Тест Mantoux и Diaskintest: што е подобро и побезбедно да се направи? Избор на тест за определување на туберкулоза Вакцинација со манту или дијаскинтест.

И покрај развојот на медицината, спроведувањето на превентивни мерки, постои висок ризик од заразување со туберкулоза. Повеќето дијагностички методи овозможуваат откривање на болеста во рана фаза, што ја зголемува ефикасноста на третманот. Избирајќи кој е подобар и побезбеден за тестирање на имунитетот кај децата - тестот Mantoux или Diaskintest, родителите треба прво да го проучат ефектот на употребените лекови, индикациите и контраиндикациите за нив.

Манту тест

Секој студент е запознаен со оваа постапка, но не секој знае зошто се изведува. Целта на тестот е откривање на антитела произведени од телото против патогенот. Туберкулин, кој е уништен микобактериум, се инјектира под кожата со шприц. Инјекцијата е безболна, не предизвикува непријатност кај децата.

Според реакцијата што се случи на местото на инјектирање на третиот ден, резултатот се одредува. Со проѕирен линијар измерете колкава е количината на набивање. Неговата големина од 4 до 16 mm укажува на стабилен имунитет и присуство на антитела. Ако печатот е повеќе од 17 mm - постои можност за инфекција со туберкулоза. Потоа е потребно дополнително тестирање. Појавата на местото на инјектирање на чир, везикули може да биде резултат на алергија.

Реакцијата Манту се однесува на методите на примарна дијагноза, чија веродостојност не е апсолутна.

Покрај тоа, постојат контраиндикации за примерокот:

• Фаза на егзацербација на хронични заболувања.
• Земање лекови.
• Манифестација на алергиски реакции.
• Кашлица, течење на носот, други симптоми на настинка.
• Проблеми со кожата.

Доколку е присутен барем еден од овие фактори, постапката се пренесува или заменува со друг метод на тестирање.

Првиот тест се спроведува за деца на возраст од една година. Ако нема индикации за повторно тестирање, Mantoux се прави 1 пат годишно. Со позитивен резултат, дозволено е зголемување на бројот на вакцини годишно на три.

Што е Diaskintest

Овој тест е безбедна алтернатива за Mantoux. Тоа ви овозможува да ја одредите реакцијата на телото на предизвикувачкиот агенс на туберкулозата и се користи неодамна. За разлика од Mantoux, лекот содржи алерген за туберкулоза, два вида поврзани протеински антигени, кои овозможуваат да се идентификува имунолошкиот одговор на телото.

Индикации за Diaskintest:

• Тест направен за откривање на активна и неактивна ТБ.
• Потребата да се процени активноста на болеста, следејќи ја промената на одговорот во текот на третманот.
• Диференцијација од нетуберкулозни болести.

Diaskintest понекогаш се изведува ако се најде позитивен резултат во вториот случај.

Како се изведува Diaskintest

Примерокот се става во подлактицата, по правило, во помалку активна рака - за деснаци е лева, за леваци е десна. Родителите се заинтересирани дали е можно да се стават Mantoux и Diaskintest одеднаш. Оваа опција е дозволена ако направите тест на различни раце. Лекот се администрира интрадермално со помош на специјален туберкулински шприц со многу тенка игла.Министерството за здравство препорачува тестирање секоја година за сите деца од возрасната група од 8 до 17 години. Следниве норми се предвидени со која фреквенција може да се направи Diaskintest: ако резултатот е негативен, повторното тестирање се врши по 2 месеци, по вакцинација или заразни болести, не порано од 1 месец подоцна. За оние кои се регистрирани кај фтизијатар, примерокот се зема во интервали од 3 до 6 месеци.

Евалуација на резултатите

Како Mantoux, Diaskintest го покажува резултатот на третиот ден. Врз основа на инспекција на местото на инјектирање, мерење на големината на папулата,

Присуството на црвенило разликува 4 опции за резултат:

1. Негативни. Големината на зоната на хиперемија и оток не надминува 2 mm или е отсутна целосно. Ова е показател дека нема активна инфекција во телото. Дури и ако резултатот Mantoux е позитивен, а Diaskintest е негативен, лицето не може да се нарече болно.
2. Сомнително. Има мало црвенило, количината на набивање не е поголема од 4 mm.
3. Позитивни. Големината на инфилтратот (папулите) е повеќе од 5 mm. Ова укажува на воспалителен процес поврзан со инфекција. Сепак, ова не секогаш води до развој на болеста. Силниот имунитет често се справува со микобактерии.
4. Хиперергиска реакција. Можно е големо количество набивање (повеќе од 14 mm), присуство на чиреви, воспаление на лимфните јазли.

Сите мерења мора да ги изврши здравствен работник. Кај децата и возрасните, норма е кога резултатот е негативен.

Контраиндикации и несакани ефекти

Дури и во отсуство на инфекција со туберкулозниот бацил, тестот може да даде позитивна, сомнителна или хиперергична реакција. Причината е присуството на контраиндикации во кои не може да се направи Diaskintest.

Тие речиси и не се разликуваат од тестот Mantoux:

• Заразни и настинки болести.

• Фаза на егзацербација на хронични патологии.
• Алергија.
• Кожни болести (осип, пустули).
• Епилепсија.
• Вакцинирана пред неполн месец.

Важно е да се земат предвид сите индикации и контраиндикации. Не само кај дете, туку и кај возрасен, Diaskintest може да предизвика појава на несакани ефекти - главоболка, општа малаксаност. Тие не се опасни и брзо поминуваат.

Главните предности и недостатоци на методот

Diaskintest се користи од 2009 година како алтернатива на Mantoux.

Има многу предности:

• Висока чувствителност на соеви.
• Способност кај лица со BCG вакцинација, како и кај оние кои имаат непатогена микрофлора.
• Ви овозможува да го следите закрепнувањето, да направите Diaskintest во текот на третманот.

Недостаток е веројатноста за лажно негативен резултат кај говедска туберкулоза, хронични болести и ослабен имунитет.

И покрај ова, тој е многу сигурен. Ефикасноста на методот е речиси 100%.

Diaskintest и Mantoux - што е разликата

Двата методи имаат значителни предности во однос на методите на Х-зраци. Тие се сосема безбедни, не бараат зрачење на телото. Веројатноста за заразување со туберкулоза по инјектирање на Diaskintest или Mantoux е исклучена. И двата теста работат на истиот принцип - лек се инјектира интрадермално, што го одредува степенот на запознавање на телото со предизвикувачкиот агенс на болеста. Тестот Mantoux и Diaskintest се безболни процедури кои добро се поднесуваат од децата.

Тестовите се разликуваат по активната супстанција која е дел од администрираниот лек. Тестот Mantoux содржи туберкулин, протеин кој се наоѓа во Mycobacterium tuberculosis. Сепак, тој е присутен кај бактерии слични на туберкулозата и во BCG. Составот на Diaskintest вклучува протеин кој содржи само предизвикувачки агенс на туберкулоза.

Во овој поглед, постои и разлика во одговорот на тестовите. Манту открива дали претходно имало средба на организмот со туберкулин. Diaskintest е позитивен само како одговор на активните микобактерии. Во споредба со Mantoux, перформансите на тестот се повисоки. Затоа, тој се смета за посовршен тест и е пропишан за диференцијална дијагноза. Резултатите од тестот може да се разликуваат. Опцијата кога, со Mantoux позитивен, Diaskintest е негативен значи дека детето е здраво, неговиот имунолошки систем успешно се бори со предизвикувачкиот агенс на болеста.

Видео

Видео - смрт по Diaskintest

Што да се избере

За двете методи може да се користи. Изборот на најефикасните за секој конкретен случај треба да се изврши земајќи ги предвид препораките на лекарот што посетува. Поради поголемата веродостојност на резултатите и минималниот број на несакани ефекти, многу родители избираат Diaskintest за своите бебиња. Државните поликлиники претпочитаат да откриваат туберкулоза користејќи го методот на повеќе генерации Mantoux. Сепак, поради контраиндикации на детето или поради која било друга причина, родителите имаат право да го одбијат традиционалниот тест, заменувајќи го со посовремен лек.

Д-р Комаровски верува дека аналогот на Mantu Diaskintest е многу поефикасен и побезбеден. Но, во отсуство на можност за нејзино спроведување во форма на замена, ќе послужи и стариот докажан метод за дијагностицирање на туберкулоза. Главната работа е да се земат предвид достапните индикации, контраиндикации за тестот.

Поради фактот што ризикот од заразување со туберкулоза е висок, а болеста е многу опасна, подобро е да не се одбие да се спроведе дијагностика.

За да се спречи ширењето на туберкулозата, се преземаат различни дијагностички мерки, вклучително и интрадермални тестови на Mantoux и Diaskintest, но како Mantoux се разликува од Diaskintest, кој е поефикасен, а кој е побезбеден?

Овие прашања се однесуваат на многу пациенти, бидејќи постојат многу митови за тестот Mantoux и негативното влијание на овој тест врз состојбата на телото. Diaskintest е најновата дијагностичка алатка, лишена од недостатоците својствени на Mantoux, но исто така покренува прашања и сомнежи кај пациентите. Во овој поглед, вреди да се разгледаат овие две манипулации во споредба.

Разликата помеѓу Mantoux и Diaskintest во составот и имунолошкиот одговор на нив

Diaskintest е нов лек кој се користи од 2009 година. Во медицинските кругови, тој се смета за многу ефикасен и многу прецизен, но досега овој тест не е целосна замена за туберкулинскиот тест Mantoux.

Активната активна супстанција е главната разлика од Mantoux Diaskintest.

Туберкулопротеин - е активната состојка на лекот што се користи за поставување на интрадермален тест Mantoux. Се добива од нежив Mycobacterium tuberculosis и нивните метаболички производи со посебно прочистување и преработка. Туберкулинот ги содржи сите главни антигени на туберкулозниот бацил, вклучувајќи го и „човечкиот“ (typushumanus) и „говедскиот“ тип (typusbovinus).

Активната супстанција на Diaskintest е рекомбинантниот протеин ESAT6 / CFP10, кој се синтетизира со помош на генетски модифицирана бактерија Escherichia coli Escherechia coli. Така, Diaskintest содржи само два главни антигени на mycobacterium tuberculosis ESAT6 и CFP10, кои се одговорни за вирулентните својства на одржливиот туберкулозен бацил и се произведуваат во заразениот организам за време на неговата активна репродукција. Протеинот ESAT6/CFP10 не се наоѓа во соевите на вакцината BCG.

Разликите во активната супстанција помеѓу Diaskintest и Mantoux, исто така, предизвикуваат одредена разлика во имунолошкиот одговор на телото на овие тестови.

Реакцијата на Diaskintest треба да биде позитивна само ако пациентот е заразен со туберкулозен бацил и во неговото тело е во тек активен процес на негова репродукција. Односно, телото реагираше на воведувањето на антигенот, протеинот ESAT6/CFP10.

Реакцијата на тестот Mantoux може да биде позитивна не само во случај на инфекција со туберкулоза.

Позитивна реакција на туберкулинскиот тест се јавува ако:

• во телото има и други видови на микобактерии, на чии антигени настанала реакција;
• позитивна реакција на Манту - одговор на вакцинација со BCG вакцина, која ги содржи сите антигени на живи микобактерии со исклучок на протеинот ESAT6 / CFP10;
• пациентот бил во активен контакт со пациенти со ТБ;
• по тестот, се појави алергиска реакција на компонентите на лекот;
• тестот Mantoux е направен на нездраво дете;
• беа направени грешки при грижата за областа за инјектирање - местото на примерокот беше изгребано, триење, детергенти или микробиолошки агенси стигнаа таму.

Така, тестот Mantoux често дава лажно позитивна реакција, дури и ако бебето не е болно со туберкулоза. Diaskintest се спроведува со цел да се побие или потврди позитивен резултат на Mantoux кај дете. Понекогаш овие два теста се прават истовремено во различни раце на пациентот.

За разлика од тестот Mantoux, Diaskintest не се изведува во следниве случаи:

• следење на „пресврт“ - годишна реакција на имунолошкиот систем, вакциниран со BCG дете, на воведување на антигени на микобактерија туберкулоза;
• утврдување на потребата од BCG ревакцинација на дете на возраст од седум години;
• како независен тест, Diaskintest не се дава на деца под 7-годишна возраст.

Така, што е подобро да се стави: Diaskintest или Mantoux, лекарот одлучува во секој случај. Денес, Diaskintest е дополнителна дијагностичка алатка, бидејќи има свои контраиндикации, а во некои случаи може да даде лажно негативни резултати.

И покрај разликите, Mantoux и Diaskintest имаат многу заедничко и се незаменливи алатки во борбата против толку честа и подмолна болест како туберкулоза:

1. Механизмот на дејство на двата теста се заснова на појава на реакција на преосетливост од одложен тип како одговор на воведувањето на антигени на туберкулозниот бацил. Лековите се разликуваат само во составот на активната супстанција. Помошните компоненти на Tuberculin и Diaskintest се слични и вклучуваат стабилизатори и конзерванси.
2. Алгоритмот за поставување на Diaskintest е идентичен со шемата за спроведување на тестот Mantoux. Инјектирањето го врши здравствен работник кој има посебна дозвола за вакви манипулации.
3. Реакцијата на телото на пациентот на примерокот се проверува 72 часа по администрацијата на лекот. Мерењата и евалуацијата на резултатите се вршат со мерење на дијаметарот на инфилтратот (папулата) формирана на местото на инјектирање.
4. Diaskintest и Mantoux можат да дадат негативна, сомнителна, позитивна и хиперергична реакција.
5. Постојат голем број на контраиндикации за овие тестови. И Mantoux и Diaskintest се ставаат доколку пациентот нема воспалителни процеси во организмот, нема епилепсија, нема акутни алергиски состојби и не е во период на егзацербации на заразни и хронични заболувања.
6. Децата не се вакцинираат пред ниту еден од тестовите за ТБ. И Mantoux и Diaskintest се спроведуваат само еден месец по секоја вакцинација. Не прават примероци за време на карантин во детските установи.
7. Пред да се постави некој од тестовите, пациентот е прелиминарно испрашуван за поплаки, се испитува, се испитува и потоа се дозволува да го спроведе тестот.
8. По спроведувањето на кој било од овие интрадермални тестови, било да е тоа Mantoux или Diaskintest, неопходно е строго да се придржувате до препораките на лекарот во врска со правилата на однесување во периодот од моментот на примена на подготовката за тестот до проверка на резултатот. Не треба да го чешате и триете местото на инјектирање, да го затворате и завојот местото на инјектирање, да дозволите хемиски детергенти да влезат, да пливате во отворена вода, да се сончате, да се бањате со парна бања.
9. По тестот, може да има несакани ефекти во форма на главоболка, благо зголемување на температурата и намалување на апетитот. Сепак, ваквите појави се краткотрајни и безбедни.

Во зависност од ситуацијата, било кој од тестовите може да има грешка. Она што е разликата помеѓу Diaskintest и Mantoux е тоа што точноста на резултатот Diaskin е блиску до 100%, додека за Mantoux е 50-70%.

Важно е да се запамети дека и Mantoux и Diaskintest се апсолутно безбедни ако ги следите сите потребни правила и препораки пред да ги спроведете. Ако резултатот од тестот предизвика сомнежи кај специјалистот, на пациентот ќе му биде доделен втор тест и дополнителен преглед со помош на инструментални дијагностички методи.

И покрај фактот дека резултатите од Diaskintest треба да се разликуваат од тестот Mantoux во насока на зголемување на точноста, двата методи сè уште имаат свои предности и недостатоци.

Diaskintest

Манту тест

Така, и покрај недостатоците, овие тестови се прават со цел да се открие опасната болест во раните фази и да се спречи нејзиното ширење меѓу населението. Тие имаат свои предности и во повеќето случаи даваат сигурен резултат.

Било кој од методите на интрадермални тестови е безбеден за здравјето, но ефикасно помага да се избегне сериозно излечлива патологија.

Медицината не стои, во 2009 година се појави нов метод за дијагностицирање на туберкулоза - дијаскинтест. Се појави прашањето: Diaskintest или Mantoux, што е подобро и побезбедно за детето? Дали има некакви разлики помеѓу овие методи?

Дијагноза на туберкулоза

Diaskintest, што е тоа и зошто се прави? Ова е нов начин на рана дијагноза на туберкулозата кај деца и возрасни.Тестот не се разликува од воведувањето на тестот Mantoux. На детето под кожата на раката му се инјектира лек кој реагира на присуството на Коховите стапчиња во телото.

Како и во случајот со Mantoux, дијаскинтестот се оценува 72 часа по администрацијата. Во зависност од големината на папулата, се разликува негативна, сомнителна, позитивна и хиперергична реакција. Ако црвенило и оток на местото на инјектирање отсуствуваат или не надминуваат 0,2 cm, дијаскинтестот е негативен. Нормална реакција, што покажува дека детето е здраво, е токму негативен резултат. Вклучувајќи ги и децата кои биле вакцинирани со BCG вакцината.

Сомнителен резултат е даден кога големината на папулата е од 0,2 до 0,4 cm, црвенилото од повеќе од 0,5 cm значи позитивна реакција и укажува на инфекција. Сепак, тоа не значи дека детето има туберкулоза. Со доволно силен имунолошки систем, телото ќе може да се справи со инфекцијата. Во случај на позитивен резултат, се препорачува опсервација од фтизијатар и дополнителен преглед (рентген, тест на крвта).

Развојот на туберкулозата е индициран со хиперергична реакција. Во овој случај, папулата се зголемува на 1,5 см, може да се појават рани, а лимфните јазли стануваат воспалени. Ова е разликата помеѓу двете студии, бидејќи дури и сомнителната реакција на Манту се смета за позитивен одговор.

Разликата во дијагностички методи

Двете студии, тестот Mantoux и Diaskintest, се насочени кон откривање на туберкулоза, тие се многу поефикасни од рентген, не му штетат на телото и лесно се толерираат од здрави деца. Спротивно на мислењето на борците против вакцинацијата, невозможно е да се заразиме со туберкулоза. Реакцијата Mantoux или дијаскинтест покажуваат само присуство на Коховиот бацил во телото.

Овие постапки се многу слични. Но, често луѓето имаат прашање: која е поентата на една нова студија, која е разликата. Главната разлика е точноста на дијагностиката. Резултатите од тестот се речиси 100% точни.

Вакцините се разликуваат во составот; Mantoux содржи туберкулин, протеин од Mycobacterium tuberculosis. Истиот протеин се користи за производство на вакцината БЦГ, што е причина за сомнителниот резултат од тестот кај вакцинираните деца. Diaskintest содржи протеин кој се наоѓа само во бацилот на Кох. Што значи тоа? Позитивна реакција е можна само ако телото го има овој патоген.

Ефектот на лековите е исто така различен. Примерокот може да реагира доколку детето било заразено со туберкулоза, но имунитетот на бебето успешно се бори со бактеријата. Diaskintest открива само активна инфекција во телото на детето.

Предноста на новиот метод

До неодамна, реакцијата на Манту беше најефективниот начин за дијагностицирање на туберкулозата. Но, бидејќи тестот е 70-80% точен, научниците бараат нови начини за откривање на болеста. Diaskintest стана такво откритие.

Поради уникатниот протеин, точноста на студијата е 90-100%. Постапката ги елиминира сомнителните резултати кај оние деца кои биле вакцинирани со БЦГ, или кои се заразиле, но ја победиле инфекцијата.

Голем плус на новата техника е способноста да се детектираат латентни форми на туберкулоза, вклучувајќи ги и оние видови на инфекции кои се пренесуваат од животни, како што е туберкулозата кај говедата.

Затоа, некои земји веќе го користат тестот наместо Mantoux во целост. Покрај тоа, тестот се користи не само како замена за Mantoux.

Дали е можно да се прават Mantoux и Diaskintest во исто време? Да, оваа постапка не е забранета. И двете вакцини се администрираат веднаш ако Mantoux е голем. Ако Mantoux е позитивен, а diaskintest е негативен, детето е здраво, но поради некоја причина имунолошкиот систем е во активна состојба. Можеби имало контакт со болно лице. Се препорачува да се стави дијаскинтест кај деца кои живеат во области со висок процент на заболени од туберкулоза. Реакцијата на Манту во овој случај често е лажно позитивна.

Правењето тест за време на третманот со ТБ може да покаже колку е ефикасен. Ако реакцијата стане помалку изразена, третманот функционира.

Несакани ефекти

Тестирањето има голем број на несакани ефекти. Тие вклучуваат:

• слабост;
• губење на апетит;
• мало зголемување на телесната температура.

Ваквите реакции може да се појават и по тестот, за разлика од Mantoux, тестот предизвикува главоболки со различен интензитет.

Ако несаканиот ефект не е изразен и исчезнува во рок од 1-2 дена, ова се смета за норма. Повеќето деца добро ја толерираат процедурата, но акутната манифестација на несакани реакции укажува на тоа дека тестот е направен погрешно или детето има скриени болести. На пример, остар скок на температурата се јавува ако тестирањето е спроведено против позадината на развој на вирусна или бактериска инфекција.

Несаканите реакции што ги предизвикува тестот Mantoux или Diaskintest не се поврзани со фенолот што го содржат. Оваа супстанца е навистина токсична, но нејзината содржина во препаратите е премногу мала за да му наштети на детето. Покрај тоа, вреди да се запамети дека фенолот го произведува човечкото тело на дневна основа и успешно се излачува во урината. Ова прашање беше детално опфатено од еден од најпознатите педијатри на нашето време - д-р Комаровски.

Покрај горенаведените прекршувања, по тестирањето може да се појави осип на кожата. Родителите треба да запомнат дека осипот не е несакан ефект, тоа е алергиска реакција на самата вакцина.

Контраиндикации

Лекарите велат дека новата техника е побезбедна, но оваа процедура нема помалку контраиндикации од тестот Mantoux. Пред да го користите тестот, треба да бидете сигурни дека студијата е безбедна за секое поединечно дете.

Занемарувањето на ова правило може да доведе до трагични последици. Во текот на неколку години кога diaskintest се користи за дијагностицирање на туберкулоза кај децата, имаше неколку случаи на тешки компликации, вклучувајќи кома и смрт. За да се избегне трагедија, потребно е внимателно да се подготвите за вакцинација, дури и ако тоа е рутински тест. Родителите треба да го известат докторот за сите сериозни болести кои ги имало детето или блиските роднини и да ги дознаат сите можни последици од постапката.

Причините за неиспитување може да бидат апсолутни или привремени. Привремените причини вклучуваат заразни болести, проблеми со кожата, пневмонија, егзацербација на хронични болести, вклучувајќи ги и оние од соматска природа.

Постапката не треба да се изведува доколку детето има температура, без оглед на причината. Во периодот на карантин во училиште или градинка не се врши вакцинација. Diaskintest и Mantoux не се даваат на бремени жени и мајки кои дојат.

Апсолутни контраиндикации за тестот вклучуваат такви прекршувања како што се:

• епилепсија;
• хронични заболувања со чести рецидиви;
• хепатитис;
• панкреатитис;
• колитис;
• пиелонефритис;
• алергични на самата вакцина.

Тестирањето не се прави за деца под 1 година, додека тестот Mantoux може да се прави од 6 месеци. Ако ги оцениме овие два теста, тогаш тестот Mantoux има помалку контраиндикации од diaskintest.

Прашањето за препорачливоста да се спроведе студија кај луѓе со алергиски реакции од различни видови останува контроверзно. Лекот може да доведе до егзацербација на која било алергија. Некои лекари препорачуваат земање антихистаминици неколку дена пред и по тестот. Меѓутоа, бидејќи самиот тест е тест за алергија, ова може да влијае на веродостојноста на резултатите.

Тешко е да се одговори на прашањето која студија е подобра. Новата техника е многу прецизна, но има повеќе контраиндикации и несакани ефекти. Ако детето е здраво и нема скриени болести, препорачливо е да се направи дијаскинтест. Покрај тоа, вреди да се даде предност на овој метод ако некое лице било во контакт со пациент со туберкулоза и во случај на контроверзни резултати од претходните тестови на Mantoux.

И покрај сите можности на модерната медицина, преваленцата на болест како што е туберкулозата е многу висока. Затоа, неопходно е да се спроведат превентивни мерки насочени кон идентификување на патологијата во раните фази. Diaskintest (DST) е најдобрата алтернатива на Mantoux, метод за дијагностицирање на туберкулоза, кој го нудат специјалисти. Новата техника се смета за побезбедна и ги избегнува компликациите кои можат да настанат при реакција со туберкулин.

Многу пациенти не знаат што е ДСТ. Diaskintest, како и, се спроведува за превентивни цели. Тоа е специјално дизајниран лек. Вклучува два антигени - протеини карактеристични за предизвикувачкиот агенс на туберкулоза:

1. CFP10;
2. ESA T6

Телото на заразено лице произведува антитела како одговор на изложеноста на Mycobacterium tuberculosis. Со воведувањето на неговите компоненти субкутано, антителата излегуваат од крвта и се врзуваат за нив. Се развива воспалителна реакција која надворешно се манифестира со појава на папула на раката на детето.

Покрај антигенските елементи, аналогот Mantoux вклучува дополнителни супстанции:

1. Полисорбат 80;
2. Вода за инјектирање;
3. Фенол.

DST како алтернатива на Mantoux е пропишан во следниве случаи:

1. Ако се сомневате на инфекција со бацил на туберкулоза;
2. Планирано при медицински прегледи на студенти;
3. За диференцијална дијагноза на раните форми на туберкулоза со други патологии.

Тестот Mantoux и Diaskintest се изведуваат на ист начин. На детето во пределот на подлактицата се инјектира субкутано 0,5 ml од лекот. Евалуацијата на резултатот се прави 72 часа по студијата.

Важно е однапред да се утврди дали е можно да се направи Mantoux и Diaskintest. Лекарите идентификуваат голем број на контраиндикации за студијата. Тие ги вклучуваат следниве болести:

1. Епилепсија;
2. Егзацербации на хронични процеси во телото (по исклучување на дијагнозата на туберкулоза);
3. Тешки соматски заболувања;
4. Егзацербации на алергиски реакции.

Не препишувајте ДСТ кога пациентот има дерматитис, уртикарија или било која друга кожна болест. Ова се должи на фактот дека осипите на кожата ќе се мешаат во оценувањето на резултатот од студијата. Лекарите може да ги помешаат манифестациите на дерматитис за зголемена реакција на администрацијата на лекот, што може да доведе до грешка во дијагнозата.

Студија со лекот Diaskintest исто така не се спроведува за време на акутна заразна болест. Имунитетот на пациентот во овој период е премногу активен, што исто така може да придонесе за појава на лажно позитивен резултат. Дозволено е да се направи анализа само еден месец по завршувањето на третманот.

Анализа на резултатите

По 3 дена, резултатите од анализата ќе бидат евалуирани. Во студијата на Diaskintest, нормата не подразбира појава на какви било патолошки манифестации на местото на инјектирање. Пациентот нема папула - формација испакнати над површината на кожата.

Лекарот може да најде трага од игла или мал хематом што може да се појави ако иглата не е правилно вметната. Овој резултат е негативен, што овозможува да се потврди отсуството на активен инфективен процес во телото предизвикан од Mycobacterium tuberculosis.

Добар резултат е и појавата на хиперемија на кожата, која не надминува 2 mm во дијаметар. Ако површината на црвенило е поголема (од 2 до 4 mm), тогаш реакцијата се оценува како сомнителна. Во овој случај, детето треба да се испита за да се утврди причината за зголемената реакција. Тоа може да биде предизвикано и од присуството на туберкулоза во раните фази на развој, и од преосетливоста на лицето на компонентите на лекот.

Како се оценуваат позитивните резултати од тестот кога дијаметарот на инфилтратот (папулите) надминува 5 mm. Ваквиот резултат од тестот покажува дека пациентот има активен процес на туберкулоза во телото, па затоа пациентот треба да се упати на лекување.

Во некои случаи, можна е хиперергична реакција на ДСТ. Едно лице има:

1. Папули на местото на инјектирање поголеми од 14 mm;
2. Меурчиња или рани исполнети со течност на кожата
3. Зголемување на блиските лимфни јазли (аксиларни, лактот).

Со зголемена реакција на студијата, на пациентот му треба и целосен преглед за да се процени неговата состојба и да се пропише третман.

Многу пациенти се расправаат што е подобро да се користи - Diaskintest или Mantoux, која е разликата и како еден метод се разликува од друг. Новата дијагностичка метода има голем број на предности во однос на класичната реакција на Манту. Ова се должи на карактеристиките на лековите што се користат во анализата.

Во реакцијата на Манту се користи туберкулин - супстанца која е дел од сите микобактерии. ДСТ содржи и други супстанции - антигени, кои се дел само од патогени микроорганизми.

Поголема точност

Важно! Најважната од предностите на користењето на Diaskintest е високата точност на студијата. Значи, ако резултатите од реакцијата на Манту имаат сигурност од приближно 60-70%, тогаш кога се спроведува нова студија, индикаторот е точен 90%.

Користејќи аналози на студијата со Дијаскин, можно е да се намали бројот на лажно негативни резултати од студијата, кои се можни при користење на класичната дијагностичка техника. Така, ако се користи Diaskintest наместо Mantoux, скоро сите пациенти инфицирани со Mycobacterium tuberculosis се откриени.

Подложност на активни инфективни процеси

Постојат неколку групи на микобактерии, меѓу кои има патогени микроорганизми кои предизвикуваат туберкулоза, како и непатогени (непатогени) форми. Ако не-патогени микроорганизми навлезат во човечкото тело, тие не предизвикуваат развој на симптоми на болеста.

При спроведување на реакцијата Манту, постои голема веројатност овие клетки да се дефинираат како патогени. Ова е причината за појавата на лажно позитивен резултат кога на здраво лице му е дијагностицирана туберкулоза.

Со користење на техниката Diaskintest како алтернатива на Mantoux се избегнуваат дијагностички грешки. Има голема специфичност поради фактот што лекот содржи антигени кои се карактеристични само за патогени микобактерии. Позитивен резултат од студијата укажува на присуство на активен патолошки процес во телото.

Оваа разлика е особено важна во случаите кога патологијата продолжува во латентна форма, со малку симптоми. Често во раните фази, туберкулозата има благи клинички манифестации кои пациентот може да ги игнорира. Навременото откривање на болеста при превентивни лекарски прегледи ќе овозможи навремено започнување на лекувањето и избегнување на прогресијата на болеста.

Целосна безбедност

Важно! Diaskintest не е штетен за луѓето, невозможно е да се заразите со туберкулоза за време на реакцијата. Лекот не содржи цели клетки на предизвикувачкиот агенс на болеста, ги содржи само неговите протеини - антигени.

Воведувањето на Diaskintest може да биде придружено со голем број на несакани симптоми:

1. Општа слабост;
2. Нарушување на апетитот;
3. Главоболка;
4. Благ пораст на температурата.

Нивниот изглед се објаснува со реакцијата на телото на воведувањето на лекот. Несаканите ефекти обично поминуваат брзо и немаат никакви последици. Тежината на несаканите ефекти при користење на овој метод е многу помала отколку при спроведување на реакцијата Манту.

Лекот Diaskintest подобро се поднесува од телото на пациентот и во исто време нема силно влијание врз неговиот метаболизам, ова е побезбедна дијагностичка техника од класичната анализа. Недостатокот на влијание врз пациентот е уште еден важен аргумент во спорот, треба да се користи Mantoux или Diaskintest.

Нема одговор на BCG вакцинацијата

Друг недостаток што го има реакцијата Манту е нејзината мала специфичност. Кога се спроведува на дете кое неодамна е спроведено, резултатот од студијата може да биде лажно позитивен. Ова станува повод за бескорисен преглед на личност која е всушност здрава.

Важна карактеристика на Diaskintest е недостатокот на одговор на BCG вакцинацијата. Во овој случај, се јавува несовпаѓање: , а Diaskintest е негативен. Затоа, употребата на DST ви овозможува да добиете точен резултат.

Така, дијагностичката техника Diaskintest има голем број важни предности кои поволно ја разликуваат од тестот Mantoux. Употребата на нов метод за откривање на микобактерии овозможува да се утврди присуството на патолошки процес во телото на пациентот со речиси сто проценти точност. Затоа во модерната медицина се повеќе ја заменува застарената реакција на Манту.

Кој рече дека е невозможно да се излечи туберкулозата?

Ако третманот на лекарите не помогне целосно да се ослободи од туберкулозата. Морам да пијам се повеќе апчиња. Компликации од антибиотици се приклучија на туберкулозата, но нема резултат. Дознајте како нашите читатели ја победија туберкулозата...

Кога се појавува нешто ново, секогаш се споредува со старото. И методите за дијагностицирање на туберкулозата не застануваат. И пред 100 години, освен рендгенот и реакцијата на Пирке, лекарите немаа што да му понудат на населението. Останува само да се потпреме на нивното знаење, разбирање на заразниот процес и компетентност. Потоа се појави тестот Mantoux, кој неколку децении се вкорени меѓу нашата популација под името „копче“. И сега, новина, најнепромислена. Родителите сакаат да изберат што ќе биде што е можно побезбедно и ќе дадат најсигурен одговор за тоа дали нивното дете е заразено со туберкулозниот бацил или не. Затоа, во оваа статија ќе разбереме, тест Mantoux или Diaskintest, што е подобро?

Манту тест

Тоа е интрадермална инјекција од 0,2 ml раствор на туберкулин. За да се подготви таков раствор, се убиваат 2 типа на бактерии (човечки и говедски), а потоа се филтрираат на тој начин што од нив останува само антигенска меморија. Затоа, извикот дека тестот Манту може да предизвика туберкулоза не е ништо повеќе од темнина и незнаење.

Но, тестот може да даде вредни информации: ако детето веќе се сретнало со стапчето на Кох, тогаш во неговото тело има антитела кон него. И како ќе реагираат како одговор на воведувањето на туберкулин (антиген)? Напад, се разбира! Еве ги резултатите, кога копчето е големо или опкружено со голема црвена корола (повеќе од 17 мм) покажува дека лицето е заразено. Рано е да се суди за болеста, тоа зависи од многу фактори. Добриот имунолошки одговор, условите за живеење и исхраната ќе доведат до фактот дека едно лице ќе живее среќно до крајот на животот со инфекција до длабоко сиви влакна. Не е ни чудо што се верува дека 90% од населението на возраст над 45 години е заразено со Mycobacterium tuberculosis.

Во сето ова има и недостатоци: веродостојноста на тестот Mantoux е околу 60-70%. Затоа што може да испадне дека е и лажно позитивно по BCG вакцинацијата, на пример, и лажно негативно со слаб имунолошки одговор и расцутена туберкулоза. Затоа овој метод се нарекува скрининг и масовност. Доколку постои сомневање за инфекција, таа секако ќе биде дополнета со тест на крвта, компјутерска томографија и анализа на спутум. На прашањето, Mantoux или Diaskintest, што е подобро, ќе се вратиме.

За одговорот да биде што поблизок до реалноста, потребно е тестот да се дава само на здраво дете без знаци на акутни респираторни вирусни инфекции (оваа точка може да се изостави со продолжена кашлица со субфебрилна состојба), против позадината на ремисија, ако има хронични заболувања.

Неколку митови за Манту:

Примерокот не смее да се навлажнува. Ова не е точно, водата нема да влезе внатре, бидејќи тестот е интрадермален, а не кожен, како што беше пред 100 години. Навистина не се препорачува да се навлажни.

Манту ќе биде позитивен кај алергиска личност. Не, имунолошкиот систем има 4 механизми за одговор. Типичните алергиски реакции се одвиваат според тип 1 со учество на имуноглобулин Е. А тестот Mantoux продолжува според тип 4 - со учество на сензибилизирани (претходно во контакт со алергенот) Т-лимфоцити. За да се исклучи првиот тип на реакција, на болните од алергија им се советува да земат антихистамински лек пред тестот, бидејќи тоа ќе ја елиминира можната алергија, но нема да влијае на резултатот од тестот.

Diaskintest

Пред да одговориме на прашањето, Mantoux или Diaskintest, што е подобро, ајде да зборуваме за новата техника, која, патем, ја фали и самиот д-р Комаровски.

Во 2009 година беше создаден рекомбинантен алерген, односно за неговото производство повеќе не беше неопходно да се убиваат и филтрираат бактериите, современите научници успеаја да изолираат протеин на кој телото ќе одговори со речиси 100% точност (во присуство на инфекција). Овој протеин се наоѓа само во микобактериите кои предизвикуваат туберкулоза кај луѓето.

Се прави тест на ист начин: 0,1 ml од лекот се инјектира интрадермално на подлактицата и резултатот се оценува по 3 дена. Оценувањето на резултатите од тестот се случува како во тестот Mantoux:

• Ако некое лице не е заразено со бацилот на Кох, кожата ќе остане непроменета, резултатот ќе биде негативен.
• Со позитивен резултат, можеме да зборуваме за инфекција или болест, чие присуство мора дополнително да се потврди со други методи.
• Остро позитивен резултат во отсуство на клиника укажува на пресврт на тестот, а по консултација со фтизијатар, на детето ќе му се препише профилактички курс на хемотерапија.

Манту или дијаскинтест, што е подобро? Ајде да зборуваме за добрите и лошите страни на новиот метод.

Предноста на Diaskintest е:

• Поголема сигурност на резултатот.
• Отсуство на лажно позитивни резултати кај други тешки инфекции (бруцелоза).