Што предизвикува ендометриоза. Што е ендометриоза и како се лекува? Ендометриоза на вагината, перинеумот и вагиналниот дел на грлото на матката

Ендометриозата е болест чија инциденца е зголемена во последните години. Лекарите го припишуваат ова на различни хормонални нарушувања кај жените. Високото количество на естроген во телото придонесува за сузбивање на овулацијата и патолошки активниот раст на ендометриумот во внатрешноста на матката, кој последователно се отфрла, а неговите клетки можат да мигрираат во други органи.

Најчеста форма на болеста е внатрешната генитална ендометриоза, кога се забележува прекумерен раст на ендометриоидните клетки во матката. Вообичаено, болеста на кој било начин не се манифестира во почетната фаза, а жените дознаваат за неа само кога планираат бременост или бараат причина за постоечката неплодност. Третманот на ендометриозата може да биде конзервативен, при што на пациентот му се препишуваат хормони, а хируршки - фокусите на ендометриоидните јазли се отстрануваат хируршки. Хируршкиот метод е индициран за тешка ендометриоза.

Ендометриоза кај жени

Ендометриоза и бременост

Ендометриоза и бременост - дали едното се меша со другото? Статистиката вели дека половина од жените со оваа дијагноза се неплодни. Но, ако тие се уште имаат среќа да забременат, промените во хормоналната позадина за време на раѓањето и доењето овозможуваат намалување на фокусите на ендометриозата. За жал, овој ефект трае само додека не се врати менструалниот циклус, што често се совпаѓа со крајот на хранењето.

Што ако болеста ве спречи да забремените? Третманот обично започнува со хормонска терапија. Некои прибегнуваат кон лекување на ендометриоза со народни лекови: се користат сок од цвекло, специјална билна колекција и апликации од глина. Но, важно е да се запамети дека употребата на традиционална медицина може значително да ја влоши болеста, само затоа што е потребно многу време.

Најрадикален метод на лекување е хируршки. Тоа ви овозможува да отстраните големи фокуси, но по некое време пациентот може да развие нови израстоци на ендометриумот. Затоа, доколку жената одлучи да оперира, бременоста треба да се планира што е можно поскоро, додека болеста не се врати.

Ендометриоза кај мајки кои дојат

И покрај фактот дека природата на ендометриозата не е целосно разбрана, лекарите научија како да се справат со неа.

Познато е дека најдобар начин да се ослободите од него е нормализирање на хормоните. Ова може да се постигне преку породување и доење. Намалувањето на количината на произведен естроген придонесува за фактот дека новите фокуси на обраснат ендометриум престануваат да се формираат, а старите се намалуваат. Симптомите на ендометриоза во форма на силна или умерена постојана болка исчезнуваат. Покрај тоа, постои голема веројатност дека по завршувањето на доењето и обновувањето на функцијата на јајниците, болеста нема да се врати повторно.

Ендометриоза кај нулипарите жени

Симптомите на ендометриоза најчесто не се изразени или се мешаат со знаци на други гинеколошки заболувања. Затоа, вистинската дијагноза не се поставува секогаш брзо. Може да се сомневате во присуство на ендометриоза главно со болка и продолжена болна менструација. Ако жената не може да забремени долго време, тоа ја принудува да оди на лекар и да почне да се прегледува, бидејќи понекогаш не е можно да забремени токму поради ендометриоза.

Статистиката покажува дека по бременост и доење, многу жени се целосно излечени од оваа болест. Ако тоа се грижи, а здравствената состојба сè уште не дозволува да станете мајка или не е можно да забремените, на жените им се нуди хормонален третман. Тоа ви овозможува да ги елиминирате знаците на ендометриоза и да го спасите пациентот од хронична болка.

Дали мажите имаат ендометриоза?

Главната причина за ендометриоза, за која се согласуваат сите лекари, е хормоналното нарушување поврзано со зголемено лачење на естроген. Како резултат на тоа, ендометриумот расте посилно од очекуваното, во матката празнина или надвор од неа.

Дали ендометриозата се јавува кај мажите? Навистина, нормално тие немаат ткива слични на ендометриоидот, што значи дека појавата на болеста е невозможна. Всушност, ова не е вистина.

Исклучително е редок, но сепак болеста може да се развие кај мажите. Ова се должи на фактот дека зачетоците на ембрионското ткиво на генитоуринарниот систем, карактеристични за женката, може да останат во телото на мажот. За време на бременоста, за време на формирањето на фетусот до 20-та недела, клетките на генитоуринарниот систем продолжуваат да се развиваат и стекнуваат специфичност за машкиот или женскиот репродуктивен систем.

Но, понекогаш ембрионските зачетоци кои се формираат кај жените опстојуваат кај мажите и можат да станат извор на ендометриоза. Веројатноста за болеста се зголемува уште повеќе ако мажот прима третман со естроген (на пример, со тумори на простата). Во овој случај, ткивото слично на ендометриумот може да почне да расте многу активно.

Ендометриоза кај деца

Знаците на ендометриоза се карактеристични првенствено за жени на плодна возраст од 20 до 45-47 години. Но, понекогаш болеста се јавува дури и кај децата. Научниците ова го припишуваат на теоријата за ембрионското потекло на болеста, кога ендометријалните делови се поставуваат дури и во пренаталниот период. Ако тинејџерката започне менструација, тогаш механизмот на појава на ендометриоза станува ист како кај жените - патолошките клетки се заробени од протокот на крв и се шират низ гениталиите, абдоминалната празнина и другите телесни системи.

Пациентите се жалат на болна обилна менструација. Болката кај ендометриозата е концентрирана во долниот дел на стомакот и може да трае со месеци, да се појавува и да бледне. Ако симптомите на болеста во голема мера го нарушуваат квалитетот на животот на адолесцентите, им се препишува хормонска терапија со орални контрацептиви или операција.

Симптомите на ендометриоза често се неспецифични и може да се помешаат со знаци на друга болест. Поради оваа причина, вистинската инциденца на ендометриоза не е со сигурност позната. Како се манифестира болеста?

• Главниот симптом е хронична, понекогаш многу интензивна болка. Најчесто жените се жалат на болки во долниот дел на стомакот, понекогаш може да се интензивираат при сексуален однос и дефекација.
• Продолжената менструација со забележлива загуба на крв е карактеристична за внатрешната ендометриоза (во матката празнина).
• Поради силната и постојано повторлива загуба на крв, може да се развие анемија.
• Примарна или секундарна неплодност.
• Во зависност од тоа каде се наоѓа ендометриоидното ткиво, може да има исцедок на крв од папокот, крвава солза (крварење од очите), одвојување на крв со спутум, крварење од носот.

Болка со ендометриоза

Главниот симптом што ги загрижува пациентите е болка со ендометриоза. Тие го придружуваат животот на пациентот речиси постојано, локализирани во долниот дел на стомакот, можат да "дадат" на препоните и долниот дел на грбот. Таквата болка се нарекува хронична карлична болка и може да биде поврзана и со присуство на циста на јајниците, иритација на перитонеумот (со воспалителен процес), спазам на крвните садови и мускулите и со адхезивен процес поради ендометриоза. Непријатните сензации стануваат посилни пред менструацијата, отежнати за време на сексуален однос или одење во тоалет.

Форми на ендометриоза

Ендометриоза на телото на матката

Една форма на болеста е аденомиоза или внатрешна генитална ендометриоза. Во овој случај, мукозниот слој (ендометриум) расте во мускулниот слој на матката и може да стигне до надворешната серозна мембрана. Опасноста од аденомиоза е тоа што придонесува за голема менструална загуба на крв и предизвикува анемија. Покрај тоа, болеста може да биде придружена со силна болка и да ја спречи бременоста.

Симптомите и третманот на ендометриозата на матката им се добро познати на гинеколозите и затоа е неопходно да се побара лекарска помош од нив. Прво, на пациентите им се нуди хормонски третман. Со изразени симптоми на ендометриоза на матката, третманот се состои во хируршка операција, при што фокусите се отстрануваат со скалпел, каутеризација со ласер или електрична струја.

Во тешки случаи, кога болеста се манифестира како често и обилно крварење, на пациентот му се нуди отстранување на матката. Секако, за ваква одлука потребно е да се одмерат добрите и лошите страни, бидејќи лишувањето од орган доведува до рана менопауза и предвремено стареење на женското тело.

Ендометриоза на грлото на матката

Ендометриозата на грлото на матката е вид на болест, која се состои во патолошки раст на ендометриумот во грлото на матката. Се верува дека зголемувањето на бројот на случаи на цервикална ендометриоза е директно поврзано со зголемениот број на манипулации на вратот што се користат за лекување на ерозија. Доколку се направат пред менструацијата, постои ризик од внесување на ендометриоидни клетки во раната, а потоа ширење во дебелината на грлото на матката.

Типичен симптом на болеста е интерменструалното крварење. За време на менструацијата, може да има зголемување на болката во долниот дел на стомакот. Третманот на ендометриоза на грлото на матката е сличен на третманот на други форми на болеста - назначување на хормони и отстранување на фокуси со ексцизија или каутеризација.

Ендометриозата на јајниците е честа форма на болеста, која се состои во пораз на ткивото на женските јајници. Најчесто се манифестира во форма на ендометриоидни цисти. Цистите имаат негативно влијание врз плодното здравје на жената, бидејќи го нарушуваат функционирањето на јајниците и ја попречуваат нормалната овулација. Ако ендометриозата на јајниците напредува, може да доведе до исцрпување на сопствената резерва на фоликули и неплодност. Покрај тоа, цистите предизвикуваат силна болка во долниот дел на стомакот, особено полоша за време или по сексуалниот однос.

Со ендометриоза, цистата на јајниците лесно се открива на ултразвук со посебни знаци кои се видливи за лекарот за време на студијата. За да се исклучи можноста дека цистата е сè уште функционална, а не ендометриоидна, подобро е да се повтори студијата неколку циклуси. Кога дијагнозата е прелиминарно поставена, на пациентите им се нуди хируршки третман во форма на лапароскопија.

Перитонеална ендометриоза

За разлика од внатрешната генитална ендометриоза, ограничена на телото на матката, постојат и други форми на болеста, кои се нарекуваат екстрагенитални. Тие го добиле ова име за локализација на ендометриоидните фокуси надвор од женските генитални органи. Како можат ендометријалните клетки да влезат во абдоминалната празнина?

• Со проток на крв (ретрограден рефлукс на менструалната крв).
• како резултат на ртење.

Оштетувањето на перитонеумот се нарекува перитонеална ендометриоза. Се манифестира со карлична болка, непријатност при дефекација, болна менструација. Можно е да се открие абдоминална ендометриоза само со лапароскопија, што е и метод на лекување: за време на операцијата, се отстрануваат сите достапни фокуси на раст.

Вагинална ендометриоза

Ендометриозата на грлото на матката понекогаш се надополнува со ширење на ендометриумот во вагината. Клетките влегуваат во вагиналниот ѕид преку рани, а потоа ртат и се шират понатаму. Лесно е да се открие оваа форма на болеста поради достапноста на студиската област за гинеколошки преглед. Проучувањето на ѕидовите на вагината со помош на огледала и проучувањето на содржината на фокусите ви овозможува прецизно да ја утврдите дијагнозата. Пациентите кои страдаат од вагинална ендометриоза се жалат на болка непосредно пред почетокот на менструацијата, болка и дамки за време на сексуалниот однос. Оваа форма на болеста се лекува со хируршка интервенција и хормонална терапија.

Ректовагинална ендометриоза

Спротивно на внатрешната ендометриоза е екстрагенитална, лоцирана надвор од гениталиите. Во исто време, постои форма на болеста која влијае и на гениталната област и на органите надвор од неа (мешана форма). Станува збор за ендометриоза на телото на матката и вагината, која е придружена со ртење на ендометриоидното ткиво во ректумот. Оваа форма на болеста предизвикува големо физичко страдање кај жените. Ректовагиналната ендометриоза може да се дијагностицира со ректален преглед. Сомнежот за болеста треба да биде предизвикан од поплаките на пациентот за болка за време на дефекацијата и примеси на крв во столицата за време на менструацијата. Третманот на ректовагиналната ендометриоза е тежок, бидејќи е потребна сложена хируршка интервенција.

Ендометриоза на мочниот меур

Ендометриозата на телото на матката и другите репродуктивни органи е прилично честа појава, но оштетувањето на мочниот меур е ретко. Како можат ендометријалните клетки да бидат во него?

• Ретрограден рефлукс на менструалната крв.
• Ртење од аденомиоза се фокусира преку ѕидот на матката.
• Контакт со површината на меурот на клетките од ендометриоидните цисти.

Често, ендометриозата на мочниот меур не се манифестира на кој било начин и може да се открие само случајно за време на операциите на органите на абдоминалната празнина и малата карлица. Ако израстоците влијаат на задниот ѕид на мочниот меур или на устата на уретерите, пациентите се жалат на потешкотии во мокрењето. Типично, пациентите се жалат на чувство на тежина во долниот и подлабокиот дел на стомакот, особено пред менструацијата. Чинот на мокрење може да стане почест и да стане болен.

Често, таквите пациенти се погрешно дијагностицирани како циститис, но третманот пропишан во согласност со дијагнозата не носи олеснување. Со развојот на патологијата, болката во ендометриозата се интензивира, крвта се појавува во урината. За да се утврди вистинската причина за појава на такви симптоми, лекарот мора да обрне внимание на зависноста од болката и менструалниот циклус и да препише цистоскопија, на која може да се откријат фокуси на ендометриоза.

Во медицинската пракса, постојат 4 степени на ендометриоза:

1. Во првиот степен, има малку фокуси, а тие растат плитко во ѕидот на матката (до мускулниот слој). Обично во овој период нема симптоми на болеста. Обилната менструација е често единствениот симптом. Доколку се консултирате со лекар во оваа фаза, болеста се лекува со хормонска терапија.
2. Вториот степен на ендометриоза значи дека ртењето на клетките стигнало до подлабоките слоеви на матката (до средината на мускулниот слој). Новите фокуси на болеста не се појавуваат, но старите брзо се зголемуваат во големина. Поради силната ртење на ендометриумот, пациентот може да биде вознемирен од болка. Во оваа фаза на ендометриоза, третманот се спроведува не само со хормони, туку и со операција, доколку лекарот смета дека е потребно.
3. Третиот степен на ендометриоза одговара на зголемување на областа на оштетување на матката (целиот мускулен слој е зафатен до серозната мембрана). Патолошката пролиферација на клетките продолжува со брзо темпо, како резултат на тоа, интензитетот на болката кај жената се зголемува. Покрај матката, во процесот се вклучени и други генитални органи. Во малата карлица се формираат многу адхезии. Третманот на третиот степен на болеста е главно хируршки, а потоа и хормонска терапија.
4. Ендометриозата од 4 степен е најтешка. Ја доловува целата карлична област, вклучувајќи ги гинеколошките органи и екскреторниот систем. Повеќекратните адхезии често доведуваат до спојување на органите едни со други. Ендометриозата во 4-та фаза може ефективно да се третира само хируршки.

Причини за ендометриоза

Менструација и ендометриоза

Причините за ендометриоза не се дефинитивно утврдени. За истражувачите, очигледно е дека болеста најчесто се јавува на позадината на хормоналните нарушувања. Еден од начините на ширење на ендометриозата во телото се нарекува ретроградна менструација. Во овој случај, честичките на ендометриумот со протокот на менструалната крв не се движат по вообичаената патека кон вагината, туку влегуваат во абдоминалната празнина преку јајцеводите. Таму, фрагментите од ендометриоидното ткиво можат да се вкоренат на површината на другите органи и да функционираат, почитувајќи го хормоналниот женски циклус. Областите со крварење формираат фокуси на ендометриоза. Веројатноста за понатамошен развој на болеста се зголемува со намалување на имунитетот.

Хормонални нарушувања

Хормоналната нерамнотежа е главната причина за ендометриоза. Зголемувањето на производството на естроген води до фактот дека ендометријалните клетки активно растат и се размножуваат, а некои од нив се шират надвор од матката со протокот на крв. Можете да го поправите хормоналниот неуспех со помош на специјална терапија. Главниот лек е прогестерон, произведен под името „дуфастон“ или „утрогестан“. Дуфастон кај ендометриоза го компензира недостатокот на сопствен прогестерон, како резултат на што патолошкиот раст на ендометриумот е потиснат и нормалниот менструален циклус се обновува со созревањето на доминантниот фоликул и овулацијата.

Често, едно прекршување во хормоналната сфера повлекува неколку болести. На пример, чест придружник на ендометриозата се фиброидите, во кои мускулниот слој на матката расте под влијание на вишокот на естроген. Меѓутоа, во овој случај, терапијата со прогестерон (дуфастон) е контраиндицирана, бидејќи се верува дека предизвикува развој на фиброиди.

Наследност

Причината за ендометриоза може да биде наследноста - до 60% од пациентите ја забележуваат семејната природа на болеста. Во некои семејства, ендометриозата се пренесува од генерација на генерација долго време и ги погодува сите жени. Често болестите се придружени со ендокрини и имунолошки нарушувања, кои исто така можат да бидат наследни. Наследна предиспозиција значи дека ризикот од пренесување на нарушувањето од мајка на ќерка е многу висок, затоа, за да се спречи ендометриозата, неопходно е да се води сметка за нејзина превенција.

Причината за ендометриоза може да биде нарушувања во имунолошкиот систем. Нормално функционалниот имунитет, со помош на макрофаги, ги уништува ендометријалните клетки кои биле откинати и отишле подалеку од вообичаената локација. Во случај на неуспех во одбранбениот механизам на телото, искинатите клетки можат да преживеат на атипични места за себе, формирајќи фокуси.

Затоа, болеста се шири на соседните органи (се појавува ендометриоза на телото на матката, грлото на матката и вагината, ендометриоза на јајниците), а потоа оди подалеку од репродуктивниот систем. Како резултат на тоа, ендометриозата може да влијае на абдоминалната празнина, мочниот меур, 'ртат во цревата. Всушност, неговото ширење е слично на развојот на тумор, кога патолошките клетки исто така не се уништени од имуните сили на телото.

Метаплазија

Метаплазија е бенигна замена на еден вид ткиво со друг што не е карактеристичен за таа локација. Некои научници ја сметаат метаплазијата како една од причините за ендометриоза. Факт е дека ендометриумот и внатрешната површина на абдоминалната празнина се ембрионални „роднини“: тие се формираат од еден микроб. Во процесот на интраутериниот развој кај нероденото дете, микробот е поделен на ендометриумот и епителниот слој на перитонеумот. За време на одвојувањето, под влијание на многу причини, се јавува грешка, а на местото на епителот се појавуваат области на ендометриумот, во кои последователно може да се развие ендометриоза.

Дијагноза на ендометриоза

Следниве методи се користат за дијагностицирање на ендометриоза:

• Обично лекарот започнува со анкета и проучување на историјата на пациентот. Го интересира природата на болката, дали се зголемуваат пред следната менструација или за време и по чинот на дефекација, времетраењето на циклусот и природата на исцедокот за време и помеѓу менструацијата, наследноста за гинеколошки заболувања, операции и болести кај минатото.
• Потребен е рачен гинеколошки преглед за да се одреди големината и положбата на матката, грлото на матката и јајниците. Испитувањето на слузницата во огледалата ви овозможува да видите знаци на ендометриоза во вагината и на грлото на матката.
• Ако постои сомневање за болест, се пропишуваат дијагностички методи на Х-зраци (ХСГ, КТ, МРИ), со помош на кои е можно да се откријат фокуси не само со ендометриоза на телото на матката, туку и надвор од репродуктивниот систем.
• Понекогаш се користи на маркерот CA-125 - зголемувањето на неговото ниво укажува на можно присуство на ендометриоза (исто така може да укаже на присуство на онколошка болест).
• Еден од најсигурните дијагностички методи е ендоскопскиот преглед, при што преку природни отвори или лапароскопски засеци се вметнува туба со видео камера, а лекарот ја гледа сликата на органите на екранот.

Друг метод на истражување е ултразвук. Се користи најчесто, бидејќи е минимално инвазивен (не бара пункции, засеци) и е прилично ефтин во споредба со ендоскопија и МРИ. Ултразвукот има свои недостатоци:

• Тоа овозможува, во основа, да се види болеста во матката празнина и на јајниците, а фокусите во абдоминалната празнина и цревата ќе останат незабележани.
• За да се зголеми веродостојноста, студијата треба да се спроведе во одредени денови од менструалниот циклус (пред почетокот на менструацијата, кога ендометриумот е заситен со крв и е подобро визуелизиран).

На ултразвук, фокуси на ендометриоза се области со изменета ехоструктура или заптивки. Со локализација во јајниците, лекарот ќе види ендометриоидни цисти.

Лапароскопија

„Златниот стандард“ за дијагностицирање на болеста е лапароскопија. Со оваа операција, ендометриозата се дијагностицира најсигурно и најпрецизно. Како и сите инвазивни методи, лапароскопијата има значителен недостаток - тоа е полноправна хируршка интервенција со анестезија, по што е потребно време за обновување на телото.

Во исто време, студијата овозможува не само да се дијагностицира ендометриозата, туку и да се третира истовремено со хируршко отстранување на сите достапни фокуси. За време на операцијата, хирургот може да дијагностицира и третира ендометриоза на матката, да открие и отстрани ендометриоидни цисти на јајниците, да ги каутеризира фокусите во абдоминалната празнина.

Биопсија

Можно е сигурно да се дијагностицира ендометриоза кога сомнителните клетки се испитуваат од специјалист морфолог под микроскоп. За да ги добиете овие клетки, треба да направите биопсија - ексцизија и земање примероци од ткиво. Доколку болеста е локализирана во пристапна област каде што може да се изврши земање мостри без хируршка интервенција, тоа се прави на амбулантска основа. Кога болеста ги зафати внатрешните органи, може да биде потребна операција.

Значи, со ендометриоза на јајниците, хирургот добива примероци од клетки за време на операцијата и ги испраќа на истражување. Потоа ги отстранува сомнителните места и ја отстранува цистата. Со ендометриоза на матката, можна е биопсија на цевки, кога гинекологот зема ткиво од матката празнина со специјална цевка. Пипел-студија не бара анестезија, се изведува брзо и речиси безболно. Се спроведува и кога постои сомневање за миом, а на лекарот му требаат информации за состојбата на внатрешната површина на матката. Со ендометриоза, фиброидите се доста чести, бидејќи и двете болести се поврзани со хормонални нарушувања.

Ендометриоза: третман

Како да се лекува ендометриозата?

До денес се познати два главни методи - операција и хормонска терапија. Некои лекари ја сметаат бременоста и лактацијата како метод на лекување, кои го менуваат хормоналниот статус на жената и помагаат да се намалат, па дури и да исчезнат симптомите на болеста.

Но, треба да се запомни дека подобрувањето во овој случај е често привремено, а со обновувањето на менструалниот циклус по бременост и лактација, ендометриозата може да се врати. Освен тоа, не сите пациенти имаат желба и можност да родат дете за да се излечат. Затоа, модерната медицина нуди други начини за лекување на ендометриоза:

• Хормонската терапија е да го потисне лачењето на естрогени, кои влијаат на растот на ендометриумот. За таа цел се користат контрацептивни средства и лекови кои го компензираат недостатокот на прогестерон.
• Хируршката лапароскопска хирургија е радикален метод кој ви овозможува да ги отстраните повеќето фокуси на ендометриоза. Недостаток на операцијата е што може да се изврши само на пациенти кои немаат контраиндикации. По лапароскопија, обично се пропишува хормонален третман за да се осигура дека ендометриозата нема повторно да се појави.

Управување со болка за ендометриоза

Со изразен степен на ендометриоза, пациентите се жалат на силна болка. Во зависност од тоа каде се наоѓаат фокусите, болката може да се појави во долниот дел на стомакот, да зрачи кон долниот дел на грбот, да се интензивира за време на сексуалниот однос и после тоалетот. Ендометриозата е често придружена со формирање на адхезии во абдоминалната празнина, кои се способни да ги држат органите заедно во неприродна положба. Поради ова, а и поради истегнувањето на самите адхезии, жените чувствуваат болка од движења или промени во положбата на телото. Третманот на ендометриоза со помош на операција не е секогаш возможен, но специјалните лекови и процедури ќе помогнат да се ослободат пациентите од болка:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови со аналгетски ефект.
• Дуфастон со ендометриоза може да има аналгетски ефект поради инхибиција на производството на простагландини.
• Агонисти на хормони кои ослободуваат гонадотропин кои го блокираат производството на естроген од јајниците.
• Масажа.
• TENS - електрична стимулација на нервните завршетоци во близина на местото на болка за да се намали.

Како да се лекува ендометриозата со хормони? Постојат неколку области на терапија:

• Употреба на аналози на хормонот произведен од хипоталамусот (GnRH) за потопување на телото на жената во состојба на вештачка менопауза. Во овој случај, фокуси на ендометриоза атрофија во отсуство на производство на полови хормони.
• Антипрогестините исто така ја потиснуваат менструалната функција и секрецијата на естроген од јајниците.
• Сложените орални контрацептиви (гестагени и естроген-гестагени) ја потиснуваат овулацијата и производството на естроген. Во текот на третманот, лекот се користи без месечни паузи.
• Интраутерините системи (спирали) „Мирена“ делуваат само во матката празнина и ги намалуваат манифестациите на ендометриоза поради ослободување на мали дози на прогестоген.
• Дуфастон со ендометриоза го компензира недостатокот на прогестерон, го намалува производството на естроген и делува на ендометријалните рецептори, инхибирајќи го неговиот раст.

Елиминацијата на симптомите и третманот на ендометриозата на матката и другите репродуктивни органи може да се врши само според упатствата и под надзор на лекар. Не можете самостојно да препишете хормонални лекови, бидејќи тие имаат сериозни несакани ефекти.

Ендометриоза: операција

Во медицината, постојат само два начини за лекување на ендометриоза:

• Хирургија.

Операцијата за лекување на ендометриоза најчесто се изведува лапароскопски преку мали отвори во телото. Пополнувањето на абдоминалната празнина со посебен гас ви овозможува јасно да ги видите сите органи. Со вметнати инструменти во засеците, хирургот ги каутеризира или ги отсекува фокусите на болеста. Ако пациентот има ендометриоидни цисти, тие се празнат и отстрануваат.

Со екстрагенитална форма и тежок степен на ендометриоза, операцијата често е единствениот начин за подобрување на состојбата на жената. За жал, хируршкиот третман често носи само привремен ефект, а потоа ендометриозата повторно се враќа. За да се спречи нејзиниот развој, на пациентите по операцијата им се препишува дополнителна хормонска терапија.

Ендометриоза: третман со народни лекови

Жените се свртуваат кон лекување на ендометриоза со народни лекови кога сакаат да избегнат хормонска терапија или операција. Понекогаш таквите методи даваат одреден ефект, но сепак најдобри резултати ги дава традиционалниот третман. Затоа, народните лекови најдобро се користат како додаток на главната терапија. Кои се најпопуларните домашни лекови за лекување на ендометриоза?

• Фитотерапија.

Колекциите на лековити билки влијаат на хормоналната позадина, помагајќи да се намали нивото на естроген во крвта. Фитопрепаратите исто така го подигнуваат имунитетот и помагаат во намалување на воспалителниот процес во карлицата.

• Хирудотерапија или третман со пијавици.

Супстанцата што ја лачат пијавиците при каснување помага да се олесни вазоспазмот и да се подобри квалитетот на крвта.

• Глинените апликации имаат антиинфламаторно дејство, ја подобруваат клеточната исхрана и метаболизмот.

Третманот со глина треба да се врши со претпазливост, бидејќи апликациите имаат ефект на затоплување, а термичката обработка за ендометриоза е забранета.

• Специјални физички вежби.

Нивниот ефект е нормализирање на карличната циркулација и намалување на адхезии.

• Приемот на сок од репка ги елиминира хормоналните нарушувања.

Исто така е добар лек за превенција од анемија, која е многу важна за ендометриоза на матката, придружена со голема загуба на крв за време на менструацијата.

Неплодност

Ендометриозата и бременоста во главите на повеќето луѓе се меѓусебно исклучиви концепти. Се верува дека забременување со ендометриоза е речиси невозможно. Зошто болеста е опасна за жените кои планираат дете?

• Хормоналните промени доведуваат до нарушување на овулацијата.
• Појавата на фокуси на ендометриумот во фалопиевите туби придонесува за нивна опструкција. Лепливите и воспалителните процеси во карличните органи кои ја придружуваат ендометриозата, исто така, може да доведат до блокирање на луменот на јајцеводите или нивна деформација.
• Повреда на процесот на имплантација на оплодената јајце клетка го спречува развојот на бременоста на краток рок.
• Со ендометриоза, цистата формирана во јајниците го нарушува созревањето на доминантните фоликули и ја исцрпува резервата на јајниците на телото.
• Фокусите на ендометриоза ослободуваат токсични материи опасни за ембрионот.

Проблеми за време на бременоста

До 50% од случаите на ендометриоза се комплицирани со неплодност, а ако жената сепак успеала да забремени, може да се појават компликации и проблеми:

• Во најраните фази од бременоста, феталното јајце има ризик да не се закачи на ѕидот на матката поради патолошкиот раст на ендометриумот. Покрај тоа, функционирањето на фокусите на ендометриозата е придружено со ослободување на токсични материи штетни за развојот на ембрионот.
• Нарушената секреција на естроген води до фактот дека во 2-3 триместар на телото му недостасува сопствен прогестерон, а тоа ја зголемува веројатноста за спонтан абортус.
• Во последните фази, во присуство на матка форма на ендометриоза, се зголемува ризикот од перфорација на ѕидот на матката.
• Текот на бременоста може да биде комплициран од фиброиди - ова е бенигна формација која се развива во мускулниот слој на матката и може да достигне големи димензии. Очигледно, тоа не е корисно за развојот на бебето, бидејќи миоматозниот јазол може да заземе голем простор во внатрешноста на матката. Јазолот создава проблем во случај на прицврстување на плацентата на него - постои ризик плацентата да ексфолира. Покрај тоа, фиброидите ја зголемуваат контрактилноста на матката, а тоа може да доведе до спонтан спонтан абортус.
• Со ендометриоза, фиброидите се многу чести, бидејќи причината за двете болести е слична - патолошка поделба и размножување на клетките.

Патолошко породување

И покрај фактот дека ендометриозата и бременоста се малку компатибилни концепти, понекогаш жените успеваат да зачнат и да раѓаат дете. Сепак, породувањето во присуство на болеста може да биде комплицирано од следниве околности:

• Ендометриозата го удвојува ризикот од предвремено породување.
• Прицврстувањето на плацентата опасно блиску до фокусот на ендометриозата може да доведе до предвремено одвојување.
• Ендометриозата на грлото на матката, особено кога се комбинира со еднаш излечената ерозија, може да доведе до лошо отворање на грлото на матката за време на породувањето поради лузни и оштетување на мукозата.
• Утерусната форма на ендометриоза со ртење на клетките во дебелината на ѕидот може да доведе до руптура на матката.
• Ендометриозата на грлото на матката, телото на матката или вагината може да доведе до тешко постпартално крварење.
• Ако ендометриозата продолжи во форма на екстрагенитална лезија, можна е перфорација и крварење од засегнатиот орган.

Ендометријални цисти

Една од формите на ендометриоза е јајниците, кога фокусите се наоѓаат во ткивото на јајниците. Болестите на јајниците се карактеризираат со формирање на цисти - тенкоѕидна празнина со течна содржина. Нивната опасност е дека цистите го попречуваат функционирањето на другите органи, ја потиснуваат овулацијата, можат да гноат и да се пробијат во абдоминалната празнина.

Со ендометриоза, цистата активно расте и и дава болка на жената. Неговата празнина е исполнета со згрутчена крв, па формацијата понекогаш се нарекува „чоколадна циста“. Ѕидовите на цистата се чувствителни на хормони, бидејќи се состојат од истите клетки како и слузницата на матката. Поради оваа причина, болеста може да се третира со хормонски лекови. Во отсуство на ефект, се врши лапароскопска операција, во која цистата се празнат и се отстрануваат заедно со капсулата.

Анемија

Една од компликациите што ја придружуваат оваа болест е анемијата. Тоа е поврзано со зголемена загуба на крв за време и помеѓу менструацијата. Најчесто, анемија се јавува со ендометриоза на матката, кога менструалното крварење е особено тешко. Може да се излечи со елиминирање на симптомите на основната болест.

За таа цел се користат хормонска терапија и хируршки методи. Жените кои немаат доверба во традиционалната медицина го практикуваат лекувањето на ендометриозата со народни лекови. И покрај фактот дека понекогаш може да се постигне одреден успех на овој начин, запомнете: елиминацијата на симптомите и третманот сепак треба да ги врши гинеколог.

Перитонитис

Ендометриозата под неповолни околности може да биде комплицирана со перитонитис. Перитонитис е воспаление на перитонеумот, придружено со сериозна состојба на пациентите. Се јавува кога крвта, урината или содржината на цревата влегуваат во абдоминалната празнина. Ова може да се случи кога ногата на ендометриоидната циста е извиткана, ендометриумот расте низ ѕидовите на матката и околните ткива се уништуваат, ѕидовите на мочниот меур и цревата се оштетени од фокуси на болеста. Во овој случај, типичната болка на ендометриозата се зголемува, состојбата на пациентот брзо се влошува.

Симптомите на ендометриоза, комплицирана со перитонитис, се како што следува:

• Акутна абдоминална болка која се влошува со текот на времето.
• Интоксикација со гадење и повраќање.
• Покачување на температурата.
• Болка при притискање на предниот абдоминален ѕид
• Напнатост на стомачните мускули при притискање (стомакот силно како даска).

Невролошки нарушувања

Невролошки симптоми се појавуваат кај пациенти со оштетување на нервите со фокуси на ендометриоза. Ова е олеснето со голем број нервни плексуси во пределот на гениталиите и органите на репродуктивниот систем. Ртење на лезии во нервните влакна доведува до интензивна болка и намалена чувствителност во карличната област.

Невролошкото нарушување на ендометриозата исто така може да биде поврзано со синдромот на хронична карлична болка што ја придружува болеста. Болката е предизвикана не само од фокусите на болеста што ги зафатиле нервните завршетоци, туку и од повеќекратните адхезии што ја придружуваат ендометриозата.

Тешко е да се остане оптимист и весел ако нешто постојано и силно боли. Затоа, пациентите се нурнати во тажни мисли, ништо не ги радува и не ги интересира. Со долготрајни непријатни сензации постепено се развива депресија и ова е веќе посебна болест, а не само лошо расположение, како што мислат многу луѓе. Како да се лекува и како да се намали болката? Биохемиските процеси на хронична болка и депресија се одвиваат на ист начин, а тоа овозможува успешно да се користат антидепресиви во терапијата со болка.

Превенција на ендометриоза

Еден од начините за спречување на ендометриоза е годишен преглед од гинеколог. Во овој случај, за време на рачниот преглед, лекарот може да се сомнева во присуство на болест во телото на матката и јајниците, перитонеумот и цревата, а прегледот во огледалата овозможува да се видат фокусите на болеста лоцирани во вагината. и на грлото на матката. Ако лекарот претпостави присуство на болест, тој ја упатува жената на дополнителни студии - ултразвук, МРИ, тестови на крвта и лапароскопска дијагностика. Годишниот преглед е корисен и за откривање на други болести (на пример, фиброиди), бидејќи кај ендометриозата многу често се јавуваат миоми, што е поврзано со истата хормонална причина за овие болести.

Физичка активност

Познато е дека ендометриозата се развива кај жени со нарушувања во имунолошкиот систем. За да ја зајакнете одбраната на телото и да го спречите развојот на болеста, треба да зајакнете:

• Да се ​​одбие од лошите навики.
• Јадете правилно.
• Водете активен животен стил со соодветна физичка активност.

Покрај зајакнувањето на имунитетот, за спречување на ендометриоза, се препорачува ограничување на физичкото образование за време на менструацијата. Ова се должи на фактот дека активните движења може да доведат до рефлукс на крв, а со тоа и ендометријални честички, во абдоминалната празнина преку јајцеводите.

Избор на методи на контрацепција

Причината за ендометриоза, според повеќето лекари, се хормонални нарушувања во комбинација со дефект на имунолошкиот систем. Хормоналната дисфункција е кога телото произведува вишок естроген, што предизвикува раст на ендометриумот. Можете да го потиснете производството на естрогени со помош на комплексни орални контрацептиви (КОК) - ова е еден од начините за лекување на болеста. Ако жената има наследна предиспозиција за ендометриоза, назначувањето на КОК е начин да се спречи болеста. Не заборавајте дека ендометријалните клетки можат да навлезат во околните ткива како резултат на хируршка интервенција во матката празнина (на пример, за време на абортус). Земањето КОК ви овозможува сигурно да се заштитите од несакана бременост и нездрави процедури за абортус.

Превенција на интраутерина интервенција

Еден начин за ширење на ендометриозата е операција или каква било манипулација на репродуктивните органи. За време на таквата интервенција, ендометријалните клетки влегуваат во соседните ткива, а потоа можат да почнат да растат во нив. Со оглед на фактот дека болеста се развива во присуство на имунолошки нарушувања, кои се широко распространети кај жените, ризикот од заболување како резултат на операцијата е висок. На крајот на краиштата, ендометријалните клетки кои паднале надвор од матката, кои вообичаено се уништуваат од макрофагите, можат активно да се развијат кај жени со нарушен имунитет.

Со цел да се избегне ширење на ендометриоидното ткиво на околината, мора да се внимава на сите интраутерини интервенции. Ова е особено точно за абортусот. Абортусот ги повредува ѕидовите на матката, површината на вагината и грлото на матката, а таквите микротрауми се лесен начин за навлегување на ендометријалните клетки во околните ткива.

Ендометриозата е болест која погодува голем број жени. Точниот број на заболени од болеста не е познат, но јасно е дека тоа е главната причина за хронична карлична болка. Ендометриозата доаѓа во неколку форми. Екстрагениталниот се однесува на локализација надвор од репродуктивниот систем, гениталната форма влијае на матката со вратот, вагината и јајниците. Непријатна компликација на болеста кога јајниците се вклучени во процесот е циста.

Со ендометриоза, цистата брзо расте, предизвикува силна болка и може да се искомплицира со руптура. Покрај тоа, жената може да се доведе до хируршка маса со ртење на ендометриумот во перитонеумот и ѕидовите на цревата, мочниот меур. Оштетувањето на површината на органите може да предизвика перфорација на органи и развој на перитонитис.

Како да се спречи развојот на такви сериозни компликации? Пред сè, на пациентите им се препишува хормонален третман со контрацептивни средства или други средства кои го потиснуваат производството на естроген. Дуфастон за ендометриоза е една од опциите за хормонален третман насочен кон пополнување на дефицитот на прогестерон и ограничување на растот на ендометриумот. Ако хормоналната терапија не го даде посакуваниот ефект, тие прибегнуваат кон хируршки третман. Понекогаш операцијата може да биде единствениот начин да се намалат или целосно да се ослободат од симптомите на болеста.

содржина

Кога нормалното ниво на хормонот кај жената е нарушено, може да се развие ендометриоза. Ендометријална хиперплазија денес е најрелевантната патологија во гинекологијата, која сочинува 10% од другите женски болести. Главната опасност од болеста е што ако не се лекува, тогаш со текот на времето постои ризик од онкологија.

Што е ендометриоза

Гинеколошка болест ендометриоза е раст на ендометриумот во матката празнина кај жени во репродуктивна возраст. Болеста може да се развие и кај млади девојки, но тие најчесто се разболуваат по 40 години. Клетките на мукозната мембрана на женскиот орган содржат рецептори кои реагираат на полови хормони и крипти (спирални жлезди). Здравата жена повеќе нема ендометријални клетки во ниту едно тело.

Ако се развие патологија, тогаш тие почнуваат да мигрираат во различни органи. Особеноста на ендометријалните клетки е тоа што за време на преселувањето тие не ја губат функцијата на менструација. Патологијата често се развива во абдоминалната празнина или карличната област (генитална форма). Во зависност од локацијата, ендометриозата може да биде надворешна или внатрешна.

Внатрешна ендометриоза

Ова е гинеколошка болест која го зафаќа телото на матката и внатрешноста на јајцеводите. Почесто, патологијата има карактер на дифузен процес, а израстоците личат на фиброидни јазли. Внатрешната ендометриоза е класифицирана според фазите на манифестација.

1. Прв степен. Има само еден фокус на воспаление. Зафатена е мала површина на мукозните мембрани.
2. Втор степен. Во оваа фаза е зафатена поголема површина, а воспалението почнува активно да напредува и стигнува до средината на миометриумот.
3. Трет степен. Патолошкиот процес се карактеризира со оштетување на длабокиот слој на миометриумот и фокуси со различна локализација.
4. Четврти степен. Најопасно за телото, бидејќи хиперендометриозата влијае не само на мукозните мембрани на органот, туку и на областа на париеталниот перитонеум.

Надворешна ендометриоза

Оваа патологија се карактеризира со раст на ендометриумот на ткивата и органите надвор од матката: јајцеводите и грлото на матката, вагината, гениталиите, уретерите, мочниот меур, јајниците. Надворешната ендометриоза исто така има четири степени на развој од еден мал фокус до големи цисти и повеќекратни адхезии кои се појавуваат помеѓу карличните органи. Постои и внатрешно-надворешна форма на ендометриоза, кога ендометриумот прераснува во миометриумот, а во исто време се забележува оштетување на перитонеумот и органите на репродуктивниот систем.

Причините

Што е ендометриоза на матката е веќе јасно, но од кои причини се јавува болеста? Патологијата до денес нема утврдено потекло. Најверојатните причини за ендометриоза се:

1. Имунолошки нарушувања. Заштитата во телото е насочена кон ослободување од секое туѓо ткиво. Во случај на нарушен имунитет, ендометријалните клетки не се уништуваат, туку се вкорени и функционираат надвор од матката.
2. Наследност. Постојат семејни форми на болеста, кога жените во исто семејство неколку генерации страдаат од истата патологија.
3. Хормонална дисфункција. Кај жените, прегледот често открива висока содржина на естроген и ниско ниво на прогестерон, што предизвикува раст на ендометриумот.
4. Менструација. За време на тешки периоди (менорагија), ендометријалните клетки понекогаш се ретроградираат надвор од телото, а потоа се шират во јајниците, грлото на матката, цевките, ѕидовите на тенкото црево, папокот и другите ткива.

Симптоми

Типичен симптом на болеста е болна менструација (дисменореа), обилно крварење за време на менструацијата, неплодност. Во првата фаза, болеста може да биде генерално асимптоматска и може да се дијагностицира само при гинеколошки преглед или ултразвук. Дури и ако болката се појави за време на менструацијата, откако ќе престане, болката завршува. Кога ендометриумот расте, се појавуваат други симптоми на ендометриоза:

• неправилен менструален циклус;
• крвави проблеми;
• болка за време на сексуален однос;
• болна дефекација, мокрење;
• силна предменструална болка;
• зголемена телесна температура за време на менструацијата;
• карлична болка.

Дијагностика

Бидејќи нема лабораториски знаци со оваа патологија, лекарите, за да се дијагностицира ендометриоза на матката, по вагинален преглед, пациентот се испраќа на трансвагинален ултразвук. Студијата се спроведува со помош на вагинална сонда. Овој метод е широко користен за проценка на динамиката на третманот и откривање на аденомиоза. Дополнителна дијагностика на ендометриоза:

• КТ или МРИ;
• лапароскопија;
• хистероскопија;
• хистеросалпингографија;
• колпоскопија;
• тест на крвта за туморски маркери.

Дознајте повеќе за тоа како се изведува операцијата.

Ендометриоза - третман

Постои мислење дека растот на ендометриумот може да се третира со бременост. Оваа изјава е делумно точна, бидејќи периодот на очекување на детето има корисен ефект врз состојбата на матката. Сепак, знаците на подобрување ќе бидат привремени - само до почетокот на првата овулација. Третманот на ендометриоза се изведува терапевтски или хируршки. Изборот на терапија зависи од длабочината на ртење на ендометриумот и бројот на фокуси.

За првиот и вториот степен на лезијата, се избира конзервативен третман. Ако тоа не функционира, тогаш на пациентот му се нуди операција. Во современата медицина, се користат неколку хируршки методи за да се ослободиме од ендометриоза. За време на лапароскопија или лапаротомија, органите се зачувани, погодената област се отстранува. За време на радикална операција на абдоменот, матката или засегнатите органи се целосно отстранети (со екстрагенитална форма).

Народни лекови

И нашите предци знаеле што е ендометриоза, па користеле лушпи од билки и инфузии за таква болест. Најпопуларниот третман е билката на горната матка. Неопходно е да се истури 15 g суво растение со топла вода (2 чаши) и да се одмрзне во водена бања 15 минути. Оваа инфузија треба да се пие дневно во три поделени дози за две недели. Друг ефикасен алтернативен третман за ендометриоза на матката:

• комбинирајте во еднакви количини билки: eleutherococcus, elecampane, камилица, сладунец, хлебните;
• додадете 2 лажички во смесата. чага и бадијага во прав;
• три ул. л. истурете ја смесата со чаша вода;
• загрејте на оган 5 минути, а потоа оставете 40 минути;
• направете туширање со топла процедена инфузија наутро и навечер 10 дена по ред.

Подготовки

Во раните фази успешно се користи интраутериниот уред Мирена. Неговата внатрешност е исполнета со хормони кои можат да го заменат женскиот прогестерон, чиј недостаток предизвикува раст на ендометриумот. Исто така, неопходно е да се користат лекови за да се запре растот на ендометријалните клетки и да се намали високата концентрација на естроген во телото на жената. Главните лекови за ендометриоза:

1. Антипрогестини (Мифепристон, Даназол). Лековите предизвикуваат супресија на функцијата на јајниците со цел да ги инхибираат фокусите на ширење на ендометриумот.
2. Хормонална контрацепција (Zhanin, Pharmatex). Потиснете го менструалниот проток, што доведува до добар терапевтски ефект.
3. Аналози на природен прогестерон (Visanne, Duphaston). Недостатокот на женски хормон може да предизвика раст на ендометриумот, па затоа е индицирана заместителна терапија.

Превенција на ендометриоза

Превентивни мерки треба да преземаат сите жени во репродуктивна возраст, без разлика дали имаат некоја болест или не. Посебно внимание треба да се посвети ако се користи интраутерина контрацепција, присутна е дебелината или ако нивото на естроген е покачено. Превенцијата на ендометриоза на матката вклучува:

• редовни посети на гинеколог;
• борба против вишокот килограми;
• сексуална апстиненција за време на менструацијата;
• одбивање на абортуси;
• превенција на стрес;
• умерено вежбање;
• борба против пушењето.

Видео

Внимание!Информациите дадени во статијата се само за информативни цели. Материјалите од статијата не бараат само-лекување. Само квалификуван лекар може да постави дијагноза и да даде препораки за третман, врз основа на индивидуалните карактеристики на одреден пациент.

Ендометриозата е гинеколошка болест кај жени во репродуктивна возраст. Многумина не се ни свесни за неговото присуство, сметајќи ја болната менструација како норма. Колку е опасна ендометриозата и кои се нејзините причини?

Ендометриозата сè уште не е целосно разбрана. Не се знае точно зошто заобиколува некои жени, додека други покажуваат тешки симптоми. Со ендометриоза, клетките на внатрешната обвивка на матката се појавуваат надвор од неа и почнуваат да се размножуваат таму, формирајќи области на патологија. Просечната возраст на пациентите со дијагноза на болеста е 25-30 години.

Самиот термин се однесува на растот на внатрешниот слој на матката - ендометриумот. Природен раст се јавува кај секоја жена во периодот пред менструацијата. Потоа дополнителниот слој се откинува и излегува со крварење ако не дошло до бременост. Овој процес е проследен и со руптура на мали садови. Сепак, се случува крвта од садовите, заедно со ендометријалните клетки, да се фрли во абдоминалната празнина или јајцеводите, каде што клетките на ендометриумот можат да се вкорени и да почнат да се делат. Така, постои надворешна ендометриоза. Внатрешната ендометриоза е исто така изолирана, кога клетките на овој слој прераснуваат во мускулен - миометриум.

Механизмот на развој е веројатно поврзан со работата на ендокриниот систем, особено на гениталните органи, бидејќи болеста практично не се јавува за време на менопаузата и во детството.

Патолошките фокуси на всаденото ткиво функционираат како нормален ендометриум и се предмет на циклични промени во хормоналната позадина. Поради ова кај нив се јавуваат воспалителни процеси, микропукнатини, влакнести промени кои влијаат на другите органи и доведуваат до дополнителни здравствени проблеми.

Можеме да ги разликуваме следниве форми на болеста:

1. Генитален. За возврат, тој е поделен на надворешен (телото на матката е зафатено однадвор) и внатрешно (парчиња од ендометриумот растат во мускулниот слој - миометриум).
2. Екстрагенитални. Парцели на ендометријално ткиво се фиксираат во перитонеумот, цревата, јајниците, мочниот меур и другите органи.

Лекарите класифицираат 4 степени на сериозност на ендометриоза, во зависност од степенот на дистрибуција и длабочината на оштетувањето на другите ткива:

Внимание!Ендометриозата може да влијае на сите органи, па понекогаш пациентите не се свесни за поврзаноста помеѓу вознемирувачките симптоми и гинеколошката болест.

Причини за ендометриоза

Точната причина за оваа патологија не е утврдена, сепак, многу внимание се посветува на односот на ендометриозата со состојбата на хормоналната позадина на жената. Причините кои можат да придонесат за појава на патолошки раст на ткивото се:

1. Ретроградна менструација. Откриено е дека многу жени имаат обратен проток на крв во нивните гениталии. Нормално, тоа нема никаков негативен ефект врз телото. Меѓутоа, кај некои, за време на менструацијата со обратен проток на крв во јајцеводите и перитонеалната празнина, се фрлаат ендометријални клетки, кои се ексфолираат за време на менструацијата. Токму овој феномен предизвика забрана за сексуални односи и гинеколошки манипулации за време на периодот на женско крварење.
2. Постои шанса ендометријалните клетки да навлезат во крвните садови или лимфните јазли, од каде што може да се шират низ телото. Овој механизам наликува на метастази на малигни тумори.
3. Нарушувања во работата на имунолошкиот систем. Кога парче ендометриум ќе влезе во друго ткиво, имунолошкиот систем не го отфрла, туку промовира трансплантација и раст. Ова може да биде предизвикано од дефекти во централниот нервен систем, имено невро-ендокрината врска на хипоталамус-хипофизата-јајниците.
4. Патологиите на ткивата, на пример, феноменот на метаплазија или хормоналните нарушувања предизвикуваат трансформација на едно ткиво во друго.
5. наследна предиспозиција.

Ендометриозата на грлото на матката може да се појави по процедура за каутеризација, абортус, траума или дијагностичка киретажа. Ендометриозата на телото на матката може да биде компликација на воспалителни процеси, тешко породување, абортус.

Внимание!Абортусите се опасни за правење токму затоа што оваа процедура е оперативна интервенција која го нарушува интегритетот на ткивата и предизвикува многу компликации.

Болеста се карактеризира со долг и прогресивен тек. Без соодветен третман, симптомите ќе се влошуваат и ќе го мачат пациентот се повеќе и повеќе. Симптомите може да се смират за време на периоди на откажување на јајниците - за време на бременост и менопауза. Силата на манифестацијата на симптомите е индивидуална - болеста може да се развие незабележливо, или може да има целосна клиничка слика. Во исто време, интензитетот не зависи од степенот на дистрибуција на патолошки фокуси. Поединечни места може да предизвикаат исти симптоми како и повеќе.

Ендометриоза може да се посомнева ако се појават следниве симптоми:

1. Болка во карличната област која се појавува пред менструацијата или вознемирува во текот на целиот циклус. Понекогаш болните сензации ја прават жената неспособна да работи и значително го нарушува квалитетот на животот. Локализиран е главно во долниот дел на стомакот, во лумбалниот предел и сакрумот.
2. Менструалното крварење станува подолго и пообилно од порано. Тие може да се одложат за 8 дена или повеќе, а дамките може да се забележат во интерменструалниот период. Циклусот со ендометриоза станува неправилен.
3. Болка за време на сексуален однос.
4. Појавата на цисти на јајниците.
5. Проблеми со зачнувањето, кои се предизвикани од патолошки промени во јајцеводите и дисфункција на јајниците.
6. Кај тешки лезии, болката може да се појави при дефекација или мокрење.

На белешка!Редовните гинеколошки прегледи не се хир на лекарите, туку неопходност за пациентите. Тие помагаат да се идентификуваат многу болести во рана фаза со асимптоматски тек.

Дијагностика

Дијагнозата на ендометриоза може да помогне:

1. Гинеколошки преглед. Зафатените органи се зголемуваат во големина во пресрет на менструацијата, а цистите на јајниците се наоѓаат во која било фаза од циклусот.
2. Типични поплаки на пациентот, кои се поврзани со зачестеноста на циклусот.
3. Истражување со ултразвук.
4. Колпоскопија.
5. Специјални рендгенски преглед на матката и јајцеводите.
6. Испитување со хистероскоп.
7. Томографија.
8. Лапароскопија.

На белешка!Современите клиники вклучуваат колпоскопија или ултразвук во основниот сет на процедури за рутински гинеколошки преглед.

Третман

Колку подолго се развива болеста, толку е поголема веројатноста за неплодност и други компликации кај жената. Затоа, силно се препорачува да се консултирате со лекар навремено и да спроведете превентивна дијагностика. Во третманот, секогаш кога е можно се претпочитаат најмалку инвазивни методи, но мора да се земе предвид степенот на оштетување на ендометриозата.

Комплексната шема на терапија е насочена кон:

1. Елиминација на синдромот на болка. Жената може да биде вознемирена од болка со различен интензитет, но дефинитивно го намалува квалитетот на нејзиниот живот. Синдромот на болка можете да го прекинете со лекови од групата на аналгетици ( Спазмалгон, Парацетамол) или нестероидни антиинфламаторни лекови ( Нимесулид, Кетопрофен). Ако оралните контрацептиви се вклучени во режимот на лекување ( Марвелон, Тризистон, Ригевидони други), нивното дејство исто така може да помогне да се намали болката.
2. Реставрација на хормоналната позадина. Медицинските хормонски агенси сè уште се широко користени за лекување на ендометриоза. Нивната акција е насочена кон намалување на ефектот на естрогенот врз телото на жената. Изборот на лекот треба да се врши на индивидуална основа и многу внимателно, нужно земајќи ги предвид карактеристиките на пациентот, природата на текот на основните и истовремените болести. Лекарот може да препише лекови како што се Летрозол, анастрозол, золадекс, прогестерони ( Дуфастон, Утрожестан), орални контрацептиви. Современите клиники нудат на жената да се подложи на процедура за лапароскопија, како резултат на која лезиите се хируршки отстранети. Со оглед на големата веројатност за несакани ефекти од хормоналните лекови, индивидуалната толеранција и долгиот тек на лекување, пациентите сè почесто избираат хируршка интервенција.
3. Отстранување на лезии. Се спроведува со различни методи, по дискреција на лекарот што посетува. Како по правило, тоа се лапароскопија, ресекција, ласерско испарување, електрокоагулација. Современите техники ви овозможуваат ефикасно да ги отстраните само лезиите, оставајќи ги самите органи - матката и додатоците. Радикално решение со отстранување на органи се врши во екстремни случаи.

Внимание!Третманот за ендометриоза обично е долгорочен. Дури и по брзото решавање на проблемот, на жената ќе и треба време и точно почитување на упатствата на лекарот за да си го врати здравјето. Тенденцијата за ендометриоза продолжува и по закрепнувањето, така што лекарот може да препише режим на терапија за одржување што ќе треба да се следи неколку години.

Дали е можно да забремените со ендометриоза?

Оваа тешка гинеколошка болест најчесто ги погодува жените во репродуктивна возраст. На многу начини, причината за нејзиното појавување е хормоналната нерамнотежа. Како по правило, се дијагностицира на возраст од триесет и педесет години. Ендометриозата се состои во промена во формирањето на слузницата на матката, како резултат на што се шири надвор од границите на органот. Неговите знаци се карактеристични за многу патологии на внатрешната генитална област.

Идентификацијата на болеста е прилично комплициран процес, бидејќи ендометриозата на матката не се манифестира долго време. Се развива постепено, бидејќи клетките на мукозната мембрана месец по месец се надвор од матката. Постепено се формираат цели колонии кои ги одредуваат главните симптоми. На првите знаци на развојна болест, треба да се јавите кај гинеколог.

Причини за ендометриоза на матката

Таква тешка патологија се јавува кај жените доста често. Секој втор претставник на послабиот пол страда од тоа, но болеста не се открива толку редовно. Слична околност се должи на фактот што многу дами забораваат да направат гинеколошки преглед на време, што им овозможува навреме да ја дијагностицираат ендометриозата и да почнат да се борат со неа.

Обично се открива веќе кога жената оди на лекар поради тешкотии со зачнувањето и носењето.

Главните фактори за развој на оваа тешка гинеколошка болест се:

• постојан проток на крв за време на менструацијата назад во вагината;
• нејзиниот периодичен влез во перитонеалниот регион;
• наследна предиспозиција;
• дистрибуција на ендометриумот со лимфен проток;
• разни аномалии во развојот на ткивата;
• хронични воспалителни заболувања на женската внатрешна генитална област;
• фиброиди на матката;
• комплицирано повторено породување;
• абдоминални хируршки интервенции;
• вештачко прекинување на бременоста;
• посебно стружење;
• спроведување на царски рез;
• изречена повреда на хематопоеза;
• алкохолизам;
• злоупотреба на тутун;
• прекумерна дневна потрошувачка на кафе;
• значителна промена во метаболизмот;
• изразени хормонални нарушувања;
• органско оштетување на мозокот;
• слабеење на одбранбените сили на телото и сл.

Овие повеќекратни причини го објаснуваат влегувањето на некарактеристични клетки во соседните органи и екстензивното ширење на ендометриумот надвор од матката. Тие даваат целосно разбирање зошто поединечните ткива го нарушиле нивното нормално формирање и се шират надвор од границите на органот.

Покрај тоа, појавата на таква болест може да предизвика: одвојување на плацентата, операции во карличната област, предоцна почеток на менструацијата, раѓање на дете над четириесет години, значителен физички напор за време на менструацијата, нелекувани хронични воспалителни процеси. на внатрешната женска генитална област, прекумерна дебелина, присуство на бенигни тумори на грлото на матката и вагината.

Не постои посебна предиспозиција за развој на ендометриоза. Медицинската статистика укажува дека секоја трауматска интервенција во активноста на матката или абдоминалните операции го зголемуваат ризикот од нејзино појавување.

Најдобар начин за навремено спречување на развојот на болеста е редовно посетување на женски гинеколог.

При вештачко прекинување на бременоста, царски рез, дијагностички инструментални медицински манипулации, каутеризација на ерозија и слични трауматски интервенции, посета на лекар треба да се прави на секои три месеци. Во овој случај, болеста може да се прекине.

Симптоми и знаци на ендометриоза на матката

Оваа тешка болест често се протега не само на матката и, туку и на различни органи на малата карлица, како и на перитонеалниот регион. Локализацијата на локацијата на патолошките фокуси е различна. Затоа, клиничката слика во голема мера зависи од степенот на лезијата на ендометриозата, вклучувањето на поединечни органи во процесот и присуството на адхезивен процес.

Главните знаци на развиената болест се:

• силен симптом на болка за време на менструацијата, кој се протега на соседните области;
• влечење сензации во долниот дел на стомакот во средината на циклусот;
• кафеаво оскуден исцедок пред и по менструацијата;
• голема загуба на крв;
• времетраење на критичните денови до две недели;
• Анѓелковиќ за време на сексуален однос;
• присуство на згрутчување за време на менструацијата;
• развој на анемија со дефицит на железо;
• кршливост на плочите на ноктите;
• крварење на матката;
• општа малаксаност;
• чувство на недостаток на воздух;
• затемнување во очите;
• бледа кожа;
• пад на притисокот;
• разни инфекции итн.

Ваквите тешки симптоми јасно укажуваат на развој на силен воспалителен процес, значително нарушување на коагулацијата, изразено намалување на тонот на матката и значително нарушување на неговите функции. Како резултат на тоа, се случуваат многу големи загуби на крв, како резултат на што се јавува акутен недостиг на хемоглобин, разни елементи во трагови, се нарушува кардиоваскуларната активност и се јавува општо слабеење на телото.

Најчесто, присуството на ендометриоза е јасно индицирано со силна болка за време на менструацијата. Тие се едноставно неподносливи во раните денови, но постепено слабеат и исчезнуваат заедно со крајот на менструацијата.

Нивната карактеристична карактеристика е дека непријатноста најчесто се забележува не само во областа на матката, туку и на местата на главниот раст на ендометриумот надвор од неа. За појава на болка придонесува и процесот на формирање на адхезии во малата карлица.

Според најголемиот интензитет на таквите сензации, може да се претпостави степенот на преваленца на болеста. Најчесто тие се забележани во ингвиналната зона или во анусот. Често жената чувствува непријатност за време на сексуален контакт.

Обично, вниманието на лекарот го привлекува тешко крварење во критичните денови. Исцедокот има темна вишна боја со изобилство на згрутчување со различни големини. Ако нормално, кај понежниот пол, времетраењето на менструацијата не надминува една недела, тогаш со развој на ендометриоза тие траат десет, па дури и дванаесет дена.

Често, како нивен почеток се зема кафеава боја на лен, која е забележана веќе неколку дена пред менструацијата. На ист начин продолжуваат испуштањата кои завршиле навреме во форма на слични појави кои се случуваат пет или повеќе дена. Тие се објаснуваат со фактот дека колониите на епителот надвор од матката сè уште продолжуваат да учествуваат во циклусот. Како резултат на адхезии и движења во мускулниот слој на органот, крвта се ослободува од нив на постелнината.

Често овие манифестации може да се појават и во средината на месецот. Обично таков знак веднаш го привлекува вниманието на специјалист. Сличен знак укажува на хормонална инсуфициенција и присуство на фокуси на формирање на ендометриумот надвор од неговата нормална локализација.

Меѓутоа, во некои случаи болеста е латентна. Жената не се жали на ништо, а менструалниот циклус и се одвива како и обично. Во овој случај, откривањето на ендометриоза е можно само како резултат на рутински гинеколошки преглед, кој треба да се спроведува најмалку еднаш на секои шест месеци.

Дијагностика

Испитувањето на пациентката од лекар обично започнува со детален разговор со неа, идентификување на нејзините главни поплаки и преземање темелна анамнеза. Токму анализата на главните симптоми е од најголемо значење во прелиминарната дијагноза. Како резултат на разговор со жена, гинекологот прави претпоставка за развој на ендометриоза, по што спроведува длабинска студија и наведува шема.

Потоа се врши преглед на гинеколошки стол со помош на огледала. Обично специјалист гледа зголемена матка, слична на фетус стар осум недели. Понекогаш дури има форма на сфера. Органот е тешко да се движи и е поврзан со адхезии со соседните анатомски формации.

Понекогаш, при преглед, лекарот гледа разни нодуларни формации, поради што мукозната мембрана има нерамна површина.

Во овој случај, потребна е диференцијална дијагноза, која вклучува:

• ултразвучен преглед;
• хистероскопија;
• контрастна флуороскопија;
• колпоскопија;
• метросалпингографија;
• PAPP тест;
• SA-125;
• лапароскопија итн.

Дијагностичките методи ви овозможуваат целосно да идентификувате различни формации во матката празнина, цисти или микро-дупки во внатрешната обвивка на органот. Неговата површина обично е обоена во малку розова боја, а структурата добива зрнест изглед.

Кога се користат студии за контраст на Х-зраци, може да се види дека ендометријалните ткива одат многу подалеку од прераспределбата на органот.

Во врска со такви околности, дијагнозата овозможува да се идентификува гениталната локализација на болеста (кога се засегнати различни внатрешни женски генитални органи) и екстрагениталната (кога се засегнати перитонеумот, мочниот меур, бубрезите или ректумот).

Покрај тоа, гениталната форма може да биде и надворешна, во која вагината, јајцеводите и јајниците се погодени од ендометриоза и внатрешна, кога е зафатена само матката. Во овој случај, болеста понекогаш се дефинира како аденомиоза.

Постојат и негови различни видови на проток. Меѓу нив се дифузни (патолошкиот процес ја покрива целата внатрешна празнина на органот со истовремено оштетување на мускулниот слој), нодуларен (локализацијата на болни формации се однесува само на мукозната мембрана, а формациите се лишени од капсула) и фокални (на болеста се шири на ограничени места на матката).

Степени на ендометриоза

Болеста има четири степени на развој, кои се разликуваат во длабочината и опсегот на пенетрација на атипичните клетки.

• Првиот степен на болеста се манифестира со фактот дека се забележуваат индивидуални ткивни формации. Клетките се шират релативно плитко и обично се наоѓаат во површните слоеви на миометриумот. Оваа форма на ендометриоза не претставува голема закана за здравјето на жената. Обично нема изразени симптоми. Главниот знак на патологија е нагло зголемено крварење за време на менструацијата. Болеста обично се открива при рутински преглед.
• Во вториот степен на развој на ендометриоза, бројот на таквите фокуси се зголемува и тие лежат многу подлабоко од порано. Тие се наоѓаат приближно во средината на дебелината на мускулниот слој на матката и почнуваат да го вознемируваат пациентот. Обично нема компликации, но има силна болка за време на менструацијата долж локацијата на колониите на ширење на патологијата. Често, операцијата е неопходна.
• Со третиот степен на ендометриоза, веќе има многу од овие области и се забележува формирање на вдлабнатини исполнети со течност. Тие лежат во самите длабочини на миометриумот, ширејќи се низ целата негова дебелина. Понекогаш тие се наоѓаат во јајниците и имаат темноцрвена боја. Болеста обично продолжува да се шири понатаму и понатаму. Според зголемувањето на областа на фокусите, се зголемува и сериозноста на болката за време на менструацијата. Процесот на лепење е активиран. Оваа форма на ендометриоза е закана за здравјето на пациентот.
• Четвртиот степен на развој на болеста се карактеризира со голем број длабоки области, со присуство на цисти исполнети со течност во матката и јајниците, како и формирање на адхезии помеѓу соседните органи. Делови од перитонеумот се вклучени во болниот процес, а перфорациите од матката водат до карличната област. Во четвртата фаза веќе се забележани повеќекратни дисфункции на гинеколошкиот и уринарниот систем. Понекогаш патологијата се протега на ректумот и вагината. Обично се развива неплодност.

Најчесто, за време на гинеколошки преглед, се забележува првиот или вториот степен на ендометриоза, кога само матката е зафатена од патолошки формации. Симптомите во овие форми на неговиот тек се многу слични, затоа, диференцијалната дијагноза е можна само како резултат на инструментални студии. Вообичаено, со овие типови на патологија, се забележуваат болки и грчеви за време на менструацијата, како и забележително зголемување на обемот на абдоменот без општо зголемување на телесната тежина.

Поретки се третиот и четвртиот степен на развој на ендометриоза.

Клиничката слика на болеста не зависи од стадиумот. Понекогаш е многу изразено, а понекогаш дури и со четврти степен нема очигледни знаци за тоа.

Понекогаш дури се случува присуството на голем број цисти во матката и јајниците да предизвика помалку интензивна клиничка слика од присуството само на поединечни фокуси.

Методите на лекување на болеста обично не зависат директно од степенот на нејзиниот развој, туку се одредуваат од општите симптоми и способноста на жената да се размножува.

Како да се третира ендометриозата на матката

Борбата против таквата болест се спроведува во различни насоки. Главните пристапи кон него водат до апликацијата:

• терапија со лекови;
• хируршка операција;
• комплексен третман на ендометриоза.

Најчесто се препишуваат фармаколошки агенси. Тие обично се користат ако болеста продолжува без изразена клиничка слика, за време на менопаузата, кога е откриена аденомиоза или кога има потешкотии со зачнувањето и носењето.

Овој тип на третман обично дава прилично брзи и изразени позитивни резултати. Сепак, долгиот тек го нарушува нормалното формирање на клеточната структура на мукозната мембрана на матката празнина, што во голема мера го отежнува процесот на оплодување.

Дополнително, употребата на хормонска терапија долго време го одложува почетокот на менопаузата, што обично придонесува за инволуција на ендометриоза поради намалување на синтезата на естроген и придушување на активноста на матката и јајниците.

Вообичаено, различни физиотерапевтски методи исто така активно се користат во лекувањето на болеста.

За да се избегне развој на повторување на ендометриоза по терапијата, жената треба:

• еднаш на секои три месеци задолжително е да се изврши комплетен гинеколошки и лабораториски преглед;
• при првите знаци на дури и мало откажување на менструалниот циклус, консултирајте се со лекар;
• редовно земајте контрацептивни средства;
• избегнувајте вештачко прекинување на бременоста;
• по извршување на абдоминални операции за други болести, поминете целосен курс на рехабилитација со постојано следење од гинеколог;
• спречување на воспалителни процеси во женскиот генитален предел;
• избегнувајте случајни сексуални контакти итн.

Ваквите мерки ќе овозможат навреме да се дијагностицираат сите патолошки промени во телото, да се осигура дека нема опасност од повторување на болеста и да ја нормализираат хормоналната позадина.

Народни лекови за ендометриоза

Во третманот на оваа болест, терапевтските методи често се комбинираат со употреба на домашни рецепти. Најдобар ефект е ефектот на лековитите растенија.

Покрај тоа, во секое време, ендометриозата подлегна на ефектите од глина, хирудотерапија, есенцијални масла, мед и прополис, како и витамини и елементи во трагови.

Најчестите, долго познати методи за справување со болеста се следниве:

• Главниот третман за ендометриоза кај гинеколозите е. Ефикасно помага да се отстрани воспалителниот процес, помага да се намалат неоплазмите и целосно да се стабилизира формирањето на структурата на ткивото на мукозната мембрана на матката празнина. Обично се користи лушпа од растението. Земете дваесет грама суровини за двесте милилитри врела вода. Потоа се динста на шпоретот десет минути, се остава четири часа и се филтрира. Пијте 20 ml триесет минути пред оброците четири пати на ден.
• Активно се користи и инфузијата на борната матка. Се земаат 40 грама сушени суровини и се ставаат во половина литар врела вода. Истурете во термос и оставете да отстои петнаесет минути. Земете четири пати на ден, сто милилитри пред јадење или дваесет милилитри три пати на ден.
• Двата типа на подготовка на горната матка исто така ефикасно се користат за редовно туширање.
• Употребата на Црвената четка може да биде од голема корист. Подгответе го вака. Земете една чаша врела вода и додадете во неа дваесет грама суровини. Потоа ставете на оган пет минути, доведете до вриење и изладете. Овој состав се зема во половина чаша деведесет дена три пати на ден пред јадење. Алатката овозможува зајакнување на имунолошкиот систем и нормализирање на активноста на гинеколошките органи.
• Неопходно е да се земе масло од црн ким и да се пие по една кафена лажичка три пати на ден. Текот на главниот третман е еден месец. Помага да се ослободите од цисти на матката и јајниците, има изразени својства за заздравување на рани и целосно ја стабилизира синтезата на хормоните во телото.
• Сокот од цвекло е добар за ослободување од ендометриоза. Овозможува нормализирање на формирањето на мукозната мембрана, го активира производството на естроген и го прави менструалниот циклус редовен. Едно овошје се поминува низ соковник. Пијте половина или четвртина чаша три пати на ден. Се препорачува претходно да се меша сокот од репка со сок од морков.
• Земаат глина, ја дробат и ја полнат со вода. Потоа оставете преку ноќ, а наутро извадете ја течноста и месете. Ставете го во литарска тегла, ставете во водена бања и доведете до вриење. Тие траат пет минути. Потоа се вадат и се виткаат во тенок слој на масата. Долниот дел од абдоминалната празнина е покриен со водоотпорна крпа, а одозгора се става топла глина и се завиткува пациентот. Треба да останете во оваа позиција најмалку два часа. Потоа, компресот се отстранува и се фрла. Обично поминуваат до шест сесии. Овој метод помага да се промени развојот на ендометриозата и да се намали манифестацијата на нејзините симптоми.
• Треба да земете две лажици врвови од краставици, да додадете две чаши врела вода и да го ставите на оган пет минути. Потоа потребни се најмалку сто минути за да се внесе составот, а потоа се пие по една лажица на секој час. Ви овозможува да го нормализирате тонот на матката и да ја стабилизирате хормоналната позадина.
• Земете една лажица кора од вибурнум и истурете ја во сто милилитри врела вода. Држете на оган десет минути. Потоа земајте четириесет милилитри четири пати на ден. Алатката помага да се намали загубата на крв за време на менструацијата и го подобрува тонот на матката.
• Користете колекција составена од една лажица бибер, две лажици коприва и една лажица овчарска чанта. Го стабилизираат менструалниот циклус. Текот на терапијата е триесет дена со промени во билките за да се избегне развој на зависност и несакани ефекти.
• Од голема корист може да биде и следниот состав на лековити растенија. Земаат една и пол чаши сок од алое, вибурнум, малина, мед, невен, хлебните, пелин, габа, целандин, жалфија и инсистираат на шише вотка. Потоа пијте по една кафена лажичка три пати на ден пред јадење. Времетраењето на главниот третман е еден месец. Препорачливо е да направите кратка пауза секоја недела. Во тоа време, неопходно е целосно да се напушти пржената и масна храна, колбаси, зачинети, зачини, мафини, слатки, солени, алкохолни пијалоци и пушење. Со правилна употреба, лекот целосно ја стабилизира хормоналната позадина, го нормализира формирањето на ендометриумот и има ефект на заздравување на раните.
• Треба да земете една лажица крвава црвена детелина, истурете 100 ml врела вода и оставете да отстои триесет минути. Потоа земете два купа два пати на ден. Таквиот лек ја стабилизира хормоналната позадина, ја ублажува болката за време на менструацијата и ја нормализира активноста на јајниците.
• Земете и една лажица арника и ставете ја во чаша вотка. Составот се остава на суво и темно место една недела. Потоа внимателно се филтрира. По пиење дваесет капки тинктура на половина со вода или друга течност. Текот на терапијата е шеесет дена. Ако симптомите на ендометриоза не исчезнале, третманот се повторува по петнаесет дена. Како резултат на неговата употреба, цистите исчезнуваат, загубата на крв за време на менструацијата значително се намалува и болката исчезнува.
• Треба да земете половина килограм смачкана каламус и да ја ставите во шише со алкохол. Оставете седум дена, филтрирајте и пијте по една кафена лажичка два пати на ден со оброците. Текот на третманот е шеесет дена. Доколку е потребно, по пауза, продолжете со земање на лекот во рок од четириесет и пет дена. Ги ублажува грчевите на органите и ја намалува болката.
• Земете една лажица кинеска фолија, ставете ја во двесте милилитри врела вода и инсистирајте три часа. По филтрирање и пиење дваесет милилитри три пати на ден пред јадење. Алатката овозможува зајакнување на имунолошкиот систем и стабилизирање на хормоналната позадина на телото.
• Пчеларските производи се докажаа многу добро. Земете прополис и ставете го во замрзнувач. Откако целосно ќе се претвори во мраз, се дроби и во него се додава сто грама мед. Составот се загрева во водена бања четвртина час, внимателно се филтрира и се користи за правење вагинални супозитории, терапевтски тампони и течност за туширање. Ваквите методи на лекување значително го подобруваат локалниот имунитет, започнуваат процеси на заздравување на раните и го активираат протокот на лимфата во матката.

Овие средства ви овозможуваат да го нормализирате формирањето на ендометриумот и да ја зајакнете одбраната на телото. Колку попрецизно се почитуваат главните дози на употребените супстанции и препораките на специјалист, толку е побрз и посигурен резултатот од употребата на алтернативни методи на лекување. Обично жената ги задржува своите репродуктивни способности. За време на терапијата, неопходно е редовно да се подложуваат на лабораториски и инструментални испитувања.

Сепак, не треба сами да го земате овој или оној домашен лек. Прво мора да се консултирате со вашиот лекар и да добиете целосно одобрение за употреба на таков рецепт за третман на ендометриоза. Ако не ги слушате препораките на гинекологот, болеста може да даде многу сериозни компликации. Покрај тоа, вреди да се биде целосно сигурен дека се појавила токму таква болест, а не друга гинеколошка или внатрешна патологија. Многу од нив имаат многу слични карактеристики на клиничката слика.

ендометриоза за време на бременоста

Обично, повеќето жени можат да забременат со развојот на оваа болест. Сепак, речиси половина страдаат од тешкотии со оплодувањето и бременоста. Ваквите тешкотии се објаснуваат со нарушено функционирање на јајниците и опструкција на јајцеводите.

Обично, експертите веруваат дека ендометриозата има значително влијание врз зачнувањето и бременоста.

Во основа се состои во:

• честа појава на ектопична бременост;
• разни аномалии во развојот на фетусот;
• спонтан абортус во раните фази на бременоста;
• појава на хипертоничност на матката;
• разредување на мускулниот ѕид на органот со можна перфорација;
• повреда на активноста на јајниците;
• прекумерно задебелување на мукозната мембрана;
• тешкотии со прицврстување на оплодената јајце клетка;
• неможност за носење;
• патологија на развојот на плацентата;
• нејзиниот пропуст;
• презентација;
• неговите одреди;
• инсуфициенција на функционирање;
• развој на фетална хипоксија;
• предвремено раѓање;
• патолошки промени во грлото на матката;
• потребата од царски рез.

Покрај тоа, со ендометриоза, може да се појави сериозно крварење на матката по раѓањето на бебето, бидејќи тонот на органот е значително ослабен.

Кога носите фетус, многу често се забележува лабаво прицврстување на плацентата, како резултат на што е фиксирана неговата ротација.

Во некои случаи, под влијание на формирањето на процесот на лепење, толку силно се спојува со ѕидовите на матката што породувањето станува многу опасно за жената и нероденото дете. Во таков случај се врши сложена операција за спас на мајката и фетусот.

Ова не значи дека ако на една жена и е дијагностицирана ендометриоза, тогаш воопшто не треба да се планира оплодување. Кога ќе дојде до зачнување, шансите за успешна бременост и нормално раѓање не се толку мали. Со соодветна медицинска поддршка, жената често станува мајка во догледно време.

Некои експерти од областа на гинекологијата генерално веруваат дека ендометриозата нема значително влијание врз развојот на бременоста. Тие ја негираат можната поврзаност на тешкотиите во оплодувањето и бременоста со појавата на таква болест.

Лекарите сугерираат дека главен проблем во таква ситуација е опструкција на јајцеводите, адхезии во карлицата и дисфункција на јајниците. Токму овие фактори, според нивното мислење, го отежнуваат процесот на зачнување.

Од големо значење е изразената промена на хормоналната позадина на жената, што го прави речиси невозможно почетокот на фазата на овулација, што резултира со неплодност. Затоа, многу гинеколози го сметаат ефектот на ендометриозата на, наместо директно, индиректен.

Меѓутоа, ако болеста е значително напредната и има хроничен тек, тогаш оплодувањето станува малку веројатно.

Во тие случаи, кога жената ќе одлучи да абортира, таа го отвора патот до целосна неплодност. Процесот на болеста напредува толку многу што не е можно ниту зачнување ниту бременост.

Обично, оплодувањето се јавува кај жени кои завршиле целосен курс на лекување со позитивни резултати. Во случаи кога е забележано присуство на една или повеќе цисти, процесот на зачнување станува сомнителен додека не се изврши операција за нивно отстранување.

По преминувањето на триесетгодишната пресвртница, обично бременоста на жената е речиси невозможна, бидејќи спонтан абортус се случува веќе во раните фази.

Припадничките на понежниот пол, заболени од ендометриоза, од првиот ден од бременоста се под посебен надзор на акушер-гинеколог. Им се препишуваат специјални лекови и се користат различни методи за зачувување на плодот. Хормоните се користат од вториот месец.

Треба да се напомене дека во процесот на гестација, општата хормонална позадина на телото значително се менува. Особено се зголемува содржината на прогестерон во крвотокот. Има огромен позитивен ефект врз текот на болеста, бидејќи придонесува за зачувување на фетусот и во исто време предизвикува обратна инволуција на ендометриозата. Во некои случаи, по породувањето, се дијагностицира целосно закрепнување на пациентот.

Исто така, треба да се забележи дека по раѓањето на детето, на жената се препорачува да го продолжи периодот на лактација што е можно повеќе. Овој процес ја стимулира синтезата на одредени хормони кои поволно влијаат на текот на ендометриозата.

Индикации за операција

Обично, хируршки третман се пропишува во следниве случаи:

• неефикасност на терапијата со лекови;
• хронична болест;
• присуство на бројни цисти;
• формирање на процес на лепење;
• ретроцервикална локација на ендометријалните фокуси;
• лезии на јајниците;
• патолошки промени во соседните органи;
• присуство на контраиндикации за третман со хормонални лекови итн.

Покрај тоа, при пропишување на хируршка интервенција, особено се зема предвид возраста на жената. Главната работа е дали таа стана мајка претходно и дали планира да има деца во иднина.

Подеднакво е важно колку ендометриозата се проширила и каде се наоѓаат фокусите на нејзината локализација. Се зема предвид и степенот на неговото занемарување, интензитетот на манифестацијата на клиничката слика и присуството на компликации.

Обично, операцијата се пропишува три дена пред да се приближи следната менструација. На операцијата и претходи темелна диференцијална дијагноза.

Ако опсегот на ендометриоза е многу обемен, тогаш е пропишана целосна ресекција на матката и јајниците. Ако жената е сè уште млада, тогаш остануваат делови од органите кои не се погодени од болеста.

Ако се засегнати соседните анатомски формации, тогаш се изведува абдоминална операција за да се обноват функциите на мочниот меур и цревата. Во овој случај, само јајниците и целосно патолошки изменетите ткива се предмет на ексцизија. Таквата операција се изведува почесто по почетокот на менопаузата.

Зошто е опасна ендометриозата на матката?

На првите знаци на таква болест, треба да се консултирате со лекар. Главната закана од оваа болест лежи во фактот дека таа е способна да не се манифестира долго време. Затоа, често се дијагностицира веќе во занемарена состојба.

Самодијагностицирањето и лекувањето на ендометриозата е многу опасно, бидејќи може да доведе до многу сериозни последици.

Меѓу нив, најчести се:

• формирање на бројни адхезии;
• остар неуспех во производството на хормони;
• неплодност;
• Анемија со дефицит на железо;
• крварење на матката;
• комплицирани цисти;
• развој на онколошки процес итн.

Покрај тоа, дури и спроведениот третман не секогаш обезбедува целосно закрепнување. По спроведувањето на хируршката интервенција, на секоја петта жена повторно се дијагностицира ендометриоза една година подоцна.

Сепак, потребно е да се бориме со него, бидејќи неговиот развој значително го отежнува квалитетот на животот на пациентката и ја влошува нејзината општа здравствена состојба. Затоа, вреди да се подготвите за долг и комплексен третман на оваа болест. Употребата на хируршка интервенција и терапијата со лекови често се комбинираат.

Со рана дијагноза на ендометриоза, дури и само со помош на фармаколошки агенси, се постигнува целосно закрепнување. Дополнително, се преземаат бројни превентивни мерки за да се избегнат компликации и релапси на болеста.

Ендометриозата често се наоѓа меѓу гинеколошките патологии, попуштајќи на воспалителни болести и миома на матката.

Во повеќето случаи, се открива кај жени во репродуктивна возраст на возраст од 25-45 години, поретко кај адолесцентни девојчиња, многу ретко кај пациенти за време на менопаузата.

Најчесто се открива кај нулипарите на возраст од 30-40 години. Оваа болест е тешко да се дијагностицира, може да биде асимптоматска долго време, па се претпоставува дека всушност се јавува многу почесто.

Во последните децении се забележува тренд на „подмладување“ на ендометриозата.

Опис на болеста

Што значи ендометриоза на матката? Ендометриозата е хормонално зависна системска болест.предизвикани од растот на вроден слој на ендометриумот надвор од матката празнина.

Курсот е долг и повторлив. Мукозната мембрана на матката празнина (ендометриум) се состои од цилиндричен епител и базален слој на сврзното ткиво.

Во дебелината на ендометриумот е густа капиларна мрежа и тубуларни жлезди. Кај здрава жена, таквото ткиво се наоѓа само во матката празнина.

Од непознати причини, фрагменти од вроден ткиво, структурно и функционално слични на ендометриумот, може да се најдат на површината или во дебелината на ѕидовите на органите, каде што вообичаено не постојат.

Таквите формации се нарекуваат хетеротопични.

Местата на хетеротопија може да се лоцираат во мускулниот слој на матката, јајцеводите, во јајниците, на ѕидовите на мочниот меур, цревата, на перитонеумот и другите органи на малата карлица.

Ова ткиво е предмет на истите циклични промени како и нормалниот ендометриум.. За време на менструацијата, хетеротопските области на ендометриумот крварат, оваа состојба е придружена со болка.

Со секој циклус, големината на патолошката формација се зголемува., како што напредува патологијата, може да бидат вклучени и други органи на малата карлица.

Причини за развој

Болеста е недоволно проучена, сè уште нема консензус за причините и механизмите на неговиот развој.

Меѓу факторите на ризик за развој:

• репродуктивна возраст;
• отсуство на бременост и породување;
• абортуси и други инструментални манипулации во матката празнина;
• продолжена употреба на интраутериниот уред;
• менструални неправилности;
• аномалии во структурата на внатрешните генитални органи;
• прекумерна телесна тежина;
• чести или хронични воспалителни заболувања на репродуктивните органи;
• наследна предиспозиција.

Фактори кои придонесуваат сехормонални нарушувања и нарушувања на имунолошката одбрана, на пример, состојби на имунодефициенција.

Се појавуваат предуслови за развој и прогресија на патологијатасо вишок на естроген и, метаболички нарушувања на прогестерон, хормони кои го регулираат нормалниот тек на менструалните циклуси.

Што е опасно: последици и компликации доколку не се лекуваат

Дали ендометриозата е опасна по живот и до што води? е многу тешко, често се развива секундарна неплодност кај пациентите.

Наспроти позадината на болеста, можно е формирање на ендометриоид.

Во напредни случаи, тие се формираат адхезии во карлицата и/или абдоменотшто може да доведе до или јајцеводите.

Многумина развиваат постојано крварење поради обилно менструално крварење.

Во зависност од локацијата на фокусот на патологијата и нејзината големина, текот на болеста може да биде придружена со симптоми на невролошки нарушувања кои произлегуваат од механички ефекти врз нервните корени и нервните завршетоци.

Во отсуство на третман, можно е патолошкото ткиво да расте низ ѕидот на матката и негово понатамошно ширење на карличните органи.

Патолошкиот ендометриум е бенигна формација, сепак, постои можност за дегенерација на ткивото во малигнен тумор, што се јавува во околу 12% од случаите.

Прогресивната ендометриоза е еден од факторите на ризик за развој на онколошки заболувања кај други органи кои не се директно поврзани со лезијата.

Класификација на видовите и шифра според МКБ-10

Код на ендометриоза според МКБ-10 - бр.80.

Форми: дифузни, нодуларни и фокални

Во зависност од локацијата на фокусите болеста е поделена на генитални и екстрагенитални форми.

Гениталната форма елезии на внатрешните генитални органи, до екстрагенитални - сите случаи на лезии на други органи.

Со повеќекратни лезии, формата на болеста може да се комбинира. Ендометриозата на матката е една од сортите на гениталната форма на болеста. Лезиите на матката можат да бидат надворешни, кога цевките, грлото на матката и внатрешните се вклучени во процесот.

Тоа влијае на телото на матката, фокусите се вградени во мускулниот слој (миометриум).

Овој тип на болест е познат како аденомиоза. Според природата на фокусите прави разлика помеѓу нодуларни, дифузни и мешани форми.

Со дифузни лезии, патолошки изменетите ткива се наоѓаат во миометриумот релативно рамномерно, без да формираат структури со јасно дефинирани граници.

Со нодуларна форма, фокусите се јасно дефинирани. Со мешана форма, знаци на двата типа на лезии се наоѓаат во миометриумот.

1, 2, 3 и 4 степени

Според сериозноста на лезијата, се разликуваат 1, 2, 3 и 4 фази на ендометриоза на матката кај жените:

• I степен(почетна фаза). Лезиите се единечни, површни;
• II степен. Неколку лезии кои продираат во ткивото на засегнатиот орган;
• III степен. Пронајдени се повеќе области на патолошки ендометриум, лезиите продираат низ ѕидот на шупливите органи речиси низ и низ;
• IV степен- повеќекратните лезии ја никнуваат серозната мембрана. Патологијата се шири на други органи.

Дијагностика

Како да се дијагностицира ендометриоза на телото на матката, какви тестови се земаат и се вршат прегледи при поставување на дијагнозата?

Тие се неспецифични и наликуваат на манифестации на други гинеколошки заболувања.

За време на рутински преглед, лекарот може да откриезголемување на матката, со нодуларна форма, се палпираат големи јазли.

Прегледот со трансвагинална ултразвучна сонда е стандардна процедура за преглед на гинеколошки заболувања.

Откриена е асиметрија на дебелината на ѕидовите на матката, зголемување на големината на органот, дифузни и нодуларни патолошки формации во дебелината на миометриумот.

Колпоскопски прегледви овозможува да ги идентификувате лезиите кои се прошириле на грлото на матката.

Хистеросалпингографија, радиопакен прегледМатката овозможува да се процени проодноста на цевките и преваленцата на лезиите. Се спроведува на 5-7-от ден од циклусот.

Раните фази на ендометриоза откриени со лапароскопија.

Со недоволна информативна содржина на главните студии, пациентот Може да се нарача МРИ или КТ.

Во текот на студијата, се открива точната локализација и големината на лезиите. Спроведена доколку е потребно хистолошки преглед.

Анализа на крвпонекогаш открива зголемување на ESR. Хормоналната позадина се разликува од нормалната, кај пациентите има зголемено ниво на лутеинизирачки и фоликуло-стимулирачки хормони, пролактин, со истовремено намалување на нивото на прогестерон.

Најкарактеристичен симптом на патологија е зголемување на содржината на специфичен маркер CA-125.

Дали е можно да се идентификува

Ендометриозата е подмолна гинеколошка болест која може да биде асимптоматски долго време. Латентната болест често се открива случајно, при преглед за неплодност.

Симптомите на патологија личат на манифестации на други гинеколошки заболувања.

Ендометриозата може да биде индицирана и во долниот дел на стомакот, манифестирана за време на менструацијата, поретко - постојана, отежната на почетокот на менструацијата.

Интензитетот може да варира од нејасна непријатност до неподнослива болка. Некои пациенти може да доживеат несвестица, гадење или повраќање.

Во зависност од локацијата на лезијата и тежината на болеста болка со различен интензитет може да се појави при дефекација и интимност.

Ендометриозата го менува менструалниот циклус. Крварењето станува пообилно и продолжено, циклусот често се намалува.

Неколку дена пред почетокот на менструацијата или неколку дена потоа, многу пациенти имаат дамки кафеав исцедок.

Оваа состојба е слабо подложна на третман со лекови, во тешки случаи доведува до развој на постхеморагична анемија со дефицит на железо.

Хормонална нерамнотежа и таканаречено еруптивно крварење на матката, доста карактеристични за дифузната форма на болеста, ја влошуваат ситуацијата.

Во некои случаи, може да се развијат симптоми на општа интоксикација: треска, општа слабост, замор итн.

Кога да се обратите на лекар

На здравите луѓе им се препорачува годишно да подлежат на превентивни прегледи од специјализирани специјалисти.

Во пракса, посетата на лекар често се одложува на неодредено време и пациентот е на рецепција кога станува целосно неподносливо да се издржи.

Основа за контакт со лекар ќе бидат какви било промени во менструалниот циклус и текот на менструацијата, манифестации на болка, непријатност и сите други симптоми кои не се карактеристични за нормалната менструација.

Подобро е да се биде премногу буден отколку да се губи време.

Третман

Ендометриозата е тешко да се лекува, во основа не е можно да се постигне целосно закрепнување.

Опишани се случаи на спонтано заздравување по породувањето, но веројатноста за таков развој на настаните се оценува како мала.

По исчезнувањето на репродуктивната функција, манифестациите на патологијата исчезнуваат поради промена на хормоналниот статус на жената. Сеопфатна програма за третман на ендометриоза на матката се развива поединечно, врз основа на податоците од прегледот на пациентот.

Покрај формата, локализацијата и сериозноста на лезијата, лекарот ја зема предвид возраста на пациентката и нејзината способност да забремени во иднина.

При првично откривање на болеста, се пропишува конзервативен третман. Текот на конзервативната терапија вклучува:

• нестероидни антиинфламаторни лекови;
• хормонски агенси;
• седативи;
• имуномодулатори;
• витаминско-микроелементски комплекси.

Дополнително назначете курс за физиотерапија.

Во напредни случаи, во отсуство на ефект на конзервативен третман, контраиндикации за употреба на лекови за жена се пропишува комбиниран или хируршки третман.

Хируршкиот третман може да биде радикален или да зачувува органи.. Предноста е дадена на лапароскопските хируршки интервенции, во кои се врши локално отстранување на фокуси на патолошки ендометриум.

Со висок ризик од дегенерација на неоплазмата во малигна, стабилно отсуство на ефектот на конзервативен третман, со особено агресивен тек на патологијата и во сериозно занемарени случаи, матката е екстирпирана.

По таква операција, жената нема да може да има деца., затоа, техниката се користи во третман на жени, во исклучителни случаи - на помлада возраст.

Успехот на третманот се одредува со зачувување или обновување на плодноста.

Критериумите за закрепнување сеотсуство на субјективни поплаки и клинички симптоми на релапс во рок од 5 години.

„Доктор I...“ - Ендометриоза стадиум 4, лапароскопска хирургија:

Начин на живот

Превенцијата и третманот на која било болест вклучува голем број општи препораки за унапредување на здравјето.

Пушачите треба да се ослободат од една нездрава навика, жените со абнормална телесна тежина - да се доближат до физиолошки оправданите индикатори.

Како да се живее со ендометриоза, што може и што не може да се направи со оваа дијагноза?

Диета и исхрана

Нема специфични ограничувања во исхраната, доволно е да се придржувате до општите препораки за здрава исхрана. Храната треба да биде целосна и разновидна.

Можете да го збогатите со овошје, зеленчук, интегрални житарки, семки и некои видови јаткасти плодови се корисни.

Нема потреба да се ограничи потрошувачката на месо, но подобро е дел од месните производи да се заменат со морска риба.

Бања, сауна, плажа

Дали е можно да се посети бања со ендометриоза, да се оди во сауна или да се сонча?

Се верува дека термичките третмани придонесуваат за прогресија на ендометриозата.Сепак, присуството на дијагноза не е апсолутна контраиндикација.

Ако посетата на сауна, бања или бања доведе до влошување на благосостојбата, тогаш подобро е да се воздржите од нив.

Ова прашање треба да му се постави на вашиот гинеколог, кој ја следи динамиката на текот на болеста и да ги следи неговите препораки. Дали е можно да се сончате со ендометриозаво голема мера зависи од конкретниот клинички случај. Ако лекарот препорача да се воздржите од сончање, вреди да се занемарат неговите препораки.

Спорт и физичка активност

Активниот начин на живот никогаш не наштетил, под услов оптоварувањата да бидат изводливи, а обуката не предизвикува влошување на благосостојбата.

Вежбањето го намалува нивото на естроген во крвта. При изборот на спорт за себе, препорачливо е да се консултирате со лекар.

Дали е можно да се има секс

Контрацептивни методи

Еден од третманите за ендометриоза е хормонската терапија.. Оралните контрацептиви се пропишани за терапевтски цели.

Дали е можно да се стави спирала со ендометриоза? Интраутериниот уред се припишува на факторите кои предизвикуваат развој на болестаЗатоа, одлуката за можна инсталација на терапевтска спирала се носи поединечно, земајќи ги предвид спецификите на клиничкиот случај.

Контраиндикации

Жените со дијагностицирана ендометриоза се подобри откажете се од тампоните. Тие можат да го попречат одливот на крв, што ја зголемува болката и предизвикува прогресија на болеста.

Превенција

Бидејќи причините и механизмите за развој на болеста не се разјаснети, мерките за примарна превенција се сведуваат на рана дијагноза и третман на болеста.

Ендометриозата не е смртна казна. Со навремено откривање и лекување, болеста може успешно да се контролира, тешко дека ќе влијае на квалитетот на животот во сите нејзини манифестации.