Рак на тенкото црево: причини, симптоми, дијагноза, третман и прогноза. Илеоскопија Онкологија на терминалниот илеум

Илеумот (од латинскиот збор „илеум“) е долниот дел на тенкото црево. Таков елемент на гастроинтестиналниот тракт има свои функции и структура. Можете да дознаете повеќе за нив подолу.

Илеум: каде се наоѓа?

Илеумот се наоѓа во десната илијачна јама (или долниот дел од абдоминалната празнина) и е одделен од цекумот со вентилот баухинија, или таканаречениот илеоцекален вентил. Мал дел од овој орган го зафаќа епигастриумот, папочната област, како и шуплината на малата карлица.

Структура

Илеумот и јејунумот се прилично слични по структура. Целиот внатрешен слој на таков орган е мукозна мембрана, која е обилно покриена со ресички (тие се креваат за околу 1 милиметар). За возврат, површината на овие елементи се состои од цилиндричен епител. Во центарот е лимфниот синус, како и капиларите (крвните садови).

Посебно треба да се забележи дека ресичките во илеумот се многу помали отколку во јејунумот. Сепак, сите тие се вклучени во процесот на добивање корисни и хранливи материи. Мастите се апсорбираат преку лимфните садови, а амино киселините и моношеќерите преку венските. Целата илеална мукоза има прилично нерамна површина. Ова се должи на присуството на крипти, ресички и кружни набори. Овие формации значително ја зголемуваат вкупната површина на цревната обвивка, што несомнено влијае на процесот на апсорпција на сварената храна.

Карактеристики на структурата на илеумот

Јејунумот и илеумот имаат исти ресички, чиј облик наликува на летоци или прсти. Треба да се напомене дека тие се само во луменот на овие органи. Бројот на ресички во илеумот може да варира од 18 до 35 парчиња на 1 кв. мм. Во исто време, тие се малку потенки од оние што се наоѓаат во дуоденумот.

Цревните крипти или таканаречените Lieberkün жлезди се вдлабнатини во школка, обликувани како мали цевки. Слузницата и субмукозата на илеумот формираат кружни набори. Епителот на нив е призматичен еднослоен лимбичен. Патем, мукозната мембрана на овој орган има и своја субмукоза, проследена со мускулно ткиво. Вторите се претставени со 2 мазни слоеви на влакна: надворешен (или надолжен) и внатрешен (или кружен). Помеѓу нив има лабаво сврзно ткиво, кое има крвни садови и нервни мускулно-интестинални плексуси. Дебелината на овој слој се намалува кон крајниот дел на тенкото црево. Вреди да се напомене дека мускулната мембрана на овој орган ја врши функцијата на мешање на хима и туркање.

Надворешната обвивка на илеумот е серозна. Со него е покриен од сите страни.

Главните функции на илеумот

Презентираното тело врши неколку функции. Тие го вклучуваат следново:

изолација на ензими;
апсорпција на хранливи материи, минерали и соли;
варење на влезната храна.

Карактеристики на илеумот

Цревниот сок од овој орган почнува да се ослободува под влијание на хемиска и механичка иритација на ѕидовите од хима. За 24 часа неговото производство може да достигне 2,4 литри. Во исто време, реакцијата на сокот е алкална, а неговиот густ дел е составен од грутки-епителни клетки кои произведуваат и акумулираат ензими. Во вистинскиот момент, клетките почнуваат да се отфрлаат во цревниот лумен, а потоа да се уништуваат, со што се обезбедува варење на празнината.

Треба да се напомене дека на површината на секоја епителна клетка има микровилус. Тие се еден вид израстоци на кои се фиксираат ензимите. Благодарение на нив се јавува уште едно ниво на варење, наречено мембрана (париетално). Во оваа фаза, храната се хидролизира и се апсорбира во илеумот.

Како што знаете, цревниот сок содржи точно 22 ензими. Главната се нарекува ентерокиназа. Овој ензим е дизајниран да го активира трипсиногенот на панкреасот. Покрај тоа, илеумот лачи сок, кој содржи супстанции како што се липаза, амилаза, сахароза, пептидаза и алкална фосфатаза.

Промоцијата на хима во други делови на цревниот тракт се врши поради контракција на влакната на мускулниот слој. Нивните главни типови на движење може да се наречат перисталтичко и нишало. Втората група на контракции предизвикува агитација на хима. Што се однесува до брановите слични на црви (перисталтички), тие ја преместуваат храната до дисталните делови.

Патем, двата претставени типа на варење постојат во директна врска. Со кавитарна хидролиза на посложени супстанции до т.н. Преработената храна потоа се разложува со мембранско варење. Следно, започнува процесот на апсорпција на хранливи материи и хранливи материи. Ова се должи на зголемување на интраинтестиналниот притисок, како и подвижноста на мускулните ткива и движењето на ресичките.

Нарушувања во болести на илеумот

Илеумот (каде што се наоѓа овој орган е опишан малку повисоко) доста често е подложен на воспалителни процеси. Сите болести на овој дел од тенкото црево имаат слични манифестации. Како по правило, тие се засноваат на повреда на дигестивните, екскреторните, вшмукувачките и моторните функции. Во медицинската пракса, овие отстапувања обично се комбинираат под едно заедничко име - синдром на малапсорпција.

Општи симптоми на болести

Илеумот, чии болести можат да се појават од различни причини, речиси секогаш се чувствува со општи знаци на малаксаност. Тие го вклучуваат следново:

синдроми на болка;
нарушување на столицата;
татнеж во цревата;
зголемено производство на гас.

Доста често, пациентите се жалат на лекарите дека имаат дијареа подолго време со одење во тоалет и до 4-7 пати на ден. Во исто време, во изметот може да се најдат несварени остатоци од храна. Во утринските часови, пациентот често чувствува татнеж во цревата, кој обично се смирува само навечер.

Зафатениот илеум понекогаш предизвикува болка. Тие можат да имаат различна локализација (во папочната регија, десно од средната линија на абдоменот и под „лажицата“) и карактер (пукање, влечење и болка). Како по правило, интензитетот на таквите болки значително се намалува по испуштањето на формираните гасови.

Надворешни симптоми на болести на илеумот

Болестите на овој дел од тенкото црево може да бидат придружени со екстраинтестинални манифестации. Тие се предизвикани од нарушена апсорпција и разградување на хранливи материи, витамини и минерали. Во исто време, пациентите брзо губат тежина и не можат да се подобрат. Недостатокот на витамини од групата Б и железо често доведува до развој на анемија, формирање на пукнатини во аглите на усните и воспаление на усната шуплина. Ако на телото му недостасува витамин А, тогаш тоа може да се манифестира во сувост на конјунктивата и ноќно слепило. Ако има хеморагии на телото на пациентот, тогаш ова укажува на недостаток на витамин К.

Кронова болест

Најтешката и најчеста болест на овој дел од тенкото црево е Кроновата болест (или таканаречениот терминален илеитис). Обично, со оваа дијагноза, воспалението е локализирано во последните 15-20 сантиметри од илеумот. Ретко, слепите, дебели и дуоденални делови на гастроинтестиналниот тракт се вклучени во процесот.

Воспалението на илеумот, чии симптоми ќе ги разгледаме подолу, треба да се третираат на време. Во спротивно, после 3-4 години кај пациентот може да се појават компликации како што се интестинална опструкција, фистули, апсцеси, перитонитис, амилоидоза, крварење и други.

Симптоми на Кронова болест

Симптомите на оваа болест се различни.

Интензивна болка во десниот регион (често потсетува на клиниката за акутен апендицитис). Во овој случај, пациентот има треска, загрижен за постојано гадење и повраќање. Обично болката се јавува 3-5 часа по јадење.
Развој на анемија и исцрпеност.
Цикатрични промени во илеумот, кои предизвикуваат интестинална опструкција.
Постојан запек или дијареа, како и татнеж во цревата.
Тешко крварење или мала количина на крв во столицата

Други болести

Лимфоидна хиперплазија на илеумот се јавува на позадината на состојбата на имунодефициенција и пролиферативни промени во цревните ѕидови. Обично таквите промени се минливи и често сами исчезнуваат без трага. Причината за развој на такво отстапување може да биде несоодветен одговор на цревното лимфоидно ткиво, што се јавува на надворешни дразби.

Знаци на лимфоидна хиперплазија

Симптомите треба да вклучуваат како што се:

дијареа;
стомачна болка;
мешавина на крв и слуз во столицата;
зголемено формирање на гас и надуеност;
губење на тежина;
намалена отпорност на телото на разни инфекции.

Со тешка хиперплазија, може да се формираат симптоми на интестинална опструкција. Меѓу другото, ентеритис и рак може да се припишат на болести на овој дел од цревата.

Дијагноза на болести и причини

Воспалението на илеумот се дијагностицира со надворешни знаци и состојбата на пациентот по земање тестови за крв, урина и измет, како и користење на таков современ метод на испитување како ендоскопија со оптички влакна. Во исто време, кај пациентите многу често се откриваат промени во субмукозниот слој на цревата. Ваквите неспецифични абнормалности може да се развијат на позадината на дифузна полипоза, хроничен тонзилитис и функционални нарушувања на дебелото црево.

Третман на болести

Обично, лимфофоликуларната хиперплазија влијае само на терминалниот илеум. Оваа болест е истовремена состојба и затоа не бара третман. Што се однесува до Кроновата болест, ракот и другите воспалителни процеси, доколку се лекуваат доцна, може да го зафатат целиот гастроинтестинален тракт, што последователно доведува до смрт. Во овој случај, терапијата се состои во употреба на лекови, вклучително и антибактериски, кои ги пропишува само искусен гастроентеролог. Патем, често ваквите болести во подоцнежните фази на развој се третираат со помош на хируршка интервенција.

Исто така, вреди да се напомене дека заедно со лекови за третман на болести на илеумот на тенкото црево, се пропишува и строга диета. Како по правило, вклучува само лесна, брзо сварлива и богата со витамини храна. Покрај тоа, на пациентот му е строго забрането да консумира алкохолни пијалоци, многу солени, зачинети, масни, пржени и тешки месо, риба, јадења со печурки. Исхраната на пациентот треба да вклучува топли житарки варени со полумлеко, бел пченичен леб од вчерашното производство, понекогаш путер, матени јајца, чај, компоти, овошни пијалоци, лушпи од дива роза, боровинки, птичја цреша. Ако следите диета и ги земате сите лекови што ви ги препишал вашиот лекар, исходот од третманот на воспалениот илеум ќе биде нужно поволен.

Илеумот (илеум) е дел од дигестивниот систем, кој се наоѓа помеѓу јејунумот и цекумот.

Илеумот го продолжува јејунумот и нема јасно дефинирана граница со него, но се разликува по подебели ѕидови и поголем дијаметар.

Должината на органот е 1,5-2,6 метри, внатрешниот дијаметар е околу 2,5 см.

Илеумот е одделен од цекумот со илеоцекалната валвула, која делува како затворач и го пренесува болусот на храната од илеумот до цекумот во една насока. Го штити тенкото црево од бактерии од дебелото црево. Неисправностите на илеоцекалната валвула доведуваат до повратен проток на содржината со бактерии на колонот.

Областа пред илеоцекалната валвула се нарекува терминален дел. Апсорбира масни киселини. Илеумските јамки се наоѓаат во десната илијачна јама. Мал дел се наоѓа во карличната празнина. Органот е покриен со перитонеум, фиксиран на задниот абдоминален ѕид со помош на набор (мезентериум).

Мукозната мембрана на ѕидовите на илеумот е покриена со ресички со цилиндричен епител. Во центарот на вилусот има лимфен синус. Преку него производите од разградувањето на мастите влегуваат во крвотокот. Моносахаридите влегуваат во капиларите.

Мускулната мембрана се состои од два влакнести слоеви, меѓу кои е ткиво со крвни садови и мускулни плексуси.

Поради контракции на мускулната мембрана, доаѓа до мешање и туркање на химата (кашеста маса).

Главни функции

Секреторен орган дневно лачи околу 2,4 литри цревни сок, кој вклучува супстанции вклучени во разградувањето на храната (ентерокиназа, липаза, пептидаза, алкална фосфатаза, дисахаридаза). Апсорпција Крајните продукти на варењето (моносахариди, амино киселини, липиди) се транспортираат преку микровилите во крвта. Покрај тоа, витаминот Б12 се апсорбира. Мотор Мешањето и движењето на храната се јавува поради контракцијата на мускулните влакна.
Повреда на која било од функциите доведува до болест.

Општи симптоми

Без оглед на причините за болеста, сите тие ги имаат истите симптоми:

зголемено формирање на гас;
нарушување на столицата;
болка сензации;
губење на апетит;
повраќање.

Болката е локализирана во различни делови на абдоминалната празнина: под јамата на желудникот, во пределот на папокот, во десната страна на абдоменот. Се влече, боли, пука. Обично, болката се намалува по испуштањето на гасови и дефекацијата.

Степенот на развој на патолошкиот процес влијае на симптомите на болеста. Со егзацербации, се јавува интензивна болка, слабост, се појавува мешавина на крв во столицата.

Со лезии на илеум, процесот на разделување и апсорпција на витамини, амино киселини и минерали е нарушен. Пациентот може да развие анемија, ксероза (сувост) на кожата и очите.

Заеднички болести

Лимфофоликуларна хиперплазија

Илеумот содржи имуноглобулини. Тие го штитат телото од вируси и токсини. Мукозната мембрана обезбедува локална имунолошка заштита.

Како резултат на неправилна реакција на лимфоидното ткиво на канцерогени, се јавува клеточна пролиферација.

За болеста се сигнализира: болка, пролив, нечистотии од слуз и крв во изметот, намалување на отпорноста на организмот, надуеност.

Лимфофоликуларната хиперплазија влијае на терминалниот илеум.
Во повеќето случаи, вишокот израстоци на клетки исчезнуваат без третман.

Но, со значителни печати, се појавуваат предуслови за развој на интестинална опструкција.
Подобро е да се обрне внимание на сигналите на телото и да се подложи на рендген или ендоскопски преглед. Повеќекратни пломби, мазни кружни нодули, мали чирови укажуваат на присуство на лимфоидна хиперплазија.

Воспаление (илеитис, форма на Кронова болест)

Болеста влијае на терминалниот оддел. Понекогаш воспалението преминува на слепиот, слаб, дуоденален улкус со формирање на неколку фокуси.

Ве молиме имајте предвид дека во хроничната форма на илеитис, има колика во стомакот, надуеност, дијареа со нечистотии од крв и гној. Многу често температурата се зголемува и има губење на тежината, замор.

Акутната форма на болеста се карактеризира со гадење, повраќање, дијареа, болка во десната илијачна област.

Дијагнозата е попречена од екстраинтестинални симптоми:

егзема.
осип на кожата.
воспаление на оралната мукоза.
полиартралгија (болка во многу зглобови).

Хроничната форма на Кронова болест може да се помеша со улцеративен колитис, амебна дизентерија.
Во акутната форма на болеста, се забележуваат симптоми како што се кај акутен апендицитис.
Дијагностичката точност се постигнува со употреба на капсулна ендоскопија или колоноскопија. Во студиите, цикатрични промени во мукозната мембрана, стеснување на крајното црево, едем на мезентеричните лимфни јазли, епителни грануломи, ерозии и чиреви се менуваат со нормални области.

Подоцнежната фаза на Кронова болест се карактеризира со интестинална опструкција, формирање на фистули помеѓу илеумот и соседните органи и развој на перитонитис.
Со долг тек, се јавува остра цикатрична деформација на ѕидот.

Поради намалување на способноста за варење на храната, метаболизмот на протеините е нарушен, што доведува до амилоидна дегенерација. Како резултат на тоа, активноста на жлездениот апарат на тенкото црево се намалува.
Ако ви е дијагностицирана Кронова болест, тогаш следете ги сите упатства на лекарот. Болеста е сериозна и во некои случаи неизлечива, но медицинската и биолошката терапија помага да се одржи ремисија и да се спречи влошување на болеста.

Малигни неоплазми

Малигнен тумор често го зафаќа терминалниот илеум.
Се развива од ткивата и последователно може да се шири низ телото. Од сите случаи на онкологија на тенкото црево, ракот на илеум сочинува околу 20%. Многу експерти веруваат дека тоа се должи на локацијата на органот. Канцерогените супстанции прво влегуваат во почетните делови на тенкото црево. Пушената и мрсна храна се сметаат за провоцирачки фактор. Придонесе за развој на болеста аденоматозни полипи, чиреви, Кронова болест, тумори на други органи кои метастазираат во ткивото на илеумот, изложеност на зрачење. Поблиските роднини на пациентот се изложени на висок ризик.

Шансите за рак на илеумот се зголемуваат кај мажите и кај постарите лица.
Клиничките манифестации на болеста се развиваат бавно и речиси незабележливо. Затоа, пациентите бараат помош подоцна.

Метастазите се шират низ лимфогениот пат до ретроперитонеалните лимфни јазли, перитонеумот, црниот дроб, белите дробови, коските, бубрезите и гениталиите.

Распаднати и улцерирани малигни неоплазми може да доведат до формирање на фистули со блиските органи.

Со рак на илеум, се забележуваат истите симптоми како и кај малигните неоплазми во другите делови на тенкото црево: надуеност, гадење, повраќање, тежина во илијачната област, колики. Подоцна доаѓа до губење на тежината. Растот на клетките на ракот во луменот на илеумот доведува до опструкција.

Со сарком, може да се појави цревно крварење.

Според видот на растот, туморите се поделени на:

Егзофитик Расте во цревниот лумен. Тие имаат добро дефинирани граници. Ендофитик Расте по должината на цревата, инфилтрира низ целиот ѕид на цевката. Продлабочете се во соседните органи.

Според хистолошкиот тип на цревни тумори се поделени:

Х-зраците помагаат да се пронајдат стеснувања во преминот на цревата. Колоноскопијата ви овозможува да земете ткиво и да го одредите морфолошкиот состав на туморот и степенот на малигнитет на формацијата.
За да се дијагностицира метастаза, се врши ултразвук на соседните органи.

Со радикално отстранување на канцерогеното подрачје заедно со лимфните јазли во рана фаза на болеста, веројатноста за излекување се зголемува. Илеумот е слабо снабден со крв, па метастазите полека се шират.

Бидете внимателни на вашето здравје и во случај на систематски нарушувања во работата на гастроинтестиналниот тракт, контактирајте со специјалист, а исто така редовно подлежете на превентивни прегледи.

примарен чир

Ова е хронично воспаление на мукозната мембрана со бројни дефекти на нејзиниот ѕид.

Оваа болест е ретка и ги погодува главно мажи. Кај посилниот пол отпаѓа 80% од болестите.
Обично кружните или овални улцерации го зафаќаат терминалниот дел.

Фактор за развој на болеста може да биде механичка траума на мукозната мембрана, васкуларни нарушувања, зголемено производство на хлороводородна киселина, земање лекови кои содржат калциумови соли.

Примарниот чир се карактеризира со болка, која се влошува со внесување на зачинета храна. Во некои случаи, има болка во десната илијачна јама 2-3 часа по јадење.

За време на егзацербација, во столицата се појавува крваво-гноен исцедок.

Ако болеста не се препознае на време, може да дојде до внатрешно крварење, перфорација.
Можни компликации - стеноза (стеснување) на цревата, појава на рак.

Во повеќето случаи, може да се постигне стабилна ремисија. Ако постои сомневање за тумор, погодената област се отстранува хируршки.

Атрезија

Ова е вродена болест која се карактеризира со опструкција на последниот дел од илеумот. Се јавува поради интраутерина перитонитис, стискање на цевката за храна, пенетрација на токсини и патогени преку плацентата, недоволен проток на крв во цревата на плодот. Во ретки случаи, дефектот е наследна.

Симптоми на болеста:

без мекониум;
Повраќање (се јавува од првиот ден од животот. Повраќањето содржи жолчка, а по некое време во нив се појавува измет);
Надуеност
анксиозност на детето
одбивање да се хранат;
недоволна столица.

Состојбата на детето брзо се влошува, се јавува дехидрација. Смртта може да биде последица на интестинална перфорација и перитонитис.

Ако постои сомневање за атрезија, пациентот треба итно да се прегледа. Рендгенскиот преглед на долниот дел на цревата овозможува да се исклучи или потврди дефектот.

На детето му е прикажана ресекција на местото на атрезија на илеумот, проследено со наметнување на анастомоза. Раната корекција дава добри резултати - преживување во 90-100% од случаите.
Со недоносеност на фетусот, мала тежина, истовремени аномалии, стапката на преживување е околу 50%.

Ресекција (клипинг)

Операцијата се состои во отстранување на патолошкиот сегмент на цревната цевка. Се изведува преку отворен засек или со лапароскопија.

Ресекцијата на илеумот е индицирана за:

задавени хернии;
тумори;
циркулаторни нарушувања во садовите на мезентериумот;
атрезија;
перфорации;
некроза на ѕидовите;
интестинална опструкција;
крварење;
Кронова болест;
гушење на цревната цевка.

За време на операцијата, интегритетот на илеумот се обновува со поврзување (анастомоза) на ткивата на шупливите органи.

Отстранувањето на помалку од 40% од цревната цевка добро се поднесува од пациентите. Ресекцијата на големи површини доведува до недостаток на ензими и нарушување на варењето и апсорпцијата на витамини растворливи во масти. Може да предизвика дијареа и анемија со дефицит на Б12 (пернициозна анемија). Хранливите материи се губат при честа столица. Диетата и специјалните препарати помагаат да се покрие недостатокот на витамини и минерали. Со текот на времето, телото се прилагодува и вклучува сопствена компензација. Ритамот на обновување на цревниот епител се забрзува, дијаметарот на цревната цевка и висината на ресичките се зголемуваат.

И покрај компликациите и можноста за повторување, квалитетот на животот на пациентите значително се подобрува.

Забелешка!

Присуство на симптоми како што се:

мирис од устата
болка во стомакот
горушица
дијареа
запек
гадење, повраќање
подригнување
зголемено производство на гас (надуеност)

Ако имате барем 2 од овие симптоми, тогаш ова укажува на развој

гастритис или чир.

Овие болести се опасни за развој на сериозни компликации (пенетрација, гастрично крварење итн.), од кои многу може да доведат до

СМОБОТНО

егзодус. Третманот треба да започне сега.

Прочитајте статија за тоа како жената се ослободила од овие симптоми победувајќи ја нивната основна причина Прочитајте го материјалот ...

Симптоми на болести на илеумот и нивните причини
Третман на болести на илеумот
Превенција на сериозни заболувања на илеумот

Абдоминалната болка е опасен симптом. Илеумот е долниот дел од тенкото црево. Врши важна функција во варењето на храната и регулирањето на таканареченото однесување во исхраната кај луѓето. Овој орган може да биде зафатен од сериозни болести, вклучувајќи терминален илеитис, рак и хиперплазија на мукозата.

Каде се наоѓа илеумот во телото?

Кои се карактеристиките на овој орган? Илеумот се наоѓа во долниот дел на стомакот во близина на илијачната јама на десната страна. Се поврзува со јејунумот и цекум. Илеумот има свои карактеристични карактеристики. Тој е поголем во дијаметар од дебелото црево. Во дебелите ѕидови има многу крвни садови. Должината е 1,3-2,6 m, а просечниот дијаметар е 2,7 cm Внатрешната обвивка е покриена со ресички и крипти. Првите се вклучени во апсорпцијата на хранливи материи, а вторите се одговорни за производство на слуз во телото.

Однадвор, органот е покриен со серозна мембрана од 2 слоја мускулно ткиво: надолжен и кружен.

Илеумот има важна цел:

синтетизира ензими;
произведува невротензин;
ја разградува храната
ги апсорбира потребните материи.

Кога химусот влегува во овој дел од цревата, клетките на жлездата активно произведуваат сок со неутрална или малку алкална киселост. Содржи голем број на ензими:

ентерокиназа;
липази;
пептидази.

Ова црево се карактеризира со функција на варење, во која абдоминалниот поглед е поврзан со париеталниот. Соединенијата се разложуваат на посредници. Се јавува хидролиза на компонентите. Се спроведува поради присуството на микровили. Како резултат на работата на мускулните влакна, се создаваат перисталтички и нишални бранови кои го движат химот по илеумот. Болестите на овој орган може да се комплицираат со тоа што пациентите не бараат веднаш медицинска помош, туку само кога воспалителниот процес брзо ќе почне да се развива.

Ако сакате да знаете каде се наоѓа илеумот, како и кои функции ги извршува, тогаш проверете ја оваа статија.

Повеќе за илеумот

Сегментот на илеумот е природен крај на сегментот на цекумот и се наоѓа десно од папокот, во долниот дел на тенкото црево.

Просечната должина на илеумот може да варира од еден и пол до два и пол метри.

Дијаметарот на цревата е несразмерно мал во споредба со неговата должина и изнесува само два и пол - три сантиметри.

Кај жени со мал раст и кревка фигура, големината на илеумот е помала отколку кај мажите или поголемите претставници на фер сексот.

Паренхимот на илеумот е покриен со мали вилузни испакнатини кои се вклучени во апсорпцијата на различни хранливи материи што ги прима лицето со храна.

Покрај тоа, на паренхимот на овој орган има плитки вдлабнати крипти, чија главна цел е производство на слуз.

Илеумот ги извршува следниве функции во човечкото тело:

синтетизира ензими - ензими вклучени во дигестивниот процес;
развива регулатори на однесувањето во исхраната;
ја разградува храната
апсорбира хранливи материи.

Во пределот на илеумот, со ферментација, сложените материи кои се добиваат со храната се одвојуваат на едноставни и се хидролизираат веќе расцепените компоненти.

Болестите кои се карактеризираат со целосна или делумна дисфункција на овој орган може значително да влијаат на благосостојбата на една личност.

Ако наведеме специфични болести на илеумот, тогаш треба да споменеме такви патологии како терминален илеитис, рак на мукозните мембрани на овој дел од дигестивниот тракт, хиперплазија на мукозните мембрани од лимфофоликуларен тип.

Вреди да се напомене дека постојат и други патологии кои можат да влијаат на областа на овој сегмент од цревата.

Можете да дознаете повеќе за можните болести на илеумот за време на консултација со гастроентеролог.

Ако чувствувате непријатна непријатност во десната илијачна област и забележите присуство на други непријатни и претходно не манифестирани симптоми, тогаш без да успеете пријавете се на лекарски преглед.

Овој преглед ќе открие или побие присуство на болест локализирана во декларираната област на дигестивниот тракт.

Сите горенаведени болести имаат прилично тежок тек, така што нивното лекување треба да биде брзо и навремено.

Вообичаени симптоми на патологии на илеум и илеитис

Треба да се напомене дека сите болести на илеумот, како што се ракот, илеитисот или хиперплазијата, имаат и слични и различни карактеристики.

Но, симптомите на секоја болест карактеристична за оваа област се слични едни на други.

Симптоми, чие присуство може директно да укаже на проблеми со цревниот систем и, особено, болести на илеумот:

течни, чести столици со честички од несварена храна;
чести напади на надуеност, тежина во долната третина од абдоменот;
болка локализирана во пределот на десната илијачна и има болен, акутен карактер.

Индиректни симптоми кои може да укажуваат на присуство на било која болест локализирана во ректумот:

намален апетит и, како резултат на тоа, нагло губење на тежината;
примарна анемија;
воспалителни процеси кои влијаат на оралната мукоза, кои произлегуваат од неконтролирано намалување на имунитетот;
конјунктивитис;
проблеми со спиење и заспивање;
нервоза итн.

Најчеста болест локализирана во бараната област е илеитис. Оваа болест влијае на терминалниот илеум.

Причините кои предизвикуваат појава на оваа болест се болести како што се тифус, улцеративен колитис, туберкулоза итн.

Покрај тоа, илеитисот, локализиран во терминалниот илеум, може да се должи на акутна или хронична Кронова болест.

Во текот на болеста како што е илеитис, еластичноста на мукозните мембрани на илеалниот сегмент на цревниот тракт е нарушена.

Со илеитис, мукозните мембрани ја менуваат својата структура и се покриваат со разни неоплазми од полипозна или улцеративна природа.

Несоодветен или одложен третман на илеитис може да доведе до рак на дебелото црево.

Симптоми карактеристични за болест како што е терминален илеитис:

болка во десната страна на илиум, која почнува да се појавува два до три часа по оброкот;
гадење, ретко повраќање;
значително зголемување на телесната температура;
измет со мешавина на крв.

Третманот на болест како што е илеитис, во повеќето случаи, е конзервативен. Тоа вклучува земање специјализирани лекови со антибактериски и стероидни ефекти.

Во некои случаи, третманот на илеитис може да биде дополнет со процедури како што се трансфузија на крвна плазма.

Ако илеитисот е придружен со други болести кои се карактеризираат со интестинална опструкција, гноење и улцеративни формации на мукозните мембрани на илеумот, тогаш на пациент кој страда од кумулативна болест му се препишува хируршка операција насочена кон целосна или делумна ресекција на сите погодени области на цревата. .

Лимфофоликуларна хиперплазија и рак

Друга релативно честа патологија која предизвикува болка локализирана во илеумот е хиперплазија на нејзините ѕидови од лимфофоликуларен тип.

За време на оваа болест, цревната слузница расте. Како по правило, овој проблем не е независен, туку истовремена патологија.

Понекогаш може воопшто да не се манифестира, а понекогаш може да предизвика силна болка што го информира лицето за присуство на одредени проблеми локализирани во илиум.

Главните фактори кои предизвикуваат болка и влијаат на појавата на оваа болест се проблемите предизвикани од нарушување на секрецијата на гастроинтестиналниот тракт, хормонална нерамнотежа, сериозни нарушувања во имунолошкиот систем итн.

Најчесто, оваа патологија се дијагностицира заедно со Кронова болест или рак на дебелото црево.

Симптоми кои може да укажуваат на присуство на лимфофоликуларна дисплазија на илеумот:

болка локализирана на локацијата на проблемот;
чест нагон за празнење на цревата;
присуство на слуз и згрутчување на крвта во изметот;
одбивање да се јаде, предизвикувајќи нагло губење на маснотии и мускулна маса;
надуеност.

Пред да се продолжи со третманот на оваа болест, неопходно е да се одреди природата на израстоците што ги покриваат мукозните мембрани на илеумот.

Ако за време на биопсијата се покаже дека овие израстоци се бенигни по природа, тогаш на пациентот му се препишува употреба на специјални лекови кои ја ублажуваат болката и се препорачува да се придржува до одредена и прилично строга диета.

Во присуство на малигни израстоци, тешки воспаленија или чиреви кои предизвикуваат акутна болка што не исчезнува дури и по земањето „моќни“ лекови, на пациентите со лимфофоликуларна хиперплазија им се препишува хируршка интервенција насочена кон ресекција на погодената област.

За време на таква операција, илеумот може целосно да се отстрани.

Последната патологија, за која ќе се дискутира во рамките на овој напис, е рак на илеум. Оваа болест се карактеризира со релативно бавен тек.

Вреди да се напомене дека оваа болест е доста ретка, почеста кај постарите мажи отколку кај жените.

Текот на ракот на илеумот е придружен со развој на тумор кој расте во луменот на овој орган, деформирајќи ги неговите ѕидови и предизвикувајќи воспаление.

Симптоми карактеристични за оваа болест:

воспаление на илеумот, придружено со мала, но постојана хипертермија, а понекогаш и масивни хеморагии во цревната област;
гадење, повраќање што не носи олеснување;
знаци на диспептични нарушувања со различна тежина;
болка локализирана во долниот дел на стомакот и има акутен карактер на истурање;
ненадејно губење на телесна тежина;
тешко евакуација на измет од цревата.

Третманот на ракот локализиран во бараната област се изведува хируршки. За време на абдоминалната операција се отстрануваат и илеумот и метастазите.

По операцијата, пациентите кои страдаат од овој тип на патологија треба да присуствуваат на сесии на зрачење или хемотерапија и да земаат лекови кои ја ублажуваат болката.

Откако ја прочитавте оваа статија, можевте да дознаете каде се наоѓа илеумот и кои болести се најкарактеристични за него.

Можно е да се идентификуваат овие патологии во рана фаза само со редовно испитување на телото и чувствително реагирање на какви било промени во неговата работа.

Ако имате некој од симптомите дискутирани во оваа статија, контактирајте го вашиот гастроентеролог.

Илеумот (илеум) е дел од дигестивниот систем, кој се наоѓа помеѓу јејунумот и цекумот.

Должината на органот е 1,5-2,6 метри, внатрешниот дијаметар е околу 2,5 см.

Мускулната мембрана се состои од два влакнести слоеви, меѓу кои е ткиво со крвни садови и мускулни плексуси.

Поради контракции на мускулната мембрана, доаѓа до мешање и туркање на химата (кашеста маса).

Општи симптоми

Без оглед на причините за болеста, сите тие ги имаат истите симптоми:

зголемено формирање на гас;
нарушување на столицата;
болка сензации;
губење на апетит;
повраќање.

Заеднички болести

Лимфофоликуларна хиперплазија

Како резултат на неправилна реакција на лимфоидното ткиво на канцерогени, се јавува клеточна пролиферација.

За болеста се сигнализира: болка, дијареа, нечистотии од слуз и крв во изметот, намалување на отпорноста на организмот,.

Воспаление (илеитис, форма на Кронова болест)

Акутната форма на болеста се карактеризира со гадење, повраќање, дијареа,.

Дијагнозата е попречена од екстраинтестинални симптоми:

егзема.
осип на кожата.
воспаление на оралната мукоза.
полиартралгија (болка во многу зглобови).

Малигни неоплазми

Распаднати и улцерирани малигни неоплазми може да доведат до формирање на фистули со блиските органи.

Со сарком, може да се појави цревно крварење.

Според видот на растот, туморите се поделени на:

Според хистолошкиот тип на цревни тумори се поделени:

примарен чир

Ова е хронично воспаление на мукозната мембрана со бројни дефекти на нејзиниот ѕид.

За време на егзацербација, во столицата се појавува крваво-гноен исцедок.

Атрезија

Симптоми на болеста:

без мекониум;
Повраќање (се јавува од првиот ден од животот. Повраќањето содржи жолчка, а по некое време во нив се појавува измет);
Надуеност
анксиозност на детето
одбивање да се хранат;
недоволна столица.

Ресекција (клипинг)

Ресекцијата на илеумот е индицирана за:

задавени хернии;
тумори;
циркулаторни нарушувања во садовите на мезентериумот;
атрезија;
перфорации;
некроза на ѕидовите;
интестинална опструкција;
крварење;
Кронова болест;
гушење на цревната цевка.

Во современата медицина, златниот стандард за испитување на цревата е колоноскопија. За време на овој скрининг преглед се испитува целото дебело црево. За време на колоноскопијата, специјалистот има можност да ја анализира состојбата на правиот, сигмоиден, опаѓачки, попречен, растечки колон и цекум со целно проучување на патолошки изменетите области. Оваа техника, користејќи модерна високотехнолошка ендоскопска опрема, ви овозможува внимателно да го испитате секој сантиметар од цревниот ѕид и со поголема веројатност да ја откриете постоечката патологија во рана фаза.

Заедно со гастроскопијата, во вакви ситуации, колоноскопијата е опција на избор во дијагнозата на болестите на долниот дигестивен тракт.

Важна точка во изведувањето на оваа дијагностичка процедура е можноста за земање примероци од биолошки материјал и негова понатамошна биопсија.

Се поставува логично прашање: „што е илеоскопија?

Во медицинската пракса, соседната патологија често се јавува на границата на горниот дел на цекумот и долниот дел на илеумот. За да се назначи ендоскопското испитување на илеумот се користи терминот „илеоскопија“.

Сондата исто така се движи од дисталното црево до илеоцекалната валвула и понатаму до илеумот.

Дијагностичките можности во проучувањето на илеумот воопшто не се инфериорни во однос на оние за време на колоноскопија. Исто така, доколку е потребно, може да се земе биопсија по што следи хистолошка анализа на материјалот и се испитуваат дисталните делови на дигестивниот тракт. Затоа, најчесто, кога одговараат на прашањето „што е илеоскопија“, експертите зборуваат за колоноскопија со преглед на илеум.

Терминален илеум

Илеумот е анатомски дел од тенкото црево. На ист начин како и дебелото црево, вообичаено е да се подели на неколку делови. Анатомски распределете го проксималниот и терминалниот илеум. Оваа поделба е условена и се должи на најчестата локализација на патолошки процеси во дисталниот дел на цревата.

Општо е прифатено дека должината на терминалниот илеум започнува од границата помеѓу горните и средните третини на цревата до илеоцекалната валвула. Просечната должина на оваа област кај возрасен е околу 40 см.

Тенкото црево завршува со овој дел, поминувајќи низ баухинската валвула во цекумот.

Морфолошки, оваа област не се разликува од општата структура на тенкото црево. Изолацијата на овој дел од цревата е важна, поради потребата од детален преглед во дијагностички контроверзни случаи на овој конкретен мал дел од дигестивниот тракт. Ова може да се објасни со фактот дека одредени патолошки состојби (на пример, Кронова болест, некои форми на рак) се претежно лоцирани во терминалниот илеум.

Терминална илеоскопија

Ако постои сомневање за патологија во дисталниот илеум, почесто се изведува терминална илеоскопија. Постапката може да се спроведе на директен и ретрограден начин.

Во методот на директен преглед, орално се вметнува ендоскопска сонда и постапката се комбинира со гастроскопија. Последната точка на инспекција е илеоцекалната валвула од страната на тенкото црево без да помине низ Баухиновата валвула. Со овој метод, достапно е и земање биопсија и дијагностицирање на повеќето патолошки состојби.

Сепак, најчесто, недостатокот на оваа варијанта на терминална илеоскопија е тоа што ендоскопистот не ја испитува граничната област на илеумот од страната на куполата на цекум, што, пак, може да доведе до голем број дијагностички грешки од страна на лекарот.

За да се минимизираат ваквите ризици, терминалната ендоскопија најчесто се изведува ретроградно.

Трансанална илеоскопија е традиционалното име за терминална илеоскопија, изведена со вметнување на ендоскопска сонда низ анусот. За да се спроведе оваа студија, се користи специјален мајчински колоноскоп заедно со апарат за ќерка.

Трансаналната илеоскопија се состои во испитување на долниот илеум со ретроградно унапредување на ендоскопот на мајката низ Баугиновата валвула. Апаратот за мајката има посебен канал за биопсија, преку кој, по минување низ илеоцекалната валвула, пофлексибилен и подвижен детски „бејбископ“ се пренесува во илеумот.

Оваа техника ви овозможува да ја преместите сондата на потребното растојание додека ја одржувате максималната визуелизација на сите испитани делови на илеумот.

Сепак, треба да се забележи дека мајчината сонда има прилично круто тело и голем дијаметар (0,16 см), затоа, кај голем број заболувања на тенкото црево (Кронова болест, полипоза, улцеративен колитис), неговото движење низ цревата е поврзан со одредени тешкотии. Ова се должи на присуството на патолошки изменети цревни јамки, нивно спојување, стеснување на петелките поради адхезии и свиткувања. Во такви патолошки услови, трансаналната илеоскопија станува технички неизводлива.

Во такви случаи, мајчиниот ендоскоп се заменува со трансинтестинална водичка жица. Трансинтестиналната водилка има многу помал дијаметар и е изработена од флексибилен, податлив тефлон. Мала тежина е прикачена на дисталниот крај на трансинтестиналната сонда, што го олеснува голтањето на пациентот.

Употребата на трансинтестинална интубација овозможува директна терминална илеоскопија според индикации во ситуации кога трансаналната илеоскопија не е можна.

Видео за илеоскопија

Доколку сакате подетално да се запознаете со методологијата за спроведување на испитување на илеумот, овој дел од статијата нуди информации на тема „видео илеоскопија“ за гледање.

За подетални информации, потенцијалните пациенти секогаш можат да проверат кај лекарот што посетува кој го наредил соодветниот преглед. Ова видео за илеоскопија е само за информативни цели и има за цел да им даде на пациентите општ впечаток за процесот и методологијата на процедурата. Како што ќе видите од презентираниот материјал: колоноскопијата на цревата од моментот 1:40 се претвора во интестинална илеоскопија:

Интестиноскопија

Не помалку значаен оддел, во анализата на патологијата на дигестивниот тракт, е јејунумот. Како и при проучувањето на другите делови на тенкото црево, јејунумот се испитува преку интестиноскопија.

Интестиноскопија се користи за сомнителна локализација на патолошкиот процес во тенкото црево. Покрај дијагнозата, интестиноскопијата може да се користи како независен метод за хируршки третман на одредени болести (на пример, со полипоза на цревата). Интестиноскопијата се изведува со два стандардни методи: орално или трансанално. Изборот на техника зависи од потребата да се проучува одредена област на цревата.

Почесто се пропишува интетиноскопија, во случај на сомневање за такви заболувања на јејунумот како онкологија, Кронова болест, ентеритис од различна етиологија, полипоза, присуство на туѓи предмети во цревниот лумен.

Спроведувањето на интестиноскопија најчесто е придружено со биопсија и хистолошки преглед на собраниот материјал.

ИЛЕАЛНИ ТУМОРИ КОМПЛИЦИРАНИ СО АКУТНИ

ТЕНОЦРЕВНА ОПСТРУКЦИЈА

Ибекенов О.Т

Во написот се претставени литературни податоци, како и резултатите од клиничкото набљудување и успешното хируршко лекување на тумор на тенкото црево комплициран со акутна интестинална опструкција.

Клучни зборови: цревни тумори, леиомиосарком, перитонитис.

Според различни автори, инциденцата на тумори на тенкото црево не надминува 0,5 - 3,5% кај сите тумори на гастроинтестиналниот тракт. Од сите тумори на тенкото црево, кои се придружени со различни клинички симптоми и биле откриени при операција, 75% се малигни. Ниската инциденца на малигни тумори на тенкото црево е поврзана со интензивна перисталтика, поради што во тенкото црево не постојат услови за стагнација на содржината и распаѓање во него. Малигните тумори на тенкото црево главно се локализирани во почетните делови на јејунумот и во терминалните делови на илеумот.

Симптомите на болеста се јавуваат кога се појавуваат компликации - интестинална опструкција (како резултат на инвагинација или опструкција на цревниот лумен), крварење поради колапс на туморот или улцерација на мукозната мембрана над него. Отсуството на симптоми карактеристични за туморите на тенкото црево го прави речиси невозможно да се дијагностицираат врз основа на клиничките манифестации. Компликации на тумори на тенкото црево - развој на акутна интестинална опструкција, крварење.

Претставуваме клиничка опсервација на пациент со тумор на тенкото црево комплициран со акутна интестинална опструкција.

Пациентот Н., роден 1966 година, на 13.06.2011 година е примен на Одделот за хирургија на Градската итна болница со упатна итна дијагноза „акутен панкреатит“. Во времето на приемот на поплаки за грчеви болки во стомакот, повраќање, надуеност. Од анамнезата: појавата на болеста е поврзана со внесување на масна храна. Тој ги негира минатите болести, немало операција. Објективно: абдоменот е умерено отечен, мек, умерено болен во папочната регија.Патолошките формации не се палпабилни. Нема симптоми на перитонеална иритација. Во општиот тест на крвта: леукоцитоза 12,8 x 10 9 / l. Биохемиските параметри и анализата на урината беа во нормални граници. Обичната радиографија на абдоминалната празнина покажува единечни нивоа на течност и Клоибер чаши. По конзервативната терапија состојбата му се подобрила, болките во пределот на стомакот се смириле, столче имало, гасови поминале. На пациентот му беше доделена студија за контраст на Х-зраци на гастроинтестиналниот тракт со суспензија на бариум сулфат. По 6 часа, рентген на бариум во тенкото црево покажува нивоа на течност во тенкото црево. По 10 часа, состојбата на пациентот се влоши, имаше повраќање со мешавина на бариум суспензија, сликата на акутна интестинална опструкција останува на радиографијата на абдоминалната празнина. По 12 часа пациентот бил однесен на операција.

14.06.2011 операција - Лапаротомија. Ресекција на тенкото црево со анастомоза од крај до крај. Санитација, одводнување на абдоминалната празнина.

Во абдоминалната празнина, серозно-хеморагичен излив од околу 100 ml. На растојание од околу 250 cm од лигаментот на Treitz на тенкото црево, формација слична на тумор со големина 10x9 cm, темно виолетова-сина, крупно-туберозна, густо еластична во конзистентност, која произлегува од мезентериумот на цревата, на пронајдено е стебленце, го компресира цревниот ѕид, создавајќи опструктивна опструкција на тенкото црево. Над оваа област, цревата се отечени до 4 см, подолу - пропаднати. Оперативната ситуација се сметаше за тумор на тенкото црево. Произведена ресекција на тенкото црево со формирање на повлекување од 20 см проксимално и дистално на образованието. Беше направена анастомоза од крај до крај со најлонски конци со два реда. Понатамошната ревизија не откри друга патологија. Лимфните јазли на мезентериумот на тенкото црево без промени. Санитација на абдоминалната празнина со раствор на хлорхексидин, малата карлица се исцеди со цевка. Лапаротомската рана беше сошиена во слоеви. Хистопатолошка дијагноза: Леиомиосарком на тенкото црево со фокуси на некроза и гноен спој.

Текот на постоперативниот период е мазен. Пациентот е подложен на антибактериска, терапија за детоксикација, антикоагуланси, лекови кои ја стимулираат работата на цревата, аналгетици. Столот беше на 4-ти ден по операцијата. Исцелување со прва намера. Пациентот бил отпуштен на 7-ми ден по операцијата под надзор на онколог.

Конечна дијагноза: Леиомиосарком на тенкото црево (T4N0Mx), комплициран со опструктивна опструкција на тенкото црево. Дифузен серозно-хеморагичен перитонитис.

Пациентот е прегледан после 10 месеци, не е откриена патологија, по професија работи како возач.

Литература:

1. Мекнали П.Р. Тајните на гастроентерологијата. М.: БИНОМ, 2005 г.

2. О. А. Анурова, П. В. Снигур, Н. А. Филипова и В. Ју. Морфолошки карактеристики на стромалните тумори на гастроинтестиналниот тракт. - Арх. Пат., 2006; 1:68:10-13.

3. Хамилтон С.Р., Алтонен Л.А. СЗО Класификација на тумори на дигестивниот систем. Лион 2002 година; 314.

4. Licht J., Weissmann L., Antman K. Гастроинтестинални саркоми. Surg Oncol 1988; 15:181-188.

ІSHEK OUTIMSІZDIGIMEN ASKYNGAN MYKYN ІSHEKTIҢ ІSIGІ

Ибекенов О.Т

Тујин:Макалада, сирек кездесетин патологија - пепел іshek katerlі іsіgіne baylanysty аdebiettegі malіmetter zhane osy auruga baylanysty zhasalғan sattі операција nәtizhesі kөrsetіlgen.

Tuyindi sozder: ishek іsіgі, леиомиосарком, перитонитис.

Резиме: Во трудот се претставени литературни податоци и резултати од клиничко набљудување и успешен хируршки третман на тумор на тенкото црево, комплициран со акутна интестинална опструкција.