Периодично крварење од носот. Крварење од носот: причини, итна помош, третман

Секој барем еднаш, но мораше да се справи со крварење од носот. Но, не секој знае зошто носот крвари. Причините за оваа појава кај возрасен може да бидат многу различни: прекумерна работа и замор, повреди на носот, како и други посериозни болести.

Во случаи кога крварењето од носот е доста честа појава, веднаш треба да се подложите на лекарски преглед за да се идентификува вистинската причина или болест.

Слични симптоми може да сигнализираат за болест на различни внатрешни органи - црниот дроб, бубрезите и крвта. Покрај тоа, крварење од носот може да биде предизвикано од кардиоваскуларни заболувања, ревматизам и разни заразни болести.

Класификација

Обемот на крв што истекува од носот може да се движи од неколку милилитри до половина литар.

Загубата на крв од неколку милилитри се смета за незначителна. Таквото крварење не е опасно за здравјето и не доведува до никакви последици. Единствената негативна точка може да биде страв, хистерија или несвестица кај малите деца.
Загубата на крв се оценува како умерена ако нејзиниот волумен не надминува 200 ml. Таквата загуба на крв предизвикува мала слабост, вртоглавица, забрзан пулс и лета пред очите. Можно бланширање на видливи мукозни мембрани и кожа.
О голема загуба на крвстанува збор за случаи кога вкупно или истовремено тече до 300 мл крв. Тоа е придружено со поизразени симптоми во споредба со благ степен: слабост, тинитус, вртоглавица, главоболка, жед, отежнато дишење.
Профузно крварењесе карактеризира со голем волумен - 500 ml и погоре. Масовната загуба на крв доведува до хеморагичен шок, кој се изразува со нагло опаѓање на крвниот притисок, летаргија, разни нарушувања на свеста до нејзино губење, недоволна циркулација на крвта во внатрешните органи.

Исто така, крварењето од носот може условно да се подели на локални и општи. Локални се оние кои предизвикуваат крв со локално оштетување на носот, а општи се оние кои предизвикуваат крварење воопшто.

Зошто возрасен крвари од носот: причини

Капките или капките крв што излегуваат од носните пасуси се резултат на оштетување на садовите. Ова се случува како резултат или на механички удар (повреда на носот) или на внатрешни процеси во телото.

Да ги разгледаме подетално главните причини зошто возрасен може да крвари од носот и што да правиме во овој случај:

Траума - најчесто различните удари во пределот на лицето доведуваат до траума на носот, која може да биде придружена со фрактура на неговата преграда со развој на тешко крварење. Во детството, навиката да го чепкате носот со прст или какви било предмети (молив, пенкало) доведува до повреди на носната слузница.
Влијание на надворешните услови. Долгото изложување на сонце, прекумерната работа, физичката активност се фактори кои можат да предизвикаат спонтано крварење од носот. Ова е осамен феномен, не е причина да се оди на лекар, крвта брзо престанува, а инцидентот се заборава.
Сончев удар и прегревање- еден од главните фактори на крварење од носот, особено во летниот период. Поради високите температури, носната шуплина станува сува, а садовите стануваат кревки. Лесно пукаат и предизвикуваат крварење од носот. За да се заштитите од топлотен удар, треба да носите панама или капа, повеќе да останете на засенчено место.
Може да предизвика крварење од носот сушење на мукозните мембрани, бидејќи капиларите стануваат кревки. Сушењето на носната слузница може да биде резултат на долг престој во просторија со сув воздух или на студ.

Втората група на крварење од носот е предизвикана, како по правило, од многу посериозни причини, кои се состојат во системски нарушувања. Во овој случај, епистаксата не е посебна патолошка состојба, туку манифестација на симптоми на болести на кои било органи и физиолошки системи, најчесто респираторни и циркулаторни. Оваа група вклучува болести како што се:

. Зголемен крвен притисок или може да предизвика и крварење од носот. Но, ова е повеќе благослов отколку катастрофа, затоа што е подобро да изгубите малку крв и да го намалите притисокот отколку да имате мозочен удар. Патем, најчесто падовите на притисокот се случуваат од 4 до 6 часот наутро. Овој факт објаснува зошто некои луѓе имаат крвавење од носот наутро.
Воспалителен процес на носната мукоза() или неговите синуси (,) - воспалението ги ослабува ѕидовите на крвните садови, што ги прави покршливи. Акутна респираторна вирусна инфекција, алергиски ринитис, бактерии (стрептококи, стафилококи, E. coli) може да доведат до развој на воспалителниот процес.
Папиломи во носот- израстоци на мукозната мембрана. Тие се резултат на вирусна инфекција, опасни мутации во малигни тумори. Полипите вршат притисок врз крвните садови, го отежнуваат дишењето и предизвикуваат чести крварења наутро.
- придружени со слаби, кревки садови, често предизвикувајќи крварења од носот кај возрасен или дете со дијагноза на ВВД. Дополнителни симптоми се воден исцедок на крв, болка во главата, тинитус.
- промени во крвните садови, губење на нивната еластичност, чести оштетувања со појава на различни крварења (внатрешни и надворешни).
Феохромоцитом е тумор на надбубрежните жлезди кој го зголемува нивото на хормоните на стрес. Поради ова, притисокот нагло се зголемува и постојано крвари од носот. Знаци на овој тумор се чести крварења од носот и сувост во носот. Со такви симптоми, треба да се јавите во клиниката.
Земање лекови. Како по правило, крварењето е предизвикано од лекови насочени кон спречување на згрутчување на крвта. Тие вклучуваат хепарин, аспирин и други. Крвта од носот може да тече со продолжена и неконтролирана употреба на назални спрејови кои ја сушат мукозните мембрани.
Онколошки заболувања. Епистакса се јавува кај малигни и бенигни неоплазми во носот. Освен крварење, може да има и чир на носната слузница, отекување на носот и промена на неговата форма.
Болести поврзани со нарушување на згрутчувањето на крвтакако што е хемофилија.
Недостаток на витамин Ц. Како што знаете, витаминот Ц ги зајакнува ѕидовите на крвните садови. Ако тоа не е доволно, васкуларните ѕидови стануваат лабави и кршливи. Овој факт може да биде одговор на прашањето зошто носот често крвари.

Кај возрасните, најчеста причина за крв од носот е оштетувањето на садовите на предниот назален септум (местото на Киселбах), густо навлезено од мрежа од мали артериоли и капилари. Таквото крварење, како по правило, не претставува закана за здравјето на луѓето. Крвта од носот тече со капки или тенко браздичка и, со нормално згрутчување, брзо застанува сама.

Ситуацијата е полоша кога се оштетени садовите на горните и задните делови на носната шуплина. Артериите овде се значително поголеми отколку во предниот дел, и затоа крварењето е посилно, може да предизвика значителна штета на здравјето, па дури и да доведе до смрт поради многу силна загуба на крв. Во овој случај, крвта тече во светло-црвена, непенлива струја, може да се појави од устата и практично не застанува сама по себе.

Што да направите кога крвари од носот?

Нема смисла да се третираат само симптомите, бидејќи основната болест мора да се елиминира. Причините за честото крварење од носот ги утврдува лекарот. Неопходна е посета на терапевт или педијатар и отоларинголог. За дијагноза, ќе треба да направите општ тест на крвта и да ги проверите индикаторите за неговата коагулабилност.

Крварењето од носот можеби не е толку безопасно. Многумина не посветуваат доволно внимание на ова. Ако крвта од носот загрижува во ретки случаи, а потоа поради механички удар, тогаш нема потреба да се грижите.

Ако крвта од носот често ви пречи, блика или крварењето е обилно и продолжено - сето тоа е сигнал за ран повик за помош од специјалист.

Како да се запре крварењето од носот?

Ако крвта тече од носот како резултат на механички оштетувања и ја има малку, а освен мала главоболка, нема знаци на сериозна болест, можете сами да се справите со проблемот. Редоследот на задачите е како што следува: прво го запираме крварењето, а потоа со помош на аналгетици можете да го намалите интензитетот на болката.

Заземете седечка положба и малку навалете ја главата назад. Олабавете го јазолот на вратоврската, откопчајте ја јаката. Не ја навалувајте главата напред - тоа ќе предизвика наплив на крв во пределот на носот и ќе го зголеми крварењето. Не можете да ја навалите ни главата назад - крвта ќе навлезе во назофаринксот и ќе доведе до повраќање.

На мостот на носот, можете да ставите парче мраз или крпа натопена со ладна вода - не долго, околу десет минути. На задниот дел од вратот може да се нанесе и крпа навлажнета со ладна вода. Препорачливо е да се притиска ноздрата од која тече крв 5-10 минути додека не престане крварењето. Ако крварењето е интензивно или не престанува, тогаш користете тампони. За ова, погодни се памучни брисеви навлажнети со водород пероксид, тие мора да се вметнат во носот, но не премногу длабоко, и да седат 10-15 минути.

Ако нема тампон и водород пероксид, тогаш вметнете завој во ноздрата од која тече крв, оставајќи надвор најмалку 10 сантиметри за да може слободно да се извади од ноздрата. Ова е направено со цел да се спречи излезот на крв од носот. Исто така, ако имате вазоконстрикторни лекови за назална инстилација, тогаш нанесете неколку капки на брис и вметнете го во носот. Овие капки ќе помогнат да се затегне оштетениот сад, што предизвика крварење. Потоа ставете го лицето во ладна, тивка и темна просторија. Понекогаш овие мерки се доволни.

Ако крварењето е обилно и не може да се запре доволно брзо дома, главата силно боли, говорот, видот или свеста во целина се нарушени, итно повикајте брза помош.

Генерални информации

- одлив на крв од носната шуплина поради нарушување на интегритетот на ѕидовите на крвните садови. Почесто ги придружува повредите и воспалителните заболувања на носот, може да биде предизвикан од болести на крвните садови и крвниот систем. Се карактеризира со одлив на црвена крв во капки или истекување од ноздрите, што тече по задниот дел на грлото. Може да биде придружена со тинитус и вртоглавица. Обилните повторливи крварења од носот предизвикуваат остар пад на крвниот притисок, зголемен пулс, општа слабост и може да бидат опасни по живот.

Крварењето од носот е широко распространета патолошка состојба. Пациентите со епистакса сочинуваат околу 10% од вкупниот број пациенти хоспитализирани на одделот за ОРЛ.

Причини за крварење од носот

Распредели општи и локални причини за крварење од носот.

локални причини:

Повредите на носот се најчеста причина за крварење. Покрај обичните повреди во домаќинството, индустриските и патиштата, оваа група вклучува повреди на носната слузница за време на операции, ингестија на туѓи тела и медицински и дијагностички манипулации (назогастричен звук, назотрахеална интубација, катетеризација и пункција на носните синуси).
Патолошки состојби придружени со плетеница на носната слузница (синузитис, ринитис, аденоиди).
Дистрофични процеси во носната слузница (со сериозно искривување на носната преграда, атрофичен ринитис).
Тумори на носната шуплина (специфичен гранулом, ангиом, малигнен тумор).

Вообичаени причини:

Болести на кардиоваскуларниот систем (симптоматска хипертензија, хипертензија, атеросклероза, малформации придружени со зголемување на крвниот притисок).
Крвни заболувања, бери-бери и хеморагична дијатеза.
Зголемување на телесната температура поради прегревање, сончев удар или заразна болест.
Остриот пад на надворешниот притисок (при качување на голема височина за алпинисти и пилоти, со брзо спуштање до длабочина за нуркачи).
Хормонална нерамнотежа (за време на бременост, во адолесценција).

Класификација на крварење од носот

Во зависност од тоа кој дел од носната шуплина е локализиран изворот на загуба на крв, носното крварење се дели на предно и задно.

Изворот на предното крварење од носот во 90-95% од случаите е богата мрежа на крвни садови од таканаречената зона Киселбах. Во оваа зона, има голем број мали садови покриени со тенка мукозна мембрана, практично без субмукозен слој. Предното крварење од носот е многу ретко причина за голема загуба на крв и, по правило, не го загрозува животот на пациентот. Честопати застануваат сами.

Изворот на задните крварења од носот се прилично големи садови на длабоките делови на носната шуплина. Поради големиот дијаметар на садовите, задните крварења од носот се често масивни и можат да претставуваат закана за животот на пациентот. Таквото крварење речиси никогаш не престанува самостојно.

Загубата на крв при крварење од носот се проценува на следниов начин:

незначително - неколку десетици милилитри;
светлина - до 500 ml;
умерена тежина - до 1000-1400 ml;
тежок - над 1400 ml.

симптоми на крварење од носот

Симптомите на крварење од носот се поделени во три групи:

знаци на крварење;
знаци на акутна загуба на крв;
симптоми на основната болест.

Кај некои пациенти, крварењето од носот започнува ненадејно, кај други, на крварењето може да му претходат вртоглавица, тинитус, главоболка, скокоткање или чешање во носот. Директен знак за крварење од носот е одливот на крв од носната шуплина кон надвор или внатре во назофаринксот. Во вториот случај, крвта се исцедува во орофаринксот, каде што се открива за време на фарингоскопија.

Со мала загуба на крв, патолошките симптоми, како по правило, не се одредуваат. Некои пациенти може да почувствуваат вртоглавица кога ќе видат крв. Со блага загуба на крв, пациентите се жалат на вртоглавица, тинитус, жед, општа слабост и палпитации. Во некои случаи, може да има мало бледило на кожата.

Загубата на крв со умерена тежина е придружена со силна вртоглавица, пад на крвниот притисок, акроцијаноза, тахикардија и отежнато дишење. Со тешка загуба на крв, се развива хеморагичен шок. Пациентот е летаргичен, можно е губење на свеста. При прегледот се открива пулс со нишки, тешка тахикардија и нагло опаѓање на крвниот притисок.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

За да се утврди локализацијата на изворот на крварење од носот (предно или задно крварење), пациентот се испитува, фарингоскопија и предна риноскопија. Во некои случаи, со пулмонално и гастрично крварење, крвта тече во носната празнина и симулира крвавење од носот. Примарната диференцијална дијагноза се заснова на податоци од надворешен преглед на пациентот. При крварење од носот крвта е темноцрвена, со крварење од белите дробови се пени и има светла црвена боја. Гастричното крварење се карактеризира со одлив на многу темна крв, слична на талогот од кафе. Мора да се има на ум дека тешкото крварење од носот може да биде придружено со хематемеза со темна крв. Причината за повраќање во овој случај е ингестија на крв што тече низ орофаринксот.

Се спроведуваат дополнителни студии за да се процени загубата на крв и да се идентификува основната болест што предизвика крварење од носот. Обемот на загуба на крв се проценува според резултатите од општ тест на крвта и коагулограм. Тактиката на општиот преглед се одредува според симптомите на основната болест.

Третман на крварење од носот

Во третманот на крварење од носот, неопходно е да се запре крварењето што е можно побрзо, да се преземат мерки за да се спречат последиците од загубата на крв (или да се компензира загубата на крв) и да се преземат терапевтски мерки насочени кон борба против основната болест.

Со предно крварење од носот, во повеќето случаи, за да се запре крвта, доволно е да се стави ладно на носот, да се притисне ноздрата 10-15 минути или да се вметне памук натопен со хемостатско средство или слаб раствор на водород. пероксид во носната празнина. Анемизацијата на носната слузница се врши и со раствор на адреналин или ефедрин. Ако крварењето не престане во рок од 15 минути, се врши предна тампонада на едната или двете половини на носната шуплина.

Предната назална тампонада често делува добро кај задното крварење од носот. Ако не може да се запре крварењето на задниот дел од носот, се врши задна тампонада.

Со неефикасноста на овие мерки и повторливи крварења од носот, се врши хируршки третман. Обемот и тактиката на интервенција се одредуваат според локализацијата на изворот на крварење. Ако повторените крварења од носот се локализирани во предните делови, во некои случаи се користи ендоскопска коагулација, криодеструкција, воведување на склерозирачки лекови и други мерки насочени кон бришење на луменот на малите крвни садови на зоната Киселбах.

Крварењето од носот е прилично честа состојба која го отежнува текот на многу болести. Нејзините манифестации и последици имаат широк опсег. Основната причина за оваа патологија е алергиски, трауматски повреди на носот или основната болест. Во некои случаи, крварење од носот може да се појави и кај практично здрава личност (на пример, по тешка прекумерна работа, продолжено изложување на сонце или мраз). Во такви услови мукозната мембрана се суши, поради што се повредени малите крвни садови. Обично, овде не е потребна медицинска помош, бидејќи одливот на крв од носот престанува самостојно.

Крварење од носот

Испуштањето крв од носот (епистакса) кај некои пациенти започнува ненадејно, додека кај други му претходат продромални појави:

Вртоглавица.
Главоболка.
Скокоткање или чешање во носот.
Бучава во ушите.

Треба да знаете дека крвта може да влезе во носот од другите делови на горниот респираторен тракт: белите дробови, гркланот, фаринксот, душникот, а понекогаш и преку аудитивната цевка од средното уво. Можете да го препознаете ова со испитување на ENT органите.

Крварење од носот

Постојат тешки (силни), умерени и мали крварења од носот.

Тешко крварење од носотпретставува закана за животот. Се јавува со тешки повреди на лицето. Се карактеризира не само со интензитет, туку и со релапси по некое време. Во текот на денот, загубата на крв се движи од 200 ml до 1 литар или повеќе. Во овој случај, едно лице има остра општа слабост, потење, пад на крвниот притисок.
На умерено крварење од носоткрвта ќе се истакне од неколку десетици до 200 ml кај возрасен. Хемодинамиката обично е во рамките на физиолошката норма. Кај изнемоштените возрасни и деца, надворешното испуштање на крвен секрет често не дава целосна слика за вистинската загуба на крв, бидејќи дел од крвта се проголта и тече во фаринксот.
На мало крварењекрв се лачи во капки за кратко време. Неговиот волумен е неколку милилитри. Често повторливи, долго повторувачки, иако навидум безопасни, назален исцедок може негативно да влијае на млад организам во развој. Тие бараат радикален третман.

Причини за крварење од носот

Носната слузница активно се снабдува со крв. И честите крварења од носот се почетни знаци за развој на тешки патолошки процеси во телото. Причините за крварење од носот се поделени на локални и општи.

Општо:

Губењето на еластичноста на крвните садови и нивната кршливост се поврзани со болести кои се поврзани со хормонална регулација (дисфункција на јајниците, дијабетес мелитус итн.) Исто така, спонтано крварење од носот сигнализира сериозна болест - емфизем. Тоа ја претставува неспособноста на погодените области за нормално снабдување со кислород. Со оваа патологија, крвта, брзајќи во горните делови на респираторниот тракт, создава големо оптоварување на венските ѕидови.
Ако пред крварењето се појави главоболка, тинитус, слабост, тогаш може да се претпостави дека е поврзана со зголемување на крвниот притисок. Кај хипертензијата, појавата на проток на крв од носот служи како компензаторен механизам кој не дозволува преоптоварување на садовите на мозокот. Сепак, интензивното крварење може да доведе до брз пад на крвниот притисок и колапс.
Леукемија, тешки крвни заболувања, малигни тумори во коскената срцевина може да предизвикаат чести крварења од носот. Крварењето од носот предизвикува скокови на притисок. Ова може да предизвика болести на бубрезите и црниот дроб, кои се деструктивни по природа: нефросклероза, нефроза, цироза на црниот дроб.
Често, крварењето од носот се појавува поради промени во хормоналните нивоа (за време на адолесценцијата, за време на бременоста).
Сепак, крварењето од носот не е секогаш предизвикано од сериозни болести. На пример, нивниот изглед ја стимулира прекумерната употреба на лекови кои делуваат на рецепторите на мукозните мембрани (називин, отривин, оксиметазолин). Механизмот на нивното дејство е дека тие го намалуваат ослободувањето на ексудат и ја блокираат иритацијата. Затоа, нивната честа употреба доведува до васкуларна кршливост и сувост на слузницата.

Локално:

Меѓу локалните фактори, постојат карактеристики на анатомската структура. Ослободувањето на крв за време на течење на носот, кашлање, кивање сугерира дека ѕидовите на садовите на плексусот Киселбах се слаби. Таквите крварења од носот се појавуваат, по правило, од детството.
Причината за крварење од носот се мукозни полипи или ангиом. Овие болести бараат итна медицинска помош, бидејќи во некои случаи тие можат да бидат малигни. Повредите се исто така фактор кој придонесува за промени во структурата на садовите на носната преграда. Тие можат да доведат до неоплазми.
Атрофичниот ринитис може да доведе до спонтано крварење од носот. Со оваа болест, мукозната мембрана се суши, станува потенка. Ова води до фактот дека садовите се оштетени дури и со мали допири.

Чести крварења од носот

Кај возрасните, честото крварење од носот е поврзано со фактори како што се:

Болести на крвта, слезината, црниот дроб.
бактериски инфекции.
Прекумерен ментален и физички стрес.
Долготрајно изложување на сонце.
Недостаток на витамини (особено витамин Ц).

Кај постарите луѓе:

Атеросклероза.
Зголемен крвен притисок.
Разредување на ѕидовите на крвните садови.

За луѓе на која било возраст:

Отстапување на носната преграда.
Тешка кашлица, течење на носот, кивање.
Прекумерна сувост на воздухот.
Прашина на просториите.
Алергиски реакции.

На рана возраст, карактеристиките на развојот на респираторниот систем го одредуваат фактот дека кај децата, крварењето од носот не е секогаш предизвикано од патолошки состојби. Најчесто, крварењето од носот кај децата се јавува поради оштетување на носната слузница со механички средства:

Траума.
модринки.
Оштетување од паѓање.
Воведување на мали туѓи предмети во носот.

Ако детето има слуз со густи згрутчувања на крвта заедно со крв од носот, тоа значи дека во неговата носна шуплина се јавува воспалителен процес (синузитис, ринитис, итн.), оваа состојба бара дополнителен третман.

Долготрајното и постојано крварење од носот кај децата, кои се комбинирани со појава на модринки и модринки, може да укажуваат на заболување на хемофилија и нарушување на процесите на згрутчување на крвта.

Крварење од носот кај дете

Често, општата слабост на имунолошкиот систем води до фактот дека носот крвари кај детето. Една од причините е хиповитаминоза. Со недостаток на витамините Ц и А во телото, ѕидовите на крвните садови стануваат кревки и кршливи, а најмала физичка активност може да предизвика зголемување на притисокот, што резултира со пукање на крвните садови и крварење од носот.

Сувиот внатрешен воздух ја разредува мукозната мембрана. Ако во просторијата каде што е детето често користите греалки и малку го проветрувате, може да почне да крвари од носот.

Хроничниот течење на носот предизвикува кршливост и кршливост на садовите на носот. Ако детето е често болно со акутни респираторни инфекции, можно е и крварење од носот.

Со ендокрини нарушувања и вегетативно-васкуларна дистонија кај децата, крвниот притисок се зголемува, што е потенцијална причина за крварење од носот.

На жртвата треба да и се даде следнава помош за крварење од носот:

Следете ја општата состојба и спроведете мерки за прва помош при крварење.
Кога ќе престане крварењето, подмачкајте ја носната слузница со вазелин масло.
Зголемете ја влажноста на воздухот (со помош на овлажнител или влажни листови).
Последователно, добро е да се всадат препарати базирани на морска вода (солена, аквамарис) во носот.

Како да се запре крварењето од носот

Постојат многу начини да се запре крварењето од носот. Во зависност од причините што го предизвикале, како и од индивидуалните карактеристики на организмот, се користат различни методи на лекување. Главната работа не е да се прават грешки:

Не се препорачува да ја навалите главата назад, бидејќи крвта (по должината на задниот дел на носот) ќе истече во грлото. Ова може да доведе до фактот дека (ако влезе во респираторниот тракт) можете да го задушите или да го голтнете додека не повраќате. Од истата причина, не можете да одите во кревет. Држете ја главата исправена или малку навалена напред.
Второ, не заборавајте да го дувате носот, бидејќи згрутчувањето на крвта не дозволува да се контрахираат садовите на носот.
Треба да го забавите протокот на крв со нанесување мраз на мостот на носот.

Можете да капете во носот вазоконстрикторни лекови (раствор на ефедрин, галазолин), земете 100-200 mg аскорбинска киселина и срцеви капки.

Прва помош за крварење од носот

Прва помош за крварење од носот итреба да се обезбеди што е можно поскоро. За да го направите ова, треба да ги знаете основните методи на неговото обезбедување:

Пациентот нека седне со торзото благо навалено напред.
Ако нема знаци на фрактура на носот, тогаш можете малку да ги притиснете крилата на носот кон носната преграда со вашиот индекс и палец (3-5 минути). Во исто време, замолете ја жртвата да ја наведне главата малку напред и да дише низ устата.
Натопете памук во 3% ладна вода или водород пероксид. Вметнете брис во ноздрата (крварење) и штипнете го со прстите. Ставете парче ткаенина натопена во ладна вода или пакување мраз на носот. Останете во оваа позиција 10-20 минути.
За да бидете сигурни дека крварењето не продолжи во назофаринксот, треба да погледнете во устата на пациентот, да побарате од него да ја исплука плунката и да се уверите дека нема крв во неа. Откако внимателно извадете го тампонот (откако ќе го навлажнете со ладна вода со пипета.)

Важно: жртвата не треба да биде поставена хоризонтално и неговата глава фрлена назад. Крвта, ако влезе во назофаринксот, може да предизвика повраќање.

Ако, и покрај сите напори, крвта не може да се запре, треба да повикате брза помош што е можно поскоро.

Третман на крварење од носот

Третманот на крварењето од носот е да се запре крварењето што е можно поскоро, како и да се компензира загубата на крв или да се преземат терапевтски мерки за борба против основната болест.

Во случај на предно крварење од носот, за да се запре крвта, треба да се стави ладно на носот 15 минути, да се притисне ноздрата или да се вметне тампон натопен во хемостатско средство во носната шуплина. Исто така, се прави анемизација на носната слузница со раствор од ефедрин или адреналин. Ако крварењето не престане во рок од 15 минути, се прави назална тампонада.

Ако овие мерки се неефикасни, се спроведува хируршки третман. Тактиката и обемот на операцијата се одредуваат со локализирање на изворот на крварење. Ако крварењето од носот се повтори и е локализирано во предните делови на носот, тогаш нанесете:

Криодеструкција (замрзнување со течен азот).
Ендоскопска коагулација.
Воведување на склерозирачки лекови.
Други мерки кои се насочени кон бришење на луменот на садовите на зоната Киселбах.

Лекување на крварење од носот дома

На чести крварења од носотземете мал железен клуч, закачете го на волнена нишка (на волнена) околу вратот, така што клучот е на грб меѓу лопатките. Крварењето од носот веднаш ќе престане.
1/3 ул. л. стипса во прав (во аптеките) се раствора во чаша вода и овој раствор исплакнете го носот при крварење. Крвта брзо престанува, нападите стануваат поретки, а потоа целосно исчезнуваат.
Со чести крварења од носот во период од 10-15 дена, пред јадење изедете парче лист од дрвото од алое долг 2 цм. Доколку дојде крв од десната ноздра, десната рака подигнете ја нагоре над главата, а ноздрата држете ја со левата и обратно.
Во носот ставете памучна волна натопена со свеж сок од коприва. 10-15 минути ќе бидат доволни за да престане крварењето. Следниот ден, постапката може да се повтори.
Традиционалната медицина препорачува за крварење од носот, натопете памук во алкохол и ставете го на мостот на носот, коска, покријте го со крпа одозгора. Ќе ти ги штипне очите, ништо, затвори ги очите и биди трпелив. Легнете 5-10 минути. Ако крварењето продолжи месец или два по оваа постапка, иако не треба, повторете го повторно.
На многу тешки крварења од носотистурете половина кофа со ладна вода на главата на пациентот (погодно од канта за наводнување) и истурете половина кофа на горниот дел од грбот.

Со навремена помош, крварењето од носот не е опасно. Во некои случаи (со зголемување на крвниот притисок), може да го намали, а со тоа да спречи церебрална хеморагија. Меѓутоа, ако крварењето се заканува, мора веднаш да се прекине.

Повторливото крварење од носот дава причина да се сомневаме на општа болест и бара преглед во болница. Во такви случаи, треба да се користат само класични методи на лекување.

Но, за среќа, во повеќето случаи, традиционалната медицина може да помогне, чии рецепти се дадени во нашата статија.

Крварењето од носот не е секогаш безопасен симптом. Една четвртина од сите пациенти со крварење од носот се хоспитализирани за помош.

Според статистичките податоци, околу 60% од луѓето барем еднаш во животот страдаат од крварење од носот. Мукозната мембрана на носните пасуси е многу богато снабдена со крвни капилари од системот на надворешни и внатрешни каротидни артерии. Дури и безопасно крварење од носот е придружено со живописни симптоми и често предизвикува паника.

Крварењето од носот може да биде изолирана несреќа - реакција на сув воздух во станот или резултат на неточни хигиенски манипулации во носот. Понекогаш крвта од носот е сигнал за сериозни здравствени проблеми, знак за разни болести кои бараат брза интервенција.

Причините за крварење од носот може да бидат болести на носната шуплина и параназалните синуси, траума, крвни заболувања и нарушувања на коагулациониот систем, патологија на внатрешните органи и на целиот организам како целина (атеросклероза, хипертензија, системска склеродерма и други).

Крварењето од носот е знак за висок крвен притисок

Артериска хипертензија, хипертензивна криза се причините за крварење од носот кај возрасните во повеќе од половина од случаите. Наспроти позадината на бројките за висок крвен притисок, тенките ѕидови на капиларите во носот не го издржуваат оптоварувањето и се кршат, што доведува до одлив на крв. Обично токму овој механизам лежи во основата на крварењето од носот за време на возбуда, стрес, прекумерен физички напор и прекумерна работа.

Крвта од носот за време на хипертензивна криза е заштитна реакција на телото,
заштеда од церебрална хеморагија. Слично „крварење“
ви овозможува малку да ги намалите бројките на притисок вон обем и да заштедите
интегритетот на церебралните садови. За жал, такви
„Осигурувачот“ не работи за секого.

Како по правило, намалувањето на медицинскиот притисок брзо доведува до прекин на крварењето. За да се спречи крварење од носот, исклучително е важно секојдневно да се следи нивото на притисок и да се одржува на оптимално ниво користејќи методи без лекови и лекови.

Повреди и хируршки интервенции во носот

Втората најчеста причина за крварење од носот е траумата. Оваа причина има најголема тежина кај децата, кои често ја оштетуваат нежната лабава слузокожа со прсти и туѓи предмети во обид да ги отстранат корите од носот. Понекогаш крварењето од носот се развива по разни операции на носот.

Трауматското крварење најчесто се развива од предниот дел на носните пасуси. За да се запре крварењето, мора да се обезбеди прва помош според вообичаените правила.

Во случај на тешки повреди, треба да побарате лекарска помош што е можно поскоро, откако ќе ставите облога со мраз на мостот на носот на жртвата. Ако носот крвари во континуиран или пулсирачки поток без згрутчување, потребна е итна медицинска помош.

Крварење од носот - последица на земање лекови

Третата причина за оштетување на носните капилари е долгорочното (повеќе од 10 дена) внесување на одредени лекови. Меѓу нив се лекови кои го намалуваат згрутчувањето на крвта (лекови на ацетилсалицилна киселина, антитромбоцитни агенси), антагонисти на витамин К, хормони.

Времето за запирање на крварењето во вакви случаи е значително продолжено и не е секогаш можно да се справите со проблемот без медицинска помош. Како по правило, со цел да се спречи крварење во такви случаи, дозата на лекот одговорен за развојот на патологијата се откажува или намалува.

Заболување на црниот дроб и алкохолизам

Четвртата најчеста причина за крварење од носот е заболување на црниот дроб. Кај некои болести на хепатобилијарниот систем, способноста на крвта да формира згрутчување на крвта се намалува, ѕидовите на крвните капилари стануваат потенки, садовите се шират и доживуваат зголемен притисок. Најчеста причина за ваквото крварење кај нас е алкохолното заболување на црниот дроб.

Според легендата, најголемиот воин умрел од крварење од носот.
Атила е водач на Хуните. Веројатно е дека неговата неумерена
пијанство, што предизвикало обилно крварење од садовите
носната шуплина. Според описот на византискиот историчар Прискус од Паниј,
Атила умрел ноќе, гушејќи се во сопствената крв. Ден пред тој
ја славел сопствената свадба и бил многу пијан.

Како да го запрете крварењето од носот: Прва помош

Во случај на крварење од носот, неопходно е да се даде на жртвата полуседечка или полулегната положба. Фрлањето на главата назад ви овозможува донекаде да го намалите снабдувањето со крв во носната слузница. Сепак, препорачливо е да се избегнува голтање крв што може да се исцеди од задниот дел на грлото. Во случај на обилно крварење, ова може да доведе до повраќање.
Студот се нанесува на мостот на носот (ладна влажна крпа, мочен меур со мраз, ладна вода итн.).
Памук се натопува во 3% раствор на водород пероксид и нежно се вметнува во предниот дел на носниот премин. После тоа, крилото на носот се притиска на мостот на носот со прст 10-15 минути. Ваквите мерки го забрзуваат формирањето на тромби во скршените капилари.
Како помошна мерка, може да се користат вазоконстрикторни капки или спреј.
Ако извршените манипулации не доведоа до прекин на крварењето, треба да повикате брза помош.

Експерт:Наталија Долгополова, терапевт
Татјана Узонина

Материјалот користи фотографии во сопственост на shutterstock.com

Епистакса - крварење од носот или носот?
Колку и да изгледа чудно, но овие две фрази, блиски по содржина, одразуваат сосема различни концепти, обединети со заедничко име - епистаксис.

Крварење од носот се јавува кај луѓе од сите возрасти. Може да биде спонтано или поради различни надворешни причини кои предизвикале нарушување на интегритетот на повеќе мрежи на капилари кои активно го снабдуваат мукозниот слој на носните синуси или назофаринксот. Токму со оваа патологија до 10% од пациентите се лекуваат во поликлиничните отоларинголошки одделенија.

Честата манифестација на крварење од носот може да биде еден од симптомите на сериозни патологии. Ваквите случаи во медицината веќе се сметаат за крварење од носот, што може да предизвика интракавитарно васкуларно оштетување на черепот или назалната мукоза.

Респираторниот систем, хранопроводникот или желудникот може добро да послужат како извор на патологија. Со вакви васкуларни нарушувања, крвта тече како резултат на истекување преку природни отвори (choanae) што го поврзуваат орофаринксот со носната празнина.

Форми на манифестација

Крварењето од носот, според нивната манифестација, се дели на неколку форми - благи, умерени и тешки. Покрај тоа, тие се разликуваат според одредени критериуми:

По локација- васкуларна лезија на трема (предни) или задни садови, крварење од еден синус или билатерално.

Крварењето од предните делови на носната шуплина се должи на повеќекратно разгранување на садовите во предната зона на киселбаховиот плексус на двете ноздри. Токму поразот на предниот циркулаторен систем на носот е главната причина за крварење од носот од едната ноздра.

Крварењето од задниот дел на носот е предизвикано од оштетување на циркулаторниот систем во длабоките области на носот и е многу опасно. Загубата на крв може да биде непредвидлива, речиси е невозможно да се запре и да се запре дома.

Во однос на времетосе одредува времетраењето и краткото времетраење на патолошкиот процес.

Квантитативниот индикатор се должи на изобилен тек (обилен) или незначителен (мала количина, паѓа).

Според бројот на манифестации- ретко се појавува (или единечно), повеќекратно повторувано (повторливо) и спонтано (траума или операција). Ризикот од повторливи манифестации се должи на развојот на анемија.

Според видот на васкуларната лезија- крвни капилари, длабоки артериски садови или венска мрежа.

Етиологија на крварење од носот

причини за крварење од носот, фото

Манифестацијата на епитакса кај пациенти на која било возраст се должи на различни општи и локални причини, меѓу кои преовладуваат:

сушење на мукозниот епител во топла и непроветрена просторија, што доведува до кршливост на капиларите. Нормално, спиењето во овие услови предизвикува крварење од носот во текот на ноќта.
разредување и задебелување на интракавитарната мукозна мембрана на носните синуси за време на развојот на специфичен атрофичен ринитис;
присуство на ангиофибром на назофаринксот, израстоци слични на тумор (хемангиоми) или полипозни формации.

За што може да каже крварењето од носот кај возрасните?

Причините за крварење од носот кај возрасни и деца од локална природа се надополнети со многу патологии.

Тие можат да бидат предизвикани од физиолошко, трауматско и компензаторно искривување на 'рскавичниот септум на носот, што повлекува промени во протокот на воздух во двата назални синуси, предизвикува иритација и сувост во нив и во максиларните синуси, развој на продолжени инфективни процеси; оток и конгестија, артикуларна кршливост.

Термичките, радијационите и хемиските изгореници предизвикуваат некроза на мукозниот епител во носната шуплина и оштетување на капиларните васкуларни ѕидови.

Манифестацијата на еднострана или билатерална епистакса е олеснета со хируршки манипулации и интервенции (пункции, ендоскопија, сондирање, пирсинг).

Вообичаени причини вклучуваат:

Кардиоваскуларни патологии кои предизвикуваат зголемена пропустливост на васкуларните ѕидови. На пример, разни видови на атеросклероза кои предизвикуваат стврднување на артериските ѕидови и развој на хипертензија.
Васкуларни аномалии на вратот и главата, предизвикани од зголемување на интраваскуларниот притисок предизвикан од дисеминиран синдром на интраваскуларна хемостаза.
Патолошки состојби при хеморагична дијатеза, манифестирани со зголемено васкуларно крварење поради присуството на патологии поврзани со процесот на нарушена коагулација на крвта (згрутчување).
Остра промена на баролошкиот притисок, карактеристична за одредени професии (за нуркачи, пилоти, алпинисти).
Патологија на бубрезите и болести на црниот дроб. На пример, цирозата, придружена со висок крвен притисок и тешка васкуларна кршливост, и бубрежните патологии често се придружени со синдром на уремично крварење, манифестиран со епистакса.
Земање лекови кои ја попречуваат нормалната хемостаза.
Вродени аномалии - хеморагична ангиоматоза или хемофилија.

Кај сосема здрава личност, знаците на епистакса може да се манифестираат со продолжено изложување на ладен и сув воздух на назофаринксот, што предизвикува сувост на мукозната мембрана и васкуларно оштетување.

Кај постарата генерација, крварењето од носот се јавува почесто, поради карактеристиките поврзани со возраста, кога садовите во задниот дел на синусите ги губат своите еластични својства, се оштетуваат, предизвикувајќи задна васкуларна хеморагија.

Со задно крварење, крвта тече во грлото и може да остане незабележано и да предизвика значителна загуба на крв. Кај постарите жени, причината за дистрофичните промени во мукозниот ендотел и крвните садови се должи на хипертензивна криза или природен фактор во менопаузата.

Деликатниот и лесно повреден мукозен слој на назофаринксот кај децата се снабдува со крв од најголемата васкуларна гранка - артеријата на вратот и главата. Најголемата предиспозиција за крварење е забележана во садовите на долниот назален премин.

Кај децата, предизвикувачките фактори се на многу начини слични на манифестацијата кај возрасните, но се надополнуваат и со надворешен фактор предизвикан од патологии во мукозниот епителен слој поради внесување на странски надразнувачи - грашок, моливи, копчиња и многу предмети кои малите деца често ставаат во носот.

Регистарот на вообичаени предизвикувачки фактори вклучува:

Инфекции кои предизвикуваат висока температура, предизвикуваат главоболка и крварење од носот под влијание на вирусни токсини (настинка вирусни инфекции или општа интоксикација со шарлах).
Болести кои предизвикуваат неуспеси во процесите на коагулација или вродена патологија на системот за хемостаза.
Сончев удар и прегревање или влијанието на брановите на атмосферскиот притисок.
Проблеми со интракранијален и артериски притисок. Тие често се појавуваат во пубертетот како резултат на преоптоварување (физичко, емоционално или поврзано со спорт). Крвта поминува низ носот, притисокот паѓа. Добрата вест е што излегува низ носот, а не во мозокот. Така се манифестира еден вид заштита на телото, обидувајќи се барем на кратко да ја стабилизира состојбата.
Хормонално преструктуирање - ослободувањето на хормони кај децата во пубертетот е придружено со стеснување на капиларните садови и зголемување на крвниот притисок. Циклични манифестации на крварење од носот кај девојчињата се забележани за време на формирањето на менструалниот "лунарен" циклус.
Авитоминозата е нерамнотежа со витаминот Ц, манифестирана со васкуларна кршливост и кршливост на пролет, недостаток на витамин К е главната причина за слаба хемостаза, која се манифестира со епистакса.

Епистакса за време на бременоста

Крварењето од носот за време на бременоста може да биде предизвикано од различни причини. Манифестациите на почетокот на 1-виот триместар се предизвикани од реструктуирањето на телото на жената.

Зголемената синтеза на естроген предизвикува голема акумулација на течност во меѓуклеточниот простор на горниот слој на мукозниот епител и прелевање на васкуларната мрежа со крв, што предизвикува зголемена кршливост и капиларна пропустливост

Природниот стрес за време на бременоста и лежечката положба предизвикуваат зголемено душкање. За да се олесни состојбата, жената е принудена да користи вазодилататори кои ја сушат мукозната мембрана, ги оштетуваат крвните садови и предизвикуваат знаци на сув ринитис. Обично тие се манифестираат со крварење во утринските часови, дури и со благо дување на носот.

Во следните триместар - 2-ри и 3-ти, епистаксата може да биде резултат на бери-бери, проследена со развој на патолошки промени во ѕидовите на капиларите.

Присуството на хипертензија придонесува за патологија и предизвикува фетална хипоксија и проблеми со развојот на фетусот. Во состојба на бременост, за да се обезбеди фетална исхрана, значително се зголемува циркулацијата на крвта во женското тело, со што се зголемува оптоварувањето на срцето и крвните садови.

Не изобилни, ретки манифестации на епистакса не предизвикуваат закана, но појавата на крв од носот секој ден се заканува да ја прекине бременоста и бара навремена корекција и медицинска нега.

Главните симптоми на крварење од носот

Огромното мнозинство на патологии започнуваат без претходни симптоми. Карактеристичните симптоми вклучуваат: вртоглавица (манифестација на вртоглавица), напади на мигрена, тахикардија, губење на слухот со тинитус предизвикано од нарушен проток на крв. Поминувањето придружено со хипертензија и тешка слабост, претставуваат сериозен проблем.

Различни форми на патологија одговараат на одредени симптоми:

Во почетната форма на патолошки манифестации, симптомите се манифестираат со незначителна загуба на крв со знаци на мала вртоглавица.
Во блага форма, се забележува слабост и тахикардија, тинитус, знаци на жед и вртоглавица.
Просечната тежина на манифестацијата се карактеризира со тешка вртоглавица, отежнато дишење, пад на крвниот притисок и тахикардија, знаци на цијанотични промени на кожата.
Тешката форма се манифестира со хеморагичен шок, тешка летаргија, пад на крвниот притисок, тахисистолни нарушувања и несвестица.

Тешка форма на крварење со голема загуба на крв може да добие повторлив карактер, периодично повторувајќи да предизвика ментални нарушувања поради кислородно гладување.

Првата помош за крварење од носот нема да предизвика тешкотии ако јасно знаете како правилно да го направите тоа. Неопходно е цврсто да се сфати - невозможно е да се чека независно решение на проблемот. Сериозните компликации од кардиоваскуларниот систем, манифестацијата на несвестица и анемија може да ја влошат ситуацијата.

За брзо запирање на крвта, треба да седнете, малку наведнувајќи ја главата. Притиснете го носот со два прста 10-15 минути. За тоа време, крвта внатре треба да се згрутчи и да го блокира преминот на оштетениот сад. Обрнете внимание на фактот дека дишењето преку уста беше бесплатно.

Можете да го прекинете крварењето со тампонада, откако ќе го навлажнете тампонот со пероксид или јаболков оцет. Тампонот се вметнува во еден назален отвор, или во двете. На мостот на носот се нанесува мраз или ладна облога. Во текот на 2, 3 часа, треба да се воздржите од дување на носот и дишење низ носот.

Кога крварите од еден назален отвор, на пример, од левата страна, треба да ја кренете левата рака над главата и обратно, ако е на десната страна.

Слично е и помагањето на детето со крварење од носот. Но, кај бебињата треба да се земе предвид психолошкиот фактор, бидејќи малите деца обично многу се плашат од оваа состојба. Неопходно е да му го одвлечете вниманието, да го смирите и да организирате медицинска помош што е можно побрзо.

Дијагностички преглед

Честопати, манифестацијата на една мала епистакса се должи на трауматска причина. Во овој случај, риноскопскиот преглед на предната зона на киселбаховиот плексус дава целосна слика за изворот на крварење.

Доколку изворот се наоѓа во длабоката зона на носната шуплина, се користи методот на ендоскопско испитување (пробирање).

За да се утврдат општите карактеристики на лезијата (хемодинамика), во рекурентна фаза, се пропишува крвен преглед - коагулограм (тест за коагулабилност), тромбоеластограм, што овозможува да се направи општа проценка на состојбата на пациентот врз основа на резултатот од хемоглобинот и тромбоцитите. параметри.

Биохемиските и општите анализи, индикаторите за крвниот притисок помагаат да се утврди позадинската причина што предизвикува епистакса и да се направи правилна терапија за третман.

Методи за лекување на крварење од носот

Терапијата со лекови е главната фаза во третманот. Поради внимателниот избор на состаноци:

Широко се користат хемостатични лекови - "Епсилон", "Абмен", калциум и хемостатски агенси.
Го подобрува терапевтскиот ефект на Викасол. Неговото назначување е оправдано во случај на позадинска хепатална патологија.
За зајакнување на васкуларните ѕидови, се препишуваат лекови кои ги зголемуваат хемостатските функции - Аскорутин, Випраксин.
Лекови кои спречуваат тромбоза - "Kontrykal" или "Trasilol".
Коректори за коагулација и имуноглобулински препарати кои го елиминираат тешкото крварење.
Комплексната терапија вклучува терапевтски агенси кои ги елиминираат позадинските патологии кои предизвикале епистакса.

Сите состаноци, дози и режим на третман се чисто индивидуални за секој пациент.

1. Како локален третман, се користат брисеви натопени во плазма или цитратирана (стерилизирана) крв, хемостатски хемостатички сунѓери, фибринозни антисептички биолошки брисеви за да се запре крварењето од носот.

2. За крварење од носот од мали садови се користат различни методи на каутеризација - ласерска каутеризација и електрокоагулација, криодеструкција или ултразвучна дезинтеграција.

3. Ефективен ефект обезбедува кислородна терапија со катетер (вдишување на навлажнет кислород), предна или задна тампонада - тампони навлажнети со хемостатски препарат од долги завои се вметнуваат во носната шуплина за да се запре секретот на крвта.

Како хируршка техникапримени:

1. Вестибулопластика - инцизија на слузокожата со и без одлепување, отстранување на субмукозниот слој од носната преграда, стружење на гранулационите израстоци.

2. За посериозни патологии - васкуларна лигатура, дермопластика, замена на мукозната мембрана со кожа зад ушната клапа.

Карактеристики на можни компликации

Голема загуба на крв за време на епистакса може да доведе до акутен процес на нарушувања на циркулацијата (колапс) со нагло нарушување на снабдувањето со крв и акутна хипоксија на ткива, органи и системи. Особено, тоа се рефлектира во мозокот, бубрезите и срцевите ткива.

Прогресијата на оваа состојба предизвикува шок и губење на свеста кај пациентот, што без медицинска интервенција може да резултира со смрт.