Структурата на бедрената коска. Синдром на болка на големиот трохантер Карактеристики на структурата на бедрената коска

Најдолгата и најмасивна во човечкото тело е бедрената коска. Таа е директно вклучена во спроведувањето на движењата при одење, трчање. Секоја повреда или отстапување од нормалната структура неизбежно ќе влијае на неговите функции.

Форма и структура

Во анатомскиот атлас, човечкиот скелет содржи две такви коски, лоцирани десно и лево од 'рбетот. Во својата природна положба, бедрената коска е под агол на вертикалата.

Анатомијата ги опишува следниве елементи кои имаат различна структура:

дијафиза - средишниот дел на телото на коската, што ја содржи медуларната празнина;
проксимални и дистални епифизи (горните и долните, соодветно), со добро дефинирани кондили - задебелување на епифизата;
две апофизи - испакнатини, од кои секоја има свое осификација јадро во процесот на остеосинтеза;
метафизите - области лоцирани помеѓу дијафизата и епифизата, обезбедувајќи издолжување на бутот во детството и адолесценцијата.

Релативно сложената структура се должи на намената на човечката бедрена коска и карактеристиките на прицврстување на мускулите на нозете. Проксималната епифиза завршува со глава, а во близина на нејзиниот врв има мала груба вдлабнатина на која е прикачен лигаментот. Зглобната површина на главата е поврзана со ацетабулумот на карлицата.

Главата го крунисува вратот, што прави агол од околу 114-153o до надолжната оска на дијафизата (колку е помал аголот, толку е поширока карлицата).

Врвот на импровизираниот агол на неговата надворешна страна е предводен од голем трохантер - истакната туберкула на бедрената коска, која има дупка на внатрешната површина.

Интертрохантеричната линија од едната страна и интертрохантеричната гребенка од другата ги поврзуваат помалите и поголемите трохантери на бедрената коска. Означените формации служат за прицврстување на мускулите.

Во близина на долната страна, страничните и медијалните усни се одвојуваат за да ја формираат поплитеалната површина. Приближувајќи се до поголемиот трохантер, страничната усна постепено се трансформира во глутеален туберозитет, на кој е прикачен gluteus maximus.

Медијалната усна во близина на горната епифиза заминува во правец на помалиот трохантер.

Дисталната епифиза се шири надолу, на неа се формираат два заоблени кондили, малку испакнати во задниот правец. Напред помеѓу кондилите лежи отклон во форма на седло, до кој, кога коленото зглоб е продолжен, пателата е соседна. Задниот поглед овозможува да се разликува интеркондиларната јама.

Развој

Студиите со Х-зраци се еден од методите за проучување на анатомијата на скелетот. Остеогенезата на бедрената коска е долг процес, кој завршува на возраст од 16-20 години. Примарната точка се формира во дијафизата на вториот месец од развојот на ембрионот. Секундарни точки - во различни времиња.

Значи, еден од нив во дисталната епифиза се раѓа во последните недели од интраутериниот развој. Помеѓу првата и втората година од животот на детето се појавува точката на осификација на горната епифиза. Поголемиот трохантер започнува со осификација на 3-годишна возраст, а помалиот трохантер на 8-годишна возраст. Отпорот на фрактури, за кој е одговорен квалитетот на коскеното ткиво, се формира на млада возраст.

фрактури

Како што старееме, коските стануваат покревки.

Ако на повеќето млади им е полесно да избегнат сериозни повреди, тогаш постарите треба да се грижат за себе: најчестиот пад или наглото стоење на едната нога во обид да се одржи рамнотежа може да доведе до фрактура на колкот.

Остеопорозата, која се карактеризира со ниска густина на коските, ослабен мускулен тонус, делумно губење на контролата врз телото од страна на мозокот, се дополнителни фактори кои го зголемуваат ризикот од фрактури.

Причината за повреда кај средовечна или млада личност може да биде силен удар, пад од височина или сообраќајна несреќа.

Развојот на коскена циста, чии причини е тешко да се утврдат денес, неизбежно го ослабува делот на коската.

Симптоми на овој феномен:

зглобот на колкот многу боли кога се обидува да ја помести ногата;
жртвата не може да го откине екстремитетот од подот;
стапалото е свртено нанадвор.

Во некои случаи, едно лице може да доживее шок од болка, а со отворена фрактура, значителна загуба на крв.

Во зависност од локацијата на повредата, се разликуваат интраартикуларни фрактури (вратот или главата на бедрената коска страда), интертрохантерични и дијафизеални. Болката во овие области, во комбинација со други симптоми карактеристични за секој случај, исто така може да укаже на присуство на:

болести на коските и зглобовите (остеопороза, артроза, итн.);
невролошки нарушувања;
алергиски заболувања, гихт, туберкулоза.

Дијагноза на фрактура

Визуелната проценка веднаш ќе открие повреда на интегритетот на телото на бедрената коска. Деформацијата на колкот е очигледна ако жртвата немала среќа да биде ограничена на пукнатина. Отворена фрактура, придружена со руптура на меките ткива, воспоставува недвосмислена забрана за пациентот за какви било обиди за поместување на ногата.

Во случаи кога е повреден големиот трохантер, се наоѓа оток на горната епифиза на бедрената коска.

Главниот начин за идентификација на клиничката слика е истражување со помош на апарат за рендген.

Покрај одредувањето на видот и тежината на фрактурата, ваквата студија ќе утврди присуство на пукнатина која не е дијагностицирана при надворешен преглед, како и ќе идентификува како се оштетени меките ткива.

Третман на фрактура

Видот на дадениот третман зависи од видот на повредата.

Пукнатината бара наметнување на гипс, целосно исклучување на физичката активност и строго придржување кон одмор во кревет. Времетраењето на третманот го регулира лекарот што посетува;
Фрактура во која главата или вратот на бедрената коска е зафатена без поместување се третира со гипс и карличен појас или Белер шина, со цел да се ограничи подвижноста на екстремитетот што е можно повеќе;
Гумата за амортизација е пропишана и за фрактури со поместување. Обликот на коската е обновен, игла се вметнува во екстремитетот. Ако обидите за спојување на фрагменти биле неуспешни, неопходна е хируршка интервенција;
Третманот на отворена фрактура се разликува од оној на затворена фрактура со мерки за спречување на инфекција. Малите фрагменти се елиминираат, а остатокот се ставаат заедно.

Важно! Beller's splint е уред дизајниран за влечење на скелетот и поврзување на коскени фрагменти со придружно придушување (амортизација на осцилации) за да се обезбеди неподвижност на екстремитетите. Дизајнот на гумата е уред со рамка, натежен со товар, на кој се потпира стапалото.

Исцелувањето трае најмалку еден месец. Во процесот на лекување, периодично, со интервал од околу 7 дена, се врши рендгенска контрола на состојбата на фрактура.

Можни компликации за време на третманот

Од различни причини, без разлика дали се работи за генетска предиспозиција, медицинска грешка или неможност да се спроведе висококвалитетен третман, може да се развие абнормална фузија на коските од нормата. На пациентот може да му се додели попреченост од II или III група.

Неправилното спојување на фрагменти може да доведе до патологија: се формира лажен зглоб или псевдоартроза на бедрената коска. Оваа состојба се карактеризира со абнормална подвижност во областа на патологијата, промени во мускулната сила, видливо и опипливо скратување на ногата. Во овој случај, третманот трае значително време. Патологијата се коригира хируршки;
Асептичната некроза (патологија на протокот на крв во артеријата на феморалната глава) е можна компликација на неуспешниот третман на вратот на бедрената коска. Се карактеризира со болка во зглобот на колкот, која може да се проектира на предната површина на бутот, во пределот на препоните, во глутеалниот мускул. Ако болката не се смири при земање антиинфламаторни лекови или аналгетици, тогаш се пропишува замена на колк.

За да се спречат можните компликации, како што се лажен зглоб и некроза или нивна навремена елиминација, важно е да се следи состојбата на повредениот екстремитет и веднаш да се преземат потребните мерки.

Како да заборавите на болките во зглобовите...

Болката во зглобовите ви го ограничува движењето и животот...

Загрижени сте за непријатност, крцкање и систематска болка ...
Можеби сте пробале куп народни методи и лекови, креми и масти...
Но, судејќи по тоа што ги читате овие редови, тие не ви помогнаа многу ...

Извор: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

Структурата и видовите на повреди на човечката бедрена коска

Бутната коска е најгустата и најголемата компонента на скелетот во споредба со сите други тубуларни коски лоцирани во човечкото тело. Сите тубуларни коски влијаат на човечкото движење, така што елементот на феморалната коска може да се нарече и долг лост на движење. Врз основа на развојот има апофизи, епифизи, метафизи и дијафизи.

Со правење на рендгенски снимки во согласност со понатамошниот развој на детето, може да се види дека прво се појавува точката на осификација на феморалната глава, односно епифизата. Ова се случува во првата година од развојот. Во третата и четвртата година се одредува апофизата, а во 9-14 година точката на осификација се појавува во помалиот трохантер на коската.

Фузијата се јавува во обратен редослед на постара возраст, од 17 до 19 години.

Анатомија

Главата на бедрената коска е поврзана со остатокот од бедрената коска со помош на вратот. Вратот се наоѓа до оската на коскеното тело под тап агол, кој се движи од 114 до 153 степени. Кај жените, многу зависи од тоа колку е широка нивната анатомска карлица.

Ако ширината е голема, аголот се приближува до права линија.

Има и мало плукање, кое се поставува на долниот раб на вратот. Се јавува на медијалната страна и малку позади. Поголемиот и помалиот трохантер се поврзани еден со друг со гребен кој се протега косо на задната страна на коската.

Тие се поврзани на предната површина.

Проучувајќи ја анатомијата на бедрената коска, можете да видите дека нејзиното тело е малку заоблено напред. Се наоѓа во триаголно-заоблена форма.

Задната страна на телото има трага од мускулестото прицврстување на бутот и се состои од странична и медијална усна. Овие усни имаат и траги на прицврстување на соодветните мускули, тоа се забележува во проксималниот дел.

На дното, усните се разминуваат. На ова место, на задната феморална површина се формира мазна триаголна платформа.

Ова се должи на фактот дека фрагментот на феморалната коска во неговата природна положба е коси, а долниот крај е поблиску до средната линија во споредба со горниот крај. Зглобните кондиларни површини од предната страна минуваат една во друга, па затоа се формира мала вдлабнатина во сагитална насока.

Кондилите се одделени еден од друг со длабока интеркондиларна јама на долната и задната страна. Секој кондил на страна има груба туберкула која се наоѓа над артикуларната површина.

Оштетување

Елементот на феморалната коска игра важна функција во човечкото движење. Како што споменавме погоре, тој е најдолгиот елемент од сите тубуларни коски.

Должината на бедрената коска кај возрасни мажи е околу 45 сантиметри, што е околу една четвртина од висината. Затоа, неговата штета значително влијае на човековата активност.

Повредите на колкот се доста чести. Најчести од нив се фрактури, кога има нарушување на анатомскиот интегритет. Има многу причини за тоа - пад на тврд предмет, директен удар итн. Траумата на бедрената коска е скоро секогаш тешка. Тоа може да биде придружено со болка шок и тешка загуба на крв.

Во зависност од локацијата, постојат три типа на фрактура на бедрената коска:

Траума на горниот крај на коската;
Оштетување на дијафизата;
Може да дојде до фрактура на дисталната метаепифиза на коската, оштетување на проксималната метаепифиза.

Клиничката слика зависи од специфичната форма на фрактурата. Во повеќето случаи, жртвата не може да ја крене петата од подот.

Чувствува болка во зглобот на колкот, која станува особено силна кога се обидува да направи не само активни, туку дури и пасивни движења. Ногата е малку ротирана нанадвор, адуктивна.

Ако дојде до поместена фрактура, поголемиот трохантер се наоѓа над линијата, која се нарекува Розер-Нелатон. Со помош на рентген се одредува степенот на поместување и природата на фрактурата.

Фрактура на грлото на матката или повреда на медијалната коска се нарекува интраартикуларна повреда.
Латералната фрактура се смета за периартикуларна повреда, но понекогаш рамнината на фрактурата може да навлезе во заедничката празнина.

Третманот на повредите на колкот зависи од природата на фрактурата.

Ако се појави фрактура на вратот на коската или главата на бедрената коска е оштетена без поместување, третманот се заснова на продолжена имобилизација на екстремитетот.

За да го направите ова, користете ја шината за киднапирање Beller или гипс и карличен појас. Периодот на имобилизација е од два до три месеци, а потоа се врши истовар неколку недели.

Доколку дојде до фрактура со поместување на фрагменти, се пропишува скелетна влечна сила, врз основа на употребата на функционалната шина на Beller, под услов ногата да биде максимално киднапирана.

Киршнерова жица се пренесува низ дисталната метафиза на коската. Може да се појави компликација - асептична некроза, во која се зафатени главата на бедрената коска и телото на коските.

Ако конзервативниот третман не успее, фрагментите се споредуваат хируршки.

Може да се појават фрактури на трохантери.

Видови на фрактури на трохантер

Изолирана фрактура на главниот трохантер. Причината за тоа е обично удар или директна повреда, во која страда бутната коска. Во овој случај, одвојувањето се јавува по должината на апофизеалната линија. Жртвата чувствува ограничена болка при движење и палпација.

На местото на повредата има оток. Функцијата на екстремитетите страда малку. Третманот се заснова на имобилизација во средна физиолошка положба. Имобилизацијата може да се изврши со помош на функционална шина Beller или во гипс шина.

Нејзиното времетраење е околу три недели.

Изолирана фрактура на помалиот трохантер. Оваа фрактура се смета за авулзија. Нејзината причина е остра и краткотрајна напнатост на илиопсоасниот мускул. Ова често се случува при прескокнување на спортска опрема што се изведува со раздвоени нозе. Има болка на местото на повредата. Жртвата не може да ја свитка ногата на зглобот на колкот. Третманот се заснова на имобилизација со функционална шина, која се применува неколку недели.

Најчести оштетувања се јавуваат на коскената дијафиза. Најчесто страда средната третина. Ваквите повреди се јавуваат поради директни и индиректни повреди, најчесто при активни игри и при паѓање од височина. Нивото на фрактура го одредува неговиот тип.

Видови фрактури на дијафиза Високи фрактури на дијафиза. Во овој случај, централниот фрагмент се наоѓа во положбата на киднапирање, надворешна ротација и флексија, бидејќи илиопсоасите и глутеалните мускули се намалени. Абдукцијата е поизразена во зависност од проксималното ниво на фрактурата. Дисталниот фрагмент е поместен навнатре, наназад и нагоре.
Повреди на средната третина. Централниот фрагмент е поместен медијално поради аддукторните мускули на бутот. Периферниот фрагмент е поместен нагоре и наназад поради контракции на мускулот гастрокемиус. Клинички знаци се болка, абнормална подвижност, крепитус и дисфункција на екстремитетот.
Мала штета.

Ако бедрената коска се скрши, таа се третира со влечење. Гумите и гипсените завои не се во можност да обезбедат правилна положба на коскените фрагменти. Доколку дојде до попречна фрактура се применува скелетна влечна сила која се изведува со киршнерова жица.

За да може третманот да биде успешен, важно е да се примени влечење и да се репозиционираат фрагментите што е можно порано. Ако доцните со овие активности, тешко е да се поправи неправилната положба на фрагментите. Понекогаш тоа не е можно.

Ретко, има случаи кога репозицијата во една фаза се прави со општа анестезија.

Вообичаено, индикацијата за тоа е кај попречните фрактури, кај кои има големо поместување на фрагменти, и при оштетување на долната третина од коската, ако дисталниот фрагмент се ротира и се помести нагоре и напред. Во овој случај, ногата е свиткана во зглобот на коленото и фиксирана со гипс по репозицијата.

Не постои специфична временска рамка за консолидација на фрактурата. Сето тоа зависи од возраста на пациентот, степенот на поместување и природата на штетата. Просечниот период на фузија се движи од 35 до 42 дена.

Скелетна тракција при фрактура на колкот

Доколку се присутни овие фактори, може да се заклучи дека фрактурата е зарасната, но конечната одлука се носи дури откако ќе се отстрани товарот и ќе се контролира реакцијата на пациентот. На пример, ако пченката не е прилично силна, пациентот ќе се жали на болка, па товарот ќе мора повторно да се примени.

Ако нема таква потреба, периодот на влечење не се зголемува, дури и ако не се случила целосна фузија. Откако ќе се отстранат иглите, ногата се остава со шина и влечење на потколеницата неколку дена.

Значи, елементот на феморалната коска игра важна улога во човековата моторна активност. Неговата фрактура предизвикува жртвата привремено да прекине со различни активности. Со цел болничкиот рок да не биде многу долг, важно е да се следат сите медицински препораки.

Извор: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

Анатомија (структура) на човечката бедрена коска: голема дупка, коски, мускули

Со оглед на тубуларните коски во човечкото тело, бедрената коска може да се нарече најголема од нив. Бидејќи сите коскени ткива со тубуларна структура се вклучени во работата на моторниот апарат, феморалниот елемент на скелетниот столб е рачката на човечката моторна активност.

Во кумулативната работа со мускулите, лигаментите, васкуларниот систем, нервните влакна и другите ткива, добиената структурна единица - бутот, има прилично сложена структура. Имајќи го темелно проучување, можете да ги идентификувате причините за болки во зглобовите и коските.

Анатомија на коските

Бутната коска е најголемото тубуларно коскено ткиво во човечкиот скелет.

Таа, како и другите тубуларни коски, има тело и два краја. Горниот проксимален дел завршува со главата, која служи како поврзувачка врска со карличната коска.

На местото на преминување на вратот во коскеното тело, постојат две масивни туберкули, наречени апофизи или ражничи. Големиот трохантер на бедрената коска го завршува коскеното тело. На неговата медијална површина има вдлабнатина.

На долниот раб на вратот има мал трохантер лоциран медијално зад. Поголемиот трохантер е поврзан со помалиот трохантер со интертрохантеричен гребен кој се протега косо по задната страна на коската.

Тие се поврзани и на предната површина со интертрохантерична линија.

Земајќи ја во детали анатомската структура на бедрената коска, се визуелизира неговата предна кривина, која има триедарно-заоблена или цилиндрична форма.

Задниот дел на коскеното тело се состои од странични и медијални усни, кои се дефинирани со груба линија на прицврстување на мускулите. Овие усни покажуваат и траги на прицврстување на феморалното мускулно ткиво. Ова е значително поблиску до центарот на коскеното тело.

Во долниот дел на коската, усните се разминуваат во различни насоки, формирајќи мазна триаголна површина.

Дисталната епифиза се шири и формира два големи заоблени кондили. Кондилите се разликуваат по големина и степен на искривување на артикуларните површини. Медијалниот кондил се истакнува поинфериорно од страничниот, иако и двата се наоѓаат на исто ниво.

Ова се објаснува со фактот дека во мирна природна положба, коскениот фрагмент е наклонет, долниот крај е блиску до средната линија, а горниот е малку отстапен. На долната и задната страна на коската, двата кондила се одделени со длабока интеркондиларна јама.

На страничниот дел на секој кондил има груба туберкула која се наоѓа над површината на зглобот.

Бутната коска

Каде е коската и нејзината структура

Долниот екстремитет содржи мускулно-лигаментен апарат, васкуларен систем, нервни влакна и други ткива. Овој скелетен елемент го формира бутот.

Горниот преден дел на бутот завршува со ингвиналниот лигамент, задниот дел од бутот завршува со глутеалната набора, долниот дел од бутот е ограничен на растојание од приближно 5 см до пателата.

Бутната коска има различен преглед: одозгора е поврзана со зглобот на колкот, одоздола го формира коленото зглоб, артикулирајќи се со заедничката тибија и пателата.

Надворешниот дел на бедрената коска е сврзно ткиво (периостиум). Неопходен е за нормален развој, раст на коскеното ткиво кај децата, обновување на функционалните карактеристики на коската по тешки повреди на бедрената коска. Бидејќи има тубуларна структура, содржи неколку елементи.

горните и долните епифизи (екстремитети);
дијафизата на бедрената коска (тело);
коскените области лоцирани помеѓу епифизите и дијафизата (метафизите);
спој на мускулни влакна (апофиза).

Врз основа на горната епифиза, се наоѓа главата, која заедно со карлицата учествува во формирањето на зглобот.

Во ацетабулумот со помош на рскавично ткиво се артикулираат три коски - срамна, ишијална и илијачна.Оваа карактеристична особина на телото се манифестира пред да наполни 15 години.

Со текот на годините, овие коскени ткива се меѓусебно поврзани, формирајќи силна рамка.

Зглобот на колкот ги комбинира сите коски во една целина. На површината на кондилите е рскавично ткиво, внатре - лабаво сврзно ткиво. Ако заедничкиот простор е поместен, ова може да укаже на патолошки промени во ткивото на 'рскавицата. Најчесто, ова укажува на развој на артроза, бидејќи во оваа фаза сè уште не е забележано ограничувањето на моторната активност.

феморална глава

Горната проксимална епифиза е претставена со главата на бедрената коска, која е поврзана со остатокот од коскеното ткиво со помош на вратот. Површината на главата насочена нагоре се наоѓа поблиску до средната надолжна рамнина на мускулните структури.

Во средината на главата е фосата на бедрената коска. Тука се наоѓаат нејзините лигаменти.Со помош на вратот, главата се поврзува со телото на феморалното коскено ткиво, формирајќи тап агол кој се движи од 113 до 153 степени. Анатомијата на бедрената коска на женското тело е таква што аголот зависи од ширината на структурата на карлицата (со голема ширина, таа е блиску до исправена).

мускулите

Човечкото бедро се карактеризира со присуство на неколку мускулни групи. Благодарение на нив се спроведува моторната активност на зглобовите на колкот и коленото. Ова обезбедува одржување на телото во исправена положба и исправено држење на лицето.

Предната мускулна група се состои од:

quadriceps femoris, кој ја протега потколеницата на коленото зглоб, го свиткува бутот на зглобот на колкот;
сарториус мускул, кој ја свиткува потколеницата во коленото, вртејќи ја навнатре, виткајќи го и вртејќи го бутот нанадвор.

Задните екстензорни мускули се составени од:

полутендинозен мускул;
полу-попречно;
двоглав.

Оваа група е вклучена во флексија на долниот дел на ногата во коленото, продолжување на зглобот на колкот, вртење на долниот дел на ногата навнатре.

поплитеалниот мускул го поставува коленото во движење, го врти долниот дел од ногата навнатре.

Медијалната мускулна група се состои од пектинеус, аддуктор долг, аддуктор краток, аддуктор магнус и грацилис мускули. Оваа мускулна група го ротира бутот нанадвор со свиткување на зглобот на колкот и долниот дел на ногата во зглобот на коленото.

Функционална улога

Како најголема коска на скелетот, човечката бедрена коска се карактеризира со висока функционална способност. Покрај тоа што е врска помеѓу трупот и долните екстремитети, други функционални карактеристики се:

сигурна поддршка на скелетот (поради прицврстувањето на главните мускули и лигаменти, обезбедува стабилност на долните екстремитети на површината);
мотор (се користи како главна рачка за движење, вртења, сопирање);
хематопоетски (во коскеното ткиво, матичните клетки созреваат до крвни клетки);
учество во метаболичките процеси кои придонесуваат за минерализација на телото.

Последната функција е доста важна за телото. Контрактилната работа на мускулниот систем зависи од присуството на калциум во коскеното ткиво.

Неопходно е и за срцевиот мускул и за нервниот систем, производството на хормони. Ако телото содржи недоволно количество на калциум, резервното снабдување со калциум во коскеното ткиво доаѓа во игра.

Ова обезбедува минерализација на телото, враќање на потребната рамнотежа.

Можни причини за болка

За време на сериозна повреда, се јавува повреда на интегритетот на коската, односно фрактура. Ваквите повреди настанати од пад на тврд предмет, силен удар, се придружени со сериозна болка, голема загуба на крв. Во зависност од фокусот на механичкото дејство, постојат:

повреди на горниот дел од коскеното ткиво;
повреда на интегритетот на дијафизата на бедрената коска;
оштетување на дисталната, проксимална метаепифиза.

Повредите на фемурот од најмоќната природа, покрај тоа што предизвикуваат силна болка и загуба на крв, може да бидат придружени и со шок од болка, што може да доведе до смрт.

Бутната коска е прилично важна компонента на скелетот. Повреда на нејзиниот интегритет предизвикува долгорочно ограничување на физичката активност. За да закрепнете што е можно поскоро, неопходно е да се следат сите медицински упатства.

Извор: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

Анатомија и структура на човечката бедрена коска

Бутната коска е најголемата коска на човечкиот скелет, која е директно вклучена во процесот на човечкото движење при одење или трчање. Има форма на сабја и нормално добро го издржува механичкото влијание од удари, падови или компресии. Оштетувањето на коската на колкот е исклучително опасно и може да доведе до целосна неподвижност во староста.

Основи на анатомијата на бедрената коска

Главната цел на оваа коска е да ја поддржи тежината на човечкото тело и да ги прицврсти мускулите вклучени во процесот на одење, трчање и одржување на човечкото тело во вертикална положба во процесот на движење во вселената.

Во овој поглед, таа има своја уникатна анатомија. Структурата на бедрената коска е прилично едноставна. Се состои од шуплива цилиндрична структура, која се шири надолу, а мускулите на ногата се прицврстени на нејзината задна површина, по посебна груба линија.

Главата на коската се наоѓа на проксималната епифиза и има артикуларна површина која служи за артикулирање на коската со ацетабулумот. Точно во средината на главата има дупка. Со телото на коската е поврзан со врат, кој има наклон на својата оска од 130 ° во однос на телото.

На местото на преминување на вратот во телото на коскениот елемент, има две туберкули. Тие се нарекуваат големи и мали раженчиња. Првата туберкула лесно може да се почувствува под кожата, бидејќи штрчи странично. Неговиот мал брат е позади и одвнатре.

Ражничките се поврзани едни со други напред со интертрохантерична линија, додека одзади оваа функција ја врши изразен интертрохантеричен гребен. Трохантеричната јама се наоѓа во близина на поголемиот трохантер во пределот на вратот на бедрената коска.

Таква сложена структура со голем број вдлабнатини и испакнатини е неопходна за прицврстување на мускулите на ногата на коскениот елемент.

Долниот крај на коската е поширок од горниот и непречено поминува во два кондила, меѓу кои е поставена интеркондиларната јама, која лесно се гледа од напред. Функцијата на феморалните кондили е артикулација со тибијата и пателата.

Вреди да се знае дека овој елемент на бедрената коска има површински радиус што се намалува постериорно, имајќи облик на спирала. Страничните површини на коскениот елемент имаат испакнатини во форма на епикондили. Нивната цел е да ги прицврстат лигаментите. Овие делови од телото може лесно да се почувствуваат и преку кожата, и одвнатре и однадвор.

Класификација на фрактури на колкот

Коската на колкот, и покрај фактот што може да издржи значителни оптоварувања, често се крши. Ова се должи на фактот дека има најголема должина во човечкото тело, затоа, со директен удар или пад на тврд предмет, постои речиси 100% веројатност да се скрши.

Анатомијата на бедрената коска е таква што нејзините фрактури обично секогаш се придружени со нарушување на неговиот анатомски интегритет, додека повредата е секогаш тешка, придружена со голема загуба на крв и болен шок. За болните или постарите луѓе, таквата штета може да биде фатална.

Бутната коска, во зависност од локацијата на фрактурата, може да има три типа на повреди:

повреда на дијафизата;
оштетување на горниот крај на коските;
повреди на дисталната метаепифиза на коската.

Дијагнозата на фрактурите обично не е тешка, бидејќи тие се видливи со голо око, иако целосната клиничка слика зависи исклучиво од специфичната форма на фрактура. Во повеќето случаи, пациентот не може да ја крене петата од подот, додека чувствува болка во зглобот на колкот.

Болката се интензивира ако пациентот се обиде да направи пасивни и активни движења. Особено се влошува кога фрактурата е отворена и коскениот фрагмент излегува низ мускулите и кожата. Во овој случај, секое движење е строго забрането.

Апаратот за рендген ви овозможува да инсталирате:

видот и природата на фрактурата;
нејзината тежина;
степенот на оштетување на меките ткива што ја опкружуваат коската.

Точна дијагноза на фрактура е можна само со помош на рендген апарат, додека бедрената коска можеби не е целосно скршена, туку има само пукнатина. Пукнатините во коската се исто толку опасни како и скршениците, бидејќи се закануваат да ја нарушат нејзината форма и да формираат коскени калуси, што го отежнува човекот да оди.

Тактики за прва помош и третман

Главниот третман за фрактури на оваа коска е неговото продолжување. Во случај на попречни фрактури, Киршнерова жица се користи за скелетна влечење. Вреди да се запамети дека наметнувањето на шина и гипс во случај на фрактура на тибија нема да го даде посакуваниот ефект, па затоа треба да ја започнете постапката за влечење што е можно поскоро.

Факт е дека колку побрзо започне репозицијата на коскените фрагменти и влечењето на коските, толку подобро може да се постигне ефектот. Ако неправилната положба на коскените фрагменти се утврди предоцна, во принцип станува тешко, па дури и невозможно да се спроведе целосен третман.

Понекогаш коскените фрагменти се враќаат на своето место во исто време под општа анестезија. Таквата операција се изведува кога се поместуваат големи остатоци. Ова обично се однесува на фрактури на долната третина од бедрената коска. По „исправувањето“, ногата на нејзината пациентка е фиксирана во коленото и на неа се става гипс.

Заздравувањето на фрактурите од опишаните типови обично се случува за 35-42 дена. Во исто време, времетраењето на третманот може значително да варира во зависност од природата на одредена фрактура, полот и возраста на пациентот и неговата состојба. Сепак, невозможно е да се фокусираме само на овие термини, бидејќи степенот на закрепнување на пациентот може да се утврди само со клиничка студија.

Така може да се утврди колку е силен калусот формиран на местото на фрактурата. Во случај да не е целосно формиран, третманот може да се продолжи, но иглата од ногата во секој случај се отстранува во рок од еден месец.

Постапката за екстракција на фрактура на бедрената коска мора да се следи со рентген, а „преносот“ мора да се врши најмалку еднаш неделно. Ако коската неправилно расте заедно, тогаш вреди да се направи прилагодување со помош на специјална медицинска опрема.

Правилно извршениот третман ќе ви овозможи да добиете речиси совршена нога.

Покрај тоа, ако се забележи скратување на екстремитетот за повеќе од два сантиметри, тогаш ќе треба да се преземат мерки, бидејќи во овој случај одењето може да не се врати, а внатрешните органи и 'рбетот ќе бидат нарушени. Затоа, пациентот треба внимателно да ја следи неговата состојба и навремено да го информира лекарот што посетува за неговата промена.

По завршувањето на третманот, на пациентот му е дозволено да ја вчита болната нога не порано од две до три недели подоцна. За да се намали овој период се користат вежби за физиотерапија, како и топли бањи.

Ако конзервативните методи на лекување не донесат резултати, на пациентот може да му се покаже операција. Ова може да биде неправилна фузија на коските, појава на процеси на супурација, сериозни деформации на бедрената коска.

Управување со периодот на рехабилитација

По завршувањето на третманот започнува периодот на рехабилитација. За тоа време, екстремитетот треба целосно да ги врати сите свои функции и пациентот да биде целосно излечен. За време на рехабилитацијата, пациентот мора да се придржува до одредени правила.

Невозможно е долго да лежите, а на крајот од периодот на лекување потребно е што побрзо да станете од кревет. Колку порано пациентот станува, толку е помал ризикот од компликации. Во случај да е невозможно да се издржи болката на кој било начин, вреди да се земе анестетик, но не треба да се злоупотребува таков лек, бидејќи има многу лош ефект врз срцето и црниот дроб.

За да се забрза процесот на опоравување, обично се препишуваат процедури за физиотерапија. Во овој случај, на пациентот му е дозволено да користи бастун, шетач или патерици. Вреди да се грижите за себе во овој момент и да не ја вчитате непотребно болната нога.

Посебна улога во периодот на рехабилитација игра диетата. Треба да биде избалансиран и да содржи овошје, зеленчук и храна богата со калциум.

Неопходно е да се обидете да избегнете запек и други стомачни нарушувања, бидејќи тоа може да ја намали подвижноста на пациентот и негативно да влијае на неговата рехабилитација.

Најдобро е да не го оставате сам во овој период, бидејќи роднините можат да спречат појава на нови повреди како резултат на пад на лице кое доживеало скршеница на бутната коска.

Анатомски, феморалната глава ја држи прстенестата гленоидна јама. Бутната коска се смета за најголема во телото, има сложена структура. Не е лесно за човек кој е далеку од медицината да го разбере ова, но неопходно е да се разберат причините за почетокот и карактеристиките на текот на болестите на бедрената коска.

Анатомија на бедрената коска

Ако ја погледнете бедрената коска не од научна гледна точка, туку од филистинска гледна точка, можете да видите дека се состои од цилиндрична цевка, која се шири кон дното. Од една страна, една кружна феморална глава (проксимална епифиза) ја комплетира коската, од друга страна, две заоблени глави на бедрената коска или дистална феморална епифиза.

Површината на коската напред е мазна на допир, но има груба површина во задниот дел, бидејќи е местото на прицврстување на мускулите.

Проксимална епифиза на бедрената коска

Ова е горниот дел од коската (бедрената глава) што се поврзува со карлицата преку зглобот на колкот. Зглобната глава на проксималната бедрена коска има заоблена форма и е поврзана со телото на коската со таканаречениот феморален врат. Во областа на преминот на вратот на бедрената коска кон тубуларната коска, постојат две туберкули, кои во медицината се нарекуваат ражничи. Плунката што се наоѓа на врвот е поголема од онаа долу и се чувствува под кожата. Интертрохантеричната линија е напред помеѓу поголемиот и помалиот трохантер, зад нив е интертрохантеричната гребенка.

Дистална епифиза на бедрената коска

Ова е долниот дел од коската, поширок од горниот, сместен во пределот на коленото, тој е претставен со две заоблени глави наречени кондили. Лесно се опипливи пред коленото. Помеѓу нив е интеркондиларната јама. Кондилите служат за поврзување на бедрената коска со тибијата и пателата.

епитезиолиза

Концептот на епифезиолиза ги комбинира фрактурите на плочата за раст на коската. Оваа болест ги погодува децата и адолесцентите, бидејќи на нивната возраст зоната на раст на коската сè уште не е затворена. Постои и концепт на остеоепифизеолиза, во која фрактурата влијае на телото на коската.

Јувенилна епитезиолиза на феморалната глава

Малолетничка епифизиолиза на феморалната глава се јавува за време на периодот на пубертет кај дете (кај девојче се јавува од десет до единаесет години, кај момчињата - од тринаесет до четиринаесет). Може да влијае на еден зглоб или на двата. Покрај тоа, во вториот зглоб, болеста се манифестира 10-12 месеци по поразот на првиот зглоб.

Се манифестира со поместување на главата на епифизата во зоната на раст, главата, како што беше, се лизга надолу, во правилна положба, главата на бедрената коска се граничи со артикуларната кеса.

Ако јувенилната епифизеолиза на феморалната глава се појави како резултат на повреда, таа ќе се манифестира со следните карактеристични симптоми:

Болка која се влошува со напор.
На местото на повредата може да се појави хематом.
Едем.
Подвижноста на нозете е ограничена.

Ако болеста се појавила поради патологија на коските, тогаш таа се манифестира со следниве симптоми:

Периодична болка во зглобот може да се појави или да исчезне во рок од еден месец.
Куцање кое не е поврзано со повреда.
Зафатената нога не може да ја издржи тежината на телото.
Ногата е свртена нанадвор.
Скратување на екстремитетот.

Лекарот може да направи дијагноза врз основа на рентген.

Важно! Недијагностицираната и нетретирана епифизеолиза води до ран развој на артритис и остеоартритис на зглобот.

Откако ќе се потврди дијагнозата, третманот треба да започне веднаш. Доколку е потребна операција, таа е закажана за следниот ден.

Лекарот ја избира тактиката на лекување врз основа на тежината на болеста. Оваа болест се третира со следниве методи:

Главата на бедрената коска беше фиксирана хируршки со 1 завртка.
Фиксирање на главата со неколку завртки.
Плочата за раст се отстранува и се поставува игла, што спречува понатамошно поместување.

Проблемот на оваа болест е што детето доцна влегува во болница, кога деформацијата е видлива со голо око.

Дистален епифизеолис на бедрената коска

Се јавува во коленото зглоб во зоната на раст како резултат на следните дејства:

остра ротација во коленото;
остар свиткување;
хиперекстензија во коленото зглоб.

Деформација на коленото зглоб.
Хеморагија во коленото зглоб.
Ограничување на движењето на ногата во коленото зглоб.

Ако епифизиолизата се открие навреме, можно е да се направи со намалување на зглобот без отворање. Во напредни случаи, потребна е операција.

Важно! Мајките на момчиња на возраст над 7 години треба внимателно да го следат одењето на детето, бидејќи почетната фаза на оваа болест се манифестира со куцане.

Прогнозата на болеста зависи од нејзината тежина. Во најтешките случаи се јавува деформитет на зглобот, а растот на екстремитетот се забавува.

Децентрација на главите на бедрената коска

Децентрацијата на феморалната глава е поместување, лизгање на артикуларните глави на коските од ацетабулумот поради несовпаѓање помеѓу големината на шуплината и зглобот. Во спротивно тоа се нарекува дисплазија на колкот. Ова е вродена болест која може да предизвика дислокација на колкот. Се манифестира со следниве симптоми:

Ограничување при одгледување на колковите на страните, додека се слуша еден вид кликање.
Асиметрија на ингвиналните и глутеалните набори.
Скратување на нозете.

При преглед на дете во породилиште, невропатологот пред сè ги проверува зглобовите на колкот на детето. Ако постои сомневање за дисплазија, детето се испраќа на ултразвук. Овој тип на дијагноза се претпочита за деца под 1 година.

Третманот на дисплазија треба да започне уште од првите денови на дијагнозата. Недијагностицираната и нетретирана дисплазија доведува до проблеми со зглобовите во зрелоста, како што е диспластичната коксартроза.

Цистично ремоделирање на феморалната глава

Цистичното реструктуирање се манифестира со раст на коскеното ткиво околу работ на артикуларната празнина, што доведува до поместување на бедрената коска, како резултат на тоа, се јавува сублуксација на колкот.

Се манифестира со следниве симптоми:

болки во зглобовите;
ограничување на движењето;
атрофија на меките ткива;
скратување на екстремитетите.

Дијагностициран со рентген, кој обично јасно покажува коскени израстоци.

Оваа болест има многу подвидови, така што точната дијагноза треба да ја постави лекарот што посетува. Може да се сними заедно со список на понатамошен неопходен третман на посебна страница, која му се дава на пациентот во рацете.

Бутната коска е многу важен елемент во скелетниот систем на човекот. За да се спречат разни болести поврзани со него, неопходно е зајакнување на мускулно-скелетниот систем уште од детството.

Ако ги земеме предвид рендгенските снимки на проксималниот крај на коската кај новороденче, може да се види само феморалната оска. Метафизата, епифизата и апофизата се наоѓаат во фазата на развој на 'рскавицата, па затоа не се видливи како формирани елементи. Земајќи рендгенски снимки во согласност со понатамошниот развој на детето, можете да видите дека прво се појавува главата на бедрената коска, односно епифизата. Ова се случува во првата година од развојот. Во третата и четвртата година се одредува апофизата, а во 9-14 година точката на осификација се појавува во помалиот трохантер на коската. Фузијата се јавува во обратен редослед на постара возраст, од 17 до 19 години.

Анатомија

Проксималниот или горниот крај на коската ја носи артикуларната глава, која има кружна форма. Ако ја погледнете главата малку пониско од нејзината средина, тогаш можете да видите мала груба дупка во структурата. На ова место е прицврстувањето на лигаментот на главата на коската. Главата на бедрената коска е поврзана со остатокот од бедрената коска со помош на вратот. Вратот се наоѓа до оската на коскеното тело под тап агол, кој се движи од 114 до 153 степени. Кај жените, многу зависи од тоа колку е широка нивната анатомска карлица. Ако ширината е голема, аголот се приближува до права линија.

Онаму каде што вратот минува во коскеното тело, има две туберкули. Тие се нарекуваат апофизи или ражен. Поголемиот трохантер е горниот крај на телото на коската. Нејзината медијална површина, која е свртена кон вратот, има фоса. Има и мало плукање, кое се поставува на долниот раб на вратот. Се јавува на медијалната страна и малку позади. Поголемиот и помалиот трохантер се поврзани еден со друг со гребен кој се протега косо на задната страна на коската. Тие се поврзани на предната површина.

Проучувајќи ја анатомијата на бедрената коска, можете да видите дека нејзиното тело е малку заоблено напред. Се наоѓа во триаголно-заоблена форма. Задната страна на телото има трага од мускулестото прицврстување на бутот и се состои од странична и медијална усна. Овие усни имаат и траги на прицврстување на соодветните мускули, тоа се забележува во проксималниот дел. На дното, усните се разминуваат. На ова место, на задната феморална површина се формира мазна триаголна платформа.

Дисталниот или долниот крај на коската е задебелен и формира два кондила, кои се обвиткани назад и имаат заоблена форма. Медијалниот кондил излегува повеќе надолу од страничниот. Сепак, и покрај оваа нееднаквост, двата кондила се наоѓаат на исто ниво. Ова се должи на фактот дека фрагментот на феморалната коска во неговата природна положба е коси, а долниот крај е поблиску до средната линија во споредба со горниот крај. Зглобните кондиларни површини од предната страна минуваат една во друга, па затоа се формира мала вдлабнатина во сагитална насока. Кондилите се одделени еден од друг со длабока интеркондиларна јама на долната и задната страна. Секој кондил на страна има груба туберкула која се наоѓа над артикуларната површина.

Оштетување

Должината на бедрената коска кај возрасни мажи е околу 45 сантиметри, што е околу една четвртина од висината. Затоа, неговата штета значително влијае на човековата активност.

Во зависност од локацијата, постојат три типа на фрактура на бедрената коска:

Траума на горниот крај на коската;
Оштетување на дијафизата;
Може да дојде до фрактура на дисталната метаепифиза на коската, оштетување на проксималната метаепифиза.

Клиничката слика зависи од специфичната форма на фрактурата. Во повеќето случаи, жртвата не може да ја крене петата од подот. Чувствува болка во зглобот на колкот, која станува особено силна кога се обидува да направи не само активни, туку дури и пасивни движења. Ногата е малку ротирана нанадвор, адуктивна. Ако дојде до поместена фрактура, поголемиот трохантер се наоѓа над линијата, која се нарекува.Со помош на рентген се одредува степенот на поместување и природата на фрактурата.

Фрактура на грлото на матката или повреда на медијалната коска се нарекува интраартикуларна повреда.
Латералната фрактура се смета за периартикуларна повреда, но понекогаш рамнината на фрактурата може да навлезе во заедничката празнина.

Третманот на повредите на колкот зависи од природата на фрактурата. Ако се појави фрактура на вратот на коската или главата на бедрената коска е оштетена без поместување, третманот се заснова на продолжена имобилизација на екстремитетот. За да го направите ова, користете ја шината за киднапирање Beller или гипс и. Периодот на имобилизација е од два до три месеци, а потоа се врши истовар неколку недели.

Ако се појави фрактура со поместување на фрагменти, таа е пропишана врз основа на употребата на функционалната шина на Белер, предмет на максимална киднапирање на ногата. Киршнерова жица се пренесува низ дисталната метафиза на коската. Може да се појави компликација - асептична некроза, во која се зафатени главата на бедрената коска и телото на коските. Ако конзервативниот третман не успее, фрагментите се споредуваат хируршки.

Може да се појават фрактури на трохантери.

Ако бедрената коска се скрши, се третира. Гумите и гипсените завои не се во можност да обезбедат правилна положба на коскените фрагменти. Доколку дојде до попречна фрактура се применува скелетна влечна сила која се изведува со киршнерова жица. За да може третманот да биде успешен, важно е да се примени влечење и да се репозиционираат фрагментите што е можно порано. Ако доцните со овие активности, тешко е да се поправи неправилната положба на фрагментите. Понекогаш тоа не е можно. Ретко, има случаи кога репозицијата во една фаза се прави со општа анестезија. Вообичаено, индикацијата за тоа е кај попречните фрактури, кај кои има големо поместување на фрагменти, и при оштетување на долната третина од коската, ако дисталниот фрагмент се ротира и се помести нагоре и напред. Во овој случај, ногата е свиткана во зглобот на коленото и фиксирана со гипс по репозицијата.

Не постои специфична временска рамка за консолидација на фрактурата. Сето тоа зависи од возраста на пациентот, степенот на поместување и природата на штетата. Просечниот период на фузија се движи од 35 до 42 дена.

Сепак, прашањето за отстранување на влечење не зависи од овие услови. Со клинички преглед може да се утврди исчезнувањето на болката, формирањето на калус и елиминацијата на патолошката подвижност. Доколку се присутни овие фактори, може да се заклучи дека фрактурата е зарасната, но конечната одлука се носи дури откако ќе се отстрани товарот и ќе се контролира реакцијата на пациентот. На пример, ако пченката не е прилично силна, пациентот ќе се жали на болка, па товарот ќе мора повторно да се примени. Ако нема таква потреба, периодот на влечење не се зголемува, дури и ако не се случила целосна фузија. Откако ќе се отстранат иглите, ногата се остава со шина и влечење на потколеницата неколку дена.

Значи, елементот на феморалната коска игра важна улога во човековата моторна активност. Неговата фрактура предизвикува жртвата привремено да прекине со различни активности. Со цел болничкиот рок да не биде многу долг, важно е да се следат сите медицински препораки.

Анатомијата ги опишува следниве елементи кои имаат различна структура:

дијафиза - средишниот дел на телото на коската, што ја содржи медуларната празнина;
проксимални и дистални епифизи (горните и долните, соодветно), со добро дефинирани кондили - задебелување на епифизата;
две апофизи - испакнатини, од кои секоја има свое осификација јадро во процесот на остеосинтеза;
метафизите - области лоцирани помеѓу дијафизата и епифизата, обезбедувајќи издолжување на бутот во детството и адолесценцијата.

Главата го крунисува вратот, што прави агол од околу 114-153o до надолжната оска на дијафизата (колку е помал аголот, толку е поширока карлицата). Врвот на импровизираниот агол на неговата надворешна страна е предводен од голем трохантер - истакната туберкула на бедрената коска, која има дупка на внатрешната површина. Интертрохантеричната линија од едната страна и интертрохантеричната гребенка од другата ги поврзуваат помалите и поголемите трохантери на бедрената коска. Означените формации служат за прицврстување на мускулите.

Телото на коската е блиску до цилиндрична форма, триедрално во пресек, малку се извртува околу оската и се наведнува напред. Површината на телото е мазна, но задниот дел содржи груба линија (местото на прицврстување на мускулите), која се разминува на 2 усни во близина на епифизите. Во близина на долната страна, страничните и медијалните усни се одвојуваат за да ја формираат поплитеалната површина. Приближувајќи се до поголемиот трохантер, страничната усна постепено се трансформира во глутеален туберозитет, на кој е прикачен gluteus maximus. Медијалната усна во близина на горната епифиза заминува во правец на помалиот трохантер.

Развој

фрактури

Како што старееме, коските стануваат покревки. Ако на повеќето млади им е полесно да избегнат сериозни повреди, тогаш постарите треба да се грижат за себе: најчестиот пад или наглото стоење на едната нога во обид да се одржи рамнотежа може да доведе до фрактура на колкот. Остеопорозата, која се карактеризира со ниска густина на коските, ослабен мускулен тонус, делумно губење на контролата врз телото од страна на мозокот, се дополнителни фактори кои го зголемуваат ризикот од фрактури.

Постарите жени имаат поголема веројатност да добијат повреди од овој вид, што се објаснува со структурата на женската бедрена коска: помал агол помеѓу вратот и дијафизата, потенок врат, во споредба со машкиот. Остеопорозата кај жените е исто така поизразена, а тоа ја влошува ситуацијата. Причината за повреда кај средовечна или млада личност може да биде силен удар, пад од височина или сообраќајна несреќа. Развојот на коскена циста, чии причини е тешко да се утврдат денес, неизбежно го ослабува делот на коската.

Симптоми на овој феномен:

зглобот на колкот многу боли кога се обидува да ја помести ногата;
жртвата не може да го откине екстремитетот од подот;
стапалото е свртено нанадвор.

Во некои случаи, едно лице може да доживее шок од болка, а со отворена фрактура, значителна загуба на крв.

болести на коските и зглобовите (остеопороза, артроза, итн.);
невролошки нарушувања;
алергиски заболувања, гихт, туберкулоза.

Дијагноза на фрактура

Во случаи кога е повреден големиот трохантер, се наоѓа оток на горната епифиза на бедрената коска. Главниот начин за идентификација на клиничката слика е истражување со помош на апарат за рендген. Покрај одредувањето на видот и тежината на фрактурата, ваквата студија ќе утврди присуство на пукнатина која не е дијагностицирана при надворешен преглед, како и ќе идентификува како се оштетени меките ткива.

Третман на фрактура

Видот на дадениот третман зависи од видот на повредата.

Пукнатината бара наметнување на гипс, целосно исклучување на физичката активност и строго придржување кон одмор во кревет. Времетраењето на третманот го регулира лекарот што посетува;
Фрактура во која главата или вратот на бедрената коска е зафатена без поместување се третира со гипс и карличен појас или Белер шина, со цел да се ограничи подвижноста на екстремитетот што е можно повеќе;
Гумата за амортизација е пропишана и за фрактури со поместување. Обликот на коската е обновен, игла се вметнува во екстремитетот. Ако обидите за спојување на фрагменти биле неуспешни, неопходна е хируршка интервенција;
Третманот на отворена фрактура се разликува од оној на затворена фрактура со мерки за спречување на инфекција. Малите фрагменти се елиминираат, а остатокот се ставаат заедно.

Важно! Beller's splint е уред дизајниран за влечење на скелетот и поврзување на коскени фрагменти со придружно придушување (амортизација на осцилации) за да се обезбеди неподвижност на екстремитетите. Дизајнот на гумата е уред со рамка, натежен со товар, на кој се потпира стапалото.

Можни компликации за време на третманот

Неправилното спојување на фрагменти може да доведе до патологија: се формира лажен зглоб или псевдоартроза на бедрената коска. Оваа состојба се карактеризира со абнормална подвижност во областа на патологијата, промени во мускулната сила, видливо и опипливо скратување на ногата. Во овој случај, третманот трае значително време. Патологијата се коригира хируршки;
Асептичната некроза (патологија на протокот на крв во артеријата на феморалната глава) е можна компликација на неуспешниот третман на вратот на бедрената коска. Се карактеризира со болка во зглобот на колкот, која може да се проектира на предната површина на бутот, во пределот на препоните, во глутеалниот мускул. Ако болката не се смири при земање антиинфламаторни лекови или аналгетици, тогаш се пропишува замена на колк.

Човечкото тело е бедрената коска. Карактеристики на сите тубуларни коски се присуството на тело и два краја.

Локацијата на главата на оваа коска се заснова на горниот проксимален крај, служи за поврзување со карличната коска. Насоката на медијалната и нагоре се карактеризира со површината на главата, наречена артикуларна. Во неговата средина се наоѓа јамата на главата на телото на бедрената коска, која е местото на прицврстување на лигаментот на главата на коската. Вратот на коската ги поврзува главата и телото, формирајќи агол до сто и триесет степени со него.

На границата на вратот и телото има две големи коскени туберкули, кои се нарекуваат ражен. Локацијата на големиот трохантер има на неговата медијална површина, која е свртена кон вратот, трохантерична фоса. Тој самиот е над и странично. Помалиот трохантер се наоѓа медијално и задниот дел, во близина на долниот раб на вратот. Овие два раженчиња имаат интертрохантерична линија што ги поврзува одзади, наречена интертрохантерична гребенка.

Бутната коска, поточно нејзиното тело, има цилиндрична форма, која е искривена напред со конвексен дел, а околу надолжната оска изгледа како извиткана. Телото на коската има мазна површина, позади има линија која е малку груба, а е поделена на две усни - медијална и странична. Средината на бедрената коска тесно ги поврзува овие усни, а кон долните и горните насоки тие почнуваат да се разминуваат. Двете усни се насочени кон ражничките на бедрената коска - големи и мали. Страничната усна се зголемува и станува многу подебела, конечно преминува во глутеалната туберозност, која е местото каде што се закачува големиот туберозитет.Понекогаш оваа туберозност има изглед на трет трохантер. Медијалната усна поминува во груба линија. Достигнувајќи до долниот крај на бедрената коска, двете усни се разминуваат една од друга, формирајќи поплитеална површина која има форма на триаголник.

Дисталниот крај на коската е малку проширен, формирајќи два големи заоблени кондили. Овие кондили се разликуваат по големината и степенот на искривување на артикуларната површина.

Медијалниот кондил е поголем, страничниот кондил е помал. Двата кондила се наоѓаат на исто ниво, а зад нив се одделени еден од друг со фоса, која се нарекува интеркондиларна. На врвот на артикуларната површина на медијалниот кондил има медијален епикондил, а исто така на страничната страна на кондилот има латерален епикондил, кој е многу помал од медијалниот. Однапред, двата кондила минуваат еден во друг со нивните зглобни површини. Ова формира конкавна површина на пателата, на која е прикачена задната страна на пателата.

Бидејќи бедрената коска е најголемата коска, таа е најмногу подложна на разни деформации. Најтешките од нив се фрактури. Кога анатомскиот интегритет на коската е скршен, ова е фрактура. Причините за тоа можат да бидат различни: директен удар во бутот, пад на тврди предмети и многу повеќе. Ако бедрената коска е скршена, тогаш оваа повреда се смета за тешка. Во овој случај, може да има значителна загуба на крв и, природно, одењето станува невозможно, а исто така е исклучено секое оптоварување на повредениот екстремитет. Деформираната нога е скратена. Големите садови на овој екстремитет може да се оштетат како резултат на поместување на фрагменти, особено долната третина, кога фрагментот што се движи наназад се оштетува, а со тоа предизвикува обилно крварење. Бутната коска мора да се имобилизира без одлагање. За да го направите ова, се става шина, се дава анестезија, а потоа жртвата се носи на одделот за трауматологија.

Структурата на бедрената коска е исклучително едноставна, но сепак ја врши главната функција - го одржува оптоварувањето на телото и самото тело во рамнотежа, учествува во сложени моторни манипулации и е основа за артикулација на долните екстремитети со карлицата. Таквите можности и беа дадени по самата природа, затоа, треба внимателно да се однесувате кон вашето здравје.