Трансплантација на глава на руски програмер е крајот на една тажна приказна. Првата трансплантација на глава беше одлучено да им се направи на Кинезите

На 18 јули, пред нешто повеќе од 100 години, во 1916 година, во селско семејство е роден Владимир Демихов, човек кој стоел во потеклото на руската трансплантација.

Тој прв направил вештачко срце и го вградил во куче кое живеело со него 2 часа. Демихов исто така бил првиот што трансплантирал посебно белодробно крило, срце заедно со бели дробови, црн дроб и ја развил процедурата за млечно-коронарен бајпас. Една од областите на неговата работа беа обидите за трансплантација на глава. Во далечната 1954 година, тој првпат вградил втора глава во куче и повеќепати успешно ја повторувал оваа постапка.

Денес, трансплантацијата на срце сè уште е една од најкомплексните операции во светот, но повеќе не е единствена. Само во Русија годишно се вршат повеќе од 200 такви операции. Трансплантацијата на црн дроб постепено станува рутинска процедура, како и многу други операции развиени од Демихов. Само трансплантацијата на глава сè уште останува еден од нерешените проблеми на трансплантологијата - науката напредна во голема мера во текот на изминатите 60 години, но сè уште не стигна до трансплантација на глава на жив човек.

MedAboutMe откри зошто е потешко да се пресади глава отколку срце и со какви проблеми, покрај медицинските и физиолошките, се соочуваат научниците од оваа област.

Тело или глава?

Суштината на операцијата за трансплантација на глава е да се пресади главата на едно живо суштество на телото на друго. Може да се изврши на два начина:

Шефот на „примачката партија“ не е отстранет - а Демихов правеше токму такви експерименти. Вкупно, тој создаде 20 кучиња со две глави. Главата се отстранува од телото, односно главата на донаторот треба да остане единствена на телото.

Вреди да се забележи веднаш: прашањето кој од двата организми е донорот (оној што дели органи), а кој е примател (оној на кого му се трансплантирани органите) сè уште не е конечно решено:

Од една страна, телото е 80% од телото, и во оваа перспектива, главата е пресадена на ново тело. И во медиумите и кај значаен дел од научниците се зборува за трансплантација на глава. Од друга страна, по дифолт, главата ја сметаме за позначаен дел од телото, бидејќи го содржи мозокот кој ја дефинира личноста како личност. Во оваа перспектива, би било поправилно да се зборува за трансплантација на тело. Медицински проблеми при трансплантација на глава

Научниците зборуваат за три главни проблеми кои се уште не се решени со трансплантацијата на глава.

ризик од отфрлање на трансплантацијата.

Па, да речеме дека достигнувањата на модерната медицина ќе овозможат да се справиме со овој проблем, барем за кратко време. На крајот, дури и во доцните 1950-ти, по операцијата, кучиња со две глави, па дури и мајмун со две глави живееле со Демихов некое време - иако не долго, но медицината била развиена многу полошо.

Ризик од мозочна смрт кога ќе се прекине снабдувањето со крв.

За да ги одржат живи невроните на мозокот, им треба непречено снабдување со крв што носи кислород и хранливи материи и ги отстранува штетните отпадни материи од нервните клетки. Оневозможувањето на снабдувањето со крв во мозокот, дури и на кратко, доведува до негова брза смрт. Но, овој проблем може да се реши со помош на современи технологии. На пример, при трансплантација на мајмун, главата била ладена на 15 ° C, што овозможило во голема мера да се спречи смртта на мозочните неврони.

Проблемот на поврзување на делови од централниот нервен систем на телото и главата.

Ова прашање е најтешко и сè уште не е решено. На пример, дишењето и отчукувањата на срцето се контролирани од автономниот нервен систем и мозочното стебло. Ако ја отстраните главата, срцето ќе престане, дишењето ќе престане. Покрај тоа, потребно е правилно да се поврзат сите процеси на невроните кои излегуваат од черепот во 'рбетниот мозок, бидејќи во спротивно мозокот нема да прима информации од сензорите на телото и нема да може да го контролира движењето. Но, 'рбетниот мозок не е само моторна активност. Ова е исто така тактилна чувствителност, проприоцепција (чувство на своето тело во просторот) итн.

Скептиците, исто така, потсетуваат дека ако научниците и лекарите научиле како да спојат скинат 'рбетниот мозок - и ова е она за што зборуваме во овој случај, тогаш пред се оваа технологија треба да се примени на стотици и илјадници луѓе со веќе постоечки повреди на 'рбетниот мозок. .

Во 2016 година, меѓународен тим на научници од САД и Јужна Кореја предложи да се користи полиетилен гликол (PEG) за спојување на оштетените нервни патишта во 'рбетниот мозок. За време на експериментот, научниците успеаја барем делумно да го обноват исечениот 'рбетниот мозок на 5 од 8 животни: тие беа живи еден месец по почетокот на експериментот и покажаа способност за движење. Останатите животни умреле парализирани.

Подоцна, научниците од Универзитетот во Тексас го подобрија решението за спојување на 'рбетниот мозок, подобрувајќи ги неговите својства со графен наноленти, кои треба да дејствуваат како еден вид градежна рамка за нервните клетки.

Исто така, постојат докази дека јужнокорејските научници успеале да ја вратат способноста за движење на стаорци со исечен 'рбетниот мозок и да постигнат добри резултати кај куче чие оштетување на' рбетниот мозок било 90%. Точно, степенот на докази за овие експерименти е прилично низок. Научниците не дадоа докази дека експерименталните животни навистина имале оштетен 'рбетниот мозок, а примерокот е премногу мал.

Во секој случај, според експертите, откако лекарите ќе научат како самоуверено да го обноват скинатиот 'рбетниот мозок, трансплантацијата на глава ќе биде можна, во најдобар случај, само за 3-4 години.

Психа, етика и двата мозоци на телото

Горенаведените проблеми не се единствените. Дури и теоретската можност за трансплантација на тело покренува многу прашања на работ на етика, физиологија и психијатрија.

Научниците веруваат дека светот го перципираме не само „преку главата“, туку и во голема мера преку телесни сензации. Улогата на проприоцепцијата во човечкиот живот е огромна - не можеме да ја сфатиме, бидејќи е дел од човековото постоење. Сепак, психијатрите опишуваат ретки случаи на губење на чувството за проприоцепција - тешко е да постојат такви луѓе на овој свет.

Друга важна точка. Мозокот е најголемата колекција на нервни клетки во човечкото тело. Но, постои уште една обемна нервна мрежа - ентеричен нервен систем (ENS), кој се наоѓа во ѕидовите на гастроинтестиналниот тракт. Понекогаш се нарекува „втор мозок“ затоа што може да „донесе одлуки“ без учество на мозокот, притоа користејќи ги истите невротрансмитери како и вториот. Покрај тоа, 95% од серотонин („хормон на расположението“) се произведува не „во главата“, туку токму „во цревата“, и токму овој хормон во голема мера го одредува нашето разбирање на светот.

Конечно, во последниве години има се повеќе докази дека цревниот микробиом, исто така, има влијание врз формирањето на човечката личност.

Сите овие факти ги предизвикуваат научниците да се сомневаат дека главата е таа што ја одредува личноста на една личност. Сосема е можно телесниот дел од личноста да има такво влијание врз пресадената глава што сепак ќе се постави прашањето: кој е господар во телото? А како човечката психа ќе го пренесе овој нов поглед на светот сè уште не е познато.

Руска трансплантација на глава

Во последните неколку години, медиумите периодично блеснаа информации за одлуката на жител на Русија, програмерот Виталиј Спиридонов, да стане „морско свинче“ и да учествува во првата операција на трансплантација на глава во светот на жив човек. Спиридонов боледува од неизлечива болест - Верниг-Хофманова болест, вродена амиотрофија на 'рбетниот столб. Неговите мускули и атрофија на скелетот, што му се заканува со смрт. Тој му дал согласност на Серхио Канаверо да учествува во операцијата, но постапката се одолговлекува.

Хроника на трансплантација на глава 1908 година. Францускиот хирург Алексис Карел развил техники за поврзување на крвните садови за време на трансплантацијата. На кучето му пресадил втора глава и дури снимил реставрација на некои рефлекси, но животното умрело по неколку часа. 1954 година Советскиот хирург Владимир Демихов, исто така, како дел од развојот на процедурата за коронарен бајпас, изврши трансплантација на горниот дел од телото - главата со предните нозе - на куче. Пресадените делови од телото можеа да се движат. Максималниот животен век во еден случај бил 29 дена, по што животното починало поради отфрлање на ткивото. 1970 година Американскиот неврохирург Роберт Џеј Вајт му ја отсекол главата на еден мајмун и ги поврзал крвните садови на телото со главата на друго животно. Тој исто така не го допре нервниот систем. Во исто време, Вајт користел длабока хипотермија (ладење) за да го заштити мозокот во фазата на неговото привремено исклучување од снабдувањето со крв. Пресадената глава може да џвака, голта и да ги движи очите. Сите мајмуни вклучени во овие експерименти умреле во рок од максимум три дена по операцијата од несакани ефекти од високи дози на имуносупресиви. 2012 година. По неколку експерименти за трансплантација на глава од други научници, експериментите на кинескиот трансплантолог Ксијаопинг Рен добија слава. Тој успешно ја пресадил главата на еден глушец на телото на друг - во најдобар случај, експерименталните животни живееле шест месеци. 2013 година. Италијанскиот трансплантолог Серџо Канаверо даде изјава за можноста за трансплантација на човечка глава. 2016 година Канаверо и Рен објавија успешни трансплантации на глава кај глувци, стаорци, кучиња и мајмуни и подеднакво успешно повторно поврзување на исечените животински 'рбетни мозоци со помош на фузогени протеини. Точно, научната заедница се сомнева во веродостојноста на објавените резултати, бидејќи наместо видеа беа презентирани само фотографии со сомнителен квалитет. Да, и самите Рен и Канаверо признаа дека зборуваме за обновување на само 10-15% од нервните врски во 'рбетниот мозок, во најдобар случај. Според научниците, ова би требало да биде доволно за барем некои мали движења. 2017 година Ксијаопинг Рен пријави успешна трансплантација на глава на човечки труп. Точно, се покажа дека е доста тешко да се докаже успехот, бидејќи не е јасно дали е можно да се обноват нервните врски на 'рбетниот мозок на овој начин. Светла иднина. Серхио Канаверо (Италија) и Ксијаопинг Реи ветуваат дека ќе пресадат глава на жив човек во наредните години. Се надеваат дека ќе станат Виталиј Спиридонов. Но, се чини дека првиот „експериментален“ ќе биде државјанин на Кина - тоа е покорисно за бизнисот. Заклучоци Трансплантологијата се развива со скокови и граници. Годишниот број на трансплантации на бубрези во светот се мери во десетици илјади, црниот дроб и панкреасот - во илјадници. Хирурзите научиле како да трансплантираат екстремитети и лица, неодамна се породила жена со трансплантирана матка, а во 2014 година успешно бил трансплантиран пенис. Порано или подоцна, човештвото ќе се справи со трансплантација на глава (или тело). Но, засега можеме со сигурност да кажеме: жива личност, составена од телото и главата на различни луѓе, нема да видиме наскоро. Денес, медицината очигледно сè уште не е подготвена за ова. Направете тест: вие и вашето здравје Направете го тестот и дознајте колку е вредно вашето здравје за вас.

Користени фото материјали за затворање

Науката што ја проучува трансплантацијата на органи се нарекува трансплантација. До пред неколку децении, движењето на ткивата од еден организам во друг се сметаше за нешто неверојатно. Во современата хируршка практика, трансплантацијата на внатрешните органи е широко распространета. Во поголема мера, ова се практикува во развиените земји со високо ниво на медицинска помош. Успешно се врши трансплантација на црн дроб, бубрези, срце. Во последниве години, лекарите почнаа да вршат трансплантација на екстремитети. И покрај високиот професионализам на хирурзите, некои операции завршуваат со неуспех. На крајот на краиштата, телото не секогаш ги „прифаќа“ туѓите органи. Во некои случаи, можно е отфрлање на ткивото. И покрај тоа, познат хирург од Италија решил да преземе неверојатен ризик. Лекарот планира операција за трансплантација на глава. На многумина оваа идеја им изгледа неверојатна и осудена на неуспех. Сепак, хирургот Серџо Канаверо е уверен дека трансплантацијата на глава ќе биде огромен напредок во медицината. До денес, спроведени се студии и направени се обиди да се спроведе оваа манипулација на лабораториски животни.

Операција за трансплантација на глава: опис

Во 2013 година, италијански хирург направи сензационална објава до светот. Тој планирал операција за трансплантација на глава на жив човек на тело на труп. Оваа постапка ги заинтересира луѓето кои боледуваат од сериозни болести кои предизвикуваат имобилизација. Хирургот Серџо Канаверо веќе го контактирал планираниот главен донатор. Се покажа дека е млад човек од Русија. На пациентот му била дијагностицирана тешка патологија на нервниот систем - вродена атрофија на 'рбетниот мускул. Во моментов, Валери Спиридонов има 30 години. И покрај квалитетната нега, неговата состојба рапидно се влошува. Единствениот функционален дел од телото на пациентот е главата. Валери Спиридонов е свесен за сите ризици од планираниот настан, но се согласува да оди на тоа. Првата трансплантација на човечка глава се очекува да се случи во 2017 година.

Серџо Канаверо сугерира дека трансплантацијата ќе трае околу 36 часа. За извршување на сите фази од операцијата ќе бидат потребни повеќе од 100 квалификувани хирурзи. За време на трансплантацијата, лекарите ќе се менуваат неколку пати. Трансплантацијата на глава е многу сложена хируршка процедура. За успешно спроведување, ќе треба да поврзете многу садови, нервни влакна, коски и меки ткива на вратот. Најтешката фаза од операцијата ќе биде прицврстувањето на 'рбетниот мозок. За таа цел е направено специјално лепило на база на полиетилен гликол. Благодарение на оваа супстанца, се врши раст на невроните. Секоја од фазите на операцијата се смета за ризична и може да биде фатална. Сепак, ова не го плаши пациентот Валери Спиридонов. Оптимист е и докторот кој ја замислил сензационалната операција. Канаверо е речиси сигурен во поволен исход на постапката.

Етички аспекти на трансплантација на глава

Таквата тема како трансплантација на човечка глава предизвикува бурни емоции и контроверзии не само кај лекарите. Покрај тешкотиите во извршувањето на трансплантацијата и ризиците по животот на пациентот, има и друга страна на медалот. Значи, многу луѓе ја сметаат замислената постапка за неприфатлива од религиозен и етички аспект. Навистина, тешко е да се сфати дека главата на живиот човек ќе биде одвоена од телото и прицврстена на вратот на мртвата личност. Сепак, луѓето кои страдаат од тешки прогресивни патологии не мора да размислуваат за етика. За многу пациенти, трансплантацијата на глава ќе биде неверојатно чудо. На крајот на краиштата, луѓето осудени на инвалидитет ќе имаат ново тело. Поради тоа што операцијата сè уште не е спроведена, а нејзиниот исход не е познат, јавноста има конфликтен став за ова прашање.

Истражување

Првото истражување во областа на трансплантација на глава беше искуството на научникот Чарлс Гатри. Се одржа во 1908 година. Експериментот се состоеше од трансплантација на втора глава на вратот на кучето. Животното не живеело долго, но било можно да се забележи мала рефлексна активност на трансплантираниот дел од телото.

Во 1950-тите, рускиот научник Владимир Демихов успеа да постигне подобри резултати. Иако неговите лабораториски животни, исто така, не издржаа долго по трансплантацијата, трансплантираните глави беа целосно функционални. Демихов значително го намали времето на хипоксија на одвоените ткива. Слични операции на кучиња подоцна биле извршени од кинески научници. Во 1970-тите, Вајт трансплантираше глава на мајмун. Во исто време, сетилните органи на животното функционирале.

Во 2002 година, беа спроведени експерименти на лабораториски стаорци во Јапонија. Што се однесува до планираната интервенција, користен е полиетилен гликол. Расчленетите ткива беа ставени во фрижидер за да се спречи клеточна смрт. Дополнително, Серџо Канаверо изјавил дека во неговото најново истражување во кое биле вклучени мајмуни, неодамна била извршена трансплантација на глава. Таа заврши среќно. Научникот го смета позитивниот резултат како сигнал да се спроведе експеримент врз некоја личност. Доколку јавноста и научната заедница го одобрат овој проект, наскоро луѓето ќе знаат за неговите резултати.

Трансплантација на човечка глава: мислење на научниците

И покрај позитивниот став на италијанскиот хирург, научниците и лекарите не го делат неговиот ентузијазам. Повеќето од нив не веруваат во успехот на потфатот. Покрај тоа, многу лекари веруваат дека трансплантацијата на глава е етички неприфатлива. Песимизмот на колегите не влијае на одлуката на научникот. Канаверо неодамна објави дека трансплантацијата ќе се изврши со согласност на членовите на државниот одбор.

Кои болести бараат операција

Во моментов е рано да се каже дали ваква операција во иднина ќе се прави во пракса. Сепак, со поволен исход, научникот ќе доживее неверојатен успех. Ако трансплантацијата на глава стане возможна, многу пациенти ќе имаат здрави тела. Меѓу индикациите за трансплантација се:

Тетраплегија се разви на позадината на цереброваскуларна несреќа.
Мускулна спинална атрофија.
Повреда на 'рбетниот мозок на ниво на цервикални пршлени.

Тешкотии на операцијата

Трансплантацијата на глава е технички сложена процедура. Во текот на неговото спроведување, лекарите може да наидат на многу тешкотии. Меѓу нив:

Смрт на ткивото при отстранување на главата. За да го спречат тоа, научниците имаат намера да ја изладат главата на 15 степени. Во исто време, невроните мора да ја задржат својата одржливост.
Ризик од отфрлање на трансплантираниот дел од телото.
Продолжено поврзување на 'рбетниот мозок по операцијата. За правилно усогласување на нервното ткиво, предвидено е пациентот да биде ставен во кома 1 месец.

Можни резултати од операцијата за трансплантација на глава

Со оглед на тоа дека вакви операции не биле правени на луѓе досега, невозможно е да се предвиди исходот од оваа постапка. Дури и ако сите манипулации се изведат правилно, не е познато како може да заврши овој експеримент. Научниците не ја исклучуваат можноста да се оштети 'рбетниот мозок, а пациентот да не може да се движи. Сепак, и во овој случај операцијата ќе биде неверојатен пробив во трансплантологијата.

цена за трансплантација на глава

Колку чини трансплантација на глава и кога ќе се спроведе во пракса? Сè уште не е можно да се одговори на овие прашања. Сепак, некои информации се достапни. Така, проценката на опремата и потребните материјали за планираната трансплантација покажала дека трошоците би биле околу 11 милиони долари. Дополнително, во случај на поволен исход, ќе биде потребна долга рехабилитација. Според италијанскиот научник, една година по операцијата пациентот ќе може самостојно да се движи.

Неодамна во медиумите се појави вест дека Серџо Канаверо од Италија и неговиот колега Ксијаопинг Рен од Кина планираат да пресадат човечка глава од жива личност на труп од донатор. Двајца хирурзи ја предизвикаа модерната медицина и се обидуваат да направат нови откритија. Се верува дека главен донатор ќе биде некој со дегенеративна болест чие тело е исцрпено додека умот останува активен. Донаторот на телото најверојатно ќе биде некој кој починал од тешка повреда на главата, но чие тело останало неповредено.

Трансплантацијата на човечка глава во 2017 година ја најави италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо

Прва трансплантација на човечка глава

Истражувачите тврдат дека ја усовршиле техниката на глувци, куче, мајмун и од неодамна човечки труп. Првата трансплантација на човечка глава требаше да се изврши во 2017 година во Европа. Сепак, Канаверо ја префрли операцијата во Кина бидејќи ниту една американска или европска институција не дозволи таква трансплантација. Ова прашање е многу строго регулирано од западните биоетичари. Се верува дека кинескиот претседател Си Џинпинг сакал да ја врати Кина во величина обезбедувајќи дом за таква врвна работа.

Во телефонско интервју за USA TODAY, Канаверо ја осуди американската или европската неподготвеност да ја спроведат операцијата. „Ниту едно американско медицинско училиште или центар не го спроведува ова, а американската влада не сака да ме поддржи“, рече тој.

Експериментот за трансплантација на човечка глава беше дочекан со значителен скептицизам, во најмала рака. Критичарите го наведуваат недостатокот на соодветни претходни студии и студии за животни, недостатокот на објавена литература за техниките и нивните резултати, неистражените етички прашања и циркуската атмосфера поттикната од Канаверо. Многумина се загрижени и за потеклото на телото на донаторот. Не еднаш се поставува прашањето дека Кина ги користи органите на погубените затвореници за трансплантација.

Некои биоетичари тврдат дека е неопходно едноставно да се игнорира оваа тема за да не се придонесе за „циркусот на светот“. Сепак, не може едноставно да се негира реалноста. Канаверо и Рен можеби нема да успеат во обидот за трансплантација на жива човечка глава, но сигурно нема да бидат последни што ќе се обидат да пресадат глава. Поради оваа причина, многу е важно однапред да се земат предвид етичките импликации од таквиот обид.

Канаверо ја претставува трансплантацијата на човечка глава како природен следен чекор во успешната приказна за трансплантацијата. И навистина, оваа приказна би била само прекрасна: луѓето живеат долги години со донирани бели дробови, црн дроб, срца, бубрези и други внатрешни органи.

2017 година ја одбележа годишнината од најстариот живот, предаден од татко на неговата ќерка; и двајцата се живи и здрави 50 години подоцна. Во поново време, видовме успешно трансплантирани раце, нозе и други. Првото целосно успешно се случи во 2014 година, како и првото живо породување од жена со трансплантација на матка.

Секако, трансплантацијата на лице и пенис е тешка (многумина сè уште не успеваат), трансплантацијата на глава и тело претставува сосема ново ниво на сложеност.

Историја на трансплантација на глава

Прашањето за трансплантација на глава првпат беше покренато во раните 1900-ти. Сепак, операцијата за трансплантација во тоа време се соочи со многу предизвици. Проблемот со кој се соочуваа васкуларните хирурзи беше тоа што беше невозможно да се исече, а потоа да се поврзе оштетениот сад и последователно да се врати протокот на крв без да се прекине циркулацијата на крвта.

Во 1908 година, Карел и американскиот физиолог, д-р Чарлс Гатри, ја извршија првата трансплантација на глава на куче. Тие ја прикачиле главата на едно куче за вратот на друго куче, поврзувајќи ги артериите така што крвта ќе тече прво до обезглавената глава, а потоа до главата на примачот. Отсечената глава беше без проток на крв приближно 20 минути, и додека кучето демонстрираше аудитивни, визуелни, кожни рефлекси и рефлексни движења во раниот постоперативен период, таа само се влоши и беше евтаназирано неколку часа подоцна.

Иако нивната работа за трансплантација на глава не беше особено успешна, Карел и Гатри дадоа значителен придонес во разбирањето на областа на трансплантација на васкуларна анастомоза. Во 1912 година за нивната работа им беше доделена Нобеловата награда за физиологија или медицина.

Уште една пресвртница во историјата на трансплантацијата на глава беше постигната во 1950-тите благодарение на работата на советскиот научник и хирург д-р Владимир Демихов. Како и неговите претходници, Карел и Гатри, Демихов даде значаен придонес во областа на трансплантационата хирургија, особено торакалната хирургија. Тој ги подобри методите достапни во тоа време за одржување на васкуларната исхрана за време на трансплантација на органи и беше во можност да ја изврши првата успешна коронарна бајпас операција кај кучињата во 1953 година. Четири кучиња преживеаја повеќе од 2 години по операцијата.

Во 1954 година, Демихов исто така се обиде да пресади глави на кучиња. Кучињата на Демихов покажаа поголема функционалност од кучињата на Гатри и Карел и беа способни да се движат, да гледаат и да скутуваат со вода. Чекор-по-чекор документацијата на Демихов за протоколот, објавена во 1959 година, покажува како неговиот тим внимателно го зачувал снабдувањето со крв во белите дробови и срцето на кучето донор.

Куче со две глави од експериментот на Демихов

Демихов покажа дека кучињата можат да живеат по ваква операција. Сепак, повеќето кучиња живееле само неколку дена. Постигнато е максимално преживување од 29 дена, што е повеќе отколку во експериментот на Гатри и Карел. Ова преживување се должи на имунолошкиот одговор на примателот на донаторот. Во тоа време, не се користеа ефективни имуносупресивни лекови, што може да ги промени резултатите од студиите.

Во 1965 година, американскиот неврохирург Роберт Вајт исто така се обидел да изврши трансплантација на глава. Неговата цел била да изврши трансплантација на мозок на изолирано тело, спротивно на Гатри и Демихов, кои го пресадиле целиот горен дел на кучето, а не само изолираниот мозок. Ова бараше од него да развие различни техники на перфузија.

Одржувањето на протокот на крв во изолираниот мозок беше најголемиот предизвик на Роберт Вајт. Тој создал васкуларни јамки за зачувување на анастомозите помеѓу внатрешните максиларни и внатрешните каротидни артерии на кучето донор. Овој систем беше наречен „автоперфузија“ затоа што дозволуваше мозокот да биде перфузиран од сопствениот каротиден систем дури и откако ќе беше скинат на второто цервикално вертебрално тело. Мозокот потоа бил поставен помеѓу југуларната вена и каротидната артерија на примателот. Користејќи ги овие техники на перфузија, Вајт успеа успешно да трансплантира шест мозоци во цервикалната васкулатура на шест големи кучиња приматели. Кучињата преживеале помеѓу 6 и 2 дена.

Со континуирано следење на електроенцефалограм (ЕЕГ), Вајт ја следеше одржливоста на трансплантираното мозочно ткиво и ја спореди мозочната активност на трансплантацијата со онаа на примачот. Покрај тоа, со помош на модул за снимање што може да се имплантира, тој исто така ја следеше метаболичката состојба на мозокот со мерење на потрошувачката на кислород и гликоза и покажа дека трансплантираните мозоци биле во високо ефикасна метаболичка состојба по операцијата, што е уште еден показател за функционалниот успех на трансплантацијата.

Трансплантација на глава за рускиот програмер Валери Спиридонов

Во 2015 година, италијанскиот хирург Серџо Канаверо ја предложи првата трансплантација на жива човечка глава уште во 2017 година. За да докаже дека процедурата би била возможна, тој реконструирал отсечен рбетен мозок на куче и закачил глава на глушец на телото на стаорец. Тој дури успеа да најде волонтер во лицето на Валери Спиридонов, но се чини дека операцијата можеби нема да се придвижи како што првично беше планирано.

Лекарите од целиот свет велат дека операцијата е осудена на неуспех, а Спиридонов и да преживее, нема да живее среќен живот.

Д-р Хант Бутгер, претседател на Американското здружение на невролошки хирурзи, рече: „Не би го посакал ова на никого.

Валери Спиридонов доброволно се пријавил да ја направи првата целосна трансплантација на глава во светот, која треба да ја изврши италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо, но по некое време се предомислил. Спиридонов страдал од тешка мускулна атрофија и цел живот бил корисник на инвалидска количка.

Валери Спиридонов, Русин во неговите 30-ти, доброволно се пријавил да се подложи на оваа хируршка процедура бидејќи верува дека трансплантацијата на глава ќе го подобри квалитетот на неговиот живот. На Валери му била дијагностицирана ретка генетска болест наречена Вердниг-Хофманова болест. Оваа генетска болест предизвикува распаѓање на неговите мускули и ги убива нервните клетки во неговиот 'рбетниот мозок и мозокот. Во моментов не постои познат лек.

Како заврши приказната за трансплантација на глава на руски програмер?

Неодамна Валери објави дека нема да се подложи на процедурата, бидејќи докторот не може да му го вети тоа што го сака: дека повторно ќе оди, ќе може да има нормален живот. Покрај тоа, Серхио Канаверо рече дека волонтерот можеби нема да ја преживее операцијата.

Со оглед на тоа што не можам да се потпрам на мојот италијански колега, морам да го земам своето здравје во свои раце. За среќа, постои прилично добро докажана операција за случаи како мојот кога се користи челичен имплант за одржување на 'рбетот исправен. - изјави Валери Спиридонов

Руската волонтерка сега ќе бара алтернативна операција на 'рбетот за да и го подобри животот, наместо да се подложи на експериментална процедура која беше критикувана од неколку истражувачи во научната заедница.

На почетокот на 2018 година, странските медиуми редовно и многу активно објавуваа вести за рускиот волонтер Валери Спиридонов. Но, по одбивањето на операцијата, нивниот интерес за инвалидното лице стивна.

Трансплантацијата на човечка глава е многу сложена процедура, бидејќи бара повторно поврзување на 'рбетот. По операцијата, неопходно е да се управува со имунолошкиот систем за да се спречи отфрлање на главата од телото на донаторот.

Неколку интересни факти:

Спиридонов веќе победи. Лекарите му рекле дека требало да умре од болест пред години.
Валери работи од дома во Владимир, околу 180 километри источно од Москва, води бизнис со образовен софтвер.
Спиридонов е смртно болен. Тој е врзан за инвалидска количка поради Верниг-Хофманова болест. Генетско нарушување кое предизвикува смрт на моторните неврони. Болеста му ги ограничила движењата за да се нахрани, го контролира џојстикот на инвалидска количка.
Спиридонов не е единствениот човек кој доброволно се пријавил да биде првиот потенцијално успешен пациент за трансплантација на глава. Речиси десетина други, вклучително и маж чие тело е полно со тумори, побараа од лекарите прво да одат.
Спиридонов смисли нов начин да помогне во финансирањето на операцијата, со прелиминарните проценки дека цената на операцијата е помеѓу 10 и 100 милиони американски долари. Почнал да продава капи, маици, шолји и футроли за iPhone, сите со глава на ново тело.

Трансплантација на глава во Кина

Во декември 2017 година, италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо ја изврши првата трансплантација на глава на двајца кадаверични донатори во Кина. Со оваа постапка, тој се обидел да ја направи фузијата на 'рбетниот столб (земајќи цела човечка глава и прикачена на телото на донаторот) и изјави дека операцијата била успешна.

Многу научници ширум светот веруваат дека успешната трансплантација на човечка глава за која тврди Канаверо е всушност неуспешна! Ова се аргументира со фактот дека во јавноста не се прикажани вистински резултати од трансплантација на човечка глава по трансплантацијата. Серхио Канаверо се здоби со репутација во широки кругови како измамник и популист.

Д-р Канаверо направи трансплантација на глава со друг доктор по име Ксијаопинг Рен од Медицинскиот универзитет Харбин, кинески неврохирург кој минатата година успешно калеме глава на тело на мајмун. Канаверо и д-р Рен не беа единствените вклучени во оваа операција. Повеќе од 100 лекари и медицински сестри беа на готовност во текот на оваа процедура 18 часа. Одговарајќи на новинарско прашање „колку чини трансплантацијата на глава“, Канаверо рече дека оваа процедура чини повеќе од 100 милиони американски долари.

Првата трансплантација на глава во Кина беше успешна. Завршена е операцијата врз човечки тела. Направивме трансплантација на глава, што и да каже некој! рече Канаверо на конференција во Виена. Тој рече дека 18-часовната операција на два трупа покажала дека е можно да се обноват 'рбетниот мозок и крвните садови.

Серхио Канаверо и Ксијаопинг Рен

Оттогаш, Канаверо е наречен „Д-р Франкенштајн на медицината“ и е критикуван за неговите постапки. Можеме да кажеме дека Серхио Канаверо е човек кој глуми бог или сака да ја измами смртта.

Рен и Канаверо се надеваат дека нивниот изум еден ден би можел да им помогне на пациентите со парализа и повреди на 'рбетниот мозок повторно да одат.

Овие пациенти моментално немаат добри стратегии и нивната смртност е многу висока. Затоа се обидувам да ја промовирам оваа техника за да им помогнам на овие пациенти“, изјави проф. Рен за CNBC. „Ова е мојата главна стратегија за иднината“.

Доколку лекарите навистина направиле трансплантација на глава на човек (жив примател), тоа би било напредок во областа на трансплантацијата. Ваквата успешна операција може да значи спасување на смртно болните пациенти, како и овозможување на луѓето со повреди на 'рбетот повторно да одат.

Јан Шнап, професор по невронаука на Универзитетот во Оксфорд, рече: „И покрај ентузијазмот на професорот Канаверо, не можам да замислам дека етичките комитети на која било реномирана истражувачка или клиничка институција ќе дадат зелено светло за трансплантација на жива човечка глава во догледна иднина... Навистина, обидот за такво дело, со оглед на моменталната состојба на уметноста, не би било ништо помалку од кривично дело.

Секоја иновативна процедура сигурно ќе се соочи со приговори и скептицизам и бара скок на верата. Иако сето тоа изгледа невозможно, трансплантацијата на човечка глава би го револуционизирала полето на медицината доколку биде успешна.

Етички прашања

Некои лекари велат дека шансите за успех се толку мали што обидот за трансплантација на глава би бил еднаков на убиство. Но, дури и да е изводливо, дури и да можеме да ги поврземе главата и телото и да имаме жив човек на крајот, ова е само почеток на етичките прашања за постапката за создавање хибриден живот.

Ако ја пресадиме твојата глава на моето тело, кој би бил тоа? На Запад, имаме тенденција да мислиме дека она што сте - вашите мисли, сеќавања, емоции - е целосно во вашиот мозок. Бидејќи добиениот хибрид има свој мозок, ние го земаме како аксиома дека оваа личност ќе бидете вие.

Но, има многу причини за загриженост дека таквиот заклучок е прерано.

Прво, нашиот мозок постојано го следи, реагира и се прилагодува на нашето тело. Сосема ново тело би предизвикало мозокот да се вклучи во масовна преориентација кон сите негови нови влезови, што со текот на времето би можело да ја промени основната природа и поврзаноста на мозокот (она што научниците го нарекуваат „поврзување“).

Д-р Серџо Канаверо на конференција во Виена изјави дека трансплантацијата на глава на кадавер била успешна.

Мозокот нема да биде ист како порано, сè уште прикачен на телото. Не знаеме точно како тоа ќе ве промени вас, вашето чувство за себе, вашите сеќавања, вашата врска со светот - знаеме само дека тоа ќе го промени.

Второ, ниту научниците ниту филозофите немаат јасна претстава за тоа како телото придонесува за нашето суштинско чувство за себе.

Вториот најголем нервен кластер во нашето тело, по мозокот, е снопот во нашето црево (технички наречен ентеричен нервен систем). ENS често се опишува како „втор мозок“ и е толку голем што може да работи независно од нашиот мозок; односно може да носи свои „одлуки“ без вклучување на мозокот. Всушност, ентеричниот нервен систем ги користи истите невротрансмитери како и мозокот.

Можеби сте слушнале за серотонин, кој може да игра улога во регулирањето на нашето расположение. Па, околу 95 проценти од серотонинот во телото се произведува во цревата, а не во мозокот! Знаеме дека ЕНС има силно влијание врз нашите емоционални состојби, но не ја разбираме нејзината целосна улога во одредувањето кои сме, како се чувствуваме и како се однесуваме.

Покрај тоа, неодамна имаше експлозија во истражувањето на човечкиот микробиом, големата мешавина на бактериски живот што живее во нас; Излегува дека имаме повеќе микроорганизми во нашето тело отколку во човечките клетки. Во цревата има над 500 видови бактерии, а нивниот точен состав се разликува од личност до личност.

Постојат и други причини да се грижите за трансплантација на глава. Соединетите Американски Држави страдаат од акутен недостиг на донаторски органи. Просечното време на чекање за трансплантација на бубрег е пет години, трансплантација на црн дроб е 11 месеци, а панкреас две години. Еден труп може да даде два бубрези, како и срце, црн дроб, панкреас, а можеби и други органи. Користењето на целото тело за една трансплантација на глава со мали шанси за успех е неетичко.

Канаверо проценува дека цената на првата трансплантација на човечка глава во светот е 100 милиони долари. Колку добро може да се направи со такви средства? Пресметувањето всушност не е толку тешко!

Кога и ако стане возможно да се поправи отсечениот 'рбетниот мозок, ова револуционерно достигнување треба да биде насочено првенствено кон илјадниците луѓе кои страдаат од парализа како резултат на скинат или повреден' рбетниот мозок.

Има и нерешени правни прашања. Кој е легално хибридно лице? Дали „главата“ или „телото“ е легитимната личност? Телото е повеќе од 80 проценти од масата, па затоа е повеќе дарител отколку примател. Кои според законот ќе бидат децата и сопружниците на дарителот на примателот? На крајот на краиштата, телото на нивниот роднина ќе живее, но со „поинаква глава“.

Историјата на трансплантација на глава не завршува тука, напротив секој ден се појавуваат нови факти, прашања, проблеми.

Како снег на глава да паднал во средата пораката дека италијанскиот неврохирург избрал човек кој прв во светот ќе пресади туѓо тело. Изборот на докторот паднал на Русин, 30-годишниот Валери, програмер од Владимир, кој боледува од тешка мускулна атрофија, која засекогаш го врзала со синџири за инвалидска количка.

Според компјутерскиот научник, тој се одлучил на очајнички чекор, бидејќи сака да ја искористи шансата да добие ново тело пред неговата смрт. „Дали се плашам? Секако дека се плашам. Но, тоа не е толку страшно колку многу интересно“, рече Спиридонов во едно интервју, „Сепак, треба да разберете дека немам многу опции. Ако ја пропуштам оваа шанса, мојата судбина ќе биде незавидна. Секоја нова година ми ја влошува состојбата. Познато е дека додека докторот и неговиот иден пациент се уште не се сретнале, Канаверо не ја проучувал медицинската историја на Спиридонов и комуницирале само преку Скајп.

Според зборовите на хирургот, тој добива многу писма со барање за трансплантација на тело, но неговите први пациенти треба да бидат луѓе кои страдаат од мускулна атрофија.

Се известува дека 36-часовната операција ќе чини повеќе од 11 милиони долари, телото на донаторот се планира да биде земено од здрава личност која починала од мозок. Успешноста на операцијата треба да обезбеди истовремено одвојување на главите од телото на Спиридонов и донаторот, додека се претпоставува дека по операцијата Спиридонов ќе биде ставен во кома четири недели за да не се движат мускулите на вратот. , тогаш ќе му се даваат обилни имуносупресиви за да се спречи отфрлање на ткивото.

На Спиридонов му била дијагностицирана ретка генетска болест - Верниг-Хофманова болест, која напредува секој ден. Ова е тешка форма на мускулна атрофија во која се случуваат дегенеративни промени во невроните на 'рбетниот мозок. Децата со оваа дијагноза обично умираат, често кај луѓето се засегнати респираторните мускули и мускулите на лицето. „Сега едвај го контролирам своето тело. Ми треба помош секој ден, секоја минута. Сега имам 30 години, но луѓето со оваа болест ретко живеат по 20 години“, вели тој. Според лекарот, телото на донаторот може да се земе од лице кое доживеало сообраќајна несреќа или осудено на смрт.

Се известува дека операцијата може да се случи веќе во 2016 година.

Деталите се планира да бидат откриени на претстојната конференција на неврохирурзи во Анаполис ова лето, на која ќе учествуваат лекарот и неговиот иден пациент.

Ова не е прв пат Канаверо да планира да пресади туѓо тело на личност. Пред две години Газета.Ру како хирург има намера да ја спроведе оваа операција. Канаверо тврдеше дека експериментите со стаорци извршени од неговата група овозможиле да се преврзе 'рбетниот мозок на друга глава. За да може „новата“ глава да функционира, хирурзите треба да можат да ги „лемеат“ исечените аксони. Тоа се долги процеси на невроните, тоа се и жици со кои невроните комуницираат меѓу себе, пренесуваат информации помеѓу нервните клетки, како и сигнали до мускулите и жлездите.

Лекарот тврди дека исечените аксони може да се поправат со помош на молекули како полиетилен гликол, кој е широко користен во фармацевтските производи, или хитозан, биополимер изолиран од лушпи од ракови.

Главната улога во операцијата ја има „ултра остриот скалпел“, кој ќе го отсече 'рбетниот мозок. Канаверо овој момент го нарекува клучниот момент во целата операција, аксоните неизбежно ќе бидат оштетени во нејзиниот тек, но мора да им се даде можност да се опорават.

Канаверо повторно се потврди во февруари оваа година, навестувајќи дека првата трансплантација на цело тело во светот би можела да се случи во 2017 година, со сите технички пречки на патот веќе надминати. Во неговата последна статија објавена во списанието Меѓународна хируршка неврологија(поради некоја причина врската престана да биде активна), докторот ги наведе најновите достигнувања кои треба да помогнат во револуционерната операција.

Ова е ладење на телата на донаторот и примателот, дисекција на ткивата на вратот и поврзување на големите крвни садови со мали цевки пред да се сецира 'рбетниот мозок.

Канаверо сугерира дека во случај на успешен исход од операцијата, пациентот ќе може да се движи, да зборува со ист глас и да го почувствува сопственото лице. И физиотерапијата ќе го застане на нозе за една година.

И покрај сите овие успеси, плановите на италијанскиот професор имаат многу критичари меѓу научната јавност. „Нема докази дека поврзувањето на 'рбетниот мозок и мозокот ќе доведе до обновување на моторната функција по трансплантација на глава“, рече Ричард Боргенс, директор на Центарот за парализа на Универзитетот Пердју (САД). Медицинскиот етичар од Универзитетот во Њујорк, Артур Каплан, го нарече Канаверо луд.

„Мислам дека тоа не е можно“, вели д-р Едуардо Родригез, професор кој во 2012 година ја изврши првата трансплантација на цело лице.

Според него, и денес, по децении проучување на повредите на 'рбетниот мозок, има многу малку начини за враќање на моторната функција кај повредените луѓе.

Првите експерименти за трансплантација на глава биле спроведени во далечната 1954 година од советски хирург кој успешно пресадил втори глави на неколку кучиња. Операцијата за трансплантација на глава била извршена во САД на мајмун во далечната 1970 година од неврохирургот Роберт Џозеф Вајт. Во тоа време немало методи кои квалитативно би можеле да го поврзат 'рбетниот мозок со мозокот, па мајмунот бил парализиран и починал осум дена подоцна. Неодамна во Кина се спроведени експерименти за трансплантација на глава кај глувци.