Причини. Бронхиолитис кај деца: причини, симптоми, третман и други карактеристики Обришувачки бронхиолитис кај деца

Содржината на статијата

Ова е акутна респираторна болест, главно кај деца од првата година од животот, придружена со опструктивно оштетување на бронхиите и бронхиолите.

Етиологија на акутен бронхиолитис

Патогенеза на акутен бронхиолитис

Клиника за акутен бронхиолитис

Диференцијална дијагноза на акутен бронхиолитис

Третман на акутен бронхиолитис

Прогноза на акутен бронхиолитис

Бронхиолитисот е воспалителен процес кој се јавува во респираторните канали, што резултира со делумно или целосно блокирање на бронхиоли и мали бронхии. Зошто малите деца ја развиваат оваа болест, како да го разликуваат бронхиолитисот од другите болести на бронхопулмоналниот систем и кои методи ги користи медицината за дијагностицирање и лекување на оваа болест, прочитајте ја статијата.

Зошто децата од рана возраст и постари развиваат бронхиолитис: главните причини

Се верува дека доенчињата и децата под 3-годишна возраст најчесто се погодени од оваа болест. Ова се должи на фактот дека децата на оваа возраст сè уште не го зајакнале целосно својот имунолошки систем. Родителите треба да бидат особено внимателни во доцна есен и рана зима, лекарите велат дека токму тогаш се случува врвот на оваа болест. Најранливи се децата кои се склони кон алергиски реакции. Болеста е предизвикана од вирусна или бактериско-вирусна инфекција.

Фактори кои предизвикуваат развој на бронхиолитис:

• труење или каква било интоксикација на телото на детето;
• операција за трансплантација на срце или бели дробови, по што се јавуваат компликации;
• присуство на микоплазма во телото на детето;
• нарушувања на сврзното ткиво;
• воспалителни процеси на дигестивниот систем;
• спроведување на терапија со зрачење;
• хипотермија на телото;
• влез на ладен воздух во респираторниот тракт.

Различни деца може да наидат на слични фактори, но многу детски тела добро се спротивставуваат на вирусите на оваа болест.

Детето е изложено на ризик за бронхиолитис ако:

• тежината на бебето е многу мала;
• детето се храни со шише;
• бебе под 3 месеци;
• постојат хронични или вродени болести на срцето и респираторниот тракт;
• поради некоја причина имунолошкиот систем на детето е ослабен;
• Бебето расте во пушачко семејство.

Видови бронхиолитис кај деца: знаци на акутни и бришечки форми на болеста

Видови бронхиолитис кај деца:

• Вдишување– бронхиолитис, кој се формира како резултат на вдишување прашина, гасови и сите видови хемикалии.
• Дрога– се јавува како резултат на земени лекови за некоја друга болест. Треба да се внимава при земање на интерферон, блеомицин и цефалоспорин.
• Пост-инфективен – вирусите можат да навлезат во респираторниот тракт, предизвикувајќи ја оваа болест. Се пренесува со капки во воздухот и е најчеста кај децата.
• Облитеративно– ваквиот бронхиолитис е предизвикан од други вирусни заболувања, како што се херпес, ХИВ, пневмоциститис и други. Нејзиниот тек се смета за најтежок.
• Идиопатска- причините за овој бронхиолитис не можат да се утврдат. Во комбинација со други болести (лимфом, илиопатска белодробна фиброза и други).

Бронхиолитисот може да се појави во акутни и хронични форми:

• Со акутна болест, детето може да биде болно еден месец или помалку. Симптомите се изразени. Во овој случај, бебето доживува нагло влошување на неговата состојба и акутен проблем со дишењето.
• Во хроничната форма симптомите се благи и забележливи само со внимателно следење на здравствената состојба. Времетраењето на болеста може да се протега до 3 месеци или повеќе.

Бронхиолитис облитеранс е најтежок во неговата акутна форма. Најчесто ги погодува децата од 2 до 6 месеци, понекогаш и до 1 година. За да обезбедите брза помош, треба да ги знаете знаците на оваа болест.

Знаци на бронхиолитис облитеранс:

• проблеми со дишењето се јасно видливи - има отежнато дишење, силен внес на воздух, стенкање;
• случаи на апнеја - запирање на дишењето - не може да се исклучат;
• бебето одбива да јаде;
• одбивање на вода;
• кожата на детето станува бледа, со синкава нијанса;
• плачење, немирен сон, вознемирена состојба;
• мокрењето е ретко;
• напади на сува кашлица;
• температурата не е премногу висока.

Со овие знаци потребно е што поскоро да се побара помош од педијатри.

Како да се одреди бронхиолитис кај дете: дијагностички методи

За да започнете со третман, неопходно е да се постави правилна дијагноза. Во случај на бронхиолитис, рентген нема да помогне, бидејќи оваа болест не влијае на белите дробови и овој метод не е ефикасен. За да се постави точна дијагноза, неопходно е да се потпрете на главните симптоми и се спроведуваат голем број студии за да се потврди претпоставената дијагноза.

Дијагностички методи за одредување на бронхиолитис

• Аскултација (слушање на пациентот за да открие отежнато дишење).
• . Во овој случај, се зема предвид односот на кислород и јаглерод диоксид во крвта. Кога ќе се појави болест, правилната рамнотежа е нарушена. Со користење на истата анализа се добиваат информации за ESR, хипоксемија и леукоцитоза.
• Ударни (притискање со прсти) со цел да се идентификува природата на звукот.

Како да се разликува бронхиолитис од астма и пневмонија за време на дијагнозата?

За да не се меша бронхиолитисот со пневмонија или астма, се спроведува диференцијална дијагноза. Тоа е како што следува:

1. Откривање на акутни респираторни инфекции кај луѓе кои опкружуваат болно дете (акутните респираторни инфекции на оние околу нив се тие што предизвикуваат болест на бебето).
2. Идентификација на алергиска историја (ако, на пример, родителите страдаат од астма, тогаш детето може да ја има истата болест).
3. На детето му се препишува β-адренергичен лек. Реакцијата на детето на третман со овој лек покажува дали има астма.
4. Се прави рентген. Не покажува бронхиолитис, но може да се исклучи пневмонијата или да се открие нејзината манифестација. Х-зраците се ефикасни за откривање на пневмонија.
5. Се прави тест на крвта за дополнително да се потврди или исклучи астмата.

Што е полошо, бронхиолитис, пневмонија или опструктивен бронхитис: која е разликата?

Ефективни методи за лекување на бронхиолитис кај деца

Поради фактот што бронхиолитисот е болест на многу мали деца, само-лекувањето е исклучително опасно. Без оглед на формата на болеста (акутна или хронична), третманот треба да го препише само лекар.

Лекарот е тој што ќе може правилно да ги избере методите кои ќе бидат најпродуктивни на одредена возраст и со одредена тежина на болеста. Ако детето е во акутна форма на болеста, тој е хоспитализиран. Ако формата на бронхиолитис е блага, се пропишува домашно лекување.

Третманот на бронхиолитис се состои од следниве чекори:

1. За третман, лекарот користи лекови насочени кон елиминирање на основната причина за болеста. За таа цел се препишуваат лекови кои се деструктивни за вирусот или бактериите, во зависност од потеклото на болеста.
2. По отстранувањето на причините, започнува искоренувањето на симптомите - се елиминира самата кашлица. Инхалации (се користат ултразвучни небулизатори), муколитични лекови и маски за кислород се многу ефикасни. Во исто време, на детето мора да му се даваат многу течности (2 пати повеќе од вообичаеното).
3. Откако детето целосно ќе закрепне, лекарот пропишува превентивни мерки што родителите мора да ги преземат (стврднување, задолжителен режим, правилна исхрана, спречување на детето од хипотермија).

Бронхиолитисот што го претрпел новороденче под една година или под 2 години влијае на квалитетот на неговото здравје во зрелоста.

Болест на бронхиоли - најмалите бронхии на трахеобронхијалното дрво, предизвикува недостаток на кислород во ткивата, го нарушува развојот на сите органски системи.

Неформираниот имунитет и нецелосниот развој на респираторните органи на доенчето се причина за често вирусно оштетување на бронхиолите и бронхиите со мал дијаметар со појава на бронхиолитис.

Тежок акутен бронхиолитис се јавува кај деца под 2-годишна возраст; максималната инциденца на болеста се јавува кај доенчиња на возраст од 1-9 месеци (80% од случаите). Со возраста, бројот на болести се намалува, а колку се постарите деца, толку полесно им се спротивставува на имунитетот на инфекцијата.

Причини

Бронхиолитисот е предизвикан првенствено од вирусот RSV - респираторен синцицијален вирус (50% од случаите), параинфлуенца вирус (околу 30%), аденовирус (до 10%), вируси на грип (8%), риновирус (10%).

Бронхиолитисот е тежок кај новороденчињата кои страдаат од патологии на срцето и белите дробови; предвремено родените бебиња често се заразени со оваа болест. РСВ вирусот е многу заразен и првенствено ги погодува доенчињата на возраст од 2 до 24 месеци.

Високата концентрација на овој вирус во крвната плазма предизвикува формирање на антитела кон него, формирање на бронхијална чувствителност, што ја зголемува веројатноста за бронхијална астма.

Возрасните кои претрпеле комплицирана форма на бронхиолитис се изложени на ризик да развијат ХОББ, хронично белодробно заболување.

Инфекцијата не секогаш предизвикува бронхиолитис, почесто предизвикува инфекција кај децата. Појавата на бронхиолитис е предизвикана од надворешни фактори и карактеристиките на имунитетот на бебето.

Кој е изложен на ризик од бронхиолитис

Машките доенчиња кои страдаат од патологии на респираторниот систем и децата родени предвреме се изложени на најголем ризик.

Веројатноста за инфекција со вируси се зголемува ако има пушење во околината. Дури и пасивното пушење предизвикува спазам на најмалите бронхиоли кај доенчето и предизвикува нарушувања на циркулацијата, што придонесува за ширење на вирусот долж бронхијалното дрво.

Постои голема веројатност за бронхиолитис кај доенчиња ако постарите деца посетуваат образовни институции, особено во зима, за време на сезонски епидемии на АРВИ.

Механизам на воспаление

Блокадата на бронхиолите со вискозна секреција е предизвикана од отекување на мукозната мембрана. Кај децата, бронхоспазмот не дава незначителен придонес во развојот на бронхиолитис.

И колку се помали децата, толку е помал дијаметарот на нивните бронхиоли, толку е поголем придонесот за прогресија на бронхиолитис од мукозен едем. Овој феномен е причина што антиспазмодиците го немаат очекуваниот ефект во лекувањето на децата со бронхиолитис.

Друга карактеристика на бронхиолитис кај доенчиња е брза дехидрација, промени во својствата на секретите, десквамација на цилијарниот епител со негова последователна замена со герминативни клетки кои не се опремени со цилии.

Отсуството на цилијарни клетки, чие насочено движење, како четка, ги чисти дишните патишта, доведува до акумулација на секрет.

Станува вискозен, формира приклучоци кои го затнуваат луменот, што создава можност за акумулација на вискозен густ спутум во бронхиолите и нивна колонизација од бактерии.

Ви предлагаме да се запознаете со болеста на бронхиолитис кај возрасни во нашата следна статија.

Како да препознаете бронхиолитис

Манифестациите на болеста започнуваат со мали симптоми на настинка и течење на носот. Обично температурата во ова време е нормална.

Од инфекција до појава на симптоми на бронхиолитис, децата го губат апетитот, стануваат летаргични, неволни и пијат многу малку.

4 дена откако ќе се појават првите знаци на вирусна инфекција:

• скратен здив со фреквенција од 90 вдишувања за 1 минута, тешкотии при издишување;
• синкава кожа во пределот на назолабијалниот триаголник;
• сува кашлица, брзо се менува во влажна;
• нагло зголемување на температурата до 39 0 C, во траење од 2 дена, по што не се искачува над 38 0 C;
• појава на респираторна инсуфициенција предизвикана од хипервентилација на белите дробови поради промени во концентрациите на јаглерод диоксид и кислород;
• зголемување на градите со појава на звук во облик на кутија при тапкање (перкусии);
• Слушањето (аускултација) ви овозможува да слушнете свирење издишување и фино отежнато дишење при издишување и при вдишување.

Како да се спречи бронхиолитис кај доенчиња дома

Бронхиолитис кај новороденчиња и предвремено родени бебиња

Дури и сосема здраво дете може да добие бронхиолитис, но инфекцијата е најтешка и претставува најголема опасност за новороденчињата и предвремено родените бебиња. Особеноста на оваа група е тоа што нивниот имунитет сè уште не е развиен.

На предвремено родените бебиња речиси секогаш им е потребна терапија со кислород доколку имаат бронхиолитис. Почесто од долнородените бебиња, тие бараат интензивна нега и вештачка вентилација.

Кај предвремено родените бебиња, бронхиолитисот започнува не со знаци на настинка, туку со респираторен застој (апнеа). И колку е помладо бебето, колку порано се родило, толку е поопасна апнеја.

Ризикот од бронхиолитис се зголемува кај предвремено родени бебиња со срцеви мани и пулмонални патологии. Поради честото дишење и високата телесна температура, бебињата брзо дехидрираат.

За да се стабилизира задоволителната состојба со бронхиолитис, на бебињата им се даваат повеќе течности, се хранат во фракционо делови и се следат за чистотата на нивните назални пасуси. За навлажнување на носната слузница, вдишувањата се прават преку небулајзер. Можете да прочитате повеќе за вдишувањето и придобивките од овие процедури во статијата.

Аденовирусна инфекција кај бронхиолитис

Со аденовирусна инфекција, се забележува постојана долготрајна треска. Овој тип на инфекција е потешка од другите форми на бронхиолитис.

Доколку се дијагностицира доцна, аденовиралната инфекција може да доведе до формирање на акутен бронхиолитис облитеранс, во кој ѕидовите на бронхиолите се уништени и исполнети со сврзно ткиво.

Резултатот од овие промени е склероза на погодената област на белите дробови или појава на непроветрена област - „проѕирни бели дробови“.

Бронхиолитис облитеранс може да се посомнева ако симптомите се вратат по привремено подобрување. Рендгенот покажува „памучни бели дробови“ - расфрлани инфилтрати (набивање).

Температурата може да трае 3 недели; по подобрувањето на состојбата, крепитусот (звуци налик на крцкање) опстојува долго време, обично едностран, над лезијата.

Третманот на овој тип на бронхиолитис бара употреба на антибиотици, хормонски агенси и вештачка вентилација на респираторните органи.

Третман на бронхиолитис

Децата под 1 година мора да се лекуваат во болница и да бидат хоспитализирани за да се избегнат компликации. Во зависност од здравствената состојба и сериозноста на состојбата, на децата им се препишува терапија со кислород, во ретки случаи, антибиотиците се користат според индикации.

Индициран е третман со салбутамол со вдишување преку небулизатор или преку диспејсер - маска за лице со спреј од раствор од лекови.

Препорачливо е да се користи методот на инхалација за испорака на лекот поради брзината и селективноста на дејството на лекот на местото на воспалението.

Антитусици и антихистаминици не се препишуваат на деца. Муколитици - само доколку е потребно, во акутната фаза на бронхиолитис.

Тешкиот неонатален бронхиолитис се третира со антивирусен лек рибоверин. Во третманот на бронхиолитис предизвикан од вирусот RSV, се користи лекот palivizumab (САД).

Компликации

• Обришувачки акутен бронхиолитис;
• апнеја;
• акутна форма на cor pulmonale - пулс со фреквенција од 200 отчукувања во 1 минута;
• визуелно забележливо зголемување на црниот дроб.

Многу ретки компликации на бронхиолитис вклучуваат респираторен арест и ненадејна смрт.

Прогноза

Со некомплициран бронхиолитис, симптомите исчезнуваат 2-3 недели по појавата на првите знаци на болеста. Сепак, зголемената чувствителност на бронхиите продолжува долго време по закрепнувањето, а долготрајната кашлица продолжува.

Тешка прогноза за билатерален бронхиолитис облитеранс предизвикан од аденовирусна инфекција.

Малите деца се многу ранливи на разни болести бидејќи... нивниот имунитет сè уште не е целосно формиран. Од истата причина, бронхиолитисот се јавува многу често кај малите деца. Оваа болест е многу опасна и е акутно воспаление на долниот респираторен тракт.

Бронхиолитисот влијае на бронхиолите, предизвикувајќи нивно блокирање и отекување. Како резултат на овој процес се јавува респираторна инсуфициенција, што е особено опасно за малите деца, бидејќи може да дојде до привремено прекинување на дишењето и смрт.

Како по правило, малите деца под три години страдаат од бронхиолитис, но тие се особено изложени на ризик бидејќи сè уште имаат незрел имунолошки систем и респираторниот систем не е целосно развиен.

Доенчињата до 4 недели имаат... Во овој период, бебето е заштитено и се разболува исклучително ретко.

Ако бебето во овој период се разболи од бронхиолитис, тогаш мора веднаш да биде хоспитализиран, бидејќи таквите пациенти најтешко ја поднесуваат оваа болест. Случајот е особено опасен кај предвремено родените бебиња и кај оние со различни вродени абнормалности.

Бронхиолитис кај доенчиња под една година

Кога бебето ќе ја помине границата од 4 недели, неговиот имунолошки систем е многу слаб и затоа е особено изложен на ризик од развој на бронхиолитис. Според статистичките податоци, 12 од 100 доенчиња страдаат од оваа болест, најмногу деца од 3 до 9 месеци.

Прогресија на болеста кај деца над една година

Поради фактот што до тригодишна возраст имунитетот на детето се зајакнува и респираторниот систем станува поразвиен, децата речиси никогаш не страдаат од бронхиолитис. 6% од децата од една до две години и само 3% од две до три години се подложни на оваа болест.

Можни причини за бронхиолитис

Причината за развој на бронхиолитис кај детето може да биде недостатокот на млеко кај мајката или склоноста на детето кон алергии. Најчести се разни заразни болести на респираторниот тракт. Кардиоваскуларните заболувања, децата со недоволна тежина, слабиот имунитет и чадот од тутун може да ја поттикнат оваа болест во раните фази од животот.

Врз основа на горенаведените причини, бронхиолитисот може да се класифицира на следниве видови:

Со оглед на природата на бронхиолитисот, може да се подели на и. Кај акутниот бронхиолитис, состојбата на детето брзо се влошува, симптомите на болеста се изразени, а дишењето е многу тешко. Хроничната форма се јавува со благи симптоми за еден до три месеци. Најчесто се манифестира кај мали и постари деца.

Симптоми и знаци кои укажуваат на бронхиолитис

ВАЖНО! Поради фактот што малите деца не можат да зборуваат за тоа што ги загрижува и до кој степен, на родителите им е многу тешко да ја утврдат болеста. Потребно е внимателно да се следи детето и, доколку се откријат отстапувања од нормалната состојба, да се покаже бебето на специјалист.

Главните симптоми на оваа болест:

• се појавува течење на носот и кашлица;
• се забележуваат треска, температурата на телото се зголемува;
• отчукувањата на срцето се зголемуваат;
• кожата добива сина нијанса;
• апетитот се намалува;
• има отежнато дишење и;
• бебето станува раздразливо, сонот е нарушен;
• се манифестира општа слабост на телото.

Со тоа што не јадат и не пијат, малите деца може да развијат симптоми на дехидрација. Пулсот на бебето се забрзува, устата му се суши, плачот станува без солзи, а мокрењето се случува многу ретко.

ВАЖНО! Бронхиолитисот е многу опасен за детето, бидејќи постои ризик од транзиција кон хронична бронхопулмонална патологија, а можна е и смрт. Неопходна е навремена консултација со лекар, бидејќи во рана фаза бронхиолитисот полесно се лекува, а непријатните последици се минимизираат.

Методи за лекување на болести кај мали деца

За точно да се утврди дијагнозата на бронхиолитис кај малите деца, лекарот внимателно го испитува пациентот и го слуша дишењето. По анализата на ситуацијата, тој го насочува пациентот на потребните студии. Тие вклучуваат радиографија, пулсна оксиметрија, општи и биохемиски тестови и анализа на назофарингеални размаски.

По потребното истражување и точната дијагноза, лекарот пропишува курс на лекување земајќи ја предвид возраста и тежината на болеста. Во случај на акутна форма, постои потреба од хоспитализација на бебето. Детето е изолирано за да се избегне и состојбата се следи. Третманот се спроведува со исклучување на причината за болеста. Се препишуваат или антивирусни лекови или антибиотици, во зависност од патогенот.

За да се врати нормалното ниво на течности во телото, на бебето му е дозволено да пие двојно повеќе вода од вообичаеното. Тие исто така го враќаат потребното ниво на кислород во крвта со дишење преку специјална маска.

Превенција на болеста

Доколку навреме се дијагностицира бронхиолитис и се следат сите препораки на лекарот, болеста брзо се елиминира без несакани последици. Ако доцна контактирате со специјалист и не ги преземете потребните мерки, може да се појават секакви компликации. Предвремено родените бебиња и оние со хронични белодробни и срцеви заболувања се особено склони кон несакани последици.

За да се спречи мало дете да добие бронхиолитис, неопходно е да се придржувате до одредени превентивни мерки:

Родителите мора целосно да го следат здравјето на малите деца. Ако се открие какви било несакани симптоми, само-лекувањето е исклучено, веднаш треба да побарате помош од болницата. Во првите години од животот, бебето се прилагодува на нашиот свет и му треба помош за ова на секој можен начин!

Респираторните заболувања се многу чести кај децата, доенчињата и новороденчињата се особено подложни на нив, што се објаснува со тоа што имунолошкиот систем сè уште не е целосно формиран. Една од болестите што ги зафаќа белите дробови е бронхиолитисот. Како брзо да се препознае патологијата и да се обезбеди квалификувана помош на детето?

Што е бронхиолитис

Бронхиолитисот е акутна инфламаторна болест на долниот респираторен тракт, која ги зафаќа бронхиолите - последните ситни бифуркации на бронхиите во пулмоналните лобули. Патологијата е придружена со симптоми на респираторна инсуфициенција или бронхо-опструкција и клинички знаци слични на манифестациите на АРВИ.

Бронхоопструкцијата е клинички синдром кој се карактеризира со нарушена пулмонална вентилација и тешкотии во чистењето на слузта.

Најчесто, болеста е предизвикана од вируси, а максималната инциденца на нејзиниот развој се јавува во есен-зимскиот период. Дијагностицирањето на бронхиолитис денес не е тешко, но игнорирањето на болеста може да доведе до сериозни компликации.

Класификација и причини за болеста

Во зависност од причината што го предизвикала развојот на болеста, се разликуваат следниве видови на бронхиолитис:

• пост-инфективен. Најчесто се дијагностицира на рана возраст. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот;
• вдишување Се наоѓа кај деца кои се принудени постојано да вдишуваат чад од тутун;
• дрога. Може да се развие по курс на антибиотска терапија;
• бришење. Има најтежок тек. Исклучително ретко е кај децата;
• идиопатска. Во комбинација со други патолошки состојби, како што се лимфом, идиопатска белодробна фиброза и други.

Децата склони кон алергиски реакции се поподложни на бронхиолитис од другите.

Врз основа на природата на болеста, вообичаено е да се разликуваат:

1. Акутен бронхиолитис - се развива во рок од 2-3 дена по инфекцијата и се забележува изразена клиничка слика. Акутниот период на болеста трае 5-7 дена.
2. Хронично - како резултат на продолжена изложеност на негативни фактори, ткивата на бронхиолите се подложени на деструктивни промени. Во повеќето случаи се развива кај постари деца.

Причини и предизвикувачки агенси на болеста на рана возраст - табела

Фактори на ризик

Постојат голем број на фактори кои значително го зголемуваат ризикот од развој на бронхиолитис кај децата:

• возраст на детето до 3 месеци;
• прематурност;
• мала тежина на новороденчето;
• несоодветен третман на респираторни заболувања кај бебе;
• присуство на други белодробни заболувања или патологии на кардиоваскуларниот систем;
• состојби на имунодефициенција;
• хипотермија.

Фактот дека оваа болест главно ги погодува малите деца се објаснува со следново:

1. Бронхијалното дрво кај доенчињата сè уште не е целосно формирано, така што воспалението на дури и мал број бронхиоли може да доведе до сериозни последици за детето.
2. Незаштитен имунолошки систем. Интерферон и имуноглобулин А се произведуваат во недоволни количини во респираторните органи.

Симптоми и знаци

Првите манифестации на акутен бронхиолитис се:

• назална конгестија;
• кашлица.

Потоа болеста се шири на малите бронхии и се појавуваат следните симптоми:

• раздразливост;
• летаргија;
• брзо дишење;
• суво отежнато дишење;
• губење на тежината поврзано со одбивањето на детето да јаде;
• отежнато дишење, што е многу вознемирувачко при јадење.

Состојбата на пациентот многу брзо се влошува.

Што се однесува до хроничниот бронхиолитис, отежнато дишење е негов постојан придружник. Температурата на телото постојано расте и опаѓа. Постои слабост, се создава спутум при кашлање, а кожата има синкава нијанса. Прстите стануваат како батаци.

Карактеристики на болеста кај доенчиња и новороденчиња

Најчесто, децата под една година страдаат од бронхиолитис. Доенчињата многу потешко страдаат од оваа болест, па кога ќе се појават првите знаци, неопходно е да се побара лекарска помош.

Бебињата, вклучително и новороденчињата, ги доживуваат следниве симптоми:

• напади на асфиксија (привремено прекинување на дишењето);
• воден исцедок од носот;
• кашлица;
• отежнато дишење (болното дете прави значителни напори за издишување);
• недостаток на апетит;
• повлекување на големиот фонтанел (на позадината на дехидрација);
• зголемување на телесната температура до 39 степени;
• прекумерна возбуда или, обратно, поспаност.

Дијагностика

Дијагнозата ја поставува пулмолог врз основа на физички преглед и аускултација (слушање).

При преглед на пациенти со бронхиолитис, лекарот обрнува внимание на фреквенцијата и природата на дишењето, присуството на цијаноза на кожата, повлекување на местата на попуштање во градите (просторите помеѓу ребрата и во близина на клучните коски) и времетраењето на издишувањето. .

Доколку постои зголемен ризик од компликации, се препишуваат дополнителни прегледи, особено:

• биохемиски и општи тестови на крвта (со бронхиолитис има зголемување на бројот на леукоцити);
• општа анализа на урина;
• бактериолошки преглед на слуз од носот и грлото (за да се исклучи бактериската природа на болеста);
• КТ скен;
• спирометрија или спирографија (ви овозможува да го измерите волуменот на респираторниот систем);
• тест на крвен гас (изведен за откривање на недоволно снабдување со кислород во телото);
• рентген на граден кош (за да се исклучи акутен белодробен емфизем).

Третман на бронхиолитис кај деца

Суштината на терапијата е да се елиминира респираторната инсуфициенција и да се надмине инфекцијата.Во акутни случаи на болеста, неопходно е да се хоспитализира детето во болница.

Третманот на бронхиолитис бара интегриран пристап и вклучува:

1. Одмор во кревет (до нормализирање на телесната температура).
2. Ограничување на количината на течност што детето ја троши.
3. Терапија со лекови, особено:
   • антивирусни агенси (рибавирин);
   • експекторантни лекови (Лазолван, Бромхексин);
     

     Таквите лекови не можат да се користат во третманот на доенчиња, бидејќи тоа може да доведе до блокада на бронхиите со слуз.

   • солени раствори (Otrivin Baby);
   • бронходилататори;
   • инхалации со кортикостероиди;
   • антибактериски лекови (Сумамед, Макропен, Кларитромицин).
     

     Антибиотската терапија е индицирана само ако се идентификува бактериската природа на бронхиолитисот. Пропишано по дискреција на лекарот што посетува.

4. Вежби за дишење. Неопходно е да се изврши лесен притисок врз градите и стомакот на бебето додека издишувате.
5. Вибрациона масажа, која се состои од лесни движења со тапкање со работ на дланката во правец од дното на градите кон врвот. Бебето е поставено на таков начин што задникот е малку повисок од главата.
6. Терапија со кислород (за елиминирање на синдромот на респираторен дистрес).

Бидејќи бронхиолитисот се пренесува со капки во воздухот, пациентот треба да биде изолиран.Како по правило, кога ќе се врати апетитот на бебето, температурата на телото се враќа во нормала и нема потреба од терапија со кислород, на детето му е дозволено да си оди дома од болница.

Лекови за лекување на болеста - галерија

Прогноза и можни компликации

Со навремена дијагноза на болеста и почитување на сите препораки на лекарот, третманот има поволна прогноза. Во спротивно, може да се појават следниве компликации:

• пулмонална хипертензија;
• кардиоваскуларна инсуфициенција;
• долги паузи во дишењето;
• емфизем;
• бубрежна инсуфициенција;
• бронхијална астма;
• пневмонија.

Компликациите од бронхиолитис најчесто се забележани кај предвремено родени бебиња, како и кај оние кои страдаат од хронични срцеви или белодробни заболувања.

Превенција

За да избегнете бронхиолитис, мора:

• исклучување на контакти на здрави деца со болни;
• стврднете го детето, обезбедете му соодветна исхрана и организирајте здрава дневна рутина;
• следете ја состојбата на назофаринксот на бебето, исчистете ја од кора и отстранете ја слузта;
• избегнувајте хипотермија;
• навремено лекување на заразни и вирусни заболувања;
• Избегнувајте преполни места за време на појава на АРВИ.

Доктор Комаровски за кашлица кај деца - видео

Бронхиолитисот е сериозна болест која често се јавува кај мали деца. Навремената дијагноза и правилниот третман ќе помогнат да се избегнат сериозни компликации. Затоа, ако се појават првите симптоми, веднаш консултирајте се со лекар. Здравје за вас и вашето бебе!