Крварење на плацентата, цервикалниот или децидуалниот полип во матката за време на бременоста: причини за исцедок, отстранување. Како полипот на матката влијае на зачнувањето и бременоста

Жените во репродуктивна возраст често доживуваат формирање полипи. Ова име се должи на локализацијата на неоплазмите - мукозната мембрана на матката.

Со навремена дијагноза и третман, проблемот може да се локализира, спречувајќи го неговиот понатамошен развој и раст.

Сепак, жените кои чекаат бебе имаат огромен број прашања. Како болеста влијае на бременоста? Зошто е опасно? Кои методи овозможуваат да се елиминира патологијата?

Дали ендометријалните полипи се опасни за време на бременоста?

Сите прекршувања што се случуваат во женското тело негативно влијаат на периодот на носење на бебето. Иако полипите се бенигни формации, сепак, тие бараат задолжително набљудување од страна на лекар и третман, бидејќи во тешки случаи, може да се формираат неколку полипи одеднаш.

Опасноста од оваа патологија лежи во фактот дека со растот на израстоците тоа е можно. Во овој случај, само отстранувањето може да спречи тажен исход. Ова е особено точно за израстоци кои имаат атипична форма. Ваквите формации се најопасни, и за бремената жена и за нејзиното бебе, затоа, тие мора итно да се отстранат.

Причини

Хормоналните нарушувања придонесуваат за формирање на полип. И, пред сè, израстоците се случуваат на позадината на недоволното производство на прогестерон.

Причината за болеста може да биде пренатална траума предизвикана од абортус или компликации кои настанале за време на претходните раѓања.

Полипи на грлото на матката за време на бременоста: методи на лекување

Високо квалификуван лекар треба да биде ангажиран во дијагноза и третман, бидејќи за време на бременоста е многу важно да се елиминираат сите ризици. Затоа, специјалистот мора да избере терапевтски метод врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот и природата на текот на бременоста.

Ако на жената во позиција и беше дијагностициран полип на грлото на матката, тогаш периодот на носење на бебето се спроведува според посебна тактика. Главната задача на идната мајка е да не ги игнорира предупредувачките знаци и контролата од првите денови на зачнувањето:

• - вагинален исцедок: боја, состав, структура, мирис;
• - присуство на болка при преглед кај гинеколог или после сексуален однос.

За време на бременоста, женското тело претрпува промени во хормоналната рамнотежа. Затоа интересната положба на жената и ендометријалниот полип се прилично компатибилни феномени. Сепак, појавата на образование е придружена со компликации, од кои најопасно е воспалението. За да се елиминира, потребна е антиинфламаторна терапија. Ако израстокот на вратот придонесува за репродукција на инфекцијата, тогаш третманот вклучува антимикробни средства.

Жените во позиција не треба да се грижат за ова. Да, појавата на полипи е непријатна појава, но не и фатална. Во основа, дури и со појава на полипи, бременоста продолжува без компликации. Главната работа е да се задржи болеста под контрола.

Во повеќето случаи, болеста се манифестира во форма на болни болки и благ вагинален исцедок, што е доста тешко да се идентификуваат за време на бременоста, бидејќи таквите симптоми се својствени за секоја жена која е во интересна положба.

Невозможно е да се изврши отстранување за време на бременоста. Хируршката процедура се изведува по породувањето. Сепак, постои посебен вид на израстоци - плацентарна, која се јавува на позадината на остатоците од детското место и е придружена со тешко крварење. Ова обично се случува неколку недели по раѓањето на бебето. Во овој случај, матката се чисти, а запленетиот материјал се испраќа на хистолошки преглед.

Дали е можно да се забремени по отстранувањето на ендометријалните полипи?

Можно е да се зачне дете по отстранување на израстоци од грлото на матката по 4-6 месеци. Лекарите не препорачуваат одложување на бременоста долго време, бидејќи постои ризик од релапс. И после тоа, на слузокожата останува дел од ногата на неоплазмата, која без соодветна терапија може повторно да порасне.

За да се забрза почетокот на зачнувањето, по операцијата, неопходно е да се помине курс на хормонална терапија.

Митот дека неплодноста се јавува по отстранувањето на полипите одамна е побиен од лекарите. Ова го потврдуваат и научните истражувања и анегдотските докази.

Се случува за време на раѓањето на детето да се најде полип во матката празнина или цервикалниот канал. Стандардниот рецепт на лекарите во овој случај е следење на динамиката и состојбата на пациентот. Но, што ако полипот крвари за време на бременоста? Ваквите околности се многу застрашувачки за идните мајки, па затоа ја подготвивме оваа статија со детално разгледување на проблемот.

Што е полип?

Исто како што брадавиците се формираат на површината на телото од клетките на епителот на кожата, полипите растат во органите од мукозните ткива. Овие формации се бенигни, но меѓу матката во 1,5% од случаите тие дегенерираат во онколошки тумор. На ендометриумот пред бременоста, може да се појават неколку варијанти:

• вроден;
• влакнести;
• мешани;
• Аденоматозна.

Ако се работи за големи формации, тогаш тие пред сè го спречуваат зачнувањето, потоа предизвикуваат спонтан абортус во раните фази, а со зачуваната бременост, тие негативно влијаат на нејзиниот тек и развојот на фетусот.

Одделно, неопходно е да се забележат децидуални израстоци, тие се јавуваат само за време на периодот на раѓање на дете од амнионските мембрани.

Интересен факт! Полипи се формираат на која било мукозна мембрана, дури и во внатрешноста на уретрата.

Причини за патологија за време на бременоста

Таквите формации имаат тенденција да се повторуваат. Доста често тие се појавуваат повторно по неколку месеци. Затоа, ако зачнувањето се случило веднаш по отстранувањето, растот може да се појави за време на бременоста. Причината се фрагментите што остануваат како резултат на операцијата и посебната состојба на хормоналната позадина на жената во овој период.

Втората можност е присуството на полип пред оплодувањето на јајцето. Иако формациите го спречуваат зачнувањето, тие не предизвикуваат апсолутна неплодност. Забременување со слична патологија на матката е реално. Овде, причината за проблемот е непланирањето, кога жената е подложена на целосна дијагноза и потребниот третман пред зачнувањето.

И третото сценарио е кога, за време на раѓањето на детето, децидуална формација паѓа во цервикалниот канал. Во овој период се формира децидуален слој помеѓу феталниот мочен меур и ѕидот на матката. Под влијание на хормоните, може да расте во вишок, што доведува до формирање на полип.

Кои се опасностите од едукацијата за време на бременоста?

Мал раст без прогресивно зголемување и репродукција нема да се меша во носењето и раѓањето дете. Проблемите започнуваат во обратна ситуација, кога димензиите надминуваат 10 mm:

1. Постојаното крварење од оштетениот полип не само што ја плаши идната мајка, туку предизвикува и состојба со недостаток на железо - анемија. Црвениот исцедок се јавува по долга прошетка, движење на дебелото црево, вежбање, секс, гинеколошки преглед или дури и стрес. Сличен симптом се јавува кај големите матки формации кои паѓаат низ цервикалниот канал и со локализација во вториот.
2. Отворената рана лесно се инфицира со бактерии, што доведува до воспаление. Оваа состојба се заканува да го зарази фетусот, што може да влијае на неговото здравје и развој. За тоа сведочи присуството на исцедок со непријатен мирис со полип на матката.
3. Образованието со длабока основа може да предизвика контракции на мускулниот слој - миометриум. Како резултат на тоа, може да дојде до спонтан абортус или предвремено породување. Покрај тоа, спазмите го нарушуваат метаболизмот помеѓу мајката и детето.
4. Голем полип го притиска фетусот, што го инхибира неговиот развој поради хипоксија.
5. Најопасната состојба до која доведува образованието за време на бременоста е плацентарна абрупција. Во зависност од степенот на процесот, доаѓа до кислородно гладување и недостаток на исхрана, до смрт на детето од асфиксија. Често, крварењето од полип се меша со итна состојба со абрупција на плацентата.

Внимание! Децидуалните формации со големи димензии предизвикуваат крв и инфекција, не предизвикува други опасни компликации.

Што може да биде исцедок од полипи?

Постојат различни опции за белците со оваа патологија за време на бременоста:

• Розови мукозни мембрани со мало оштетување на формацијата;
• Брауновите зборуваат за повисока локација;
• Светло црвените се појавуваат кога полип кој виси во вагината е повреден. Ако ги има во изобилство, тогаш ова е сигнал веднаш да се консултирате со лекар;
• Со непријатен мирис, тие укажуваат на заразно воспаление.

Што да направите ако има крв?

Се разбира, главната работа што треба да направите е да посетите лекар за преглед. Ултразвукот ќе ја покаже состојбата на фетусот, плацентата и изворот на крварење. Гинекологот ќе земе брис за да провери дали има инфекција. Дури и ако ниту детето ниту мајката не се во опасност, таквиот пациент треба да биде под посебна контрола, бидејќи понекогаш полипите не се предвидливи.

Следниве чекори мора да се преземат пред приемот:

• Прекинете ги интимните односи;
• Намалете ја физичката активност на минимум;
• Не кревајте ништо потешко од 3 кг;
• Одете мирно со застанувања за одмор;
• Одбијте од бањата и другите процедури за затоплување.

Ако присуството на полип му се заканува на детето или мајката со сериозни проблеми, тогаш тој се отстранува. Се обидуваат да ја одложат операцијата за период од повеќе од 20 недели. Меѓутоа, во итни случаи, постапката се спроведува во секое време. Ова се случува со тешко крварење, кое не може да се запре.

Отстранувањето се врши или со метод на хистероскопија, или со примена на турникет на ногата на полипот. Вториот метод е побезбеден и ви овозможува да го запрете крварењето, но по породувањето ќе биде потребна темелна елиминација на формацијата. Погоден за израстоци кои излегуваат од дупката на вратот.

По отстранувањето, пациентот останува во болница за набљудување, бидејќи операцијата може да влијае на текот на бременоста и да предизвика компликации.

Медицинска терапија

Операцијата е итна мерка во особено тешки изолирани случаи. Останатите пациенти се обидуваат да ја доведат до крајот на бременоста без хируршка интервенција. За да се избегнат компликации, се препишуваат потребните лекови:

1. Антибиотици во супозитории за да се ослободите од инфекција.
2. Прогестеронот е потребен за нормален тек на бременоста, а доколку има ниско ниво во организмот, што го поттикнува растот на полипите, тогаш се препишува Дуфастон.

Внимание! Само лекар може да избере лекови кои се ефикасни и безбедни за трудницата, а само тој знае како и колку да го пие лекот.

Превенција на полипи

Можно е да се спречи појавата на формации за време на периодот на раѓање дете, доколку се почитуваат потребните мерки:

1. Пред зачнувањето, подлежете се на сеопфатен преглед и излечете ги сите откриени болести.
2. По операцијата за отстранување на полип во матката, се препорачува да се планира бременост не порано од 6 месеци подоцна.
3. Внимавајте на вашата тежина, вишокот килограми предизвикуваат ендокрина нерамнотежа, што е плодна почва за такви формации.
4. Спречете ги сексуалните инфекции.

Заклучок

Крвта кај трудница со полипи е сосема очекувана, но не може да се нарече нормална. Затоа, таквите пациенти се под посебна контрола, можеби ќе треба и малку да легнат во болница. Операцијата е екстремна мерка и е оправдана само во случај на реална закана по животот на мајката и детето, а приоритет на лекарите е пред се пациентот па дури потоа плодот.

Ендометријален полип е бенигниформирање внатре во матката празнина, поточно, локален „прстест“ раст на ендометријалната област.

Полипите може да се развијат кај жени на која било возраст. Но, до 85% од случаите, болеста се јавува во зрели репродуктивни и перименопаузапериод. Дали бременоста е компатибилна со полип во матката? Дали е можно да забремените по отстранување на ендометријален полип? Ќе одговориме на овие и на други прашања што ги интересираат нашите читатели.

Што се полипи во матката?

Прочитајте повеќе за плацентарниот полип
Прочитајте за фокалната, полипоидна хиперплазија на ендометриумот

Вистински ендометријален полип, за разлика од полипоидот, доаѓа од базалниот слој на слузницата на матката. Прво, се наоѓа на широка основа. Во процесот на раст, во него се формира васкуларно-мускулна педикула. Омилените живеалишта на вистинските полипи се дното и аглите на телото на матката.

Причини за ендометријални полипи

Важна улога во појавата на ендометријални полипи играат инфективни и воспалителни процеси во слузницата на матката - ендометритис

Ткивата на вистинските полипи на телото на матката не реагираат на дејството на половите хормони. Затоа, причините за нивниот континуиран раст не се целосно разбрани.

Што придонесува за развој на ендометријални полипи:

• Хормонална нерамнотежа: недостаток на прогестерон со вишок на естрогени.
• Механички повреди на ендометриумот (абортуси, продолжено носење на интраутериниот уред).
• Метаболички и ендокрини заболувања: прекумерна тежина, дебелина, дијабетес мелитус.
• Хипертензија.

Ендометријалните полипи често предизвикуваат неплодност, го зголемуваат ризикот од развој на онкопатологија.

• полипи, покриен со функционален мукозен слој- се јавува само кај пациенти во репродуктивна возраст. Ризикот од малигнитет на овие полипи е занемарлив.
• (жлезди цистична) и вроден влакнести полипи- малигни многу ретко (0,5-1,0%)
• – никогаш не се дегенерира во рак. Тие се наоѓаат претежно кај постари жени.
• се преканцерозна состојба.

Ризикот од дегенерација на аденоматозните полипи во рак достигнува 13-40%. Тие се третираат на ист начин.

Зошто е опасен полип во матката?

Опасни состојби поврзани со ендометријален полип:

• Неплодност.
• Крварење на матката.
• Преродба во рак.

Ендометријалните полипи се честа, но не и единствената причина за неплодност. При испитување на пациенти со поплаки за обилна менструација, интерменструално дамки и отсуство на посакувана бременост, ендометријалните полипи се наоѓаат во 25% од случаите.

Симптоми на полип во матката

Манифестациите на болеста зависат од големината и бројот на полипи: ако е еден и мал, тогаш евентуално асимптоматски.

Знаци на големи или инфицирани полипи:

• менструални неправилности, хиперполименореадо крварење на матката.
• Бели.
• Крвав ацикличен, понекогаш гноен исцедок од матката.
• Непријатност и грчеви болки во долниот дел на стомакот.

Дали е можно да забремените со полип во матката?

Многу често се наоѓаат асимптоматски ендометријални полипи во репродуктивна возраст. Затоа, проблемот со бременоста со полип во матката е исклучително релевантен.

• Механичка опструкција за оплодување- локализацијата на полипите во устата на јајцеводите го спречува движењето на сперматозоидите до јајце клетката.
• хронично воспалениево матката - во присуство на полип, овој процес е секогаш присутен до еден или друг степен. Воспалението придонесува за развој на ендометријална дисфункција. Вградувањето на оплодената јајце клетка станува невозможно.
• Хормонални нарушувања- долгорочен хроничен ендометритис индиректно формира секундарна хипофункција на јајниците, ановулација. Тоа доведува до хиперестрогенизами хормонална нерамнотежа.
• Повреда на контрактилноста на миометриумот- обидувајќи се да се ослободи од неоплазмата (полип), мускулните влакна на матката периодично се собираат. Тонот на матката се зголемува. Ризикот од спонтан абортус се зголемува.

Бременост со ендометријален полип - што е опасно?

Полипите често се асимптоматски, а жената не е свесна за нивното постоење. Иако зачнувањето и вградувањето на гестациска кеса со полип во матката не е невообичаено, тоа е секогаш високоризична бременост.

• Спонтан абортус (спонтан абортус) проследен со крварење на матката.
• Одвојување, делумно одвојување на плацентата - се јавува во случај на прицврстување на плацентата на локацијата на полипот.
• Хипоксија, аномалии во развојот на фетусот - резултат на делумно одвојување на плацентата.
• Инфекција на полипот - создава закана за успешниот тек на бременоста и породувањето.

Бременоста против позадината на полип е опасна за здравјето на мајката и фетусот. Затоа, пред планирање на бременоста, секоја жена треба да биде прегледана од гинеколог.

Методи за дијагностицирање на ендометријални полипи

1. Трансвагинален ултразвук- ултразвучниот преглед на матката со помош на вагинална сонда е главниот скрининг метод за дијагностицирање на ендометријални полипи.

Датуми:
ако се сомневате на ендометријален полип, ултразвукот најдобро се прави во првата половина од менструалниот циклус, по завршувањето на менструацијата.

Ултразвучни знаци на полип на матката:

• Ултразвучното скенирање открива овална формација со висока густина на ехо со јасни, изедначени контури во матката празнина.
• Патолошката формација е прецизно ограничена од ѕидовите на матката празнина.

Ендометријалните полипи не ја деформираат матката празнина, за разлика од субмукозните фиброиди

2. Анкета хистероскопија- со 100% точност потврдува присуство на полип во матката.

Хистероскопијата е главниот метод за дијагностицирање на ендометријални полипи

Пред постапката, на пациентот му се дава општа анестезија. Потоа, оптички уред, хистероскоп, се вметнува во матката празнина преку вагината и цервикалниот канал. Методот ви овозможува да ја одредите локализацијата, големината и обликот на полипот, да ја процените состојбата на околниот ендометриум и да ја изберете тактиката за понатамошен третман.

3.Хистолошки преглед- проучување на ткивото на неоплазмата отстранета од матката под микроскоп. Ова е задолжителна, последна фаза на дијагностика. Тоа ви овозможува да потврдите 100% сигурна дијагноза и морфолошка форма, еден вид ендометријален полип.

Во овој случај, неопходно е редовно да се посетува антенаталната клиника и строго да се следат сите препораки на акушер-гинеколог.

Доколку полипот се зарази, на пациентот и се препишува антибактериска и антиинфламаторна терапија со лекови, што е дозволено во оваа фаза од бременоста.

Радикалниот третман (хируршко отстранување) на полипот се спроведува по породувањето.

Третман на ендометријални полипи

Единствениот сигурен начин да се ослободите од полип во матката е хируршка операција.

Фази на полипектомија:

1. Obzornaya хистероскопија.

2.Хистероресектоскопија или хируршка хистероскопија- логично продолжување на анкетната хистероскопија.
При оваа постапка, под постојана визуелна контрола, со помош на специјални ножици-пинцети се отстранува телото на полипот (изгризување).
- Големите (повеќе од 2 см) полипи се извиткуваат со полип форцепс.
- На местото на отстранетата нога на полипот, тие мора да направат селективно уништувањебазалниот слој на ендометриумот.
- Потоа се врши посебна дијагностичка киретажа на слузницата на матката.
- По операцијата, сите ткива отстранети од матката празнина се испраќаат на хистолошки преглед - се проучуваат под микроскоп.

Понатамошни тактики за третманполипи на ендометриумот зависи од резултатот на хистологијата.

• По отстранувањето на фиброзните полипи, на пациентот не му треба дополнителен третман.
• Во случај на жлезди, жлезда-цистични, жлездо-влакнести полипи, нивната комбинација со типична ендометријална хиперплазија, хормонската терапија се пропишува со комбинирани орални контрацептиви (КОК) или чисти гестагени (, Утрожестан, итн.) Се спроведува хормонална корекција за 2 - 3 или повеќе месеци.
• Аденоматозните полипи се третираат со лекови A-GnRH.
• Ако се открие ендометритис, заедно со хормонски третман, се пропишува антибактериска и антиинфламаторна терапија.

Инциденцата на полипи кои растат во матката празнина е доста висока. Станува збор за бенигни формации кои клинички не се манифестираат долго време.

Но, често нивното присуство (особено во цервикалниот регион) доведува до развој на неплодност. Ајде да се обидеме да откриеме колку се некомпатибилни бременоста и ендометријалниот полип и што треба да се направи за лекување на патологијата.

Дали е можно да забремените со полип во матката празнина?

Ако формацијата е мала, тогаш тоа не носи непријатност. Полип може да се најде во шуплината веќе за време на бременоста. Во отсуство на инфекција и интензивен раст на полипот, бременоста може безбедно да заврши, но потребно е постојано следење.

Ако се забележат отстапувања, тогаш веројатноста за смрт на фетусот или спонтан абортус се зголемува многу пати. Особено е опасно ако полипот е дијагностициран со:

• ендометриоза;
• уринарна инфекција;
• Дисфункција на јајниците.

Преструктуирањето на хормоналната позадина може да предизвика раст на образованието или негово малигнитет. Со зголемување на полипот, тој почнува да го поместува фетусот, што доведува до негова смрт.

Според повеќето експерти, самото присуство на полип на цервикалниот канал или матката празнина во многу случаи не доведува до проблем на зачнување или спонтан абортус на бебето. Но, оние причини кои го предизвикуваат нејзиниот изглед директно влијаат на женската репродуктивна функција. Најчесто тоа е:

• Хронични заразни болести на гениталните органи;
• Хиперплазија на ендометриумот;
• Хормонални абнормалности;
• Нарушувања на циклусот;
• чести абортуси;
• Хируршки интервенции на матката;
• Повреда на метаболичките процеси;
• Хипертонично заболување;
• Дијабетес.

Со вакви отстапувања, речиси е невозможно жена со ендометријален полип да забремени, па затоа треба да се заврши комплетен преглед и третман.

Како да се лекува?

За да забремените и да родите здраво бебе, треба однапред да планирате. За да го направите ова, се препорачува да се третираат сите болести и да се отстранат полипите.

Претходно се вршеа слепи операции, а отстранувањето се вршеше со едноставна киретажа на матката празнина. Ова не секогаш го даваше посакуваниот резултат, бидејќи дел од полипот може да остане, а процесот напредуваше. Понекогаш новите израстоци беа далеку подобри од претходните.

Во моментов, постои ефикасен начин да се ослободите од полипите со помош на хистероскопија (хистероресектоскопија). Тоа ви овозможува целосно да го истражите телото одвнатре, да ја процените неговата состојба.

Покрај тоа, методот ви овозможува да го контролирате процесот на отстранување, што го прави безбеден и ефикасен. По отстранувањето, добиениот материјал нужно се пренесува за хистолошка анализа. Ова е неопходно за да се исклучи канцерогена дегенерација на формацијата.

Покрај тоа, елиминацијата на полипот се врши со помош на:

• Криодеструкција;
• Констрикција на ногата со последователно отфрлање;
• колонизација на грлото на матката;
• Отстранување на грлото на матката (со полип на цервикалниот канал) или на целиот орган доколку се открие туморски процес.

После тоа, лекарот пропишува третман, кој речиси секогаш вклучува хормонални и антибактериски лекови. Ова е апсолутно неопходно за да се спречат компликации кои можат да ја спречат бременоста по отстранувањето на полип во матката.

Понекогаш по породувањето, особено ако бременоста била тешка, во шуплината на органот може да остане мало парче од плацентата, од кое расте плацентарниот полип на ендометриумот.

Често е придружена со крварење и развој на анемија. Појавата на постпартално образование бара хируршко отстранување, а со тешка загуба на крв, внесување на лекови што содржат железо.

Дали е можно да забремените по отстранувањето?

Текот на медицинскиот третман по полипектомија треба да биде најмалку два или три месеци. Во исто време, на жената се препорачува:

• Воздржете се од сексуални односи, бидејќи веројатноста за забременување по отстранувањето на полипот веднаш постои, но малку е веројатно дека ќе биде можно да се доведе до крај;
• Избегнувајте физичка активност;
• Не спроведувајте термички процедури.

Секојдневното перење треба да биде ограничено на туширање, бањата е строго контраиндицирана.

Бременоста по отстранувањето на полип се јавува кај секоја жена во различни периоди, бидејќи човечкото тело е индивидуално (од 3 до 6 месеци). Но, треба да се обидете да забремените што е можно поскоро, бидејќи болеста има тенденција да се повторува.

И со секоја операција за полип, веројатноста за зачнување се намалува. Кога спроведувате третман за обновување на хормоналната позадина и ендометриумот, можете да забремените веднаш по целосен курс на рехабилитација.

Ако бременоста се појави по хистероскопија, тогаш не треба да се плашите ако за време на прегледот се открие нова формација. Со строго почитување на упатствата на лекарите, нема да може брзо да порасне до таква големина што ќе претставува закана за фетусот.

Ако за време на бременоста се формира полип на грлото на матката, тогаш ако се зголеми на 1 см, операцијата се изведува пред породувањето.

Полип во матката и бременоста може да се комбинираат ако состојбата на жената постојано се следи од специјалисти. Оваа формација не е туѓо тело, растот на полипозата се состои од ендометриумот и ова ткиво нормално ја обложува целата утерусна празнина.