Медицинска картичка 025 во нов примерок. Амбулантска картичка на пациентот: опис, форма, примерок и екстракт

Амбулантската картичка на пациентот образец 025 y е главниот документ на пациентот од амбулантна установа, наменет за внатрешна употреба. Картичката ги содржи сите важни информации за пациентот, неопходни за целосно спроведување на процесот на лекување. Документот се издава во регистарот при почетен третман на пациентот. Еве ја насловната страница.

Формуларот за амбулантска картичка е Додаток бр. 1 кон наредбата на Министерството за здравство бр. 834н, издадена во 2014 година и во моментов се користи во овој образец. Документот содржи 14 страници и вклучува 35 точки за податоци. Во согласност со горенаведената наредба се пополнува и образецот на медицинска амбулантска картичка. Ја регулира постапката за пополнување на Прилог бр.2.

Формуларот за амбулантска медицинска картичка 025 y мора да ги содржи сите податоци за пасошот на пациентот, вклучувајќи го и брачниот статус. Тоа е дел од основните информации кои се релевантни на долг рок (т.е., непроменети долго време или во текот на животот). Тие исто така вклучуваат: крвна група, информации за Rh фактор од полисата за задолжително медицинско осигурување, достапност на бенефиции и хронични заболувања на пациентот, алергиски реакции и инвалидитет.

Комплетноста и точноста на внесувањето на податоците игра важна улога во поставувањето дијагнози и пропишувањето третман. Недостатокот на важни информации, на пример, за присуство на алергиски реакции, може да доведе до сериозни негативни последици и да му наштети на здравјето и животот на пациентот.

Формуларот за медицинска картичка 025y е форма на рекорд на организација која обезбедува амбулантска нега на возрасната популација. Овој формулар не е пополнет од голем број специјализирани медицински организации кои имаат свои формулари за регистрација (видете го списокот во Додаток 2 од Нарачката бр. 834н). Податоците во формуларот ги внесуваат болничарите и лекарите кои вршат третман.

Медицинска евиденција на амбулантски (образец 025 y) - складиште на оперативни податоци

Оперативните податоци ги вклучуваат сите информации што доаѓаат во процесот на лекување на пациентот, почнувајќи од почетната посета на специјалист. Картичката ги одразува резултатите од прегледите, утврдените дијагнози, пропишаните процедури и потребните лекови. Сите повторени посети, медицински набљудувања во динамика се предмет на фиксација.

Амбулантската картичка на пациентот може да содржи и податоци за консултација на пациентот со раководителот на одделот. Се доделуваат колумни за фиксирање на заклучоците на лекарската комисија. Медицинскиот амбулантски документ мора да ги содржи сите резултати од тестовите на пациентот. Формуларите со резултатите се поднесуваат на специјално назначен лист. Во прилог се резултатите од лабораториските и функционалните методи на истражување.

Сметководствениот образец 025 y содржи епикриза - проценка на состојбата на пациентот, дијагноза, опис на причините за развојот на болеста, аргументација на пропишаниот третман и добиените резултати. При пишувањето епикриза, постојат општоприфатени шеми. Овој заклучок е напишан од лекарот што посетува.

Можете да купите амбулантска картичка од формуларот 025 y во нашата онлајн продавница. Можно е купување од 1 примерок. Цената е за една ставка. При додавање на бројот на копии на картичката, крајниот трошок се пресметува автоматски. Печатењето се врши во печатницата City Blank. Документот е целосно усогласен со утврдената форма.

Испораката на производите се врши со помош на курирска услуга. Курирска испорака е можна на територијата на Московскиот регион. Можете да изберете начин на плаќање и прием на стоки при нарачката.

Поддршка за земјата:
Оперативен систем: Windows
Семејство: Универзален сметководствен систем
Цел: Деловна автоматизација

Формулар за амбулантска картичка 025 г

Главните карактеристики на програмата:

Програмата може да се преведе на кој било јазик погоден за вас. Покрај тоа, можете да работите со неколку јазици одеднаш

Програмата ви овозможува да водите електронска медицинска историја

Програмата вклучува академско знаење со категоризирана листа на дијагнози на МКБ

За различни дијагнози според МКБ веќе е изготвен план за потребното испитување и лекување

Сите резултати од тестот исто така може да се зачуваат во програмата

Приспособувањето на пополнувањето на шаблони за истражување ќе помогне да се оптимизира работата на сите ваши специјалисти и да се ослободи од хартиената документација

Сликите и сите датотеки може да се прикачат на историјата на пациентот

Секоја буква во формат MS Word може да се постави како образец за пополнување

За да спречите пациентите да чекаат ред за термин, можете да користите претходна регистрација

Програмата дури ќе може да се јави во име на вашата организација и гласовно да го информира пациентот за сите важни информации

Можно е да се користат картички за попуст

Поддржано е автоматско и рачно отпишување на лекови и материјали за истражување. Продажба во аптека

За сите услуги, можете да поставите цена, а потоа потрошниот материјал автоматски ќе се отпише

Современиот систем за работа со пациенти ќе им помогне на вработените да ги завршат сите важни задачи навреме

Ќе можете да гледате како вашата база на клиенти брзо расте и да привлекува нови пациенти со помош на модерни програмски карактеристики

Ќе дознаете во кои денови од неделата или ден од месецот имате најмногу пациенти, ова ќе ви овозможи лесно да управувате со обемот на работа на секој оддел

Системот ќе покаже кој од пациентите ви донел најголем профит, а таквите клиенти лесно можете да ги поттикнете со личен ценовник или бонуси

Извештајот ќе покаже кој од пациентите не платил целосно за своите набавки или кај кој од добавувачите сè уште не сте платиле целосно

Секоја ваша маркетиншка одлука ќе биде земена предвид и анализирана според бројот на нови пациенти и плаќања

Менаџерите лесно можат да откријат кои од вашите клиенти не се појавиле долго време и веднаш да ги контактираат

Причините за напуштање на статистиката ќе ви помогнат да избегнете отфрлање на пациентот

Вашите специјалисти лесно може да се споредат според различни критериуми: број на пациенти, дадени услуги, профит и продуктивност

Ќе дознаете кои лекари имаат поголема веројатност да ги вратат пациентите и кои можат да ги загубат вашите клиенти

Платите во делот за специјалисти лесно се пресметуваат автоматски, земајќи ги предвид личните стапки

За секој лекар или оддел, можете да ја дознаете динамиката на раст на посетите и услугите за кој било период

Посебен извештај ќе ги прикаже најпрофитабилните или најпопуларните услуги

Можете да ги дознаете сите статистички податоци за пациентите, услугите и специјалистите за секој погоден временски период и да ја оцените динамиката користејќи визуелни извештаи

Ќе добиете целосна статистика за продадените или потрошени стоки за услуги

За секој лек или производ, програмата ќе ви каже колку долго ќе траат неговите залихи, што ќе ги оптимизира купувањата и складирањето

Извештајот за куповната моќ ќе го прикаже финансискиот капацитет на вашите клиенти во зависност од секоја гранка

Сите финансиски движења ќе бидат под ваша целосна контрола. Можете лесно да следите на што трошите најмногу пари во секој период

Анализата на плаќањата според вредностите што ви се потребни ќе ви помогне да одлучите дали да ги зголемите или намалите цените за услугите и стоките

Интеграцијата со најновите технологии ќе ви овозможи да ги шокирате вашите клиенти и да стекнете заслужена репутација како најмодерна компанија.

Клиентите ќе можат да се регистрираат на вашата страница на кој било вработен во избраната филијала. Тековен распоред и цени за услугите

Вашите пациенти ќе можат да дознаат на веб-страницата за подготвеноста на тестовите и да ги преземат резултатите во нивната лична сметка

Ултра модерната функција на комуникација со PBX ќе ви овозможи да ги видите деталите на повикувачот, да го шокирате клиентот со тоа што веднаш ќе му се обратите по име, без да трошите секунда барајќи информации

Сигурната контрола ќе биде обезбедена со интеграција со камери: програмата во насловите на видео-стримот ќе ги означи податоците за продажбата, добиеното плаќање и други важни информации

Комуникација со платежни терминали за клиентите да можат да платат за нивните услуги не само во филијалата, туку и во најблискиот терминал. Таквите плаќања автоматски ќе се прикажат во програмата.

Плаќање
терминали

Со инсталирање екран со визуелен распоред за вработените и канцелариите, несомнено ќе го подигнете престижот на вашата компанија во очите на клиентите и ќе ја зголемите сопствената контрола

Можете да спроведете проценки за перформансите на клиентите. Клиентот ќе добие СМС во која ќе биде побарано да ја оцени работата на вработените. Менаџерот ќе може да ја прегледа анализата на СМС гласањето во програмата

Посебна програма ќе зачува копија од сите ваши податоци во програмата на распоред без потреба да престане да работи во системот, автоматски ќе архивира и ќе ве извести за подготвеност

Резервирај
копирање

Системот за распоред ви овозможува да поставите резервен распоред, да примате важни извештаи строго во одредено време и да поставите какви било други програмски дејства

Можете брзо да ги внесете почетните податоци потребни за да функционира програмата. За ова се користи удобен рачен внес или увоз на податоци.

Интерфејсот на програмата е толку лесен што дури и детето може брзо да го сфати.

Завршивме деловна автоматизација за многу организации:

Јазик на основната верзија на програмата: РУСКИ

Можете исто така да нарачате меѓународна верзија на програмата, во која можете да внесете информации на БИЛО ЈАЗИК на светот. Дури и интерфејсот може лесно да се преведе сами, бидејќи сите имиња ќе бидат ставени во посебна текстуална датотека.

Формулар за амбулантска картичка 025 y е медицинска картичка на клиент кој е подложен на амбулантско лекување. Амбулантската картичка на пациентот образец 025 y е главниот документ за евидентирање на различните процедури обезбедени од центарот за медицински третман како дел од прегледот и третманот на неговиот клиент.

Амбулантски образец за медицинска евиденција 025 y го издава центарот за медицински третман на директно барање на клиентот и содржи опис на неговата состојба, текот на лекувањето, збир на процедури, чекор-по-чекор хронологија и резултати.

Формуларот за амбулантска картичка 025 и 04 е истата медицинска картичка на клиентот, чиј формат беше одобрен од Министерството за здравство во 2004 година и се користи и денес, каде што бројот „04“ беше испуштен за краткост. Формуларот за амбулантска картичка 025 и 04 се користи во сите центри за медицински третмани кои спроведуваат амбулантски прегледи и е означен според окружната припадност.

Можете да го преземете формуларот за амбулантска картичка 025 y (025 / y-04) на веб-страницата - веб-страницата на Универзалниот систем за сметководство (УСУ), развивач на специјализиран софтвер за медицински установи. Формуларот за амбулантска картичка 025 y 04, кој USU го нуди во својата демо верзија, се пополнува според упатствата развиени од Министерството за здравство, кои чекор по чекор покажуваат како се пополнува.

Правилата за пополнување на формуларот за амбулантска картичка 025 y (025 / y-04) опишуваат која нумерирана линија треба да содржи какви информации, а исто така даваат препораки за тоа какви активности треба да се преземат при неговото одржување во случај на какви било промени во евиденцијата или состојбата на клиентот.

Медицинската карта на амбулантски пациент, образец 025 на 04, мора да се чува во регистарот на центарот за медицински третман.

Од веб-страницата може да се преземе амбулантска картичка 025 y, кога пациентот е хоспитализиран, тој влегува во стационарното одделение и се наоѓа во неговата стационарна картичка. Кога клиентот ќе биде отпуштен, амбулантската картичка 025/год (025/г-04) се враќа назад во медицинскиот центар во неговото место на живеење.

Формуларот за амбулантска картичка 025, кој е достапен за преземање на веб-страницата, бара големо внимание на пополнувањето на конечниот дијагностички лист, каде специјалисти од различни профили укажуваат на дијагнозите што ги направиле во тековната година.

Образецот за амбулантско медицинско досие 025 ја утврдува процедурата за лекарот да постапи кога не може точно да ја утврди болеста - потоа на тековната страница на образецот за амбулантска картичка 025 / y (025 / y-04) ја забележува дијагнозата за која се сомнева, и на листот со конечни дијагнози го запишува само датумот на првото закажување, против што е индицирана дијагнозата утврдена подоцна. Формуларот за медицинска евиденција за амбулантски стаж 025 y (025 / y-04) ви овозможува да ја поправите неточната дијагноза со прекрстување и снимање на ажурирана посета на истиот датум на регистрација.

Министерството за здравство ретко прави значајни промени во медицинските досиеја, така што најновата верзија наречена форма на амбулантска картичка 025 беше одобрена од Казахстан во ноември 2010 година.

За да може формуларот 025 да биде издаден и/или издаден од матичната служба, мора да се приложи амбулантски купон.

Амбулантски купон образец 025 1 y содржи информации за пациент кој сака да добие медицинска нега на амбулантска основа. Информациите, исто така, вклучуваат податоци за часовите на преглед кај лекарот што посетува, за малаксаност на пациентот, регистрација на диспанзер, за фактите за привремена попреченост што се случила итн.

Образецот за амбулантски ваучер 025 12 y е претходниот тип на ваучер кој веќе стана неважечки; во 2014 година, форматот 025-1 / y беше одобрен да го замени.

Амбулантскиот купон образец 025-1/г се пополнува со помош на податоците од образецот за амбулантска картичка 025/г (025/г-04) со внесување или подвлекување на саканата опција од предложените одговори во самиот купон.

Програмата може да се користи од:

Медицински центар
и приватна клиника

Поликлиника
и диспанзер

држава
болница, болница
и болница

Лабораторија и
медицински и дијагностички
центар

Санаториум и
рехабилитација
центар

диспанзер
и превентивни
центар

Приватни лекари
лекарите

очен центар
и оптика

репродуктивен,
перинатална
центар и болница

пластика и
естетски
операција

Институт за истражување - научен
истражување
институт

Психолозите
и обуки

Женски
консултација

благосостојба
комплекс
и центар

Хируршки
центар

предучилишна образовна институција, логопоинт
и дефектолог

Било кој друг
организација

Видео програма за амбулантска картичка форма 025 г

Откако ќе го погледнете следното видео, можете брзо да се запознаете со можностите на програмата USU - Универзалниот сметководствен систем. Ако не можете да го видите видеото што го поставивте на YouTube, задолжително испратете ни е-пошта, ќе најдеме друг начин да го прикажеме демото!

Анатолиј Васерман ја претставува новата верзија 5.0 на програмата USU

Покрај мислењата на обичните корисници за програмата USU, сега ви се презентирани мислењата на експертите. Анатолиј Васерман е роден на 9 декември 1952 година. Дипломирал на Технолошкиот институт за ладилна индустрија во Одеса како инженер. По дипломирањето, работел како програмер. Потоа - системскиот програмер. За прв пат се појави на екранот во 1989 година во клубот „Што? Каде? Кога? “, Потоа - на„ Мозочниот прстен “. Во телевизијата „Сопствена игра“ освои петнаесет победи по ред во 2001-2002 година и стана најдобар играч на деценијата во 2004 година. Петкратен шампион на Украина во спортската верзија на „Сопствена игра“. Четирикратен шампион на Москва во спортската верзија на „Сопствена игра“, бронзен медалист од истото натпреварување, сребро 2017 година. Сребрен медал на „Познавачи“ - Светски игри на познавачи - 2010 година во „Сопствена игра“.

Дополнување на Програмата за професионални менаџери - Модерна менаџерска Библија

Дополнување на програмата за професионални менаџери: да се развие бизнис и да се зголеми приходот. Уникатен производ развиен на пресекот на две науки: економија и информатичка технологија. Нема аналози

Мобилна апликација USU

Како што напредува технологијата, животот се забрзува. Секаде каде што треба да бидете навреме - затоа што колку побрзо ги правите работите, толку повеќе заработувате. Поради оваа причина, многу е важно да имате при рака мултифункционална мобилна апликација.

Александар Друз за Универзалниот сметководствен систем

Покрај мислењата на обичните корисници за програмата USU, сега ви се презентирани мислењата на експертите. Александар Друз - првиот мајстор на интелектуалната игра „ЧГК“. Шест пати ја добил наградата „Кристална був“ како најдобар играч на клубот. Добитник на „Дијамантска був“ - награда за најдобар играч. Шампион на телевизиската верзија на „Brain Ring“. Во телевизиската програма „Сопствена игра“ победи на „Линеарни игри“, „Супер Боул“, го освои „III Челинџ куп“ со тимот, постави апсолутен рекорд во изведба во еден натпревар. Автор и водител на интелектуални игри и едукативни програми на различни ТВ канали.

Максим Поташев за ефективноста на програмата УСУ

Покрај мислењата на обичните корисници за програмата USU, сега ви се презентирани мислењата на експертите. Максим Поташев - мајстор на играта „Што? Каде? Кога?“, четирикратен добитник на наградата „Кристална був“, двократен светски шампион, трикратен руски шампион, шесткратен шампион во Москва, трикратен победник на отвореното првенство во шах во Москва. Според резултатите од гласањето на општата публика во 2000 година, тој беше признат како најдобар играч во сите 25 години од постоењето на елитниот клуб. За кандидатурата на Максим Поташев гласаа 50 илјади гледачи на програмата. Ја доби „Големиот кристален був“ и главната награда на годишнините игри - „Дијамантска ѕвезда“ на мајсторот на играта. Член на Управниот одбор и од 2001 година - потпретседател на Меѓународната асоцијација на клубови. По професија - математичар, маркетер, деловен тренер. Дипломирал на Факултетот за менаџмент и применета математика, предавал на Катедрата за општа и применета економија на Московскиот институт за физика и технологија. Во август 2010 година, тој беше избран за претседател на Серуската јавна организација „Федерација на спортски мост на Русија“. Тој е на чело на консултантска компанија која им помага на различни организации да ги решат проблемите поврзани со продажба, маркетинг, услуги на клиентите и оптимизација на деловните процеси.

Сергеј Карјакин за тактиката во бизнисот

Покрај мислењата на обичните корисници за програмата USU, сега ви се презентирани мислењата на експертите. Сергеј Карјакин. На 12-годишна возраст стана најмладиот велемајстор во историјата на човештвото. Наведен во Гинисовата книга на рекорди. Победи на турнирот за кандидати. Победник на Светскиот куп на ФИДЕ. Светски шампион во брз шах, Светски шампион во Блиц. Почесен мајстор за спорт на Украина. Почесен мајстор на спортот на Русија, велемајстор на Русија. Добитник е на Орден за заслуги, III степен. Член на Граѓанската комора на Руската Федерација од VI состав. Повторен победник на детски и младински првенства на светот и Европа. Победник и награден на голем број големи турнири. Шампион на XXXVI Светска шаховска олимпијада како член на украинскиот тим, сребрен медалист на Олимпијадата како член на рускиот тим. Тој покажа најдобар резултат на својата табла и ја доби првата поединечна награда (на 4-та табла). Шампион на Русија со најдобар резултат на 1-та табла. Светски шампион во рускиот тим. Полуфиналист на Светското првенство. Победник на неколку меѓународни турнири.

Прошири ▼

Формата Медицинска картичка на пациент кој добива медицинска нега на амбулантска основа (N 025 / год.) одговараДодаток 1 до.
Наместо тоа:

Постапката за пополнување на формуларот за регистрација N 025 / y "Медицинско досие на пациентот,примање медицинска нега на амбулантска основа"
1. Образец за сметководство N 025 / y " Медицинска евиденција на пациент кој добива медицинска нега на амбулантска основа„е главниот сметководствен медицински документ на медицинска организација која обезбедува медицинска нега на амбулантска основа на возрасната популација.
2. Картасе пополнува за секој пациент (ku) кој прв аплицирал за медицинска нега на амбулантска основа. За секој пациент (ku) во медицинска организација или нејзина структурна единица која обезбедува медицинска нега на амбулантска основа, еден Картабез разлика колку лекари лекуваат.
3. Картине се спроведуваат за пациенти (и) кои бараат медицинска нега на амбулантска основа во специјализирани медицински организации или нивните структурни одделенија во областите на онкологија, фтизиологија, психијатрија, психијатрија-наркологија, дерматологија, стоматологија и ортодонција, кои ги пополнуваат своите формулари за регистрација.
4. Картапополнуваат лекари, медицински работници со средно стручно образование, спроведување на самостоен термин, пополнуваат регистар на пациенти кои добиваат медицинска нега на амбулантско основа.
5. Картиво регистарот на медицинска организација се групирани според окружниот принцип, Картиграѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги се означени со буквата „L“ (до бројот Карти).
6. Насловна страница Картисе пополнува во регистарот на медицинска организација кога пациентот првпат бара медицинска помош.
7. На насловната страница Картицелото име на медицинската организација е ставено во согласност со нејзините составни документи, кодот PSRN, бројот Карти- број на индивидуална сметка картингоснована од медицинската организација.
8. Во Картаја одразува природата на текот на болеста (повреда, труење), како и сите дијагностички и терапевтски мерки спроведени од лекарот што посетува, снимени во нивната низа.
9. Картазаврши за секоја посета на пациент(и). Во тек Картасо пополнување на соодветните делови.
10. Записите се направени на руски, уредно, без кратенки, сè што е потребно во Картакорекциите се прават веднаш, потврдени со потпис на лекарот што пополнува Карта. Дозволено е да се запишуваат имињата на лековите на латински.
11. При полнење Карти:
11.1. Во став 1, запишете го датумот на првично пополнување Карти.
Ставки 2 - 6 Картисе пополнуваат врз основа на податоците содржани во личната исправа на пациентот.
11.2. Точка 7 ги вклучува серијата и бројот на полисата за задолжително медицинско осигурување, точка 8 - број на осигурување на индивидуална лична сметка (SNILS), точка 9 - име на организацијата за медицинско осигурување.
11.3. Ставот 10 ја означува шифрата на категоријата на надоместокот во согласност со категориите граѓани кои имаат право да примаат државна социјална помош во форма на збир на социјални услуги<1>:
„1“ - воени инвалиди;
„2“ - учесници во Големата патриотска војна;
„3“ - борбени ветерани од редот на лицата наведени во ставовите 1 - 4 од став 1 на член 3.
„4“ - воен персонал кој служел во воени единици, институции, воени образовни институции кои не биле дел од армијата во периодот од 22 јуни 1941 година до 3 септември 1945 година најмалку шест месеци, воен персонал доделен наредби или медали СССР за услуга во наведениот период;
„5“ - лица наградени со значката „Жител на опколениот Ленинград“;
„6“ - лица кои работеле за време на Големата патриотска војна на објекти на противвоздушна одбрана, локална противвоздушна одбрана, на изградба на одбранбени структури, поморски бази, аеродроми и други воени објекти во задните граници на активните фронтови, оперативните зони на оперативните флоти, на деловите на фронтот на железницата и автопатите, како и членовите на екипажот на бродовите на транспортната флота интернирани на почетокот на Големата патриотска војна во пристаништата на другите држави;
„7“ - членови на семејствата на загинатите (починати) воени инвалиди, учесници во Големата патриотска војна и ветерани во воените операции, членови на семејствата на загинатите во Големата патриотска војна од редот на персоналот на групите за самоодбрана на установи и тимови за итни случаи на локалната противвоздушна одбрана, како и членови на семејствата на загинатите работници болници и болници во градот Ленинград;
"8" - лица со посебни потреби;
„9“ - деца со пречки во развојот.
11.4. Ставот 11 го означува документот со кој се докажува идентитетот на пациентот (и).
11.5. Во став 12 се наведени болестите (повредите) за кои се врши диспанзерско опсервирање на пациентот (кои) и нивната шифра според Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми, десетта ревизија (во натамошниот текст - МКБ-10).
Во случај кога пациентот (и) е под диспанзерска опсервација за истата болест од неколку лекари специјалисти (на пример, за пептичен улкус од општ лекар и хирург), секоја таква болест е посочена еднаш од лекар специјалист, прво да се воспостави диспанзерско набљудување. Ако пациентот(и) е набљудуван за неколку етиолошки неповрзани болести од еден или повеќе лекари специјалисти, тогаш секоја од болестите е забележана во став 12.
11.6. Во став 13 „Брачен статус“, се прави евиденција за тоа дали пациентот (и) е во брак или не, врз основа на информациите содржани во документот за идентификација на пациентот. Доколку нема информации, се означува „непознат“.
11.7. Точката 14 „Образование“ се пополнува според пациент(и):
во позицијата „професионален“ се означува „повисоко“, „просечно“;
во „општата“ позиција се означени „просечни“, „основни“, „почетни“.
11.8. Точката 15 „Вработување“ се пополнува според пациент(и) или роднини:
На позицијата „поминување воена служба или служба еквивалентна на неа“ наведете ги лицата на воена служба<1>или услуга еквивалентна на неа Позицијата „друго“ означува лица кои се вработени во домаќинството и лица без утврдено место на живеење.
11.9. Ако пациентот (и) има инвалидитет, во став 16 наведете „за прв пат“ или „повторно“, групата на попреченост и датумот на нејзиното основање.
11.10. Во став 17, според пациентот (и) е наведено местото на работа или позицијата.
11.11. Во случај на промена на местото на работа и (или) местото на живеење, соодветните промени се наведени во ставовите 18 и 19.
11.12. Во ставот 20 се наведени сите први или новопоставени конечни (наведени) дијагнози и полно име. доктор.
11.13. Во ставовите 21 и 22, се забележуваат крвната група и Rh факторот, а во ставот 23, алергиските реакции кои пациентот (и) ги имал претходно.
11.14. Во став 24 евиденцијата на лекарите специјалисти се прави со пополнување на соодветните редови.
11.15. Точка 25 се користи за евидентирање на состојбата на пациентот (и) за време на следењето.
11.16. Ставот 26 содржи епикриза на пресвртница, став 27 - информации за консултации на раководителот на одделот на медицинска организација, став 28 - заклучок на лекарската комисија 11.17. Податоците за пациентите за кои се врши диспанзерско набљудување се евидентирани во став 29.
11.18. Ставот 30 укажува на информации за извршените хоспитализации, став 31 - информации за извршените хируршки интервенции, став 32 - информации за дозите на зрачење добиени за време на студиите со рендген.
11.19. На страниците што одговараат на ставовите 33 и 34, се залепени резултатите од функционалните и лабораториските студии.
11.20. Точка 35 служи за евидентирање на епикризата. Епикриза се издава во случај на заминување од сервисната област на медицинска организација или во случај на смрт (посмртна епикриза).
Во случај на повлекување, епикризата се испраќа до медицинската организација на местото на медицинско набљудување на пациентот (и) или се предава на пациентот (и).
Во случај на смрт на пациент(и) се составува постмортална епикриза која ги рефлектира сите болести, повреди, операции и се поставува посмртна конечна рубрицирана (поделена на делови) дијагноза; се наведени серијата, бројот и датумот на издавање на формуларот за регистрација, како и сите причини за смртта запишани во него.

Во нашата онлајн продавница можете да купите одделно.

Име на медицинска организација Шифра на формулар според ОКУД __________

Шифра на организацијата според ОКПО ___________

Медицинска документација

Образец за сметководство N 025 / y

Адреса ________________________________ Одобрена по налог на Министерството за здравство на Русија

МЕДИЦИНСКА КАРТИЧКА

ПАЦИЕНТ КОЈ ДОБИВА МЕДИЦИНСКА ПОСТАВКА

ВО амбулантски услови N _____

1. Датум на пополнување на медицинската евиденција: ден ___ месец _____ година _____

2. Презиме, име, патроним _________________________________________________

3. Пол: машки. - 1, женско - 2 4. Датум на раѓање: ден ___ месец ___ година ___

5. Место на регистрација: предмет на Руската Федерација _______________________

област _____________ град ________________ населба _______________

улица _______________ зграда _________ стан _______ тел. ________________

6. Терен: градски - 1, рурален - 2.

7. политика на MHI: серија __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Име на осигурителна медицинска организација ________________________

12. Болести за кои се врши диспанзерско набљудување:

Датум на почеток на набљудување на диспанзерот	Датум на прекин на набљудувањето на диспанзерот	ICD-10 код

страница 2 ѓ. N 025/г

13. Брачна состојба: е во пријавен брак - 1, не член

оженет - 2, непознат - 3.

14. Образование: стручно: вишо - 1, средно - 2; општо: просечно

3, основни - 4, почетни - 5; непознато - 6.

15. Вработување: работи - 1, извршува воена служба и еквивалентно на него

услуга - 2; пензионер (ка) - 3, студент (ка) - 4, не работи - 5, други -

16. Попреченост (примарна, повторена, група, датум) ____________________

17. Место на работа, работно место _________________________________________________

18. Промена на работно место ________________________________________________

19. Промена на место на регистрација _________________________________________________

20. Евидентен лист за конечни (одредени) дијагнози:

Датум (ден, месец, година)	Конечни (одредени) дијагнози	Инсталиран за прв пат или повторно инсталиран (+/-)

21. Крвна група ____ 22. Rh фактор ____ 23. Алергиски реакции _______

страница 3 ѓ. N 025/г

24. Евиденција на лекари специјалисти:

Датум на преглед _________ на рецепција, дома, на фелдшерско-акушерската станица,

доктор (специјалност) ___________

поплаки на пациентот _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Историја на болеста, живот ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Објективни податоци ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ICD-10 код ______

Здравствена група ________ Набљудување на диспанзерот _________





	Преференцијални рецепти

Информирана доброволна согласност за медицинска интервенција, одбивање на медицинска интервенција

страница 4 ѓ. N 025/г

25. Медицински надзор во динамика:



Податоци за набљудување во динамика



Состаноци (истражување, консултации)	Лекови, физиотерапија



Потврда за инвалидитет, сертификат	Преференцијални рецепти



Податоци за набљудување во динамика



Состаноци (истражување, консултации)	Лекови, физиотерапија



Потврда за инвалидитет, сертификат	Преференцијални рецепти

страница 5 ѓ. N 025/г



Податоци за набљудување во динамика



Состаноци (истражување, консултации)	Лекови, физиотерапија



Потврда за инвалидитет, сертификат	Преференцијални рецепти



Податоци за набљудување во динамика



Состаноци (истражување, консултации)	Лекови, физиотерапија



Потврда за инвалидитет, сертификат	Преференцијални рецепти

страница 6 ѓ. N 025/г



Податоци за набљудување во динамика



Состаноци (истражување, консултации)	Лекови, физиотерапија



Потврда за инвалидитет, сертификат	Преференцијални рецепти



Податоци за набљудување во динамика



Состаноци (истражување, консултации)	Лекови, физиотерапија



Потврда за инвалидитет, сертификат	Преференцијални рецепти

страница 7 ѓ. N 025/г

26. Фаза на епикриза

___________________________________________________________________________

Дијагноза на основната болест: ______________________ ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

Компликации: _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Истовремени болести ____________________________ МКБ-10 код ______

ICD-10 код ______

Надворешна причина за повреди (труење) _________________________________

ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

доктор _______________

страница 8 ѓ. N 025/г

27. Консултација со раководителот на одделението

Датум _________ Привремена попреченост од _______ (____ дена).

Жалби и динамика на државата _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Спроведен преглед и третман ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дијагноза на основната болест: ______________________ ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

Компликации: _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Истовремени болести ____________________________ МКБ-10 код ______

ICD-10 код ______

Надворешна причина за повреди (труење) _________________________________

ICD-10 код ______

___________________________________________________________________________

Уверение за неспособност за работа _________________________________________________

Глава оддел _______________ Лекар кој посетува ________________________________

страница 9 ѓ. N 025/г

28. Заклучок на лекарската комисија

Датумот ____________