Медицинска референтна книга геотар. Нифедипин - лек за кардиолошка и васкуларна терапија Нифедипин времетраење на дејството

ИИсторијата на употреба на нифедипин во кардиологијата надминува 30 години. Во 70-80-тите години беше еден од најпопуларните кардиолошки лекови. Сепак, во средината на 90-тите, значителен број публикации се појавија во литературата на англиски јазик, што укажува на небезбедна употреба на нифедипин кај пациенти со коронарна срцева болест (КСБ). Беше утврдена поголема инциденца на миокарден инфаркт во споредба со пациентите кои примаат други антихипертензивни лекови. Покрај тоа, беше индицирано дека терапијата со нифедипин го зголемува ризикот од крварење, па дури и од рак. Овие дела предизвикаа широка дискусија не само меѓу лекарите, туку и во медиумите. Беше привлечено внимание на сериозните недостатоци на овие студии. Прво, основниот статус на пациентите не беше познат во мета-анализата на објавените студии. Можно е нифедипин да бил препишуван почесто од другите лекови на пациенти со хипертензија (АХ) кои имале ангина пекторис. Второ, во анализираните студии беа користени многу високи дози (до 120 mg нифедипин на ден, со просек од 80 mg на ден). Трето, сите пациенти примиле брзо апсорбирана форма на нифедипин со кратко дејство. Бидејќи нифедипинот е вазодилататор, при земање високи дози на нифедипин, вазодилатацијата беше максимална, што беше придружено со изразена компензаторна стимулација на симпатичкиот нервен систем и, се разбира, може да доведе до егзацербација на коронарната артериска болест. Исходот од оваа дискусија беше ревизија на индикациите за назначување на нифедипин со кратко дејство, особено, не беше препорачано да се препише на пациенти со миокарден инфаркт и нестабилна ангина пекторис.

Резултатите од следните студии укажуваат на добра подносливост и висока ефикасност на продолжените форми на нифедипин. Голем број на студии го открија нивниот корисен ефект врз структурната и функционалната состојба на срцето, крвните садови и бубрезите, како кај хипертензијата, така и кај паренхимната артериска хипертензија.

Нашето искуство со апликација нифедипин ретард (Corinfar-retard AVD GmbH, Германија) се заснова на анализа на резултатите добиени кај 1311 пациенти со артериска хипертензија (AH) и стабилна ангина пекторис. Меѓу нив имало 174 пациенти со стадиум I-II хипертензија (класификација на СЗО, 1962 година), 16 пациенти со хипертензија кај хроничен пиелонефритис, 261 пациент со стабилна ангина пекторис II-IV функционална класа (FC) и 722 пациенти со стабилна ангина пекторис, во комбинација со МК. Огромното мнозинство од пациентите го примале лекот на амбулантска основа и биле набљудувани од кардиолози од поликлиниките во Санкт Петербург. Пациентите го добиваа лекот бесплатно. Сите пациенти воделе дневници, кои ја одразувале динамиката на благосостојбата, бројот на напади на ангина дневно, бројот на земени таблети нитроглицерин и присуството на несакани ефекти. Во текот на првиот месец, посетите на лекар беа неделни, подоцна - еднаш на секои 2 недели. Времетраењето на набљудувањето беше 3 месеци. За 6 месеци, 21 пациент со ХД примале нифедипин ретард. Кај сите пациенти со ГБ, лекот бил препишан како монотерапија. Во отсуство на соодветен антихипертензивен ефект, по еден месец, пациентите беа префрлени на комбинирана терапија. Речиси сите пациенти со ангина пекторис добивале нитросорбид долго време, а лицата со ангина пекторис III-IV FC, исто така, добивале б-блокатори (вклучувајќи ги и оние со истовремена хипертензија). Индикацијата за назначување на нифедипин-ретард беше упорноста на нападите на ангина.

Студијата не опфати пациенти со дијабетес мелитус, срцеви дефекти, атријална фибрилација, срцева слабост, како и лица кои имале мозочен удар.

Со GB, почетната доза на лекот беше 20 mg 2 пати на ден. Во иднина, земајќи го предвид постигнатиот ефект, дозата беше намалена (до 20 mg 1 пат на ден). Сепак, кај 5 (2,6%) пациенти, нормализирање на вредностите на крвниот притисок (БП) беше постигнато само со назначување на 60 mg на ден (во 3 поделени дози). Кај пациенти со коронарна артериска болест, ефективноста на терапијата беше споредена при препишување на лекот во доза од 20 mg 1 и 2 пати на ден.

Кај пациенти со хипертензија кои го примале лекот 6 месеци пред терапијата и 6 месеци по нејзиното започнување, била проценета системската и бубрежната хемодинамика.

Резултатите од студиите укажуваат на јасна антихипертензивна ефикасност на нифедипин ретард и кај пациенти со изолирана хипертензија и во неговата комбинација со коронарна артериска болест (Табела 1). Кај пациентите на кои им била потребна голема доза на лекот за нормализирање на крвниот притисок, неговото почетно ниво било повисоко, како и кај оние кои примале нифедипин 2 пати на ден. Намалувањето на крвниот притисок во сите режими на терапија не беше придружено со статистички значајно зголемување на отчукувањата на срцето.

Долготрајната терапија со нифедипин ретард резултираше со значителни промени во централната и регионалната бубрежна хемодинамика. Особено, вкупниот периферен васкуларен отпор (TPVR) е намален за 16,7% (стр<0,05), одновременно на 16,4% увеличился сердечный индекс (р <0,05). Почечное сосудистое сопротивление (ПСС) снизилось в большей мере, чем ОПСС; снижение ПСС закономерно привело к увеличению эффективного почечного кровотока (рис. 1).

*ЕПК значи ефикасен бубрежен проток на крв.
Ориз. 1. Промени во системската и бубрежната хемодинамика за време на 6-месечна терапија со нифедипин ретард

Шестмесечната терапија беше придружена со намалување на индексот на маса на левиот вентрикуларен миокард (LVMI) за 9,3%, дебелината на задниот ѕид (VCW) на левата комора за 9,8% и интервентрикуларниот септум (VVS) за 6,5 % во отсуство на значителни промени во големината на шуплината на левата комора и ејекционата фракција на левата комора (Табела 2).

Намалувањето на LVMI беше максимално кај лицата со највисоки почетни вредности и не беше во корелација со степенот на намалување на БП. Индикаторите на дијастолната функција (изоволумично време на релаксација, однос Е/А) не се променија значително, имаше само тенденција за нивно подобрување. Во исто време, времето на изоволумична релаксација се намали во поголема мера кај пациенти со најзначајно намалување на LVMI (r = 0,65, p< 0,005).

Нифедипинскиот ретард, исто така, имаше поволен ефект врз текот на ангина пекторис, што се манифестираше со намалување на бројот на напади на ангина. Првично, кај пациенти без хипертензија, бројот на напади на ангина беше 29,38 ± 2,18 месечно, кај пациенти со истовремена хипертензија - 30,1 ± 1,7 месечно. По 12 недели терапија, таа се намали на 11,6 ± 1,37 и 11,9 ± 1,2 месечно, соодветно. Најголем антиангинален ефект беше постигнат со иницијално не-тешка ангина напор (FC II), додека во исто време, со тешка ангина напор (FC III-IV), ефективноста на терапијата беше помала.

Кај 257 пациенти со коронарна артериска болест без хипертензија, ефективноста на терапијата со нифедипин-ретард била споредена со единечни и двојни дози (20 mg 1 пат и 2 пати на ден). Двојна доза на лекот имаше поизразен антиангинален ефект, не придружен со значително зголемување на бројот на несакани ефекти.

Кај 58 од 722 пациенти со коронарна артериска болест, комбинирана со хипертензија, на почетните електрокардиограми биле регистрирани нарушувања на ритамот (екстрасистоли со ниски градации). Терапијата со нифедипин ретард не доведе до зголемување на бројот на екстрасистоли. Напротив, кај 32 пациенти кои првично имале екстрасистола, таа престанала да се открива.

Треба да се забележи добрата подносливост на лекот. Меѓу забележаните несакани ефекти, палпитации (3,8%), главоболка (3,5%), црвенило на лицето (3,9%), вртоглавица (1,28%), чувство на топлина (1,28%), зголемена диуреза (1,5%) и едем ( 1,14%). Тежината на несаканите ефекти беше максимална во раните фази по почетокот на терапијата. Поголемиот дел од пациентите (n = 64) последователно ја подобрија подносливоста на лекот додека ја одржуваа истата доза; кај 14 пациенти, поради несакани ефекти, дозата на нифедипин е намалена; 2,1% од пациентите биле принудени да престанат да го земаат лекот поради слаба толеранција.

Така, резултатите од спроведената студија укажуваат на висока антихипертензивна и антиангинална ефикасност на нифедипин ретард. Основата на дејството на нифедипин за намалување на крвниот притисок е намалувањето на периферниот васкуларен отпор . Познато е дека при употреба на антагонисти на калциум, степенот на вазодилатација во различни васкуларни региони е различен. Максимална вазодилатација е забележана во садовите на скелетните мускули и коронарните артерии, во помала мера - во бубрезите. Садовите на кожата се практично нечувствителни на дејството на дихидропиридините. H. Struyker-Bodier et al. укажуваат на тоа дека разликите во васкуларната чувствителност се одредуваат од почетниот васкуларен тон и бројот на напонски затворени калциумови канали. Во бубрезите, максималната чувствителност на дејството на антагонистите на калциум е својствена за аферентните артериоли. Покрај тоа, овие лекови ја инхибираат способноста на прегломеруларните артериоли да се стегаат како одговор и на зголемениот трансмурален притисок и на импулсите од макулата денса.

Антиангиналниот ефект на дихидропиридините се должи на коронарна дилатација и намалување на работата на срцето поради намалување на пред- и после оптоварување. Лековите со долго дејство и продолжените форми на соединенија со кратко дејство, вклучително и нифедипин, имаат минимална способност да го стимулираат симпатичкиот нервен систем, што може да го објасни нивниот недостаток на аритмогени ефекти и корисен ефект врз текот на ангина пекторис.

Корисниот ефект на овие лекови врз внатрешните органи се должи не само на подобрување на регионалниот проток на крв. Резултатите од експерименталните студии укажуваат на способноста на овие соединенија да предизвикаат релаксација на мезангијалните клетки, да ја намалат синтезата на колаген од страна на фибробластите, да ја зголемат ткивната толеранција на исхемија и да го подобрат интрацелуларниот метаболизам на калциум (намалување на преоптоварувањето на митохондриите). Резултатот од овие промени е бавна прогресија на експерименталната нефросклероза.

Значи, нифедипинските препарати со долго дејство може да се препорачаат кај пациенти со различни форми на хипертензија . Тие можат да се користат и за монотерапија и во комбинација со други лекови со вазодилататорен ефект (миотропни лекови, а-блокатори). Кај хроничната бубрежна инсуфициенција, како и кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежната артерија и Конновиот синдром, тие имаат предности во однос на инхибиторите на ангиотензин-конвертирачкиот ензим.

Кај ИСБ, нивната употреба е оправдана кај стабилна ангина . P. Heidenreich et al. изврши мета-анализа на 90 студии за употреба на нитрати со долго дејство, б-блокатори и антагонисти на калциум. Времетраењето на набљудувањето во сите студии надмина една недела, но само во две од нив - 6 месеци. Авторите не открија разлики во антиангиналната ефикасност на антагонистите на калциум со б-блокаторите. При земање на нифедипин со кратко дејство, забележана е помала антиангиална активност, иако бројот на земени нитроглицерин таблети и толеранцијата за вежбање се менуваат подеднакво со сите лекови. Разликите се однесуваа само на поретко повлекување на б-блокаторите во споредба со антагонистите на калциум поради несакани ефекти, што им овозможи на авторите да препорачаат б-блокатори како лекови од прва линија во третманот на стабилна ангина.

Резултатите од мета-анализата открија уште една интересна карактеристика - во САД, нитратите со долго дејство почесто се користат во монотерапија за стабилна ангина пекторис, во Европа - антагонисти на калциум. Меѓу пациентите со стабилна ангина пекторис, има пациенти кај кои назначувањето на антагонисти на калциум има одредени предности во однос на терапијата со б-блокатори. Особено, антагонистите на калциум се најефективни кај вазоспастичната ангина , како и со комбинација на динамична и фиксна коронарна опструкција. Комбинацијата на продолжен нифедипин со б-блокатори и нитрати е сосема прифатлива. Покрај тоа, овие соединенија треба да се препишуваат на пациенти со контраиндикации за б-блокатори (бронхијална астма, забавување на атриовентрикуларната и синоатријалната спроводливост, интермитентна клаудикација, синдром на Рејно, дијабетес мелитус тип I итн.). Тие се претпочитаат од б-блокаторите кај лица со тешка дислипидемија и метаболички синдром. Друга почетна индикација за назначување на лекови во оваа група се брадикардија и синдром на болен синус.

Референците може да се најдат на http://www.site

Нифедипин-ретард -

Коринфар-ретард (трговско име)

(AWD)

Нифедипин е антихипертензивен и антиангинален лек. Упатството за употреба објаснува под кој притисок да се земаат таблети и дражеи 10 mg, ретардирани или продолжени 20 mg, капсули 5 mg и 10 mg. Прегледите на кардиолозите потврдуваат дека овој лек ефикасно го намалува притисокот, го подобрува коронарното снабдување со крв и има изразен антиисхемичен ефект.

Форма на ослободување и состав

Нифедипин е достапен во следниве дозирани форми:

1. Капсули од 5 mg и 10 mg.
2. Таблети од 10 mg.
3. Таблети со долго дејство (ретард), филм-обложени 20 mg.
4. Драже 10 mg.

Таблетите нифедипин се пакуваат во блистер од 10 парчиња. Картонско пакување содржи 5 блистери (50 таблети) и упатства за употреба на лекот. Главната активна состојка на лекот е нифедипин.

фармаколошки ефект

Терапевтскиот ефект на Нифедипин е насочен кон намалување на притисокот, проширување на коронарните и периферните артерии, намалување на вкупниот периферен васкуларен отпор, подобрување на коронарното снабдување со крв и спречување на влезот на калциум во кардиомиоцитите и васкуларните мазни мускулни клетки.

Покрај тоа, лекот има анти-исхемичен ефект. Нифедипин не влијае на спроводливоста на миокардот и не покажува антиаритмичка активност.

Индикации за употреба

Што му помага на Нифедипин? Таблетите се препишуваат ако пациентот има:

• Артериска хипертензија (како единечен лек или во комбинација со други антихипертензивни лекови).
• Ангина при одмор и напор (вклучувајќи варијанта) кај коронарна срцева болест.

На кој притисок е пропишан?

Нифедипин е прилично силен лек кој се зема при висок притисок (за време на скокови) од 150 до 110 mm Hg.

Упатства за употреба (при кој притисок да се земе)

Нифедипин дражеи или таблети

Режимот на дозирање се поставува индивидуално, во зависност од тежината на болеста и одговорот на пациентот на терапијата. Се препорачува да се зема лекот за време или после оброк со мала количина на вода.

Почетна доза: 1 таблета (таблета) (10 mg) 2-3 пати на ден. Доколку е потребно, дозата на лекот може да се зголеми на 2 таблети или дражеи (20 mg) - 1-2 пати на ден. Максималната дневна доза е 40 mg.

Кај постари пациенти или пациенти кои примаат комбинирана (антангинална или антихипертензивна) терапија, како и со нарушена функција на црниот дроб, кај пациенти со тешка цереброваскуларна несреќа, дозата треба да се намали.

Ретардирани таблети

Земени внатре. Таблетите треба да се голтаат цели, без џвакање, за време или после оброк, со мала количина на вода. Препорачаната доза на лекот е 20 mg 2 пати на ден. Со недоволна сериозност на ефектот, можно е да се зголеми дозата на лекот до 40 mg 2 пати на ден. Максималната дневна доза е 80 mg.

Во случај на нарушена функција на црниот дроб, дневната доза не треба да надминува 40 mg. Кај постари пациенти или пациенти кои примаат комбинирана (антангинална или антихипертензивна) терапија, обично се препишуваат помали дози. Времетраењето на третманот се одредува во секој случај поединечно.

Контраиндикации

Земањето таблети Нифедипин е контраиндицирано кај голем број патолошки и физиолошки состојби на телото, кои вклучуваат:

• Артериска хипотензија е намалување на нивото на системски артериски притисок, при што систолниот крвен притисок е помал од 90 mm Hg. чл.
• Детска возраст до 18 години.
• Идиопатска хипертрофична субаортна стеноза, во која причината за стеснувањето останува нејасна.
• Преосетливост на нифедипин или помошни компоненти на лекот.
• Стеноза (стеснување) на митралната или аортната валвула на срцето.
• Кардиоген шок е акутна и тешка инсуфициенција на пумпната функција на срцето, придружена со васкуларен колапс.
• Бременост во секое време од својот тек, доење.
• Изразено зголемен пулс (тахикардија).
• Акутен миокарден инфаркт (смрт на дел од срцевиот мускул поради акутни циркулаторни нарушувања во него) во рок од 4 недели.
• Синдром на болен синус е функционална инсуфициенција на атријалниот пејсмејкер.
• Тешка срцева слабост во фаза на декомпензација.

Таблетите нифедипин се користат со претпазливост при хронична срцева слабост, изразено намалување на функционалната активност на црниот дроб и бубрезите, тешки нарушувања на циркулацијата во мозокот, дијабетес мелитус, особено во фаза на декомпензација, малигна артериска хипертензија.

Исто така, со голема претпазливост, лекот се користи кај луѓе на хемодијализа (хардверско прочистување на крвта) поради високиот ризик од развој на тешка артериска хипотензија. Пред да започнете со употреба на таблетите Нифедипин, треба да бидете сигурни дека нема контраиндикации.

Несакани ефекти

Третманот со лекот може да ги предизвика следниве несакани ефекти:

• Од дигестивниот систем: дијареа, металоиди, гадење, влошување на црниот дроб; во некои случаи - гингивална хиперплазија. Со продолжена употреба на лекот во високи дози, може да се појават диспептични симптоми, развој на интрахепатична холестаза или зголемување на активноста на хепаталните трансаминази.
• Од периферниот нервен систем и централниот нервен систем: главоболки. Со долготрајна терапија со високи дози, можни се болки во мускулите, парестезија, нарушувања на спиењето, тремор и помали визуелни нарушувања.
• Од ендокриниот систем: развој на гинекомастија.
• Од страната на кардиоваскуларниот систем: чувство на топлина, хиперемија на кожата, периферен едем, артериска хипотензија, тахикардија, асистолија, вентрикуларна тахикардија, зголемени напади на ангина, брадикардија.
• Од уринарниот систем: зголемена дневна диуреза, нарушена бубрежна функција (со продолжена употреба во високи дози). На дел од хематопоетскиот систем: исклучително ретко - тромбоцитопенија, леукопенија.
• Алергиски реакции: осип на кожата.

Кога се администрира интравенски, лекот предизвикува чувство на печење на местото на инјектирање. Со интракоронарна администрација на лекот во рок од една минута по почетокот на инфузијата, може да се развие хипотензија и зголемување на отчукувањата на срцето.

Деца, за време на бременост и доење

Според упатствата, Нифедипин е контраиндициран за време на бременост и лактација. Во гинеколошката пракса, во некои случаи, се практикува да се препише лекот за време на бременоста како антихипертензивен агенс, кога другите лекови се неефикасни.

Исто така, се забележува дека Нифедипин за време на бременоста помага да се намали тонот на матката, но лекот сè уште не добил широка дистрибуција за оваа индикација.

Примена во детството

Нифедипин не треба да се користи кај деца и адолесценти под 18-годишна возраст, бидејќи безбедноста и ефикасноста на лекот во оваа возрасна група не се утврдени.

Специјални инструкции

Нифедипин треба да се користи само под надзор на лекар, особено кај дијабетес мелитус, малигна хипертензија, тешка цереброваскуларна несреќа, хиповолемија и нарушена бубрежна и хепатална функција.

Откажувањето на приемот треба да се направи постепено, бидејќи со нагло прекинување на курсот, може да се забележи синдром на повлекување. За време на периодот на долготрајна употреба на Нифедипин, неопходно е да се прекине со пиење алкохол, а на почетокот на третманот, лекарите препорачуваат избегнување возење возила и вклучување во други опасни активности.

интеракција со лекови

Рифампицин: забрзување на метаболизмот и, како резултат на тоа, слабеење на дејството на нифедипин. Нитрати: зголемена тахикардија и хипотензивен ефект на нифедипин. Кинидин: намалување на неговата концентрација во крвната плазма.

Бета-блокатори: ризик од нагласено намалување на крвниот притисок, во некои случаи - влошување на срцева слабост (таков комбиниран третман треба да се спроведува под внимателен медицински надзор).

Други антихипертензивни лекови, диуретици, трициклични антидепресиви, ранитидин, циметидин: зголемена сериозност на намалување на крвниот притисок. Теофилин, дигоксин: зголемување на нивната концентрација во крвната плазма.

Аналози на Нифедипин

Според структурата, се одредуваат аналози:

1. Спониф 10.
2. Nifecard HL.
3. Нифелат К.
4. Нифедекс.
5. Никардија.
6. Нифадил.
7. Нифелат Р.
8. Фенигидин.
9. Нифесан.
10. Веро нифедипин.
11. Нифедикап.
12. Калцигард ретард.
13. Кордафен.
14. Нифебене.
15. Нифедикор.
16. Осмо Адалат.
17. Коринфар ретард.
18. Кордипин.
19. Нифелат.
20. Нифехексал.
21. Санфидипин.
22. Nifecard.
23. Адалат.

Услови за одмор и цена

Просечната цена на Нифедипин (таблети 10 mg бр. 50) во Москва е 29 рубли. Се издава на рецепт.

Рок на траење на таблетите е 3 години од датумот на нивното производство. Лекот треба да се чува во оригиналното пакување, на темно, суво место недостапно за деца на температура на воздухот не повисока од +25 C.

Прегледи на објава: 2 301

Во оваа статија ќе ги разгледаме упатствата за употреба на Нифедипин: под кој притисок е пропишан овој лек, колку е ефикасен и какви контраиндикации има. Овој лек е еден од најистакнатите претставници на антихипертензивните лекови. Ги блокира тубулите на калциум, поради што се опушта мускулатурата на садовите, што помага за кратко време да се намали притисокот на нормално ниво. Овој лек има голем број различни предности и може да се користи за лекување на хронични процеси и ублажување на итни состојби.

Нифедипин е во голема побарувачка кај хипертензивните пациенти и затоа често има недостиг од него во аптеките. Во такви случаи, лекот може да се замени со слични лекови. Денес, аналози на Нифедипин имаат идентични фармаколошки ефекти и се користат во третманот на слични болести. Следно, ќе разгледаме какви замени има оваа дрога и ќе откриеме какви предности и недостатоци имаат. Но, прво, да ги проучиме упатствата за користење на лекот.

Составот на лекот и неговата форма на ослободување

„Нифедипин“ е лек од категоријата лекови за васкуларна и кардиотерапија. Пуштете го во таблети. Постојат 2 вида од нив: кратки и продолжени ефекти врз телото. Првите се користат за нормализирање на притисокот или во присуство на болка во градите. Таблетите со продолжено ослободување се препишуваат на пациенти кои имаат хипертензија која е во фаза на компензација.

Главната активна состојка на лекот е дериват на дихидропиридин. Оваа компонента е во состојба да ги релаксира мускулите на васкуларниот систем во најкус можен рок, да ги прошири артериите и да го зголеми протокот на крв, што помага да се намали отчукувањата на срцето и да се намали притисокот. Значи, судејќи според упатствата за употреба на Нифедипин, под кој притисок е пропишан овој лек, нема потреба да се размислува. Ова е лек за хипертензивни пациенти.

Терапевтскиот ефект се јавува, по правило, веќе 20 минути по ингестијата. Повеќе од 90% од активната состојка се апсорбира преку цревата, што овозможува да се намали оптоварувањето на желудникот и жолчното кесе, олеснувајќи ја работата на бубрезите и црниот дроб.

Како делува лекот

Механизмот на дејство на "Нифедипин" е дека лекот ја блокира активноста на бавните калциумови канали на клеточните мембрани. Калциумовите јони влегуваат во помали количини во артериите на срцето, мускулите, а исто така и во периферните садови. Како резултат:

• се активира циркулацијата на крвта во срцето;
• се зголемува луменот на коронарните и артериските садови;
• зголемен проток на крв во бубрезите;
• притисокот се намалува;
• намален васкуларен отпор на протокот на крв во периферијата.

Како и другите лекови во форма на таблети, Нифедипин исто така содржи помошни супстанции, кои се магнезиум, натриум, компир и пченичен скроб, како и микрокристална целулоза, заедно со титаниум диоксид, хипромелоза и макрогол. Школката на таблетите е направена од желатин и талк.

Повеќето од горенаведените супстанции го зголемуваат влијанието на главната компонента врз телото, што обезбедува висок терапевтски ефект. Доколку е потребно, се пропишува долг курс на администрација во продолжена форма, а за борба против акутните напади на ангина пекторис и хипертензија, се пропишуваат таблети со кратко дејство кои немаат школка.

Кога да се користи лекот

Кои се индикациите за нифедипин? Тоа е пропишано во следниве случаи:

• Ако пациентот има ангина пекторис.
• Со артериска хипертензија како дел од монотерапија или во комбинација со други антихипертензивни лекови.

Ве молиме имајте предвид дека за употреба на Нифедипин, индикациите мора строго да се почитуваат.

Како треба да се зема лекот

Неприфатливо е да се препише лек самостојно. Неговиот прием треба да се врши под надзор на лекар специјалист, кој е должен детално да се запознае со состојбата на својот пациент и анализите на неговиот биолошки материјал, а дополнително, со резултатите од електрокардиограмот. Возраста на пациентот е од големо значење при изборот на дозата и времетраењето на курсот на лекување.

Максималната дневна доза на главната активна состојка не треба да надминува 40 mg. Подобро е да се зема со оброци, а треба да изберете течни, но во исто време и лесни оброци. Не можете да го пиете овој лек со природни сокови или газирана вода, бидејќи тие содржат агресивни состојки кои можат да ја растворат лушпата на таблетата пред да влезе во цревата.

Текот на терапијата со Нифедипин обично е најмалку 60 дена. Почетната доза за која било индикација за употреба на овој лек е 10 милиграми два пати на ден. Според резултатите од терапевтскиот ефект, лекарот го прилагодува единечниот и дневниот внес, зголемувајќи ја или намалувајќи ја дозата додека не се постигне саканиот ефект. Во тешки случаи, може да достигне 80 mg.

Постојат контраиндикации за земање Нифедипин. Алатката е забранета:

• со акутен миокарден инфаркт;
• тешки форми на срцева слабост;
• артериска хипотензија;
• присуство на нестабилна ангина;
• кардиоген шок;
• тахикардија;
• стеснување на митралната валвула;
• брадикардија.

Манифестација на несакани ефекти на лекот

Со зголемување на дозата на Нифедипин, не се исклучуваат несакани ефекти. Тие може да се појават на следниов начин:

1. Од страната на кардиоваскуларниот систем - тахикардија, намален притисок, болка во градите, несвестица, ангина пекторис.
2. Од нервниот систем - вртоглавица, отежнато голтање, замор, поспаност, главоболки, депресија.

Времетраењето на приемот, по правило, се одредува поединечно. Не се практикува нагло повлекување на лекот, бидејќи тоа може да предизвика несакани несакани реакции во форма на зголемен пулс, скок на притисок и неисправност на цревата. Исто така, постои веројатност да има дефекти во работата на хематопоетските органи.

Аналози на нифедипин и нивните трговски имиња

Како што веќе беше забележано, постојат само 2 типа на таблети Нифедипин: кратка и продолжена изложеност. Аналози на лекот, кои имаат кратко дејство, вклучуваат Фенигидин, Никардија, Прокардија, Кордафлекс и Фармадипин.

Замена за продолжено дејство се лекови како „Коринфар Уно“ заедно со „Кордипин-ретард“, „Калцигард ретард“ и „Нифекард“.

Непосредно пред да изберете еден или друг аналог на Нифедипин, неопходно е да се оправдаат целите за кои ќе се користи лекот и да се одреди каков ефект треба да се добие по употребата на лекот. На пример, во третманот на хипертензија, најдобро е да се користат аналози со продолжено изложување. И за да се елиминира хипертензивната криза, се препорачува избор на аналог со кратко дејство.

Меѓу другото, пред да купите лек, треба внимателно да ги проучите приложените упатства. Но, лекарот треба да го препише, бидејќи во случај на непочитување на препораките, здравствената состојба и прогресијата на патолошките процеси може да се влошат.

Предности и недостатоци

Размислете за главните предности на аналози на Нифедипин, како и нивните недостатоци. Доколку има потреба да се замени „Нефедипин“, неопходно е да се земат предвид добрите и лошите страни на предложените средства:

• Некои аналози на Нефедипин можат да имаат локален ефект врз телото, односно влијаат само на срцето.
• Намалете го ризикот од негативни ефекти врз развојот на фетусот (ако се користи за време на бременост).
• Кога доите, нема потреба да се прекинува периодот на лактација.

Недостатоците на замените ги вклучуваат следните недостатоци:

• Потребен е паралелен внес на неколку лекови одеднаш наместо еден за да се замени ефектот на Нефедипин.
• Спроведувањето на супституциона терапија може да го чини пациентот повеќе од цената на еден нифедипин.

Кој аналог треба да се претпочита

Апсолутно сите замени за „Нефедипин“ се висококвалитетни производи и ги имаат истите својства како него. Во овој поглед, пациентот може да се одлучи за поевтин лек, меѓутоа, ова ќе треба да ги земе предвид механизмот на дејство и дозата на лекот.

Во медицинската пракса, има многу примери кога иста активна состојка во лекови од различни фармаколошки производители имала различни ефекти. Но, со Нифедипин, ситуацијата е поинаква. Поминаа речиси дваесет години од објавувањето на оваа дрога, а сите негови аналози не се разликуваат од оригиналот. Во овој поглед, кога купувате лек, можете да заштедите пари со избирање на поевтина замена. Според лековитите својства, аналогот на "Нифедипин" со продолжено дејство ќе биде сличен на оригиналот.

Морам да кажам дека е исклучително малку веројатно да се купи лажен лек во аптека, кој ќе содржи креда наместо активната состојка, бидејќи Нифедипин е ефтин лек, а именуваната замена дефинитивно нема да донесе значителни придобивки. Покрај тоа, искусен хипертензивен пациент лесно може да идентификува лажен, бидејќи знае каков терапевтски ефект треба да има лекот и нема да го купи следниот пат.

Преглед на најпопуларните замени за „Нефедипин“: „Коринфар“

Пред да го замените овој лек со лек сличен по ефект, императив е да се консултирате со лекар за да ја изберете оптималната доза и да ги идентификувате контраиндикации за употреба на лекот. Следно, разгледајте ги аналозите на „Нифедипин“ во акција: „Коринфар“, „Кордафлекс“ и „Коринфар Уно“.

Првата замена за „Нифедипин“ се произведува во форма на таблети. Има продолжено дејство, а се препишува за лекување на болести на срцето и крвните садови:

• ако пациентот има артериска хипертензија;
• против позадината на исхемија на миокардот;
• во присуство на ангина пекторис.

Третманот со Corinfar лесно се поднесува од пациентите, без несакани ефекти. Во овој случај, аналогот на "Нифедипин" треба да се зема само по препорака на специјалист и под негов надзор.

Важно е да се знае дека по нагло прекинување на земање на Corinfar, хипертензивните пациенти може да развијат синдром на повлекување, кој ќе се изрази во зголемување на крвниот притисок, а дополнително, во недоволно снабдување со крв во миокардот.

Лекот „Кордафлекс“

Ова е уште еден аналог на Нифедипин, кој припаѓа на категоријата антихипертензивни лекови. Оваа замена е доста честа кај луѓето кои страдаат од хипертензија долги години. Лекот ги елиминира спазмите на коронарните артерии, ги релаксира васкуларните ѕидови и ја намалува побарувачката на миокарден кислород. Морам да кажам дека Кордафлекс не предизвикува аритмии. Овој лек се препишува во следниве случаи:

• Ако пациентот има артериска хипертензија во различни фази.
• Наспроти позадината на исхемична срцева болест.
• Со хипертензивна криза.
• Во присуство на стабилна ангина пекторис.

„Коринфар Уно“

Ова е најпопуларниот аналог на таблетите Нифедипин, бидејќи една доза од овој лек може да обезбеди постојана концентрација на активната состојка во крвотокот за цел ден. Благодарение на оваа алатка, продуктивноста на третманот се зголемува, фреквенцијата на разни компликации се намалува, а внатрешните органи не се подложени на дополнителен стрес. Поради ова, овие таблети се во голема побарувачка кај одредена категорија на пациенти.

Употребата на замени со долго дејство бара усогласеност со строги правила. Наведените аналози на "Нифедипин" се забранети да се мелат или растворат под јазикот. Таблетите мора да се земаат во непроменета состојба со доволна количина течност. Не можете да споделите единечна доза на лекот ако не се наведени упатствата за оваа можност.

Аналози во третманот на хемороиди

Лекот "Нифедипин" е опремен со многу лековити својства. Значи, се користи и за отстранување на симптомите на хемороиди. Именуваниот лек во овој случај може да се замени со лекот „Олеснување“. Овој аналог го промовира заздравувањето на пукнатините, го елиминира отокот на ткивата и ги обновува оштетените садови. Како дел од третманот на хемороиди, можете да користите кој било соодветен аналог на гелот "Нифедипин".

Можно е да се направи лековит лек самостојно дома. За да го направите ова, треба да ги подготвите потребните компоненти, имено, се земаат маст Левомекол, таблети Нифедипин, Лидокаин и Кардикет. Начинот на подготовка на аналогот на "Нифедипин" е како што следува:

• Една таблета Кардикет и осум апчиња Нифедипин се дробат до прашкаста состојба.
• Во прашокот се додаваат 30 g Левомекол и 5 g Лидокаин.
• Потоа сè темелно се меша и добиената смеса се користи како маст. Се нанесува во тенок слој на проблематичните области.

Оваа маст се нанесува еднаш дневно, но во некои ситуации може да се нанесува и два пати на ден. Всушност, "Нифедипин" се произведува во форма на голем број структурни аналози, и секоја од овие замени има свое име. Но, апсолутно сите од нив ја содржат истата активна состојка и имаат сличен терапевтски ефект.

Компаративни карактеристики на Капотен и Нифедипин

Некои пациенти се обидуваат да утврдат, на пример, што е подобро - Капотен или Нифедипин. Не постои недвосмислено мислење за тоа кој од овие лекови е подобар за борба против хипертензијата. Само лекарот што посетува може да одлучи што точно треба да преземе одреден пациент за да го намали притисокот. Затоа, сè е чисто индивидуално. Понекогаш е доволно редовно да земате само таблети Капотен за да ја подобрите состојбата и да заборавите на зголемувањето на притисокот. Но, за некои, „Капотен“ поради контраиндикации или поради некоја друга причина позната на лекарот можеби не е соодветен, а „Нифедипин“, пак, ефикасно ќе го замени.

Патем, Капотен никогаш не треба да го користат луѓе кои страдаат од зголемен пулс, кој надминува 85 отчукувања во минута. Но, во исто време, мора да се нагласи дека Капотен е класифициран како најбезопасниот лек. Овој аналог има поблаг ефект врз телото на пациентот од Нифедипин и практично нема никакви несакани ефекти.

Но, Нифедипин има една дефинитивна предност, а тоа е дека овој лек е многу поевтин од Капотен. Додека за Капотен ќе треба да се платат околу 300 рубли, Нифедипин ги чини пациентите три пати поевтино.

Андипан или Нифедипин

„Андипан“ е комбиниран лек кој дава вазодилатативно, аналгетско, антиспазмодично и седативно дејство. Се пропишува за болка поврзана со спазам на периферните артерии, церебралните садови, мазните мускули на желудникот и цревата. И, исто така, во присуство на артериска хипертензија. Тие имаат слични контраиндикации и несакани ефекти.

14.05.2017

Таблетите нифедипин се неопходни за хипертензивни пациенти и се вообичаен лек запритисок , елиминирање на болката, намалување на исхемијата.

Лекот се произведува во неколку верзии:

• адалат - раствор за интравенска администрација;
• таблети со кратко дејствоотстранете ја кризата (кордафлекс, нифедипин, кордафен, кордипин, фенигидин);
• долго дејство лек кој се пиедолгорочно (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, calciguard retard, osmo-adalat).

Наведени лекови запритисок ја комбинира активната супстанција, механизмот на дејство на телото и фармаколошкиот ефект. Се разликуваат оддеградирање АД лекови според времетраењето на добиениот резултат, брзината на почетокот на ефектот од моментот на земање / администрирање на лекот. Со оглед на разликите, секоја форма има свои индикации, за кои лекарот мора да знае.

Како нифедипин влијае на телото?

Дознајте повеќе за Nифедипин упатство за употреба, на кој притисоки како да се земе, какви несакани ефекти и контраиндикации. Сепак, не е неопходно да се разбере медицинската терминологија. Активната супстанција е класифицирана како блокатор на Ca-канал. Тоа значи дека каналите во клеточниот ѕид низ кои влегува калциумот се блокирани.

Многу калциумови канали во мускулите, вклучувајќи го и срцето. Продирајќи во клетката, калциумот предизвикува побудување, предизвикувајќи контракција на мускулното ткиво.

Во услови на блокирање на калциумовите канали, голем дел од него нема да влезе во клетката, што значи дека луменот во садовите ќе се прошири, бидејќи нивните ѕидови на нивните кружни мускулни влакна нема активно да се собираат под влијание на калциумот.

Поради проширувањето на срцевите артерии, протокот на крв во миокардот се подобрува, а зголемениот лумен на далечните артерии обезбедува намалувањепритисок . Васкуларните ѕидови се релаксираат, луменот на вените и артериите се зголемува, фреквенцијата на миокардни контракции успеванамали.

Проширените крвни садови, преку кои крвта циркулира до срцето и мозокот, обезбедуваат проток на крв до главните органи, снабдување со гликоза и кислород. Наспроти позадината на таквите поволни услови, клетките погодени од исхемија и патологии се слабо обновени.

Кога се препишува нифедипин?

лекови за притисок пропишани за различни патологии, секој пат кога избирате соодветна форма на лекот:

• како профилакса на ангина пекторис кај пациенти со исхемична болест;
• со цел да се намали вазоспазам кај пациенти со Prinzmetal-ова ангина;
• за спуст болка во градите ако не е возможен нитроглицеринприфати ;
• долгорочно да го контролира крвниот притисок кај хипертензивните пациенти;
• до брзо да се запре хипертензивна криза;
• со Рејноов синдром за ублажување на грчеви на далечните крвни садови.

Интравенска течна форма на лекот се администрира во болница ако пациентот е во сериозна состојба. Таблети со кратко дејствобрзо го намалува крвниот притисок, се користи во случај на акутен напад на ангина пекторис и хипертензија.

За долготраен третман на хипертензија, индикаторипритисок нормализиран со таблети со продолжено ослободување.

Дозирање на лекот

Ако пациентот ги прочитал упатствата и знае каква дозаго намалува притисокот, со хипертензија, постапете според принципот: „тогаш што сакамјас пијам ' е опасно. Лекарот може да препише апчиња, тие дејствуваат поединечно за секој пациент.

Стандардна дневна доза е 30-80 g.Доколку се земаат таблети со кратко дејство, тогаш дневната доза се дели на 3-4 дози, а доколку се препишуваат таблети со долго дејство се земаат 1-2 пати на ден. Во случај на тешка хипертензија и варијанта на ангина пекторис, дневната доза може да се зголеми на 120 mg за некое време, но како што е пропишано од лекарот и кога лекот добро се поднесува. Максималната дневна доза е 120 mg.

Кога треба да го отстраните напливот на притисок, ставете таблета од 10-20 mg под јазикот, која ќе делува 15 минути. Направете го истото за болка во градите. Во болница, напад на ангина пекторис или криза е запрен со интравенска администрација на Нифедипин во волумен од 5 mg / h, дневната стапка е 30 mg.

Предозирањето со лекот се манифестира со отекување на лицето, главоболка, продолжен пад на притисокот, брадикардија, брадиаритмија и отсуство на пулс во далечните артерии. Во случај на тешка интоксикација, можно е губење на свеста и колапс.

За да обезбедите прва помош, треба да направите гастрична лаважа, а потоа да препишете активен јаглен со брзина од 1 таблета на 10 кг телесна тежина. Лекот противотров на Нифедипин е калциум; калциум хлорид или калциум глуконат во 10% раствор се администрира за да му се помогне на пациентот.

Несакани реакции

Како и другите апчиња за притисок, Нифедипин предизвикува несакани реакции во телото:

• од гастроинтестиналниот тракт: дијареа, гадење, металоиди и откажување на црниот дроб. Ако го земате лекот долго време во високи дози, тоа ќе влијае на црниот дроб во форма на холестаза или зголемување на трансаминазите;
• од страната на кардиоваскуларниот систем: отекување на кожата и екстремитетите, силен пад на притисокот, чувство на топлина, асистолија, тахикардија, брадикардија, ангина пекторис;
• од страната на централниот и периферниот нервен систем: главоболки, со продолжена употреба, болки во мускулите, проблеми со спиењето, тремор и визуелни нарушувања;
• од генитоуринарниот систем: зголемена диуреза, наспроти позадината на долготрајна употреба - откажување на бубрезите;
• на дел од хематопоезата: леукопенија и тромбоцитопенија;
• од ендокриниот систем - манифестација на гинекомастија.

Како алергија на компонентите на Нифедипин, можен е осип на кожата, горење на местото на инјектирање. Со интравенска администрација, можно е зголемување на фреквенцијата на миокардни контракции и развој на хипотензија.

Контраиндикации

Нифедипин не е пропишан за хипотензија, колапс, тешка аортна стеноза, кардиоген шок, тешка срцева слабост, акутен миокарден инфаркт, тахикардија, малолетни лица.

Нифедипин за бременост и доење не се препорачува, иако во гинеколошката пракса има случаи кога лекот бил неопходен во случај на неефикасност на лековите. Во такви случаи, лекарот ги мери ризиците и може да го препише лекот во доцната бременост со цел да се запре хипертензивната криза и да се нормализира состојбата на идната мајка.

Кај бремени жени, Нифедипин го намалува тонот на матката, но клиничките студии за ова прашање не се спроведени. Строго е забрането трудниците сами да го пијат лекот, одлуката треба да ја донесе лекарот.

Слично назначување со претпазливост се однесува на пациенти со дијабетес мелитус, малигна артериска хипертензија, сериозни циркулаторни нарушувања во мозокот, дефекти на бубрезите и црниот дроб.

Ефективноста на Нифедипин

Од развојот на лекот, има доволно меѓународни студии за ефикасноста, според резултатите, се презентирани извештаи за придобивките, безбедноста и изводливоста на назначувањето на Нифедипин. Во 2000 година беа претставени резултатите од студијата INSIGHT, според кои лекот е безбеден, ефикасно помага при хипертензија, добро се поднесува во споредба со диуретичните лекови и помага да се намали ризикот од срцев и мозочен удар кај хипертензивните пациенти.

Резултатите од студијата Action ја потврдија безбедноста на нифедипин со долго дејство, неговата способност да ја намали потребата за коронарна артериска бајпас и коронарна ангиографија. Во комбинација со други лекови, Нифедипин ја подобрува прогнозата кај хипертензивните пациенти и пациентите со ангина пекторис, вклучително и состојбата по миокарден инфаркт.

Во препораките на Европското здружение за кардиологија има забелешки за позитивното дејство на нифедипин со долго дејство врз здравјето на пациентите со стабилна ангина, како во монотерапија, така и во комбинација со нитрати и бета-блокатори.

Краткорочните таблети се препорачуваат како средство за итна помош за хипертензивна криза, ако се земаат долго време, ова е полн со компликации.

Интеракции со лекови

Пред да препише апчиња за притисок, лекарот ќе ја процени состојбата на пациентот, ќе го упати на дијагноза, ќе ја избере дозата и режимот на терапија. Треба да му кажете на вашиот лекар ако земате лекови, бидејќи Нифедипин не делува добро со сите нив.

Комбинираната употреба на Нифедипин со диуретици, нитрати, трициклични антидепресиви доведува до акумулација на ефектот и зголемување на ефектот на намалување на притисокот.

Во комбинација со бета-блокатори, хипотензивниот ефект се зголемува, се развива срцева слабост. Циметидин заедно со Нифедипин ја зголемува концентрацијата на вториот во крвната плазма. Ако земате Рифампицин против позадината на Нифедипин, тогаш метаболизмот на вториот ќе се забрза, ефективноста на неговото дејство врз телото ќе се намали.

Важно е да се земе предвид дека долгорочниот третман на пациенти со висок крвен притисок или коронарна артериска болест се спроведува со лекови со долго дејство. Работи 12-24 часа. Што се однесува до краткорочните таблети, тие треба да се користат како брза помош за хипертензивна криза, кога треба ефикасно и брзо да го намалите крвниот притисок.

Според истражувањата и практиката, ако користите нифедипин со кратко дејство долго време, ова е полн со мозочен или срцев удар.

Лекарот ја избира дозата на таблетите поединечно во секој поединечен случај. Само-лекувањето, потпирајќи се на упатствата за лекот - не вреди, ова може да доведе до опасни последици.

Нифедипин е антихипертензивен и антиангинален агенс, селективен блокатор на калциумови канали од II класа. Ефикасно го намалува притисокот, го подобрува коронарното снабдување со крв, има изразен антиисхемичен ефект.

Антагонист на јоните на калциум, го инхибира нивниот влез во кардиомиоцитите и мазните мускулни клетки на коронарните и периферните артерии преку бавните мембрански канали. Ги проширува коронарните и периферните артериски садови, ја намалува побарувачката на миокарден кислород, го намалува периферниот васкуларен отпор и крвниот притисок.

Брзо се апсорбира во дигестивниот тракт (кога се користи како раствор или таблети со редовно ослободување на активната супстанција). Максималната концентрација во плазмата при земање на конвенционални дозирани форми се постигнува по 30-60 минути.

Нифедипин не влијае на тонот на вените. Го намалува спазмот, ги проширува периферните и коронарните садови (главно артериски), го намалува крвниот притисок и вкупниот периферен васкуларен отпор, го намалува тонот на миокардот, дополнително оптоварување и побарувачката на кислород на срцевиот мускул и ја продолжува дијастолната релаксација на левата комора.

Под негово влијание се зголемува коронарниот проток на крв, се подобрува снабдувањето со крв во исхемичните области на миокардот и се активира функционирањето на колатералите. Речиси нема ефект врз атриовентрикуларните и синоатријалните јазли и нема антиаритмички ефект. Го зголемува протокот на крв во бубрезите, предизвикува умерено излачување на натриум во урината.

Клиничкиот ефект се јавува по 20 минути и трае од 4 до 6 часа. При употреба на различни ретардни форми, максималната концентрација на нифедипин во крвната плазма се забележува неколку часа по орална администрација, времетраењето на дејството е во просек 10-12 часа, некои дозирани форми - до 24 часа.

Индикации за употреба

Што му помага на Нифедипин? Според упатствата, лекот се пропишува во следниве случаи:

• Ангина при одмор и напор (вклучувајќи варијанта) кај коронарна срцева болест;
• Артериска хипертензија (како единечен лек или во комбинација со други антихипертензивни лекови).

Под кој притисок се користи Нифедипин? Како што можеме да видиме од индикациите за употреба, со зголемена (хипертензија). Овој лек го намалува крвниот притисок, а при низок крвен притисок е опасно да се зема.

Упатства за употреба Нифедипин, дозирање

Таблетите се земаат орално после јадење, не се џвакаат и се мијат со доволна количина на вода. Дозата и начинот на земање на лекот ги одредува лекар поединечно, во зависност од терапевтската ефикасност.

Според упатствата за употреба, почетната доза на Нифедипин е 10 mg еднаш на ден. Доколку е потребно и во отсуство на терапевтски ефект, се зголемува до 20 mg 1-2 пати на ден.

• Максималната дневна доза не треба да надминува 40 mg.

За да се запре хипертензивната криза, се користи сублингвално во доза од 10 mg како раствор за орална администрација (или по џвакање на таблетата), доколку е потребно, по 20-30 минути, администрацијата се повторува, понекогаш се зголемува дозата на 20 – 30 mg. Или лекот се администрира интравенски во доза од 5 mg за 4-8 часа, максималната доза е 15-30 mg / ден (не повеќе од 3 дена).

За постарите лица, како и за пациентите со истовремено намалување на функционалната активност на црниот дроб или бубрезите, потребно е намалување на дозата.

Несакани ефекти

Упатството предупредува на можноста за развој на следниве несакани ефекти при препишување на Нифедипин:

• Од дигестивниот систем: дијареа, металоиди, гадење, влошување на црниот дроб; во некои случаи - гингивална хиперплазија. Со продолжена употреба на лекот во високи дози, може да се појават диспептични симптоми, развој на интрахепатична холестаза или зголемување на активноста на хепаталните трансаминази.
• Од страната на кардиоваскуларниот систем: чувство на топлина, хиперемија на кожата, периферен едем, артериска хипотензија, тахикардија, асистолија, вентрикуларна тахикардија, зголемени напади на ангина, брадикардија.
• Од периферниот нервен систем и централниот нервен систем: главоболки. Со долготрајна терапија со високи дози, можни се болки во мускулите, парестезија, нарушувања на спиењето, тремор и помали визуелни нарушувања.
• Од уринарниот систем: зголемена дневна диуреза, нарушена бубрежна функција (со продолжена употреба во високи дози).
• На дел од хематопоетскиот систем: исклучително ретко - тромбоцитопенија, леукопенија.
• Од ендокриниот систем: развој на гинекомастија.
• Алергиски реакции: осип на кожата.

Кога се администрира интравенски, лекот предизвикува чувство на печење на местото на инјектирање.

Со интракоронарна администрација, во рок од една минута по почетокот на инфузијата, може да се развие хипотензија и зголемување на отчукувањата на срцето.

Контраиндикации

Нифедипин е контраиндициран во следниве случаи:

• Преосетливост на нифедипин или помошни компоненти на лекот.
• Акутен миокарден инфаркт (смрт на дел од срцевиот мускул поради акутни циркулаторни нарушувања во него) во рок од 4 недели.
• Кардиоген шок е акутна и тешка инсуфициенција на пумпната функција на срцето, придружена со васкуларен колапс.
• Артериска хипотензија е намалување на нивото на системски артериски притисок, при што систолниот крвен притисок е помал од 90 mm Hg. чл.
• Синдром на болен синус е функционална инсуфициенција на атријалниот пејсмејкер.
• Тешка срцева слабост во фаза на декомпензација.
• Стеноза (стеснување) на митралната или аортната валвула на срцето.
• Идиопатска хипертрофична субаортна стеноза, во која причината за стеснувањето останува нејасна.
• Изразено зголемен пулс (тахикардија).
• Детска возраст до 18 години.
• Бременост во секое време, доење.

Нифедипин се користи со претпазливост при хронична срцева слабост, изразено намалување на функционалната активност на црниот дроб и бубрезите, тешки циркулаторни нарушувања во мозокот, дијабетес мелитус, особено во фаза на декомпензација, малигна артериска хипертензија.

Исто така, со голема претпазливост, лекот се користи кај луѓе на хемодијализа (хардверско прочистување на крвта) поради високиот ризик од развој на тешка артериска хипотензија.

Пред употреба, треба да бидете сигурни дека нема контраиндикации.

Предозирање

Се манифестира со артериска хипотензија, брадикардија, срцева слабост, шок, метаболна ацидоза и конвулзии.

Аналози на нифедипин, цена во аптеките

Доколку е потребно, можете да го замените Нифедипин со аналог на активната супстанција - ова се лекови:

1. Кордипин,
2. Коринфар ретард,
3. Nifecard,
4. Calcigard Retard HL.

По ATX код:

• Адалат,
• калцигард ретард,
• Кордафен,
• Кордилин,
• Коринфар.

При изборот на аналози, важно е да се разбере дека не важат упатствата за употреба на Нифедипин, цената и прегледите на лекови со слично дејство. Важно е да се консултирате со лекар и да не правите независна замена на лекот.

Цена во руски аптеки: Нифедипин таблети 10 mg 50 ЕЕЗ. - од 27 до 39 рубли, според 739 аптеки.

Да се ​​чува на температура до 25 ºC на место заштитено од светлина и влага, подалеку од дофат на деца.

Рок на траење - 3 години. Услови за издавање од аптеки - со рецепт.

Што велат прегледите?

Според лекарите, Нифедипин е евтин, достапен и ефикасен третман за висок крвен притисок (вклучувајќи хипертензивна криза) и исхемија. Сепак, некои лекари забележуваат дека лекот го намалува горниот (систолен) притисок и има мал ефект врз долниот (дијастолен).

Недостатоците вклучуваат голем број на контраиндикации и цела листа на несакани ефекти кои може да се појават за време на третманот. Особено често пациентите се жалат на металоиди, главоболка, црвенило на лицето и поспаност.