Медицинска референтна книга геотар. Sorbifer durules - упатства за употреба Durules несакани ефекти

ИНН:Аскорбинска киселина, железо сулфат

Производител:ЗАО „Фармацевтска фабрика ЕГИС“, под лиценца на Астра Зенека, Шведска

Анатомско-терапевтско-хемиска класификација:Препарати од железо (железни) за орална администрација

Регистрациски број во Република Казахстан:бр.РК-ЛС-5 бр.005192

Упатство

Трговско име

Sorbifer® Durules®

Меѓународно несопствено име

Дозирна форма

Обложени таблети

Соединение

Еден таблетата содржи

активни супстанции:суво железо (II) сулфат 320 mg (еквивалентно на 100 mg железо (II)), аскорбинска киселина 60 mg,

Ексципиенси:повидон (К-25), полиетиленски прав, карбомер 934 R, магнезиум стеарат,

состав на школка:хипромелоза, макрогол 6000, титаниум диоксид Е 171, железо (III) оксид жолт Е 172, тврд парафин.

Опис

Таблети во форма на леќа, малку биконвексни, обложени со филм-окер-жолта боја, изгравирани со „Z“ од едната страна, со карактеристичен мирис.

Фармакотерапевтска група

Стимуланти на хематопоеза. Подготовка на железо. Fe++ препарати за орална администрација.

ATX код B03AA

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

"Durules" е специјална технологија на производство која обезбедува постепено долгорочно ослободување на активната супстанција (јони на железо), рамномерен проток на лекот.

Железото се апсорбира главно во дуоденумот и проксималниот јејунум.

Апсорпцијата на железо поврзана со хем е околу 20%, а на железото што не е поврзана со хем е околу 10%. За ефективна апсорпција, железото мора да биде во форма на Fe(II). По орална администрација, аскорбинската киселина целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Хлороводородната киселина на желудникот и аскорбинската киселина ја стимулираат апсорпцијата на железото, враќајќи ја од Fe 3+ на Fe 2+. Присуството на аскорбинска киселина во препаратот создава поповолни услови за апсорпција на железо во цревата и ја подобрува биорасположивоста на лекот. Железото Fe 2+ (феро-форма) што влегува во епителните клетки на цревата се подложува на интрацелуларна оксидација до Fe 3+ (форма на фери), која се врзува за апоферитин. Дел од апоферитин влегува во крвта, другиот дел привремено останува во епителните клетки на цревата во форма на феритин, кој влегува во крвта за 1-2 дена или се излачува од телото со измет за време на процесот на десквамација на епителните клетки.

Околу 1/3 од железото што влегува во крвта се врзува за апотрансферин, чија молекула потоа се претвора во трансферин. Железо-трансферин комплексот се транспортира до целните органи и, по врзувањето за рецепторите лоцирани на површината на нивните клетки, влегува во цитоплазмата преку ендоцитоза. Во цитоплазмата, железото се дисоцира од трансферин и се враќа во апоферитин. Апоферитин го оксидира железото до Fe 3+, а флавопротеините се вклучени во редукцијата на железото.

Нема податоци за фармакокинетиката на лекот со нарушена функција на црниот дроб или бубрезите.

Фармакодинамика

Железото е незаменлива компонента на телото, неопходна за формирање на хемоглобин и спроведување на оксидативните процеси во живите ткива. Активната супстанција е содржана во биолошки индиферентна пластична матрица со сунѓереста структура. При минување низ гастроинтестиналниот тракт од порозната матрица на таблетите (во рок од 6 часа), постои континуирано ослободување на црни јони. Филмската обвивка на таблетата и порозната матрица обезбедуваат долгорочно ослободување на јони на железо. Спречувањето на растворање на таблетата во желудникот придонесува за филмската обвивка на таблетата, која целосно се распаѓа под дејство на цревната перисталтика, кога се ослободува активната состојка. Бавното ослободување на јони на железо не доведува до висока локална концентрација, со што се избегнува иритација на гастроинтестиналната мукоза.

Железото се депонира во значителни количини како миоглобин во мускулите.

Аскорбинската киселина го забавува разградувањето на феритинот со блокирање на автофагијата на феритин од лизозомите на феритин и трансформацијата во хемосидерин.

Аскорбинската киселина ја забрзува апсорпцијата на железото во гастроинтестиналниот тракт, враќајќи го неврзаното хем железо (III) во железо (II) во желудникот.

Индикации за употреба

Превенција и третман на анемија со дефицит на железо

Дозирање и администрација

Таблетата треба да се зема цела, без џвакање и најмалку половина час пред оброк, со половина чаша вода.

Таблетите не треба да се земаат додека лежите.

Возрасни и тинејџери над 12 години:

За пациенти со анемија со дефицит на железо II-III степен, доколку е потребно, по препорака на лекар, дозата може да се зголеми на 3-4 таблети 2 пати на ден (наутро и навечер).

Ако се појават несакани ефекти, дозата може да се намали за половина (1 таблета на ден).

Времетраење на третманот:

Времетраењето на третманот се одредува на индивидуална основа, врз основа на резултатите од лабораториските податоци за метаболизмот на железото.

Третманот треба да се спроведува додека не се нормализира нивото на хемоглобин, под контрола на нивото на Fe во крвта и да продолжи додека складиштето на железо целосно не се засити уште 2 месеци. Со тежок дефицит на железо, просечното времетраење на третманот е 3-6 месеци.

Несакани ефекти

Често (> 1/100)

Гадење, абдоминална болка, дијареа, запек

Ретко (<1/100)

- езофагеален улкус, стеноза на хранопроводникот

Фреквенција непозната (не е одредена врз основа на достапните податоци):

Реакции на преосетливост (на пример, осип, анафилактична реакција, ангиоедем)

Извештаи за сомнителни несакани реакции

Обезбедувањето податоци за очекуваните несакани реакции на лекот е многу важна точка, што овозможува континуирано следење на односот ризик/корист од лекот. Здравствените работници треба да добијат информации за какви било сомнителни несакани реакции преку контактите наведени на крајот од упатствата, како и преку националниот систем за собирање информации.

Контраиндикации

Преосетливост на активната или која било друга неактивна компонента на лекот

Стеноза на хранопроводникот и/или други опструктивни промени во дигестивниот тракт

Зголемена содржина на железо во телото (хемосидероза, хемохроматоза)

Повторени трансфузии на крв

Други видови на анемија кои не се поврзани со дефицит на железо, освен ако друг тип на анемија, исто така, развива дефицит на железо

Деца под 12-годишна возраст (поради недостаток на клинички податоци)

Интеракции со лекови

- ципрофлоксацин: истовремената администрација ја намалува апсорпцијата на ципрофлоксацин за приближно 50%, така што постои ризик содржината на ципрофлоксацин во крвната плазма да биде помала отколку што е потребно за терапевтски ефект.

- левофлоксацин:истовремената администрација ја намалува апсорпцијата на левофлоксацин.

-моксифлоксацин: истовремената администрација ја намалува биорасположивоста на моксифлоксацин за речиси 40%, затоа, доколку е потребна истовремена употреба, неопходно е да се обезбеди најдолг можен период помеѓу земањето моксифлоксацин и Sorbifer Durules.

- норфлоксацин: истовремената администрација ја намалува апсорпцијата на норфлоксацин за приближно 75%.

- офлоксацин: истовремената администрација ја намалува апсорпцијата на офлоксацин за приближно 30%.

Со истовремена употреба на лекот Sorbifer Durules со следните лекови, може да биде потребно прилагодување на дозата на овие лекови. Препорачаниот минимален временски интервал помеѓу земањето на Sorbifer Durules и овие лекови треба да биде најмалку 2 часа:

- калциум или додатоци на храна кои содржат магнезиум карбонат, како и алуминиум хидроксид или калциум, антациди кои содржат магнезиум карбонат,заедно со железните соли формираат комплекс кој ја намалува меѓусебната апсорпција.

- каптоприл: Истовремената администрација ја намалува површината под кривата на плазма концентрација-време за каптоприл за приближно 37%, веројатно поради хемиски реакции во гастроинтестиналниот тракт.

- цинк: истовремената употреба ја намалува апсорпцијата на солите на цинкот.

- клодронат: истражување ин витропокажаа дека препаратите што содржат железо формираат сложено соединение со клодронатот; истовремената употреба може да ја намали апсорпцијата на клодронатот.

- дефероксамин: со истовремена употреба, апсорпцијата на дефероксамин и железо се намалува, поради формирање на сложено соединение.

- леводопа: со истовремена употреба на железен сулфат ја намалува биорасположивоста на единечни дози на леводопа за околу 50%, и единечни дози на карбидопа за 75%, веројатно поради формирање на хелатен комплекс.

- метилдопа: кога се користи истовремено со железни соли (железен сулфат или глуконат), биорасположивоста на метилдопа е намалена, веројатно поради формирање на хелатско сложено соединение.

- пенициламин: Истовремената употреба на пенициламин и железни соли ја намалува нивната апсорпција, веројатно поради формирање на хелатен комплекс.

- ризедронат: одржана во витроСтудиите покажаа дека препаратите што содржат железо формираат сложени соединенија со рисдронат. Иако не се спроведени студии за интеракција со лекови во виво, може да се претпостави дека истовремената употреба на овие лекови ја намалува апсорпцијата на рисдронатот.

- тетрациклини: со истовремена употреба се намалува апсорпцијата на тетрациклини и железо. Доколку е неопходна истовремена администрација, препорачаниот минимален временски интервал помеѓу земањето на Sorbifer Durules и овие лекови треба да биде најмалку 3 часа. Кога се зема орално, железото ја инхибира ентерохепаталната циркулација на окситетрациксин (доксициклин), како и кога се администрира интравенски.

- тироидни хормони: со истовремена употреба на препарати од железо и тироксин, можно е намалување на апсорпцијата на тироксин, што ја намалува ефикасноста на заместителна терапија.

- циметидин:со истовремена употреба, намалувањето на производството на гастрична киселина предизвикано од циметидин ја намалува апсорпцијата на железо. Затоа, интервалите помеѓу земањето на овие лекови треба да бидат најмалку 2 часа.

- хлорамфеникол: кога се зема истовремено, можно е да се одложи клиничкиот ефект на третманот со железо.

При земање на лекот со чај, кафе, јајца, млечни производи, пченично брашно, каша или храна богата со растителни влакна, апсорпцијата на железо може да се намали.

Интеракции поврзани со аскорбинска киселина:

Ја зголемува концентрацијата салицилативо крвта (го зголемува ризикот од развој на кристалурија), етинилестрадиол, бензилпеницилин, и тетрациклини. - ја намалува концентрацијата орални контрацептиви.

Ја зголемува активноста норепинефрин.

Го намалува антикоагулантниот ефект деривати на кумарин, хепарин.

Ја подобрува апсорпцијата во цревата на препаратите на железо, како и на железото од храната (поради трансферот на Fe 3+ во Fe 2+).

Го зголемува целокупниот клиренс етил алкохол.

Може да влијае на ефикасноста дисулфирамво третманот на хроничен алкохолизам.

Истовремена употреба на аскорбинска киселина и дефероксаминја зголемува екскрецијата на железо.

Ацетилсалицилна киселина, орални контрацептиви, свежи сокови и алкални пијалоци ја намалуваат апсорпцијата и апсорпцијата на аскорбинска киселина.

Специјални инструкции

При употреба на лекот се појавува затемнување на столицата, што нема клиничко значење.

Лекот се користи со претпазливост при гастрични и дуоденални улкуси, воспалителни заболувања на цревата (ентеритис, дивертикулитис, улцеративен колитис, Кронова болест), хронични заболувања на црниот дроб и бубрезите.

Сеопфатно лабораториско и инструментално следење на ефективноста на третманот се препорачува на секои 7-14 дена, во зависност од текот на анемијата.

Лекот е ефикасен само при недостаток на железо. Пред да започнете со лекувањето, неопходно е да се потврди дијагнозата на дефицит на железо (ниско серумско железо, висок вкупен капацитет за врзување на железо во серумот).

Лекот е неефикасен кај други видови анемија што не е предизвикана од недостаток на железо (инфективна анемија, анемија поврзана со хронични заболувања, таласемија).

Бременост и доење

Лекот може да се користи за време на бременост и доење во терапевтски дози.

Карактеристики на ефектот на лекот врз способноста вози возило или потенцијално опасни машини.

Не влијае.

Предозирање

Релативно мали количини на железо може да предизвикаат симптоми на интоксикација. Постојат докази дека содржината на железо еквивалентна на 20 mg/kg веќе може да предизвика некои симптоми на интоксикација, а над 60 mg/kg нивоата на железо се очекува да развијат такви симптоми. Содржината на железо еквивалентна на 200-250 mg/kg може да биде фатална.

Симптоми:

Помалку од 3 mcg / ml - благо труење

3-5 mcg / ml - умерено труење

> 5 mcg / ml - тешко труење

Максималната концентрација на железо се одредува 4-6 часа по ингестијата на железо.

Лесно до умерено труење: повраќање и дијареа може да се развијат во рок од 6 часа по ингестијата.

Тешко труење: тешко повраќање и дијареа, летаргија, метаболна ацидоза, шок, гастроинтестинално крварење, кома, конвулзии, хепатотоксичност, подоцна гастроинтестинална стеноза. Тешката токсичност предизвикува и хепатална некроза и жолтица, хипогликемија, нарушувања на крварењето, олигурија, бубрежна инсуфициенција и пулмонален едем.

Предозирањето со соли на железо е особено опасно кај децата на рана возраст.

Предозирање со витамин Ц може да предизвика тешка ацидоза и хемолитична анемија кај осетливи индивидуи (дефицит на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа).

Третман:

Внатре во млекото, лекови кои предизвикуваат повраќање.

Гастрична лаважа со 5% раствор на натриум бикарбонат и солени лаксативи (на пример, натриум сулфат, во доза од 30 g за возрасни); млеко и јајца во комбинација со 5 g бизмут карбонат како емолиенти.

По гастрична лаважа се инјектира 5 g дефероксамин растворен во 50-100 ml вода и овој раствор се остава во желудникот. За да се стимулира активноста на дебелото црево, на возрасни пациенти може да им се даде раствор од манитол или сорбитол преку уста. Предизвикувањето дијареа кај децата, особено на рана возраст, може да биде опасно и затоа не се препорачува. Пациентите треба внимателно да се следат за да се спречи аспирација.

На радиографијата, таблетите даваат сенка, затоа, со помош на радиографија на абдоменот, можно е да се идентификуваат преостанатите таблети по гастрична лаважа и индуцирано повраќање. Препорачливо е да се препише интравенска инфузија на хелатни соединенија (натриум, калциум едетат, 500 mg/500 ml во форма на долготрајна инфузија). Димеркапрол не треба да се користи бидејќи формира токсични комплекси со железо. Десфероксамин е специфичен лек кој формира хелатен комплекс со железо. При акутно, тешко труење кај деца, десфероксамин секогаш треба да се дава во доза од 90 mg/kg интрамускулно, потоа 15 mg/kg интравенозно, додека нивото на серумското железо не одговара на способноста за врзување на железото на серумот. Премногу висока стапка на инфузија може да предизвика хипотензија. Во помалку тешки случаи на интоксикација, десфероксамин се администрира интрамускулно во доза од 50 mg / kg, до максимална доза од 4 g. 142 mmol / l кај возрасни), треба веднаш да се започне со интензивна терапија за одржување. Трансфузија на крв или плазма се врши за шок, назначување на терапија со кислород - за респираторна инсуфициенција. По елиминација на интоксикација, се препорачува да се следи нивото на железо во крвниот серум во текот на целиот тек на третманот.

Формулар за ослободување и пакување

30 и 50 таблети се ставаат во кафени стаклени шишиња со полиетиленско капаче FG-7, со прва контрола на отворање и опремени со амортизер за хармоника. Шишето, заедно со упатството за медицинска употреба на државен и руски јазик, се става во картонска кутија.

Услови за складирање

Анемијата е една од најчестите болести на хематопоетскиот систем. Оваа патологија се карактеризира со намалување на бројот на црвени крвни зрнца кои носат кислород (еритроцити). Анемијата е често придружена со намалување на нивото на хемоглобин.

За третман на анемија се користат комбинирани лекови кои содржат железо и аскорбинска киселина. Еден од најдобрите лекови во оваа група е Sorbifer Durules.

Неговата форма на ослободување е таблети за орална администрација. Лекот е произведен од унгарската компанија ЕГИС. Можете да купите едно пакување (50 таблети) за 200-350 рубли. Исто така, во аптеките има пакет од 30 таблети, чини малку поевтино - во регионот од 150-200 рубли. Holiday Sorbifer Durules се спроведува без рецепт.

Состав и фармаколошко дејство на Sorbifer Durules

Анемијата (анемија) е состојба која често се забележува кај деца, бремени жени и доилки, донатори и луѓе кои неодамна претрпеле голема загуба на крв. Анемијата е опасна по живот, бидејќи наспроти нејзината позадина може да се развијат други опасни патологии.

Анемијата се карактеризира со кислородно гладување. Со оглед на ова, едно лице се жали на силна слабост, постојани главоболки, вртоглавица, недостаток на апетит. Бојата на кожата исто така се менува и крвниот притисок може да скокне. Не е исклучена брадикардија - состојба во која пулсот е помал од 50 отчукувања во минута.

Sorbifer Durules е еден од најдобрите комбинирани лекови за третман на анемија од кое било потекло. Составот на лекот вклучува две активни компоненти одеднаш, имено железо сулфат и аскорбинска киселина. Покрај тоа, таблетите содржат помошни супстанции кои немаат фармаколошка активност.

Терапевтски ефект:

1. Железниот сулфат е компонента која е неопходна за формирање на црвени крвни зрнца и формирање на хемоглобин. Кога се внесува, супстанцијата го зголемува нивото на железо во крвта, ја заситува крвта со кислород и ги ублажува карактеристичните симптоми на кислородно гладување. Железниот сулфат успешно се бори со поспаност, вртоглавица, главоболки. Исто така, според лекарите, оваа супстанца ја стабилизира работата на кардиоваскуларниот систем. Железниот сулфат ги зајакнува васкуларните ѕидови, ја намалува нивната пропустливост, помага во стабилизирање на крвниот притисок и пулсот, спречува хипертензивни и хипотензивни кризи, брадикардија, тахикардија. Друга супстанција го нормализира клеточното дишење, промовира искористување на одреден вид токсини, па дури и помага да се стабилизираат голем број метаболички процеси. Значи, железен сулфат е од суштинско значење за нормалниот тек на метаболизмот на холестеролот.
2. Витамин Ц. Оваа компонента е исто така суштинска во анемични состојби. Факт е дека аскорбинската киселина, прво, го подобрува терапевтскиот ефект на железен сулфат. Покрај тоа, компонентата е неопходна за голем број важни процеси на редокс. Витаминот Ц го стабилизира процесот на претворање на фолна киселина во фолати, ја нормализира функционалноста на мозокот, го зајакнува имунолошкиот систем, го зголемува нивото на хемоглобин во крвта, ја подобрува апсорпцијата на не-хем железото од зеленчукот и овошјето.

Во прегледот, вреди да се споменат голем број важни факти за лекот Sorbifer Durules. Не е ни чудо што неговото име го има крајот „durules“. Тоа значи дека во производството на лекот се користи одредена технологија, која обезбедува постепено ослободување на јони на железо. Односно, активната компонента на лекот се дистрибуира порамномерно и побрзо од другите лекови што содржат железо.

Апсорпцијата и биорасположивоста на железен сулфат е многу висока. Железото се апсорбира претежно во дуоденумот и проксималниот јејунум. Врзувањето на активните компоненти со плазма протеините е исто така многу високо - во регионот од 90%.

Полуживотот на лекот е 6 часа. Sorbifer Durules се депонира во форма на хемосидерин и феритин во хепатоцитите (клетките на црниот дроб).

• Изведба
• Неверојатен ефект поради две активни состојки
• Добра толеранција
• ниска цена
• Може да се користи за време на бременост и доење
• Лекот обезбедува рамномерна апсорпција на железо

• Не се меша добро со антациди
• Контраиндициран кај деца
• Не може да се комбинира со одредени антибиотици

Инструкции за употреба на лекот

Индикации за употреба

Лекот Sorbifer Durules има многу индикации за употреба. Главната е анемија со дефицит на железо - состојба која се карактеризира со нарушена синтеза на хемоглобин поради недостаток на железо.

Sorbifer Durules ви овозможува брзо да го зголемите нивото на железо во крвта, да го стабилизирате нивото на хемоглобинот и црвените крвни зрнца. Дозволено е да се користи лекот за профилактички цели за луѓе склони кон анемија со дефицит на железо.

Покрај тоа, индикации за употреба се:

• Превенција на анемија со дефицит на железо кај крводарители.
• Превенција на анемија за време на бременост и доење.
• Акутен дефицит на железо во крвта.
• Услови кои бараат зголемување на нивото на хемоглобин. Ова вклучува некои кардиоваскуларни патологии, вклучувајќи хипотензија, брадикардија, хипертензија.

Како да се користи

Ајде внимателно да погледнеме како да земеме Sorbifer Durules. Прибелешката вели дека лекот треба да се зема орално. Таблетите не можат да се џвакаат и цицаат. Пијте го лекот со многу вода.

Режимот на дозирање ќе зависи од специфичната болест и степенот на нејзиното занемарување. За бремени жени и доилки, за спречување на анемија со дефицит на железо, доволно е да се земе 1 таблета 1-2 пати на ден неколку недели. Понекогаш се спроведуваат неколку превентивни курсеви во текот на бременоста.

За крводарителите и лицата кои имаат склоност кон дефицит на железо, пациентите со кардиоваскуларни заболувања, исто така сосема е доволно да се земе 1 таблета 1-2 пати на ден во тек на 2-5 недели. Превентивните курсеви може да се спроведуваат до 3-5 пати годишно.

Со анемија со дефицит на железо, режимот на дозирање претрпува промени. На пациентите им се препорачува да пијат 1-2 таблети 2 пати на ден. Текот на третманот понекогаш трае до 3-4 месеци, во напредни случаи - до шест месеци. Во текот на целата терапија потребно е да се контролира нивото на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта.

Контраиндикации на лекот

Sorbifer Durules има голем број на контраиндикации за употреба. Прво, алатката не се користи во педијатриската пракса. Во официјалните упатства се споменува дека лекот е контраиндициран кај деца под 12-годишна возраст.

Исто така, строго е забрането да се користи лекот за луѓе кои имаат зголемена чувствителност на железен сулфат, аскорбинска киселина или помошни компоненти на лекот.

Списокот на контраиндикации исто така вклучува:

1. Состојби кои се придружени со зголемена содржина на железо во телото. Тие вклучуваат хемосидероза и хемохроматоза.
2. Повреда на искористувањето на железото. Оваа патологија е карактеристична за анемија на олово, сидеробластна анемија, хемолитична анемија.
3. Акутни нарушувања во работата на гастроинтестиналниот тракт. Тие вклучуваат опструктивни промени во дигестивниот тракт, стеноза на хранопроводникот, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот во акутната фаза, акутен гастритис со висока киселост на желудникот.

Со претпазливост, Sorbifer Durules се препишува на лица кои имаат историја на воспалителна болест на цревата, вклучувајќи ентеритис, дивертикулитис, улцеративен колитис, Кронова болест.

Овие контраиндикации се должат на фактот дека апсорпцијата на активните компоненти на лековите се јавува во цревата, а за време на воспалителни процеси во него, железен сулфат може да биде штетен за здравјето.

Несакани ефекти

Sorbifer Durules обично добро се поднесува од пациентите, особено ако се следат сите препораки за третман, особено исхраната, избегнување на стрес и емоционално преоптоварување.

Како по правило, несаканите ефекти се развиваат кај луѓе кои или воделе нездрав начин на живот за време на терапијата, или ја надминале препорачаната доза или земале лекови предолго (повеќе од шест месеци).

Прибелешката ги споменува следните несакани ефекти:

• Нарушувања на дигестивниот систем. При употреба на таблети, некои пациенти развиле гадење, повраќање, болки во абдоминалниот регион, дијареа и запек. Пријавени се изолирани случаи на воспалителни процеси во цревата. Познат е и случајот кога со употреба на зголемени дози се развил пептичен улкус на желудникот и дуоденумот.
• Стеноза на хранопроводникот.
• Алергиски реакции. Можни се едем на Квинке, чешање, црвенило на кожата, периферен едем, осип, уртикарија.
• Повреда на органите на кардиоваскуларниот систем. Пријавено е дека лекот може да предизвика зголемување на крвниот притисок, зголемување на отчукувањата на срцето, па дури и да придонесе за развој на миокардна дистрофија.
• Дефекти на централниот нервен систем и периферниот нервен систем. Тие се манифестираат како мигрена, вртоглавица, слабост, поспаност.

Преголема доза на лекови доведува до посериозни последици. Упатството вели дека во случај на предозирање можна е акутна болка во стомакот, повраќање со крв, слабост, нагло опаѓање на крвниот притисок и брадикардија. Со притисок, препорачуваме да научите повеќе за. Во случај на предозирање, индицирана е симптоматска терапија. Пред да пристигне брзата помош, лекарите препорачуваат миење на желудникот, пиење млеко или јадење сурово јајце, бидејќи овие производи ги врзуваат јоните на железо во гастроинтестиналниот тракт.

Интеракции со лекови и специјални упатства

Многу е важно да се земе предвид дека Sorbifer Durules комуницира со други лекови. Во апстрактот се споменува дека лекот ја намалува апсорпцијата на Еноксацин, Клодронат, Леводопа, Левофлоксацин, Грепафлоксацин, Метилдопа, Пенициламин, тетрациклини и тироидни хормони.

Истовремената употреба на Sorbifer со антациди, кои содржат алуминиум хидроксид и магнезиум карбонат, може да доведе до намалување на апсорпцијата на железо во желудникот. Производителот препорачува да се одржува интервал од 2-3 часа помеѓу земањето Sorbifer и антациди. Сепак, ова не важи кога лековите се комбинираат со тетрациклини. Потоа интервалот се зголемува на 3-4 часа. Не се препорачува комбинирање на лекот со Ципрофлоксацин, Доксициклин, Норфлоксацин, Офлоксацин.

Специјални инструкции:

1. Додека земате Sorbifer, треба да го следите нивото на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта.
2. Долготрајната употреба на таблетите може да предизвика потемнување на изметот. Ова се смета за нормална реакција на телото.
3. За време на третманот, строго се препорачува да се следи диета и да се воздржите од земање алкохолни пијалоци. Алкохолот може значително да ја намали ефикасноста на Sorbifer и да ја зголеми веројатноста за појава на несакани ефекти од органите на гастроинтестиналниот тракт.

- 0,32 g, аскорбинска киселина – 0,06 g + ексципиенси ( повидон, карбомер 934R, макролог 6000, магнезиум стеарат, полиетиленски прав, титаниум диоксид, парафин, хипромелоза, железен оксид жолт).

Формулар за ослободување

Лекот се произведува во форма на жолти таблети, конвексни, со буквата Z на едната страна. Ако таблетот се скрши на половина, ќе биде видливо сиво јадро. Во пакувања од 30 или 50 парчиња.

фармаколошки ефект

Препаратот за железо има анти-анемични влијание врз телото.

INN лекови: железен сулфат + аскорбинска киселина .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лековитите својства на лекот се должат на присуството на железо во неговиот состав во комбинација со.

Железо , само по себе, е составен дел од човечкото тело, негова важна функционална единица. Тоа е дел од зема учество во оксидативни реакции во ткивата. Аскорбинската киселина го подобрува квалитетот и влијае на стапката на апсорпција на железо од телото.

посебен облик, матрица , во која се произведува лекот, обезбедува постепено и бавно ослободување на железо. Процесот не се одвива во стомакот, туку во дуоденум и јејунум , Под влијание перисталтика . Процесот се карактеризира со висок степен апсорпција и биорасположивост . Повеќе од 90% од активното железо се врзува за протеините во крвта. Полуживотот е околу шест часа.

Индикации за употреба

Лекот е пропишан:

• на недостаток на железо во телото;
• анемија (поради недостаток на железо);
• како профилактичко средство кај трудници и доилки и крводарители.

Контраиндикации

• хемосидероза и хемохроматоза ;
• други видови анемија ;
• и нетолеранција на фруктоза ;
• стенози органи на гастроинтестиналниот тракт;
• и други сериозни бубрежни заболувања;
• деца (до 12 години);
• паралелно внесување на лекови кои содржат железо, проблеми со апсорпцијата на железото во организмот.

Комбинацијата на додатоци на калциум и магнезиум не се препорачува. , клодронат, циметидин, леводопа, цинк, десфероксамин, пеницилинамин, тироидни хормони, панкреатин, етаноли токоферол со Sorbifer. Интервалот помеѓу земањето лекови треба да биде помал од два часа.

Комбинацијата на лекот со аскорбинска киселина може да доведе до предозирање со железо.

Услови за продажба

Потребен е рецепт.

Услови за складирање

На место недостапно за деца температурата не е повисока од 25 степени.

Најдобро пред датум

Аналози Sorbifer Durules

Фероплект, хемоферон, ферон форте, глобиген, актиферин, гемсинерад-тд, тотем, ранферол-12 .

Цената на аналози е малку пониска од онаа на оригиналот.

Што е подобро: или Sorbifer?

Лековите се речиси идентични, постои мислење дека малтофер подобро се апсорбира и има помалку несакани ефекти. Се е индивидуално.

Што е подобро: Sorbifer или Fenyuls?

Содржи два пати помалку железо од Sorbifer. Помага при благ степен на анемија. Оригиналот побрзо се справува со симптомите на болеста.

Со алкохол

Кога лекот се комбинира со етанол, степенот на апсорпција на железо се зголемува. Може да ги зголеми несаканите реакции.

Сорбифер за време на бременост и доење

Сорбифер за време на бременоста е пропишан за анемија .

Според упатствата, во почетните фази (првите шест месеци), се препорачува да се земе една таблета од лекот еднаш дневно. Последен триместар и при доење - 1 таблета два пати на ден.

Третманот се продолжува се додека нивото на железо во крвта не се врати во нормала. Според лекарскиот рецепт, лекот може да се продолжи до 6 месеци.

Осврти за Sorbifer Durules

Прегледите за време на бременоста се добри. Враќањето на нивото на хемоглобин се случува брзо. Несаканите ефекти, при почитување на препорачаната доза, се покажуваат ретко. Некои жени претпочитаат да ги земаат таблетите со алкохол, што ја зголемува ефикасноста на лекот, и покрај фактот што пиењето алкохол за време на бременоста е крајно непожелно.

Цена Sorbifer Durules (каде да се купи)

Колку чини да се купи лек во Украина? Просечна цена 30 таблетие околу 70 UAH. Цена 50 таблети- околу 80 UAH.

• Интернет аптеки во РусијаРусија
• Интернет аптеки во УкраинаУкраина
• Интернет аптеки во КазахстанКазахстан

ЗдравСити

Табот Sorbifer durules. стр 50ЗАО Фарм.завод ЕГИС

Табот Sorbifer durules. стр 30CJSC Pharmaceutical Plant EGIS

Дијалог за аптека

Sorbifer durules (таблета p/o 100mg + 60mg №30)

Sorbifer Durules (таблета p/o 100mg+60mg №50)

Еурофарм * 4% попуст со промо код медицински11

Sorbifer durules n50 tablФармацевтска фабрика Egis OJSC

Sorbifer durules №30ЕГИС Фарм.завод АД

покажете повеќе

Аптека24

Таблети Sorbifer Durules №30ЗАТ ФЗ Јегис, Ухоршчина

Таблети Sorbifer Durules №50ЗАТ ФЗ Јегис, Ухоршчина

ПаниАптека

Таблети Sorbifer durules Таблети Sorbifer durules p/o №30Унгарија

Таблети Sorbifer durules Таблети Sorbifer durules p/o №50Унгарија

покажете повеќе

покажете повеќе

Образование:Дипломирала на државниот основен медицински колеџ Ривне со диплома по фармација. Дипломирал на Државниот медицински универзитет Виница. М.И.Пирогов и стажирање врз основа на тоа.

Работно искуство:Од 2003 до 2013 година работи како фармацевт и раководител на киоск во аптека. Награден со сертификати и признанија за долгогодишно и совесно работење. Написи за медицински теми беа објавени во локални публикации (весници) и на различни интернет портали.

Забелешка!

Осврти

Железото добро се подига, но чирот се влоши, сепак морам да го пијам бидејќи не можев да го подигнам феритинот со други лекови

Сорбифер земаше лани (хемоглобинот падна на 80), 4 таблети на ден. Одлична помош и без несакани ефекти. Годинава пак анемија (94), пак пијам Сорбифер. Прво, лекарот препиша некој вид на течен лек, не се сеќавам на името. Анализата покажа намалување, а не зголемување на хемоглобинот. Sorbifer секогаш постојано се зголемува.

Сорбиферот не ми предизвика несакани ефекти, изметот беше само скоро црна боја, но докторот ми рече дека тоа се случува скоро секогаш од препарати што содржат железо. Лекот не ми помогна веднаш, постепено се зголемуваше хемоглобинот, но дури ми е драго поради тоа, немаше силен стрес за телото. Да, и немаше брзање за мене, поважно е здравјето.

Овде прочитав дека Sorbifer кај некои предизвикал несакани ефекти, но јас го немав ова. Се чувствував одлично, пиев по две таблети на ден, едната после појадок, а другата после вечера, можеби затоа немаше мачнини, дијареа и запек. Столот имаше навистина темна боја, но тоа е секогаш случај со употребата на препарати што содржат железо. Затоа секогаш треба да го прочитате упатството пред да го земете лекот...

Јуста, зедов 1 таблета Сорбифер скоро веднаш од моментот на закажување. Од 2 таблети почнав да ми се гади, бидејќи требаше уште да се зголеми железото, докторот ми препорача едноставно да ја намалам дозата. И тоа стана норма. Мачнините поминаа и го испив курсот без проблеми, само со помала доза.

Неодамна наидов на овој лек, поминав општ тест на крвта на лекарски преглед, се покажа дека хемоглобинот е лош - 101 единица. Рекоа да се потпреме на зелени јаболка и црвено месо, но секако дека има помалку железо од потребното и затоа е препишан Сорбифер. Во принцип, лекот не е лош, иако, како и сите лекови, има несакани ефекти врз телото, па земав 2 таблети на ден две недели, а потоа се префрлив на друг режим - 1 таблета на ден за да нема тежина во стомакот, оваа доза беше доволна, повторно ги земав тестовите, нема отстапувања од нормата.

Некако не ни знаев дека имам анемија, немаше други знаци освен бледило, додека предметите пред моите очи не почнаа да се заматуваат и не се појави отежнато дишење. Тука, се разбира, морав итно да одам на лекар, испадна хемоглобинот 96, иако нормално жените треба да бидат во опсег од 120-140 единици. Сорбифер му препишал лекар, рекол да пие строго според упатството за да не се појават несакани ефекти. Па, како што треба, пиев 1 таблета 2 пати на ден. Многумина пишуваат дека лекот станува лош, но со мене се беше во ред, освен бојата на столицата во темна боја, ништо не ми пречеше.

Лекот Sorbifer е доста толерантен, се разбира, кога го земам, не е сè така мазно, на пример, имав гадење и дијареа, но тоа се несакани ефекти кои се пропишани во упатствата и тие постепено исчезнаа. Лекот добро се справува со главната задача, хемоглобинот од него брзо се зголемува. Ми требаа две недели да го земам за да се ослободам од блага анемија, но според упатството, текот на лекувањето трае еден месец.

Во оваа статија, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Сорбифер Дурулес. Презентирани се прегледи на посетители на страницата - потрошувачи на овој лек, како и мислења на лекари специјалисти за употребата на Sorbifer Durules во нивната пракса. Љубезно ве замолуваме активно да ги додавате вашите прегледи за лекот: лекот помогна или не помогна да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти беа забележани, можеби не наведени од производителот во прибелешката. Аналози на Sorbifer Durules во присуство на постоечки структурни аналози. Употреба за третман на дефицит на железо во организмот, анемија и зголемено ниво на хемоглобин кај возрасни, деца, како и за време на бременост и доење.

Сорбифер Дурулес- антианемичен лек. Железото е незаменлива компонента на телото, неопходно за формирање на хемоглобин и појава на оксидативни процеси во живите ткива.

Технологијата Durules обезбедува постепено ослободување на активната состојка (јони на железо) во текот на долго време. Пластичната матрица на таблетите Sorbifer Durules е целосно инертна во дигестивниот сок, но целосно се распаѓа под дејство на цревната перисталтика кога активната состојка целосно ќе се ослободи.

Аскорбинската киселина ја подобрува апсорпцијата на железо.

Соединение

Железо сулфат + аскорбинска киселина (витамин Ц) + ексципиенси.

Фармакокинетика

Durules е технологија која обезбедува постепено ослободување на активната супстанција (јони на железо), рамномерен проток на лекот. Внесувањето на 100 mg 2 пати на ден обезбедува 30% поголема апсорпција на железо од лекот Sorbifer Durules во споредба со конвенционалните препарати на железо. Апсорпцијата и биорасположивоста на железото се високи. Железото се апсорбира претежно во дуоденумот и проксималниот јејунум. Врзување за плазма протеините - 90% или повеќе. Се депонира во форма на феритин или хемосидерин во хепатоцитите и клетките на системот на фагоцитни макрофаги, мала количина - во форма на миоглобин во мускулите.

Индикации

• Анемија со дефицит на железо;
• недостаток на железо;
• спречување на анемија со дефицит на железо за време на бременост, доење, кај крводарители.

Формулар за ослободување

Обложени таблети.

Упатства за употреба и режим

Лекот се зема орално. Обложените таблети не треба да се делат или џвакаат. Таблетата треба да се проголта цела и да се измие со најмалку половина чаша течност.

На возрасните и адолесцентите им се препишува 1 таблета 1-2 пати на ден. Доколку е потребно, кај пациенти со анемија со дефицит на железо, дозата може да се зголеми на 3-4 таблети на ден во 2 поделени дози (наутро и навечер) во тек на 3-4 месеци (до надополнување на депото на железо во телото).

За време на бременост и доење, заради превенција, се пропишува 1 таблета на ден; за третман назначете 1 таблета 2 пати на ден (наутро и навечер).

Третманот треба да се продолжи додека не се постигне оптимално ниво на хемоглобин. За понатамошно надополнување на складиштето, може да биде неопходно да се продолжи со земање на лекот уште 2 месеци.

Несакан ефект

• гадење, повраќање;
• болка во стомакот;
• дијареа;
• запек;
• улцеративни лезии на хранопроводникот;
• стеноза на хранопроводникот;
• осип;
• главоболка;
• вртоглавица;
• хипертермија на кожата;
• слабост.

Контраиндикации

• стеноза на хранопроводникот и / или други опструктивни промени во дигестивниот тракт;
• зголемена содржина на железо во телото (хемосидероза, хемохроматоза);
• повреда на искористување на железо (анемија на олово, сидеробластна анемија, хемолитична анемија);
• деца под 12-годишна возраст (поради недостаток на клинички податоци);
• преосетливост на компонентите на лекот.

Употреба за време на бременост и доење

Можно е да се користи лекот Sorbifer Durules за време на бременост и доење според индикации.

Употреба кај деца

Лекот е контраиндициран кај деца и адолесценти под 12-годишна возраст.

Специјални инструкции

При употреба на лекот, можно е затемнување на изметот (црн измет), што нема клиничко значење.

Со претпазливост, лекот треба да се користи за пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, воспалителна болест на цревата (ентеритис, дивертикулитис, улцеративен колитис, Кронова болест).

интеракција со лекови

Sorbifer Durules може да ја намали апсорпцијата на истовремено користените еноксацин, клодронат, грепафлоксацин, леводопа, левофлоксацин, метилдопа, пенициламин, тетрациклини и тироидни хормони.

Истовремената употреба на лекот Sorbifer Durules и антациди кои содржат алуминиум хидроксид и магнезиум карбонат може да ја намали апсорпцијата на железо. Помеѓу земањето на лекот Sorbifer Durules и кој било од овие лекови, треба да се одржува максималниот можен временски интервал. Препорачаниот минимален интервал помеѓу дозите е 2 часа, освен кога се земаат тетрациклини, кога минималниот интервал треба да биде 3 часа.

Sorbifer Durules не треба да се комбинира со следниве лекови: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Аналози на лекот Sorbifer Durules

Структурни аналози за активната супстанција:

• Fenyuls 100;
• Фероплекс.

Аналози по фармаколошка група (лекови за третман на дефицит на железо):

• Actiferrin compositum;
• Сируп од алое со железо;
• Биовитален еликсир;
• Биофер;
• Венофер;
• Витрум суперстрес;
• Витрум циркус;
• Хемофер;
• Гино Тардиферон;
• Likferr 100;
• Малтофер;
• Падот на Малтофер;
• Активни повеќе јазичиња;
• Комплекс Пиковит;
• Специјална дражеи Мерц;
• Формула за стрес со железо;
• Supradin Kids Junior;
• Тардиферон;
• тотем;
• Ферлатум;
• Феретаб;
• Феринат;
• Феро Фолгама;
• Ferrogradumet;
• Феронал;
• Феронал 35;
• Ферум Лек;
• Хеферол;
• Енфамил Премиум 2;
• Енфамил со железо.

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да ги следите врските подолу до болестите со кои помага соодветниот лек и да ги видите достапните аналози за терапевтскиот ефект.

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите треба да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребен е стручен совет!

Сорбифер Дурулес

Durules- специјална технологија за производство на лекот, која овозможува рамномерно и постепено јони на железо да се ослободуваат во цревата не под дејство на дигестивните сокови, туку како резултат на перисталтика (брановидни движења на цревните ѕидови).

Ваквото постепено (над 6 часа) ослободување на железни јони го спречува создавањето на зголемено количество од нив во органите за варење и го спречува иритирачкото дејство на железните јони врз слузокожата на дигестивниот тракт.

Апсорпцијата на лекот во тенкото црево, благодарение на оваа технологија, е висока, 30% повисока од онаа на другите препарати од железо. Аскорбинската киселина ја зголемува нејзината апсорпција.

Формулар за ослободување

Упатства за употреба Sorbifer Durules

Индикации за употреба

• Третман и превенција на анемија со дефицит на железо предизвикана од различни причини;
• продолжено, тешко крварење (матка, гастроинтестинално, назално);
• надополнување на недостаток на железо со зголемена потреба за тоа (по сериозна болест, за време на доењето, за време на бременоста, интензивен раст во адолесценцијата, со постојана донација);
• надополнување на недостаток на железо со повреда на неговата апсорпција (со продолжена дијареа);
• недоволно, неухранетост.

Препорачливо е да се користи Sorbifer Durules само во случај на анемија со дефицит на железо. Со анемија предизвикана од друга причина, лекот не треба да се препишува.

Пред започнување на третманот, се одредува активноста на врзување на железо и нивото на железо во крвта.

Контраиндикации

• хемохроматоза (наследни нарушувања на метаболизмот на железо);
• хемосидероза (болест поврзана со зголемено распаѓање на црвените крвни зрнца).

• апластична анемија (инхибиција на хематопоезата на коскената срцевина);
• хемолитична анемија (поврзана со зголемено уништување на црвените крвни зрнца);
• анемија со олово (се јавува со труење со олово);
• сидеробластна анемија (нивото на железо е доволно, но телото не може да го искористи);

Сорбифер треба да се користи со претпазливост при Кронова болест (воспалителен процес на различни делови на дигестивниот тракт), дивертикулитис, пептичен улкус (12 дуоденален улкус, желудник или дебело црево), воспаление на тенкото црево (ентеритис).

Несакани ефекти

Исклучително ретко, се забележуваат такви несакани реакции како улцерација на хранопроводникот, стеснување на хранопроводникот, главоболка, треска на кожата, слабост, вртоглавица, алергиски манифестации на кожата (осип, чешање на кожата).

Третман со Sorbifer

Наспроти позадината на третманот со Sorbifer, како и други лекови што содржат железо, постои црна боја на измет. Неговиот изглед не треба да предизвика загриженост кај пациентот.

Намалете ја апсорпцијата на Sorbifer жолчка од јајце, чај, млечни производи.

Дозирање на Sorbifer
Вообичаената терапевтска доза на Sorbifer е 1 таблета или 100 mg 2 пати на ден. Со појава на несакани ефекти, дозата на лекот се намалува на 1 таблета на ден.

Во зависност од тежината на анемијата, дозата може да се зголеми на 300-400 mg на ден (3-4 таблети) во 2 поделени дози.

Времетраењето на текот на третманот го одредува лекарот. За време на третманот, се следи комплетната крвна слика и нивото на серумското железо. По нормализирање на индикаторите, третманот обично се продолжува за 2 месеци за да се создаде снабдување со железо во телото. Во тешка анемија, курсот може да се продолжи до 3-6 месеци.

Профилактичката и дозата на одржување е 100 mg (1 таблета) на ден.

Треба да се избегнува истовремена употреба на Sorbifer со други лекови што содржат железо (за да се избегне предозирање). Во случај на предозирање може да се појават следните симптоми: повраќање, абдоминална болка, дијареа со крв, слабост, бледило на кожата, намалување на крвниот притисок, слаб пулс, палпитации, треска, мирис на ацетон од устата. Во тешки случаи на предозирање, откажување на бубрезите и црниот дроб, може да се појават низок шеќер во крвта, конвулзии и губење на свеста.

Сорбифер за деца

Клинички податоци за употребата на Sorbifer кај деца под 12-годишна возраст не се достапни.

Сорбифер за време на бременоста

Лекот на избор меѓу лековите што содржат железо за бремени жени е најчесто Sorbifer Durules, кој може да обезбеди прилично брзо зголемување на нивото на железо во телото на жената. За профилактички цели, Sorbifer се пропишува 1 таблета на ден.

Доколку се открие анемија кај бремена жена за терапевтски цели, Sorbifer се пропишува 1 таблета 1-2 пати на ден (во зависност од тежината на анемијата). Како по правило, во III триместар од бременоста и за периодот на тироидната жлезда).

Аналози на Сорбифер

Аналози на лекот за терапевтско дејство: Actiferrin compositum, Biofer, Hemofer, Venofer, Gino Tardiferon, Totem, Ferretab, Ferrogradumet, Ferrinat, Heferol, Ferronal итн.