Режимот е придружен со процедура за плазмафереза. Придобивките и штетите од постапката на плазмафереза

Плазмаферезата како медицински термин се состои од два дела - плазма што значи плазма, односно течниот дел од крвта и афаиреза (фереза) што значи отстранување или повлекување. Затоа, употребата на термините плазмафереза ​​(конкретно го ставивме овој збор во насловот на статијата за подобро меморирање) или плазмафереза ​​е неточна.

Прочистувањето на крвната плазма се однесува на методите на детоксикација на телото. Постапката е многу ефикасна кај многу болести. Плазмаферезата ви овозможува да ги отстраните токсините, автоантителата, „лошиот“ холестерол од крвта на пациентот, да ги подобрите хемодинамичките својства на крвта, како и снабдувањето со крв до органите и ткивата итн.

Поради овие ефекти, многу пациенти почнаа да ја перципираат плазмаферезата како „магичен“ метод за губење на тежината, ослободување од козметичките несовршености или подобрување на состојбата на кожата.

Важно!Сепак, плазмаферезата е сложена и прилично опасна медицинска процедура. И покрај неговата висока ефикасност, тој има широк список на контраиндикации за спроведување, па затоа мора да се врши строго од медицински причини.

Внимание.Мора да се разбере дека плазмаферезата не е козметичка процедура, како што веруваат многу пациенти. Не се спроведува со цел да се изедначат брчките, да се подобри тенот, да се стеснуваат порите, да се ослободи од вишокот килограми и целулитот.

Постапката за плазмафереза ​​е прикажана:

• пациенти по хемотерапија (особено по третман на малигни неоплазми на црниот дроб);
• пациенти третирани за вирусен хепатитис;
• со тешка липидна нерамнотежа и атеросклеротични васкуларни лезии, придружени со тешки хемодинамски нарушувања итн.

Добро е да се користи прочистување на крвната плазма за брзо (важна точка - брзо) отстранување на агресивните антитела. Чистењето покажува позитивни резултати кај автоимуни или невролошки заболувања доколку нема ефект од употребата на глукокортикостероиди. Конкретно, постојат податоци за болести како што се:

• мултиплекс склероза;
• невропатија;
• сепса;
• чума;
• саркоидоза;
• долгорочен синдром на стискање.

Внимание.Сесијата за плазмафереза ​​која трае од два до четири часа е сериозен товар за телото на пациентот, затоа, пред да се спроведе, пациентот мора внимателно да се прегледа од терапевт, хематолог итн.

Плазмаферезата ја врши трансфузиолог. Ако има контраиндикации, плазмаферезата не се изведува.

Плазмафереза ​​- што е тоа

Плазмаферезата е метод за прочистување на крвта со селективно отстранување на плазмата од неа. Постапката се однесува на методи на екстракорпорална сорпција, односно се спроведува надвор од телото на пациентот.

Овој метод е развиен во 1914 година од независни групи на научници (В. Јуриевич, Н. Розенберг, Д. Абел). Во Русија, терапевтската плазмафереза ​​првпат била изведена од професорот Р.А.Макеева во 1964 година, кај пациент со тешка макроглобулинемија на Валденстром.

Од седумдесеттите, постапката на плазмафереза ​​активно се користи во интензивната нега.

Прочистувањето на крвната плазма е високо ефикасно при тешка интоксикација, злоупотреба на супстанции, алкохолизам, алергиски заболувања, многу невролошки и автоимуни патологии.

Крвната плазмафереза ​​се заснова на методи на селективно користење од плазмата:

• токсини;
• антитела, автоантитела и антигени;
• вишок моноклонални имуноглобулини;
• "лоши" липопротеини;
• инфективни агенси, како и фрагменти од уништени вируси или бактерии;
• мртвите клетки на имунолошкиот систем;
• циркулирачки имуни комплекси;
• воспалителни медијатори;
• вишок на фибриноген;
• производи за деградација на клетки и ткива.

Ефективноста на плазмаферезата исто така игра улога:

• процес на хепаринизација на крвта и нејзино мешање со други антикоагуланси (згрутчување на крвта и ризикот од тромбоза се намалуваат),
• компензација на дефицитарните плазма фактори (отстранетата плазма се заменува со специјален медиум за инфузија (раствори на кристалоиди, колоиди, албумин или донорска плазма)).
• ладење на крвта за време на постапката и нејзино разредување (процес на „хемодинамски шок“);
• процедура за деплазација на еритроцити;
• компензаторно ослободување од телото на пациентот во крвта на адаптогени кои реагираат на привремена загуба на крв (ендорфини, адреналин, стероиди, итн.);
• „Масажа“ на васкуларните ѕидови поради механичко пумпање крв.

Прочистување на крвта. Плазмафереза ​​и хемосорпција

Методите на сорпција се засноваат на капацитетот на апсорпција на одредени супстанции (сорбенти). Поради ова, хемосорпцијата овозможува прочистување на крвта од токсини со нивна адсорпција на површините на сорбентот.

Како и хемодијализата (метод на филтрација на детоксикација), хемосорпцијата е вклучена во класата на небубрежни методи за прочистување на крвта. Нивната разлика лежи во фактот што хидрофобните супстанции се користат од крвта за време на хемосорпцијата, а хидрофилните супстанции се користат за време на хемодијализата.

При спроведување на хемосорпција, се користат различни филтри, како што се:

• смола за размена на јони,
• Активиран јаглерод,
• биоспецифичен сорбент итн.

И покрај високата ефикасност на постапката, како и плазмаферезата, таа има голем број на контраиндикации и може да предизвика негативни реакции на процедурата (артериска хипотензија, зголемено крварење, во ретки случаи, тромбоемболизам).

Во овој поглед, хемосорпцијата, плазмаферезата и другите методи на детоксикација треба да се користат строго од медицински причини, земајќи ги предвид можните ризици и очекуваните придобивки од нивното спроведување.

Индикациите за постапката се тешко труење и интоксикација поврзани со акумулација на хидрофобни токсини во крвта (барбитурати, норксирон, елениум, органофосфорни соединенија итн.). Исто така, методот на хемосорпција може да се користи во сложената терапија на пациенти со тешки реакции од алергиско потекло.

За разлика од плазмаферезата, хемосорпцијата е многу ефикасна по првата процедура (во некои случаи се препорачува курсна терапија) и може да се користи од итни причини.

Плазмафереза ​​- придобивки и штети

• го намалува оптоварувањето на црниот дроб (поради детоксикација на телото), придонесувајќи за негово закрепнување по сериозни болести;
• ги подобрува реолошките својства на крвта и ја нормализира микроциркулацијата;
• компензира за недостаток на плазма фактори;
• го промовира активирањето на компонентите на комплементот и ги нормализира имунолошките одговори;
• ја елиминира блокадата на макрофагите, ја зголемува активноста на фагоцитите и имунокомпетентните клетки;
• има умерено антиинфламаторно дејство;
• ја намалува содржината на „лоши“ липопротеини во крвта, го нормализира липидниот баланс, ги намалува манифестациите на атеросклероза;
• го намалува и намалува ризикот од згрутчување на крвта;
• ја подобрува циркулацијата на крвта во органите и ткивата.

За повикување.„Козметичките“ ефекти, кои се манифестираат со подобрување на состојбата на кожата, се поврзани со отстранување на интоксикација, отстранување на вишокот антитела, бактерии, вируси и нивни фрагменти од крвта и подобрување на микроциркулацијата во органите и ткива по плазмафереза.

Плазмофореза - индикација за употреба

Меѓу индикациите за терапевтска плазмафереза, постојат апсолутни и релативни. Апсолутни индикации се пациентот има:

• мијастенична криза;
• тиреотоксична криза која се разви по струмектомија;
• ХУС (хемолитички уремичен синдром);
• Мошкович-ова болест (тромботична тромбоцитопенична пурпура);
• Гилен-Баре синдром (акутен растечки полирадикулоневритис);
• синдром на краш (синдром на продолжено стискање);
• парапротеинемичен хипервисконски синдром;
• дисеминирана интраваскуларна коагулација во фазата на хипокоагулација наспроти позадината на неефикасноста на другите методи.

Релативни индикации за терапевтска плазмафереза ​​се присуството на пациентот:

• тешки имунолошки нарушувања;
• автоимуни болести;
• интоксикација против позадината на откажување на повеќе органи;
• значителен липиден дисбаланс и атеросклероза, придружени со значително хемодинамско нарушување, со неефективност или ниска ефикасност на терапијата за намалување на липидите;
• тешка интоксикација со малигни неоплазми или тешки заболувања на црниот дроб, како и по зрачење или хемотерапија, третман на вирусен, како и автоимун хепатитис;
• тешка интоксикација со алкохол или дрога;
• реакции на алергиска генеза со тежок тек;
• некои дерматолошки заболувања, со нивниот тежок тек и ниска ефикасност од другите методи на лекување (често рекурентни херпетични инфекции, невродерма, псоријаза, фурункулоза итн.);
• тешки метаболички нарушувања кај пациенти со дијабетес мелитус.

Плазмаферезата за време на бременоста може да се спроведе во случај на тешка токсикоза или присуство на конфликт на резус. Сепак, конечната одлука треба да ја донесе само лекарот што посетува, земајќи ги предвид можните ризици и очекуваните придобивки од постапката.

Внимание!Независен премин на сесии за плазмафереза ​​во приватни клиники е неприфатлив.

Колку чини плазмаферезата

Цената на дискретната плазмафереза ​​започнува од 4.000 рубли по процедура.

Мембранска плазмафереза ​​(цена за една постапка) - од 7000 рубли.

Плазмаферезата е ефективна медицинска процедура која треба да се користи само како што е пропишано од лекар, по темелно испитување на пациентот од страна на специјализирани специјалисти.

Важно!Мора да се разбере дека, и покрај сите уверувања на приватните центри, плазмаферезата не е лек за сите болести, што го заменува комплексниот третман и медицинскиот надзор.

Што прави процедурата за плазмафереза?

Исто така, НЕ :

• ги отстранува брчките и старечките дамки;
• помага да се губат телесната тежина или да се ослободи од целулитот;
• ги ублажува кардиоваскуларните заболувања;
• третира дијабетес мелитус или болести на тироидната жлезда (постапката може да се користи за овие болести строго според индикации, под надзор на лекарот што посетува, како додаток на основната терапија);
• е замена за терапија за намалување на липидите и диета за атеросклероза;
• третира артериска хипертензија;
• третира лезии на урогениталниот тракт на кламидијална или микоплазмална етиологија;
• ги елиминира хормоналните нарушувања во однос на позадината на менопаузата;
• го заменува третманот за бронхијална астма;
• третира панкреатитис и холециститис
• ги ублажува алергиите.

За повикување.Треба да се напомене дека плазмаферезата е ефикасна за намалување на сериозноста на симптомите при тешки алергиски реакции или болести кои имаат алергиска компонента на развој (бронхијална астма). Сепак, постапката не ги елиминира алергиите и не може да ја замени планираната терапија.

Видови на плазмафереза

Во зависност од тоа која плазма се трансфузира на пациентот, плазмаферезата е поделена на:

• донатор, во кој пациентот ги враќа сопствените клеточни елементи на крвта, а неговата плазма се користи за производство на лекови;
• терапевтски, при што од крвта на пациентот се искористуваат токсични материи, алергени, антигени итн.

Внимание.При изведување на донаторска плазмафереза ​​на човек не му се трансфузира туѓа плазма наместо своја! Ова не е терапевтска процедура, имено донирање плазма. Замена на донаторска плазма може да се изврши за време на терапевтска плазмафереза.

Класификација по метод на земање мостри од плазма

Постапката може да биде:

• мембрана (најпопуларен метод);
• центрифуга;
• хардвер;
• седиментација (овој метод е најевтин, сепак, во моментот практично не се користи).

За повикување.Најбезбедна (и најскапа) е мембранската плазмафереза, која се изведува со филтрирање на крвта низ филтри за еднократна употреба.

Суштината на плазмаферезата е да се извлече дел од крвта од циркулаторниот систем на пациентот и да се филтрира надвор од телото (екстракорпорална детоксикација). Самиот процес на филтрирање зависи од користениот метод.

Заедничко за сите варијанти на плазмафереза ​​ќе биде поделбата на добиената крв на клеточни (обликни) елементи (еритроцити, тромбоцити и сл. клетки) и плазма. Униформираните елементи се враќаат на пациентот.

Плазмата, во зависност од целта и видот на процедурата, може да се врати на пациентот во филтрирана форма, откако ќе се отстранат токсините од неа, или да се замени со донаторска (терапевтска плазмафереза) или да се земе за да се подготват плазма препарати од неа (донација). .

Исто така, може да се изврши и постапка на криофереза, по што на пациентот му се трансфузира неговата плазма, која претходно била подложена на процедура за замрзнување.

Според механизмот на постапката се дели на дискретни (рачни) и автоматски. Дискретната плазмафереза ​​се карактеризира со земање на голем волумен на крв од пациент. Плазмата потоа се одвојува со седиментација или центрифугирање со употреба на конзерванси. Овој метод е помалку удобен за пациентот, потежок за поднесување, одзема повеќе време и е придружен со оштетување на некои од клеточните елементи на крвта.

За повикување.За време на автоматската процедура на плазмафереза, процесот на земање и филтрирање на крв се врши со посебен апарат за сепарација, во мали фракциони делови.

Плазмафереза ​​- контраиндикации

• тешка или пулмонална инсуфициенција;
• срцев удар пред помалку од шест месеци;
• тешко оштетување на функцијата на бубрезите;
• патологии на црниот дроб, придружени со повреда на неговата функција за синтеза на протеини, во акутната фаза;
• нарушување на коагулацијата на крвта;
• крварење;
• тешка анемија со дефицит на железо;
• апсцеси или флегмон;
• циркулаторни нарушувања во мозокот;
• малигни неоплазми (исклучок се случаите кога плазмаферезата е дел од комплексна терапија и се изведува според индикации, по хемотерапија или терапија со зрачење, за да се олесни состојбата на пациентот);
• тешка исцрпеност.

За повикување.Исклучително внимателно постапката е пропишана за деца и постари пациенти.

Подготовка за постапката

Времетраењето на една сесија на плазмафереза ​​е од два до четири часа. Текот на третманот може да биде од три до осум сесии.

Ова е сериозен товар за телото на пациентот. Затоа, пред плазмаферезата, неопходно е да се изврши испитување за присуство на контраиндикации, а самата процедура мора да се спроведе строго според рецептот на лекарот што посетува.

Планираната подготовка за плазмафереза ​​вклучува:

• одбивање да се земаат алкохолни пијалоци (една недела пред постапката и во текот на сите сесии) и прекумерен физички напор;
• откажување од пушење еден час пред постапката и 1-1,5 часа по нејзиното завршување;
• ограничување на внесот на кафе и силен чај (забрането е да се земаат пред постапката и веднаш потоа);
• ограничување на употребата на слатки, брашно, масна и пржена храна;
• зголемување на режимот за пиење (ако нема контраиндикации, треба да консумирате најмалку 2 литри течност дневно).

Лекарот мора да биде информиран за сите лекови што ги зема пациентот.

Несакани ефекти

Постапката може да биде комплицирана:

• декомпензација на кардиоваскуларни заболувања;
• пулмонален едем;
• пад на крвниот притисок;
• анафилактичен шок;
• нарушувања на згрутчувањето на крвта и крварење;
• фатална (1 случај на 5000 процедури).

За повикување.Во повеќето случаи, пациентите ја толерираат процедурата прилично лесно. Можните главоболки и мачнини поминуваат брзо и без последици. Луѓето со проблеми со згрутчувањето на крвта треба да го објаснат ова на лекарот кога ја препишуваат процедурата.

Чистењето на крвта со плазмафереза ​​може да се користи само во екстремни случаи, кога нема други начини за брзо отстранување на голема количина токсини и отрови од оваа физиолошка течност. Но, одговорот на прашањето дали плазмаферезата може да се направи исклучиво за козметички или превентивни цели секогаш ќе биде одбивање. Лекарите не препорачуваат прибегнување кон таква постапка, бидејќи есенцијалните амино киселини, минерали и витамини се отстрануваат од крвотокот заедно со токсините. За тоа дали е опасно да се направи плазмафереза ​​и како правилно да се користи постапката за терапевтски цели, е опишано во предложената статија.

Во последните 10-15 години стана модерна процедурата наречена плазмафереза ​​- хируршко прочистување на крвта, често препишувано без соодветна причина. До почетокот на XX век. Научниците веќе добро знаеле дека крвта може да се подели на „течни“ и „цврсти“ делови и, доколку е потребно, да се истури едното или другото назад во пациентот.

Придобивките и штетите од прочистувањето на крвта со плазмафереза

Сесијата за прочистување на крвта со плазмафереза ​​е чисто механичко отстранување (околу 20%) на токсините кои циркулираат во крвта, но не и активирање на сопствените механизми за прочистување на една личност. Придобивките и штетите од плазмаферезата е тешко објективно да се проценат, бидејќи како метод на монотерапија тој не е секогаш ефикасен, а ако се појави ефектот на лекување, тој често е многу краткотраен. Затоа, третманот на болеста мора да биде сеопфатен. Односно, плазмаферезата треба да се комбинира со терапевтски мерки насочени кон намалување на внесот на токсин или формирање на токсин во самото тело. Ова го вклучува целиот спектар на процедури - од терапевтски пост и специјална исхрана до редовни процедури за чистење и дополнителни медицински и природни терапии.

Фразата „отстранување на токсините“ има магичен ефект врз многу луѓе: тие се подготвени да платат за „чистење на телото“, „детоксикација“ итн. Чистењето е релативно евтино - од 4 до 5 илјади рубли по процедура (обично три процедури се изведена). Сепак, генерално безбедната операција може да биде штетна.

За сесија на терапевтска плазмафереза, се препорачува да се отстрани четвртина од волуменот на циркулирачката плазма - ова е значителен стрес за телото и често се појавуваат непредвидени ситуации. Штетата на плазмаферезата лежи во фактот дека може да се појават алергиски реакции на замени за крв, како и формирање на згрутчување на крвта (бидејќи со намалување на волуменот на крвта во телото како резултат на испумпување, неговата вискозност може да се зголеми) .

Според трансфузиолозите, може да настанат компликации ако не биле направени потребните тестови пред операцијата или ако пациентот не им кажал на лекарите од кои болести боледува (меѓу контраиндикациите, многумина нарекуваат, на пример, тромбофлебитис).

Индикации за употреба на крвна плазмафереза ​​и контраиндикации

Индикации за крвна плазмафереза ​​се различни болести, кои се засноваат на згурање на телото како целина или присуство на големи количини на алергени и токсини во крвта. Најчести индикации за крвна плазмафереза ​​се фурункулоза, дерматоза, егзема, псоријаза и алергиска уртикарија. При проучување на индикациите за плазмафереза, не треба да се заборави за контраиндикации, кои сочинуваат импресивен список.

Недостаток е што и плазмата се отстранува заедно со токсините од крвта. Со плазма се отстрануваат и супстанциите неопходни за телото. На пример, имуноглобулини, инаку антитела, фактори на коагулација на крвта, како што се фибриноген, протромбин, итн. Затоа, употребата на плазмафереза ​​е контраиндицирана кај болести кај кои постои тешка хипопротеинемија (низок протеин во крвната плазма), со закана од крварење , поради ниската содржина во плазма факторите на згрутчување на крвта. На пример, при акутна хепатална инсуфициенција како резултат на масивно оштетување на црниот дроб. Имунитетот може да се намали за кратко време. По плазмафереза, може да се појават поплаки за вртоглавица, гадење, вкочанетост во екстремитетите и слабост. Обично овие симптоми исчезнуваат, но се случува на пациентот да му треба дополнителна ресторативна терапија.

Можни последици од плазмафереза

Од ретките ризици за развој на последиците од плазмаферезата, лекарите именуваат неколку точки - од Лајел-ов синдром до анафилакса. Реинфузијата (враќање на плазмата во телото) може да предизвика анафилакса, опасна алергиска реакција. Се манифестира со пад на притисокот, респираторна инсуфициенција и може да доведе до смрт. Анафилакса ретко се развива, почести се поблаги алергиски реакции - осип и пораст на температурата.

Воведувањето на бактерии во крвотокот исто така претставува можна специфична опасност, особено кога се користи катетер за плазмафереза ​​во голема (централна) вена. Кај некои пациенти се јавува реакција на антикоагулантот - грчеви во мускулите и вкочанетост, за среќа, овие симптоми поминуваат. Плазмаферезата ги отстранува протеините кои промовираат згрутчување на крвта, а во ретки случаи тоа може да доведе до абнормално крварење.

Lyell-ов синдром- токсично-алергиско оштетување на кожата и мукозните мембрани, често придружено со промени во внатрешните органи и нервниот систем. Лајеловиот синдром се јавува како резултат на земање одредени лекови (сулфонамиди, антибиотици, барбитурати), што доведува до некроза на сите слоеви на кожата. Затоа, важно е да се запамети дека само-лекувањето со хемикалии е опасно за здравјето. Плазмаферезата е исто така сериозна хируршка процедура која мора да се спроведе од строги медицински причини, во општиот комплекс на третман пропишан од лекар, но не како козметичка или општа здравствена процедура, како што често се прикажува во комерцијалните клиники.

Постапката за плазмафереза ​​дава само привремен ефект, бидејќи главната причина - токсичноста на телото - не е елиминирана. Како и употребата на хормонални или други лекови, процедурата за плазмафереза ​​не води до нивно откажување.

Плазмаферезата е механичка процедура за филтрација на крв, чија цел е да се изолираат поединечни компоненти од него, на пример, плазма (течниот дел од крвта), црвените крвни зрнца, белите крвни зрнца, тромбоцитите и други.

Последователно (во зависност од целта за која е извршена процедурата), прочистениот дел од крвните компоненти може или да му се врати на пациентот или да се собере на привремено складирање (на пример, донираната крв се обработува на овој начин за понатамошна употреба).

Плазмаферезата треба да се разликува од хемодијализата. Со плазмафереза, природните крвни фракции се изолираат, а со хемодијализа, вистинските супстанции растворени во крвта.

Индикации за плазмафереза

Првично, плазмаферезата се користеше за индустриски набавки на станици за трансфузија на крв. Последователно, беше предложена негова употреба со терапевтска цел.

Идејата е дека во голем број патолошки состојби на телото, супстанциите и елементите кои директно предизвикуваат развој на патолошкиот процес влегуваат во крвната плазма.

Бидејќи плазмаферезата овозможува сортирање на крвта, таа се користи за отстранување на овие супстанции од телото со собирање и отстранување на плазма елементот.

Главните индикации за постапката се како што следува:

• Потребата за брзо отстранување на плазмата што содржи токсични и метаболички компоненти од крвотокот. Таквата потреба се јавува при егзацербации отпорни на терапија на голем број автоимуни и воспалителни болести, како што се астма, ревматоиден артритис, мултиплекс склероза, невропатии, хипертензија.
• Потреба за долго време да се одржи строго дефиниран состав на крвта, на пример, во случај на интоксикација со токсични материи, бактериски токсини во септички процеси, хемотерапија на онколошки заболувања, вирусен хепатитис, дијабетес мелитус, со конфликт на резус и многу други Услови. Терапевтскиот ефект е дека една од врските е исклучена од патогенезата на болеста, што овозможува да се спроведе терапија со лекови со поголема ефикасност.
• Исто така, во одредени случаи, плазмаферезата може да се користи за да се создаде временски интервал што се користи за хируршка интервенција, што е невозможно во услови на претходниот крвен состав.

Контраиндикации

Бидејќи плазмаферезата вклучува земање одредена количина на крв од крвотокот, контраиндикации за тоа се како што следува:

• Анемија (хемоглобин помал од 80 g/l). Со анемија во крвта, недоволно количество транспортни елементи, соодветно, отстранувањето на дел од крвта ќе доведе до влошување на кислородното гладување на ткивата.
• Намалување на концентрацијата на вкупниот протеин во крвта (помалку од 60 g / l). Концентрацијата на протеините во крвта влијае на степенот на пропустливост на васкуларниот ѕид и на количината на течниот дел од крвта во садовите (колку повеќе протеини во крвта, толку помалку плазма во неа). Спроведувањето на плазмафереза ​​на ниски нивоа на вкупен протеин ќе доведе до повеќекратни нарушувања во рамнотежата на водата и електролитите, зголемување на крвниот притисок.
• Секоја болест поврзана со циркулаторна инсуфициенција. Најчесто тоа се болести на кардиоваскуларниот систем, атеросклероза, пептичен улкус, пост-инфаркт период.
• Крварење.

Методологија

Плазмаферезата се изведува со центрифугирање на крв во посебен апарат - плазма филтер.

Процедурата е следна: пациентот се поставува на стол, по што во една од вените на раката се вметнува пластичен катетер (венфлон), кој е поврзан со систем на цевки со плазма филтер.

Внатре во плазма филтерот (во зависност од неговиот дизајн) може да има филтри за еднократна употреба, пумпи, мембрани и центрифуги. После тоа, на уредот се активира програма, според која крвта автоматски се зема од васкуларното корито во уредот, каде крвта ќе се подели на фракции.

Во зависност од целта на процедурата, плазмаферезата може да трае од 30 минути до час и половина.

По завршувањето на програмата, обработената крв се враќа во васкуларното корито.

Придобивките од плазмаферезата

Важно е да се разбере дека плазмаферезата е помошен метод на терапија и е неефикасна во третманот на болести сама по себе. Во случај на комбинација на плазмафереза ​​со други методи на терапија, може да се постигнат опипливи резултати, имено:

• Детоксикација. Програмите на современите плазма филтри овозможуваат диференцирање на крвните фракции така што токсините остануваат само во една од фракциите - најчесто во плазмата. Оваа функција се нарекува „миење на крвни зрнца“. По процедурата, „измиените“ клетки се враќаат во крвта, додека токсините остануваат во извлечената плазма.
• Рефлексна стимулација на кардиоваскуларните и хематопоетските системи на телото. Како резултат на екстракција на дел од крвната плазма, телото вештачки се потопува во контролиран дисбаланс на вода-електролит. Ако таквата состојба е непожелна, тогаш во крвта се инјектираат раствори за замена на плазма наместо екстрахираната плазма.
• Имуномодулација. Кога крвта минува низ плазма филтрите, крвните клетки доаѓаат во контакт со нивната структура. Структурата на филтерот е туѓа за телото и ги иритира имуните клетки, што последователно предизвикува состојба на „нагласен имунитет“. Треба да се разбере дека таквиот резултат може да биде крајно контрадикторен, бидејќи постојат имуни комплекси кои можат да имаат деструктивен ефект врз клетките на сопственото тело. Таквите комплекси често циркулираат во крвта на пациентите со астма и ревматоиден артритис, соодветно, дополнителната стимулација на имунолошкиот систем може да доведе до егзацербација на автоимуните процеси.

Методот на детоксикација успешно се користи во наркологијата и токсикологијата. Кај зависниците од дрога и алкохоличарите, функцијата на црниот дроб е сериозно нарушена и телото е во состојба на интоксикација. Ова е индикација за плазмафереза. Пациентите со миокарден инфаркт исто така имаат корист од прочистувањето на крвта. За време на сесиите, зголемената концентрација на фибриноген се намалува и микроциркулацијата во срцевите мускули се нормализира. Клиничкото подобрување по плазмаферезата го забележуваат луѓето кои страдаат од ангина пекторис.

Кај заболувања на црниот дроб како што се цироза, активен хепатитис и откажување на црниот дроб, плазма-терапијата ја подобрува општата состојба на пациентот, ја намалува жолтицата и знаците на енцефалопатија. Намалени нивоа на холестерол, билирубин, ESR и фибриноген. Во пулмологијата се пропишува за фиброзирање алвеоли, бронхијална астма и хемосидероза на белите дробови. По постапката, отежнато дишење и отежнато дишење се намалуваат, функцијата на надворешното дишење се подобрува.

Индикации за плазмафереза ​​се болести во гастроентерологија, дерматологија,. Техниката ја покажа својата ефикасност кај дијабетес мелитус, ревматски заболувања и бубрежни заболувања.

Контраиндикации за плазмафереза

Сесиите може да се одбијат за време на менструација, акутни инфективни процеси, нестабилна хемодинамика и хипотеинемија кај пациенти.

Плазмаферезата е обвиткана со митови и невистини што ги смислиле приватните медицински центри за да привлечат клиенти. Меѓу нив се подмладителен ефект, целосно чистење од токсини, нормализирање на хормоналните нивоа, метаболизмот и имунитетот, спречување на сите болести итн. Плазмаферезата исто така има компликации по процедурите. Може да се јави пулмонален едем, алергиски реакции, хипотензија, флебитис и крварење.

Поврзана статија

Извори:

• Индикации за плазмафереза
• Плазмафереза ​​- чистење

Плазмаферезата е метод за отстранување на несаканите елементи од човечката крвна плазма. Оваа техника е поделена на процедура за третман и постапка на донаторска постапка.

Земајќи го предвид начинот на добивање плазма, таа се дели на мембрана, центрифуга, апарат и седиментација. За време на оваа постапка се зема малку крв од некоја личност, а потоа се дели на плазма и други елементи. Сите крвни зрнца се враќаат на пациентот, а плазмата може да се отфрли во зависност од видот на методот.

Терапевтска плазмафереза

Се зема одреден волумен на крв од кој се извлекува плазмата. Овој метод се користи во третманот на невролошки заболувања или автоимуни, доколку е потребно, за брзо отстранување на антителата.

Процесот на терапевтска плазмафереза ​​може да се спроведе со помош на специјална опрема што ја исклучува можноста за инфицирање на пациентот со опасни болести или вируси.

Мембранска плазмафереза

Со оваа постапка, патолошките материи (токсични, баласт) се отстрануваат од крвта со помош на отстранување на плазмата и филтрација на крвта.

Оваа плазмафереза ​​се повеќе се користи во клиничката пракса денес.

Каскадна плазмафереза

Оваа постапка вклучува секундарна филтрација на крвта со помош на специјален микропорозен филтер, може да помине само албумини.

Се користи во третманот на атеросклероза со тешки заболувања на садовите на срцето, мозокот, аортата. Покрај тоа, каскадната плазмафереза ​​е многу ефикасна кај автоимуните болести.

Многу модерни клиники во последната деценија почнаа да нудат една скапа процедура - плазмафереза. Што е тоа и за кои болести е индицирано? Дали оваа техника е опасна и како се изведува? Еве ги главните прашања кои се јавуваат кај пациентите кога им се препорачува иновативен начин за чистење на крвта од „згура“.

Што е плазмафереза?

Ова е модерен метод за чистење на телото на клеточно ниво со филтрирање на крвта со помош на специјални уреди. Наменет е за лекување на многу болести и е единствениот спас за некои многу Терминот „плазмафереза“ се состои од два збора - „плазма“ и „афереза“, што буквално од латински може да се преведе како „отстранување на плазма“.

Постапката се спроведува во јавни медицински установи, приватни клиники, па дури и понекогаш дома. Крвната плазмафереза ​​доби признание на крајот на минатиот век, но веќе успеа да го спаси здравјето на стотици илјади луѓе.

Историјата на потеклото на методот

Овој метод има свои корени во употребата на крвопролевање како третман за која било болест. Долго време, овој „варварски“ метод на терапија беше заборавен од лекарите, но до средината на 20 век, специјалистите почнаа да се обидуваат да создадат апарат за поделба на крвта во фази и отстранување на нејзиниот течен дел за да добијат терапевтски ефект.

Веќе во 70-80-тите, плазмаферезата почна активно да се користи во САД и се здоби со популарност во СССР. Но, доказите за ефективноста на методот сè уште не се доволно високи, бидејќи клиничките студии бараат долгогодишна работа. Сепак, научниците не отстапија и продолжија да ја проучуваат плазмаферезата. Што му донесе на човештвото? Упорноста на научниците и дала на медицината совршен и ефикасен начин.Во моментов отстранувањето на „контаминираната“ плазма се смета за многу ефикасен метод за многу патолошки состојби кои се придружени со разни интоксикации на организмот.

Кои видови и методи на плазмафереза ​​постојат

Постојат три главни класификации на плазмафереза.

Познато е дека плазмата сочинува 55% од BCC. И за да го одредите последниот индикатор, треба да ја помножите телесната тежина со 75. На пример, лице со тежина од 80 кг во една сесија треба да ја отстрани следната количина на плазма:

80 x 75 x 0,55 x 0,25 = 825 ml.

Многу е важно да се набљудуваат сите пропорции при изведување на плазмафереза. Придобивките и штетите на техниката на третман зависат од многу фактори, вклучувајќи ја и точноста на пресметките.

Дали плазмаферезата може да наштети?

Неодамна, оваа скапа процедура е позиционирана како лек за сите болести. Приватните клиники се особено активни во промовирањето на плазмаферезата. Придобивките и штетите на овој метод директно зависат од професионалноста на лекарите. Но, како и секој друг метод на лекување, тој има свои несакани ефекти и недостатоци:

• Анафилактичен шок.
• Алергии на донирана плазма и течности за замена.
• Автоимуно оштетување на бубрезите како реакција на донорска плазма.
• Инфекција од донорска плазма.
• Развојот на сепса во случај на непочитување на правилата за асепса.
• Крварење (ако има проблеми со згрутчување).
• Тромбоза (со недоволна употреба на антикоагуланси).
• Пад на крвниот притисок.
• Отстранување не само токсини, туку и корисни материи заедно со плазмата.
• Краткорочно намалување на имунитетот.
• Повреда на метаболизмот и количината на лекови земени во крвта.
• Гадење.
• Главоболка.

Ова е многу сериозна и сложена процедура, па затоа треба да бидете внимателни при изборот на место за лекување. Многу приватни клиники нудат плазмафереза ​​на пациентите. Какви се овие институции, кои специјалисти работат таму, има ли дозволи за оваа постапка? Сето тоа мора да се знае пред да се согласи на терапија за да не падне во рацете на необразованите измамници. На крајот на краиштата, ова може да доведе до катастрофален исход.

Какви резултати треба да се очекуваат

Ефективноста на плазмаферезата е докажана во случај на многу болести. Позитивниот ефект од постапката редовно се евидентира дури и со релативни индикации. Сепак, треба да се разбере дека монотерапијата не секогаш може да помогне. Затоа, толку е важно да се подложите на комплексен третман од квалификувани специјалисти, не сметајќи на заздравување од еден курс на отстранување на плазмата.

За да се постигнат добри резултати, неопходно е да се биде уверен во квалитетот на обезбедената нега и да се изврши прелиминарен преглед за да се потврди отсуството на контраиндикации за употреба на таква техника на третман како плазмафереза.

Цената на оваа процедура е доста висока (4500-5500 илјади рубли), а на пациентот ќе му требаат не една или две, туку 3-4 сесии, во спротивно нема да има смисла за лекување. Ова треба да се земе предвид. Сепак, многу клиники нудат попусти ако времетраењето на курсот надминува 5 сесии. Треба да се напомене дека оваа постапка не може да биде евтина, бидејќи опремата и материјалите сега се прилично скапи. Затоа, не треба да им верувате на клиниките во кои постапката се изведува по многу ниска цена.

Сумирање

Да, таквата терапија го боли џебот на пациентот, но вреди. Подобрување на општата состојба, вклучување на сите заштитни и компензаторни функции, нормализирање на реолошките параметри на крвта, отстранување на симптомите на интоксикација - ова не е целата листа на позитивните ефекти на постапката што ја разгледуваме врз телото.

Плазмаферезата е иновативна техника која им помага на многу пациенти да се справат со нивните заболувања и да ја исчистат крвта од „контаминираната“ плазма. Оваа постапка е индицирана за огромен број болести и има многу малку контраиндикации. Спроведувањето на плазмаферезата со помош на квалификувани специјалисти и во согласност со сите упатства дава позитивни резултати во лекувањето и на најретките болести.