Вакцините не се вклучени во календарот. Задолжителен календар за вакцинација

Голем број на бактериски и вирусни заболувања го прави неопходно активно користење на превентивни мерки, односно дејствија кои се насочени кон спречување на појавата на овие болести. Вакцинацијата е еден од најчестите начини за спречување на заразни болести. Тие се ефикасна мерка за спречување на болести (болести) предизвикани од бактериски и некои вирусни инфекции (патогени).

Рускиот календар е еден од најдобрите во светот

Руската влада се грижи за здравјето на своите граѓани, поради што фундаменталниот документ со кој се регулира процедурата за вакцинирање на населението во нашата земја, националниот календар за вакцинација, секоја година се ревидира и модернизира.

Рускиот календар за вакцинација се смета за еден од најдобрите во светот. Значи, гледајќи во него, секоја мајка ќе може да го одреди датумот на вакцинација на своето дете. Познато е дека за да се формира стабилен имунитет, потребно е внимателно да се набљудува временската рамка во која треба да се изврши повторна вакцинација, а календарот за вакцинација го олеснува следењето на времето на следната вакцинација.

Карактеристики на календарот за годината:

• при неговото составување биле земени предвид зголемените ризици од веројатноста за појава на одредени болести;
• посебно внимание се посветува на превенција од опасни болести.

Во моментов, секој може да избере медицинска установа каде што ќе се лекува, вклучително и да се вакцинира. Меѓу големиот број медицински центри тешко е да се направи вистинскиот избор.

Превенцијата е најдобриот начин за спречување на болеста

Осврнувајќи се на мрежата на клиники за семејна медицина „Медиус“ за вакцинација, ќе бидете пријатно изненадени од највисокиот квалитет на услугата. Искусни специјалисти ќе обезбедат советодавна практична помош. Добронамерниот однос кон секој пациент е мотото на работата на медицинскиот персонал на клиниките Медиус: овде работат само висококвалификувани лекари и медицински сестри, на кои можете безбедно да им ја доверите грижата за вашето здравје и здравјето на вашето дете.

Здравјето е бесценет подарок што треба да се заштити уште од детството. Мрежата на клиники за семејна медицина „Медиус“ обезбедува широк спектар на медицински услуги, вклучително и закажани вакцини и ви помага да останете здрави долги години.

Тековната верзија на Националниот календар за имунизација беше усвоена со наредба бр. 125n на Министерството за здравство на Руската Федерација од 21 март 2014 година и ги вклучува следните вакцини:

Национален календар на превентивни вакцини

Дополнителна имунизација на населението против хепатитис Б, рубеола, полиомиелитис со инактивирана вакцина, како и против грип

Распоредот за вакцинација за деца (календар за профилактички вакцинации) 2018 година во Русија предвидува заштита на децата и доенчињата до една година од најопасните болести. Некои вакцини за деца се вршат директно во породилната болница, а остатокот може да се направи во окружната клиника во согласност со распоредот за вакцинација.

Календар за имунизација

Основни вакцини до една година

Општата табела на вакцини по возраст од раѓање до 14 години сугерира организација на максимална заштита на телото на детето од детството и поддршка на имунитетот во адолесценцијата. На возраст од 12-14 години се спроведува планирана ревакцинација на полиомиелитис, мали сипаници, рубеола, заушки. Сипаници, рубеола и заушки може да се комбинираат во една вакцина без да се загрози квалитетот. Вакцината против детска парализа се дава посебно, со жива вакцина во капки или инактивирана со инјекција во рамото.

1. . Првата вакцинација се спроведува во болница. Потоа следи ревакцинација на 1 месец и на 6 месеци.
2. Туберкулоза. Вакцината обично се дава во болница во текот на првата недела од животот на бебето. Последователните ревакцинации се вршат како подготовка за училиште и во средно училиште.
3. ДТП или аналози. Комбинирана вакцина за заштита на новороденче од голема кашлица и дифтерија. Во увезените аналози на вакцината, се додава Hib компонента за заштита од воспалителни инфекции и менингитис. Првата вакцинација се прави на 3 месеци, потоа според распоредот за вакцинација, во зависност од избраната вакцина.
4. Хемофилус инфлуенца или ХИБ компонента. Може да биде дел од вакцина или да се изведува одделно.
5. Полио. Бебињата се вакцинираат на 3 месеци. Повторна вакцинација на 4 и 6 месеци.
6. На 12 месеци децата се вакцинираат против.

Првата година од животот на детето бара максимална заштита. Вакцинациите го минимизираат ризикот од смртност кај новороденчињата со тоа што телото на новороденчето произведува антитела за бактериски и вирусни инфекции.

Сопствениот имунитет на детето до една година е премногу слаб за да се спротивстави на опасните болести, вродениот имунитет слабее за околу 3-6 месеци. Бебето може да прими одредена количина на антитела со мајчиното млеко, но тоа не е доволно за да се спротивстави на навистина опасните болести. Во тоа време е неопходно да се зајакне имунитетот на детето со помош на навремена вакцинација. Стандардниот распоред за вакцинација за деца е дизајниран да ги земе предвид сите можни ризици и препорачливо е да се следи.

По серија вакцини, детето може да има треска. Вклучете парацетамол за да ја намалите температурата во комплетот за прва помош. Високата температура укажува на работата на одбрамбените системи на телото, но не влијае на ефикасноста на производството на антитела. Температурата мора веднаш да се намали. За доенчиња до 6 месеци, може да се користат ректални супозитории со парацетамол. Постарите деца можат да земаат антипиретик сируп. Парацетамолот има максимална ефикасност, но во некои случаи и со индивидуални карактеристики, не делува. Во овој случај, треба да нанесете детски антипиретик со друга активна супстанција.

Не го ограничувајте пиењето на вашето дете по вакцинацијата, земете со вас практично шише со вода или чај за смирување на бебињата.

Вакцинации пред градинка

Во градинка детето е во контакт со значителен број други деца. Докажано е дека токму во детската средина вирусите и бактериските инфекции се шират со максимална брзина. За да се спречи ширење на опасните болести, неопходно е да се изврши вакцинација по возраст и да се обезбеди документарен доказ за вакцинација.

• Акција против грип. Врши годишно, значително ја намалува веројатноста за појава на грип во есен-зимскиот период.
• Вакцинација против пневмококна инфекција. Се изведува еднаш, вакцинацијата мора да се изврши најмалку еден месец пред посетата на детската установа.
• Вакцинација против вирусен менингитис. Се изведува од 18 месеци.
• Вакцинација против хемофилна инфекција. Од 18 месеци, со ослабен имунитет, вакцинацијата е можна од 6 месеци.

Распоредот за вакцинација за деца обично го развива специјалист за заразни болести. Во добрите центри за вакцинација за деца, задолжително е да се прегледаат бебињата на денот на вакцинацијата за да се идентификуваат контраиндикации. Непожелно е да се вакцинираат на покачена температура и егзацербација на хронични заболувања, дијатеза, херпес.

Вакцинацијата во платените центри не намалува дел од болката поврзана со адсорбираните вакцини, но може да се изберат поцелосни комплети за да се обезбеди заштита од повеќе болести по вакцини. Изборот на комбинирани вакцини обезбедува максимална заштита со минимална повреда. Ова се однесува на вакцините како што се Pentaxim, DTP и слично. Во јавните клиники, овој избор често не е можен поради високата цена на поливалентните вакцини.

Враќање на распоредот за вакцинација

Во случај на прекршување на стандардниот распоред за вакцинација, можете да креирате сопствен индивидуален распоред за вакцинација по препорака на специјалист за заразни болести. Се земаат предвид карактеристиките на вакцините и стандардните распореди за вакцинација или итна вакцинација.

За хепатитис Б, стандардната шема е 0-1-6. Тоа значи дека по првата вакцинација следува втора еден месец подоцна, а потоа ревакцинација шест месеци подоцна.

Вакцинациите за деца со имунолошки заболувања и ХИВ се вршат исклучиво со инактивирани вакцини или рекомбинантни лекови со замена на патоген протеин.

Зошто треба да правите задолжителни вакцини според возраста

Невакцинираното дете кое постојано е меѓу вакцинираните деца најверојатно нема да се разболи токму поради имунитетот на стадото. Вирусот едноставно нема доволно носители за ширење и понатамошна епидемиолошка инфекција. Но, дали е етички да се користи имунитетот на другите деца за да се заштити сопственото дете? Да, вашето дете нема да се боцка со медицинска игла, нема да доживее непријатност по вакцинацијата, треска, слабост, нема да кука и плаче, за разлика од другите деца по вакцинацијата. Но, кога е во контакт со невакцинирани деца, на пример, од земји без задолжителна вакцинација, невакцинираното дете е во максимален ризик и може да се разболи.

Имунитетот не се зајакнува со развивање „природно“ и стапките на смртност кај новороденчињата се јасна потврда за овој факт. Современата медицина не може апсолутно ништо да се спротивстави на вирусите, освен превенцијата и вакцинацијата, кои ја формираат отпорноста на телото на инфекции и болести. Се лекуваат само симптомите и последиците од вирусните заболувања.

Вакцинацијата е генерално ефикасна против вируси. Направете ги потребните вакцини соодветни на возраста за да го одржите вашето семејство здраво. Пожелна е и вакцинација на возрасните, особено со активен животен стил и контакт со луѓе.

Дали може да се комбинираат вакцините?

Во некои поликлиники се практикува симултана вакцинација против детска парализа и ДТП. Всушност, оваа практика е непожелна, особено кога се користи жива вакцина против детска парализа. Одлуката за можната комбинација на вакцини може да ја донесе само специјалист за заразни болести.

Што е ревакцинација

Ревакцинацијата е повторна примена на вакцина за да се одржи нивото на антитела на болеста во крвта и да се зајакне имунитетот. Вообичаено, ревакцинацијата е лесна и без никакви посебни реакции од телото. Единственото нешто што може да вознемири е микротраума на местото на инјектирање. Заедно со активната супстанција на вакцината, се инјектира околу 0,5 ml адсорбент, кој ја држи вакцината во мускулот. Во текот на целата недела можни се непријатни сензации од микротраума.

Потребата од воведување дополнителна супстанција се должи на дејството на повеќето вакцини. Неопходно е активните компоненти да влезат во крвта постепено и рамномерно, во текот на подолг временски период. Ова е неопходно за формирање на правилен и стабилен имунитет. Можна е мала модринка, хематом, оток на местото на инјектирање. Ова е нормално за какви било интрамускулни инјекции.

Како се формира имунитетот

Формирањето на природен имунитет настанува како резултат на вирусно заболување и производство на соодветни антитела во организмот кои придонесуваат за отпорност на инфекции. Имунитетот не се развива секогаш по една болест. Може да бидат потребни повторени болести или последователни кругови на вакцинација за да се развие одржлив имунитет. По некоја болест, имунитетот може значително да се ослабне и да се појават разни компликации, често поопасни од самата болест. Најчесто тоа е пневмонија, менингитис, отитис, за чие лекување е неопходно да се користат силни антибиотици.

Доенчињата се заштитени со мајчиниот имунитет, примајќи антитела заедно со мајчиното млеко. Не е важно дали мајчиниот имунитет е развиен со вакцинација или има „природна“ основа. Но, најопасните болести кои ја формираат основата на смртноста на децата и доенчињата бараат рана вакцинација. Хиб инфекцијата, голема кашлица, хепатитис Б, дифтерија, тетанус, треба да се исклучат од опасностите по животот на детето во првата година од животот. Вакцинациите формираат целосен имунитет од повеќето инфекции кои се фатални за новороденче без болест.

Градењето на „природниот“ имунитет за кој се залагаат еколозите трае предолго и може да биде опасно по живот. Вакцинацијата придонесува за најбезбедно можно формирање на полноправен имунитет.

Распоредот за вакцинација е формиран земајќи ги предвид возрасните барања, карактеристиките на дејството на вакцините. Препорачливо е да се задржат временските интервали пропишани од лекот помеѓу вакцините за целосно формирање на имунитет.

Доброволни вакцини

Во Русија, можно е да се одбие вакцинација, за ова е неопходно да се потпишат соодветните документи. Никој нема да се интересира за причините за одбивање и насилно вакцинирање на децата. Можни се законски ограничувања за неуспеси. Постојат голем број на професии за кои вакцинацијата е задолжителна и одбивањето да се вакцинира може да се смета за несоодветно. Наставниците, вработените во детските установи, лекарите и сточарите, ветеринарите треба да се вакцинираат за да не станат извор на инфекција.

Исто така, невозможно е да се одбие вакцинацијата за време на епидемии и при посета на области прогласени за зона на катастрофа во врска со епидемијата. Списокот на болести во епидемии од кои вакцинацијата или дури и итна вакцинација се врши без согласност на лице е утврден со закон. Пред сè, тоа е природна или црна сипаница и туберкулоза. Во 1980-тите, вакцинацијата против сипаници беше исклучена од списокот на задолжителни вакцини за деца. Се претпоставуваше целосно исчезнување на предизвикувачкиот агенс на болеста и отсуството на фокуси на инфекција. Меѓутоа, во Сибир и Кина се случиле најмалку 3 фокални епидемии на болеста по одбивањето на вакцинацијата. Можеби има смисла вакцинацијата против сипаници да се направи во приватна клиника. Вакцините против сипаници се нарачуваат на посебен начин, посебно. За одгледувачите на добиток, вакцинацијата против сипаници е задолжителна.

Заклучок

Сите лекари препорачуваат следење на стандардниот распоред за вакцинација за децата секогаш кога е можно и одржување на имунитетот со навремени вакцини за возрасни. Неодамна, луѓето станаа повнимателни кон своето здравје и ги посетуваат центрите за вакцинација со целото семејство. Особено пред заеднички патувања, патување. Вакцинации и развиен активен имунитет

Секоја земја во светот има Национален распоред за имунизација. Во календарот се вакцинирани кои се задолжителни за масовна употреба кај граѓаните со цел да се спречат болести предизвикани од одредени бактерии и вируси. Руската Федерација има свој национален календар за имунизација (Додаток бр. 1 кон наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 21 март 2014 година N 125n). Следно, разгледајте ја листата на вакцини вклучени во рускиот календар и од што тие штитат.

Кој е Националниот распоред за имунизација

Националниот календар за вакцинација е систем на најоптимална употреба на вакцини, што придонесува за формирање на специфичен имунитет за кратко време од опасните болести.

Календарот за вакцинација е координиран и одобрен од Министерството за здравство на Руската Федерација. Календарот дефинира специфични видови на превентивни вакцини, времето на нивното воведување и времето потребно за формирање на пост-вакцинален имунитет. Календарот го зема предвид и времето потребно за пауза помеѓу ревакцинации од одредена инфекција и помеѓу други вакцини.

Рутинската вакцинација, спроведена според Националниот календар, значително ја намалува инциденцата на инфекции опасни по живот кај децата. Во случај да се појави инфекција и детето да се разболи, претходно направената вакцинација ќе обезбеди благ тек на болеста и ќе заштити од тешки компликации.

За вакцинација се користат само сертифицирани руски и увезени лекови, кои се регистрирани во согласност со законите на Руската Федерација.

Како што се воведуваат нови вакцини, Националниот календар се ревидира за да се зголеми списокот на инфекции против кои е неопходно да се спроведе превенција кај населението.

Првата вакцина се дава на бебето во првиот ден по раѓањето - од хепатитис Б. Втората - од туберкулоза, се дава на 3-4-ти ден од животот. Главната листа на важни вакцини вклучени во Националниот календар, детето ја добива во текот на првата година од животот. Со текот на времето, ефектот на некои вакцини исчезнува и затоа, во одредени периоди наведени во календарот, се врши ревакцинација, односно се дава нова вакцинација.

Вакцинација за деца од првата година од животот

Вакцинација за деца од втора година од животот

Вакцинации за деца на возраст од две години и повеќе

Повеќе за вакцинација за деца

Календар за превентивна вакцинација според епидемиски индикации

Во прилог на Националниот распоред за имунизација, во прилог е и Календарот на превентивни вакцини според епидемиски индикации. Овој календар вклучува вакцини кои се од витално значење во случаи на неповолни епидемиолошки ситуации, на пример, кога постои закана од заразување со одредени инфекции.

Некои вакцини од овој календар се неопходни за луѓето кои работат, живеат или планираат да патуваат во региони каде што инфекциите се вообичаени и постои висок ризик од инфекција.

Исто така во овој календар има вакцини препорачани за употреба кај деца. Ги штитат децата од ротавирус, менингококни, пневмококни инфекции, сипаници. Ваквите инфекции доста често предизвикуваат сериозни болести кај бебињата, предизвикувајќи тешки компликации.

Навремената вакцинација, според Националниот распоред за имунизација, ќе го заштити здравјето од опасни заразни болести кај возрасните и децата. Ова е особено важно за малите деца. Познато е дека бебето се раѓа со незрел имунолошки систем кој не може да се справи со агресивните заразни бактерии. Имунитетот за вакцинација добиен од вакцинацијата ќе ви овозможи да се справите со болеста или ќе придонесе за полесен тек на болеста без последователни компликации.

Според законот, вакцинацијата се врши на доброволна основа. Но, во случај на одбивање да се вакцинираат за своето дете, родителите треба да разберат на кој ризик го осудуваат бебето во случај на инфекција со заразна болест.

Современата вакцинација се врши со висококвалитетни медицински препарати кои се регистрирани во согласност со законодавството на Руската Федерација. Вакцинацијата, направена во согласност со правилата и упатствата од високо квалификувани специјалисти, гарантира апсолутна безбедност на нејзиното спроведување.

Деца од 1 до 18 години (вклучително) и возрасни до 35 години (вклучително), незаболени, невакцинирани, еднаш вакцинирани, немаат информации за вакцинација против морбили; возрасни од 36 до 55 години (вклучително) кои припаѓаат на ризични групи (вработени во медицински и образовни организации, трговски, транспортни, општински и социјални организации; лица кои работат на ротациона основа и вработени во државни контролни тела на контролни пунктови преку државната граница на Руската Федерација) кои не биле болни, не вакцинирани, еднаш вакцинирани, немаат информации за вакцинација против сипаници

Деца од 6 месеци, ученици од 1-11 одделение;

студенти во стручни образовни организации и образовни институции за високо образование;

возрасни кои работат во одредени професии и позиции (вработени во медицински и образовни организации, транспорт, јавни комунални претпријатија);

бремени жени;

возрасни над 60 години;

лица кои подлежат на регрутирање на воена служба;

луѓе со хронични заболувања, вклучувајќи болести на белите дробови, кардиоваскуларни заболувања, метаболички нарушувања и дебелина

*(1) Првата, втората и третата вакцинација се даваат според шемата 0-1-6 (1 доза - во моментот на вакцинација, 2 доза - еден месец по 1 вакцинација, 3 доза - 6 месеци по почетокот на вакцинација), освен за деца кои припаѓаат на ризични групи, вакцинација против вирусен хепатитис Б која се спроведува според шемата 0-1-2-12 (1 доза - во моментот на почетокот на вакцинацијата, 2 доза - еден месец по 1 вакцинација, 2 доза - 2 месеци по почетокот на вакцинацијата, 3 доза - по 12 месеци од почетокот на вакцинацијата).

*(2) Вакцинацијата се врши со вакцина за превенција од туберкулоза за нежна примарна вакцинација (BCG-M); кај субјектите на Руската Федерација со стапки на инциденца што надминуваат 80 на 100 илјади од населението, како и во присуство на пациенти со туберкулоза во околината на новороденче - вакцина за превенција од туберкулоза (BCG).

*(3) Вакцинацијата се спроведува за деца во ризик (родени од мајки на носители на HBsAg, пациенти со вирусен хепатитис Б или кои имале вирусен хепатитис Б во третиот триместар од бременоста, кои немаат резултати од тестот за хепатитис Б маркери, кои користат наркотични дроги или психотропни супстанции, од семејства во кои има носител на HBsAg или пациент со акутен вирусен хепатитис Б и хроничен вирусен хепатитис).

*(4) Првата и втората вакцинација се даваат со вакцина против детска парализа (инактивирана).

*(5) Вакцинацијата се спроведува за деца во ризик (со болести на нервниот систем, состојби на имунодефициенција или анатомски дефекти што доведуваат до нагло зголемен ризик од инфекција со хемофилус инфлуенца; со аномалии во развојот на цревата; со онколошки заболувања и / или примање долготрајна имуносупресивна терапија; деца родени од мајки инфицирани со ХИВ; деца инфицирани со ХИВ; предвремено родени бебиња и бебиња со мала тежина; деца во сиропиталишта).

*(6) Третата вакцинација и последователните ревакцинации против детска парализа се даваат на деца со вакцина за превенција од полио (во живо); деца кои припаѓаат на ризични групи (со болести на нервниот систем, состојби на имунодефициенција или анатомски дефекти што доведуваат до нагло зголемен ризик од хемофилна инфекција; со аномалии во развојот на цревата; со онколошки заболувања и / или примаат долготрајна имуносупресивна терапија; деца родени од мајки со ХИВ - инфекција; деца со ХИВ инфекција; предвремено родени деца и деца со мала тежина; деца во сиропиталишта) - вакцина против детска парализа (инактивирана).

*(6.1) Вакцинацијата и ревакцинацијата на децата во ризик може да се изврши со имунобиолошки медицински производи за имунопрофилакса на заразни болести, кои содржат комбинации на вакцини наменети за употреба во соодветни возрасни периоди.

*(7) Втората ревакцинација се врши со токсоиди со намалена содржина на антигени.

*(8) Ревакцинацијата се врши со вакцина за превенција од туберкулоза (BCG).

*(9) Вакцинацијата се спроведува за деца и возрасни кои претходно не биле вакцинирани против вирусен хепатитис Б, според шемата 0-1-6 (1 доза - во моментот на вакцинација, 2 доза - еден месец по 1 вакцинација , 3 доза - 6 месеци по почетокот на вакцинацијата).

*(10) Интервалот помеѓу првата и втората вакцинација мора да биде најмалку 3 месеци.

Постапката за спроведување на превентивни вакцини за граѓаните во рамките на националниот календар на превентивни вакцини

Со измени и дополнувања од:

1. Превентивните вакцини во рамките на националниот календар на превентивни вакцини се спроведуваат за граѓаните во медицинските организации доколку таквите организации имаат лиценца која предвидува вршење работи (услуги) за вакцинација (спроведување на превентивни вакцини).

2. Вакцинацијата ја вршат медицински работници кои се обучени за употреба на имунобиолошки лекови за имунопрофилакса на заразни болести, организација на вакцинација, техники на вакцинација, како и за давање медицинска нега во итна или итна форма.

3. Вакцинацијата и ревакцинацијата во рамките на националниот календар на превентивни вакцини се вршат со имунобиолошки медицински производи за имунопрофилакса на заразни болести, регистрирани во согласност со законодавството на Руската Федерација, според упатствата за нивна употреба.

Во случаите предвидени со националниот календар на превентивни вакцини, дозволено е да се спроведе вакцинација и ревакцинација со имунобиолошки медицински производи за имунопрофилакса на заразни болести кои содржат комбинации на вакцини.

4. Пред да се спроведе превентивна вакцинација, на лицето што треба да се вакцинира или на неговиот законски застапник му се објаснува потребата од имунопрофилакса на заразни болести, можните реакции и компликации по вакцинацијата, како и последиците од одбивањето да се спроведе превентивна вакцинација; и информирана доброволна согласност за медицинска интервенција се издава во согласност со барањата од член 20 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година N 323-FZ "За основите на заштита на здравјето на граѓаните во Руската Федерација" .

5. Сите лица кои треба да се вакцинираат подлежат на прелиминарен преглед од лекар (болничар).

6. При промена на времето на вакцинација, тоа се врши според шемите предвидени со националниот календар на превентивни вакцини и во согласност со упатствата за употреба на имунобиолошки лекови за имунопрофилакса на заразни болести. Дозволено е да се администрираат вакцини (освен вакцини за превенција од туберкулоза) кои се користат во рамките на националниот распоред за имунизација, во ист ден со различни шприцеви на различни делови од телото.

7. Вакцинацијата на децата за кои не е започната имунопрофилакса против пневмококна инфекција во првите 6 месеци од животот се спроведува двапати со интервал помеѓу вакцинациите од најмалку 2 месеци.

8. Вакцинацијата на деца родени од мајки со ХИВ инфекција се врши во рамките на националниот календар на превентивни вакцини во согласност со упатствата за употреба на имунобиолошки лекови за имунопрофилакса на заразни болести. При вакцинирање на таквите деца се земаат предвид: ХИВ статусот на детето, типот на вакцината, индикаторите за имунолошкиот статус, возраста на детето, истовремени заболувања.

9. Ревакцинација на деца против туберкулоза, родени од мајки со ХИВ инфекција и примаат тристепена хемопрофилакса за пренос на ХИВ од мајка на дете (за време на бременост, породување и во неонатален период), се врши во родилиштето со вакцини за спречување на туберкулоза (за поштеда на примарна вакцинација). Кај деца со ХИВ инфекција, како и кога нуклеинските киселини на ХИВ се откриваат кај деца со молекуларни методи, не се врши ревакцинација против туберкулоза.

10. Вакцинацијата со живи вакцини во рамките на националниот календар за имунизација (со исклучок на вакцините за превенција од туберкулоза) се врши за деца со ХИВ инфекција со 1-ва и 2-ра имунолошка категорија (без имунодефициенција или умерена имунодефициенција).

11. Доколку се исклучи дијагнозата на ХИВ инфекција, децата родени од мајки со ХИВ инфекција се вакцинираат со живи вакцини без претходно имунолошки преглед.

12. Токсоиди, убиени и рекомбинантни вакцини се администрираат на сите деца родени од мајки со ХИВ инфекција како дел од националниот распоред за имунизација. За деца со ХИВ инфекција, овие имунобиолошки лекови за имунопрофилакса на заразни болести се администрираат во отсуство на тешка и тешка имунодефициенција.

13. При вакцинирање на населението се користат вакцини кои содржат антигени кои се релевантни за Руската Федерација, кои овозможуваат да се обезбеди максимална ефикасност на имунизацијата.

14. При вакцинација против хепатитис Б кај деца од прва година од животот, против грип на деца од 6 месечна возраст кои учат во општи образовни установи, бремени жени, се користат вакцини кои не содржат конзерванси.

* Збирка на законодавство на Руската Федерација, 2012 година, N 26, чл. 3442; бр.26, чл. 3446; 2013 година, N 27, чл. 3459; бр.27, чл. 3477; бр.30, чл. 4038; бр.39, чл. 4883; бр.48, чл. 6165; бр.52, чл. 6951.

** Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 23 март 2012 година N 252n „За одобрување на постапката за назначување болничар, акушерка на раководителот на медицинска организација при организирање на обезбедување на примарна здравствена заштита и итна медицинска помош на одредени функции на лекарот што посетува за директно давање медицинска помош на пациентот во периодот на набљудување и лекување, вклучително и препишување и употреба на лекови, вклучително и наркотични дроги и психотропни лекови“ (регистрирани од Министерството за Правда на Руската Федерација на 28 април 2012 година, регистарски број N 23971).

За епидемијата на сипаници во Европа. Според СЗО, болеста веќе зафатила 28 европски земји: повеќето од случаите се заразиле како резултат на локално пренесување на инфекцијата. Вакцинацијата се смета за единствен ефикасен третман за мали сипаници. Разговаравме за вакцините со специјалистот за заразни болести на децата Ирина Фридман и кажете како тие штитат од болести, каква реакција на вакцината се смета за патолошка и колку вакцини може да се направат во еден ден.

Ирина Фридман

Кандидат за медицински науки, лекар, Оддел за специфична превенција на заразни болести, Детски научен и клинички центар за инфективни болести, ФМБА

Кои вакцини се даваат бесплатно?

Во Русија, постои национален распоред за вакцинација - ова е прифатена шема за вакцинација за заштита од најчестите инфекции кои можат да бидат исклучително тешки за малите деца. Не може да се каже дека ова е ригиден документ - според законот, родителите имаат избор: можат да вакцинираат дете или можат да одбијат вакцинација, преземајќи ја одговорноста за ова.

Вакцинации кои се вклучени во националниот календар: BCG (вакцина против туберкулоза), хепатитис Б, пневмокок, полио, мали сипаници, заушки и рубеола вакцина, ДПТ (вакцина против дифтерија, тетанус и голема кашлица), како и годишна вакцинација против грип. Вакцинацијата против хемофилна инфекција е вклучена во националниот календар за ризични групи, но тоа не значи дека на секое здраво дете не му е потребна, само државата е подготвена да ја плати само за децата со здравствени проблеми.

Какви вакцини кои не се вклучени во календарот треба да се направат?

Дополнителни вакцини кои можат да се направат на барање (и за плаќање) се, на пример, вакцини против сипаници, ротавирус инфекција, енцефалитис што се пренесува преку крлежи, хепатитис А, менингококна инфекција.

Дали вакцините се 100% заштитни?

Секоја вакцинација не води до апсолутна заштита од инфекција. Вакцинираното дете може да ја носи инфекцијата во поблага форма, без компликации. Никој не гарантира дека никогаш нема да се разболи, се зависи од ефикасноста на имунолошкиот систем: кај некои антителата остануваат многу долго, додека кај други брзо се губат. Сепак, повеќето вакцини промовираат формирање на имуните мемориски клетки што доведуваат до соодветен одговор на телото. Кога повторно ќе наидат на микроб, тие почнуваат да работат брзо и добро реагираат на контакт.

Зошто да се вакцинирате ако теоретски детето нормално ќе ја издржи болеста?

За жал, никој не е имун од тешкиот тек на болеста со компликации. Ве молиме размислете: дали ви треба сериозен курс со компликации или теоретска можност за благ тек? Излегува дека тоа е личен избор на секој родител: „Само јас можам да одлучам што сакам да му правам на детето, а што не“. Ова е погрешно, а во некои држави сега е усвоена поинаква тактика: на детето му се препорачува да дојде на вакцинација во одредено време - медицинската сестра му ја мери температурата и вакцинира (докторот дури и не го допира ова прашање).

Имаме малку поинаков пристап: за да ни биде дозволено да се вакцинираме, понекогаш е неопходно да се прегледаат одреден број тестови (како што некои родители прават лабораториски тестови без препораки од лекар), да се прегледа детето, да се измери температурата и дури потоа да им биде дозволено да се вакцинираат.

Колку често успевате да ги убедите родителите?

Го споделувам моето знаење за вакцините, светското искуство, научните податоци, предностите на вакцинацијата и го оставам правото да донесам одлука за нив. Да ги терате и да им кажете: „Го правиш тоа погрешно“ нема никаков ефект. Во принцип, повеќето родители сè уште доаѓаат на вакцинација, дури и оние чии деца имаат сериозни здравствени проблеми.

Пред терминот, родителите треба да ги проучат информациите за болеста од која планираат да го вакцинираат своето дете и да откријат какви може да бидат последиците од оваа болест: погледнете низ слики на Интернет, слушајте, на пример, како пациентот кој не е вакциниран против голема кашлица. Измерете сè: дали се потребни такви последици или сè уште се планира да се спроведе превенција од овие инфекции.

Дали треба да дарувам крв и урина пред вакцинација?

бр. Не постојат документи со кои се регулира испораката на тестовите пред секоја вакцинација. Тестирањето е неопходно само за одредени групи пациенти кои имаат проблеми со крвта. Главната работа пред вакцинацијата е физичкото здравје најмалку две недели, отсуството на болни луѓе во околината и желбата да се вакцинираат. Ако пациентот имал некаква тешка инфекција: бронхитис, пневмонија, долго време се лекувал со антибиотици, тогаш интервалот треба да биде еден месец. И по банален АРВИ од непродолжена природа (дури и со температура од 39), две недели се доволни.

Дали треба да препишам антихистаминици за време на вакцинацијата?

Нема потреба да се препишуваат антихистаминици пред вакцинацијата. Во некои случаи, тие се препишуваат за алергични, но ова искуство сè уште е само кај нас. Лекарите во повеќето европски земји, дури и кога ги вакцинираат болните од алергија, не препишуваат распореден внес на антихистаминици.

Која реакција по вакцинацијата се смета за нормална?

Нормалните реакции на вакцината, кои може да се појават кај околу 10% од децата, вклучуваат: висока температура, локални манифестации (црвенило, оток, оток). На пример, по вакцинација против сипаници, рубеола, заушки, од четвртиот до 15-тиот ден, осип сличен на сипаници и рубеола, зголемување на плунковните жлезди, благи катарални манифестации - кашлица, болки во грлото, благ течење на носот, може се појавуваат. Сето ова е краткорочно, најчесто не е придружено со интоксикација, детето се чувствува доволно добро, температурата се намалува по антипиретици.

А која е патолошка?

Оток од повеќе од осум сантиметри на местото на вакцинација се смета за патолошка алергиска локална реакција на вакцината: кај шестмесечно дете го зафаќа речиси целото бедро. Постојат општи алергиски реакции во форма на осип, но тоа се случува исклучително ретко, а исто така бара одредени активности од страна на лекарите: родителите не се сеќаваат секогаш дека детето отишло на роденден на денот на вакцинацијата и таму прво се обидело , на пример, чоколадни сламки покриени со семе од сусам.

Дали секогаш се предизвикуваат компликации од вакцината?

Сите состојби што се појавуваат по вакцинацијата бараат испитување: лекарот мора да утврди дали тоа се должи на дадената вакцина или не. И најчесто тоа не е поврзано. Нашето искуство покажува дека децата кои доаѓаат кај нас со дијагноза на патолошка реакција на вакцинација, во 90% од случаите имаат некаква болест: САРС, акутни цревни инфекции, новодијагностицирани проблеми со бубрезите.

Ако нема реакција по воведувањето на вакцината, тоа не значи дека не се произведуваат антитела: сето тоа зависи од карактеристиките на човечкиот имунолошки систем. Некој дури и на благи вакцини реагира со зголемување на температурата, додека некој асимптоматски толерира каква било вакцинација.

Кои се најопасните последици од воведувањето на вакцината?

Најтешката реакција на вакцината во светот е анафилактичен шок, акутна алергиска реакција на компонентите на вакцината. Таквата акутна алергиска реакција се јавува во првите 30 минути по воведувањето на вакцината, максимум - во рок од два часа. Затоа, барем во првите 30 минути секое вакцинирано лице треба да биде во установата и да седи до ординацијата каде што е извршена вакцинацијата. Секоја соба за вакцинација има комплет за прва помош, вклучително и за анафилактичен шок.

Анафилактичен шок на вакцините е исклучително ретка ситуација, една од 100.000 употребени дози. Тоа не се случува само од вакцините, сè може да стане провокатор: бонбони, лекови, јагоди, колбаси, јајца - можете да јадете колачи што содржат јајце и да „издадат“ анафилактичен шок. Ние не сме имуни од ова.

Дали аутизмот и церебралната парализа се поврзани со вакцините?

Аутизам, церебрална парализа, органски лезии на централниот нервен систем не се поврзани со вакцинација. Имаме огромен број пациенти со органски лезии на централниот нервен систем и церебрална парализа, а не се вакцинирани.

Дали живата и алуминиумот во вакцините се опасни?

Докажано е дека микроадитивите содржани во вакцините немаат никакво влијание врз организмот на вакцинираниот. Она што детето го добива за време на масовната вакцинација од дополнителни супстанции е мал дел од она што го добиваме во животот. Ако зборуваме за алуминиум хидроксид, тогаш тој е содржан во воздухот во големите градови со фабрики и фабрики: родителите не мислат дека секој ден, носејќи го своето мало дете на прошетка, го дишат овој воздух. Или, на пример, во морската риба, која ја јадеме со задоволство, огромно количество жива - особено во туната, што е многу честа појава во европските земји.

Колку вакцини може да се дадат во еден ден?

Колку сакаш. Се прават на растојание од два до три сантиметри едни од други, во бутот или рамото. Антигенското оптоварување донекаде се зголемува, но не е толку високо. Во домашно произведената ДТП вакцина има три илјади антигени. Во современите повеќекомпонентни вакцини (на пример, Pentaxime) - околу 25-27. Ова е неколку пати помалку отколку кај ДПТ, што детето сосема соодветно го перцепира на три месеци.

Дали е можно да се комбинираат живи и „убиени“ вакцини?

Да, живи и „убиени“ вакцини може да се дадат во ист ден, само набљудувањето во периодот по вакцинацијата во овој случај ќе биде подолго: за инактивирани вакцини, реакцијата може да биде во првите три дена, за живи вакцини - од четвртиот до 15-тиот ден. Затоа, температурата ќе треба да се следи уште малку.

Единственото нешто е што е невозможно да се комбинира вакцинацијата BCG со ништо, тоа секогаш се прави одделно.

Која е разликата помеѓу живата и убиената вакцина против детска парализа? Што е подобро?

СЗО има програма да се префрли на целосна употреба на инактивирани вакцини против детска парализа. Тие сакаат да ја откажат живата вакцина за да ја запрат циркулацијата на вирусот на полиовирусот од вакцината, бидејќи живата вакцина содржи ослабен полиовирус. Оние кои се вакцинирани со оваа вакцина два месеци излачуваат детска парализа со измет и може да бидат извор на инфекција.

Спроведувањето на оваа програма, барем во Русија, сè уште е доста тешко: немаме доволно дози за да го вакцинираме целото население. Сега имаме шема за комбинирана употреба: две инактивирани вакцини, третата и следните се живи. Првите две инјекции целосно штитат од паралитични форми на полиомиелитис и се обезбедуваат бесплатно според националниот календар. Доколку родителите сакаат, можат да продолжат да го вакцинираат своето дете со инактивирана вакцина, а не со жива. Ефикасноста на таквата шема е висока.

Која е разликата помеѓу домашната ДТП и странската вакцина Pentaxim?

Домашната вакцина содржи целоклеточна пертусис компонента и се смета за вакцина, по што треската се јавува со поголема зачестеност. Пентаксим содржи и компонента за пертусис без клетки, тој е помек, покрај тоа, штити од пет инфекции одеднаш. Infanrix Hexa штити од шест инфекции. Поради фактот што странските вакцини имаат различен состав за компонентата на пертусис, нивната ефикасност е нешто помала. Ако ДТП има пет до седум години ефикасна заштита од голема кашлица, тогаш, на пример, Infanrix Gex има четири до шест години.

Можеме ли да претпоставиме дека по првата доза на ДТП („Пентаксима“) детето е веќе заштитено?

Не! Факт е дека различни инфекции бараат различен број вакцини. Ако зборуваме за превенција од голема кашлица, тогаш за долготрајна заштита потребни се четири вакцини. По првата, антителата ќе се развијат за неколку недели, но тие може да не траат долго, па затоа е потребна дополнителна администрација. Што се однесува до дифтерија и тетанус, две вакцини со бустер за една година се доволни - ова дава добра заштита. Потребни се четири вакцини за долготрајна заштита од полио. Така што не може да се каже дека по едно инјектирање заштита нема да се развие, туку ќе биде краткорочна.

Нема ограничувања за редоследот на администрација на вакцината (ако пациентот нема контраиндикации): можете да започнете со вакцината што е најрелевантна денес.

Зошто да се вакцинираат против сипаници ако децата не се разболат сериозно?

Да, до сега 90% од децата со сипаници ја поднесуваат сосема непречено. Но, варичелата е опасна поради бактериски компликации кои можат да се појават: силно чешање доведува до гребење, инфекција и оваа ситуација може да бара антибиотска терапија.

Една од сериозните компликации на сипаница е енцефалитис од сипаници. Најчесто се јавува кај деца од девет до десет години, оние кои не биле болни во раното детство. Кога децата ќе завршат во градинка, ќе одат на училиште, родителите добро знаат дека со возраста се зголемува можноста за потежок тек на варичела и одлучуваат да ги вакцинираат своите деца.

За жал, додека вакцината против варичела не се воведе во националниот календар и не се спроведе масовна вакцинација на децата, ќе видиме сезонски епидемии на оваа болест.

Што ќе се случи ако луѓето престанат да ги вакцинираат своите деца?

Во Русија, вакцинацијата на населението е повеќе од 95-98%, но штом овој процент се намали, можеме да видиме појава на какви било болести. Неодамнешен пример е епидемијата на сипаници во Европа и Украина. Сега имаме ограничени случаи на болеста, тие не се шират широко, но сепак возрасните и децата добиваат сипаници. Најголем дел од пациентите не биле вакцинирани, а некои ја загубиле и заштитата.

Во 1990-тите, имаше последната епидемија на дифтерија: имаше перестројка, многумина одбија да се вакцинираат. Во нашиот институт, многу одделенија беа редизајнирани за борба против дифтерија. За жал, децата загинаа. Тие лекари што работеа тогаш рекоа: навечер пациентот бил примен, серумот се инјектира, а наутро доаѓаш - но го нема. После тоа немаше толку големи избувнувања, фала богу.