Кои лекови се користат за анестезија во стоматологијата. Видови современи методи на анестезија во стоматологијата, лекови за ослободување од болка

Проблемот со болката во стоматологијата е секогаш важен и релевантен. Повеќето пациенти ја одложуваат посетата на стоматолог, плашејќи се од болката од претстојните манипулации. Сепак, денес постојат современи лекови и методи за ублажување на болката кои ви овозможуваат целосно да ја елиминирате можната болка.

Кои се видовите на анестезија?

Постојат два главни типа на анестезија: општа и локална. Општа анестезија(или анестезија) ретко се користи во стоматологијата. Со овој тип на анестезија, пациентот „заспива“ додека трае процедурата, т.е. е во несвест и не чувствува ништо. Анестезијата може да се користи за обемни операции во усната шуплина или во детската стоматологија. Меѓутоа, поради присуството на голем број контраиндикации и можни компликации по анестезијата, секогаш се претпочита локална анестезија.

Локалноанестезијата е позната на сите нас „боцкање во непцата“ или „замрзнување“. Во овој случај, постои привремено исклучување на чувствителноста на болка само во одредена област на усната шуплина. Тактилната чувствителност за време на локална анестезија обично е зачувана, пациентот може да почувствува допир или притисок на забот и непцата, вибрации итн. Но, болката е целосно отсутна.

За да се анестезира заб во горната вилица, доволно е да се направат неколку инјекции во непцата до забот (т.н. инфилтрација» анестезија). За да се анестезира долниот заб, понекогаш е неопходно да се инјектира анестетик во близина на мандибуларниот нерв (ова е " проводен» анестезија). За време на спроводливата анестезија, половина од долната вилица и јазикот „вкочануваат“. Покрај тоа, постои т.н апликација» анестезија, при која се анестезира само мукозната мембрана на одредена област (со нанесување на специјален спреј или гел со анестетик). Оваа анестезија најчесто се користи пред инфилтрација, така што инјектирањето на иглата е безболно.

Кои лекови моментално се користат за локална анестезија?

Модерните стоматолошки клиники (вклучувајќи ја и нашата клиника Ле Дент) ја користат најновата генерација на анестетици за дружење. Тие се нарекуваат carpool затоа што лекот не е во ампули, туку во специјални кертриџи за еднократна употреба (carpules) кои се вметнуваат во метален шприц за carpool. Најтенката игла за еднократна употреба се навртува на шприцот.

Благодарение на сето ова carpoolанестетиците имаат одреден број бенефиции:

• Апсолутна стерилност на лекот и гаранција против навлегување на туѓи материи во анестетикот, бидејќи лекарот не треба да ја отвори ампулата и да го повлече лекот од ампулата во шприц, т.е. нема контакт на анестетикот со воздух;
• Точна доза на сите компоненти на анестетикот. Како по правило, карпулот содржи не само самиот анестетик, туку и дополнителни супстанции: вазоконстриктори (адреналин или норепинефрин), како и лекови кои го штитат анестетикот од уништување.
• Минимум непријатност од инјектирањето се должи на фактот дека иглата на carpool е многу потенка од иглата на конвенционалниот шприц за еднократна употреба.

Претходно користените лидокаин и новокаин веќе станаа минато поради голем број недостатоци (ниска ефикасност, чести алергиски реакции и сл.). Сега тие се користат исклучително ретко (главно во јавните клиники). Во современите стоматолошки клиники, за локална анестезија се користат препарати базирани на артикаин и мепивакаин.

Артикаин е најсовремен и најефикасен анестетик за локална анестезија. Различни производители произведуваат анестетици за возење автомобил со артикаин под различни имиња (“ Ултракаин“, „Убиштезин“, „Септанест“ итн.). Составот на карпулата, заедно со артикаинот, обично вклучува вазоконстриктор (адреналин). Неопходно е за да се продолжи дејството на анестезијата и да се намали апсорпцијата на анестетикот во општиот крвоток. Нашата клиника го користи оригиналниот германски лек со артикаин „Ултракаин“ со различни дози на адреналин (за секој пациент се избира најсоодветната доза).

мепивакаин
Тоа е различен вид на анестетик. Вазоконстриктор обично не е вклучен во карпулата со мепивакаин, бидејќи. Самиот мепивакаин има способност да ги стеснува крвните садови. Сепак, ефективноста на оваа дрога е малку помала од онаа на артикаинот. Но, овој лек може да се користи за анестезија кај деца, лица со хипертензија и кај други пациенти кои се контраиндицирани во воведувањето на адреналин. Во овие случаи, нашата клиника користи лек базиран на француско производство на мепивакаин наречен " Скандонест».

И покрај сите предности на современите анестетици, секогаш постои ризик од алергиски реакции на кој било лек. Затоа, секогаш треба да го предупредите вашиот лекар за присуство на склоност кон алергии и за алергиски манифестации во минатото. Ако сакате целосно да се заштитите од можна алергиска реакција на анестезија, можете однапред да направите тест на крвта за преосетливост на лековите што се користат во клиниката.

Не плашете се и одложете ја посетата на клиниката, бидејќи денес можете да излечите, па дури и да поставите имплант без да почувствувате болка!

Стравот од стоматолозите е толку вообичаен што оваа фобија има неколку имиња одеднаш: стоматофобија, одонтофобија и дентофобија. Повеќето од процедурите што ги прават стоматолозите се навистина непријатни. Ова не е изненадувачки, чувствителноста на ткивата на усната шуплина е во просек шест пати поголема од чувствителноста на кожата. Затоа патувањата кај овој специјалист ретко поминуваат без анестезија.

Да боцкаш или да не боцкаш?

Постојат два вида на анестезија: општа и локална. Најчесто стоматолозите го претпочитаат второто.

„Општата анестезија во суштина е анестезија. Стоматолозите главно работат со локална анестезија, односно само анестезираат одредена област “, рече раководител на стоматолошкиот оддел на една од приватните клиники во Москва, Ана Гудкова.

Постојат неколку видови на локална анестезија: апликација, инфилтрација, спроводливост, мандибуларна, торусална и стебло. Во исто време, апликацијата е единствениот метод за ублажување на болката што не бара употреба на игла.

„Со примена на анестезија, гел или маст се нанесува директно на мукозната мембрана и само се замрзнува“, истакна експертот, додавајќи дека овој метод на анестезија е погоден, на пример, за отстранување на забен камен.

Другите видови на анестезија се разликуваат само во техниката на администрација.

„Тие се разликуваат само во техниката на вметнување. На пример, експертите знаат дека спроводливата анестезија не може да се направи на горниот ред на забите, инјекцијата се прави токму во аголот на долната вилица “, објасни Гудкова.

За да се намали болката, стоматолозите инјектираат со специјални шприцови со патрон, кои имаат потенка игла. Покрај тоа, уредот е дизајниран на таков начин што туѓите супстанции не влегуваат во анестетикот.

Замена за кокаин

Безбедноста на анестезијата во голема мера зависи од тоа кој лек ќе го избере лекарот. Локалните анестетици се поделени на амид и етер. Еден од најстарите лекови против болки е новокаинот. За прв пат е синтетизиран во 1898 година од страна на Германецот хемичар Алфред Ајнхорни го заменил кокаинот што во тоа време се користел за локална анестезија.

„Денес, новокаинот како анестетик се користи исклучително ретко. Има многу долг латентен период, односно делува по 10, 15, па дури и 20 минути. Сега, премалку време се одвојува за преглед на пациентот, така што нема начин да се чека 20 минути за да стапи во сила анестезијата“, рече д-р Елена Зорјан.

Според специјалистот, новокаинот најчесто се содржи во ампули, што значи дека е речиси невозможно да се одржи стерилноста на анестетикот. Лекот има и други недостатоци.

„Новокаинот ги шири крвните садови, така што порано анестезијата беше многу слаба и не траеше долго. Адреналинот беше додаден за да се зголеми времетраењето на дејството. Меѓутоа, да се потврди точноста на дозата во овој случај, се разбира, беше невозможно“, објасни стоматологот со 50-годишно искуство.

Амид наместо етер

Современите лекари претпочитаат да користат лекови од амидната група. Според експертот, тие дејствуваат побрзо и ефектот трае подолго. Најчесто, стоматолозите користат лидокаин, артикаин и мепивакаин за ублажување на болката. Секој од овие лекови има свои предности и недостатоци, истакна докторот.

„Јавните клиники главно користат лидокаин бидејќи е поевтин. Ова е првиот лек од групата амиди, кој е пуштен во пракса. Почнува да делува во рок од 2-5 минути по апликацијата. И ова е единствениот лек кој ги намалува сите видови на болка. Тоа е, не само што може да се инјектира внатре, туку и да се примени на мукозната мембрана “, рече Зорјан.

Сепак, како новокаинот, лидокаинот доаѓа во ампули и се продава во различни концентрации.

„Стоматолозите можат да го користат само со 2% концентрација, но има ампули од 10% концентрација на лидокаин“, објасни докторот.

Покрај тоа, лекот продира во ткивата и брзо се апсорбира во крвта, што може негативно да влијае на пациентите со нарушено функционирање на срцевиот и нервниот систем.

„Лидокаинот, како и другите локални анестетици, ги проширува крвните садови, па затоа треба да се користи заедно со лекови кои ги стеснуваат - вазоконстриктори. Затоа, за инјектирање, лекарот може да користи само 2% раствор. Поголема концентрација понекогаш се користи за површна анестезија. Меѓутоа, во овој случај, исто така е важно да се отстрани вишокот анестетик “, предупреди експертот.

Лидокаин не треба да се користи кај луѓе со тешки нарушувања на црниот дроб и бубрезите, а исто така треба да се користи со претпазливост за време на бременост, доење и кај болести на хематопоетските органи.

Избор на стоматолог

Според кандидатот за медицински науки Зорјан, лекарите многу почесто користат артикаин. Познат е и како ултракаин.

„Побрзо се распаѓа, побрзо се излачува од телото. Покрај тоа, помалку се апсорбира во крвта и речиси не поминува во мајчиното млеко. Тоа е, контраиндикации за употреба се многу помалку. Лекот се користи само за инекции типови локална анестезија “, рече експертот.

Исто така, често се користи заедно со вазоконстриктори. Според стоматологот, поради ова второто, човек може да има зголемен пулс и крвен притисок.

„Веќе ова треба да го предупреди лекарот кога работи со пациенти со кардиоваскуларна инсуфициенција“, предупреди докторот.

Негативно, вазоконстрикторите, кои, всушност, се адреналин, можат да влијаат на луѓето со тешка патологија на тироидната жлезда, преосетливост на адреналин, како и пациенти со глауком со отворен агол.

„Тоа е, анестетикот што содржи вазоконстриктор има голем број на контраиндикации. Покрај тоа, овие лекови не се комбинираат со сите лекови и можат да предизвикаат алергиски реакции, особено кај пациенти со преосетливост на сулфур. Овие, на пример, вклучуваат луѓе со бронхијална астма“, предупреди стоматологот.

Ако некое лице не толерира анестетик со вазоконстриктор, лекарите користат мепивакаин.

Главната работа е да не молчите

Вреди да се напомене дека пред да продолжи директно на процедурата, стоматологот треба да го праша лицето на што е алергично, дали има нетолеранција на лекови и дали имало болести на кардиоваскуларниот систем. За да го избере вистинскиот анестетик, исто така е важно специјалистот да ја знае состојбата на црниот дроб и бубрезите на пациентот.

„Во случај на алергија на лекови, го упатуваме пациентот на алергиски тестови. Резултатите од таков тест обично се готови за три дена. Во некои клиники анализата е готова за еден ден“, вели Ана Гудкова.

Сепак, според неа, најчесто луѓето се чувствуваат лошо при посета на стоматолог не поради анестетикот, туку затоа што многу пациенти се плашат од претстојната процедура или немаат време да јадат пред терминот.

Успешноста на постапката не зависи само од лекарот, туку и од самиот пациент, сигурна е Елена Зорјан. Кандидатот за медицински науки советува да му пристапите на стоматологот одговорно и секогаш однапред да го информирате специјалистот за вашите болести и алергии.

„Пациентот нужно мора да го информира лекарот за присуство на компликации од кардиоваскуларниот систем, гастроинтестиналниот тракт и имунолошкиот систем. Покрај тоа, вреди да се зборува за алергиски реакции на лекови и храна. Бидејќи многу често во прехранбените производи сулфитите се користат како антиоксиданс, кои се додаваат и во локалните анестетици“, предупреди докторот.

Претходно, стоматолозите од минатото не се грижеа многу за чувствата на пациентите на столот.

Денес, постојат многу методи на локална анестезија кои ви овозможуваат да ги лекувате забите од секаква сложеност без болка и страв.

Современите лекови против болки овозможуваат блокирање на непријатност не само кај возрасните, туку и кај децата.

Во исто време, тие можат да се администрираат и со инјектирање и без употреба на игла.

Локалната анестезија е воведување на лек за анестезија, поради што чувствителноста постепено се намалува во одредена област која има потреба од стоматолошки манипулации. Активните супстанции ги блокираат импулсите што нервните завршетоци ги пренесуваат до мозокот.

Во овој случај, пациентот останува свесен и не чувствува болка дури и за време на операцијата. Блокирањето на нервните завршетоци предизвикува само чувство на вкочанетост на областа во која се инјектира лекот.

Индикации

Можеби е полесно да се наведат стоматолошките процедури кои се изведуваат без анестезија. Се применува локална анестезија:

• за време на третман на напреден кариес;
• пред да го отстраните коренскиот систем или забот како целина;
• за време на третман на периодонтитис;
• во третман на воспалителни процеси и гнојни фокуси;
• за третман на невритис на фацијалниот нерв;
• кога е невозможно да се изведат сложени операции под општа анестезија.

Вреди да се забележи личната желба на пациентот да се прибегне кон локална анестезија, дури и во случаи кога е можно да се направи без неа. Олеснувањето на болката го потиснува чувството на страв од непријатни сензации.

Функционални карактеристики, нивните позитивни и негативни квалитети.

Влезете ако ве интересира цената на хируршката корекција на залак.

На оваа адреса ќе најдете детални упатства за користење на ултразвучната четка за заби Megasonex.

Контраиндикации

Лекот за локална анестезија треба да се избере за секој пациент поединечно. На крајот на краиштата, активните средства за лекови против болки, како и кај другите лекови, имаат одредени контраиндикации.

Затоа, пред да дадете инјекција, професионалец во својата област мора да се погрижи пациентот да нема алергиска реакција на какви било лекови и истовремени болести.

Локалната анестезија не е погодна за пациенти:

• кои имале мозочен удар или срцев удар пред помалку од шест месеци;
• со индивидуална нетолеранција на лекови против болки.

Стоматолозите се придржуваат до некои ограничувања ако:

• пациентот страда од болести на тироидната жлезда, дијабетес мелитус, што ја оневозможува употребата на лекови кои содржат вазоконстриктивни компоненти;
• историја на срцева патологија или артериска хипертензија. Во овој случај, пациентите се контраиндицирани во локална анестезија, во која епинефрин е присутен во доза над 1:200.000;
• бронхијална астма бара третман. Лекот за анестезија во овој случај не треба да содржи натриум дисулфид, кој е конзерванс.

Сорти

Можно е да се анестезира одреден дел од усната шуплина со инјектирање или со влијание на нервните завршетоци на начин што не подразбира пункција на пародонталните ткива.

Апликација

Овој метод овозможува привремена анестезија на областа што се третира, поради површинската обработка на оралната слузница со маст или спреј. Лекот се нанесува на ткивото со нанесување тампон од газа на непцата.

Апликациската анестезија ви овозможува да постигнете моментален ефект. Понекогаш, овој тип на анестезија се користи за да се намали непријатноста од идна инјекција.

Сепак, најчесто се користат спреј или масти пред професионално чистење или отворање на апсцесите лоцирани на површината на непцата.

инфилтрација

Воведувањето на лекот се врши со инјектирање во горниот регион на коренот на забот. Во овој случај, инјекцијата се прави и од јазичната (внатрешната) и од надворешната страна на непцата.

Воведениот состав во овој случај постепено се шири во внатрешната празнина на забот.

Овој метод на анестезија најчесто го користат специјалисти. Стоматолозите користат инфилтрациона анестезија за лекување на кариес, пулпит и други стоматолошки заболувања.

За повеќе информации за инфилтрационата анестезија кај децата, видете го видеото.

Диригент

Анестезијата се постигнува со воведување на активниот состав во околните ткива на нервот, поради што се блокираат импулсите на болка што се пренесуваат во мозокот. Анестезијата се шири не само низ ткивата, туку и по должината на самиот нерв.

Како по правило, во стоматологијата, техниката се користи за манипулации во долниот дел на усната шуплина.

Интралигаментна (интралигаментна) локална

Инјекцијата се прави во пародонталниот лигамент. Гингивалната пункција се изведува на двете страни на слузницата.

Разликата помеѓу анестезијата со интралигаментно инјектирање лежи во моменталниот ефект на лекот. Затоа, интралигаментарната анестезија често се користи во детската стоматологија.

Треба да се напомене дека лекот се администрира и преку игла и намален кертриџ. За третман на болести на усната шуплина кај возрасни, техниката може да се комбинира со други методи на анестезија.

Интракоскена

Анестезијата се користи за краткорочни стоматолошки манипулации, бидејќи, во споредба со другите методи на анестезија, нејзиното времетраење не е долгорочно.

Инјекцијата се прави во сунѓерестата коска помеѓу два соседни заби. Главната карактеристика на техниката е тоа што образите и усните на пациентот не се вкочанети. Затоа, на крајот на лекот, нема непријатни сензации и чувство на непријатност.

За да се намали чувствителноста на инјектирањето, стоматолозите обично вршат прелиминарна анестезија за апликација.

Во видеото погледнете како се изведува анестезијата со помош на интраосеозна анестезија.

стебло

Овој метод на анестезија се изведува само во болнички стоматолошки оддел. Анестезијата има најдолго времетраење на дејство.

Покрај тоа, инјекцијата се врши не во усната шуплина, туку во областите на основата на черепот. Блокирањето на импулсите на нервните завршетоци се врши веднаш низ долната или горната вилица.

Индикации за таква силна анестезија се:

• комплексни хируршки интервенции;
• повреди на коските на лицето;
• невралгија;
• синдром на неподнослива болка.

За деца

Сите лекови кои се користат во педијатриската локална анестезиологија, до еден или друг степен, му штетат на мал организам. Помладите пациенти се особено чувствителни на дејството на лековите против болки.

Претходно, Лидокаин и Новокаин се користеа за блокирање на нервните импулси. Денес, Мепивакаин и Арикаин имаат најмал список на несакани ефекти.

Ако зборуваме за типовите на анестезија што се користи, тогаш главно во детската стоматологија се користат апликативни, интралигаментарни, инфилтрациски и спроводливи методи.

Забелешка! Поради стравови и поради неоформена психа, при инјектирање во стоматолошката столица детето може да изгуби свест. Не треба да ја отпишувате реакцијата на телото на детето на непрофесионалноста на специјалист.

Подготовки

Во современата стоматологија, се користат следниве лекови:

1. Ултракаин.Лекот се произведува под три типа на означување: „Д“, „ДС“ и „ДС Форте“. Последните две се одликуваат со зголемена концентрација на вазоконстрикторната компонента - епинефрин. Под ознаката „Д“, францускиот производител произведува производ без конзерванси и вазоконстриктори.
2. Убистезин.Според составот на активните супстанции, лекот е аналог на "Ултракаин". Анестетикот се произведува во Германија и е достапен во различни дозирани варијации на главните компоненти.
3. Септанест.Има значителна концентрација на конзерванси. Затоа, неговото воведување е често придружено со алергиска реакција.
4. Скадонест.Составот на лекот вклучува до 3% мепивакаин. Вазоконстрикторите и конзервансите се целосно отсутни во анестетикот произведен во Франција, и затоа лекот е погоден за пациенти на кои им треба ограничување на составот.

Можни компликации

Една обична, на прв поглед, инјекција може да се претвори во голем број непријатни последици. Меѓу нив се:

1. Фрактура на игла.И покрај фактот дека елементот на алатот за инјектирање е изработен од издржлив метал, со нагло движење на пациентот, дел од него може да остане во мукозата или надкостницата. Вреди да се напомене дека веројатноста за отстранување на мал метален фрагмент без компликации е многу поголема отколку при извлекување на дел од елемент вметнат до целата должина.
2. Можност за инфекција. Модерната стоматологија ја намали веројатноста за оваа компликација на минимум преку употреба на шприцеви за еднократна употреба. Сепак, анестезијата на претходно заразена област на усната шуплина може да резултира со инфекција на здрава област поради туркање на патогени бактерии од страна на анестетикот.
3. Хематом или модринка.Компликацијата е навлегување на крвните садови во ткивата, што најчесто се забележува при спроводлива анестезија.
4. Отекување на ткивата.Компликација се јавува со индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.
5. Губење на сензација. Понекогаш, блокирањето на преносот на импулси до мозокот со нервни завршетоци е одложено за неколку дена или недели на позадината на оштетувањето на нервите.
6. Горење или болка за време на администрацијата на анестетикот.Непријатната привремена реакција е апсолутно безбедна за телото на пациентот.
7. Грчеви на џвакалните мускули или тризмус.Компликација е неможноста целосно да се отвори усната шуплина. Феноменот се јавува поради оштетување на мускулите или садовите лоцирани во инфратемпоралната јама и, по правило, поминува без никаква интервенција за 2-3 дена.
8. Повреда на меките ткива.Поради недостаток на чувствителност на јазикот и некои мускули на лицето, пациентите, особено децата, може да ги гризат усните или образите. Затоа, до целосно завршување на лекот, се препорачува да се воздржите од јадење.

Најмалку еден ден пред да посетите специјалист, треба да одбиете да земате алкохолни пијалоци. Етил алкохолот, кој е главната компонента на овие производи, ја намалува ефикасноста на многу техники за локална анестезија.

Ако имало силен стрес во пресрет на посетата на стоматолог, би било корисно да се земе седатив ноќе - екстракт од валеријана или афобазол.

Со стоматолошки третман, подобро е да се чека во случај на слабост за време на САРС. Непожелно е да се вршат стоматолошки манипулации во деновите на менструацијата. Во овој период, се забележува зголемена нервна ексцитабилност.

Дополнително, хируршката интервенција во „критичните денови“ за пациентите може да резултира со продолжено крварење.

Лековите против болки се поделени во 3 групи: аналгетици, опијати и нестероидни лекови. Последните најчесто се користат во стоматологијата. Тие ефикасно ја ублажуваат болката, не создаваат зависност и често се продаваат без лекарски рецепт.

Постојат многу лекови за ублажување на забоболка. Сепак, можете да ги прегледате 5-те најмоќни лекови против болки во стоматологијата.

Лек базиран на кетопрофен. Најсилниот и најефикасен лек за болка во домашната стоматологија. Се пропишува за антиинфламаторна терапија по имплантација, комплексна екстракција на заби и други хируршки интервенции.

Важно!„Кетонал“ често се меша со „Кетанов“. Но, тие се два различни лекови. Вториот го произведува индиска компанијаRanbaxy е поевтин и има многу несакани ефекти. Иако поради агресивна маркетинг кампања, погрешно се смета за најдобар лек за болка.

Не мешајте Кетонал со Кетанов.

„Нурофен“

Лекот е британска компанија базирана на ибупрофен. Достапно во форма на таблети (редовни и растворливи), капсули, суспензии за деца.

Дополнителни информации!Постои и подобрен лек - Нурофен Плус. Содржи 200 mg ибупрофен и 10 mg кодеин.

Најомилен и најефикасен лек за болка за педијатриски стоматолози. Речиси никакви несакани ефекти. Во исклучителни случаи, може да се користи за деца од 3 месеци.

Нурофен често го препишуваат стоматолозите.

„Волтарен“

Прегледот на 5-те најмоќни лекови против болки во стоматологијата продолжува со лекот Волтарен. Се користи како антиинфламаторна терапија за патологии на темпоромандибуларниот зглоб (ТМЗ).

Лекот за болка „Волтарен“ е достапен во форма на таблети за возрасни (25 mg) и деца (15 mg), капсули со продолжено ослободување (100 mg), гел (1%) и раствор (2,5%).

Широко се користи како антиинфламаторна терапија за патологии на темпоромандибуларниот зглоб.

„Нисе“

Уште еден од најмоќните лекови против болки се таблетите и суспензиите Nise. Подготовка на база на нимесулид. Главниот ефект се постигнува со елиминирање на воспалението и олеснување на едемот.

Многу луѓе се плашат да посетат стоматолог. Постапките на лекарот се поврзани со болка и непријатност. Страдајќи од забоболка, пациентите ја одложуваат посетата на стоматолог до критичен момент и често, немајќи време да штедат, бараат од лекарот да изврши неколку обемни процедури одеднаш.

Денес, стоматологијата користи неколку методи на анестезија за екстракција и третман на забите. Искусен специјалист знае кој лек е подобро да се анестезира. Пациентот нема да чувствува болка, а стоматологот ќе може да изврши стоматолошки третман на соодветно ниво.

Методи на анестезија кои се користат во стоматологијата

Анестезијата за екстракција на заб и други стоматолошки процедури вклучува намалување или целосно губење на осетот во одредени области на усната шуплина. Можно е да се анестезира местото на хируршка интервенција преку употреба на фармацевтски препарати кои го прекинуваат преносот на импулсите на болка кои доаѓаат од изворите на болка до мозокот.

Значи, речиси е невозможно да се спроведе висококвалитетен третман на забите на мудроста без анестезија - терапевтските и хируршките дејства што ги врши лекарот ќе бидат придружени со силна болка. Затоа сите модерни стоматолошки клиники ги третираат забите со користење на различни видови на анестезија.

Општа анестезија

Под општа анестезија, пациентот паѓа во длабок сон, неговата свест е исклучена. Со овој метод на анестезија, наркотичните лекови се администрираат интравенски или инхалирани. За време на стоматолошки третман, состојбата на пациентот ја следи анестезиолог-реаниматор.

Кога некое лице е под општа анестезија, од една страна, на стоматологот му е полесно да ги третира забите, особено забот на мудроста. Но, од друга страна, лекарот постојано треба да се прилагодува на пациентот, бидејќи тој е имобилизиран и не може да ја фиксира главата во правилна положба и да ја отвори устата пошироко. Како по правило, со овој тип на анестезија, лицето по будењето не се сеќава што му се случило за време на операцијата.

Овој тип на анестезија се препорачува да се користи во случај на:

• комплексна хируршка операција;
• патолошки страв од стоматолошка процедура;
• алергии на локални анестетици.

Во многу случаи, општата анестезија за стоматолошки процедури е контраиндицирана. Пред пациентот да биде ставен во состојба на анестезија, тој треба да донира крв за анализа и да се подложи на ЕКГ за да се исклучат патологии на срцето.

Непосредно пред операцијата на забите, пациентот треба да се откаже од пушењето и алкохолот. Неколку часа пред потопување во анестезија, пациентот не треба да јаде.

Локална анестезија

Локалната анестезија е најбезбедна. Лицето е свесно, употребениот лек има ефект само на периферниот нервен систем.

Со воведувањето на carpool (строго дозирана) анестезија, пациентот почнува да чувствува вкочанетост на непцата, јазикот и усните. Чести се случаите кога со неправилно пресметана доза на лекот пациентите се жалеле дека анестезијата не функционира. Со доаѓањето на карпул (ампула за анестезија), овој проблем исчезна. По разделувањето на аналгетикот, неговото дејство престанува, чувствителноста се враќа.

Методот на локална анестезија е широко користен во стоматологијата. Се користи за терапевтски и хируршки процедури.

Подготовки за општа анестезија

Дали анестезијата е штетна при отстранување на забите на мудроста? Под дејство на дрога, човекот не чувствува болка, но во исто време, неговото тело е подложено на сериозен стрес. Пред сè, мозокот страда, анестезијата влијае на системот за спроводливост на срцето, компонентите на анестетикот може да предизвикаат алергиски реакции. Затоа за време на операцијата покрај пациентот е присутен анестезиолог кој ја има на располагање сета потребна опрема за реанимација.

Во стоматологијата се врши само интравенска општа анестезија со употреба на лекови наречени Кетамин, Пропофол, Натриум Тиопентал итн., кои имаат хипнотичко, седативно и мускулно релаксантно дејство. Во состојба на длабок сон, едно лице може да се потопи со помош на азотен оксид, вдишување преку маска.

Видови анестетици за локална анестезија

Артикаин

До денес, најсилните анестетици од серијата articaine се сметаат за најдобра анестезија што се користи во стоматологијата за локална анестезија. Главната компонента на аналгетикот е неколку пати поефикасна од Лидокаин и Новокаин.

Карактеристична карактеристика на Articaine е можноста за негова употреба за гнојни воспаленија, кога активноста на другите лекови се намалува. Многу пациенти во такви случаи не разбираат зошто анестетикот не делува. Покрај главната компонента на Articaine, современите препарати содржат вазоконстриктори. Поради адреналин или епинофрин, садовите се стеснуваат, спречувајќи го лекот да се измие од местото на инјектирање. Јачината на анестезијата и времетраењето на интрасепталниот анестетик се зголемуваат.

Убистезин

Убистезин е аналог на Ултракаин, составот на двата лека е идентичен. Производителот е регистриран во Германија. Анестетикот е достапен во две форми во зависност од концентрацијата на епинефрин: Ubistezin или Ubistezin форте.

Овој лек може да се администрира кај деца и бремени жени, бидејќи има многу скромна листа на контраиндикации. Ubistezin се користи во стоматологијата за лекување на пациенти со кардиоваскуларни заболувања.

Мепивастезин или Скандонес

Не се препорачува за хипертензивни пациенти да користат анестетици со вазоконстриктивни компоненти; при висок притисок, вреди да се изберат лекови без адреналин и епинефрин во составот. Мепивастезин (произведен во Германија) и неговиот целосен аналог Scandonest (Франција) се препишуваат на пациенти во ризик.

Овие фармацевтски препарати не содржат вазоконстриктори, па затоа се користат за ублажување на болки кај деца, трудници и пациенти со бронхијална астма. Mepivastezin и Scandonest исто така се препишуваат на пациенти со нетолеранција на адреналин.

Септанест

Стоматолозите веќе неколку години успешно ја користат анестезијата Septanest. Анестетикот е претставен во две форми, од кои секоја се разликува во содржината на адреналин во составот. За разлика од Ultracaine и неговите аналози, Septanest содржи конзерванси, кои, според упатствата за употреба, можат да предизвикаат алергиски реакции.

Откако лекот се администрира на пациентот, анестетичкиот ефект се јавува по 1-3 минути. Анестезијата трае 45 минути. Како локален анестетик, Septanest може да се користи кај деца од 4-годишна возраст.

Новокаин

Новокаин спаѓа во групата на естри од втората генерација. Лекот со умерена анестетичка активност е инфериорен во однос на анестетиците од сериите артикаин и мепивакаин. Се користи сè помалку, бидејќи современите лекови против болки се 4-5 пати подобри во справувањето со болката при вадење на заб. Новокаинот се користи за помали стоматолошки операции и за третман на синдроми на болка.

Други видови на анестетици

Одење на состанок со хирург за отстранување на заб, многу луѓе се прашуваат каква анестезија има? Според нивните хемиски својства, анестетиците се поделени во две групи: супституирани амиди и естри. Постојат лекови со кратко, средно и долго дејство. Исто така, анестезијата во стоматологијата има своја класификација:

• површни;
• проводен;
• инфилтрација.

Во современата стоматологија, предност се дава на фармацевтските препарати од групата на амид: Лидокаин, Артикаин, Убистезин форте, Мепивакаин итн.

Лидокаинот има длабоко аналгетско дејство, но полошо се справува со забоболка од другите интрасептални анестетици (препорачуваме да прочитате :). Ако го споредиме со Новокаин, кој е широко користен во јавните медицински установи, тогаш изборот на стоматолози е поверојатно да застане на Лидокаин.

Кои лекови се дозволени за време на бременоста?

Најдобрата опција за бремени жени и доилки е Ultracaine или Ubistezin carpula со епинефрин во концентрација од 1: 200.000. Вазоконстрикторот нема ефект врз фетусот, бидејќи не може да ја премине плацентата. Студиите ја докажаа безбедноста на овие анестетици за дружење во однос на доените деца - нивните компоненти не влегуваат во мајчиното млеко.

За време на бременоста, не треба да одбиете инјекција со вазоконстриктори. Сепак, во нивната пракса, лекарите користат Scandonest и Mepivastezin без епинефрин во составот за анестезија на жени за време на бременоста. Овие лекови се двојно потоксични од Новокаин и побрзо се апсорбираат во крвта.

Употреба на анестезија кај деца

Каква анестезија се користи во детската стоматологија? Стоматолозите ги анестезираат децата во две фази. Првично, анестезијата за апликација се спроведува, кога лекарот, користејќи аеросол или специјален гел со лидокаин или бензокаин, ја десензибилизира мукозната област, каде што последователно ќе се инјектира анестетикот. Исто така, овој тип на анестезија се користи за интраосеозна анестезија.

На децата им се даваат лекови со Articaine како главна компонента. Тој е помалку токсичен и брзо се елиминира од телото. Според упатствата за употреба, таквите лекови може да се користат за анестезија кај деца постари од 4 години. Исто така, при отстранување на катници, често се дава инјекција на мепивакаин. Во детската стоматолошка пракса, често се користи табела со тежина и максимална дозволена доза на администриран анестетик.