Општи и генерализирани прекршувања. Причини, симптоми и третман на генерализирано анксиозно растројство

Може да се грижите премногу за работи кои е премногу мала веројатноста да се случат. Искусувате напнатост, вознемиреност, вознемиреност во текот на денот, без очигледна причина. Сите луѓе доживуваат анксиозност и анксиозност од време на време, но ако овие грижи се речиси постојано присутни во вашиот живот, што ве спречува да живеете и да се опуштите нормално, тогаш можеби имате генерализирано анксиозно растројство (ГАД). Генерализираното анксиозно растројство е многу исцрпувачка состојба, не само физички, туку и емоционално.

Што
Генерализирано анксиозно растројство?

Генерализирано анксиозно растројство - кога лицето доживува речиси постојана анксиозност, нервоза и напнатост.

За разлика од фобијата, кај фобиите, стравот е поврзан со одреден предмет, анксиозноста што ја доживува лицето со генерализирано анксиозно растројство (ГАД) целосно се протега на сите аспекти од неговиот живот. Оваа вознемиреност не е толку интензивна како кај нас, но е многу подолга, а со тоа го прави животот на човекот многу тежок и болен.

Генерализираното анксиозно растројство не се карактеризира со посебен страв или анксиозност, лицето со ГАД може да се грижи за нормални работи, како што се здравје, пари, работа, семејство и многу други. Но, овој немир (анксиозност) е многу поинтензивен од нормалниот немир (анксиозност).

Случајно изговорените зборови на шефот дека работите не се развиваат во компанијата доведуваат до мисли дека лицето неизбежно ќе биде отпуштено; повик до пријател или роднина, на кој тој не одговорил веднаш или не се јавил по некое време, предизвикува мисли и вознемиреност дека нешто лошо неизбежно се случило. Човекот работи на секојдневните активности, додека доживува вознемиреност и напнатост, дури и ако нема причина за грижа.

Без разлика дали сфаќате дека вашата вознемиреност е поинтензивна отколку што бара ситуацијата или верувате дека вашата анксиозност на некој начин ве штити, сепак завршувате со истиот резултат. Постојано имате мисли кои предизвикуваат вознемиреност, речиси не можете да се исклучите од нив. Овие мисли ви ја окупираат целата глава, се повторуваат и се прелистуваат одново и одново.

Ако некои од мислите подолу ви звучат познато, можеби имате генерализирано анксиозно растројство (ГАД)

• „Не можам да престанам да размислувам... Овие мисли ме полудуваат!
• „Таа доцни. Таа е тука веќе 10 минути. Сигурно нешто и се случило! Таа имаше несреќа!!!"

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) и нормална анксиозност (грижа) - Која е разликата помеѓу нив?

Анксиозноста, сомнежот и стравот се составен атрибут на нашиот живот со вас. Природно е секој да се чувствува вознемирен поради претстојното интервју за работа или да се чувствува финансиски вознемирен по неочекуван трошок.

Разликата помеѓу „нормалната“ анксиозност и анксиозноста што ја доживува лице со генерализирано анксиозно растројство (ГАД) е дека анксиозноста ГАД ги има следните карактеристики:

• прекумерна;
• одржлив;
• нападни;
• Исцрпувачки.

Да наведам мал пример: едно лице, откако ќе ги види вестите за терористички чин, на пример, на Блискиот Исток, може да доживее привремена вознемиреност или вознемиреност. Личноста која има генерализирано анксиозно растројство можеби нема да спие, но се грижи цела ноќ, па дури и следниот ден, замислувајќи го најлошото сценарио, каде што тој или неговите најблиски може да бидат во самиот епицентар на нов терористички чин или дури и непријателства. .

Подолу ќе споредиме како „нормалната“ анксиозност се разликува од генерализираното анксиозно растројство (ГАД).

Која е разликата помеѓу „нормалната“ анксиозност:

• Анксиозноста и грижата не го попречуваат вашиот секојдневен живот и работа;
• Вие сте во состојба да ја контролирате вашата анксиозност;
• Анксиозноста што ја доживувате не предизвикува значителен стрес;
• Се грижите за одреден ограничен број на вистински работи;
• Вашата анксиозност исчезнува за кратко време.

Која е разликата помеѓу генерализирано анксиозно растројство (ГАД):

• Анксиозноста и анксиозноста ви пречат во работата, секојдневниот живот, се мешаат во вашите лични односи;
• Не можете да ја контролирате вашата анксиозност;
• Вашата анксиозност предизвикува многу напнатост и стрес;
• Се грижите за разни работи и го предвидувате само најлошото од ситуацијата;
• Се чувствувате немирно и вознемирено речиси секој ден најмалку 6 месеци.

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) - Симптоми

Симптомите кај луѓето на кои им е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство може многу да варираат. Може да имате периоди од денот, како што се наутро или навечер, кога се чувствувате подобро или полошо; може да има цели денови кога ќе се чувствувате или подобро или полошо. Стресот и нервозата, на кои просечниот човек тешко ќе им обрне внимание, само ќе ја влошат вашата благосостојба.

Сите овие симптоми можат да се поделат на емоционални, бихејвиорални и физички. Овие симптоми ви ги претставуваме подолу.

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) - емоционални симптоми:

• Постојана загриженост, анксиозност;
• Вашата анксиозност речиси никогаш не може да се контролира;
• Наметливи мисли за тоа што предизвикува вашата анксиозност;
• Не можете да бидете во темнина, обидувајќи се да ја контролирате ситуацијата и идните настани;
• Стравот и стравот што се засилуваат.

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) - симптоми на однесување:

• Тешкотии или неможност да се опуштите или да бидете сами;
• Тешкотии или неможност да се концентрира, концентрира;
• Одложување на правење одредени работи поради чувство на преоптоварување, умор;
• Избегнување на ситуации во кои се појавува анксиозност.

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) - физички симптоми:

• чувство на напнатост, мускулна напнатост или тонус, болка во телото;
• Проблеми со заспивањето или да продолжите да се чувствувате како да не сте спиеле доволно
• Проблеми во работата на гастроинтестиналниот тракт, можна гадење или дијареа;
• зголемено потење;
• Забрзано чукање на срцето.

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) според ICD-10 F41.1

Според МКБ-10, за дијагноза на генерализирано анксиозно растројство, мора да биде присутно следново:

Период на изразена напнатост, вознемиреност и чувство на претстојна неволја во секојдневните настани и проблеми, треба да бидат примарни симптоми на анксиозност повеќето денови во период од најмалку неколку последователни недели, а обично неколку месеци. Овие симптоми обично вклучуваат:

• Стравови (грижа за идни неуспеси, чувство на возбуда, тешкотии во концентрацијата и други);
• Моторна напнатост (претрупаност, главоболки, напнатост, треперење, неможност за опуштање итн.);
• Автономна хиперактивност (потење, тахикардија или тахипнеа, епигастрична непријатност, вртоглавица, сува уста и други).

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) кај децата

Прекумерната возбуда, вознемиреноста кај децата се фокусирани околу идните настани, настани што веќе се случиле, препознавање од другите, семејните односи, нивните способности и училишниот учинок. Децата и адолесцентите со генерализирано анксиозно растројство, за разлика од возрасните, често не можат да идентификуваат дека нивната анксиозност е поинтензивна отколку што бара ситуацијата, па возрасните мора да го направат тоа наместо нив. Меѓу симптомите на генерализирано анксиозно растројство кај децата, треба да обрнете внимание на следниве симптоми:

• Стравови, страв од идни ситуации, како „Што ако?“;
• Перфекционизам, прекумерна самокритика, страв од правење грешка, правење нешто погрешно;
• Тие може да чувствуваат дека тие се виновни за секоја катастрофа; може да мисли дека грижата ќе ги спаси од нешто лошо да се случи;
• Верување дека несреќата се пренесува од човек на човек и може да му се случи;
• Потребата често да се уверува дека ништо лошо нема да се случи.

Совети првиот. Обидете се да го преиспитате вашето гледиште за анксиозноста што ја доживувате.

Главниот симптом кај луѓето на кои им е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство е постојана, хронична анксиозност. Важно е да идентификувате што ве мачи, бидејќи верувањата играат голема улога во појавата и одржувањето на генерализирано анксиозно растројство. Треба да ја одделите анксиозноста што ве тера напред кон вашите цели од анксиозноста што не ве води никаде. Пример: Се обидувате да се заштитите со постојано подготвување за најлошото сценарио.

Совет два. Променете го вашиот животен стил.

• Држете се до здрава исхрана, јадете повеќе зеленчук и овошје, сложени јаглехидрати, тие го стабилизираат нивото на шеќер во крвта.
• Намалете го внесот на кофеин и шеќер. Големите количини на кофеин може да предизвикаат вознемиреност, да го попречат сонот, па дури и да предизвикаат напади на паника. Шеќерот и слатките доведуваат до зголемување на нивото на шеќер во крвта до граница, по што тој паѓа и личноста чувствува емоционална и физичка исцрпеност.
• Вежбајте редовно. Вчитајте го вашето тело најмалку 30 минути дневно со аеробни вежби.
• Избегнувајте алкохол и никотин. Алкохолот може привремено да ги намали чувствата на анксиозност и немир, но всушност само ќе ги влоши симптомите откако ќе помине. Никотинот, спротивно на предрасудите, е моќен стимуланс, па пушењето само ја зголемува анксиозноста.
• Нормализирајте го вашиот сон. Недостатокот на сон може да предизвика вознемиреност и вознемиреност. Спијте 7-9 часа на ден.

Третман за генерализирано анксиозно растројство (ГАД)

Когнитивна бихејвиорална психотерапија (КБТ) за генерализирано анксиозно растројство

Когнитивната бихејвиорална терапија е еден метод на психотерапија кој се покажал како многу ефикасен во лекувањето на луѓето на кои им е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство. Когнитивната бихејвиорална терапија ги идентификува и менува „искривувањата“ во нашите системи на вредности и верувања. Овие „искривени“ верувања и вредности нè спречуваат правилно, рационално да го согледаме реалниот свет и себеси во овој свет, што доведува до појава на разни видови на вознемиреност. Третманот на генерализирано анксиозно растројство бара замена на „искривените“, неточни верувања и вредности со нови, поадаптивни кои овозможуваат рационално да го согледа светот околу себе.

На пример: шема на размислување Катастрофирање - постојано катастрофирате, односно го замислувате најлошиот можен развој на ситуацијата од можните опции. Пред да излезете надвор убедени сте дека дефинитивно ќе ви се врти и онесвести, ја замислувате сцената кога излегувате на улица, почнувате да ви се врти, и веднаш се онесвестувате. На пример, може да се запрашате: „Кога навистина се онесвестив? Која е веројатноста да ми се врти кога ќе излезам надвор? Ако никогаш навистина не сум се онесвестил кога излегувам, тогаш што се сите овие мисли? Можеби тоа е само моја фантазија? Како моите фантазии се поврзани со реалниот свет?

Исто така, когнитивната бихејвиорална психотерапија, која се користи во третманот на луѓе кои манифестираат генерализирано анксиозно растројство, ви овозможува да развиете и да изградите нови однесувања кај личноста. Овие нови однесувања му помагаат на лицето со ГАД да реагира поприспособливо на ситуации во кои се појавува анксиозност и/или се влошува. Третманот на генерализирано анксиозно растројство се спроведува со следниве методи на когнитивно-бихејвиорална психотерапија: Превенција на изложеност и реакција (Психотерапија на експозиција), метод на имагинација, когнитивна бихејвиорална психотерапија заснована на свесност и други.

Третманот на луѓето на кои им е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство (ГАД) со превенција на изложеност и реакција се заснова на принципот дека лицето ќе доживее помалку анксиозност ако не се потпре на него, престане да се брани од него и правилно да го процени. Пример: имате тенденција да бидете многу нервозни кога некој доцни, замислете го најлошото можно сценарио дека лицето што го чекате може да доживее несреќа. Наместо да се грижите и постојано да се јавувате за да дознаете каде е, само почекајте, дозволете си да доживеете анксиозност и со текот на времето таа ќе почне да се намалува. Запрашајте се: „Дали доцнењето 5 минути значи дека мојот пријател имал несреќа? Колку пати мојот пријател задоцнил на состанок? Дали имало дури и еднаш кога тој навистина доживеал несреќа? Што ќе се случи ако, наместо да му се јавувам на секои две минути, само го чекам да пристигне? Така, Превенцијата на изложеност и одговор придонесува за третман на генерализирано анксиозно растројство со тоа што му дозволува на поединецот да се соочи и да ја надмине својата анксиозност.

Исто така, третманот на лицата кои манифестираат генерализирано анксиозно растројство (ГАД) се спроведува со методот на „Имагинарни претстави“. Методот на имагинација се заснова на користење на имагинацијата на личноста за повторно прикажување на ситуации кога лицето се чувствува вознемирено. Овие спомени се живеат под надзор на психотерапевт, а психотерапевтот му помага на клиентот да стекне ново искуство, со други зборови, психотерапевтот му помага на пациентот да реагира поинаку на ситуацијата. Понекогаш овие изведби (приказни) се снимаат на аудио-медиуми, а клиентот има можност директно да ги слуша во секојдневниот живот, што во голема мера го олеснува лекувањето на лицата на кои им е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство и коморбидни анксиозни нарушувања.

Генерализираното анксиозно растројство (ГАД) исто така се третира со когнитивна бихејвиорална терапија заснована на свесност. Главната цел што ја следи овој метод е да се научи да се запре субјективната перцепција на психолошките искуства кои носат непријатност. Когнитивната бихејвиорална терапија базирана на Mindfulness се заснова на фактот дека огромен дел од психолошкиот стрес што го искусуваме секојдневно не е ништо повеќе од резултат на нашиот обид да ја контролираме и елиминираме непријатноста што ја предизвикуваат несаканите мисли, чувства и сензации. Третманот за лице на кое му е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство (ГАД) е да ги научиме да бидат поудобни со мислите, чувствата и сензациите што предизвикуваат вознемиреност или непријатност. Пример: „Се чувствувам вознемирено затоа што мојот пријател доцни на состанок. Анксиозноста е нормална, може да се чувствувам вознемирена ако мојот пријател доцни. Ако престанам да преувеличувам што се случило, тогаш анксиозноста ќе биде помалку интензивна“.

Хипносугестивна психотерапија (хипноза и сугестија) за генерализирано анксиозно растројство

Исто така, третманот на лицата на кои им е дијагностицирано генерализирано анксиозно растројство (ГАД) се спроведува со методот на хипносугестивна психотерапија (хипноза и сугестија). Хипнозата е привремена состојба на човековата свест, која се карактеризира со стеснување на нејзиниот волумен и остар фокус на содржината на сугестија. Така, можно е брзо да се изградат кај личноста нови, поадаптивни верувања и однесувања не само на ниво на свест, туку и на ниво на несвесно. Така, третманот на генерализирано анксиозно растројство, користејќи го методот Хипноза, овозможува ослободување од ГАД за прилично кратко време.

Индивидуализиран третман/психотерапија за генерализирано анксиозно растројство

- ментално растројство, чиј главен симптом е постојана анксиозност, која не е поврзана со одредени предмети или ситуации. Пропратени со нервоза, гужва, мускулна напнатост, потење, вртоглавица, неможност за опуштање и постојани, но неодредени претчувства за несреќа што може да му се случи на самиот пациент или неговите роднини. Обично се јавува во ситуации на хроничен стрес. Дијагнозата се поставува врз основа на анамнеза, поплаки на пациентите и податоци од дополнителни студии. Третман - психотерапија, медикаментозна терапија.

МКБ-10

F41.1

Генерални информации

Причини за генерализирано анксиозно растројство

Главната манифестација на ГАД е патолошка анксиозност. За разлика од вообичаената ситуациона анксиозност предизвикана од надворешни околности, таквата анксиозност е последица на физиолошките реакции на телото и психолошките карактеристики на перцепцијата на пациентот. Првиот концепт на механизмот на развој на патолошка анксиозност му припаѓа на Зигмунд Фројд, кој, покрај другите ментални нарушувања, го опишал и генерализираното анксиозно растројство (анксиозно невроза).

Основачот на психоанализата верувал дека патолошката анксиозност, заедно со другите симптоми на невротични нарушувања, се јавува во ситуација на внатрешен конфликт помеѓу Тоа (инстинктивни погони) и Супер-јас (морални и морални норми утврдени уште од детството). Следбениците на Фројд го ​​развија и дополнија овој концепт. Современите психоаналитичари веруваат дека анксиозното растројство е одраз на длабок внатрешен конфликт што се појавил во ситуација на постојана непремостлива закана за иднината или во околности на продолжено незадоволство од основните потреби на пациентот.

Застапниците на бихејвиоризмот ги гледаат анксиозните нарушувања како резултат на учењето, појавата на стабилен условен рефлексен одговор на застрашувачки или болни дразби. Една од најпопуларните во моментов е когнитивната теорија на Бек, кој ја сметаше патолошката анксиозност како повреда на нормалната реакција на опасност. Пациент со анксиозно растројство го фокусира своето внимание на можните негативни последици од надворешната ситуација и на сопствените постапки.

Селективното внимание генерира нарушувања во перцепцијата и обработката на информациите, како резултат на тоа, пациентот кој страда од анксиозно растројство ја преценува опасноста и се чувствува немоќен пред околностите. Поради постојана вознемиреност, пациентот брзо се заморува и не ги ни прави потребните работи, што повлекува проблеми во професионалните активности, социјалната и личната сфера. Акумулирачките проблеми, пак, го зголемуваат нивото на патолошка анксиозност. Постои маѓепсан круг кој станува главно анксиозно растројство.

Поттик за развој на ГАД може да биде влошување на семејните односи, хроничен стрес, конфликт на работа или промена на вообичаената рутина: одење на факултет, преселба, добивање нова работа итн. Меѓу факторите на ризик за анксиозност нарушување, психолозите сметаат дека е ниска самодоверба, недостаток на стабилност на стрес, седентарен начин на живот, пушење, употреба на дрога, алкохол, стимуланси (силно кафе, тоник пијалоци) и одредени лекови.

Карактеристиките на карактерот и личноста на пациентите се важни. Генерализирано анксиозно растројство често се развива кај впечатливи, ранливи пациенти кои имаат тенденција да ги кријат своите чувства од другите, како и кај пациенти кои страдаат од алекситимија (недоволна способност за препознавање и изразување на сопствените чувства). Утврдено е дека ГАД, исто така, често се дијагностицира кај луѓе кои доживеале физичка, сексуална или психолошка злоупотреба. Друг фактор што придонесува за појава на анксиозно растројство е долгорочната сиромаштија и немањето изгледи за подобрување на финансиската состојба.

Постојат студии кои укажуваат на поврзаноста на ГАД со промените во нивото на невротрансмитерите во мозокот. Сепак, повеќето истражувачи сметаат дека анксиозните нарушувања се мешана состојба (делумно вродена, делумно стекната). Генетски детерминираната тенденција да се грижите за ситни работи се влошува со погрешните постапки на родителите и наставниците: прекумерна критика, нереални барања, непризнавање на заслугите и достигнувањата на детето, недостаток на емоционална поддршка во значајни ситуации. Сето горенаведено формира чувство на постојана опасност и неспособност да се справи со ситуацијата, станувајќи плодна почва за развој на патолошка анксиозност.

Симптоми на генерализирано анксиозно растројство

Постојат три главни групи на симптоми на ГАД: нефиксирана анксиозност, моторна напнатост и зголемена активност на автономниот нервен систем. Непоправената анксиозност се манифестира со постојано претчувство за можна катастрофа што може да му се закани на пациентот со анксиозно растројство или на неговите најблиски. Не постои поврзаност на вознемиреност со одреден предмет или ситуација: денес пациентот може да замисли сообраќајна несреќа во која може да влезе задоцнет партнер, утре - грижи се дека детето ќе биде оставено втора година поради лошите оценки, денот по утре - грижете се за можен конфликт со колегите. Карактеристиката на анксиозноста кај генерализираното анксиозно растројство е нејасно, нејасно, но постојано претчувство за страшни, катастрофални последици, обично крајно неверојатно.

Постојаната анксиозност трае со недели, месеци, па дури и години. Постојаната грижа за идните неуспеси го исцрпува пациентот и го влошува квалитетот на неговиот живот. Заболениот од анксиозно растројство има потешкотии да се концентрира, лесно се заморува, лесно му се одвлекува вниманието и постојано страда од чувство на немоќ. Забележана е раздразливост, зголемена чувствителност на гласни звуци и силни светла. Можно оштетување на меморијата поради отсутност и замор. Многу пациенти со анксиозно растројство се жалат на депресивно расположение, понекогаш се откриваат минливи опсесии.

Во тешки случаи, третман на анксиозно растројство без лекови се спроведува против позадината на фармакотерапијата. Терапијата со лекови обично се пропишува во почетната фаза за да се намали сериозноста на симптомите, брзо да се подобри состојбата на пациентот и да се обезбедат поволни услови за ефективна психотерапија. Како по правило, лекови за смирување и антидепресиви се користат за анксиозни нарушувања. За да се избегне развој на зависност, терминот за земање лекови за смирување е ограничен на неколку недели. Со постојана тахикардија, понекогаш се користат лекови од групата бета-блокатори.

Прогноза за анксиозно растројство

Прогнозата за анксиозно растројство зависи од многу фактори. Со благи симптоми, рано упатување на психотерапевт, следење на препораките на лекарот, добра социјална адаптација во моментот на појава на симптоми на анксиозно растројство и отсуство на други ментални нарушувања, можно е целосно закрепнување. Епидемиолошките студии спроведени од американски професионалци за ментално здравје покажаа дека во 39% од случаите, сите симптоми исчезнуваат во рок од 2 години по првиот третман. Во 40% од случаите, манифестациите на анксиозно растројство перзистираат 5 години или повеќе. Можеби брановиден или континуиран хроничен тек.

Ако некое лице има прекумерно секојдневно чувство на немир и анксиозност шест месеци, можеме да зборуваме за генерализирано анксиозно растројство (ГАД).

Причини за генерализирано анксиозно растројство

Точните причини за развојот на болеста се непознати. Често може да се најде кај пациенти кои страдаат од зависност од алкохол, како и од напади на паника и тешка депресија.

Оваа болест е доста честа појава. Според статистичките податоци, околу 3% од светската популација се разболува секоја година. Покрај тоа, жените се разболуваат двапати почесто од мажите. Често може да ја сретнете болеста кај децата и адолесцентите, но генерализирано анксиозно растројство се јавува и кај возрасните.

Болеста се карактеризира со постојана вознемиреност и страв кои произлегуваат од различни околности или настани кои очигледно не бараат такви немири. Студентите, на пример, може да имаат прекумерен страв од испити, дури и ако имаат добро знаење и високи оценки. Пациентите со ГАД често не ја сфаќаат прекумерноста на нивните стравови, но постојаната вознемиреност им прави непријатно.

За ГАД да биде со сигурност дијагностицирана, нејзините симптоми мора да бидат присутни најмалку шест месеци, а анксиозноста мора да биде неконтролирана.

Симптоми на генерализирано анксиозно растројство

Во ГАД, непосредната причина за анксиозност не е толку јасна како во различни напади на паника. Пациентот може да биде загрижен поради различни причини. Најчести грижи се професионалните обврски, постојан недостаток на пари, безбедност, здравје, поправки на автомобили или други секојдневни обврски.

Карактеристичните симптоми на генерализирано анксиозно растројство се: зголемен замор, анксиозност, раздразливост, нарушена концентрација, нарушување на спиењето, мускулна напнатост. Треба да се забележи дека повеќето пациенти со ГАД веќе имаат едно или повеќе психијатриски нарушувања, вклучувајќи панично растројство, депресивна или социјална фобија итн.

Клинички, ГАД се манифестира на следниов начин: пациентот чувствува постојана вознемиреност и напнатост предизвикани од низа настани или дејства шест или повеќе месеци. Тој не може да ја контролира оваа анксиозна состојба и е придружена со горенаведените симптоми.

За дијагноза на ГАД кај децата доволно е присуството на барем еден од шесте симптоми. Дијагнозата на генерализирано анксиозно растројство кај возрасни бара најмалку три симптоми.

Во ГАД, фокусот на грижата и анксиозноста не е ограничен на мотивите кои се карактеристични за другите анксиозни нарушувања. Значи, анксиозноста и анксиозноста не се исклучиво поврзани со стравот од напади на паника (нарушување на паника), страв од големи толпи (социјална фобија), зголемување на телесната тежина (анорексија нервоза), страв од разделба во детството (сепарациона анксиозно растројство), можноста за добивање на опасна болест (хипохондрија). ) и други. Анксиозноста предизвикува непријатност кај пациентот и го спречува да води целосен живот.

Типично, симптомите на генерализирано анксиозно растројство се предизвикани од голем број физички нарушувања (како хипотироидизам) и лекови или лекови.

Фактори на ризик

Шансите за добивање ГАД се зголемуваат кога се присутни следниве фактори:

• женски;
• ниска самодоверба;
• подложност на стрес;
• пушење, пиење алкохол, дрога или дроги кои предизвикуваат зависност;
• продолжена изложеност на еден или повеќе негативни фактори (сиромаштија, насилство итн.);
• членови на семејството со анксиозни нарушувања.

Дијагноза на генерализирано анксиозно растројство

На консултацијата, лекарот врши физички преглед на пациентот, го прашува за историјата и симптомите на болеста. Дијагнозата на болеста вклучува тестирање за да се бараат други болести кои можеби предизвикале ГАД (на пример, болест на тироидната жлезда).

Лекарот го прашува пациентот какви лекови зема, бидејќи некои од нив може да предизвикаат сериозни несакани ефекти слични на симптомите на ГАД. Исто така, лекарот дефинитивно ќе праша дали пациентот е зависник од тутун, алкохол или дрога.

Точна дијагноза на ГАД се поставува кога се присутни следниве фактори:

• симптомите на ГАД продолжуваат шест месеци или повеќе;
• тие предизвикуваат значителна непријатност кај пациентот и го спречуваат да води целосен живот (на пример, пациентот е принуден да го прескокне училиштето или работата);
• Симптомите на ГАД се постојани и неконтролирани.

Третман за генерализирано анксиозно растројство

Типично, третманот за генерализирано анксиозно растројство се состои од следново:

Лековите за лекување на генерализирано анксиозно растројство вклучуваат:

• Бензодиазепини, кои помагаат да се релаксираат мускулите и да се спречи нивното затегнување како одговор на вознемирени мисли. Овие лекови се земаат под строг надзор на лекар, бидејќи може да предизвикаат зависност.
• Лекови за анксиозност како што се Буспирон, Алпразолам;
• Антидепресиви (главно инхибитори на повторно земање на серотонин).
• Бета-блокатори за ублажување на физичките симптоми на ГАД.

За најуспешен третман на ГАД, важно е да се идентификува болеста што е можно порано, бидејќи тоа го намалува ризикот од тешки психолошки компликации.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) е вообичаено психо-емоционално нарушување кое вклучува постојана анксиозност, раздразливост и чувство на напнатост.

За разлика од фобиите, во кои стравот е вкоренет во одредена работа или ситуација, генерализираното анксиозно растројство исчезнува, оставајќи зад себе општо чувство на страв или вознемиреност.

Луѓето со ГАД не можат да се ослободат од своите проблеми, иако обично разбираат дека нивната вознемиреност е неоснована: таа може да вклучува грижи за здравјето, паричните прашања, животната средина, локални, национални или глобални работи.

Тука спаѓа и незадоволството од бракот, семејството; образовни или спортски индикатори, како и многу повеќе. Анксиозноста е прекумерна, неконтролирана; се јавува повеќе од еден ден, придружена со најмалку три физички симптоми: замор, проблеми со концентрацијата, мускулна напнатост.

Природата на клиничката слика

Не сите пациенти со генерализирано анксиозно растројство ги имаат истите симптоми, но повеќето пациенти развиваат комплекс од емоционални, бихејвиорални и физички симптоми кои често се менуваат: тие стануваат поизразени за време на стрес.

Физички манифестации:

• гужва, напнатост, немир;
• болки во мускулите (почесто во вратот и рамената);

Емоционални манифестации:

• анксиозност/возбуда;
• тага;
• гнев;
• чувство на срам, вина;
• апатија, раздразливост.

Манифестации на однесување:

• дрскост, грубост;
• тешкотии со концентрирање;
• несоница или прекинат, краток сон;
• прекумерно проучување на проблемот, големо внимание на него, фокусирање на детали, анализа;
• барање поддршка;
• ако се работи за дете или тинејџер - одбивање на понатамошно образование.

Доколку пациентот навремено нема ГАД, може да настанат следните последици:

• отсуство од училиште;
• неможност за воспоставување, одржување пријателства поради стравови;
• општо намалување на квалитетот на животот;
• ретко учество во активности, желба да се биде изолиран;
• со ограничени интереси.

Медицинска помош и корекција на нарушувањето

Постојат неколку видови третмани за генерализирано анксиозно растројство: лекови, когнитивна бихејвиорална терапија и релаксација.

Лековите за ГАД обично се препорачуваат само како привремена мерка за да се обезбеди симптоматско олеснување. Постојат три типа на лекови наменети за оваа намена:

1. е седативен лек познат под брендот Buspar. Според неговите фармаколошки ефекти врз психата на пациентот, тој се смета за најбезбеден лек за третман на генерализирано анксиозно растројство. Иако Буспирон е прилично ефикасен лек, не е возможно целосно да се елиминира анксиозноста со само земање.
2. Бензодиазепини– Лековите против анксиозност делуваат многу брзо (обично во рок од 30 минути), но по една недела употреба предизвикуваат физичка, но и психолошка зависност. Тие генерално се препорачуваат само за тешки случаи на ГАД бидејќи ги парализираат епизодите на анксиозност.
3. Антидепресиви -целосниот ефект од земањето лекови од оваа фармаколошка група не се чувствува во првите шест недели, бидејќи тие имаат кумулативно својство. Некои антидепресиви, исто така, може да ги влошат проблемите со спиењето и да предизвикаат гадење.

Мирно, само смирено

Техники за релаксација за пациенти со ГАД:

1. Длабоко дишење. Кога човек е нервозен, дише побрзо, но површно. Таквата хипервентилација предизвикува вртоглавица, отежнато дишење и чувство на пецкање во екстремитетите. Овие феномени се застрашувачки, што доведува до понатамошен развој на анксиозност,. Со длабоко дишење, дијафрагматски, пациентот може да ја спречи појавата на овие симптоми со смирување.
2. дизајниран да ја намали мускулната тензија. Дозволено е да се изведуваат вежби самостојно, а не под надзор на инструктор. Техниката вклучува систематска напнатост, а потоа слабеење на различни мускулни групи. Кога телото ќе се опушти, психо-емоционалната состојба се враќа во нормала.
3. Медитација. Овој вид на релаксација, враќање на виталната енергија и свесноста, може да ја промени состојбата на мозокот. Редовното практикување на медитација води до активност во левата страна на префронталниот кортекс, областа на мозокот одговорна за чувство на смиреност и радост.

Когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ) е еден вид терапија што е особено корисна во третманот на ГАД. Лекарот може да помогне да се идентификуваат автоматските негативни мисли кои придонесуваат за анксиозност на пациентот.

На пример, ако има тенденција да ги комплицира работите со тоа што секогаш го замислува најлошиот можен исход од која било конкретна ситуација, специјалистот ќе може да го убеди предизвикувајќи ја оваа тенденција. Третманот е во природа на разговор, текот го одредува лекарот, во зависност од степенот на болеста на пациентот, како и индивидуалната подложност на неговото тело.

Далеку од грижи и стравови!

Постојат неколку мерки насочени кон спречување на развојот на генерализирано анксиозно растројство:

За да ги контролирате симптомите на генерализирано анксиозно растројство и да го спречите тоа да ве зафати, треба да направите промени во животниот стил.

Поддршката на блиските луѓе игра важна улога во надминувањето на ова психо-емоционално нарушување, бидејќи чувството на немоќ, осаменост го влошува текот на болеста, зголемувајќи ја веројатноста за нејзина транзиција кон потешко ментално растројство.

Социјалната интеракција со личност која може да смири и поддржува е најефективниот начин за смирување на нервниот систем, елиминирајќи ја дифузната анксиозност.

Опис:

Генерализирано анксиозно растројство е ментално растројство кое се карактеризира со генерализирана постојана анксиозност која не е поврзана со конкретни предмети или ситуации.

Симптоми:

Генерализирано анксиозно растројство (ГАД) се карактеризира со:
      * постојано (период од најмалку шест месеци);
      * генерализирано (изразена напнатост, вознемиреност и чувство на претстојни неволји во секојдневните настани и проблеми; разни стравови, грижи, претчувство);
      * нефиксирано (не ограничено на некоја посебна околност).
Постојат 3 карактеристични групи на симптоми на генерализирано анксиозно растројство:
   1. Анксиозност и стравови кои пациентот тешко ги контролира и кои траат подолго од вообичаеното. Оваа анксиозност е генерализирана и не се фокусира на специфични проблеми, како што е можноста за напад на паника (како кај панично растројство), заглавување (како кај) или контаминирана (како во опсесивно-компулсивно нарушување).
   2. Моторна напнатост, која може да се изрази во мускулна напнатост, тремор, неможност за опуштање, (обично билатерална и често во фронталната и окципиталната регија).
   3. Хиперактивност на автономниот нервен систем, која се изразува со зголемено потење, тахикардија, сува уста, епигастрична непријатност и вртоглавица.
Други ментални симптоми на генерализирано анксиозно растројство се раздразливост, слаба концентрација и чувствителност на бучава. Некои пациенти, кога се тестираат за способност за концентрација, се жалат на слаба меморија. Ако навистина е откриено оштетување на меморијата, тогаш е неопходен темелен психолошки преглед за да се исклучи примарното органско ментално нарушување.
Други моторни симптоми се болки во мускулите и вкочанетост на мускулите, особено на мускулите на грбот и рамената.
Автономните симптоми може да се групираат според функционалните системи како што следува:
      * Гастроинтестинални: сува уста, отежнато голтање, епигастрична непријатност, прекумерна надуеност, абдоминална мрморење;
      * Респираторни: чувство на стегање во градите, тешкотии при вдишување (наспроти отежнато издишување при астма) и ефекти од хипервентилација;
      * Кардиоваскуларни: чувство на непријатност во пределот на срцето, палпитации, чувство на отсуство на отчукување на срцето, пулсирање на цервикалните садови;
      * урогенитални: често мокрење, исчезнување на ерекцијата, намалено либидо, менструални нарушувања, привремена аменореа;
      * Нервен систем: чувство на зашеметување, чувство на заматен вид и.
Пациентите може да побараат помош за кој било од овие симптоми, без оглед на симптомите на анксиозност.
Карактеристичен е и GTR. Пациентите може да доживеат тешкотии да заспијат и да се чувствуваат немирни по будењето. Спиењето често се прекинува со непријатни соништа. На моменти се сонуваат кошмари, додека пациентите се будат во ужас. Понекогаш се сеќаваат на кошмари, а друг пат не знаат зошто се разбудиле во тревога. Пациентите со оваа болест може да се разбудат немирни. Будењето рано наутро не е карактеристична карактеристика на ова нарушување, а ако е, тогаш мора да се претпостави дека е дел од депресивно растројство. Лицето со ова нарушување често има карактеристичен изглед. Неговото лице изгледа напнато со избраздени веѓи, неговото држење е напнато, немирен е, често се забележува треперење. Кожата е бледа. Често се поти, особено дланките, стапалата и пазувите. Тој е лелекав, што на почетокот може да сугерира и ја одразува општата депресија на расположението. Други симптоми на генерализирано анксиозно растројство се замор, депресивни симптоми, опсесивни симптоми,. Сепак, овие симптоми не се водечки. Ако тие се водечки, тогаш треба да се постави друга дијагноза. Некои пациенти понекогаш доживуваат хипервентилација, со придружни симптоми додадени на клиничката слика, особено парестезии во екстремитетите и вртоглавица.

Причини за појава:

Когнитивната теорија за потеклото на генерализирано анксиозно растројство, развиена од А. Бек, ја толкува анксиозноста како реакција на согледаната опасност. Лицата склони кон развој на анксиозни реакции имаат постојано нарушување на процесот на перцепција и обработка на информации, како резултат на што тие сметаат дека не можат да се справат со заканата, да ја контролираат околината. Вниманието на анксиозните пациенти е селективно насочено токму кон можната опасност. Пациентите со оваа болест, од една страна, се цврсто убедени дека анксиозноста е еден вид ефективен механизам кој им овозможува да се прилагодат на ситуацијата, а од друга страна, нивната анксиозност ја сметаат за неконтролирана и опасна. Оваа комбинација, како што беше, го затвора „маѓепсаниот круг“ на постојана вознемиреност.

Третман:

За третман назначете:

Целта на лекувањето на генерализирано анксиозно растројство е да се елиминираат главните симптоми - хронична анксиозност, мускулна тензија, автономна хиперактивност и нарушувања на спиењето. Терапијата мора да започне со објаснување на пациентот на фактот дека неговите соматски и ментални симптоми се манифестација на зголемена анксиозност и дека самата анксиозност не е „природна реакција на стрес“, туку болна состојба која може успешно да се лекува. Главните методи на лекување за генерализирано анксиозно растројство се психотерапија (првенствено когнитивно-бихејвиорални и техники за релаксација) и терапија со лекови. За третман, обично се препишуваат антидепресиви од групата SNRI; ако не реагира на оваа терапија, додавањето на атипични антипсихотици може да помогне.