Шема за третман на синдромот Стивенс Џонсон. Стивенс Џонсон синдром и Lyell-ов синдром

Името ДДС (Лајел и Џонсон синдром) се однесува на тешко воспаление на кожата и мукозните мембрани - еритема мултиформе. Болеста е откриена во САД во 1922 година. Го опишале двајца педијатри, Лајел и Џонсон, по кои синдромот го добил името. Болеста се карактеризира со акутен тек, со оштетување на мукозните мембрани и кожата на најмалку два органи.
Во моментов, синдромот на Лајел и Стивенс Џонсон се јавува низ целиот свет кај луѓе главно постари од четириесет години. Неодамна, болеста почна да се дијагностицира кај деца, па дури и кај доенчиња.

Предуслови за болеста:

Главните симптоми на SSD

Дијагноза на SSc синдром

Воспалението на мукозните мембрани, како и булозните кожни лезии, се нарекуваат Стивен-Џонсов синдром. Во овој случај, состојбата на лицето значително се влошува и се појавуваат тешки симптоми. Ако текот на воспалителниот процес не се прекине навреме, постои ризик од оштетување на мукозните мембрани на устата, очите и органите на генитоуринарниот систем. На кожата на пациентот се формираат чирови со различен дијаметар, кои длабоко ја зафаќаат кожата.

Стивен-Џонсовиот синдром бил откриен во 1922 година од лекарите Стивен и Џонс. Болеста не е ограничена на одредена возрасна категорија, туку најчесто возраста на пациентите е помеѓу 20 и 30 години. Прилично ретко, но сепак не е исклучено, синдромот може да се појави кај деца под три години. Ако ја погледнеме статистиката, огромното мнозинство од пациентите се од машки пол.

Причини за синдромот Стивен-Џонсон

Причината за синдромот е алергија, која може да се манифестира како резултат на земање лекови, инфекција која влегува во телото или туморски формации на органи и ткива. Исто така, постојат голем број сè уште неидентификувани причини кои можат да резултираат со синдром на Стивен-Џонс.

Пред 3-годишна возраст, синдромот Стивен-Џонс се појавува по акутни вирусни заразни болести: херпес, мали сипаници, грип, сипаници. Утврдено е дека провоцирачки фактор за појава на болеста може да биде бактериска инфекција во форма на туберкулоза или микоплазмоза. Не може да се исклучи формирањето на болеста како резултат на габична инфекција - трихофитоза и хистоплазмоза.

Ако имате симптоми на Стивен-Џонсов синдром, треба да запомните какви лекови сте земале неодамна. Ако се работи за разни видови антибиотици, стимуланси на нервниот систем и некои сулфонамиди, тогаш можно е да предизвикале алергиска реакција. Во овој случај, не заборавајте да обрнете внимание на несаканите ефекти што се наведени во упатствата за лекот. Во отсуство на причини за дијагностицирање на синдромот Стивен-Џонс, оваа болест е класифицирана како идиопатска форма на болеста.

Симптоми на синдромот Стивен-Џонс

Вреди да се напомене дека синдромот Стивен-Џонс има прилично акутна клиничка слика. Нејзините симптоми се развиваат доста брзо и брзо. Почетокот на болеста може да го потсети пациентот на почетокот на воспалителен процес сличен на АРВИ. Но, по неколку дена човекот разбира дека ова не е акутна респираторна болест, туку нешто друго. На крајот на краиштата, алергиска реакција, манифестирана во форма на осип на кожата на лицето и телото, укажува на присуство на некоја друга болест.

Воспалението на кожата е симетрично. Визуелно, тоа се мали меурчиња на кожата со дијаметар од 5 см и розева боја. Секоја таква рана е исполнета со хеморагична течност. Со благ допир на оваа рана, меурот се отвора, течноста истекува и на негово место се формира ерозија. Раната почнува да чеша и многу боли. По само неколку недели, пациентот почнува да страда од напади на силна кашлица и гушење. Постои слабост низ телото на позадината на општ замор и треска.

Клиничка слика на болестасе состои од:

• Силна главоболка;
• Слабост;
• Треска, треска;
• Болка во мускулите и зглобовите;
• Нарушувања на срцевиот ритам;
• Болка и;
• Нарушување на дигестивниот тракт;
• Кашлица;
• Плускавци со проѕирна течност во близина на оралната мукоза;
• Воспалена граница на усните;
• Тешкотии во јадењето - станува болно за човекот не само да голта, туку и да пие вода.

Бројни чирови се појавуваат на кожата на лицето, стапалата, нозете, а исто така и на органите на репродуктивниот систем.

Често, синдромот Стивен-Џонс влијае на мукозната мембрана на очите. На пациентот може да му се чини дека леќата на окото е зафатена од конјунктивитис, но тоа не е така. Очите нема да се полнат со формирање на протеини, туку со гној.

Репродуктивниот систем и на мажите и на жените е засегнат од Стивен-Џонсовиот синдром во форма на болести како што се уретритис, вулвитис и различен степен.

Чировите што се појавуваат на телото имаат прилично долг период на обновување и заздравување на погодените ткива. Овој период може да трае и до неколку месеци.

Компликации на синдромот Стивен-Џонс:

• Крварење на матката кај жените;
• Целосно или делумно губење на видот;
• Бубрежна инсуфициенција;
• Летален исход во 20% од случаите.

Дијагноза на синдромот Стивен-Џонс

Штом лицето ја развие клиничката слика опишана погоре, неопходна е итна медицинска помош. Лекарите треба веднаш да спроведат инфузиона терапија.

Ако симптомите се мали, тогаш пациентот се испраќа на целосен медицински преглед. Пациентот треба да направи биохемиски тест на крвта, да се направи биопсија на улцеративно воспаление и да се направи коагулограм. За да се потврди дијагнозата, лицето се испраќа на ултразвук на карличните органи.

Третман на Стивен-Џонсов синдром

Постојат три насоки во третманот на синдромот Стивен-Џонс. Ова вклучува инфузија и терапија со глукокортикоиди, како и хемокорекција.

Исто така, неопходно е да се обезбеди медицински третман со антибактериски лекови. Ако состојбата на пациентот е критична, тогаш лекарите влијаат на телото со хормонална терапија преку интравенска администрација.

Неопходно е да се отстранат токсините од телото на пациентот кои можат да го отрујат телото. За таа цел, крвната плазма се внесува во телото на пациентот. За површен третман на чиреви се препишуваат масти кои содржат надбубрежни хормони.

Третманот на мукозната мембрана на очите започнува по стручна консултација со офталмолог. Како по правило, се спроведува медицински со употреба на раствори на албуцид и хидрокортизон.

Ако третманот и хормонската терапија се спроведуваат навремено, шансите за опоравување на пациентот нагло се зголемуваат.

Што е Стивенс-Џонсон синдром

Стивенс-Џонсон синдром(малигна ексудативна еритема) е многу тешка форма на еритема мултиформе, во која се појавуваат плускавци на мукозната мембрана на устата, грлото, очите, гениталиите и други области на кожата и мукозните мембрани.

Оштетувањето на оралната слузница го отежнува јадењето, затворањето на устата предизвикува силна болка, што доведува до лигавење. Очите стануваат многу болни, отечени и полни со гној, така што очните капаци понекогаш се лепат заедно. Рожниците се подложени на фиброза. Мокрењето станува тешко и болно.

Што предизвикува Стивенс-Џонсон синдром?

Главната причина за појавата Стивенс-Џонсон синдроме развој на алергиска реакција како одговор на земање антибиотици и други антибактериски лекови. Во моментов, наследниот механизам за развој на патологија се смета за многу веројатен. Како резултат на генетски нарушувања во телото, неговата природна одбрана е потисната. Во овој случај, не е засегната само самата кожа, туку и крвните садови кои ја хранат. Токму овие факти ги одредуваат сите развојни клинички манифестации на болеста.

Патогенеза (што се случува?) за време на синдромот Стивенс-Џонсон

Болеста се заснова на интоксикација на телото на пациентот и развој на алергиски реакции во него. Некои истражувачи имаат тенденција да ја сметаат патологијата како малигнен тип на мултиморфна ексудативна еритема.

Симптоми на Стивенс-Џонсон синдром

Оваа патологија секогаш се развива кај пациентот многу брзо, брзо, бидејќи во суштина тоа е непосредна алергиска реакција. Во почетокот се појавува силна треска и болки во зглобовите и мускулите. Последователно, по само неколку часа или еден ден, се открива оштетување на оралната мукоза. Овде се појавуваат меурчиња со прилично големи димензии, дефекти на кожата покриени со сиво-бели фолии, кори кои се состојат од згрутчување на исушена крв и пукнатини.

Дефекти се појавуваат и во областа на црвената граница на усните. Оштетувањето на очите се јавува како конјунктивитис (воспаление на мукозните мембрани на очите), но воспалителниот процес овде е чисто алергиски по природа. Во иднина, може да се појави и бактериско оштетување, како резултат на што болеста почнува да напредува посериозно, а состојбата на пациентот нагло се влошува. Може да се појават и мали дефекти и чиреви на конјунктивата со Стивенс-Џонсон синдром, а може да се појави и воспаление на рожницата и задните делови на окото (мрежницата садови итн.).

Лезиите често може да ги зафатат и гениталиите, што се манифестира во форма на уретритис (воспаление на уретрата), баланитис, вулвовагинитис (воспаление на женските надворешни гениталии). Понекогаш се зафатени и мукозните мембрани на други места.Како резултат на оштетување на кожата, на неа се формираат голем број црвени дамки со подигнати површини над нивото на кожата, како плускавци. Имаат заоблени контури и виолетова боја. Во центарот тие се синкави и се чини дека се малку потонати. Дијаметарот на лезиите може да се движи од 1 до 3-5 см Во централниот дел на многу од нив се формираат плускавци, кои содржат проѕирна водена течност или крв внатре.

По отворањето на плускавците, на нивно место остануваат светло-црвени дефекти на кожата, кои потоа се покриваат со кори. Најчесто, лезиите се лоцирани на торзото на пациентот и во перинеалната област. Има многу изразено нарушување на општата состојба на пациентот, кое се манифестира во форма на силна треска, малаксаност, слабост, замор, главоболка и вртоглавица. Сите овие манифестации траат во просек околу 2-3 недели. Компликациите за време на болеста може да вклучуваат пневмонија, дијареа, бубрежна инсуфициенција итн. Кај 10% од сите пациенти, овие болести се многу тешки и доведуваат до смрт.

Дијагноза на Стивенс-Џонсон синдром

При спроведување на општ тест на крвта, се открива зголемена содржина на леукоцити, појава на нивните млади форми и специфични клетки одговорни за развој на алергиски реакции и зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите. Овие манифестации се многу неспецифични и се јавуваат кај скоро сите воспалителни болести. Биохемиски тест на крвта може да открие зголемување на содржината на ензимите на билирубин, уреа и аминотрансфераза.

Способноста за коагулација на крвната плазма е нарушена. Ова се должи на намалување на содржината на протеинот одговорен за коагулација - фибрин, што, пак, е последица на зголемување на содржината на ензими кои го вршат неговото разградување. Вкупната содржина на протеини во крвта, исто така, значително се намалува. Најинформативно и највредно во овој случај е да се спроведе специфична студија - имунограм, при што се открива висока содржина на Т-лимфоцити и одредени специфични класи на антитела во крвта.

За да се постави правилна дијагноза на синдромот Стивенс-Џонсон, неопходно е да се интервјуира пациентот што е можно поцелосно за неговите услови за живот, исхраната, земените лекови, условите за работа, болестите, особено алергиските, на неговите родители и други роднини. Детално се разјаснети времето на појава на болеста, ефектот врз телото на различните фактори што му претходеле, особено употребата на лекови. Се проценуваат надворешните манифестации на болеста, за кои пациентот мора да се соблече и внимателно да се прегледаат кожата и мукозните мембрани. Понекогаш е неопходно да се разликува болеста од пемфигус, Lyell-ов синдром и други, но генерално, поставувањето дијагноза е прилично едноставна задача.

Третман на Стивенс-Џонсон синдром

Главно се користат препарати на надбубрежни хормони во средни дози. Тие се администрираат на пациентот се додека не се постигне трајно значително подобрување на состојбата. Потоа, дозата на лекот почнува постепено да се намалува, а по 3-4 недели целосно се прекинува. Кај некои пациенти состојбата е толку тешка што не можат сами да земаат лекови преку уста. Во овие случаи, хормоните се администрираат во течни форми интравенски. Многу важни се процедурите кои се насочени кон отстранување на имуните комплекси, кои се антитела поврзани со антигени, од телото кои циркулираат во крвта. За таа цел се користат специјални лекови за интравенска администрација и методи за прочистување на крвта во форма на хемосорпција и плазмафереза.

Лековите кои се земаат орално се користат и за да помогнат во отстранувањето на токсичните материи од телото преку цревата. За борба против интоксикација, најмалку 2-3 литри течност треба да се внесуваат дневно во телото на пациентот преку различни патишта. Во исто време, погрижете се целиот овој волумен да се отстрани од телото навремено, бидејќи кога се задржува течноста, токсините не се измиваат и може да се развијат доста тешки компликации. Јасно е дека целосното спроведување на овие мерки е можно само во единицата за интензивна нега.

Прилично ефикасна мерка е интравенска трансфузија на раствори на протеини и човечка плазма на пациентот. Дополнително, се препишуваат лекови кои содржат калциум, калиум и антиалергиски лекови. Ако лезиите се многу големи и состојбата на пациентот е доста тешка, тогаш секогаш постои ризик од развој на инфективни компликации, кои може да се спречат со препишување антибактериски агенси во комбинација со антифунгални лекови. За лекување на осип на кожата, локално се нанесуваат разни креми кои содржат препарати на надбубрежните хормони. За да се спречи инфекција, се користат различни антисептички раствори.

Прогноза

Како што веќе споменавме, 10% од сите пациенти со Стивенс-Џонсон синдром умираат како резултат на тешки компликации. Во други случаи, прогнозата на болеста е доста поволна. Сè е определено од тежината на самата болест, присуството на одредени компликации.

Кои лекари треба да ги прегледате ако имате Стивенс-Џонсон синдром?

• Дерматолог

Промоции и специјални понуди

14.11.2019

Експертите се согласуваат дека е неопходно да се привлече вниманието на јавноста за проблемите со кардиоваскуларните заболувања. Некои се ретки, прогресивни и тешко се дијагностицираат. Тие вклучуваат, на пример, транстиретин амилоидна кардиомиопатија

14.10.2019

На 12, 13 и 14 октомври, Русија е домаќин на голем социјален настан за бесплатно тестирање на згрутчување на крвта - „Ден на ИНР“. Кампањата е темпирана да се совпадне со Светскиот ден на тромбозата.

07.05.2019

Инциденцата на менингококна инфекција во Руската Федерација во 2018 година (во споредба со 2017 година) се зголемила за 10% (1). Еден од најчестите начини за спречување на заразни болести е вакцинацијата. Современите конјугирани вакцини се насочени кон спречување на појава на менингококна инфекција и менингококен менингитис кај деца (дури и многу мали деца), адолесценти и возрасни.

Вирусите не само што лебдат во воздухот, туку можат да слетаат и на огради, седишта и други површини, додека остануваат активни. Затоа, кога патувате или на јавни места, препорачливо е не само да се исклучи комуникацијата со други луѓе, туку и да се избегнува ...

Враќањето на добриот вид и збогувањето со очилата и контактните леќи засекогаш е сон на многу луѓе. Сега тоа може да се направи реалност брзо и безбедно. Целосно бесконтактната техника Femto-LASIK отвора нови можности за ласерска корекција на видот.

Стивенс-Џонсон синдром е тешка фаза на еритема мултиформе, во која се формираат плускавци на мукозните мембрани на устата, очите, грлото, репродуктивните органи и други области на кожата и мукозните мембрани.

Причината за развојот на болеста е алергија која се појавила при земање антибиотик или антибактериски лек. Оваа болест може да се развие поради наследноста. Во овој случај, телото самостојно се бори со синдромот Стивен-Џонсон.

Во текот на болеста, се забележува интоксикација на телото и развој на алергии.Болеста се развива брзо. Се појавуваат следниве симптоми:

• висока температура;
• болки во мускулите и зглобовите;
• оштетување на оралната мукоза;
• појавата на меурчиња.

Очите се погодени од типот на конјунктивитис, но воспалението има алергиска природа. Потоа се јавува бактериска инфекција, на позадината на која општата состојба на пациентот нагло се влошува. Потоа се појавуваат мали чирови и рожницата се воспалува.

Ако воспалението се проширило на гениталиите, тогаш се дијагностицира уретритис или вулвовагинитис. Доцните симптоми на болеста Стивен Џонс се поврзани со кожни лезии. Плускавците кои се појавуваат на кожата имаат кружен облик и виолетова боја. Дијаметарот на дамките се движи од 1-5 см.Внатре во пликовите има бистра водена течност или крв.

Ако ги отворите, тогаш на нивно место ќе има дефекти со светло црвена нијанса. Потоа се појавува кора. Почесто, синдромот Стивенс-Џонсон се дијагностицира на торзото и перинеумот. Во овој случај, општата состојба на пациентот е нарушена. Пациентот ги покажува следниве симптоми:

• треска;
• вртоглавица;
• слабост;
• замор.

Горенаведените симптоми се забележуваат во рок од 2-3 недели. Лекарите вклучуваат пневмонија, дијареа и бубрежна инсуфициенција како компликации на болеста. Синдромот на Стивенс Џонсон е фатален во 10% од случаите.

Дијагностички методи

За дијагностицирање на болеста се користат различни истражувачки методи. При општ тест на крвта, лабораториските техничари откриваат висока содржина на леукоцити, присуство на нивните млади форми и специјални клетки кои се одговорни за развој на алергии. Ова ја зголемува стапката на седиментација на еритроцитите.

Ваквите појави се неспецифични и се јавуваат кај било која воспалителна болест. За дијагностицирање на синдромот Стивенс-Џонсон, се врши биохемиски тест на крвта (високо ниво на билирубин, уреа и аминотрансфераза).

Пациентот има слаба коагулација на крвта. Ова се случува на позадината на ниската содржина на протеини (фибрин), кој е одговорен за коагулација. Како резултат на тоа, содржината на ензими кои се одговорни за разградување на фибринот се зголемува.

Вкупната содржина на протеини во крвта се намалува. Експертите препорачуваат да се спроведе таква специфична студија како имунограм. Овој дијагностички метод ви овозможува да откриете висока содржина на Т-лимфоцити и некои специфични антитела во крвта.

Лекарот поставува дијагноза по целосен преглед на пациентот. Пациентот мора да го информира лекарот за неговите услови за живеење, исхрана, земени лекови, услови за работа, алергии, тековни заболувања и наследни болести.

ZlSniNtRLTE

Третманот се пропишува земајќи ги предвид:

• датуми на почеток на болеста;
• различни фактори кои претходеле на болеста;
• список на земени лекови.

За да се проценат надворешните симптоми на болеста, пациентот треба да се соблече. Лекарот ја испитува кожата и мукозните мембрани. Синдромот на Стивенс Џонсон често се меша со Lyell-ов синдром и пемфигус.

Врз основа на добиените резултати, се пропишува соодветен курс на лекување. Пациент на кој му е дијагностициран предметниот синдром е хоспитализиран на одделението за интензивна нега. Стивенс-Џонсоновата болест се третира со општа и локална терапија. Со општиот метод на лекување, на пациентот му се препишуваат високи дози на кортикостероидни лекови, антихистаминици и антибактериски лекови.

Терапевтски мерки

Локалниот третман на болеста се состои од земање на следниве лекови:

• анестетички раствори и масти (во присуство на силна болка);
• антисептички раствори (за третман на погодените области);
• масти врз основа на глукокортикостероиди;
• лекови за епителизација, чие дејство го забрзува заздравувањето на засегнатите елементи.

Пред да третирате оштетување на други органи, ќе ви треба помош од специјализирани лекари, вклучително и офталмолог, специјалист за ОРЛ, кардиолог, пулмолог и гастроентеролог.

Почесто, на пациентите кои страдаат од Стивенс-Џонсон синдром им се препишуваат лекови на надбубрежните хормони. Дозата се избира земајќи го предвид степенот на оштетување на телото. Лековите се администрираат додека не се подобри општата благосостојба на пациентот. Потоа лекарот ја намалува дозата на лекот. Текот на третманот трае 1 месец.

Во тешки случаи на болеста, лекот не треба да се зема орално. Се администрира интравенски. Во овој случај, се користат течни хормони. За да се отстранат антигените од телото на пациентот, се користат специјални лекови и методи за прочистување на крвта (хемосорбција, плазмафереза).

За благи форми на болеста се земаат таблети кои помагаат да се отстранат токсините од телото преку цревата. За да се спречи интоксикација на телото, се препорачува да се пијат 2-3 литри течност дневно. За време на третманот, неопходно е да се осигура дека овој волумен на течност е навремено отстранет од телото. Во спротивно, може да се развијат сериозни компликации. Ваквите состојби може да се забележат само кога пациентот е хоспитализиран.

GssWcEaakto

Доколку е потребно, лекарот врши интравенска трансфузија на протеински и плазма раствори. Дополнително, на пациентот може да му се препишат лекови кои содржат калциум и калиум. Ако се појават алергии, земете антиалергични лекови („Супрастин“).

Компликации и прогноза

Ако се зафатени големи површини на кожата, тогаш може да се развие инфективен процес. Во овој случај, третманот на синдромот се состои од земање антибактериски агенси и антифунгални лекови. Може да земете „Активиран јаглерод“ (1 таблета на 10 кг). Овој лек се зема наутро на празен стомак. Синдромот на Стивенс Џонсон не треба да се лекува без консултација со лекар.

За лекување на осип на кожата се користи специјален крем кој содржи препарати на надбубрежните хормони. Антисептиците се користат за да се спречи инфекција. Синдромот за кој станува збор е забележан на која било возраст. Почесто се дијагностицира кај мажи отколку кај жени. Може да се користат народни лекови ако ги препорача лекарот што посетува.

8ZpD9_j1hfw

Превенцијата на повторување на болеста вклучува избегнување на употреба на разни лекови и биолошки додатоци. Прво мора да се консултирате со вашиот лекар. Третманот на синдромот Стивенс-Џонсон се пропишува по одредување на типот на алергенот (во случај на предиспозиција за алергии). Лекарите вклучуваат компликации на предметната патологија:

• слепило што се развива на позадината на секундарниот кератитис;
• стеноза на органите за варење;
• стеснување на уринарниот канал;
• болести на мукозните мембрани;
• тахикардија;
• оштетување на повеќе од 10% од епидермисот.

Прогнозата на болеста е поволна. Ова зависи од тежината на болеста, присуството на различни компликации и имунитетот на пациентот.

Меѓу навидум безопасните, има и акутни, може да се каже и сериозни, форми на болести предизвикани од алерген. Тие вклучуваат Стивенс Џонсон синдром. Исклучително е опасен и спаѓа во подтипот на оние алергиски реакции кои се шок состојба за човечкото тело. Ајде да размислиме колку е опасен овој синдром и како може да се лекува.

Карактеристики на болеста

Овој синдром првпат бил спомнат во 1922 година. Го доби своето име од авторот, кој ги опиша главните симптоми на болеста. Може да се појави на која било возраст, но е почеста кај луѓе постари од 20 години.

Во принцип, тоа е болест на кожата и мукозните мембрани на човечкото тело предизвикана од алергии. Ја претставува формата кога епидермалните клетки почнуваат да умираат, што резултира со одвојување од дермисот.

Џонсоновиот синдром е малигна ексудативна еритема која може да доведе до смрт. Состојбата предизвикана од синдромот го загрозува не само здравјето, туку и животот. Опасно е бидејќи сите симптоми се појавуваат за неколку часа. Можеме да кажеме дека ова е токсична форма на болеста.

Овој синдром не се јавува како нормална алергиска реакција. На мукозните мембрани се формираат меурчиња, кои буквално се лепат за грлото, гениталиите и кожата. Поради ова, човек може да се задави, да одбие да јаде, бидејќи ... тоа е многу болно, очите може да се залепат, да се закиселат, а потоа плускавците се полнат со гној. И мора да се каже дека таквата состојба е многу опасна за една личност.

Пациентот со Симптом Стивенс Џонсон е во состојба на треска, самата болест напредува со молскавична брзина - зголемена телесна температура, болки во грлото. Сите овие се само почетни симптоми. Ова е многу слично на настинка или АРВИ, така што многумина едноставно не обрнуваат внимание и не се сомневаат дека е време да се лекува пациентот.

Често, оштетувањето на кожата се јавува во повеќе од една област на телото, а подоцна сите исипи се спојуваат заедно. Како што болеста напредува, таа предизвикува одлепување на кожата.

Сепак, лекарите наведуваат дека оваа патолошка состојба е многу ретка и само 5 луѓе од милион луѓе се склони кон патологија. До денес, науката го проучува механизмот на развој, превенција и третман на Синдромот. Ова е важно бидејќи на луѓето со оваа болест им е потребна итна помош од квалификувани специјалисти и посебна грижа.

Причини за синдромот

До денес, познати се четири главни причини кои го предизвикуваат развојот на SSD.

Еден од нив е земање лекови. Најчесто тоа се антибиотски лекови.

• сулфонамиди;
• цефалоспорини;
• антиепилептични лекови;
• одредени антивирусни и нестероидни антиинфламаторни лекови;
• антибактериски лекови.

Следната причина за SSD е инфекција која навлегува во човечкото тело. Меѓу нив:

• бактериски - туберкулоза, гонореја, салмонелоза;
• вирусни - херпес симплекс, хепатитис, грип, СИДА;
• габична - хистоплазмоза.

Посебен фактор што предизвикува SSD вклучува рак. Овој синдром може да стане компликација на малигнен тумор.

Многу ретко, оваа болест може да се појави на позадината на алергии на храна, ако во телото систематски се внесуваат супстанции што можат да доведат до интоксикација.

Уште поретко, синдромот се развива како резултат на вакцинација, кога телото реагира со зголемена чувствителност на компонентите на вакцината.

Сепак, медицината до ден-денес не знае зошто болеста може да се развие без да предизвикаат причини. Т-лимфоцитите се способни да го заштитат телото од туѓи организми, но во состојба што го предизвикува синдромот, овие Т-лимфоцити се активираат против сопственото тело и ја уништуваат кожата.

Состојбата на телото предизвикана од синдромот може да се нарече, попрво, аномалија на човечкото тело. Реакциите што ги предизвикува се развиваат многу брзо и често од непознати причини.

Сепак, лекарите нагласуваат дека не треба да одбивате да земате лекови кои го предизвикуваат синдромот. Типично, сите овие лекови се препишуваат како третман за сериозни болести, во кои, без третман, смртта е можна многу побрзо.

Главната работа е што не сите имаат алергии, така што лекарот што посетува мора да биде убеден во соодветноста на рецептот, земајќи ја предвид медицинската историја на пациентот.

Симптоми на синдромот: како да се разликува од другите болести

Колку брзо ќе се развие болеста ќе зависи од состојбата на имунолошкиот систем на личноста. Сите симптоми може да се појават во рок од еден ден или во рок од неколку недели.

Сè ќе започне со неразбирливо чешање и мали црвени дамки. Првиот знак за развој на синдромот е појавата на везикули или були на кожата. Ако ги допрете или случајно ги допрете, тие едноставно ќе паднат оставајќи зад себе гнојни рани.

Тогаш температурата на телото нагло се зголемува - до 40 Целзиусови степени, започнуваат главоболка, болки, треска, стомачни тегоби, црвенило и болки во грлото. Мора да се земе предвид дека сето тоа се случува за краток временски период. Затоа, веднаш треба да повикате брза помош или итно да го однесете пациентот во болница. Доцнењето може да чини нечиј живот.

По молскавичното појавување на горенаведените симптоми, малите плускавци стануваат големи. Тие се покриени со светло сива фолија и кора од исушена крв. Патологијата често се развива во устата. Усните на пациентот се лепат, па тој одбива да јаде и не може да изговори ниту збор.

По изглед целата оваа слика наликува на тешки изгореници на кожата, а симптомите се слични на изгореници од 2 степен. Само плускавците се лупат на цели листови и на нивно место останува влажна кожа, слична на ихорот.

Првично, зафатени се само неколку делови од телото - лицето и екстремитетите. Потоа болеста напредува, и сите ерозии се спојуваат. Во исто време, дланките, стапалата и главата остануваат недопрени. Овој факт станува фундаментален за лекарите во препознавањето на SSD.

Со благ притисок на кожата, пациентот ќе доживее силна болка уште од првите денови на симптомите.

Кон синдромот може да се приклучи и заразна болест, што само ќе го влоши текот на болеста. Друг фактор за идентификување на ДДД е оштетувањето на очите. Поради гној, очните капаци може да растат заедно и да се појави тежок конјунктивитис. Како резултат на тоа, пациентот може да го изгуби видот.

Нема да останат недопрени ниту гениталиите. Како по правило, започнува развојот на секундарни болести - уретритис, вагинитис, вулвитис. По некое време, погодените области на кожата заздравуваат, но остануваат лузни и се јавува стеснување на уретрата.

Сите плускавци на кожата ќе бидат со светла виолетова боја со мешавина од гној и крв. Кога спонтано ќе се отворат, на нивно место остануваат рани, кои потоа се покриваат со груба кора.

Следниве фотографии даваат примери за тоа како изгледа синдромот на Стивенс Џонсон:

Дијагноза на болеста

Со цел правилно да се дијагностицира и да не се меша синдромот со друга болест, неопходно е да се подложат на тестови за да се потврди SSD. Ова е, пред сè:

• крв хемија;
• биопсија на кожата;
• Анализа на урина;
• инокулација на резервоарот од мукозните мембрани.

Се разбира, специјалист ќе ја процени природата на осипот, и ако има компликации, тогаш ќе биде потребна консултација не само со дерматолог, туку и со пулмолог и нефролог.

Откако ќе се потврди дијагнозата, третманот треба да започне веднаш. Доцнењето може да го чини животот на пациентот или да доведе до развој на посериозни компликации.

Помош што може да му се обезбеди на пациентот дома пред хоспитализација. Неопходно е да се спречи дехидрација на телото. Ова е главната работа во првата фаза од терапијата. Ако пациентот може да пие сам, тогаш треба редовно да му се дава чиста вода. Ако пациентот не може да ја отвори устата, тогаш интравенозно се инјектира неколку литри солен раствор.

Главната терапија ќе биде насочена кон елиминирање на интоксикација на телото и спречување на компликации. Првиот чекор е да престанете да му ги давате на пациентот лековите што предизвикале алергиска реакција. Единствен исклучок може да бидат виталните лекови.

По хоспитализација, на пациентот му се препишуваат:

1. Хипоалергично исхрана– храната мора да биде блендирана или течна. Во тешки случаи, телото ќе се храни интравенозно.
2. Инфузиона терапија– се администрираат солен раствор и раствори за замена на плазма (6 литри на ден изотоничен раствор).
3. Обезбедете целосна стерилитет на просторијатаза да не може да влезе инфекција во отворот на раната.
4. Редовен третман на рани со раствори за дезинфекцијаи мукозните мембрани. За очи, азеластин, за компликации - преднизолон. За усната шуплина - водород пероксид.
5. Антибактериски, лекови против болки и антихистаминици.

Основата на третманот треба да биде хормонски глукокортикоиди. Често, усната шуплина на пациентот е веднаш засегната и тој не може да ја отвори устата, па лековите се администрираат со инјектирање.

За да се исчисти крвта од токсични материи, пациентот се подложува на плазма филтрација или мембранска плазмафереза.

Со соодветна терапија, лекарите обично даваат позитивна прогноза. Сите симптоми треба да исчезнат 10 дена по започнувањето на третманот. По одредено време, температурата на телото ќе се спушти во нормала, а воспалението во кожата, под дејство на лековите, ќе се намали.

Целосното закрепнување ќе се случи за еден месец, не повеќе.

Превентивни методи

Општо земено, превенцијата на болеста ги вклучува вообичаените мерки на претпазливост. Тие вклучуваат:

1. На лекарите им е забрането да препишуваат лек за лекување што е пациентот алергија.
2. Не треба да се консумира лекови од истата група, како и лекови на кои пациентот е алергичен.
3. Не користете во исто време многу лекови.
4. Секогаш подобро следат инструкцииза употреба на лекови.

Исто така, оние кои имаат слаб имунитет и оние кои страдале од SSD барем еднаш треба секогаш да запомнат дека треба да се грижат за себе и да внимаваат на алармните ѕвона. Тешко е да се предвиди развојот на синдромот.

Ако ги следите превентивните мерки, можете да избегнете компликации и брзиот развој на болеста.

Се разбира, секогаш треба да го следите вашето здравје - редовно зацврстувајте се за да може телото да се спротивстави на болестите, да користите антимикробни и имуностимулирачки лекови.

Не заборавајте за исхраната. Таа мора да биде избалансирана и целосна. Човек мора да ги прима сите потребни витамини и минерали за да не му недостигаат.

Главната гаранција за ефективен третман е итна терапија. Секој кој е во ризичната категорија треба да го запомни ова и, во случај на сомнителни симптоми, веднаш да побара лекарска помош.

Главната работа е да не паничите и да ги преземете првите важни чекори во почетната фаза на болеста. Ексудативната еритема мултиформе е многу ретка, а егзацербацијата обично се јавува за време на вонсезоната - во есен или пролет. Болеста се развива и кај мажи и кај жени на возраст од 20 до 40 години. Но, има и случаи кога симптомот бил откриен кај деца под 3-годишна возраст.

Ако знаете за ризиците, можете да се заштитите од многу компликации на синдромот, што може да донесе многу здравствени проблеми.