Антитусивни лекови за деца: преглед на ефективни лекови. Таблети за сува кашлица за возрасни: список на евтини и ефективни лекови Кои лекови се класифицирани како антитусици

Кашлицата е сложена рефлексна реакција на дишните патишта, чија главна функција е враќање на нивната нормална проодност.
Појавата на кашлица може да биде предизвикана од иритација на рецепторите за кашлица на носот, ушите, задниот ѕид на фаринксот, трахеата, бронхиите, плеврата, дијафрагмата, перикардот, хранопроводникот. Надворешните и внатрешните фактори (туѓи тела, студен и сув воздух, аерозагадувачи, чад од тутун, назална слуз, спутум, воспаление на мукозните мембрани на респираторниот тракт итн.) ги возбудуваат рецепторите за кашлица, кои се поделени на надразнувачки, брзо реагираат на механички , термички, хемиски надразнувачи и C-рецептори, претежно стимулирани од воспалителни медијатори (простагландини, кинини, супстанција P итн.). Добиениот импулс се пренесува преку аферентните влакна на вагусниот нерв до центарот за кашлица лоциран во продолжениот мозок. Рефлексниот лак е затворен со еферентните влакна на вагусните, френичните и 'рбетните нерви кои одат кон мускулите на градниот кош, дијафрагмата и абдоминалите, чиешто контракција доведува до затворање на глотисот, проследено со негово отворање и исфрлање на висок воздух. брзина, која се манифестира со кашлица.
Дополнително, кашлицата може да се предизвика или да се потисне доброволно, бидејќи формирањето на рефлексот на кашлицата е под контрола на церебралниот кортекс.
Кашлицата е класифицирана по природа (непродуктивна, или сува, и продуктивна или влажна кашлица), по интензитет (кашлица, блага и тешка кашлица), по времетраење (епизодна, пароксизмална и упорна кашлица), по тек (акутна - до 3 недели, продолжено - повеќе од 3 недели и хронично - 3 месеци или повеќе).
Во некои случаи, кашлицата ја губи својата физиолошка намена и не само што не придонесува за разрешување на патолошкиот процес во респираторниот систем, туку доведува и до развој на компликации.
Рефлексниот лак на рефлексот на кашлица вклучува рецептори, центар за кашлица, аферентни и еферентни нервни влакна и извршната врска - респираторните мускули. Кашлицата најефективно се потиснува на две нивоа - ниво на рецептор и ниво на центарот за кашлица.Во тој поглед, антитусивните лекови се поделени во 2 групи: централно и периферно дејство. За возврат, лековите со централно дејство може да се поделат на наркотични и ненаркотични дроги.

Механизам на дејство и фармаколошки ефекти Наркотични антитусиви со централно дејство
Тие вклучуваат соединенија слични на морфин, како што се кодеин, етилморфин и декстрометорфан, кои ја потиснуваат функцијата на центарот за кашлица на продолжената медула. Најпознат наркотички антитусивен лек е кодеинот, кој е природен наркотичен аналгетик од групата на агонисти на опијатни рецептори. Лековите од групата на кодеин се многу ефикасни, но имаат значителни недостатоци. Нивниот антитусивен ефект не е селективен, тие истовремено го притискаат респираторниот центар. Декстрометорфан е синтетички антитусивен лек, сличен по хемиска структура и активност на опијатите ( кодеин); има централен ефект, зголемувајќи го прагот на кашлица.

Ненаркотични антитусивни лекови со централно дејство
Тие вклучуваат окселадин, бутамират, глауцин, пентоксиверин, ледин и фолкодин, кои имаат селективен централен ефект. Тие делумно го потиснуваат центарот за кашлица без да вршат изразен инхибиторен ефект врз респираторниот центар. Не се инфериорни по моќ во однос на кодеинот, тие не предизвикуваат зависност или зависност, не го намалуваат дишењето и не влијаат на интестиналниот мотилитет (не предизвикуваат запек). Некои антитусивни лекови имаат дополнителни ефекти кои го подобруваат нивниот ефект. Така, окселадин, бутамират и ледин се карактеризираат со одредено бронходилататорно дејство. Бутамират има и експекторантно и антиинфламаторно дејство.

Ненаркотични антитусивни лекови со периферно дејство
Оваа група на лекови вклучува преноксдијазин, леводопропизин, бенпропирин и битиод, кои влијаат на аферентната компонента на рефлексот на кашлицата, делувајќи на мукозната мембрана на респираторниот тракт како анестетик и намалувајќи ја рефлексната стимулација на рефлексот на кашлицата. Покрај тоа, тие имаат локално антиинфламаторно дејство и помагаат да се релаксираат мазните мускули на бронхиите.

Обвивна дрогасе однесуваат и на периферните антитусивни лекови со аферентно дејство. Нивното дејство се заснова на создавање на заштитен слој на мукозната мембрана на назофаринксот и орофаринксот. Тие се орални таблети или сирупи и чаеви кои содржат растителни екстракти од еукалиптус, багрем, сладунец, дива цреша, липа итн., глицерин, мед итн.
Еден од начините да се влијае на аферентниот дел од рефлексниот лак е и употребата на аеросоли и инхалации на пареа за навлажнување на мукозните мембрани на респираторниот тракт. Вдишувањето со пареа, самостојно или со додавање на натриум хлорид или билни лушпи или екстракти, е најпристапниот метод за хидратација. Заедно со инхалации, може да се користи и пиење многу течности.
Антитусивните лекови со локална анестетичка активност го намалуваат чувството на болка и иритација во грлото, ја намалуваат чувствителноста на различни иритирачки фактори, го ослабуваат рефлексот на кашлицата. Лековите се користат во форма на лекови за ресорпција во усната шуплина.
Локалните анестетици (бензокаин, циклин, тетракаин) се исто така лекови со аферентно дејство, но се користат само во болнички услови за посебни индикации.

Фармакокинетика
Повеќето лекови добро се апсорбираат по орална администрација. Максималната концентрација во крвната плазма на кодеин се постигнува по 1 час, бутамират цитрат - по 1,5 часа.Во вториот случај, тоа е 6,4 μg/ml, врзувањето за протеините е 95%. И двата лека се подложени на биотрансформација во црниот дроб и речиси целосно се излачуваат во урината во форма на метаболити и непроменети. Т1/2 кодеин - 3-4 часа, бутамират цитрат - 6 часа Фармакокинетиката на повеќето други лекови и нивните компоненти не се проучени.

Тактики за избор на лекови за кашлица
Доколку причината за препишување лекови е самата кашлица, подобро е да се користат лекови кои делуваат на конкретната причина за кашлицата за овој случај. Антитусивните лекови се симптоматска терапија. За ублажување на кашлицата поврзана со акутна респираторна инфекција, индицирани се навлажнувачки инхалации и лекови со обвивна периферна акција или нивна комбинација со ненаркотични лекови со централно дејство како што е преноксдиазин. Во присуство на спутум, препорачливо е да се препишат експекторанти или муколитици. Кога пациентот кашла со симптоми на бронхоспазам, заедно со хидратација, препорачливо е да се препишат бронходилататори и антиинфламаторни лекови, меѓутоа, наркотичните антитусивни лекови и муколитици, со исклучок на бромексин и амброксол, се контраиндицирани. За насочено сузбивање на непродуктивна кашлица предизвикана од иритација на мукозната мембрана на респираторниот тракт (на пример, со голема кашлица), кај деца е можно да се користат антитусивни ненаркотични лекови со централно дејство.

Место во терапија
Антитусивните лекови се користат за сузбивање на честа сува кашлица која ја нарушува состојбата на пациентот. За кашлица поврзана со иритација на горниот респираторен тракт, индицирана е употреба на антитусивни лекови со локална анестетичка активност. Тие се лекови за симптоматска терапија при третман на воспалителни процеси во фаринксот (болки во грлото, фарингитис) и гркланот (ларингитис). Всушност, локалните анестетици се користат за аферентна инхибиција на рефлексот на кашлица за време на бронхоскопија или бронхографија.

Контраиндикации и мерки на претпазливост
Препишувањето антитусивни лекови на пациент со влажна кашлица доведува до стагнација на спутум во респираторниот тракт, што ја влошува бронхијалната опструкција и може да придонесе за развој на пневмонија. Наркотичните антитусиви може да предизвикаат респираторна депресија.

Литература

1. Белоусов Ју.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиничка фармакологија и фармакотерапија. М., 1997; 530.
2. Даниљак И.Г. Кашлица: етиологија, патофизиологија, дијагноза, третман. Пулмологија. 2001 година; 3:33-7.
3. Клиничка фармакологија. Ед. В.Г. Кукеса. М., 1991 година.
4. Лекманов А. Кашлица: ако се лекува, тогаш со што? Материјали на VII Руски национален конгрес „Човек и медицина“. Едукативни вести. 2001 година; 19.
5. Рационална фармакотерапија на респираторни заболувања: Рака. за лекари кои вршат дејност / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Аркипов, С.Л. Бабак и сор.; Под општата редакција. А.Г.Чучалина. - М.: Литера, 2004. - 874 стр. - (Рационална фармакотерапија: Серија прирачници за лекари кои практикуваат; Т.5).
6. Самсигина Г.А. Антитусивни лекови во педијатријата. Consilium medi- сит. 2001 година; 2: 18-22.
7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашлица. Рјазан, 2000 година.

Неопходно е лекување на хипертензија со лекови, бидејќи тоа ќе го нормализира крвниот притисок и ќе го спречи развојот на голем број компликации, како што се срцев удар и мозочен удар.

Сепак, лековите за хипертензија може да се земаат само по рецепт на лекар. Впрочем, постојат различни групи на лекови кои имаат различни ефекти и имаат голем број на несакани ефекти, како што се вртоглавица, зголемено мокрење, кашлица итн.

Невозможно е да се направи без терапија со лекови, бидејќи високиот крвен притисок има бавно деструктивно дејство врз целото тело. Но, најчесто бубрезите, срцето и мозокот се погодени од хипертензија.

Што треба да направите за да спречите развој на компликации? Антихипертензивните лекови треба да се земаат редовно, бидејќи само така се контролира крвниот притисок.

Сите лекови за висок крвен притисок се поделени во групи. Тие можат да се користат како монотерапија или да се комбинираат едни со други за да се подобри ефектот и да се намалат несаканите ефекти.

Видови на лекови за крвен притисок

Диуретици. Диуретичните лекови можат брзо да го намалат крвниот притисок со отстранување на соли и вишок течност од телото. За брзо нормализирање на крвниот притисок, се препорачува употреба на диуретици и салуретици кои штедат калиум (Dicarb, Hypothiazide, Furosemide и други).

Овие диуретични лекови ја отстрануваат не само водата од телото, туку и солите на калциум и натриум. Сепак, недостатокот на калиумови соли негативно влијае на функционирањето на мускулите, вклучувајќи го и миокардот.

Но, што да направите ако треба да го намалите крвниот притисок? Поради овие причини, заедно со салуретиците, треба да земате лекови кои содржат калиумови соли - Аспаркам или Панангин.

Диуретиците кои штедат калиум за хипертензија, како што е Триамтерен, не го отстрануваат калиумот. Но, ако се користат неправилно, може да се акумулираат во крвта, што исто така има негативен ефект врз телото.

Вреди да се напомене дека диуретиците не предизвикуваат кашлица, но можат да предизвикаат нарушување на рамнотежата на вода-сол, што резултира со такви несакани ефекти како што се:

1. гадење
2. вртоглавица;
3. малаксаност;
4. проблеми со срцето;
5. намалување на притисокот и така натаму.

Популарни диуретици се Хидрохлоротиазид, Спиронолактон, Индапамид, Триампур, Диувер и други.

Бета блокатори. Се користи за намалување на високиот крвен притисок кој се јавува поради проблеми со срцето, како што е коронарна артериска болест. Лековите влијаат на кардиоваскуларниот систем на адреналин, ги блокираат бета рецепторите на адреналин, кој е чувствителен на оваа супстанца.

Во исто време, садовите, вклучително и коронарните, се шират, како резултат на што пулсот се нормализира и индикаторите за притисок се намалуваат. Како по правило, бета-блокаторите како Бисопролол, Метопролол, Целипролол се препишуваат на млади пациенти со срцеви проблеми.

Поради стеснување на периферните крвни садови, бета блокатори не треба да земаат пациенти со слаба циркулација во екстремитетите.

• Алфузосин;
• Тропафен;
• Теразосин;
• Фентоламин;
• Доксазосин;
• Феноксибензамин;
• Празосин;
• Пироксан.

Блокатори на калциумови канали. Освен за намалување на крвниот притисок, ваквите лекови се користат и за срцеви заболувања. CCB го блокираат протокот на калциум во мускулните клетки, инхибирајќи ја нивната контракција.

Со недостаток на калциум, мазните мускули на ѕидовите на крвните садови не се собираат колку што е потребно. Како резултат на тоа, садовите се релаксираат, протокот на крв во нив се олеснува и притисокот се намалува.

Истакнати претставници на BCC се следниве лекови:

1. Дилтиазем;
2. Верапрамил;
3. Амлодипин.

АКЕ инхибитори. Овие таблети ги прошируваат крвните садови. ACE е ензим вклучен во синтезата на супстанца која има силен вазоконстрикторен ефект - ангиотензин II.

Во основа, АКЕ инхибиторите се индицирани за хипертензија која се развива на позадината на срцеви и бубрежни заболувања. Исто така, лековите кои припаѓаат на оваа група се индицирани за висок дијастолен притисок и во случај на зголемено оптоварување на срцевиот мускул.

Меѓутоа, со редовна употреба на АКЕ инхибитори, се појавува сува кашлица. Што да направите во овој случај? Често, лекарот пропишува антихипертензивни лекови кои припаѓаат на различна група.

Популарни лекови од оваа група се Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Блокатори на рецепторот на ангиотензин II. Овие лекови го следат крвниот притисок 24 часа. Меѓутоа, за да постигнете одржливо намалување на крвниот притисок, треба да ги пиете најмалку 3 месеци.

Вреди да се одбележи дека блокаторите на рецепторот на ангиотензин 2 практично немаат несакани ефекти, вклучително и тоа што не предизвикуваат кашлање.

Агенти со централно дејство. Популарни претставници на оваа група лекови се Моксонидин, Метилдопа и Албарел. Таквите лекови се врзуваат за рецепторите во нервните клетки, ја регулираат активноста на СНС и го намалуваат интензитетот на вазоконстрикторните сигнали. Како резултат на тоа, васкуларниот спазам се елиминира, а бројот на притисокот се намалува.

Вреди да се напомене дека таблетите со централно дејство од претходната генерација (Клонидин) сега практично не се користат во третманот на хипертензија.

Кои лекови за крвен притисок предизвикуваат кашлица?

Најчесто, сува кашлица се развива по земањето АКЕ инхибитори. Како по правило, токму овој несакан ефект го принудува третманот да се прекине.

Вреди да се напомене дека кашлицата може да се појави како резултат на терапија со какви било лекови од оваа група. Но, најчесто, таков негативен симптом се развива за време на третманот со еналаприл и каптоприл. Покрај тоа, кашлицата се јавува двапати почесто по земањето на еналаприл.

Вреди да се напомене дека по земањето на АКЕ инхибитори кај пациенти со CHF, овој несакан ефект се појавува многу почесто отколку кај хипертензивните пациенти (26% и 15%). Причините за неговото појавување вклучуваат зголемување на концентрацијата на брадикинин, кој се собира во горниот респираторен тракт, предизвикувајќи кашлица.

Дополнително, се претпоставува наследна предиспозиција за развој на кашлица по земање на АКЕ инхибитори. Во овој случај, пациентот чувствува непријатно скокоткање во задниот ѕид на грлото.

Во основа, кашлицата е пароксизмална, сува, продолжена и периодична. Често се влошува кога пациентот лежи, што може да доведе до засипнатост, па дури и до уринарна инконтиненција и повраќање.

Покрај тоа, овие феномени не се придружени со хиперсензитивност, симптоми на бронхијална опструкција или промени во функцијата на бубрезите. Што да направите за да ја елиминирате кашлицата по земањето ACEI? Според некои студии, за да се елиминира кашлицата, доволно е да се намали дозата на лекот.

Времето од почетокот на терапијата со АКЕ инхибитори до појава на непријатен симптом може да се движи од 1 ден до 1 година. Но, во просек се појавува 14,5 недели по редовна употреба на лекот.

Вреди да се напомене дека рефлексот на кашлица што се развива при земање на АКЕ инхибитори генерално не е опасен за здравјето на пациентот; честопати едноставно предизвикува непријатност. Но, беше откриено дека пациентите со овој симптом имаат полош квалитет на живот и се поподложни на депресија.

За да се утврди дали кашлицата е предизвикана од употреба на АКЕ инхибитори, нивната употреба мора да се прекине 4 дена. Типично, симптомот исчезнува по 1-14 дена. Но, ако третманот се продолжи, тој може повторно да се развие.

Што да направите и кои лекови може да се користат за да се потисне рефлексот на кашлица по земањето АКЕ инхибитори? Следниве лекови се користат за ублажување на кашлицата:

1. Натриум хромогликат;
2. Баклофен;
3. Теофилин;
4. Сулиндак;
5. Додатоци на железо.

Покрај АКЕ инхибиторите, кашлицата може да се развие на позадината на намалувањето на крвниот притисок со бета блокатори. Таквите лекови влијаат на чувствителните рецептори лоцирани во крвните садови, срцето и бронхиите.

Кога крвните садови се стеснуваат, се појавува сува, непродуктивна кашлица. Може да се појави и при физичка активност и промени во положбата на телото.

Кои лекови се најбезбедни за употреба за хипертензија?

Денес, блокаторите на калциумовите канали се повеќе се користат во третманот на хипертензија. Тие имаат специфичен ефект врз органите и минимален број на негативни реакции.

Новите таблети од оваа група можат да се врзат за каналите на калциум во клеточните мембрани лоцирани во васкуларните ѕидови и миокардот.

Кога калциумот влегува во клетка, се случува следново:

• зголемена ексцитабилност и спроводливост;
• активирање на метаболичките процеси;
• мускулна контракција;
• зголемена потрошувачка на кислород.

Сепак, некои модерни таблети од оваа група ги нарушуваат таквите процеси. Тие ги вклучуваат следниве лекови:

1. Исрадипин;
2. Амлодипин;
3. Лацидипин;
4. Нимодипин;
5. Фелодипин;
6. Низолдипин;
7. Никардипин;
8. Нитрендипин;
9. Риодипин.

Блокаторите на калциумовите канали имаат голем број на предности. Значи, освен што го намалуваат крвниот притисок, тие ја подобруваат општата благосостојба на хипертензивните пациенти и добро се поднесуваат во староста. И модерните CCB ја намалуваат хипертрофијата во левата комора и не ја потиснуваат физичката и менталната активност.

Покрај тоа, блокаторите на калциумовите канали не предизвикуваат депресија и не го зголемуваат бронхијалниот тон, што не може да се каже за адренергичните блокатори. Затоа, ваквите лекови се препорачуваат ако хипертензијата се комбинира со бронхо-опструктивни заболувања.

Исто така, CCB ја подобруваат екскреторната функција на бубрезите и имаат позитивен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати на урична киселина и липиди. Благодарение на ова својство, тие се супериорни во однос на тиазидните диуретици и адренергичните блокатори.

Покрај CCB, за хипертензија се повеќе се користат диуретици, кои ги отстрануваат солите и течностите од телото, намалувајќи го волуменот на крвта, а со тоа го намалуваат крвниот притисок. Современите безбедни диуретици се:

• Спиронолактон;
• Метолазон;
• Триамтерен;
• индапамид;
• Хидрохлоротиазид;
• Хлорталидон;
• Фуросемид.

Исто така, во случај на хипертензија, вообичаено е да се комбинираат антихипертензивни лекови за да се подобри ефектот и да се намалат несаканите реакции, вклучително и кашлицата.

Вреди да се напомене дека со вистинската комбинација, некои лекови ги неутрализираат меѓусебните несакани ефекти. Затоа, секој пациент кој страда од висок крвен притисок треба да ја знае комбинацијата на лекови кои се користат во третманот на артериска хипертензија.

За време на третманот со комбинирани лекови, инциденцата на хипертензивни компликации е значително намалена. Честопати се комбинираат 2 или 3 агенси. Најефективните комбинации на 2 лекови се:

1. АКЕ инхибитор + диуретик;
2. Калциум антагонист + блокатор на рецептори;
3. Блокатор на рецептори + диуретик;
4. Калциум антагонист + АКЕ инхибитор;
5. Калциум антагонист + диуретик.

Ваквите комбинации се оптимално решение за третман на хипертензија. Ефективни комбинации на три лекови се:

• АЦЕИ + АКД + ББ;
• ADC + BB + диуретик;
• АРБ + АКД + ББ;
• BB + ARB + ​​диуретик;
• ACEI + AA + диуретик;
• ББ + диуретик + ACEI;
• ARB + ​​AA + диуретик.

Покрај тоа, постојат комбинирани лекови кои комбинираат две активни состојки во една таблета. Тие вклучуваат Enzix duo forte (еналаприл и индапамид), Lodoz, Aritel plus (хидрохлоротиазид и бисопролол), Co-diovan (хидрохлоротиазид и валсартан) и Logimax (метопролол и фелодипин).

Исто така популарни комбинирани лекови се Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (хидрохлоротиазид и лосартан), Exforge (амлодипин и валсартан), Atacand plus (хидрохлоротиазид и кандесартан) и Tarka (верапамил и трандолаприл).

Сепак, не постојат апсолутно безбедни лекови кои не предизвикуваат никакви негативни реакции. Но, постојат современи антихипертензивни лекови кои имаат голем број на предности во однос на другите лекови. Ова им овозможува да имаат минимален број на несакани реакции, бидејќи новите компоненти ги прават таквите таблети помалку опасни.

Некои од најдобрите современи антихипертензивни лекови се селективни агонисти на рецепторот на имидазолин. Таквите лекови ретко предизвикуваат појава на несакани реакции, брзо го нормализираат крвниот притисок и практично немаат контраиндикации. Популарни лекови од оваа група се Моноксидин или Рилменидин.

Покрај тоа, вреди да се изберат лекови кои имаат брз ефект и продолжен ефект, што ви овозможува да го минимизирате ризикот од несакани реакции. Затоа, пожелно е да се изберат сложени лекови кои практично немаат несакани ефекти, што ги прави оптимален избор во борбата против хипертензијата.

Еден од најбезбедните лекови од третата генерација е Физиотенс. По земањето практично нема зголемена поспаност, кашлица или сувост на оралната слузница.

Ова е нов лек за висок крвен притисок без несакани ефекти и нема негативно влијание врз респираторната функција, така што Physiotens може да се зема дури и со бронхијална астма. Покрај тоа, лекот ја зголемува чувствителноста на инсулин, што е важно за пациентите зависни од инсулин кои страдаат од дијабетес. Самите пациенти ќе ви кажат детално за видовите таблети во видеото во оваа статија.

Најнови дискусии:

Главниот проблем со крвниот притисок (БП) се неговите чести промени, што е особено опасно за состојбата на крвните садови, работата на срцето и бубрезите. За ублажување на високиот крвен притисок што се заканува со мозочен или срцев удар, лекарот избира индивидуален сет на лекови. Лековите кои треба да се земаат долго време имаат многу несакани ефекти, вклучувајќи го и синдромот на кашлица. Дали има апчиња за крвен притисок што не предизвикуваат кашлица?

Карактеристики на лекување

Симптомите на хипертензија станаа најгорливиот проблем денес, особено за постарите луѓе. Со нагло зголемување на крвниот притисок, зборуваме за хипертензивна криза, во која не може да се избегне итна медицинска помош. Во медицинската пракса, вообичаено е да се разликуваат неколку фази на хипертензија:

• Фаза 1 - 150-160/90 mmHg. чл.
• Фаза 2 – 180/100 mmHg. чл.
• Фаза 3 - крвниот притисок надминува 200/115 mm Hg. чл.

Лекарите предупредуваат: дури и со почетните симптоми на хипертензија, не треба да се заборави за редовно следење на отчитувањата на крвниот притисок, како и непосреден контакт со терапевт или кардиолог. По детална дијагноза, специјалистот ќе ви препише индивидуален режим на третман на болеста, кој покрај лекови вклучува препораки за правилна исхрана, умерена физичка активност и откажување од лошите навики. Наглите скокови на крвниот притисок може да предизвикаат здравствени проблеми и да го загрозат животот.

Видови лекови кои се користат во третманот на хипертензија

Медицински совет: ризикот од негативни ефекти на таблетите за хипертензија е најголем поради нивното предозирање. Само лекарот што посетува, кој е запознаен со клиничката слика на развојот на болеста, може да замени некои лекови со други за да се избегне влошување на здравјето на хипертензивниот пациент. Рефлексот на кашлица може да се активира со погрешно (повторено) земање на лекот.

Дали има безбедни средства?

Според прегледите на искусни хипертензивни пациенти, тие треба да земаат неколку лекови дневно кои имаат широк список на несакани ефекти. Некои од нив предизвикуваат кашлица, сува и болна. Не заборавајте дека синдромот, кој е особено досаден во лежечка положба, можеби не е последица на земање апчиња, туку знак за срцева слабост. По совет на лекар, лекот за крвен притисок треба да се замени со помодерен аналог без синдром на кашлица.

Кашлицата може да биде предизвикана од срцева слабост

Меѓу средствата за терапија со лекови, нема апчиња за хипертензија без несакани ефекти. Сепак, лековите кои припаѓаат на новата генерација комбинирани лекови имаат голем број значајни предности:

• Минимални несакани реакции со максимален терапевтски ефект.
• Можност за продолжено дејство, минимизирање на ризикот од негативен одговор.
• Висока ефикасност на сложени формулации против позадината на низок степен на штетност.

Лекарите ве повикуваат да го следите крвниот притисок! Симптомите на хипертензија е опасно да се игнорираат; во повеќето случаи, болеста предизвикува фатален мозочен удар.

Затоа, третманот треба да се започне што е можно порано, но апчиња за крвен притисок треба да ги препише лекар. Во некои случаи, неопходно е да се користат индивидуални комбинации на лекови за да не се предизвика влошување на клиничката слика со појава на штетни последици.

Лекови без несакани ефекти

И покрај достигнувањата на современата медицина, која на трудниците и постарите лица им обезбеди безбедни антихипертензивни таблети, не може да се исклучи појавата на негативни последици од терапијата. Според прегледите на пациентите, најнепријатниот симптом на лекување е болната кашлица, за да престане, лекарите советуваат да го смените лекот по консултација со лекарот што посетува.

Список на таблети за висок крвен притисок кои не предизвикуваат синдром на кашлица:

• Група на антагонисти на ангиотензин со долго дејство (сартани) го намалува ризикот од срцев удар и мозочен удар.
• Антагонистите на калциум го блокираат неговото влегување во васкуларните клетки и се препорачуваат за употреба кај постари лица и дијабетичари.
• Диуретичните лекови треба да се препишуваат со претпазливост поради високиот ризик од несакани ефекти.

Совет од искусен кардиолог: болната сува кашлица е поврзана со типични несакани ефекти на сите видови дозирани форми од класата на ACE инхибитори, кои припаѓаат на линијата еналаприл. Тие треба да се заменат со антагонисти на ангиотензин 2, бета блокатори, диуретици, блокатори на калциумови канали (бавно). Постојат популарни комбинации на неколку лекови, но нивниот избор треба да го направи лекар.

За комбинирање на лекови, треба да се консултирате со лекар

Закана од последици од земање

Телото на секој човек има индивидуални карактеристики поврзани со збир на антигени и ензими, нетолеранција кон одредени супстанции и интензитетот на одговорот на имунолошкиот систем. Кои лекови кои го намалуваат крвниот притисок можат да предизвикаат негативни реакции во телото поради долг период на лекување?

1. Земањето диуретици предизвикува развој на дефицит на калиум-натриум, што доведува до грчеви и болки во долните екстремитети. Терапијата негативно влијае на работата на срцето, придружена со гадење, вртоглавица и замор.
2. Третманот со бета-блокатори таблети доведува до депресија, несоница и болка во срцето. Главниот депресивен аспект е сува кашлица, чија појава е поврзана со посебен ефект врз рецепторите во ткивата на срцето и крвните садови и бронхијалното дрво.
3. Сува кашлица е загрозена со земање АКЕ инхибитори против позадината на губење на апетит и појава на осип на кожата. Долгиот курс на лекови не ја намалува инциденцата на смртни случаи, иако ги штити срцето и бубрезите и ја обновува функцијата на крвните садови (големите).

Според прегледите на хипертензивните пациенти, тие најчесто користат еналаприл, како и каптоприл, за брзо ублажување на симптомите на хипертензивна криза. Меѓутоа, неговата долготрајна употреба предизвикува отекување на гркланот, придружено со сува кашлица. Затоа, хипертензивните пациенти морале да бараат апчиња за крвен притисок кои не предизвикуваат кашлање.

Терапија која не предизвикува иритација на респираторниот систем

Според прегледите на пациентите кои постојано земаат лекови за крвен притисок, кашлицата може да се појави и на вториот ден од третманот и по долготрајна терапија против позадината на позитивен ефект. Според лекарите, постои голема веројатност за влошување на здравјето, обично по 2-3 месеци редовна употреба на одреден лек.

Докторски совет: овој симптом се смета за безопасен, иако кај пациентите е поврзан со влошување на квалитетот на животот и закана од депресија. Неопходно е да се дополни режимот на третман со антитусици или да се замени лекот со други таблети за крвен притисок кои не предизвикуваат кашлање. Од современите лекови за крвен притисок без синдром на кашлица, предност се дава на блокаторите на калциумовите канали, кои ги прошируваат крвните садови блокирајќи го калциумот:

• Нимодипина.
• Исрадипин.
• Никардипина.
• Лацидипин.
• Риодипин.

Блокаторите на калциумовите канали ги шират крвните садови блокирајќи го калциумот

Овие лекови имаат широк спектар на дејство. Повеќето хипертензивни пациенти кои земаат антагонисти на калциум пријавуваат постојано намалување на крвниот притисок. Третманот не е придружен со кашлање, а целокупното здравје се подобрува. Затоа, ваквата терапија е особено релевантна за постарите луѓе. Лековите не му штетат на менталната и физичката активност, не го зголемуваат тонот на бронхијалното дрво, не се закануваат со бронхоспазам или ја влошуваат состојбата на бубрезите и метаболизмот на јаглени хидрати.

Покрај антагонистите на калциум, лекарите препишуваат диуретици на пациенти со бронхо-опструктивни патологии, кои го ослободуваат телото од вишокот течности и соли. Постепениот пад на притисокот е резултат на намалување на вкупниот волумен на крв при користење на следниве лекови:

• Спиронолактон.
• Фуросемид.
• Индапамид.
• Хидрохлоротиазид.

Диуретиците треба да ги препише лекар со точна пресметка на дозата и зачестеноста на администрацијата, а курсевите на терапија со диуретици не треба да бидат долги. Често, супстанциите со диуретично дејство се комбинираат со АКЕ инхибитори или блокатори на калциум за да се неутрализира влијанието на негативните последици. Комбинациите на три лекови кои припаѓаат на различни групи се сметаат за успешни.

Во секој случај, компетентниот избор на таблети за висок крвен притисок при минимизирање на несаканите ефекти, меѓу кои кашлицата е особено депресивна, треба да му се довери на специјалист. Клучот за успехот на сложениот терапевтски режим против хипертензија е писменоста на лекар кој може правилно да ги толкува резултатите од испитувањето.

Еден од најитните проблеми за многу луѓе денес е хипертензијата. За среќа, скоковите на крвниот притисок (БП) може да се елиминираат со користење на традиционални рецепти и голем број лекови. Дополнително, некои луѓе целосно се приспособиле да живеат нормално со симптоми на висок крвен притисок, дури и без да забележат остра промена на крвниот притисок.

Но, како што се испостави, запирањето на епизодата не е доволно. Целиот проблем на хипертензивната болест лежи во последиците. На крајот на краиштата, наглото зголемување на крвниот притисок влијае на работата на срцето и бубрезите, кои дејствуваат како цели.

Следствено, игнорирањето на нападите на висок крвен притисок или елиминирањето на нападот без последователен курс на терапија може да доведе дури и до патолошко оштетување на мрежницата. Врз основа на опасноста од артериската хипертензија, потребно е да се внимава на терапија која спречува зголемување на крвниот притисок и хипертензивни кризи. Така, можно е да се заштитат целните органи од патолошки оштетувања поради компликации на артериска хипертензија.

Апчиња за висок крвен притисок без несакани ефекти

Но, пред да ги купите сите лекови кои ги спречуваат последиците од високиот крвен притисок, треба да направите детална дијагноза во специјализирана медицинска установа, а потоа да одлучите за лекови кои немаат несакани ефекти.

Индикатори за висок крвен притисок

Пред сè, се посветува внимание на индикаторот за крвен притисок. Патолошките показатели вклучуваат индикатори кои надминуваат 140-90. До неодамна се веруваше дека различни индикатори на крвниот притисок се нормални за претставници од различни возрасни категории. Но, сега лекарите дојдоа до истиот заклучок дека пациент со крвен притисок од 140 над 90 бара терапија. Но, не секогаш треба да прибегнувате кон лекови.

Нормален крвен притисок

На пример, во отсуство на манифестации на коронарна артериска болест, но во исто време постојано висок крвен притисок, ќе биде доволно да се преиспита вообичаениот начин на живот. Во овој случај, ќе биде потребна нормализирање на исхраната, вклучувајќи специјална диета, психотерапија и намалување на крвниот притисок преку масажа и медитација. Оваа техника ќе биде ефикасна ако горниот праг на крвен притисок не надминува 160 до 90 и пациентот нема истовремени заболувања.

Забелешка! Пациент со хипертензија треба да ја следи нивната тежина. На крајот на краиштата, вишокот килограми само ќе ја влоши клиничката слика.

Второто возбудливо прашање е посакуваното ниво на крвен притисок по терапијата и нивото кое треба да се одржува подолг период. На пример, категоријата луѓе на возраст под 55-60 години со компликации на хипертензија, бубрежна болест или дијабетес мелитус треба да одржува индикатори не повеќе од 130 до 85.

Причини за хипертензија

Што ја влошува клиничката слика со високиот крвен притисок?

Постојат неколку категории на пациенти со хипертензија. Првите ја игнорираат опасноста од ризиците од крвниот притисок и се трудат да живеат најдобро од своето здравје. Така, имајќи предвид дека ако болеста не предизвикува значителна непријатност, тогаш можете да се справите со апчиња кои го блокираат скокот на крвниот притисок. Вторите пациенти, напротив, го преценуваат ризикот и се обидуваат да ја излечат болеста со сите лекови што ќе дојдат при рака, не обрнувајќи внимание на несаканите ефекти, туку го игнорираат одењето на лекар.

Опасноста од хипертензија

Видео - Хипертензија: како да се заштитите

Како да се лекува хипертензијата?

Ако пациентот забележува редовни скокови на крвниот притисок до високи нивоа, тогаш прво треба да посети лекар. Бидејќи сите лекови се насочени кон нормализирање на состојбата на пациентот и намалување на крвниот притисок, во исто време тие можат да имаат несакани ефекти.

Потсетник за пациенти со хипертензија

Препорачливо е да се разгледаат главните лекови:

1. Бета блокатори. Ова се специјални лекови за намалување на крвниот притисок со намалување на отчукувањата на срцето. Но, нивната негативна страна во форма на несакани ефекти е слабост, осип на кожата и прекумерно забавување на пулсот.
2. АКЕ инхибитори. Телото може да произведе големи количини на хормон кој негативно влијае на крвните садови, стеснувајќи ги. Оваа група на лекови е насочена кон намалување на количината на произведениот хормон. Како резултат на тоа, крвниот притисок се намалува како што крвните садови се шират. Негативните последици од инхибиторите може да се манифестираат во форма на алергиски реакции или ненадејна кашлица.
3. Диуретици. Ова е група на лекови со диуретично дејство. Тие се земаат за брзо намалување на крвниот притисок со отстранување на течноста од телото. Но, земањето на овие лекови може негативно да влијае на функционирањето на срцето, што доведува до вртоглавица, напади и гадење.
4. Антагонисти на калциум. Главната цел на таквите лекови е да имаат релаксирачки ефект врз крвните садови, како резултат на што се намалува крвниот притисок. Несаканите ефекти по земањето такви лекови се манифестираат во форма на топли бранови, забрзано чукање на срцето, а понекогаш дури и вртоглавица.
5. Антагонисти на ангиотензин. Високиот крвен притисок може да се должи на ефектот на ангиотензин 2 врз крвните садови, а лековите од оваа група го блокираат овој ефект. Но, како резултат на тоа, може да се појави вртоглавица, придружена со гадење.

Што ќе помогне да се ослободите од високиот крвен притисок

Затоа е неопходно да се консултира лекар и да се препише ефикасна терапија за третман на хипертензија.

Дали има безбедни лекови?

Кога високиот крвен притисок ги попречува нормалните животни активности, се поставува прашањето како да се најдат најбезбедните лекови без несакани ефекти. За жал, науката не обезбеди такви лекови. На крајот на краиштата, исклучително е тешко да се развие универзален лек кој би одговарал на секој пациент, но не би имал никакви несакани ефекти. Но, сепак, лековите од новата генерација имаат значителни предности во однос на застарените лекови за третман на хипертензија, тие се како што следува:

1. Минимизирање на несаканите ефекти. Не постојат апсолутно безбедни лекови за секој пациент, но новите случувања избираат компоненти на таков начин што тие не предизвикуваат негативни реакции во телото.
2. Лекови со долго дејство. Како резултат на тоа, дозата на лекот се намалува и со тоа го минимизира ризикот од несакани ефекти.
3. Новите технологии обезбедија поефикасни лекови за третман на хипертензија.
4. Развиени се комплексни препарати. Ризикот од несакани ефекти е толку мал што лекот може да се смета за апсолутно безбеден.

Статистика на фактори кои предизвикуваат прерана смрт

Дали е опасно! Игнорирањето на третманот за хипертензија е строго забрането, бидејќи речиси 50% од смртните случаи од мозочен удар се последица на хипертензија. Затоа, не треба лесно да ја земате терапијата и прегледот од специјалист.

Лекови со минимални несакани ефекти

Ризикот од несакани ефекти при елиминирање на високиот крвен притисок ќе биде минимален ако земате сложени лекови. Главниот претставник е Лизиноприле лек од групата на АКЕ инхибитори, но од трета генерација. Содржи диуретик, како резултат на тоа, ефективноста на третманот значително се зголемува.

Лекот Лизиноприл помага брзо да се намали крвниот притисок

1. Покажува најдобри резултати во третманот на постари лица.
2. Одобрено за третман на пациенти со дијабетес.
3. Ја минимизира веројатноста за компликации.
4. Брзо го намалува крвниот притисок.

Физиотенсе вториот ефикасен и во исто време безбеден лек за третман на хипертензија. Ако зборуваме за несакани ефекти по земањето на овој лек, тие се незначителни и се изразени во форма на сува уста, блага слабост и поспаност. Пациентите не пријавуваат друга непријатност.

Физиотенс е безбеден лек за третман на хипертензија

Забелешка! Овие лекови имаат толку минимални несакани ефекти што тие се навистина безбедни лекови. И што е најважно, тие немаат штетно влијание врз респираторниот систем и не предизвикуваат хронична кашлица. Затоа, лековите се одобрени за пациенти кои страдаат од бронхијална астма.

Не заборавајте дека Physiotens може да земаат пациенти со дијабетес, бидејќи лекот значително ја зголемува чувствителноста на инсулин.

Не може да се земат предвид помалку ефикасни хипертензивни лекови МоксонидинИ Рилменидинсе претставници на селективни агонисти на имидазолинските рецептори. Тие добро се справуваат со високиот крвен притисок, без воопшто да предизвикуваат несакани ефекти и практично немаат контраиндикации.

Меѓу блокаторите на новата генерација, неопходно е да се истакнат лидерите - Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Ова се одлични лекови за третман на хипертензија, кои ретко предизвикуваат несакани ефекти, но истовремено ги спречуваат страшните последици од високиот крвен притисок.

Лекот Небиволол ги спречува страшните последици од високиот крвен притисок

Лекови со брзо дејство

Лековите со брзо дејство се користат за блокирање на напад на хипертензија. Се користат и како превентивна мерка при хипертензивна криза. По земањето такви таблети, крвниот притисок веднаш се намалува, а пулсот се враќа во нормала.

Список на најефикасните лекови со брзо дејство со минимален ризик од несакани ефекти

Внимание! Ако пациентот зема Андипал, тогаш земање на Папаверин и Дибазол е забрането паралелно. Бидејќи таквата комбинација на лекови само ја влошува состојбата на пациентот.

Лекови за стари лица

На прво место се лековите за елиминирање на високиот крвен притисок:

1. Лекови со диуретично дејство (кога течноста почнува да се отстранува од телото, крвниот притисок постепено се намалува во нормала). Подобро е да се даде предност Хипотиазид. Вреди да се напомене минималната цена на лекот и неговата ефикасност во лекувањето на блага хипертензија. Забележи го тоа Индапамидили Хипотиазидсе користи за лекување на хипертензија зависна од волумен. Овој феномен е типичен за жените за време на менопаузата.

   Хипотиазид се користи за лекување на хипертензија зависна од волумен

2. На второ место се блокаторите на калциумовите канали - Нифедипин.
3. Главниот лек е Лизиноприл.
4. Исто така, неопходно е да се земаат комбинирани лекови - Престанок.

Кога пациентот ќе почувствува значително зголемување на притисокот, неопходно е итно да се јави медицински тим и прво да се обезбеди следнава помош:

1. Отстранете го пациентот од облека што го ограничува дишењето и движењето.
2. Дајте лекови за прва помош - КаптоприлИ Нифедипин(30 и 10 mg, соодветно).
3. Кога пациентот ќе забележи непријатно притискање во пределот на срцето или болка, треба веднаш да се стави под јазикот. Нитроглицерин.

   Лек Нитроглицерин

4. Во никој случај не треба да му се дозволи на пациентот да стане нервозен, тој треба да заземе удобна положба и да се опушти колку што е можно повеќе.
5. Хипертензивните пациенти треба да лежат само во проветрено подрачје.

Дополнително, треба да се напомене дека аптеките имаат застарени лекови кои може да се препорачаат за намалување на крвниот притисок. Еден од овие е Валидол, лек кој се користи за болки во срцевиот мускул. Исто така МоксонидинИ Клонидин– тие беа широко користени пред неколку години за брзо намалување на манифестациите на хипертензија. Но, денес лекарите не советуваат да се прибегне кон такви застарени лекови.

Забелешка! Многу често диуретиците се користат за лекување на висок крвен притисок, меѓу нив најпопуларни се Фуросемид, Ласикс, Равел, Арифон.

Фуросемид за третман на висок крвен притисок

Неопходно е да се разбере дека кога станува збор за лекови од новата генерација, тие имаат значително помалку несакани ефекти од претходните генерации на лекови. Во исто време, за време на третманот со лекови со антихипертензивни ефекти, од големо значење е правилно избраниот курс на терапија од страна на лекарот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на хипертензивниот пациент и контраиндикациите на лекот.

Постојано зголемување на крвниот притисок (БП) до 140-150/90 mm. rt. чл. а горе е сигурен знак за хипертензија. Оваа болест, како што сите знаеме, е многу честа и ги прави луѓето помлади.

Причини за хипертензија:

• долготраен стрес,
• болести на ендокриниот систем,
• седентарен начин на живот,
• вишок телесни масти, вклучително и висцерална маст во отсуство на надворешни знаци на дебелина,
• злоупотреба на алкохол,
• пушење,
• страст за многу солена храна.

Знаејќи ги причините за болеста, имаме можност да ја спречиме болеста. Постарите луѓе се изложени на ризик. Откако ги прашавме бабите и дедовците што ги знаеме дали им се зголемува крвниот притисок, откриваме дека 50-60% од нив имаат хипертензија од една или друга фаза. Патем, за фазите:

1. Лесно е Фаза 1 хипертензијакога притисокот се зголемува на 150-160/90 mmHg. чл. Притисокот „скока“ и се нормализира во текот на денот. Електрокардиограмот (ЕКГ) покажува нормално.
2. Умерена по сериозност е Фаза 2 на болеста. Крвниот притисок е до 180/100 mmHg, стабилен. ЕКГ покажува хипертрофија на левата комора. При испитување на фундусот, видливи се промени во садовите на мрежницата. Хипертензивните кризи се типични за оваа фаза.
3. Фаза 3е тежок. Крвниот притисок е над 200/115 mm. rt. чл. Засегнати органи: длабоко оштетување на крвните садови на очите, нарушена бубрежна функција, тромбоза на церебралните садови, енцефалопатија.

Ако крвниот притисок на некое лице се зголемува 1-2 пати месечно, ова е причина да се јавите кај терапевт, кој ќе ги пропише потребните прегледи. Неопходно е да се утврди дали „скокот“ на притисокот е поврзан со стрес или со други болести, само тогаш можеме да зборуваме за потребата од земање лекови. Можно е со започнување на терапија без лекови (диета без сол, емоционален одмор, оптимална физичка активност за возраста на пациентот), притисокот да престане да се зголемува. Се случува зголемениот притисок да биде поврзан со болести на ендокриниот и уринарниот систем. Во секој случај, неопходен е преглед.

Пациентите со хипертензија чувствуваат болка во главата (често во окципиталниот регион), вртоглавица, брзо се заморуваат и слабо спијат, многумина имаат болка во срцето, а видот е оштетен.

Болеста станува посложенахипертензивни кризи (кога крвниот притисок нагло се зголемува до високи бројки), нарушена бубрежна функција - нефросклероза; мозочни удари, интрацеребрална хеморагија. За да се спречат компликации, пациентите со хипертензија треба постојано да го следат нивниот крвен притисок и да земаат специјални антихипертензивни лекови.

Денес ќе зборуваме за овие лекови - современи лекови за третман на хипертензија.

Фармацевтите во аптеките, кај кои често доаѓаат баба-посетителите не само за да ги купат потребните лекови, туку и само за да разговараат, мора да слушнат нешто како следниве зборови: „Ќерко, кажи ми, дали си проучувал кој лек најдобро ќе помогне со крвта притисок? Докторот ми препиша еден куп, дали навистина е невозможно да се замени со еден?

Како по правило, желбата на пациентот со хипертензија е да купи лек кој би бил „најјак“ и ефтин. И, исто така, препорачливо е откако ќе земете курс на овие таблети, никогаш повеќе нема да страдате од „притисок“. Сепак, хипертензивниот пациент мора да разбере дека неговата болест е хронична и доколку не се случи чудо, нивото на крвниот притисок ќе мора да му се прилагодува до крајот на животот. Кои лекови се нудат за оваа намена на луѓето кои страдаат од висок крвен притисок?

Секој антихипертензивен лек има свој механизам на дејство. За полесно разбирање, можеме да кажеме дека притиска одредени „копчиња“ во телото, по што притисокот се намалува.

Што се подразбира под овие „копчиња“:

1. Ренин-ангиотензин систем- бубрезите произведуваат супстанција проренин (со намалување на притисокот), која преминува во крвта во ренин. Ренинот е во интеракција со протеинот во крвната плазма ангиотензиноген, што резултира со формирање на неактивна супстанција ангиотензин I. Ангиотензин, кога е во интеракција со ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE), се претвора во активната супстанција ангиотензин II. Оваа супстанца го зголемува крвниот притисок, ги стеснува крвните садови, ја зголемува зачестеноста и јачината на срцевите контракции, го возбудува симпатичкиот нервен систем (што исто така доведува до зголемен крвен притисок) и го зголемува производството на алдостерон. Алдостеронот промовира задржување на натриум и вода, што исто така го зголемува крвниот притисок. Ангиотензин II е една од најмоќните вазоконстрикторни супстанции во телото.

2. Калциумски канали на клетките на нашето тело- калциумот во организмот е во врзана состојба. Кога калциумот влегува во клетката преку специјални канали, се формира контрактилен протеин, актомиозин. Под негово влијание, крвните садови се стеснуваат, срцето почнува посилно да се собира, притисокот се зголемува и отчукувањата на срцето се зголемуваат.

3. Адренергични рецептори- во некои органи на нашето тело има рецептори, чие надразнување го зголемува крвниот притисок. Овие рецептори вклучуваат алфа и бета адренергични рецептори. Зголемувањето на крвниот притисок е под влијание на стимулацијата на алфа рецепторите лоцирани во артериолите и бета рецепторите лоцирани во срцето и бубрезите.

4. Уринарен систем- како резултат на вишокот на вода во организмот се зголемува крвниот притисок.

5. Централен нервен систем- стимулацијата на централниот нервен систем го зголемува крвниот притисок. Мозокот содржи вазомоторни центри кои го регулираат нивото на крвниот притисок.

Класификација на лекови за хипертензија

Значи, ги разгледавме главните механизми за зголемување на крвниот притисок во нашето тело. Време е да се премине на средства за намалување на крвниот притисок (антихипертензиви), кои влијаат на истите овие механизми.

1. Средства кои делуваат на системот ренин-ангиотензин

Блокатори на калциумови канали Алфа адренергични блокатори бета адренергични блокатори Диуретици Невротропни лекови со централно дејство Лекови кои делуваат на централниот нервен систем

Средства кои делуваат на системот ренин-ангиотензин

Лековите делуваат на различни фази на формирање на ангиотензин II. Некои го инхибираат (ограничуваат) ензимот што го конвертира ангиотензин, други ги блокираат рецепторите на кои делува ангиотензин II. Третата група го инхибира ренинот и е претставена со само еден лек (алискирен), кој е скап и се користи само во сложената терапија на хипертензија.

Инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE).

Овие лекови ја спречуваат конверзијата на ангиотензин I во активен ангиотензин II. Како резултат на тоа, концентрацијата на ангиотензин II во крвта се намалува, крвните садови се шират и притисокот се намалува.

Претставници(синонимите се означени во загради - супстанции со ист хемиски состав):

• Каптоприл (Капотен) - доза 25 mg, 50 mg;
• Еналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Еднит, Енап, Енаренал, Енам) - дозата е најчесто 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лисигама, Лисинотон) - дозата е најчесто 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Периндоприл (Prestarium A, Perineva) - достапен во 2 дози;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) - главно доза 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Квинаприл (Accupro) - 10 mg;
• Фозиноприл (Фосикард, Моноприл) - најчесто во доза од 10 mg, 20 mg;
• Трандолаприл (Хоптен) - 2 mg;
• Зофеноприл (Зокардис) - доза 7,5 mg, 30 mg.

Лековите се достапни во различни дози за третман на хипертензија во различни фази.

Особеноста на лекот Каптоприл (Капотен) е тоа што, поради краткото времетраење на дејството, тој е рационален само за хипертензивни кризи.

Истакнат претставник на групата, Еналаприл и неговите синоними се користат многу често. Овој лек нема долго времетраење на дејство, па затоа се зема 2 пати на ден. Општо земено, целосниот ефект на АКЕ инхибиторите може да се забележи по 1-2 недели од употребата на лекот. Во аптеките можете да најдете различни генерички еналаприл, т.е. Поевтини лекови кои содржат еналаприл произведени од мали производители. Разговаравме за квалитетот на генериките во друга статија, но тука вреди да се напомене дека генеричкиот еналаприл е погоден за некои, но не работи за други.

Останатите лекови малку се разликуваат едни од други. АКЕ инхибиторите предизвикуваат значителен несакан ефект - сува кашлица. Овој несакан ефект се развива кај секој трет пациент кој зема АКЕ инхибитори, околу еден месец по започнувањето на третманот. Во случај на развој на кашлица, АКЕ инхибиторите се заменуваат со лекови од следната група.

Блокатори на ангиотензин рецептор (антагонисти) (сартани)

Овие лекови ги блокираат рецепторите на ангиотензин. Како резултат на тоа, ангиотензин II не комуницира со нив, садовите се шират и крвниот притисок се намалува.

• Лосартан (Козаар, Лозап, Лориста, Васотенс) - различни дози;
• Епросартан (Teveten) - 600 mg;
• Валсартан (Диован, Валсакор, Валц, Нортиван, Валсафорс) - различни дози;
• Ирбесартан (Апровел) - 150 mg, 300 mg;
• Кандесартан (Атаканд) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Телмисартан (Микардис) - 40 mg, 80 mg;
• Олмесартан (Кардосал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Исто како и неговите претходници, ви овозможува да го оцените целосниот ефект 1-2 недели по почетокот на администрацијата. Не предизвикува сува кашлица. Тие се поскапи од АКЕ инхибиторите, но не се поефикасни.

Блокатори на калциумови канали

Друго име за оваа група е антагонисти на јони на калциум. Лековите се закачуваат на клеточната мембрана и ги блокираат каналите преку кои калциумот влегува во клетката. Контрактилниот протеин актомиозин не се формира, крвните садови се шират, крвниот притисок опаѓа и пулсот се забавува (антиаритмички ефект). Вазодилатацијата ја намалува отпорноста на артериите на протокот на крв, па затоа го намалува оптоварувањето на срцето. Затоа, блокаторите на калциумовите канали се користат за хипертензија, ангина и аритмии или комбинација од сите овие заболувања, што исто така не е невообичаено. За аритмии, не се користат сите блокатори на калциумовите канали, туку само оние што го намалуваат пулсот.

• Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) - доза 240 mg;
• Дилтиазем (Altiazem RR) - доза 180 mg;

Следниве претставници (деривати на дихидропиридин) не се користат за аритмија:

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозата е генерално 10 mg, 20 mg;
• Амлодипин (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio, Amlovas) - доза главно со 5 mg, 10 mg;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Нимодипин (Нимотоп) - 30 mg;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) - 2 mg, 4 mg;
• Лерканидипин (Леркамен) - 20 mg.

Некои современи кардиолози не препорачуваат користење на првиот од лековите на деривати на дихидропиридин, нифедипин, дури и за време на хипертензивна криза. Ова се должи на многу кратко времетраење на дејството и многу несакани ефекти кои се појавуваат (на пример, зголемен пулс).

Останатите антагонисти на дихидропиридин калциум имаат добра ефикасност и времетраење на дејството. Несаканите ефекти вклучуваат отекување на екстремитетите на почетокот на употребата, што обично исчезнува во рок од 7 дена. Ако рацете и нозете продолжат да отекуваат, треба да го замените лекот.

Алфа блокатори

Овие агенси се прикачуваат на алфа адренергичните рецептори и ги блокираат од иритирачките ефекти на норепинефринот. Како резултат на тоа, крвниот притисок се намалува.

Користениот претставник - Doxazosin (Cardura, Tonocardin) - често е достапен во дози од 1 mg, 2 mg. Се користи за ублажување на напади и долготрајна терапија. Многу алфа-блокатори лекови се прекинати.

Бета блокатори

Бета адренергичните рецептори се наоѓаат во срцето и бронхиите. Постојат лекови кои ги блокираат сите овие рецептори - тие имаат неселективен ефект и се контраиндицирани за бронхијална астма. Други лекови ги блокираат само бета рецепторите на срцето - селективен ефект. Сите бета блокатори ја попречуваат синтезата на проренин во бубрезите, а со тоа го блокираат системот на ренин-ангиотензин. Ова предизвикува проширување на крвните садови и намалување на крвниот притисок.

• Метопролол (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - во различни дози;
• Бисопролол (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - најчесто дозата е 5 mg, 10 mg;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 mg;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 mg;
• Карведилол (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - главно доза 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Лековите од оваа група се користат за хипертензија во комбинација со ангина пекторис и аритмии.

Овде не ги наведуваме оние лекови чија употреба не е рационална за хипертензија. Тоа се анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторите се контраиндицирани кај дијабетес мелитус и бронхијална астма.

Диуретици (диуретици)

Како резултат на отстранувањето на водата од телото, крвниот притисок се намалува. Диуретиците ја спречуваат реапсорпцијата на натриумовите јони, кои како резултат се излачуваат и носат вода со себе. Покрај натриумовите јони, диуретиците ги исфрлаат јоните на калиум од телото, кои се неопходни за функционирање на кардиоваскуларниот систем. Постојат диуретици кои штедат калиум.

• Хидрохлоротиазид (Хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, вклучени во комбинирани препарати;
• Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Јонски ретард, Акрипамид ретард) - најчесто дозата е 1,5 мг.
• Триампур (комбиниран диуретик кој содржи триамтерен и хидрохлоротиазид кој штеди калиум);
• Спиронолактон (Верошпирон, Алдактон)

Диуретиците се препишуваат во комбинација со други антихипертензивни лекови. Лекот индапамид е единствениот диуретик кој се користи независно за хипертензија. Диуретиците со брзо дејство (како фуросемид) не се препорачливи да се користат за хипертензија; тие се земаат во итни случаи, екстремни случаи. Кога користите диуретици, важно е да земате додатоци на калиум.

Невротропни лекови со централно дејство и лекови кои делуваат на централниот нервен систем

Ако хипертензијата е предизвикана од продолжен стрес, тогаш се користат лекови кои делуваат на централниот нервен систем (седативи, смирувачки, апчиња за спиење).

Невротропните лекови со централно дејство влијаат на вазомоторниот центар во мозокот, намалувајќи го неговиот тон.

• Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Рилменидин (Албарел (1мг) - 1мг;
• Метилдопа (Допегит) - 250 mg.

Првиот претставник на оваа група е клонидин, кој претходно беше широко користен за хипертензија. Го намалуваше крвниот притисок толку многу што човек може да падне во кома ако се надмине дозата. Овој лек сега е достапен строго на рецепт.

Зошто земате повеќе лекови одеднаш за хипертензија?

Во почетната фаза на болеста, лекарот пропишува еден лек во зависност од потеклото на болеста, врз основа на некои студии и земајќи ги предвид постоечките болести на пациентот. Ако еден лек е неефикасен, што често се случува, се додаваат други лекови, создавајќи комплекс за намалување на притисокот што влијае на различни механизми на намалување на крвниот притисок. Овие комплекси може да се состојат од 2-3 лекови.

Лековите се избираат од различни групи. На пример:

• АКЕ инхибитор/диуретик;
• блокатор/диуретик на ангиотензин рецептор;
• АКЕ инхибитор/блокатор на калциумови канали;
• АКЕ инхибитор/блокатор на калциумови канали/бета блокатор;
• блокатор на ангиотензин рецептор/блокатор на калциумови канали/бета блокатор;
• АКЕ инхибитор/блокатор на калциумови канали/диуретик и други комбинации.

Лековите за хипертензија и нивните комплекси ги пропишува само лекар!Во никој случај не треба да избирате лекови за хипертензија самостојно или по совет на соседот (на пример). Еден пациент може да има корист од една комбинација, друг од друга. Едниот има дијабетес, за кој се забранети некои комбинации и лекови, другиот ја нема оваа болест. Постојат комбинации на лекови кои се ирационални, на пример: бета блокатори/блокатори на калциумови канали, забавувачи на пулсот, бета блокатори/лек со централно дејство и други комбинации. За да го разберете ова, треба да бидете кардиолог. Опасно е да се пошегувате со вашиот кардиоваскуларен систем со самолекување со таква сериозна болест.

Хипертензивните пациенти често прашуваат дали е можно да се заменат неколку лекови со еден. Постојат комбинирани лекови кои комбинираат компоненти на супстанции од различни групи на антихипертензивни лекови.

• АКЕ инхибитор/диуретик
  • Еналаприл/Хидрохлоротиазид (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Еналаприл/Индапамид (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Лизиноприл/хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Периндоприл/Индапамид (Noliprel и Noliprel forte)
  • Квинаприл/Хидрохлоротиазид (Акузид)
  • Фозиноприл/Хидрохлоротиазид (Фосикард N)
• блокатор/диуретик на ангиотензин рецептор
  • Лосартан/Хидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плус, Лориста Н, Лориста НД)
  • Епросартан/хидрохлоротиазид (Teveten plus)
  • Валсартан/Хидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/хидрохлоротиазид (Коапровел)
  • Кандесартан/хидрохлоротиазид (Атаканд Плус)
  • Телмисартан / HCTZ (Micardis Plus)
• АКЕ инхибитор/блокатор на калциумови канали
  • Трандолаприл/Верапамил (Tarka)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Екватор)
• блокатор на ангиотензин рецептор/блокатор на калциумови канали
  • Валсартан/Амлодипин (Exforge)
• блокатор на калциумови канали дихидропиридин/бета блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета блокатор/диуретик (не се препорачува за дијабетес и дебелина)
  • Бисопролол/хидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плус)

Сите лекови се достапни во различни дози на една и друга компонента; дозата мора да ја избере лекарот за пациентот.

06.04.2016

Кашлицата ги придружува повеќето болести и е многу непријатен симптом. Кашлицата може да биде од два вида: влажна и сува. Денес ќе разговараме за второто, ќе дознаеме кој ефикасен лек може да се користи за деца и возрасни и како да се справите со оваа болест. Подолу нудиме листа на добри и евтини лекови што можете да ги купите за деца и возрасни.

Што да се избере?

Антитусивните лекови, чиј список е даден подолу, можат ефикасно да ја третираат кашлицата кај децата и кај возрасните. Но, кои лекови навистина можат да го дадат посакуваниот резултат, обезбедувајќи брз третман? Тешко се лекува сувата кашлица, бидејќи лекот мора да ја претвори во влажна. Ефективниот третман во овој случај го покажува ACC. Антитусивните лекови се поделени во неколку групи, но кои се тие? Категориите на лекови за сува кашлица за деца и возрасни вклучуваат:

• Лекови кои делуваат на мазните мускули на бронхијалното дрво, а со тоа го потиснуваат симптомот.
• Таблетите за сува кашлица ги инхибираат процесите во центарот за кашлица, што доведува до намалување на симптомите.
• Антитусици кои влијаат на производството на спутум.

Но, за жал, не беше можно да се дојде до лек кој би бил универзален во лекувањето на сите видови болести на бронхијалното дрво, како и во елиминирањето на сите нивни симптоми.

Антитусици

Ако децата и возрасните имаат сува кашлица, се препорачува да се користат следниве лекови:

1. Синекод, Глаувент, Деморфану. Лековите се насочени кон елиминирање на кашлицата со влијание на центарот за кашлица. Таквите антитусивни лекови се доста ефикасни за лекување на деца, но се продаваат само со рецепт. Затоа, не е секогаш можно да се купат такви таблети за сува кашлица. Лековите ги пропишува само лекар, начинот на администрација и дозирање исто така мора да ги препише лекарот што посетува. Таквите лекови кои ја елиминираат сувата кашлица се доста сериозни, па затоа не се препорачува самостојно лекување.
2. Левопронт, Гелицидин, Либексин. Ова се лекови со периферно дејство. Тие се помалку ефикасни, но имаат помалку несакани ефекти. Третманот на кашлица со нивна помош се спроведува за возрасни и деца.
3. Тусин, Лорен, Бронхолитин, Стоптусин. Ова се антитусивни комбинирани лекови. Ваквите експекторанти за сува кашлица се многу популарни и широко се користат во третманот на деца и возрасни. За да се елиминира кашлицата, доволно е да се земаат 1 или 2 таблети дневно. Третманот не треба да трае повеќе од 5-7 дена.

Контраиндикации

При изборот на најдобриот лек за сува кашлица, треба да разберете дека дури и таков лек може да има свои контраиндикации. Кога одлучувате за лекување на кашлица кај деца и возрасни, треба да знаете дека многу лекови имаат несакани контраиндикации и не треба да се користат:

• За време на лактација.
• За време на бременоста.
• Во случај на индивидуална нетолеранција на составните делови на лекот.
• Во присуство на респираторна инсуфициенција.
• За деца под две години.
• Ако имате бронхијална астма.

Ако имате сува кашлица, тогаш третманот со такви лекови ќе ја трансформира во влажна. Во иднина, за лекување на веќе влажна кашлица, се препорачува да се земат следниве лекови:

• Експекторантни лекови: Алтеја, Тасев биле, Термопсис. Присуството на природни растителни материи во препаратите ги прави целосно безопасни. Кашлицата може да се лекува со такви лекови на која било возраст, се додека не сте алергични на компонентите на производот.
• Муколитични лекови: Bromhexine, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Третманот со такви лекови се користи насекаде, тие добро се докажаа и ви овозможуваат брзо да се справите со сува кашлица.
• Антиинфламаторни лекови за третман на кашлица: Аскорил, Геделикс, Еукабал, Пулмотин, Синупрет.

Со цел третманот да биде ефективен и кашлицата да исчезне во првите неколку дена, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар. Најефективен третман за сува кашлица е употребата на комбинирани лекови. Исклучително е важно која форма на лекот се користи за лекување на болеста. За лекување на децата, најдобро е да користите шумливи таблети и сирупи, бидејќи тие можат многу побрзо да се апсорбираат. Позитивен резултат од таквиот третман се јавува порано. Не се препорачува употреба на шумливи таблети доколку имате стомачни проблеми.

Во секој случај, треба да се консултирате со вашиот лекар пред да започнете со третман, особено ако треба да лекувате деца.

Ацетилцистеин (ACC)

Овој лек се здоби со голема популарност во третманот на сува кашлица кај децата и возрасните. Принципот на дејство на таков лек лежи во разредувањето на вискозниот и густ спутум, што овозможува негово забрзано отстранување од бронхијалното дрво. Овој лек брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Продира во дебелината на хематоплацентарната бариера и се акумулира во плодовата вода, па затоа е забранета неговата употреба за време на бременоста.

Индикации за употреба:

• За бронхитис во која било од неговите манифестации.
• Со тразеити.
• За синузитис.
• Бронхиектазии во која било од нејзините фази.
• За ларингитис.
• За отитис.

Начинот на користење на лекот за сува кашлица дома е многу едноставен. За време на третманот на сува кашлица со бронхитис, ACC се користи на следниов начин:

• На децата од раѓање до две години им се препорачува да земаат 50 милиграми од лекот, поделени во три дози дневно.
• Децата на возраст од две до пет години треба да земаат 100 милиграми четири пати на ден.
• Почнувајќи од шестата година, се препорачува да се подели 60 милиграми од лекот во три дози дневно. Времетраењето на третманот може да биде до неколку месеци;
• Почнувајќи од 14-годишна возраст, дозата на лекот е 300 милиграми два пати на ден. Времетраењето на третманот не треба да биде повеќе од една недела. Во присуство на хронични нарушувања, времетраењето на терапијата може да биде до 6 месеци.

Се препорачува да се користи овој лек за лекување на сува кашлица после јадење. Кесичката или таблетите се раствораат во мал волумен на течност (можете да користите вода, чај, сок) и се земаат орално.

Несакани ефекти

Но, како и сите лекови, ACC има свои несакани ефекти. За време на земање на лекот, можете да забележите:

1. повраќање;
2. гадење;
3. металоиди;
4. стоматитис;
5. намален крвен притисок;
6. главоболки;
7. осип на кожата;
8. тахикардија.

Контраиндикации

• Постои зголемена чувствителност на составните делови на лекот.
• Постојат наследни болести поврзани со нетолеранција на фруктоза.
• За хепатитис.
• Ако има згрутчување на крвта во експекторантната течност.
• Со слаба функција на бубрезите.

Доколку се појави предозирање за време на терапијата со овој лек, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар. Навремената помош не само што ќе ви овозможи да продолжите со лекувањето, туку и да избегнете негативни здравствени последици.

Народни лекови

Постојат различни народни лекови за сува кашлица кои можат да се користат дома. Таквите рецепти може да се сметаат за побезбедни во споредба со лековите, но во исто време тие се помалку ефикасни. Најчесто тие се користат за лекување на деца и во присуство на контраиндикации за употреба на лекови.

1. Вода со сол и сода. Како експекторанс дома, можете да го користите овој состав два пати на ден. Измешајте прстофат сол и ½ лажичка сода во чаша вода. Испијте ½ чаша пред ручек и појадок.
2. Тинктура од барски див рузмарин. Марш дивиот рузмарин се користи за лекување на сува кашлица дома. Истурете 30 грама билка со чаша врела вода, оставете ја да се вари и процедете. Земете 2 супени лажици три пати на ден. Втор рецепт: истурете една лажичка мелени растителни билки во 400 милилитри зовриена вода на собна температура, оставете 8 часа и филтрирајте. Пијте 100 милилитри 4 пати на ден како експекторанс.
3. Лушпа од елекапан. Ова е добар домашен лек за лекување сува кашлица. Во термос, варете 2 лажички корени од растенија со чаша врела вода. Се препорачува лушпата да се пие три пати на ден, 1/3 чаша, половина час пред јадење. Оваа лушпа се користи како силен експекторанс за бронхитис. Втор рецепт: прелијте една лажица корен од растенија со две чаши вода и варете 15 минути на тивок оган. Земете 2 супени лажици на секои 60 минути во текот на денот.
4. Лушпа од вибурнум. Цветовите на вибурнум се ефикасен експекторанс. Можете исто така да користите лушпа од плодовите на дрвото: додадете чаша бобинки во литар топла вода, вриејте 10 минути, процедете, додадете неколку лажици мед. Пијте 3-4 пати на ден, ½ чаша.
5. Колекција. Земаме еднакви делови од обична трева од оригано, листови од подбел и обични плодови од малина. Истурете една лажица од смесата во чаша врела вода, оставете ја да се вари 25 минути и испијте ја како топол чај.
6. Сок од зелка. Свежо исцедениот сок од зелка се користи со шеќер како експекторанс за засипнатост и кашлица. Пијте по една кафена лажичка неколку пати на ден. Земете лушпа од зелка со додавање мед орално за болести на респираторниот систем.
7. Кромид со млеко. Главата лук и 10 главици кромид ситно исечкајте ја. Варете ја смесата во млеко додека не омекне, додадете сок од нане и мед. Земете една лажица по еден час за сува, продолжена кашлица.
8. Млеко со изгорен шеќер. Земете една лажица шеќер и оставете го на оган додека не добие темно кафеава боја. Истурете ја смесата во чинија со млеко. Ако имате сува кашлица, чувајте ја добиената „бонбона“ во устата додека целосно не се раствори.
9. Шеќер и банани. Изгмечете 2 банани темелно и додадете засладена топла вода. Се препорачува да се земе составот исклучиво топол.
10. Сируп од вишни. Сирупот од вишни стана одличен лек за кашлица. Се препорачува производот да се додаде директно во чајот.

Совет од експерт

Секој од нас се сретнал со исцрпувачка сува кашлица. За да не се влоши ситуацијата, се препорачува веднаш да се започне со терапија. Пред да започнете со земање лекови, се препорачува да се консултирате со лекар за да не предизвикате дополнителна штета на телото. Немојте да се самолекувате, бидејќи нелекуваната кашлица може да прерасне во хронична форма. Бидете секогаш здрави!

Кашлица(тусис) - ова е рефлексен чин насочен кон чистење на респираторниот тракт од флегма или туѓи честички.

Имајќи предвид дека кашлицата е една од манифестациите, честопати и единствената, на која било болест или патолошка состојба обидите да се елиминира овој симптом без да се објасни неговата причина се секако погрешни. При утврдување на природата на кашлицата, прво е неопходно да се спроведе етотропен или патогенетски третман на основната болест. Паралелно, може да се спроведе симптоматска терапија за кашлица која е или антитусивна, односно спречува, контролира и потиснува кашлица или експекторанс (прокашлање), односно обезбедува поголема ефикасност на кашлицата.

Општи принципи на третман на кашлица:
Третманот со кашлица треба да започне со елиминирање на нејзината причина
потребно е да се утврди дали кашлицата е сува или влажна
индивидуален пристап кон терапијата со кашлица, земајќи ги предвид дијагнозата, клиничките манифестации на болестите, индивидуалните карактеристики на пациентот и својствата на препишаните лекови

Антитусивната терапија е индицирана во случаи кога кашлањето не ги прочистува дишните патишта.. Во овој случај, можеме да зборуваме за специфична антитусивна терапија, која во суштина е етиотропна или патогенетска (на пример, откажување од пушење, елиминирање на причините за постназално капнување). Неспецифичната антитусивна терапија е прилично симптоматска и има ограничено место поради големата веројатност да се идентификува причината за кашлицата и да се препише насочен третман.

Одлуката да се препишат антитусивни лекови мора да се оправда со присуство на болна кашлица која предизвикува значителни физички и психолошки непријатности кај пациентот, лишувајќи го од сон.. Изборот на антитусивен лек треба да се направи индивидуално, земајќи ги предвид механизмот на дејство, антитусивната активност на лекот, ризикот од несакани ефекти, присуството на истовремени патологии и можните контраиндикации.

Причини за кашлица

Акутна кашлица:
аспирација - влез на туѓи предмети во респираторниот тракт;
вдишување на надразнувачи(куќна и библиотечна прашина, хемиски производи, прашоци)
АРВИ е најчеста причина за акутна кашлица, која е придружена со назална конгестија и исцедок, болка или болки во грлото и општа малаксаност. По акутна респираторна вирусна инфекција, кашлицата може да трае неколку недели.
акутен бронхитис - започнува со пораст на температурата и се манифестира со кашлица со мукозен спутум
голема кашлица е болна, непродуктивна кашлица кај деца и кај некои возрасни;
пневмонија - започнува акутно со зголемување на температурата и се манифестира со општа слабост, малаксаност, главоболка
плеврит - поврзан со болка во страната, која се интензивира со длабоко дишење

Хронична кашлица:
Рак на белите дробови – болна кашлица, болка во градите, хемоптиза, отежнато дишење, губење на тежината
Хроничен бронхитис– продолжена продуктивна кашлица
бронхијална астма– непродуктивна кашлица со ослободување на мала количина на мукозен, вискозен спутум
лево вентрикуларна инсуфициенција, што се јавува против позадината на коронарна артериска болест или срцеви мани - кашлицата е придружена со испуштање на мукозен спутум, често измешан со крв. Неопходно е да се обрне внимание на присуството на други знаци на срцева слабост: скратен здив, оток, слабост
гастроезофагеална рефлуксна болест(ГЕРБ) - еден од симптомите е кашлица без производство на спутум. Често пациентот чувствува болка и чувство на печење зад градната коска или во епигастричниот регион, металоиди ноќе и наутро
ментални нарушувања– кашлицата се јавува во стресни ситуации (на пример, кога зборувате пред голема публика
земајќи одредени лекови– земањето АКЕ инхибитори, блокатори, цитостатици може да предизвика кашлање. Кашлицата обично исчезнува по прекинот на лековите

ТРЕТМАН НА СУВА КАШЛИЦА

Антитусици се користат за лекување на сува кашлица.

Таквите лекови го инхибираат центарот за кашлица во продолжениот мозок или ја намалуваат чувствителноста на мукозната мембрана на респираторниот тракт на надразнувачи:
лекови кои го потиснуваат центарот за кашлица– производи кои содржат кодеин, дектрометорфан, пакселадин, тусупрекс, бутамират
лекови кои ја намалуваат чувствителноста на мукозната мембрана на респираторниот тракт на надразнувачи- либексин

Антитусици со централно дејство (наркотици)

Антитусиците со централно дејство ја потиснуваат функцијата на центарот за кашлица на продолжениот мозок. Најпознатиот лек во оваа група е кодеин, природен наркотичен аналгетик од групата на агонисти на опијатни рецептори.

Метилморфин (кодеин)Значително ја намалува ексцитабилноста на центарот за кашлица. Обезбедува времетраење на блокада на рефлексот на кашлица 4-6 часа. Во моментов, кодеинот се користи ретко и се користи во кратки курсеви поради неговата способност да го потисне респираторниот центар, што доведува до намалување на вентилацијата. Може да предизвика поспаност и запек. Со долготрајна употреба може да предизвика зависност и зависност од дрога. Контраиндициран за време на бременост и деца под 2 години. Не се препорачува комбинирање со алкохол, апчиња за спиење, аналгетици или психотропни лекови.

Упатства за употреба и дозиОрално, за возрасни за болка - 15-60 mg на секои 3-6 часа, за дијареа - 30 mg 4 пати на ден, за кашлица - 10-20 mg 4 пати на ден; за деца, овие дози се соодветно 0,5 mg/kg 4-6 пати на ден, 0,5 mg/kg 4 пати на ден и 3-10 mg/kg 4-6 пати на ден. IM се администрира во истите дози како и за ентерална администрација. Највисоката дневна доза е 120 mg.

ДекстрометорфанСинтетички аналог на кодеин, не инфериорен во однос на него во антитусивната активност. Способноста да се потисне респираторниот центар, да се предизвика запек и зависност е многу помала од онаа на кодеинот. Контраиндициран за време на бременост и деца под 2 години. Не може да се комбинира со алкохол, апчиња за спиење, аналгетици, психотропни лекови (тешка депресија на централниот нервен систем, дишење), амиодарон (зголемена токсичност).

Во моментов, почесто се користат нови антитусици кои се ослободени од овие недостатоци (не предизвикуваат запек, зависност или зависност, не го намалуваат дишењето, не влијаат на интестиналниот мотилитет), таканаречените ненаркотични антитусици. Тие вклучуваат глауцин, кој има селективен централен ефект.

Антитусици со централно дејство (ненаркотични)

Тие ги инхибираат чувствителните рецептори и рецепторите за напнатост на мукозната мембрана на респираторниот тракт и делумно го потиснуваат централниот дел на рефлексот на кашлица без да го инхибираат респираторниот центар. Треба да се напомене дека окселадин и бутамират, покрај антитусивното дејство, се карактеризираат и со бронходилататорно дејство. Бутамират, исто така, покажува секретолитички и антиинфламаторни ефекти. Група антитусивни не-наркотични лекови со централно дејство е исто така индицирана за кашлица поврзана со иритација на мукозните мембрани на горниот (супраглотични) респираторен тракт, иритација на мукозните мембрани на назофаринксот и орофаринксот, поради заразно или иритативно воспаление.

Окселадин (Тусупрекс, Пакселадин)Синтетички антитусив кој селективно делува на центарот за кашлица. Кога се користи, гадење, повраќање и поспаност се ретко можни.

Упатства за употреба и дозиВнатре. Возрасни - 1 капсула. 2–3 пати или 2–5 мерни лажици дневно, за деца (само сируп) - 1 мерна лажица сируп на 10 kg телесна тежина на ден; деца под 4 години - 1-2, од 4 до 15 - 2-3 топки дневно.

Бутамират Антитусивно средство кое селективно делува на центарот за кашлица. Има умерено експекторантно и антиинфламаторно дејство, ја намалува отпорноста на дишните патишта и ја подобрува надворешната респираторна функција. Земете пред оброците. Во ретки случаи, за време на употребата може да се појават гадење, дијареа и вртоглавица. Не се препорачува во првиот триместар, за време на лактација. За деца над 3 години може да се препише сируп, над 12 години - таблети.

Упатства за употреба и дозиВнатре, дозата се одредува во зависност од возраста.

Периферни антитусици (ненаркотични)

За сузбивање на кашлицата се користат и периферни агенси. Тие вклучуваат таблети за ресорпција во устата или сирупи и чаеви кои содржат растителни екстракти од еукалиптус, багрем, сладунец, дива цреша, липа итн., глицерин, мед, кои имаат ефект на обвивка и создаваат заштитен слој на мукозната мембрана на респираторен тракт (главно во горните делови).

Преноксдијазин (либексин)Синтетички антитусивен лек со комбинирано дејство. Малку го инхибира центарот за кашлица без депресивно дишење. Има локален анестетик, директно антиспазмодично дејство, ја намалува ексцитабилноста на периферните рецептори и го спречува развојот на бронхоспазам. Таблетите треба да се голтаат без џвакање (во спротивно може да се појави вкочанетост и нечувствителност на оралната мукоза). За време на бременоста, треба да се препише со голема претпазливост.

Упатства за употреба и дозиОрално, без џвакање (за да се избегне вкочанетост на оралната мукоза), 3-4 пати на ден: возрасни - обично 100 mg (во тешки случаи - 200 mg), деца - во зависност од возраста и телесната тежина, обично 25-50 mg. Во подготовка за бронхоскопија: 1 час пред студијата - 0,9-3,8 mg/kg, во комбинација со 0,5-1 mg атропин.

ТРЕТМАН НА ВЛАЖНА КАШЛИЦА

Ако има вискозен спутум, пациентот може да се советува да пие многу течности, вклучително и хербални лекови. Се користат хербални лекови кои имаат антиинфламаторно, обвивно, експекторантно, бронходилататорно дејство, ја намалуваат иритацијата на бронхијалната слузница и го зголемуваат прагот на кашлица. Во отсуство на контраиндикации, на пример, вазомоторен ринитис, се користат и инхалации со водена пареа, сами или со додавање на натриум хлорид или бензоат, натриум бикарбонат - сода, амониум хлорид, растителни екстракти. Ова промовира хидратација на мукозната мембрана, има благ аналгетски и анестетички ефект, ја намалува рефлексната стимулација на центарот за кашлица, ги подобрува реолошките својства на секретот и ги релаксира мазните мускули на бронхиите.
Заедно со ова, лековите како што се термопсис и ипекак ги подобруваат рефлексите на замолченост и кашлица, па затоа не треба да се користат кај деца во првите месеци од животот и кај пациенти со оштетување на централниот нервен систем: тие можат да предизвикаат аспирација, асфиксија, формирање на ателектаза или зголемување на повраќањето поврзано со кашлица.

Експекторанси

Механизмот на дејство на експекторантите се заснова на намалување на вискозноста на слузта со зголемување на нејзиниот волумен и, како последица на тоа, отстранување на бронхијалните секрети од респираторниот тракт. Повеќето од нив активно ја зголемуваат секрецијата на слуз поради рефлексна иритација на жлездите на бронхијалната мукоза. Јодиди, амониум хлорид, натриум бикарбонат, есенцијални масла имаат директно секретомоторно и секретолитичко дејство, стимулирајќи ја протеолизата и хидролизата на спутумот.

Меѓу експекторантите има:
лекови со рефлексно дејство- термопсис, бел слез, сладунец, терпен хидрат, есенцијални масла - кога се земаат орално, тие ги иритираат стомачните рецептори и рефлексно го подобруваат лачењето на плунковните жлезди и бронхијалните мукозни жлезди
ресорптивни лекови- натриум и калиум јодид, амониум хлорид, натриум бикарбонат - се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт, се излачуваат од бронхијалната мукоза и го зголемуваат бронхијалниот секрет, со што се разредува слузта и го олеснува искашлувањето

Мукорегулаторни агенси

Карбоцистеинот е активен само кога се зема орално. Карбоцистеинот, за разлика од ацетилцистеинот, бромексинот и амброксолот, има мукорегулаторно дејство, намалувајќи ја синтезата на неутралните муцини и зголемувајќи го производството на кисели муцини. Исто така, помага да се зголеми синтезата на IgA од страна на епителните клетки и, со значително намалување на бројот на пехарните клетки, особено во терминалните делови на бронхиолите, го намалува производството на слуз, затоа карбоцистеин не се препорачува да се комбинира со лекови кои го намалуваат секреција на бронхијална слуз, со слабо производство на спутум, како и со тенденција за запек. Карбоцистеинот ја враќа нормалната вискозност и еластичност на слузта, промовирајќи ја нејзината елиминација, а исто така ја намалува секрецијата на спутум. Клиничките и фармаколошките својства се слични на ацетилцистеинот. Ја разредува слузта со кршење на дисулфидните врски во гликозаминогликаните. Ги инхибира локалните ефекти на воспалителните медијатори. Промовира пенетрација на антибиотици во бронхијалните секрети.

Упатства за употреба и дозиВнатре. Возрасни - 2 капи. или 15 ml (3 лажички) сируп од 5% 3 пати на ден; по подобрување - 1 капа. или 10 ml (2 лажички) 5% сируп 3 пати на ден. Деца од 2 до 5 години: 2,5-5 ml (1/2-1 кафена лажичка) 2,5% сируп 4 пати на ден, од 5 до 12 години: 10 ml сируп 2,5% (2 лажички). лажици) 4 пати на ден.

Бромхексин ја намалува вискозноста на спутумот ако не е многу изразен. Во моментов, бромексин се заменува со лекот на неговиот активен метаболит, амброксол (Амброхексал). Амброксол не само што го зголемува нивото на спутум, туку и промовира подобра елиминација. Бромхексин се метаболизира во црниот дроб во активната супстанција амброксол. Така, амброксолот е активен метаболит на бромексин. Тие ги фрагментираат гликопротеините и гликозаминогликаните од бронхијалните секрети. Имаат муколитичко (секретолитичко) и експекторантно дејство. Имаат слаб антитусивен ефект. Бромхексин и амброксол имаат способност да го стимулираат производството на ендогени пулмонални сурфактант, а амброксолот, дополнително, го забавува неговото разградување. Сурфактантот обезбедува стабилност на алвеоларните клетки за време на дишењето, го спречува колапсот на алвеолите, ги штити од ефектите на надворешните негативни фактори и го подобрува „лизгањето“ на бронхопулмоналните секрети по епителот на бронхијалната мукоза. Намалувањето на вискозноста на слузта и подобрувањето на неговото лизгање значително ја зголемуваат флуидноста на спутумот и го олеснуваат неговото ослободување од респираторниот тракт.

Упатства за употреба и дозиВнатре, вдишување, интрамускулно, субкутано, полека интравенозно. Орално: возрасни и деца над 14 години - 8–16 mg 3–4 пати на ден; деца под 14 години - во зависност од возраста.

!!! еден од недостатоците на ацетилцистеин, карбоцистеин и делумно бромексин е нивната способност да го зајакнат бронхоспазмот, затоа употребата на овие лекови во акутниот период на бронхијална астма не е индицирана.

Муколитични агенси

Муколитици го нормализираат лачењето на бронхијалните секрети и со тоа го подобруваат отстранувањето на слузта од бронхиите. Муколитици може да се користат за лекување на болести на долниот респираторен тракт, и акутни (трахеитис, бронхитис, пневмонија) и хронични (хроничен бронхитис, бронхијална астма, цистична фиброза). Назначувањето на муколитични агенси е индицирано и за болести на ENT органите, придружени со ослободување на мукозни и мукопурулентни секрети (ринитис, синузитис). Муколитици често се лек на избор кај децата во првите три години од животот.

Актилцистеин (ACC)е еден од најактивните муколитични лекови. ACC ги раскинува врските на мукополисахаридите на спутум, што помага да се намали вискозноста на слузта, да се разреди и да се олесни отстранувањето од бронхијалниот тракт, без значително да се зголеми обемот на спутум. Покрај тоа, ACC ја зголемува заштитата на клетките од оксидација на слободните радикали, карактеристична за инфламаторниот одговор. ACC е ветувачки лек за третман не само на акутни, туку и на хронични бронхопулмонални заболувања, како и за спречување на негативните ефекти на ксенобиотиците, индустриската прашина, пушењето, вклучително и за инциденцата на рак кај овие групи на пациенти. Антиоксидантниот ефект помага да се намали воспалението во бронхиите, ја намалува сериозноста на болеста и ја минимизира фреквенцијата на егзацербации. До денес, само лековите што содржат ацетилцистеин ги комбинираат својствата на муколитички и антиоксиданс.

Индикации за употреба на лекотсе акутни, повторливи и хронични заболувања на долните делови на респираторниот тракт, придружени со формирање на вискозен спутум, без или во присуство на гноен воспалителен процес - акутен и хроничен бронхитис, пневмонија, бронхиектазии, цистична фиброза и други хронични болести на респираторниот тракт. ACC е достапен во неколку дозирани форми: таблети, прашоци, раствори, ампули за инјектирање. Ова ви овозможува да изберете третман поединечно за секој пациент.

ACC се применуваво просечна дневна доза од 600 mg. По орална администрација, ефектот на лекот започнува во рок од 30-90 минути. ACC обично добро се поднесува; во ретки случаи, можни се благи диспептични нарушувања.

Дополнителни лекови кои се користат за лекување на кашлица

За кашлица поврзана со иритација на горниот респираторен тракт, употребата на антитусици со локална анестетичка активност. Пастилите кои содржат дисклонин се средство за симптоматска терапија при третман на воспалителни процеси во фаринксот (болки во грлото, фарингитис) и ларинксот (ларингитис). Лековите го намалуваат чувството на болка и иритација во грлото, чувствителноста на разни иритирачки фактори (температура, хемиски), го нарушуваат развојот на рефлексот на кашлицата. Лекот ја елиминира сува пароксизмална, лае кашлица, болка во градите поврзана со кашлање.

Ако се појави кашлица поради алергиска реакција, индициран е рецепт. антихистаминици(лоратадин, терфенадин, цетиризин, фексофенадин) и стабилизатори на мембраните на мастоцитите (натриум хромогликат, недокромил натриум).

__________________________________________________________________________

Корисни совети за кашлање:
навлажнете го воздухот; откажете се од пушењето или помалку пушете, а исто така избегнувајте места каде што има многу чад
избегнувајте ненадејни промени во температурата (на пример, брзо оставање на топла просторија на студ)
избегнувајте испарувања од хемиски производи (аеросоли, детергенти за миење садови, прашоци)
правете инхалации и навлажнете ја носната слузница
кашлица - ова помага во чистење на бронхиите

Народни лекови за кашлица:
Истурете 1 лимон со вода и варете на тивок оган 10 минути, откако лимонот ќе се олади, пресечете го на половина и исцедете го сокот од лимонот во чаша од 200 грама, додадете 2 лажици глицерин (за внатрешна употреба), истурете мед до работ на чашата и тоа е тоа измешајте. Земете 2 лажички од смесата 3 пати на ден пред јадење и навечер.
Измешајте сок од морков или ротквица со млеко во еднакви делови, земајте 1 лажица 6 пати на ден.
Измешајте 2 жолчки, 2 лажици путер, 2 лажички мед и 1 лажичка пченично брашно, земајте до 1 лажичка многу пати на ден.
Измешајте ги оревите смачкани во малтер со мед во еднакви делови, разредете една кафена лажичка од добиената маса во 100 ml топла вода и испијте во мали голтки.
Истурете 1 лажица трева од жалфија во 1 чаша врела вода, оставете ја да се вари, процедете, разредете ја добиената лушпа со млеко во сооднос 1:1, земете 1/2 чаша од смесата топла, можете да додадете мед или шеќер.
50 гр суво грозје прелијте со 200 мл зовриена вода, оставете да се вари 30 минути, додадете го кромидот и исцедете го сокот од него, исцедете ја водата од сувото грозје и додадете 3 лажици од исцедениот сок, испијте во мали голтки. време, по можност ноќе.
Седум ротквици исечкајте ги на тенки парчиња, секое парче посипете го со шеќер и оставете го 6 часа, земајте по 1 лажица сок од ротквица на секој час.
Истурете 100 гр бобинки од вибурнум со 200 гр мед и варете на тивок оган 5 минути, а потоа изладете на собна температура и земајте 2 лажици од смесата 5 пати на ден.
Истурете една лажица црвена детелина во 200 мл врела вода, покријте, оставете да се вари 3-5 минути, пијте топла во мали голтки (експекторанс).
500 гр излупен сечкан кромид, 50 гр мед, 400 гр шеќер во 1 литар вода варете 3 часа на тивок оган, по што течноста мора да се излади, истурете во шише и затворете, земете 1 лажица 5 пати на ден за силна кашлица.

Сувата (непродуктивна) кашлица е непријатен симптом кој укажува на болест.

Антитусиците за сува кашлица се ефективни лекови со терапевтски ефекти врз бронхијалното дрво.

Важно!Главната терапевтска задача е да се трансформира рефлексот на кашлица во продуктивна (влажна) форма, која промовира отстранување на бронхијалните секрети.

Сува кашлица: утврдување на причините

Сепак, треба да се запомни дека пред да се избере антитусивен фармаколошки агенс, неопходно е јасно да се утврдат причините што предизвикуваат сува кашлица.

Меѓу многуте дијагнози кои предизвикуваат иритација на центарот за кашлица, може да се идентификуваат следните причинско-последични фактори:

• бронхијална астма;
• опструктивна состојба на пулмоналниот систем;
• акутен или хроничен бронхитис;
• чувствителност на надворешни надразнувачи (прашина, гас, чад од тутун);
• болни состојби на назофаринксот;
• иритирачки несакан ефект на лекот;
• проблеми со функционирањето на гастричниот или интестиналниот тракт.

Како се класифицираат лековите за кашлица?

На белешка!Не постојат универзални антитусивни лекови за сува кашлица. Сите фармаколошки комбинации се насочени кон елиминирање на рефлексот на кашлица и се разликуваат во видот на ефектот врз респираторниот тракт.

Така, овие фармаколошки антитусивни групи може да се класифицираат според следните параметри:

• лекови со комбинирано антитусивно дејство;
• терапевтски форми на периферно дејство;
• фармаколошки агенси со централно дејство;
• експекторанси;
• муколитици.

Скапи и евтини антитусивни лекови за сува кашлица може да произведе производителот во различни дозирани форми и форми:

• во форма на таблети;
• во форма на еликсир или сируп;
• во форма на суво собирање на растенија;
• во форма на лижавчиња или пастили за џвакање;
• во форма на супозитории (свеќи).

Принципот на дејство на антитусивни лекови

Ајде да ги разгледаме најефективните дозирани форми за третман на сува кашлица и механизмот на дејство на разни антитусивни лекови на бронхопулмоналниот систем.

Антитусици со централно дејство (ненаркотични)

• Пакселадин е фармаколошки лек кој има омекнувачки ефект врз респираторниот тракт на респираторниот систем, ја инхибира иритацијата на рецепторите за кашлица и нема наркотични ефект врз централниот орган на нервниот систем. Овој антитусивен лек за сува кашлица кај возрасни се препорачува за следните состојби: кашлица кај пушачите, алергиска кашлица, бронхитис, пневмонија итн. Контраиндикација за употреба е преосетливост на телото на лекот. Пред да го користите лекот Пакселадин, треба да се консултирате со вашиот лекар!
• Седотусин е ефикасно антитусивно фармаколошко средство со централно дејство, кое ја потиснува хиперстимулацијата на центарот за кашлица, има локален анестетик и бронходилататорски ефект, чија активна супстанција е пентоксиверин.
• Синекод е уште една медицинска антитусивна форма на централен ненаркотички ефект врз респираторниот тракт. Достапен во форма на таблети и сируп, кој се препорачува како експекторанс за деца. Лекот има антиинфламаторно и умерено бронходилататорно дејство врз рецепторите на центарот за кашлица, што значително ја подобрува оксигенацијата и спинометријата на крвта.

Други лековити антитусивни форми на ненаркотична акција вклучуваат: Ледин, Етилморфин, Тусупрекс, Акодин, Бутамират и така натаму.

Периферни антитусици

Дозираните форми на оваа фармаколошка група имаат супресивен ефект врз иритираните рецептори на центарот за кашлица, промовираат формирање на секрети и нивно отстранување од респираторниот тракт:

• Либексин е антитусивен агенс кој ви овозможува да ги блокирате рефлексните периферни области на центарот за кашлица без да предизвикате депресија на респираторниот тракт. Либексин има анестетик и бронходилататорски ефект врз воспалените области на бронхопулмоналниот систем во рок од 3-5 часа по администрацијата.
• Битиод е антитусивен лек кој благотворно делува на горниот респираторен тракт и белите дробови при различни воспалителни процеси во бронхопулмоналниот систем.
• Преноксдијазин е синтетичко антитусивно средство кое има бронходилататорски и анестетички ефект врз рецепторите за кашлица во респираторниот тракт. Лекот не го намалува дишењето, не предизвикува зависност и има антиинфламаторно дејство кај разни хронични заболувања на бронхијалното дрво.

Треба да се запомни дека лековите со периферно дејство можат да предизвикаат зависност и зависност од дрога. Затоа, таквите фармаколошки агенси се издаваат во аптеките со рецепт од лекарот што посетува.

Комбинирани антитусиви

На белешка!Антитусиците со комбинирано дејство, кои го стимулираат излачувањето на бронхијалните секрети, го олеснуваат дишењето и промовираат проширување на бронхиите, ќе помогнат да се потиснат нападите на сува кашлица и да се претвори во продуктивна (влажна) форма.

Најефективните фармаколошки агенси се:

• Доктор мама е комбиниран антитусивен лек направен врз основа на екстракт од лековити растенија. Фармаколошкиот агенс е достапен во различни дозирани форми: сируп, маст, пастила. Доктор мама не содржи наркотични или апчиња за спиење, синтетички супстанции или алкохол, па затоа може да се препорача како антитусивен лек за деца со сува кашлица.
• Codelac Phyto е комбиниран лек против кашлица. Содржи само екстракти од природни растителни компоненти (мајчина душица, корен од сладунец, термопсис итн.). Лекот се препорачува за пациенти со симптоматска терапија кои страдаат од сува (непродуктивна) кашлица со различна етиологија на дисфункција на респираторниот тракт. Codelac Fito може да се препорача за деца од две години. Во овој случај, потребен е надзор на педијатар или локален педијатар.
• Кофекс е антитусивен и антихистамински лек со комбинирано дејство. Составот на фармаколошкиот агенс вклучува хлорфенирамин малеат, кој има антиалергиско дејство. Затоа, Cofex е ефикасен лек за сува кашлица од алергиска и/или заразна природа.

Муколитици

Функционалната намена на овој тип на фармаколошки комбинаторни агенси е концентрирана на разредување и отстранување на акумулираната слуз од респираторниот тракт. Со други зборови, претворање на сува, изнемоштена кашлица во влажна, односно продуктивна кашлица. Главните муколитици кои ги потиснуваат рецепторите на центарот за кашлица при сува кашлица се:

• Ацетилцистеин е лек кој спаѓа во категоријата на најактивните антитусици. Ацетилцистеинот има антимикробно, антиексудативно и антитоксично дејство, овозможувајќи му да ги разредува бронхијалните секрети и да го промовира неговото активно отстранување од бронхопулмоналниот канал.
• Бромхексин е лек кој има експекторантен ефект, што овозможува да се зголеми секрецијата на бронхијалните секрети и да се намали вискозноста на спутумот. Лекот е многу ефикасен за разни болести на респираторниот систем, како што се пневмокониоза, хронично и акутно воспаление на душникот, бронхитис и така натаму.
• Мукалтинот е најчестиот експекторанс фармаколошки агенс препорачан за разни болести на белите дробови и респираторниот тракт. Покрај помошните компоненти, лекот содржи екстракт од корен од бел слез, кој спонтано ги регенерира ткивата на бронхопулмоналниот тракт, намалувајќи ги и блокирајќи ги воспалителните процеси.

Лекови за кашлица за деца: преглед на лекови

Сува кашлица кај дете може да биде резултат на развојна патологија на горниот респираторен тракт, како што е ларингитис или фарингитис. За време на лекарски преглед, педијатрискиот оториноларинголог пропишува специјални антитусивни лекови само кога нападите на рефлексот на сува кашлица стануваат неподносливи, го исцрпуваат детето и го спречуваат бебето да спие мирно. За да се потисне центарот за кашлица, се користат лекови со комбинирано, централно и/или периферно дејство. Покрај горенаведените медицински антитусиви, одобрени за употреба кај деца над 2-годишна возраст, постојат и други ефективни лекови кои можат да ја подобрат состојбата на респираторниот систем кај детето.

Ајде да ги разгледаме најефективните и популарни медицински антитусиви за деца:

• Tussin или Tussin-plus е лек со муколитички и експекторантен ефект кој ги стимулира секреторните клетки на бронхијалната слузница благодарение на главната компонента - гуаифенсин. Глицеринот, кој е дел од структурната содржина на фармаколошкото средство, овозможува корисен ефект врз воспалителните процеси во фаринксот, ублажувајќи ја болката и намалувајќи ја болката.
• Хербион (сируп) е уникатен лек кој има антиспазмодично, муколитичко и бронходилататорно дејство, кој содржи биолошки активни адитиви на база на екстракт од бршлен. Без да предизвика несакани ефекти, овој лек добро се поднесува од страна на младите пациенти. Контраиндикација може да биде алергиска реакција кај дете, проблематична состојба на гастроинтестиналниот тракт или некои ендокрини и дерматолошки заболувања.
• Bronchicum е одличен лек кој има ефективно фармаколошко дејство насочено кон лекување на болести на горниот и долниот респираторен тракт, кашлица и други воспаленија на бронхијалното дрво. Bronchicum е достапен во различни фармаколошки форми: во форма на капки, таблети, пастили за кашлица, сируп, мелем, инхалација, па дури и чај. Bronchicum ги содржи следните природни состојки: корен од јаглика и пимпинела, трева гринделија, мајчина душица и цветови од шипка.