Пункција на тироидната жлезда. Ефекти

Нарушувањата во функционирањето на тироидната жлезда заземаат водечка позиција кај болестите на органите на внатрешна секреција. Главна карактеристика на државите е што повеќето од нив немаат јасни, независни манифестации. Исклучок е гушавост или зголемување на големината на тироидната жлезда. Најточен и најчест метод за дијагностицирање на неоплазми е пункција.

Доколку се откријат неоплазми при ултразвучен преглед, ендокринологот одлучува да го упати пациентот за дополнителна дијагностика. За да се испита јазолот за развој на онколошкиот процес, се користи биопсија. Овој метод се состои во земање на мала количина органско ткиво. За да се добие материјалот се врши пункција на тироидната жлезда.

Каде можам да се тестирам и колку чини?

За тестирање, треба да контактирате со специјализирана клиника. Овде пациентот го прегледува онколог, особено внимателно се испитува вратот. Само после ова е изборот на клетки за испитување. Конечниот трошок се одредува со цела низа компоненти:

бројот на медицински консултации, нивната сложеност;
употреба на ултразвучно водење со цел да се направи пункција на потребното место;
добивање совет.

Важни се и квалификациите на специјалистите на медицинската установа, како и техничката опременост на клиниката. Во просек, пункција на тироидната жлезда може да се направи за 2000-3000 рубли.

Неколку зборови за подготовка

Пункцијата на тироидната жлезда е процедура која не бара посебна подготовка од страна на пациентот. Доволно е да се следат правилата за лична хигиена, а за време на манипулацијата строго да се следат упатствата на лекарот.

Пред да започне процедурата, пациентот се става на грб. За одржување на положбата на главата, се користи валјак, кој лежи под рамената. Главата е фрлена назад. Еден од тешките и непријатни моменти на процедурата е тоа што на пациентот му е забрането да голта - ова ја елиминира можноста иглата да се лизне. Анестезијата на пробиената област не се изведува, бидејќи нема нервни завршетоци во областа на процедурата.

Карактеристики на постапката

Како се прави пункција? Постапката вклучува низа од такви дејства:

Лекарот, користејќи ултразвучен сензор, ја одредува точната локација на јазолот.
Со помош на тенка игла се прави пункција преку која во шприцот се вовлекува мала количина од содржината на неоплазмата.

Отсуството на ставка за анестезија во списокот на манипулации што ги врши лекарот е најдобриот одговор на прашањето дали боли кога се прави анализата.

За резултатите

По завршувањето на пункцијата на јазолот на тироидната жлезда, цитологот започнува да го проучува земениот материјал. Содржината на шприцот внимателно се нанесува на стаклен слајд и се валка со посебен состав. Слајдот потоа се става под микроскоп.

Резултатите од пункција на тироидната жлезда најчесто се евидентираат на следниов начин:

Бениген резултат. Таквата евиденција може да значи дека на пациентот му е дијагностицирана колоидна гушавост, субакутен тироидитис, автоимун тироидитис.
Малиген резултат.
Среден резултат.
Неинформативен резултат. Ова значи дека резултатите од студијата се погрешни, се во спротивност со другите поплаки на пациентот. Како по правило, ова се забележува кога е прекршена технологијата на оградата. За да се добијат вистински резултати, се препорачува повторно да се направи пункција.

Кога е потребна процедурата?

Пункцијата на тироидната жлезда е метод кој широко се користи за да се постави точна дијагноза кога ќе се најдат големи неоплазми во органот.

Медицинската пракса разликува строги индикации за кои се прави пункција:

Откривање на јазли при палпација на вратот, чија големина надминува еден сантиметар.
Откривање на неоплазми при ултразвучен преглед.
Симултана фиксација на мали јазли и симптоми на рак на тироидната жлезда.

Постапката е генерално безбедна. Сепак, постои одреден опсег на контраиндикации, во кои не се препорачува да се пункција:

Прекршувања на системот за коагулација на крвта.
Болести кај кои е нарушена пропустливоста на ѕидовите на крвните садови.
Егзацербација на ментална болест.

Што се однесува до пункцијата кај децата: ако не може да се користат други дијагностички методи или не дозволуваат да се добие целосна слика, тогаш лекарите прибегнуваат кон биопсија. Само во овој случај, земање мостри се врши со помош на анестезија, која се администрира интравенски.

Употребата на анестезија се практикува и во случаи кога е потребна пункција за пациент со историја на ментална болест.

Изборот на лек за анестезија е диктиран од општата здравствена состојба на пациентот. Особено треба да се внимава ако има кардиоваскуларни заболувања. Одлуката за употреба на анестезија се донесува само по консултација со кардиолог.

За можните последици

Дали пункција на тироидната жлезда има последици? Во принцип, манипулацијата не дава никакви компликации. Кај некои пациенти евидентирано е мало крварење на местото каде што е направена пункција. Со дијагностицирана остеохондроза на цервикалниот 'рбет, може да се појави вртоглавица.

Поради недоволна квалификација на лекарот или игнорирање на барањето за користење на ултразвучниот апарат по пункцијата, може да дојде до повреда на садот или нервот на душникот доколку иглата навлезе премногу длабоко. Често има последици како што се ларингоспазам, повреда на интегритетот на нервот на гркланот. За да се избегнат ваквите последици е можно само во случај на контакт со искусен лекар.

Пункцијата сама по себе не е опасна. Но, во некои случаи, до вечерта на денот кога е извршена процедурата, температурата на пациентот се зголемува на 37 ° C. Ваквите ситуации не претставуваат опасност за луѓето. Состојбата обично се повлекува во рок од еден ден.

Кашлицата се однесува и на последиците од манипулацијата. Феноменот се забележува кога неоплазмата се наоѓа блиску до душникот. Состојбата не бара никакви лекови.

Кога не можете без помош на лекар

Земањето примероци од материјалот на местото на формирање на јазолот е генерално безбедна процедура. Некои непријатни последици од пункција на тироидната жлезда се привремени и исчезнуваат сами од себе.

Сепак, во медицинската пракса, забележани се случаи за кои е потребна задолжителна консултација со лекарот што посетува:

Крварење кое продолжува и вториот ден по манипулацијата.
Пациентот има тешкотии при голтање.
На местото на пункција, се чувствува оток, што, згора на тоа, може да наштети.
Зголемени цервикални лимфни јазли.
Пациентот забележува треска и треска во исто време.

Секоја од овие прекршувања не може да се игнорира. Условите нема да поминат сами од себе и можат да го загрозат здравјето.

Библиографија

Пински, С.Б. Дијагноза на болести на тироидната жлезда / С.Б. Пински, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. - Л .: Медицина, 2005. - 192 стр.
Рудницки, Леонид Болести на тироидната жлезда. Џебен водич / Леонид Рудницки. – М.: Питер, 2015. – 256 стр.
Sinelnikova, A. 225 рецепти за здравје на тироидната жлезда / A. Sinelnikova. – М.: Вектор, 2013. – 128 стр.
Sinelnikova, A. A. 225 рецепти за здравје на тироидната жлезда: монографија. / А.А. Синелников. – М.: Вектор, 2012. – 128 стр.
Ужегов, Г.Н. Болести на тироидната жлезда: Разновидни болести; Третман со традиционална медицина; Медицински / Г.Н. Ужегов. - Москва: РГГУ, 2014. - 144 стр.
Кавин, И.Б. Болести на тироидната жлезда / И.Б. Кавин, О.В. Николаев. - М.: Државна издавачка куќа за медицинска литература, 2007. - 252 стр.

⚕️ Олга Александровна Мелихова - ендокринолог, 2 години искуство.

Се занимава со прашања за превенција, дијагноза и третман на болести на ендокриниот систем: тироидната жлезда, панкреасот, надбубрежните жлезди, хипофизата, половите жлезди, паратироидните жлезди, тимусот итн.

Добар ден, драги читатели! Бидејќи сега го читате овој пост, ќе морате пункција на тироидната жлезда, згора на тоа, сигурен сум дека сакате да ја поминете оваа процедура успешно првиот пат. Ако ова е вистина, тогаш сте дошле на вистинското место. Во оваа статија ќе научите сè што треба да знаете за пункција на тироидната жлезда, што ќе ви даде поголема самодоверба и храброст.

Во мојата стара статија, зборував за најчестите причини за одбивање на оваа постапка. Статијата е напишана на заклучоци врз основа на моето сопствено искуство. Ви препорачувам да го прочитате, можеби ќе се најдете во него.

Се согласувам со тебе дека постапката не е пријатна, но не е толку тешка и опасна за да бидеш толку загрижен. А кога однапред знаете што треба да направите, тогаш помалку се грижите. А кога помалку размислуваш за лошото, тогаш самата процедура е поуспешна. Запомнете го универзалниот закон „Како привлекува лајк!“, затоа престанете да размислувате за тоа, но подобро е да започнете да ја читате објавата и да научите нешто ново за пункција на тироидната жлезда.

Пункцијата на тироидната жлезда денес стана доста често користен метод на испитување. Но, што треба да се направи за да се направи резултатот од пункција што е можно поефективен?

Прво, оваа постапка има јасни индикации. Неодамна, кај мене дојде девојка со автоимун тироидитис и беше закажана за пункција на тироидната жлезда. Она што нејзиниот лекар сака да го знае не е јасно, бидејќи оваа дијагноза е совршено поставена и без оваа студија. Се разбира, закажувањето не е направено според индикации.

Главната индикација за пункција на тироидната жлезда е присуството на нодуларни, волуметриски формации во ткивото на жлездата. Ви препорачувам да ја прочитате статијата "" за да разберете зошто се формираат јазли, што се тие и што да очекувате од нив?

Целта на постапката е да се исклучи или потврди ракот на тироидната жлезда. Во текот на постапката се отстрануваат поединечни клетки на жлездата, кои потоа се испитуваат под микроскоп. Таквата студија се нарекува цитолошка (од латинскиот збор „cytos“ - „клетка“), за разлика од хистолошката, каде што материјалот што се проучува е ткиво, односно акумулација на клетки во одреден редослед, што е можно само со хируршка интервенција.

Пункција на тироиден јазол не се изведува за сите пациенти со јазли. Пункцијата е индицирана за пациенти со нодули во тироидната жлезда со дијаметар од 1 cm или повеќе. Исклучок се помалите јазли со знаци на малигнитет, лицата со историја на зрачење на главата и вратот, лицата со рак на тироидната жлезда кај роднините.

За да може резултатот од пробиениот материјал да биде информативен, треба да изберете клиники каде што оваа процедура се изведува под контрола на машина за ултразвук. Бидејќи во овој случај постои голема веројатност иглата да навлезе во пределот на ѕидот на јазолот, а не во центарот, што може да биде со слепиот метод на оваа постапка, односно без употреба на ултразвучна машина. Во некои случаи, лекарите намерно одбиваат да го контролираат уредот, на пример, ако јазолот е доволно голем за да се фати со рака.

Лично, мислам дека ова е погрешно, бидејќи целта на методот не е само да се дојде до јазолот, туку и да се дојде до вистинското место. Во повеќето случаи, таквите големи јазли имаат хетерогена структура, калцификации, елементи на париетално ткиво итн., и токму овие карактеристики се со поголема веројатност да го маскираат ракот на тироидната жлезда. И во овој случај, целта на пункција не е само да се влезе во јазолот, туку и да се влезе во париеталниот елемент на тироидниот јазол, а тоа е речиси невозможно без машина за ултразвук.

Дополнително, со такви димензии на јазолот, материјалот мора да се земе од најмалку 5 точки на јазолот, при што секој примерок се нанесува на посебен стаклен тобоган. Ретко го сретнав овој услов во мојата пракса.

Ако има неколку јазли, тогаш пункцијата се изведува во зависност од природата на овие јазли. Ако ултразвукот открие знаци сомнителни за онкологија, тогаш се прави пункција на сите тироидни јазли во кои се присутни овие знаци. Што навистина се случува? Само најголемиот тироиден јазол е пробиен и на ова се смируваат, а ракот може да се наоѓа во соседниот хипоехоичен јазол со мала големина.

По таква пункција кај луѓето се јавува мислењето дека процедурата влијаела на формирање на рак во соседниот јазол, но едноставно не била испитана.

Компликациите по пункција на јазлите, по правило, не се случуваат. А ако има, најчесто се работи за формирање на хематом, кој не носи никаков ризик и се повлекува во просек по 2 недели.

Заклучокот на пункција на тироидната жлезда

Резултатите од пункција на јазлите може да ги имаат следните формулации:

бениген резултат (колоидна гушавост во различен степен на пролиферација, АИТ, субакутен тироидитис)
малигнен исход (различни варијанти на рак на тироидната жлезда)
среден резултат (фоликуларна неоплазија)
неинформативен резултат

Во случај да се добие неинформативен резултат, потребна е повторена пункција на тироиден јазол.

По добивањето на информативен резултат, нема потреба од втора пункција. Заклучокот од пункционата биопсија дава информации за избор на последователни тактики за третман.

Кога ќе се добие бениген резултат, понатамошната тактика ќе биде само набљудување. Ако јазолот е колоиден, што се случува во 85-90% од случаите, тогаш тој ќе остане таков и нема да има дегенерација во рак. Тогаш, за што е оваа опсервација? Неопходно е за да се откријат лажно-негативни резултати од пункција на тироидната жлезда, запомнете, зборував за ова погоре.

За среќа, има малку такви лажно негативни резултати - само 5% од сите пункции.

Во случај на малигнен или среден резултат, се врши хируршки третман, обемот на операцијата зависи од видот на туморот. По операцијата, како по правило, се развива постоперативен хипотироидизам, кој бара назначување на заместителна терапија со тироксин. Дозите се малку различни од оние за примарен хипотироидизам.

За среќа, има и малку такви резултати од пункција на тироидната жлезда - околу 5-15%.

Со топлина и грижа, ендокринолог Дилјара Лебедева

Постојат многу болести на тироидната жлезда. Многу често во него може да се појават неоплазми. А за да се утврди дали е бенигна или не, лекарите препишуваат биопсија на тироидната жлезда. Инаку, оваа постапка се нарекува и пункција.

Овој преглед се спроведува доколку ако во органот се формираат голем број неразбирливи јазли или ако големината на еден јазол почнува да надминува 1 сантиметар. Во моментов, ова е единствената процедура која ви овозможува најпрецизно да ја поставите дијагнозата.

Самата биопсија не е особено пријатна, а нејзините последици можеби не се радосни. Но, ако го назначи специјалист, тогаш е невозможно да се одбие во секој случај, бидејќи животот на една личност може да зависи од тоа. На крајот на краиштата, колку побрзо се откријат причините за туморот, толку е поголема веројатноста да се излечи.

Оваа операција се изведува еднаш. Лекарот може да препише втор преглед ако бенигните формации почнат да се зголемуваат во големина, има зголемување на лимфните јазли.

Процес на испитување

Процесот на пункција е како што следува:

игла за шприц се вметнува во јазлите на тироидната жлезда, преку која се влече нивната содржина;
пациентот треба да биде во лежечка положба;
Сите истражувања се направени со помош на ултразвук. Факт е дека нодулите често се мали по големина, но грешката на лекарот во овој случај му се заканува на пациентот со смрт;
материјалот што се зема со помош на биопсија се дава на микроскопско испитување;
по отстранувањето на иглата, на местото на пункција се нанесува памук. Пациентот не треба да станува уште 10-15 минути;
процедурата на пункција трае околу 15-20 минути генерално, земање примероци од материјалот трае околу три минути.

Пациентите обично мирно го поднесуваат процесот, болката не е силна. Најважно е дека лекарот се покажа како искусен човек, тогаш постапката на пункција ќе биде доста успешна. Ако сè уште чувствувате непријатност, тогаш, по правило, тие исчезнуваат во рок од неколку часа.

Последици од биопсија на тироидната жлезда

Во моментов, пункција се врши со тенка игла, што не предизвикува многу непријатност кај човекот.

Сепак, биопсијата на тироидната жлезда не е толку едноставна процедура, затоа, како и со секоја друга интервенција, може да се појават непријатни последици.

Хематом. Честопати, лекарот, кога прави процедура, може да закачи и да повреди мали капилари, садови, мускули кои го покриваат самиот орган. За да не се оштетат поголемите артерии, специјалистите користат ултразвук на хранопроводникот, но потешко е со малите. За да се спречи појава на модринки по пункцијата, веднаш по отстранувањето на иглата, на ова место цврсто се притиска памук. Ќе спречи појава на хематом и ќе ја намали болката во иднина.
Понекогаш се случува по биопсија кај пациент во вечерните часови температурата може да се зголемидо околу 37 степени. Ова не треба да биде страшно, ова се случува ретко.
Кашлица. Оваа последица од пункција може да се појави ако неоплазмата што е испитана е во непосредна близина на душникот. Обично, кашлицата поминува доволно брзо и не предизвикува никаква загриженост.
Многу често, по оваа постапка, едно лице може да доживее вртоглавица. Не е невообичаено за оние кои се премногу впечатливи. Покрај тоа, оваа последица често се појавува кај пациенти со остеохондроза на цервикалниот 'рбет. Затоа, по студијата, треба да станете многу бавно и внимателно за да не ја изгубите свеста.
Често може да се појави синдроми на тиреотоксикоза. Се јавува како резултат на прекумерна возбуда. Дланките може да почнат да се потат, да се појави нервоза и да се зголеми отчукувањата на срцето. За да не се случи тоа, најдобро е да разговарате со докторот пред процедурата, да ги дознаете точно сите потребни информации, а потоа да се опуштите и да го оставите специјалистот да направи биопсија во мирна состојба.

Овие компликации и последици не се сметаат за тешки и не бараат интервенција од лекарите. Сепак, понекогаш се случува и да не можете без помош на специјалисти.

Крварење. Ако некое лице има слаба коагулација на крвта или зема лекови кои ја разредуваат крвта, тогаш пред постапката потребно е да го известите лекарот за ова.
Симптоми на треска и многу висока температура се исто така сериозна компликација.
На добар начин, по некое време не треба да останат никакви траги на местото на пункција. Ако ова место почне да отекува, тогаш треба да се консултирате со лекар.
Ако специјалистот нема големо искуство, тогаш за време на постапката може да бидат засегнати големите артерии, трахеата.
Ако пациентот има потешкотии да голта по биопсија, ова исто така укажува на можни компликации.
Исто така, се случува медицинскиот персонал едноставно лошо да го обработи својот инструмент пред да изврши пункција. Како резултат на тоа, едно лице може да биде заразено со каква било инфекција. Ако има болки во вратот, а понекогаш се толку силни што е тешко дури и да ја свртите главата, лимфните јазли се зголемени, тогаш треба итно да се консултирате со лекар за да избегнете уште посериозни проблеми.

Во секој случај, доколку почувствувате непријатни симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар.Постојат гласини дека по ваква операција, малигните туморски клетки почнуваат да растат побрзо. Сепак, овој факт не е научно потврден. Затоа, не плашете се.

Ако лекарот ја пропише оваа постапка, тогаш, пред сè, вреди да се одлучи за изборот на специјалист. Можете да разговарате со пријателите, да барате прегледи за клиниките на Интернет. Нема потреба да трчате кај првиот лекар што ќе го посетите. Навистина, покрај тоа што може да направи неквалитетна биопсија, може да се појават и непријатни последици. И идниот живот ќе зависи од резултатите. Покрај тоа, не плашете се од оваа постапка. Сите тешки компликации може да се појават главно како резултат на непрофесионалноста на лекарите.Во принцип, оваа постапка е доста толерантна. И тоа е сосема безбеден за човечкото тело. Не може да забрза никакви други болести. Затоа, не треба да одбиете ако лекарот сепак одлучи да ја земе анализата на овој начин.

Теноиглена аспирациона биопсија (FNA) најчесто се нарекува пункција или пункција. Ова е вредна дијагностичка процедура која овозможува добивање биоматеријал. Без него, невозможно е да се проучи структурниот состав на ткивото на тироидната жлезда. Тироидната жлезда се пробива под ултразвучно водство.

Само пункција овозможува да се процени квалитетот на процесот кај неоплазмите, како и да се утврди потребата за операција. Проучувањето на биолошкиот материјал земен за време на пункција често станува клуч за конечната дијагноза, а со тоа и за ефективниот третман пропишан од лекарот.

Јазлите на тироидната жлезда не се невообичаени, особено кај пациенти постари од 40 години. Но, јазолот не е секогаш потенцијално опасен. Малигната дегенерација на јазлите се јавува ретко - според статистичките податоци, само во 4-7 случаи од 100. Мал јазол или дури и неколку асимптоматски јазли обично не претставуваат никаква опасност по здравјето.

Една од најчестите патологии на тироидната жлезда, утврдена со ултразвук, се токму нодуларните формации, но, и покрај зачестеноста на нивното откривање, аспирационата биопсија се прави само според строги индикации, на пример:

при палпација, лекарот открива јазли поголеми од 1 см;
цистични формации;
брзо зголемување на образованието во големина, односно брзо порасна за 2-3 mm или повеќе;
откривање на ултразвук на јазли поголеми од 1 cm;
несовпаѓање помеѓу податоците добиени за време на испитувањето и симптомите на болеста;
кога се откриени некакви тумори во дебелината на ткивото на тироидната жлезда, ако придружните симптоми и тестови укажуваат на висок ризик од развој на рак.

Покрај очигледните симптоми кои укажуваат на потреба од пункција, постојат и некои фактори кои предизвикуваат можни малигни процеси. Значи, ќе биде потребно зголемено внимание на тироидната жлезда доколку:

Пациентот има оптоварена наследност (т.е. најблиските страдале од онколошки заболувања).
Добиена изложеност од радиоактивно зрачење.
Постарата возраст.
Формирање на сомнителна етиологија во истмус.

Ако, за време на ултразвучен преглед на тироидната жлезда, лекарот се сомнева во присуство на малигнен процес, тогаш биопсијата ќе стане извор на ажурирани информации. Токму тие ќе ги потврдат или побијат прелиминарните стравови.

Заедно со медицински совет, при проверка на здравјето на некој орган, важна е анализа за одредување на нивото на хормоните.

Важно!Ако ултразвукот го поправи зголемувањето на јазлите за 6-12 месеци за 8-12 mm, тогаш е потребна биопсија!

Подготовка на студијата

Пункцијата на тироидната жлезда не бара никаква прелиминарна подготовка од пациентот. Затоа, пациентот не може да се ограничува во храна или пијалок. Сепак, ќе треба да ја ограничите физичката активност, но само ако е доволно висока. На пример, за оние кои редовно вежбаат, можете да прескокнете еден тренинг ден пред биопсијата.

Ако пациентот е непотребно вознемирен пред постапката, ендокринологот ќе препише хербални седативи, на пример, Персена, Ново-Пасита или екстракт од корен од валеријана.

Како им оди

Анкетата вклучува две фази:

Фаза 1 - пункција на избраната област и земање примероци од клетки;
Фаза 2 - микроскопско испитување на добиениот биоматеријал.

Биопсијата е доста добро толерирана од повеќето пациенти поради малата траума. За ова не треба да одите во болница. земање мостри од клетки се врши на амбулантска основа, со користење на локална анестезија. Манипулациите се контролираат со ултразвук, вкупно, пункционата биопсија трае не повеќе од 20 минути.

Текот на постапката: пациентот се става на каучот, се нуди перница под главата. По палпација, пациентот треба да ја проголта плунката неколку пати - ова ќе помогне да се одреди местото на пункција. Со помош на визуелизација на екранот на ултразвучниот монитор, јазолот се пробива со тенка игла за пункција, чиј дијаметар не надминува 23G.

Со помош на шприц, материјалот за испитување внимателно се собира за последователен трансфер во лабораторија. Употребата на игла со минимален дијаметар спречува крвта да влезе во ткивните клеткишто ќе го подобри квалитетот на анализата.

Во некои случаи, од 2 до 4 пункции се вршат во различни делови на жлездата - ова ќе ја направи студијата попрецизна и позначајна.

По добивањето на лабораторискиот материјал, истиот се мачка на стаклен табоган за понатамошно цитолошко испитување во лабораторијата на клиниката.

Ако анализата открие цистична компонента, ќе се изврши активна аспирација за целосно отстранување на течноста од формацијата. Примерок од оваа течност е подложен на центрифугирање, а потоа се испитува добиениот талог.

На местото на пункција се нанесува стерилен завој и се остава неколку часа. Пациентот може да си оди дома во рок од 10 минути. Ограничувањето се наметнува само на процедури за вода - подобро е да се истуширате неколку часа по манипулацијата.

Видео

Видео клипот подолу покажува како се изведува финоиглена аспирациона биопсија (FNAB) на јазли на тироидната жлезда.

Дешифрирање на резултатите

И покрај фактот дека резултатите од пункција може да бидат различни, една работа е важна за пациентот и лекарот: квалитетот на образованието. Анализирајќи ја содржината на јазолот претходно, лабораторискиот асистент ќе заклучи: структурата на ткивото одговара на бенигна или дегенерирана (што е, малигна).

Референца!Се случува резултатот да биде среден, односно не информативен. Се разбира, во овој случај, биопсијата ќе мора повторно да се направи.

Бенигниот тумор обично укажува на развој на ендокрини заболувања, како што се нодуларна гушавост и разни форми на тироидитис. Главната тактика во овој случај е одговорност на ендокринологот (обично зборуваме за хормонална терапија), а потребно е да се следат нодуларните формации.

Ако се утврди дека јазолот е колоиден, тогаш ризикот од негова малигна дегенерација е мал. Сепак, редовното тестирање и посета на ендокринолог треба да стане добра навика за пациентот и да се прави најмалку еднаш годишно.

Фоликуларната неоплазија исто така може да биде среден резултат.кои можат да бидат или бенигни или малигни. Доколку се потврдат најлошите стравови на лекарот, жлездата мора да се отстрани и материјалот да се испрати на хистологија. Пациентот ќе треба да зема внимателно одбрани хормони за да избегне хипотироидизам.

Малиген процес укажува на развој на рак на тироидната жлезда. Во иднина, лекарот што посетува ќе го постави прашањето за отстранување на дел од жлездата или целосна ресекција на органот. Оваа тешка одлука зависи од многу фактори, вклучувајќи ги резултатите од тестовите и видот на неоплазмата.

Во секој случај, тука е незаменлива хируршка интервенција. И по операцијата, на пациентот ќе му биде потребна хормонска заместителна терапија за квалитетот на животот да остане на исто ниво.

Важно!Дури и ако се докаже дека туморот во жлездата е бениген, неопходни се редовни консултации со ендокринолог. Заедно со нив, задолжителни се и тестовите за содржината на тироидо-стимулирачкиот хормон (TSH), слободен тироксин (Т3 и Т4), како и ултразвук на тироидната жлезда.

Контраиндикации

Нема контраиндикации за биопсија со аспирациона пункција, но тоа не значи дека постапката може да се изведува секогаш и за секого без исклучок. Всушност, манипулацијата е напуштена ако:

пациентот има нарушено згрутчување на крвта;
пациентот е категорично против пункција;
пациентот достигна значителна возраст;
има тумори во млечните жлезди;
историја на бројни операции;
големина на јазол повеќе од 3,5 см;
нарушена пропустливост на васкуларниот ѕид;
проблеми со работата на кардиоваскуларниот систем;
психички отстапувања;
жени за време на менструацијата или подготовка за тоа;
во акутен тек на какви било заразни болести, САРС.

Ограничувањата на студијата поврзани со згрутчување на крвта се оправдани со фактот дека секоја интервенција во телото на пациентот може да предизвика крварење.

За мали деца, пункција се зема под анестезијашто исто така не е секогаш можно.

На пациентите регистрирани кај кардиолог ќе им треба дозвола од лекарот што посетува на денот на пункцијатада се исклучи егзацербација на аритмија, тахикардија или хипертензија.

Ефекти

За жал, за време на манипулацијата, можни се такви непријатни последици како што се:

вртоглавица;
формирање на хематом;
температура 37;
знаци на тиреотоксикоза или нејзино влошување;
кашлица;
ларингоспазам (придружуван од спазматична кашлица и чувство на задушување);
оштетување на ларингеалниот нерв;
пункција на душникот;
инфекција на јазолот;
значително крварење;
оток и оток на местото на пункција;
треска;
тешкотии при голтање.

Контролата на опремата за ултразвук, се разбира, овозможува да се избегне допирање на големи садови за време на биопсијата, но малите садови и капилари не можат да останат недопрени. Затоа, за да се избегне хематом, се препорачува веднаш цврсто да се притисне брис или парче завој на местото на пункција. Дури и ако се појави хематом, тој поминува доста брзо.

Ако на пациентот му е дијагностицирана цервикална остеохондроза, може да се појави вртоглавица. За да го избегнете, не треба да скокате веднаш по процедурата, туку да останете во лежечка положба 5-10 минути. Потоа нежно седнете, а потоа, оценувајќи ја вашата состојба, станете.

Зголемувањето на телесната температура се забележува ретко и обично се случува навечер на денот на манипулацијата. Субфебрилната температура може да се искачи до 37 степени или малку повисока и таквото зголемување не претставува никаква опасност за пациентот. Сепак ако температурата значително се зголеми или продолжи следниот ден, подобро е да посетите специјалист.

Зголемување на симптомите на тиреотоксикозата, како што се испотени дланки, зголемен пулс и силна анксиозност, се забележуваат поради силен страв од пункција и може да се коригира со седативи.

Кашлица по биопсија се јавува во случаи кога материјалот се зема во близина на душникот. Обично кашлицата поминува сама по себе и прилично брзо.

Ларингеален ларингоспазам или оштетување на нервите се исклучително ретки и бараат итна медицинска помош.

Колку чини постапката и каде да се направи?

Пункција на тироидната жлезда се врши во специјализирани дијагностички центри. Цената на постапката може значително да варира, бидејќи се состои од неколку компоненти:

трошоци за прелиминарна консултација;
цени за биопсија;
цени за ултразвучно тестирање;
трошоците за анализа на земениот материјал;
цитолошко истражување.

Во просек, аспирационата биопсија на тироидната жлезда во приватна клиника ќе го чини пациентот 2000-4500 рубли. Цената на постапката во позната и престижна институција ќе биде значително повисока отколку во новоотворена. Покрај тоа, на цената влијаат и квалификациите на лекарот и општата опрема на медицинската установа.

Заклучок

Биопсијата се смета за едноставна дијагностичка манипулација, но треба да му се довери само на искусен и високо квалификуван специјалист. Факт е дека најмала неточност или прекршување на алгоритмот е полн со сериозни компликации. Покрај тоа веродостојноста на резултатот во голема мера зависи од исправноста на постапката.

Кога се однесувате на биопсија, неопходно е да се спроведе и јасно да се следат понатамошните упатства на специјалистот. Навремената и квалитетна процедура е клучот за одржување на здравјето.

За да се дијагностицираат какви било проблеми на различни органи, неопходно е темелно испитување. Во некои случаи, површинскиот преглед не може да даде јасна слика за болеста.

На пример, во присуство на општи лабораториски тестови, анализа на хормони, дури и со ултразвучна дијагностика, не е секогаш можно да се направи точна дијагноза. Голем број на болести на тироидната жлезда бараат понапредна дијагностика и во овој случај се пропишува пункција на тироидната жлезда.

Теноиглена биопсија - ова е друго име за пункција на тироидната жлезда е потребна за да се добијат најточни и проширени податоци за состојбата на жлездата и какви патолошки процеси има. Ако лекарот препишал пункција на тироидната жлезда, нема смисла да се одбие ова. За да се справите со проблемот, потребен ви е вистинскиот третман, но дали постои причина да пробате различни опции за терапија на себе, кога ќе можете да направите пункција и откако ќе ги добиете резултатите од студијата, да започнете со вистинскиот третман?

Теноиглената биопсија се изведува само за дијагноза на болести на млечните жлезди и тироидната жлезда. Факт е дека овие два органи имаат некои особености во циркулаторниот систем, и ако се направи пункција со обична игла, резултатот може да биде несигурен.

Сите формации кои можат да се појават во тироидната жлезда се поделени на бенигни или онколошки. Во зависност од тоа каква природа на формациите покажува пункција на тироидната жлезда, ќе се препише третман. Затоа е направена пункција. Така, за оваа студија, индикациите може да бидат како што следува - присуство на јазли во жлездата. Ако за време на прегледот или при хардверска дијагностика се открие јазол поголем од 1 cm, тогаш пациентот се испраќа на биопсија. Ако големината на јазлите е помала од 1 см, тогаш ретко се зема биопсија, само во случаи кога:

локацијата на јазлите е истмус;
отсуство на јасна капсула во јазолот;
присуство на калцификати во јазлите;
пациентот има болен врат поради зголемување на регионалните лимфни јазли;
пациентот го повредува самото образование;
пациентот некогаш бил во област со висока радиоактивна позадина;
во историјата на пациентот постои предиспозиција за онкологија на тироидната жлезда или друг орган.

Се разбира, сите овие индикации се прилично релативни и многу лекари се против пункција на јазли помали од 1 cm, па затоа лекарот што посетува одлучува за индикацијата за пункција на тироидната жлезда за секој пациент поединечно.

За што друго е пункција? Пункцијата на тироидната жлезда е исто така неопходна за следење на динамиката на јазлите на роса, ако јазлите растат брзо, тогаш на пациентот може да му се доделат неколку такви студии со интервал од шест месеци.

Се случува да нема јазли во ткивото на тироидната жлезда, но сепак се пропишува биопсија. Зошто се прави ова? Во овој случај, анализата се зема за дијагностицирање на дифузна и токсична гушавост, субакутен тироидитис, автоимун тироидитис и други заболувања.

Пробивањето на тироидната жлезда е контраиндицирано кај луѓе со ниско згрутчување на крвта, ментални нарушувања, оние кои имале неколку операции, а исто така и ако големината на формацијата е поголема од 3,5 см.

Како да се подготви

Не е потребна посебна подготовка за процедурата за биопсија. Ден пред пункција пациентот прави крвна слика (општа и за хормони), доколку има проблем со коагулацијата тогаш се препорачува коагулограм. Подготовката на мажите се состои во темелно бричење два часа пред постапката.

Специјалистот мора ментално да го подготви пациентот, да одговори на сите негови прашања. Пациентите често прашуваат дали боли да се направи пункција - одговорот на тоа е следниов: пункција на тироидната жлезда не е болна, бидејќи се изведува под локална анестезија. Максимумот што може да се почувствува е пункција на кожата.

Како да се подготвите за постапката ако стравот не ве остави? Многу пациенти многу се плашат од оваа процедура, сигурни се дека пункцијата на тироидната жлезда е многу опасна, а после неа ќе се разболат од некои пострашни болести. Ова се неосновани стравови, постапката не е опасна и не води до никакви болести. Но, ако сте многу нервозни, се препорачува да почнете да земате седативи пред биопсијата (неколку дена однапред). Ако има индикации за пункција, секако вреди да се направи, бидејќи оваа анализа ги дава сите потребни информации од кои зависи исправноста на терапијата избрана од лекарот.

Како се спроведува постапката

Што е пункција на тироидната жлезда и како се изведува? Ова прашање загрижува многу пациенти, па подолу ќе биде детално опишано како се прави пункција на тироидната жлезда:

Пациентот треба да легне на медицински кауч со перница или перница под главата. Специјалистот го испитува вратот на пациентот, го палпира и го наоѓа јазолот. Следно, тој бара од пациентот да проголта неколку пати за да ја отстрани плунката.
Во јазолот се вметнува специјална игла, под контрола на ултразвук се прави пункција на тироидната жлезда, така што нема потреба да се грижите - лекарот не прави сè слепо. Иглата се става во празен шприц, а материјалот се вшмукува во него за понатамошно истражување.
По отстранувањето на иглата, добиениот материјал се става на лабораториски очила. Не грижете се ако сметате дека специјалистот прави уште една пункција - ова е стандардна процедура, потребни се неколку пункции за да се добијат објективни резултати. Колку пати пирсат? 2-3 пати да се земе различен биолошки материјал.
Откако ќе се добие целиот неопходен материјал, на местото на пункција се нанесува стерилен прелив. По неколку минути, пациентот може да си оди дома. Сепак, можете да направите физичка работа, да одите на тренинг, да го измиете местото на пункција и да се вратите на активен живот по пункција на тироидната жлезда по два часа.

Целата процедура, вклучувајќи подготовка и одмор по студијата, ќе трае не повеќе од 20 минути, што се однесува до самата пункција, лекарот ќе ја направи пункцијата на тироидната жлезда околу 5 минути.

Ако правите пункција на ладно време, тогаш подобро е да го покриете вратот со шал кога излегувате надвор. Сега можете да замислите како се прави пункција на тироидната жлезда и разбирате дека ова не е толку страшна процедура.

Резултати од постапката

Резултатите од пункција на тироидната жлезда се појаснување на природата на јазолот - бенигни или онколошки. Покрај тоа, можен е неинформативен резултат, односно среден. Во овој случај, се доделува втора пункција. Колку често може да се спроведе таква анализа? Само лекарот што посетува може да одговори на ова прашање. Тоа зависи од индивидуалните карактеристики на организмот, но, по правило, ако е неопходна повторена пункција, таа се изведува по неколку дена.

Дешифрирањето го врши само искусен специјалист. Ако декодирањето покажало присуство на бенигна формација, тогаш најверојатно се работи за обична нодуларна гушавост, во тој случај мора постојано да се следи.

Ако се покажа дека ова е колоиден јазол, тогаш во овој случај се избираат и тактиките за следење, бидејќи таквите јазли не често се дегенерираат во онкологија. Ако декодирањето покажало малигнен процес во жлездата, тогаш во овој случај лекарот мора да одлучи за хируршко отстранување на дел од жлездата или на целата тироидна жлезда. По пункција на тироидната жлезда, резултатите се издаваат за неколку дена.

Дали може да има компликации

Сериозни компликации по пункција на тироидната жлезда се ретки. Значи, пункција на тироидната жлезда - последици:

Хематом во областа на пункција. Јасно е дека е невозможно да се изврши пункција без да се повредат малите садови. Секако, целата контрола над процедурата ја врши ултразвучна машина, но сепак се јавува компликација по пункција во форма на хематом. За да се намали ризикот од развој на хематом, неопходно е цврсто да се притисне памучното брисче на местото на пункција по постапката.
Не е често можно да се забележи зголемување на температурата, како по правило, тоа паѓа само по себе и не треба да предизвика сериозни грижи.
Кашлица. Ако јазолот што се испитува се наоѓа блиску до душникот, тогаш може да се појави кратка кашлица, која исчезнува без никаков третман.
Понекогаш по пункција има мала вртоглавица. Овој симптом укажува на присуство на остеохондроза на вратот. Покрај тоа, вртоглавица може да се појави кај подложни и нервозни луѓе. Тоа е, можеме да кажеме дека ваквите симптоми главно се јавуваат под влијание на стравот на пациентот.
Дланките може да се потат, отчукувањата на срцето се зголемуваат, може да се почувствува психолошка непријатност - сите овие манифестации се исто така резултат на страв од постапката. Земањето седативи ќе помогне да се справите со ова, кои можете дури и да ги земете со себе и да ги земете непосредно пред постапката.

Ваквите компликации не бараат медицинска интервенција, но доколку по процедурата се појават следните симптоми, неопходно е да се консултирате со лекар:

повреда на функцијата на голтање;
крварење;
оток на местото на пункција;
температура над 37,5 степени;
зголемување на цервикалните лимфни јазли;
трескавична состојба.

Наместо заклучок

Многу женски пациенти прашуваат дали е можно да се направи пункција за време на менструацијата? Менструацијата не е пречка за процедурата, но подобро е да го известите докторот за нив кога ќе го назначи денот на студијата.

Друго често поставувано прашање - дали е можно да се јаде пред пункција? Можно е, само некои лабораториски тестови се вршат на празен стомак, како и студии на дигестивниот систем.

Колку пати можете да направите пункција? Ова прашање е индивидуално и подобро е да разговарате за тоа со вашиот лекар.

Колку дена се дешифрира добиената анализа? Тоа зависи од клиниката во која се врши пункција и од достапноста на соодветна лабораторија во неа. Во просек, проучувањето на анализата трае 2-3 дена.

Скоро сите пациенти мирно ја толерираат пункцијата, а стравот дека биопсијата може да предизвика малигнитет на процесот е апсолутно неоснован, таквите факти не и се познати на медицината. Се разбира, има одредена непријатност за време на постапката, но таа целосно исчезнува по неколку часа, можете да ја споредите со земање крв од вена. Оваа студија треба да се спроведе во специјализирани центри каде што работат квалификувани специјалисти кои вршат биопсии долги години.