Апчиња за херпес: список на ефективни лекови. Апчиња за херпес од најновата генерација и нивни аналози Развој на лек за херпес


Постојат 8 типа на вируси на херпес кои влијаат на човечкото тело. Симптомите на некои од нив се слични, кај други многу варира - болестите се манифестираат со осип на кожата, треска, болки во грлото, ментални нарушувања, па дури и онкологија.

Третманот на херпес во повеќето случаи е монотон: тој е насочен кон сузбивање на вирусната активност со одредени лекови и зголемување на имунитетот. Со различни видови на инфекција во сложената терапија, потребни се дополнителни лекови за борба против посебни симптоми.

Кои лекови се користат во третманот на херпес инфекција?

За третман на вирусот на херпес во современата домашна медицина, обично се користат следниве лекови:

За различни видови на болести и лезии, се препишуваат различни форми на лекови. Значи, за лабијален (едноставен) херпес обично се користат надворешни агенси, со екстензивни осипувања - таблети и инјекции. Со инфекција на гениталиите, во игра влегуваат и свеќите. На новороденчињата им се препорачуваат инјекции во мали дози, бидејќи не можат да земаат други форми на лекови.

Внимание! Ако херпетичната инфекција е комплицирана од дополнителни заболувања од габична или бактериска природа, дополнително се препишуваат антибиотици. Во други случаи, овие лекови се опасни за земање, тие можат само да ја влошат состојбата на пациентот. При препишување, тие се обидуваат да се ограничат само на форми за локална / надворешна употреба, лекови за орална администрација се препишуваат само за особено големо внатрешно бактериско оштетување.

Како да се лекува херпес за време на бременоста

За време на бременоста, најопасната примарна инфекција со херпес. Ако жената веќе ја доживеала оваа болест, нејзиното тело произведува антитела кои се пренесуваат на ембрионот, со што го штити (иако не 100%) од инфекција. Рецидивите на херпетичната инфекција исто така не се толку страшни, со соодветен третман, ризиците од инфицирање на детето се минимални.

Пред сè, терапијата е насочена кон сузбивање на активноста на вирусот и намалување на времетраењето на акутниот период на болеста.

Во првите 24 часа по почетокот на симптомите на херпес, треба да започнете да земате антивирусни лекови:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Пенцикловир;
  • Фамцикловир.

Можете да земете какви било аналози на овие лекови. Побезбедни и поефикасни од другите за лекување се лековите ацикловир, кои вклучуваат Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Овие супстанции се активни против вирусите на херпес тип 1, 2, 3, 4 и 5.

Обично, назначувањето на антивирусни лекови кај бремени жени е ограничено на локална администрација - во форма на масти, гелови, креми. Ова се оправдува со нискиот процент на пенетрација на активната супстанција во телото на мајката, бидејќи во исто време поминува низ плацентарната бариера (влегува во телото на детето). Исто така, за надворешна употреба се препорачуваат антибактериски масти - оксолински, тетрациклин, еритромицин и теброфен, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

Важно е да се знае! Со значителна лезија на телото со херпес, со примарна инфекција или особено акутен релапс, лековите се препишуваат во таблети: 500 mg Валацикловир двапати на ден за 10 дена или 200 mg Ацикловир три пати на ден во тек на 5 дена.

Со силна болка, на жените им се советува да ја подмачкуваат кожата со ксилокаин 2%. За да ја забрзате регенерацијата на погодените области, можете да земете седечки билни бањи со камилица или врвка, а потоа да нанесете масти за сушење, како цинк, на оштетените места.

Карактеристики на третман на новороденчиња и деца до една година

Ако мајката има херпес инфекција, новороденчето мора да биде изолирано за време на периодот на инкубација на вирусот. Не е важно присуството или отсуството на клинички симптоми кај детето. Меѓутоа, ако мајката била здрава, бебето е изолирано само ако има карактеристични знаци.

Традиционално, третманот на херпес се врши според следнава шема:

  • Ако се појават симптоми на херпес, 30 mg Ацикловир на килограм телесна тежина се препишуваат интравенски дневно во тек на 10 дена.
  • Генерализираната инфекција се третира со зголемени дози на Ацикловир - до 60-90 mg - за 2-3 недели.
  • Човечкиот имуноглобулин исто така се користи со 4-6 mg на килограм интравенски преку капалка во првите 3 дена. Лекот може да се замени со Виферон, Ронколеукин или Реаферон.

Во случај на оштетување на органите на видот или присуство на осип на кожата на телото на новороденче, покрај интравенска терапија, се користат локални антивирусни агенси - офталмолошка маст Ацикловир и гелови базирани на интерферон. Херпетичните ерупции на непцата () и внатрешните страни на усните се третираат со 3% водород пероксид. Анестезин или лидокаин се користи за анестезија на хранењето пред него.

Третман на лабијален и генитален херпес (типови 1 и 2) кај мажи и жени (на папата)

Лабијалниот херпес симплекс обично се шири преку кожата на лицето, вратот, мукозните мембрани на носот и устата и ги допира очите. Чешањето и честото допирање на заболените места може да ја рашират инфекцијата низ телото.

Главно се наоѓа во ингвиналниот регион: на надворешните гениталии, внатрешните бедра, задникот. Болеста може да се прошири на вагината кај жените или на уретрата и тестисите кај мажите. Допирот исто така ја пренесува инфекцијата на кој било друг дел од телото - на стомакот, во пазувите, на лицето.

Третманот за двата типа на херпес е сличен. Терапијата обично се изведува во три фази:

  1. Земање антивирусни лекови за 5-10 дена: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифлуоротимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин во форма на инјекции, масти или таблети.
  2. Зголемување на имунитетот за време на ремисија од 30-60 дена: човечки имуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Леукинферон, Неовир итн.
  3. Превенција на повторување на болеста на секои 6 месеци: се пропишува вакцина против Амиксин + поливалентна херпес (вкупно 5 субкутани инјекции од 0,2 ml секој втор ден).

Со лабијален херпес, често е доволно да се спроведе првата фаза од третманот, додека гениталната форма се третира со целосен тек. Често, само зголемување на имунитетот (поедноставена втора фаза на третман) без вакцинација се користи како превенција од релапси.

Како да се третираат ќерамиди од херпес зостер (тип 3)?

Херпес зостер често поминува сама по себе, но третманот со Зостер вирусот сè уште се користи за подобрување на имунолошкиот систем, ублажување на непријатните симптоми и намалување на ризикот од повторување. Терапијата е особено неопходна за постари лица (над 50 години) и со тешка имунодефициенција. Во исто време, тие доделуваат:

  • Антивирусни лекови.Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Препорачливо е да се започне со третман во првите 3 дена.
  • Лекови против болки.За ублажување на физичката и психолошката состојба на пациентот во САД се препишуваат наркотични аналгетици (на пр. Оксикодон), во Русија - ненаркотични кетопрофен, кеторолак, ибупрофен, напроксен.
  • Антиконвулзиви.Понекогаш со силна невропатска болка, на пациентите им се препорачува да земаат Габапентин или Прегабалин.

Неколку лекови треба да се забележат одделно, бидејќи нивната употреба е најефикасна и често се препишуваат од лекарите: деоксирибонуклеаза, Изопринозин, лекови ацикловир, ганглиоблокатори (Gangleron). Дополнително, на пациентите им се советува да земаат витамин Б комплекси и интерферонски масти / аеросоли (Еридин, Алпизарин, Флоренал, Хелепин). Ако херпесот достигне гангрена, антибиотиците и Solcoseryl се поврзани со терапија.

Закрепнувањето по херпес зостер обично е нецелосно - невралгичните симптоми на болеста остануваат (посттерпетична невралгија). Третманот продолжува со истите антиконвулзиви и аналгетици, се додаваат опиоидни лекови, но веќе не се потребни антивирусни лекови. Невролошката терапија е насочена првенствено кон истребување на синдромот на болка.

Антивирусна терапија за офталмолошки херпес (на очите)

Во третманот на херпетичко оштетување на очите, се користат сите исти антивирусни лекови, но во форма на масти за очи, капки или за внатрешна употреба. Клиниката активно користи лекови базирани на 5-јод-2-деоксиуридин:

  • Керецид;
  • Стоксил;
  • Идуколлал;
  • Херплекс;
  • Дендрил;
  • Офтан - одам.

На пациентите им се препишуваат други соединенија од оваа група- ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. Florenal, Riodoxol, Tebrofen може да се додадат на листата на антивирусни лекови против херпес на очите. Лековите за интерферон вклучуваат леукоцитен интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Третман на вирусот Епштајн-Бар (херпес тип 4) и херпетично болно грло

Не постои специфичен режим на третман за пациенти со ЕБВ инфекција, терапевтскиот комплекс се одредува според индивидуалните индикации за состојбата на пациентот. Лицата со тешка треска, тежок тонзилитис/тонзилитис, жолтица, анемија и опструкција на дишните патишта се предмет на хоспитализација. Во други случаи, може да се лекувате дома.

На пациентите им е потребна терапија за одржување со плакнење на устата со антисептички раствори (со синдром на силна болка, во растворот се додава 2% лидокаин или ксилокаин). Важно е да се обезбедат многу течности.

Пред сè, потребно е назначување на антивирусни агенси:

  • Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и други од голем број аналози на ациклични нуклеозид;
  • цидофовир, адефовир и други ациклични нуклеотидни аналози;
  • Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетилна киселина и други аналози на пирофосфат.

Дополнително, се препишуваат следниве групи на лекови:

  • нестероидни антиинфламаторни:тиленол, ацетаминофен, парацетамол;
  • антибактериски(во присуство на истовремени инфекции): се избираат во зависност од чувствителноста на микрофлората, главно цефалоспорини, макролиди, линкозамиди;
  • антифунгални:флуканазол, метронидазол;
  • глукокортикостероиди(кај тешка болест): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, хидрокортизон;
  • имуноглобулини и имуномодулатори:Алфаглобин, Гамар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Цитомегаловирусна инфекција (херпес 5): третман за возрасни и деца

Исто така, не постои правилен посебен режим на третман за ЦМВ. Симптомите на акутната фаза на болеста се третираат со истите антивирусни лекови како и другите херпесвируси. Сепак, почесто се користат Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнително, потребна е имуномодулаторна терапија која вклучува витаминска поддршка и стимулација на имунолошкиот систем со интерферони и глобулини. Се препишуваат Циклоферон, Виферон и други слични лекови, текот на лекувањето е неколку недели.Пациентот исто така треба да го подобри својот животен стил: промена на исхраната, вежбање, внесување доволно течности, прошетка на свеж воздух.

Често акутната форма „прикачува“ други болести за себе, за кои е неопходен адекватен антибиотски третман. Таквата терапија е истовремена и не ја намалува сериозноста на симптомите на самиот вирус на херпес, затоа е поврзана само како додаток на комплексот на антивирусни и имуномодулаторни агенси.

Карактеристики на третман на херпес 6

Кога дете или возрасен покажува симптоми на оваа форма на херпес, се пропишува типичен режим на антивирусна терапија. Комплексниот третман обично вклучува Ганцикловир, најефективниот лек против HHV-6 од групата на ациклични нуклеозидни аналози, како и Фоскарнет и Цидофовир. На возраст од 12 години е дозволен само последниот од овие лекови.

Ацикловир против херпес тип 6 е неефикасен. Понекогаш се користат адефовир и лубокавир, а се развиваат и експериментални вакцини. За ублажување на симптомите на инфекција се користат антипиретици (парацетамол или ибупрофен), пијат многу вода и диуретични билни чаеви.

Херпетичните ерупции кај децата практично не чешаат, така што не се потребни надворешни антибактериски масти за да се спречи дополнителна инфекција. Сепак, треба да се внимава да се земаат витамински комплекси со цел да се зајакне природната одбрана на организмот и да се забрза производството на доволно количество антитела против HHV-6.

Во зрелоста, инфекцијата се манифестира во тешка имунодефициенција, па затоа сузбивањето на симптомите треба да се врши првенствено со интерферонски имуномодулатори. Сепак, таквиот третман е забранет ако болеста се манифестира по трансплантација на органи, бидејќи овој период бара слаб имунолошки систем за да се спречи отфрлање на ткивото.

Како се лекува херпесот 7 и 8?

Овие два типа на херпес се толку малку проучени што не постојат дефинитивни режими на третман. Во индивидуалните терапевтски комплекси, класичните антихерпетични лекови се користат во комбинација со лекови насочени кон елиминирање на симптомите на истовремени болести.

Значи, во присуство на онколошки заболувања од херпес тип 8, третманот со интерферони е контраиндициран, меѓутоа, во комплексот може да се додадат хемотерапевтски антитуморни лекови. Може да биде потребна хирургија и терапија со зрачење. Доколку менталната состојба на пациентот е под влијание на херпесвирус-7, потребна е соодветна психотерапија со можна употреба на антидепресиви и психоанализа.

Третман на херпес на внатрешните органи

Херпесот на внатрешните органи се третира според класичната шема, сепак, лековите се препишуваат орално - нема каде да се користат локално.

Најчесто препишаните антивирусни лекови се:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Цитарабин, итн.

Тие се користат во форма на супозитории, таблети и инјекции. Имуномодулаторите исто така се користат во истите форми:

  • Виферон;
  • Циклоферон;
  • Изопринозин;
  • Ликопид.

Внимание! Само-администрирање на лекови кои влијаат на имунолошкиот систем е многу обесхрабрено. Ова треба да го направи лекарот што посетува или имунологот.

Покрај класичната терапија, се пропишуваат и помошни лекови: за црниот дроб - хепетопротектори, со тешки воспалителни процеси - антиинфламаторни лекови, со истовремена габична или бактериска болест - антимикотици и антибиотици.

Народни лекови за третман на херпес

Секоја година тие заслужуваат се поголема популарност во медицинските кругови. Со мала лезија, третманот со природни растителни препарати може да даде одличен резултат, со широко ширење на болеста, се препорачува нивно комбинирање со третман со лекови.

Домашниот лекар Л.В. Погорелскаја го нуди следниот режим на третман за рекурентен херпес:

  1. Лушпа од збирката билки. Измешајте маточина, мајчина душица, листови од малина, пелин, смрека и оригано во сооднос 4:3:4:2:3:3. Пијалак дневно за еден час 1 лажиче. во чаша врела вода и се пие во две дози 14-28 дена.
  2. Алпизарин во количина од 0,1 g три пати на ден во тек на 21 ден.
  3. Двапати пред вечера, 40 капки екстракт од Eleutherococcus пред јадење.
  4. Алпизарин или хелепин маст за осип три пати на ден во тек на 14-28 дена.

Инфузии, лушпи и облоги од следните растенија помагаат и против херпес: Амур кадифе, пердувести Kalanchoe, канадски десмодиум, лековита невен, брадавичка бреза, пожолтена копичник, обична смрека и бор, копечка леспезда, растително растение -во облик на еукалиптус и западна туја.

Апчиња за херпес се користат кога болеста се јавува со компликации или е од генерализирана природа. Овие лекови ефикасно ги потиснуваат дејствата на вирусот. Нивната активна компонента брзо се ослободува, продирајќи во нервниот систем. Така, препаратите за херпес го спречуваат понатамошното ширење на вирусот и го забрзуваат закрепнувањето на пациентот. Дозата на лекови во таблети ја одредува лекар. За да се избегнат несакани ефекти од нивното дејство, се препорачува да се почитуваат пропишаните правила за земање. Инаку, лековите за херпес кај возрасните предизвикуваат пореметување во работата на дигестивниот тракт и црниот дроб.

Херпесот е хронична болест. Не може целосно да се излечи. Затоа, лековите за херпес се избираат на таков начин што ќе постигнат неколку цели одеднаш:

  • ја потиснува активноста на херперовирусот;
  • обновување на имунолошкиот систем;
  • елиминирање на симптомите на болеста, вклучувајќи ги и кожните манифестации.

Исто така, лековите во форма на таблети се користат за да се спречи повторување на херпесот. Во вториот случај, лекарот што посетува пропишува лек во помала доза.

Внесувањето на сите антихерпетични лекови е нужно комбинирано со лекови, чие дејство е насочено кон враќање на имунитетот. Покрај тоа, неопходно е да се користат лекови за третман на херпес при првите манифестации на патологијата. Овој пристап ви овозможува брзо да се справите со овој проблем, избегнувајќи развој на компликации. Антивирусен третман во почетните фази на херпес го спречува ширењето на инфекцијата на здравите клетки. Како резултат на тоа, осипот е локализиран во строго дефинирана област и брзо исчезнува.

Сите лекови кои се достапни во таблети не треба да се земаат подолго од пропишаниот период и над пропишаната доза. Текот на третманот е во просек 1-2 недели. Доколку е потребно, времетраењето на терапијата со таблети може да се зголеми.

"Ацикловир" - докажани со текот на годините антивирусни апчиња

Овие ефективни апчиња против херпес имаат тесно насочен ефект врз вирусот. "Ацикловир" не влијае на внатрешните органи, ткива и клетки. Тоа е пропишано за различни форми на патологија. "Ацикловир" за херпес во таблети е најевтиниот и најприфатливиот лек кој може брзо да ги елиминира осипите на телото и гениталиите. Супстанцијата во нив, продирајќи во човечкото тело, се интегрира во структурата на ДНК на вирусот и ја спречува неговата репликација.

Покрај наведеното дејство на "Ацикловир", лекот ви овозможува да ги постигнете следните резултати:

  • спречи развој на осип на телото;
  • зајакнување на имунитетот;
  • го забрзува заздравувањето на раните на кожата и мукозните мембрани;
  • намалување на веројатноста за појава на компликации (вклучувајќи оштетување на внатрешните органи);
  • ублажување на болката.

Производителите на Ацикловир препорачуваат лекување на симптомите што се појавиле за период што го одредува лекарот што посетува. И покрај фактот дека овој лек се смета за еден од најдобрите апчиња, со текот на времето вирусот развива отпорност (отпорност) на него. Затоа, последователниот внес на антивирусни лекови нема да има соодветен ефект врз телото.

„Ацикловир“ во доза од 800-1000 mg на ден се препишува за херпес симплекс, со Зостер инфекција 2000 mg на ден. За да се спречи болеста, треба да го земате лекот 3 таблети на ден за една недела.

"Ацикловир" во таблети е контраиндициран:

  • лица со индивидуална нетолеранција;
  • бремени жени и жени за време на лактација.

Наместо „Ацикловир“ назначете „Валтрекс“. Се препорачува:

  • со сите видови на херперовирус;
  • со релапс на болеста;
  • за спречување на херпетични ерупции.

Таблетите „Валтрекс“ во лекувањето на болести, за разлика од „Ацикловир“, помалку агресивно влијае на телото. Сепак, двата лека постигнуваат слични резултати. Valtrex содржи валацикловир. По пенетрацијата, компонентата се трансформира во ацикловир. Затоа, ефектот на дејството на оваа дрога е сличен на резултатите што таблетите Ацикловир можат да ги постигнат.

Valtrex предизвикува многу несакани ефекти. Лекот е дозволен да се користи еден ден ако се открие состојба на имунодефициенција.

Зовиракс е сигурен и модерен антихерпетичен лек

Зовиракс често се користи за лекување на вирусот на херпес. Достапно е како:

  • масти;
  • раствори за инјектирање;
  • таблети;
  • капсули;
  • ректални супозитории.


Последните, со препишување на деца, имаат најдобар ефект врз телото на детето, потиснувајќи го хеперовирусот. Сите горенаведени лекови против херпес се базираат на супстанцијата ацикловир. Zovirax се препорачува за третман на:

  • херпес симплекс;
  • ќерамиди;
  • рекурентна форма на болеста;
  • комплицирана патологија.

Лековите како што е Зовиракс се препишуваат на пациенти со имунодефициенција за спречување на патологија. Овие ефективни лекови се земаат една недела. За третман на херпес од првиот или вториот тип, Zovirax се пропишува само во форма на масти. Во текот на денот, лекот мора да се нанесува на проблематичната област до 5 пати.

"Фамвир" - лек базиран на Фамцикловир, развиен неодамна

Фамвир е антихерпетик од новата генерација. Пакетот со лекови содржи 7-40 таблети во различни дневни дози:

  • 150 mg;
  • 250 mg;
  • 500 mg.

"Фамвир" се пропишува кога современите лекови базирани на ацикловир не го даваат посакуваниот резултат. Исто така, овој нов лек се препорачува за време на бременост и доење. Покрај тоа, "Famvir" ефикасно ја потиснува активноста на хеперовирусот кај пациенти со имунодефициенција.


Без оглед на видот на херпес, лекот брзо ги елиминира надворешните манифестации на болеста. Фамвир се базира на фамцикловир, супстанца која во човечкото тело се претвора во пенцикловир. Од дејството на оваа компонента, здравите клетки не се оштетуваат.

Со помош на "Famvir" можете да се ослободите од симптомите на патологија. Алатката обезбедува долгорочен антивирусен ефект, намалувајќи ја веројатноста за релапс за 80%. Најновите супстанции вклучени во лекот го забрзуваат зараснувањето на раните на површината на кожата и мукозните мембрани.

Меѓу недостатоците на Famvir, треба да се истакне неговата висока цена. Цената на лекот варира помеѓу 1-4 илјади рубли. Покрај тоа, лекот има такви контраиндикации: идиосинкразија, возраст под 18 години.

Таблети или масти: што е подобро и поудобно?

Изборот помеѓу антивирусни таблети и масти, што е подобро, треба да го направи лекарот. Препаратите произведени за локален третман даваат релативно брз резултат. Таквите лекови против херпес ги елиминираат симптомите на болеста и ви овозможуваат да постигнете траен ефект долго време.

Мастите обично се препишуваат за егзацербации на патологија. Го забрзуваат процесот на заздравување на отворените рани и спречуваат прикачување на секундарна инфекција. Мастите почесто се користат во лекување на болести кај трудници и деца.

Секој ефикасен лек продира во крвта. Активните компоненти на лекот преку крвотокот продираат во внатрешните органи, а кај бремени жени - преку плацентата во телото на детето. Како резултат на тоа, лековитите супстанции имаат негативен ефект врз развојот на фетусот или состојбата на црниот дроб и бубрезите. Затоа, ефективноста на таквиот третман често не ги оправдува последиците што ги предизвикува.

За да се избегнат компликации, терапијата со херпес главно се спроведува преку антивирусни масти. Нивните компоненти имаат локален ефект врз проблематичната област. Употребата на овие лекови обезбедува стабилна ремисија со минимално оштетување на внатрешните органи.

Тешко е да се одлучи кои лекови се попогодни за лекување на патологија. Сите средства ја потиснуваат активноста на херперовирусот. Но, некои од нив делуваат директно на ДНК на вирусот, додека други лекови главно ги спречуваат симптомите.

Постојат многу лекови кои се користат за лекување на инфекција со вирусот на херпес. Изборот на лекови треба да го направи лекар. Значи, со манифестациите на вирусот на усните, еден лек може да се справи, а другиот нема да го создаде посакуваниот ефект. Покрај тоа, лекарот ги зема предвид индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.

Во некои случаи, лекарот советува земање специфични апчиња за различни манифестации на херпес. Кога се земаат, симптоматските манифестации на патологијата значително се намалуваат и закрепнувањето се случува побрзо.

Третманот ќе биде поефикасен ако дејството на антихерпетичните лекови се засили со лек кој ја зголемува имунолошката одбрана на телото.

Херпес зостер

Најчесто, овој тип на херпетична лезија се појавува кај луѓе над 50 години кои имале сипаници во детството. Продромалниот период трае од 2 до 4 дена. Во тоа време, општата слабост се зголемува, разни дигестивни нарушувања се фиксираат и главоболките мачат. Сите овие симптоми се манифестираат на позадината на субфебрилната температура. Исто така, пациентот почнува да се вознемирува со чешање, печење и болка на локацијата на идните фокуси.

Потоа на кожата се појавуваат нодуларни заптивки со виолетова боја. Осипот се наоѓа по должината на нервните стебла. Најчесто, осипите се локализирани по должината на меѓуребрените нерви и се наоѓаат во лента на едната страна од телото. По неколку дена, нодулите се претвораат во серозни папули. Две недели подоцна, плускавците пукнаа и се прекриваа. Патологијата е придружена со неподнослива болка по должината на нервот, отежната со секој допир. Ова се случува поради поразот на нервните влакна од вируси.

Последиците од овој тип на херпес може да бидат исклучително сериозни:

  • можно уништување на структурата на ткивото на 'рбетниот мозок и мозокот како резултат на пенетрација на вирусот во ткивата;
  • оштетување на внатрешните органи, што доведува до разни прекршувања на нивната функција;
  • развој на слепило поради уништување на оптичкиот нерв.

Многу долго. Надворешните агенси не се ефикасни, но нивната употреба ќе ги заштити здравите ткива што го опкружуваат фокусот од инфекција. За таа цел се препишуваат масти кои содржат Ацикловир.

Главниот акцент во терапијата е на земање апчиња кои имаат антихерпетично дејство. Ова е, пред сè, лекот од новата генерација Фамвир, како и Зовиракс и Панавир. Ацикловир во форма на таблети е исто така високо ефикасен кај херпес зостер. Дополнително, лекарот може да препише апчиња кои ја ублажуваат болката, како и антидепресиви.

Генитален херпес

Инфекцијата со вирус кој влијае на гениталниот тракт се јавува преку незаштитен сексуален контакт. Во исто време, специфични осип карактеристични за херпетичниот процес се појавуваат во перинеумот, на надворешните генитални органи и нивните мукозни мембрани. Инфекцијата ги погодува и мажите и жените.

Ако патологијата се појавила кај бремени жени, тогаш ризикот од инфекција со вирусот на детето за време на породувањето или во матката е исклучително висок, што може да доведе до смрт на бебето. Исто така, оваа форма на болеста може да доведе до развој на онколошки процес на грлото на матката.

Најефективниот лек во овој случај е Ацикловир. Овој лек се користи не само за третман на манифестации на болеста, туку и за превентивна терапија. Во случај на повторување на генитален херпес повеќе од еднаш на секои два месеци, овој лек се пие неколку месеци. Ова ви овозможува целосно да ја потиснете активноста на вирусот во телото. Третманот е нужно дополнет со средства кои ги зголемуваат имунолошките сили на телото.

Ефикасна терапија

Во третманот на херпес инфекција, најуспешно се користи Ацикловир. Овој лек е евтин и многу агресивен против вирусите кои предизвикуваат херпес. Повеќето од различните локални препарати, како и таблетите со специфично дејство, ја содржат оваа конкретна компонента во нивниот состав.

Ацикловир ја инхибира способноста на вирусот да се размножува со селективно делување на него со деоксирибонуклеинска киселина. Во исто време, ДНК на здравите човечки клетки не е засегната.

Третманот со лекот трае 5 дена. Во тоа време, сите симптоми целосно исчезнуваат. Возрасни и деца од 2 години Ацикловир се препишува 1 таблета до 5 пати на ден. За деца под две години, дозата се преполовува. За третман на херпес зостер, дозата на лекот се зголемува на 4 таблети по доза.

Лекот е ефикасен и за спречување на развојот на релапси на болеста. Достапна е и офталмолошка маст со оваа супстанца за третман на кератитис предизвикан од вирусот Зостер.

Предностите на лекот може да се припишат и на неговата добра подносливост. Несаканите ефекти за време на третманот со Ацикловир се исклучително ретки.

Како правилно да земате апчиња

За најефикасно дејство, таблета земена од херпес од која било форма мора да се апсорбира во саканиот дел од дигестивниот тракт. За да се спречи уништувањето на активната состојка на лекот на пат кон тенкото црево под влијание на ензимите на плунката и желудочните киселини, мора да се почитуваат следниве правила:

  • третманот треба да започне од првиот ден од болеста. Со овој пристап кон терапијата на херпетичниот процес ќе има најбрз можен терапевтски ефект. Исто така, периодот на манифестација на симптомите на болеста ќе се намали, а пациентот ќе биде заштитен од развој на компликации;
  • дури и ако закрепнувањето се случи во првите денови од земањето на лекот, испијте го целосниот курс пропишан од вашиот лекар. Само под оваа состојба може целосно да се излечат манифестациите на болеста. Херпес вирусите се многу подмолни и лесно се прилагодуваат на изложеноста на лекови. Целосниот курс на терапија целосно ќе го запре процесот на витална активност, репродукција и агресивност на патогенот. Третманот што не е завршен до крајот на курсот ќе доведе до криење на патогенот под дејство на лекови, но по неколку дена активноста на инфекцијата нагло ќе се зголеми. Во исто време, ќе биде многу потешко да се бориме со вирусот, па дури и најефикасните апчиња за херпес може да бидат немоќни, а лезиите и јачината на симптомите ќе бидат многу поголеми;

Антивирусни лекови треба да се земаат со или веднаш по оброците. Можете да пиете таблети само со чиста вода.

Контраиндикации, мерки на претпазливост и несакани ефекти

Подготовките за третман на херпес имаат многу тесен список на контраиндикации. Дури и најдобрите лекови може да предизвикаат алергиски процес во присуство на хиперсензитивна реакција од било кој тип кај пациентот. Затоа, за да се избегне развој на алергии, таквите лекови не треба да се земаат во случај на индивидуална нетолеранција на некоја од компонентите на лекот. Исто така, децата под 3 години не треба да се лекуваат со такви апчиња.

Списокот на релативни контраиндикации вклучува:

  • разни нарушувања на нервниот систем, дури и ако биле во минатото;
  • дехидрација на телото;
  • бубрежна инсуфициенција.

Дали бремените и доилките можат да земаат антивирусни лекови за херпес? Сите овие лекови лесно ја преминуваат крвно-мозочната и плацентарната бариера. Исто така, лабораториски е докажано ембриотоксичното дејство на лековите против херпес, па затоа е непожелно да се зема кој било лек од оваа група за време на бременост и доење.

Сепак, некои жени пиеле антивирусни лекови додека чекале бебе. Понекогаш лекарот може да препише лек за херпес на жените за време на бременоста. Ова се случува кога постои закана од инфекција на детето за време на породувањето. Најчесто, оваа ситуација се јавува со генитален херпес. Во овој случај, лекарот донесува одлука во зависност од односот на ризиците од земањето на лекот и опасниот ефект на вирусот на херпес врз фетусот во развој.

Исто така, понекогаш има несакани ефекти во форма на диспептични симптоми, главоболка, мало намалување на перформансите.

За постарите лица, со цел да се спречи развојот на дехидрација, лекарите силно препорачуваат да пијат многу вода за време на третманот со антихерпетични лекови.

Со претпазливост, лековите од оваа група треба да се користат кај пациенти со заболувања на црниот дроб, бубрезите, разни органи на гастроинтестиналниот тракт, како и централниот нервен систем.

Имуномодулатори

Херпетичната инфекција секогаш се развива на позадината на намален имунитет. Затоа, сите антивирусни лекови за херпес се препишуваат во комбинација со употреба на имунолошки агенси. Зголемувањето на одбраната на телото во исто време значително ќе го подобри ефектот на лековите за херпес во таблетите и ќе ги зголеми нивните антивирусни својства. Исто така, лекот ќе се забрза со употреба на локални лекови, како што се анти-херпетик маст, крем итн.

Имуномодулаторите кои дејствуваат во случај на херпес се поделени во три групи:

  • ендогено потекло (т.е. произведено од телото);
  • ендогени;
  • синтетизиран хемиски.

Од ендогената група може да се земат тимусните соединенија произведени од тимусната жлезда на говедата. Тоа се лекови како што се Тималин, Тимимулин, Тактивин. Цитокините, вклучувајќи ги и интерфероните и неговите деривати, исто така имаат добар ефект. Најдобар лек од цитокини е Циклоферон. Овој лек има не само имуномодулаторни ефекти, туку и антивирусно и антиинфламаторно.

Карактеристична карактеристика на земање Циклоферон е шемата на неговата примена. Лекарот пропишува да се пијат таблети во текот на првата недела секој втор ден, а следните две недели - два дена подоцна на третиот. Покрај тоа, неопходно е целосно да се пие курсот, дури и ако болеста исчезнала на третиот ден.

Егзогената група е претставена со лекови од бактериско (Бронхомунал, пирогена и други) и растително потекло. Имуномодулаторите од растителна основа содржат сок од билка од ехинацеа пурпура или печурка Кордицепс. Супстанциите содржани во овие растенија не само што го нормализираат имунитетот на телото, туку и лесно можат да го лишат патогенот од можноста да расте и да се размножува.

Најновите лекови, создадени со хемиски средства, може да бидат соединенија со ниско и високомолекуларно ниво. Овие лекови вклучуваат Полиоксидониум, Галавит, Алоферон и други.

Треба да се напомене дека лекарите претпочитаат егзогени и ендогени имуномодулатори, кои ја подобруваат ефикасноста на фагоцитите и другите заштитни клетки на телото. Додека хемиски синтетизираните супстанции ја преземаат работата на имунолошкиот систем на телото, што доведува до намалување на неговата функција до потребата да се спроведе доживотна заместителна терапија во иднина.

Херпесот е вирусна болест која ги зафаќа мукозните мембрани и кожата. Како по правило, оваа болест се повторува. влијае на леукоцитите и го намалува имунитетот. За жал, модерната медицина сè уште не развила методи за отстранување на овој вирус од телото. Главната цел на специјалистите во оваа фаза е да ја потиснат нејзината репродукција за време на периодот на егзацербација. За да го направите ова, нанесете Кај херпес, најефективни се средствата во кои активната супстанција е ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир или алостатин.

Третман на херпес

Според статистичките податоци, околу 95% од луѓето во репродуктивна возраст на нашата планета се погодени од вирусот на херпес. Егзацербацијата на болеста кај таквите лица се јавува, по правило, 4 пати годишно. Се манифестира со појава на мали меурчиња на усните, мукозните мембрани и кожата. Ако осипите се појавуваат почесто, тогаш треба да контактирате со специјалист кој ќе ви препише антивирусни лекови. Таквите лекови ја блокираат синтезата на ДНК на херпес и со тоа ја инхибираат неговата репродукција.

За време на периодот на егзацербација на болеста, луѓето во чија крв е откриен ХСВ треба да преземат одредени превентивни мерки:

  • Избегнувајте продолжено изложување на сонце и ладни простории. Прегревањето и хипотермијата го потиснуваат имунолошкиот систем и предизвикуваат појава на херпес.
  • Ограничете ја потрошувачката на пиво и други алкохолни пијалоци.
  • Редовно земајте курс на витаминска терапија.
  • Водете здрав начин на живот. Откажете се од пушењето.
  • Спроведете редовен курс на терапија за хронични заболувања, бидејќи тие можат да предизвикаат развој на патологија.

Масти за херпес

Мастите се ефективни антивирусни лекови за херпес на усните. Тие дејствуваат директно на видливите манифестации на болеста и ви овозможуваат брзо да се ослободите од нив.

Размислете за најпопуларните лекови за елиминирање на херпес на усните и кожата:

  • „Viru-Merz Serol“ - антивирусен гел. Главната активна состојка е тромантадин. Оваа алатка брзо ја ублажува болката, горењето и чешањето. Ефикасно во борбата против херпес зостер.
  • Панавир е имуномодулаторски гел со антивирусни својства. Главната активна состојка е хексозен гликозид. Гелот делува директно на фокусот на воспалението, го инхибира вирусот во него. Може да се користи за генитални и
  • "Бонафтон" - антивирусна маст. Главната активна состојка е бромафтохинон.

Кога ќе се појави осип на усните и мукозните мембрани на носот и устата, се препорачува употреба на помошни масти - Декспантенол, Депантенол, Бепантен. Тие промовираат регенерација на ткивата и го забрзуваат процесот на заздравување на кората.

апчиња за херпес

Експертите велат дека најефикасните антивирусни лекови за херпес се таблетите. Многу луѓе имаат мислење дека таквите лекови го инхибираат ХСВ, заситувајќи го телото со штетна "хемија". Сепак, таблетите, за разлика од мастите, влијаат на активноста на вирусот, а не само што ги елиминираат симптомите.

Размислете за механизмот на дејство на таквите лекови.

Кога таблета влегува во човечкиот стомак, главната активна состојка на лекот се ослободува. Потоа се апсорбира во крвта и со негова помош се шири низ телото. Специјални ензими кои се неопходни за репродукција на патогенот се блокирани во клетките.

Важно е навремено да се земаат антивирусни лекови за херпес. Текот на терапијата треба да се започне дури и во продромалниот период - пред да се појават првите видливи симптоми. Во овој случај, ќе можете да избегнете појава на рани на мукозните мембрани и телото.

Исто така, треба да се запомни дека овие лекови може да се користат само по консултација со специјалист.

Препарати базирани на ацикловир

Лековите во кои главната активна состојка е ацикловир се најефикасните антивирусни лекови против херпес. Оваа супстанца спаѓа во групата на ациклични нуклеозиди. Ацикловир, влегувајќи во клетката погодена од вирусот, се активира и ја инхибира репродукцијата на HSV. Тоа е нетоксична и апсолутно безопасна компонента која може да се користи за лекување на херпес во која било фаза. Добро се поднесува од човечкото тело и ретко предизвикува негативни реакции. Сепак, оваа супстанца има еден значаен недостаток - отпорноста на некои од пациентите на нејзиното дејство.

Најефективните лекови:

  • Зовиракс. Достапно во форма на таблети, крем, маст за очи и инјекции.
  • Виролекс. Достапно во форма на таблети, маст за очи и крем. Се користи за генитален херпес, лезии на кожата, мукозните мембрани на очите, со сипаници, вклучително и кај деца под 1 година.
  • „Херперакс“. Достапно во форма на таблети и масти.

Други лекови

Размислете за други популарни антивирусни лекови за херпес („Циклоферон“, „Валацикловир“, „Фамвир“, „Фенистил Пенцивир“, „Аломедин“).

  • „Циклоферон“. има антивирусни својства. Се користи за лекување на многу болести, вклучително и херпес. Има широк спектар на дејство.
  • „Валацикловир“. Лек од новата генерација. Неговиот механизам на дејство е сличен на оној на ацикловир. Се произведува исклучиво во форма на таблети.
  • „Фамвир“. Антивирусен лек, ефикасен лек во борбата против херпес. Добро се апсорбира во телото.
  • „Фенистил Пенцивир“. Достапно во форма на маст. Тој е многу ефикасен во најнапредните фази на болеста.
  • „Аломедин“. Достапно во форма на маст. Дејството на производот е насочено кон зголемување на природниот имунитет на кожата на усните.

Третман на генитален херпес

Гениталниот херпес е болест која се пренесува преку сексуален контакт. Предизвикувачкиот агенс е HSV. Статистиката покажува дека оваа болест е втора најчеста меѓу другите сексуално преносливи болести.

Најефективните антивирусни лекови за генитален херпес:

  • „Ацикловир“.
  • Виролекс.
  • „Фамцикловир“.
  • „Валацикловир“.

Постојат неколку групи на антивирусни лекови кои се разликуваат по клинички и фармаколошки карактеристики и карактеристики на практична употреба:

антихерпетик,
антицитомегаловирус,
анти-грип,
лекови со продолжен спектар
антиретровирусно.

АНТИХЕРПЕТИЧНИ ХЕМИКАЛИИ

Главните антихерпетични лекови со ефикасност докажана во рандомизирани клинички испитувања вклучуваат четири структурно слични лекови од групата на нуклеозидни аналози - ацикловир, валацикловир, пенцикловири фамцикловир.Покрај тоа, валацикловир и фамцикловир се првично неактивни соединенија кои се претвораат во човечкото тело во ацикловир и пенцикловир, соодветно. Сите овие лекови ја блокираат синтезата на ДНК при репродукција на вируси на херпес, но не делуваат на вируси кои се во латентна состојба.

Со отпорност на HSV и вирусот варичела зостернанесете фоскарнет во / во.

За локална употреба, ацикловир, пенцикловир, идоксуридин, фоскарнети тромантадин.

Во Русија, офталмолошкиот херпес се третира со домашниот лек полудан, кој има интерфероногени и имуномодулаторни својства, но рандомизирани клинички испитувања на овој лек не се спроведени.

Аналози на нуклеозид

Механизам на дејство

Ацикловир е предок на антихерпетичните лекови - блокатори на синтезата на вирусна ДНК. Активниот метаболит на ацикловир, ацикловир трифосфат, кој се формира во клетките погодени од вирусот на херпес, има антивирусно дејство. Со инхибиција на вирусна ДНК полимераза, ацикловир трифосфатот ја блокира синтезата на вирусната ДНК. Лекот има многу ниска токсичност, бидејќи не делува на ДНК полимеразата на човечките клетки и е неактивен во здравите клетки.

Пенцикловир во човечките клетки погодени од вирусот се активира, претворајќи се во пенцикловир трифосфат, кој ја нарушува синтезата на вирусната ДНК. Пенцикловир има долг интрацелуларен полуживот (7-20 часа), што е значително повисок од оној на ацикловир (помалку од 1 час). Но, тој има помал афинитет за вирусна ДНК полимераза отколку фосфорилираниот ацикловир.

Општо земено, сите три лекови (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) кога се земаат орално имаат споредлива клиничка ефикасност.

Фоскарнет формира неактивни комплекси со ДНК полимеразата на вирусите на херпес и ЦМВ.

Спектарот на активност

Најчувствителни на ацикловир се HSV типовите 1 и 2. Вирус варичела зостерповеќе од 20 пати, а CMV е 470 пати помалку чувствителен на ацикловир од тип 1 HSV. Пенцикловир е многу блиску до ацикловир во активност против HSV типови 1 и 2 и вирусот варичела зостер.

Отпорноста на антихерпетични лекови е ретка, особено кај имунокомпетентни пациенти. Соеви отпорни на ацикловир со умерена имунодефициенција може да се јават кај 6-8% од пациентите, а кај пациенти кои долго време примале имуносупресивна терапија, а кај СИДА отпорноста се зголемува до 17%. Треба да се има на ум дека соевите отпорни на ацикловир се исто така отпорни на валацикловир и фамцикловир. Во овој случај, фоскарнет е лек на избор.

Дозирната форма за интравенска администрација не е регистрирана во Русија

Фармакокинетика

За орална употреба се користат три лекови: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а само ацикловир се администрира интравенски. Ацикловир има најниска орална биорасположивост (15-20%), но дури и дневна доза од 0,8-1,0 g е доволна за да се потисне HSV. Валацикловир е орален валин естер на ацикловир и има значително поголема биорасположивост (54%). Во процесот на апсорпција во гастроинтестиналниот тракт и во црниот дроб, се претвора во ацикловир.

Биорасположивоста на фамцикловир кога се зема орално на празен стомак е 70-80%. Во гастроинтестиналниот тракт се претвора во пенцикловир, кој потоа се фосфорилира во клетките погодени од вирусот.

Пенцикловир се користи само надворешно, бидејќи кога се зема орално има многу ниска биорасположивост (5%).

Ацикловир добро се дистрибуира во телото. Продира во плунката, интраокуларната течност, вагиналната секреција, течноста на херпетичните везикули. Поминува низ БББ. Кога се применува локално, малку се апсорбира преку кожата и мукозните мембрани.

И ацикловир и пенцикловир се излачуваат првенствено преку бубрезите, 60-90% непроменети. Ацикловир се елиминира со гломеруларна филтрација и тубуларна секреција. Лековите имаат приближно сличен полуживот - 2-3 часа, кај мали деца - до 4 часа При ренална инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин), полуживотот значително се зголемува, што бара корекција на дозите и режими на администрација.

Фармакокинетиката на фоскарнет кога се применува локално не е проучена.

Несакани реакции

Ацикловир генерално добро се поднесува од пациентите, а несаканите реакции се ретки.

Локално

Горење кога се нанесува на мукозните мембрани, особено кога се нанесува вагинално;

флебитис со / во воведот.

Системски

GIT:болка или непријатност во абдоменот, гадење, повраќање, дијареа.

ЦНС: кај 1-4% од пациентите со интравенски ацикловир, забележани се летаргија, тремор, конвулзии, халуцинации, делириум, екстрапирамидални нарушувања. Симптомите обично се појавуваат во првите 3 дена од третманот, се поврзани со високо ниво на ацикловир во крвниот серум (повеќе од 25 μg/ml) и постепено исчезнуваат како што се намалува. Фактори на ризик: бубрежна инсуфициенција, истовремена употреба на други невротоксични лекови, интерферон, метотрексат.

Бубрези:поради кристализација на лекот во бубрежните тубули, 5% од пациентите со интравенска администрација развиваат опструктивна нефропатија, манифестирана со гадење, повраќање, болки во грбот, азотемија. Фактори на ризик: детство, брза интравенска администрација, високи дози, високи концентрации на ацикловир во плазмата, дехидрација, бубрежна болест, истовремена употреба на други нефротоксични лекови (на пример, циклоспорин). Мерки за превенција: пијте многу вода. Мерки за помош: повлекување од лекот, инфузиона терапија.

Друго:главоболка, вртоглавица (почесто кај постарите лица).

Валацикловир е сличен по подносливост на оралниот ацикловир. Карактеристика се ретки случаи на тромботична микроангиопатија кај пациенти со имуносупресија (пациенти со СИДА, пациенти со рак) кои примаат повеќекратна фармакотерапија.

Кај возрасните, фамцикловир е сличен по безбедносниот профил со ацикловир. Најчестите несакани реакции се главоболка и гадење.

Индикации

Инфекции предизвикани од HSV типови 1 и 2:

инфекции на кожата и мукозните мембрани;

офталмохерпес (само ацикловир);

генитален херпес;

херпетичен енцефалитис;

неонатален херпес.

Инфекции предизвикани од вирус варичела зостер:

ќерамиди;

сипаница;

пневмонија;

енцефалитис.

Превенција на ЦМВ инфекција по трансплантација на бубрег (ацикловир, валацикловир).

Локална терапија

Инфекции на кожата и мукозните мембрани предизвикани од HSV.

Контраиндикации

Алергиски реакции.

Предупредувања

Бременост.Безбедноста на системската терапија со ацикловир, валацикловир и фамцикловир кај бремени жени не е целосно докажана. Назначувањето на ацикловир во првиот триместар од бременоста не го зголемува ризикот од вродени дефекти, во споредба со просечното ниво во популацијата. Резултатите од употребата на валацикловир и фамцикловир за време на бременоста се прелиминарни и не можат да бидат основа за нивна редовна употреба. Сепак, оралниот ацикловир може да се користи со претпазливост кај бремени жени, и за време на почетната епизода и за време на рецидивите на херпес.

Доење.Ацикловир преминува во мајчиното млеко, па затоа ацикловир и валацикловир треба да се користат со претпазливост кај жени кои дојат.

Педијатрија.Главниот лек за употреба во педијатријата е ацикловир, бидејќи е најдобро проучен кај децата. Постојат препораки за можноста за употреба на валацикловир и фамцикловир кај деца над 12 години со имунодефициенција. Сепак, валацикловир не треба да се користи кај деца со имунодефициенција предизвикана од ХИВ. Дозата на ацикловир кај деца под 12-годишна возраст најдобро се пресметува на површината на телото: 0,25 g / m 2, наместо 5 mg / kg; 0,5 g/m 2 наместо 10 mg/kg.

Геријатрија.Со оглед на падот на бубрежната функција поврзан со возраста, пред да се започне со терапијата, особено орално во големи дози и со интравенска администрација, треба да се процени гломеруларна филтрација. Можеби ќе треба да се прилагоди режимот на дозирање.

Нарушена бубрежна функција.Пред употреба на системски антихерпетични лекови, пожелно е да се одреди стапката на гломеруларна филтрација. Ова дефинитивно треба да се направи кога се користи орално во големи дози и кога се администрира интравенски. Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, дозата треба да се намали. Кај пациенти кои примаат хемодијализа, валацикловир се користи во доза препорачана за клиренс на креатинин помала од 15 ml / мин, а лекот најдобро се зема по сесија на хемодијализа.

Нарушена функција на црниот дроб.Кај пациенти со хепатална инсуфициенција, не е потребно прилагодување на дозата на ацикловир и валацикловир, меѓутоа, искуството со употребата на овие лекови кај пациенти со тешко хепатално оштетување е недоволно. При хепатално оштетување, дозата на фамцикловир треба да се намали.

СИДА.При употреба на валацикловир во високи дози (0,8-3,2 g/ден) кај пациенти со СИДА, забележано е зголемување на инциденцата на тромботична микроангиопатија. Со долготрајна супресивна терапија со валацикловир во доза од 0,25-1 g / ден, фреквенцијата на неговиот развој не се зголемува.

Интеракции со лекови

Комбинацијата на ацикловир со аминогликозиди или други нефротоксични лекови го зголемува ризикот од негативни ефекти врз бубрезите.

Комбинацијата на ацикловир со зидовудин го зголемува ризикот од развој на невротоксични реакции.

Комбинацијата на валацикловир со циметидин ја зголемува концентрацијата на ацикловир во крвта.

Информации за пациентите

Употребата на антихерпетични лекови треба да се започне што е можно порано, откако ќе се појават првите симптоми на болеста. Внатре може да се земе без оглед на оброкот.

Неопходно е строго да се почитува пропишаниот режим на состаноци во текот на целиот тек на лекувањето, не прекинувајте го третманот пред предвиденото. Ако пропуштите доза, земете ја што е можно поскоро. Не земајте го ако е скоро време за следната доза (не ја удвојувајте дозата).

Треба да се консултира лекар ако не дојде до подобрување во рок од неколку дена или ако се појават нови симптоми.

Погодените области на кожата треба да се одржуваат чисти и, доколку е можно, да се избегнува носење тесна облека. Со херпетични ерупции на гениталиите, воздржете се од сексуални односи додека чиревите целосно не се залечат. Земањето антихерпетични лекови не го спречува преносот на генитален херпес преку сексуален контакт, затоа се препорачува да се користат бариерни методи на контрацепција (кондом).

Употребата на антихерпетични лекови не доведува до целосно излекување, бидејќи вирусот на херпес останува во телото во неактивна (латентна) состојба.

Идоксуридин

Антихерпетичен лек кој се користи само во офталмологијата за третман и превенција на инфекции предизвикани од HSV.

Несакани реакции

Иритација, болка, чешање, црвенило, оток, заматување на рожницата, појава на дамки или точкасти дефекти на епителот на рожницата.

Алергиски реакции во ретки случаи.

Индикации

Херпетичен кератитис предизвикан од HSV, особено епителната форма, површна форма на „дрво“.

Спречување на повторување на херпетичен кератитис во раниот постоперативен период по терапевтска кератопластика.

Контраиндикации

Преосетливост на лекот.

Бременост.

Предупредувања

Не користете во длабоки форми на кератитис.

Бидете внимателни кога се комбинирате со глукокортикоиди.

Неефикасен кај аденовирусен конјунктивитис.

Тромантадин

Тромантадин е дериват на амантадин кој се користи за лекување на грип. Антивирусниот ефект се должи на инхибицијата на репликацијата на вирусите на херпес.

Во моментов, наместо тромантадин, се користат поактивни лекови од групата на ациклични нуклеозиди (ацикловир и др.).

Несакани реакции

контактен дерматитис.

Индикации

Инфекции на кожата и мукозните мембрани предизвикани од HSV и варичела зостер.

Контраиндикации

Алергиски реакции на лекот.

Предупредувања

Не се достапни податоци за безбедноста на употребата на тромантадин за време на бременост и доење.

Табела. Антихерпетични лекови.
Главни карактеристики и карактеристики на апликацијата
ИНН Лекформ ЛС Ф
(внатре), %
Т ½, ч * Режим на дозирање Карактеристики на лекови

Ацикловир

Таб. 0,2 g; 0,4 g и 0,8 g
Капи. 0,2 гр
Сусп. 0,2 g/5 ml
Бидејќи. d / во. 0,25 g; 0,5 g и 1,0 g во засилувач.
Крем 5% маст 5%
Око. маст 3%
внатре
Возрасни и деца: 0,2 g - 5 пати на ден или 0,4 g на секои 8 часа во тек на 5 дена
Пациенти со имунодефициенција: 0,4 g - 5 пати на ден за 5-10 дена.
За супресивна терапија на генитален херпес - 0,2-0,4 g на секои 8-12 часа за 1 година или повеќе.
Со херпес варичела зостер- 0,8 g - 5 пати на ден за 7-10 дена.
Со варичела кај деца 2-16 години - 20 mg / kg (но не повеќе од 0,8 g) на секои 6 часа во тек на 5 дена.
За превенција и супресивна терапија кај херпес зостеркај пациенти со имунодефициенција по трансплантација - 0,4-0,8 g на секои 6 часа до 3-6 месеци.
I/V
Возрасни и деца над 12 години: 5 mg/kg на секои 8 часа во тек на 7 дена.
Деца под 12 години - 0,25 g / m 2.
За мукокутан херпес кај имунокомпромитирани пациенти, 5 mg/kg на секои 8 часа во тек на 7 дена.
Со херпес варичела зостеркај пациенти со имунодефициенција - 10 mg / kg на секои 8 часа за 7-10 дена.
Со херпетичен енцефалитис - 10-15 mg / kg на секои 8 часа за 2-3 недели.
Со неонатален херпес - 1,5-3 g / m 2 / ден во 3 инјекции за 3 недели.
локално
Крем или маст 5% се нанесува на погодените области на кожата. Око. 3% маст се нанесува на долната конјунктивална кеса 5-6 пати на ден во тек на 5-10 дена
Водечки анти-херпетичен лек.
Работи само на клетките погодени од вирусот.
Има добра толеранција.
Главниот антихерпетичен лек за деца.
Лек на избор за интравенска администрација.
Кога се користи 5 пати на ден, лекот се зема на секои 4 часа, без оглед на внесот на храна, со ноќна пауза од 8 часа.
Во / се инјектира полека, не помалку од 1 час За 1 g ацикловир се инјектира 1 литар течност. Во / во ацикловир има изразена алкална реакција и, ако се навлезе под кожата, може да предизвика иритација и флебитис, па затоа е неопходно да се спречи негова екстравазација.
Кога се применува локално, тој е помалку ефикасен отколку кога се применува системски.
Крем или маст 5% се користи само за инфекции на кожата и мукозните мембрани. Со офталмолошки херпес, само окото се применува локално. маст 3%

Валацикловир

Таб. 0,5 гр

внатре
Возрасни и деца над 12 години:
со мукокутан херпес - 0,5 g на секои 12 часа за 5 дена;
со мукокутан херпес кај пациенти со имунодефициенција - 1 g на секои 12 часа за 5-10 дена;
со херпес зостер - 1 g на секои 8 часа за 7-10 дена.
Во примарната епизода на генитален херпес -0,5 g на секои 12 часа во тек на 5 дена.
Со рецидиви на генитален херпес - 0,5 g на секои 12 часа за 3-5 дена.
Со долготрајна супресивна терапија на рекурентен генитален херпес - 0,5 g на секои 24 часа или 0,25-0,5 g на секои 12 часа.
За спречување на CMV инфекција по трансплантација - 2 g на секои 6 часа за 3 месеци
Разлики од ацикловир:
- пролек на ацикловир, кога се апсорбира
се претвора во ацикловир;
- се применува само внатре;
- има поголема биорасположивост и повеќе
долг Т ½;
- се зема со помала фреквенција (2 пати на ден);
- не се користи кај деца;
- кај пациенти со СИДА, кога се земаат во високи дози, понекогаш предизвикува тромботична микроангиопатија
Пенцикловир Крем 1% локално
Кремот се нанесува на погодените места на секои 2 часа (во текот на денот) 4 дена
Тој е сличен по структура и спектар на активност со ацикловир.
Разлики од ацикловир:
- ефикасен во подоцнежните фази херпес лабијалис(папула, везикула);
- се применува само локално;
- создава повисоки интрацелуларни концентрации;
- има подолг Т ½
Фамцикловир Таб. 0,25 гр 70–80 2–3 внатре
Возрасни: за мукокутан и генитален херпес, 0,25 g на секои 8 часа (за почетната епизода) и 0,125 g на секои 12 часа (за релапси) во тек на 5 дена.
Со мукозен херпес кај пациенти со имунодефициенција - 0,5 g на секои 12 часа за 5-10 дена.
За супресивна терапија на генитален херпес - 0,25 g со нормален имунитет и 0,5 g со имунодефициенција на секои 12 часа за 1 година или повеќе.
Со херпес зостер - 0,25-0,5 g на секои 8 часа за 7-10 дена
Разлики од ацикловир:
- пролек на пенцикловир, кога се апсорбира
се претвора во пенцикловир;
- се применува само внатре;
- има поголема биорасположивост;
- има подолг Т ½;
- се зема со помала фреквенција (2-3 пати на ден);
Има потесни индикации:
- предизвикани инфекции H. simplex:
генитален херпес, мукокутан херпес;
- херпес зостер ( херпес зостер) кај пациенти без имунодефициенција
Идоксуридин Око. капа. 0,1% во вијала.-cap. - - локално
Внесете 2 капки во конјунктивалната кеса секој час во текот на денот и на секои 2 часа навечер. Кога состојбата се подобрува, 1 капка на секои 2 часа во текот на денот и на секои 4 часа навечер.
Продолжете уште 3-5 дена по исчезнувањето на клиничките симптоми
Времетраење на терапијата не повеќе од 3 недели
Се користи во офталпологијата за третман на инфекции предизвикани од HSV:
херпетичен кератитис, особено епителната форма, површна форма на „дрво“;
спречување на повторување на херпетичниот кератитис во раниот постоперативен период по терапевтска кератопластика
Фоскарнет Крем 3,13% во туби од 3 гр - - локално
Нанесете на погодените области 6 пати на ден
Индикации: инфекции на кожата и мукозните мембрани предизвикани од HSV.
Контролирани клинички студии не се спроведени
Тромантадин Гел 1% - - локално
Нанесете на погодените области 3-5 пати на ден, лесно тријте
Тоа е дериват на амантадин.
Индикации: инфекции на кожата и мукозните мембрани предизвикани од HSV и вирус варичела зостер