Стапка на седиментација на еритроцити. Што покажува зголемувањето или намалувањето на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) во крвта? Анализа за одредување на ROE

Кога ги добивате резултатите од општ тест на крвта, секое лице сака да го сфати и самиот да ги разбере неговите индикатори, дури и ако лекарот му ја каже општата здравствена состојба. Денес ќе се занимаваме со таков индикатор како ESR, ќе дознаеме колку ESR треба да има во крвта и што покажува индикаторот за ESR во крвта што се разликува од нормата во помала или поголема мера.

Што значи индикаторот ESR во општ тест на крвта?

ESR е кратенка, чие целосно значење е „стапка на седиментација на еритроцитите“. Секоја крв се состои од плазма и клетки од различно потекло растворени во неа. Најпознати крвни зрнца се тромбоцитите, леукоцитите и еритроцитите. Секој од нив е одговорен за одредена функција, а отстапувањето на која било карактеристика од нормата повлекува болест со различна тежина.

Црвените крвни зрнца го сочинуваат најголемиот дел од корпускулите. Тоа е причината зошто анализата насочена кон одвојување на крвните клетки и плазмата едноставно се нарекува стапка на седиментација на еритроцитите - ESR.

Понекогаш, како резултат на општ тест на крвта, се среќава концепт како што е „ROE“. ESR и ROE се иста работа; ROE буквално значи „реакција на седиментација на еритроцитите“, што во суштина е иста работа. Секој општ тест на крвта треба да содржи индикатор за ESR, бидејќи ESR е означен во тестот на крвта не со некој сложен код или збир на латински букви, тогаш секој може да го препознае и оцени.

ESR е неспецифичен индикатор, што значи дека реагира и на благи вирусни заболувања (дури и како течење на носот) и е реакција на тешки патологии (рак). Затоа, ESR не се користи како анализа со која може точно да се утврди дијагнозата, меѓутоа, заедно со другите резултати, таа е важна и широко се користи за следење на динамиката на болеста или закрепнувањето.

Што покажува ESR во тест на крвта?

ESR реагира на секој воспалителен процес што се развива во телото, а степенот до кој ESR ќе отстапи од дозволената вредност зависи од тежината на болеста.

Врз основа на резултатите од ESR, може да се предвиди и појава или развој на рак.

Ако промената на ESR не е голема, ова може да не е сомнително за болеста. На пример, за време на строга диета, психолошки стрес и прекумерна физичка активност, ESR се менува. Мора да се каже дека дури и ако направите општ тест на крвта не на празен стомак, како што е вообичаено, туку по обилен појадок, вредноста на ESR ќе има неточен резултат.

Во принцип, ESR покажува колку брзо клетките во крвта се таложат на дното на специјално градуирана епрувета за еден час. Нивното движење може да биде под влијание на:

број и големина на црвени крвни зрнца;
појава на протеини кои реагираат на воспаление;
зголемување на бројот на фибриноген;
зголемување на бројот на имуноглобулини во крвта;
зголемен холестерол;
други причини;

Кое е нормалното ниво на ESR во крвта кај возрасните?

Индикаторот ESR може да зависи од возраста, полот, физиолошката и менталната состојба. Се случува сосема здрава личност да има стандардна вредност на ESR која се разликува од општо прифатените.

Норма за деца:

0-неколку дена: 1 mm/h;
0-6 месеци: 2-4 mm/h;
6-12 месеци: 4-9 mm/h;
1-10 години: 4-12 mm/h;
до 18 години: 2-12 mm/h.

Норма за жени:

2-16 mm/h;
за време на бременоста до 45 mm/h;

Норма за мажи:

1-12 mm/h.

ESR е повисок од нормалното: што значи тоа?

Честопати тоа е зголемувањето на стапката на седиментација на крвта што е од интерес за лекарот. Ако тестот на крвта покажува покачен ESR што е значително различен од нормата, лекарот треба да препише дополнително испитување што ќе помогне да се утврди причината за ова отстапување.

Ако вредноста на ESR е малку зголемена, повторениот тест на крвта може да го реши овој проблем. Факт е дека брзината со која се движат крвните клетки се зголемува со зголемување на температурата. И фактори како што се зголемена температура во лабораторија, привремено прегревање или ладење на телото може значително да влијаат на резултатот.

ESR се зголемува со:

воспалителен процес.

Покрај тоа, ESR може да биде под влијание и на сериозни болести (пневмонија) и на мали настинки (ESR со алергии, патем, исто така го менува својот индикатор).

со пневмонија;
за синузитис
срцеви и мозочни удари.

Ова може да се поврзе и со воспаление, бидејќи оштетувањето на срцевото ткиво кое се случува за време на срцев удар предизвикува воспалителен импулс во телото, кој се открива со ESR анализата.

тумори.

Често, со анализа на ESR, можно е прелиминарно да се утврди дали има неоплазми во телото. Ако резултатот се разликува од тоа колку ESR треба да биде кај здрава личност за 60-80 единици или повеќе, но нема забележливи вирусни, заразни и бактериолошки заболувања, тогаш веројатноста за откривање на тумори при понатамошно испитување е многу висока.

за секоја вирусна и заразна болест

бидејќи во овој случај телото произведува голема количина на имуноглобулини, кои го забавуваат движењето на црвените крвни зрнца.

за одредени состојби кај жените

Генерално, стапката на ESR кај жените е повисока отколку кај мажите на иста возраст. Сепак, за време на менструацијата, ESR има тенденција да се зголемува уште повеќе. За време на бременоста, ESR се зголемува за неколку десетици, и оваа бројка се смета за нормална. ESR исто така се менува за време на менопаузата, пред менструацијата и по породувањето; нормата во вториот случај може да варира во текот на неколку дена. Особено, загубата на крв, а како последица на тоа намалување на нивото на хемоглобин, може да предизвика зголемување на ESR.

за туберкулоза;
за дијабетес;
по операцијата;

Кога некое лице ќе изгуби значително количество крв или ќе претрпи повреда, нивото на ESR може да се зголеми. Ова се должи на фактот дека во итна опасна ситуација телото малку го менува составот на крвта, што, се разбира, влијае на стапката на неговото таложење. Тешко е да се процени колку време е потребно за ESR да се опорави по некоја болест, бидејќи сè зависи од тежината на болеста, индивидуалните карактеристики на личноста и штетата предизвикана на телото. Во некои случаи, закрепнувањето може да потрае неколку месеци.

со ХИВ инфекција;
со анемија;
со цироза на црниот дроб;
со цироза;

Ако сте го добиле резултатот од вашиот тест на крвта и сте загрижени за вашата состојба, прашајте го вашиот лекар што значи индикаторот ESR во општиот тест на крвта во вашиот случај. Не треба да се наметнувате ако резултатот се разликува од нормата; за да поставите или побиете дијагноза, треба целосно да го испитате телото.

Мерењето на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) и употребата на овој индикатор како метод за медицинска дијагноза беше предложено од шведскиот истражувач Фаро уште во 1918 година. Прво, тој успеа да утврди дека стапката на ESR кај трудниците е значително повисока отколку кај небремените жени, а потоа откри дека зголемувањето на ESR укажува на многу болести.

Но, овој индикатор беше вклучен во медицинските протоколи за тестирање на крвта само неколку децении подоцна. Прво, Вестергрен во 1926 година, а потоа Винтроп во 1935 година, развија методи за мерење на стапката на седиментација на еритроцитите, кои денес се широко користени во медицината.

Лабораториски карактеристики на ESR

Стапката на седиментација на еритроцитите го покажува односот на фракциите на плазма протеините. Поради фактот што густината на црвените крвни зрнца е поголема од густината на плазмата, тие полека се таложат на дното под влијание на гравитацијата во епрувета. Покрај тоа, самата брзина на овој процес е одредена од степенот на агрегација на црвените крвни зрнца: колку е повисоко нивото на агрегација на крвните клетки, толку е помал нивниот отпор на триење и толку е поголема стапката на седиментација. Како резултат на тоа, на дното на епрувета или капиларот се појавува густ бордо талог од црвени крвни зрнца, а во горниот дел останува проѕирна течност.

Интересно, на стапката на седиментација на еритроцитите, покрај самите црвени крвни зрнца, влијаат и други хемикалии кои ја сочинуваат крвта. Особено, глобулините, албумините и фибриногенот се способни да го променат површинскиот полнеж на црвените крвни зрнца, зголемувајќи ја нивната тенденција да „се лепат заедно“, а со тоа го зголемуваат ESR.

Во исто време, ESR е неспецифичен лабораториски индикатор, кој не може да се користи за јасно да се процени причините за неговата промена во однос на нормата. Во исто време, неговата висока чувствителност ја ценат лекарите, кои, кога се менува стапката на седиментација на еритроцитите, имаат јасен сигнал за понатамошно испитување на пациентот.
ESR се мери во милиметри на час.

Покрај методите за мерење на стапката на седиментација на еритроцитите на Вестергрен и Винтроп, методот Панченков се користи и во современата медицина. И покрај некои разлики во овие методи, тие покажуваат приближно исти резултати. Да ги разгледаме подетално сите три методи за проучување на ESR.

Методот Вестергрен е најчест во светот и е одобрен од Меѓународниот комитет за стандардизација на истражување на крвта. Овој метод вклучува собирање на венска крв, која се комбинира за анализа во сооднос 4 спрема 1 со натриум цитрат. Разредената крв се става во капиларна должина од 15 сантиметри со мерна вага на нејзините ѕидови, а по еден час се мери растојанието од горната граница на населените црвени крвни зрнца до горната граница на плазмата. Резултатите од студиите за ESR со помош на методот Вестергрен се сметаат за што е можно пообјективни.

Методот Winthrop за проучување на ESR се разликува по тоа што крвта се комбинира со антикоагулант (ја инхибира способноста на крвта да се згрутчува) и се става во цевка со вага на која се мери ESR. Сепак, оваа техника се смета дека не е индикативна за високи стапки на седиментација на еритроцити (повеќе од 60 mm/h), бидејќи во овој случај цевката се затнува со населени крвни зрнца.

Според Панченков, проучувањето на ESR е колку што е можно слично на методологијата на Вестергрен. Крвта разредена со натриум цитрат се става да се смести во капилар, поделена на 100 единици. Еден час подоцна, се мери ESR.

Покрај тоа, резултатите според методите на Вестергрен и Панченков се исти само во нормална состојба, а со зголемување на ESR, првиот метод бележи повисоки индикатори. Во современата медицина, кога ESR се зголемува, методот Вестергрен се смета за попрецизен. Неодамна, во современите лаборатории се појавија и автоматски инструменти за мерење на ESR, чија работа всушност не бара човечка интервенција. Функцијата на работникот во лабораторијата е само да ги дешифрира добиените резултати.

Норми на стапка на седиментација на еритроцитите

Нормалниот ESR индикатор варира доста сериозно во зависност од полот и возраста на лицето. Градациите на овој стандард за здрава личност се конкретно назначени и за јасност, ги прикажуваме во форма на табела:

Во некои градации на нормите на ESR за луѓе на возраст од 60 години и повеќе, не се користи специфичен индикатор, туку формула. Во овој случај, за постарите мажи горната граница на нормалата е еднаква на возраста поделена со два, а за жените е возраста плус „10“ поделена со два. Оваа техника се користи доста ретко и само од одредени лаборатории. Вредностите на максималната норма на ESR може да достигнат 36-44 mm / h, па дури и повисоки вредности, што веќе го сметаат повеќето лекари како сигнал за присуство на патологија и потреба од медицински истражувања.

Вреди да се напомене уште еднаш дека нормата на ESR кај бремена жена може значително да се разликува од индикаторите дадени во табелата погоре. Додека очекувате дете, стапката на седиментација на еритроцитите може да достигне 40-50 mm/h, што во никој случај не укажува на болест или патологија и не е предуслов за било какви дополнителни истражувања.

Причини за зголемување на ESR

Зголемувањето на ESR може да укаже на десетици различни болести и абнормалности во телото, па затоа секогаш се користи заедно со други лабораториски тестови. Но, во исто време, во медицината постои одредена листа на групи на болести во кои стапката на седиментација на еритроцитите непроменливо се зголемува:

крвни заболувања (особено, со српеста анемија, неправилната форма на црвените крвни зрнца предизвикува зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите, што значително се разликува од стандардните вредности);
срцеви напади и (во овој случај, воспалителните протеини во акутна фаза се адсорбираат на површината на крвните клетки, намалувајќи го нивниот електричен полнеж);
болести поврзани со метаболички нарушувања (дијабетес мелитус, цистична фиброза, дебелина);
болести на црниот дроб и билијарниот тракт;
леукемија, лимфом, миелом (со миелом, стапката на седиментација на еритроцитите во скоро сите случаи надминува 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
малигни неоплазми.

Покрај тоа, зголемување на ESR е забележано кај повеќето воспалителни процеси во телото, со анемија и со разни инфекции.
Современите статистики на лабораториски студии собраа доволно податоци за причините за зголемување на ESR, што овозможи да се создаде еден вид „рејтинг“. Апсолутен лидер што предизвикува зголемување на ESR се заразните болести. Тие сочинуваат 40 проценти од откривањата на ESR што ја надминуваат нормата. Второто и третото место на оваа листа со резултати од 23 и 17 отсто ги зазеле ракот и ревматизмот. Во осум проценти од случаите кога е забележана висока стапка на седиментација на еритроцитите, тоа е предизвикано од анемија, воспалителни процеси во гастроинтестиналниот тракт и карличната област, дијабетес мелитус, повреди и болести на органите на ОРЛ, а во три проценти од случаите, зголемен ESR беше сигнал за бубрежна болест.

И покрај фактот дека собраните статистики се доста елоквентни, не треба самостојно да се дијагностицирате користејќи го индикаторот ESR. Ова може да го направи само лекар, користејќи неколку лабораториски тестови во комбинација. Индикаторот ESR може да се зголеми многу сериозно, до 90-100 mm/h, без оглед на видот на болеста, но во однос на резултатот од студијата, стапката на седиментација на еритроцитите не може да послужи како маркер за одредена причина.

Исто така, постојат предуслови според кои зголемувањето на ESR не го одразува развојот на која било болест. Особено, нагло зголемување на индикаторот е забележано кај бремени жени, а можно е мало зголемување на ESR поради алергиски реакции, па дури и во зависност од видот на исхрана: диетата или постот доведуваат до промени во тестовите на крвта и до еден степен или друг влијае на ESR. Во медицината, оваа група фактори се нарекуваат причини за лажно-позитивна анализа на ESR, и тие се обидуваат да ги исклучат дури и пред испитувањето.
Во посебен став, вреди да се споменат случаите каде што дури и длабинските студии не ги покажуваат причините за зголемување на ESR. Многу ретко, постојаното преценување на овој индикатор може да биде карактеристика на телото што нема ниту предуслови ниту последици. Оваа карактеристика е типична за секој дваесетти жител на планетата. Но, дури и во овој случај, се препорачува редовно да се прегледува од лекар за да не се пропушти развојот на каква било патологија.

Исто така, важно е дека кај повеќето болести, зголемувањето на ESR не започнува веднаш, туку по еден ден, а по закрепнувањето, враќањето на овој индикатор во нормала може да трае до четири недели. Секој лекар треба да го запомни овој факт, така што по завршувањето на текот на лекувањето, тој не го подложи лицето на дополнителни студии поради преостанатото зголемување на ESR.

Причини за зголемување на ESR кај дете

Телото на децата традиционално се разликува од телото на возрасен во однос на резултатите од лабораториските тестови. Стапката на седиментација на еритроцитите не е исклучок, чиј раст кај детето е предизвикан од малку изменета листа на предуслови.

Во повеќето случаи, зголемениот ESR во крвта на детето укажува на присуство на заразно-воспалителен процес во телото. Ова често се потврдува со други резултати од општ тест на крвта, кои заедно со ESR речиси веднаш формираат слика за состојбата на детето. Покрај тоа, кај мал пациент, зголемувањето на овој индикатор често е придружено со визуелно влошување на состојбата: слабост, апатија, недостаток на апетит - класична слика на заразна болест со присуство на воспалителен процес.

Од неинфективните болести кои најчесто предизвикуваат зголемен ESR кај детето, треба да се истакне следново:

пулмонални и екстрапулмонални форми на туберкулоза;
анемија и крвни заболувања;
болести поврзани со метаболички нарушувања;
повреди.

Меѓутоа, ако се открие зголемен ESR кај дете, причините може да бидат прилично безопасни. Особено, надминувањето на нормалниот опсег на овој индикатор може да се активира со земање парацетамол - еден од најпопуларните антипиретици, никнување на забите кај доенчиња, присуство на црви (инфекции со хелминти) и недостаток на витамини во телото. Сите овие фактори се исто така лажно позитивни и треба да се земат предвид во фазата на подготовка за лабораториски тест на крвта.

Причини за низок ESR

Ниска во однос на нормалната стапка на седиментација на еритроцитите е доста ретка. Во повеќето случаи, оваа ситуација е предизвикана од нарушувања на хиперхидратација (метаболизам на вода-сол) во телото. Покрај тоа, нискиот ESR може да биде последица на развој на мускулна дистрофија и откажување на црниот дроб. Меѓу непатолошките причини за низок ESR се употребата на кортикостероиди, пушењето, вегетаријанството, продолжениот пост и раната бременост, но практично нема систематичност во овие предуслови.
Конечно, да ги сумираме сите информации за ESR:

ова е неспецифичен индикатор. Невозможно е да се дијагностицира болеста само користејќи го;
Зголемувањето на ESR не е причина за паника, но е причина за длабинска анализа. Причините можат да бидат и многу безопасни и доста сериозни;
ESR е еден од ретките лабораториски тестови што се засноваат на механичко дејство, а не на хемиска реакција;
Автоматските системи за мерење на ESR што не беа достапни до неодамна ја направија грешката на лабораторискиот техничар најчеста причина за лажни резултати од тестот за стапка на седиментација на еритроцитите.

Во современата медицина, стапката на седиментација на еритроцитите продолжува да биде можеби најпопуларниот лабораториски тест на крвта. Високата чувствителност на анализата им овозможува на лекарите јасно да утврдат дали пациентот има проблеми и да препишат дополнително испитување. Единствениот сериозен недостаток на оваа студија е силната зависност на резултатот од правилните активности на лабораторискиот асистент, но со доаѓањето на автоматските системи за одредување на ESR, човечкиот фактор може да се елиминира.

Материјалите се објавени само за информативни цели и не се рецепт за лекување! Ви препорачуваме да се консултирате со хематолог во вашата медицинска установа!

ESR се залага за " стапка на седиментација на еритроцити" Овој тест е задолжителен чекор во општ преглед на состојбата на крвта. Најчесто, ESR се изведува за време на дијагноза на различни патологии, испитување во диспанзер или за превенција.

Карактеристики на техниката

Прво, ајде да дознаеме што значи ESR во тест на крвта. Овој тест ја покажува брзината со која се јавува седиментација на еритроцитите. Нормален ESR тест на крвта покажува дека пациентот нема никакви воспалителни патологии. Сепак, дијагнозата може да се смета за точна само ако се земат предвид други индикатори, на пример, формулата на леукоцитите на крвта, разни протеински фракции итн.

Важно! Резултатот од студијата е под влијание на бројот и состојбата на самите црвени крвни зрнца.

Како да се подготвите за анализа

Тест на крвта ESR се зема од прст и се меша со натриум цитрат (5% раствор). Следно, добиената смеса се истура во тенки епрувети, кои се поставуваат строго вертикално на штандот.По ова, часот се снима, а потоа резултатите се пресметуваат врз основа на висината на добиената колона на црвени крвни зрнца. Така, отчитувањата на бројот на црвените крвни зрнца се мерат во mm на час.

Со цел општ тест на крвта за ESR да покаже реално ниво, пациентот треба да се подготви за овој тест:

Анализата се зема на празен стомак, па затоа последниот оброк треба да биде 12 часа пред земање крв.
Еден ден пред земање крв, препорачливо е да се избегнува пушење и пиење алкохол.

Процедурата за тестирање вклучува голем број правила до кои лабораторискиот асистент мора да се придржува:

Капиларот мора да се наполни со крв без воздух, која се собира во карактеристични меурчиња.
За време на анализата, треба да се користат само суви и добро измиени капилари, како и свеж реагенс.
Анализата на ESR треба да се изврши на температура на воздухот од 18-22 степени.
Односот на крвта и натриум цитрат треба да биде строго 4:1.

Важно! Секое отстапување од правилата опишани погоре може да резултира со неточни резултати од истражувањето. Најчесто, неточните резултати од тестот се предизвикани од неискуството на лабораторискиот техничар и прекршувањето на техниката.

Нормални вредности на ESR

Табела: ESR норма во споредба со другите индикатори

Бидејќи седиментацијата на еритроцитите се случува бавно во нормални услови, дури и по еден час нивното ниво треба да биде прилично ниско. Вредноста на ESR може да се зголеми кај различни патологии, кои се карактеризираат со зголемување на нивото на протеини и фибрин во крвта.

Како се дешифрира ESR?

Декодирањето на ESR тестот на крвта е многу неспецифично и најчесто се потпира на броење на нивото на леукоцити. На пример, ако пациентот страда од акутен миокарден инфаркт, тогаш во првите часови се забележува зголемување на нивото на леукоцити, додека нивото на ESR останува нормално. Сепак, по четири дена од болеста, се забележува пад на бројот на белите крвни зрнца, а ESR нагло се зголемува.

Тестот за стапка на седиментација на еритроцити (ESR) е прифатен во медицината низ целиот свет како задолжителен при спроведување на општ тест на крвта. Се спроведува при превентивен преглед, клинички преглед и дијагноза на болести.

Нормалното ниво на ESR во крвта на пациентот укажува на отсуство на изразена воспалителна реакција во органите и ткивата. Сепак, индикаторот ESR не се смета за единствен и единствен показател во поставувањето на дијагнозата. Точното толкување е можно само заедно со другите резултати од анализата: се земаат предвид вкупниот број на леукоцити, леукоцитната формула на крвта, ц-реактивниот протеин. На индикаторот ESR може да влијае и бројот на црвени крвни зрнца и нивниот квалитативен состав. Ајде да погледнеме како се врши лабораториска анализа.

Метод за одредување на ESR

Во Русија го користат познатиот метод Панченков.

Суштината на методот: ако ја мешате крвта со натриум цитрат, таа не се згрутчува, туку е поделена на два слоја. Долниот слој е формиран од црвени крвни зрнца, горниот слој е составен од проѕирна плазма. Процесот на седиментација на еритроцитите е поврзан со хемиските и физичките својства на крвта.

Постојат три фази во формирањето на седиментот:

во првите десет минути се формираат вертикални кластери на клетки, кои се нарекуваат „колони на монети“;
тогаш потребни се четириесет минути за да се смири;
уште десет минути црвените крвни зрнца се залепат и стануваат погусти.

Тоа значи дека целата реакција бара максимум 60 минути.

Овие капилари собираат крв за да одредат ESR.

За студијата, земете капка крв од прстот и издувате ја во посебна вдлабнатина на плочата, каде што претходно е додаден 5% раствор на натриум цитрат. По мешањето, разредената крв се вовлекува во тенки стаклени градуирани капиларни цевки до горната ознака и се става строго вертикално во посебен штанд. За да не се мешаат тестовите, белешката со името на пациентот е прободена со долниот крај на капиларот. Времето го снима специјален лабораториски часовник со аларм. Точно еден час подоцна, резултатите се земаат во предвид врз основа на висината на колоната на црвените крвни зрнца. Одговорот се запишува во mm/h (mm/h).

И покрај едноставноста на техниката, постојат упатства што мора да се следат при изведување на тестот:

земајте крв само на празен стомак;
внесете го месото од прстот доволно длабоко за да не мора крвта да се исцеди (притисокот ги уништува црвените крвни зрнца);
користете свеж реагенс, суво измиени капилари;
пополнете го капиларот со крв без воздушни меури;
одржувајте го правилниот однос помеѓу растворот на натриум цитрат и крвта (1:4) при мешање;
изврши одредување на ESR на амбиентална температура од 18-22 степени.

Секое прекршување во анализата може да доведе до несигурни резултати. Причините за погрешен резултат треба да се бараат во кршење на техниката и неискуството на лабораторискиот асистент.

Нормално ниво

Во нормални услови, црвените крвни зрнца полека се таложат, што значи дека стапката по еден час ќе биде прилично ниска. Со разни болести, во крвта се појавува зголемена количина на протеини и фибрин. Тие прават црвените крвни зрнца да се таложат побрзо. Вредноста на ESR се зголемува.

Нормите на ESR во крвта зависат од возраста и физиолошката состојба (бременост). Тие се различни за жените, мажите и децата. Постојат докази дека тие се дури и малку различни кај жителите на различни територии.

За да се одреди точниот стандард, беа спроведени масовни истражувања. Просечната добиена вредност се смета за нормална.

Нормата на ESR кај дете во зависност од возраста е претставена во табелата.

Кај жените за време на бременоста, беше откриена врска помеѓу нормата и типот на телото.

Покрај тоа, постои зависност на стапката на седиментација на еритроцитите од нивото на хемоглобин кај бремена жена.

Нормите на ESR кај возрасните исто така се менуваат со возраста.

Толкување на анализата

Декодирањето на таков индикатор како ESR во анализата е многу неспецифично. Поконкретна индикација за видот на болеста се добива со земање предвид на нивото на ESR и бројот на леукоцити заедно. Овие индикатори лекарот ги проучува со текот на времето по денови на болеста.

На пример, при акутен миокарден инфаркт, бројот на леукоцити се зголемува во првите часови од болеста, додека ESR останува нормален. На петтиот ден се очекува симптом на „ножици“, кога нивото на леукоцити паѓа, а ESR, напротив, се зголемува и останува над нормалата долго време. Во иднина, леукоцитите остануваат нормални, а стапката на седиментација на еритроцитите се користи за да се процени лузната на срцевиот мускул и ефективноста на третманот.

Комбинацијата на висок број на леукоцити и забрзана ESR му овозможува на лекарот да ја продолжи дијагнозата во смисла на пребарување на изворот на воспалителната реакција.

Вредноста на ESR е значително зголемена при алергиски процеси во телото, особено кај болести поврзани со погрешна автоалергиска реакција на сопствените клетки. Тие вклучуваат системски заболувања: лупус еритематозус и ревматоиден полиартритис.

Дешифрирањето на високиот број на стапка на седиментација на еритроцитите овозможува да се идентификуваат туморски заболувања, крвни заболувања (акутна леукемија, миелом) и е важно за дијагностицирање на различни анемии (анемија), степенот на загуба на крв при повреди, хируршки интервенции, бубрежни заболувања и бубрежна инсуфициенција.

Зголемено ниво на ESR се одредува кај заразни болести: ревматизам, туберкулоза, било која вирусна инфекција комплицирана со бактериско воспаление (параназални синуси со грип, мали сипаници и шарлах кај деца). Реакцијата на еритроцитите сигнализира колку долго трае воспалението.

Намалување на ESR е забележано со оштетување на црвените крвни зрнца (еритремија, српеста анемија), екстензивни изгореници кои ја зголемуваат вискозноста на крвта, колера поради губење течност, вродени срцеви дефекти со хронична срцева слабост, заболувања на црниот дроб и бубрезите со намалување на протеините во крвта.

Откако ќе се открие невообичаена анализа, таа мора да се повтори за да се исклучи влијанието на различни фактори. Постојаното зголемување на ESR е сериозна причина за длабинско испитување.

Може да дознаете точно која причина предизвикала зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите во одреден случај по дијагнозата, земајќи ги предвид проверката на другите објективни симптоми на болеста. Клиничкиот преглед ви овозможува да ја откриете болеста во фаза на отсуство на клинички манифестации.

Еден од индикаторите за општ тест на крвта е ESR - стапка на седиментација на еритроцити. Претходно, беше усвоен уште еден термин ROE - реакција на седиментација на еритроцити, но бидејќи всушност не се јавува никаква реакција, ова име беше напуштено.

Индикаторите на ESR во крвта не можат да се разгледуваат одделно од другите клинички тестови, бидејќи дешифрирањето на нормалното ниво на ESR не укажува на отсуство на болест, и обратно, ниските или зголемените индикатори не секогаш укажуваат на дисфункција на телото.

Анализа за нивото на ESR

Тест на крвта за ESR во лабораторија се спроведува со едноставни манипулации. Кога прави општа анализа, лабораториски техничар става крв во епрувета, додавајќи антикоагулант, кој го спречува згрутчувањето на крвта. Материјалот останува во колбата еден час, додека црвените крвни зрнца, поради нивната маса, се таложат на дното, а плазмата го зафаќа горниот дел од течноста. По еден час, можете да го одредите нивото на ESR - тоа одговара на висината што ја зазема плазмата. Границата помеѓу црвените крвни зрнца и чистата плазма на скалата на епрувета ќе ја означи стапката на црвени крвни зрнца на час (во милиметри).

За мажите и жените, стандардите за ESR се различни, но има многу услови под кои ниво над или под просек значи и нормално.

Индикатори за норма на ESR

Општо е прифатено дека стапката на седиментација на еритроцитите кај новороденчињата е 0-2 mm/h, на возраст под шест месеци 12-17 mm/h, кај мажи 2-10 mm/h, кај жени 3-15 mm/h.
Жените се предмет на чести промени во составот на крвта и нивото на неговите компоненти. Така, на пример, за жени од 20 до 30 години, оптималните индикатори ќе бидат 3-15 мм / час, во зрелоста (30-60 години) - 8-25 мм / час, за оние над 60 - 12- 53 мм/час.ч. Што се однесува до трудниците, тие имаат просечно ниво од 25 до 45 mm/h.

Исхраната и начинот на живот влијаат и на ESR, кој благо се зголемува како резултат на обилен појадок, менструација, за време на постпарталниот период, за време на пост или строга диета, како и во случај на алергиски заболувања. Во последната опција, општа анализа се прави неколку пати додека се земаат антиалергени лекови - ако индикаторите почнат да се приближуваат до нормата, тоа значи дека лекот е правилно избран.

Многу ниска стапка на седиментација се забележува при следење на вегетаријанска исхрана и при земање одредени лекови за разредување на крвта (аспирин, калциум хлорид).

Категории на ниво на ESR

Во современата медицина, отстапувањата од нормата обично се класифицираат по степен. Првиот степен вклучува индикатори кои се разликуваат за неколку единици од утврдените. Толкувањето на тестовите утврдува дека клетките во крвта се на релативно прифатливо ниво.

Вториот степен вклучува пациенти чија стапка на седиментација на еритроцитите надминува 15-30 единици. Ова веќе укажува на воспалителни процеси во организмот како реакција на организмот на настинки или инфекции, кои всушност можат да се излечат во период од околу 30 дена. Во овој период, треба да ја следите динамиката на ESR и да направите општ тест на крвта, бидејќи првите промени ќе бидат забележливи само по 24-72 часа, значително зголемување ќе се појави на 12-14-тиот ден од болеста, а врвот може да се постигне за време на периодот на опоравување. Ваквите амплитуди се објаснуваат со фактот дека на човечкото тело му е потребно време да ја произведе потребната количина на антитела.

Ако во период од 30 дена, општата анализа покажува поголеми отстапувања - за 30-60 единици, време е сериозно да размислите за вашето здравје. Ова првенствено укажува на присуство на сериозни воспалителни процеси или интоксикација на телото поради распаѓање на ткивото или прогресивен малигнен тумор.

Четврти степен - зголемувањето на ESR за 60 единици не може да помине без да остави трага. Обично пациентот знае за неговата болест, во неговото тело се јавуваат гнојно-септички реакции.

Кои фактори влијаат на стапката на седиментација на еритроцитите?

Главниот индикатор што влијае на ESR е протеинскиот состав на крвта. Колку повеќе протеини во крвта (глобулини и фибриноген), толку е помала стабилноста на црвените крвни зрнца. Имунолошкиот систем почнува активно да произведува имуноглобулин за да се бори против инфекции и вируси, а стапката на црвени крвни зрнца се зголемува. Што се однесува до леукоцитите, нивната брзина и количина се директно пропорционални со индикаторите на црвените крвни зрнца. Значи на почетокот на нападот на телото ги има повеќе, на 10-14 ден бројот се намалува, а само на 21-30 ден леукоцитите и еритроцитите го зголемуваат своето ниво во иста динамика.

Методи за одредување на ESR

Во современата медицина, вообичаено е да се одреди ESR на два начина: методот Панченков и дешифрирање на анализата Вестергрен. Нормата за двата типа на истражување е иста, но тие се разликуваат по видот на епруветите и скалата што се користи за мерења. Методот Вестергрен е почувствителен на зголемување на ESR.