Генеричка патологија кај новороденчиња. Пневмонија или пневмонија кај доенчиња: знаци, третман, компликации Воспаление на белите дробови при раѓање

• Билатерална пневмонија кај новороденчиња
• Третман на пневмонија кај новороденчиња

Пневмонија кај новороденче е воспаление на ткивото на белите дробови од заразна природа. Оваа болест се смета за смртоносна за секое бебе. Според статистичките податоци, во 15% од случаите, предвремено родените бебиња се изложени на него, додека само 2% од долнородените бебиња страдаат од пневмонија.

Пневмонијата е од неколку видови:

• трансплантација центрична - вродена пневмонија кај новороденчиња;
• антенатална;
• интранатална;
• постнатална.

Фактори кои ја предизвикуваат болеста: токсоплазмоза, рубеола, херпетични ерупции, стрептококни и стафилококни инфекции од различни групи, листериоза, присуство на бактериски, вирусни и габични инфекции.

Причините за воспаление на белите дробови можат да бидат многу различни. Доста често, болеста се јавува како компликација на акутни респираторни заболувања и сепса. Посебна улога може да игра неразвиеноста на органите на респираторниот систем кај доенчињата, во која пневмонијата се манифестира многу почесто. Белодробното воспаление може да биде предизвикано од пренатално крварење, предвремено испуштање на плодовата вода, присуство на болести кај мајката со акутен или хроничен тек.

Во медицинската пракса, патологијата се јавува кога пневмонијата почнува да се развива во матката, односно до раѓањето на детето. Причините за пневмонија обично се припишуваат на болеста на идната мајка за време на раѓање. Вирусите и инфекциите навлегуваат преку крвта и амнионската течност. Во некои случаи, појавата на пневмонија се јавува под влијание на не еден, туку неколку фактори одеднаш. Во оваа фаза, можно е да се разликуваат два начини на инфекција:

• бронхоген метод;
• хематоген начин.

Првиот метод вклучува навлегување на патогената микрофлора преку белите дробови, што се јавува најчесто при породување. Што се однесува до вториот начин, инфекцијата се јавува директно преку крвта од мајка на дете.

Знаци на пневмонија кај новороденчиња

Обично, со кој било степен на пневмонија, постојат изразени симптоми. Тие вклучуваат појава на отежнато дишење, кашлица, треска кај доенчињата, додека бојата на кожата станува бледо сива. Болно бебе може да повраќа веднаш за време на хранењето, има грчеви во цревата, надуеност, течна столица, летаргија во однесувањето, замор од цицање гради, очигледни нарушувања на кардиоваскуларниот план, тежок осип на пелена. Воспалението на белите дробови кај доенчињата има тежок тек со голема веројатност за смртност. Бебињата во овој период сè уште не го формирале целосно имунолошкиот систем, бидејќи респираторниот систем се смета за незаштитен. Пневмонијата е причина за активни воспалителни процеси и сериозно оштетување на ткивото на белите дробови. Во исто време, доенчињата секогаш спаѓаат во ризичната група за развој на компликации и разни патологии во респираторниот систем.

Појавата на интраутерина пневмонија кај новороденчињата се открива речиси веднаш по нивното раѓање.

Дополнително, по излегувањето, лекар и медицинска сестра постојано ќе ги посетуваат мајката и новороденчето еден месец. Доколку се открие какво било абнормално однесување кај детето, треба веднаш да се пријави. На бебето во првите денови од животот му се покажува дека редовно ја мери температурата на телото, па дури и мало зголемување не треба да остане незабележано. Знаците на пневмонија од која било форма во многу ретки случаи се латентни и обично се појавуваат веднаш кога ќе се појави инфекција.

Пневмонијата кај доенчиња вклучува дијагноза на болеста. Лекарот донесува заклучок врз основа на директен преглед на болно дете во присуство на изразени клинички манифестации. Во овој случај, една од задолжителните процедури е рендгенски преглед. Децата со вродени срцеви заболувања, пулмонални патологии и пневмопатии бараат посебен пристап.

Назад на индекс

Развојот на билатерална пневмонија кај новороденчињата се карактеризира со најсложена форма на текот и голема веројатност за смртност. Појавата на сериозни последици се должи на неразвиен имунолошки систем, белодробна хипертрофија и прематурација.

Во некои случаи, во отсуство на ефект на терапија со лекови, единствениот метод на лекување е да се спроведе отворена санитација на формациите со операција. Операцијата е доста тешка за децата, но е неопходна мерка. Целосно излекување може да се гарантира само ако болеста се открие во рана фаза. Кај предвремено родените бебиња, со билатерално белодробно воспаление се забележани следниве компликации: нарушување на кардиоваскуларната активност, намалување на нивото на хемоглобин во крвта, промена на киселинско-базната рамнотежа, пневмоцистоза и кламидија.

Назад на индекс

Третманот на пневмонија кај новороденчињата се дава онолку време колку што е потребно за целосно закрепнување. Акутниот тек на болеста по почетокот на комплексот терапевтски мерки трае приближно 14 дена, по што доаѓа до намалување на респираторната инсуфициенција, се зголемува апетитот на детето и се стабилизира нервниот систем.

Понатамошен третман е пропишан земајќи ја предвид можноста за зголемување на имунитетот и запирање на сите истовремени предизвикувачки фактори. Со воспаление на белите дробови, може да се развијат компликации во форма на апсцеси, плеврит, нарушувања на респираторниот систем, срцеви патологии, недоволно зголемување на телесната тежина кај детето и киселинско-базна нерамнотежа.

За терапевтски цели, кај оваа болест, речиси во секој случај се препишуваат антибиотици со широк спектар на дејство. Покрај тоа, детето за време на третманот треба да биде под строг надзор. Не треба да се дозволи хипотермија или прегревање на бебето, на бебето треба да му се обезбеди хигиена и чистота на кожата, навреме да ја промени положбата на телото. Во овој случај, хранењето треба да се врши преку сонда за да се олесни процесот и да се спаси силата на детето. Само во случај кога состојбата на бебето се смета за задоволителна, во отсуство на најмали знаци на интоксикација и респираторни патологии, може да се дозволи доење.

Покрај антибиотици, детето се прободува со витамините Б1, Б2, Б3, Б6, Б15 и Ц, се препишуваат голем број физиотерапевтски процедури како електрофореза, микробранова печка, топли облоги со и без сенф. Во тешки случаи, може да се изврши трансфузија на крв и плазма. Воспалението на белите дробови се третира исклучиво во стационарни услови под буден надзор на лекарите. Во оваа ситуација, во секое време е можно да се коригираат состаноци и процедури.

Треба да се земе предвид дека пневмонијата, особено билатералната, во голема мера го ослабува телото на детето и бара зголемено внимание и контрола на состојбата на детето. Затоа закрепнатите деца можат повторно да се разболат. За да се спречи тоа, на децата може да им се препише курс на витаминска терапија во траење од 4 месеци. Во овој случај, уште една цела година, детето треба да го набљудува специјалист.

Пневмонија кај новороденчиња

Пневмонијата на белите дробови кај новороденчињата - заразно воспаление на ткивото на белите дробови - е една од најчестите заразни болести. Опасно е за секое бебе, особено кога станува збор за билатерална пневмонија кај новороденчињата. За жал, статистиката за денес е следна: пневмонија кај новороденчињата се дијагностицира кај 1% од полнолетните и 10-15% од предвремено родените бебиња.

Видови и причини за пневмонија кај новороденчиња

Во медицината, во зависност од причината за болеста, се разликуваат следниве видови на пневмонија:

• вродена трансплацентарна (патогенот влегува во бебето преку плацентата од мајката);
• интраутерина антенатална, предизвикана од патогени кои навлегле од плодовата вода во белите дробови на фетусот;
• интранатална, се јавува кога бебето минува низ породилниот канал на мајката, заразено со микроорганизми;
• постнатална пневмонија, во која инфекцијата се јавува по раѓањето во породилиште, во одделот за неонатална патологија (нозокомеална) или дома.

Најчестите причини за пневмонија кај новороденчињата се:

• инфекции на токсоплазмоза, листериоза, рубеола, херпес (со вродена трансплацентарна пневмонија кај новороденчиња);
• стрептококи од групите Б и О, гестални микоплазми, туберкулоза и Haemophilus influenzae (со антенатална и интранатална пневмонија);
• стрептококи од групата Б, цитомегаловируси, кламидија, габи од родот Candida и тип II херпес вирус (со интранатална пневмонија);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (со нозокомеална аспирациона пневмонија кај новороденчиња);
• мешани бактериско-бактериски, вирусно-бактериски.

Стекната домашна пневмонија најчесто се јавува на позадината на САРС (акутна респираторна вирусна инфекција) предизвикана од аденовируси.

Секундарната пневмонија, која е манифестација или компликација на сепса, синдром на аспирација, често е предизвикана кај новороденчињата од стрептококи, стафилококи или грам-негативна флора.

Симптоми на пневмонија кај новороденчиња

Во случај на интраутерина инфекција, лекарите ќе откријат знаци на пневмонија кај новороденче уште пред испуштањето, бидејќи често првите знаци на пневмонија почнуваат да се појавуваат веднаш по раѓањето на детето.

Ако мајка со дете била отпуштена дома, во текот на првиот месец мора да дојде лекар во нивната куќа за покровителство. Тој ќе ја следи состојбата на бебето и треба да зборува за сите алармантни симптоми, на пример, летаргија на детето, честа регургитација и течна столица, одбивање на градите и брз замор при цицање.

Ако детето има температура, не чекајте на следната посета на лекар. Итно повикајте брза помош. Кашлицата кај бебињата може да биде блага, но на кашлањето е важно да се обрне внимание веднаш. Исто така, треба да се внимава на појавата на назален исцедок кај детето и отежнато дишење. Недостатокот на здив доведува до симптоми со сина нијанса на стапалата, лицето и рацете. Кај болно дете исипот од пелена се појавува побрзо.

Нема потреба да се плашите да пропуштите пневмонија кај вашето дете, бидејќи знаците на болеста ретко се појавуваат без температура. И треба периодично да се мери за превентивни цели.

Лекарот, редовно испитувајќи го и слушајќи го детето, лесно може да открие пневмонија.

Кој е третман за пневмонија кај новороденчиња?

Антибиотиците со широк спектар секогаш се користат за лекување на пневмонија. Потребна е внимателна грижа за детето да избегне хипотермија и прегревање. Важно е да се следи хигиената на неговата кожа, често да се менува положбата на телото, да се храни исклучиво од рог или со сонда. Лекарите ќе дозволат ставање на болното бебе на градите само ако е во задоволителна состојба, имено, кога ќе исчезнат интоксикацијата и респираторната инсуфициенција.

Покрај наведените третмани, се пропишуваат и физиотерапија (микробранова и електрофореза), витамини Ц, Б1, Б2, Б3, Б6, Б15, употреба на имуноглобулини, сенф и топли облоги два пати на ден, трансфузија на крвна плазма.

Последици од пневмонија кај новороденчиња

Децата кои имале пневмонија (особено билатерална пневмонија кај новороденчињата) се склони кон повторливи болести. По испуштањето, тие треба постојано да подлежат на курсеви за витаминска терапија, да даваат биорегулатори (екстракт од алое и елеутерококус) 3-4 месеци. И во рок од 1 година детето ќе биде под диспанзерско набљудување.

Поврзани написи:

womanadvice.ru

Пневмонија кај новороденчиња: прогноза, симптоми, причини, третман

Пневмонијата кај новороденчињата се јавува кога се инфицирани со патогени бактерии во матката или за време на породувањето. До пред неколку децении оваа состојба предизвикуваше висока смртност кај децата, но фармацевтската индустрија создаде ефективни лекови. Современите лекови против пневмонија се способни да ги уништат повеќето патогени на вроденото воспаление на белите дробови за кратко време.

Вродена пневмонија се дијагностицира кај 10-15% од децата. Многу често, болеста може да се следи кај недоносените бебиња и со неухранетост на фетусот.

• ВАЖНО ДА ЗНАЕ!Методот на баба за лекување на пневмонија ГИ ШОКИРАЛ докторите. Брзо и ефикасно!

Прогнозата за животот на детето зависи од исправноста на тактиката на лекување и навременоста на откривање на патологијата. Проблемот е доволно релевантен за да ги остави причините без внимание, затоа ги покануваме читателите да ја прочитаат статијата до крај.

Патологија на белите дробови кај недоносените бебиња

Причините за болеста кај недоносените доенчиња можат да се поделат во следниве категории:

• Трансплацентарно - кога патогенот продира во плацентата на мајката ако има бактериски или вирусни инфекции;
• Антенатална - бактериите го инфицираат респираторниот тракт на фетусот со навлегување од плодовата вода;
• Интранатална - микроорганизмите влегуваат во белите дробови кога детето минува низ породилниот канал или од околината кога се прави царски рез на бремена жена;
• Постнатална - инфекција во породилното одделение или дома.

Пневмонијата кај новороденчињата е предизвикана од посебен спектар на микроорганизми, што бара назначување на посебна група на антибиотици во третманот на болеста. Со вирусни инфекции, прогнозата на текот на болеста кај новороденчињата зависи од состојбата на имунолошкиот систем на бебето и има специфични карактеристики, кои ќе ги разгледаме подолу.

• ВАЖНО ДА ЗНАЕ!Доктор Галина Савина ја раскажува својата ЛИЧНА приказна за победата над пневмонијата! За да ја победите ПНЕВМОНИЈАТА треба да пиете ...

Ризик од заболување по царски рез

По царски рез, конгенитална пневмонија се јавува кога е заразена со следниве микроорганизми:

• Херпес, рубеола, токсоплазмоза, листериоза вируси;
• Бактериски патогени: микоплазми, стрептококи, кламидија;
• Печурки од родот Кандида.

Со долг тек, вроденото воспаление на белите дробови е предизвикано од комбинирана флора, која е тешко да се лекува, што во античко време довело до висока смртност кај новороденчињата.

Воспалението на белодробното ткиво кое настанало по царски рез кај мајката се должи на стрептокока. Предизвикувачкиот агенс предизвикува гнојни фокуси и сепса (бактериска инфекција на крвта) со брза репродукција, дури и против позадината на антибиотиците.

Домашните типови на пневмонија кај недоносените доенчиња се јавуваат на позадината на респираторни инфекции, лезии на аденовирус, стрептококни инфекции.

Патогенетски знаци кај новороденчиња

Кога бебето е родено здраво, тоа не значи дека има силен имунолошки систем. Некои бактерии се антагонисти на други патогени на респираторниот тракт. Значи, Proteus е во состојба да ги уништи грам-негативните бактерии.

Докторски совети за пневмонија

Кај предвремено родените бебиња, постои неразвиеност на заштитните фактори на алвеоларното ткиво: се следат дефекти на сурфактантот, нема алвеоларни макрофаги (клетки кои ги уништуваат микробите во алвеолите), бронхијалниот ѕид е слаб. Наспроти позадината на таквите промени, тешко е да се претпостави дека средбата со инфективни агенси нема да предизвика воспалителни реакции. Единствениот спас е борбата на некои претставници на микробниот свет со други.

Со бактериска контаминација на респираторниот тракт од Proteus, пневмонијата предизвикана од грам-негативни прачки не се следи неколку месеци. Proteus е патогена бактерија и е способна самостојно да предизвика пневмонија кај доенчиња.

Интеракцијата во микробниот свет е сложен механизам кој не е веродостојно проучен од човекот. Очигледно, широката употреба на антибиотици не е рационална. Карактеристиките на назначувањето на овие лекови бараат контрола на дозата и текот на терапијата. Поради прекршување на шемата за третман на инфекции со антибактериски агенси, многу бактерии развија отпор, што го отежнува процесот на нивната терапија.

Што формира негативна перспектива

Негативна прогноза за пневмонија кај новороденчиња е формирана од следниве симптоми:

• Хипоксија на мозокот со забавување на моторната функција и менталната активност;
• Повреда на длабочината на респираторните движења и нарушувања на неговиот ритам;
• Неправилност на срцевите контракции;
• Засилени респираторни акти (Cheyne-Stokes);
• Акумулација на токсини во крвта и појава на секундарни промени во други органи.

Ако се појави барем еден од горенаведените симптоми, детето е сместено во одделението за интензивна нега, бидејќи може да биде потребна механичка вентилација.

Пневмонијата кај предвремено родените бебиња има свои карактеристики, за разлика од доенчињата и доенчињата под 1 година:

1. Доминација на респираторни симптоми и токсични реакции. Со акумулација на големи количини на јаглерод диоксид се појавува оток на периорбиталните ткива. Со текот на времето, хиперкапнијата доведува до депресија на централниот нервен систем, појава на Cheyne-Stokes дишење;
2. Зголемена температурна реакција и белодробни компликации - пневмоторакс, ателектаза, плеврит;
3. Екстрапулмонални компликации - цревна пареза, воспаление на увото, згрутчување на крвта, адренална инсуфициенција;
4. Предвремено родените бебиња често развиваат аспирациона пневмонија, бидејќи се склони кон регургитација;
5. Типична слика за формирање на патолошки промени во ткивото на белите дробови: синдром на дисеминирана коагулација на крв, сепса;
6. Нестабилна клиничка состојба на пациенти со флуктуации во лабораториски и клинички тестови.

Страдате од пневмонија?

Горенаведените знаци на пневмонија кај новороденчињата зависат од причината за патологијата. Ако воспалението е предизвикано од пневмокок, веројатноста за компликации или смрт е голема. Со оваа форма, воспалителните фокуси брзо продираат од едно во друго белодробно крило.

Вродената пневмонија кај новороденчињата е опасна состојба. Ако лекарот не препише антибиотици, детето брзо ги развива следниве симптоми:

• респираторна инсуфициенција;
• Акумулација на јаглерод диоксид во крвта;
• Оштетување на мозочното ткиво;
• Нерамнотежа на метаболизмот на вода-сол;
• Преоптоварување на срцето;
• Зголемен пулс.

Списокот на промени што ги предизвикува пневмонијата кај предвремено родените новороденчиња е бесконечен. Последната фаза на патологијата е смрт (без соодветен третман).

Како се јавува вродена пневмонија кај доносени бебиња?

Пневмонијата при раѓање кај доенчињата е бенигна. Нејзиното времетраење е 1-2 недели, а потоа состојбата на пациентот постепено се подобрува. Знаците на респираторна инсуфициенција ретко бараат олеснување со механичка вентилација.

Кај долнородено бебе, акутниот период на воспалителни промени во белите дробови трае 5-7 дена. По употреба на антибиотици, се забележува ресорпција на инфилтративните фокуси во алвеоларните ацини, што дава поволна прогноза.

Сегменталната пневмонија при раѓање кај предвремено родените бебиња во најдобар случај се излекува по 4 недели. Поради ваквиот тек на болеста, очигледно е дека фетусот треба да се зачува во матката до моментот на физиолошко раѓање, но тоа не е секогаш можно.

Морфолошки симптоми

Симптомите на пневмонија кај предвремено родени новороденчиња може да се поделат на следниве морфолошки типови:

1. Трансплацентарна - последиците од широко распространета инфекција со бактерии. Клиничките симптоми на болеста се јавуваат поради генерализирана инфекција. Децата со патологија се раѓаат со асфиксија, цијаноза, респираторна инсуфициенција;
2. Интранаталниот тип на пневмонија се манифестира во 2 варијанти. Болеста може да се појави поради интракранијална траума при раѓање, што доведува до респираторна инсуфициенција. Втората опција е придружена со присуство на "светлосен јаз". Детето се раѓа здраво, но по неколку дена има напади на цијаноза, честа регургитација, нервна возбуда. Може да има дијареа, појава на пена од устата;
3. Рана неонатална - забележана во првите денови по раѓањето. Овој тип може да се одреди со следните знаци: респираторна инсуфициенција, летаргија, цијаноза на кожата;
4. Доцна неонатална - започнува со манифестации на воспаление на горниот респираторен тракт: треска, анксиозност, ринитис, регургитација. Со текот на времето се појавуваат и други симптоми на воспаление на белодробниот паренхим: треска, кашлица, повраќање.

Дали спутумот излегува лошо?

За брзо закрепнување, важно е спутумот да се излачува и да се излачува од телото, како што кажува Толбузина Е.В., пулмолог, како да го направите тоа.

Кај предвремено родените бебиња, која било од горенаведените форми напредува брзо и може да предизвика смрт, па затоа е неопходно да се идентификува и третира патологијата во рана фаза.

Степенот на опасност од пневмонија

Билатералната пневмонија кај недоносените бебиња има опасно висока стапка на смртност. Сериозни последици се јавуваат и на позадината на примарна имунодефициенција, тешка неухранетост и недоносеност.

Ризикот од респираторна инсуфициенција се зголемува во присуство на инфилтративна течност во белите дробови, туѓи тела, течен спутум (на позадината на цистична фиброза). За да се испразнат гнојните фокуси со неефикасноста на антибиотиците, потребна е отворена санитација на формациите со оперативен метод. Хируршката интервенција кај предвремено родените бебиња е многу тешка, но е неопходна мерка за да се спаси животот на детето.

Со билатерална пневмонија кај недоносените бебиња, често се забележуваат следниве компликации:

• Пневмоцистоза;
• Кламидија;
• Повреда на срцевата активност;
• Промена на киселинско-базната рамнотежа;
• Намалени нивоа на хемоглобин и серумско железо;
• Зголемување на киселоста на крвта.

Последиците од болеста кај предвремено родените бебиња се премногу сериозни. Само со рано откривање на знаци на инфилтративни промени во белодробниот паренхим и отсуство на провоцирачки фактори може да се гарантира целосно излекување на патологијата.

Услови за третман за доенчиња

Вродената пневмонија се третира се додека постојат патогенетски симптоми на болеста. Акутниот период на болеста трае околу 2 недели, по што се намалуваат појавите на респираторна инсуфициенција. Со подобрување на состојбата кај предвремено родените бебиња се зголемува апетитот, се враќа состојбата на централниот нервен систем. Фазата на резолуција трае 1-2 недели.

Прогнозата за пневмонија кај недоносените доенчиња зависи од состојбата на имунолошкиот систем на детето, присуството/отсуството на провоцирачки фактори и користените тактики на лекување.

Развојот на секундарни патолошки промени во ткивото на белите дробови го комплицира текот на патологијата:

• Апсцеси;
• Плеврит;
• Респираторна и кардиоваскуларна инсуфициенција;
• Хипотрофија на предвремено родени бебиња (недостаток на телесна тежина);
• Повреда на киселинско-базната рамнотежа на крвта.

Неонаталната пневмонија е опасна патологија која бара постојана анализа на состојбата на бебето и итна медицинска корекција. Може да се лекува само во болнички услови.

• ПНЕВМОНИЈА! Запишете народен рецепт, многу добро помага ...
• Пневмонија, но не ми се трчам кај лекарите, тогаш треба да го знаете ова ...
• Уморни од одење на лекари? Запишете народен рецепт, многу помага при пневмонија ...

пневмонија.ru

Пневмонија кај новороденче: причини, симптоми, последици

Пневмонијата кај новороденото бебе може да се појави поради инфекција со патогени микроорганизми во матката или за време на породувањето. Оваа болест порано беше причина за висока смртност кај доенчињата, но денес постојат ефективни лекови кои значително ја намалија стапката на смртност.

Прилично чест проблем е вродената пневмонија кај новороденчињата, чии причини се предизвикани од инфекција со вируси на херпес, токсоплазмоза, стрептококи, кламидија итн. Оваа болест се дијагностицира кај 10-15% од децата.

Причини за пневмонија кај новороденчиња

Со трансплацентарниот пат на инфекција, патогенот поминува низ плацентата на мајката. Во антенаталната варијанта на пневмонија, изворот на бактерии е плодовата вода.

Интранаталниот пат вклучува влез на микроорганизми во белите дробови на детето кога минува низ породилниот канал или од околината (во случај на царски рез). Постнаталната варијанта на пневмонија е предизвикана од инфекција или во породилното одделение или веќе дома.

Знаци на пневмонија кај новороденче

Клиниката на болеста што се развила во пренаталниот период е забележлива веднаш по породувањето. Симптомите се најизразени доколку бременоста траела помалку од 37 недели, како и во случај на асфиксија. Ако детето е родено со пневмонија, се случуваат следниве феномени:

• многу слаб прв плач;
• синкава нијанса на кожата и мукозните мембрани (ова е многу забележливо на екстремитетите, усните и јазикот);
• наизменично бучно дишење со влажни рали;
• кај родените деца температурата е околу 40 степени, а кај предвремено родените бебиња - околу 35 степени;
• можно е оток на долните екстремитети;
• губење на тежината, одложено паѓање на остатокот од папочната врвца, има случаи на воспаление на папочната рана;
• честа регургитација, можно е повраќање.

Ако има пневмонија кај новороденче што се јавува за време на породувањето, симптомите се појавуваат по околу два дена. Тие вклучуваат зголемување на температурата до 40 степени, намалување на апетитот, цијаноза на усните и параназалниот регион и поспаност. Кај доносените бебиња дишењето е бучно и често, додека кај предвремено родените бебиња дишењето е слабо и ретко.

Прогноза на вродена пневмонија кај новороденчиња

Неопходно е да се земе предвид комплекс на фактори, вклучувајќи ја состојбата на имунитетот на детето и применетите тактики на лекување. Пневмонијата кај новороденчето се третира се додека траат патогенетските симптоми. Акутниот период трае околу две недели, по што се намалуваат појавите на респираторна инсуфициенција. Подобрувањето е придружено со зголемување на апетитот. Времетраењето на фазата на резолуција е обично 1-2 недели.

Условите за третман на пневмонија кај новороденото дете се одложуваат во присуство на секундарни промени во ткивото на белите дробови. Тие вклучуваат плеврит, апсцеси, респираторна инсуфициенција. Кога има вродена пневмонија кај новороденчињата, последиците се помали, толку се поквалификувани лекарите.

Надлежниот специјалист ги зема предвид разликите во текот на болеста кај доносените и предвремено родените бебиња и ја избира соодветната тактика за лекување. Значи, ако се дијагностицира пневмонија кај новороденче, последиците нема да бидат нужно тешки, па родителите не треба да паничат пред време. Ако болеста се разви дома, тогаш главната работа е да се обратите кај лекар што е можно поскоро.

Воспалението на белите дробови кај новороденчињата има негативна прогноза во присуство на фактори како што се церебрална хипоксија, зголемени респираторни акти, неправилни отчукувања на срцето и акумулација на токсини во крвта. Ваквите симптоми се индикација за сместување на детето на одделението за интензивна нега, бидејќи може да има потреба од механичка вентилација.

Кај дороденото бебе, времетраењето на акутниот период е обично 5-7 дена. По употреба на антибактериски лекови се јавува ресорпција на инфилтративните фокуси, што обезбедува поволна прогноза.

Билатерална пневмонија кај новороденчиња

Со таква пневмонија, ризикот од смрт е висок. Ситуацијата е особено опасна ако болеста се развие на позадината на недоносливоста, тешка неухранетост и примарна имунодефициенција.

Ризикот од респираторна инсуфициенција е висок ако во белите дробови се присутни туѓи тела, инфилтративна течност и течен спутум. Доколку антибиотиците не дадат ефект, празнењето на гнојните фокуси се врши со хируршки метод. Предвремено роденото бебе е многу тешко да се толерира операцијата, но само така може да се спаси неговиот живот.

Меѓу вообичаените компликации на билатералната пневмонија кај предвремено родените бебиња се кламидија, пневмоцистоза, срцеви нарушувања, зголемена киселост на крвта и пад на нивото на хемоглобин.

Третман на пневмонија кај новороденчиња

Неопходен услов за закрепнување е хоспитализација на болно новороденче во специјализирана болница со одржување на оптимален режим на температура и влажност. Во никој случај не треба да брзате да ве отпуштат, дури и ако се чини дека детето очигледно е веќе подобро. Во болница, пневмонијата кај новороденчињата се третира колку што е потребно за да се заштитат од сериозни последици и компликации.

Понекогаш постои таков проблем како недоверба на родителите кон лекарот што посетува. Сосема е природно што на позадината на тежок тек на болеста кај детето, мајката и другите членови на семејството доживуваат силен стрес. Тие се обидуваат да дознаат од извори од трети лица како и колку пневмонијата се лекува кај новороденчињата, поради некоја причина повеќе им веруваат на анонимните советници на форумите отколку на медицинскиот персонал.

Важно е да се земе предвид дека сите случаи на оваа подмолна болест се индивидуални. Без знаење за сите аспекти на ситуацијата, невозможно е веднаш да се даде недвосмислен одговор за тоа колку долго се лекува пневмонијата кај новороденчињата. Едно дете побрзо се справува со болеста, на другото му треба подолго време. Немојте веднаш да го обвинувате медицинскиот персонал за неспособност доколку болеста не се лекува толку брзо како што би сакале загрижените родители.

Третманот вклучува мерки како што се редовно следење на дишењето и телесната температура, целосна фракционална исхрана (најдобро од сè - доење), терапија за детоксикација, терапија со кислород.

Терапијата за детоксикација се спроведува со интравенска администрација на физиолошки раствори и диуретици кај доенчето. Ова е направено со цел да се забрза филтрирањето на крвта од бубрезите.

Терапијата со кислород се состои во снабдување на болното бебе со навлажнет кислород преку маска. Ова е неопходно за нормализирање на дишењето и содржината на кислород во крвта. За стимулирање на имунолошкиот систем се пропишува витаминска терапија (големи дози на витамин Б и Ц).

Користете народни методи за лекување на пневмонија кај новороденчињата не треба да биде. Понекогаш медот се препорачува како најефикасен и најбезбеден лек, но какви било експерименти се неприфатливи кога станува збор за здравјето на таквите мали деца.

Превенција на пневмонија кај новороденчиња

Мајката на детето може да преземе некои чекори за да ги намали шансите за развој на оваа опасна болест. Превентивните мерки вклучуваат:

• планирано управување со бременоста, вклучувајќи тестирање за дијагноза на вродени болести;
• третман на фокуси на хронична инфекција;
• исклучување на контакт со заразени пациенти;
• добро осмислена диета, чија основа е овошје, зеленчук и билки;
• фракционална исхрана;
• одете на свеж воздух најмалку 2 часа на ден;
• ноќен сон - најмалку 8 часа;
• откажување од алкохол и пушење.

Превенцијата на белодробна пневмонија кај новороденчињата е обезбедена со почитување на санитарните и епидемиолошките стандарди во породилиштата. Покрај тоа, по отпуштањето од болницата, родителите мора правилно да се грижат за бебето. За да го направите ова, следете ги препораките на лекарот и заштитете го детето од контакт со извори на инфекција.

Коментарите се напојувани од хиперкоментари

Новороденото дете сè уште нема силен имунитет, неговите органи и ткива во првиот месец од животот се прилагодуваат на условите на животната средина. Секоја инфекција што ќе влезе во телото на бебето во овој момент може да доведе до сериозна болест и последици, понекогаш фатални. Инфективниот процес кај пневмонијата, вклучително и интраутериниот, е опасен бидејќи влијае не само на ткивото на белите дробови, туку може да се прошири и низ телото. Знаејќи ги причините, манифестациите и превентивните мерки на болеста, можете да избегнете сериозни компликации.

Што е неонатална пневмонија

Пневмонијата на новороденчето (пневмонија) е заразна болест на ткивото на белите дробови кај децата во првите 28 дена од животот со карактеристични симптоми на интоксикација и промени во респираторниот систем.

Со воспаление на белите дробови, алвеолите се полни со тајна и престануваат да ги извршуваат своите функции.

Во ризик се:

• предвремено родени бебиња (родени на гестациска возраст помала од 38 недели);
• деца со интраутерина ретардација на растот (телесна тежина помала од 2500 g);
• деца родени со царски рез.

Покрај тоа, голем број фактори значително ја зголемуваат веројатноста за развој на болеста во трошки, на пример:

• фетална хипоксија (кислород глад). Се јавува како резултат на недостаток на кислород во крвта на мајката, плацентарна инсуфициенција (недостаток на снабдување со кислород до фетусот преку садовите на плацентата);
• синдром на аспирација, кога дел од амнионската течност влегува во респираторниот тракт на детето за време на вдишувањето;
• траума при раѓање;
• хипоксија при породување - долг безводен период (повеќе од 24 часа);
• заразни болести на генитоуринарниот и респираторниот систем на мајката;
• малформации на белите дробови (бронхопулмонална дисплазија).

Интересно, една третина од пневмонијата кај новороденчињата е секундарна истовремена болест наспроти позадината на главната. На пример, вродената пневмонија може да делува на позадината на хемолитична болест, тешка траума при раѓање и сепса. Таквата пневмонија често ја одредува сериозноста на текот на основната болест, како и нејзиниот исход.

Видови на болести

1. Вродена (или интраутерина) пневмонија.Инфекцијата го инфицира фетусот во утробата. Тие се поделени на трансплацентарни, кога инфекцијата доаѓа до бебето од мајката преку плацентата. Антенатална, кога фетусот се инфицира преку плодовата вода. И интранатална, кога детето е изложено на инфекција за време на минување низ породилниот канал. Предизвикувачкиот агенс на болеста во овој случај продира од плодовата вода или од заразениот генитален тракт на мајката (генитален тракт).
2. Постнатална пневмонија која се јавува по раѓањето на детето.Тие се поделени на болничка (нозокомијална) пневмонија, кога инфекцијата се јавува во породилиштето или во одделот за неонатална патологија и надвор од болница, кога новороденчето ќе ја фати болеста по излегувањето од болница.

Еден од начините на инфекција на фетусот од мајката со инфекција е преку плацентата (трансплацентарен пат на инфекција).

Покрај тоа, според видот на предизвикувачкиот агенс на пневмонија, вообичаено е да се подели на бактериски, вирусни и габични.

Причини

Кај доносените новороденчиња, главната причина за пневмонија е инфекцијата.. Сите други фактори (инфекции на мајката, хипоксија при породување, траума при раѓање итн.) само ја зголемуваат веројатноста за пневмонија, но не се нејзина причина!

Кај антенаталната инфекција, најчести патогени се цитомегаловирусната инфекција, вирусот на херпес симплекс и пневмоцистисот. Последново станува најчеста причина за развој на болеста кај предвремено родените бебиња. Со интранатална инфекција, детето е изложено на микроорганизми кои го населуваат породилниот канал на мајката, тоа се:

• кламидија;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• стрептококи;
• кандида (габична инфекција).

Стрептококната инфекција е причина за пневмонија кај 35% од доенчињата во првиот месец од животот.

Болничките инфекции кои предизвикуваат болничка пневмонија се Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

Кај предвремено родените новороденчиња, главната причина за пневмонија, покрај инфекцијата, е и неразвиеноста на респираторниот систем и имунолошкиот систем. На таквите деца им е потешко да се борат со инфективни агенси, тие се полесно подложни на инфекција.

Кај децата по породување со царски рез, главната причина за пневмонија е вшмукување на заразена плодова вода или слуз од породилниот канал. Како резултат на ова, се јавува ателектаза (колапс на дел од белите дробови), што придонесува за развој на пневмонија.

Начини на инфекција со пневмонија кај новороденчиња:

• Хематоген (со проток на крв).Ова е најчестиот пат на инфекција за интраутерина пневмонија. Од фокусите на инфекција на бремена жена со крвоток, вирус или бактерија навлегува во плодот. Оттука, се јавува интраутерина инфекција на фетусот.
• Бронхоген.Ова е пат на инфекција во постнатална пневмонија, кога детето зема инфекција од болна мајка или роднини. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот.

Симптоми на болеста

Во клиничката манифестација на пневмонија кај новороденчиња, се разликуваат неколку групи на симптоми:

• Синдром на интоксикација - се јавува како резултат на труење на телото на детето со токсини од вируси или бактерии. Пред сè, се засегнати нервниот и имунолошкиот систем. Ова се манифестира во слабост на детето, одбивање да јаде, поспаност, бледило или сивило на кожата. Може да има и честа регургитација или напади на краткотраен респираторен арест (апнеа).
• Респираторни нарушувања - се јавуваат како резултат на оштетување на ткивото на белите дробови и, како резултат на тоа, недостаток на кислород. Се манифестира во зголемување на дишењето, учество во чинот на дишење на помошни мускули (повлекување на меѓуребрените простори, отекување на крилјата на носот). Здивот на новороденчето станува стенка, бучен, понекогаш отежнато дишење се слуша во далечината. Кожата околу усните и на екстремитетите добива синкава нијанса, што е знак на кислородно гладување.
• Прекршувањата на кардиоваскуларниот систем се манифестираат во форма на тахикардија (зголемен пулс), намалување на крвниот притисок и едем.
• Нарушувања на нервниот систем - зголемена ексцитабилност на детето, анксиозност, регургитација, намален мускулен тонус.
• Манифестации од други органи и системи - зголемување на црниот дроб и слезината, рана жолтица (пожолтување на кожата пред 3 дена од животот на детето).

Симптоми на пневмонија кај новороденчиња - фото галерија

Со пневмонија кај новороденчињата, дишењето е нарушено, отежнато дишење може да се слушне за време на аускултација.

Важно е да се знае дека зголемувањето на телесната температура кај новороденчињата со пневмонија е изборен симптом. Кај децата од првиот ден од животот може да се појави хипотермија (телесна температура под 36 степени). Ова укажува на намалена имунолошка реактивност и тешка интоксикација.

Најчеста причина за пневмонија во медицинските установи е Staphylococcus aureus. Карактеристика на стафилококната пневмонија е силен синдром на интоксикација (телесна температура над 38,5 ° C, респираторна инсуфициенција). Детето брзо развива респираторна инсуфициенција.

Стафилококата го уништува ткивото на белите дробови, што резултира со формирање на шуплини и були исполнети со гној.Воспалителниот процес често поминува во соседните ткива и се развива плеврит. Комплицирана со апсцес или плеврит, стафилококната пневмонија често е причина за смрт кај новороденчињата.

Специфичност на вродена пневмонија кај доенчиња:

• Клиничките и радиолошките манифестации на болеста се јавуваат во првите 72 часа од животот на детето.
• Изворот на инфекција е мајката - кај неа се сее истата патогена флора како кај бебето.
• Детето често има инфективни фокуси во органите во непосредна близина на белите дробови.
• Се карактеризира со зголемување на црниот дроб и слезината од првиот ден од животот на бебето.
• Во плацентата по породувањето се наоѓаат воспалителни промени.

Карактеристики на пневмонија кај предвремено родени бебиња

• Почетокот на болеста со неспецифични знаци е лошо цицање, зголемена ексцитабилност на детето, бледило или цијаноза на кожата, намалување на телесната температура, нарушување на спиењето, губење на тежината или зголемување поради едем.
• Доцна манифестација на респираторни нарушувања (на 1-2 недели од животот).
• Почеста појава на компликации на пневмонија отколку кај доносени новороденчиња.
• Пенаст исцедок од устата. Ова се случува како резултат на застојот во белите дробови.
• Предвремено родените бебиња имаат поголема веројатност да развијат труење на крвта поради пневмонија.

Најчестиот предизвикувачки агенс на пневмонија кај предвремено родени новороденчиња е пневмоцистис.Текот на таквата пневмонија трае 4-8 недели и е поделен на неколку фази:

1. Почетни манифестации (првите 1-2 недели од болеста). Се карактеризира со неспецифични симптоми во форма на слабо цицање, слабо зголемување на телесната тежина, брзо дишење при капење, цицање. Понекогаш има мала кашлица, течна столица (дијареа).
2. Висината на болеста (2-4 недели од болеста). Се манифестира со тежок отежнато дишење (зголемување на бројот на вдишувања до 80-140 во минута), пароксизмална кашлица, промена на бојата на кожата (сина, сива). Температурата на телото ретко се зголемува.
3. Фазата на ресорпција (репарација) се карактеризира со бавно исчезнување на отежнато дишење, кашлица, знаци на интоксикација.

Видео од училиштето на д-р Комаровски за пневмонија кај децата

Третман

Третманот на новороденчињата продолжува додека не се ослободи акутниот период на болеста (околу 2 недели).За време на периодот на ресорпција на пневмонија, се користи супортивна и ресторативна терапија.

Третманот на пневмонија кај новороденчињата се врши само во болница под строг надзор на неонатолог!

Главните аспекти во третманот на пневмонија кај новороденчињата се:

1. Заштитен режим. Одржување оптимална температура и влажност на воздухот (+24…+26 °C во одделението при влажност од 60–70%). За предвремено родени бебиња со тежина до 1,5 kg, температурата во инкубаторот се одржува на +34…+36 °C. Прегревањето е непожелно, како и хипотермијата. Потребна е редовна вентилација. Не се препорачува повивање на бебињата и ограничување на нивните движења, неопходно е често да се менува положбата на телото во текот на денот.
2. Хранење. Ако детето е во сериозна состојба или длабоко недоносено, се храни со метод на цевче или капка по капка. За ова се користи мајчино млеко или адаптирани мешавини. Со подобрување на состојбата и формирање на рефлекс на цицање, детето се храни со лажица или гради. Во тешка состојба, детето не е во состојба да ја апсорбира целата потребна количина на храна, затоа, помеѓу хранењето, му се дава течност (гликоза, оралитис) преку сонда или пипета.
3. Терапијата со кислород е воведување на загреан и навлажнет кислород преку маска, катетер, во инкубаторот.
4. Антибактериска терапија - во зависност од патогенот и видот на пневмонијата.
5. Имунокорективна терапија - воведување на имуноглобулини, крвна плазма.
6. Третман на кардиоваскуларна инсуфициенција - употреба на срцеви гликозиди од здравствени причини, диуретици.
7. Со опструктивен синдром (бронхоспазам), се користат бронходилататори (на пример, Алупент).
8. Санитација на горниот респираторен тракт - отстранување на слуз со помош на електрично вшмукување.
9. Вибрациона масажа - галење, лесно тапкање, компресија на градите од страните.

Третман на пневмонија кај новороденчиња - фото галерија

Посилните деца се хранат од шише со брадавица Ослабените новороденчиња се хранат преку туба. се изведува преку маска или назален катетер

Комбинации на антибиотици за различни видови на пневмонија - табела

Антибактериска терапија се спроведува интравенски - млаз или капка по капка. Антибиотиците треба да се третираат најмалку 5 дена, понекогаш нивниот внес се продолжува и до 10 дена.

Можни компликации и последици

1. Плеврит е воспаление на плеврата (мембраната што ги покрива белите дробови). Се јавува кога инфекцијата преминува од пулмоналниот фокус до соседните ткива.
2. Апсцес е празнина во белите дробови исполнета со гној.
3. Сепсата е заразна инфекција на крвта и ширење на инфекцијата низ телото со формирање на многу фокуси на инфекција.
4. Ателектаза - колапс на дел од белите дробови;
5. Пневмоторакс - воздух што влегува во плевралната празнина, нормално не треба да биде таму.

Пневмонијата кај новороденчето обично се нарекува акутна болест од заразна природа (предизвикувачки агенси на болеста се микроорганизми), која се карактеризира со оштетување на респираторните делови (учествуваат во вистинската размена на гасови) на белите дробови.

Во овој случај, детето може да покаже симптоми на системско (што влијае не само на местото на воведување на патогенот) воспаление. Честопати, знаците на пневмонија кај доенчињата се сведуваат на респираторно нарушување, додека сомнежот за пневмонија кај новороденче се јавува само со рендгенски преглед (на сликата обично е прикажана област на засенчување во долните делови на белите дробови - ова е фокусот).

Бидејќи од првите минути од животот локацијата на детето ја одредува акушерскиот или педијатрискиот оддел, пневмонијата кај новороденчето може да биде вродена или болничка.

Пневмонијата кај новороденчето обично се дели, во зависност од микроорганизмот, по чие воведување се појави воспаление во белите дробови, на следниве видови:

Постојат фактори кои го предиспонираат детето да развие вродена пневмонија. Последните се предвремено родените плодови, комплицираната бременост, последиците од тешкото задушување за време на породувањето, како и заразни болести кај мајката (тогаш инфекцијата може да се пренесе директно од мајката; тоа се нарекува трансплацентарен механизам на пренос: преку плацентата - орган преку кој се храни фетусот, со крв мајка).

Илустрација на транс-плацентарната трансмисија воопшто.

Дополнителен ризик е царски рез (отстранување на бебето преку засек на абдоминалниот ѕид и матката, соодветно). Исто така, причините поради кои се јавува вродена пневмонија може да лежат во кршење на санитарниот и епидемиолошкиот режим од страна на болничкиот персонал (на пример, недоволна грижа за респираторните органи на детето). Покрај тоа, воведувањето на патогенот во телото на новороденчето може да се случи за време на трансфузија на крв. За жал, таквите последици од медицинската активност не се толку ретки.

Во основа, можни се различни причини за пневмонија кај новороденче. Сепак, најчесто патогенот е во белите дробови на детето трансплацентарно (последиците од размената на крв со мајката), како и во случај на аспирација (вдишување од новороденче) на инфективниот агенс заедно со плодовата вода. (течноста која била живеалиште за фетусот пред раѓањето). Односно, вродената пневмонија е најчеста.

Во првиот ден од животот на детето, ако има воспаление во белите дробови, лекарот може да биде тешко да ги протолкува добиените знаци на болеста како симптоми на вродена пневмонија. За да ја разберете вистинската причина за респираторни нарушувања кај детето, треба да знаете за индиректните знаци на воспаление во белите дробови. Најраните знаци се нарушувања на функцијата на гастроинтестиналниот тракт, кои се состојат во раст на остатоци од храна во желудникот, измешани со жолчката.

Симптомите во овој случај се лошо цицање на градите и постојано плукање при хранење на бебето. Во исто време, може да се забележат симптоми на општа интоксикација на телото: бледило (до „сива“) кожа,

зголемување на слезината (спленомегалија) или црниот дроб (хепатомегалија). А понекогаш се случува дури и патолошка жолтица - жолто обојување на кожата поради нарушување на процесите на формирање и секреција на жолчката (има и физиолошка жолтица: обично се разликува од патолошка по тоа колку билирубин бил откриен кај пациентот за време на биохемиски тест на крвта).

Но, симптомите на пневмонија, карактеристични за возрасен пациент, како што се треска (треска) и кашлица, се целосно некарактеристични за пневмонијата кај доенчињата.

Ако новороденчето нема вродена пневмонија, туку стекната (нозокомијална), таа може да биде скриена зад условите кои бараат реанимација (тешко задушување и други критични респираторни нарушувања на детето). Сето тоа се објективни последици од природниот (додека не се препише третман) текот на белодробната болест. Често, таквиот развој на настани ги придружува предвремено родените бебиња, особено ако е извршен царски рез (дополнителен фактор на ризик за инфекција).

Дијагностички мерки за откривање на болеста

За да се потврди дијагнозата на пневмонија кај новороденче, неопходно е да се добијат податоци од рендген,

а исто така врши и сеење

од породилниот канал на мајката и од респираторниот тракт на детето, за да се разбере дали микрофлората (микроорганизмите) е иста кај нив. Исто така важни знаци се зголемување на нивото на леукоцити во крвта (показател за воспаление), зголемување на нивото на Ц-реактивен протеин во временската граница од 72 часа по раѓањето (исто така потврдува воспаление). Покрај тоа, може да се појават следните симптоми: присуство на гноен спутум за време на првата интубација (воведување на респираторна цевка во респираторниот тракт на доенчето), значително зголемување на црниот дроб на новороденчето на првиот ден по раѓањето, како и воспаление во плацентата, кое е откриено за време на неговиот специјален хистолошки преглед (проучување на структурата на ткивото) истражување. Сите овие знаци, особено ако неколку од нив се најдат заедно, укажуваат на присуство на болеста со висок степен на сигурност.

Покрај горенаведените знаци, важни податоци кои укажуваат на можноста за пневмонија кај новороденче може да бидат претходни заразни болести кај мајката: респираторни инфекции за време на бременоста, хронично воспаление на женските органи или бубрезите. Важни се и компликациите кои се јавуваат кај мајката по бременоста. Тие индиректно укажуваат на неговиот не баш поволен тек.

Во исто време, додека се слушаат белите дробови на детето, ќе се открие отежнато дишење во нив, како и слабеење на дишењето (пригушување на респираторните звуци).

Слушањето на срцето ќе даде зголемување на бројот на неговите контракции за една минута (ова се нарекува тахикардија) и некои пригушени отчукувања на срцето.

Основни терапевтски мерки

Пневмонијата успешно се лекува (вклучувајќи ги и последиците од болеста) доколку претходно се создадени оптимални услови за нега на пациентот.

Третманот без лекови се состои главно во мерки за инхалација (врз основа на вдишување): на новороденчето му се дава навлажнета мешавина воздух-кислород. Во исто време се контролира напнатоста (количеството) на кислород во крвта. Третманот е често придружен со префрлање на детето на вештачка вентилација на белите дробови (воведување на цевка во душникот со паралелно снабдување со кислород од специјален апарат).

Третманот со лекови на болеста обично вклучува антибиотска терапија. Тие обично се третираат со пеницилински антибиотици во комбинација со аминогликозиди (ампицилинот е антибиотик со широк спектар). Доколку се утврди предизвикувачкиот агенс на болеста и тоа е Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa, обично претставува болничка, а не вродена инфекција), тогаш болеста се третира со цефалоспорини (исто така и антибактериски лекови) од третата генерација (цефтазидим) со аминогликозиди. (нетилмицин).

Општо земено, треба да се забележи дека изборот на антибактериски лек, пред сè, зависи од тоа колку патогени се пронајдени во белите дробови на одредено дете, на кои групи микроорганизми припаѓаат, како и од тоа какви последици имала болеста. веќе предизвикано од времето кога беше дијагностицирана.

Ако болеста е особено тешка, третманот може да вклучи лекови кои директно го таргетираат имунолошкиот систем на новороденчето.Кај децата, таа сè уште не е совршена, па затоа е подобро да се избегнат ваквите ефекти. Меѓутоа, ако состојбата на бебето е навистина критична, може да биде потребна имунолошка терапија.

Резиме

Ако го пресметаме процентот на смртност кај пневмонија кај новороденчињата, ќе се добијат бројки од околу 5-10%. Во исто време, смртноста зависи, пред сè, од процесите против кои се појавила болеста, како и од степенот на зрелост на детето (пневмонијата кај недоносените доенчиња се јавува почесто и е придружена со застрашувачки компликации). Прогнозата се влошува доколку болеста се јави додека детето е на одделението за интензивна нега.

За да разберете дали е вродена болест или болничка, треба да размислите колку време поминало од моментот на раѓање на детето до моментот кога биле забележани првите симптоми на болеста.

Голема улога во спречувањето на пневмонија кај новороденчињата игра однесувањето на мајката за време на бременоста и пред неа. Покрај тоа, важно е да се почитува санитарниот и епидемиолошкиот режим, да се користи материјалот еднаш, како и да се дистрибуираат бебиња во сооднос од не повеќе од две новороденчиња по медицинска сестра во единицата за интензивна нега.

Раѓањето на детето е радосен настан. Но, понекогаш може да биде засенет од компликации и вродени болести, особено интраутерина или стекната пневмонија. Воспалението на белите дробови е патологија која станува тест и за новороденчето и за неговите родители. Навремената дијагноза и третман ќе помогнат да се избегнат сериозни последици.

Карактеристики на болеста кај новороденчиња

Пневмонијата е болест која предизвикува сериозни компликации и здравствени последици. Кај новороденчињата, пневмонијата може да се појави како независна болест или како компликација по, на пример, акутна респираторна вирусна инфекција.

Воспалението на белите дробови има 10 пати поголема веројатност да влијае на предвремено родените бебиња

Предвремено родените бебиња се најподложни на пневмонија.Кај нив пневмонијата се јавува во 10-15% од случаите, додека кај децата родени навреме патологија се дијагностицира само кај едно од сто дете. Ова се должи на неразвиеноста на респираторните мускули, недоволната регулација на механизмите на дишење и размена на гасови и незрелоста на ткивото на белите дробови.

Видови на пневмонија

Сите случаи на пневмонија можат да се поделат на:

• вродени (интраутерина);
• стекната (постнатална).

Тие се разликуваат по начинот на инфекција, симптомите, тежината на болеста и можните последици за детето.

вродена пневмонија

Овој тип на пневмонија се развива во утробата и зафаќа приближно 10% од сите пневмонии кај новороденчињата. Болеста се чувствува веќе во првите минути или денови од животот на бебето. Инфекцијата може да се појави на многу начини:

• трансплацентарно, т.е., предизвикувачкиот агенс на болеста влезе во телото на детето преку плацентата. Ретки;
• антенатално - преку амнионската течност;
• интранатално или за време на породувањето.

Најчесто, конгениталната пневмонија се јавува поради инфекција за време на породувањето со патогена микрофлора лоцирана во породилниот канал на мајката или преку заразена плодова вода. Трансплацентарниот метод е редок.

Стекнати

Ако болеста се појави по породувањето во првиот месец од животот на бебето, тогаш тоа се нарекува стекнато. Таквото воспаление на белите дробови може да биде:

• надвор од болница - детето се разболува дома;
• болница - болеста развиена во болница во породилна болница, единица за интензивна нега, оддел за неонатална патологија итн.

Причини

Постојат многу фактори кои придонесуваат за развој на пневмонија кај новороденчињата. Тие се особено опасни за предвремено родени бебиња. Често, неколку од нив можат да доведат до болест во исто време:

• болести што ги претрпе жената за време на бременоста;
• употреба на стероидни лекови од идната мајка;
• кислородно гладување и задушување на фетусот;
• компликации за време на породувањето;
• Ц-рез;
• интракранијална или повреда на 'рбетот;
• интраутерино оштетување на мозокот;
• генетски заболувања на белите дробови и другите внатрешни органи;
• неповолна средина за одржување на детето;
• несоодветна грижа за децата.

Нормално, детето има мала количина на течност во белите дробови, која се истиснува при природно породување. Со царски рез органите немаат време да се прилагодат на новите услови за живот, а феталната течност останува во нив. Ова придонесува за развој на таканаречениот синдром на задржување на течности во фетусот, што предизвикува ризик од развој на респираторна патологија кај детето, особено пневмонија.

Кај предвремено родено бебе, царски рез може да предизвика развој на респираторен дистрес синдром, во кој има брзо неправилно дишење и зголемен ризик од развој на пневмонија. Таквите новороденчиња бараат внимателно набљудување, испитување и третман.

Одделно, неопходно е да се спомене аспирациона пневмонија. Нејзината причина е често прекршување на режимот на хранење на детето, при што млекото, формулата, водата и повраќањето може да навлезат во белите дробови. Особено често овој тип на пневмонија се развива кај предвремено родени бебиња поради нивната предиспозиција за регургитација.

предизвикувачки агенси на пневмонија

Воспалението на белите дробови е предизвикано од вируси, бактерии или габи кои можат да навлезат во белите дробови на два начина:

• хематоген - во матката преку крвта;
• бронхогени - преку белите дробови.

1. Најчести причини за болеста се следниве бактерии:
   • стрептокок;
     

     Стрептококата од групата Б е најчеста причина за неонатален морбидитет и морталитет од менингитис, сепса и стрептококна пневмонија во развиените земји.

   • стафилокок;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • листерија;
   • Грам-негативни прачки од семејството на цревни бактерии;
   • Klebsiella (Friedlander's стап) и други микроорганизми.
2. Вирусно воспаление на белите дробови може да биде предизвикано од различни видови на вирус на херпес, особено цитомегалавирус, како и вирус на грип, аденовирус и други.
3. Габичната пневмонија е почеста кај децата кои подолго време биле на механичка вентилација, особено предвремено родените бебиња. Предизвикувачките агенси на болеста може да бидат габи од родот Candida, поретко - Aspergillus, pneumocystis (просекот помеѓу протозои и габи).
   

   Пневмоцистична пневмонија, или пневмоцистоза, се јавува претежно кај предвремено родени бебиња. Инфекцијата со овој микроорганизам може да се случи преку контакт со носител дома или во болница. Карактеристична карактеристика на овој тип на болест е отсуството на отежнато дишење во белите дробови, па дијагнозата се поставува врз основа на рентген.

Пневмонијата кај новороденчињата во 65-80% од случаите е од мешана природа, на пример, кога бактериска инфекција се приклучува на вирусно или габично воспаление на белите дробови.

1. Интраутерината пневмонија е почесто предизвикана од стрептококи од групата Б и грам-негативни бактерии - Escherichia coli и Klebsiella (Fridlander's стап), поретко - staphylococcus aureus и листерија. Можно е да се развие болеста поради инфекција со цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс и габи од родот Кандида.
2. Најчести предизвикувачки агенси на стекната пневмонија се вируси (респираторна синцицијална, параинфлуенца и други), грам-негативна цревна микрофлора, стафилококи. Поретко, пневмонијата стекната од заедницата е предизвикана од мораксела (претставник на нормалната микрофлора на горниот респираторен тракт) и голема кашлица. Пневмококи и грип или Фајферовиот бацил ретко се изолирани од новороденчиња.

Симптоми и карактеристики на различни видови на болести

Симптомите и карактеристиките на болеста зависат од тоа дали детето е родено долно или не, како и од типот на пневмонија.

Интраутерина пневмонија се појавува веднаш по раѓањето на детето.

Симптоми на интраутерина пневмонија

1. Ако болеста се развила во утробата, тогаш нејзините симптоми се видливи веднаш по раѓањето на детето:
   • намален мускулен тонус;
   • недостаток на рефлекси за голтање и цицање;
   • нарушена циркулација;
   • отекување на нозете (понекогаш);
   • големо губење на телесната тежина на детето - 15–30%, како и негово бавно закрепнување.
2. Инфекцијата за време на породувањето се јавува 1-2 дена по раѓањето. Во исто време, симптомите на болеста на интрапартална пневмонија се разликуваат од симптомите на другите видови на интраутерина пневмонија.

Карактеристики на симптомите во зависност од начинот на инфекција - табела

Симптоми на стекната пневмонија

Стекната пневмонија со нејзините симптоми наликува на САРС. Забележани се следните знаци:

• респираторни нарушувања;
• течење на носот;
• анксиозност на детето
• летаргија;
• нарушување на спиењето, режим на хранење;
• зголемување на телесната температура.

Симптомите и текот на болеста зависат од патогенот:

1. Воспалението на белите дробови предизвикано од респираторна синцицијална инфекција се карактеризира со тешкотии во дишењето.
2. Кога се инфицирани со аденовирус, се јавува силно отежнато дишење, конјунктивитис, течење на носот и влажна кашлица.
3. Грипот влијае на нервниот систем.
4. Со херпетична инфекција, се забележува крварење, акутна бубрежна и хепатална инсуфициенција, изразена во зголемување на црниот дроб и општа интоксикација на телото.
5. Кога се инфицирани со стафилокок, се појавуваат апсцеси (апсцеси) на белите дробови, пустуларни лезии на кожата, папочна рана, остеомиелитис.
6. Со поразот на Клебсиела, се забележува ентеритис, менингитис, пиелонефритис.

Дијагностика

Х-зраците се неопходни за дијагностицирање на пневмонија.

Со цел да се дијагностицира пневмонија кај новороденче, лекарот ги извршува следниве активности:

1. Собирање на анамнеза и анализа на симптомите (преку анкета на родители).
2. Општ преглед, при кој специјалистот открива:
   • бледило и цијаноза на кожата;
   • тешко дишење - вдишувањето е еднакво по времетраење со издишување, отежнато дишење итн.
3. Лабораториски истражувања:
   • општ тест на крв и урина, како и биохемиски тест на крвта;
   • култури на слуз и спутум од грлото (за одредување на патогенот).
4. Инструментално истражување:
   • рентген на граден кош (РТГ);
   • ехокардиографија;
   • КТ (компјутерска томографија).

Д-р Комаровски за методите за дијагностицирање на пневмонија - видео

Третманот и неговото време

Третманот на пневмонија кај новороденчињата се врши само во болница. Тоа вклучува голем број мерки:

Важна задача на мајката за време на периодот на болеста на детето е да го одржува доењето. Мајчиното млеко го зајакнува имунолошкиот систем и ги содржи сите потребни материи кои придонесуваат за закрепнување на бебето.

Времетраење и прогноза на третманот

Времетраењето на третманот и прогнозата за закрепнување зависат од предизвикувачкиот агенс на болеста, сериозноста на состојбата на бебето и истовремените болести. Во повеќето случаи, пневмонијата лесно се лекува.Со соодветна и навремена медицинска нега, подобрување се забележува на 2-3 недели од болеста. Се карактеризира со намалување на знаците на респираторна инсуфициенција, враќање на апетитот и нормализирање на нервниот систем.

Заздравувањето на воспалението на белите дробови предизвикано од пневмоцистис трае подолго. Неговиот период на инкубација е од 8 дена до 1 месец. Вкупното времетраење на болеста е 7-8 недели, додека кај предвремено родените бебиња, само акутниот период трае 4-6 недели.

Но, во некои случаи, болеста може да предизвика опасни компликации и последици.

Опасни компликации и последици за новороденчињата

Нивото на модерната медицина е толку високо што овозможува спасување на бебињата на кои им била дијагностицирана интраутерина или стекната пневмонија. Сепак, последиците од болеста понекогаш се многу сериозни. Тие се поделени на:

Компликациите на пневмонија кај новороденчињата го зафаќаат целиот организам како целина и секој орган и систем посебно.

Децата кои имале пневмонија имаат многу поголема предиспозиција за бронхопулмонални заболувања. Адхезии и лузни наречени алектази може да останат на ткивото на белите дробови или на бронхиите. Зборувајќи за последиците по здравјето на бебето, неопходно е да се спомене зголемениот ризик од развој на анемија и рахитис кај предвремено родените бебиња кои имале рана пневмонија.

Превенција на болести пред и по породувањето

Мерките за спречување на пневмонија кај дете мора да се преземат и пред раѓањето на бебето и по него.Бремената жена треба да се грижи за своето здравје, имено:

• редовно посетувајте ја клиниката и полагајте ги сите потребни тестови;
• јадете правилно и урамнотежено;
• одбивање од лоши навики;
• водат здрав начин на живот;
• спречување на АРВИ, грип и други инфекции за време на бременоста.

За време на породувањето, мора да се преземат сите мерки за да се избегне фетална асфиксија. По раѓањето на бебето, неопходно е да се организира соодветна грижа за него, да се спречи хипотермија, контакт со болни роднини. Доењето игра важна улога во спречувањето на пневмонија и други болести. Го зајакнува имунитетот на детето и ја зголемува отпорноста на болести.

Иако пневмонијата кај новороденчињата е многу сериозна и опасна болест, нивото на модерната медицина ни овозможува да се надеваме на позитивен исход и целосно закрепнување. Грижата за здравјето на детето не треба да започне по раѓањето, туку од моментот на зачнувањето.

Новороденото дете сè уште нема силен имунитет, неговите органи и ткива во првиот месец од животот се прилагодуваат на условите на животната средина. Секоја инфекција што ќе влезе во телото на бебето во овој момент може да доведе до сериозна болест и последици, понекогаш фатални. Инфективниот процес кај пневмонијата, вклучително и интраутериниот, е опасен бидејќи влијае не само на ткивото на белите дробови, туку може да се прошири и низ телото. Знаејќи ги причините, манифестациите и превентивните мерки на болеста, можете да избегнете сериозни компликации.

Што е неонатална пневмонија

Пневмонијата на новороденчето (пневмонија) е заразна болест на ткивото на белите дробови кај децата во првите 28 дена од животот со карактеристични симптоми на интоксикација и промени во респираторниот систем.

Со воспаление на белите дробови, алвеолите се полни со тајна и престануваат да ги извршуваат своите функции.

Во ризик се:

• предвремено родени бебиња (родени на гестациска возраст помала од 38 недели);
• деца со интраутерина ретардација на растот (телесна тежина помала од 2500 g);
• деца родени со царски рез.

Покрај тоа, голем број фактори значително ја зголемуваат веројатноста за развој на болеста во трошки, на пример:

• фетална хипоксија (кислород глад). Се јавува како резултат на недостаток на кислород во крвта на мајката, плацентарна инсуфициенција (недостаток на снабдување со кислород до фетусот преку садовите на плацентата);
• синдром на аспирација, кога дел од амнионската течност влегува во респираторниот тракт на детето за време на вдишувањето;
• траума при раѓање;
• хипоксија при породување - долг безводен период (повеќе од 24 часа);
• заразни болести на генитоуринарниот и респираторниот систем на мајката;
• малформации на белите дробови (бронхопулмонална дисплазија).

Интересно, една третина од пневмонијата кај новороденчињата е секундарна истовремена болест наспроти позадината на главната. На пример, вродената пневмонија може да делува на позадината на хемолитична болест, тешка траума при раѓање и сепса. Таквата пневмонија често ја одредува сериозноста на текот на основната болест, како и нејзиниот исход.

Видови на болести

1. Вродена (или интраутерина) пневмонија.Инфекцијата го инфицира фетусот во утробата. Тие се поделени на трансплацентарни, кога инфекцијата доаѓа до бебето од мајката преку плацентата. Антенатална, кога фетусот се инфицира преку плодовата вода. И интранатална, кога детето е изложено на инфекција за време на минување низ породилниот канал. Предизвикувачкиот агенс на болеста во овој случај продира од плодовата вода или од заразениот генитален тракт на мајката (генитален тракт).
2. Постнатална пневмонија која се јавува по раѓањето на детето.Тие се поделени на болничка (нозокомијална) пневмонија, кога инфекцијата се јавува во породилиштето или во одделот за неонатална патологија и надвор од болница, кога новороденчето ќе ја фати болеста по излегувањето од болница.

Еден од начините на инфекција на фетусот од мајката со инфекција е преку плацентата (трансплацентарен пат на инфекција).

Покрај тоа, според видот на предизвикувачкиот агенс на пневмонија, вообичаено е да се подели на бактериски, вирусни и габични.

Причини

Кај доносените новороденчиња, главната причина за пневмонија е инфекцијата.. Сите други фактори (инфекции на мајката, хипоксија при породување, траума при раѓање итн.) само ја зголемуваат веројатноста за пневмонија, но не се нејзина причина!

Кај антенаталната инфекција, најчести патогени се цитомегаловирусната инфекција, вирусот на херпес симплекс и пневмоцистисот. Последново станува најчеста причина за развој на болеста кај предвремено родените бебиња. Со интранатална инфекција, детето е изложено на микроорганизми кои го населуваат породилниот канал на мајката, тоа се:

• кламидија;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• стрептококи;
• кандида (габична инфекција).

Стрептококната инфекција е причина за пневмонија кај 35% од доенчињата во првиот месец од животот.

Болничките инфекции кои предизвикуваат болничка пневмонија се Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

Кај предвремено родените новороденчиња, главната причина за пневмонија, покрај инфекцијата, е и неразвиеноста на респираторниот систем и имунолошкиот систем. На таквите деца им е потешко да се борат со инфективни агенси, тие се полесно подложни на инфекција.

Кај децата по породување со царски рез, главната причина за пневмонија е вшмукување на заразена плодова вода или слуз од породилниот канал. Како резултат на ова, се јавува ателектаза (колапс на дел од белите дробови), што придонесува за развој на пневмонија.

Начини на инфекција со пневмонија кај новороденчиња:

• Хематоген (со проток на крв).Ова е најчестиот пат на инфекција за интраутерина пневмонија. Од фокусите на инфекција на бремена жена со крвоток, вирус или бактерија навлегува во плодот. Оттука, се јавува интраутерина инфекција на фетусот.
• Бронхоген.Ова е пат на инфекција во постнатална пневмонија, кога детето зема инфекција од болна мајка или роднини. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот.

Симптоми на болеста

Во клиничката манифестација на пневмонија кај новороденчиња, се разликуваат неколку групи на симптоми:

• Синдром на интоксикација - се јавува како резултат на труење на телото на детето со токсини од вируси или бактерии. Пред сè, се засегнати нервниот и имунолошкиот систем. Ова се манифестира во слабост на детето, одбивање да јаде, поспаност, бледило или сивило на кожата. Може да има и честа регургитација или напади на краткотраен респираторен арест (апнеа).
• Респираторни нарушувања - се јавуваат како резултат на оштетување на ткивото на белите дробови и, како резултат на тоа, недостаток на кислород. Се манифестира во зголемување на дишењето, учество во чинот на дишење на помошни мускули (повлекување на меѓуребрените простори, отекување на крилјата на носот). Здивот на новороденчето станува стенка, бучен, понекогаш отежнато дишење се слуша во далечината. Кожата околу усните и на екстремитетите добива синкава нијанса, што е знак на кислородно гладување.
• Прекршувањата на кардиоваскуларниот систем се манифестираат во форма на тахикардија (зголемен пулс), намалување на крвниот притисок и едем.
• Нарушувања на нервниот систем - зголемена ексцитабилност на детето, анксиозност, регургитација, намален мускулен тонус.
• Манифестации од други органи и системи - зголемување на црниот дроб и слезината, рана жолтица (пожолтување на кожата пред 3 дена од животот на детето).

Симптоми на пневмонија кај новороденчиња - фото галерија

Со пневмонија кај новороденчињата, дишењето е нарушено, отежнато дишење може да се слушне за време на аускултација.

Важно е да се знае дека зголемувањето на телесната температура кај новороденчињата со пневмонија е изборен симптом. Кај децата од првиот ден од животот може да се појави хипотермија (телесна температура под 36 степени). Ова укажува на намалена имунолошка реактивност и тешка интоксикација.

Најчеста причина за пневмонија во медицинските установи е Staphylococcus aureus. Карактеристика на стафилококната пневмонија е силен синдром на интоксикација (телесна температура над 38,5 ° C, респираторна инсуфициенција). Детето брзо развива респираторна инсуфициенција.

Стафилококата го уништува ткивото на белите дробови, што резултира со формирање на шуплини и були исполнети со гној.Воспалителниот процес често поминува во соседните ткива и се развива плеврит. Комплицирана со апсцес или плеврит, стафилококната пневмонија често е причина за смрт кај новороденчињата.

Специфичност на вродена пневмонија кај доенчиња:

• Клиничките и радиолошките манифестации на болеста се јавуваат во првите 72 часа од животот на детето.
• Изворот на инфекција е мајката - кај неа се сее истата патогена флора како кај бебето.
• Детето често има инфективни фокуси во органите во непосредна близина на белите дробови.
• Се карактеризира со зголемување на црниот дроб и слезината од првиот ден од животот на бебето.
• Во плацентата по породувањето се наоѓаат воспалителни промени.

Карактеристики на пневмонија кај предвремено родени бебиња

• Почетокот на болеста со неспецифични знаци е лошо цицање, зголемена ексцитабилност на детето, бледило или цијаноза на кожата, намалување на телесната температура, нарушување на спиењето, губење на тежината или зголемување поради едем.
• Доцна манифестација на респираторни нарушувања (на 1-2 недели од животот).
• Почеста појава на компликации на пневмонија отколку кај доносени новороденчиња.
• Пенаст исцедок од устата. Ова се случува како резултат на застојот во белите дробови.
• Предвремено родените бебиња имаат поголема веројатност да развијат труење на крвта поради пневмонија.

Најчестиот предизвикувачки агенс на пневмонија кај предвремено родени новороденчиња е пневмоцистис.Текот на таквата пневмонија трае 4-8 недели и е поделен на неколку фази:

1. Почетни манифестации (првите 1-2 недели од болеста). Се карактеризира со неспецифични симптоми во форма на слабо цицање, слабо зголемување на телесната тежина, брзо дишење при капење, цицање. Понекогаш има мала кашлица, течна столица (дијареа).
2. Висината на болеста (2-4 недели од болеста). Се манифестира со тежок отежнато дишење (зголемување на бројот на вдишувања до 80-140 во минута), пароксизмална кашлица, промена на бојата на кожата (сина, сива). Температурата на телото ретко се зголемува.
3. Фазата на ресорпција (репарација) се карактеризира со бавно исчезнување на отежнато дишење, кашлица, знаци на интоксикација.

Видео од училиштето на д-р Комаровски за пневмонија кај децата

Третман

Третманот на новороденчињата продолжува додека не се ослободи акутниот период на болеста (околу 2 недели).За време на периодот на ресорпција на пневмонија, се користи супортивна и ресторативна терапија.

Третманот на пневмонија кај новороденчињата се врши само во болница под строг надзор на неонатолог!

Главните аспекти во третманот на пневмонија кај новороденчињата се:

1. Заштитен режим. Одржување оптимална температура и влажност на воздухот (+24…+26 °C во одделението при влажност од 60–70%). За предвремено родени бебиња со тежина до 1,5 kg, температурата во инкубаторот се одржува на +34…+36 °C. Прегревањето е непожелно, како и хипотермијата. Потребна е редовна вентилација. Не се препорачува повивање на бебињата и ограничување на нивните движења, неопходно е често да се менува положбата на телото во текот на денот.
2. Хранење. Ако детето е во сериозна состојба или длабоко недоносено, се храни со метод на цевче или капка по капка. За ова се користи мајчино млеко или адаптирани мешавини. Со подобрување на состојбата и формирање на рефлекс на цицање, детето се храни со лажица или гради. Во тешка состојба, детето не е во состојба да ја апсорбира целата потребна количина на храна, затоа, помеѓу хранењето, му се дава течност (гликоза, оралитис) преку сонда или пипета.
3. Терапијата со кислород е воведување на загреан и навлажнет кислород преку маска, катетер, во инкубаторот.
4. Антибактериска терапија - во зависност од патогенот и видот на пневмонијата.
5. Имунокорективна терапија - воведување на имуноглобулини, крвна плазма.
6. Третман на кардиоваскуларна инсуфициенција - употреба на срцеви гликозиди од здравствени причини, диуретици.
7. Со опструктивен синдром (бронхоспазам), се користат бронходилататори (на пример, Алупент).
8. Санитација на горниот респираторен тракт - отстранување на слуз со помош на електрично вшмукување.
9. Вибрациона масажа - галење, лесно тапкање, компресија на градите од страните.

Третман на пневмонија кај новороденчиња - фото галерија

Посилните деца се хранат од шише со брадавица Ослабените новороденчиња се хранат преку туба. се изведува преку маска или назален катетер

Комбинации на антибиотици за различни видови на пневмонија - табела

Антибактериска терапија се спроведува интравенски - млаз или капка по капка. Антибиотиците треба да се третираат најмалку 5 дена, понекогаш нивниот внес се продолжува и до 10 дена.

Можни компликации и последици

1. Плеврит е воспаление на плеврата (мембраната што ги покрива белите дробови). Се јавува кога инфекцијата преминува од пулмоналниот фокус до соседните ткива.
2. Апсцес е празнина во белите дробови исполнета со гној.
3. Сепсата е заразна инфекција на крвта и ширење на инфекцијата низ телото со формирање на многу фокуси на инфекција.
4. Ателектаза - колапс на дел од белите дробови;
5. Пневмоторакс - воздух што влегува во плевралната празнина, нормално не треба да биде таму.