Средства за обвивка, нивните карактеристики, примена во медицината и стоматологијата. Преглед на антацидни гастрични облоги

Денес, препаратите за обвивка стануваат сè попопуларни, бидејќи секој ден има се повеќе пациенти со болести на дигестивниот систем, особено гастритис или чир. Таквите лекови се достапни без рецепт. Нивниот избор во аптека е голем, но можете да изберете и хербални лекови кои даваат добар резултат. Какви лекови кои ја штитат слузницата на желудникот постојат, прочитајте ја статијата.

Лековите кои ја штитат гастричната слузница од дејството на киселината имаат ефект на обвивка.

Карактеристики на средствата за обвивка за желудникот

Средствата за обвивка денес се претставени како хербални препарати или синтетички лекови. Овие супстанци создаваат заштитна бариера на слузницата на желудникот, која ја ублажува болката и го штити организмот од агресивната средина што ја создава ензимскиот сок и благотворно делува на цревата. Често тие имаат антимикробно, антиинфламаторно и други ефекти.

Затоа, ако киселоста е зголемена, или телото е постојано подложно на други надразнувачи, најефективно е да се користат токму такви лекови.

Составот на таквите лекови содржи супстанции кои, во контакт со вода, се трансформираат во суспензии или колоидни состави. Ова ја намалува чувствителноста на нервниот завршеток.

И покрај фактот дека H2-блокаторите на рецептите на хистамин и инхибиторите на протонската пумпа стануваат сè попопуларни, супстанциите за обложување не ја губат својата важност. Блокаторите се помалку ефикасни од антрацитните лекови во третманот на пептичен улкус и гастритис. Индикации за употреба на препарати за обвивка:

• гастритис;
• панкреатитис;
• металоиди;
• пептични улкуси;
• ентеритис;
• изгореници на мукозните мембрани на телото;
• колитис, итн.

Таквите лекови може да се користат надворешно за заштита на кожата од смрзнатини или изгореници. Тие се користат паралелно со лекови, кои имаат штетен ефект врз мукозната мембрана. Денес најчесто се користат лекови кои не се апсорбираат во хранопроводникот и усната шуплина, туку целосно се доставуваат до желудникот, со што се обезбедува нивниот максимален ефект. Современите обвивни супстанции имаат минимални несакани ефекти, кои главно предизвикуваат долготрајна употреба на лекот.

Лековите кои не се апсорбираат не влијаат на киселинско-базната средина и не предизвикуваат зголемување на киселоста на желудечниот сок, напротив, ја неутрализираат киселината, бидејќи се адсорбираат на мукозната мембрана на органот.

Класификација

Денешните лекови не се апсорбираат во крвта, па затоа е можно да се пијат и хербални и синтетички лекови. Природните лекови најчесто имаат компонента како скроб, но има и други растителни компоненти кои ги обвиткуваат. Различни фармацевтски лекови не се помалку.

Производи со обвивка

Природните обвивни компоненти вклучуваат:

• компиров скроб;
• корен од сладок корен;
• Бела глина;
• comfrey;
• корен од бел слез;
• дволисна љубов;
• ленено семе;
• забележана орхија;
• пченкарен скроб;
• овес.

Тие можат да се користат за гастритис и пептичен улкус. Таквите супстанции помагаат да се елиминира болката и да се олесни текот на воспалителниот процес. Најчесто се користи пченкарен или компир скроб. Ова се должи на достапноста и леснотијата на користење. Скробот не е само добар антрацит, туку делува и како обвивна супстанца, тој е добар заштитник на стомачните мембрани. Треба само да се раствори во топла или топла вода. Таков препарат за обложување не може да се раствори во ладна течност. Скробите може да се купат во аптеките. Се произведуваат во форма на прав. Пропорции: 1 лажица масло. л. супстанции на 100 g вода.

Тие не се помалку корисни во борбата против чиреви или гастритис, тоа се

Лененото семе помага во обновувањето на слузницата на желудникот

заштитници на гастричната слузница. Во топла вода, овие семиња лачат слуз. Тие мора да се консумираат во форма на желе. За да направите таков лигав раствор, треба да истурете една лажичка семки со чаша врела вода и да се вари четвртина час. Се препорачува да се пие лушпа во топла форма третина од час пред оброк. Лушпата има антимикробно, лаксативно дејство, се користи за заштита на телото.

Орхис забележан содржи слуз и скроб. Од него се прави лушпа. За да го направите ова, мелете 5 g сув ризом во состојба на прав и истурете 200 g вода во термос 180 минути. После тоа, инфузијата се вари 10 минути и се филтрира. Се препорачува лекот да се зема три пати на ден, 70 g пред јадење.

Белата глина се зема внатрешно или надворешно. Се произведува во форма на прав. Треба да земете 30 гр.

Коренот од бел слез е добра обвивна супстанција. За да го подготвите, треба да истурете 10 g прашок од коренот со чаша врела вода во термос и да пиете 10 g 4 пати на ден пред оброк.

Лекови

Меѓу најпопуларните лекови кои имаат ефект на обвивка се следниве:

• "Магнезиум оксид";
• „Сукралфат“;
• „Алмагел“;
• "Фосфалугел";
• алуминиум хидроксид итн.

Лекот има ефект на обвивка

Алуминиум хидроксид е прашок кој се администрира орално како водена суспензија од 5-10 g до 6 пати на ден. Се препорачува да се пие при чир на дуоденумот и желудникот, гастритис и труење со храна. Супстанцијата ги врзува фосфатите и ја одложува нивната апсорпција во органите за варење.

„Магнезиум оксид“ се нарекува и изгорена магнезија. Овој лек не се апсорбира во крвта, го намалува дејството на киселината, додека не се ослободува јаглерод диоксид. Достигнувајќи до цревата, супстанцијата обезбедува лаксативно дејство. Магнезиумот е пропишан за гастритис, чиреви во желудникот или дуоденумот. Таблетите или прашокот со магнезиум оксид се земаат орално пред оброк, што дава моментален, но краткотраен ефект, доколку се зема после оброк, лекот трае подолго.

"Sukralfat" - антрацит, обвивна дрога. Ја врзува киселината во желудникот, го успорува производството на пепсин. Се препишува за чиреви и гастритис. Се произведува во форма на таблети. Лекот треба да се пие 1-2 таблети три пати на ден, без џвакање и пиење многу вода.

„Алмагел“ е антрацитен препарат, кој има дејства кои го неутрализираат прекумерното лачење на ензимски сок. Го инхибира производството на хлороводородна киселина и обезбедува локална анестезија и уринарна екскреција. Лекот го нормализира производството на пепсин. Магнезиум хидроксид ја неутрализира агресивноста на хлороводородна киселина. „Алмагел“ делува долго, без да предизвикува надуеност и гасови, ја одржува киселоста во потребните граници. Се произведува во форма на гел, кој го подобрува ефектот на обвивка. Ефектот од употребата на заштитникот се јавува 5 минути по ингестијата.

Индикации за назначување се следниве болести:

• гастритис со висока киселост;
• езофагитис;
• чир;
• дуоденитис;
• Труење со храна;
• ентеритис;
• надуеност;
• болка после јадење штетна храна итн.

Ако пациентот долго време пие антиинфламаторен лек или глукокортикостероиди, Алмагел е пропишан за спречување на чиреви. Дозирање: 5-10 g половина час пред оброк. Текот на приемот не е подолг од 2 недели.

"Фосфалугел" - супстанца во форма на бел гел. Се користи внатрешно. Тоа е обвивна супстанција. Се препорачува да се пие при чиреви и гастритис, доколку ѕидовите на органот се оштетени поради труење.

Во случаи кога гастроентеролозите дијагностицираат зголемено ниво на киселост кај пациентот, станува природна практика да се препишуваат средства за обвивка за желудникот и цревата. Таквите лекови, создавајќи дополнителен слој на ѕидовите на органите, не само што ги штитат од негативни ефекти, туку придонесуваат и за брзо олеснување на болката.

Кога да се користат средства за обвивка

Составот на препарати со својства на обвивка вклучува компоненти кои, во интеракција со H2O, создаваат колоиди и суспензии. Главниот ефект и на природните елементи и на хемиските е ист - тие ја намалуваат подложноста на нервните завршетоци, заштитувајќи ги од негативни влијанија. Индикации за назначување на такви средства се:

• Присуство на горушица.
• Разни гастритис и патологија на чир.
• ентеритис и колитис.
• Дијагноза на панкреатитис.
• Изложеност на хемикалии, што доведе до изгореници на гастричната слузница и други патологии.

Главното својство на препаратите за обвивка за желудникот е речиси целосно отсуство на нивна апсорпција, како резултат на што тие не продираат во крвта. Затоа, можно е да се користат и природни компоненти, како и нивните синтетизирани аналози.

Природни и фармацевтски препарати

Ако ги земеме предвид природните компоненти што се користат за обвивка на органот, скоро секој има скроб и неговите компоненти во составот. Овие природни лекови вклучуваат:

• ленено семе;
• корен од сладунец;
• скроб добиен од компири и пченка;
• овесна каша, овес;
• фабрика за комфри.

Во народната медицина, овие средства активно се користат за лекување на гастритис и патологија на пептичен улкус, бидејќи се покажаа како брзо елиминирање на болката и воспалението. Една овесна каша вреди нешто - ако готвите таква каша на вода, не само што можете да ја контролирате тежината, туку и да му помогнете на стомакот.

Сепак, тука се јавува одредена тешкотија - супстанциите навлегуваат во цревата подоцна отколку во желудникот. Затоа, се препорачува да се спроведе комплексен третман со народни рецепти против позадината на терапијата со фармацевтски препарати. Денес, фармацевтската индустрија му обезбедува на потрошувачот различни производи за обложување. Особено на побарувачката се:

• Бела магнезија, чија главна компонента е магнезиум карбонат.
• алуминиум хидроксид.
• Алмагел и Фосфалугел.
• Викаир.
• Сукралфат.

Некои едноставни рецепти

Ако има проблем со желудникот, мачење горушица, но нема ниту време ниту енергија да трчате во аптека, можете да користите едноставни рецепти од традиционалната медицина:

• Скробот се разредува во топла вода пред употреба,за 100 ml течност земете една голема лажица од супстанцијата. Таквиот пијалок е одличен заштитник на желудечниот слој.
• Лененото семе во топла течност лачи слуз,тоа е она што треба да се користи за лекување. Подготовката на растворот е едноставна - истурете мала лажица семки во 250 ml зовриена вода и чувајте ја на оган уште 15 минути, а потоа филтрирајте и испијте го топлиот раствор 60 минути пред јадење.
• Можете да користите дамчести орхиди,кој вклучува скроб, слуз. За лековита супа, 5 грама корен се дробат, прашокот се истура во термос, се истура 200 мл врела вода, се инсистира три часа, потоа се вари на оган 10 минути, составот се филтрира и се зема 70. ml пред јадење три пати на ден.
• Коренот на алтеа е исто така ефикасен,за да се подготви пијалок, коренот се дроби до прашок, од кои 10 грама се истураат во 250 мл врела вода во термос. Откако ќе се внесе лекот, се зема 10 ml пред јадење до четири пати на ден.

Патологии на гастроинтестиналниот тракт во моментов се наоѓаат кај многу луѓе. Болестите даваат многу непријатни и многу болни сензации. Средствата за обвивка кои ја штитат мукозната површина на дигестивниот тракт ќе помогнат да се олесни состојбата. Изборот на овие лекови во аптеките е доста голем. Да ги разгледаме подетално најефективните средства, нивниот состав и механизмот на дејство.

Што се препарати за обложување?

Со металоиди, чир на желудникот или дванаесетпалечното црево, гастритис, се појавуваат низа непријатни симптоми, кои може да се прекинат само со помош на специјални лекови од групата антациди. Адсорбент, адстрингентно, обвивка содржи супстанции кои можат да го нормализираат нивото на киселост и да создадат заштитна бариера за мукозната површина на гастроинтестиналниот тракт од ефектите на ензимскиот сок.

Терапевтскиот ефект на таквите лекови се постигнува поради компонентите кои, кога се во контакт со вода, формираат колоидни композиции и суспензии. Со дистрибуција на добиените материи во шуплината на желудникот и другите делови на дигестивниот тракт, можно е значително да се намали чувствителноста на нервните завршетоци.

Класификација

Средствата за обвивка се поделени на два вида - апсорбирачки и неапсорбирачки. Првите се сметаат за постари и сега ретко се користат за лекување на гастроинтестинални проблеми. Тие имаат брз, но краткорочен терапевтски ефект. Активните компоненти на таквите лекови по интеракција со хлороводородна киселина делумно се апсорбираат низ ѕидовите на желудникот и продираат во системската циркулација. Апсорбирачките средства за обвивка вклучуваат лекови како што се изгорена магнезија и калциум, Рени и Тамс.

Препарати за обложување што не се апсорбираат

Неапсорбирачките антациди се модерни средства за борба против високата киселост и горушица, езофагитис. По употребата, таквите лекови не предизвикуваат зголемување на производството на хлороводородна киселина (за разлика од лековите што се апсорбираат). Најизразен терапевтски ефект имаат средствата за обвивка за желудникот, кои содржат алуминиумски катјон. Оптималната комбинација на супстанции во составот е магнезиум и алуминиум хидроксид. Популарни и ефективни лекови се следниве:

• „Алмагел“.
• „Гастал“.
• Фосфалугел.
• „Маалокс“.
• „Гавискон“.
• „Рутоцид“.

Повеќето препарати за обложување што не се апсорбираат имаат неколку активни состојки во составот. Значајна предност на лековите е продолжениот аналгетски ефект и способноста да се отстранат токсичните материи од телото.

Адсорбентни препарати

Сукралфатот не влијае на формирањето на слуз, не ја менува функцијата на клеточната мембрана, не влијае на клеточните органели и регенерацијата на епителните клетки и не го подобрува снабдувањето со крв во гастричната слузница. Доделете сукралфат 1 g 4 пати на ден за 1 час пред јадење со

• пептичен улкус на желудникот и дуоденумот,
• и рефлуксен езофагитис.

Бизмут препарати во третман на желудникот

Бизмутските препарати припаѓаат на разгледуваната група локални цитопротектори. Трикалиум бизмут дицитрат влезе во клиничката пракса под името Колоиден бизмут или лекот Денол.Како и сукралфатот, тој се врзува за гликопротеините, формирајќи густа обвивка во основата на чир или мукозен дефект. Сепак, неговиот спектар на дејство е многу поширок, бидејќи е препознаено дека го инхибира формирањето на пепсин, локално ја индуцира синтезата на ендогениот простагландин PGE. и дополнително ја чисти површината на слузницата од пилоричниот кампилобактери, кој не е осетлив на циметидин и антациди.

Неопходно е да се нагласи дека некои автори имаат тенденција да му придаваат етиолошко значење на споменатиот микроорганизам во потеклото на хроничен гастритис и пептичен улкус, иако ова прашање сè уште не добило конечна одлука. Во исто време, постојат докази дека антиулкусниот ефект на колоиден бизмут се реализира со зголемување на количината на растворливи и врзани мукопротеини.

Лек за формирање филм Колоиден бизмут се користи за лекување на пептични улкуси и во форма на таблети од 120 mg 4 пати на ден и во течна форма. Во исто време, 1-2 таблети се раствораат во 1/3 чаша вода, а 1-2 лажички од неговата течна форма се раствораат во 15-20 ml вода. Приемот се врши за / g ч пред јадење и дополнително 2 часа по вечерата.

Во 1985 година, во Милано се одржа меѓународен симпозиум под мотото „Денол - нов концепт во цитопротекцијата“, на кој беше препознаен како најефикасен лек од оваа фармаколошка група. Некои учесници на симпозиумот ја претставија терапијата со колоиден бизмут како алтернатива на употребата на антисекреторни агенси во третманот на дуоденални улкуси. Сепак, не сите се согласуваат со ова, бидејќи колоиден бизмут не е без несакани ефекти, вклучително и способност да предизвика енцефалопатија.

Во врска со горенаведеното, многу автори претпочитаат употреба на блокатори на нахистамин рецептори, пирензепин, сукралфат и, неодамна, омепразол и синтетички простагландини кај пептичен улкус. Треба да се напомене дека Сукралфат, колоиден бизмут, може да ја подобри синтезата на ендогени простагландини, што ја зголемува нивната цитопротективна активност. Сличен ефект има и Карбеноксолон, кој, покрај тоа, со стимулирање на производството на заштитна слуз, зазема, како да се каже, средна позиција помеѓу споменатите групи на цитопротективни агенси.

Карбеноксолон лек во третман на гастрични заболувања

Карбеноксолон(Биогастрон) е пентацикличен тритерпен. Се добива од гликозид на сладунец - глициризинска киселина. Како и минералокортикоидите, предизвикува задржување на натриум и вода со зголемена екскреција на калиум. Точниот механизам на антиулцерозната активност на Карбеноксолон не е утврден. Постојат докази дека го подобрува лачењето на слуз, која го адсорбира пепсинот и ја врзува хлороводородната киселина. Се претпоставува дека карбеноксолон ја стимулира активноста на колагенот во областа на чирот и процесите на негова епителизација. Исто така, го зголемува навлегувањето на глукозамин од гликопротеините.

Употребата на Карбеноксолон е ограничена поради изобилството на несакани ефекти, од кои едемот и зголемувањето на крвниот притисок се од најголема важност. Овие несакани ефекти, заедно со прилично изразената антиулкусна активност, поттикнаа потрага по неговите подобро толерирани аналози. Меѓу нив се Центраксат и Тепернон.

Неодамна предложениот сулгликотин (полисулфатен гликопептил), според R. Ni;ida (1986), е опремен со стабилизирачки ефект врз лизозомалните мембрани на желудникот, што го објаснува неговиот антиулцерозен ефект. Сепак, степенот на неговата сериозност е предмет на појаснување во текот на клиничкото испитување.

Лекот за формирање филм Carbenoxolone се пропишува во доза од 50-100 mg 3 пати на ден после јадење во тек на 4-8 недели.

Модерната медицина нуди широк спектар на лекови за цревата. Таблетите за цревата имаат различни специфични ефекти: некои се способни да ја нормализираат цревната микрофлора, други имаат антибактериски ефект, други се користат за превенција. Од сето изобилство на лекови, само лекар ќе му помогне на лицето да избере лек што е индивидуално погоден за него, земајќи ги предвид карактеристиките на здравјето и состојбата на пациентот.

Современата фармакологија нуди широк спектар на лекови за третман на цревни заболувања.

Модерната аптека не може да се пофали со ослободување на сосема безбедни лекови кои немаат контраиндикации. Затоа, секој лек мора да се препишува строго според лекарскиот рецепт. За внатрешна употреба, се пропишува одредена доза на лекот, земајќи ги предвид состојбата и индивидуалните карактеристики на здравјето на луѓето. Само-лекувањето е строго забрането.

Лековите за цревата се претставени во следниот асортиман:

• антидијареални и лаксативи;
• антибактериски и антиинфламаторни;
• обновување на цревната микрофлора;
• антациди и ензими;
• антиспазмодични и ентеросорбенти;
• профилактички агенси.

Групи на лекови за третман на цревата

Антибиотици

За да се излечи цревната инфекција при покачена телесна температура и други симптоми на инфекција, се користат антибактериски лекови. Вреди да се запамети дека антибиотикот ја третира инфекцијата, а не вирусот. При изборот на антибиотик за да се ослободи од инфекција, треба да се земат предвид неговите индикации за употреба и препораките на лекарот. Антибиотиците насочени кон ослободување од цревни инфекции вклучуваат:

1. Ефективен италијански лек „Алфа Нормикс“ (активна состојка - рифаксимин). Се користи за лекување на инфекции на гастроинтестиналниот тракт предизвикани од патогени микроорганизми и кои имаат чувствителност на лекот.
2. Евтиниот домашен лек „Неомицин“ е антибактериски и бактерициден лек со широк спектар. Индициран за третман на инфицирани дуоденални улкуси и металоиди.

Антиинфламаторно

Антиинфламаторните лекови се способни да го запрат воспалителниот процес во раните фази на болеста. Таблетите со името „Mesacol“ се сметаат за ефективни. Ова е антиинфламаторно и антимикробно средство, кое се користи за цревни заболувања. Се пропишува за улцеративен колитис, Кронова болест. Исто така, постојат аналози на лекот, идентични по состав и дејство. Тие вклучуваат: „Асакол“, „Пентас“, „Самезил“.

Помага за нормализирање на столицата

Воспалителниот процес во цревата е придружен со непријатни симптоми, како што се нарушувања на столицата и болно празнење; гадење и повраќање; чувство на непријатност во стомакот. Во овој случај, неопходно е да се земаат лекови (прокинетици) кои ја подобруваат интестиналната подвижност. Прокинетичките таблети вклучуваат: "Брулиум", "Гастропом". Таблетите брулиум се индицирани за третман на возрасни и имаат антиеметично дејство, како и ја ублажуваат надуеноста и болката.

За да се промовира губење на тежината (чистење и миење на цревата), лаксативите ќе помогнат да се ослободите од продолжениот запек. Тие вклучуваат: лаксативни капки "Guttalax" и "Picolax", лаксативен лек во форма на таблети "Senadexin" (активната супстанција е растението сена). Спротивно на тоа, знаците на дијареа може да се третираат со антидијареални лекови. Лекови за поправање - „Лоперамид“ и „Фталазол“. Овие лекови помагаат кога дебелото црево е воспалено, како и дијареа (ви овозможуваат да ја поправите столицата),

Пребиотици и пробиотици

Земањето било кој антибиотик е придружено со употреба на лекови за обновување на цревната микрофлора. Тие вклучуваат: пробиотици и пребиотици. Пробиотиците повторно го населуваат телото со корисни бактерии. Таквите лекови вклучуваат: „Линекс“, „Бифидумбактерин“, „Јогурт“. Аптеките нудат широк асортиман на пробиотици базирани на живи бифидобактерии (бактериски стартер култури): Vivo стартер култура, Добра култура за почеток на храна.

Пребиотиците го поттикнуваат растот и репродукцијата на овие корисни бактерии, а со тоа помагаат да се обнови нарушената микрофлора. Пребиотиците вклучуваат: сирупи "Лактувит", "Портулак" и други. Средствата се апсолутно безбедни за човечкото тело, практично немаат контраиндикации. Единственото нешто е што на луѓето со проблеми со висок шеќер во крвта не им се препорачува да ги користат овие лекови поради нивната содржина на шеќер.

Антацидите ја елиминираат зголемената киселост во гастроинтестиналниот тракт.

Антациди (обвивка)

Дејството на антацидните лекови е насочено кон ослободување од проблемот - зголемена киселост на желудникот. Поради нивните обвивни својства, тие се наменети за третман на болести на дигестивниот тракт зависни од киселина. Лековите за цревата се поделени на апсорбирани во крвта и неапсорбирачки. Примери на антациди апсорбирани во крвта: обична сода бикарбона, лекот Рени. Антациди кои не се апсорбираат: Maalox, Almagel, Gastal.

Ензими и ентеросорбенти

Ензимите се препишуваат на луѓе кои имаат нарушена цревна апсорпција, моторна активност на гастроинтестиналниот тракт. Дејството на ензимите може да помогне да се намалат болките во стомакот, да се елиминира надуеноста и да се подобрат метаболичките процеси (преработка и асимилација на храната). Примери на ензимски препарати кои ја третираат мукозната мембрана на дебелото црево и го подобруваат процесот на варење на храната: Панкреатин, Мезим, Фестал, Дигестал и нивните аналози.

Супстанциите кои ги апсорбираат штетните токсини и ги отстрануваат од телото се нарекуваат ентеросорбенти. Ентеросорбентите имаат добар неутрализирачки ефект врз отровите и хемикалиите, дејствуваат брзо и ефикасно. Најчестите сорбенти во човечката практика се таблетите со активен јаглен. Јагленот се користи за труење, за чистење и миење на мукозната мембрана на желудникот и цревата. Ентеросорбентите како што се Smecta прав и Enterosgel пастата се доста чести за чистење на мукозната мембрана.

Антиспазмодиците понекогаш се користат за грчеви и болки во цревата.

Антиспазмодици

Антиспазмодични лекови ја ублажуваат болката и грчевите на внатрешните органи. Станува збор за лекови кои лекуваат функционални гастроинтестинални нарушувања, болести на гениталните органи и уринарниот тракт. Тие вклучуваат таблети кои имаат прилично популарни имиња: No-shpa, Drospa Forte, Spazmolgon. За мали деца се користи Plantex во прав, Bobotik и Infacol капки кои ја ублажуваат цревната колика, надуеноста и опстипацијата.

Подготовки за превенција

На возрасните и децата кои се склони кон него им се препорачува редовна профилакса и лекови за да се спречи нејзиниот развој. Овие лекови вклучуваат пробиотици и пребиотици (капсули, додатоци во исхраната и храна). Нивниот состав е богат со содржина на корисни бактерии кои поволно влијаат на цревната микрофлора. Сите лекови мора да бидат доволно добри, безбедни и ефикасни. Покрај овие лекови, за спречување на болести и одржување на имунитетот се користат витамини и други лекови, чија активна состојка се растенијата.

Најдобрите хербални лекови

Хербалните лекови вклучуваат цела листа на хомеопатски препарати подготвени од природни суровини (растенија и овошје), без хемиски адитиви и бои. Нивниот список: „Литовита“, „Био-Макс“, комплексен витамин „Мултитабс“, „Мумијо“. На пример, хербалниот препарат „Литовит“ е доволен нов лек, кој во својот состав има само трици и зеолити. Поради зголемената содржина на витамини, благотворно делува на функционирањето на целиот организам, ги подобрува метаболичките процеси (преработка и апсорпција на храната) и се користи за различни воспалителни процеси во гастроинтестиналниот тракт. Но, најдобрата биолошки активна супстанција „Мумијо“ е широко користена низ целиот свет. Тие можат да лекуваат десетици болести и да ги користат за превентивни цели (за губење на тежината, зајакнување на имунитетот итн.).

Како да се избере и да се користи лекот?

При изборот на вистинскиот лек за цревата, треба да се фокусирате на:

• цена;
• производителот (подобро е да се даде предност на докажани фармацевтски компании);
• возраста на лицето;
• здравствена состојба (бременост и доење, присуство на хронични заболувања);
• резултати од анализи и испитувања.

Список на вообичаени индикации за употреба на лекови:

1. Прва помош за труење - земање ентеросорбент. Најдобар лек за оваа болест е активен јаглен (пијте таблети во сооднос со телесната тежина 1:10 кг).
2. Со цревно нарушување во форма на дијареа, тие го пијат лекот „Фталазол“.
3. Реставрацијата на водата, киселинско-базната рамнотежа нема да направи без помош на лекот Регидрон.
4. За обновување на цревната микрофлора, најпопуларниот лек е Linex.

Секој човек доживеал цревни нарушувања и други слични неволји. Домашниот комплет за прва помош треба да содржи лекови за дебелото црево кои ќе помогнат да се елиминираат симптомите и знаците на нарушувања. Со постојани симптоми, подобро е да се јавите во медицинска установа. Навременото откривање на болеста во почетната фаза ќе спаси лице од компликации и здравствени проблеми.

За цитирање:Василиев Ју.В. Обвивна (антациди) лекови во третманот на одредени болести на горниот дигестивен тракт. рак на дојка. 2004; 5:244

Централен истражувачки институт за гастроентерологија, Москва

Осредства за обвивка (препарати) - лековити супстанции кои формираат колоидни раствори со вода, кои ги штитат примарните завршетоци на мукозните мембрани и кожата од дејството на иритирачки супстанции и ја отежнуваат нивната апсорпција. Во моментов, овие лекови вклучуваат и лековити супстанции кои се раствораат во некои раствори кои се хетерогени по состав (на пример, во желудечниот сок). Сè уште не е точно познато кои медицински (лекови) препарати имаат ефект на обвивка и кога првпат почнале да се користат во лекувањето на пациентите (очигледно, прво како надворешни агенси, а подоцна - и per osза третман на болести кои влијаат на мукозната мембрана на хранопроводникот, желудникот и цревата).

Во моментов, во практиката на лекување на пациенти кои страдаат од разни болести на горниот дигестивен тракт, најчесто се користат неапсорбирачки антациди, сукралфат и бизмут калиум дицитрат, кои, заедно со обвивниот „лекувачки“ ефект, имаат и други позитивни " лековити“ ефекти (види подолу).

Општи информации за антациди

Ефективноста на почетокот на брзиот терапевтски ефект, првенствено во елиминацијата (намалувањето на интензитетот) на горушица (горење) и болката зад градната коска и/или во епигастричниот регион, по земањето орални антацидни лекови од страна на пациентите, долго време ги привлекува внимание на различни истражувачи. Се верува дека антацидите се познати повеќе од 100 години. Поради непожелните несакани ефекти, недоволното пуферско дејство, некои од првите антацидни препарати сега ја изгубиле својата практична вредност. Меѓутоа, неодамна, поради појавата на нови ефективни антацидни лекови кои не само што можат да ја неутрализираат киселината што се излачува од париеталните клетки на гастричната слузница, туку имаат и други позитивни „терапевтски“ ефекти, како и минимални несакани ефекти, појавата на што е можно само со долготрајна употреба на современите антациди, постои преоценување на нивната улога во лекувањето на многу болести на горниот дигестивен тракт.

Ова првенствено се однесува на групата на таканаречени „неапсорбирачки“ антациди (алуминиум хидроксид, алуминиум фосфат, магнезиум хидроксид, магнезиум трисиликат и некои други), чие основно дејство е обвивка и адсорбирачко дејство на мукозната мембрана на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт, проследено со неутрализација на хлороводородна киселина. За разлика од антацидите што се апсорбираат антацидите кои не се апсорбираат имаат подолготрајно дејство , не ја нарушуваат киселинско-базната рамнотежа и не доведуваат до зголемување на рН на гастричната содржина над неутралната вредност, без да предизвикаат таканаречен синдром на „отскокнување на киселина“.

При проценка на ефикасноста на антацидите, обично се земаат предвид нивната киселинско-неутрализирачка активност и времетраењето на дејството. Познато е дека препаратите за обложување со антацид предизвикуваат перзистентен киселинско-неутрализирачки ефект поради нивната способност да се адсорбираат на гастричната слузница, овозможувајќи им да покажат пуферски својства на ниво од 2,4 pH. Киселинско-неутрализирачката активност (способноста) на антацидите обично се подразбира како количина на водородни јони што може да се неутрализираат со одредена количина на лекот, или количина на специфичен антациден лек во грамови или mmol / l, неопходна за да се постигне рН ниво од 50 ml од 0,1N раствор на хлороводородна киселина до 3, 5.

Меѓу антацидите кои не се апсорбираат, најчесто се користат во третманот на пациенти во Русија Алмагел Нео , ритоцид, талцид и некои други. Повеќето современи антацидни препарати - комбинираните лекови кои содржат алуминиум (заедно со други состојки) имаат обвивки и адсорбирачки својства кога се изложени на мукозната мембрана на горниот гастроинтестинален тракт, вклучително и хранопроводникот, ја неутрализираат хлороводородната киселина, ги зголемуваат заштитните својства на мукозната мембрана (поради на нивното цитопротективно дејство поврзано со стимулација на синтезата на простагландин), тие исто така имаат способност да ги врзуваат жолчните киселини, да влијаат на факторот на раст на епителот и да го поправаат во областа на чиревите, локално стимулирајќи ги репаративните и регенеративните процеси, клеточната пролиферација и ангиогенезата. , намалувајќи го ризикот од оштетување на капиларниот епител од штетното дејство на таканаречените „улцерогени“ фактори. Препаратите што содржат алуминиум ги влошуваат условите за постоење Хеликобактер пилори(HP) во гастричната слузница, намалувајќи ја неговата уреаза активност

Еден од антацидните лекови, кој неодамна го привлече вниманието на лекарите и истражувачите, е Алмагел Нео . Ова е балансиран антациден препарат што не се апсорбира растворлив во вода, кој во својот состав содржи оптимална количина на алуминиум и магнезиум хидроксид, кои обезбедуваат оптимална киселинско-неутрализирачка способност на лекот. Присуството на симетикон во Almagel Neo (сурфактант кој ја намалува надворешната напнатост на меурите со гас) го промовира природното ослободување на цревните гасови и нивната апсорпција, што до одреден степен ја спречува појавата на задржување на столицата (запек) и надуеност, ја намалува веројатноста на подригнување, ви овозможува ефикасно да го користите во третманот на пациенти со цел да се елиминира болката зад градната коска и во епигастричниот регион, непријатност, вклучувајќи горушица и надуеност, за прилично кратко време. Присуството на неосорбитол во составот на Алмагел овозможува употреба на овој лек во третманот на пациенти кои исто така имаат дијабетес мелитус. Вообичаени дози за препишување на овој лек на пациенти: внатре за возрасни една кесичка или две дозирани лажици 4 пати на ден еден час после јадење и навечер; за деца над 10 години, дозата на лекот ја одредува лекарот што посетува (земајќи ја предвид телесната тежина и состојбата на детето).

Главните индикации за употреба на Алмагел Нео: 1) пептичен улкус на желудникот и дуоденумот; 2) акутен гастритис, хроничен гастритис со зголемена и нормална секреторна функција на желудникот; 3) гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) во ендоскопски „негативни“ и „позитивни“ фази; 4) неулцеративна (функционална) диспепсија во варијанти слични на чир и рефлукс; според некои извештаи, и синдром на нервозно дебело црево во третманот на пациенти кај кои доминираат синдром на болка и надуеност; 5) нестероидна гастропатија, вклучително и во присуство на ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт; 6) елиминирање на симптомите, обично комбинирани во еден поим „непријатност“, кои се јавуваат кај некои луѓе по грешки во исхраната, прекумерно консумирање алкохол, пушење итн.

Антациди во третманот на болести поврзани со киселина

Вообичаено, групата киселинско-зависни болести вклучува голема група на болести, без разлика дали факторот на киселинска агресија е централен или само дополнителен значаен фактор во појавата и прогресијата на овие болести. Во моментов, кај пациенти кои страдаат од болести зависни од киселина, најчесто во ординацијата на лекар има пациенти кои страдаат од пептичен улкус, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), неулкусна (функционална) диспепсија (НФД), панкреатитис, поретко - Золингер-Елисон синдром. Меѓу можните фактори на агресија кај овие болести, значајно место имаат хлороводородната киселина, жолчните киселини и ензимите на панкреасот.

И покрај воведувањето во пракса на лекување на пациенти со H2-блокатори на хистаминските рецептори и инхибитори на протонска пумпа, антацидните препарати не ја изгубиле својата вредност во третманот на пациентите . Нашето сопствено искуство за долготрајна употреба на антациди (вклучувајќи антациди кои не се апсорбираат) во третманот на пациенти кои страдаат од болести зависни од киселина го покажа следново: 1) антацидите може да се користат како монотерапија (во стандардни дози) со позитивен ефект кај раните (почетни) фази на овие болести поврзани со повисоки киселини; 2) како „курс“ дополнителна терапија во комбинација со H 2 блокатори на хистаминските рецептори и / или прокинетика; 3) како симптоматски лек за елиминација (намалување на интензитетот) на горушица и болка зад градната коска и/или во епигастричниот регион, и за време на лекување на пациенти, комбинирајќи ја нивната употреба со други лекови, и за време на ремисија (како „ терапија на барање“); 4) за време на фазата на скрининг (пред почетокот на предложениот третман) при изборот на пациенти за студии без дома за проучување на ефикасноста и безбедноста на какви било лекови (за третман на таканаречени „гастроентеролошки“ пациенти) или режими за нивна употреба , вклучително и прокинетици, N 2-блокатори на рецепторите на хистамин и инхибитори на протонска пумпа (по правило, земање антациди, доколку е потребно, е дозволено за време на фазата на скрининг пред почетокот на третманот на пациентите, според протоколите на овие студии), како како и директно за време на такви студии како итна терапија; 5) во форма на монотерапија во која било фаза на болести зависни од киселина со отпорност на пациентите на инхибитори на протонска пумпа и H2-блокатори на хистаминските рецептори, што е можно, соодветно, во 10% и 20% од случаите; 6) како средство што се користи во диференцијалната дијагноза помеѓу срцевата и не-срцевата болка што се јавува зад градната коска, помеѓу болката во епигастричниот регион поврзан со пептичен улкус и со таканаречената „жолчка“ болка.

Самиот по себе, позитивниот ефект на антацидните лекови во третманот на пациентите при елиминација (намалување на интензитетот) на горушица (горење) и / или болка зад градната коска и во епигастричниот регион, исто така, има одредена дијагностичка вредност: тоа укажува на можна присуство на една од болестите зависни од киселина кај пациентите.

Ефективноста на антацидите е позната долго време. Дури и на симпозиумот Antacid Therapy Today, одржан во Стокхолм (Шведска) на 18 јуни 1982 година, беа презентирани извештаи за можноста за успешно спречување и лекување на пациенти со гастроинтестинално крварење, рефлуксен гастритис, дуоденален улкус, пептичен улкус со локализација на улкуси во препилорниот дел од желудникот. Конкретно, се покажа дека комбинацијата на високи дози на антациди во комбинација со антихолинергици во третманот на пациенти со препилорни гастрични улкуси е поефикасна од третманот на пациенти со H2-блокатори на хистаминските рецептори или плацебо, соодветно, 92%. , 82% и 17% од случаите; резултатите од 4 и 6 недели третман со антациди кај пациенти со дуоденален улкус беа речиси исти во споредба со третманот на пациенти со H2-блокатори на хистаминските рецептори (односно 63% и 65% од случаите; 72% и 84% од случаите ); немаше разлики во фреквенцијата на повторување на чиревите кај двете групи пациенти.

Целосноста на употребата на антациди во третманот на пептичен улкус неодамна се зголеми поради фактот што стана сосема јасно - можноста за појава на пептичен улкус, не само поврзан со ХП, туку и пептичен улкус, кој не е поврзан со ХП, што се јавува во 8-30% случаи (почести кај деца и адолесценти). Во третманот на таквите пациенти, нема потреба од анти-Хеликобактериска терапија. Меѓутоа, при третман на пептичен улкус поврзан со ХП, по укинувањето на антибиотиците (спроведување на вистинската анти-Хеликобактериска терапија за 7-14 дена) антацидите може успешно да се користат во лекувањето на пациентите и како монотерапија за „поправање“ на резултатите од третманот .

Искуството во третманот на пациенти со ГЕРБ, како што е прикажано со нашите набљудувања, покажа дека некои пациенти на кои им е потребен долготраен третман со инхибитори на протонска пумпа развиваат отпорност дури и на современите инхибитори на протонска пумпа. Пациентите забележуваат дека дури и високите дози на овие лекови „почнале помалку да им помагаат во елиминирањето на болката и/или металоидите (горењето)“ зад градната коска и во епигастричниот регион. Значителен дел од пациентите развиваат повеќе или помалку изразени гасови, што значително го влошува нивниот квалитет на живот. H2-блокаторите на хистаминските рецептори во третманот на токму такви пациенти (пред третманот на овие пациенти со инхибитори на протонска пумпа или после нив) се покажаа како помалку ефикасни, што принуди значително зголемување на дозата на H2-блокаторите на хистаминските рецептори, надминување на стандардниот. Свртивме внимание на уште еден факт: според податоците на езофагогастродуоденоскопијата (EGDS), таквите пациенти во овој период немале ерозии, пептични улкуси и знаци на Барет-ов хранопроводник, вклучително и материјали за хистолошки преглед на насочени езофагобиопсии. Само во терминалниот дел на хранопроводникот, беше можно да се забележи благ оток и мала (често само фокална) хиперемија на мукозната мембрана и / или повеќе или помалку изразена тенка белузлава плоча (во анамнезата, според EGDS, пред третманот со инхибитори на протонска пумпа, пациентите имале типичен ерозивен рефлуксен езофагитис со типични клинички манифестации на ГЕРБ). Третманот на овие пациенти со не-апсорбирачки антациди во стандардни дози ја подобри субјективната состојба на овие пациенти. Особено корисен беше третманот со Алмагел Нео пациенти кои, заедно со главните клинички симптоми на ГЕРБ, имале надуеност. По 2 недели од третманот, забележано е подобрување на субјективната состојба на пациентите.

Добро е позната можноста за користење H2 блокатори на хистаминските рецептори или инхибитори на протонска пумпа во третманот на егзацербации на хроничен панкреатит. Познат е и друг факт - овие лекови се поефикасни во лекувањето на пациенти со зголемена и нормална функција на желудникот за формирање киселина. Сепак, повеќето пациенти со ГЕРБ имаат нормално, па дури и намалено ниво на формирање киселина во желудникот. Познат е и друг факт - од 10% до 20% од пациентите со ГЕРБ остануваат делумно или целосно отпорни на терапија. Неволно се поставува прашањето - каква терапија?

Очигледно, не само киселината, туку и фреквенцијата на нејзиното влегување со рефлукс на гастрична содржина во хранопроводникот игра улога во појавата и прогресијата на рефлуксниот езофагитис кај пациенти со ГЕРБ, како и кај пациенти со хроничен панкреатитис, кај кои ГЕРБ е можно е и во фаза на рефлуксен езофагитис, а почесто во ендоскопски „негативна“ фаза (како истовремена болест). Неволно се поставува друго прашање. Зошто инхибиторите на протонската пумпа, H2-блокаторите на хистаминските рецептори имаат позитивен ефект во третманот на повеќето пациенти кои страдаат од ГЕРБ или хроничен панкреатитис? Навистина, кај повеќето пациенти, агресивниот ефект на хлороводородна киселина доведува до појава и прогресија на ГЕРБ, а третманот на повеќето пациенти само со инхибитори на протонска пумпа или H2-блокатори на хистаминските рецептори е доста успешен.

Меѓутоа, во појавата и прогресијата на ГЕРБ, познато е дека, покрај киселината, важни се и жолчните киселини и ензимите на панкреасот, особено трипсинот. Очигледно, ова може да го објасни недостатокот на значаен ефект во подобрувањето на состојбата на некои пациенти, дури и со долготраен, се чини, адекватен третман на овие пациенти со ГЕРБ.

Инхибицијата на секрецијата на хлороводородна киселина води не само до намалување на интензитетот (инхибиција) на секреторната функција на желудникот, туку и до инхибиција на егзокрината функција на панкреасот, што, пак, го намалува ефектот на секрецијата на панкреасот врз мукозата на хранопроводникот. Сепак, улогата на жолчните киселини како патолошки фактор во појавата и прогресијата на езофагеалните лезии кај ГЕРБ кај многу пациенти сè уште останува. Затоа, според нашите согледувања, во такви случаи, прво употребата на инхибитори на протонска пумпа или H 2 блокатори на хистаминските рецептори во комбинација со употреба на неапсорбирачки антациди кои овозможуваат адсорпција на жолчката, повеќе или помалку периодично што доаѓа од дуоденумот. во стомакот, а потоа во хранопроводникот. Оваа комбинација на горенаведените лекови ви овозможува да ја намалите дозата на H 2 блокатори на хистамински рецептори или инхибитори на протонска пумпа на еднаш дневно и, соодветно, да ја подобрите состојбата на пациентите. Потребно е само да се набљудува интервал од 3-3,5 часа помеѓу земање на пациенти со лекови кои го инхибираат формирањето на киселина во желудникот и антациди.

Очигледно, комбинираната употреба на инхибитори на протонска пумпа или H2-блокатори на хистаминските рецептори со неапсорбирачки антациди е исто така целосно оправдана во третманот на пациенти со зачувана егзокрина функција на панкреасот, вклучувајќи го и третманот на пациенти со хроничен панкреатит кои имаат ГЕРБ. Во присуство на надуеност од антациди, најпрепорачливо е да се користи Almagel Neo .

Познато е дека хроничниот гастритис, според современите концепти, се смета првенствено како морфолошка дијагноза; NFD е можна и кај пациенти со хроничен гастритис и во негово отсуство. Во третманот на пациенти со NFD кои се загрижени за болка и/или металоиди, особено се препорачува да се користат антациди кои не се апсорбираат во варијанта слична на чир или варијанти слични на рефлукс на оваа функционална болест, доколку е потребно, комбинирајќи ги со H2- блокатори на хистаминските рецептори и/или со прокинетици (доколку се достапни) симптоми на диспепсија, обично поврзани со влошување на празнењето на желудникот), како и со антациди (во присуство на симптоми поврзани со хиперсензитивност на желудникот на дистензија).

Астрингенти

Тоа се лековити супстанции кои при контакт со погодените области на кожата и мукозните мембрани, го денатурираат протеинот на нивната површина и формираат заштитна фолија која ги штити чувствителните рецептори на нервните влакна од иритација. Како резултат на тоа, воспалението и болката се намалуваат. Покрај тоа, постои локална вазоконстрикција, намалување на нивната пропустливост.

Астрингентните средства се користат надворешно во форма на лосиони, плакнења, тушови, прашоци, масти за инфламаторни заболувања на кожата и мукозните мембрани (чиреви, ерозија, изгореници, тонзилитис итн.), како и внатре за болести на дигестивниот тракт.

Тие се поделени во две групи:

1. органски (растителна основа)

2. неоргански (синтетички)

До органскивклучуваат растителни суровини и лушпи од него кои содржат танини: кора од даб, ризоми од пеперутка, серпентина, горчлив, боровинки, птичја цреша, кантарион итн. Тие формираат нерастворливи албумини со протеини.

Танин- танин кој се наоѓа во многу растенија. Тоа е жолто-кафеав прав, лесно растворлив во вода и алкохол. Неговите 1-2% раствори се користат за плакнење со инфламаторни заболувања на мукозните мембрани на усната шуплина, носот, назофаринксот, 5-10% раствори за подмачкување на изгорени површини, чиреви, пукнатини, рани, 0,5% раствори за труење со соли на тешки метали и алкалоиди.

Вклучено во комбинирани таблети " Тансал», « Таналбин».

Од неорганскиАстрингентите се најчесто користени лекови од бизмут: Бизмут субнитрат, Ксероформ, Дерматол. Се користат во масти, прашоци за воспалителни кожни заболувања, како и за пептичен улкус на желудникот и дуоденумот (бизмут субнитрат и субцитрат - таблети Де-нол, Вентризол) имаат и антимикробна активност.

Тие се дел од комбинираните таблети „Викаир“, „Викалин“.

Стипса(калиум-алуминиум сулфат) - во форма на прашоци, растворите се користат за плакнење, миење, лосиони, туширање со воспаление на мукозните мембрани, кожа, во форма на моливи - за да се запре крварењето со гребнатинки, мали исеченици.

Овие се рамнодушни супстанции способни да формираат колоидни раствори со вода. Кога се нанесуваат директно на ткивата за време на воспаление, тие формираат заштитна фолија на површината која ги штити ткивата и нервните завршетоци од иритација, а со тоа имаат антиинфламаторно, аналгетско дејство.

Средствата за обвивка се користат за воспалителни заболувања на мукозните мембрани, особено за болести на гастроинтестиналниот тракт. Ја забавуваат апсорпцијата од цревата, па се користат за труење. Тие исто така се препишуваат истовремено со лекови кои имаат иритирачки ефект за заштита на мукозната мембрана.

Ресорптивно дејство нема.

Како средства за обвивка користете:

Органскид супстанции - полисахариди од растително потекло: мукозни екстракти од корен од бел слез, ленено семе, скроб.

Инфузија на коренот на алтеасе користи за гастритис, ентеритис и други болести на гастроинтестиналниот тракт, има и омекнувачки експекторанс ефект. Достапни се и екстракт од корен од бел слез, сируп, таблети. Мукалтин.

Лигите од ленено семепропишани за гастритис, пептичен улкус, циститис и други болести. Исто така, се користат инфузии од лисја од подбел, хлебните, цветовите од липа, кои содржат слуз.

Неорганскисупстанции - лекови кои содржат алуминиум и магнезиум хидроксиди во нивниот состав.

« Алмагел"- колоиден гел во ампули од 170 ml ("Almagel A" - со додаток на анестезин). Има обвивка, адсорбирачко, антацидно дејство. Се користи за гастрични и дуоденални улкуси, хиперациден гастритис, горушица. Лековите со фосфалугел имаат сличен ефект , "Gastal", "Alumag" и други.