S52 Фрактура на коските на подлактицата. Фрактура на улна

Следниве подкатегории се дадени за изборна употреба во дополнителна карактеризација на состојба каде што не е можно или практично да се изврши повеќекратно кодирање за фрактура и отворена рана; ако фрактурата не е означена како затворена или отворена, треба да се класифицира како затворена: 0 - затворена 1 - отворена

Инфериорен крај на улна Глава на улна

Состав на ставка

Дијагностика

Дијагнозата на повредата се состои од поплаки на пациентот, податоци од преглед и се потврдува со рендгенски преглед. Сликата е направена во две проекции.

Третман и рехабилитација на подлактицата по фрактура

Мерките за санација започнуваат веднаш на местото на настанот. Лицето треба да се однесе во медицинска установа, затоа задолжително повикајте брза помош. Инструкциите за прва помош за фрактури треба да му бидат познати на секој човек.

Прва помош

Кога некое лице ќе добие повреда, тој треба да обезбеди мир, да даде анестетик. Раката мора да биде фиксирана со импровизирани материјали. Не обидувајте се сами да исправите повреден екстремитет.

Основен третман

Ако нема поместување на фрагменти, на пациентот се нанесува гипс и се ослободува на амбулантско лекување. Гипсот се нанесува за период од 1-1,5 месеци. Периодично се спроведува контрола на рендгенската брзина на формирање на калус.

Ако фрактурата е сложена, има поместување на коскените фрагменти, индициран е хируршки третман. Лекарот ги споредува фрагментите и ги поправа со метални плочи или игли за плетење. После тоа, пациентот се става на гипс или ригидна ортоза во период од 2-3 недели.

Рехабилитација

Мерките за рехабилитација започнуваат што е можно порано - веднаш откако ќе се смири отокот. Тие вклучуваат назначување на терапевтски вежби, масажа, физиотерапија. Специјалист во видеото во оваа статија ќе ви каже повеќе за рехабилитација за фрактура.

При повреда како што е фрактура на улна, кодот ICD10 се користи за да се покаже локацијата на повредата. Се евидентира во формулацијата на дијагнозата.

Повредите на дисталната метаепифиза (DME) на радиусот сочинуваат над 16% од сите патологии на скелетниот систем. Фрактурите на радиусот се чести кај сите возрасни групи, но жените над 45 години стануваат чести жртви на повреди. Лекарите тоа го припишуваат на слабеењето на коскениот систем и хормоналните промени. Фрактура на радиусот на типична локација не е опасно нарушување, но стапката на закрепнување се одредува според индивидуалните карактеристики на организмот и возраста на жртвата.

Фрактурата на дисталната метаепифиза често е придружена со компликации. Тие вклучуваат присуство на многу фрагменти и нивно поместување релативно едни на други, оштетување на мускулите на нервните влакна. Скршената фрактура на радиусот е отежната со мускулна активност - движењето на раката е придружено со мускулна тензија. Секој ги повлекува фрагментите во својата насока, функциите на екстремитетот се нарушени. Оштетувањето на долната третина од радиусот често е придружено со дислокација.

Најчеста фрактура е главата на радиусот. Се јавува при паѓање со истовремено движење на подлактицата. Трауматизмот е карактеристичен за дисталната глава. Овој тип на оштетување може да биде маргинален или централен. Меѓу фрактурите на радиусот на типично место, посебно место заземаат повредите со расцеп на коската на половина. Во друга група повреди се воведуваат фрактури на вратот на радиусот, а во детството се забележуваат повреди на надкостница со патологија на зоните на раст.

Меѓу фрактурите со поместување, импактираната фрактура се издвојува. Се јавува поради пад на рацете, кога се чини дека едната коска влегува во друга. Од двата елементи се добива една коска со спој на свиокот. Често ова е затворена фрактура на радиусот без изразена модринка на меките ткива.

Повредите на левата рака предизвикуваат помали оштетувања, а почесто се забележува интраартикуларна фрактура на десната коска поради фактот што раката е водечка, односно потпорна. Обратно повлекување резултира со фрактура на стилоидниот процес.

Според спецификите на повредите, постојат:

• коси повреди - се јавуваат при паѓање на свиткана дланка;
• спирала - се карактеризира со поместување како резултат на движење на коските;
• надолжни - се резултат на ефект на компресија;
• попречно - се јавуваат поради директно влијание.

Затворена фрактура на радиусот без поместување се карактеризира со модринки, но без руптура на ткивото. Отворена фрактура е доста честа појава и е придружена со поместување на фрагментите.

ICD 10 код за повреда

Во меѓународниот класификатор, на таквите повреди им е доделена шифрата S52. Со фрактура на главата на радиусот, се доделува S52.1. Ако има повреда на дијафизата на улната или радиусот, тогаш се доделуваат шифрите S52.2 и S52.3, соодветно. Други видови на штета, неодредени, се класифицирани како S52.9.

Причините

Повреди може да настанат поради несреќи, непочитување на прописите за безбедност при работа, поради невнимание. Масовната фракција на фрактури се појавува како резултат на пад. Ако имало пад со потпора на дланка, тогаш има. Во случај на директен удар, загарантирана е фрактура на радиусот на раката во средниот дел. Најчестите причини за повреда вклучуваат:

• паѓање на тежок предмет на испружена рака;
• прострелни рани;
• остеопороза и болести на коските;
• екстремен спорт;
• недостаток на калциум во телото.

Патолошки повреди се јавуваат како резултат на удар на мала сила. Во такви случаи, коските се уништуваат дури и со мала компресија. Ендокрини нарушувања, онкологија, остеомиелитис може да предизвикаат слабеење на коските. Забележани се фрактури на стилоидниот процес на радиусот и оштетување на дел од раката поради одредена отпорност на удар. Управувана фрактура е резултат на значителен напор или пад од голема височина.

Причините и видовите на фрактура ги одредуваат симптомите и прва помош. со поместени фрагменти се придружени со силна болка и потешко се лекуваат. Овие фрактури се јавуваат како резултат на сериозни несреќи или при работа со тешка опрема.

Симптоми

Раните на раката често се комбинираат со дислокации, модринки, хеморагии. Еден од најкарактеристичните знаци на уништување на интегритетот на коскеното ткиво е деформитетот на екстремитетот. Во некои случаи, има пукнатини во дијафизата на коската. Во исто време, анатомскиот облик на раката е зачуван. И знаците на фрактура вклучуваат:

• оток и оток на местото на повредата;
• болка при палпација и движење;
• хематоми;
• намалување на крвниот притисок.

Ако раката е отечена, тогаш ова не е секогаш симптом на фрактура. Значи модринка или може да се манифестира. Кога се додава вкочанетост на отокот на раката по фрактура на радиусот, не е исклучено оштетување на нервните влакна и мускулните ткива. Симптомите на отворена фрактура се поизразени. Руптурата на крвните садови и кожата го зголемува ризикот од инфекција. Во овој случај, прстите исто така се вкочанети, коската е сериозно деформирана.

Фрактура на главата на радиусот доведува до патолошка подвижност и крепитус. Отокот во областа на повредата може да се прошири на целата рака. Функционирањето на екстремитетот е сериозно ограничено. Ако е придружено со руптура на крвните садови, тогаш не е можно да се почувствува пулсот на артеријата.

Поради нарушување на одливот на венска крв, раката може да стане сина. Оваа состојба е особено опасна, бидејќи меките ткива и крвните садови почнуваат да умираат.

Симптомите во голема мера зависат од локацијата на фрактурата. Со импактирана повреда, погодениот екстремитет станува пократок. Функциите на целата рака се нарушени, пациентот не може да ги движи прстите или му се вложуваат напори и реагираат со неподнослива болка. Ситуацијата се влошува со фрагментирана траума. Значи, фрагментите ги уништуваат внатрешните ткива и ги оштетуваат крвните садови. Неопходно е да се минимизира негативниот ефект на трауматскиот фактор врз коската и да се обезбеди соодветна помош на жртвата.

Прва помош

Со минимална траума, пациентот може самостојно да се достави до медицинскиот центар. Во случај на тешка повреда, се повикува брза помош. Пред доаѓањето на специјалисти се создава неподвижност на повредената рака. Главната помош и рехабилитација се врши во болница. На самото место, можете да и дадете на жртвата анестетик и да нанесете ладно за да го намалите отокот.

Прва помош за сомнителна фрактура вклучува фиксирање на лактот. Целиот накит треба да се извади од раката, потребно е да се држи раката под агол, освен ако не зборуваме за импактирана фрактура на радиусот и улната. Се избира соодветен спој, се нанесува од лактот до и се преврзува. Во случај на оштетување на раката, шината ќе помогне.

Ако фрактура на главата на радиусот е придружена со руптура на кожата, тогаш се спроведува антисептички третман, со што се избегнува инфекција. Со отворена повреда, испакнати фрагменти излегуваат, но со нив не може да се извршат манипулации, инаку фрагментите ќе се движат.

За да се избегнат компликации по фрактура на радиусот, неопходно е да се обезбеди одмор за екстремитетите. Кога садовите и нервите на подлактицата се оштетени, може да се отвори артериско или венско крварење. Во првиот случај, не можете без наметнување на турникет. Во крадец - доволен е завој за притисок. За да се избегнат можните последици, жртвата итно е пренесена во болница. Турникетот не се остава долго време на екстремитетот, бидејќи по 2 часа крварење започнува некроза.

Дијагностика

Главниот метод на инструментална дијагностика за фрактура на радиусот на типично место е радиографија. На сликите во две проекции, можно е да се види локализацијата на оштетувањето и придружните повреди. Рендгенската дијагноза на фрактури на радиусот се смета за информативен метод, врз основа на кој се избира оптималниот третман.

Трауматологот ја палпира раката, ја проценува состојбата на мускулниот и васкуларниот систем и го чувствува пулсот. МНР се препорачува доколку постои сомневање за фрактура на дисталната епиметафиза со големо оштетување на радиусот. Ултразвукот е пропишан за хематоми и едем со цел да се открие акумулација на крв.

КТ и радиоскопија се сметаат за информативни методи. Со нивна помош, можно е да се видат истовремени нарушувања и најмали дефекти, со што се елиминираат грешките во дијагнозата.

Третман

Како да се излечи фрактура во одредена ситуација, ќе каже само трауматолог. Не сметајте на народни лекови за третман на фрактура. Поради недостаток на квалификувана помош, се јавуваат компликации. Консолидирана фрактура е типична манифестација на неадекватна терапија. Како резултат на тоа, фрагментите се спојуваат сами, но не секогаш правилно, поради што . Ја намалува функционалноста на раката и го прави коскеното ткиво ранливо. Поради неправилна фузија, се јавува контрактура - вкочанетост или целосна имобилизација.

За некомплицирани рани се врши затворено репозиционирање на фрагментите, по што следи нанесување на гипс. Ова е најчестиот третман за фрактури на радиусот. Фрагментите се споредуваат под радиолошка контрола, со што се елиминираат грешките и неправилната фузија. Гипсот се нанесува по повторното поставување. Раката е свиткана во лактот и доведена до телото. Понатамошниот третман се одвива дома.

Фрактурата на стилоидниот процес од типот што може да се одвои бара точност при споредување на фрагменти. Редукцијата на фрактурата може да биде отворена ако повредата помине низ зглобот. Главниот метод на лекување е долготрајна имобилизација со контрола на рендген. При хируршка репозиција не се користи гипс, туку ортоза.

Хируршки третман

Тоа се повреди на стилоидниот процес на радиусот кои често бараат хируршки третман. Операцијата вклучува фиксирање на фрагменти со завртки или плочи. Со тешка фрагментација, не можат да се соберат сите фрагменти. Во овој случај, дел од коската се зголемува вештачки.

Индикациите за операцијата се:

• истовремено оштетување на крвните садови, мускулите, нервите;
• фрагментарна фрактура на радиусот со значително поместување;
• фрактура на главата на радиусот со дислокација;
• малформирана фрактура.

Еден од методите на хируршки третман е обновувањето на радиусот со апаратот Илизаров. По операцијата, иглите остануваат во раката. Тие се отстрануваат по фузија на фрагменти. Потребна е втора операција ако намалувањето е неточно. Во овој случај, периодот на заздравување на поместената фрактура на радиусот на раката ќе биде подолг, а раката сепак ќе задржи одредена ранливост.

Не е потребна долготрајна имобилизација во случај на фрактура на главата на радијалната коска на лакотниот зглоб. Во случај на фрактура на улна и радиус, периодот на фузија ќе трае 2-3 пати подолго. Општите услови на лекување, како и сродните процедури за закрепнување, ги поставува лекарот врз основа на клиничката слика.

Колку да се лекува и да носи гипс

Терминот за заздравување на фрактура на радиусот на раката со конзервативен третман трае од 4 до 10 недели. Колку брзо ќе биде можно да се врати здравјето на раката, зависи од спецификите на повредата, возраста на пациентот и индивидуалните карактеристики на неговото тело. Кај младите, времето за заздравување на фрактура на радиусот е секогаш помало, како и негативните последици. Во староста, ткивата побавно закрепнуваат, а во присуство на болести на коскениот систем или зголемена кршливост, се јавуваат проблеми.

Гипсот може да се отстрани кога коската е целосно заздравена. Ако радиусот е оштетен, потребни се 8-10 недели. Во случај на истовремена дислокација и комплицирани повреди, гипсот се остава 2 месеци. Ако радиусот не е поместен за време на фрактура на раката, доволна е 6-неделна имобилизација.

Колку да носите гипс за отворена фрактура на радиусот зависи од методот на лекување. Со хируршка репозиција, не е потребна продолжена имобилизација. Традиционално се користи, што го ограничува движењето главно во раката.

Ако по скршеница боли рака, тогаш се препишуваат аналгетици, но опсесивните болки укажуваат на проблеми во терапијата. Ако скршената рака боли по операцијата, тогаш по неколку дена непријатноста треба да исчезне. Болката може да биде предизвикана од воспаление. Затоа со отворена репозиција се препишуваат антибиотици и лекови за имунитет.

Рехабилитација

Во случај на операција, рехабилитацијата по повеќекратна фрактура на радиусот со поместување трае 6-8 недели. Не најмалку важно се степенот на оштетување и сложеноста на хируршките процедури. Фрактурите полесно зараснуваат по падовите. Периодот на опоравување по несреќи и катастрофи е потежок. Методите на рехабилитација влијаат на обновувањето на раката. На пациентите им се советува да се вклучат во развојот на екстремитетите под надзор на специјалист.

Во првата фаза на рехабилитација по фрактура на радиусот на раката, се даваат незначителни оптоварувања. Присилувањето на процесот доведува до повторени повреди, бидејќи коската останува ранлива на надворешни влијанија. . Прилагодете ја исхраната.

Во тоа време, на телото му се потребни протеински производи, витамини и минерали. Особено е корисно да се користи желе, кисело млеко и морска храна по фрактура на радиусот. Рибиното масло останува најдобар извор на витамин Д за луѓето.

Физиотерапија, балнеотерапија, нежна масажа ќе го забрзаат закрепнувањето по комплицирана фрактура на радиусот. Ако радијалниот нерв е оштетен, тогаш периодот на рехабилитација се зголемува. Колку долго ќе трае целосното закрепнување зависи од многу фактори. Но, веднаш по отстранувањето на гипсот, треба да развиете четка, да ја вратите циркулацијата на крвта и да тренирате ослабени мускули.

Физиотерапија

Физичките фактори се фундаментални во фазата на рехабилитација. Терапијата за вежбање за некомплицирана фрактура на радиусот е задолжителна. Но, техниките на физикална терапија за фрактура се толку разновидни што заслужуваат посебно внимание.

Хардверската терапија дава одлични резултати во фазата на опоравување. Физиотерапијата по скршена рака вклучува:

• ниска фреквентна магнетна терапија– го активира молекуларното и клеточното обновување. Анестезира, смирува, го ублажува воспалението и го спречува отокот. Прикажано по отстранувањето на гипс. Се спроведува во 10-дневен курс од 30 минути;
• Изложеност на UHF– третман со високофреквентно електромагнетно поле го промовира спојувањето на коските. Методот е прикажан на 3-тиот ден по фрактурата. 10 сесии се доволни за закрепнување. За време на постапката, ткивата се загреваат, циркулацијата на крвта се подобрува и атрофичните процеси се инхибираат. Регенерацијата е засилена, коските растат заедно побрзо и без компликации;
• електрофореза– Традиционално, калциумот се користи за зголемување на ефикасноста на главниот третман. Ако фрактурите на радиусот се предизвикани од слабеење на мускулно-скелетниот систем, тогаш овој метод е незаменлив. Постапката се спроведува од втората недела по повредата. Минималното времетраење на изложеноста е 20 минути;
• УВ терапија– физиотерапевтското зрачење ја подобрува капиларната циркулација на крвта, го активира производството на витамин Д, го спречува отокот и воспалението. Поминете само 3-4 сесии со интервал од 3 дена.

Заслужува посебно внимание механотерапија. Тоа помага да се развие раката и да се врати нејзината функционалност. Машините за вежбање се избираат земајќи го предвид дозволеното оптоварување и посакуваниот резултат. Хидрокинезитерапијата има сличен ефект, но не се спроведува во сите институции. Терапевтската гимнастика во првите денови по повредата е исклучена, но техниките на терапевтска физичка култура не ја исклучуваат пасивната гимнастика, која помага да се задржат прстите активни и да се нормализира снабдувањето со крв на повредениот екстремитет.

Како да се развие рака по фрактура на радиусот

Гимнастиката е насочена кон развој на мускули кои се имобилизирани долго време. Сите техники се достапни за пациентите. Ако е подобро вежбите да се прават за прв пат со специјалист, тогаш не е потребна помош од лекар за време на следните тренинзи. Важно е да се набљудува режимот на работа и одмор, така што раката постепено се опоравува.

Збир на вежби по фрактура на радиусот вклучува:

• стегајќи ја раката во тупаница - по отстранувањето на гипсот, оваа вежба ќе биде најкорисна. Ви овозможува да ја растерате крвта, да ги користите мускулите кои мирувале и во исто време да не му наштети на зглобот. Работата со мала топка или пластилина ќе помогне да се зголеми ефикасноста на часовите;
• сортирање на предмети со прсти - се чини дека ова е едноставна вежба, но колкава корист носи! Прво, точноста на движењата се усовршува. По гипсот, прстите и раката како целина, не сакаат да се покоруваат. Обуката за фини моторни вештини го елиминира овој проблем. Второ, оптоварувањето на зглобот е минимално, а мускулите работат многу добро. Како резултат на тоа, циркулацијата на крвта се подобрува, силата се појавува во рацете;
• кружни ротации - тие помагаат да се врати мобилноста на раката. Но, ротирајте ја раката треба да биде мазна и бавна. Не треба да има болка, но мало крцкање може да го придружува тренингот. Последователно, тој ќе замине;
• подигање и спуштање на рамената - оваа вежба може да се прави синхроно и наизменично. Рамениот појас не е директно поврзан со местото на повреда, но неговиот развој ќе ја зголеми моторната активност на екстремитетите и ќе ја олесни вкочанетоста;
• флексија на лактот - треба наизменично да ја свиткувате и одвиткувате раката, но оваа вежба се прави откако екстремитетите добро функционираат. Ваквиот тренинг е неопходен за да се зголеми функционалноста на зглобот и да се ослободи мускулната напнатост при долготрајна имобилизација на раката во половина свиткана положба.

Кога ќе заврши првата фаза на закрепнување, вреди да се поврзат вежби како што се плескање пред и зад вас, кревање на рацете на страните и нагоре, стискање на прстите со „брава“ зад грб. Товарот, како и времето на часовите, постепено се зголемува. Болка и непријатност за време на тренингот не треба да бидат.

Масажа

Ако радиусот е оштетен, масажата станува главен елемент на тренингот веднаш по повредата. Таа е насочена кон стимулирање на циркулацијата на крвта, спречување на атрофија, зголемување на мускулниот тонус и ублажување на болката. Поради имобилизацијата на ткивото, тие добиваат помалку кислород, што негативно влијае на фузијата на коските и состојбата на кожата. Во случај на фрактура на радиусот на типично место, препорачливо е да се спроведе нежна масажа:

• повредената рака се гали со меки движења по и преку. Притисокот е исклучен. Врвовите на прстите нежно поминуваат по површината на кожата. Оваа техника ви овозможува да ја одржувате чувствителноста, да ја подобрите капиларната циркулација и да ги активирате нервните рецептори;
• триење - имплицираат поинтензивни движења по должината на раката. Не го лишуваме вниманието на страната на задната површина на подлактицата. По постапката, раката станува малку розова, што укажува на подобрување на снабдувањето со крв во ткивата. Не треба да има агресивни движења;
• стискање и притисок - тие најдобро се прават со помош на специјални масажери, на пример, ролери за игла. Бидејќи гипсот го елиминира движењето на внатрешната и надворешната ротација на раката, не треба да се грижите за можно оштетување на раката за време на масажата. Ќе остане да лежи на рамна површина, а апликаторите и ролерите со „испакнатини“ интензивно ќе дејствуваат на површинските ткива, спречувајќи стагнација;
• во последната фаза од масажата се враќаат на галење. Тие смируваат и опуштаат. Можете да користите специјални масла за масажа, кои ќе ја направат негата на кожата поефикасна и ќе го олеснат лизгањето во текот на постапката.

Масажата е дозволена да се направи со фрактура на радиусот на типично место веќе на 3-ти ден. Но, лекарот ќе каже за сите потребни манипулации откако пациентот ќе биде отпуштен дома. Главниот развој на раката ќе започне веднаш штом ќе се отстрани гипсот, иако е можно да се принуди периодот на опоравување дури и во фаза на имобилизација.

Компликации и последици

Поради неправилно споена фрактура на радиусот, се случува најголемиот дел од негативните последици. Функционалноста на екстремитетот е нагло намалена. Често проблемот не може да се реши ниту со физиотерапија, ниту со интензивна гимнастика. Мораме повторно да ја отвориме повредата и да ја репозиционираме. Секундарното поместување се јавува по реставрацијата на коскените фрагменти. Ненамерно движење на раката на пациентот или мускулен спазам може да предизвика одвојување на фрагменти. Во случај на отворена репозиција, таквите манифестации се исклучени, бидејќи фрагментите се фиксирани со метални конструкции.

Последиците од фрактура на радиусот со поместување, исто така, вклучуваат вкочанетост. На пример, раката не може целосно да се сврти или има проблеми со стегање на прстите во тупаница. За ова е одговорно оштетување на мускулите и нервите. Посттрауматска дистрофија во медицината се нарекува Зудек-ов синдром. Најчесто, се појавува токму по повреда на радиусот (повеќе од 60% од случаите). Таквата компликација може да биде предизвикана од рано отстранување на гипсот, премногу тесно облекување или интензивен развој веднаш по откажувањето на режимот на имобилизација.

Овој синдром по фрактура на радиусот на типично место предизвикува силна болка и предизвикува имобилизација на зглобот. Коскените структури и нервните ткива се вклучени во патолошкиот процес. Забележан е тежок едем, кожата ја менува бојата од црвена во цијанотична, коската станува кршлива. Да се ​​справат со компликација овозможува терапија со лекови.

Може да се земат предвид негативните манифестации на фрактури на радиусот на типично место. Со неправилно спојување по фрактура, се формира калус. Коскените фрагменти се измазнуваат со триење, формирајќи лажен зглоб или псевдартроза по фрактура. Прекршувањето се открива со рендген. Сликата покажува патолошки ткива и јаз меѓу фрагментите. Традиционално, проблемот се решава хируршки.

Меѓу компликациите по фрактура на радиусот е ретка, но сепак постои синостоза - фузија на улна и радиус. Посттрауматската синостоза ја ограничува подвижноста. Се третира главно со операција.

Во случај на отворена повреда, не е исклучена инфекција. Патогените микроорганизми брзо се размножуваат во меките ткива. Микробите можат да предизвикаат гнојно воспаление и уништување на коските. Остеомиелитисот се смета за особено опасна компликација на фрактура. Затоа тие се обидуваат да не прибегнуваат кон отворено репозиционирање во случај на повреда, доколку тоа не е итно потребно. Огромното мнозинство на епизоди на посттрауматски остеомиелитис се поврзани со хируршки третман.

Почитувани читатели на веб-страницата 1MedHelp, доколку имате какви било прашања на оваа тема, со задоволство ќе ви одговориме. Оставете ги вашите повратни информации, коментари, споделете приказни за тоа како преживеавте слична траума и успешно се справивте со последиците! Вашето животно искуство може да биде корисно за другите читатели.

Автор на статијата:| лекар ортопед Образование:диплома по специјалност „Медицина“ добиена во 2001 година на Медицинската академија. И. М. Сеченов. Во 2003 година завршила постдипломски студии на специјалитетот „Трауматологија и ортопедија“ во Градската клиничка болница бр. Н.Е.Бауман.

Колис фрактура (А. Колс, ирски хирург, 1773-1843; синоним за фрактура на радиусот на типична локација) - фрактура на дисталниот крај на радиусот.

Типичноста K. Поврзана со механизмот на повреда, природата на поместувањето на фрагментите и принципите на нивното репозиционирање.

Природата на оштетувањето е далеку од типична и е многу разновидна (екстра- и интра-зглобна фрактура, фрактура без фрагменти, повеќекратна скршена фрактура). Често, фрактурата на дисталниот крај на радиусот е придружена со одвојување на стилоидниот процес на улната.

Фрактурите на подлактицата сочинуваат 11,5-30,5% од вкупниот број затворени повреди.

Класификација Фрактура на олекранон Фрактура на короноиден процес Фрактура на глава и врат на радиус Изолирана фрактура на улна Изолирана фрактура на дијафиза на радиус Фрактура на двете коски на подлактица Фрактура на улна со дислокација на главата на радиус Фрактура на радиусот со дислокација на главата на улната Фрактура на радиусот „на типично место“ .

МКБ Класа XIX (SS99) | Медицинска пракса - модерна медицина на болести, нивна дијагноза, етиологија, патогенеза и методи на лекување на болести

Фрактурата на навикуларната коска е придружена со оток и силна болка на страната на првиот прст. Меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми Десетта ревизија Комплетна листа на рубрики со три знаци, поткатегории со четири знаци и нивната содржина I.

Меѓународна класификација на болести Кодови на дијагнози, имиња, стандарди за медицинска нега. Можни се спирални, скршени, екстра- и интра-зглобни фрактури.

Причини за повреда

Различни фактори можат да предизвикаат фрактура на коските на подлактицата (ICD код 10 S52). Најчесто тоа се трауматски повреди, иако не е исклучена патолошката природа на нарушување на интегритетот на коскеното ткиво.

Ова е можно со развој на болести кои влијаат на апсорпцијата на калциум и нарушување на структурата на коските. Најчесто тоа е онкологија, остеопороза, остеомиелитис.

Има трауматска фрактура.

Фрактурите на носот се меѓу најчестите повреди на лицето. Обично причина за повреда се удари при пад, после тепачка, спортување, несреќа.

Фрактури на коските на носот почесто се евидентираат кај мажи чија возраст е во опсег од 15-40 години.

Коските на носот почесто се повредени поради локализација во центарот, испакнување на оваа област над површината на лицето. Силен удар во пределот на надворешниот нос предизвикува фрактура на носните коски, страничните 'рскавици на носот, фронталните процеси на горната вилица, носната преграда во два дела (коска, рскавица).

Речиси во секој случај (дури и во отсуство на поместување на носната пирамида), постои поместување на коскените фрагменти во однос на едни со други.

Склони кон патологија се оние пациенти кои имаат анатомска карактеристика на структурата на зглобот: зголемување на големината, испакнување на страна. Заедно со артикулацијата, често се оштетуваат стапалата, потколениците и колената.

Аномалија се открива со собирање анамнеза на жртвата и визуелен преглед на заболениот зглоб.

Лажен зглоб е патологија во која има нарушување на интегритетот на коската, како резултат на што ја губи стабилноста и станува подвижна. Второто име на патолошкиот феномен што се користи во медицината е псевдоартроза. Лажниот зглоб може да се излечи, а во некои случаи конзервативните методи се доволни.

Благодарение на употребата на современа опрема и лекови, пациентот ги има сите шанси да се врати во полн живот, избегнувајќи попреченост.

Важно е правилно да се дијагностицираат, да се утврдат причините за развојот на патологијата и да се елиминираат со започнување на третманот што е можно порано.

Видови и карактеристики на лажен зглоб

Лажен зглоб е патолошка промена на тубуларната коска, како резултат на која се губи нејзиниот континуитет и станува подвижна. Според меѓународната класификација на болести, оваа болест има ICD код 10. Тоа значи:

• Патолошко несоединување на коскеното ткиво по фрактура;
• Спојување на коските како компликација на други зглобни заболувања;
• Артродеза.

Разликувајте фиброзен и вистински лажен зглоб. Со фиброзен лажен зглоб, се формира мал јаз помеѓу фрагментите од оштетената тубуларна коска, во која почнува да се формира фиброзно ткиво. Краевите на фрагментите растат, трансформирајќи се во коскени плочи кои го покриваат медуларниот канал.

Понекогаш коскените фрагменти се покриени со рскавично ткиво, а околу нив се формира густа обвивка, која во својата структура наликува на зглобната. Во него може да се акумулира синовијалната течност. Во овој случај, се дијагностицира фибро-синовијален лажен тип на зглоб. Со оваа форма на патологија, може да се развие склероза на коскени фрагменти.

Покрај тоа, таков зглоб може да биде вроден или стекнат. Вродениот лажен тип на зглоб сочинува само 0,5% од сите случаи на болеста. Патологијата е предизвикана од нарушување на интраутериното формирање на коскеното ткиво.

При раѓањето нивната структура е скршена, а на возраст од 2-3 години коските го губат својот континуитет. Најчесто, лажниот зглоб на долниот дел на ногата е вроден, но може да се најдат патологии на клучната коска, лактот или бутот.

Стекнат лажен зглоб се развива по фрактура на коска, ако е погрешно или не е целосно споен.

Стекната псевдоартроза е поделена за возврат на нормотрофична, атрофична и хипертрофична.

Причини за развој на лажен зглоб

2 S00-T98 Повреда, труење и одредени други последици од надворешни причини

Вклучени: повреди: . уво. очи. лице (било кој дел). непцата. вилиците. регионот на темпоромандибуларниот зглоб. усната празнина. небото. периокуларна област. скалпот. јазик. заб.

ICD 10 код за повреда

ICD код 10S82 - фрактура на коските на долниот дел од ногата и зглобот на глуждот:

• МКБ 10 S50 - внатрешна затворена фрактура на глуждот;
• МКБ 10 S51 - внатрешна отворена фрактура на глуждот;
• МКБ 10 S60 - надворешна затворена фрактура на глуждот;
• МКБ 10 S61 - надворешна отворена фрактура на глуждот;

ICD 10 код: S82 Фрактура на потколеницата, вклучувајќи го и зглобот на глуждот. Вклучено: фрактура на глуждот Следниве подкатегории се опционални. Пребарување и декодирање на кодот на класификаторот ICD T10. Скршена рака NOS Скршена рака NOS Следниве подкатегории се дадени за изборна употреба во дополнителна карактеризација на состојба каде што е невозможно или несоодветно да се извршат множители.

МКБ 1.0 - Фрактури кои вклучуваат неколку области на телото (Т0.

Следниве подкатегории се дадени за изборна употреба во дополнителна карактеризација на состојба каде што не е можно или практично да се изврши повеќекратно кодирање за да се идентификува фрактура и отворена рана; ако фрактурата не е означена како затворена или отворена, треба да се класифицира како затворена: 0 - затворена 1 - отворена.

0 Фрактури на главата и вратот. Фрактури на места класифицирани под S0.

S1. 2. Исклучува: вклучување на други области од телото (T0. T0. 2. 1 Фрактури во градниот кош, долниот дел на грбот и карлицата. Фрактури на места класифицирани под S2. S3. 2.- и T0 8 Исклучени: во комбинација со скршеници: .

Модринка на подлактицата има своја шифра според МКБ 10. Според меѓународниот класификатор на болести, оваа повреда е означена со шифрата S50.1 („Модринка на друг и неодреден дел од подлактицата“).

Тежината на модринка секогаш се одредува според видот и масата на трауматскиот агенс, како и брзината на неговото паѓање.

Модринки на подлактицата може да се комбинираат со други видови повреди, кои вклучуваат отворени рани на наведената област, фрактури на коските, дислокации. Исто така, оштетувањето е често придружено со воспаление на зглобовите и мускулите, што може да дејствува како посебни нарушувања кои го вклучуваат имунолошкиот механизам на болеста, повреда на интегритетот на тетивите и лигаментите.

Оштетени се и нервните завршетоци, што веднаш се манифестира со болка. И бидејќи садовите во поткожното ткиво пукнаа, на местото каде што се наоѓа зглобот на лактот се формираат модринки.

Елекампан не е помалку корисен, поточно, неговата тинктура. Со такви народни лекови, треба да ја третирате погодената област на лактот или да направите компресија.

Фрактура на неодреден дел од коските на подлактицата S Верзија за печатење Преземете или испратете ја датотеката. Е „Затворени повреди на лакотниот зглоб, коски на подлактицата“ Профил: ICD код S52 Фрактура на коските на подлактицата.

S53 Дислокација, истегнување и оштетување на капсуларно-лигаментозниот апарат на лакотниот зглоб. Повреда на крвен сад во друг прст.

Повреда на неколку крвни садови на ниво на рачниот зглоб и раката. Повреда на други крвни садови на ниво на рачниот зглоб и раката.

Повреда на неодреден крвен сад на ниво на рачниот зглоб и раката. Повреда на мускулот и тетивата на ниво на рачниот зглоб и раката.

Повреда на флексорот на другиот прст и неговата тетива на ниво на зглобот и раката. Повреда на неколку флексорни мускули и тетиви на ниво на рачниот зглоб и раката.

Повреда на неколку екстензорни мускули и тетиви на ниво на рачниот зглоб и раката.

Повреда на други мускули и тетиви на ниво на рачниот зглоб и раката. Повреда на неодредени мускули и тетиви на ниво на рачниот зглоб и раката. Дробење на рачниот зглоб и раката. Дробење на палецот и другиот прст на раката. Дробење на друг и неодреден дел од зглобот и раката. Трауматска ампутација на рачниот зглоб и раката.

Трауматска ампутација на палецот, целосно делумна. Трауматската ампутација на другиот прст од раката е целосно делумна. Трауматска ампутација на два или повеќе прсти, целосно делумна. Трауматска ампутација на раката на ниво на рачниот зглоб.

ekonom-magnit.ru

Фрактурата на носот не може да остане незабележана; оваа повреда е фрактура на коската или рскавичниот скелет на надворешниот нос и неговиот септум. Како резултат на повредата се засегнати сите функции на носот. Доколку пациентот има скршен нос, сериозноста на штетата по здравјето може да ја утврди лекарот, кој треба веднаш да се контактира.

Фрактура на коските на носот, ICD-10 код - S02.2 Фрактура на коските на носот.

Главната причина за фрактура на коските на носот е траума - директен или страничен удар на која било тврда површина или тврд тап предмет. Најчесто ваквите повреди се случуваат при падови, при сообраќајни несреќи, улични тепачки, на спортски терен (бокс, боречки вештини, хокеј и сл.), на работа.

Зглобот на глуждот е голема артикулација која ја формираат долните кондили на тибијата и фибулата и стапалото, поврзани заедно со помош на лигаментите и артикуларната капсула. Патологијата припаѓа на класата 19, која вклучува контузија на стапалото според МКБ-10 и болести на зглобовите на глуждот.

Во согласност со Меѓународната класификација на болести (ICD) од десеттата ревизија, модринка на глуждот има шифра S90.0 и означува повреда добиена од удар или пад.

Придружна траума на зглобот на глуждот се површни повреди на кожата, модринки на прстите (оштетување на нокната плоча, фрактура на фалангата) и глуждови.

Во тешки случаи, се развива хемартроза (акумулација на крв во заедничката празнина).

Болката во грбот десно над долниот дел на грбот предизвикува

Фрактура на улна, код ICD10

Фрактура на олекранон, како што е споменато погоре, се јавува како резултат на пад од височина кога раката на жртвата била малку испружена. Многу често, на пример, ова се случува токму кога процесот е скршен со поместување.

Со фрактура на короноидниот процес на улната, тие зборуваат за индиректна повреда, која се јавува како резултат на пад на раката, особено на задната површина на подлактицата, кога се случи нејзината максимална флексија.

Фрактурите на вратилото се јавуваат поради удар од директен удар, кој исто така се нарекува „фрактура на палката“. Најчесто, овој вид на штета се дијагностицира во несреќа или тепачки.

Покрај горенаведените причини за повреда на лактот, кои се класифицирани како трауматски фактор, постои и група патологии кај кои фрактурите се јавуваат со најминимален притисок врз коската. Најчесто, ова се случува кога пациентот има недостаток на калциум или кога има болести на мускулно-скелетниот систем, на пример, остеопороза, артроза, остеоартритис.

Симптомите на фрактура на лактот се слични, но има некои разлики. Бидејќи тие зависат од локацијата на штетата.

Со фрактура на олекранон на улна, знаците на фрактура се карактеризираат со акутна болка, отекување на самиот зглоб. Во исто време, се забележува неговиот ограничен ефект. Лактот не може да се свитка или да се прошири. Се дијагностицира и хеморагија во зглобот. Болка може да се почувствува и кога се палпира местото на повредата.

Модринки околу окото исклучени: Ова ќе ви овозможи да направите свој избор врз основа на фактите.

Видови на штета

Ако се подразбира фрактура на подлактицата, кодот на ICD за тоа е S52. Постои посебна класификација на повреди во оваа област.

Фрактура на подлактицата со и без поместување според МКБ 10 се разликува и со додавање 0 или 1 на главниот код во пропишаниот редослед на броеви.

Радиусот во зоната на артикулација со карпалниот зглоб го има најтенкиот кортикален слој. Речиси секогаш, се крши само во оваа област, поради што таквите повреди почнаа да се нарекуваат „фрактура на зрак на типично место“ (шифра ICD-10 - S52.5). Во зависност од тоа како била извиткана раката за време на падот, повредата е класифицирана во две категории:

• Смит фрактура или флексија (кога ударот паднал на задниот дел од раката);
• Фрактура на колена или екстензор (кога ударот паднал на отворената дланка).

Кога паѓате на испружена рака во положба на дорзална флексија на коската кај возрасните, обично се забележува импактирана фрактура на радиусот без очигледно поместување на коскените фрагменти.

Општата класификација на фрактури на коските важи и за овој тип на повреда, па оштетувањето на радиусот може да биде: отворено (кога кожата и меките ткива се скинати) или затворено (кога не е скршен интегритетот на капаците); со поместување на коските или нивни фрагменти или без поместување.

Симптоми и знаци

Само специјалист може да препознае фрактура на левата подлактица според МКБ 10. Сепак, можете самостојно да ги идентификувате најкарактеристичните симптоми на повреда. Токму нивната активна манифестација е причина за итно лекување во трауматологијата.

Знаците на фрактура на подлактицата се изразени на следниов начин:

• силна болка, особено кога се обидувате да ја почувствувате раката, да се напрегате или да направите некое движење со неа;
• оток на местото на можна фрактура;
• појава на хематом;
• вкочанетост;
• неможност за нормално движење на прстите;
• ограничување на подвижноста на зглобот на лактот или рачниот зглоб;
• промена на обликот на екстремитетот;
• крварење и гледање на коскени фрагменти со отворена рана.

Во никој случај не треба да трпите болка и да се потпрете на фактот дека тоа е само модринка и сè ќе помине само по себе. Во некои случаи, симптомите на модринка и фрактура се навистина слични, но со сериозни повреди, доцнењето може да доведе до голем број компликации.

Како да препознаете скршен нос

Со повреда на коските на носот, првично мора да го запрете крварењето. Се препорачува да се нанесува ладно, можете да вметнете тампони во ноздрите. Ако фрактура со поместување на жртвата треба да се однесе во медицинскиот центар што е можно поскоро. Не можете да направите ништо сами. Забрането е навалување на главата наназад при крварење од ноздрите.

Конзервативна терапија

Ако фрактурата не е поместена, таа се третира со конзервативен метод (тие го ладат местото на повреда, препишуваат лекови против болки „Кетанов“, „Дексалгин“, вазоконстрикторни лекови, масти за ублажување на едемот, модринки „Спасител“, „Троксевазин“ ).

Може да се спроведе и локална, општа антибиотска терапија.

Хирургија

Раселените фрактури обично се третираат хируршки. Постапката се состои во репозиционирање на коските на носот. Експертите велат дека е препорачливо да се изврши оваа операција во првите 7-10 дена по фрактурата. Во овој период, постапката може да се изврши без општа анестезија. Репозицијата на носот обично се прекинува кога неговата форма е целосно обновена, дишењето е подобрено.

Операцијата започнува со анестезија (апликација, инјектирање) со лидокаин 2%. По анестезијата, потонатата коска се подига со посебен лифт, носот се фиксира со тампони импрегнирани со антибиотик.

Симптоми

Првите знаци и симптоми на фрактура почнуваат да се појавуваат веднаш по повредата. Типични симптоми се:

• Масивен оток на местото на фрактура;
• Деформација на делови од зглобот;
• Остро ограничување на моторната способност на стапалото;
• Остра болка при обид да се потпрете на повредена нога;
• Тешка болка во зглобот;
• Хематом.

Во присуство на овие симптоми, неопходно е што поскоро да се јавите во најблиската сала за итна помош за помош од специјалисти.

Клиничката слика на таквите повреди не претставува посебни тешкотии во дијагнозата. Типично, фрактурата е придружена со бајонет деформитет на зглобот. Во дисталниот дел на раката се забележува оток, можен е хематом, но не мора.

Се разбира, болка. Функционалната подвижност на раката не исчезнува, туку е значително намалена поради болка. Движењето во зглобот на зглобот обично е ограничено.

Скршениот нос може да доведе до отклонување на септумот. Значи, фрактура на 'рскавицата на носот, краниоцеребрална траума, фрактура на основата на черепот, хематом на носната преграда може да се комплицираат.

Сето ова е многу опасно, ако некое лице има скршен нос, сериозноста на штетата по здравјето треба веднаш да се утврди при контакт со лекар. Во некои тешки случаи, брзата медицинска помош е од витално значење.

Дијагностика

Во секој случај, важно е да се побара лекарска помош што е можно поскоро.

За да не се повреди жртвата до моментот на пружање стручна помош, неопходно е да се научат следниве правила:

Понатамошно испитување треба да спроведе специјализиран лекар. Дијагнозата се состои не само во физички преглед, туку и во посебни настани.

Главната од нив е радиографија, бидејќи дефектите во коскеното ткиво се јасно видливи на сликата. За попрецизно проучување на структурата на коската, се пропишува томографија.

Пациентите се жалат на болка на местото на повредата. Во дисталниот дел на радиусот, се забележува оток, болно ограничување на подвижноста во зглобот на зглобот и деформитет на типот "вилушка" или "бајонет" поради поместување на периферниот фрагмент на радијалната страна и на задниот дел.

Испитувањето треба да биде безболно. Неопходно е да се провери чувствителноста во областа инервирана од медијалниот нерв. Поместен дистален фрагмент може да доведе до иритација на медијалниот нерв со развој на синдром на карпален тунел. Со значително оштетување, синдромот на компартман може да се развие во регионот на длабоките флексори на подлактицата.

Дијагнозата и природата на поместувањето на фрагментите се специфицирани со радиографија направени во две проекции.

За да се постави точна дијагноза, трауматологот треба да спроведе темелно испитување на местото на повредата и да ги испита сите присутни симптоми. После тоа, тој го назначува повредениот рентген на глуждот во 2 проекции (прави и странични).

Доколку добиените слики се неинформативни, лекарот може да одлучи да го упати пациентот на попрецизни и посовремени дијагностички процедури (КТ, МРИ), кои ќе ја покажат состојбата на зглобот и коските од сите страни.

Дали имате прашања? Прашајте ги кај нашиот лекар од персоналот токму овде на страницата. Дефинитивно ќе добиете одговор!Поставете прашање

megan92 () пред 2 недели

Кажи ми, кој се бори со болки во зглобовите? Ужасно ме болат колената ((пијам лекови против болки, но разбирам дека се борам со ефектот, а не со причината ...

Дарија () пред 2 недели

Се борев со моите болни зглобови неколку години додека не ја прочитав оваа статија од некој кинески лекар. И долго време заборавив на „неизлечивите“ зглобови. Така оди

megan92 () пред 13 дена

Дарија () пред 12 дена

megan92, па пишав во мојот прв коментар) ќе го дупликам за секој случај - линк до статијата на професорот.

Соња пред 10 дена

Зарем ова не е развод? Зошто да продавате онлајн?

Јулек26 (Твер) пред 10 дена

Соња, во која земја живееш? .. Продаваат на Интернет, бидејќи продавниците и аптеките брутално ги поставуваат своите маржи. Покрај тоа, плаќањето е само по приемот, односно прво погледнале, проверувале и дури потоа платиле. И сега сè се продава на Интернет - од облека до телевизори и мебел.

Редакциски одговор пред 10 дена

Соња, здраво. Овој лек за третман на зглобовите навистина не се продава преку аптекарската мрежа за да се избегнат надуени цени. Во моментов, можете само да нарачате Официјален сајт. Бидете здрави!

Соња пред 10 дена

Извинете, прво не ги забележав информациите за готовина при достава. Тогаш се е во ред сигурно, доколку уплатата е при прием. Фала!!

Марго (Улјановск) пред 8 дена

Дали некој пробал традиционални методи за лекување на зглобовите? Баба не им верува на апчиња, кутрата ја мачи болката ...

Андреј пред една недела

Какви народни лекови не сум пробал, ништо не помогна ...

Екатерина пред една недела

Се обидов да пијам лушпа од ловорови лисја, безуспешно, само ми го уништи стомакот !! Повеќе не верувам во овие народни методи ...

Марија пред 5 дена

Неодамна гледав програма на првиот канал, има и за ова Федерална програма за борба против болести на зглобовитезборуваше. На чело е и некој познат кинески професор. Велат дека нашле начин трајно да ги излечат зглобовите и грбот, а државата целосно го финансира лекувањето за секој пациент.