Намачкајте го степенот на чистота покачени леукоцити. Повреда на микрофлората на вагината или неспецифичен вагинитис

Брза навигација на страницата

Во гинеколошката пракса, таков дијагностички метод како брис се користи многу широко и често се користи. Ова е една од главните стандардни процедури кои помагаат да се процени состојбата на органите на репродуктивниот систем кај жените.

Се разбира, апсолутно сите патологии не можат да се откријат со помош на овој дијагностички метод, но барем за многу од нив може да се посомневаме врз основа на резултатите од тестот. Затоа анализата е најважна: ви овозможува да го одредите текот на понатамошната дијагностика, да изберете подлабоки и поинформативни методи на истражување.

На што обрнуваат внимание при дешифрирањето на анализата?

Анализата на брис ви овозможува да ги оцените индикаторите: леукоцити, сквамозни епителни клетки, клучни клетки, слуз во биоматеријалот, како и содржината на нормална, патогена и опортунистичка флора. Последната категорија вклучува квасци од родот Кандида. Од патогени микроорганизми, со помош на размаска на флората, може да се детектираат трихомонас и гонококи.

Многу важен дијагностички индикатор е содржината на леукоцитите. Овие клетки на имунолошкиот систем го штитат телото од туѓи агенси, без разлика дали се тоа микроорганизми или уништени или изменети сопствени структурни елементи.

Тоа се леукоцити или бели крвни зрнца кои брзаат кон патолошкиот фокус на воспалението во телото, каде и да е. И ако патологијата се развие во органите на репродуктивниот систем, овие клетки ќе одат таму.

Кај жените, леукоцитите во размаска за флора се секогаш присутни, а нивната норма е прилично произволен концепт. Факт е дека во различни делови на генитоуринарниот систем, нивната дозволена вредност се разликува. Повеќето од белите крвни зрнца во цервикалниот регион; нивната најмала содржина е нормално забележана во уретрата.

Сепак, за дијагноза на воспалителни процеси, важно е да се процени не толку бројот на леукоцити колку нивната морфологија. Ова се должи на фактот дека белите крвни зрнца, кои ја исполнија својата функција за „чистење“ на телото од патогени, се уништуваат. Овие бели крвни зрнца се нарекуваат неутрофили.

• Соодветно на тоа, колку повеќе од нив во размаската, толку е посилна воспалителната реакција.

Дополнително, важно е да се земе предвид фактот дека концентрацијата на белите крвни зрнца за време на менструалниот циклус се менува под влијание на половите хормони, па ако леукоцитите во размаската се малку покачени, тоа не мора да биде знак за сериозна патологија.

Во секој случај, содржината на овие клетки треба да се оценува само во врска со други дијагностички критериуми: составот на нормалната флора и опортунистичките микроорганизми, присуството или отсуството на патогени бактерии, бројот на епителните и клучните клетки.

Како што е наведено погоре, дијагностички материјал за размаска на флората се собира од три точки - грлото на матката, уретрата и вагината.

И во секоја добиена размаска, се оценуваат слични индикатори, но нормите на некои од нив се разликуваат во зависност од областа на локализација. Подолу е дадена табела која објаснува која е норма за содржината на леукоцити, нормална и патогена флора, клеточни елементи и слуз во размаска кај жените.

Размаска која целосно одговара на параметрите на нормата е прилично редок феномен. Сепак, мали отстапувања од нормата се дозволени кога станува збор за вагината. Уретрата и грлото на матката, ако нема патологии, мора да бидат стерилни - таму не треба да има никаква микрофлора. Во однос на вагината, ситуацијата е двосмислена.

Во зависност од содржината на различни микроорганизми, се разликуваат 4 степени на чистота.

Идеален брис кој не содржи леукоцити и патогена флора одговара на првиот. Сепак, повеќето жени не можат да се пофалат со такви резултати. Често во вагиналниот исцедок, индивидуалните леукоцити се наоѓаат во нормален опсег (до 10 парчиња), незначителна содржина на епителни клетки и опортунистички бактерии. Таквата слика не се карактеризира како патолошка, а брисот припаѓа на вториот степен на чистота.

Ако грам-променливата кокална флора, грам-негативни стапчиња или клетки од квасец се најдат во вагиналниот исцедок на позадината на намалувањето на концентрацијата на лактобацили и бифидобактерии (стапчиња Doderlein), ова е причина за понатамошна дијагноза. Таквата размаска се однесува на третиот степен на чистота. Леукоцитите во него ја надминуваат нормата, а исто така содржи многу слуз.

Во размаска од четвртиот степен на чистота на стапчињата Додерлеин (нормофлора), има многу малку или воопшто нема, леукоцитите го покриваат целото видно поле, содржината на слуз и епителни клетки е зголемена. Покрај тоа, патогени микроорганизми се наоѓаат во голем број. Оваа состојба бара навремено лекување.

Причини за покачени леукоцити во размаска

Ако леукоцитите се зголемени во тестот кај жената, причините за тоа се поврзани со воспалителни процеси. Колку е поголема концентрацијата на овие клетки, толку е поизразен процесот. Сепак, овој индикатор треба да се оценува заедно со други дијагностички аспекти.

На пример, зголемување на содржината на слуз е забележано со развојот на инфекции. Така, телото се обидува да се „исчисти“ од патогени. Зголемувањето на бројот на епителните клетки, како и леукоцитите, предупредува на воспаление.

Според некои лаборатории, содржината на овие елементи е дозволена до 10 во видното поле, но овој индикатор варира во зависност од фазата на менструалниот циклус и неговите вредности не треба да се толкуваат без оглед на другите дијагностички знаци.

Клучните клетки се нарекуваат епителни клетки испреплетени со бактерии гарднерела. Ова е таканаречениот „бактериски песок“. Ако таквите клетки се откријат во брис, постои голема веројатност за развој на бактериска вагиноза (гарднерелоза).

Откривањето на голем број кандида во размаска против позадината на инхибиција на нормалната флора е знак на дрозд. Ова се должи на фактот дека со намалување на концентрацијата на стапчињата Додерлеин кои произведуваат млечна киселина, pH вредноста на вагината се зголемува.

Оваа состојба доведува до активен раст на условно патогената флора, вклучително и Кандида. Во кисела средина, овие микроорганизми не можат да се размножуваат, а со тоа бифидобактериите и лактобацилите го инхибираат процесот на вагинална колонизација.

Гонококите и трихомонасите се патогени микроорганизми. Во никој случај не треба да бидат во размаска. Откривањето на овие бактерии сигнализира развој на гонореја или трихомонијаза.

Зачнувањето предизвикува каскада од процеси во телото на жената, а со цел сите тие да се одвиваат непречено, важна е урамнотежена работа на ендокрините органи кои произведуваат хормони. Промената на нивната рамнотежа предизвикува моќни промени во работата на органите и системите.

Значи, половите хормони - прогестерон и естроген - ја стимулираат работата на сквамозните епителни клетки. Тие почнуваат активно да синтетизираат гликоген, кој ја поддржува репродукцијата на нормофлората. Со уништување на ова соединение, стапчињата Додерлеин произведуваат голема количина на млечна киселина, која ја закиселува околината, а со тоа обезбедува заштита од инфекции.

Сепак, наспроти позадината на физиолошкото намалување на имунитетот за време на бременоста, оваа мерка често не е доволна. Многу идни мајки, кога се менува рамнотежата на хормоните, почнуваат да страдаат од дрозд или други патологии предизвикани од опортунистички микроорганизми.

Наспроти ова, зголемена содржина на леукоцити е забележана во размаската. Честопати, концентрацијата на таквите клетки во вагината кај бремени жени ја надминува нормата - до 10 ЕЕЗ. во едно видно поле.

• Ако нивната содржина не е повеќе од 15-20, а идната мајка не доживее знаци на патологија, а остатокот од индикаторите за размаска се нормални, не треба да се грижите.

Важно е да се напомене дека концентрацијата на леукоцити во уретрата и грлото на матката не треба да се менува. Нормите на овие индикатори се исти како и кај небремени жени. Зголемените бели крвни зрнца во уретрата се знак на воспаление. Оваа состојба бара дијагноза и третман.

За време на бременоста, бројот на белите крвни зрнца треба да се следи особено внимателно, бидејќи предупредува на манифестација на хронични патологии. Подобро е идна мајка уште еднаш да подлежи на преглед.

Правилна подготовка за тест за размаска

Како и повеќето дијагностички студии во медицината, брис од флора бара подготовка. Одење кај гинеколог, жената треба да запомни дека резултатот од анализата ќе биде сигурен само ако се следат следниве препораки:

• набљудувајте го сексуалниот одмор пред испораката на биоматеријалот најмалку 2 дена;
• одбијте да користите лубриканти, вагинални супозитории, креми во пресрет на студијата;
• не мијте со употреба на гелови и други средства за интимна хигиена;
• воздржете се од преземање на тестот по курс на антибиотици (најмалку 10 дена);
• не уринирајте помалку од 2 часа пред посета на гинеколог;
• не правете го тестот за време на менструацијата.

Интимноста, секоја локална апликација, антибиотиците ги искривуваат податоците за реалната состојба на микробната биоценоза на генитоуринарниот систем кај жената.

Во процесот на мокрење се измиваат дијагностички значајни предмети на истражување: клеточни елементи, микроорганизми, што исто така ја менува целокупната слика. Менструацијата, пак, го отежнува добивањето материјал за дијагноза - ќе биде „контаминирана“ од голем број црвени крвни зрнца.

Индикации за земање брис

Размаска кај жени вклучува земање биоматеријал не само од вагиналната слузница. Примероците за анализа се земаат и од уретрата, грлото на матката.

По почетокот на сексуалната активност, секоја жена треба редовно да се подложува на оваа дијагностичка процедура: најмалку 1 пат годишно. Покрај превентивните прегледи, за време на бременоста треба да се земе и брис. Ако нема алармантни симптоми, бремената мајка ќе мора да се подложи на оваа процедура двапати: на самиот почеток на бременоста при регистрација и во третиот триместар, по 30 недели.

Сепак, значајна причина за земање брис е појавата кај која било жена и на бремена жена и нема следниве симптоми:

• промена на бојата и конзистентноста на секретите;
• појава на непријатност за време на мокрењето;
• чешање во пределот на препоните;
• непријатен мирис на исцедок;
• чувство на печење во вагината;
• абдоминална болка при мирување или за време на интимност.

Покрај тоа, треба да се запомни дека продолжениот третман со антибиотици може негативно да влијае на вагиналната микрофлора: да предизвика смрт на корисни бактерии, кои ќе бидат заменети со опортунистички жители. Наспроти ова, често се развиваат кандидијаза, бактериска вагиноза и тие може да се дијагностицираат со помош на размаска на флората. Затоа е препорачливо да се земе таква анализа по завршување на курсот на антибиотска терапија.

Жените, за разлика од мажите, мораат почесто да посетуваат лекар кој го третира генитоуринарниот систем. Значи, за време на бременоста, идната мајка треба редовно да оди кај гинеколог и да прави некои тестови. При аплицирање за работа или образовна институција сега бараат и заклучок од гинеколог. Во оваа статија ќе зборуваме за тоа кои леукоцити се во размаска. Стапката на содржината на овие тела исто така ќе биде наведена подолу. Ќе дознаете зошто се зема брис за флора и како оди оваа процедура.

Вагинален брис

Оваа анализа се дава при секоја посета на лекар. Вреди да се напомене дека студијата се спроведува прилично едноставно и брзо, но сепак може да каже многу за состојбата на женскиот репродуктивен систем. Затоа гинеколозите на прво место ја пропишуваат оваа анализа.

Како се зема брис за флора?

Во текот на бременоста се зема брис најмалку три пати (стапката на леукоцити ќе биде наведена подолу). Доколку има некакви отстапувања и е потребен третман, тогаш секогаш се прави повторна анализа неколку недели по текот на терапијата со лекови.

Анализата е многу едноставна. На жената и се нуди да седне на гинеколошката столица и да се опушти. Лекарот вметнува спекулум во вагината и зема материјал од грлото на матката, од ѕидовите на вагината и од уретрата. При дешифрирање на резултатот, неопходно е да се земе предвид местото од каде што е собран материјалот.

Времето на студијата и добиените податоци

Брзата за флора се испитува доста брзо. Во рок од еден или два работни дена ќе ви бидат доставени резултатите. Запомнете дека лекарот е тој што мора да ги дешифрира. Сигурно жената сама нема да може да ги разбере сите податоци и правилно да го протолкува заклучокот.

Обично, резултатот секогаш ги означува имињата на проучуваните елементи и добиената вредност. Значи, бројот на леукоцити и состојбата на епителот се нужно утврдени. Анализата го испитува присуството или отсуството на коки и патогени на трихомонијаза.

Понатамошните студии се подетални. Тие се вршат само кога е потребно.

Леукоцити во размаска: нормално

По добивањето на резултатот, можеме со сигурност да извлечеме заклучок за состојбата на женскиот репродуктивен систем. При декодирање, неопходно е да се земе предвид денот на циклусот, присуството на бременост и настинки. Значи, колкава е стапката на леукоцити во брис кај понежниот пол?

Обично бројот на бели клетки во видното поле не треба да надминува 10. Значи, ако анализата вели дека се пронајдени единечни леукоцити, размаската е „нормална“. Кај жените кои штотуку завршиле со менструацијата, бројот на овие клетки може да биде малку поголем. Во овој случај, не надминува 25 единици во видното поле. Овие податоци исто така се сметаат за апсолутно нормални. Сепак, вреди да се извести лекарот однапред за неодамнешната менструација.

Кај идните мајки може да се зголеми и нивото на бели тела. Ако чекате бебе и поминавте брис на флората, нормата дозволува леукоцити во количина од не повеќе од 30 единици во видното поле. Ова се однесува на сите локации од кои е собран материјалот.

Во присуство на вирусна или бактериска болест, нивото на белите крвни зрнца може малку да се зголеми. Покрај тоа, колку е поакутна инфекцијата, толку поголема ќе биде вредноста. Затоа лекарите не препорачуваат земање брис на флората за време на болест. Ако нема друг излез, тогаш треба да го предупредите лекарот за постоечката патологија.

Степенот на чистота на вагината

По добивањето на резултатот, можете прелиминарно да извлечете некои заклучоци. Најчесто, лекарите ги поделуваат претставниците на послабиот пол според степенот на чистота на вагината. Оваа класификација директно зависи од бројот на леукоцити и други нечистотии. Значи, ако се најдат леукоцити во размаска, дали е ова норма или патологија?

Прв степен

Во овој случај, резултатот од анализата се следните податоци. Леукоцитите се наоѓаат во количина од неколку единици во видното поле. Микрофлората е претставена со корисни бактерии. Нема коки, патолошка слуз и трихомонас. Како заклучок, ќе биде индицирано: анализа на размаска (леукоцити) - „нормално“.

Втор степен

Во видното поле има и единечни клетки од бели тела. Сепак, корисна микрофлора е претставена на исто ниво со коки и квасец габи. Обично, во отсуство на поплаки за чешање и невообичаен исцедок, жената се препознава како апсолутно здрава. Меѓутоа, ако има непријатни симптоми, тогаш е потребен мал третман. Доколку се открие таква микрофлора кај идна мајка, тогаш и е пропишана терапија без одредени симптоми.

Трет степен

Во овој случај, резултатот од анализата може да бидат следните податоци: бројот на леукоцити ја надминува нормата (повеќе од 30 клетки во видното поле), има коки, квасци и други патогени. Таквиот резултат секогаш се препознава како отстапување од нормата. Жената е на лекување.

Степен четири

Ова е последниот чекор. Во оваа анализа се присутни голем број на леукоцити. Корисната микрофлора е исцрпена, се откриваат патогени бактерии и микроорганизми. По добивањето на таков резултат, потребна е дополнителна дијагностика, по што на жената и е пропишан соодветен третман.

Леукоцити во размаска: отстапувања

Ако сте положиле брис за флора и во него биле пронајдени леукоцити во голем број, тогаш ова е отстапување. Во овој случај, на жената и се доделуваат голем број дополнителни тестови. Во овој случај, императив е да се земе предвид присуството на постојан сексуален партнер и начинот на заштита. Ако фер сексот не е „пријател“ со такво средство за заштита како кондоми, тогаш постои можност за инфекција која се пренесува преку сексуален контакт.

Значи, со зголемување на нивото на леукоцити, се препорачува да се помине детална анализа на флората, да се спроведе студија за присуство на сексуални болести, а исто така да се направи бактериска култура. По добивањето на резултатите, можете да зборувате за дијагнозата и да пропишете третман. Што може да предизвика зголемување на нивото на леукоцити во брис?

1. Бактериски инфекции добиени преку сексуален контакт (микоплазма, трихомонас, кламидија, гонореја, сифилис и други).
2. Воспалителен процес во вагината против позадината на намалување на имунитетот (за настинки, за време на бременост и така натаму).
3. Болести на матката и додатоците (ендометритис, салпингитис, аднекситис).
4. Намалување на нивото на корисни бактерии наспроти позадината на репродукцијата на коки и габи (дрозд, гарнерелоза и така натаму).
5. Развој на тумори од бенигна или малигна природа.

Заклучок

Сега знаете што се белите крвни зрнца во размаска. Нормата секогаш е означена на формуларот со резултатот од анализата. Доколку отстапите од тоа, треба што поскоро да посетите лекар и да спроведете соодветен третман. Во спротивно, може да добиете сериозни компликации. Направете ги тестовите на време и бидете здрави!

Во огромното мнозинство на случаи, леукоцитите во размаска се знак на воспалителен процес во органите на урогениталниот тракт, и женски и машки. Сепак, редок маж, особено на млада возраст, може да се „пофали“ дека му направиле брис ако сè е во ред со генитоуринарниот систем. За мажите, брисевите не спаѓаат во задолжителни тестови при медицински прегледи. Друга работа се жените. Веројатно ги нема оние кои барем еднаш годишно не се подложени на вакви манипулации. И ова е во отсуство на патологија, но ако има проблеми, тогаш се земаат размаски по потреба.

Норма и патологија

Материјалот од машката уретра обично не е изобилен. Осамени леукоцити, преоден епител во размаска, единечни прачки - тоа е сè што може да ни го обезбеди здравиот маж. Појавата на голем број леукоцити во размаска од посилниот пол, по правило, е придружена со присуство на виновници за воспаление(, габи слични на квасец од родот и сл.), кој се третира, а потоа повторно се прави анализа за да се обезбеди успешност на преземените мерки.

Што се однесува до жените, зголемен број на леукоцити се забележува пред менструацијата и се смета за апсолутно природен феномен.Покрај тоа, самата покачена содржина (нормата е до 30 клетки во видното поле) не се однесува на сигурни индикатори; отсуството на морфолошки знаци на овие клетки се смета за доказ за нормата на леукоцитите. Тие се „мирни“, не се уништени (јадрата се зачувани), нема знаци на фагоцитоза. Покрај тоа, понекогаш причината за грешката на дијагностичарот може да биде неправилно земен материјал. Пример е „дебела“ размаска, која практично не е видлива поради фактот што целото поле е испреплетено со кластери на преклопувачки клетки (вклучувајќи леукоцити). Без да се ризикува грешка, во такви случаи, на жената и се нуди повторно да го направи тестот.

Табела: Норми за резултати од размаска за жени

V - материјал од вагината, Ц - цервикален канал (грлото на матката), U - уретра

Флора и цитологија - која е нивната разлика?

Ако кај мажите анализата се зема само од уретрата, тогаш кај жените има повеќе предмети на проучување: уретрата, вагината, грлото на матката, цервикалниот канал. Навистина, понекогаш земаат аспират од матката празнина и исто така прават брисеви, но ова се смета за материјал за биопсија што го прегледува цитолог. Донесува и заклучок. Аспиратите не се земаат при рутински прегледи, оваа анализа се користи исклучиво за дијагностички цели за откривање на канцерогени и преканцерозни заболувања на главниот репродуктивен орган кај жените. Дополнително, доколку аспиратот се наполни со формалин, а потоа се нанесе на лизгалките и се бојадиса, тогаш ќе се добие хистолошки препарат кој се смета за последно средство во дијагнозата на малигните неоплазми.

Веројатно, многумина ги слушнале изразите: „Брис за флора“, „Брис за цитологија“. Што значи сето ова? Како се слични и како се разликуваат?

Факт е дека при размаска на флората при големо зголемување со потопување, лекарот може да ги брои клетките, да открие трихомонас, квасец, диплококи, гарднерела и други микроорганизми, што претставува богата биоценоза на женската генитална област. Но, тој нема да може да ги утврди морфолошките промени во епителот, бидејќи ова се различни области на лабораториска дијагностика, каде што цитологијата зазема посебна ниша. Проучувањето на клеточниот состав на некој материјал бара, покрај одредено знаење, и посебна обука. Проучувањето на патолошките промени во клетката и јадрото теоретски дава многу малку, овде, како што велат, потребно е обучено око.

Лекарот се занимава со дешифрирање на анализата и во двата случаи (флора и цитологија), треба само малку да се запознаеме со некои концепти, така што кога ќе се соочиме со сличен проблем, да не се исплашиме и да не паничиме.

Цитолошки преглед

Задачите и функциите на цитологијата се многу пошироки, па затоа и нејзините можности се пошироки. Лекарот што го испитува материјалот се фокусира на состојбата на епителните клеткисо цел да се идентификуваат патолошки процеси (воспаление, дисплазија, малигни неоплазми) и во исто време да се забележи флората. Најчесто, вагиналниот дел од грлото на матката, претставен со повеќеслоен (четирислоен) сквамозен епител (SPE) и цервикалниот канал, е предмет на истражување. Со правилно земена размаска од цервикалниот канал во цитолошкиот препарат, во нормала, јасно се гледаат призматичниот (цилиндричен) епител, единечни леукоцити и осиромашената микрофлора, која може да дојде од основните делови (од вагината, на пример). .

Треба да се напомене дека цитолошката подготовка е поинформативна, бидејќи методот на боење (според Романовски-Гиемса, Папенхајм или Папаниколау) дава појасна слика. Клетките се гледаат прво при мало зголемување за да се процени општата состојба на препаратот, а потоа со големо зголемување (со потопување) со цел да се земат предвид не само самиот епител, туку и промените во јадрото карактеристични за одредена болест. Со еден збор, цитологот ја согледува флората, воспалението и во повеќето случаи нејзината причина и промени што ги повлекуваше овој воспалителен процес. Како и индикативни знаци на инфекции кои претставуваат посебни потешкотии во дијагнозата, преканцерозни и неопластични состојби на епителот.

Видео: за брис за онкоцитологија

Индиректни знаци на некои СПИ во цитологијата

Што се однесува до брисот за СПИ, пожелно е да се испита како цитолошки препарат. Намазот земен на флората и обоен со метиленско сино е најважниот, достапен и евтин, а со тоа и најчестиот дијагностички метод во гинекологијата. Сепак, за жал, не ја дава потребната комплетност на сликата за дијагностичко пребарување на СПБ и нивните последици.

Покрај сите можни жители кои, кога се заразени или вознемирени, се видливи на размаска на флората (Trichomonas, квасец, лептотрикс), индиректни знаци за присуство на микроорганизми може да се најдат во материјалот за испитување (цитологија), кои се многу проблематично да се идентификуваат со помош на микроскопски методи:

• Појавата на гигантски мултинуклеарни MPE клетки, понекогаш со прилично бизарна форма, често со знаци на паракератоза и хиперкератоза (кератинизација), укажува на можна лезија;
• Карактеристични се клетките во форма на „око на був“ со крупно зрнеста цитоплазма;
• Кога е можно да се открие коилоцитна атипија (MPE клетки со големи јадра и област на просветлување околу јадрото);
• Индикативни се телата на Провачек во клетките на метапластичниот епител, кои се карактеристични и играат важна улога во скрининг студиите.

Се разбира, невозможно е да се дијагностицира херпетична, цитомегаловирус или папиломавирусна инфекција со цитолошка анализа, но може да се претпостави, а тоа е веќе основа за понатамошно, подлабоко испитување во одредена насока (, итн.) . Така, цитологијата овозможува стеснување на опсегот на дијагностичко пребарување, избегнување на непотребни тестови, заштеда на време и навремено започнување со мерки за лекување.

Како да се подготвите за анализа?

Бидејќи наједноставниот и најпристапниот метод за откривање на воспалителни процеси во урогениталниот тракт, и кај мажите и кај жените, е размаска на флората, неопходно е да се посвети поголемо внимание на тоа и да се научи читателот да разбере малку за записите на формата.

Сепак, пред да посетите лекар, Пациентите треба да знаат неколку едноставни правила:

1. Неколку дена пред тестот, неопходно е да се исклучат не само сексуални контакти (понекогаш може да се забележат сперматозоиди во женска размаска), туку и секакви интервенции како што се туширање, употреба на локални лекови (супозитории, креми, таблети );
2. Не треба да одите на таква студија за време на менструацијата, бидејќи менструалната крв ќе го попречи гледањето на лекот, каде што лекарот главно ќе го види;
3. На денот на прегледот, треба да го пресметате времето за да уринирате последен пат за 2-3 часа, бидејќи урината може да ги измие сите „информации“;
4. 7-10 дена пред анализата, престанете да земате фармацевтски препарати, особено антибактериски или земете брис само една недела по завршувањето на третманот;
5. Друго правило кое жените често го игнорираат е да не користат средства за интимна хигиена. Се разбира, многу е тешко да се воздржите од такви постапки воопшто, како што препорачуваат експертите, но барем можете да се ограничите на чиста топла вода. Мажите, пак, последниот тоалет на надворешните генитални органи го вршат навечер во пресрет на посетата на лекар.

Откако ќе ги следите овие совети, едно лице оди на состанок, каде што ќе земе брис, ќе слика и ќе погледне под микроскоп. Докторот ќе се погрижи за декодирањето, а пациентот ќе добие заклучок во рацете и веројатно ќе биде заинтересиран да знае што значат сите овие бројки и зборови.

Видео: подготовка за брис

Што може да се види на машкиот уретрален брис?

Веројатно, читателот претпоставил дека анализата на мажите веројатно нема да остави пријатни спомени, бидејќи предметот на проучување не им е толку достапен, па навистина ќе има непријатни сензации што можеби нема да ја напуштат личноста уште неколку часа. Понекогаш, за да се избегне ова, лекарот му препишува масажа на простата на пациентот, која се спроведува неколку дена пред постапката по ректум, односно преку ректумот.

Меѓутоа, ако чувството на печење и болка во пенисот продолжи да потсетува на себе неколку дена, а овие појави се исто така слични, посетата на лекар е неизбежна. Но, ако сè отиде добро, тогаш можеби мажите ќе бидат смирени со фактот дека сè изгледа многу поедноставно во нивниот брис земен од уретрата, освен ако, се разбира, нормална анализа:

• Норма на леукоцити е до 5 клетки во видното поле;
• Флората е составена од единечни стапчиња;
• Општата позадина го разредува уретралниот епител (најчесто преоден) - приближно 5-7 (до 10) клетки;
• Мала количина слуз, која не игра никаква улога;
• Понекогаш брисот може да содржи опортунистичка флора кај поединечни примероци (стрептококи, стафилококи, ентерококи), но за да се разликува, потребно е размачкањето да се обојува според Грам.

Во случај на воспалителен процес, размаската се менува:

1. Во брисот се појавуваат голем број леукоцити, понекогаш не може да се бројат;
2. Кокалната или коко-бациларната флора ја поместува прачката;
3. Препаратот содржи микроби кои предизвикале воспаление (трихомонас, гонококи, квасец итн.);
4. Тешко е да се видат микроорганизми како кламидија, уреа- и микоплазми под микроскоп, исто како да се разликуваат патогени диплококи кои предизвикуваат гонореја од ентерококи кои лежат во парови или синџир на Enterococcus faecalis (и ентерококи) од стрептококи, затоа, во такви случаи, , за да се разјасни патогенот на видот, студијата е дополнета со културен метод или речиси универзална и популарна во денешно време PCR (полимеразна верижна реакција);
5. Со ретки исклучоци, машката размаска може да открие E. coli (флагрантно кршење на правилата за хигиена!), Корисна за цревата, но предизвикува циститис, навлегување во уретрата на мажот. За нејзино диференцирање потребни се и дополнителни лабораториски методи на истражување.

Истото го прават и со женските брисеви, бидејќи пронајдените диплококи можеби воопшто не се Neisseria и не предизвикуваат гонореја. Патем, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), стафилококи со стрептококи и други микроорганизми во женските размаски се многу почести, поради структурата на женските генитални органи.

Екосистем на женскиот урогенитален тракт

Леукоцитите во размаска земена во гинекологија, дури и за флора, дури и за цитологија, не се единствените клетки присутни во препаратот. Покрај тоа, тие дејствуваат само како последица или реакција на настани што се случуваат во екосистемот (хормонални флуктуации, воспаление). На пример, нивното зголемување во различни фази од циклусот се должи на хормоналното влијание, затоа, при земање на материјал, датумот на последната менструација е наведен во формуларот за упатување.

Дијагностички критериум на воспалителниот процес се смета не само за голема количина Ле, „избегала“ до местото на „воените операции“, туку и за состојбата на нивните јадра. Кога реагираат леукоцитите, тие се обидуваат да го апсорбираат „непријателот“, фагоцитираат, но тие самите почнуваат да се распаѓаат. Уништените клетки се нарекуваат неутрофилни леукоцити, меѓутоа, овој феномен не е индициран во декодирањето на анализата. Голем број на неутрофилни леукоцити, заедно со изобилната коко-бациларна или кокална флора, служи како основа за потврдување на присуството на воспалителен процес.

Во екосистемот на женските генитални органи спаѓаат микроорганизми кои зафаќаат одредени ниши, а тоа се: епителот на вагината, грлото на матката, цервикалниот канал, богат со ендоцервикални жлезди. Овие анатомски формации обезбедуваат услови за витална активност на одредени микроорганизми. Некои од жителите се задолжителни (задолжителни), додека други доаѓаат од надвор поради одредени околности и предизвикуваат разни воспалителни реакции на епителот.

Покрај тоа, рамнотежата во екосистемот може да биде нарушена од различни фактори кои негативно влијаат на телото на жената (и внатрешни и надворешни), што доведува до фактот дека микробите кои живеат во мал број почнуваат да ги преместуваат природните жители што ја претставуваат флората на прачките и заземаат доминантната позиција. Пример за ова е колонизацијата на вагиналната средина со гардерела, која поради повеќе причини ги поместува лактобацилите (стапчињата Додерлеин). Резултатот од таквата „војна“ е надалеку познат.

Норма во гинеколошки брис

Микроскопските суштества кои живеат во гениталниот тракт на жената се разновидни, но нормите сè уште постојат, иако понекогаш е многу тешко да се одредат нивните граници, но сепак ќе се обидеме да го направиме тоа. Така, во брис земен во гинекологија, можете да најдете:

• Леукоцити, чија норма во уретрата е до 10 клетки по видно поле, во грлото на матката и неговиот канал - до 30 клетки. За време на бременоста, овие индикатори се менуваат нагоре;
• Видот на епителот во брисот зависи од местото каде што е земен материјалот: уретрата, вратот, вагината се обложени со стратификуван сквамозен епител (ССЕ), кој ќе го добиеме во препаратот. Размаска од цервикалниот канал ќе биде претставена со цилиндричен (призматичен) епител. Бројот на клетки се менува во различни фази од циклусот; генерално, општо прифатено е дека, во норма, нивната содржина не треба да надминува 10 единици. Сепак, сето ова е многу условно, бидејќи за точна дијагноза потребно е да се земе предвид морфолошки промени во клеточните структури(јадро, цитоплазма, присуство на „голи јадра“), односно да се спроведе цитолошка анализа;
• Слузта во препаратот се смета за задолжителна, но умерена компонента, бидејќи жлездите на цервикалниот канал и вагината ја лачат. Слузта изгледа интересно во фазата на овулација на менструалниот циклус, се кристализира и формира обрасци слични на листовите на растението, што се нарекува „симптом на папрат“ (цитологија);
• Нормална размаска, по правило, е претставена со прачка флора (лактобацили) и единечни коки.

Условно патогената флора не е секогаш норма

Покрај лактобацилите - главните претставници на нормалната микрофлора на гениталниот тракт, на кои им е доверена важната функција на „само-прочистување на вагиналната средина“, во размаска во мали количини може да се најдат и други опортунистички микроорганизми:

Сите овие претставници на микрофлората можат да живеат без да вознемируваат никого или да предизвикаат воспаление под одредени услови. Патем, дури и лактобацилите во вишок и во изобилство бактериска флора можат да предизвикаат воспалителен процес - лактобацил, манифестиран со чешање, горење, исцедок. Болеста, се разбира, не е фатална, но многу болна.

Патогени „гости“

Присуството на патогени микроорганизми, пренесени главно преку сексуален контакт, речиси секогаш предизвикува проблеми. Локалното воспаление предизвикано од патогенот може да се прошири на други органи и системи и (често) да стане хронично ако не се лекува на време.

Овој феномен е особено опасен за време на бременоста, бидејќи многу патогени може да имаат многу негативен ефект врз фетусот, така што лошата размаска за време на бременоста е водич за акција, згора на тоа, веднаш. Кои микроорганизми можат да го загрозат човечкиот репродуктивен систем преку сексуален пренос? Веројатно, нема да изненадиме никого со нивното именување, но уште еднаш не боли да се потсетиме на опасноста што ја претставуваат микроскопските суштества.

гонокок - предизвикувачкиот агенс на гонореја

Така, патогената микрофлора на гениталниот тракт вклучува:

Кој е степенот на чистота?

Размаска за степенот на чистота на вагината се зема како обичен брис за флората, но се оценува нешто поинаку. Во гинекологијата се разликува IV степен на чистота:

I степен- прилично редок феномен, размаската е чиста, само прачка флора, единечни леукоцити и сквамозни епителни клетки во оптимални количини;

II степен- меѓу стапчињата, може да се „лизгаат“ единечни коки или може да се мешаат и други непатогени микроорганизми во единечни копии, овој степен е најчест кај гинеколошки здравите жени;

табела: стандарди за проценка на чистотата на вагината

III степен- се карактеризира со условно патогена флора и габи слични на квасец, кои имаат тенденција активно да се размножуваат. Ова може да укаже на развој на воспалителна реакција на присуство на прекумерен број опортунистички микроорганизми. Оваа анализа вклучува дополнителен преглед на жената;

IV степен- знаци на очигледен воспалителен процес: обилна кокална или коко-бациларна (мешана) флора, можно е присуство на трихомонас, гонококи или други патогени микроорганизми. Во такви случаи, се пропишуваат дополнителни лабораториски тестови (бактериолошки, PCR, итн.) за пребарување на патогенот и понатамошен третман.

Бришење на флората, иако се смета за едноставен метод, но има голем потенцијал. Првиот чекор во лабораториската дијагноза на болестите на урогениталниот тракт, понекогаш, веднаш го решава проблемот и ви овозможува веднаш да започнете со терапевтски мерки, чиј квалитет последователно ќе се контролира со самиот брис, затоа не се препорачува да се избегнуваат такви пристапна процедура. Не бара многу трошоци, а одговорот нема да мора долго да чека.

Намачкајте ја флората кај жените- лабораториски тест кој ги одредува видовите бактерии кои се присутни во вагината. Ова е најчестиот и најлесниот метод за откривање на воспаленија и СПБ (сексуално преносливи болести).

Испитувањето е апсолутно безболно. Се изведува при рутински гинеколошки преглед. Лекарот го зема материјалот со шпатула за еднократна употреба од ѕидовите на вагината и грлото на матката. Содржината на вагината (вагинална тајна) се нанесува на стаклото. Во лабораторија, материјалот се обојува така што бактериите стануваат јасно препознатливи.

Цел на студијата

• да се утврди состојбата на микрофлората на вагината;
• идентификуваат сексуално преносливи инфекции и нивниот предизвикувачки агенс;
• се утврди степенот на воспалителниот процес;
• проценете го степенот на чистота на вагината, што е задолжително пред понатамошни дијагностички студии и гинеколошки операции - каутеризација на ерозии, отстранување на полипи, киретажа;
• проценете ја здравствената состојба на бремените жени.

Кога гинеколог зема брис за флора?

• поплаки за чешање или вагинален исцедок, други симптоми на воспаление;
• превентивни прегледи;
• контрола на третманот;
• земање хормонални лекови и имуносупресиви;
• контрола на микрофлора против позадината на долготрајна употреба на антибиотици;
• бременост. Се спроведува 3 пати во текот на бременоста (при пријавување, во 30-та и 36-та недела).

Нормална микрофлора на вагината

Најбројни се лактобацилите и бифидобактериите, кои се прикачуваат на епителот на вагината. Тие произведуваат алкохоли, пероксид, млечна и други киселини, обезбедувајќи кисела реакција на вагиналниот секрет. Како и лизозимот и другите ензими кои ја инхибираат репродукцијата на други видови бактерии.

Микроорганизми кои ја сочинуваат микрофлората на здрава жена

Бројот на бактерии се изразува во децимални логаритми, за да не се пишуваат броеви со многу нули.

Во описот на вагиналната микрофлора, често може да се најдат имиња Грам-позитивни или грам-негативни бактерии. Овие термини значат дека првите бактерии се обоени според методот развиен од микробиологот Грам, додека други не ја менуваат својата боја.

Грам-позитивни прачки во размаска, кои вклучуваат лактобацили, се добар знак. Нормално, тие доминираат кај жени во репродуктивна возраст. За време на менопауза (менопауза) и постменопауза, грам-негативните бактерии доаѓаат до израз.

Врз основа на нивната потреба за кислород, бактериите се делат на

• аеробни- оние кои се развиваат во присуство на кислород;
• анаеробнина кои не им е потребен кислород за да преживеат.

cfu/ml

Како да се направи размаска на микрофлората на вагината?

Постапката вклучува неколку чекори.

1. Жената е сместена на гинеколошки стол.
2. Вметнување на стерилен спекулум за да се добие пристап до ѕидовите на вагината и грлото на матката.
3. Собирање на материјал од задниот ѕид на вагината. Оваа постапка е апсолутно безболна. Непријатни сензации може да се појават само кога шпатулата ќе ја допре воспалената област.
4. Нанесување материјал на стаклен тобоган. Вагиналната тајна се распоредува со испрекинати движења на што е можно потенко обезмастено стакло така што ќелиите се наредени во еден ред и не се покриваат една со друга.
5. Неопходно е фиксирање на брисот доколку се достави во лабораторија по повеќе од 3 часа. Преработката ја избегнува деформацијата на клетките за време на сушењето и овозможува да се зачува лекот.
6. Боење со грам размаска. Метиленско сино се користи како боја. По боење, полесно е да се утврди типот на бактерии и да се одреди составот на микрофлората.
7. Евалуација на резултатот, кој се состои од 3 дела: броење на леукоцити, вид состав на микрофлора, проценка на чистотата на вагината.

• отвори на уретрата и парауретралните премини (тесни канали лоцирани паралелно со уретрата);
• ѕидовите на вагината;
• цервикален канал.

Како да се подготвите за овој брис?

• престанете да земате антибиотици и антифунгални лекови во рок од 14 дена;
• 2 дена да се запре воведувањето на какви било вагинални форми на лекови - раствори, супозитории, таблети, тампони, масти, креми;
• воздржете се од сексуални односи 2-3 дена;
• пред постапката, не можете да се туширате и миете во внатрешноста на вагината.

Што покажува брисот за микрофлората на вагината?

• Сексуални инфекции (сексуално преносливи инфекции). За нив сведочи присуството во размаската на значителен број на уреаплазми, микоплазми, гарденела, гонококи, трихомонас и други патогени бактерии.
• Воспаление вагината(вагинитис, колпит) или цервикален канал(цервицитис и ендоцервицитис). Доказ за воспалителниот процес е голем број на леукоцити во брисот.
• Дисбактериоза на вагината. Повреда на составот на микрофлората придонесува за развој на болести на гениталната област. Дисбактериозата се дијагностицира кога бројот на лактобацили се намалува, а други видови на микроорганизми почнуваат да преовладуваат.
• Кандидијаза или дрозд.Нормално, единечни габи од родот Candida се прифатливи. Со габична инфекција, нивниот број нагло се зголемува, во размаска се наоѓа псевдомицелиум - нишки од издолжени клетки и бубрежни клетки кои седат на нив.

4 степени на вагинална чистота

Која е норма на размаска на микрофлората на вагината?

• рамни клетки на вагиналниот епител - до 10 во видното поле;
• единечни леукоцити - до 10 во видното поле;
• клетки на средниот слој - единечни;
• Ќелии „лажен клуч“ - ретко;
• вкупниот број на микроорганизми е „умерен“, понекогаш „голем“;
• слуз - во мала количина;
• меѓу бактериите, преовладуваат лактобацилите, други видови на микроорганизми се единечни, ретки.

• Уништени епителни клетки во голем број. Ова укажува на лиза на клетките, што се случува со абнормален раст на лактобацилите.
• клучните ќелии. Тоа се епителни клетки покриени со различни бактерии.
• Парабазални клетки. Клетките на долните слоеви на мукозата. Нивниот изглед укажува на значително воспаление или атрофија на мукозата.
• „Огромно“ количество бактерииосвен лактобацилите.
• Клетки од квасец со псевдомицелиум и бластопори (бубрежни клетки).Нивното присуство укажува на дрозд.
• Строги анаероби -повеќето од нив се патогени.
• Гонокок -патогени на гонореја.
• трихомонас -предизвикувачки агенси на трихомонијаза.
• атипични клетки,кои се знак за преканцерозни или онколошки промени .

Што велат белите крвни зрнца во брис на вагиналната флора?

Зошто чувствителноста на антибиотици се прави во тест за брис?

Чувствителност на антибиотици

Има голем број на антибиотици, но не сите се подеднакво ефикасни против различни групи бактерии (антибиотиците не влијаат на вирусите). Се случува по курс на антибиотици пациентот да не закрепне или болеста да се врати по неколку дена/недели. Ова се случи затоа што за лекување беа препишани антибиотици, кои имаа мал ефект врз предизвикувачкиот агенс на болеста.
За да може третманот да биде што е можно поефективен, неопходно е да се одреди кои антибиотици:

• целосно да ја уништи бактеријата - предизвикувачкиот агенс на болеста;
• го запре растот на патогенот;
• не влијаат на активноста на оваа бактерија.

Како се прави тестот за чувствителност на антибиотици?

По одгледувањето (околу 7 дена) анализирајте го растот на бактериите во епруветите. Онаму каде што бактериите се чувствителни на антибиотици, колониите не се формираат. Овој лек е оптимален за лекување на пациентот. Во епрувета каде што се додаваат лекови на кои антибиотиците се нечувствителни, најинтензивен е размножувањето на бактериите. Таквите лекови не можат да се користат за лекување на оваа болест.

Што е размачкана култура?

Цели на истражувањето:

• утврдете го предизвикувачкиот агенс на инфекција на гениталните органи;
• да се утврди степенот на контаминација - бројот на бактерии во вагината;
• контролирајте ја состојбата на микрофлората по долготраен третман со антибиотици, цитостатични лекови. Се спроведува 7-10 дена по прекинот на лекот.

• сите бремени жени при регистрација;
• со воспалителни процеси во гениталиите;
• Во размаската беа пронајдени грам-негативни диплококи - за да се потврди гонококната инфекција (гонореја);
• со рекурентен или хроничен вулвовагинитис.

Како се врши микробиолошка студија?

Вагиналниот исцедок се става во хранливи материи - раствори или маси слични на желе кои содржат хранливи материи за бактерии. Епруветите и садовите Петри се ставаат во термостат 3-5 дена, каде постојано се одржува температура од околу 37 степени, што е оптимално за размножување на микроорганизмите.

По одгледувањето, лабораторискиот асистент ги проценува резултатите. Од секој микроорганизам во процесот на поделба, расте цела колонија на бактерии. По својот изглед, лабораторискиот асистент го одредува типот на патогенот. И според бројот на колонии, може да се суди за концентрацијата на овие микроорганизми во вагината. Следно, концентрацијата се споредува со нормалните вредности.
Бактериите чија концентрација надминува 104 cfu/ml се сметаат за значајни. Во оваа концентрација, микроорганизмите се способни да предизвикаат болест. Доколку се открие таков број на бактерии, се разгледува резултатот од анализата позитивен.

Во заклучокот издаден од лабораторијата се вели:

• погледмикроорганизам кој преовладува во размаската;
• патогеностмикроорганизам - способност да предизвика болест:

• Патоген - чие присуство може да биде предизвикано само од болест.
• Условно патогени - бактерии кои предизвикуваат болест само со намалување на имунитетот, со значително зголемување на нивниот број.

• концентрацијамикроорганизам во вагината. Во нумерички индикатор и во форма на вербална карактеристика: „одвај“, „умерен раст“, ​​„обилен раст“.

Леукоцитите (бели крвни зрнца) се хетерогена група на клетки обединети врз основа на присуство на јадро и отсуство на боја. Тие реагираат на пенетрација на инфективни агенси, помагајќи му на човечкото тело да ги уништи. Земањето брис за истражување е стандардна процедура за секој пациент при посета на гинеколог.

Зголемениот број на леукоцити во размаската е знак за воспалителен процес кој бара утврдување на причината и избор на адекватни методи на лекување. Навременото откривање на болеста во голема мера ја олеснува терапијата и ја подобрува прогнозата.

Хетерогената популација на бели крвни зрнца се состои од 5 типа на клетки кои се разликуваат по морфологија и функционалност: неутрофили, базофили, моноцити и базофили. Треба да се напомене дека при проучувањето на биоматеријалот од вагината, грлото на матката и уретрата, се одредува вкупниот број на бели клетки, а не секој тип посебно. Нивната главна функционалност е сведена на заштита од инфективни агенси и се спроведува на 2 начини:

• фагоцитоза - директна интеракција и уништување на странски микроорганизми. Во првата фаза, неутрофилите мигрираат, а потоа другите видови клетки мигрираат во фокусот на воспалението. После тоа, тие напаѓаат туѓи тела со нивно впивање и варење, по што следи ослободување на деградациони продукти во околината. По спроведувањето на процесот на фагоцитоза, белите тела умираат, акумулацијата на мртвите клетки формира гноен исцедок. Големината на предметите достапни за фагоцитоза варира од незначително мали до големи кластери на клетки;
• стимулација на човечкиот имунолошки систем е да се активира производството на антитела кои ја запираат репродукцијата на патогени микроорганизми, како и ги неутрализираат нивните токсини.

Многу леукоцити во размаска кај жена се евидентирани со заразна лезија на телото. Недостаток на методот е неможноста точно да се одреди кој тип на леукоцити е покачен. За таа цел се врши општ тест на крвта со декодирање на формулата на леукоцитите.

За дијагностичкиот метод

Земањето мостри од биоматеријали за истражување го врши лекар на специјален гинеколошки стол со помош на стерилни инструменти. По воведувањето на спекулумот, биоматеријалот се зема од задниот ѕид на вагината (V) за испитување со помош на циточетка, од површината на грлото на матката (C) - со шпатула Eyre и од уретрата (U) - со лажица Volkmann.

Одредувањето на нивото на леукоцити се врши со микроскопија. Во лабораторија, Грам-обоена и фиксирана (убиени клетки) размаска се испитува под микроскоп за да се изброи бројот на опортунистички бактерии и бели крвни зрнца. Покрај тоа, визуелно се одредува присуството на атипични клетки карактеристични за онкопатологијата.

Терминот за анализа зависи од обемот на работа на лабораторијата, но во просек не надминува 1 ден, со исклучок на денот на земање на биоматеријалот.

Како да се подготвите?

Подготовката за земање биоматеријал за истражување ги вклучува следниве правила:

• ограничување на сексуалниот живот за 2-3 дена;
• за 2 дена, употребата на вагинални лекови, како и туширање, е исклучена;
• 2-3 часа апстиненција од мокрење;
• мора да поминат најмалку 2 дена од крајот на менструацијата. Преферираното време за истражување е пред почетокот на менструацијата;
• хигиенските процедури се спроведуваат навечер и ја исклучуваат употребата на сапун и гел.

Важно: точноста и веродостојноста на добиените резултати зависат од правилната подготовка на пациентот.

Леукоцити во размаска - норма кај жените во табелата

Толкувањето на добиените податоци треба да го врши исклучиво лекар. Самодијагностицирањето доведува до одложување на адекватен третман, што може значително да ја влоши состојбата на пациентот и тежината на болеста, до смрт.

Степенот на чистота на размаската

За здрав пациент, дозволено е мало отстапување од референтните вредности претставени за вагината. Во овој случај, уретрата и грлото на матката во отсуство на патологии треба да бидат целосно стерилни. Во моментов, вообичаено е да се разликуваат 4 степени на чистота на проучуваната размаска, кои се прикажани во табелата.

Стандардна ознака за гинеколошки брис од 4 степен за леукоцити е терминот „целосно“, чии причини може да бидат инфекција или акутна фаза на заразна болест. Во овој случај, неопходен е дополнителен голем преглед на пациентот, кој вклучува лабораториски и инструментални методи на истражување.

Причини за зголемени бели крвни зрнца при размаска кај жените

Зголемените леукоцити во размаска кај жените се евидентираат со воспаление. Воспоставена е директна врска помеѓу нивото на бели клетки во човечкиот биоматеријал и сериозноста на воспалителниот процес. Со други зборови, колку е поголема нивната содржина, толку е потешка фазата на болеста, на пример, зголемувањето на леукоцитите во размаска над 100 укажува на екстензивна инфекција. Во овој случај, невозможно е да се утврди точната локација на локализацијата на воспалението.

Треба да се напомене дека е неприфатливо да се изолира употребата на податоци за анализа на брис за поставување конечна дијагноза.

Дополнително, леукоцитозата (зголемување на нивото на бели крвни зрнца) во размаска кај жените е забележана и во следните патолошки состојби:

• малигни неоплазми на внатрешните генитални органи, што е придружено со абнормален раст на мутантните клетки со оштетување на нормалните ткива. Во овој случај, телото почнува да развива одбранбени механизми против сопствените клетки. Ако туморот е визуелно откриен за време на ултразвучно скенирање, жената треба да се консултира со онколог што е можно поскоро и да избере терапија;
• повреда на нормалниот состав на микрофлората на вагината или цревата, како резултат на развој на патогени видови или долг курс на антибиотска терапија;
• сексуално преносливи инфекции (СПБ).

Белите крвни зрнца во цервикалниот канал укажуваат на асцендентна инфекција. Во овој случај, патогенот продира од вагината во матката и додатоците.

Причини за отфрлање на индикаторите за размаска

При акутен воспалителен процес се зголемува лачењето на слуз, што е неопходно за поефикасно отстранување на патогените микроорганизми. Треба да се напомене дека присуството на клетки од квасец (Кандид) во брисот укажува на дрозд, а присуството на претставници на патогени видови бактерии и протозои укажува на венерични инфекции. Во овој случај, на пациентот му се прикажува дополнителен преглед за да се идентификува патогенот.

Зголемената содржина на клетките на мукозниот епител е исто така резултат на развојот на воспалителниот процес, а намалувањето на бројот на лактобацили е резултат на бактериска вагиноза. Бројот на лактобацили се намалува за време на приемот на антибиотици, кои го инхибираат растот и развојот не само на патогени соеви, туку и на претставници на нормалната микрофлора.

Ако леукоцитите се покачени на брис за време на бременоста

Мала леукоцитоза во брис кај бремена жена се смета за нормална варијанта. Вредностите на индексот не треба да надминуваат повеќе од 20-25 бели крвни зрнца во видното поле на микроскопот. Оваа состојба се објаснува со фактот дека по зачнувањето, хормоналната позадина на жената е значително обновена, постои активно производство на женски полови хормони. Тие помагаат да се префрли pH на кисела страна во вагината, што создава поволни услови за зголемен раст на лактобацилите. Познато е дека тие се способни ефикасно да ја потиснат виталната активност на патогените бактериски соеви, а исто така придонесуваат за зголемување на нивото на леукоцити.

Сепак, честопати жените се заинтересирани - од што можат значително да се зголемат леукоцитите при гинеколошки брис кај жена во позиција? Причините се слични на небремени пациенти и може да бидат резултат на воспалителен процес, дрозд или онкопатологија.

Важно: леукоцитите во размаска за време на бременоста над референтните вредности бараат големо внимание од лекарите.

Зошто зголемувањето на леукоцитите е опасно за пациент во позиција? Не е исклучено брзото ширење на патогенот од вагината до грлото на матката, а потоа и во неговата празнина. Како резултат на тоа се јавува инфекција на плодовата вода и детето, што може да доведе до спонтан абортус.

Леукоцити во размаска кај мажи

Земањето брис за жени е стандардна процедура, но за мажи се спроведува и ако има индикации:

• исцедок на главата на пенисот;
• болка и грчеви за време на мокрењето;
• црвенило и чешање;
• неплодност од непозната етиологија.

Биоматеријалот кај мажите се зема од уретрата со помош на стерилна сонда за еднократна употреба. Нормално, во размаска од мажи, белите клетки се целосно отсутни или се содржани во мала количина (не повеќе од 5 бели клетки во видното поле). Зголемување на нивото на леукоцити кај мажите е забележано со следните патологии:

• воспаление на внатрешните генитални органи;
• простатитис;
• циститис;
• уретритис;
• онколошка патологија;
• венерични инфекции.

За да се постави конечна дијагноза, мажот мора да донира крв за СПБ, како и да спроведе комплетен преглед на жлездата на простатата.

Како да ги намалите белите крвни зрнца во размаска - методи на лекување

За да се доведат вредностите на белите крвни зрнца до нормални нивоа, потребно е прво да се утврди причината за нивното зголемување. После тоа, лекарот пропишува третман, кој, како по правило, се состои од курс на антибиотска терапија. Строго е забрането самостојно да се изберат антибактериски лекови за лекување. Ова е опасно од 2 причини:

• неефикасност, што ќе доведе до ширење на патогенот низ телото на пациентот и значително ќе го комплицира понатамошниот третман;
• голема дистрибуција на бактериски соеви отпорни на дејството на антибактериските лекови. Како резултат на тоа, тие можат да бидат отпорни на која било од познатите групи на антибиотици.

По совет на лекар, дозволено е да се користи туширање од раствор од камилица, алое или кантарион. Сепак, овој метод не е независен и треба да се користи во комбинација со терапија со лекови.

Отсуството на позитивна динамика во намалувањето на белите крвни зрнца во анализата укажува на потребата да се коригира текот на лекувањето.

По курс на антибиотска терапија, неопходно е да се користат пробиотски препарати кои ја враќаат нормалната симбиотска микрофлора на вагината.

Заклучок

Така, сумирајќи, неопходно е да се нагласи:

• усогласеноста со правилата за подготовка за земање размаска значително ја зголемува веродостојноста и точноста на добиените резултати;
• отстапувањето на критериумот од нормата за неколку единици нема дијагностичка вредност, сепак, значителен вишок е причина за голем преглед на пациентот;

Во 2015 г на Институтот за клеточна и интрацелуларна симбиоза на гранката Урал на Руската академија на науките, поминала напредна обука во дополнителната професионална програма „Бактериологија“.

Лауреат на Серускиот натпревар за најдобра научна работа во номинацијата „Биолошки науки“ во 2017 година.