Акутен абдомен синдром кај дете: причини, симптоми, третман. Акутен абдомен - итна помош во педијатрија Какви компликации може да има?

Клинички карактеристики на акутен абдомен синдром кај деца

Концептот на „синдром на“ акутен абдомен „комбинира комплекс на симптоми, кој се манифестира во различни акутни хируршки болести кои бараат итна хируршка интервенција.

Најчесто, синдромот на „акутен абдомен“ се развива кај акутни воспалителни заболувања на абдоминалната празнина: акутен апендицитис, акутен панкреатит, акутен дивертикулитис, акутен перитонитис, некротизирачки улцеративен ентероколитис и интестинална некроза со доцна дијагноза на акутна интестинална опструкција, или цревата.

Клиничка слика

Главните симптоми на „акутен абдомен“:

1) абдоминална болка;

2) знаци на перитонеална иритација, манифестирана со локална болка и напнатост на предниот абдоминален ѕид;

3) симптоми на интоксикација.

Абдоминална болка може да се појави со болести на абдоминалната празнина, ретроперитонеалниот простор, гениталните органи, 'рбетот, мускулите на абдоминалниот ѕид, нервниот систем или зрачи до стомакот со болести на градните органи (на пример, десен плеврит, миокарден инфаркт и перикардитис може да се појави со болка во десниот или левиот хипохондриум, епигастриумот). Болката кај болестите на внатрешните органи може да биде предизвикана од нарушен проток на крв, спазам на мазните мускули на внатрешните органи, истегнување на ѕидовите на шупливите органи, воспалителни промени во органите и ткивата.

Болката во горниот дел на стомакот од десната страна најчесто се забележува кај болести на црниот дроб, жолчното кесе и билијарниот тракт, дуоденумот, главата на панкреасот, десниот бубрег и оштетувањето на хепаталната флексура на дебелото црево. Кај болестите на билијарниот тракт, болката зрачи на десното рамо, со дуоденален улкус и лезии на панкреасот - во грбот, со камења во бубрезите - во препоните и тестисите. Во горниот дел на стомакот лево, се забележува болка со оштетување на желудникот, панкреасот, слезината, левиот бубрег, а исто така и со хернија на езофагеалниот отвор на дијафрагмата.

Болката во долниот дел на стомакот на десната страна може да се должи на оштетување на слепото црево, долниот илеум, цекум и асцендентно колон, десниот бубрег и гениталните органи. Во долниот дел на стомакот лево, болката може да биде предизвикана од оштетување на попречното дебело црево и сигмоиден колон, левиот бубрег, како и болести на гениталните органи. Спазматична болка во абдоменот се забележува со интоксикација со олово, во прекоматозна фаза со дијабетес мелитус, како и со хипогликемични состојби, со порфирија.

Локализацијата на болката не секогаш одговара на локацијата на засегнатиот орган.

Понекогаш во првите часови од болеста, болката не е јасно локализирана и дури подоцна се концентрира во одредена област. Во иднина (на пример, со генерализација на перитонитис), болката може да стане дифузна. Со апендицитис, болката првично може да се појави во епигастричната или папочната област, а со покриен перфориран гастродуоденален улкус, до моментот на испитувањето, може да опстојува само во десната илијачна област (кога гастричната содржина тече во овој регион). Покрај тоа, поплаки за абдоминална болка може да се појават кај голем број екстраперитонеални заболувања.

Природата на болката е од голема дијагностичка вредност. Болката со грчеви најчесто се забележува со спастични контракции на мазните мускули на шупливите органи. Постепеното зголемување на болката е карактеристично за воспалителните процеси. Значи, болката со грчеви во абдоменот е најкарактеристична за механичка интестинална опструкција, за бубрежна и хепатална колика. Меѓутоа, со овие болести, болката е често постојана. Болката со грчеви е можна и кај акутен апендицитис: тоа се должи на контракција на мускулната мембрана на процесот како одговор на блокирање на неговиот лумен. Понекогаш болката што периодично ескалира може да остави впечаток на грчеви.

Ненадејната појава на болка од типот на „штрајк со кама“ укажува на интраабдоминална катастрофа (пробивање на шуплив орган, апсцес или ехинококна циста, интраабдоминално крварење, емболија на садовите на мезентериумот, слезината, бубрегот). Истиот почеток е типичен за ренална колика. Однесувањето на пациентот за време на напади на болка е од дијагностичка вредност. Пациент со напад на бубрежна или хепатална колика брза, зазема различни пози, што не се забележува кај лумбалниот ишијас, кој има слична локализација на болката.

Итна грижа

Во предхоспиталната фаза, итната помош се состои во итна хоспитализација на пациентот во хируршкиот оддел.

Транспортот на пациентите се врши во лежечка положба со валјак под колената.

Овие пациенти обично не бараат посебна подготовка за транспорт, единствен исклучок се децата со дифузен перитонитис, со истовремена артериска хипотензија. Пред транспортот, потребно е да се трансфузираат колоидни или кристалоидни раствори (реополиглуцин, 10% гликоза, плазма или албумин со брзина од 10-15 ml/kg).

„Акутен абдомен“ е контраиндикација за давање лекови против болки кои можат да предизвикаат промени во клиничката слика на болеста и да ја попречат дијагнозата.

Повеќе на тема Акутен абдомен синдром кај деца:

1. ЛЕКЦИЈА 8 Прва помош за синдром на болка: болка во абдоменот, во лумбалниот предел. Дијагноза на синдромот „акутен абдомен“.

Акутни (хируршки) заболувања на абдоминалните органи.

Најчестите болести придружени со синдром на „акутен абдомен“ се дадени подолу.

• Апендицитис.
• Акутен холециститис.
• Акутен панкреатит.
• Интестинална опструкција.
• Бубрежна колика.
• Перфориран дуоденален улкус.

ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОЗА

• Акутен апендицитис (Апендицитис акута). Пациентот има историја на напади на болка. Болката на почетокот има дифузен карактер, а потоа локализирана во десната илијачна област. Пациентот е загрижен за еднократно или повторено повраќање, гадење. Често се развива задржување на столицата. Јазик обложен, со сув перитонитис. При палпација на абдоменот, мускулната тензија во десната илијачна област, симптомите на перитонеална иритација се одредуваат. Општата состојба на пациентот е умерена, со перитонитис - тешка.
• Акутен холециститис (Холециститис акута). Во анамнезата се забележуваат болки во десниот хипохондриум, гадење, горчина во устата. Пациентот се жали на акутна болка во десниот хипохондриум поврзана со грешка во исхраната, постојано повраќање и задржување на столицата. При физикален преглед, општата состојба е со умерена тежина, јазикот е наредени, абдоменот е отечен, се забележува болка при палпација во десниот хипохондриум и при тапкање по десниот ребрен лак.
• Акутен панкреатит (Панкреатитис акута). Историја на напади на ренална колика, холециститис, хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт, вирусна инфекција. Загрижен за болката во горниот дел на стомакот на карактерот на појасот, која започна ненадејно, поврзана со обилен оброк, зрачи до сечилото на рамото, левата подлактица, до пределот на срцето. Пациентот се жали на повторено нескротливо повраќање, понекогаш со мешавина од крв, задржување на столицата, гасови или обилна столица. На физички преглед општата состојба била тешка. Тие забележуваат вознемиреност, врескање, стенкање, бледило, акроцијаноза на кожата, иктерус на склерата, отежнато дишење. Јазикот сув, обложен со жолта или кафеава обвивка. Стомакот е отечен, болен при палпација во епигастриумот, во костовертебралниот агол. Откријте симптоми на иритација на перитонеумот, слаба перисталтика на гастроинтестиналниот тракт. Може да се развие шок.
• Интестинална опструкција (Илеус). Историја на запек, придружена со болка во абдоменот, хернија. Карактеристична е ненадејна остра болка со грчеви. Можен болен шок. Загрижени за повеќекратно повраќање, на почетокот со храна, потоа со фекален мирис на повраќање, задржување на столицата, гасови.
  На физички преглед општата состојба на пациентот била тешка. Јазик сув, наредени. Крвниот притисок е намален, пулсот е нишки, чест. Абдоменот е отечен, асиметричен, се забележува хернијално испакнување, палпацијата открива „шум од прскање“, недостаток на перисталтика.
• Бубрежна колика (Colica renalis). Нападот започнува ненадејно, е поврзан со физички стрес. Болката е остра, сечење, првично во лумбалниот предел, зрачи до препоните, бутот. Вознемирени од гадење, често повраќање. Столицата е нормална или задоцнета. Карактеристични се дизурија и полакиурија. Општа состојба со умерена тежина. Пациентот е немирен, вознемирен, крвниот притисок е покачен.
Јазик со нормална влага или сув. Стомакот е напнат, се забележува позитивен симптом на Пастернацки.
• Перфориран дуоденален улкус (Ulcus duodeni perforativum). Историја на пептичен улкус, диспептични нарушувања. Вознемирени од остра интензивна („штрајк со кама“) болка во епигастриумот, зрачи до сечилото на рамото и се шири низ стомакот. Повраќањето се појавува доцна, со развој на перитонитис. Карактеристично е доцнење на стол, гасови. Општата состојба е тешка, детето лежи на страна со кренати нозе. Сув јазик. Откриена е тахипнеа, тахикардија, хипотензија, шок. Стомакот е повлечен, не учествува во дишењето, се забележува стомак во облик на табла, недостаток на перисталтика, симптоми на иритација на перитонеумот.

Дејства на повик

Прикажана итна хоспитализација во хируршкото одделение.

Со тешка токсикоза и егзикоза, индицирани се симптоми на шок, назначување на инфузиона терапија и анти-шок мерки, како што е опишано во соодветните делови.

АКУТЕН АПЕНДИЦИТ

Акутен апендицитис е воспаление на слепото црево. Болеста се јавува кај сите возрасни групи, дури и кај новороденчиња.

КЛИНИЧКА СЛИКА

• Болка во стомакот. Болеста започнува со абдоминална болка, обично во средината на целосна благосостојба. Локализацијата на абдоминалната болка е индицирана од постарите деца. Помалите деца со појава на болки во стомакот стануваат немирни, се обидуваат да ги тргнат рацете од стомакот. Почесто, на почетокот болката е локализирана во папокот, по неколку часа се чувствува во десната илијачна област. Болките се постојани, грчеви по природа, не исчезнуваат целосно, се засилуваат со движење. Ноќните болки се карактеристичен знак за акутен апендицитис кај децата. Најголем интензитет на болка се забележува на почетокот на болеста, а потоа се намалува. Болката повторно се зголемува со перфорација на слепото црево.
• Повраќање. На почетокот на болеста се забележува единечно повраќање. Честото повраќање со мешавина на жолчка е карактеристично за подоцнежните фази, со развој на перитонитис.
• Температурата на телото на почетокот на болеста кај постарите деца може да биде нормална или субфебрилна, кај помалите деца често достигнува 38-39 ° C.
• Состојбата на пулсот е објективен индикатор кој ја одразува состојбата во абдоминалната празнина. На почетокот на болеста, пулсот одговара на температурата на телото. Со зголемување на деструктивните промени во слепото црево, прогресивната тахикардија не одговара на температурата на телото.
• Јазикот обично е покриен со белузлава обвивка, сув. Со развојот на перитонитис, јазикот станува обложен со сива обвивка.
• Функцијата на цревата кај децата со апендицитис најчесто е нормална, со можна претходна констипација.
• Општата состојба страда малку, се влошува со почетокот на перфорацијата: остра егзацербација на болката што се шири на целиот абдомен, очите на детето се вдлабнати, цртите на лицето се изострени.
• Мускулна напнатост и болка при палпација во десната илијачна област е сигурен знак за акутен апендицитис кај децата.
• Позитивни симптоми на Шчеткин-Блумберг, Воскресенски и симптом на шок од кашлица.

Може да има различни отстапувања на клиничката слика во карличните, ретроцекални, субхепатални локации на слепото црево.

Акутен апендицитис кај деца од првата година од животот е редок. Се карактеризира со акутен почеток, одбивање на градите, детето ги извртува нозете, се повторува повраќање, температурата на телото се зголемува на 38-39 ° C, се забележува диспептична столица. За време на природен сон или лекови, пасивната мускулна тензија се одредува со површна палпација; при спроведување на длабоко - детето се буди, туркајќи ја раката на докторот, загрижено.

ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОЗА НА БОЛЕСТИ КАЈ КОИ СЕ НАСТАНУВА СИНДРОМОТ

Диференцијалната дијагноза треба да се спроведе со:

• пневмонија;
• плеврит;
• копростаза;
• хелминтична инвазија;
• ренална колика;
• предменструална болка кај девојчињата;
• акутни цревни заболувања.

Дејства на повик

Ако постои сомневање за акутен апендицитис кај дете, индицирана е хоспитализација во хируршкиот оддел. Воведувањето на лекови против болки е неприфатливо!

Акутен абдомен е клинички синдром кој се развива при акутни заболувања и повреди на органите на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор, за кои е потребна или може да биде потребна итна хируршка нега. Акутниот абдомен обично е придружен со болка во абдоменот со различен интензитет и карактер, мускулна тензија во абдоминалниот ѕид и нарушена интестинална подвижност. Псевдо-абдоминалниот синдром може да ја имитира клиничката слика на оваа состојба. Со псевдо-абдоминален синдром, акутната абдоминална болка е предизвикана од болести на органи лоцирани во абдоминалната празнина или надвор од абдоминалната празнина (колитис, гастритис, пиелонефритис, акутна пневмонија, миокарден инфаркт). Овие болести се придружени со голем број симптоми на акутен абдомен, но тие се предмет на конзервативен третман.

Главните причини за развој на акутен абдомен

Акутна болка во абдоменот може да се појави кај акутни неспецифични инфламаторни заболувања на дигестивниот систем (панкреас, жолчен меур, слепото црево). Развојот на акутен абдомен може да се должи на перфорации на кој било орган. Перфорациите обично се јавуваат како резултат на разни воспалителни процеси или оштетување на органите лоцирани во абдоминалната празнина.

Акутната болка во долниот дел на стомакот може да биде поврзана со внатрешно крварење во ретроперитонеалниот простор и абдоминалната празнина (на пример, со руптура на фалопиевата цевка за време на ектопична бременост или со аневризма на абдоминалната аорта). Трауматските руптури на слезината, мезентеричните садови и црниот дроб, исто така, може да бидат придружени со развој на акутен абдомен.

Ненадејна остра болка во абдоменот може да се појави со интестинална опструкција. Интестинална опструкција може да се развие со нодулација, волвулус, давење на цревата во надворешната или внатрешната хернија, интусусцепција, опструкција.

Главните симптоми на акутен абдомен

Главниот симптом на акутен абдомен е болката, локализирана и се шири низ целиот абдомен. Кај тешки и екстензивни лезии, изразениот синдром на болка може да биде придружен со развој на шок од болка. Болката е мала со акутен абдомен синдром кај мали деца, кај неухранети пациенти.

Повраќањето е чест симптом на акутен абдомен. Може да се појави во првите минути или часови од болеста. Со иритација на френичниот нерв, понекогаш се појавуваат постојани болни икање, болка при притискање помеѓу нозете на стерноклеидомастоидниот мускул. Оваа состојба е често придружена со нарушување на преминот на цревната содржина. Задржувањето на гасовите и столицата може да биде поврзано со динамична или механичка интестинална опструкција. Важен симптом на акутен абдомен е промената во природата на изметот. При акутните нарушувања на мезентеричната циркулација може да се забележи мешавина на крв во изметот.

Со дифузен перитонитис, обично се забележува масивно крварење во абдоминалната празнина, остра бледило на мукозните мембрани и кожата. За занемарените, тешки форми на болести кои се јавуваат со клиничка слика на акутен абдомен, карактеристични се рамнодушен израз на лицето на пациентот, вдлабнати очи, повлечени образи и сива кожа. Интраперитонеалното крварење обично е придружено со тешка тахикардија и намалување на крвниот притисок (до развој на колапс).

Причини за развој на акутен абдомен кај децата

Акутниот абдомен кај децата најчесто се развива како резултат на интестинална опструкција и акутен апендицитис.

Акутната абдоминална болка е главниот симптом на апендицитисот. Детето станува летаргично, каприциозно, не спие добро. Апендицитисот е често придружен со течна столица со слуз, поради што оваа болест често се меша со цревна инфекција или труење. На почетокот на болеста, болката е локализирана не во десната илијачна област, туку во горниот дел на стомакот или во папочната област. Развојот на болеста не е секогаш придружен со гадење, повраќање, треска.

Со развојот на интестинална опструкција, детето вреска, се појавува повраќање, нема столица, а гасовите не исчезнуваат. Состојбата на детето брзо се влошува. Кај деца на возраст од шест месеци до една година, причината за интестинална опструкција често е цревната интусусцепција. Цревната интусусцепција може да биде предизвикана од неправилно воведување на дополнителна храна (вишок на овошје и зеленчук). Во акутен абдомен поврзан со интестинална опструкција, може да се појави повраќање со мешавина на жолчка или со цревна содржина. Во овој случај, наместо измет, од ректумот излегува крв со слуз.

Во случај на акутна болка во пределот на стомакот, невозможно е да се даде на детето лекови против болки пред лекарски преглед. Додека не се разјасни причината за болката, не можете да го нахраните детето.

Ако акутната болка во абдоменот не престане во рок од еден час, тогаш веднаш треба да повикате медицинска помош.

Акутен абдомен во гинекологија

Акутен абдомен во гинекологија е комплекс на симптоми предизвикани од различни патологии на абдоминалните органи (карлицата). Острата болка во долниот дел на стомакот е главниот симптом на акутен абдомен во гинекологијата (пароксизмална или постојана, од различна природа - прободување, сечење). Можеби појавата на повраќање, вртоглавица, слабост, крварење, икање. Акутната болка во долниот дел на стомакот може да биде придружена со притисок врз анусот и проблеми со столицата.

Најчеста причина за развој на акутен абдомен во гинекологијата е ектопична бременост (повеќе од 48% од случаите). Акутна болка во долниот дел на стомакот може да се појави со акутно воспаление на јајниците и апоплексија на јајниците.

Причината за акутен абдомен може да биде трауматски повреди и циркулаторни нарушувања во ткивата на матката, како и акутни воспалителни процеси на внатрешните генитални органи (акутен аднекситис, торзија на ногата на циста или тумор на јајниците, некроза на миоматозниот јазол на матката ).

Овој синдром може да се појави по операции на матката и додатоците, по абортуси, како и на позадината на заразни болести во напредна форма.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Абдоминалната болка е честа кај децата. Неопходно е да се направи разлика помеѓу абдоминална болка поврзана со различни болни процеси надвор од абдоменот и болка поврзана со болест на абдоминалните органи. Од особена важност се болестите кои бараат итна хируршка интервенција и се обединети со клиничкиот концепт на "акутен абдомен".

Главните симптоми на акутен абдомен:абдоминална болка, повраќање, надуеност, задржување на гасови и столица, мускулна тензија, присуство на тумор или оток во абдоменот, повреда на општата состојба. Раната дијагноза на акутен абдомен понекогаш е тешка, бидејќи не се секогаш присутни сите наведени симптоми и, покрај тоа, клиничката слика варира во зависност од фазата на болеста.

„Итна педијатрија“, К.П.Сарилова

Кај децата од првите години од животот, акутен апендицитис се јавува ретко. Но, ако се појави, тогаш, како по правило, продолжува исклучително тешко и дава висока смртност. Гангренозни и перфоративни форми се забележани на оваа возраст во просек во 40% од случаите. Почетокот е често постепен, со „настинки“ и со распространетост на феномени на општа интоксикација: висока температура, дијареа, повторено повраќање, тешка анксиозност.

Препознавањето е потпомогнато со внимателно испитување и испрашување. Во пролапсираниот ректум и испакнатата слузница на анусот, слузницата директно поминува во кожата, а во спуштениот интусусцептум, помеѓу анусот и слузницата на интусусцептумот, има жлеб што води до ректумот. Покрај тоа, со пролапс на ректумот, нема остри болни напади и нема тешка општа состојба. Изолација на крв во полип ...

Полипот на ректумот треба да се разликува од пролапсот на ректалната мукоза, што се одредува со дупката на врвот на пролапсираниот дел од мукозната мембрана, како и врз основа на нагло намален тон на аналниот сфинктер. Слични симптоми се забележани за време на егзацербација на хронична дизентерија, улцеративен колитис. Во прилог на полипот на ректумот говорат следните податоци: целосно задоволителна општа состојба, нормална столица, нема ...

„Акутен апендицитис“ е најчеста дијагноза со која децата се примаат во итната медицинска помош на хируршкото одделение. Со внимателно испитување и набљудување кај некои пациенти, оваа дијагноза не е потврдена. Можеби не постои болест која би имала толку многу заеднички симптоми со разни други болести. Ненавременото препознавање на акутен апендицитис може да доведе до перфорација на процесот и до појава на перитонитис.

Третман: хируршки. Со рана дијагноза се врши дезинвагинација, во напредни случаи ресекција на заболеното црево; бескрвно ширење на интусусцепција со бариумска клизма или внесување воздух во дебелото црево. Последниот метод е оправдан само за примарна инвагинација, предмет на рана дијагноза и итна хоспитализација (во првите 24 часа). Безкрвната интусусцепција може да му се довери само на медицинскиот персонал искусен во третманот на интусусцепција во…

Се забележува кај ослабени деца почесто на возраст од 1-3 години, често компликација на гастроинтестинални заболувања, придружена со дијареа, тенезми или постојан запек. Понекогаш пролапсот на ректумот е резултат на тешки напади на кашлање со голема кашлица. Комбинација од четири фактори предиспонира за ректален пролапс: повертикална насока на ректумот кај малите деца (во првата година од животот, сигмоиден и ...

Со деснострана пневмонија со оштетување на долниот лобус, во првите денови може да има болка во папочната и десната илијачна област. Болката е обично површна. Со притисок на абдоминалниот ѕид, болката се намалува. Мускулната напнатост, доколку е присутна, често исчезнува при палпација. Дијагнозата на пневмонија обично предизвикува потешкотии во почетната фаза на болеста, кога податоците за аускултаторните и перкусиите се нејасни. Суво топло…

Странгулираната ингвинална хернија во однос на зачестеноста кај акутните абдоминални заболувања го зазема второто место кај деца под една година и првото место кај децата на возраст од 1-2 години. Абдоминална хернија е излез од абдоминалната празнина на внатрешните органи, покриени со париеталниот перитонеум, во надворешните делови на абдоминалниот ѕид (надворешна хернија) или во џебот на абдоминалната празнина (внатрешна хернија). Кај децата претежно има вродени ...

Диференцијалната дијагноза треба да се направи со пролапс на ректален полип. Присуството на дупка на врвот на пролапсираниот дел од цревата ја исклучува дијагнозата на полип. Пролапсот на ректумот се разликува од пролапсот на навлезениот дел од цревата за време на интусусцепција со општата добра состојба, отсуството на напади на остри болки во абдоменот, периодично повторливи, летаргија и повраќање. Покрај тоа, со пролапс на ректумот, може да се види директна транзиција на мукозната мембрана ...

Со тифлитис, особено со амеби, во акутната фаза или за време на егзацербација, можни се остри колични болки, треска со нормална или нестабилна столица и зголемена болка кога е поставен на левата страна. За разлика од апендицитисот, болката е дифузна, без мускулна напнатост. Цекумот се палпира како скратена густа врвка или како широка кеса. Во вториот случај ...

Концептот на „акутен абдомен кај децата“ комбинира цела низа симптоми кои се карактеристични за разни болести кои бараат хируршка интервенција или третман со лекови. Најчесто, причините се воспалителни процеси од различна природа кои се развиваат во абдоминалната празнина. Методот на терапија зависи од тоа што предизвикало појава на симптоми.

Акутниот абдомен кај детето првенствено се манифестира со силна и остра болка. Има различен карактер и може да биде изразено или незначително, во зависност од степенот на развој на патолошкиот процес. Често тоа постепено се зголемува, потоа слабее и станува трајно. При кашлање, движењето, болните сензации се интензивираат. Тие не поминуваат дури и за време на спиењето, јадењето.

Болката е придружена и со напнатост на мускулното ткиво на абдоминалниот ѕид. Ова е одбранбен механизам на телото. Придружните симптоми вклучуваат запек или дијареа, гадење и повраќање.

Со акутен абдоминален синдром кај дете, состојбата е најчесто тешка, што бара итна хоспитализација. Но, ако слепо црево или холециститис станаа причина за појава на непријатни симптоми, состојбата на бебето е стабилна. Во зависност од тоа што предизвикало појава на болка, бланширање на кожата, треска или треска, може да се забележат знаци на интоксикација.

Причините

Акутен абдомен е цел комплекс на различни симптоми кои се јавуваат како резултат на развојот на многу болести на гастроинтестиналниот тракт и абдоминалната празнина. Синдромот кај малите деца обично се јавува на позадината на интестинална опструкција или апендицитис.

Во медицината, вообичаено е да се поделат причините за синдромот на акутен абдомен во две категории:

1. Хируршки. Тие бараат итна хоспитализација и хируршка интервенција. Тие вклучуваат:

• интестинална опструкција;
• акутен апендицитис;
• оштетување на гастроинтестиналната мукоза или внатрешните органи, против кои се појави внатрешно крварење;
• патологии кои се карактеризираат со нарушена циркулација на крвта во органите.

1. Нехируршки. Болестите не бараат итна хируршка интервенција, а третманот може да се спроведе со помош на лекови. За да предизвика појава на акутна болка во абдоменот кај дете, може:

• болести, чиј развој е предизвикан од инфекција;
• метаболички нарушувања;
• плеврит или белодробна пневмонија.

Утврдувањето на причината за силната абдоминална болка е важен чекор во третманот. Во зависност од тоа што стана провокатор на нивното појавување, лекарот пропишува третман. Одложената медицинска нега може да предизвика сериозни последици, вклучително и смрт.

Присуството на акутен абдомен синдром кај децата бара диференцијална дијагноза, бидејќи симптомите не се специфични. Специјалистот поставува прелиминарна дијагноза според симптомите и локализацијата на болката.

Во присуство на болка десно во долниот дел на стомакот, се воспоставуваат патологии на бубрезите, црниот дроб и уринарниот систем.

Патолошкиот процес што се шири во левиот долен абдомен укажува на присуство на проблеми со уринарниот систем и болести на цревата или желудникот.

За да се утврди точна дијагноза, се пропишува цела низа дијагностички методи:

1. Збирка на анамнеза. Проучувањето на симптомите, коморбидитетите и минатите патологии помага да се исклучат некои нарушувања кои предизвикуваат болка.
2. Визуелна инспекција. Лекарот внимателно ги проучува надворешните знаци и симптоми на акутен абдомен. Со помош на прегледот може да се утврди општата состојба на пациентот и потребата од итна хоспитализација.
3. Палпација. Се спроведува со цел да се идентификува фокусот на болката и нивниот интензитет.
4. Рендгенски преглед со употреба на контрастни средства. Методот на инструментална дијагностика овозможува да се идентификуваат циркулаторните нарушувања во абдоминалните органи.
5. Ултразвучен преглед на карличните и абдоминалните органи. Визуелизацијата помага да се утврди фокусот на патолошкиот процес и степенот на промена.

Се пропишуваат и биохемиски и општи лабораториски тестови на крв, урина и измет. Неопходно е да се воспостави инфекција и да се контролира нивото на бели крвни зрнца, шеќер, холестерол и други супстанции.

Резултатите од истражувањето му овозможуваат на лекарот да ја разликува болеста од другите, да воспостави точна дијагноза и да ја утврди потребата од хируршка интервенција.

Третман

Во присуство на акутен абдомен синдром, детето е хоспитализирано во детско хируршко одделение. Ако состојбата на пациентот е тешка, сите неопходни дијагностички мерки се спроведуваат во болница.

Во случај кога појавата на болка е предизвикана од хируршки причини, лекарот се обидува да ја изврши операцијата што е можно поскоро. Ова се должи на фактот дека во некои случаи доцнењето може да го чини животот на детето.

Но, ако причината за болката се нехируршки причини, детето се пренесува на терапевтскиот оддел за понатамошен третман. Како прво, се препишуваат лекови против болки за ублажување на симптомите. Во иднина, текот на терапијата зависи од тоа што ја предизвикало болката. Времетраењето на третманот е најчесто од 14 до 21 ден. По излегувањето од болница, родителите на бебето, во зависност од причината и тактиката на терапијата, треба да ги следат сите препораки на лекарот и, доколку е потребно, да продолжат да му даваат лекови на детето.

Можни компликации

Последиците и компликациите на акутен абдомен кај децата зависат од основната патологија. Во овој случај, често се забележуваат тешки последици за детето, веројатноста за смрт е голема ако на бебето не му се обезбеди медицинска нега.

Може да се појават и хронични патологии, кои се карактеризираат со периоди на ремисија и егзацербација. Прилично е тешко да се излечат целосно.

Но, со навремено лекување, прогнозата за акутен абдоминален синдром кај децата е поволна и можно е целосно закрепнување, без развој на сериозни последици.

Мерки за превенција

Не постојат посебни превентивни мерки против појавата на акутен абдомен синдром, бидејќи се развива со различни патологии. Експертите препорачуваат поддршка на имунитетот на детето со свеж зеленчук, овошје и бобинки, како и мултивитамински комплекси.

За да се исклучи развојот на патологии, треба редовно да се вршат и медицински прегледи. Родителите треба да обрнат посебно внимание на поплаките на детето, особено при болки во стомакот.

Концептот на акутен абдомен не се однесува на одредена болест. Ова е комплекс од различни симптоми кои се јавуваат со развојот на одредени патологии. Во случај кога детето страда од силна болка во стомакот, веднаш треба да повикате брза помош.