Дали може да има рак по хистеректомија? Рак на матката по операција

Отстранувањето на матката (хистеректомија) е втората најчеста хируршка процедура кај жените. Често овој метод на лекување е единствениот што е исклучително неопходен, иако пациентите се плашат дека хистеректомијата е полн со секакви негативни последици. Откако ќе се спроведе во почетната фаза на болеста, абдоминалната болка, пробивното крварење и другите карактеристични симптоми исчезнуваат.

Операција

Неговиот метод зависи од здравствената состојба и возраста на пациентот, степенот на ширење на малигниот процес. Користете спинална анестезија (анестетик се инјектира во спиналниот канал) или анестезија со контролирано дишење. Волуменот е планиран во фазата на неговата подготовка, но може да се промени за време на неговото спроведување по испитувањето на абдоминалните органи.

Видови на хистеректомија:

• субтотална - суправагинална ампутација на матката со зачувување на грлото на матката;
• вкупно - отстранување на телото, грлото на матката.

Во повеќето случаи, по операцијата, се пропишува метод на третман како што е радиотерапија за да се спречи развој на релапси.

Период на опоравување по операција за рак на матката

По абдоминална операција - најтешко. Трае околу една недела, на 6-7-от ден се отстрануваат спојниците од лузната. Со помош на хистеректомија на празнина, можно е поправилно да се процени степенот на онкологија, но периодот на опоравување во овој случај е покомплициран. Пациентот се враќа во нормален живот по неколку недели. Општиот период на опоравување трае околу 1-2 месеци.

Компликации

Можни компликации по операција за рак на матката: инфекција, обилно крварење, згрутчување на крвта. Многу е важно после хистеректомија да се одморите повеќе, правејќи ги само наједноставните дејства. Периодот на опоравување често е придружен со зголемување на телесната температура. Многу ретко, во процесот на хируршка интервенција, се јавува оштетување на органите на абдоминалната празнина и абдоминалните структури. Ризикот од пролапс (испаѓање) на вагиналниот свод се зголемува поради намалувањето на потпорните структури.

По операцијата во почетната фаза, обично постојат:

• болка што произлегува од формирање на постоперативни адхезии или лошо заздравување на лузната;
• исцедок - ако функционирањето на јајниците не е нарушено (ако тие исто така не се отстранат), грлото на матката е иритирано од полови хормони;
• мало крварење од вагината - може да трае и до еден месец, доколку се зголемат, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Главните знаци на инфективна компликација се оток, црвенило, болка во постоперативната рана. Во некои случаи, гноен исцедок од раната може да наруши и на пациентите им се препишува курс на антибиотици.

• За да ја подобрите циркулацијата на крвта и да спречите развој на згрутчување на крвта, треба да се обидете да станете од креветот, да шетате низ одделението. Веројатно формирање на згрутчување на крвта во белите дробови, како и долните екстремитети.
• Не кревајте тешки предмети најмалку 6 месеци по операцијата.
• Урамнотежената исхрана со замена на железо ќе го забрза заздравувањето на лузните.
• За да избегнете запек, треба привремено да го ограничите внесот на течности.
• Многу е важно да ги следите вежбите препорачани од вашиот лекар.
• Веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар доколку почувствувате обилно крварење, гадење, болка, знаци на инфекција.

Некои пациенти сметаат дека треба да заборават на сексуалната активност по хистеректомија. Сепак, тие се длабоко во заблуда. Пред сè, треба да се справите со депресијата. Намалување на либидото и сувост на вагината може да се појави по радикална операција (со отстранување на јајниците и цевките), но и ова прашање е решено, бидејќи повеќето пациенти земаат специјални хормонални лекови.

Операцијата за отстранување на матка погодена од рак често се надополнува со терапија со зрачење. Јонизирачките зраци не им штетат на здравите структури. Терапијата со зрачење по отстранувањето на матката со додатоци се смета за нежен начин за уништување на преостанатите атипични структури и метастази. Постапката може да се надополни со хемотерапија и се пропишува во која било фаза од развојот на туморот.

Колапс

Зошто се користи и како се прави?

Терапијата со зрачење е индицирана во следниве случаи:

• да се отстранат абнормалните структури во почетните фази на онколошкиот процес;
• за сеопфатна борба против рак на матката;
• по отстранувањето на матката за да се спречи повторување на болеста;
• со напредни стадиуми на рак на матката, кога операцијата не дава резултати.

Зрачењето доведува до нарушување на функционирањето на јајниците, што предизвикува предвремено прекинување на менструацијата. Затоа, зрачењето на пациентите се спроведува со претпазливост. Во некои случаи, пред интервенцијата, јајниците се преместуваат од озрачената област на друго место. Ова го намалува ризикот од повреда за време на постапката.

Операцијата се изведува последователно:

1. Пациентот лежи на медицинската маса, која има способност да се движи во различни насоки. Важно е жената да остане мирна за време на сесијата. Во спротивно, зраците нема да стигнат до туморот и може да го оштетат здравото ткиво.
2. Жените кои не можат долго да останат во една поза се фиксираат со специјални ремени.
3. По последната сесија на терапија со зрачење, пациентот се подложува на дополнителни дијагностички тестови.
4. Лекарот го советува пациентот за карактеристиките на периодот на опоравување и дава препораки за корекција на исхраната и начинот на живот.

За време на постапката, жените не чувствуваат болка и непријатност.

Видови на терапија со зрачење

По операцијата, јонизирачкото зрачење е пропишано за далечни метастази и резидуални канцерогени клетки. Операцијата може да биде индицирана и ако постои висок ризик од повторување на патологијата по хистеректомија. Интервенцијата се изведува далечински, интракавитарно, контактно.

Во првиот случај, зрачењето е на одредено растојание од лезијата. Во контактната форма на процедурата, апаратот е прикачен на кожата на пациентот. Со интракавитарниот метод, атипичните клетки се отстрануваат со воведување на специјален апарат во лезијата.

Пред терапија со зрачење, неопходни се дијагностички мерки. Тие ви овозможуваат точно да ја пресметате потребната доза на зрачење. Лекарот го информира пациентот за последиците од интервенцијата и препишува лекови кои ќе се земаат во периодот на рехабилитација.

Урамнотежената исхрана и спроведувањето на сите препораки на специјалист ќе ви помогнат побрзо да закрепнете по операцијата.

Подготовка за постапката

Специјалистот детално го опишува планот за лекување, пресметувајќи ја дозата на зрачење за целосниот тек на терапијата и посебно за секоја сесија. Лекарот го одредува времетраењето на текот на лекувањето и времетраењето на една процедура. Пред појавата на терапија со зрачење, се вршат следните подготвителни процедури:

• Во болницата, на пациентот му се нуди облека за еднократна употреба. Ако жената сака да остане во облека, тогаш треба да се грижи за некои нијанси:

1. работите не треба да одговараат на телото или да го ограничуваат движењето;
2. Јакната мора да има отворена јака.

• Доколку е потребно, пациентот се прицврстува на масата со помош на ремени, душеци и други тела. Овие мерки се неопходни со цел целосно да се ограничат движењата на пациентот за време на интервенцијата.
• Здравите ткива и органи се покриени со специјални заштитни блокови за да се заштитат од изложување на радијација.
• Пред постапката, лекарот може да направи контролна слика за да ја процени правилната положба на жената во однос на медицинското помагало.

Првата сесија на радиотерапија ќе биде најдолга. Времетраењето на секоја следна процедура постепено се намалува.

Пред третманот, пациентите треба да се придржуваат до неколку основни правила:

• не ја сушете косата со фен;
• скријте ги озрачените места под облеката кога ја напуштате куќата;
• престанете да користите козметика и сончање некое време;
• минимизирајте ја физичката активност;
• обидете се да излезете надвор по зајдисонце;
• консумираат доволно течност.

За 10 дена пред третманот, пациентот треба да ја прилагоди исхраната. Во тоа време, кисела храна, газирани и алкохолни пијалоци, зачини, зачинети јадења се целосно исклучени. Една недела пред терапијата со зрачење, лекарите препорачуваат жената да прави вежби за дишење и да го зголеми времето за одмор.

Список на други подготвителни активности

Потребни мерки за спроведување на ЛТ	За што се прави?
Присуство на широка облека изработена од памучен материјал со минимален број на шевови.	Производите ќе придонесат за помала трауматизација на кожата по сесијата. Таквите работи се препорачуваат да се носат во текот на целиот период на лекување.
Стекнување на билни чаеви со антисептично и адстрингентно дејство (камилица, дабова кора, жалфија).	Плакнењето на устата со овој лек ги минимизира негативните ефекти на радиотерапијата врз телото.
Замени за орална нега.	По радиотерапија се јавува зголемено крварење на непцата и мукозните мембрани на устата. За да се намали ризикот од оштетување на ткивото, неопходно е да се користат четки со меки влакна и пасти со неутрален хемиски состав.

Последици од зрачење

Терапијата со зрачење предизвикува голем број негативни последици. Тие вклучуваат:

1. Интоксикација на телото, манифестирана со слабост и гадење.
2. Повреда на столицата во форма на хронична дијареа.
3. Иритација на кожата во областа на зрачење и појава на црвени осип на неа.
4. Зголемена сувост на мукозните мембрани на вагината.

Прогноза

По отстранувањето на гениталниот орган, жената засекогаш ќе мора да заборави на репродуктивната функција. Но, операцијата, спроведена заедно со терапија со зрачење, дава голема веројатност за целосно закрепнување. Успехот на третманот во голема мера зависи од стадиумот на болеста. Најдобри резултати од третманот се постигнуваат во раните фази на развојот на патолошкиот процес. Целосно заздравување од рак е можно по 5-6 сесии на терапија со зрачење.

Опрема за терапија со зрачење

Ќе биде тешко да се запре ширењето на абнормални клетки во фаза 3 од развојот на ракот со помош на комплексна терапија, а во фаза 4 тоа ќе биде невозможно. Терапијата со зрачење во напредни случаи е неопходна за да се минимизира болката и да се забави поделбата на клетките на ракот.

По третманот, на жената и се прикажуваат мерки за физиотерапија:

• балнеотерапија;
• бањи со радио бранови;
• акупунктура.

Ако терапијата со зрачење предизвика здравствени проблеми, тогаш на жената и се доделува група за попреченост. Сексуалната активност е дозволена само 2 месеци по интервенцијата.

Онколозите велат дека терапијата со зрачење не влијае на психолошката состојба и сексуалната желба на жената. Сексуалната активност по операцијата не е контраиндицирана, но препорачливо е да се консултирате со гинеколог пред да започнете сексуални односи.

Терапијата со зрачење по хистеректомија е еден начин да се намали ризикот од повторување на проблемите. Постапката може да се спроведе од далечина, интракавитарно и контакт. Начинот на интервенција и времетраењето на терапијата ги одредува лекар врз основа на карактеристиките на текот на онкологијата.

содржина

Ракот на телото на матката се смета за еден од најчестите тумори кај постарите жени. Сепак, влошувањето на еколошката состојба, погрешните навики во исхраната, зголемувањето на бројот на хормонални и воспалителни патологии доведоа до значително подмладување на малигниот процес.

Ракот на матката често се открива кај млади пациенти. Ракот на матката е развој на малигнен тумор во неговиот внатрешен слој.

Матката е орган кој припаѓа на женскиот репродуктивен систем. Познато е дека матката врши репродуктивна функција и е одреден симбол на женското. Матката е релативно мала. Големината на органот зависи од тоа дали жената родила или не.

Близината на мочниот меур и ректумот често предизвикува појава на карактеристични симптоми кај патологиите на телото на матката. Во горниот дел на матката десно, лево, се одредуваат цевките низ кои јајцето влегува од јајниците.

Во долниот дел, телото на матката поминува во вратот. Вреди да се одбележи дека цервикалниот дел е еден вид бариера помеѓу вагината и телото на матката. Благодарение на вратот се обезбедува заштита од инфекција, зачнување и породување.

Телото на матката се состои од неколку слоеви.

1. Надвор, органот е покриен со серозна мембрана, која е надворешниот слој или параметар.
2. Средниот слој е претставен со мускулна мембрана или миометриум, кој овозможува истегнување и контракција на матката.
3. Внатрешниот слој или слузницата е ендометриумот, кој расте и потоа се отфрла во текот на секој циклус.

Всушност, само функционалниот слој на ендометриумот расте под влијание на половите хормони. Ова е еден вид подготовка на матката празнина за зачнување и имплантација на феталното јајце. Во спротивно, под влијание на други полови стероиди, функционалниот слој се отфрла и се излачува во форма на менструација. Реставрацијата на слузницата е обезбедена од базалниот слој, кој е статичен.

Се појавува рак на маткатакако резултат на прекумерен раст и малигнитет на ендометријалните области.

Прогнозата на ракот зависи од стадиумот на онколошкиот процес, хистолошката структура и насоката на раст.

Во зависност од степенот на клеточна диференцијација се разликуваат варијанти на рак:

• високо диференцирани;
• умерено диференцирани;
• слабо диференцирани.

Колку е поголема клеточната диференцијација, толку е подобра прогнозата. Овие тумори се неагресивни, растат бавно и ретко метастазираат. Најчесто се откриваат умерено диференцирани варијанти.

Според нивната насока на раст, туморите можат да бидат:

• ендофитски;
• егзофитичен;
• измешани.

Фази на рак на матката:

1. Поразот на телото на матката.
2. Ширење на рак на грлото на матката.
3. Излезот на неоплазмата надвор од органот.
4. Вклучување на мочниот меур, цревата и другите органи.

Од третата фаза можно е формирање на метастази, а тоа е ширење на малигните клетки низ телото и формирање на нови тумори.

Причини и симптоми

Ракот на матката може да биде и хормон-зависен и автономен. Во варијантата зависна од хормони, ендометриумот расте поради прекумерно производство на естрогени со ниско ниво на прогестерон.

Хиперестрогенизам е забележан кај дијабетес мелитус, хипертензија, дебелина, патологии на црниот дроб, земање ХРТ и тумори. Клинички, хиперестрогенизмот се манифестира со следниве симптоми:

• нарушување на циклусот;
• хиперплазија во регионот на јајниците;
• неплодност;
• доцна менопауза.

Автономната варијанта на рак е поретко. Како по правило, болеста е типична за постари жени со мала телесна тежина. Забележано е дека автономниот карцином има понеповолна прогноза.

Фактори за развој на рак:

• наследноста;
• дебелина;
• дијабетес;
• хипертензија;
• доцна појава на менопауза;
• отсуство на бременост и породување;
• тумори во јајниците;
• употреба на тамоксифен;
• влијанието на карличната зрачење;
• заболување на црниот дроб.

Ракот на телото на матката во раните фази нема симптоми. Како по правило, првите знаци се појавуваат во втората или третата фаза. Манифестациите на рак вклучуваат:

• крварење на матката;
• зголемување на количината на менструален проток;
• белците;
• гноен, крвав, воден исцедок;
• синдром на болка;
• нарушувања поврзани со функционирањето на мочниот меур, цревата и бубрезите;
• едем;
• влошување на општата благосостојба;
• забележливо губење на тежината.

знак за предупредувањеможе да се јавите Анѓелковиќ кај жените по менопаузата во која било количина.

Дијагноза пред отстранување

Испитувањето е неопходно за да се подготви план за лекување, кој често вклучува отстранување на матката. Дијагностиката вклучува:

• воспоставување на директна дијагноза;
• одредување на локацијата на неоплазмата;
• проценка на тежината на болеста, која се изразува со фаза, присуство на метастази и лезии на лимфните јазли и другите органи;
• разјаснување на степенот на клеточна диференцијација на образованието;
• проучување на состојбата на женското тело, вклучително и идентификување на истовремени болести и контраиндикации за отстранување на матката.

Дијагнозата започнува со анализа на поплаките на пациентот. Лекарот, исто така, ја проценува историјата на жената и ги одредува факторите на ризик за развој на рак на матката.

Гинеколошки преглед

Инспекцијата на столот се врши со помош на огледала. Гинеколошки преглед овозможува да се исклучат болести и патолошки состојби на грлото на матката. Ова се должи на фактот дека многу патологии на матката и нејзиниот грлото на матката имаат слична клиничка слика.

Начинот на палпација се одредува со зголемена болна матка, пломби или инфилтрати во малата карлица. Користејќи го овој метод, можете исто така да судите за големината на јајниците и јајцеводите. Сепак, методот на палпација не може да му помогне на лекарот да ја идентификува гинеколошката патологија, особено ракот на матката, во рана фаза.

Аспирациона биопсија

Ракот на матката може да се открие на амбулантска основа преку аспирациона биопсија. За пациенти во репродуктивна возраст, оваа студија се спроведува на крајот на менструалниот циклус, а за претставници по почетокот на менопаузата, на кој било ден. Аспирационата биопсија е нежна, безболна процедура.

За време на манипулацијата, катетерот се внесува во матката празнина, преку која содржината на матката се вшмукува во шприцот Браун. Сепак, аспирационата биопсија не е индикативна во раните фази на онколошкиот процес, додека во подоцнежните фази веродостојноста на методот надминува 90%.

ултразвук

Ова е водечки дијагностички метод кој ви овозможува да откриете рак на матката во рана фаза. Ултразвукот може да открие и утврди:

• локализација на туморот на матката;
• модел на раст, како што е ендофитичен или егзофитичен;
• длабочината на ртење на малигните клетки во миометриумот;
• вклучување на грлото на матката и серозата;
• покривање на процесот на рак на аднексот.

Сепак, ултразвукот не секогаш дозволува откривање на малигнен процес во лимфните јазли, што често се јавува во почетните фази. Затоа ултразвукот обично се надополнува со КТ и МРИ.

Хистероскопија

За време на хистероскопија со насочена биопсија, лекарот може да ја испита матката празнина и да земе примерок од ткиво за последователно хистолошки преглед. Гинеколозите нагласуваат дека хистероскопијата е апсолутно сигурна во откривањето на рак на матката.

Флуоресцентна студија

Ова е метод за рана дијагноза на рак на матката, кој се спроведува преку употреба на туморитропни фотосензибилизатори, како и нивните метаболити. Студијата ви овозможува да откриете неоплазма со големина помала од 1 мм.

Стружење

Постапката се изведува по хистероскопија. Киретажата на матката празнина овозможува дијагностицирање на патологии на епителот и затоа има одредена дијагностичка вредност.

Општ преглед

Пред да препише отстранување на матката или друга хируршка интервенција, зрачење или хемотерапија, лекарот треба да има идеја за општата состојба на телото на жената и да идентификува контраиндикации за видовите на третман. Особено, ако лекарот имплицира присуство на далечни метастази, ги испитува бубрезите, цревата, белите дробови и другите органи.

Хирургија

Познато е дека елиминацијата на ракот на матката се врши на индивидуална основа. Лекарот ја зема предвид возраста на пациентот, присуството на репродуктивни планови, соматски патологии. Изборот на тактиката на лекување зависи од карактеристиките на прогресијата на ракот на матката и општата состојба на женското тело.

Индикации за интервенција

Хируршката тактика е главната за рак на матката во рана фаза. Меѓутоа, во гинеколошката пракса има случаи кога хируршката интервенција може да биде контраиндицирана. Од вкупниот број на пациенти, 13% имаат контраиндикации за интервенција.

Обемот на операции и начинот на нивна имплементација кај рак на матката се одредуваат од следниве фактори:

• фаза;
• степенот на клеточна диференцијација на туморот;
• возраст на жената;
• поврзани болести.

Вреди да се одбележи дека се можни операции за зачувување на органи за рак на грлото на матката. Сепак, тие се изведуваат ретко поради напредната возраст на повеќето жени.

Во нулта фаза на рак на матката кај млади пациенти се врши ендометријална аблација. Оваа манипулација може да се препорача и за жени со стадиум 1 А, што подразбира тумор во ендометриумот. Аблацијата се препорачува за постари жени со контраиндикации за радикална операција.

За време на аблацијата, лекарот го отстранува ендометриумот, вклучувајќи го и неговиот слој за раст и соседниот миометриум на длабочина до 4 мм. Манипулацијата се врши со употреба на ласерски, електрични или термички ефекти.

По отстранувањето на слузницата, таа не се обновува. Во врска со ова, жените доживуваат аменореа и неможност за зачнување.

За млади жени со рак на матка, може да се препорача отстранување со екстирпација. Како дел од ова отстранување, матката и цевките се ампутирани. Зачуваните јајници ја спречуваат раната менопауза.

Ампутација на матката

Суправагинално отстранување, субтотална хистеректомија е отстранување на матката со директно зачувување на грлото на матката. Придобивките од ова отстранување вклучуваат:

• добра толеранција;
• зачувување на сврзувачкиот материјал;
• намалување на ризикот од компликации и нарушувања, вклучително и оние од сексуална природа.

Отстранувањето на телото на матката се врши во раните фази на ракот во отсуство на ризик од ширење на малигниот процес на грлото на матката.

Истребување

Ова е тотална хистеректомија, која вклучува отстранување на матката и грлото на матката. Во првата фаза се отстрануваат матката, додатоците и грлото на матката. Во втората фаза, постои опасност од зафаќање на лимфните садови. Затоа отстранувањето е придружено со лимфаденектомија проследена со биопсија.

Методи за изведување на хистеректомија

Отстранувањето на абдоменот се врши ако лекарот добие пристап до органот со отворање на перитонеалната празнина во долниот дел на стомакот. Отстранувањето се врши под анестезија. Оваа интервенција ви овозможува да извршите отстранување на различни волумени. Сепак, операцијата е прилично трауматична и е придружена со формирање на голема лузна.

Вагинална хистеректомија значи отстранување преку задниот дел на вагиналниот ѕид. Ова отстранување се препорачува за пациенти кои се породиле со мала неоплазма. Отстранувањето добро се поднесува, но за време на неговото спроведување, хирургот делува слепо.

Лапароскопското отстранување се врши со користење на иновативна опрема. Гас се инјектира во абдоминалната празнина за да се обезбеди пристап до органот. Преку мали засеци, специјалистот воведува опрема и видео камера. Точноста и безбедноста на дејствата се обезбедени со визуелизација на целото отстранување. Всушност, лапароскопијата ви овозможува да извршите секакво отстранување. Лапароскопската хистеректомија се смета за оптимален метод на отстранување, кој има низок ризик од последици и добро се поднесува од пациентите.

2011-03-07 23:33:08

Елена прашува:

Здраво, ве молиме помогнете со совети или информации. На мама пред 4 месеци и беше дијагностициран рак на жолчното кесе со метастази, помина 2 курса на хемотерапија, пред еден месец беше оперирана - и беше отстранета матката, отстранета е сложена холецестомија, отстранети се слезината и оментумот. Поставена е нова дијагноза - рак на јајниците. По операцијата, по 2 дена имаше перфорација на тенкото црево и перитонитис, соодветно, речиси целосно, но по 2 дена - сè се случи повторно, повторно измиено. Помина една недела - мајка ми се опорави, по уште една перфорација - овој пат дебело црево, ставија стома. И после - цела недела, се случија перфорации на речиси различни места, вкупно, таа беше подложена на околу 10 миење под анестезија (некои од нив беа веќе планирани). Поминаа 8 дена без перфорации и во сабота повторно - дебелото црево и ден подоцна повторно истекување. Истовремено, тестовите на крвта покажуваат позитивна динамика и перитонитисот го нема пред почетокот на оваа недела. Што да се прави? Како да се борите?

2016-02-28 00:02:27

Ина прашува:

Здраво! Имам 48 години, кажете ми што да правам? Во 2014 година бев опериран за отстранување на матката со додатоци. дијагностициран рак на телото на матката 3 а ул. T3a NxMO. По операцијата направив 6 курсеви на црвена хемотерапија, и DHT за мала карлица 42Gy, VPHT до SOD 30Gy.По третманот се чувствував добро. во јануари 2015 година, таа била подложена на анкета пред повторното испитување. резултатите од ултразвукот на абдоминалната празнина и малата карлица се нормални, читањата на CA125 се 13,5. Но, во почетокот на февруари, болките, болките при влечење започнаа во долниот дел на стомакот, во долниот дел на грбот,
а кон крајот на февруари дошло до мало крварење. Не разбирам што се случи, што да правам? повторно операција?

Одговорен Геревич Јуриј Јосифович:

Добар ден. Треба веднаш да се подложите на преглед, преглед од онколог, МРИ или КТ скен на карлицата и абдоминалната празнина. Каков третман ќе биде препишан ќе зависи од резултатите од прегледот - можеби ако се работи за лажна тревога, ако има проблем само во вагината, тогаш мала операција и ХПХТ, ако проблемот е поизразен, тогаш хемотерапија. Се надевам дека ова е само крвав исцедок од оперираната вагина што не е поврзан со болеста, ова исто така се случува често. Треба веднаш да се тестирате.

2015-06-22 13:21:32

Ана прашува:

Кажи ми, после операција на абдоменот (се беше отсечено), стадиум на рак на грлото на матката, дали е потребно да се направи зрачење? Поминаа 3 месеци од операцијата.

Одговорен Медицински консултант на порталот „страница“:

Здраво Ана! Режимот на третман за рак на грлото на матката зависи од хистолошкиот тип на туморот, фазата/подстадиумот на болеста, возраста на жената и голем број други фактори. Сè се одлучува поединечно, лекарот што посетува, на личен состанок со пациентот. Затоа, ве советуваме да го контактирате вашиот лекар за вашето прашање. Грижете се за вашето здравје!

2015-05-03 08:47:13

Ирина прашува:

Здраво, имам 35 години, немаше породување, имаше еден абортус, го набљудував миомот скоро 3 години, а во последните шест месеци порасна од 5 см на 8 см, отидов на лекари прво тие рече дека се е целосно отстрането, решивме да пиеме есмија со гинеколог три месеци пред операцијата, во февруари беше направена операција на абдомен без отворање на матката празнина, изваден е голем јазол и пет мали до 1,5 см. Според резултатите од хистологијата, тоа одговара на леиомиом со области на миксоматоза во голем јазол. Во клиниката за онкологија рекоа дека во такви случаи матката целосно се отстранува, дека и покрај тоа што сето тоа е бенигно, може да се развие како рак и да метастазира на различни органи и дека ако повторно порасне, тогаш целосно отстранете ја матката. . Какво е вашето мислење за оваа работа? Пред една година на тироидната жлезда најде мал јазол без капсула, тироидните хормони беа нормални, после операцијата пак направив ултразвук, се е чисто, хормоните уште не се земени. Сега пијам генистрил како што е пропишано три месеци, а потоа што? Како да ја дознаете причината за растот? Нема опции? Зошто лекарите избираат менаџмент за очекување воопшто? Кои тестови треба да се направат? Читам на интернет дека прават магнетна резонанца на турското седло, што може да биде циста на хипофизата?, имам и висок тестостерон и ми растат влакна на вратот и деколтето, се борам со сите расположливи средства, но резултатот уште е многу слаб, сега речиси две години правам електролиза, оваа процедура не е контраиндикација? Козметологот вели дека само локално делува на кожата, но кога ми го прават тоа на вратот од левата страна малку ми се грчи ногата, веројатно некои нервни завршетоци се зафатени? Тогаш не можам да добијам подобра столица, надуеност и еднаш на секои три дена и долго време седам и морам да туркам. Пиев лаксативи по операцијата, но не се вклучив, можеби дисбактериоза од антибиотици? Што се однесува до физичката активност, спортот, што е можно и кога е веќе возможно? По два месеци понекогаш почнав да заборавам и можам неколку пати да кревам тешки работи до 5-8 кг, се грижам, се карам, но дали веќе поминаа повеќе од два месеци? Долниот дел на грбот понекогаш боли паралелно со местото каде што имало голем јазол и напред боли во исто време. Што би можело да биде? Можеби само се влечат конците.. Дали е можно да се направи масажа или да се оди на хиропрактр? Колку брзо можете да планирате бременост?

Одговорен Дивата Надежда Ивановна:

Ирина, не треба да одиш на лекари, туку да те набљудува еден, најдобро од сè, окружниот акушер-гинеколог. Набљудување и инспекција на Интернет во овој случај не треба да биде, бидејќи нема да кажете сè, и не може сè да се праша. Миом, фибромиом - се јавува кога телото има намален онко имунитет, присуство на мутирани клетки. Ова се случува кај жени кои пијат многу кафе, чај, брза храна, пушачи,... Покрај тоа, присуството на прекумерна влакнест бара преглед од ендокринолог гинеколог, кој може да се најде во ендокриниот диспанзер или центар. Може да се тестирате и за нивото на хормони. Проблемите со цревата треба да се решат со гастролог, имунолог. Грбот може да боли како резултат на присуство на остеохондроза - да се испита од невролог. Тестирајте се, лекувајте се, забременете, а потоа забременете. Пожелно е да забремените, најмалку една година по отстранувањето на фиброматозните јазли.

2014-11-05 20:42:47

Ксу прашува:

Здраво. Кажи ми дали ова е целосен одговор по биопсија на ткивата на матката „двата материјали се претставени со индометрија со знаци на раст на аденокарцином со области на некроза и фрагменти од смачкан ендометријален полип“?

Нема диференцијација и ништо.

Можете ли да ми кажете дали треба повторно да го прегледам стаклото? Која е дијагнозата, како се утврдува стадиумот и присуството на метастази?

Гинекологот рече дека грлото на матката не е оштетено и тоа е тоа. Таа рече дека е потребна операција, а често не се прави хемија.

А хирургот во онколошкиот центар (без преглед на пациентот, само откако ќе го погледне заклучокот на лаборантите по биопсијата) вели дека операцијата и хемијата се задолжителни. Едноставно, баба ми има 72 години, па дури и операција може да биде тешко да се издржи, но хемијата дава компликации и го поткопува веќе болно тело. Нема проширени вени, но инаку сè боли малку. Се лекуваше само пиелонефритис, има проблеми со цревата. Притисокот е малку покачен.

На интернет, не гледам луѓе кои пишуваат за хемотерапија за рак на телото на матката .. пишуваат за операции и зрачење, наводно тоа влијае поефикасно на ткивата на матката (но нема хемија).

Што можете да предложите. Како да се однесувате попаметно? Дали е правилно да се направи операцијата? Дали ракот ќе почне да напредува после него?

Дали хемотерапијата е задолжителна после операција на оваа возраст и колку дава шанси за целосно закрепнување? а ако не, тогаш можеби е подобро да не се оперира, туку едноставно да се пригуши развојот на ракот со зрачење или лекови? ... и дали вреди да се прегледаат очилата за да се добие подетален опис. Сакам да го максимизирам животот со минимални ризици

Те молам кажи ми се што можеш.

2014-08-01 15:56:45

Елена прашува:

Здраво докторе.Имав операција за отстранување на матката на јајниците.Пред операцијата не беше откриен ракот со хистологија,а по операцијата и повторената хистологија откриен е рак 3 стадиум.Сега на хемотерапија па на зрачење , но загрижен сум каде можам да поставам дијагноза во Украина после сето ова и да се уверам дека сум излечен

2014-07-19 02:40:44

Наталија прашува:

Здраво! Имам 42 години, пред две години направив операција за отстранување на грлото на матката и матката. Дијагноза на рак на 1 степен на грлото на матката. Би сакал да го повлечам стомакот, мускулите станаа млитави. Почнав да се занимавам со гимнастика, се појави некаква испакнатина на горниот дел од стомакот, мислев дека килата отишла кај хирургот, тој рече дека нема мускул после операцијата, ѕидовите на перитонеумот се слаби. И ако вежбањето гимнастика може да биде полошо, може да се појави хернија, не се препорачува да го правите тоа. Ми рече да носам корективна долна облека. Што советуваш?

Одговорен Серпенинова Ирина Викторовна:

Не се согласувам со вашиот хирург.Потребно е да се занимавате со гимнастика, само физичките вежби ќе ги затегнат мускулите, но правете го тоа во корективна долна облека.

2013-09-17 08:31:49

Ана прашува:

Здраво, имам 24 години, ми беше дијагностицирана цервикална дисплазија од 1 степен, предизвикана од хуман папилома вирус од висок онкоген тип, сега се лекувам со имуностимулатори, антибиотици и антивируси пред каутеризација на дисплазија. Дали ми треба VLOK и кога, ако треба да направам процедури? Сега да го подобриме ефектот на лековите или после каутеризацијата? Слушнав за можноста за отстранување на ХПВ уште на млада возраст. Дали VLOK ќе помогне? И каква е веројатноста за рак? И колку брзо после операцијата можам да планирам бременост?

2013-06-09 17:21:04

Наталија прашува:

Ми беа отстранети грлото на матката и јајниците поради рак. 1А. После тоа почнав да забележувам зголемено мокрење и дење и ноќе, прво мислев дека е од завојот, но испадна исто и без него. Зошто е ова...и што да правам? На онколог да оди на 14 јуни. операцијата беше на 21 мај

Одговорен Кирсенко Олег Владимирович:

Наталија, треба да контактирате со уролог, можеби ова е банално воспаление по поставувањето на катетерот, можеби анатомијата на внатрешните органи е променета и треба да се навикнете на тоа.

Популарни статии на тема: рак на матката по операција

Откривањето, проучувањето и навременото лекување на задолжителните преканцерозни неоплазми - аденоматозните полипи на дебелото црево - се главните и најефикасните мерки за намалување на инциденцата и смртноста од колоректален карцином.

Ерозијата на грлото на матката е една од најчестите гинеколошки дијагнози. Што да направите: да се лекувате или да не вредите. Дознајте повеќе за различните методи за лекување на ерозија на грлото на матката, кои во иднина ќе ви овозможат да го слушнете долгоочекуваното: „Здраво!“

Во врска со развојот на нови методи за дијагноза и третман на преканцерозни и канцерогени заболувања на грлото на матката, стапката на смртност на пациенти со малигни неоплазми од оваа локализација неодамна значително се намали во речиси сите земји во светот.

Вести на тема: рак на матка по операција

Спирали - интраутерините контрацептиви одамна и цврсто стекнаа популарност меѓу жените ширум светот како сигурно средство за спречување на несакана бременост. Но, италијанските научници смислија дополнителна функција за нив - терапевтска. Тука има парадокс: контрацептивните „калеми“ кои можат да лачат посебен хормон помагаат не само да се запре развојот на ракот на матката во раните фази, туку и последователно им даваат можност на младите жени со веќе воспоставена дијагноза да ја доживеат радоста на мајчинството. . Потоа, по породувањето, следи радикална операција со која жената целосно се ослободува од онколошка болест.

Овој трагичен инцидент се случи во една клиника во Њујорк. Неверојатен синџир на несреќи доведоа до смрт на пациент кој беше успешно трансплантиран со бубрег од постхумен дарител. Само неколку дена по операцијата се дозна дека донаторката има рак на матката. Но, пациентката со бубрег толку многу се навикна на новиот орган што и покрај предупредувањата на лекарите одби да се раздели со опасниот „подарок“... За жал, неколку месеци подоцна почина од малигнен тумор.

Американските лекари тестираат експериментален метод за лекување на форма на рак на дојка со помош на локален третман - нанесување на гел кој содржи антиканцероген лек. Доколку е успешен, методот ќе помогне да се избегнат сериозни несакани ефекти.

Отстранувањето на матката со фиброиди се јавува почесто во доцната репродуктивна возраст, но можно е и кај млади жени на возраст од 25-35 години. Ова создава состојба на вештачка рана менопауза, која продолжува со симптоми кои личат на физиолошка менопауза.

Фибромиом, леиомиом, миом се имињата на истата болест, која е бениген тумор на мускулното ткиво на матката. Може да расте поблиску до внатрешната празнина и да формира јазли на ногата, да се наоѓа во дебелината на мускулите или поблиску до надворешната површина на матката.

Бенигна - тоа значи дека клеточната структура на туморот не се разликува од здравите ткива и не е способна да шири метастази на други органи. Отстранувањето на матката со фиброиди доведува до ослободување од болеста, но формира друга патолошка состојба.

Индикации за операција

За младите жени кои сакаат да имаат деца, тие се обидуваат да спроведат операции за зачувување на органи - да го отстранат самиот миоматозниот јазол или да се ослободат од него со врзување на садовите за хранење. Понекогаш отстранувањето на матката не може да се избегне. Постојат јасни индикации за ова:

1. Големината на матката над 14-16 недели од бременостачесто придружени со компресија на соседните органи, значително зголемување на абдоменот. Исто така, во големи јазли, снабдувањето со крв е нарушено, се развива некроза. За да се избегнат ваквите последици, фиброидите се отстрануваат во одредената временска рамка.
2. Брз раст на туморот.Ова се смета за зголемување на јазолот со големина од 4 недели од бременоста годишно. Во овој случај, постои сомневање за развој на сарком, тумор со малигнен раст.
3. Раст на фиброиди кај жени во постменопауза.Ова е неповолен симптом, бидејќи. во овој период, нормалната хормонална стимулација од естроген престанува и туморот треба да се повлекува.
4. Раст на цервикалниот јазол.Таквиот тумор е придружен со силна болка, нарушено мокрење и дефекација.
5. Прекин на струја на јазолот- акутна состојба во која клетките умираат и се распаѓаат. Ова е придружено со акутна болка и бара итна интервенција.
6. Промена во функционирањето на соседните органи- мочниот меур и цревата во случај на компресија од туморот.
7. Често обилно крварењеза време на менструацијата и меѓу нив доведуваат до развој на тешка анемија, ја исцрпуваат жената.
8. Неуспех на хормонски третман, што не доведе до намалување на фокусите.

Особености

На млада возраст, за нулипарите пациенти кои планираат да имаат деца, тие се обидуваат да го спасат органот и да ги отстранат само јазлите. Ако таквите жени треба да ја отстранат матката, тогаш последиците од операцијата се потешки за поднесување од оние кои пристапиле до природната менопауза.

Операцијата е полесна за толерирање на млада возраст, кога бројот на истовремени болести е минимален.

Методи

Операцијата за отстранување на матката се нарекува хистеректомија.

На органот можете да му пристапите на абдоминален начин - преку отворениот абдоминален ѕид или на вагинален начин, без да оставите засеци на абдоменот. Во првата варијанта се користат два начина на работа.

1. Лапаротомија.Се изведува под општа анестезија. Овој метод се користи за големи фиброиди, сомнеж за лош квалитет на туморот. Овој пристап е погоден за оперативниот лекар, ви овозможува да ги испитате јајниците. Самата операција е потешка за толерирање, интервенцијата во абдоминалната празнина често доведува до развој на адхезии.
2. Лапароскопија- Станува збор за интервенција со помош на видео уред - лапароскоп. На кожата на абдоменот се прават неколку пункции, преку кои се вметнуваат водилки за инструменти и видео камера. Методот е погоден за мали тумори. Времето на опоравување по операцијата е намалено, компликациите се развиваат поретко.
3. Вагинален пристапсе користи за мали тумори. Целата операција поминува низ вагината, но овој метод секогаш го отстранува грлото на матката. Овој метод се користи кај жени кои родиле.

Ако грлото на матката не се промени, тогаш тие се обидуваат да го спасат, тој учествува во формирањето на лигаментозниот апарат на малата карлица. Отстранувањето на грлото на матката доведува до стеснување на вагината, што може да влијае на квалитетот на сексуалниот живот.

По хистеректомија, јајниците продолжуваат да работат како порано. Но, ризикот од развој на неоплазми кај нив се зголемува. Затоа, еден јајник се отстранува за да се намалат ризиците, но вториот е оставен за жените кои не дошле до менопауза.

Ова помага да се обезбедат потребните хормонални нивоа. Со текот на времето, поради намалувањето на протокот на крв во карлицата, преостанатиот јајник се регресира, како при природна менопауза.

Како да направите абдоминална операција е прикажано во ова видео:

Рехабилитација

Должината на престојот во болница зависи од видот на операцијата. Ако е направена лапаротомија, можете да бидете отпуштени во добра состојба по 7-10 дена престој. По лапароскопија, можно е да се оди дома на 3-ти ден по интервенцијата.

За да се избегне тромбоза, нозете се преврзуваат со еластични завои или се ставаат компресивни чорапи. Тие продолжуваат да се носат по операцијата од една недела до еден месец. Раното станување од кревет помага да се врати нормалниот проток на крв во екстремитетите, им помага на цревата.

Во првите неколку часа по излегувањето од анестезија, важно е да уринирате.Ова ќе каже за непречената работа на бубрезите и мочниот меур. Дефекацијата се очекува на 3-ти ден, ако ја нема, даваат лаксатив (рицинус, лактулоза).

Профилаксата на тромбоза се спроведува со мали дози на аспирин. Често се препорачува да се зема еден месец по враќањето дома. Жените со истовремена срцева болест, атеросклероза, проширени вени, може да имаат потреба од аспирин доживотно.

По операцијата, не можете:

• дига тегови;
• 2 месеци за спортување;
• се сончаат на сонце и во солариум;
• одете во сауна, бања, направете топли бањи.

Рехабилитацијата се изведува со методи на физиотерапија:

• електротерапија;
• ласерска терапија;
• хипербарична оксигенација;
• акупунктура;
• хидротерапија.

сексуалниот живот

Можете да се вратите на сексуалната активност не порано од 1-1,5 месеци. Во овој период, внатрешните шевови целосно ќе заздрават, органите ќе ја заземат својата вообичаена локација. Технички, жената може да има секс и да доживее задоволство, но вештачката менопауза може да доведе до намалување на либидото, сувост во вагината поради недостаток на естроген.

Ова може да се елиминира со употреба на лубриканти и хормонска терапија пропишана од лекар.

Понатамошен третман

Хистеректомијата која штеди на јајниците резултира со симптоми кои личат на менопауза.Тие можат да се развијат веднаш по операцијата или во подоцнежен период - од 1 месец до една година.

Третманот е хормонска заместителна терапија (ХСТ). Најсоодветниот лек го избира лекарот. Само-лекувањето во овој случај е неприфатливо.

Монопрепарати кои содржат само естрогени.Нивната употреба е дозволена само во случај на отстранување на матката. Тие не се погодни за лекување на природна менопауза, бидејќи придонесуваат за развој на тумори.

1. Гинодијанско депоможе да се користи веднаш по операцијата. Лекот се администрира интрамускулно, со што брзо се постигнува потребната концентрација на естроген. Дејството трае до 4-6 недели.
2. Климара гипсможе да се користи по претходниот лек. Лепете го 1 пат во 7 дена, секој пат на ново место. Обезбедува постепен проток на естрогени низ кожата, со што се одржува нивната концентрација во крвта.
3. Дивигел- препарат за локална употреба. Нанесете 1 g гел еднаш дневно на чиста, сува кожа на стомакот, рамената, долниот дел на грбот, задникот. Местото на апликација се менува секојдневно. По чекање за сушење. Кожата не треба да се навлажнува еден час, за да не се измие активната супстанција.

Комбинираните препарати содржат естрогени и гестагени.Нивната употреба е дозволена по елиминацијата на изразените симптоми на синдромот на постхистеректомија.

1. Фемостонсодржи две хормонални компоненти, чии дози се избрани за да го имитираат природниот хормонски циклус. 1 таблета се зема еднаш дневно во исто време. Нема пауза помеѓу циклусите.
2. Климонормсодржи и два хормони и екстракт од валеријана. Пакетот вклучува 21 таблета, кои се земаат во исто време. По завршувањето се прави 7-дневна пауза и се продолжува со приемот.
3. Трисеквенцаназначете 1 таблета дневно во континуиран режим.
4. Ливијалнасодржи дополнителни андрогени. Го спречува производството на гонадотропини, кои ја стимулираат синтезата на половите хормони, го намалуваат губењето на коскената маса, го зголемуваат либидото. Земете го лекот строго една таблета во исто време, движејќи се во насока на стрелките.

Третманот се продолжува 3-6 месеци додека не исчезнат симптомите на хистеректомија.После тоа, вашиот јајник почнува да работи. Кај тешките форми на синдромот на хистеректомија, потребна е долготрајна ХСТ, која се прекинува една година пред возраста на природниот почеток на менопаузата. Оваа возраст е приближно по 50 години, периодот го одредува лекарот поединечно.

Дополнително, остеопорозата се спречува со земање додатоци на калциум. За третман на анемија се користи железо - Тотем, Сорбифер, Малтофер, Феронал.

Живот без орган

Во првиот пат по операцијата можни се манифестации на болка, кои се елиминираат со земање аналгетици. Во иднина, упорноста на болката може да укаже на развој на адхезии. Психолошката траума по отстранувањето на органот, особено на млада возраст, доведува до развој на невроза, која се влошува со хормонална нерамнотежа. Во такви случаи понекогаш е потребна помош од психотерапевт.

Ако жената не планирала да има повеќе деца, тогаш хистеректомијата овозможува да не се грижите за контрацепција. Сексуалниот живот не трпи.

Но, метаболичките, невровегетативните и емоционалните нарушувања се развиваат без оглед на желбата на жената.

Како се случува ова

Отстранувањето на матката повлекува намалување на снабдувањето со крв во јајниците, нивна исхемија.Враќањето на протокот на крв на соодветно ниво се случува во рок од една година. Во меѓувреме, тоа не се случува, се развива атрофија, не се јавува овулација, а производството на хормони се намалува.

Рецепторите на естроген се наоѓаат во вагиналната лигавица, кожата, коските, цревата и масното ткиво. Затоа, токму тие страдаат од недостаток на:

• кожата станува сува и млитава, се појавуваат брчки;
• сувост на вагината;
• остеопорозата се развива во коските;
• цревата се предмет на развој на запек;
• зголемување на масното ткиво.

Според механизмот за повратни информации, гонадотропните хормони продолжуваат интензивно да ги стимулираат јајниците, но тие не се во состојба да ја произведат потребната количина на естроген. Паралелно се намалува производството на невротрансмитери кои влијаат на функцијата на крвните садови, на респираторниот систем и на психо-емоционалната позадина.

Постои нестабилност на расположението, солзи. Васкуларните реакции се манифестираат во форма на топли бранови, црвенило на кожата на лицето, потење, треска. Понекогаш страда од отежнато дишење, палпитации.

Здравствени проблеми

1. Артериска хипертензијасе развива под влијание на намалување на допаминот во хипоталамусот и нарушување на васкуларните реакции. За доживотно лекување се земаат антихипертензивни лекови кои се избираат поединечно. Исто така, важно е да се следи диета.
2. хипертермијасе јавува по спазам на садовите на хипоталамусните структури. Превенција - контраст туш.
3. Дебелинатасе развива поради недостаток на естроген. Третманот е ХРТ, нискокалорична диета и физичка активност.
4. Невропсихијатриски нарушувања, депресија, намалено расположениекако резултат на нарушено снабдување со крв во хипоталамусните структури и производство на допамин. Тоа се коригира со методи на психотерапија, земајќи тинктура од мајчина канта, екстракт од валеријана, во тешки случаи - антидепресиви.

Решението за здравствените проблеми зависи од хормоналната позадина. Замената на недостатокот на сопствени естрогени ги елиминира повеќето патолошки нарушувања.

Првиот ден по операцијата се следи лесна диета за да не се оптоварат цревата. Се претпочитаат супи од житарки, течни житарки, изматени јајца. Дајте желе, чај или компот за пиење. За 2-3 дена може да се бари на пареа посно месо и риба, зеленчук. Јадат на секои 2-3 часа во мали порции.

Од 5-6 дена се префрлаат на диетална исхрана, која исклучува несварлива храна, пушено месо, зачинети јадења. За функционирање на цревата, важно е да се консумираат најмалку 1,5 литри течност.

Приближно 2 недели по операцијата, тие се враќаат на нивната нормална исхрана. Но, хормоналните промени по отстранувањето на матката придонесуваат за зголемување на телесната тежина. Затоа, треба внимателно да ја следите калориската содржина на храната, не прејадувајте.

Производи што треба да се консумираат:

• зеленчук и овошје;
• посно месо и риба;
• Млечни производи;
• житарки;
• интегрален леб;
• растително масло;
• за олабавување на столицата - цвекло и сливи;

Ограничете или целосно елиминирајте:

• сол;
• шеќер;
• слатки колачи, производи од брашно;
• пушеле, зачинета;
• слатки пијалоци.