Стрептодермија. Стрептодермија кај деца Едноставна форма или стрептококен импетиго

Според статистичките податоци, стрептококите се причина за околу 40% од сите патологии на кожата. Исто така, стрептодермијата е на прво место меѓу кожните заболувања кај децата. Оваа болест прилично лесно се дијагностицира и успешно се лекува со современи антибактериски лекови.

Патоген

Стрептодермата е предизвикана од опортунистичка бактерија - стрептокока, која е нормален симбион на човечкото тело. Стрептококите можат да живеат на мукозната мембрана на носот, усната шуплина и фаринксот, во вагината, како и во дебелото црево, но нивното главно живеалиште е површината на кожата.

Нормално, човечката кожа има многу бариерни механизми кои не дозволуваат разни бактерии да му наштетат на телото, но под одредени услови стрептококите можат да навлезат во дебелината на кожата, предизвикувајќи гнојно воспаление во неа, што се нарекува стрептодерма.

Стрептококите се доста стабилни во надворешната средина. Тие можат да опстојуваат во прашина и на предмети за домаќинството со месеци, губејќи ја својата патогеност. Бактериите можат да издржат загревање до 56 степени 30 минути и вриење до 15.

Бактериите кои предизвикуваат пиодерма се исто така предизвикувачки агенси на такви вообичаени болести како што се болки во грлото, пневмонија, еризипел, шарлах и гноен менингитис.

Изворот на инфекција со стрептодермија може да биде само лице, и носител на бактеријата и некој што страда од болки во грлото, еризипели, шарлах, па дури и вообичаен течење на носот или акутен бронхитис. Инфекцијата од животни е невозможна, бидејќи стрептококата е симбион исклучиво на луѓето.

Патот на пренесување на стрептококите е главно преку воздухот, но во огромното мнозинство на случаи тие влегуваат во кожата преку контакт.

Причини за развој

Стрептококите можат да навлезат во дебелината на кожата и да предизвикаат воспаление таму поради следниве фактори:

• повреди на кожата;
• метаболички нарушувања;
• промени во pH на кожата;
• намалена имунолошка одбрана.

Повреди на кожата.Кожата е сигурен оклоп против какви било микроорганизми, но дури и мали оштетувања, како што се гребнатини, гребнатини, каснувања, исеченици, гребнатини итн., може да станат влезна точка за инфекции. Навлегувајќи во мали рани, бактериите ги заобиколуваат заштитните бариери на кожата, што е причина за стрептодермија.

Метаболички нарушувања.Хормоналната нерамнотежа, како и метаболичките болести, како што е дијабетесот, негативно влијаат на квалитетот на кожата. Промените може да бидат од следнава природа:

• сувост, црвенило, лупење;
• хронично чешање;
• нарушување на процесите на лекување;
• нарушување на процесите на производство на себум.

Овие проблеми многу го олеснуваат навлегувањето на бактериите во дебелината на кожата и создаваат почва за стрептококна инфекција.

Промени во pH на кожата.Нормално, киселоста на кожата е во опсег од 4-5,7. Ваквите услови се неповолни за животот на повеќето патогени микроби, вклучително и стрептококи, меѓутоа, кога pH вредноста на кожата се поместува над 6, вторите почнуваат активно да се размножуваат на неа, што може да доведе до развој на стрептодермија.

Причините за промена на pH се како што следува.

• Ендокрини заболувања - дијабетес мелитус, патологија на тироидната жлезда итн.
• Злоупотреба на козметика која има алкална реакција. Најчесто ова е обичен сапун, кој има pH вредност од околу 11.
• Неинфективен дерматитис.

Намалена имунолошка одбрана. Намалување на имунолошкиот статус на кожата може да се случи поради следниве причини:

• хронични заболувања на дигестивниот систем: гастритис, дуоденитис, итн.;
• хроничен стрес;
• нездрава исхрана: злоупотреба на слатка, масна храна, недостаток на витамини и микроелементи;
• слаба циркулација во кожата - дијабетес, срцева слабост;
• коагулопатии (болести на системот за коагулација на крв), цироза на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција итн.

Стрептодермата може да се класифицира според неговото потекло на следниов начин.

• Примарно - се јавува на очигледно здрава кожа наспроти позадината на траумата.
• Секундарна - е компликација на неинфективна болест, на пример, атопичен егзема.

Симптоми

Како и сите други заразни болести, симптомите на стрептодермија можат да се поделат на општи и локални.
Општи знаци се неспецифични симптоми на присуство на заразен процес во телото:

• зголемена телесна температура;
• слабост, слабост, недостаток на апетит, главоболка;
• зголемени лимфни јазли во погодената област.

Тежината на општите симптоми варира и зависи од видот на болеста, возраста на пациентот и индивидуалните карактеристики на имунолошкиот систем.

Локалните знаци се симптоми на болеста директно на кожата: плускавци со различна големина исполнети со проѕирна, заматена или гнојна содржина, црвенило и отекување на погодените области, лупење и жолтеникави кори.

Класификација по кожни манифестации

Врз основа на надворешните симптоми на оштетување на кожата, стрептодермијата може да се подели на следниве форми:

• едноставно;
• булозен;
• како шлиц;
• еритемо-сквамозен;
• турниол;
• стрептококен осип на пелени;
• стрептококна ектима.

Едноставна форма или стрептококен импетиго

Главната група на пациенти се деца под 12-годишна возраст.

Болеста поминува низ одредена фаза.

• На почетокот, на позадината на мало црвенило, се појавува фликтена - напнат меур со дијаметар од 1-3 mm, исполнет со течност.
• Тогаш течноста станува заматена. Меурчињата се отвораат спонтано или како резултат на гребење, брзо се покриваат со жолтеникави красти.
• Откако ќе се откине краста, кожата останува темно розова некое време.
• Вкупното време на развој на една везикула е 5-7 дена.

Обично се засегнати изложените области на кожата - лицето и екстремитетите. Првиот конфликт, по правило, малку го загрижува пациентот и затоа поминува незабележано. Меѓутоа, течноста од фликтената содржи огромно количество на стрептококи, кои преку гребење, облека, постелнина и слично, почнуваат да заразуваат нови области на кожата доколку не се започне навреме со лекувањето. Општите симптоми се појавуваат ретко, обично со стрептодермија кај деца или со големи површини на оштетување на кожата.

Булозен импетиго

Потешка форма на стрептодермија. Меурчињата се поголеми по големина и се нарекуваат були. Нивната содржина е гноен по природа. Многу почесто се нарушува општата состојба на телото. По отворањето на булите, на нивно место може да се формираат ерозии (аналогни на чиревите).

Импетиго или стрептококен напад сличен на процеп

Се јавува во аглите на устата, поретко во пределот на крилјата на носот или наборите на аглите на очите. Се манифестира како изолирани конфликти без тенденција за ширење и обично поминува брзо без последици.

Еритемосквамозна стрептодерма или суво импетиго

Со оваа форма на болеста, не се појавуваат плускавци. На кожата се формираат црвени дамки кои чешаат покриени со бели лушпи. Се шири побавно и трае подолго од облиците опишани погоре.

Турниол или површен панаритиум

Обично придружува. Се јавува како резултат на навлегување на содржината на фликтен во кожата околу креветот на ноктите поради гребење. Кожата околу ноктот станува црвена, отечена, остро болна, а подоцна се појавуваат конфликти.

Стрептококен осип на пелени

Се јавува не само кај деца, туку и кај постари луѓе, како и кај седентарен дебели луѓе со неквалитетна нега. Суштината на проблемот е инфекција на обичен осип на пелена со стрептокок. Зафатени се големи набори на кожата. Фликтените оставаат зад себе пукнатини кои не заздравуваат долго време. Третманот е тежок и долг, особено кај возрасните.

Стрептококна (вулгарна) ектима

Тешка форма на стрептококна пиодерма, која влијае на целата дебелина на кожата и поткожното масно ткиво. Тоа е гноен, нелечи чир. Обично ги зафаќа нозете, но може да се појави и на торзото или рацете. Обично го придружува дијабетесот, срцевата слабост и други проблеми кои ја намалуваат имунореактивноста на телото.

Дијагностика

Дијагнозата на стрептодермија се заснова на следниве групи на дијагностички критериуми:

1. Карактеристични промени на кожата.
2. Општи инфективни лабораториски знаци се зголемување на леукоцитите во крвта, зголемување на ESR и појава на мала количина на протеини во урината.
3. Откривање на стрептококи во секрецијата на ликтен или були - се користи светлосна микроскопија на секретот или определување на патогенот со култура.

Третман

Терапијата за стрептодермија се состои од општ и локален третман.

Општ или системски третман на стрептодермија се состои од препишување антибиотици. Во благи и умерени случаи, антибактериските агенси се администрираат орално. Во тешки случаи, интрамускулно или интравенозно.

Главните групи на антибиотици се како што следува:

• Пеницилини: аугментин, амоксиклав.
• Цефалоспорини: цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
• Макролиди: кларитромицин, азитромицин, еритромицин.

Локалниот третман на стрептодермија вклучува третирање на погодените области на кожата со 2% алкохолен раствор на блескаво зелена боја 2-3 пати на ден.

Во благи случаи, во присуство на единечни осип и отсуство на општи инфективни симптоми, можен е само локален третман на стрептодермија. За таа цел се користат антибактериски масти и креми на база на еритромицин, тетрациклин, бацитрацин, мупироцин, неомицин и др.

За стрептодермија обично не се користат завои, но ако чешањето е неподносливо, може да ги покриете лезиите на погодената кожа со газа за да го спречите ширењето на болеста. Исто така, за чешање, можно е внатрешно да се користат антихистаминици: лоратадин, цетризин итн.

Стрептодермијата е заразна болест. Пациентот е изолиран дома или во болница за инфективни болести за целото времетраење на третманот. На предучилишните установи им е воведен карантин.

Превенција

Можете да избегнете инфекција со стрептодермија следејќи неколку едноставни правила.

• Следете ги правилата за лична хигиена, често мијте ги рацете со сапун.
• Детските играчки исто така треба периодично да се мијат.
• Сите, дури и најситните рани и абразии треба да се третираат правилно.
• При првите симптоми на стрептодермија, веднаш контактирајте со специјалист.

Можни компликации

Секоја стрептококна инфекција може да предизвика посериозни болести. Меѓу нив се:

• ревматизам,
• шарлах е генерализирана стрептококна инфекција,
• гломерулонефритис - имуно воспаление на бубрезите,
• сепса е труење на крвта.

Популарни прашања за пациентите

Колку е опасна стрептодермијата кај децата?Не е поопасно од која било друга заразна болест. Со соодветен третман, оваа патологија брзо и без последици се решава.

Како се пренесува стрептодермијата кај возрасните?Главниот начин е преку контакт и секојдневие: преку ракување, предмети за домаќинството, постелнина, крпи итн. Преносот преку воздух е можен, но е многу редок.

Како изгледа стрептодермијата во носот?Стрептококите обично влијаат на предворјето на носот и таму конфликтите изгледаат исто како на лицето.

Дали стрептодермијата е заразна?Да, тоа е заразно, особено за децата. Затоа пациентите најчесто се изолираат дома или во болница, а градинките се ставени во карантин.

Стрептодермијата е заразна кожна болест предизвикана од активноста на бактерии од родот стрептококи. Во повеќето случаи, тоа влијае на деца под 12-годишна возраст. Ретко е кај возрасните.

Болеста се пренесува на 2 начини:

• Директен или индиректен контакт со пациентот: гушкање, допирање, споделување на заеднички предмети (садови, крпи, играчки).
• Воздушно, односно преку општ воздух.

Стрептодермата во меѓународната класификација на болести (ICD-10) е означена со кодот L01.1.

Главната причина за болеста е активноста на различни видови на стрептококи. Оваа бактерија може да се најде на кој било дел од човечката кожа, вклучувајќи ги и мукозните мембрани на очите, носот, дигестивниот систем и репродуктивните органи. Кај здрава личност тоа е потиснато од локалниот имунитет. Но, под одредени околности добива можност да навлезе во телото и да ја започне својата штетна активност:

• Оштетување на кожата: гребнатини, гребнатини, рани, чиреви, изгореници, гребнатини.
• Слаб имунитет поради возраста, лоша исхрана, во која доминираат лесни јаглехидрати (слатки) и недостаток на витамини во потребните количини, продолжено психолошко преоптоварување.
• Лоша хигиена или недостаток од истата.

Само првите 2 причини играат главна улога во појавата на стрептодермија. Третиот е дополнителен извор на инфекција и го влошува лекувањето на болеста.

Видови на болести и симптоми

Медицинската литература ја нуди следната класификација на стрептодермија:

• стрептококен импетиго;
• булозно или везикуларно импетиго;
• импетиго слично на процеп;
• површен панаритиум;
• стрептококна ектима;
• сува стрептодермија.

Стрептококниот импетиго е почест од другите видови на стрептодермија и се смета за негова класична форма. Неговиот карактеристичен симптом е кружното црвенило кое подоцна преминува во везикули кои се појавуваат на главата, грбот, рацете и нозете. Тоа е најлесната форма на болеста.

Импетигото со меурчиња се карактеризира со длабоко оштетување на кожата и, како резултат на тоа, долготраен третман. Осипите во оваа форма на болеста изгледаат како големи плускавци исполнети со гнојна или серозна течност. Најчесто тие се наоѓаат на екстремитетите. На нивно место по спонтано или намерно отворање се појавуваат плачливи рани.

Пресечен импетиго или „џем“ е една или повеќе пустули кои се појавуваат во аглите на устата, очите или под носот. Овој тип на болест не е опасен и лесно се лекува. Понекогаш станува хронична поради метаболички нарушувања.

Површинскиот панаритиум е болест истовремена со стрептококна стрептодермија. Се јавува поради пренесување на предизвикувачкиот агенс на основната болест под кожата околу ноктот. Ова се случува поради гребење на осип. Се манифестира со оток и воспаление на кожата на местото на пенетрација на стрептокок, како и појава на сличен осип или ерозија. Третманот што не е започнат навреме може да го лиши пациентот од плочката за нокти.

Стрептококната егзема е тежок тип на болест за лекување, која ги зафаќа екстремитетите и задникот. Придружуван од осип кој се развива во длабоки и болни чирови.

Последниот тип се разликува од другите во отсуство на осип со меурчиња. Сувата стрептодермија е придружена со појава на црвени дамки, на чија површина има голема количина на мртва кожа. Неговото присуство предизвикува силно чешање.

Секоја форма на стрептодермија, покрај специфичните манифестации, има и заеднички симптоми:

• пораст на температурата до 37,5 – 38°C;
• интоксикација на телото;
• слабост и општа малаксаност.
• зголемени лимфни јазли;
• гадење, повраќање;
• болки во мускулите и болки во зглобовите.

Тек на болеста

Како и секоја друга болест, стрептодермијата се развива по патека што е карактеристична само за неа. Вклучува 4 фази:

• Период на инкубација.
• Булозен или везикуларен период.
• Отворање на осип и формирање на чирови.
• Закрепнување.

Првиот период трае од 3 до 10 дена. Во тоа време, на телото се појавуваат кружни дамки со темно розова боја. Се појавува чешање и слаба треска (37-37,3°C).

Во втората фаза, дамките се полнат со заматена течност или гној. По неколку дена се отвораат или самиот пациент им ја уништува лушпата со помош на ноктите поради неподносливо чешање. Но, подобро е да користите стерилни игли за шприц за оваа намена.

Овој настан ја означува транзицијата кон третата фаза на болеста. По отворањето, погодената област е покриена со валкани жолти кори. Тие исто така треба да се отстранат, а потоа добиената рана треба да се дезинфицира.

По отстранувањето на корите започнува фазата на заздравување и опоравување. Тоа трае околу една недела. Во просек, потребни се 10-15 дена од инфекцијата до целосно закрепнување.

Дијагноза и третман

Следниве специјалисти се вклучени во дијагнозата и третманот на стрептодермија:

• педијатар ако детето е болно;
• терапевт ако возрасен е болен;
• дерматолог.

Целта на дијагнозата е да се исклучат слични кожни болести од прелиминарната дијагноза: различни форми на херпес, атопичен дерматитис, пиодерма, уртикарија и други.

За да го направите ова, лекарот спроведува преглед и пропишува општ тест на крвта. Во повеќето случаи, овие податоци се доволни, бидејќи манифестациите на стрептодермија се многу специфични.

Но, понекогаш може да биде потребна бактериска култура на стружење или содржина на осип. Тоа ви овозможува да го одредите типот на патогенот. Ако пациентот почнал самостојно да користи антисептички масти, тогаш овој дијагностички метод дава лажно негативен резултат.

По дијагнозата, лекарот пропишува лекови. Следниве групи на лекови обично се користат за него:

• Антибиотици во форма на таблети или инјекции: Цефтриаксон, Амоксицилин, Флемоклав, Цефиксим, Кларитромицин.
• Масти или креми со антибактериско и лековито дејство: Тетрациклин, Левомекол, Еритромицин, Синтомицин, Банеоцин.
• Антисептички раствори: Мирамистин, Хлорхексидин, борен алкохол, раствор од брилијантно зелено („зелено“).
• Антихистаминици за намалување на чешањето и црвенилото: Зодак, Зиртек, Супрастин.
• Пребиотици за враќање на рамнотежата на микрофлората во гастроинтестиналниот тракт: Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин;
• Имуностимуланти: Виферон, Полиоксидониум;
• Мултивитамини: Витрум, Азбука, Супрадин.

Ако детето е алергично на антибиотици, лекарот може да препише ултравиолетово зрачење. Има сличен ефект и не предизвикува алергии.

Покрај земање лекови орално (преку уста), третманот вклучува лекување на рани по отворањето на меурчињата од осип. За да го направите ова, кожата околу нив е подмачкана со брилијантен зелен или борен алкохол, а потоа оштетувањето се подмачкува со антибактериска маст. Оваа постапка се повторува еднаш на секои 12 часа до целосно заздравување.

Покрај следењето на препораките на лекарот, неопходно е да се одржува чистота на телото, притоа избегнувајќи контакт со вода на погодените области на кожата. Исто така, треба да го заштитите последното од повеќекратно гребење со завои или употреба на антиалергиски агенси.

Компликации

Неправилно или одложено лекување може да предизвика сериозни болести:

• транзиција кон генерализирана форма (шарлах);
• септикемија (стрептококи влегуваат во крвта);
• ревматизам;
• пост-стрептококен гломерулонефритис (воспаление на бубрезите);
• guttate псоријаза;
• миокардитис.

Овие болести се јавуваат ретко, но предизвикуваат сериозни здравствени проблеми. Затоа, не треба да ги занемарувате препораките на вашиот лекар.

Превенција

За да ја намалите веројатноста за заразување со стрептодермија од член на семејството или на јавно место, мора да следите неколку едноставни правила:

• Пациентот не треба да се тушира ​​или да се бања 4 дена од крајот на периодот на инкубација. Капките вода што остануваат по оваа процедура на ѕидовите на бањата или тушот може да го заразат остатокот од домаќинството.
• Пациентот мора да биде изолиран од другите членови на семејството. Тој мора да користи и свои садови, постелнина и средства за хигиена.
• Работите што ги користи пациентот мора да подлежат на сериозен антисептички третман, бидејќи стрептококата може да издржи до 15 минути вриење и 30 минути на 50 ° C.
• Отстранете ги „собирачите на прашина“ од собата на пациентот: меки играчки, облека, крпи итн.
• Зголемување на имунитетот преку разновидна исхрана, физичка активност и стврднување.
• Доколку се појават гребнатини или рани, дезинфицирајте ги и покријте ги со завој со антисептичко влошка. Санипласт, на пример.

Стрептодермијата е многу заразна болест која се пренесува преку контакт со друго лице. Нејзината главна причина е симбиотска бактерија од родот стрептокок. Терапијата на болеста се потпира на три столба: редовна употреба на лекови, лекување на чир и почитување на посебните хигиенски правила од страна на членовите на семејството.

Третманот на стрептодермија кај децата не е долг процес. И покрај ова, таа мора да биде сеопфатна, дури и ако болеста е блага. Болеста ја зафаќа кожата и се карактеризира со различни симптоми.

Според Меѓународната класификација на болести, 10-та ревизија (ICD-10), на стрептодермата и е доделена шифрата L08. Овој дел вклучува пиодерма со код L08.1 и специфицирани заразни лезии - L08.8.

Причината за стрептодермија кај децата е влегувањето во телото и водење на животот во оваа средина од страна на патоген микроорганизам - стрептокок.

Таков може прикачете се на кожата, стигнувајќи таму од следните извори:

• предмети за домаќинството: играчки, крпи, садови, итн.;
• од болно лице или од здраво лице кое е носител на инфекција;
• од лице кое страда од такви патологии како што се: болки во грлото, фарингитис, шарлах, .

Болеста има епидемиска природа. Децата кои одат во градинки, училишта и одделенија може да се разболат со заразување од друго дете. Времетраењето на периодот на инкубација е од 2 до 10 дена.

Врз основа на изворот на пренесување на инфекцијата, се разликуваат начини на пренесување на болеста:

1. контакт: при директен контакт на кожата на болно лице со епидермисот на здрава личност (за време на игри, бакнување итн.);
2. контакт-домаќинство: при префрлање на кој било предмет од болно на здраво лице - играчки, крпи, садови и сл.;
3. во воздухот: за време на кивање или кашлање, кога заразената плунка се навлегува на оштетената кожа на здрава личност.

Причини за релапс

Во нормална состојба на имунолошкиот систем (локален и општ) и отсуство на нарушување на интегритетот на епидермисот, стрептококната инфекција нема шанси да преживее во телото, таа е едноставно потисната.

Рецидивите, како и прогресивниот тек на болеста, се јавуваат во следниве случаи:

• во случај на нарушена имунолошка реактивност, која е забележана кај предвремено родени бебиња, кај деца со анемија, неухранетост;
• со истовремен развој на друга заразна патологија;
• со истовремен развој на хронично заболување на кожата (шуга, вошки, итн.);
• за алергиски симптоми;
• со истовремен развој на отитис, ринитис (поради ослободување на ексудат од носот, што ја иритира кожата).

На развојот на болеста влијаат и надворешни фактори: висока или ниска температура (изгореници, смрзнатини на кожата, преку кои стрептококите можат да навлезат во телото).

Ако не се почитува личната хигиена кога се грижи за дете, ова исто така го зголемува ризикот од патологија.

Какви форми може да има болеста?

Како изгледа стрептодермијата може да се каже врз основа на формата на болеста. Во медицината, постои поделба на патологијата на следниве видови.

Стрептококен импетиго

Тешко е да се каже со сигурност како започнува стрептодермијата од оваа форма. Кај некои деца почетната фаза на развој на патологијата е мало црвенило на кожата, додека кај други веднаш се појавуваат карактеристични плускавци.

Отпрвин, во везикулите е локализиран јасен ексудат, кој со текот на времето се претвора во гној измешан со крв. Меурчињата можат да се спојат едни со други во едно големо место. На прашањето Дали стрептодермијата е заразна кај децата, можеме со сигурност да кажеме - да. Содржината на елементите кои пукнале содржи голем волумен на стрептококи, кои кога ќе дојдат во контакт со кожата на здрава личност предизвикуваат стрептодермија. Откако ќе се исушат меурчињата, на нивно место остануваат кори, а откако ќе се исушат вторите остануваат сини дамки.

Булозно и импетиго налик на процеп

Стрептодермијата кај децата се појавува во форма на големи плускавци, поголеми по големина од елементите на стрептококниот импетиго. По пукањето на меурите, на нивно место се формира кора, а откако ќе се исуши, се јавува ерозија со прогресивен развој.

Изгледот на лицето на детето е во форма на прекар што се појавува во аглите на устата. Издолжен елемент брзо пука, а на негово место се појавува пукнатина.

Симплекс рингворм

Сувата стрептодермија кај децата се карактеризира со појава на заоблени елементи на кожата кои имаат розова или белузлава нијанса. Осипот може малку да чеша.

Импетиго на ноктите

Околу ноктите се јавува воспалителен процес, а плочката на ноктите може целосно да се олупи. Болеста се развива по повреда на прст или со хронични нокти. Општата состојба може да се влоши.

Интертриго

Симптомите на стрептодермија кај децата се јавуваат во кожните набори. Осипот брзо се спојува во едно големо место, формирајќи светло-црвена, плачлива ерозија. Со долг тек на болеста, може да се појави габична или стафилококна инфекција со појава на други карактеристични симптоми.

Ектима вулгарис

Во почетната фаза, патологијата ги има истите симптоми како кај класичната форма на стрептодермија, но со плускавци кои се погусти. По нивното отворање, се појавуваат чирови кои содржат груби рабови и валкани наслаги. По заздравувањето на чирот се појавува лузна и пигментација.

Дијагноза на болеста и карактеристики на терапијата

Дерматолог е вклучен во дијагноза и третман на стрептодермија на рацете, стрептодермија на нозете и други области на телото. Тој ќе може да ја одреди формата на болеста и нејзината фаза според појавата на осипот.

За да ја потврдите дијагнозата, препишете дополнителни дијагностички мерки:

• микроскопија на епидермално стружење (за габи);
• бактериолошка култура на секретираниот ексудат;
• испитување на кожата под светилка на Вуд;
• RPR тест и туберкулински тест (за исклучување на сифилитични улкуси и туберкулоза на кожата).

Диференцијална анализа на стрептодермија на главата на детето и во други области на телото се врши со такви кожни патологии како што се херпес симплекс, сипаници, пиодерма, пемфигус, кандидијаза, егзема.

Како да се излечи стрептодермијата одлучува специјалист по испитувањето на пациентот. Стрептодермијата кај децата треба да се третира што е можно порано за да се избегнат негативни последици. Третманот е комплексен.

Хигиена

Пред сè, неопходно е да се одржува лична хигиена. Дури и ако мајката се придржува до сите други рецепти на лекарот што посетува, користи препишани лекови, но не одржува хигиена, шансите за брзо закрепнување се намалуваат.

За стрептодермија, важно е да се следат следниве препораки:

• во првите 3-4 дена откако ќе почнат да се појавуваат меурчиња Забрането е спроведување на третмани со вода(водата е проводник на инфекција);
• оние области на кожата каде што нема патолошки елементи се бришат со памук натопена во топла вода или лушпа од лековити билки (камилица, врвка);
• треба да спречите гребење на плускавците;
• Детето мора да има индивидуални предмети за домаќинството: крпа, садови, кои внимателно се третираат по употреба;
• пластичните играчки се мијат секој ден, а меките се ставаат на далечната полица;
• Постелнината се менува секојдневно или се пегла.

Ако има некое, дури и мало оштетување на кожата, се третира со антисептик раствор три пати на ден.

Локална терапија

Како да се третира стрептодермијата кај децата, кои лекови се препишуваат и какви манипулации се вршат? Третманот може да се спроведе дома, но само во согласност со рецептот на лекарот што посетува.

Плускавците внимателно се отвораат со помош на игла за инјектирање претходно третирана со антисептик.. Следно, површината се третира со раствор од анилински бои и се нанесува сув антисептички завој.

За да ги отстраните корите користете салицилен вазелин, кој прво се нанесува на местата со кори, оставајќи 2-3 часа. Следниве масти може да се користат и за третман на стрептодермија кај деца дома.

• Стрептоцидната маст има изразен антимикробен ефект и помага да се потисне инфекцијата. Единственото недостаток на лекот - зависноста на патогени микроорганизми на супстанциите вклучени во составот, што станува причина за неефикасноста на маста.
• Тетрациклинската маст има антисептички ефект, помагајќи брзо да се елиминираат патогените микроорганизми. Лекот содржи антибактериска супстанција од тетрациклинската група - тетрациклин хидрохлорид.
• Мастата Gentaxan има моќно антимикробно дејство поради гентамицин сулфатот содржан во составот. И покрај високата ефикасност на лекот, маста често предизвикува несакани ефективо форма на алергиска реакција на кожата.
• Банеоцин маст, исто така, се однесува на антибактериски лекови кои се користат во третманот на грам-позитивни патогени микроорганизми. Лекот се препишува и на деца и на возрасни.
• Бактробан маст вклучува антибактериска компонента мупироцин. Лекот помага да се запре растот и активноста на патогени микроорганизми и има бактерицидно дејство. Лекот се користи и во монотерапија и во комплексен третман на стрептодермија.
• Мастите за стрептодермија ги пропишува лекарот што посетува, врз основа на формата на болеста. Ако локалната терапија не помогне да се ослободи од патологијата, се користат лекови во форма на таблети.

Антисептици

Можете да ја дезинфицирате површината на кожата каде што е локализиран осипот со кој било антисептички раствор.

• Растворот Brilliant Green има антисептички ефект и се користи не само за стрептодермија, туку и за многу други кожни болести. Несаканите ефекти се ретки и овозможува лекот да се користи во третман на патологија кај мали деца.
• Водород пероксид е производ кој се користи за дезинфекција на оштетените области на кожата (што е неопходно за стрептодермија), како и за запирање на мало крварење и во стоматолошката пракса. Поради природниот состав на лекот, практично нема несакани ефекти.
• Борниот алкохол има антисептично дејство и ретко предизвикува иритацијакожата. Се користи не само за стрептодермија, туку и за други патологии на кожата кај децата (на пример, осип на пелена).

Системска антибиотска терапија

Во тешки случаи, се препишуваат антибиотици. Тоа може да бидат пеницилини - лекови кои се најефективни во лекувањето. Макролидите се сметаат за не помалку ефикасни.

Дозата, времетраењето на терапијата и видот на антибиотикот ги одредува лекарот што посетува. Забрането е само-лекување со антибиотици, тие често предизвикуваат несакани симптоми.

• Амоксиклав спаѓа во групата на пеницилин и ретко предизвикува несакани симптоми поради неговата добра толеранција од телото. Ако таблетите со ова име се препишуваат за возрасни, тогаш за деца препорачливо е да се користи суспензија.
• Еритромицин спаѓа во групата на макролиди и телото подобро го поднесува од пеницилините. Ефектот на лекот е идентичен со пеницилините. Долготрајната употреба на еритромицин може да предизвика отпорност на патогенотна неговите супстанции.
• Флемоксин спаѓа во групата на полусинтетички ампицилини. Предноста на лекот е неговата прилично брза апсорпција. Лекот припаѓа на комбинацијата на лекови и се користи не само за кожни болести, туку и за гастроинтестиналниот тракт, респираторниот систем (вклучувајќи ги и децата).

Народни лекови

Како брзо да се излечи стрептодермијата дома, дали има народни лекови кои се одобрени за употреба и кај возрасни и кај деца?

• Камилица, дабова кора (инфузија од нив има ефект на сушење): истурете 1 лажица масло. л. суровини 200 ml врела вода, оставете еден час, вирус, нанесете компресија на погодената област 2 пати на ден;
• кора од бозел (лушпа од кората помага во омекнување на корите): 1 лажица масло. л. суровини, истурете 200 ml млеко, се вари 15 минути, се лади, нанесете лосиони на погодената област три пати на ден;
• рендан лук, мелен пипер (за да се елиминираат плачливите плаки): состојките измешајте ги во еднаков волумен, нанесете на парче газа, потоа на погодената област, оставете 15 минути (направете компрес два пати на ден).

Можете да ја зголемите заштитната функција на телото, а со тоа да го забрзате закрепнувањето, со земање на инфузија од кора и лисја од леска: 1 лажица масло. л. суровини истурете 200 ml врела вода, оставете да отстои еден час, процедете, земете 1-2 лажици орално пред јадење. л.

Како да сварите серија за капење новороденче - прочитајте. Која треба да биде температурата на водата за пливање?

Диференцијална анализа и времетраење на третманот

На пример, херпетичен осип е присутен заедно со синдром на болка, додека со стрептодермија тој е отсутен. Варичелата се карактеризира со истовремено присуство и на свежи мозолчиња и на веќе исушени плускавци.

Стрептодермијата не се јавува со катарални симптоми: нема кашлица или течење на носот. Во почетната фаза на формирање на меурчиња, тие имаат проѕирна содржина, додека кај други кожни болести може веднаш да се замати.

Стрептококните напади се разликуваат од херпесот по тоа што брзо се отвораат, формирајќи пукнатини зад нив. По отворањето на елементот за херпес, не остануваат пукнатини.

Тековната болест може точно да се утврди врз основа на резултатите од дијагностички мерки.

Времетраењето на третманот за стрептодермија кај деца на лицето и другите области на телото е под влијание на следниве фактори:

• возраста на пациентот (децата закрепнуваат побрзо поради силниот имунолошки систем отколку возрасните);
• сериозноста на тековната болест;
• присуство на истовремени патологии.

Ако започнете со терапија за стрептодермија во почетната фаза на развој, можете да закрепнете во рок од 7-10 дена. Кога патологијата е напредната, терапијата трае со месеци.

Карактеристики на третман кај доенчиња

Кога лекувате новороденчиња, важно е да ги следите сите упатства на лекарот. Нема потреба да се прекинува терапијата, дури и ако се видливи позитивни промени во општата состојба.

Ако има покачена температура, на бебето му се препишува одмор во кревет и земање соодветни лекови (антипиретици: Нурофен или други). Процедурите за вода се контраиндицирани за овој период.

Неопходно е да ги одржувате рацете на вашето бебе чисти и неговите нокти исечени (дознајте во посебна статија). Ова е неопходно бидејќи дури и ако детето го допре осипот, ризикот од секундарна инфекција ќе биде минимизиран.

Просторот за живеење каде постојано се наоѓа новороденчето се проветрува секојдневно и се чисти влажно. Ако бебето е доено, доичката треба да се храни со здрава исхрана. Вештачките животни се пренесуваат во хипоалергични мешавини. Опишано е како да се избере вистинската мешавина, кои критериуми да се користат за да се направи ова.

Карактеристики на болеста кај возрасни и за време на бременоста

Текот на стрептококната инфекција кај возрасните е поблаг отколку кај децата. Компликациите се ретки.

Ако ја игнорирате терапијата што ви ја препишал вашиот лекар, осипот може да се прошири на големи делови од телото.

Третманот на болеста кај возрасните не се разликува од оној кај децата. Исклучок е периодот на бременост, за време на кој многу лекови се забранети за употреба. Ретко се изведува системска терапија. Почесто користат локални лекови кои не се штетни за плодот.

Компликации

Стрептодермијата може да биде придружена со компликации, особено со ненавремено и несоодветно лекување. Меѓу нив:

• хроничноста на воспалителниот процес;
• груби лузни кои бараат козметички процедури;
• развој на микробиолошки егзема;
• габични инфекции кои бараат друга специфична терапија;
• дермална атрофија.

Превентивни мерки

Дознавме како да ја третираме стрептодермијата кај дете на лицето или во друга област.

Неопходно е да се води сметка за спречување на болеста, како да се справиме со неа и нејзините негативни последици.

Превентивните мерки вклучуваат:

• навремено лекување на рани на кожата со користење на соодветни лекови;
• избегнување на гребење на кожата ако се развие кожна болест, каснување од инсект или други повреди;
• одржување на лична хигиена (многу важно);
• одржување на здрав начин на живот;
• одржување на правилна исхрана;
• избегнување контакт со болни луѓе.

заклучоци

Стрептодермијата не е опасна болест, но првите симптоми не треба да се пропуштат. Веднаш дајте го потребниот третман. Ако ја започнете терапијата навремено и правилно ја спроведувате, можете да се надевате на целосно закрепнување и без рецидиви.

Сите видови и форми на гнојно-воспалителни заболувања на кожата предизвикани од се нарекуваат стрептодерма. Стрептодермијата е најчеста кај децата поради нецелосно формираниот имунолошки систем на децата и недостатокот на родителска контрола врз личната хигиена на детето.

Родителите треба да бидат свесни за симптомите и развојот на оваа болест со цел да се спречат компликации и да се промовира брзо закрепнување на малиот човек.

Зошто се јавува стрептодермија кај децата?

Предизвикувачките агенси на стрептодермија се микроорганизми од семејството на стрептококи. Нормално присутни на кожата, мукозните мембрани, гастроинтестиналниот тракт и респираторниот тракт на луѓето.

Забелешка! Главните причини за стрептодермија кај децата се присуството на два фактори: оштетена кожа со намалена заштитна бариера и инфекција со стрептококи.

Провоцирачки фактори за развој на стрептодермија кај децата:

• Проблеми со циркулацијата на крвта;
• Контакти со извори на инфекција;
• Непочитување на правилата за лична хигиена;
• Микротрауми на телото;
• Температурни промени;
• Кратко ;
• Изгореници;
• Стрес;
• Нарушен метаболизам.

Родителите се заинтересирани дали стрептодермијата е заразна? Се разбира, таа е заразна и брзо се шири - често стрептодермијата кај децата започнува со појава на епидемија во детските институции (градинка, училиште, детски клубови, секции).

Стрептодермијата се карактеризира со сезонско - обично инфекцијата се јавува во зима (како резултат на ослабен имунитет) и во лето (децата најчесто се повредени на улица).

Забелешка! Периодот на инкубација за стрептодермија е во просек 2-10 дена.

Ако детето развило одбранбени сили на телото, кожата не е оштетена, имунолошкиот систем работи нормално, стрептококите се потиснати од телото самостојно. Рецидивите на болеста, како и долгиот и тежок тек на стрептодермија, се забележани под следниве фактори:

• Ниска имунолошка реактивност - кај слаби, анемични деца, предвремено родени бебиња, кај деца кои страдаат од хронични заразни болести и хелминтични инфестации.
• За кожни болести со хроничен тек (педикулоза, шуга, атопичен, алергии).
• За болести на органите на ОРЛ (ринитис, отитис), кога продолжениот исцедок од ушите или носот ја иритира кожата на бебето и доведува до формирање на воспаление.
• Во случај на продолжен контакт на оштетените површини на кожата со нечиста вода.

Дополнителни фактори кои предизвикуваат развој на стрептодермија може да бидат: лошата исхрана (недостаток на витамини и минерали), хронична прекумерна работа, постојан стрес кај децата.

Како се развива стрептодермијата кај децата: симптоми и видови

Времетраењето на стрептодермијата зависи од тежината на лезијата и обично трае од три до четиринаесет дена. За да спречите болеста да стане хронична, треба навреме да се консултирате со лекар и да започнете со третман.

Како започнува стрептодермијата кај децата:

1. Црвенило се јавува во различни делови од телото;
2. Со текот на времето, на местото на црвенило се формираат меурчиња со жолтеникава течност внатре;
3. По 2-3 дена, меурчињата се зголемуваат во големина;
4. Меурчињата пукнаа, формирајќи ерозија со назабени рабови;
5. Во рок од 24 часа, ерозијата се суши и на врвот се појавува жолтеникава кора;
6. Кората исчезнува со текот на времето;
7. Кожата на детето е многу чешање и чешање во текот на целиот период на развој на стрептодермија;
8. Ако детето ги изгребе погодените области, инфекцијата ќе се прошири низ телото и закрепнувањето ќе биде одложено.

Најчесто, стрептодермијата е локализирана на лицето на детето: на образите, усните, носот.

Важно! Првите знаци на стрептодермија се појавата на розови плускавци на кожата исполнети со серозна течност.

Во тешки случаи, детето доживува симптоми на интоксикација и влошување на општата здравствена состојба:

• Температурата се зголемува до 38 степени;
• Мускулна слабост;
• Воспаление на лимфните јазли;
• Гадење, повраќање;
• Прострација.

Формите на стрептодермија кај децата се класифицираат во зависност од длабочината на лезијата и локацијата на инфекцијата.

Форми на детска стрептодермија

Многу родители не знаат како изгледа стрептодермијата кај децата и често ја мешаат болеста со сипаници, уртикарија и други кожни болести. Затоа, многу е важно да не започнете со третман самостојно, туку да побарате точна дијагноза од специјалист.

Методи на третман за детска стрептодермија

Стрептодермата треба да се разликува од другите болести кои имаат слични симптоми (сипаници, алергиски осип). Ова може да го направи само лекар - педијатриски дерматолог или педијатар.

Обично, визуелниот преглед е доволен за да се идентификува стрептодермијата, но во сомнителни случаи, се зема култура на микрофлора за да се утврди чувствителноста на предизвикувачкиот агенс на антибиотици. Ако болеста е во напредна фаза, може да биде потребна биохемиска и општа анализа на урина и крв и тестови за јајце-црви.

По поставувањето на дијагнозата, специјалистот одредува мерки за лекување на стрептодермија кај децата со назначување лекови, физиотерапија и општи препораки. Терапевтските мерки се насочени кон борба против патогенот, обновување и зајакнување на имунитетот, лекување на функционални нарушувања и метаболички нарушувања.

Често родителите ги занемаруваат упатствата на лекарот во врска со хигиената, верувајќи дека главната работа е лекување на погодените области и употреба на лекови. Но, обично таквите мерки не се доволни, а родителите се изненадени зошто детето не може долго време да се опорави од навидум полесна болест. Затоа е толку важно да се следат задолжителните хигиенски правила:

• Првите 3-4 дена потрудете се да не ги намокрите зафатените места на телото со вода, бидејќи ... во овој случај, водата е носител на инфекција низ телото.
• Нежно избришете ги незасегнатите делови од телото со влажна крпа, или уште подобро, со памук натопено во лушпа од камилица или камилица.
• Не дозволувајте вашето дете да ги чеша погодените области.
• Погрижете се детето да користи посебна крпа, индивидуални садови и прибор за јадење.
• Пластичните играчки треба редовно да се мијат, а меките играчки треба целосно да се отстранат за време на периодот на болеста.
• Често менувајте и пеглајте ја постелнината на вашето дете.

Ваквите мерки ќе овозможат брзо да се излечи стрептодермијата кај детето, да се заштити бебето од нови осипи и членовите на семејството од инфекции.

Терапија со лекови

Терапијата со лекови вклучува употреба на локални и системски лекови од различни групи.

Како да се третира стрептодермијата:

• Антибиотици (системски третман): Аугментин, Флемоклав, Цефиксим, Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин.
• лекови (го намалуваат отокот и чешањето): Зодак, Фенистил, Зиртек.
• (зголемување на одбраната на телото): Виферон, Генеферон, Виферон, Полиоксидониум.
• Мултивитамински комплекси: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
• Локални антисептици: хлорхексидин, салицилен или борен алкохол, брилијантен зелен раствор („зелјонка“)
• Антибактериски масти: терациклин, еритромицин, маст Банеоцин, Ретапамулин, Левомекол, Минтомицин, Линкомицин.

Во тешки случаи, може да се препише интравенска терапија: раствор на гликоза, Reambirin, солен раствор.

Забелешка! Д-р Комаровски верува дека третманот на стрептодермија мора нужно да вклучува антибиотска терапија, бидејќи болеста е заразна по природа. Лекарот препорачува користење на редовен јод како локален антисептик.

Антисептиците се нанесуваат на погодената област, зграпчувајќи ја областа околу со брис или памук. Постапките се изведуваат 2-4 пати на ден, откако антисептикот ќе се исуши, може да се нанесе маст.

Антибиотиците за стрептодермија кај деца може да се користат орално (системски) или да се применуваат локално. Системски антибиотски третман не се пропишува ако има мали изолирани осип, но ако болеста се шири и кај тешки форми на стрептодермија, антибиотската терапија е задолжителна.

Паралелно со назначувањето на антибиотици, лекарот што посетува пропишува лекови за обновување на цревната микрофлора: Дуфолак, Линекс, Хилак-Форте, Аципол.

Терапијата со лекови може да се надополни со физиотерапевтски процедури: ласерска терапија, UHF, ултравиолетово зрачење.

Како брзо да се излечи стрептодермијата на ефтин начин: третирајте ја погодената област и областа околу неа со хлорамфеникол, подмачкајте ги раните со блескаво зелена боја и оставете да се исушат. Потоа скршете ги таблетите на хлорамфеникол во прав и измешајте со маст од цинк, подмачкајте ги погодените области со смесата два пати на ден.

Традиционални методи

Домашното лекување на стрептодермија со помош на традиционална медицина може да биде само додаток на главната терапија и мора да се договори со лекар.

Традиционални методи за борба против стрептодермија:

• Маст од еукалиптус. Сомелете ги листовите од еукалиптус, истурете сончогледово (маслиново) масло во сооднос 1:1, оставете 3 дена. Во готовата смеса додадете ја искршената дабова кора. Добиената маст нанесете ја на погодената област еднаш дневно.
• Маст од калинка и мед. Има антисептично и лековито дејство. Измешајте мед и сок во еднакви пропорции и нанесувајте 3-4 пати на ден.
• Лушпа од врвка, лушпа од дабова кора - го ублажува воспалението, ја дезинфицира и омекнува кожата.
• Прашоци направени од мелени листови од конска опашка, даб, цистус, малахит.

Превенцијата на стрептодермија се сведува на почитување на правилата за лична хигиена, стврднување и правилна исхрана збогатена со витамини и минерали од страна на детето.

Стрептодермијата е сериозна болест, нејзините симптоми се болни, а ненавременото лекување се заканува со компликации за малиот организам. Затоа, при првите манифестации на инфекција, треба да побарате помош од лекар.

Ако е развиен локалниот имунитет на детето, кожата не е оштетена, имунолошкиот систем функционира нормално, а пролиферацијата на стрептокок е потисната од телото. Потешкиот и постојан тек на стрептодермија, рецидивите на болеста се јавуваат кај деца со следните предиспонирачки фактори:

• Кога е нарушена имунолошката реактивност на детето: предвремено родени бебиња, со хипотрофија кај деца, анемија, со хелминтијаза (види црви кај деца, црви кај луѓе), со општи инфекции.
• Кај деца со хронични кожни заболувања: шуга (симптоми), педикулоза (вошки кај деца), алергиски манифестации, атопичен дерматитис
• И, исто така, за отитис, ринитис, кога исцедокот од ушите и носот ја иритира кожата
• Кога се изложени на надворешни фактори - високи и ниски температури - изгореници и смрзнатини
• Лоша лична хигиена, лоша грижа за децата
• Продолжен или постојан контакт на оштетена кожа со вода, недостаток на третман.

Причини за стрептодермија

Предизвикувачките агенси на болеста, микроорганизми од семејството на стрептококи, се типични претставници на опортунистичката микробна флора на телото - со доволно интензивен локален имунитет, интегритет на кожата и мукозните мембрани, нормално функционирање на имунолошкиот систем на телото како целина, активниот развој и ширење на овој микроорганизам е ограничен, а болеста не се развива.

Класификација

Стрептококната пиодерма според својот тек е класифицирана во 2 форми:

Последново е поврзано со постојано присуство на повреди на кожата, проширени вени, дијабетес мелитус и други причини за слабеење на локалниот имунитет и општата состојба на телото. Кожата на местото на претходните конфликти е сува и ронлив.

Како што споменавме погоре, таквата болест се смета за колективен термин - тоа значи дека вклучува цела група патолошки состојби. Така, стрептодермијата кај децата постои во следниве форми:

• Стрептококниот импетиго е најчестиот тип на патологија и се карактеризира со тоа што го зафаќа само горниот слој на кожата. Во такви ситуации, осипите често се локализирани во носната шуплина и устата, на горните и долните екстремитети, на лицето и другите отворени области на кожата;
• булозен импетиго - се карактеризира со потежок тек од претходната форма, особено се формираат големи меурчиња или були исполнети со течност. Овој тип на болест бара внимателен и долготраен третман;
• импетиго слично на пресече - изразено во фактот дека е локализиран на места каде што се формираат пукнатини, на пример, во аглите на устата, на крилјата на носот и во пределот на очите;
• површен фелон – формиран поради недостаток на третман за стрептококен импетиго;
• стрептококен осип на пелени - лезиите на кожата се лоцирани во областите на природните набори и во областа зад увото;
• еритематосквамозна стрептодермија - се карактеризира со бавно ширење и предизвикува значително помала непријатност во споредба со другите форми;
• Ектима вулгарис е најтешкиот вид на болест, бидејќи негативниот ефект на стрептококот се шири на длабоките слоеви на кожата.

За време на дијагнозата, лекарите исто така се потпираат на природата на осипот, поради што постојат:

• сува стрептодерма - основата на симптомите е појавата на дамки и лупење на кожата;
• ексудативна стрептодермија - е таква ако се појави формирање на меурчиња со различни големини исполнети со течност. Кога ќе се отворат, се забележува плачење, оток и црвенило на околната кожа.

Според начинот на појава, оваа патологија е поделена на:

• акутна – има изразени симптоми, прилично лесно се лекува и доведува до брзо закрепнување на пациентот;
• хронична - продолжува бавно, дијагнозата е можна само во фаза на егзацербација на клиничките знаци и бара долготраен третман. Често доведува до компликации. Понекогаш детето може да страда од оваа болест во текот на целиот свој живот.

Во зависност од длабочината на оштетувањето на кожата, се јавува стрептодермија:

Сепак, во зависност од локацијата на осипот, се разликуваат неколку клинички форми на оваа болест:

Во зависност од патогенот, се разликуваат следниве клинички форми на болеста:

• стрептококен импетиго (стрептодерма);
• стафилококен импетиго;
• вулгарен импетиго - предизвикан од мешана флора, односно стрептококи и стафилококи во исто време.

Фази на болеста

Постојат 3 фази на болеста:

1. Булозен (везикален). Почетната фаза се карактеризира со ерупција на плускавци со гној во лезијата. Прво, се појавува црвена дамка, а за еден ден се формира фликтена (меур). Со текот на времето, бројот на меурчиња се зголемува. Големината на меурчињата може да биде многу различна.
2. Небулозни. Кожата во оваа фаза е длабоко погодена, плускавците не заздравуваат добро. Се формираат чирови - стрептококна ектима. Наскоро тие почнуваат да се исушат.
3. Хронична фаза. Се развива со занемарен или несоодветен третман. Карактеризира со повремени плачливи исипи.

Симптоми и знаци на стрептодермија

Главните манифестации на болеста се:

Најчесто импетиго влијае на лицето и рацете. На малку поцрвенета кожа, се појавуваат мали меурчиња до 1 мм - фликтени, собрани во групи; внатре во фликтените има заматена бела или жолтеникава течност.

Откако ќе се отворат меурчињата, истечената течност се суши, формирајќи жолтеникави кори или лушпи на кожата. Откако корите ќе паднат, црвенилото на кожата трае некое време.

По закрепнувањето, хиперпигментацијата може да остане на местото на црвенило неколку месеци.

Симптоми и форми на болеста

Вообичаени симптоми може да се појават кај која било вообичаена форма на болеста и вклучуваат:

• зголемување на телесната температура до 38 °C и погоре
• слабо здравје
• интоксикација
• главоболка
• болка во мускулите и зглобовите
• гадење, повраќање
• воспаление на лимфните јазли во областа на инфекција
• промени во тестовите на крвта

Времетраењето на болеста зависи од обликот и тежината на лезијата и се движи од 3 до 14 дена. Во зависност од локацијата и длабочината на лезијата кај децата, се разликуваат неколку од најчестите форми на стрептодермија.

Стрептококен импетиго

Класичната, најчеста и најчесто се појавува форма. Во овој случај, детето развива единечни мали исипи со карактеристичен изглед на кожата на лицето, рацете, стапалата и другите отворени области на телото. Стрептодермијата во носот обично се јавува и во форма на класичен импетиго.

Латентниот период трае околу една недела. По неговото завршување, на кожата на заразено лице се појавуваат тркалезни или овални розови дамки, покриени со ситни лушпи, кои брзо се дегенерираат во гнојно-везикуларни елементи.

Дијаметарот на овие точки може да достигне 5 см, додека омилени места за нивна локализација се лицето, задникот, екстремитетите на пациентот и неговиот грб.

Код на стрептодерма според МКБ 10: L01

Во зависност од длабочината на оштетувањето на кожата, се разликуваат две форми на болеста:

• стрептококен импетиго (во овој случај, меурите брзо се отвораат и заздравуваат без да остават никакви траги зад себе);
• обична ектима (во овој случај, герминативниот слој на кожата е оштетен и по заздравувањето на отворените плускавци остануваат лузни).

Субјективните сензации со стрептодермија обично се отсутни: во некои случаи, пациентите се жалат на сувост на погодената кожа и мало чешање. Со екстензивни лезии на стрептококна инфекција, пациентот може да има слаба треска и зголемување на регионалните лимфни јазли.

Првично, стрептодермијата е строго локализирана, но во отсуство на адекватен и навремен третман, со чести контакти со вода, како и со занемарување на правилата за лична хигиена, брзо се шири.

Во овој случај, болеста се манифестира во форма на големи лезии со нерамни рабови и ексфолирачки епидермис долж нивната периферија. По намерно или невнимателно отворање на гнојни плускавци, на површината на телото на пациентот се формираат жолтеникаво-кафеави кора.

Кога ќе се отстранат овие кори, се открива ерозивна, светло розова површина.

Дијагностика

Или педијатар или педијатриски дерматолог знае како да спроведе дијагностички мерки и да формулира тактики како да се лекува таква болест. Лекарот може да ја постави правилната дијагноза при првичниот преглед, но може да бидат потребни други манипулации за да се утврди формата на болеста.

Прво и основно, клиничарот треба:

• проучувајте ја медицинската историја на пациентот за да ја идентификувате основната болест кај секундарната стрептодермија;
• собирање и анализа на историјата на животот за да се утврди патот на инфекцијата;
• внимателно испитајте ги погодените области на кожата;
• детално интервјуирајте ги родителите на младиот пациент за да ја одредите сериозноста на симптомите и тежината на болеста.

Лабораториските истражувања се ограничени на:

• бактериска култура одвоена од плускавци;
• микроскопски преглед на гребење од оштетена кожа;
• општа клиничка анализа и биохемија на крвта;
• туберкулински тестови;
• копрограми.

Во случаи кога лекарот се сомнева на тежок тек на стрептодермија со оштетување на внатрешните органи, ќе бидат потребни општи инструментални процедури, вклучувајќи ултразвук, радиографија, КТ и МРИ.

Неопходно е да се разликува таквата болест од:

Дијагнозата ја поставува искусен педијатриски дерматолог или педијатар врз основа на карактеристичниот изглед на елементите, најчесто веднаш. Во сомнителни и тешки случаи, културите на исцедокот од елементите се прават за микрофлора, обично веднаш со утврдување на чувствителноста на антибиотици, со цел да се започне со ефективна терапија што е можно порано.

Во тешки случаи, мора да се направи општ тест на крвта, при што може да се открие зголемување на ESR, бројот на леукоцити и промена на нивната формула кон неутрофилија. Понекогаш лекарот може да препише дополнителни тестови за идентификување или исклучување на истовремени болести:

Дијагнозата на импетиго се состои од следниве критериуми:

Во процесот на поставување дијагноза, болеста се разликува од болести како што се питиријаза версиколор, уртикарија, атопичен дерматитис, пиодерма и егзема. Главните критериуми за дијагностицирање на болеста се:

• останете во погодената област;
• присуство на карактеристична клиничка слика.

Дополнително, во текот на дијагностичкиот процес се врши микроскопско испитување и бактериолошка култура на стругања од дамки. Во овој случај, стрептококи се наоѓаат во материјалот земен од стружење од заразено лице.

Третман

Секоја стрептодерма треба да ја третира дерматолог. Да се ​​прави нешто самостојно е неприфатливо, особено со сложени форми, на пример, SSTS или акутна дифузна форма.

Табелата ги опишува методите на лекување што се користат за стрептококна супурација на кожата.

Понекогаш третманот на стрептодермија се надополнува со хомеопатијата. Исто така, неопходно е да се елиминираат индиректните причини за болеста, на пример, да се постигне ремисија на атопичен дерматитис, чиј третман е опишан не само од дерматологијата и имунологијата, туку и од психосоматиката.

Стрептодермијата може да се третира и со дополнителна употреба на физиотерапија во форма на светлосна терапија. Во тешки случаи, потребна е хируршка интервенција.

За да се спречи повторна инфекција и ширење на инфекцијата, мора да се следат превентивни мерки.

Патологијата може да се излечи со следниве конзервативни методи:

• орални лекови;
• употреба на локални лекови - масти и антисептици;
• физиотерапевтски процедури;
• диета;
• употреба на рецепти за традиционална медицина.

Третманот на стрептодермија кај деца со лекови вклучува:

• антибактериски супстанции;
• антихистаминици;
• мултивитамини;
• имуномодулатори.

Следниве антисептици се индицирани за локална употреба:

• хидроген пероксид;
• фукорцин;
• салицилен алкохол;
• борна киселина;
• брилијантно зелено.

Список за тоа како се третира стрептодермијата кај деца со употреба на масти:

• "Мупироцин";
• "Тетрациклинска маст";
• „Алтарго“;
• „Левомекол“;
• „Банеоцин“;
• "Левомитил";
• "Ихтиол маст";
• "Гентамицин маст";
• „Линкомицин маст“.

Најефективните физиотерапевтски процедури се:

• UFOK;
• НЛО и UHF;
• ласерска терапија.

Третманот дома може да се спроведе само по одобрение од лекарот што посетува и е наменет за употреба како лосиони:

Секоја форма на стрептодермија, дури и локална, бара задолжителен третман, бидејќи има тенденција да се шири, е заразна и, покрај тоа, стрептококот може да предизвика такви сериозни автоимуни болести како ревматизам, гломерулонефритис или ендокардитис.

Правила за хигиена

Во некои случаи, тоа се покажува како доволно, во други, тие се многу изненадени кога ќе се покаже дека детето не може да закрепне од навидум полесна болест неколку недели, се појавуваат нови осип, а другите членови на семејството се заразуваат.

Задолжителни хигиенски аспекти при лекување на стрептодермија кај деца:

• немојте да се миете најмалку 3-4 дена, немојте да ги мокрите погодените области со вода, бидејќи во овој случај е одличен носител на инфекција;
• Нежно избришете ги непроменетите делови на кожата со влажна крпа или памук натопена во вода или лушпа од конец/камилица;
• осигурајте се дека детето не ги гребе погодените области; покрај чисто механичките ограничувања, антихистаминиците, кои ги пропишува лекар, исто така помагаат да се намали чешањето на кожата;
• детето мора да има индивидуален пешкир што виси одвоено од крпите на другите членови на семејството;
• индивидуални јадења и прибор за јадење, кои мора внимателно да се обработат откако болното дете ќе ги искористи;
• Подобро е да се отстранат меките играчки за време на болеста, а пластичните редовно да се мијат;
• постојано менувајте ја или пеглајте ја постелнината на детето, особено навлаките за перници, со врело пегла;
• Ако има помали кожни лезии, третирајте ги редовно со антисептик.

Локален третман

Што да направите ако вашето дете ја има оваа болест? Без оглед на локацијата на лезиите на кожата и нивниот број, кога ќе се открие стрептодермија, третманот за оваа болест е задолжителен.

Импетиго е многу заразна бактериска инфекција и мора да се третира со антибиотици, особено кај децата.

Лековите на избор во овој случај се „заштитени“ пеницилини (Аугментин, амоксиклав), како и цефалоспорини од 1-2 генерација (цефалексин, цефотаксим). Во благи случаи, лековите се препишуваат орално, во тешки случаи - интрамускулно или интравенозно.

Локалниот третман може да ја надополни антибактериската терапија. Фликтените се третираат 2-3 пати на ден со алкохолен раствор од брилијантно зелено или метиленско сино.

Ако лезијата е мала и не се забележани општи заразни појави, не можете да земате антибиотици орално и да се ограничите на лекување на заболената кожа со антибактериски масти, креми или лосиони, најчесто на база на мупироцин или ериромицин.

Исто така, само локален третман може да се користи кај возрасни, особено ако импетигото е секундарно.

Во текот на целиот период на лекување, детето не треба да оди во градинка. Неопходно е да се обезбеди почитување на правилата за лична хигиена, особено чистотата на рацете, така што пациентот, при гребење на засегнатата кожа, да не шири бактерии на здрави места.

Во случаи кога фокусите на стрептодермија на кожата на пациентот се единечни и општата состојба на пациентот не страда, се спроведува само локален третман на болеста.

Во сите други случаи, покрај локалните лекови, на пациентите им се препишуваат општи тоник лекови, масти со антибиотик со широк спектар, витаминска терапија, терапевтско ултравиолетово зрачење на погодените области на кожата, хемотерапија и УВ зрачење на крвта.

За време на периодот на лекување, на пациентите им се советува целосно да избегнуваат каков било контакт со вода и темелно да ги избришат здравите површини на кожата со памук натопено во лушпа од цветови од камилица или други антисептички лекови.

Децата со стрептодермија не се дозволени во детски групи. Покрај тоа, оние кои имаат близок контакт со нив исто така се изолирани 10 дена.

Пустулите и плускавците во лезиите внимателно се отвораат во основата со стерилна игла и се третираат два пати на ден со блескаво зелена, метиленско сина или други анилински бои.

По третманот, на лезиите се нанесуваат суви асептични преливи со раствори за дезинфекција и масти. Кората формирана за време на стрептодермијата внимателно се подмачкуваат со салицилна вазелин: ова ви овозможува безболно да ги отстраните по 20-25 часа.

Развојот на болеста често е проследен со појава на нелековити траги на лицето на пациентот, кои мора редовно и темелно да се бришат со 2% сребро нитрат. За долготрајна и индолентна стрептодермија, на пациентите им се препорачува да се лекуваат со антибактериска терапија.

Компликации и колку е опасна болеста

Доколку се третира неправилно и ненавремено, ќе следи микробиолошка егзема. Компликацијата може да се дијагностицира со капки серозна течност, која се ослободува на зацрвенета позадина на микроерозии.

Во огромното мнозинство на случаи, импетигото поминува без последици. Сепак, постојат ситуации кога оваа болест може да предизвика непоправлива штета на телото.

Стрептококниот импетиго, како и секоја друга стрептококна инфекција (еризипели, шарлах, болки во грлото, итн.) може да предизвика дефект на имунолошкиот систем поради што може да страдаат бубрезите (нефритис) или срцето (миокардитис, ревматизам).

Превенција

• лична, вклучително и лична хигиена, чести менувања на постелнина, правилен третман на рани;
• општите мерки вклучуваат изолација на пациентите.

Потребно е и урамнотежена исхрана која на организмот му обезбедува важни витамини и микроелементи, како и да се откажете од пушењето и алкохолот.

При појава на инфекција, карантинот е задолжителен - децата се одвојуваат најмалку 10 дена (за максимално времетраење на периодот на инкубација).

Во текот на процесот на лекување, неопходно е да се користи терапевтска диета која се состои од лесно сварлива и хранлива храна, во која е неопходно да се ограничат слатките, мрсната и зачинета храна.

Ако пациент со импетиго се појави во семејство или детска група, тогаш е неопходно да се користат неколку едноставни правила насочени кон спречување на ширењето на болеста.

• Почитувајте ги правилата за лична хигиена, измијте ги рацете и лицето темелно, по можност со антибактериски сапун.
• Почесто менувајте ја долната облека и постелнината.
• Користете само индивидуални средства за лична хигиена, особено крпи.
• Скратете ги ноктите на болното дете.
• Кога третирате осип, користете медицински ракавици.

Мерките насочени кон намалување на ризикот од инфекција со стрептодермија вклучуваат:

• одржување на здрав и исполнет начин на живот;
• навремен антисептички третман на какви било повреди на кожата (каснувања, исеченици, гребнатини, гребнатини);
• навремено лекување на хронични и акутни заболувања;
• урамнотежена исхрана;
• одржување на лична хигиена;
• стимулација на имунолошкиот систем.

Стрептодермијата зад себе остава повеќе лузни и дамки на кожата. Раниот третман ќе помогне да се минимизира нивниот број.

Прегледи на објава: 1.491