Дебелината кај жените. Абдоминален (горен) тип на дебелина

Женското тело е поверојатно од машкото тело да акумулира поткожно масно ткиво, во современата медицина постои дури и такво нешто како абдоминална дебелина од еден од степените. Со таква патологија, стомак расте кај претставник на послаб пол, а овој абнормален процес во никој случај не е поврзан со прогресивна бременост. Проучувајќи ги детално сите постоечки видови на дебелина кај жените, станува јасно дека прекумерната тежина предизвикува здравствени проблеми.

Што е дебелина кај жените

Со абдоминална дебелина, внатрешната маст, која официјално се нарекува висцерална маст, преовладува во обемна концентрација. Кога ќе се формира, постои сериозна закана за сите абдоминални органи, бидејќи нивната вообичаена работа е значително комплицирана. Постепено се развиваат хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт, а не е исклучена и хормоналната нерамнотежа. Значи, некогаш здравите клетки на внатрешните органи повторно се раѓаат во масно ткиво. Затоа, дебелината од женски тип не е само естетски дефект.

Причини за дебелина кај жените

Ваков здравствен проблем може да се јави на која било возраст, а заедно со генетскиот фактор преовладува дури и кај децата и адолесцентите. За да може резултатот од терапевтската диета и другите терапевтски мерки да бидат продуктивни, важно е да се дознае етиологијата на патолошкиот процес, да се елиминираат главните провоцирачки фактори. Причините зошто се забележува таложење на маснотии во органите на перитонеумот се претставени подолу:

продолжен стрес;
вишок масна храна во исхраната;
прејадување од психогена природа;
хиподинамија;
хормонска терапија.

Видови на дебелина

Метаболизмот на мастите е почесто нарушен кај жените, а овој проблем можеби не е поврзан со бременоста. Постојат неколку видови на дебелина, а секој од нив укажува на проблемите со здравјето на жените кои преовладуваат. Класификацијата по женски тип е претставена подолу:

Абдоминална дебелина кај жените. Најчест тип со патолошко зголемување на телесната тежина во абдоменот.
Дебелината на нозете. Предизвикана од ендокрини заболувања, прекумерната тежина е локализирана во долните екстремитети.
Андроид. Дебелина од машки тип кај жените, кога маснотиите се акумулираат во горниот дел на стомакот, градите.
Измешано. Фигурата на жената е покриена со маснотии рамномерно, проблематичните области не се визуелно истакнати.

фази

Ако здравствениот проблем на жената веќе постои, нејзиниот третман целосно зависи од степенот на прогресивниот патолошки процес. На пример, во рана фаза не е потребна операција, а на четврти степен не може без неа. Значи:

1 степен. Надминување на нормата за 30%;
2 степен. Надминува 30 - 50%;
3 степени. Надминува 50 - 100%;
4 степен. Надминување на нормата од 100%.

Зошто дебелината е опасна за жените

Можете да ја зголемите физичката активност, но не се постигнува посакуваниот резултат. На хранливата дебелина почесто и претходат внатрешни болести, наместо пасивен начин на живот. Здравствениот проблем има наследна предиспозиција, често напредува со патологии на ендокрините жлезди. Доколку внимателно не го погледнете постојано зголемениот апетит, не се исклучуваат следните клинички слики:

нарушувања на централниот нервен систем;
ризик од дијагностицирана неплодност;
развој на дијабетес тип 2;
општа интоксикација на крвта;
срцева слабост;
намалување на потенцијата;
хормонална нерамнотежа со менструални неправилности;
депозити на сол во зглобовите;
артериска хипертензија;
мозочен удар;
патологии поврзани со црниот дроб;
миокарден инфаркт.

Третман

Абдоминалниот тип на дебелина бара навремена корекција со медицински методи. Пристапот кон здравствениот проблем е комплексен, вклучувајќи мотивација на пациентот, придржување до терапевтска исхрана, зголемена физичка активност и дополнителни лекови. Еве неколку вредни совети од експерти:

На диета, важно е да се откажете од слатките, брашното, брзата храна и пушено месо, да го намалите внесот на сол и зачини.
Од ефективна физичка активност, се препорачува да се изберат кардио и комплекси за согорување на маснотии.
Лекарите ги советуваат луѓето со прекумерна тежина да поминуваат повеќе време на отворено, да шетаат.
Со визуелна полнота, обрнете посебно внимание на индексот на телесна маса, додека станувате дебели, контролирајте ја исхраната.
Пијте апчиња само по препорака на вашиот лекар, важно е да се исклучи површното самолекување.

Медицински третман

Ако нема половина, а фигурата е од типот „јаболко“, конзервативниот третман со лекови не се пропишува веднаш. За дебелина, употребата на лекови е соодветна ако нема позитивна динамика на терапија без лекови во рок од 3 месеци. Важно е да се забележат придобивките од следниве фармаколошки групи и нивните претставници:

хормонски препарати (за враќање на концентрацијата на полови хормони): Фепранон, Мирапронт, Десопимон;
Додатоци во исхраната (врз основа на сибутрамин): Reduxin, Goldline, Meridia, Lindax;
Додатоци во исхраната (врз основа на орлистат): Орлистат, Xenical.

Ако преовладува гиноидниот тип на дебелина, лекарите препорачуваат земање на следните лекови во целосен курс:

Фепранон. Лекот има психостимулирачки ефект, го подобрува метаболизмот и помага да се намали телесната тежина при дебелина. Единечна доза е 1 таблета, фреквенцијата на администрација е до три пати на ден за 1 до 6 недели.
Мирапронт. Лекот ја враќа сексуалната функција, се препорачува за дебелина со внатрешен хормонален дисбаланс. Таблетите земајте ги орално пред јадење наутро. Единечна доза - 1 пилула, мултипликација - до 2 - 3 пати на ден.

Правилна исхрана

Неопходно е да се започне со третман на жени со намалување на концентрацијата на шеќер во крвта. Дополнително, потребно е да се намалат дозите на сол и зачини, бидејќи таквите прехранбени состојки го спречуваат одливот на течност и формираат метеж. На фотографијата жените се исплашени од нивните параметри и психички сакам да ги ставам на диета. Основата на исхраната треба да биде протеинска храна и зеленчук, овошје како извори на витамини и антиоксиданси. Еве неколку состојки за здрава храна:

говедско, пилешко, зајачко месо;
обезмастени млечни производи;
посни сорти на риби;
зеленчук, овошје, билки.

Но, следната храна придонесува за растот на абдоменот во однос на обемот на колковите:

пушено месо, острина, кисели краставички;
брза храна;
сода, алкохолни пијалоци;
кондиторски производи;
кафе, силен чај.

Консултација со психолог

Бидејќи храната често станува начин за „јадење стрес и емоционално преоптоварување“, психологот мора да му објасни на пациентот што му се заканува на таков „одмор на стомакот“. Не би било излишно да се прикаже фотографија од пациенти со дебелина за да може јасно да се види проблемот со здравјето и изгледот. Ако пациентот е правилно мотивиран, таа доброволно ќе оди на диета, сериозно ќе се вклучи во корекција на несовршена фигура.

Физички вежби

Ако централната дебелина или друг вид на брзо зголемување на телесната тежина напредува, проблемот не може да се реши без физичка активност. Покрај редовните прошетки на свеж воздух и умереното кардио дома или во теретана, се препорачува да се фокусирате на следните вежби:

Секој ден, наутро и навечер, застанете во „барот“, постепено зголемувајќи го времето за 5 - 10 секунди и доведувајќи го до стандардот - 5 минути.
Скокајте со јаже наутро и навечер, исто така постепено зголемувајќи го времетраењето на секој пристап.

Липосукција

Доколку под кожата се насобрала доволно количество маснотии, кои не се отстрануваат со физичка активност, корекција на исхрана и лекови, време е да размислите за липосукција. Оваа минимално инвазивна техника е соодветна за дебелина. Нејзината суштина е следна: се прават мали засеци на абдоменот, се ставаат специјални цевки и преку нив се испумпува маснотии. Постапката се изведува под локална анестезија и не бара долг период на рехабилитација. Меѓу недостатоците е цената.

Хируршка интервенција

Со дебелината од машки тип, а не само, може да бидат потребни радикални методи за отстранување на поткожното масно ткиво од перитонеалната област. Операцијата се изведува под локална анестезија или анестезија, предвидува двонеделен период на рехабилитација и психо-емоционално закрепнување (со учество на психолог). Еве некои од методите на хируршка интервенција за кои станува збор:

инсталација на интрагастричен балон;
врзување на желудникот;
вертикална гастропластика;
гастричен бајпас;
билиопанкреатичен шант;
изменета работа на BPS.

Превенција

За да спречите дебелината да стане проблем, секоја жена треба да се сеќава на превентивните мерки и да се придржува до нив речиси секојдневно. Во пракса, ова е лесно како гранатирање круши, главната работа е да се развие навика, а за пациентите во ризик, генерално треба да стане норма на секојдневниот живот. Еве неколку вообичаени превентивни мерки за кои станува збор:

здрава исхрана, корекција на вообичаената исхрана;
спорт, умерени кардио оптоварувања;
отфрлање на лоши навики;
прошетки на отворено;
контрола на телесната тежина;
емоционална рамнотежа;
контрола на хормоналните нивоа, лекови.

Фотографија од дебелина кај жените

Видео

Дебелината во моментов е една од најчестите хронични заболувања. Епидемиолошките студии покажуваат брзо зголемување на бројот на дебели пациенти во сите земји. Дебелината (BMI> 30) влијае од 9 до 30% од возрасната популација во развиениот свет. Заедно со толку високата преваленца, дебелината е една од главните причини за рана инвалидитет и смртност кај пациенти на работоспособна возраст.

Дебелите пациенти имаат зголемен ризик од развој на дијабетес мелитус тип 2 (ДМ 2), артериска хипертензија и кардиоваскуларни заболувања, од кои смртноста е најголема во развиените земји.

Дебелината е хетерогена болест. Несомнено, прекумерната акумулација на масно ткиво во телото не секогаш доведува до развој на тешки истовремени компликации. Сè уште постои контроверзно прашање за врската помеѓу развојот на дебелината, ризикот од развој на кардиоваскуларни болести и смртноста од нив.

Сепак, има многу пациенти со прекумерна тежина или слабо дебели пациенти со дислипидемија и други метаболички нарушувања. Тоа се, по правило, пациенти со прекумерно таложење на маснотии, главно во абдоминалниот регион. Како што покажуваат епидемиолошките студии, овие пациенти имаат многу висок ризик за развој на дијабетес тип 2, дислипидемија, артериска хипертензија, коронарна срцева болест и други манифестации на атеросклероза.

Резултатите од проучувањето на односот помеѓу топографијата на масното ткиво и метаболичките нарушувања овозможија да се разгледа абдоминалната дебелина како независен фактор на ризик за развој на ДМ 2 и кардиоваскуларни заболувања.

Природата на распределбата на масното ткиво во телото е таа што го одредува ризикот од развој на метаболички компликации поврзани со дебелината, што мора да се земе предвид при испитување на дебелите пациенти.

Во клиничката пракса, за дијагноза на абдоминална дебелина, се користи едноставен антропометриски индикатор за односот на обемот на половината и обемот на колковите (RT/RT). Коефициентот ОТ/ОБ кај мажи > 1,0, кај жени > 0,85 укажува на акумулација на масно ткиво во абдоминалната регија.

Користејќи КТ или МРИ томографија, што овозможи подетално проучување на топографијата на масното ткиво во абдоминалната област, беа идентификувани подтипови на абдоминална дебелина: поткожна абдоминална и висцерална, и се покажа дека пациентите со висцерална дебелина имаат најголем ризик за развој компликации. Исто така, откриено е дека прекумерната акумулација на висцерално масно ткиво, како кај дебелината, така и кај нормалната телесна тежина, е придружена со отпорност на инсулин и хиперинсулинемија, кои се главните предиктори за развој на дијабетес тип 2. Освен тоа, се покажа дека прекумерното таложење на висцерално масно ткиво е комбинирано со атероген липопротеински профил. , кој се карактеризира со: хипертриглицеридемија, зголемени нивоа на LDL-chl, аполипопротеин-B, зголемување на малите густи LDL честички и намалување на концентрацијата на HDL-chl во крвниот серум. Тоа е исто така придружено со нарушувања на системот за коагулација на крвта, манифестирани со склоност кон тромбоза.

Како по правило, кај пациенти со абдоминална дебелина, горенаведените нарушувања се развиваат рано и се асимптоматски долго време, долго пред клиничката манифестација на дијабетес тип 2, артериска хипертензија и атеросклеротични васкуларни лезии.

Сепак, отпорноста на инсулин не секогаш води до развој на IGT и DM 2, но овие пациенти имаат многу висок ризик за развој на атеросклероза. Доколку постои манифестација на ДМ 2 кај пациенти со абдоминална дебелина, тогаш вкупниот ризик од развој на кардиоваскуларни заболувања значително се зголемува.

И покрај фактот дека откривањето на висцералниот тип на дебелина е најефективно со користење на КТ и МРИ, високата цена на овие методи ја ограничува нивната употреба во широката практика. Но, студиите потврдија тесна корелација помеѓу степенот на развој на висцералното масно ткиво и големината на обемот на половината (WC). Утврдено е дека WC еднакво на 100 cm индиректно укажува на таков волумен на висцерално масно ткиво, во кое, по правило, се развиваат метаболички нарушувања и ризикот од развој на DM 2 значително се зголемува. Затоа, вредноста на WC може да се смета за сигурен маркер на прекумерна акумулација на висцерално масно ткиво. Мерењето на WC при преглед на пациенти со дебелина го олеснува идентификувањето на пациентите со висок ризик за развој на ДМ 2 и кардиоваскуларни заболувања.

Обемот на половината > 100 cm на возраст од 40 години и > 90 cm на возраст од 40-60 години и кај мажите и кај жените е показател за абдомино-висцерална дебелина.

Метаболичките и клиничките нарушувања, кои се засноваат на отпорност на инсулин и компензаторна хиперинсулинемија, се комбинираат во концептот на синдром на отпорност на инсулин, исто така познат како синдром X или метаболички синдром.

За прв пат во 1988 година, Г. Ривен, презентирајќи го описот на синдромот на отпорност на инсулин, кој го назначи како синдром X, ја потврди важноста на инсулинската резистенција како основа на компонентите на синдромот. Првично, тој не ја вклучи дебелината меѓу задолжителните карактеристики на синдромот. Сепак, подоцнежните трудови, и од авторот и од други истражувачи, покажаа блиска врска помеѓу абдоминалната дебелина, особено поради прекумерниот развој на висцералното масно ткиво и синдромот на отпорност на инсулин, и ја потврдија одлучувачката улога на дебелината во развојот на периферното ткиво. отпорност на дејство на инсулин. Според Ривен, околу 25% од не-дебелите луѓе со нормална толеранција на гликоза кои водат седентарен начин на живот, исто така, имаат отпорност на инсулин. Како по правило, состојбата на отпорност на инсулин кај нив е комбинирана со дислипидемија, идентична со онаа кај пациенти со дијабетес тип 2 и зголемен ризик од атеросклероза.

Како што веќе споменавме, основата на синдромот на инсулинска резистенција кај абдоминалната дебелина е инсулинската резистенција и неговата придружна компензаторна хиперинсулинемија. Инсулинската резистенција се дефинира како намалување на одговорот на ткивата чувствителни на инсулин на физиолошки концентрации на инсулин. Докажано е дека инсулинската резистенција е резултат на интеракција на генетски, внатрешни и надворешни фактори, меѓу последните најважни се прекумерното внесување масти и физичката неактивност. Инсулинската резистенција се заснова на нарушување на рецепторните и пострецепторните механизми на пренос на инсулински сигнал. Клеточните механизми на отпорност на инсулин може да бидат различни во различни ткива. Така, на пример, намалувањето на бројот на инсулински рецептори се наоѓа на адипоцитите и, во многу помала мера, во мускулните клетки. Намалување на активноста на инсулинскиот рецептор тирозин киназа е откриено и во мускулните и масните клетки. Нарушената транслокација на интрацелуларните транспортери на гликоза, GLUT-4, во плазматската мембрана е најизразена кај адипоцитите. Згора на тоа, студиите покажуваат дека отпорноста на инсулин кај дебелината се развива постепено, првенствено во мускулите и црниот дроб. И само против позадината на акумулацијата на голема количина липиди во адипоцитите и зголемувањето на нивната големина, во масното ткиво се развива состојба на отпорност на инсулин, што придонесува за понатамошно зголемување на отпорноста на инсулин. Навистина, голем број студии покажаа дека навлегувањето на гликоза стимулирано од инсулин се намалува со прогресијата на дебелината. Методот на стегач, исто така, откри директна врска помеѓу степенот на развој на абдоминално-висцералното масно ткиво и сериозноста на отпорноста на инсулин.

Кои патофизиолошки механизми ја одредуваат таквата блиска врска помеѓу инсулинската резистенција и дебелината, особено од абдоминално-висцералниот тип? Пред сè, се разбира, тоа се генетски фактори кои влијаат и на развојот на отпорност на инсулин и на функционалноста на б-клетките.

Во последниве години, беше откриено дека самото масно ткиво, имајќи ендокрини и паракрини функции, лачи супстанции кои влијаат на чувствителноста на ткивото на инсулин. Зголемените адипоцити лачат големи количини на цитокини, особено TNF-a и лептин. TNF-a ја нарушува интеракцијата на инсулинот со рецепторот, а исто така влијае на интрацелуларните транспортери на гликоза (GLUT-4) и во масните клетки и во мускулното ткиво. Лептинот, како производ на генот ob, се лачи исклучиво од адипоцитите. Повеќето дебели пациенти имаат хиперлептинемија. Се претпоставува дека лептинот во црниот дроб може да го инхибира дејството на инсулинот со тоа што влијае на активноста на ензимот PEPCK, кој ја ограничува брзината на глуконеогенезата, а исто така има автокрин ефект во масните клетки и го инхибира транспортот на гликоза стимулиран од инсулин.

Масното ткиво на висцералниот регион има висока метаболичка активност, во него се случуваат и процесите на липогенеза и липолиза. Меѓу хормоните вклучени во регулацијата на липолизата во масното ткиво, катехоламините и инсулинот играат водечка улога: катехоламините преку интеракција со а- и б-адренергичните рецептори, инсулинот преку специфични рецептори. Адипоцитите на висцералното масно ткиво имаат висока густина на b-адренергични рецептори, особено b3-тип, и релативно мала густина на a-адренергични рецептори и инсулински рецептори.

Интензивната липолиза во висцералните адипоцити доведува до прекумерно снабдување со слободни масни киселини (FFA) до порталниот систем и црниот дроб, каде што врзувањето на инсулин од страна на хепатоцитите е нарушено под влијание на FFA. Метаболичкиот клиренс на инсулинот во црниот дроб е нарушен, што придонесува за развој на системска хиперинсулинемија. Хиперинсулинемијата, пак, ја подобрува отпорноста на инсулин преку нарушена авторегулација на инсулинските рецептори во мускулите. Вишокот на FFA ја стимулира глуконеогенезата, зголемувајќи го производството на гликоза од страна на црниот дроб. FFA се исто така супстрат за синтеза на триглицериди, што доведува до развој на хипертриглицеридемија. Можно е FFA, кои се натпреваруваат со супстратот во циклусот гликоза-масна киселина, да ја инхибираат апсорпцијата и искористувањето на гликозата од мускулите, придонесувајќи за развој на хипергликемија. Хормоналните нарушувања поврзани со абдоминална дебелина (нарушена секреција на кортизол и сексуални стероиди), пак, исто така ја влошуваат отпорноста на инсулин.

Во моментов, синдромот на отпорност на инсулин игра водечка улога во епидемијата на дијабетес тип 2, метаболичката варијанта на артериска хипертензија и кардиоваскуларни заболувања.

Според податоците обезбедени од СЗО, бројот на пациенти со синдром на отпорност на инсулин со висок ризик од развој на дијабетес тип 2 е 40-60 милиони луѓе во Европа. Резултатите од Кардиоваскуларната студија во Квебек, објавена во 1990 година, ја потврдија атерогената природа на дислипидемијата кај синдромот на отпорност на инсулин. Во услови на отпорност на инсулин, постои промена во активноста на липопротеинската липаза и хепатална триглицеридна липаза, што доведува до зголемување на синтезата и секрецијата на VLDL, нарушување на нивната елиминација. Има зголемување на нивото на липопротеини богати со триглицериди, концентрација на густи мали LDL честички и намалување на HDL холестеролот, зголемување на синтезата и секрецијата на аполипопротеин-Б. Со кршење на липидниот метаболизам кај абдоминална дебелина, од големо значење е зголемувањето на постпрандијалното ниво на FFA и триглицериди. Ако нормално инсулинот го инхибира ослободувањето на FFA од маснотиите после оброците, тогаш во услови на отпорност на инсулин оваа инхибиција не се јавува, што доведува до зголемување на нивото на FFA во постпрандијалниот период. Инхибиторниот ефект на инсулинот врз ослободувањето на VLDL во црниот дроб е исто така намален, како резултат на што се нарушува рамнотежата помеѓу VLDL што доаѓа од цревата и VLDL што се ослободува од црниот дроб. Нарушувањата на метаболизмот на липидите, пак, ја зголемуваат состојбата на отпорност на инсулин. Така, на пример, високото ниво на ЛДЛ придонесува за намалување на бројот на инсулински рецептори.

Во последниве години, таков концепт како атерогена метаболичка тријада кај пациенти со абдоминална дебелина е воведен во медицинската пракса, која вклучува: хиперинсулинемија, хиперлипопротеинемија-Б и високо ниво на мали густи ЛДЛ честички. Докажано е дека комбинацијата на овие нарушувања создава поголема веројатност за развој на атеросклеротични лезии кај пациенти со отпорност на инсулин отколку познатите традиционални фактори на ризик. Маркери за оваа тријада достапни за лекарите се обемот на половината и нивото на триглицериди во крвта.

Иако прашањето за механизмите на развој на артериска хипертензија во рамките на синдромот на отпорност на инсулин сè уште се дискутира, несомнено е дека сложениот ефект на инсулинската резистенција, хиперинсулинемијата и нарушувањата на липидниот метаболизам играат важна улога во механизмите на зголемен крвен притисок кај пациенти со абдоминална дебелина. Ваквите ефекти на инсулинот како стимулација на симпатичкиот нервен систем, пролиферација на мазни мускулни клетки на васкуларниот ѕид, промени во трансмембранскиот транспорт на јони се од одлучувачко значење во развојот на артериска хипертензија.

Инсулинската резистенција и хиперинсулинемијата во голема мера предизвикуваат нарушувања во системот за коагулација на крвта, особено намалување на факторите на фибринолиза, зголемување на нивото на PAI-1, на кое во последните години му се дава големо значење во процесите на атерогенезата кај пациенти со абдоминална дебелина и отпорност на инсулин.

Така, презентираните податоци укажуваат на значењето на комбинираните нарушувања забележани кај пациенти со абдоминална дебелина како дел од синдромот на отпорност на инсулин, имено отпорност на инсулин, хиперинсулинемија, нарушувања на метаболизмот на гликозата и липидите во развојот на артериска хипертензија, ДМ 2 и атеросклероза. Затоа, раната дијагноза и третман на абдоминалната дебелина е првенствено спречување, спречување или одложување на манифестацијата на дијабетес тип 2 и атеросклеротични васкуларни лезии. Во овој поглед, важно е да се спроведат диспанзерни прегледи на населението со цел да се идентификуваат високоризичните групи, пациенти со абдоминална дебелина, сеопфатна проценка на нивната состојба користејќи современи методи на истражување. Внимателно собраната семејна и социјална историја помага да се процени ризикот од развој на компликации поврзани со абдоминална дебелина, што овозможува да се идентификуваат пациенти со наследна предиспозиција и карактеристики на животниот стил кои го предодредуваат развојот на абдоминална дебелина и отпорност на инсулин. Шемата на испитување на пациентите треба да вклучува не само антропометриски мерења - BMI, WC, WC / OB, туку и одредување на маркери на синдромот на отпорност на инсулин: ниво на триглицериди, аполипопротеин-Б и инсулин на празен стомак.

Третманот на абдоминално-висцерална дебелина треба да биде насочен не само кон оптимална компензација на постојните метаболички нарушувања, туку, пред сè, кон намалување на отпорноста на инсулин.

Поради фактот што прекумерната акумулација на висцерално масно ткиво е еден од главните патогенетски фактори во формирањето на синдром на отпорност на инсулин, водечкото место во сложениот третман на пациентите треба да го заземат мерките насочени кон намалување на масата на абдоминалната висцерална маст: хипокалорична исхрана во комбинација со редовна физичка активност. Диетата се составува земајќи ја предвид телесната тежина, возраста, полот, нивото на физичка активност и навиките за исхрана на пациентот. Потрошувачката на масти е ограничена на 25% од дневните калории, животинските масти не се повеќе од 10% од вкупните масти, холестеролот е до 300 mg на ден. Исто така, се препорачува да се ограничи потрошувачката на брзо сварливи јаглехидрати и да се внесе голема количина на диетални влакна во исхраната. Дневните аеробни вежби со умерен интензитет се корисни. Намалувањето на масата на висцералното масно ткиво, како по правило, доведува до подобрување на инсулинската чувствителност, намалување на хиперинсулинемијата, подобрување на метаболизмот на липидите и јаглените хидрати и намалување на крвниот притисок. Сепак, поради употребата на исклучиво методи на третман без лекови кај пациенти со синдром на отпорност на инсулин и абдоминална дебелина, дури и во позадина на губење на тежината, не е секогаш можно да се компензираат нарушувањата на метаболизмот на липидите и јаглените хидрати и да се намали отпорноста на инсулин и хиперинсулинемија. Затоа, ветувачки пристап кон третманот на оваа група на пациенти е вклучувањето во арсеналот на лекови за лекување кои можат да влијаат на отпорноста на инсулин.

Во овој поглед, препорачливо е да се користи лек од класата бигваниди - метформин (Siofor, Berlin-Chemie). Бројни дела докажуваат дека сиофорот ја подобрува чувствителноста на хепаталните клетки на инсулин, промовира инхибиција на глуконеогенезата и процесите на гликогенолиза во црниот дроб. Ја подобрува инсулинската чувствителност на мускулното и масното ткиво. Со намалување на периферната инсулинска резистенција, апсорпцијата на гликоза во цревата, лекот помага да се намали системската хиперинсулинемија. Откриена е и способноста на Сиофор да има хиполипидемиски ефект и да ја зголеми фибринолитичката активност на крвта. Постојат извештаи за корисен ефект на лекот врз нивото на крвниот притисок. Отсуството на хипогликемичен ефект, низок ризик од развој на млечна ацидоза и горенаведените својства на сиофор, како и благ анорексиген ефект, ни овозможија да започнеме со проучување на можностите за употреба на лекот за третман на пациенти со абдоминална дебелина и инсулин. синдром на отпорност, со нормална или нарушена толеранција на гликоза. Под наша опсервација има 20 пациенти со абдоминална дебелина на возраст од 18-45 години, со тежина од 91 до 144 kg, WC > 108 cm, WC / OB > 0,95, на кои им беше препишан сиофор во однос на позадината на хипокалорична исхрана. Првично, 500 mg пред спиење еднаш неделно за да се прилагодат на лекот, потоа 500 mg наутро и навечер после јадење. Лекот не бил пропишан во присуство на хипоксични состојби од која било етиологија, злоупотреба на алкохол, како и во нарушување на црниот дроб и бубрезите. Сите пациенти пред третманот и за време на третманот (по 3 месеци) беа тестирани за нивоата на триглицериди, холестерол, LDL-chl, HDL-chl и беше направен стандарден орален тест за толеранција на гликоза со одредување на нивото на гликоза и инсулин во плазмата. Кај ниту еден од пациентите не се забележани значајни несакани ефекти. Во текот на првата недела од третманот, кај тројца пациенти биле забележани благи диспептични симптоми, кои сами исчезнале.

Последователниот преглед беше спроведен 3 месеци по почетокот на третманот. Почетното ниво на серумски лактат беше во просек 1,28 ± 0,67 mmol/l, по 3 месеци - 1,14 ± 0,28 mmol/l. Телесната тежина се намали во просек за 4,2%, обемот на половината се намали за 7,6 cm.По 3 месеци терапија со Siofor, имаше значително намалување на нивото на триглицериди во крвта од 2,59 ± 1,07 mmol/l на 1,83 ± 1,05 mmol/l, на просек од 29,2%. Содржината на chl-LDL се промени од 4,08 + 1,07 mmol/l на 3,17 ± 0,65 mmol/l, т.е. за 21,05% од почетното ниво; серумски атероген индекс - од 5,3 до 4,2 во просек, ниво на инсулин на гладно - од 34,6 до 23,5 IU / ml. Почетната содржина на HDL-chl кај сите пациенти беше на долната граница на нормата, по 3 месеци третман имаше тенденција да се зголеми. Кај тројца пациенти со нарушена толеранција на гликоза нормализирани параметри на метаболизмот на јаглени хидрати. Нашите резултати покажуваат дека употребата на Siofor за краток временски период (3 месеци) доведува до значително подобрување на липидниот метаболизам, намалување на секрецијата на инсулин и, во случај на нарушена толеранција на гликоза, до нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати. Затоа, сосема е разумно да се претпостави рационалноста на препишувањето на лекот како превентивен патогенетски агенс за третман на пациенти со синдром на отпорност на инсулин при абдоминална дебелина. Исто така, во литературата има извештаи за можноста за употреба на лек од групата на тиазолидиндион - троглитазон за намалување на отпорноста на инсулин кај пациенти со метаболички синдром со наследна предиспозиција за дијабетес тип 2. Сепак, неодамнешните публикации за токсичниот ефект на лекот врз црниот дроб бараат темелно проучување на безбедноста на троглитазон во клиничката пракса.

За пациенти со тешка дислипидемија, кои не се подложни на диетална терапија, може да се земе предвид назначувањето на лекови за намалување на липидите (групи статини или фибрати). Сепак, пред да се препишат овие лекови, треба внимателно да се измери можноста за доживотно лекување на пациентите, можниот ризик од несакани реакции и потенцијалната корист од третманот. Ова првенствено се однесува на пациенти со синдром на отпорност на инсулин и дислипидемија без клинички манифестации на атеросклеротични васкуларни лезии и висок ризик од нивниот развој.

При препишување на симптоматска терапија - антихипертензивни и диуретици - за пациенти со абдоминална дебелина, неопходно е да се земе предвид ефектот на овие лекови врз метаболизмот на липидите и јаглените хидрати.

Забелешка!

Пациентите со прекумерно таложење маснотии во абдоминалната област имаат висок ризик за развој на дијабетес тип 2, дислипидемија, артериска хипертензија, коронарна срцева болест
Пациентите со висцерална дебелина имаат најголем ризик од компликации. Акумулацијата на висцерално масно ткиво е придружена со отпорност на инсулин и хиперинсулинемија
Обемот на половината може да се смета за сигурен маркер за прекумерна акумулација на висцерално масно ткиво.
Хормоналните нарушувања поврзани со абдоминална дебелина (нарушена секреција на кортизол и сексуални стероиди), пак, исто така ја влошуваат отпорноста на инсулин.
Раната дијагноза и третман на абдоминална дебелина е превенција, спречување или одложување на манифестацијата на дијабетес тип 2 и атеросклеротични васкуларни лезии.

Каква диета да се избере? Може да испадне дека внимавате на храната и се движите многу. Сепак, огледалото не ја одразува фигурата на вашата желба.

Постојат делови од телото на жените кои тешко се губат килограми (стомак, половина, задник, нозе и колкови), кои не се коригираат само со соодветна исхрана, туку со додавање на соодветни физички вежби и масажа на проблематичните области.
Постојат различни видови на дебелина. Општи и локални (зонски). Според дистрибуцијата на масното ткиво, се разликуваат два типа на дебелина: андроид (абдоминална) и гиноидна (долна).

Андроид дебелина (машки тип), се карактеризира со масни наслаги во горниот дел на торзото и стомакот. Тоа им се случува и на мажите и на жените. Често доведува до кардиоваскуларни компликации, дијабетес мелитус, хиперлипидемија.
Дебелината на Android е поризична за здравјето; затоа оние кои страдаат од него мора да бидат крајно внимателни за да спречат појава на компликации.

Фигурата со таква дебелина е во форма на јаболко. Масните наслаги се локализирани главно на стомакот (струкот) и на трупот. Тие се наследни. Многу мажи кои имаат слична распределба на маснотии велат дека не се дебели, дека имаат стомак, туку дека рацете и нозете им се тенки. Сепак, токму овие карактеристики го карактеризираат овој тип на дебелина, кој е поврзан со поголем ризик од кардиоваскуларни заболувања (особено срцев удар), дијабетес, артериски хипертензија, атеросклероза, одредени видови на онкологија и цереброваскуларни нарушувања. Дебелината од овој тип може да се дијагностицира со односот на обемот на половината и обемот на колковите. Со индекс поголем од 1 кај мажите и 0,85 кај жените.
Пример:

Обем на половината 93 см, обемот на колковите 102 см. Индексот е 0,91 - абдоминална (андроид) дебелина.

Обемот на половината кај жените е 80 см или повеќе, кај мажите - 94 см или повеќе укажува на ризик од компликации

Гиноидна дебелина: фигура во облик на круша. Таложење на маснотии на бутовите, задникот и нозете. Може да придонесе за појава на хемороиди, проширени вени, проблеми со мускулно-скелетниот систем (артритис, остеохондроза, спондилоза, коксартроза), целулитис и венска инсуфициенција.
Гиноидна липодистрофија е прекумерно таложење на маснотии во долните делови на телото - бутовите, потколениците. Постои недостаток на развој на мускулите. Болеста зависи од полот, возраста, начинот на живот, лошите навики, состојбата на ендокриниот систем и генетската предиспозиција.

Гиноидната липодистрофија (дебелина) може да се дефинира со односот на големината на обемот на половината со големината на обемот на колкот. Ако индексот е помал од 1, го дефинираме како гиноидна липодистрофија (на пример: половината 100, колковите 120. Индекс помал од 1,0).
Важно - за третман на овие типови на дебелина - промена на исхраната, придружена со физичка активност според степенот на кондиција и употреба на масажа на локални области. Промените се постепени. Знајте како да ги очекувате, бидете трпеливи.

Препораки за различни зони на дебелина.
Исхраната се разликува во зависност од локализацијата на дебелината.
Ако дебелината влијае на задникот и бутовите:
Ова е областа каде - маснотиите се таложат на прво место и тешко се губат.

Совети што треба да ги имате на ум:

Исхраната за овој тип на дебелина не треба да биде помала од 1200 калории.
Пијте многу течности (првенствено вода).
Мастите во исхраната треба да бидат ограничени и контролирани.
Избегнувајте заситени и транс масти. На пример: маргарин, масло за јадење. Многу марки на второто ги отстранија транс мастите, но сепак содржат заситени масти. Исто така, чоколадо, меки карамели и други слатки, грицки, пити и колачи, прашоци од флан, бисквити, домашни колачиња од секаков вид, стапчиња леб, кондиторски производи, грицки, инстант супи, крем за кафе, масно месо, пилешка кожа, утроба, ладно парчиња и колбаси, цели млечни производи Изберете здрави масти, како што се мононезаситени масти - маслиново масло, кикирики, маслинки (не за дебели нозе).
Се ослободува од конзумирање на бело брашно, пред сè, ако се комбинира со шеќер.
Вклучете овесни трици или пченични трици дневно во вашите оброци.
Користете голема количина зеленчук и овошје од сите бои, сурови.
Пијте дневно млеко со активни влакна.
Избегнувајте кафе и алкохолни пијалоци.
Изберете интегрален леб.
Дневно 4 главни видови храна (појадок, ручек, попладневен чај и вечера).

Ако дебелината се однесува на нозете.

Ова може да се должи на целулитот, седентарен начин на живот, носење тесни панталони или облека што ја попречува правилната циркулација.
Храна базирана на грицки (хамбургери, колбаси, колбаси, пици, замрзната, конзервирана храна), поради постојаното консумирање на зачини како мајонез (дури и диета), кечап, сенф итн.

Совети што треба да ги имате на ум:

Пиј многу вода. Најмалку 2 литри дневно, особено помеѓу оброците.
Избегнувајте конзервирана храна, поради количината на натриум (сол), адитиви и конзерванси.
Изберете свежа или сушена храна.
Избегнувајте храна богата со натриум (сол).
Користете свежи или сушени билки за зачини.
Не пушете или пијте алкохолни пијалоци.

За сите случаи:

Мени за дебелина за појадок и попладневни закуски.

Променете за да избегнете монотонија.

1-1 чаша обезмастено млеко со активни влакна или јогурт со малку маснотии е подобро од грчки. 2 парчиња интегрален леб со фета сирење (помалку од 4% маснотии).

2 - 1 чаша обезмастено млеко или јогурт со малку маснотии. 3 колачиња од ориз.

3-1 чаша обезмастено млеко или јогурт со малку маснотии. 2 бисквити од ванила или овошје (не за дебелеење на бутовите и задникот).

4 - 1 обезмастено млеко напиток со 1 банана (незрела) и 5 бадеми.

Ручеци и вечери:

Пред секое главно јадење:

1 чаша обична вода или со сок од лимон.
На еден оброк 1 средна порција (посно црвено) месо 1 - 2 пати неделно, живина без кожа 1 пат неделно, посно свинско месо 2 - 3 пати неделно, морска риба, во останатите денови од неделата, 1 чинија зеленчук супа.
Во друг оброк (по можност за вечера), 1 чинија зеленчук од сите бои, придружена со 1 мала порција варен кафеав ориз или зеленчук (леќа, наут, грав, соја).
Месото се готви исецкано, маснотијата се отстранува така што одозгора се мачка со бела хартиена крпа.
За зачини користете маслиново масло, 1 лажичка (ручеци и вечери), сок од лимон или јаболков оцет, умерено количество сол.
По секој оброк, 1 мало овошје со целата пулпа или кора.

7 примери на ручеци и вечери за дебелина, на задникот, бутовите и нозете.

1) Пилешко на скара. Салата од цвекло, зелка и копар. Салата од ротквица, зелена салата, домат и морков и кафеав ориз.
2) Посен свински котлет. Салата од кромид, домат и зелена салата. Полнети лути пиперки (со кромид, грав, сирење, пченка, сирење со малку маснотии. Салата од зеленчук.
3) Мешана салата. Салата од боранија, моркови, компири и варени јајца.
4) Чорба од рерна (со домат и сирење), кромид и лута пиперка. Салата од грав (со копар, никулци од соја, моркови, домат.
5) Салата од свинско месо со зелена салата, кромид. Салата од зелка и домати. Тестенини со сос од домати и рендано сирење.
6) Риба печена со сос од спанаќ и сирење (исечкан спанаќ, на пареа, измешана со кромид и сирење со малку маснотии). Салата од зеленчук со варен компир.
7) Стек со малку маснотии. Салата од зеленчук. Омлет со грав (уште 1 јајце 1 белка, ½ грав).

Со дебелина на задникот, колковите, се додаваат дополнителни закуски:

1 свежо овошје

1 чаша млеко со активни влакна или јогурт со малку маснотии.

10 кикирики (без сол).

Абдоминалната дебелина предизвикува исхемична срцева болест.

Овој тип на дебелина е поврзан со развојот на метаболичките процеси во телото. Проблемите со репродуктивниот систем се само мал дел од компликациите.

Што е абдоминална дебелина

Под синдромот на абдоминална дебелина во медицината се однесува на прекумерна акумулација на масни наслаги во абдоменот и горниот дел на торзото. Овој тип на дебелина се карактеризира со силуета на фигура во форма на јаболко.

Патолошката состојба на здравјето во развојот на абдоминална дебелина често се влошува толку многу што е опасна по живот.

Онколошките болести ги погодуваат таквите пациенти 15 пати почесто. Случаите на срцева исхемија се зголемуваат за 35 пати, бројот на мозочни удари се зголемува за 56 пати.

Овој тип на дебелина е проследен со неисправност на речиси сите внатрешни органи поради фактот што тие се целосно опкружени со маснотии. Повеќе масти се акумулираат во цревата.

Предниот ѕид на перитонеумот често е целосно формиран од абдоминална маст. Во нормални услови, висцералните масти не надминуваат 3-3,5 кг. Кај лице кое страда од патологија, оваа бројка се зголемува десет пати.

Ако тежината на човекот не ги надминува оптималните, маснотиите едноставно ги обвиваат внатрешните органи и тие функционираат без дефект. Со дебелината, масните наслаги се толку значајни што буквално ги стискаат органите, парализирајќи ја нивната работа.

На пациентите со таква дебелина им е тешко да вежбаат. На крајот на краиштата, постои повреда на циркулацијата на крвта и лимфниот одлив.

Срцето треба да ги надмине најтешките оптоварувања, белите дробови функционираат во екстремен режим. Мажите се главната ризична група. Сепак, и покрај статистиката, случаите на дебелина од овој тип не се невообичаени кај жените.

Експертите докажаа дека при слабеење дури и за 5-10 проценти, метаболизмот се подобрува. Ако новата тежина се одржува подолг период, тогаш метаболизмот на мастите и јаглените хидрати се забрзува.

Причини и карактеристики на патологија кај жените

Оваа патологија бара итна корекција, бидејќи е многу опасна за здравјето на жените. Наслагите во стомакот, кои се карактеристични за абдоминалната дебелина, негативно влијаат пред се на репродуктивните органи и на уринарниот систем.

Дебелината од машки тип, како што ја нарекуваат лекарите, се развива како резултат на нагло намалување на нивото на серотонин. Овој хормон во телото на жената врши функција која ја регулира менталната состојба.

Ниската концентрација на серотонин предизвикува депресивни состојби и ментални нарушувања, кои во голема мера можат да ги променат навиките во исхраната.

Неконтролираното зголемување на телесната тежина предизвикува, пред сè, јадење нездрава храна во стресни ситуации. Нарушувања во работата на хипоталамусот - центарот за храна одговорен за сатурација, лекарите сметаат дека е една од главните причини за дебелината.

Оваа патологија се карактеризира со тоа што пациентот доживува постојано чувство на глад, дури и со периодични оброци. Во таква ситуација, прејадувањето е едноставно неизбежно.

Отстапувањата во навиките во исхраната предизвикани од психолошки предуслови често се претвораат во навики опасни по живот.

Генетската предиспозиција за вишок килограми е една од најсложените и најлошо контролираните причини за абдоминална дебелина во убавата половина.

Најчесто, поттик за дебелина во оваа ситуација е бременоста и породувањето.

Наспроти позадината на хормоналните промени и тешката дневна рутина, младите мајки акумулираат дополнителни сантиметри на половината, кои последователно остануваат многу години, па дури и засекогаш.

Масните наслаги се акумулираат постепено, стискајќи ги внатрешните органи. Има проблеми со притисокот, се развива дијабетес и проблеми во работата на срцето и репродуктивните органи.

Нијанси и фактори на развој кај мажите

Лекарите дијагностицираат абдоминална дебелина кај мажите кога волуменот на абдоменот надминува 102 см.

Таквата дебелина претставува закана не само за здравјето, туку и за животот на човекот. Важно е да се знае дека поради таложење на маснотии под кожата, метаболичките нарушувања започнуваат во перитонеумот.

Што пак предизвикува развој на комплексен дијабетес мелитус. Виси надолу на стомакот укажува на вишок на интра-абдоминална маснотија сместена помеѓу внатрешните органи и самото тело.

Метаболичкиот синдром предизвикува васкуларна атеросклероза. Притисокот се зголемува. Пациентите се жалат на сексуална импотенција.

Работата на срцето се влошува. Мажот се жали на зголемен замор и поспаност. Главната причина за овој вид на дебелина е прејадувањето.

Неконтролираното консумирање на висококалорична храна, која многу мажи пијат и пиво, доведува до патолошки процес.

Во провоцирачките фактори, важна улога игра и наследноста. Ако родителите или блиските роднини на момчето страдаат од дебелина, слична ситуација е можна и за него.

Некои лекари прават аналогија на дебелината со такви нерешливи навики како што се алкохолизмот и зависноста од дрога. И ако жените се многу поподготвени да се обидат да се ослободат од вишокот килограми, тогаш има само неколку мажи меѓу оние кои сакаат да ослабат.

Метаболичките процеси имаат хроничен тек, кој може да се коригира само со кардинални методи за да се врати најрационалната исхрана и физичката активност.

Ефективен третман со лекови

Терапијата со лекови за третман на дебелина е претставена со лекови кои го намалуваат апетитот и го подобруваат разградувањето на телесните масти. Покрај тоа, важно е тие да придонесат за забрзување на метаболизмот.

Третманот со лекови е неопходен ако збир на други мерки за слабеење не го дале посакуваниот ефект.

Лековите за контрола на телесната тежина во некои случаи имаат возбудлив ефект врз нервниот систем и не можат да се земаат подолг временски период.

Најпопуларните лекови може да се претстават со следнава листа:

Орлистат придонесува за сузбивање на липазата, ензим на панкреасот, а со тоа ја намалува апсорпцијата на маснотиите во цревата.
Сибутрамин и неговите аналози спаѓаат во групата на антидепресиви и во исто време го намалуваат апетитот.
Rimonabant (Acomplia) е иновативен лек од серија антагонисти кои го запираат апетитот и промовираат брзо губење на вишокот маснотии.
Метформин е индициран за третман на дебелина кај дијабетес тип 2.
Exenatide Byetta создава ефект на ситост, аплициран два пати на ден. Индициран за елиминација на поткожното масно ткиво кај дијабетес.
Pramlintide (Symlin) се препорачува за создавање чувство на ситост со одложување на празнењето на желудникот. Се користи како инсулин кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Важно е да се знае дека ако еден лек е неефикасен, важно е да се замени со друг. Можните несакани реакции бараат внимателно проучување на препораките и прием само според индикациите на лекарот што посетува.

Видео

Карактеристики на третман на дебелина кај посилниот пол

Во третманот на абдоминална дебелина кај мажот, важно е, пред сè, целосно да се промени неговиот начин на живот. Тогаш се важни интегрираниот пристап и темелната дијагностика. На четвртиот степен на дебелина индицирана е хируршка интервенција.

Потребно е значително да се намали количината на консумирана храна. Производите мора да содржат влакна, витамини и минерали.

Важно е да се јаде храна која е богата со масти и јаглехидрати.

Според статистичките податоци, лошите навики придонесуваат за влошување на болеста. Повеќето мажи не можат да се откажат од алкохол и пушење. Лекарите инсистираат на тоа дека треба да се минимизираат.

Алкохолот, на пример, содржи голема количина на штетни материи кои го инхибираат губењето на тежината и предизвикуваат влошување на благосостојбата.

Преголемата доза на алкохолни пијалоци го дехидрира телото, што е апсолутно неприфатливо за абдоминална дебелина.

Целосните прошетки на свеж воздух ќе помогнат да се активира метаболизмот. Просторијата во која се наоѓа местото за спиење треба редовно да се проветрува, без оглед на временските услови.

Во третманот на машката дебелина бара умерено вежбање. Дозата на часовите треба да ја планира лекарот што посетува. Важно е пациентот да ги набљудува моделите на спиење.

Оптималниот одмор помага да се нормализираат сите метаболички процеси и да се врати менталното здравје. На крајот на краиштата, нема да има нервен напор и стрес, тогаш нема да мора да ги зграпчувате.

Како да се ослободите од женски проблем

Зголемена ризична група ја сочинуваат жени чиј обем на половината надминува 80 см. Со обем на половината поголем од 88 см, постои висок ризик од развој на сложени болести.

Ваквите показатели се материјална причина да започнете итна борба против вишокот килограми. Во случај на дефект на хипоталамусот, важни се препораките на психотерапевт.

Ниту една диета нема да помогне да се врати нормалната тежина ако некое лице се бори само со неа. Постојаното следење на исхраната и режимот на умерена физичка активност ќе помогне да се воспостави работата на виталните органи во првите недели.

Можете да го вратите вашето тело во нормала доколку за кратко време ја надополните недостигната концентрација на серотонин.

Најлесен излез е да внесете одредена храна во исхраната:

портокали;
Јагода;
датуми;
смокви;
јаболка;
банани;
сушено овошје;
тврди сирења;
урда производи;
домати;
алги;
трици.

Важно е да се има на ум дека со големината на половината кај жените надминува 90 см, овој метод е природно незаменлив. Во такви ситуации, неопходна е итна корекција под строг надзор на специјалисти.

Да се огласи алармот и само да се промени желбата за навики за храна не е доволно.

Неопходно е да се подложи на целосен преглед од специјалисти. Потребен е ултразвук на внатрешните органи.

Важно е да се идентификува динамиката на промените во притисокот и срцевиот ритам. На крајот на краиштата, премногу брзото губење на тежината може да го зголеми оптоварувањето на телото и, по правило, да се појават ненадејни, а понекогаш и неповратни последици.

Третманот на абдоминална дебелина кај жените треба да биде сеопфатен и постепен.

Правилна терапевтска исхрана

Принципиелните пристапи во диеталната терапија се засноваат на прилично високо ниво и се поддржани од сите нутриционисти во светот. Дневната калориска содржина на консумираната храна не треба да надминува 1500-2000 kcal.

Препорачливо е мастите и јаглехидратите да се заменат со влакна и други корисни материи. Во исхраната се препорачува да се консумираат најмалку 400 kcal протеини.

Го има многу во посно месо, риба, урда, морска храна што не е риба и јајца. Така се создава чувство на ситост, а телото троши повеќе енергија за апсорпција на таквите производи.

Корисни млечни производи. Треба да се ограничат шеќер, кондиторски производи, пијалоци со шеќер. Со зголемен притисок, важно е да се консумираат не повеќе од 6-8 g сол.

Алкохолните пијалоци предизвикуваат неконтролирано јадење, па затоа при слабеење, важно е категорично да ги одбиете.

Пример мени за неделата

За правилно и брзо слабеење не треба да јадете после 18.00 часот. Основен принцип треба да биде почитувањето на принципот дека најгустата храна треба да биде за појадок. Вечерата треба да биде најлесна.

Прв ден.
Појадок: сок од зеленчук, пржени тиквички, чај со млеко.
Ручек: супа од зеленчук, печен розов лосос, салата од аспарагус и зелен грашок, компот од боровинки.
Вечера: пилешки раженчиња, салата од бибер, домат и морков, зелен чај.
Втор ден.
Појадок: сок од кајсија, ориз со варена риба, исечен зеленчук, какао.
Ручек: супа од брокула, печено телешко месо, салата од варен зеленчук, овошен компот.
Вечера: мусака, зелен чај, кефир.
Трет ден.
Појадок: сок од зеленчук, котлети од полок, краставица, чај од камилица.
Ручек: супа од грашок, пиперки полнети со говедско месо и ориз, компот од круша.
Вечера: изматени јајца, салата, зелен чај со лимон.
Четврти ден.
Појадок: сок, варено говедски јазик, винегрет, кафе без шеќер.
Ручек: супа од зелка, тепсија од мелено месо и брокула, салата од алги, компот од суво овошје.
Вечера: урда, салата од краставици и домати, чај од шипка, јаболко.
Петти ден.
Појадок: свежо овошје, крупеник, круша, кафе лате.
Ручек: супа со житарки, полнети модар патлиџан, парчиња зеленчук, компот.
Вечера: филе од риба, зелен грашок, чај, јогурт.
Шестиот ден.
Појадок: сок, тепсија од компир, салата од цвекло, какао.
Ручек: супа од келераби, задушена харинга, печени тиквички, компот од суви кајсии.
Вечера: печен зајак, салата од кинеска зелка, билен чај, грозје.
Седми ден.
Појадок: сок од морков, изматени јајца со печурки, чај со лимон, праска.
Ручек: супа од зелена зелка, говедска долма, салата од ротквица, компот.
Вечера: пудинг од урда, салата од морков со лук, портокал, зелен чај.

За втор појадок или попладневна ужина, можете да користите овошје, јогурт, кисело-млечни производи со малку маснотии како ужина.

Можни компликации на патологија

Компликациите што предизвикуваат дебелина може да се појават во секој период на патологија.

Експертите ги комбинираа најчестите од нив во една листа:

болести на желудникот и цревата;
патологија на жолчното кесе;
нарушувања во работата на бубрезите;
панкреатитис;
артериска хипертензија со различна тежина;
дијабетес мелитус тип 2;
исхемични нарушувања, вклучително и мозочен удар;

Дебелината некако незабележливо се претвори од проблем на поединец во зло на современото општество. Во развиените земји во светот, како што се САД, бројот на луѓе кои страдаат од дебелина достигнува застрашувачки 68%, а секоја година оваа статистика само се влошува. Но, што е уште полошо, дебелината цврсто го зазеде второто место меѓу болестите што доведуваат до смрт. Што можеме да кажеме за другите, ако во Русија 50% од мажите и 62% од жените над 30 години се дебели. И ова е директен пат до развој на срцеви заболувања, атеросклероза, дијабетес, а оттука и срцев удар или мозочен удар.

Се чини дека причините за развојот на дебелината се добро познати на сите - седентарен начин на живот, страст за брза храна, прејадување и постојан стрес, но само нормализацијата на исхраната и активниот начин на живот не секогаш гарантираат враќање на витката линија. и унапредување на здравјето. „Можеби вложувате погрешен напор! велат нутриционистите. За да се ослободите од вишокот килограми и да спречите здравствени проблеми, прво треба да откриете дали имате дебелина и од каков тип е таа, па дури потоа, врз основа на достапните податоци, да изградите ефикасна стратегија за слабеење. Вреди да се разгледа ова во детали.

Дефиниција на дебелината според индексот на телесна маса

Прво, ајде да дознаеме како да утврдиме дали имате дебелина. За да го направите ова, не е неопходно да одите кај лекарите, бидејќи доволно е да го пресметате индексот на телесна маса за да дознаете дали имате вишок килограми, и ако има, во која фаза е дебелината.

Индексот на телесна маса (БМИ) е многу лесно да се пресмета. За да го направите ова, потребна ви е телесна тежина (во килограми), поделена со висина (во метри), на квадрат. На пример, со висина од 182 см и тежина од 77 кг, индексот на телесна маса ќе се пресметува на следниов начин: БМИ \u003d 77: (1,82 x 1,82) \u003d 23,3.

За жена, БМИ под 19 се смета за недоволна тежина, 19-24 е нормална тежина, 25-30 е прекумерна тежина, 30-41 е дебели, а над 41 е сериозно дебели.
За мажите, БМИ под 20 се смета за недоволна тежина, 20-25 е нормална тежина, 26-30 е прекумерна тежина, 30-41 е дебел, а над 41 е сериозно дебели.

Ако го погледнете изгледот на една личност, можете да видите дека масните наслаги се локализирани во различни делови од телото. Врз основа на ова, лекарите разликуваат 3 типа на дебелина:

гиноиден тип (дебелина од женски тип);
андроид тип (дебелина од машки тип).
мешан тип.

Гиноиден тип на дебелина

Гиноидната дебелина, честопати наречена дебелина од женски тип, е акумулација на масни наслаги на задникот, бутовите и долниот дел на нозете. Најчесто овој проблем се јавува кај жени чие тело е во облик на круша. Во овој случај, дури и со губење на вишокот килограми, вишокот маснотии предавнички останува во долниот дел од телото, што сериозно го расипува изгледот и негативно влијае на самодовербата.

Според лекарите, овој тип на дебелина се развива на позадината на зголеменото производство на женски полови хормони. Затоа овој проблем најчесто ги прогонува жените, иако повремено се јавува кај мажи кои имаат делумно или целосно нарушено производство на тестостерон. Личностите во облик на круша кои се склони кон дебелеење страдаат од проширени вени, хемороиди, болести на мускулно-скелетниот систем (остеохондроза, артритис, спондилоза и коксартроза), како и венска инсуфициенција и целулит.

Борбата со овој тип на дебелина е најтешка, бидејќи салото од колковите и задникот ќе остане на последно место. Важно е да бидете трпеливи, да го промените начинот на исхрана, а во исто време да ги тренирате долните екстремитети, да правите трчање, возење велосипед и други активни вежби, каде што се вклучени најголемиот дел од нозете и задникот. Редовната масажа на локалните области исто така ќе биде корисна.

Ако зборуваме за исхрана за женска дебелина, тогаш важно е да се запамети дека бројот на оброци треба да биде најмалку 5 пати на ден, а главниот акцент треба да биде на вечерата, која треба да содржи 40% од дневната исхрана. Факт е дека кај лицата со гиноидна дебелина метаболичките процеси се забрзуваат навечер, што значи дека поголемиот дел од храната треба да се јаде на вечера, главната работа е да биде најдоцна до 19 часот и најдоцна до 3 часа. пред спиење. Појадокот треба да се остави на 20%, ручекот 30% од дневниот оброк, а останатите 10% подеднакво да се поделат на две закуски.

Исто така, важно е да се исклучи потрошувачката на транс масти (масло за јадење, маргарин), да се минимизира потрошувачката на чоколадо, мека карамела, мафини и слатки. Треба да се избегнуваат и бело брашно, шеќер, кафе и алкохолни пијалоци. Основата на секојдневната исхрана треба да биде сиров и варен зеленчук и овошје, трици, житарки и интегрален леб.

Да речеме и дека маснотиите што се акумулираат во пределот на бутовите предизвикуваат развој на целулит. За да се спротивставите на ова зло, треба да се „потпрете“ на храна со голема количина на антиоксиданси, имено овошје (лимони и јаболка) и бобинки (рибизли, боровинки, малини). Вкупната количина на овошје или бобинки што се консумира дневно треба да биде најмалку 300 грама.

Андроид тип на дебелина

Дебелината на Android често се нарекува дебелина од машки тип, и сето тоа затоа што оваа форма е почеста кај мажите (пивски стомак). Со него масните наслаги се таложат во горниот дел од телото, главно на стомакот, во градите и во пазувите. Лекарите ја нарекуваат оваа дебелина најопасна за една личност, бидејќи повеќето маснотии се акумулираат во внатрешните органи, што доведува до висок крвен притисок, дијабетес, неплодност (кај жените) и импотенција (кај мажите). Покрај тоа, вишокот маснотии го нарушува функционирањето на црниот дроб и бубрезите, што, без третман, може да му се закани на пациентот со откажување на бубрезите или црниот дроб.

Не е тешко да се одреди овој тип на дебелина. Однадвор кај човек со таков проблем може да се забележи испакнат стомак и отсуство на струк кој по обем е поголем од обемот на колковите. Од медицински причини, обемот на половината од повеќе од 80 cm кај жените и повеќе од 94 cm кај мажите укажува на ризик од дебелина на андроид. Покрај тоа, присуството на овој тип на дебелина може да се пресмета со делење на обемот на половината со обемот на колкот. Ако добиениот индекс е повеќе од 1 за маж и повеќе од 0,85 за жена, постојат сите причини да се зборува за дебелината од машки тип.

Сепак, има и добри вести. Факт е дека овој тип на дебелина е најлесно за лекување. За да го направите ова, пред сè, неопходно е да се нормализира исхраната, каде што појадокот треба да се даде 40% од исхраната, 30% за ручек и 20% за вечера, а останатите 10% за две закуски. Згора на тоа, треба да го започнете денот со храна богата со тешки јаглехидрати (сите видови житни култури). Во текот на денот треба да јадете посно месо, риба со полинезаситени масни киселини (туна, лосос, камбала, пастрмка), како и варен или свеж зеленчук и овошје, во супи и во форма на салати. Денот треба да го завршите со лесна вечера со салата од зеленчук и парче посно месо или со кефир и леб.

Мешан тип на дебелина

Ова е најчестиот вид на дебелина, во кој маснотиите се таложат рамномерно низ телото - на рацете, нозете, стомакот, колковите и грбот. Опасноста од таквата дебелина лежи во нејзината невидливост, бидејќи по добивање на дополнителни 10-15 килограми, човекот практично не забележува визуелни промени во фигурата. Хормоналната позадина кај луѓето со ваков проблем е нормална и затоа метаболизмот во текот на денот е ист.

Во овој случај, неопходно е да се бориме со проблемот со дебелината според „класичното“ сценарио, односно да јадете пет пати на ден (3 главни оброци и 2 закуски), каде што главните оброци треба да сочинуваат 25% од дневниот ден. исхрана и закуски - 12,5%.

Веројатно, овој тип на дебелина е поврзан со задржување на течности во телото. Не треба да се плашите од ова, исто како што не треба да се ограничувате на внесување течности (ова само ќе ви ги намали шансите за слабеење). Обидете се да пиете 1,5-2 литри течност дневно (вклучувајќи ја и течната храна), ограничете го внесот на сол и внимавајте протеинската храна да е секогаш присутна во исхраната. Во просек, треба да се започне од нормата од 1 g протеин на 1 kg телесна тежина, но протеинската норма може да се зголеми на 2 g протеини ако некое лице редовно вежба. Во овој случај, пожелно е да се добиваат протеини од посно месо и риба (зајак, пилешки гради, бакалар, полок, ослиќ), како и од млеко, јајца и растителна храна (житарки, грашок, грав и јаткасти плодови).

Значи, секој дебел човек, без разлика на типот, треба трајно да престане да пуши и да престане да пие алкохол. Важно е да се минимизира употребата на сол и шеќер, да се откаже од конзервирана храна, разни купени сосови (мајонез, кечап), да се намали потрошувачката на слатки и слатки мафини. Треба да се забрани и белиот леб, а наместо тоа да се користи диетален интегрален леб.

Физичка активност кај дебелината

Да не заборавиме на физичката активност, која треба да ја стимулира циркулацијата на крвта, да го подобри метаболизмот, а со тоа и да го забрза согорувањето на мастите и да го зајакне телото. Лекарот треба да избере физичка активност, бидејќи некои спортови можат да бидат трауматични за луѓето со прекумерна тежина.

За луѓето со тешка дебелина, доволно е само да почнат да се движат редовно. За да го направат тоа, им треба режим од 200 минути кардио активност неделно. Можете само да правите дневни прошетки и лесни џоги, но најдобро е ова време да го поминете во базен, пливајќи. Водата помага да се ослободи од стресот на 'рбетот, а освен тоа, за време на пливањето се вклучени сите главни мускули на телото, што совршено ја зголемува ефикасноста на секоја диета.

Дебелите луѓе можат да возат велосипед, да танцуваат или да одат во теретана додека работат на кардио опрема. Но, тимските спортови, кои вклучуваат скокање и какви било удари, се контраиндицирани за такви луѓе, бидејќи можат да ги оштетат глуждовите и колената. Одлично решение ќе биде и гимнастиката, имено каланетиката. Овој тип на гимнастика е специјално дизајниран за слабеење и заздравување на телото. Совршено го забрзува метаболизмот и го намалува волуменот на телото поради брзото согорување на телесните масти. Да се занимавате со каланетика 3 пати неделно по еден час, за еден месец можете да забележите неверојатни резултати за губење на тежината. Здравје за вас и убава фигура! Фото: Фотобанк Лори