Спонтано излачување на измет. Алтернативни имиња: инконтиненција на столицата; неконтролирана дефекација; губење на контролата на дебелото црево инконтиненција на дебелото црево; неможност да се контролираат движењата на дебелото црево, фекална или анална инконтиненција

Фекална инконтиненција - ако не можете да ја контролирате течната столица (дијареа) или тврдото празнење, тогаш имате фекална инконтиненција. Ова може да биде проблем секој ден или може да се случи од време на време. Исто така, може да доживеете неволно преминување и губење на надуеност.

Фекална инконтиненција е симптом, а не болест. За многу луѓе, фекална инконтиненција е резултат на сложена интеракција на многу фактори кои придонесуваат. Ефективниот третман зависи од идентификување на факторите кои предизвикуваат фекална инконтиненција кај секој поединец и изнаоѓање комбинација на интервенции кои се соодветни за тој поединец.

Фекална или уринарна инконтиненција е почеста отколку што мислите. Фекална инконтиненција погодува повеќе од 53 милиони луѓе во Европа, што ја прави почеста од многу познати болести како што се астма или дијабетес.

Можни причини за фекална инконтиненција

За да се разбере проблемот со фекална инконтиненција, неопходно е да се знае што се случува со нормална контрола на дебелото црево. Изметот го напушта телото преку анусот, крајот на ректумот. Анусот е опкружен со два прстени на мускулите - внатрешниот анален сфинктер и надворешниот анален сфинктер. Кога ректумот се полни со измет, промената на притисокот предизвикува отворање на внатрешниот анален сфинктер. Едно лице чувствува потреба да ги испразни цревата. Како одговор на отворањето на внатрешниот анален сфинктер, надворешниот анален сфинктер и мускулите на дното на карлицата се собираат додека лицето не го најде вистинското време и место за празнење на цревата. Апстиненцијата е сложен процес и зависи од тоа дали личноста ги контролира сите дејства поврзани со движењето на дебелото црево. Тоа. фекално задржување и контролирано празнење е обезбедено од надворешниот анален сфинктер.

Најчеста причина за фекална инконтиненција е оштетување на внатрешните или надворешните анални сфинктери или други мускули на дното на карлицата. Слабите или оштетените мускули не се во состојба соодветно да одговорат на примените пораки на дебелото црево и да одржуваат контрола на дебелото црево. Кај жените, оштетувањето или слабеењето на мускулите на сфинктерот и дното на карлицата е поверојатно за време на породувањето. Жените со значителни повреди може да имаат проблеми со фекална инконтиненција кратко време по породувањето. Жените со мала траума при раѓање немаат проблеми со инконтиненција до менопаузата. За време на менопаузата, мускулната контракција е природно ослабена поради падот на нивото на естроген. Сфинктерите и/или мускулите на карличниот под може да се оштетат и при хируршки интервенции во оваа област (за хемороиди, проктитис, парапроктитис итн.).

Други вообичаени причини за фекална инконтиненција

• Запекот може да биде и причина за фекална инконтиненција и исто така симптом на фекална инконтиненција. Може да имате запек ако имате потешкотии со празнење на цревата.
• Дијареата може да биде причина за фекална инконтиненција, како и симптом на фекална инконтиненција. Дијареата може да биде хронична или акутна, т.е. ненадејно и неочекувано.
• Луѓето со болести како Паркинсонова болест, мултиплекс склероза, мозочен удар, повреда на 'рбетниот мозок и Алцхајмерова болест понекогаш може да развијат фекална инконтиненција поврзана со нивната болест.
• Несакан ефект на одредени лекови, како што се антибиотици, што може да предизвика дијареа со фекална инконтиненција.

При тешка дијареа, столицата е толку мека или водена што им е тешко на мускулите на сфинктерот да ја држат (дури и ако мускулите не се ослабени или оштетени). Кај запек, масата на измет на крајот предизвикува опуштање на сфинктерите, овозможувајќи течен измет да истече од анусот околу цврстата маса. Ова е најчеста форма на фекална инконтиненција кај постарите лица и инвалидите.

Третман на фекална инконтиненција

Опциите за третман зависат од причината и сериозноста

• Потенцијално третирајте ги причините за дијареа како што се заразна дијареа и синдром на нервозно дебело црево
• Предупредувачки симптоми на рак на гастроинтестиналниот тракт.
• Ректален пролапс или хемороиди од трет степен
• Акутни повреди на 'рбетот и сфинктерот, вклучително и акушерски и други повреди.
• Акутен синдром на пролапс на диск/кауда еквина

Рехабилитација на карличните мускули со програма за вежбање
Промена во исхраната (одредена храна/пијалоци може да ја влоши фекална инконтиненција)
Лекови (како што се лаксативи за запек)
Хирургија (на пример, поправка на надворешниот анален сфинктер, ректален пролапс).
Третманот го пропишува лекар.

Исхраната се одредува според состојбата на столот, нејзината фреквенција
Вкупниот внес на хранливи материи мора да биде избалансиран.
Пациентите со тврда столица и/или дехидрација треба да се стремат кон најмалку 1,5 литри течност дневно (освен ако не е поинаку назначено).

Елиминирајте ја неухранетоста и нејзиниот ризик

Тоалетот треба да се користи после јадење

Тоалетот треба да биде удобен, овозможувајќи релаксација и мирно празнење.

Лекови

Антидијареалните лекови треба да се препишат според резимето на карактеристиките на производот за луѓе со течна столица. Лоперамид хидрохлорид е првиот лек на избор. Кодеин фосфат или кофеинтроп може да земаат оние кои не можат да толерираат лоперамид. Лоперамид не треба да се дава на луѓе со тврда или ретка столица, акутна дијареа без јасна причина или егзацербација на улцеративен колитис. Лоперамид првично се дава во многу мала доза, која постепено се зголемува додека не се постигне саканата конзистентност на столицата. Следните дози може да се прилагодат според редоследот на столицата и начинот на живот.

Луѓето со фекална инконтиненција имаат потреба од:

• Емоционална и психолошка поддршка.
• Совети за влошки и марамчиња за еднократна употреба, кои се носат на телото
• Анални приклучоци.
• Совети за нега на кожата, елиминација на мирис.
• Ракавици за еднократна употреба.
• Не се препорачуваат абсорбентни производи за повеќекратна употреба

Во таква ситуација, треба итно да се консултирате со лекар.

Фекална инконтиненција - болест на енкопреза

Причините за појава на таков проблем може да бидат многу сериозни. Да се ​​биде во такви услови е истовремено физичко и психичко чувство на непријатност.

Фекална инконтиненција или енкопреза со други зборови може да биде со различна тежина.

Лекарите го делат овој проблем на три степени:

• 1 степен - неможност да се задржат гасови;
• 2 степен - инконтиненција на гасови, течен измет;
• Степен 3 - неможност да се задржи течната и цврстата состојба на изметот.

Лекарите разликуваат 4 типа на неволни движења на дебелото црево:

1. Редовно појавување на измет без соодветен нагон.
2. Неможност да се задржи столицата кога е присутен нагон.
3. Неможност дури и делумно да се задржи изметот за време на кашлање, физичка активност или кивање.
4. Инконтиненција поврзана со возраста.

Кои се причините за патолошката состојба

Потеклото на причините поради кои се појави оваа болест е различно. Тие можат да бидат и дефекти стекнати при раѓање и стекнати со текот на времето.

1. Анатомски патологии:
   • проблеми со ректумот (на пример, по операција за тумор или хемороиди);
   • анални малформации.
2. Психолошки нарушувања:
   • паника;
   • неврози;
   • шизофренија;
   • психози;
   • бесни бесови.
3. Повреди стекнати по процесот на раѓање или со повреда на мозокот.
4. Дијареа предизвикана од акутна инфективна инфекција.
5. Повреди на ректумот на оптураторниот апарат.
6. Невролошки абнормалности предизвикани од оштетување на карлицата, тумори на анусот, дијабетес мелитус.
7. Зависност од алкохол.

Треба да се каже дека алкохолизмот е многу честа причина за фекална инконтиненција кај мажите и третманот во овој случај е да се елиминира зависноста од алкохол.

Исто така, причините за овој проблем може да имаат сосема различно потекло.

На пример, можеби поради сериозни медицински состојби како што се:

• манично-депресивен синдром;
• епилепсија;
• психолошка нестабилност;
• катонски синдром;
• деменција.

Понекогаш по породувањето се појавуваат знаци на енкопреза. Во принцип, апсолутно секое оштетување на аналниот апарат може да доведе до таков случај.

Ако најдете барем некои знаци на појава на оваа болест, дури и најмали, веднаш треба да побарате помош од невролог, проктолог.

• ➤ Како изгледаат надворешните хемороиди кај жените и каков е третманот за оваа форма на болеста?
• ➤ Какви превентивни мерки се потребни за Б12 дефицитна анемија!
• ➤ Кои се симптомите на панкреатитис и колку е важна правилната исхрана за лекување на болеста?
• Како се препорачува лекување на хемороиди кај мажите?

Почетокот на болеста кај возрасните

Породувањето, кое може да предизвика оштетување на цревата или карлицата, е честа причина за фекална инконтиненција кај жените и третманот во овој случај треба да биде сеопфатен.

Исто така, честа причина е губењето на контролата врз процесот на дефекација поради дефект на надворешниот сфинктер, како и анална инсуфициенција. Хроничните заболувања, патологиите на нервниот систем може да доведат до такви последици.

• во сон;
• во несвестици;
• под стрес;
• со други неконтролирани процеси на губење на свеста.

За возрасен, за разлика од малите деца, ова предизвикува многу непријатности и чувството на удобност веднаш ќе исчезне.

Енкопреза кај постарата генерација

Кај постарите луѓе, енкопрезата е многу чест проблем. Тоа се случува при неправилна активност на кортикалниот центар одговорен за процесот на дефекација.

Кај постарите овој проблем не е вроден, туку се појавува со доаѓањето на возраста, што значи дека се работи за веќе стекнато заболување. Лекарите често може да бидат сведоци на неспособност на рецепторот да ја задржи столицата во отсуство на нагон за движење на дебелото црево.

Бидејќи причината може да се крие во психолошката состојба на една личност, третманот се пропишува со лекови и, покрај тоа, се пропишува консултација со психотерапевт.

Понекогаш се случува резултатите да не носат позитивна динамика долго време, тоа е затоа што болеста е веќе многу напредната.

Проблеми по породувањето

Породувањето доведува до сериозни последици. Повреда може да се добие и при природно породување и за време на царски рез.

Честопати проблемите со аналниот сфинктер се јавуваат по употреба на вакуумска екстракција на фетусот или како резултат на примена на акушерски форцепс. Перинеотомијата, исто така, предизвикува неможност да се задржи столицата.

Нивото на хормони паѓа со возраста, што значи дека мускулното ткиво ги губи својствата и еластичноста, како резултат на што сфинктерот станува поранлив. Прекумерната тежина и хроничните болести исто така може да предизвикаат болест за време на бременоста и породувањето.

По шест месеци, многу жени успеваат да го средат своето здравје. Но, има и такви кои овој проблем не ги остава долго време.

Основни принципи на лекување

1. Првото нешто што треба да се обидете да го вратите постојаното движење на дебелото црево. Ова е местото каде што исхраната богата со влакна може да помогне. И покрај тоа, треба да пиете лекови како што е имодиумот.
2. Неопходно е да се започне со тренирање на сфинктерот. Ова ќе помогне да се спречи релапс во иднина. Автоматскиот тренинг ќе помогне да се подигне чувствителноста на цревата на присуството на измет во него на посакуваното ниво. Овие методи помагаат во 70 проценти од случаите.
3. Ако горенаведените методи не донесат резултати, тогаш ќе мора да се прибегнете кон операција. Во ретки случаи, пациентот мора да се подложи на колостомија. Со негова помош, пациентот создава директен пат помеѓу ѕидот на абдоминалната празнина и дебелото црево. Тоа е само анусот треба да се затвори и дефекацијата се случува во специјално прикачен сад, кој е фиксиран во близина на абдоминалниот ѕид.
4. Навремената посета на клиниката може да ве лиши од голем број проблеми. Сè може да се поправи за кратко време, освен ако, се разбира, сè не се остави на случајноста. Не плашете се да контактирате со компетентни специјалисти кои сигурно ќе ви помогнат.

• ➤ По кој рецепт можам да подготвам маска за опаѓање на косата која содржи тинктура од пиперка?
• ➤ Зошто има лабава кожа на стомакот - прочитајте http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Што да се прави во случај на губење на видот?
• ➤ Кои се придобивките од екстрактот од пелин?

Превенција на фекална инконтиненција

Развојот на оваа болест може да се спречи, доволно е да се следат неколку едноставни правила и да се следат некои препораки:

• Важно е за време на прегледот да се подложи на преглед и да се третираат болести во проктолошкиот дел.
• Треба да се избегнува сексуален однос преку анусот.
• Не толерирајте дефекација ако сакате.
• Препорачливо е да се тренираат мускулите на аналниот премин. Доволно е да ги компресирате и опуштите мускулите на достапно место и во вистинско време за вас.

Исто така, постои општ сет на вежби кои вклучуваат развој на сите мускули.

Дури и при најмал знак, консултирајте се со лекар, не го занемарувајте вашето или здравјето на вашите најблиски.

Медицински третмани за енкопреза

Фекалната инконтиненција е медицински позната како енкопреза. Многу често се јавува на позадината на други болести. Затоа, за да се спроведе ефективен третман со лекови, неопходно е да се спроведе сеопфатна дијагноза и да се идентификуваат сите здравствени проблеми. Во зависност од основните причини, медицинските третмани се сведуваат на:

• хируршка интервенција;
• конзервативни методи.

Операцијата покажува задоволителни резултати многу години. Операција може да се препише во ситуација кога неволното движење на дебелото црево е предизвикано од повреда или дефект на сфинктерот. Експертите ја упатуваат оваа постапка во категоријата пластика.

Со оглед на степенот на оштетување на сфинктерот и должината на неисправната област, операциите се поделени на типови.

1. Сфинктеропластика е операција која се изведува во случај на оштетување на не повеќе од четвртина од обемот на сфинктерот.
2. Сфинктероглутеопластиката е процедура која е потребна за големи количества штета. За време на операцијата, материјалот од мускулот глутеус максимус се користи за обновување на функцијата на сфинктерот.
3. Операција Тирша. Тоа подразбира употреба на синтетички материјали или сребрена жица. Практично не се користи во современата медицина.
4. Операција на пожарникар. За нејзино спроведување се користи материјалот на бутниот мускул. Оваа постапка има краткорочен позитивен ефект.
5. Во случаи кога проблемите со инконтиненција не се поврзани со механички нарушувања, се врши постанална реконструкција.

Покрај хируршката интервенција, лековите се покажаа добро за да го елиминираат проблемот со фекална инконтиненција. Најчесто се користат при функционални нарушувања на дигестивниот систем. Тоа може да биде дијареа, чести течни столици, комбинација на инконтиненција заедно со запек.

Сите лекови се поделени во две групи. Задачата на првата е да ги елиминира знаците на основната болест. Целта на втората група е да влијае на мускулниот тонус во перинеумот и сфинктерот. Стрихин во таблети, поткожни инјекции на прозерин, АТП витамини, група Б покажаа висока ефикасност. Со зголемена мускулна ексцитабилност, се препорачува употреба на средства за смирување.

Рецепти за традиционална медицина

При дијагностицирање на енкопреза, заедно со лекови, се препорачува да се користат методи на традиционална медицина. Тие се насочени кон општо подобрување на благосостојбата на пациентот и нормализација на телото.

За ефикасен третман, неопходно е да се нормализира исхраната, обидете се да ги минимизирате ситуациите што доведуваат до нервна возбуда. Оптимално - мирна средина, целосен спокој.

Секој ден, најмалку еден месец, треба да ставите клизма од лушпа од цвеќиња од камилица. За постапката, неопходно е да се внесат 400 ml од готовата супа во ректумот. После тоа, треба да се шетате со него внатре. Времето на постапката е што е можно подолго. Супата треба да биде топла. Температурата се движи од 22 до 38 степени. Таквите клизма не се само терапевтски, туку и тренинзи по природа.

Друг народен метод е обука на специјална цевка. Потребно е да се земе цевче со пречник од околу 1 см.За должина од 5 см се мачка со вазелин и се става во аналниот канал. После тоа, се изведуваат вежби за мускулите на сфинктерот. Вежбите се состојат од последователно стискање и одврзување на мускулите. Потоа треба да шетате низ собата, обидувајќи се прво да ја држите цевката, а потоа да ја истуркате.

За сложена терапија, се користат народни холеретични лушпи. Тие се неопходни за нормализирање на гастроинтестиналниот тракт. Најдобро се покажа лушпата од корените на каламусот. Се препорачува секојдневно консумирање мед. Доволна е една кафена лажичка, добри се и плодовите од роуан и неговиот сок.

Активното отстранување на токсините од телото е олеснето со чаша вода земена на празен стомак со додавање на сок од лимон. Одличен зелен чај, свеж овошен сок.

Покрај лековите и вежбите за зајакнување на мускулите на сфинктерот, на пациентите им се препишува диета. Главната задача е да се нормализира исхраната за правилно функционирање на дигестивниот систем.

Пред сè, неопходно е да се исклучат од исхраната оние намирници кои можат да предизвикаат дијареа: кофеин, алкохол. Во случај на дефицит на лактоза или слаба толеранција на протеини, сите млечни производи се отстрануваат од исхраната. Не е дозволено да се консумира полномасно млеко, сирење, путер, сладолед. Исто така, не се препорачува да се јаде пржено, солено, зачинето, чадено.

Диететската храна не треба да биде присутна во исхраната. Ова значи дека замените за шеќер, сорбитол, ксилитол, фруктоза и други компоненти од исхраната треба да се напуштат. Најдобро е конзумирањето на храната да се организира во мали порции, но во редовни интервали. Тоа може да биде 5-6 оброци на ден.

Во исхраната треба да додадете повеќе житарки и јадења кои придонесуваат за згуснување на столицата. Бидете сигурни да внесете дневен внес на храна која содржи влакна: свеж зеленчук и овошје. Лебот најдобро се купува од крупни зрна. Препаратите со диетални влакна може да се користат како додаток во исхраната. Со нивна помош, столчето ќе стане пообилно и податливо. И покрај забраната за млечни производи, кефирот и другите ферментирани млечни пијалоци треба да бидат присутни во исхраната. Тие имаат добар ефект врз цревната микрофлора и варењето.

Какви предвидувања за развојот на болеста прават пациентите со енкопреза

Фекална инконтиненција е прилично честа болест која е предизвикана од различни причини. Со навремена апел до специјалист, прогнозата за неговиот развој е најоптимална.

Ако не обрнете внимание на болеста и ја оставите да го земе својот тек, тогаш енкопрезата почнува да се развива. Тоа оди во посериозни фази.

Севкупно, постојат 3 фази на болеста.

1. Првата фаза се карактеризира со гасна инконтиненција. Ова е непријатен симптом, но нема директно влијание врз животот на една личност. Пациентот може да врши нормални активности, да живее полн живот.
2. Во втората фаза се јавува инконтиненција на неформиран измет. Оваа ситуација бара интервенција на специјалист со цел да се прилагоди исхраната, да се препишат лекови кои ќе помогнат да се згусне и да се формира измет. Се препорачува да се изврши гимнастика за мускулите на сфинктерот. Оваа фаза на болеста е веќе забележлива за другите, бидејќи пациентот можеби нема време да стигне до тоалетот навреме. Како резултат на тоа, постои постепено одвојување на пациентот од тимот. Избегнува долги масовни настани.
3. Третата фаза се карактеризира со неможност да се задржи дури и густиот измет. Во оваа ситуација, можни се функционални нарушувања на мускулите на сфинктерот. Ако медицинските методи и гимнастиката не помагаат, тогаш е индицирана хируршка интервенција.

И покрај фактот дека социјалниот стандард на живеење на пациентот е сериозно засегнат, енкопрезата може да се излечи. Ситуациите кога фекална инконтиненција е предизвикана од хеморагичен или исхемичен мозочен удар се сметаат за неповолни за прогнозата. Но, тоа доведува до нарушување не само на процесот на дефекација, туку и до парализа, нарушен говор и други проблеми.

Што предизвикува фекална инконтиненција и како да се лекува

Фекална инконтиненција е медицинска состојба која се карактеризира со нарушување во кое лицето не може да го контролира движењето на дебелото црево. Чистењето на дебелото црево е спонтано. Пациентот губи смиреност, станува психолошки неурамнотежен.

Фекална инконтиненција има посебен медицински термин - енкопреза. Болеста обично е поврзана со развојот на органска патологија. Сите фактори се значајни и бараат елиминација, итна медицинска помош.

Клинички опис на патологијата и принципот на процесот на дефекација

Фекална инконтиненција кај возрасните е непријатна и опасна појава. Едно лице ја губи способноста да ги контролира внатрешните процеси, чистењето на цревата не е контролирано од мозокот.

Фекалните маси можат да бидат со различна конзистентност - цврсти и течни. Самиот процес на празнење не се менува од ова. Фекална инконтиненција кај жените се дијагностицира поретко отколку во силната половина на човештвото. Статистиката дава бројки - еден и пол пати помалку. Но, ова не им дозволува на жените да бидат мирни и уверени дека не се плашат од таква патологија. Болеста е во близина, чека поволни услови и се манифестира, кршејќи го вообичаениот начин на живот.

Постои мислење дека патолошкото нарушување е карактеристично за староста. Фекална инконтиненција кај постарите е изборен знак на возраст, лекарите докажаа дека мислењето е погрешно. Статистичките податоци даваат бројки кои ја објаснуваат појавата на такви мислења. Половина од заболените се луѓе на возраст над 45 години. Возраста е само една од причините што доведува до болест.

За да разберете зошто се јавува фекална инконтиненција, треба да го разберете процесот на управување со движењата на дебелото црево. Кој контролира на кое ниво на физиологија е поставено. Излезот на фекална маса е управуван од неколку системи. Нивната конзистентност води кон нормално функционирање на телото.

1. Во ректумот се концентрирани голем број нервни завршетоци кои се одговорни за работата на мускулните структури. Истите клетки се наоѓаат во анусот. Мускулите ја држат столицата и ја туркаат надвор.
2. Ректумот се наоѓа во внатрешноста на цревата на таков начин што го задржува изметот, испратете го во вистинската насока. Изметот, еднаш во ректумот, веќе ја стекнува својата конечна состојба. Таа е густа, компресирана во обемни ленти. Анус го затвора својот излез без контрола.
3. Компресираната состојба на дебелото црево е зачувана до излезот, кога лицето е подготвено за чинот на дефекација, тој разбира дека дошол. Во нормална состојба, едно лице може да го ограничи процесот додека не може да оди во тоалет. Времето на доцнење може да се пресмета во часови.

Сфинктерот игра важна улога во процесот. Поточно, притисокот во неговата област. Нормално, варира од 50 до 120 mmHg. Мажите имаат повисока стапка. Аналниот орган во здрава состојба треба да биде во добра форма, намалувањето на неговата функционалност доведува до влошување на дефекацијата. Вегетативната НС ја контролира својата активност. Нема да биде можно свесно да се влијае на сфинктерот. Стимулацијата на излезот на изметот се јавува на ниво на иритација на рецепторите во ѕидовите на ректумот.

Научно објаснување за екскреција:

• истовремена вибрација на мускулите на перитонеумот и затворање на главниот отвор (пресечен премин);
• зголемен притисок врз сфинктерот;
• одложена компресија на цревните сегменти;

Сите процеси доведуваат до промоција, туркање на измет до анусот. Процесот е бавен и не толерира забрзување. Мускулите на карлицата влегуваат во опуштена состојба, мускулите го отвораат ректалниот излез. Го релаксира внатрешниот и надворешниот сфинктер. Кога некое лице не може да влезе во санитарната просторија, тој ги оптоварува внатрешните рецептори, аноректалниот отвор останува затворен, затегнат. Степенот на тензија на ткивото ја запира желбата да се оди во тоалет.

Причини за фекална инконтиненција

Постојат голем број на фактори кои предизвикуваат фекална инконтиненција кај возрасните.

Најчести причини:

• феномени на запек;
• течна столица;
• слабост и оштетување на мускулната маса;
• нервни состојби;
• намалување на мускулниот тонус во однос на нормата;
• дисфункција на карличните органи;
• хемороиди.

Можете детално да ги разгледате и анализирате причините за фекална инконтиненција.

1. Запек. Во цревата, постои акумулација на цврсти отпадни производи од преработка на храна. Во ректумот, ткивата се протегаат, кои го олеснуваат притисокот врз сфинктерот. Кога има запек, човекот има желба да го омекне изметот. Лабава столица се акумулира над тврди измет. Има нивно истекување и оштетување на анусот.
2. Дијареа. Дијареата ја менува состојбата на столицата, ова станува фактор за развој на патологија. Третманот на фекална инконтиненција станува прва и неопходна акција за отстранување на симптомите.
3. Проблеми на планот за инервација. Импулсите се предмет на два вида на пореметување. Во првата верзија, проблемот се заснова на нервните рецептори, втората - на отстапувања во мозокот. Често ова е карактеристично за сенилната состојба, кога се намалува активноста на мозочните процеси.
4. Лузни на ѕидовите на ректумот. Поради намалувањето на јачината на ѕидовите на езофагеалната мембрана, почнуваат да се појавуваат енуреза и енкопреза. Непријатните процеси ја нарушуваат состојбата на возрасен орган, се формираат лузни. Понекогаш лузни се формираат по воспаление, операција, зрачење.
5. Хемороидни венски заптивки. Јазлите не дозволуваат дупката да се затвори, мускулите стануваат слаби и неактивни. Кај постарите луѓе, хемороидите го менуваат целото движење на дебелото црево.

Методи на лекување

Тоа доаѓа од одредени принципи:

• прилагодување на режимот и исхраната;
• лекови;
• тренирање на мускулите на цревните системи;
• стимулација на работа со помош на електрична опрема;
• оперативни активности.

Секој принцип ќе го анализира специјалист. Третманот на енкопрезата е насочен кон елиминирање на проблемот - причината што предизвика нарушување на движењето на дебелото црево.

Лекови

Меѓу лековите кои помагаат во нормализирање на дигестивниот систем, таблетите Имодиум се сметаат за едни од најпопуларните. На медицински јазик тие се нарекуваат Лоперамид.

Групи на лекови:

• антациди;
• лаксативи;
• терапевтски.

Други антидијареални лекови интервенираат во болеста и даваат дополнителни лековити ефекти:

1. Атропин, Беладона. Антихолинергични лекови, тие го намалуваат развојот на секрецијата, ја зголемуваат перисталтиката. Мотилитетот на цревните ѕидови се враќа во нормала. Може да се користи во различни фази.
2. Кодеин. Алатката ја ублажува болката, бидејќи е еден од дериватите на опиумската група на лекови. Почесто се случува да се вброи во групата на опасни контраиндикации. Се пропишува само по препорака на лекар.
3. Ломотил. Лекот со ова име го намалува движењето на изметот, создава услови за негово стврднување.

Најчести се таблетите со активен јаглен. Супстанцијата е именувана по активниот елемент на составот. Јагленот апсорбира течност, го проширува изметот во волумен. Покрај тоа, лекот ги отстранува токсичните материи од телото.

Домашни третмани

Проблемот може да се појави во услови на неможност да се контактира медицинска установа. Потоа треба да се свртите кон советите на исцелители, исцелители од народот. Дома, болеста е елиминирана многу векови. Третман на фекална инконтиненција се вршеше во селата, каде што бабите земаа лековити билки и создаваа чудесни тинктури.

Можете да користите народни лекови, но таквото дејство не треба да биде трајно. Кои причини довеле до течна столица, зошто цревата не функционирале? Одговори на прашања може да се добијат по комплетен преглед и дијагностичка процедура.

1. Клизма. За нивно спроведување, се користат лушпи од камилица. Земете 50 гр лековити билки, ставете ги во литар врела вода. На бавен оган, тие чекаат целосно растворање на компонентите на камилицата. Потоа се лади на собна температура и се инјектира во ректумот. Треба да го чувате лекот внатре многу долго, можете да помогнете со помош на медицински помагала или раце.
2. Инфузии за внатрешна употреба. Основата е каламус трева. Се попарува во врела вода, пропорции од 20 гр трева, 200 мл течност. Водните композиции не можат да се прават многу. Еден литар лековита инфузија е доволен за курс од 7 дена. Пијте 1 лажица после јадење.
3. Роуан сок. Плодовите на дрвото помагаат свежи и притиснати во пијалок. Норма на прием е една лажица не повеќе од 3 пати на ден.
4. Производи од мед. Медот, 1 лажица дневно, ќе стане и лековит и превентивен метод за елиминирање на болеста.

Патологија по породувањето

За време на бременоста се јавува промена во движењето на дебелото црево. Жените се надеваат дека се ќе биде готово после породувањето. Почесто болеста продолжува да се набљудува, да се засилува. Проблемот станува не толку физиолошки колку психолошки.

Фекална инконтиненција по породувањето се должи на следниве причини:

• повреда на инервација на мускулите на мочниот меур;
• отстапувања во работата на мускулите на карличните органи;
• патологии на уретрата;
• дисфункција на затворање на мочниот меур и уринарните системи;
• нестабилност на притисокот во мочниот меур.

Патологијата оди заедно со друг процес - се забележува гасна инконтиненција. Голем број жени по породувањето се обраќаат кон лекарите со вакви симптоми. Тие се обидуваат да ги разберат причините зошто гасната инконтиненција се појавува по породувањето.

Причината за феноменот не е една, тоа е цел комплекс:

1. Траума на анусот за време на породувањето.
2. Раѓање на голем фетус против позадината на руптури на надворешни и внатрешни.

Исто така, постојат медицински патологии кои, со фекална инконтиненција, често стануваат забележливи по породувањето.

Методи за третман на женски болести

Што да направите за да ги елиминирате непријатните симптоми, ќе ви каже лекарот што посетува.

Методите беа развиени од специјалисти, врз основа на искуството на лекарите во проучувањето на причината за фекална инконтиненција.

1. Операции за воведување на специјален гел во каналот. Овој тип на терапија се користи за фиксирање на ѕидовите на анусот. Методот не ветува целосно излекување, може да дојде до релапс.
2. Фиксација на внатрешните органи. Операции ретко се користат. Хирурзите го поправаат каналот на емисија на течност, грлото на матката, мочниот меур. По интервенцијата ќе биде потребен долг период на опоравување.
3. Метод на јамка. Еден од најчесто изведуваните методи на хируршка интервенција. За да се елиминира уринарната и фекална инконтиненција, се создава поддршка од јамка од специјален медицински материјал.

Третманот по повреда на пределот на сфинктерот или оштетување на мускулното ткиво на карлицата е метод на модерна технологија - сфинктеропластика. Хирургот шие искинати, истегнати мускули. Друг начин е вештачки орган, тој може да го контролира самиот човек. Хируршката манжетна е надуена и издувана. Фекална инконтиненција после операција може да се покрие со едноставни мерки: чиста, променлива облека, земање лекови кои го намалуваат мирисот на столицата придружена со гасови.

Фекална инконтиненција кај постарите лица

Третманот за енкопреза зависи од возраста на пациентот. Фекална инконтиненција кај постарите лица е чест проблем.

Што е дијареа, скоро секој знае. Под одредени услови, едно влошување станува честа болест. Познавањето на причините и факторите на неговиот развој ќе помогне да се избегне патологија, да се одржи вообичаениот начин на живот.

Енкопрез е голем проблем, но народните лекови го решаваат

Прилично непријатна патологија која се карактеризира со фекална инконтиненција или привремена или вродена неспособност да се контролира чинот на дефекација се нарекува енкопреза. Апсолутно секој може да се соочи со оваа болест, без оглед на полот и возраста. Терапијата на болеста треба да биде итна и соодветна. Третманот на енкопрезата со народни лекови е прифатлив и возможен, но само како дополнителен.

Според статистичките податоци, патологијата е почеста кај децата, претежно момчиња на возраст од 5 години. Кај возрасните, болеста ретко се дијагностицира. Развојот на болеста е поподложен на жените кои имале тешко раѓање.

Покрај тоа, проблемот станува особено релевантен со возраста. Болеста се развива поради дегенеративни промени предизвикани од природно стареење. Енкопрезата кај постарите лица се дијагностицира еден и пол пати почесто отколку кај возрасните под 50-годишна возраст.

Што го предизвикува развојот на болеста и како да се справиме со тоа?

Фекална инконтиненција кај возрасните може да се развие на позадината на малформации, како и ректални дефекти. Овие причини се вродени. Има многу повеќе стекнати причини. Значи, патологијата може да се развие поради:

• неухранетост;
• мускулна хипотензија;
• постоперативна или постпартална траума;
• метаболички нарушувања;
• ментални отстапувања: психоза, шизофренија, хистерија;
• ректални фистули;
• дијабетес;
• руптура на ректумот;
• домашна или хируршка траума на карличните органи;
• тумори на анусот;
• оштетување на мозокот.

Болеста е непријатна, носи многу непријатности во животот на една личност. Третманот на болеста мора да биде навремен. Само лекар може да препише употреба на овој или оној лек. Заедно со традиционалната терапија, се препорачува:

• јадете правилно;
• вежбајте ги мускулите на дното на карлицата
• редовно празнете;
• користат лекови од лековити растенија.

На пациентите им се препишува диета. Препорачано вклучување во исхраната: соја, леќа, грашок, грав, трици, овошје (јаболка, праски и круши не се дозволени), кафеав ориз, јаткасти плодови, интегрални тестенини, компири, тиква, сушено овошје, ленено семе, овесна каша.

Избегнувајте да јадете млечни производи, пијалоци, слатки, кофеинска храна, зачинета и масна храна, колбаси, шунка, колбаси и алкохолни пијалоци. Луѓето кои страдаат од оваа болест треба да го следат режимот на пиење. Во текот на денот се препорачува да се пијат два литра прочистена негазирана вода.

Средства за алтернативна медицина во борбата против фекална инконтиненција

Употребата на овој или оној лек мора да биде одобрена од лекарот што посетува. Во никој случај не се само-лекувајте, тоа може да ви наштети и да ја влоши ситуацијата.

1. Примена на клизма. За еден месец, се препорачува да се направи чистење клизма. За таа цел, се препорачува да се користи лушпа од камилица. Истиот народен лек може да се користи за обука на клизма. Сварете 50 грама растителни цветови во литар зовриена вода. Варете го составот на тивок оган четвртина час. Се лади и се користи за чистење на цревата. Што се однесува до тренинг клизма, тука е неопходно да се користат околу 300 ml лушпа од 30 - 40 степени. Внесете го составот во ректумот и обидете се да го задржите што е можно подолго.

2. Инфузија на каламус ќе помогне во борбата против болеста. 20 грама суви ситно сечкани корени на растенијата попарете со врела вода - 200 мл. Отстранете го производот еден час на топло место, или поточно инсистирајте во термос. Земете по една лажица после секој оброк.

3. Роуан против енкопреза. Може да се користи за лекување, како свежо овошје на растението, така и свежо исцеден сок. Земете една лажица бобинки или сок три пати на ден, после јадење.

4. Медот е совршен природен лек. Консумирајте 10 грама мед три пати на ден.

Третман на енкопреза кај деца

Енкопрезата кај децата е прилично честа појава. Лекарите ја препознаваат патологијата, пред сè, психо-емоционална, но тие исто така не ги исклучуваат вродените патологии. Појавата на болеста може да се должи на:

• краниоцеребрални повреди;
• патологии на феталниот развој;
• компликации за време на породувањето;
• вродени аномалии на долниот дел на цревата;
• општи невротични нарушувања;
• емоционално нестабилна ситуација во семејството;
• психосоматски нарушувања;
• акутни воспалителни процеси во гастроинтестиналниот тракт;
• неправилно функционирање на нервните рецептори на анусот.

За жал, не сите родители можат веднаш да ја идентификуваат патологијата. Детето во секој случај ќе го скрие проблемот, дури и ако има само четири години. Затоа, мама и тато треба да бидат што повнимателни кон своето дете. Ако најдете проблем, првото нешто што треба да направите е да го контактирате вашиот педијатар. Колку побрзо започне терапијата, толку побрзо вашето бебе ќе се ослободи од болеста.

Третманот на енкопрезата кај децата треба да биде сеопфатен. Заедно со терапијата што ја пропишува специјалист, се препорачува да се користи и неофицијална медицина. Тие ќе придонесат за брзо отстранување на болеста.

Бидејќи енкопрезата е често придружена со запек, треба да се следи внесот на исхрана за да се спречи акумулација на измет во цревата. Во исхраната на бебето, се препорачува да се чуваат супи од зеленчук, јадења од зелка, млечни производи, билки, мед, сушено овошје.

Исто така, за да спречите запек, пред секој оброк, треба да му дадете на бебето 10 ml растително масло. Сончогледот или маслинката ќе направат.

Употреба на клизма

Во третманот на енкопрезата со традиционална медицина, клизмата се од големо значење. Подобро е да ги потрошите наутро. Процедурите за чистење придонесуваат за развој на рефлекс на празнење и, што е најважно, не оставајте измет за нивно неволно ослободување. Волумен на клизма. Текот на терапијата е дваесет процедури.

За да се намали нервната напнатост, се препорачува да се земаат терапевтски бањи. За да го направите ова, можете да користите инфузии од следниве билки: валеријана, камилица, невен, жалфија, лаванда, сукцесија, мајчина канта, нане, каламус. Одличен ефект може да се постигне со користење на такси.

Измешајте еднакви пропорции на ризом каламус со семки од сончоглед и корени од валеријана. Подгответе 100 грама суровини во литар врела вода. По еден час се филтрира и се додава во бањата. Времетраењето на постапката е четвртина час. Подобро да поминете навечер.

Комбинирајте еднакви количини лаванда со нане, маточина, рузмарин, мајчина душица, мајчина душица, жалфија, пареа и слезово. Попарете 150 грама од смесата во литар зовриена вода. Нека составот пијалак. Откако ќе се процедите, истурете во када. Времетраењето на постапката е 20 минути.

Народните лекови во третманот на болеста се ефикасни и ефикасни. Сепак, мора да разберете дека самиот процес на терапија е макотрпен и долг. Вистинскиот пристап, спроведувањето на сите лекарски рецепти и правилната исхрана - сето тоа придонесува за брзо закрепнување.

Фекална инконтиненција - причини, дијагноза, третман

Што е фекална инконтиненција

Механизмот на развој и причините за фекална инконтиненција

1. Психогена фекална инконтиненција, која може да доведе до невротични и хистерични психози, патохарактеролошки нарушувања на личноста, деменција.

2. Наспроти позадината на ментална болест (деменција, шизофренија, епилепсија).

Група 1 - наспроти позадината на болести поврзани со дигестивниот тракт и екскреторниот систем (ректален пролапс, траума на анусот, акумулација на голема количина цврсти измет во ректумот).

Практична класификација на фекална инконтиненција

Во пракса, фекална инконтиненција обично се дели на степени на сериозност:

I степен - се манифестира во гасна инконтиненција.

II степен - се карактеризира со инконтиненција на неформиран измет.

III степен - се изразува во неможноста на пациентот да држи густ измет.

Епидемиологија и статистика на фекална инконтиненција

Дијагноза на фекална инконтиненција

• Ендоректална ултрасонографија.Благодарение на овој метод, можно е да се процени дебелината на сфинктерите на анусот (надворешни и внатрешни). Покрај тоа, методот ви овозможува да откриете присуство на дефекти што не можат да се откријат со рачен преглед.
• Анална манометрија.Овој метод се состои во одредување на притисокот во мирување и напнатоста создадена во аналниот канал. Аналната манометрија може да се користи за да се процени тонот на аналните сфинктери.
• Одредување на чувствителност на волумен-праг на ректумот.Ако има отстапување од нормата (намалување или зголемување на овој индикатор), чинот на дефекација кај пациентот е нарушен, а тоа, пак, доведува до отсуство на нагон за дефекација, или обратно - предизвикува нагони кои бараат итно празнење на цревата.

Третман на фекална инконтиненција

1. Операција Тирша- со употреба на синтетички материјали или сребрена жица (во моментов е практично напуштена).

2. Операција на пожарникар- користење на бутниот мускул како пластичен материјал (неговата ефикасност, за жал, е краткотрајна).

• Комплексни вежби насочени кон тренирање на аналниот сфинктер(беа развиени од научниците Духанов, Кегел). Суштината на овие вежби се сведува на фактот дека гумена цевка, претходно подмачкана со вазелин, се вметнува преку анусот во ректумот. Пациентот на команда го компресира и релаксира аналниот сфинктер. Вежбите се изведуваат дневно по 5 сесии. Времетраењето на 1 сесија е 1-15 минути. Терапискиот циклус е дизајниран за 3-8 недели. Паралелно со овие вежби, се препорачува да се вршат физички вежби насочени кон зајакнување на мускулите на глутеалната област, абдоминалните и адукторите на бутот.
• електрична стимулација- се спроведува со цел да се стимулираат нервните завршетоци одговорни за формирање на условен рефлекс за дефекација.
• Биофидбек.Оваа техника се практикува во светот повеќе од 30 години, но во Русија сè уште не стана популарна. Странските колеги забележуваат дека овој метод, во споредба со другите, дава не само најпозитивни резултати, туку и најупорни.

Би сакал да посветам посебно внимание на оваа техника. Се спроведува со употреба на медицински помагала со биофидбек. Принципот на работа на уредот за биофидбек е дека пациентот добива задача да ја намали и способноста да го одложи напнатоста на надворешниот сфинктер во даден режим. Со помош на ректален сензор, се снима електромиограм, а информациите се прикажуваат на компјутер во форма на графикони. Пациентот, по добивањето информации за тоа колку правилно се извршува задачата, може свесно да го контролира и прилагоди времетраењето и силата на контракцијата на мускулите на сфинктерот. Ова, пак, значително ја зголемува ефикасноста на тренингот на надворешниот сфинктер и помага да се обноват кортико-висцералните патишта, кои се одговорни за функцијата на задржување на цревната содржина. При користење на овој метод, можно е да се постигнат позитивни резултати во 57% од случаите.

Прогноза за фекална инконтиненција

Фекална инконтиненција како симптом на други болести

Во рамките на овој напис, нема да ги разгледаме детално непосредните причини, текот и третманот на мозочниот удар. Дозволете ни да го привлечеме вашето внимание само на кои симптоми се придружени со овие патологии.

Како резултат на мозочен удар, пациентот развива цел комплекс на нарушувања, што е поврзано со нарушување на снабдувањето со крв во одредена област на мозокот. Во зависност од погодената област, одредени симптоми се изразуваат во поголема или помала мера.

• нарушувања на движењето или парализа (нарушена координација на движењето, отежнато одење, целосно нарушување на движењето на едната или двете половини од телото);
• нарушување на голтањето;
• нарушување на говорот (главно со оштетување на левата хемисфера на мозокот);
• повреда на перцепцијата (нема соодветна перцепција на околната реалност);
• когнитивно оштетување (способноста за перцепција и обработка на информации е намалена, логиката е нарушена, меморијата е намалена, способноста за учење се губи);
• нарушувања во однесувањето (бавни реакции, емоционална нестабилност, страв, неорганизираност);
• психолошки нарушувања (ненадејни промени во расположението, беспричинско плачење или смеа, раздразливост, депресивни состојби);
• нарушувања на мокрењето и дефекацијата (нема контрола над физиолошките функции, тонот на сфинктерот на аналниот канал е нарушен).

2. Дисфункција на карличните органи

Ова име се подразбира како комплекс на нарушувања од карличните органи. Постојат многу причини за развој на оваа состојба. Ги издвојуваме главните: тумори на мозокот, енцефалитис, атеросклероза, мултиплекс склероза, ментални нарушувања, епилепсија, Алцхајмерова болест, малформации на генитоуринарните органи, слабост на мускулите на дното на карлицата, ректален пролапс, пролапс на матката, енуреза, простатитис, оштетување на уринарниот тракт и екскреторниот систем на цревата при хируршки интервенции и повреди.

• запек;
• акутна уринарна ретенција;
• уринарна инконтиненција;
• нецелосно празнење на мочниот меур;
• болка при дефекација и мокрење;
• лажен нагон за мокрење и дефекација;
• фекална инконтиненција;
• импотенција.

3. Нарушувања на 'рбетниот мозок

Оваа група на нарушувања се јавува кога се оштетени 'рбетните делови на нервниот систем лоцирани во' рбетот. Причините за оваа група на нарушувања може да бидат: менингитис, сигингомиелија, малформации на 'рбетниот мозок, мултиплекс склероза, амиотрофична склероза, туберкулоза на' рбетниот мозок, тумори на' рбетниот мозок, повреда на' рбетниот мозок.

• нарушувања на движењето во екстремитетите (горниот, долниот);
• намалување или целосно отсуство на чувствителност (тактилна, температура, болка; може да се забележи на едната или двете половини од телото, над или под нивото на оштетување на 'рбетниот мозок);
• инконтиненција на измет и урина.

4. Повреди, вклучително и раѓање

Оваа група на болести е поврзана со трауматски ефект, при што е зафатен сфинктерот на аналниот канал и, како резултат на тоа, се јавува фекална инконтиненција. Во случај на тешки повреди, оваа група на болести се карактеризира со комплекс на симптоми, што зависи од големината на повредата и длабочината на лезијата. Со повреди при раѓање, патологијата се развива за време на тешки раѓања, најчесто не во медицински установи. Во двата случаи, пациентите се предмет на хируршки третман со последователна рехабилитација, која се избира поединечно.

Фекална инконтиненција

Фекална инконтиненција

Што е фекална инконтиненција?

Кој страда од фекална инконтиненција?

• дијареа;
• болест или повреда што влијае на состојбата на нервниот систем;
• општо лошо здравје предизвикано од неколку хронични или долготрајни болести;
• тешко породување со повреди на карличните мускули, мускулите, лигаментите и ткивата што ја поддржуваат матката, вагината, мочниот меур, ректумот.

Како цревата ги контролира движењата на дебелото црево?

Кои се причините за фекална инконтиненција?

• дијареа
• запек
• оштетување на мускулите или мускулна слабост
• нервна инсуфициенција
• намален мускулен тонус во ректумот
• хемороиди
• дисфункција на карличниот под

Дијареа. Дијареата може да доведе до фекална инконтиненција. Лабавите столици побрзо го пополнуваат ректумот и потешко се држат од тврдите столици. Дијареата ги зголемува шансите да не дојдете на време во тоалет.

Кои тестови се прават за фекална инконтиненција?

• Кога започна фекална инконтиненција?
• Колку често се случуваат епизоди на фекална инконтиненција?
• Колку столче протекува? Дали е тоа стол или само извалкана долна облека? Дали истекува само мала количина тврда или течна столица? Или има целосно губење на контролата врз движењето на дебелото црево?
• Дали има силен нагон за дефекација или се јавува без нагон?
• Ако има хемороиди, дали хемороидите излегуваат преку анусот?
• Како фекалната инконтиненција влијае на секојдневниот живот?
• Дали се чини дека одредени видови храна се попогодни за фекална инконтиненција?
• Дали пациентот може да го контролира надуеноста?

Врз основа на одговорите на овие прашања, лекарот што посетува може да го упати пациентот кај лекар специјалист: гастроентеролог, проктолог или колоректален хирург. Специјалистот ќе ве прегледа и може да предложи еден или повеќе од следниве дијагностички тестови, кои може да се направат во болница или клиника:

• Аноректалната манометрија користи цевка чувствителна на притисок за да го испита чувството и функцијата на ректумот. Аноректалната манометрија, исто така, ја проверува способноста на мускулите на аналниот сфинктер да ја обезбедат потребната сила на контракција и способноста да реагираат на нервните сигнали.

  На радиографија (В.Д. Пасечников): дефекографија на нормален чин на дефекација (лево) и опструктивна дефекација (десно).

  • Сигмоидоскопија, во која флексибилна цевка со светло се вметнува преку анусот во ректумот и понатаму во другите долни делови на дебелото црево, преку која се испитува цревата одвнатре со цел да се откријат такви можни причини за фекална инконтиненција како што се воспаление, тумори, лузни.

  Како се лекува фекална инконтиненција?

  • храна, исхрана, исхрана
  • лекови
  • вежби на карлицата
  • вежбање на дебелото црево
  • операција
  • електрична стимулација.

  храна, исхрана, исхрана

  • Добијте ја вистинската количина на протеини. Многу пациенти целулоза(друго име растителни диетални влакна) го зголемува волуменот на столицата, што ја прави помека и подобро податлива. Влакната можат да помогнат при дијареа и запек. Влакна се наоѓаат во овошјето, зеленчукот, интегралните житарки и гравот. Додатоци на влакна се продаваат во аптеки и продавници за здрава храна. Храната со влакна е уште еден разновиден начин за лекување на фекална инконтиненција. Нормалната исхрана треба да вклучува 20 до 30 грама влакна дневно. Влакната треба постепено да се додаваат за да се избегне надуеност.
  • Пијте многу. Осум чаши течност од 250 грама дневно може да помогне да се спречи запек. Водата е добар избор. Пијалоците кои содржат кофеин, алкохол, млеко или јаглерод диоксид треба да се избегнуваат доколку предизвикуваат дијареа.

  Продолжената дијареа може да стане пречка за човечкото тело да добие доволно витамини и минерали. Лекарот може да препорача витамински додатоци за да помогне во овој проблем и да обезбеди информации за тоа какви промени во храната, исхраната или исхраната може да ја подобрат состојбата на пациентот.

  • млечни производи како млеко, сирење и сладолед
  • пијалоци и храна која содржи кофеин
  • пушено и преработено месо како колбаси, шунки, мисирки
  • зачинета храна
  • алкохолни пијалоци
  • овошје како јаболка, праски и круши
  • масти и мрсна храна
  • засладувачи, вклучувајќи сорбитол, ксилитол, манитол, фруктоза, кои се користат во диетални пијалоци и гуми за џвакање и бонбони без шеќер.

  Фекална инконтиненција кај возрасни и деца: причини, дијагностички методи и методи на лекување, препораки

  Фекална инконтиненција е еден од сериозните проблеми. Се карактеризира со спонтано излачување на измет. Може да се појави и кај возрасни и кај деца.

  Што ја предизвикува оваа појава и дали е можно да се излечи болеста?

  Опис на патолошкиот процес

  Фекална инконтиненција или енкопреза кај возрасните е патолошки феномен кој се јавува како резултат на губење контрола врз процесот на екскреторност.

  Болеста се нарекува така кога има проблем со празнење на цревниот тракт, човекот ја губи способноста да го чува изметот во себе. Поради ова, има истекување не само на течната маса, туку и на цврстата маса.

  Во 70 проценти од сите случаи, овој процес е симптом на разни нарушувања кај бебињата од петгодишна возраст. Често пред ова, детето има хронично задржување на столицата.

  Најчесто, болеста се дијагностицира кај мажи.

  Исто така, постои мислење дека фекална инконтиненција кај возрасните е знак на претстојната старост. Многумина веруваат дека оваа болест е само сенилна болест. Но, ситуацијата изгледа малку поинаква.

  Околу 50 проценти од пациентите се луѓе на возраст меѓу 40 и 60 години. Но, болеста е директно поврзана и со староста.

  Причините

  Многу пациенти се заинтересирани за прашањето зошто се јавува фекална инконтиненција кај возрасен и дете? Кои причини можат да придонесат за развој на ваква појава? Оваа патологија е секогаш секундарна.

  Причините за фекална инконтиненција кај постарите, возрасните и децата може да се кријат во:

  • постојана дијареа. Дијареата се смета за најбезопасна причина за оваа болест. Поради фактот што столицата добива течен карактер, многу е тешко да се задржи во ректумот. Дијареата делува како привремен фактор за енкопреза. Откако ќе се елиминира симптомот, сè се враќа во нормала;
  • продолжен запек. Како резултат на акумулација на цврсти маси, цревните ѕидови почнуваат да се протегаат, а сфинктерот се опушта. Поради ова, нагонот за празнење на дигестивниот канал е ослабен;
  • повреда на мускулните структури или слабеење на нивниот тон. Оштетувањето на мускулите во сфинктерот се јавува поради траума од домашен тип или хируршка интервенција. Најчесто забележана фекална инконтиненција по операција на хемороиди;
  • тешкотии при инервација. Постојат два вида на нарушувања во спроведувањето на импулсите. Првата опција е во нервните завршетоци на двата дела на сфинктерот, кога се нарушени процесите на релаксација и контракција. Друг тип се базира на проблеми во церебралниот кортекс или на патот до него. Тогаш лицето не чувствува потреба да се испразни, а со тоа го прескокнува;
  • лузни на ректумот. Оваа состојба е придружена со намалување на еластичноста на цревните ѕидови. Како резултат на тоа, се јавува енкопреза. Причината за феноменот е воспаление, операција на цревата, изложеност на зрачење;
  • зголемување на хемороидите. Отечените испакнатини не дозволуваат целосно затворање на мускулниот апарат во анусот;
  • проблеми со мускулните структури во карлицата. Ова вклучува фекална инконтиненција по породувањето, кога мускулните структури имаат намалена сила. Веројатноста за манифестација на патологија се зголемува кај оние кои доживеале солзи или засек во перинеумот за време на породувањето.

  Фекална инконтиненција кај постарите лица е слабеење на мускулните влакна и губење на еластичноста. Некои пациенти доживуваат фекална инконтиненција по мозочен удар.

  За разлика од сенилната неконтролирана екскреција на движења на дебелото црево кај децата, сè се случува од други причини. Пред сè, треба да се забележи дека кај бебињата пред да достигнат 4-5 години, таков процес е сосема нормален. Често тоа е придружено со енуреза и има физиолошки карактер. Постепено, со возраста, детето стекнува вештини и може да држи измет или урина.

  Ова се случува кај децата и од психолошки причини. Често, бебињата не можат да одат во тоалет надвор од домот, бидејќи тоа им предизвикува непријатност. Ако не го посетувате тоалетот подолго време, процесот може да се случи спонтано.

  Одделно, треба да се каже за деца од дисфункционални семејства. Фекална инконтиненција може да се појави во отсуство на потребните вештини. Родителите не го надгледуваат детето. Оваа појава може да биде придружена со трајно пореметување, како резултат на што тие не го препознаваат мирисот на изметот и не реагираат на никаков начин на исцедокот.

  Дијагноза

  Со инконтиненција на столицата, не е толку тешко да се постави дијагноза. Ако пациентот има фекална инконтиненција, причините треба да се препознаат што е можно поскоро и потоа да се третираат со терапија.

  Врз основа на поплаките на лицето, лекарот пропишува преглед, тој вклучува:

  • аноректална манометрија. Оваа техника се изведува за да се одреди нивото на чувствителност на ректумот. Исто така, се врши проценка на силата на компресија на сфинктерот и неговата инервација;
  • магнетна резонанца. Овој метод помага да се фотографираат со висока точност на мускулниот апарат на аноректалната зона;
  • ултразвучна дијагноза на трансректален поглед. Се изведува за да се процени надворешната структура на мускулните стриктури;
  • проктографија. Оваа техника се однесува на рендгенско испитување. Ви овозможува да го испитате ректумот кога има измет;
  • сигмоидоскопија. Испитувањето се состои во визуелна инспекција на цревните ѕидови за присуство на лузни и тумори;
  • електромиографија. Овој метод овозможува да се процени состојбата на невромускулниот апарат во карличниот под.

  Откако ќе ја идентификува причината, лекарот што посетува пропишува третман за енкопреза врз основа на возраста на пациентот и карактеристиките на болеста.

  Терапевтски мерки

  Како да се третира енкопрезата дома? Третманот на енкопреза се спроведува врз основа на причината за развојот на болеста.

  Диета

  Оваа техника за фекална инконтиненција се користи само кога причината е запек или дијареа.

  1. Неопходно е да се консумираат оние намирници кои вклучуваат висока содржина на влакна. Нивното влијание е насочено кон нормализирање на конзистентноста и управливоста на изметот, спречувајќи формирање на запек. Но, неопходно е постепено да се зголемува нивната содржина во исхраната, бидејќи е можна голема акумулација на гасови во цревата.
  2. Пијте многу течности. Тоа е прочистена вода, а не сокови и чај. Во исто време, соковите од овошје и зеленчук треба да се земаат со голема претпазливост, бидејќи тоа може да доведе до дијареа.
  3. Треба да се води посебен дневник во кој ќе се означи што јадел пациентот. Со развојот на патологијата, тој ќе може да разбере кој производ доведува до промена на конзистентноста на изметот и да го исклучи од исхраната.
  4. Фекална инконтиненција кај возрасни над 60 години се третира со народен лек. За да го направите ова, користете вазелин масло. Треба да се зема по две супени лажици до два пати на ден. Овој процес помага да се омекнат изметот и да се промовира нивното излачување.

  Каква диета да се следи, лекарот одлучува со пациентот на индивидуална основа.

  Конзервативен третман

  Што да направите ако има фекална инконтиненција кај жените и мажите? Во некои случаи, потребна е употреба на лекови.

  Третманот за фекална инконтиненција е:

  • употреба на лаксативни таблети за запек;
  • употреба на антидијареални лекови за дијареа;
  • употреба на лекови кои ја намалуваат количината на вода во движењето на дебелото црево.

  Заедно со терапијата со лекови, пациентот треба да се придржува до некои препораки:

  • усогласеност со режимот. Ако пациентот има запек, тогаш е неопходно да се воспостави процес на празнење. Потребно е ментално да се побара од телото да го исчисти телото од измет во одредено време;
  • изведување физички вежби. Тие ќе помогнат во зајакнувањето на мускулните структури на карличниот под и сфинктерот. Оваа техника ќе помогне кога има гасна инконтиненција по породувањето. Одлична вежба е да се опуштите и да го стегнете сфинктерот. Доволно е да се спроведе оваа постапка до три пати на ден за еден месец, а проблемот ќе исчезне сам по себе;
  • спроведување на физиотерапија. Електричната стимулација има одличен ефект;
  • изведување на процедури за вода. Потребно е почесто да се бањате или да одите на базен. Ова ќе ги зајакне мускулните структури.

  Хирургија

  Ако другите методи не помагаат да се отстрани проблемот, тогаш лекарот прибегнува кон хируршка интервенција.

  Постојат неколку видови на операција наречени:

  • прав сфинктер. Се заснова на зајакнување на мускулните ткива на анусот со силна врска со ректумот. Се користи во случаи кога мускулите се погодени поради оштетување или атрофија;
  • вештачки сфинктер. Тој е инсталиран околу вистински сфинктер. Уредот е специјална манжетна која го регулира притисокот и делува како пумпа;
  • колостомија. Најчесто се користи по операција на дигестивниот канал. Оваа постапка вклучува поврзување на дебелото црево со предниот абдоминален ѕид. Кога ќе се случи процесот на дефекација, столицата ќе се собере во кеса.

  Каков тип на третман да се избере, лекарот треба да одлучи врз основа на возраста, причината за болеста и текот.

  Фекална инконтиненција во медицината се нарекува енкопреза. Во некои случаи, овој процес е физиолошки и поминува со текот на времето. Во други ситуации, зошто се јавува патологијата, лекарот може да објасни само на индивидуална основа.

  Но, што и да стане одлучувачки фактор, треба да следите неколку совети:

  1. Кога излегувате од дома, задолжително посетете го тоалетот. Неопходно е да се испразни цревниот канал на кој било начин.
  2. Ако пациентот оди некаде далеку, тогаш треба да се грижите за промена на долната облека. Доколку е потребно, земете влажни марамчиња. Тие ќе помогнат да се елиминираат остатоците од движењето на дебелото црево.
  3. Земете апчиња кои помагаат да се намали интензитетот на мирисот на гасови и дебелото црево. Тие можат да се купат во аптека без лекарски рецепт.
  4. Добијте го третманот пропишан од лекарот.

  Фекална инконтиненција може да доведе не само до здравствени проблеми, туку и да се биде во општеството. Ако се појават првите знаци на неконтролирано излегување на столицата, неопходно е да се побара помош од специјалист и да се утврди причината за болеста.

Фекална инконтиненција или, како што се нарекува оваа болест на медицински јазик, енкопрезата е прекршување во контролирањето на чинот на дефекација. Во повеќето случаи, кога зборуваат за таква патологија, се мисли на деца, но кај возрасните исто така се јавува и е поврзана, по правило, со сериозни болести од органска природа.

Недостатокот на контрола врз движењето на дебелото црево значи дека човекот не може да се држи до столицата до моментот кога ќе ја посети бањата. Исто така, како енкопреза се изолира неволното ослободување на дел од изметот при физичка напнатост на абдоминалната празнина.

Ако зборуваме за инконтиненција на столицата кај возрасните, тогаш патологијата е почесто речиси 1,5 патидијагностициран кај мажи. Покрај тоа, постои мислење дека оваа болест е физиолошки знак на стареење. Но, изјавата е целосно невистинита, бидејќи ризичната група се средовечни лица, односно од 40 до 60 години. Енкопрезата е поврзана со староста во смисла дека пациентите се речиси целосно изолирани од општеството. Кај помладите пациенти има значително влошување на квалитетот на животот, има психолошки проблеми поврзани со комплекси, неможност за сексуален живот итн.

За да се разберат причините за фекална инконтиненција кај мажите и жените, како и во третманот на оваа нозологија, треба да се разбере како вообичаено се одвива процесот на дефекација. Овој физиолошки процес е контролиран од нервите на ректумот и анусот, како и од мускулниот апарат на истите овие структури. Управувањето се состои не само во задржување на столицата во цревата, туку и во формирање на нагон и ослободување на измет.

Кога изметот влегува во дисталниот ректум, надворешниот и надворешниот сфинктер се цврсто компресирани. Столот во овој момент е веќе целосно украсен. Исто така, мускулите на дното на карлицата играат улога во задржувањето на изметот во цревата додека не се формира нагонот.

Самиот сфинктер се состои од надворешни и надворешни делови. Притисокот на неговиот напон може да варира од 50 до 120 mm Hg. чл. Кај мажите, тоа е обично повисоко отколку кај жените. Со возраста, постои намалување на притисокот во регионот на аналниот сфинктер, сепак, процесот не станува директна причина за патологијата, ако нема дополнителни фактори. Карактеристика на сфинктерот е тоа што е во одреден тон во секое време. Внатрешниот дел на овој орган е инервиран од автономниот нервен систем, што значи дека не е подложен на човечка свесна контрола. Надворешниот оддел, напротив, ги почитува произволните команди.

Изметот останува во ректумот додека не се формира нагон за дефекација, за што се одговорни механичките рецептори на ректумот. Тие се иритираат од таложење на измет во цревата и истегнување на неговите ѕидови. По формирањето на нагонот, лицето треба да заземе седечка положба (или сквотирање). Контракцијата на стомачните мускули заедно со затворениот глотис формираат рефлекс, поради што се зголемува интраабдоминалниот притисок. Сите мускули кои ја задржуваат столицата се релаксираат, а иритираните ректални нерви му кажуваат на сфинктерот да се отвори, дозволувајќи му на столицата да се излади.

Ако, за време на формирањето на нагонот, не е можно да се изврши движење на дебелото црево, тогаш доброволно стегнатите мускули на надворешниот сфинктер го држат изметот во ректумот. Во исто време, самиот ректум се шири, поради што нагонот постепено исчезнува за некое време.

Етиологија на болеста

Причините за фекална инконтиненција кај возрасните се разликуваат од оние кај децата, бидејќи инконтиненцијата се формира како секундарна патологија. Главните етиолошки фактори кои предизвикуваат несакана компликација:

1. Дијареа. Феноменот на дијареа е најбезопасната причина за фекална инконтиненција. Поради фактот што столицата добива течна конзистентност, многу е потешко да се задржи во ректалната ампула отколку формираниот измет. Дијареата е привремен фактор за енкопреза, бидејќи контролата се обновува со нејзиното исчезнување.
2. Запек. Поради тоа што во цревата се акумулираат големи количини цврст измет, тоа се растегнува, како и ослабува сфинктерот. Во овој поглед, нагонот за дефекација се формира слабо, а анусот се релаксира, поминувајќи го изметот. Можна е друга опција за ослободување на столицата со запек: течната конзистентност на измет се акумулира над стврднатиот и, продирајќи низ неа, истекува од анусот.
3. Повреди на мускулниот апарат или слабост на нивниот тон. Оштетување на мускулите на сфинктерот може да настане поради домашни повреди, хируршки интервенции. Најчеста појава на фекална инконтиненција е после операција на хемороиди.
4. Проблеми со инервација. Постојат две опции за нарушување на спроведувањето на импулсите. Во првиот случај, проблемот лежи во нервните завршетоци на двата дела на сфинктерите, кога не може нормално да се стегне или да се релаксира. Втората опција се заснова на проблеми во мозокот или на патот до него, кога едно лице не чувствува нагон за дефекација, па затоа не може да го спречи тоа.
5. Лузни на ректумот. Состојбата се карактеризира со намалување на еластичноста на цревните ѕидови, поради што се развива енкопреза. Причините што доведуваат до појава на лузни се најчесто воспалителни процеси во ректумот, операции на цревата, изложување на зрачење за време на терапија со зрачење.
6. Проширување на хемороидните вени. Јазлите формирани за време на болеста го спречуваат затворањето на мускулниот апарат на анусот.
7. Проблеми со мускулите на карлицата. Оваа етиологија вклучува, на пример, фекална инконтиненција по породувањето, кога може да има значително намалување на силата на мускулите на дното на карлицата. Најверојатна појава на инконтиненција после патолошко породување со руптура или хируршки рез на перинеумот.

Дијагностика

Симптомот на фекална инконтиненција ви овозможува веднаш да ставите нозологија, но важно е да го одредите етиолошкиот фактор што го предизвикал. Затоа, на таквите пациенти им се доделуваат голем број студии:

• Интервју. Нека биде субјективна студија, но во овој случај овозможува повеќе или помалку да се утврди причината за патологијата и да се упати пациентот кај соодветниот специјалист.
• аноректална манометрија. Се спроведува за да се одреди нивото на чувствителност на ректумот, да се процени силата на компресија на мускулите на сфинктерот и неговата инервација.
• МНР. Ви овозможува да направите точни слики на мускулниот апарат на анусот.
• трансректален ултразвук. Се спроведува за да се оцени структурата на мускулниот апарат. Постапката е инвазивна, но апсолутно безбедна.
• Проктографија. Методот припаѓа на рендген и го прикажува ректумот додека столицата е во него. Тоа одредува колку столица може да држи, како се распределува и други детали.
• . Студија за визуелна проценка на ѕидовите на ректумот, што е особено важно ако постои сомневање за лузни или за исклучување на туморски процес.
• Електромиографија. Ви овозможува да ја процените состојбата на невромускулниот апарат на карличниот под.

По утврдувањето на точната етиологија на болеста, се изготвува план за лекување, кој може да се состои од еден или повеќе видови терапија.

Третман

Бидејќи фекална инконтиненција треба да се третира според причината за болеста, постојат многу опции за третман.

• Диета

Исхраната за фекална инконтиненција секогаш треба да се менува, но како главен метод на лекување се користи само за запек или дијареа. Главните препораки за јадење со енкопреза:

1. Треба да јадете зголемена количина на храна која содржи растителни влакна. Ова помага да се нормализира конзистентноста и управливоста на изметот, го спречува формирањето на запек. Сепак, неопходно е внимателно да се зголеми неговата содржина во исхраната, бидејќи е можна прекумерна акумулација на гасови.
2. Пожелно пиј многу вода. Тоа е чиста вода, а не пијалоци што ја содржат. Покрај тоа, соковите треба да се земаат со претпазливост, бидејќи некои од нив може да предизвикаат дијареа.
3. Се препорачува да ја запишете храната што влијае на конзистентноста на столицата на кој било начин за да можете да ја користите со претпазливост или целосно да ја исфрлите од исхраната.
4. Во староста, народни лекови кои помагаат да се омекнат изметот, на пример, употребата на вазелин во одредени количини, ќе бидат корисни.

Точната исхрана се одредува индивидуално во зависност од толеранцијата на телото на одредени производи.

• конзервативна

Третманот со лекови е исто така високо ефикасен само во случаи на нарушувања на столицата. Се користат лаксативи или антидијареални лекови. Вториот значително го забавува функционирањето на цревата, поради што изметот има време да се формира. Исто така, можно е да се користат лекови кои помагаат да се намали количината на вода во изметот.

Конзервативната терапија вклучува и опции без лекови за да се ослободиме од проблемот:

1. Мод. Со запек или отсуство на нагон за дефекација, најдобар начин за подобрување на состојбата е да се воведе режим на дефекација. На вашето тело треба да му дадете одреден ритам што ќе го следи, на пример, дефекација после секој оброк или после одреден временски период.
2. Вежби. Специјалната гимнастика за мускулниот апарат на карличниот под е успешна, на пример, ако проблемот се формирал по породувањето. Ако инконтиненцијата е предизвикана од недостаток на инервација, тогаш никакво вежбање нема да помогне.

• Хируршки

Доколку претходните методи на лекување се несоодветни или неефикасни, се разгледува можноста за хируршка интервенција. Операцијата може да биде од неколку видови, а изборот зависи од етиологијата на патологијата и најчесто од возраста на пациентот и од присуството на истовремени заболувања. Методи кои се применуваат:

1. Директен сфинктер. Се состои во зајакнување на мускулите на анусот со нивната посилна врска со ректумот. Се користи за лезии на мускулите на сфинктерот поради какво било оштетување или физиолошка атрофија.
2. вештачки сфинктер. Се вградува околу сегашноста и е спој на специјална манжетна, регулатор на притисок и пумпа.
3. . Операцијата вклучува поврзување на дебелото црево со предниот абдоминален ѕид, каде што ќе се изврши дефекацијата во посебна кеса. Често се користи за туморски лезии и воспалителни процеси на ректумот.

• електрична стимулација

Постапката е релативно нова и се состои од електрична стимулација на пудендалниот нерв. Згора на тоа, стимулацијата се јавува постојано со помош на специјален уред кој се поставува под кожата. Работи на батерии. Постапката е препорачлива со кршење на инервацијата на ректумот и сфинктерите, но нема да помогне ако проблемот е формиран на највисоко ниво, односно во мозокот или 'рбетниот мозок.

Родителите на бебиња 4-10 години понекогаш се соочуваат со таков феномен како фекална инконтиненција (енкопреза). Протокот на празнење на дебелото црево на долната облека откако детето ќе ја совлада вештината за користење на тоалетот е забележано кај 1,5% од децата, често придружено со енуреза (уринарна инконтиненција). Повреда на ректалниот сфинктер почесто се открива кај момчињата, што сè уште нема објаснување.

Некои бебиња страдаат од фекална инконтиненција дури и откако ќе го совладаат тенџерето.

Што треба да се смета за норма, а што - патологија?

Неволното дефекација е типично за новородените бебиња, чие тело сè уште не е способно да ја контролира работата на органите за варење. Сепак, до 3-годишна возраст, циклусот на условени рефлекси е воспоставен, децата веќе знаат како да ги препознаат сигналите на телото и навреме да седнат на нокшир.

Поривот за одење во тоалет се јавува како резултат на комплекс на реакции. Изметот во ректумот се акумулира и врши притисок врз сфинктерот. Со силен удар, импулсот оди во мозокот, од каде што се враќа командата преку 'рбетниот канал за празнење на цревата или задржување на изметот (врз основа на ситуацијата). Нивната свесна евакуација ги вклучува мускулите на перитонеумот, ректумот и нервниот систем.

Енкопрезата се јавува кај деца од 4-6 години кога се јавува дефект во еден од деловите на физиолошкото коло. Некогаш е споредно (детето научило да оди во тоалет како што се очекувало, но под влијание на одредени причини доаѓа до мачкање со камења).

Познати се случаи на инконтиненција кај адолесцентите, младите и постарата генерација. Секој од нив бара свој пристап и корекција.

Возрасни карактеристики

Во зависност од возраста и навиките во исхраната, фреквенцијата на празнење на дебелото црево кај децата варира. Она што во некои случаи се зема како норма, во други зборува за проблем:

• До 6 месеци, столицата кај доенчињата до 6 пати на ден се смета за норма. Почестите нагони укажуваат на дијареа, не станува збор за инконтиненција - бебето не го контролира сфинктерот.

• Од шест месеци до една година, мускулите на детето се зајакнуваат, цревата се празнат 2 пати на ден. Малите деца не ја сфаќаат важноста на хигиената, тие можат да продолжат да ги валкаат алиштата.
• Сфинктерните мускули на дете од 1,5-4 години веќе се зајакнале, тој може да го контролира процесот на нужда и навреме да побара нокшир. Исклучок е стресот и психолошката траума, како резултат на што бебето заборава на тоа.
• Помеѓу 4 и 8 години, фекална инконтиненција кај децата е далеку од нормална. Тоа укажува на психолошки или физички нарушувања. Важно е да се изврши преглед, да се идентификува и елиминира причината.

Причини за енкопреза

Оваа статија зборува за типични начини за решавање на вашите прашања, но секој случај е единствен! Ако сакате да знаете од мене како точно да го решите вашиот проблем - поставете го вашето прашање. Брзо е и бесплатно!

Експертите идентификуваат две причини за енкопреза кај децата: психолошка и физиолошка. Кај некои луѓе, тоа не исчезнува додека стареат (примарно нарушување). Други развиваат индиректно прекршување поради околности што предизвикале тежок стрес (одење на училиште, развод на родители, влошување на социјалните, условите за домување итн.). Причините за индиректни прекршувања се:

• прекумерни барања за бебето;
• принудна обука за нокшир;
• страв од нокшир или тоалет;
• недостаток на наклонетост во семејството;
• неможност да се изразат емоции;
• неможност да се посети тоалетот на време (во градина, училиште, друго место);
• неподготвеност да присуствува на градина, училиште;
• неповолна домашна ситуација, други фактори.

Што често ѝ претходи на енкопрезата?

На енкопрезата често и претходи запек. Бебето може да се срами да оди во тоалет на големо во необична средина (долго патување, планинарење, странци во куќата) или процесот на дефекација му предизвикува болка. Често го потиснува нагонот, што на крајот предизвикува рефлекс. Акумулирајќи, фекалните маси стануваат погусти и ги протегаат ѕидовите на ректумот. Рефлексите се потиснати, а во неочекуван момент доаѓа до спонтано излачување на измет.

Стагнацијата на измет во цревата може да доведе до труење на телото - „лажна дијареа“. Во вториот случај, активната ферментација започнува во горните црева, а течноста со непријатен мирис се спушта до сфинктерот, го мие набиениот измет и истекува. Понекогаш енкопрезата е резултат на „болест на мечката“ (синдром на нервозно дебело црево), која настанала како резултат на нерешени проблеми и стравови.

Мислењето на психолозите за енкопрезата

Кога комуницира со дете, добар психолог може брзо да ја идентификува причината за проблемот. Обично тоа се тешки односи со врсниците, кавги и семејни неволји, поради што бебето е во постојана напнатост. Забележано е дека почесто од енкопреза страдаат момчињата и девојчињата, чии родители не им обрнуваат должно внимание, се зависници од алкохол, користат груби методи на образование.

Проблемот не ги заобиколува хиперактивните момци, просперитетните семејства, каде родителите се трудат да им создадат најдобри услови на своите деца (препорачуваме да прочитате :). Не е секогаш можно да се избере ефикасна терапија и да се излечат причините за фекална инконтиненција за кратко време. Многу зависи од перцепцијата на овој проблем од страна на постарите, нивната подготвеност да се соочат со проблемите на детето.

Симптоми

Енкопрезата кај децата обично се развива бавно, а родителите не секогаш алармираат навреме. Важно „ѕвонче“ се остатоците од измет на долна облека, тоа не може да се игнорира. Ако ситуацијата се повтори, треба да го набљудувате детето, неговото однесување и благосостојба.

Обично, децата кои страдаат од невротична енкопреза имаат раздразливост, слаб апетит и расположение. Покажете му го бебето на лекар ако редовно се појавуваат остатоци од измет на постелнината.

Главните симптоми на вистинска енкопреза

Во зависност од причините за енкопреза (физиолошко или психолошко нарушување на движењата на дебелото црево), симптомите исто така се разликуваат. Вистинската енкопреза (главната повреда), по правило, е придружена со:

• мачкање со камења;
• енуреза (препорачуваме да прочитате:);
• однесување надвор од општоприфатените норми;
• полуотворен сфинктер (прегледан од лекар);
• смрдеа што не може да се сокрие од околината.

Симптоми на лажна енкопреза

Лажна енкопреза кај деца (индиректна повреда) се потврдува со следниве симптоми:

• наизменичен запек и навредлива дијареа;
• пукнатини и црвенило во близина на анусот;
• изолација на детето;
• тврд стомак при преглед на лекар (палпација);
• болка во папокот;
• хронична акумулација на измет во дебелото црево.

Фекална инконтиненција кај дете често е придружена со напната семејна ситуација. Родителите не треба да го изолираат детето од другите членови на семејството, да го игнорираат проблемот, да го караат за извалкани работи и да го исмејуваат. Ова ќе доведе до влошување на академските перформанси, внатрешниот протест на бебето, кое ќе ги игнорира училишните и домашните обврски, ќе стане повлечено и мрачно.

Не треба да се откаже од проблемот со фекална инконтиненција кај децата, верувајќи дека може да се „надрасне“. Детето расте, треба да се прилагоди во општеството. Навремената медицинска помош ќе ви овозможи да дознаете со кои средства можете да ја лекувате инконтиненцијата и како да се справите со размачкањето на столицата.

Дијагностички методи

Пред сè, лекарот разликува вистинска и лажна енкопреза. Се земаат предвид сите причини што доведуваат до запек, се исклучуваат црви, се пропишуваат дополнителни студии (крв, измет, урина, абдоминален ултразвук, колоноскопија) за да се идентификуваат вродени патологии. Кога деликатен проблем не може да се реши долго време, се поврзува биопсија на ѕидот на ректумот, анализа на подвижноста.

Методи на лекување

Ако се сомневате на фекална инконтиненција кај дете, тие првично се обраќаат кај педијатар. Лекарот може да препише тестови, да препише лаксативи (на пример, Dufalac) и клизма, кои ќе ги исчистат цревата и ќе ја вратат првобитната големина на ректумот (види исто така :). По прегледот и првичните прегледи, педијатарот го испраќа детето на консултација со невропатолог и гастроентеролог.

Ако проблемот влијаел на ученик, важно е да се најде лекар кој е специјализиран за третман на енкопреза и е подготвен да работи со детето и неговите роднини. Третманот ќе се заснова на следниве компоненти:

• спречување на задржување на столицата;
• воспоставување на редовно движење на дебелото црево;
• враќање на контролата врз работата на цревата;
• намалување на напнатата психолошка атмосфера во семејството предизвикана од енкопреза.

Работа со психолог

Првата фаза од третманот нужно вклучува консултации со психолог, при што специјалистот ќе открие зошто се појавила енкопреза. Тој ќе му помогне на детето да го надмине стравот од болеста, да ја намали нервната напнатост и да работи одделно со родителите. Понекогаш помошта од добар специјалист е доволна за да се победи проблемот. Со слушање на советите на психолог и создавање пријателска и доверлива атмосфера во семејството, родителите ќе му помогнат на детето да се справи со деликатен проблем.

Диета

Правилната исхрана ќе помогне да се избегне акумулација на измет во цревата. Акцентот е на лесно сварлива храна богата со растителни влакна. Задолжителни во исхраната на детето се зелка, супи со малку маснотии, салати со павлака од цвекло и морков, сушено овошје (сливи, суви кајсии), кисело млечни производи, овошје и бобинки.

Препорачливо е да се ограничи потрошувачката на мед, сало, масна храна, мафини. Со прогресијата на енкопрезата, се развива дисбактериоза, така што лекарите често препишуваат средства за обновување на цревната микрофлора. Меѓу нив се Linex (Sandoz d.d, Lek), Хилак Форте (Ratiopharm) и други.

Традиционална медицина во решавањето на проблемот со енкопрезата

Во третманот на фекална инконтиненција, обично се поврзуваат поштедливи народни методи. Тие се насочени кон елиминирање на психолошката непријатност, намалување на агресивноста и вознемиреноста на детето. Меѓу безбедните и ефективни методи кои се користат по консултација со гастроентеролог и педијатар:

• пред јадење 100 мл. свеж сок од јаболко или кајсија;
• вечерни билни бањи со корен од валеријана, екстракти од невен, камилица, жалфија, иглолисни;
• топол чај од нане пред спиење за смирување и спречување на несоница.

Важноста на вежбањето

Физичката активност помага во борбата против запек. Освен пешачење и играње на отворено, на децата со енкопреза им се прикажуваат и вежби за физиотерапија. Вежбите за зајакнување на мускулите на абдоминалниот ѕид, аналниот сфинктер и карличниот под ви овозможуваат да се борите со физиолошката инконтиненција. Времето е посветено на вежби за дишење, поштедувајќи ја гимнастиката. Сепак, скокови, скокови, оптоварувања на моќност се исклучени.

Фекална инконтиненција не е само медицински, туку и социјален проблем кој значително го нарушува квалитетот на животот на една личност. Симптомот се јавува кај болести на гастроинтестиналниот тракт, патологија на нервниот систем, ментални нарушувања, комплицирано породување. За третман, се користат конзервативни и хируршки методи.

Болести за кои карактеристичен симптом:

• хемороиди;
• неспецифичен улцеративен колитис;
• Кронова болест;
• шизофренија;
• сенилна деменција;
• мозочен удар;
• тумори и повреди на 'рбетниот мозок.

Дефекација - принципот на дејствување

Цревото се состои од два дела: тенкото црево и дебелото црево. Дуоденумот, јејунумот и илеумот се делови од тенкото црево. Овој оддел е одговорен за варењето на храната. Дебелото црево се состои од цекум, дебелото црево и ректумот. Тука се апсорбира водата и се формира столицата.

Згмечената храна влегува во желудникот, каде што, под влијание на ензими и хлороводородна киселина, почнува да се вари. Chyme (делумно сварена храна) влегува во дуоденумот, каде што се отвораат каналите на жолчното кесе и панкреасот. Хранливите материи се апсорбираат во тенкото црево со помош на ресички. Chyme се движи кон дебелото црево, влагата се апсорбира во него. Формираниот измет го притиска ректумот, ги опушта сфинктерите и личноста чувствува желба да се испразни.

Нормалната фреквенција на движења на дебелото црево е од 1-3 пати на ден до 3 пати неделно. Чинот на дефекација се одвива безболно, без да донесе непријатност.

Encoprese: општи карактеристики

Фекална инконтиненција го дефинира медицинскиот термин енкопреза. Тоа означува неможност да се контролира чинот на дефекација. Едно лице не може да го одложи излачувањето на измет до моментот кога ќе стане возможно да го посети тоалетот за оваа намена. Ова исто така вклучува ослободување на цврст или течен измет за време на минување на гасовите. Повеќе од 70% од случаите на енкопреза се јавуваат кај деца под 5-годишна возраст. Често, на фекална инконтиненција и претходи запек. Се јавува и кај луѓе постари од 50 години. Тоа доведува до социјална изолација заедно со болести како што се деменција и Алцхајмерова болест.

Фекална инконтиненција е социјален проблем (фото: www.mojdoktor.pro)

Видови

Во зависност од предизвикувачкиот фактор, постојат четири типа на енкопреза:

• редовно излачување на измет без нагон за дефекација;
• фекална инконтиненција со нагон за излачување на столицата;
• делумна инконтиненција на измет за време на вежбање, кашлање, смеење, кивање;
• енкопреза поврзана со возраста под влијание на дегенеративни процеси во телото.

Исто така, вреди да се напомене кои видови на фекална инконтиненција се:

• функционални;
• постпартална;
• вродени;
• трауматично.

За да го препишете правилниот третман, треба да одлучите за класификацијата и потеклото на патологијата.

Развојен механизам

Енкопрезата е поврзана со дисрегулација на центрите кои се одговорни за формирање на условени рефлекси. Постојат три механизми кои придонесуваат за појава на симптом:

• отсуство на механизми одговорни за појава на условен рефлекс на чинот на дефекација. Оваа патологија е вродена. Човекот нема ректоанален инхибиторен рефлекс кој го стимулира движењето на дебелото црево;
• одложено формирање на условен рефлекс;
• губење на рефлексот, кој настанал поради дејството на негативни фактори.

Постојат две опции за развој: примарна и секундарна. Во првиот случај, патологијата се смета за вродена. Секундарната инконтиненција се јавува по повреда на менталната состојба на пациентот, траума, оштетување на нервниот или екскреторен систем.

Причините

Главната причина за фекална инконтиненција е нарушување на нервната регулација и слабост на аналниот сфинктер. Нормално, мускулниот апарат на тенкото црево треба да држи столици со која било конзистентност.

Причините за енкопреза се вродени и стекнати:

• анатомски дефекти во развојот на аналниот апарат;
• органски патологии кои можат да се појават по породување и повреди на мозокот;
• ментална болест (невроза, шизофренија, хистерија);
• запек;
• дијареа;
• мускулна слабост, намален тон;
• дисфункционални нарушувања на карличниот под;
• хемороиди.

Запек е состојба во која бројот на движења на дебелото црево не надминува три во една недела. Ова води до фактот дека дел од цврстиот измет се задржува во цревата. Во исто време, може да се акумулира и дел од течната столица, која ќе навлезе низ тврдата столица. Во случај констипацијата да трае долго, тоа ќе биде резултат на прекумерно истегнување на мускулниот слој на ректумот и аналниот сфинктер, што ќе доведе до фекална инконтиненција.

Дијареата може да предизвика и фекална инконтиненција. Тоа е затоа што акумулацијата на течна столица е многу побрзо, а притисокот врз ректумот е поголем. Телото не може да одолее на нагонот за дефекација, што доведува до инконтиненција.

Мускулна слабост на сфинктерите. Се јавува кога е нарушена нервната регулација. Исто така е честа појава во постпарталниот период, кога некои жени доживуваат кинење на перинеумот. Истото важи и за луѓето кои биле подложени на операција на цревата.

Докторски совет! Кога ќе се појават првите знаци на фекална инконтиненција, не се занимавајте со самодијагностика и третман со народни лекови. Побарајте итна медицинска помош

Последователно, некои болести (Кронова болест, улцеративен колитис) лузни и чиреви се формираат на цревната слузница. Ова ја спречува нормалната контракција на мускулниот слој на цревата, перисталтиката слабее, тонот се намалува. Овие состојби може да доведат до фекална инконтиненција.

Дисфункционалните нарушувања на карличниот под се поврзани со неправилно функционирање на нервниот систем. Ова се случува кога има повреда на чувствителноста на перинеумот, релаксација на карличниот под со тенденција да се попушта карличната дијафрагма. Често се јавува по породување и епизиотомија (оперативен засек на перинеумот).

Фактори на ризик

Фактори на ризик вклучуваат присуство на хронични заболувања на долниот дел од дебелото црево. Луѓето со слабост во мускулите на карличниот под се изложени на зголемен ризик. Исто така, луѓе кои биле подложени на операција на гастроинтестиналниот тракт, млади мајки со руптура на перинеумот.

Клиничка слика

Клиничката слика на фекална инконтиненција е дека чинот на дефекација се случува неволно. Тоа е, едно лице не може да се подготви за движење на дебелото црево и нема време да го посети тоалетот за оваа намена. За некои, неволните движења на дебелото црево се случуваат при кивање, кашлање, смеење или вежбање. Некои луѓе страдаат од фекална инконтиненција без нагон за дефекација, додека други имаат нагон. Околностите под кои се случуваат движења на дебелото црево варираат и зависат од причината за симптомот.

Поврзани симптоми кај разни болести

Кај воспалителните цревни заболувања, покрај фекална инконтиненција, на главните симптоми се приклучуваат и болки во долниот дел на стомакот, треска (38-39º C), губење на тежината, слабост, замор, лажен нагон за дефекација.

Хемороидите се карактеризираат со постојана болка во аналниот дел, отцепување на ректумот, дамки, чувство на печење и чешање. Пациентите се жалат на болка во анусот при одење, кивање, кашлање, седење, појава на хемороиди кои се зголемуваат со напрегање.

Кај менталните болести, главните симптоми се на прво место во форма на халуцинации, илузии и нарушени когнитивни својства.

Во однос на Алцхајмеровата болест, таа се карактеризира со губење на меморијата, нарушен говор, нарушени вештини за читање и говор. Пациентот не е способен да управува со секојдневните вештини, па затоа му е потребна помош од роднините и пријателите.

Инконтиненција кај деца

Кај деца под четири години, фекална и уринарна инконтиненција е нормална состојба. Ова се објаснува со фактот дека секојдневните навики само се формираат и детето ги учи овие вештини. Што се однесува до постарите деца, нивната инконтиненција е поверојатно да се појави поради честиот запек.

Енкопрезата кај децата исто така може да биде примарна и секундарна. Во основното, детето нема вештини во однос на чинот на дефекација. Секундарното се јавува на позадината на стрес, болест, прекумерно оптоварување. Истовремено, овие деца претходно немале проблеми со празнење на цревата.

Честа причина за енкопреза кај децата е остварливата желба на родителите да го научат детето да оди „на нокшир“. Така на бебето му се формира стресна ситуација и соодветно реагира. Затоа, родителите треба да пристапат на прашањето за образованието со сета сериозност, без да му наштетат на детето.

Инконтиненција кај жени за време на бременост и по породување

За време на бременоста, поточно по 34-та недела, фекална инконтиненција се јавува кај 5 проценти од жените. Ова се должи на притисокот на матката на ректумот и мочниот меур. По породувањето, факторите кои влијаат на фекална инконтиненција се:

• прво раѓање;
• породување со помош на акушерски форцепс или вакуум екстрактор;
• продолжена втора фаза на трудот;
• тежината на фетусот е повеќе од 4 килограми;
• полихидроамнион;
• повеќекратна бременост;
• средна епизиотомија (дисекција на перинеумот долж средната линија);
• заден поглед на окципиталната презентација;
• претходна руптура на аналниот сфинктер.

Кај жените кај кои породувањето се одвивало со примена на акушерски форцепс, фекална инконтиненција се јавува кај 16%. Кога користите вакуумски екстрактор, бројката е малку помала, само 7 проценти.

Инконтиненција кај постарите лица

Кај постарите лица (над 60 години), фекална инконтиненција е секундарен процес. Симптомот често се поврзува со патологијата на нервниот систем, имено, нарушување на работата на кортикалниот центар на дефекација. Ако има проблеми со функционирањето на аналниот сфинктер, неволните движења на дебелото црево може да се забележат до шест пати на ден.

Енкопрезата кај постарите лица е поврзана со ментални нарушувања, дегенеративни заболувања на мозокот. Лицето ги губи когнитивните вештини (читање, меморија, говор). Заедно со ова, адаптацијата во околината се влошува, тој не е во состојба сам да се грижи за себе и бара помош однадвор.

Кој лекар и кога да се јавите

На првиот знак на инконтиненција, треба да контактирате или. Лекарот ќе собере анамнеза, ќе пропише дополнителни методи на истражување и ќе избере понатамошни тактики за терапија. Или ќе се лекува, или ќе го насочи кон,.

Дијагностика

Дијагнозата на инконтиненција вклучува детална медицинска историја. Лекарот ја дознава зачестеноста на неволните дејствија на дефекација, количината на исцедок, нивната боја, конзистентност итн. Исто така, важно е да се утврди дали има нагон пред движењето на дебелото црево.

• аноректална манометрија. Овој дијагностички метод е насочен кон одредување на притисокот во аналниот сфинктер;
• трансректален ултразвук. Користејќи го методот, можете да ја визуелизирате структурната структура на мускулите на анусот;
• дефектографија (проктографија) - рендгенски преглед кој ја покажува количината на измет во цревата;
• сигмоидоскопијата е ендоскопска метода која ја покажува состојбата на цревната слузница.

Дијагностиката ќе даде целосна слика за потеклото на болеста. Ова ќе ви помогне да ја изберете најсоодветната тактика за терапија.

Третман

Третманот на фекална инконтиненција е поделен на две групи: конзервативен и хируршки. Конзервативната е не-дрога и дрога.

Третманите без лекови вклучуваат:

• диетална терапија;
• физички вежби;
• електрична стимулација;
• акупунктура;
• психотерапија.

Електричната стимулација се врши со цел да се иритираат нервните завршетоци, што доведува до формирање на условен рефлекс одговорен за чинот на дефекација.

Акупунктурата се користи во случаи кога пациентите имаат зголемена ексцитабилност. Манипулацијата помага да се опушти човекот.

Психотерапијата се користи кај пациенти чија причина за енкопреза се ментални нарушувања или трауматски заболувања на нервниот систем.

Меѓу најчесто користените лекови:

• стрихнин;
• прозерин;
• витамини од групата Б;

Лековите се пропишани за функционални заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Тие се насочени и кон борба против основната болест и ублажување на симптомот.

Хируршки третман се користи во случаи кога причината за симптомот е повреда на аналниот сфинктер. Пластичните операции често се користат во проктологијата.

Видот на операцијата зависи од степенот на оштетување на анусот. Ако дефектот е забележан на помалку од четвртина од сфинктерот (во дијаметар), се применува операција наречена сфинктеропластика. Ако оштетувањето е помасивно, операцијата се нарекува сфинктероглутеопластика. Името ја одразува суштината на интервенцијата: дел од глутеалниот мускул се користи како материјал за пластична хирургија.

Важно! Фекална инконтиненција (енкопреза) е симптом кој се карактеризира со неволно ослободување на столицата. Се јавува поради болести на гастроинтестиналниот тракт, нервниот систем, повреда на перинеумот. За третман се користат диета, лекови и хирургија. За да го спречите симптомот, зајакнете ги мускулите на дното на карлицата и следете диета

Диетална храна

Исхраната игра водечка улога во третманот на фекална инконтиненција. Понекогаш е доволно да ги промените навиките во исхраната за да се ослободите од симптомот. Основни совети за исхрана:

• јадете повеќе протеинска храна, влакна. Овие компоненти го подобруваат квалитетот на варењето, формирајќи мека столица. Влакна се наоѓаат во трици, бадеми, лен, печурки, кајсии, пченица. Дневната норма е од 20 до 30 грама. Треба да се воведува постепено, бидејќи прекумерната количина може да доведе до зголемено формирање на гасови;
• обилен пијалок. Дневната стапка на потрошена вода е 30 ml на 10 kg телесна тежина. Подобро е да се пие вода отколку други течности (чај, кафе, сокови). Бидејќи водата не содржи дополнителни калории и не го попречува нормалното формирање на измет;
• Врз основа на резултатите од тестот на крвта, може да се препишат витамини и додатоци во исхраната.

Треба да се исклучи употребата на млечни производи, пушено месо, засладувачи, кофеин, зачинета и солена храна.

Вежби

За да се ослободат од непријатен симптом, лекарите препорачуваат да се користат вежби насочени кон зајакнување на мускулите на карличниот под. Кегеловите вежби помагаат да се зголеми циркулацијата на крвта и да се подобри мускулниот тонус. Комплексот се состои од три дела:

• бавни намалувања. Мускулите на карличниот под се затегнати, се бројат до 3, а потоа се опуштени;
• брзи сечи. Мускулите се напнати и релаксираат што е можно побрзо;
• истиснување. Жените треба умерено да туркаат, како при породувањето. Мажи - како во распределбата на урината или чинот на дефекација.

Вежбите се добри затоа што можат да се изведуваат секаде и во секое време од денот, бидејќи не бараат дополнителни уреди. Потребни се до 5 повторувања на ден за да се постигне ефектот.

Последици и компликации

Луѓето кои страдаат од овој симптом се обидуваат да водат изолиран начин на живот, бидејќи чувствуваат психолошка и физичка непријатност во општеството. Ова води до фактот дека едно лице е склоно кон дисфорија и депресија. Лекувањето на депресијата е долг и скап потфат.

Компликациите од аналниот канал вклучуваат додавање на секундарна бактериска флора, како и појава на пукнатини.

Главниот совет е навремена посета на лекар. Колку порано се започне со третман, толку подобра и поповолна ќе биде прогнозата.

Луѓето кои страдаат од фекална инконтиненција доживуваат непријатност во општеството поради нивниот проблем. Кога ја напуштате куќата, треба да следите неколку правила:

• земете ги со себе потребните хигиенски материјали (салфетки, чиста постелнина, пресоблекување);
• пред да заминете, задолжително посетете го тоалетот;
• на јавни места, најдете тоалет пред да ви треба.

Овие едноставни совети ќе ви помогнат да се чувствувате посигурни во друштво на луѓе.

Прогноза

Кога енкопрезата е предизвикана од болести на гастроинтестиналниот тракт, прогнозата за опоравување, перформанси и живот е поволна. Ова е можно со интегриран пристап кон лекувањето: диета, лекови и вежбање.

Ако причината за енкопрезата се ментални нарушувања и органски заболувања на нервниот систем, прогнозата, за жал, е неповолна.

Превенција

Спречувањето на фекална инконтиненција е полесно отколку лекувањето на симптомот. За да спречите појава на енкопреза, следете ги овие правила:

• третман на хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт;
• рационална и целосна исхрана со висока содржина на протеини и влакна;
• избегнување на анален секс;
• навремен измет. Не толерирајте и одложувајте го чинот на дефекација;
• тренирање на мускулите на дното на карлицата со контракција и релаксирање на мускулите на перинеумот.

Симптомот на енкопреза е чувствителен и непријатен. Тоа им носи непријатност не само на болното лице, туку и на другите. Полесно е да се направи превенција отколку да се трошат многу труд и пари за лекување.