Контрацептивни пилули за жени под 30 години. Орални контрацептиви и апчиња за контрацепција

Оралните контрацептиви (ОК или апчиња за контрацепција) се достапни на рецепт и содржат комбинации на естроген и прогестин, или само прогестин.

Повеќето жени користат комбинирани хормонски апчиња. Жените кои доживуваат силни главоболки или висок крвен притисок поради комбинирани апчиња со естроген, можат да земат прогестин пилула.

Апчињата за контрацепција се најпопуларниот метод на контрацепција, кој го користат милиони жени.
Апчињата за контрацепција функционираат вака:

Спречете ја овулацијата. Овулацијата е ослободување на јајце клетка од јајниците. Ако јајце клетката не излезе, оплодувањето од спермата не може да дојде;
- го спречува навлегувањето на спермата во матката, одржувајќи ја цервикалната слуз густа и леплива.

Кога жената ќе престане да зема апчиња, таа обично ја враќа плодноста во рок од 3-6 месеци.

Хормони кои се користат во апчиња за контрацепција

Повеќето апчиња содржат комбинација на естроген и прогестерон во синтетичка форма (прогестин). Естрогенското соединение што се користи во повеќето комбинации на орални контрацептиви (OC) е естрадиол. Постојат многу различни прогестини, но заеднички типови вклучуваат: левоноргестрол, дроспиренон, норгестрол, норетиндрон и дезогестрел.

Овие хормони може да предизвикаат несакани ефекти, особено во првите 2-3 месеци откако ќе почнете да ги користите. Вообичаените несакани ефекти на оралните контрацептиви вклучуваат:

Крварење во првите неколку месеци;
- гадење и повраќање;
- главоболки (кај жени со историја на мигрена);
- болка и набивање на градниот кош;
- неправилно крварење или крварење помеѓу менструацијата;
- зголемување на телесната тежина (ова не е поврзано со орални контрацептиви).

Мали дози монофазни орални (орални)контрацептивни средства

Комбинираните орални контрацептиви имаат за цел да ја блокираат овулацијата. Овие OCs содржат комбинација на естрадиол и прогестин наречен левоноргестрел. Тие се поделени на монофазни (нивото на хормоналните супстанции во апчињата останува непроменето во текот на целиот внес) или трифазни (апчињата содржат три комбинации на хормони кои се менуваат во текот на менструалниот циклус).

Монофазни ОК со мала доза се како што се: Сизонал, Сизоник, Либрел, Јарина.

Мини-апчиња се апчиња за контрацепција кои содржат хормон прогестоген, кој е сличен на природниот хормон прогестерон што го произведуваат јајниците на жената. Таблетите само со прогестоген содржат само една состојка и се разликуваат од почестите комбинирани апчиња за контрацепција, кои содржат прогестоген и естроген.

Подолу е листа на контрацептивни средства, земајќи ја предвид возраста, дали жената се породила или не, дали страда од некакви хормонални или други нарушувања на телото.

Микродозирани апчиња за контрацепција.Тие се погодни за млади, нулипарите жени кои имаат редовен сексуален живот. Лековите од оваа група лесно се поднесуваат и имаат минимални несакани ефекти. Одлично за оние кои никогаш не користеле хормонски контрацептиви. Како и контрацепција за зрели жени над 35 години (до почетокот на менопаузата).

Ниски дози на апчиња за контрацепција.Се препорачува за млади, нулипарите жени кои имаат редовен сексуален живот (во случај кога микродозираните лекови не одговараат - присуство на крвав исцедок во деновите на земање активни таблети по завршувањето на периодот на адаптација на лекот). Како и контрацепција за жени кои родиле, или жени во доцна репродуктивна возраст.

Високи дози на орални контрацептиви.Овие лекови се користат само на рецепт за третман на разни хормонални заболувања, како и за контрацепција за време на третман на хормонални нарушувања.

- „Мини-пијани“ или прогестински контрацептиви. Се препорачува за жени за време на доење, како и за жени кои родиле или жени во доцна репродуктивна возраст кои имаат редовен сексуален живот, во случај на контраиндикации за употреба на естрогени.

Предности и недостатоци на апчиња за контрацепција

Придобивките од оралните контрацептиви. Покрај спречувањето на бременоста, оралните контрацептиви може да ги имаат и следниве придобивки:

Управување со обилно менструално крварење и грчеви, кои често се симптоми на миома на матката и ендометриоза (Натасија);
- спречување на анемија со дефицит на железо предизвикана од тешко крварење;
- намалување на карличната болка предизвикана од ендометриоза;
- заштита од рак на јајниците и ендометриумот со долготрајна употреба (повеќе од 3 години);
- Намалување на симптомите на предменструално дисфорично нарушување.

Недостатоци и сериозни ризици од оралните контрацептиви

Комбинирањето на апчиња за контрацепција може да го зголеми ризикот од развој или влошување на одредени сериозни состојби. Ризиците делумно зависат од медицинската историја на жената. Некои од главните ризици поврзани со комбинацијата на апчиња за контрацепција се длабока венска тромбоза, срцев удар и мозочен удар.

Пушат повеќе од 35 години;
- имаат неконтролиран висок крвен притисок, дијабетес или синдром на полицистични јајници (PCOS);
- имаат историја на срцеви заболувања, мозочен удар, тромбоза или фактори на ризик за срцеви заболувања (нездраво ниво на холестерол, дебелина);
- имаат мигрена со аура.

Сериозните ризици од апчиња за контрацепција може да вклучуваат:

- венски тромбоемболизам (ВТЕ)

Сите комбинации на естроген и прогестин - производи за контрацепција - доведуваат до ризик од згрутчување на крвта во вените (венски тромбоемболизам), што може да доведе до згрутчување на крвта во артериите на нозете (длабока венска тромбоза) или белите дробови (пулмонална емболија). Апчиња за контрацепција кои содржат дроспиренон (Јазев и Бејаз) може да го зголемат ризикот од згрутчување на крвта многу повеќе од другите видови на контрола на раѓање. Поради ризикот од ВТЕ, Центрите за контрола и превенција на болести препорачуваат жените да не користат комбинирани хормонски контрацептиви 21 до 42 дена по породувањето;

- Хормони и бременост.

Хормоналните нарушувања често доведуваат до компликации, од кои првата е неуспехот на циклусот. Во врска со оваа појава, жените кои сакаат да имаат деца може да доживеат потешкотии во зачнувањето и потешки компликации веќе за време на бременоста. Планирањето бременост со нестабилна овулаторна фаза и нерамнотежа на хормоните треба внимателно да се следи, неопходно е да се води здрав начин на живот, правилно да се храни и да се следи нивото на половите хормони.Комплексот Time Factor помага да се одржи природниот сооднос на прогестерон и естроген во телото. Биолошки активните супстанции во составот на комплексот ќе помогнат не само да се ублажат симптомите на предменструален синдром, туку и да се нормализира циклусот и, соодветно, да се овозможи да се назначат денови погодни за зачнување.

Комбинациите на апчиња за контрацепција содржат естроген, кој може да го зголеми ризикот од мозочен удар, срцев удар и тромбоза кај некои жени;

Неколку студии открија поврзаност помеѓу зголемениот ризик од рак на грлото на матката и долготрајната (повеќе од 5 години) употреба на орална контрацепција. Неодамнешните студии покажуваат дека OC малку го зголемува ризикот од рак на дојка;

Во ретки случаи, оралните контрацептиви се поврзани со тумори на црниот дроб, жолчни камења или хепатитис (жолтица) во студиите. Жените со историја на било кое заболување на црниот дроб треба да размислат за други методи на контрацепција;

Некои видови лекови можат да комуницираат едни со други, намалувајќи ја ефикасноста на оралните контрацептиви. Овие лекови вклучуваат антиконвулзиви, антибиотици, антифунгални и антиретровирусни лекови. Хербалниот лек кантарион може да ја попречи ефикасноста на апчињата за контрацепција. Пациентот треба да се погрижи нивниот лекар да ги знае сите лекови, витамини или хербални суплементи што ги зема;

Апчињата за контрацепција не штитат од какви било сексуално преносливи болести (СПБ), вклучително и ХИВ. Освен ако жената е во моногамна врска со апсолутно неинфициран партнер, таа мора да биде сигурна дека се користи кондом за време на сексуалниот однос - без разлика дали зема орални контрацептиви.

Генетски нарушувањадодека земате орални контрацептиви

Под „генетски нарушувања“ се подразбира секоја физичка или ментална патологија што може да се наследи од родителите. Постојат вродени болести. Некои генетски нарушувања не се појавуваат при раѓањето, туку се развиваат како што расте човекот, кога се појавуваат знаци и симптоми. Патологијата може да остане непрепознаена додека лицето не достигне пубертет или до зрелоста.

Сеопфатната генетска анализа на гените за факторите на коагулација II и V за да се идентификува ризикот од тромбоемболични компликации при земање хормонални орални контрацептиви (OC) ќе овозможи да се донесе правилна одлука за побезбедни методи на контрацепција и планирање на семејството.

Најсериозната компликација при земање на хормонални ОК е нивниот ефект врз системот на хемостаза. Естрогенската компонента на комбинираниот ОК го активира системот за коагулација на крвта, што ја зголемува веројатноста за тромбоза - пред сè, коронарна и церебрална, потоа - тромбоемболија.

Кај жените кои користат комбинирани OC, ризикот од венски тромбоемболични компликации е низок, но тој е поголем отколку кај оние кои не ги користат овие OC. Нивото на ризик се зголемува со возраста, прекумерната тежина, операцијата и тромбофилија.

Во повеќето случаи, генетските фактори на ризик за развој на тромбоемболични компликации се мутации во гените на факторите на коагулација на крвта II и V. Веројатноста за развој на тромбоза поврзана со генетска предиспозиција е сериозно зголемена кога се комбинира со други генетски дефекти.

Мутацијата на факторот V и употребата на хормонски контрацептиви взаемно влијаат на системот за коагулација на крвта, а тоа, кога се комбинираат, значително го зголемува ризикот од венска тромбоза. Овој ризик при земање OCs кај жени кои ја носат мутацијата на Лајден е 6-9 пати поголем отколку кај жените со нормален фактор V и повеќе од 30 пати поголем отколку кај оние кои не земаат OC.

Со мутација на генот на протромбин (F2), неговото ниво се зголемува и може да биде 1,5-2 пати повисоко од нормалното, што доведува до зголемено згрутчување на крвта. Патолошки изменетиот генотип е показател за ризикот од развој на тромбоза и миокарден инфаркт. Со комбинација на мутации во гените F2 и F5, ризикот од развој на тромбоемболични компликации при земање хормонални контрацептиви значително се зголемува. Во овој поглед, голем број експерти размислуваат за тестирање за присуство на мутација на Лајден и мутација на протромбинскиот ген неопходни за сите жени кои земаат хормонални контрацептиви (или оние кои ќе ги земат).

Во 20 век, контрацепцијата доби огромен поттик во развојот. Сепак, обидите за борба против несаканата бременост сè уште биле во древниот Египет и Америка, каде што користеле туширање со специјални лушпи од билки по сексуалниот однос. Медицината не стои, затоа размислете за најефикасните апчиња за контрацепција од новата генерација.

Кои апчиња да се изберат

Најчесто, една млада жена се потпира на мислењето на лекар или фармацевт при изборот на контрацептивни средства. Најдобро е девојката пред ова да добие минимални информации за видовите на контрацепција и апчиња за контрацепција особено, за да праша специјалист за разликите помеѓу одредени лекови. Запомнете дека секој лек има несакани ефекти и едно лице може да има нетолеранција на која било компонента.

Ефективни лекови

И покрај фактот дека комбинираните таблети се посигурни во нивниот состав и дејство, сепак, тие не треба да се користат без посебен преглед на хормоналната позадина и консултација со лекар. Неодамна, меѓу хормоналните лекови, жените ги привлекуваат таблетите „мини-пилули“, кои имаат само еден хормон, но се сигурни, а можат да се земаат и за време на хранењето на детето. Дами кои не поднесуваат естроген, овие лекови се исто така погодни.

итна контрацепција

Постојат апчиња со висока содржина на хормони, но тие можат да се земаат само еднаш месечно веднаш по сексуалниот однос. Таквата итна контрацепција е погодна за луѓе со неправилен сексуален живот. Секој ден има нови лекови, но кој е вистинскиот за вашето тело, треба да одлучите со вашиот лекар.

Видови хормонски апчиња за контрацепција

Неодамна станаа популарни хормонски апчиња, кои вклучуваат една или повеќе хормонални супстанции во минимална количина. Овие можат да бидат естрогени (етинил естрадиол, местранол, левоноргестрел, норетинодрел) или прогестогени (гестоден, дезогестрел, норгестимат). Почесто, таблетите се произведуваат комбинирани, односно содржат и естрогени и прогестогени компоненти.

Монофазни лекови

Според дозата, таблетите се поделени на моно-, две- и трифазни. Во првата варијанта, сите тие имаат ист состав на хормони. Оваа категорија ги вклучува лековите „Силест“, „Ригевидон“, „Регулон“, „Новинет“, „Марвелон“, „Мерсилон“.

Дво- и трифазни таблети

Во втората група, дозата на хормони се менува двапати по доза, па таблетите доаѓаат во пакување со различни бои. Ова е лекот „Антеовин“. Во третата категорија, дозата се менува три пати, а таблетите се обоени во три бои. Во оваа група спаѓаат лекови „Трисистон“, „Три-мерци“, „Три-регол“.

Класификација на таблетите според дозата на хормонот

Мала количина на етинил естрадиол содржи микродозни контрацептивни таблети (имињата на само некои од нив: Novinet, Klaira, Mercilon, Lindinet-20). Нема несакани ефекти во оваа група на лекови. Тие можат да поправат некои од хормоналните нерамнотежи поврзани со акни или болни периоди. Ги земаат жени од која било возраст, но најмногу овие апчиња се погодни за нулипарите девојки (под 25 години) кои имаат редовен сексуален живот.

Лекови со мала доза

Таблетите со ниски дози, заедно со етинил естрадиол, содржат неколку други хормони. Заедно, тие можат да ги елиминираат акните, опаѓањето на косата или да го спречат нивниот раст на лицето. Затоа, овие таблети („Фемоден“, „Регулон“, „Мидијана“, „Белара“, „Жанин“, „Јарина“, „Марвелон“) се погодни за млади жени кои поминале низ породување.

Лекови со средна и висока доза

Таблетите со средна и висока доза содржат два хормони: левоноргестрел и етинил естрадиол. Со просечна доза на средства ("Клои", "Три-регол", "Демулен", "Дијана-35") се погодни за жени над 30 години кои не се опоравиле од породувањето, но веќе ги одвикнале своите деца од гради. Со висока доза на таблети ("Овидон", "Нон-Овлон", "Милване") се препишуваат во случај на сериозни хормонални нарушувања.

Нехормонални апчиња

Нехормоналните таблети („Фарматекс“, „Трацептин“, „Гинакотекс“) не содржат хормони, затоа се погодни за жени по породување и за време на лактацијата, како и за оние кои не можат да земаат хормонални лекови. Популарноста на таквите лекови е поврзана со антисептично и антимикробно дејство. Како резултат на тоа, жената е заштитена од повеќето инфекции што може да ги добие за време на сексуалниот однос.

Карактеристики на дејството на спермицидите

Нехормоналните таблети делуваат на следниов начин: спермицидите, главната компонента на лекот, ја забавуваат брзината на сперматозоидите и ги уништуваат. Покрај тоа, во телото на жената на вагината се формира заштитна фолија. Слузта во цервикалниот канал се згуснува до тој степен што спермата не може да влезе во матката. Тоа е, овие средства не влијаат на хормоналната позадина на жената. Споредете како функционираат хормоналните лекови: поради естрогенот и прогестеронот, производството на други хормони одговорни за созревањето на фоликулот е инхибирано, како резултат на што се потиснува развојот на јајце клетката.

Апчиња за контрацепција: имињата на најпопуларните лекови

Најдобри апчиња за жени: Novinet и Janine

Апчиња за контрацепција: список на лекови од новата генерација

Контраиндикации за земање апчиња за контрацепција

И хормоналните и нехормоналните апчиња за контрацепција имаат добрите и лошите страни. Имиња на болести за кои не можете да земате хормонални лекови:

• тромбоза и болести со згрутчување на крвта;
• срцеви заболувања;
• мигрена;
• рак на дојка и гениталии;
• заболување на црниот дроб;
• висок крвен притисок;
• дијабетес;
• епилепсија.

Несакани ефекти

Пушачи, доилки и жени пред операција, хормонски апчиња исто така се контраиндицирани. Затоа, лекарот што посетува го пропишува овој или оној лек. Само-лекувањето може да доведе до несакани ефекти:

• повраќање;
• гадење;
• главоболка;
• раздразливост;
• болка во градите;
• обилен вагинален исцедок;
• алергија;
• зголемување на телесната тежина.

Ако контрацептивните таблети се правилно избрани (само гинекологот ќе ги наведе имињата во секој случај поединечно), тогаш по неколку месеци (во просек 3) од адаптација на лекот, менструалниот циклус на жената се нормализира, болката за време на менструацијата се намалува, некои женски болести исчезнуваат, раздразливоста и хистеријата исчезнуваат.

Хормоналната контрацепција е модерен тип на заштита од несакана бременост, широко користен низ целиот свет. Милиони жени му веруваат на овој метод без да прават грешки во изборот.

Принципот на дејство на хормоналните контрацептиви е сложениот ефект на аналози на природните женски полови хормони врз телото: потиснување на овулацијата, задебелување на цервикалната слуз и промени во структурата на ендометриумот. Потиснувањето на овулацијата го спречува созревањето и ослободувањето на јајце клетката, што го спречува оплодувањето. Промената на слузта го спречува навлегувањето на спермата во матката празнина. Дури и ако се случило оплодување, оплодената јајце клетка нема да може да се зацврсти поради посебната структура на ендометриумот.

Овие 3 механизми обезбедуваат сигурна заштита од бременост - според СЗО (Светска здравствена асоцијација), доколку се користат правилно, ефективноста е близу 100%, меѓутоа, неправилностите во внесот (пропуштање апчиња, земање други лекови, прекршување на режимот) можат доведе до зачнување, што се гледа во статистиката.

Постојат и машки хормонски контрацептиви, но нивната употреба сè уште не е широко распространета. „Универзалната пилула“ сè уште е во развој, а постоечките режими на хормони се сериозно штетни за здравјето.

Секој лек треба да се избере поединечно, бидејќи не постои универзален метод без недостатоци. Многу од добрите и лошите страни на хормоналните контрацептиви се слични, бидејќи сите тие содржат слични активни состојки.

Предности на хормонална контрацепција:

• висока доверливост;
• независност од времето на сексуалниот однос;
• реверзибилност на методот;
• ниска фреквенција на несакани ефекти.

Покрај тоа, постојат неконтрацептивни придобивки:

• намалување на ризикот од развој на тумори на јајниците и ендометриумот;
• слабеење на предменструален синдром;
• третман на дисменореа;
• намалување на изобилството на менструација (превенција и третман на анемија со дефицит на железо);
• третман на акни, хирзутизам, себореја (при употреба на КОК со антиандроген ефект);
• третман на ендометриоза.

Минуси:

• не штити од сексуално преносливи болести;
• потребата за редовна употреба;
• можноста за сериозни компликации;
• многу контраиндикации;
• некомпатибилност со одредени лекови.

Класификација на форми

Според начинот на доставување на хормонот во телото, можеме да разликуваме:

• таблети;
• инјекции;
• поткожни импланти;
• кожни закрпи;
• вагинални прстени;
• интраутерини помагала што содржат хормони (спирала).

Класификација според хормоналниот состав

Еве класификација на хормонални контрацептиви според користените хормони:

• Комбинирани средства. Тие содржат естроген и прогестоген компонента. Како по правило, тоа се комбинирани орални контрацептиви (COCs), фластери, вагинални прстени или инјекции (CIC).
• некомбинирани лекови. Тие не содржат естрогени - мини-апчиња, импланти, спирали, еднокомпонентни инјекции.

Таблети (орални контрацептиви)

Едно пакување таблети е дизајнирано за 1 циклус, најчесто содржи 21 или 28 таблети. Треба да се зема од првиот ден од циклусот. Ако има 21 таблета, тогаш потребна е седумдневна пауза пред ново пакување, ако 28 - не е потребна пауза. Комбинираните таблети се моно- и полифазни, во зависност од дозата на хормоните во деновите од циклусот. Од количеството на естроген, се изолираат високи, микро- и ниски дози хормонални контрацептиви (КОК).

Овие лекови често се користат во гинекологијата за лекување на ендометриоза, функционални цисти на јајниците, дисменореја и неплодност. Хормоналните контрацептиви од новата генерација се индицирани за хирзутизам, акни, себореја и може да се препишат дури и на девојчиња кои не се сексуално активни.

Комбинираните лекови мора да се земаат секој ден. Ефикасноста е висока - повеќе од 99%. Кога прескокнувате таблета, треба да се повикате на упатствата за употреба и јасно да ги следите упатствата - ова ќе ја исклучи можноста за бременост.

За жал, ако се пропушти повеќе од 2 таблети во опасните денови, шансата за бременост е доста висока. Кога земате други лекови, треба внимателно да ја проучите прибелешката - тие можат да го намалат контрацептивниот ефект.

Контраиндикации за комбинирани апчиња за хормонална контрацепција:

• период на лактација;
• возраст над 35 години, особено во комбинација со пушење;
• васкуларни заболувања, мигрена;
• тромбоза, болести на системот за коагулација на крвта;
• малигни тумори на дојката;
• заболување на црниот дроб.

Друг тип на пилули "мини-пијало". Тие содржат само прогестоген компонента, што значително го намалува бројот на контраиндикации и несакани ефекти. Особеноста на земање апчиња е строго во исто време од денот, инаку контрацептивниот ефект може да се намали.

Доверливоста е нешто помала од КОК, но недостатокот на системски ефекти на естрогените врз телото на жената ги прави побезбедни, проширувајќи го опсегот на пациенти на кои може да им се препорача орална контрацепција. При препишување на хормонска контрацепција по 40 години, за време на доењето, со ризик од тромбоза, често обрнуваат внимание на гестагенските препарати.

Контраиндикации:

• рак на дојка;
• мигрена;
• функционални цисти.

Посебен тип на орална контрацепција - посткоитални лекови. Ова е една или две таблети со висока содржина на аналог на прогестоген. Се зема во итен случај во рок од 72 часа од сексуалниот однос.

Контраиндикации:

• возраст до 16 години;
• тешка болест на црниот дроб;
• бременост.

Контрацепција за инјектирање

Инјекциите се еден од методите на хормонална контрацепција со долго дејство. Се користат комбинирани препарати (CIC) и гестагени. CIC (на пример, Cyclofem, Mesigina) се администрира од здравствен работник еднаш месечно од 1 до 7 ден од циклусот, ефектот се развива по 24 часа и трае 30 дена. По прекинувањето на лекот, бременоста е можна во првиот месец. Контраиндикации за употреба - доење, болести на вените и кардиоваскуларниот систем, црн дроб.

Прогестинските препарати (Depo-Provera) добро се поднесуваат, имаат висок степен на заштита (0-1 бременост годишно на 100 жени). Воведен интрамускулно 1 пат во 3 месеци. Недостаток на лекот е што способноста за оплодување се обновува околу 9 месеци по укинувањето на хормоналните контрацептиви.

Интраутерина направа

Хормоналната намотка е мала пластична Т-цевка со бакарна обвивка. Се вметнува во матката празнина преку грлото на матката, безбедно фиксирана внатре. Се препорачува да се користат жени кои веќе родиле, бидејќи секоја интервенција во матката празнина кај нулипарите може да доведе до секундарна неплодност.

Спиралите се дизајнирани за неколкугодишна работа. Ги поставува и ги отстранува гинеколог без анестезија. Сигурноста е близу 100%, бидејќи локалниот ефект на спиралата и општиот хормонален ефект се комбинирани.

Контраиндикации:

• деформација на грлото на матката и шуплината на матката;
• ектопична бременост во историјата;
• рак на дојка;
• функционални цисти.

Како се избираат хормоналните контрацептиви?

Употребата на хормонална контрацепција е контраиндицирана без консултација со гинеколог! Многу често се поставува прашањето како сами да изберете хормонални контрацептиви. Има недвосмислен одговор на тоа: не треба да го правите ова. Сите хормонски лекови имаат широк список на индикации и контраиндикации, така што лекарот треба да го избере лекот по темелно земање историја и (барем) преглед на столот.

По консултацијата, специјалистот ќе одлучи дали е неопходен дополнителен преглед (крв за хормони, ултразвук, коагулограм) и ќе ги препише најдобрите хормонски контрацептиви за одреден случај.

Табелата за избор на хормонална контрацепција заснована на фенотип ќе ви помогне да погодите кој лек е вистинскиот за вас.

Хормонални контрацептиви за доење: мини-апчиња, поткожни импланти, интраутерини уреди и прогестински инјекции. Истите средства се препорачуваат за жени над 40 години или за жени кои пушат по 35 години.

Можни реакции и несакани ефекти на хормонална контрацепција

Несаканите ефекти на хормоналните контрацептиви кај здрави жени се исклучително ретки, но треба да знаете за симптомите, доколку се појават, треба итно да се консултирате со лекар и да престанете да ги земате лековите:

• почетокот на бременоста;
• ненадејни визуелни нарушувања;
• потребата од хируршки интервенции;
• жолтица;
• појава на тромбоза;
• тешка мигрена;
• пробив крварење;
• нагло зголемување на телесната тежина;
• појава на неоплазми во градите;
• зголемување на миомот.

Постојат голем број на несакани ефекти кои можат да се појават нормално. Тие обично исчезнуваат по 2-3 месеци од почетокот на терапијата. Тие вклучуваат:

• Анѓелковиќ при земање хормонални контрацептиви;
• недостаток на менструација;
• намалено либидо;
• перверзија на вкусови, мириси;
• појава на проблеми со кожата (на пример, акни);
• благи главоболки.

Далечни несакани ефекти кои се појавуваат кај мал број жени:

• аменореа по земање хормонални контрацептиви;
• долгорочно обновување на плодноста;
• неправилен циклус;
• ако се земале антиандрогени лекови, можно е да се обноват акните, хирзутизмот.

Општи принципи за укинување на хормоналната контрацепција и реакцијата на телото

Повеќето контрацептиви може да се откажат сами - престанете да ги земате таблетите, престанете да го користите фластерот или прстенот на крајот од циклусот. Спиралата и имплантот може да ги отстрани само лекар. Се препорачува прекин на земање хормонални контрацептиви на секои пет години. Во некои случаи, лекарот може да препорача различен режим на третман, а потоа треба да ги следите упатствата.

Способноста за забременување се обновува на различни начини: по укинувањето на апчиња, вагинален прстен и крпеница, плодноста се враќа речиси веднаш, кога се користат инјекции, импланти, спирали - во рок од 9 месеци.

За време на бременоста, хормоналните контрацептиви се откажуваат веднаш, но дури и ако бременоста е задоцнета дијагностицирана, повеќето лекови не му штетат на фетусот. Главната работа што треба да се запамети е дека многу методи на контрацепција го зголемуваат ризикот од ектопична бременост.

Така, хормоналната контрацепција е модерен, високо ефикасен начин за заштита од несакана бременост. Погоден е за жени кои имаат постојан сексуален партнер како единствен начин на заштита, како и за оние кои сакаат стопроцентна заштита во комбинација со кондом. Зошто хормоналните контрацептиви се опасни? Како и секој лек, тие имаат свои контраиндикации, и ако не заборавите на нив, опасноста од хормонална контрацепција се стреми кон нула.

Видео консултација на експерт

Јас сакам!

Во оваа статија, ќе разгледаме 2 „страни на паричката“ - позитивните аспекти на земање орални контрацептиви и потенцијалните опасности по здравјето:

• на почетокот на статијата, ќе ја разгледаме класификацијата, контраиндикациите, несаканите ефекти и сите позитивни аспекти на земање хормонални контрацептиви
• потоа за потенцијалниот ризик од развој на долгорочни последици од земање такви лекови, дури и за здрава жена.

Со ова сакаме да го свртиме вниманието на жените на подолготрајна прогноза за нивното здравје и да размислиме за фактот дека секоја интервенција во природните процеси во женското тело е полн со последици - за некого безначајна, суптилна, за некој многу повеќе сериозно, дури и трагично.

Во никој случај не повикуваме да се напуштат лековите што ги препишал лекарот, написот е за информативни цели, а одлуката за земање орални контрацептиви ја носи жена по консултација и преглед од гинеколог. Но, секоја жена треба да биде свесна за можните ризици на кои е изложена кога долго време зема орална контрацепција.

Групи на апчиња за контрацепција, имиња и нивното дејство

И покрај прилично богатиот асортиман на контрацептивни средства претставен во аптеката, хормоналните контрацептивни таблети денес заземаат водечка позиција (и носат милијарди долари годишно на нивните производители). За жал, не секој знае за контраиндикации за нивно земање, несакани ефекти, правила за земање апчиња, дека не треба да се земаат долго време, а изборот на орални контрацептиви треба да го направи само лекар по темелна дијагноза и собирање на историја на пациентот.

Сите контрацептивни хормонски апчиња се поделени на две „компании“: комбинирани орални контрацептиви (КОК) и мини-апчиња.

Монофазни таблети Во овие таблети, процентот на естрогени и прогестогени компоненти не се менува во секоја таблета.
Дезогестрел и етинил естрадиол: Цени на Регулон (400-1100 рубли) 2018 година.	Етинил естрадиол и диеногест: Жанин (цена 1000 рубли) Силуета (цена околу 680 рубли)	Гестоден и етинилестрадиол: Линдинет (380-500 рубли.), Логест (800 рубли), Фемоден (950 рубли)
Ригевидон (цена 280 рубли)	Микрогинон (380 рубли)	Minisiston (450 рубли)
Двофазни лекови Кај нив, дозата на естроген е иста во сите таблети, а дозата на прогестоген се менува во 1-ви и 2-ри периоди од менструалниот циклус.
Фемостон Дидрогестерон + Естрадиол (900 рубли).	(етинилестрадиол + левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил	Биновум (етинилестрадиол + норетистерон) Нео-евномин (етинилестрадиол + хлормадинон ацетат)
Трифазни таблети Во податоците на ОК, дозите на хормоните се менуваат три пати во едно пакување, што е поврзано со промена на периодите на менструалниот процес.
Три-Регол (280 рубли)	Три мери (120 рубли)	Тризистон

Главната точка во механизмот на дејство на COC е блокирањето на овулацијата, поради инхибиција на формирањето на FSH и LH во хипофизата. Паралелно, функцијата на јајниците и локалната опструкција на овулацијата се блокирани. Дополнително, „регресија на жлездата“ се јавува во структурата на слузницата на матката, што ја оневозможува имплантацијата на оплодената јајце клетка. Промени се јавуваат и во слузта на цервикалниот канал, се згуснува, што го нарушува движењето на сперматозоидите длабоко во матката.

КОК исто така се поделени во 3 групи според квантитативната содржина на активните компоненти:

Микродозирана ОК

Дозата на хормони во овие апчиња е минимална, па затоа се идеални за млади жени до 25 години, а дополнително и за оние кои се соочуваат со потребата да земаат апчиња за контрацепција за прв пат. Примери на лекови: Зоели (монофазни), Клаира (3-фазни) и други монофазни - Џес, Димија, Логест, Мерсилон, Минисистон, Линдинет, Новинет.

Ниска доза ОК

Ваквите таблети се препорачуваат за млади и зрели претставници на послабиот пол, вклучително и оние кои поминале низ породување или се препишуваат на оние пациенти кои, кога користат микродозни лекови, доживуваат интерменструално крварење. Според истражувањата на производителите, група таблети со ниски дози има антиандрогено дејство (растот на косата на некарактеристични места се намалува, акните и зголемената маснотија на кожата исчезнуваат, се намалуваат). Списокот на контрацептивни апчиња вклучува: Дијана, Јарина (Мидијана), Фемоден, Силует, Жанин, Тримерци, Линдинет, Силест, Минисистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Клои, Демулен.

Високи дози во ред

Дозата на хормони во овие контрацептивни таблети е доста висока, така што тие се препишуваат или за целите на лекување (на пример, ендометриоза), или во фаза на терапија за хормонални нарушувања (Не-овлон, Триквилар, Овидон, Трисестон, Трирегол ) само како што е наведено од лекар.

За мини-апчиња може да се каже дека содржат само прогестоген. Механизмот на нивното дејство лежи во локалното влијание врз периферните делови на репродуктивниот систем. Прво, мини-апчињата влијаат на составот на цервикалната слуз и нејзината количина. Значи, во средината на циклусот, неговиот волумен се намалува, но вискозноста на слузот останува висока во која било од фазите на менструалниот циклус, што го спречува слободното движење на сперматозоидите. Промени има и во морфолошките и биохемиските структури на ендометриумот, кои создаваат „лоши“ услови за имплантација. Околу половина од жените се блокирани од овулација. Мини-апчиња вклучуваат: линстренол (Екслутон, Микролут, Оргаметрил), дезогестрел (Лактинет, Шарозета).

Charozetta (1300 рубли) дезогестрел	Лактинет (600 -700 рубли) дезогестрел	Оргаметрил (3300 руб.) линстренол	Екслутон (3300 рубли) линестренол

Како да изберете добри апчиња за контрацепција

Кои контрацептивни таблети се добри, најдобри, не можете сами да се справите со ова прашање, особено ако ги купите во аптека по препорака на пријатели или фармацевт. За да ги најдете најдобрите апчиња за контрацепција, треба да посетите лекар. Гинекологот ќе собере анамнеза, одделно ќе се осврне на семејната историја, постоечките болести или минатите, бидејќи сето горенаведено може да биде контраиндикација за употреба на хормонални контрацептиви.

После тоа, лекарот ќе спроведе преглед, при што ќе оцени:

• кожа (телангиоза, петехии, знаци на хиперандрогенизам, присуство / отсуство на хипертрихоза, итн.)
• измерете тежина и крвен притисок
• ги палпира млечните жлезди
• препишуваат тестови за ензими на црниот дроб, шеќер во крвта, коагулација на крвта, хормонални нивоа, ултразвук на млечните жлезди, ултразвук на карличните органи, доколку е потребно, мамографија
• потоа направете гинеколошки преглед со брисеви
• жената треба да посети и офталмолог, бидејќи долготрајната употреба на ОК го зголемува ризикот од развој на други болести на очите.

За назначување на таблети кои се најповолни за оваа пациентка, се зема предвид нејзиниот уставен и биолошки тип, што ги зема предвид:

• висина, изглед
• млечни жлезди
• срамни влакна
• кожа, коса
• менструација и предменструални симптоми
• неправилности на циклусот или недостаток на менструација
• како и постојните хронични заболувања

Постојат 3 фенотипови:

Преваленцата на естрогени

Жените со ниска или средна висина, многу женствени по изглед, кожа и коса се склони кон сувост, менструација со значителна загуба на крв и долга, а циклусот е повеќе од четири недели. Средни и високи дози на КОК се погодни за пациенти со овој фенотип: Ригевидон, Милван, Тризистон и други.

Милван (етинилестрадиол и гестоден): Логест (720 рубли) Фемоден (600-650 рубли) Lindinet (просечна цена 320 рубли)	Rigevidon (цена 180 рубли), Microgynon (320 рубли), Minisiston (370 рубли) Три-регол (200 рубли), Триквилар (530 рубли), Тризистон

Балансиран тип

Жени со просечна висина, женски, млечни жлезди со средна големина и развиени, кожа и коса со нормална маснотија, без предменструални знаци, менструација 5 дена по 4 недели. На таквите жени им се препорачуваат лекови од втората генерација: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden и други.

Етинил естрадиол и дезогестрел: Марвелон (630 рубли), Новинет (330 рубли), Регулон (280-320), Три-мерци (650r) Мерсилон (630 рубли)	Етинил естрадиол и норгестимат: Најтивок	Етинилестрадиол и Гестоден (Милван): Линдинет (280-350 рубли.), Логест (720 рубли), Фемоден (600-650 рубли)	Етинил естрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180r), Три-регол (200r) Микрогинон (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Преваленцата на гестагени / андрогени

Жените се високи, „момчешки“ по изглед, неразвиени млечни жлезди, кожа и коса со зголемена содржина на маснотии, депресија во пресрет на менструацијата и болки во стомакот, во лумбалниот предел, менструацијата е скудна, помалку од 5 дена, циклусот е краток, помалку од 28 дена. Во овој случај, лекарот ќе советува хормонски препарати со антиандрогена компонента: Дајан-35, Жанин, Јарина, Џес.

Јарина (цена 800 рубли)	Етинил естрадиол и дроспиренон: Џес (820 рубли)	Етинил естрадиол и дроспиренон: Димиа (550 рубли)	номегестрол и естрадиол Зоели (1000 рубли)

Етинил естрадиол и диеногест: Жанин (800 рубли), силуета (400 рубли)		Етинил естрадиол и ципротерон: Дијана 35 (820 рубли), Клои 35 (450 рубли), Ерика 35 (360 рубли)

Како правилно да земате хормонални орални контрацептиви

Стандардните блистери со КОК содржат 21 таблета. Има само неколку исклучоци, на пример, Џес - нова генерација апчиња за контрацепција, во која има 24 таблети и кои често гинеколози им ги препишуваат на младите жени. За жени по 35 години, лекарот може да препорача таблети Qlaira, нова генерација на орални контрацептиви кои содржат 28 таблети.

Како да земате апчиња за контрацепција:

• Таблетите треба да се земаат секој ден, приближно во истиот час, почнувајќи од првиот ден од менструацијата.
• За да не заборавите да ја земете следната пилула, подобро е да ги ставите на местото каде што изгледа жената секој ден (во козметичка кеса, на четка за заби или прикачете магнет на фрижидерот).
• Секој ден се пие по една таблета додека не заврши блистерот.
• Потоа треба да направите пауза една недела.
• Во овој временски период, ќе започне менструалното крварење.
• По истекот на 7 дена, почнете повторно да земате COC, без разлика дали периодот завршил или не.
• Во случај на повраќање, потребно е да се земе вонредна таблета.
• Ако пропуштите да земете пилула, треба да ја испиете што е можно поскоро.
• Во овие два случаи, во текот на денот треба дополнително да се заштитите.
• На самиот почеток на земање на КОК, доколку претходно не биле користени, треба да се преземе дополнителна заштита во текот на првите 14 дена.
• Интерменструалното крварење не се смета за причина за прекин на земање апчиња (види)
• Обично тие се забележуваат во првите 2-3 месеци и укажуваат на реконфигурација на телото од хормони кои се синтетизираат во јајниците и хипофизата до хормони кои доаѓаат однадвор.

Земањето хормонални комбинирани лекови по медицински прекин на бременоста треба да се започне или на денот) или еден месец подоцна, кога започнува првата менструација.

Контрацептивниот ефект на хормоналните лекови може да се намали кога се користи истовремено со голем број лекови, на пример, рифампицин (ја стимулира активноста на ензимите на црниот дроб). Затоа, кога препишувате третман за која било болест, информирајте го вашиот лекар за земање орални контрацептиви, внимателно проучете ги упатствата за употреба на лековите што ви се препишани. Во случај на препишување лекови кои го намалуваат ефектот на КОК, дополнително користете други методи на заштита (кондоми).

Стандардниот блистер за мини пилули содржи 28 таблети. Овие таблети се пијат без пауза 7 дена, исто како и КОК, во истиот час. Мини-апчиња се погодни за жени кои дојат. Ако жената не дои или претпочита вештачко хранење, тогаш и се препорачуваат ниски дози КОК (Белара, Минизистон, Регулон и други). Можете да почнете да земате КОК веќе 21-28 дена по породувањето.

Вреди да се знае дека контрацептивниот ефект почнува да се манифестира по 2 недели од земањето на таблетите, а 100% ефект и веродостојност на таков контрацептивен метод како ОК се јавува во вториот месец од земањето на лековите. Блокадата на јајниците започнува веднаш штом хормоните почнуваат да течат однадвор, но максималната гаранција доаѓа по едномесечен курс на нивната употреба.

Несакани ефекти од апчиња за контрацепција

Несаканите ефекти се знаци или состојби кои се развиваат при употреба на контрацептивни средства, но не го загрозуваат здравјето на жените. Тие се поделени во 2 групи:

Во случај на сериозни, како и постојани мали несакани ефекти, контрацептивните средства се откажуваат.

Без оглед на избраниот ОК, на жената и треба периодична проценка на нејзината здравствена состојба во врска со можните несакани ефекти од нивното земање, имено:

• Крвен притисок: мерете на секои 6 месеци
• Физички преглед (дојки, палпација на црниот дроб, гинеколошки преглед), анализа на урината: 1 r / година
• Месечен самопреглед на градите.

Не е тајна дека во многу земји во развој редовните прегледи се малку веројатни, а има и програми (во некои земји) за дистрибуирање на ОК на жени кои немаат пристап до медицинска нега. Ова укажува на голема веројатност дека OC ќе се користат од високоризични групи на жени. Следствено, на таквите жени ќе им биде потешко да добијат лекарска помош во случај на опасни несакани ефекти.

Апсолутни контраиндикации за орални контрацептиви

Болести кај кои не е пожелно назначување на орални контрацептиви: (вродена хипербилирубинемија), бронхијална астма, ревматоиден артритис, мултиплекс склероза, тиреотоксикоза, мијастенија гравис, саркоидоза, ретинитис пигментоза, таласемија, бубрежна дијализа.

На крајот од статијата, има видео од ТВ-емисија во која детално се опишани опасностите од користење на OC од која било жена, бидејќи дури и во отсуство на горенаведените контраиндикации (жената и лекарот можеби не знаат за нив), навидум здрав жената има исклучително висок ризик за развој на пулмонален тромбоемболизам, развој на онкологија.

Хормонални контрацептиви и можна бременост

Дали можете да забремените додека земате контрола на раѓање?

Ова прашање загрижува многу жени. Се разбира, бременоста против позадината на употребата на хормонални орални контрацептиви не е исклучена, но нејзината веројатност е премногу мала.

• Како прво, несакана бременост се јавува кога се прекршуваат правилата за употреба на апчиња (недостасува, нередовно, земање во различно време, рок на траење на лекот).
• Исто така, треба да се земе предвид можното повраќање во случај на труење или истовремена администрација со лекови кои го намалуваат контрацептивниот ефект на хормоналните таблети.

Дали е можно да се земаат контрацептивни средства кога веќе има бременост или постои сомневање?

Одговорот на ова прашање е негативен. Ако се случи бременост по земањето контрацептивни средства, пожелно е, тогаш нема индикации за нејзино прекинување (прекинување). Само треба веднаш да престанете да ги земате апчињата.

Земање хормонски таблети во доцна репродуктивна возраст

Во моментов, во економски развиените земји, околу половина од брачните парови по 40-годишна возраст претпочитаат стерилизација. Од хормоналните лекови се користат КОК или мини-апчиња. Жените кои се на возраст над 35 години треба да престанат да користат хормони со постоечка кардиоваскуларна патологија, заедно со пушење, висок ризик од онкологија. Добра алтернатива за жени по 40 - 45 години се мини-апчиња. Овие лекови се индицирани за миоми на матката, ендометриоидни инклузии и ендометријална хиперплазија.

Итна и нехормонална контрацепција

• итна контрацепција

Доколку дошло до сексуален однос без употреба на средства кои штитат од бременост, се спроведува итна (огнена) контрацепција. Еден од добро познатите и широко користени лекови е Постинор, Ескапел. Можете да го земате Постинор најдоцна 72 часа по терапијата без употреба на контрацептивни средства.

Прво треба да се испие една таблета, а по 12 часа се зема втората. Но, КОК може да се користат и за контрацепција од пожар. Единствениот услов е една таблета да содржи најмалку 50 микрограми етинил естрадиол и 0,25 mg левоноргестрел. Прво треба да испиете 2 таблети што е можно поскоро по сексуалниот однос, а по 12 часа да се повтори уште 2.

Овие лекови може да се користат само во случај на итност (силување, скршен кондом), СЗО не препорачува нивна употреба повеќе од 4 пати годишно, но во Русија тие се популарни и ги користат жените многу почесто (види). Всушност, тие имаат абортус ефект, се разбира, ова не е хируршка процедура како медицински абортус, но не е помалку штетна од гледна точка на понатамошната репродуктивна функција на женското тело.

• Нехормонална контрацепција

Тие се спермициди кои се користат локално за да се спречи несакана бременост. Активната компонента на таквите таблети ги деактивира сперматозоидите и „не ги пушта“ во матката празнина. Покрај тоа, нехормоналните таблети имаат антиинфламаторно и антимикробно дејство. Овие таблети се користат интравагинално, односно се вметнуваат длабоко во вагината пред сексуалниот однос. Примери на нехормонални таблети: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval и други.

Аргументи ЗА земање хормонални апчиња за контрацепција

Контрацептивните апчиња, особено новите апчиња за контрацепција (нова генерација) имаат предности во однос на бариерните контрацептиви. Позитивните аспекти на користење на ОК, кои ги промовираат гинеколозите:

• еден од најсигурните и висококвалитетни методи на контрацепција (ефикасноста достигнува 100%);
• може да се користи на речиси секоја возраст;
• наспроти позадината на земање апчиња за контрацепција, менструалниот циклус станува редовен, болката може да исчезне за време на менструацијата (види);
• добар козметички ефект (исчезнување на акни, маснотии или сувост на косата и кожата исчезнуваат, намалување на патолошкиот раст на косата);
• мир на умот (без страв од забременување);
• можноста за забрзување на почетокот на менструацијата или нејзино одложување;
• терапевтски ефект - ендометриоза, фиброиди на матката, циста на јајниците (дали ОК имаат терапевтски ефект сè уште е многу контроверзно прашање, бидејќи повеќето студии се спроведени од производители на хормонски контрацептиви);
• по одбивањето да се земаат апчиња, плодноста обично се обновува во рок од 2-6 менструални циклуси (со ретки исклучоци до една година).

Но, и покрај сите предности, има многу повеќе негативни последици од земањето хормонски контрацептиви и тие ги надминуваат аргументите ЗА. Затоа, одлуката за пиење апчиња за контрацепција ја донесуваат лекарот и самата жена, врз основа на присуство на контраиндикации, можни несакани ефекти од овие лекови, општата здравствена состојба и присуство на хронични заболувања. Според резултатите од многу истражувања, земањето орални контрацептиви (долготрајни) има долгорочни негативни последици по здравјето на жената, особено на оние кои пушат и имаат некакви хронични заболувања.

Аргументи ПРОТИВ орални контрацептиви

Во современиот свет, фармацевтската индустрија е ист бизнис како и секој друг сектор во економијата, а материјалната корист од продажбата на лекови што и се потребни на жената секој месец е чудесна. Во текот на изминатите децении, беа спроведени неколку студии од независни американски експерти, чии резултати сугерираат дека земањето хормонални контрацептиви од жена пред раѓањето на 1 дете го зголемува ризикот и го зголемува грлото на матката. Покрај тоа, ОК предизвикува депресија, придонесува за развој на остеопороза, опаѓање на косата и појава на пигментација на телото.

Хормоните произведени од телото извршуваат одредени функции во телото, контролирани во повисоките хормонски центри - хипофизата и хипоталамусот, кои се поврзани со надбубрежните жлезди, тироидната жлезда и јајниците (периферните органи). Јајниците имаат јасна хормонална интеракција со целото тело, матката секој циклус чека оплодена јајце клетка, па дури и малите дози на хормони кои доаѓаат однадвор ја нарушуваат оваа кревка интеракција.

Со продолжена употреба на хормонални контрацептиви, функциите на гениталните органи целосно се менуваат. Секојдневно, земањето апчиња ја потиснува овулацијата, не се јавува ослободување на јајце клетката, се потиснуваат функциите на јајниците, што пак ги потиснува регулаторните центри. Со продолжена употреба на таблети (со години), жената во матката го менува внатрешниот слој, бидејќи се отфрла нерамномерно (оттука и крварење и). Мукозниот слој и ткивото на матката постепено се менуваат, што во иднина (почесто за време на менопаузата) се заканува со онколошка дегенерација.

Со продолжена употреба на орални контрацептиви, количината на полови хормони се намалува, јајниците се намалуваат во големина, нивната исхрана е нарушена - ова е силен удар за репродуктивната функција на телото. И на почетокот на внесот и по прекинувањето на внесот на ОК, се јавува дефект во хормоналниот систем, затоа, кај некои жени, враќањето на репродуктивната функција се случува во рок од една година, а во некои случаи може воопшто да не се опорави. Значи:

• жените кои ги имаат горенаведените контраиндикации во никој случај не треба да земаат орални контрацептиви, бидејќи може да се развијат сериозни компликации, до смрт (развој на васкуларна тромбоза), онкологија;
• со продолжена употреба на ОК, се забрзува излачувањето на витамин Б6 од телото, што може да доведе до хиповитаминоза Б6, како и витамин Б2 (види), што негативно влијае на нервниот систем (слабост, несоница, раздразливост, кожни болести итн. ., види);
• ОК, исто така, ја нарушува апсорпцијата на фолна киселина, која е многу важна за телото, што е многу неопходно 3 месеци пред зачнувањето и за време на идна посакувана бременост и (види), чие додавање на некои хормонски контрацептиви е само маркетиншки трик;
• Со продолжена употреба (над 3 години), ризикот од развој на глауком се зголемува за 2 пати. Студиите на научниците од Универзитетот во Калифорнија покажаа дека (3500 жени постари од 40 години, од 2005 до 2008 година земале контрацептиви) кога се земале 3 години без прекин на оралната контрацепција, жените имаат поголема веројатност да добијат глауком.
• оралните контрацептиви значително го зголемуваат ризикот од развој на остеопороза кај жените во иднина (по 40 години, види);
• земањето ОК за 5 години или повеќе го зголемува ризикот за 3 пати (види). Истражувачите го припишуваат растот на оваа болест на „Ерата на хормонална контрацепција“;

Денес - во ерата на онколошка напнатост и не подобрена рана дијагноза на почетните асимптоматски фази на онкологијата, жената која зема ОК можеби не е свесна за присуството на раните фази на онкологија кај неа, во кои контрацептивните средства се контраиндицирани и придонесуваат за агресивен тумор раст;

• студиите на данските научници покажуваат дека долготрајната употреба кај жените е 1,5-3 пати;
• оралните контрацептиви придонесуваат за тромбоза во сите крвни садови, вкл. и садови на мозокот, срцето, пулмоналната артерија, што го зголемува ризикот од мозочен удар и смрт од пулмонален тромбоемболизам. Ризикот се зголемува во зависност од дозата на хормони, како и дополнителни фактори на ризик - висок крвен притисок, пушење (особено над 35 години), генетска диспозиција, види;
• земањето орални контрацептиви го зголемува ризикот од развој на хронична венска инсуфициенција - болка во нозете, ноќни грчеви, чувство на тежина во нозете, минлив едем, трофични чиреви;
• го зголемува ризикот од развој на инфламаторни заболувања на грлото на матката, рак на дојка
• во некои случаи, враќањето на плодноста е одложено (1 - 2%), односно телото се навикнува на внесот на хормони однадвор и во иднина, некои жени може да имаат потешкотии со зачнувањето;
• не обезбедуваат заштита од генитални инфекции, па затоа нивната употреба не е препорачлива ако има многу партнери, жени кои имаат промискуитетен сексуален живот (само кондомите штитат од генитални инфекции и вируси, вклучително), сифилис итн.);
• земањето орални контрацептиви може да предизвика појава на женско тело;
• според американските студии, кај жени кои земаат орални контрацептиви, ризикот од ран развој на мултиплекс склероза се зголемува за 35% (види, што денес може да биде и кај 20-годишна и кај 50-годишна жена);
• еден од нив може да зема орални контрацептиви;
• ризиците од развој на минливо се зголемуваат;
• жените кои земаат OC имаат поголема веројатност да развијат депресија;
• некои жени имаат значително намалено либидо;
• потребата за само-следење и дневен внес;
• грешките не се исклучуваат при употреба на контрацептивни таблети;
• потребата да се консултирате со гинеколог пред да земете;
• цената е доста висока

Според СЗО, околу 100 милиони жени користат орална контрацепција, што им носи прекрасен профит на нарко-картелите. Производителите на хормонски контрацептиви се крајно незаинтересирани да шират вистинити информации за опасностите од производите кои им носат огромен профит.

Денес, ширум светот постои силно противење на јавноста за забрана на продажбата на опасни дроги, а информациите за нивната потенцијална штета се јавно достапни. Резултатот од ова е што европските и американските гинеколози силно препорачуваат кондоми, кои штитат не само од несакана бременост, туку и од генитални инфекции. Следна по популарност е хормоналниот фластер, а потоа и спиралата.

По извештаите за опасностите од ОК, неколку смртни случаи и судски процеси, Diane-35 е забранета во некои земји (САД, Германија, Франција), а анкетите на Европејците покажаа дека 67% од луѓето на возраст од 15-63 години се обидуваат да се заштитат со кондоми. ова се брачни парови и слободни жени, 17% претпочитаат фластер, 6% користат спирала, останатите 5-10% продолжуваат да користат ОК.

Руските лекари продолжуваат активно да нудат (рекламираат) орална контрацепција на жените, згора на тоа, тие им ги препишуваат на девојчиња на возраст од 14-18 години, без да пријават потенцијална и многу реална закана за нивното здравје.

содржина

Превенцијата на несакана бременост е едно од најважните прашања за одржување на репродуктивното здравје на жената. Не е тајна дека последиците од абортусот предизвикуваат повеќе штета на телото отколку рационално избраните хормонски методи на контрацепција. Денес, секој пациент може да го најде најдобриот начин за спречување на бременоста, доколку е потребно, поддржан со терапевтски ефект.

Современи методи на контрацепција за жени

До денес, постојат огромен број начини да се спречи зачнувањето. Секој метод поединечно има свои предности и недостатоци. При изборот на најбезбедната контрацепција за да се спречи несакана бременост, пациентот треба да ги добие следните информации:

• ефективноста на методот, веројатноста за бременост;
• правила за употреба на контрацепција;
• механизам на дејство, несакани реакции;
• можни здравствени ризици;
• степен на заштита на методот од СПИ;
• симптоми кои бараат медицинска помош;
• реставрација на плодноста по желба.

И покрај многуте митови, модерната контрацепција вклучува хормонски методи во различни варијации на испораката на главната супстанција. Хормоналните таблети од најновите генерации, покрај главниот ефект за спречување на несакана бременост, истовремено имаат и низа позитивни ефекти: ја подобруваат кожата, ја намалуваат количината на исцедок и болка за време на менструацијата и го елиминираат ПМС. Некои контрацептиви дополнително вклучуваат фолна киселина во подготовката на телото на пациентот за идната бременост.

Правила за избор на контрацептивен метод

На консултативен преглед со гинеколог, по темелно испитување и дополнителен преглед, на индивидуална основа се избира најсоодветниот метод на контрацепција. Правилно избраната контрацепција за жени го обезбедува посакуваниот резултат со најмал број на несакани ефекти, додека пациентот мора да биде подготвен да го користи избраниот метод долго време.

Не постојат посебни правила за избор на контрацептивен метод. За време на прегледот, жената е информирана за сите можни опции за заштита, се советува да ги избере најсигурните современи производи.

Некои пациенти се огорчени што лекарот не препишал хормонален преглед пред да препише КОК. Препораките и студиите на СЗО потврдуваат дека здравата млада жена не треба да се тестира за сексуални стероиди за успешно да избере хормонален метод на контрацепција.

Внимание! Во рутинската пракса, контрацептивните средства за жени под 30 години се избираат со внимателно испрашување, испитување и мерење на притисокот во отсуство на податоци за сериозни болести.

Видови на контрацепција

Постојат биолошки, бариерни, хормонски и хируршки методи на контрацепција. Првите две се сметаат за релативно застарени, неефикасни. Степенот на заштита на методот зависи од правилата за употреба и субјективните чувства, што не секогаш гарантира висок резултат. Предноста на овие алатки е безбедноста. Останатите методи се класифицирани како модерни, ефективни методи за регулирање на зачнувањето. Недостатоците на таквата контрацепција се постоењето на контраиндикации, развојот на несакани реакции. Со цел да се избегне сериозна штета по здравјето, секогаш се спроведува медицинска консултација за да се разјаснат сите можни ризици.

Важно! Само кондом (машки и женски) може да ја заштити жената од СПИ.

Хормонални контрацептиви

Најчестиот метод за спречување на бременоста во светот е хормоналниот. Класификацијата на контрацептивни средства ги дели хормонските препарати на комбинирани и содржат само прогестин. Комбинираните производи содржат компоненти на естроген и прогестерон. Во зависност од концентрацијата на супстанциите во лекот, таа се разликува: монофазна, двофазна и трифазна контрацепција.

Земањето хормонални контрацептиви обезбедува сигурна заштита од зачнување. Хормоните можат да влезат во телото на жената на различни начини:

• орално;
• инјекција;
• да се всади под кожата;
• се нанесува како крпеница на површината на телото;
• вметната со спирала во матката.

Почесто, жените користат орален метод на администрирање на активната супстанција. Сепак, оваа техника на контрацепција бара од пациентите да бидат систематски. Таблетите треба да се користат секојдневно, по можност во исто време од денот. Искривување, прекршување на режимот, повраќање или дијареа доведуваат до намалување на заштитниот ефект.

Механизам на дејство на хормонски контрацептиви

Основниот принцип на заштита на овие лекови од зачнувањето е да се спречи овулацијата. Отсуството на месечно ослободување на јајце клетката го прави оплодувањето невозможен феномен, што обезбедува сигурна контрацепција. Покрај блокирањето на овулацијата, методот придонесува за промена на својствата на цервикалната слуз, што доведува до смрт и го спречува напредувањето на сперматозоидите во вагината. Лековите ја намалуваат контрактилноста на јајцеводите и го спречуваат задебелувањето на ендометриумот пред предложената имплантација.

Редовното внесување на COC хормони ја одржува контрацепцијата на соодветно ниво, намалувањето на концентрацијата на супстанции доведува до губење на ефикасноста. Затоа, при изборот на овој метод на контрацепција, важно е секојдневно да земате апчиња.

Назначувањето на хормонални контрацептиви го врши само специјалист, кој е поврзан со широк спектар на лекови со различни помошни ефекти:

• регулирање на времетраењето на циклусот, способност да се одложи почетокот на менструацијата;
• намалување на загубата на крв;
• елиминација на ПМС;
• има терапевтски ефект кај ендометриоза, андрогенитален синдром.

Таквите лекови можат истовремено да имаат терапевтски ефект и да го спречат зачнувањето, така што КОК се сметаат за контрацептивен метод број еден во светот.

Несакани ефекти на хормонски контрацептиви

При употреба на контрацептивни средства, може да се развијат следните несакани реакции, кои често се развиваат во првите месеци од употребата на лекови поради реструктуирање на ендокрината регулатива:

• главоболка;
• интерменструално крварење;
• промени во расположението, апатија;
• повреда на благосостојбата и перформансите;
• болка во млечните жлезди;
• подпухналост;
• зголемување на крвниот притисок.

Важно! Хормоналната контрацепција е контраиндицирана кај венска тромбоза, тешка артериска хипертензија, по 40 години со долга историја на пушење, мигрена со аура, дебелина 3-4 фаза, рак.

Хормонални контрацептиви од новата генерација

Благодарение на долгорочните истражувања и напредокот во молекуларната хемија, беше можно да се минимизираат дозите на хормони во лековите, а истовремено да се одржи контрацептивниот ефект. Денес, ниските дози на контрацептиви со минимален број на несакани реакции се сметаат за лекови на избор. Една таблета од овој лек содржи до 35 mcg од естрогенската компонента.

Гестагените, пак, се поделени на 3 генерации. Новите прогестини немаат негативен ефект врз јаглехидратите, метаболизмот на мастите и процесите на коагулација на крвта. Како резултат на тоа, современите методи на хормонална контрацепција се многу побезбедни од нивните претходници.

Список на хормонски контрацептиви

Младите жени загрижени за контрола на тежината претпочитаат контрацепција со:

• Линдинет 20;
• Логест;
• Новинет;
• Мерсилон.

• Дијана -35;
• Жанин;
• Modell Pro;
• Ригевидон;
• Јарина;
• Клаира;
• Џес;
• Фемоден;
• Силуета.

За време на лактацијата, младите мајки ги користат следниве методи на заштита:

• Чарозета;
• Лактинет;
• Микролута.

Бариерна контрацепција

Бариерниот метод за спречување на зачнувањето се смета за претпочитан за непостојани сексуални договори, несигурност кај партнерот. Кондомот се смета за единствениот метод на контрацепција кој штити од повеќето СПИ. Остатокот од женските контрацептиви се лишени од овој имот. Бариерните методи сè уште се едно од главните средства што ги користат адолесцентите.

Важно! Правилната употреба на кондом од почетокот до крајот на сексуалниот однос е од суштинско значење. Употребата на лекот само пред ејакулација значително го намалува контрацептивниот ефект.

Хемиски контрацептиви

Спермицидите се достапни во различни форми: крем, супозитории, гелови, аеросоли, сунѓери, таблети за локална апликација. Благодарение на специјалниот состав на контрацепцијата, сперматозоидите се деактивираат. Ефективноста на методот е многу зависна од усогласеноста со правилата за употреба на лекот. Доколку не се следат упатствата, контрацептивниот ефект на контрацепцијата може целосно да се израмни. Плус, значителен недостаток е тоа што таквата контрацепција ја чувствуваат и двајцата партнери, понекогаш предизвикувајќи чувство на печење.

Механичка контрацепција

Грлото на матката капа, дијафрагми, кондоми за жени служат како механичка пречка за оплодување. Ефективноста на методите зависи од точноста и правилната инсталација на заштитната формација.

Локални контрацептиви за жени

Интраутериниот уред се смета за прилично едноставен и сигурен модерен метод на контрацепција. Во просек, уредот обезбедува заштита од несакана бременост 5 години и не треба да се грижите за земање на лекот или веродостојноста на кондомот секој пат. Методот на контрацепција е прифатлив при доење и се препорачува за употреба од сите жени кои родиле.

Единечни контрацептиви

Како итен метод за заштита од бременост, се применуваат итни контрацептиви за девојчиња. Овој концепт вклучува употреба на специјални методи по сексуален контакт за да се намали веројатноста за зачнување. Овој метод на контрацепција е дозволено да се зема при принуден сексуален однос, во случај на повреда на интегритетот на бариерните контрацептиви. Методот не е наменет за трајна употреба. Најголемата ефективност на посткоиталната контрацепција се покажува при земање апчиња во првите 72 часа по сексуалниот однос.

Важно! Лековите со едно дејство користат високи концентрации на хормони. За трајна употреба, партнерите треба да изберат друг сигурен начин за спречување на бременоста.

Хируршки методи на контрацепција

Освен сексуална апстиненција, стерилизацијата се смета за најефикасна контрацепција. Ефективноста на контрацептивниот метод е близу 100%, но дури и во овој случај постои мал ризик од зачнување. Недостаток на оваа контрацепција е неповратноста. Во повеќето случаи, стерилизацијата ја користат жени кои се категорично контраиндицирани во носењето. Друга опција за употреба на хируршка лигатура на цевки е кога жената веќе го родила посакуваниот број деца (обично повеќе од 3) и повеќе нема потреба од потомство или има стекнати болести кои се влошуваат за време на бременоста.

Важно! Ако брачната двојка, од различни причини, одлучила да има деца по стерилизација, тогаш независна бременост не е можна. За зачнување, ќе треба да прибегнете кон асистирани репродуктивни технологии.

Како да се заштитите без апчиња и спирали

Покрај главните методи за спречување на несакана бременост, постојат методи кои штитат повеќе од 30% од женската популација. Тука спаѓаат таканаречените методи за контрола на плодноста. Физиолошките методи на контрацепција вклучуваат употреба на коитус прекин, броење опасни денови и одредување на денот на овулацијата.

За жал, овие методи на контрацепција се сметаат за најмалку сигурни. Не постои целосна доверба во исправноста на користењето на методот: сексуалниот партнер не може секогаш да се воздржува во вистинско време, во лубрикантот има мала количина сперматозоиди. Календарскиот метод на контрацепција се заснова на мерење на базалната температура, контрола на сензациите и одредување на времето на ослободување на јајце клетката, што не е секогаш точно. Како резултат на тоа, пресметката е нарушена, ефективноста на контрацептивниот метод се намалува.

Важно! При одредување на периодот на овулација, 9-19 дена се сметаат за потенцијално опасни со 28-дневен циклус. Во овој период, жената мора да се заштити од зачнување на друг начин или да нема секс.

Кои се најдобрите контрацептиви

Најбезбедна контрацепција е апстиненцијата. Во репродуктивната возраст, најсигурен метод за спречување на зачнувањето е употребата на хормонална контрацепција. Апчињата за контрацепција се меѓу најефикасните средства. Прифатливо е да се користат КОК кај млади луѓе, кај пациенти 6 месеци по породувањето додека дојат, во отсуство на контраиндикации. Мини-апчиња (чисти гестагени) се користат во случаи кога естрогенската компонента е контраиндицирана.

Сепак, поради обемната листа на контраиндикации, не секој пациент може да користи орални хормонални контрацептиви. Во такви случаи, се смета за воведување на контрацепција на поинаков начин: спирала, прстен, фластер, инјекција.

Важно! Интраутерините уреди се пожелно да се инсталираат по породувањето за да се продолжат периодите помеѓу бременостите.

Најсигурни контрацептиви

Ако го земеме предвид бројот на бремености кои се случиле при преземање на одреден метод за контрола на бременоста (Индекс Перл), списокот од најефективните до најнеефикасните методи на контрацепција изгледа вака:

1. Стерилизација.
2. Спирала (интраутерина направа).
3. КОК (комбинирани орални контрацептиви).
4. Хормонални лепенки и инјекции.
5. Мини-пијало.
6. Апчиња за итни случаи.
7. Механички методи (кондоми, дијафрагма).
8. Прекинат однос.
9. Календарски метод за одредување на овулацијата.
10. Спермициди.