Ултразвучна дијагноза на апендицитис. Дијагноза на апендицитис со ултразвук Каков ултразвук се прави за да се утврди апендицитисот

Болката во стомакот може да биде од сосема невина природа, поврзана со прејадување или помали заболувања, но понекогаш тие се знаци на пострашна и подмолна болест -. Во овој случај, многу е важно што поскоро да се оди на лекар, бидејќи апендицитисот се заканува со многу сериозни и опасни последици по телото, до смрт, доколку случајот се доведе до руптура на слепото црево.

Посетата на лекар кој ќе го упати пациентот на ултразвучна дијагноза ќе овозможи да се фати болеста во најраните фази. Во огромното мнозинство на случаи, ова обезбедува најбрзо можно закрепнување без последици.

Апендицитисот е акутно воспаление на слепото црево на цекумот, кое уште се нарекува и слепото црево. Иако процесот припаѓа на рудиментирани органи, тој продолжува да извршува три главни корисни функции, акумулирајќи и растејќи колонии на корисна цревна микрофлора сама по себе, произведувајќи некои, а исто така делува како бариера за разни инфекции.

Но, и покрај фактот што некои лекари инсистираат на придобивките од овој орган, кој претходно се сметаше за апсолутно бескорисен, па дури и штетен, во случај на негово воспаление, мора брзо да се раздели со хируршка интервенција. Најдобар начин за одредување на апендицитис, дури и во отсуство на живописна клиничка слика, станува.

Лекарот може да препише преглед на органи во следниве случаи:

• Пациентот се жали на болка со различен интензитет, која може да се концентрира во различни делови на абдоменот. Најчесто, апендицитисот е индициран со болка во десната илијачна област или десната страна на долниот дел на стомакот.
• Лекарот има прелиминарни податоци за анамнеза и преглед, што овозможува да се сомнева во присуство на апендицитис.
• го прикажува поместувањето на формулата налево како .
• Неопходно е да се исклучи можноста за присуство на воспаление на процесот на цекумот со заматени, неспецифични симптоми.

Ултразвукот за апендицитис се користи и во атипични случаи, особено кај деца, постари лица, трудници и пациенти ослабени од други болести. Тие може да чувствуваат болка на друго место од местото каде што обично се појавува кога имаат апендицитис.

Ултразвучниот преглед може да стави крај на сомнежите за природата на болката кај луѓето со абнормална локација на слепото црево.

Факт е дека овој рудиментиран орган кај различни луѓе може да се наоѓа поинаку, а не на начинот на кој сме навикнати да го гледаме во анатомските прирачници. Ова е подвижен сегмент на цекумот, кој може да ја промени својата насока. Во зависност од тоа, болката може да се почувствува на поинаков начин, а не онаму каде што се јавува во класичните случаи на апендицитис. Во таква ситуација обично се користат два методи: (КТ) и ултразвук (ултразвук). Последната опција се користи почесто поради нејзината пониска цена, достапност и брзина (не сите болници се опремени со КТ апарати, но слепо црево се наоѓа насекаде).

Подготовка и спроведување на постапката

Посебна подготовка за ултразвук со апендицитис не е потребна, особено затоа што многу често оваа процедура се изведува итно, според витални индикации. Кога пациентот е донесен во болница со акутна слика на апендицитис, дијагнозата може да се потврди што е можно побрзо само со помош на.

За време на рутински преглед, препорачливо е пациентот да се воздржува од прејадување, јадење храна која предизвикува надуеност, а на процедурата да доаѓа и со празен стомак.

Студијата се изведува на ист начин како и ултразвук на кои било други абдоминални органи.

Во огромното мнозинство на случаи, за него се користи конвенционален абдоминален сензор, со чија помош се врши дијагностика преку абдоминалниот ѕид. За подобрување на контактот и подобра спроводливост, се користи специјален гел, па пациентот треба да има пелена со себе за да лежи под себе, и крпа (салфетка) за да го избрише гелот по постапката.

Во ретки случаи, кај жени со абнормално ниска и отстапена положба на слепото црево, се користи студија со помош.Ви овозможува да исклучите други болести и состојби, како што се ектопична бременост, аднекситис или апоплексија на јајниците.

Откривањето на апендицитис е можно со различни дијагностички методи. Во случаи кога симптомите се благи, болеста е латентна, воспалителниот процес може да се утврди со помош на ултразвучен преглед. Веродостојноста на дијагнозата е над 90% и ви овозможува да откриете присуство на проблеми поврзани со други органи на пациентот. Дали е можно да се види апендицитис на ултразвук, предностите и недостатоците на дијагнозата, карактеристиките на постапката кај жени и деца, се дискутирани во статијата.

Манифестации на воспаление на слепото црево во повеќето случаи има тешки симптоми. Општата слика за состојбата на пациентот, поплаките за болка и локацијата на фокусот на болката јасно укажуваат на дијагнозата. Развојот на болеста се одвива брзо, нападот се претвора во компликации во форма на перитонитис, сепса, гангрена. Овие опции бараат итна нега и хируршка интервенција. Но, постои бавен тек на воспаление, во кој пациентот не ги забележува вообичаените симптоми. Овие случаи ја прават дијагностиката на бранови неопходен метод на истражување.

Знаци слични на акутен апендицитис се јавуваат кога другите органи на абдоминалната празнина се воспалени. Важно е да се разликуваат условите за да се утврди вистинската дијагноза на пациентот. Често ситуацијата е комплицирана од атипичната локација на процесот на цекумот во абдоминалната празнина. Со атипична локација, тешко е да се одреди локацијата на фокусот на болката. Во овие случаи, ултразвукот на апендицитис ја одредува точната дијагноза и ви овозможува да препишете соодветен курс на лекување.

Предности:

• Безбедност. За разлика од дијагностиката со зрачење со Х-зраци, дијагностицирањето со помош на апарат со ултразвучен сензор не претставува опасност по здравјето. Ова е особено точно кога се прегледуваат бремени жени и деца.
• Достапност. Многу експерти се склони да веруваат дека КТ ја има најсигурната дијагноза. Сепак, резултатите од ултразвучниот преглед не се помалку точни, но во исто време попристапни и поевтини.
• Брзина. Во итен случај, треба да заштедите што е можно повеќе време. Постапката не бара дополнителна подготовка пред постапката. Ултразвукот ја покажува состојбата на пациентот во реално време.

Релевантноста на употребата на ултразвук во дијагнозата е висока за пациентите од детството и за жените во бременоста. Децата, поради возраста и недостатокот на искуство, не можат да ја опишат точната слика на болката и локацијата на непријатните сензации. Бремените жени се изложени на ризик поради поместување на слепото црево во атипична положба поради зголемениот волумен на матката. И двата случаи вклучуваат проучување на ултразвучни бранови, што во овие случаи се нарекува најточен начин на дијагноза.

Со сите предности, има голем број на недостатоци. Според ултразвук, невозможно е да се разгледа фокусот на воспалението во присуство на вишок тежина кај пациентот. Големата акумулација на гасови во цревата исто така ја отежнува дијагнозата поради неможноста да се испита проблематичната област.

Што покажува ултразвукот

Ултразвукот не вклучува подготовка. Постапката се изведува со помош на специјален сензор низ ѕидот на перитонеумот. Понекогаш жените се подложени на вагинален преглед со атипична локација на органот или со гинеколошки проблеми во форма на воспалителен процес во јајниците.

За време на студијата, лекарот го открива цекумот, од кој се разгранува слепото црево, дури и ако е на атипична локација. При испитување на слепото црево, лекарот може да открие присуство на воспалителен процес во процесот на цекумот и соседните витални органи. Голем број фактори укажуваат на воспалителен процес на слепото црево:

• Неправилност во дебелината на ѕидовите на телото.
• Зголемување на големината.
• Присуство на течност во гранката на цекумот.
• Воспаление на оментумот.
• Апсцеси на перитонеумот.
• Слоевна и дисконтинуирана структура на слепото црево.

Дијагнозата со ултразвук се пропишува во присуство на постојани болни болки, неспецифични за воспаление на слепото црево. За диференцијација на акутен апендицитис од болести на други органи на пациентот, особено од гинеколошки проблеми, оваа студија е незаменлива. Особено сигурно покажува атипични симптоми кај хронично воспаление.

Спроведување на постапката

Со слаба јачина на болка, со атипична локација на болната област, анализата се изведува на следниов начин:

• Испитување на врвот на цекумот.
• Откривање на илијачни садови.
• Проучување на илијачниот мускул.
• Проучување на местото зад цекумот.
• Анализа на состојбата на органите на перитонеумот и малата карлица.
• Особено кај жените се врши преглед на десниот јајник.

Докторот ја поставува конечната дијагноза. Не секогаш има доволно податоци за да се постави соодветна дијагноза. Некои случаи вклучуваат дополнителни тестови, дијагноза со помош на МРИ, лапароскопија или КТ. Заклучоците се направени врз основа на резултатите од сите видови студии.

Често, ултразвукот се пропишува по отстранувањето на слепото црево, особено ако се појават компликации или нагло влошување на состојбата на пациентот, што ви овозможува да го видите внатрешниот извор на компликацијата.

Спроведување кај жени

Женското тело е уредено малку поинаку. Затоа, појавата на болка карактеристична за апендицитисот може да укаже на гинеколошки проблеми во форма на воспаление на додатоците или ектопична бременост. Затоа, лекарот не може да постави правилна дијагноза само врз основа на испитување на перитонеумот и резултатите од тестовите на крвта и урината. Ова е токму опцијата каде што ултразвукот е незаменлив.

За време на постапката, видлив е јасен извор на болка. Испитувањето на органите на перитонеумот и малата карлица ја прикажува состојбата на додатоците и слепото црево, што ви овозможува да ја дијагностицирате точната причина за болеста. Постапката за испитување на женски пациенти се спроведува почесто поради структурните карактеристики на женското тело. Внатрешната сексуална структура на жените, органите на уринарниот систем се во близок контакт со дигестивниот. Како резултат на тоа, воспалителните процеси во гинеколошките делови на телото на жената минуваат во генитоуринарниот систем или цревата.

Покрај тоа, за време на менструацијата, матката на жената отекува, се зголемува во волуменот и ги поместува останатите органи во абдоминалната празнина. За време на бременоста, матката се зголемува многу пати, покрај поместувањето, ја компресира и ја нарушува циркулацијата на крвта во гастроинтестиналниот тракт, што доведува до воспалителни процеси. Во овој случај, ултразвукот останува релевантен метод на истражување што може да покаже точна слика.

Карактеристики на постапката во детството

Децата не се секогаш способни да ги опишат симптомите на напад, не можат да наведат каде се наоѓа болката. Спроведувањето на ултразвучен преглед кај децата е безбеден и брз начин да се утврди причината за болката и точна дијагноза. Самиот напад се развива кај дете многу побрзо отколку кај возрасните.

Ова се должи на физиологијата на структурата на детето, текот на метаболичките процеси. Провокатор на напад може да биде АРВИ или тонзилитис, неухранетост, дисбактериоза, гастритис. Ултразвукот ќе го покаже фокусот на воспалението и причината за неговиот развој.

Во некои случаи, операцијата за отстранување е контраиндицирана, се пропишува антибиотска терапија. Постепено, апендицитисот станува хроничен. Опишаниот момент вклучува задолжителен ултразвучен преглед два или три пати годишно за да се следи состојбата на слепото црево. Ова е неопходно бидејќи болеста во хронична состојба може да продолжи тајно и да доведе до отежнувачки последици по здравјето на луѓето.

Ултразвучната дијагностика е информативен, безбеден, достапен метод за откривање на патологија кај акутен апендицитис. Постапката ќе му помогне на лекарот да ја разликува малаксаноста од другите болести, да ги види воспалените процеси, да го исклучи или утврди присуството на проблеми во соседните абдоминални органи. Дијагнозата може да овозможи да се воспостави правилна дијагноза, а доколку нема доволно податоци, таа се дополнува со лабораториски тестови, МРИ или КТ.

Важно е да се грижите за вашето здравје, да ја следите вашата физичка форма и благосостојба, да побарате помош во случај на заболувања на време. Силниот имунитет ќе ви овозможи да го одржувате здравјето, да спречите развој на патолошки состојби и компликации и да обезбедите брзо закрепнување од болести. Па, ако телото не успеа и беше потребна медицинска помош, современите методи на истражување во форма на дијагностицирање со помош на ултразвук ќе помогнат да се направи точна дијагноза, да се идентификува вистинската причина за болеста.

Апендицитис е воспаление на слепото црево (слепо црево). Самото црево е еден вид „цевка“ што завршува слепо и во нашето тело е дел од имунолошкиот систем.

Методот на ултразвук во моментов е составен дел од дијагнозата на многу болести, но тоа се, по правило, паренхимални органи или садови. Од што се поставува прашањето: „Дали ултразвукот покажува апендицитис?“. Прво треба да разберете дека апендицитисот се одвива сосема поинаку.

• Ако половина ќе имаат класични симптоми кои овозможуваат брза прелиминарна дијагноза, тогаш кај други тие може да бидат искривени.
• Покрај тоа, слепото црево може да има различни позиции, што ја отежнува дијагнозата и третманот.
• Понекогаш симптомите карактеристични за апендицитисот ја кријат болеста на другите органи, како што е дивертикулитисот.

Како резултат на тоа, прашањето дали е можно да се види апендицитис на ултразвук останува отворено во некои случаи. Во повеќето случаи, клиника, објективен преглед од хирург и тестови на крвта се доволни за да се утврди интраоперативна дијагноза.

Сепак, како што е споменато погоре, има и атипични случаи на курсот. Покрај тоа, некои пациенти треба да направат и ултразвучен преглед пред операцијата. Тие вклучуваат постари лица, деца и бремени жени. Вреди да се истакне одделно. Ова се должи на прилично честа потреба за диференцијална дијагноза со ектопична или воспаление и.

Кои се случаите и предностите за да се направи ултразвук за апендицитис

Предност се дава на методот на испитување со ултразвук поради голем број важни причини.

• Апендицитисот е акутен процес кој бара брза дијагноза, доцнењето може да доведе до руптура на слепото црево, поради што пациентот ќе развие перитонитис.
• Методот на ултразвук на слепото црево е најбрз. Времетраењето на прегледот трае 15-30 минути.
• Следниот фактор е безопасноста. Ултразвучните бранови не носат никаква штета, што значи дека тие можат безбедно да се користат за дијагностицирање на апендицитис кај деца од која било возраст и бремени жени.

Ултразвукот за апендицитис е безболна процедура и не бара кршење на кожата, што е плус кога се прави кај деца.

Како диференцијална дијагноза, ултразвукот има непобитна предност, што ви овозможува веднаш да откриете лезии, јајници итн. И покрај сето горенаведено, ултразвукот е еден од најпристапните и најмобилните методи на испитување.

И повторно враќајќи се на прашањето дали е можно да се види апендицитис на ултразвук, неопходно е да се одговори дека во 90% од случаите, ултразвучната дијагноза на слепото црево дава точна слика за болеста. Многу зависи од специјалистот кој го спроведува прегледот, условите, состојбата на телото и модерноста на апаратот за ултразвук.

Кога ултразвукот на слепото црево, како метод, не беше возможен или не беше широко користен, се користеше методот на контрастна радиографија со бариумски премин. Со ваква студија беа наметнати сериозни ограничувања на кругот на пациенти кои подлегнаа на ваков преглед. Покрај тоа, имаше многу помалку информативна содржина од ултразвукот.

Како се прави, подготовка и што покажува ултразвук на слепото црево

Секоја подготовка пред да се изврши ултразвук за воспаление на слепото црево не е потребна. Испитувањето може да се изврши дури и веднаш по приемот. Работата на машината за ултразвук се состои во емисија на ултразвучни бранови со различна фреквенција, кои, удирајќи во ткивото, се враќаат и се снимаат од сензорот. После тоа, добиените сигнали се трансформираат во слика, а лекарот утврдува дали апендицитисот е видлив на ултразвукот. Вообичаено прегледот се прави преку абдоминалниот ѕид, но можат да вршат и жени.

Употребениот метод
добиени од дијагностичарите - дозирана компресија. Неговата употреба при ултразвук на слепото црево е оправдана со потребата да се отстрани воздухот од цревата, бидејќи. во голема мера ги искривува резултатите од студијата. Пред да започнете, пациентот е легнат на грб и областа на студијата се подмачкува со гел. Ултразвукот е придружен со вибрирачки притисоци извршени од лекар. За време на ултразвучен преглед на апендицитис, лекарот проценува:

• состојба на ѕидот,
• големина на додатокот,
• околните ткива.

Можете да го идентификувате апендицитисот според некои знаци:

• задебелување на ѕидот (повеќе од 3 мм),
• општо зголемување на дијаметарот на слепото црево (повеќе од 7 мм),
• патологија во околното масно ткиво.

Тешка компликација која може да се развие со апендицитис е перфорација (руптура). Во овој случај, пациентот брзо развива перитонитис. Можете да ја одредите перфорацијата со:

• апсцеси во абдоминалната празнина;
• воспаление на оментумот;
• присуство на течност во абдоминалната празнина;
• дисконтинуирана контура на ѕидот на слепото црево.

Во отсуство на слепото црево на типично место, се врши целосна ревизија, бидејќи може да биде на многу места, вклучително и во областа или црниот дроб. Кога процесот е откриен и не воспален, мора да се исклучат други болести кои можат да доведат до слична клиничка слика. Во овој случај, пациентот можеби ќе треба да изврши едноставни функционални тестови или да ја промени положбата за време на ултразвучниот преглед на слепото црево.

Ако ултразвук на слепото црево го прави бремена жена, тогаш треба да запомните за поместувањето на слепото црево малку нагоре. Пречка во адекватна проценка на состојбата и одредено нарушување може да придонесе за развиено масно ткиво и прекумерна акумулација на гасови во.

Доколку постои сомневање дека пациентот има акутен апендицитис, дијагнозата не може да се постави само врз основа на ултразвук. Хирургот мора да ја земе предвид општата состојба на пациентот, податоците што ги добил за време на прегледот и прегледот.

Иако ултразвукот се прави за време на испитувањето на апендицитисот, овој метод на снимање не е препознаен од сите лекари. Не заборавајте дека апендицитисот е една од акутните болести кои често бараат итна хируршка интервенција, бидејќи е невозможно да се излечи со конзервативен метод.

Апендицитисот може да се открие со различни методи на испитување. Понекогаш постојат ситуации кога воспалението е таинствено, или главните симптоми се благи. Во овие случаи, се врши ултразвук на слепото црево за да се исклучат други болести со слични симптоми. Точноста на ултразвучниот преглед достигнува 90%!

Придобивки од ултразвучна дијагноза на слепото црево

Со опасни компликации на апендицитис, како што се сепса, перфорација, гангренизација, неопходна е итна хируршка интервенција. Со изразени симптоми, лекарите се потпираат на целокупната клиничка слика. Но, ако симптомите не се толку изразени, или самиот апендицитис продолжува атипично, тогаш одложувањето на хируршката интервенција може да го чини животот на пациентот. Во овие случаи, прибегнете кон ултразвучно испитување на слепото црево.

Постапката ви овозможува да ја одредите моменталната состојба на пациентот. Покрај тоа, речиси половина од абдоминалните заболувања имаат симптоми слични на акутен апендицитис. Интересно, самата локација на слепото црево е често сосема различна, што значително влијае на природата на болката и текот на воспалението. Ултразвукот помага да се направи точна дијагноза и да се пропише правилен и навремен третман.

Дури и пред 1980-тите, бариумското рендгенско зрачење се користело за испитување на слепото црево. Ултразвукот е многу побезбеден, особено за бремени жени и деца. Многу експерти ја издвојуваат компјутерската томографија како најточен метод на истражување. Ултразвучниот преглед во никој случај не е инфериорен во однос на него, но е многу поевтин и попристапен. Во итни ситуации прибегнуваат кон ултразвук, поради побрзото добивање податоци за состојбата на пациентот.

Особено погодно е употребата на ултразвук при дијагностицирање на воспаление на слепото црево кај деца и бремени жени. Поради анатомските карактеристики, дијагностицирањето на апендицитис со класични методи на истражување е доста тешко. Дополнително, самите деца често не можат на кохерентен и достапен начин да објаснат каде точно тоа ги повредува. Ова го отежнува дијагностицирањето и пропишувањето соодветен третман.

Сепак, има и недостатоци на овој метод на истражување. На пример, поради надуеност, поради несоодветна подготовка за ултразвук или прекумерна тежина на пациентот, прегледот може да не покаже некои делови од абдоминалната празнина на екранот на мониторот. Во секој случај, хирургот ја поставува конечната дијагноза и пропишува третман, додека ултразвукот е само начин за собирање податоци.

Што покажува студијата?

Оваа постапка не бара посебна подготовка. Студијата се изведува преку абдоминалниот ѕид со посебен абдоминален сензор. Во ретки случаи, жените имаат ретроцекална положба на слепото црево или патологија на додатоците, во овие случаи, студијата се спроведува со друг сензор - вагинално.

Без разлика на аномалиите во структурата и локацијата, слепото црево секогаш започнува со цекумот, т.е. расте од неговиот крај, па пронаоѓањето на слепото црево се врши на следниов начин: пронајдете го крајот на цекумот и главниот мускул на псоас со надворешната илијачна артерија.

За време на студијата, специјалистот го притиска сензорот на пределот на додатокот. Ова доведува до одредено поместување на цревните јамки и отстранување на гасовите од нив. Овој метод ја подобрува визуелизацијата на органот и се нарекува дозирана компресија. И ехогеноста на масното ткиво на слепото црево може да се одреди со помош на методот на дуплекс скенирање.

Воспалението во слепото црево е индицирано со:

• задебелување на ѕидовите на процесот за повеќе од 3 mm, нивната нерамномерност;
• неговото зголемување во дијаметар за повеќе од 7 mm;
• присуство на течност во самиот орган;
• слоевит и интермитентна структура на слепото црево;
• зголемена васкуларна густина и ехогеност на масното ткиво;
• воспаление на оментумот;
• абдоминални апсцеси.

Најчесто, ултразвук се пропишува за продолжена болка, без изразени симптоми на апендицитис. Факт е дека и други болести имаат слични симптоми, особено во гинекологијата, а оваа студија овозможува не само да се испита слепото црево, туку и блиските органи. Студиите со ултразвук се покажаа особено добро во дијагностицирањето на хроничен апендицитис и неговиот последователен третман.

Како се спроведува дијагнозата?

Ако болката е блага, има потешкотии во нејзината локализација, тогаш се врши ултразвучен преглед на абдоменот според следнава шема:

• испитување на врвовите на цекумот;
• наоѓање на илијачните садови лоцирани погоре;
• испитување на илијачниот мускул;
• испитување на областа зад терминалниот илеум и просторот зад цекумот;
• општ преглед и ултразвук на малата карлица;
• кај жените дополнително се испитуваат Дагласовиот простор и пределот на десниот јајник.

Треба да се напомене дека ултразвукот не е конечна студија. Ако знаците на апендицитис се "сомнителни", се пропишуваат дополнителни лабораториски тестови, на пример, комплетна крвна слика, магнетна резонанца (МРИ), лапароскопија, компјутерска томографија (КТ).

Конечната дијагноза ја поставува лекарот што посетува врз основа на податоците од сите прегледи. По операцијата се врши и ултразвук на слепото црево, особено ако состојбата на пациентот нагло се влошила, се појавила болка. Во овој случај, се препишуваат антибиотици.

Карактеристики на дијагноза кај жените

Поради особеностите на физиолошката структура кај жените, болката карактеристична за апендицитисот може да биде предизвикана од ектопична бременост, воспаление на додатоците или десниот јајник. Како резултат на тоа, многу е тешко да се постави правилна дијагноза и да се пропише ефикасен режим на третман врз основа само на лабораториски тестови и податоци за палпација. Ова е местото каде што ултразвукот на абдоминалната празнина и малата карлица доаѓа до спасување. Специјалистот може со сигурност да утврди дали изворот на болка е воспаление на слепото црево или гинеколошка болест. Покрај тоа, може да се препише радиографија и други студии.

Статистички е откриено дека жените се повеќе склони кон воспаление на слепото црево отколку мажите. Ова се должи на физиолошката структура.

Прво, женските органи на генитоуринарниот систем се речиси во контакт со органите на гастроинтестиналниот тракт. Така воспалението во гениталиите се пренесува на мочниот меур, уретрата, па дури и на цревата.

Второ, за време на менструацијата, циркулацијата на крвта се зголемува, матката „отекува“, ги поместува другите органи и врши притисок врз слепото црево. Затоа, можна е комплексна терапија. Идните мајки се особено изложени на ризик. Растечката матка ги компресира другите внатрешни органи, нарушувајќи ја нормалната циркулација на крвта.

Карактеристики на дијагноза кај бремени жени

Најголем дел од болките кои се јавуваат во пределот на стомакот трудниците ја припишуваат на нивната „интересна положба“. Ова е обично случај, па симптомите на апендицитис не се препознаваат веднаш. Покрај тоа, во доцната бременост, самиот додаток се поместува нагоре, т.е. нејзината локација се менува, што влијае само на општите симптоми на апендицитис и природата на болката. Во исто време, „акутен абдомен“ е поврзан и со други болести кои исто така можат да бидат опасни за фетусот и животот на жената. Во овој случај, дијагнозата на апендицитис нужно се спроведува со помош на ултразвук.

Причините за воспаление на слепото црево кај бремени жени не се целосно разбрани. Според една верзија, растечката матка притиска на другите органи, поместувајќи ги. Како резултат на тоа, постои блокада на луменот помеѓу слепото црево и цревата, што ја нарушува циркулацијата на крвта, што доведува до воспаление. Излегува дека самата бременост, често, предизвикува апендицитис. Според статистичките податоци кај жените, акутниот апендицитис почесто се дијагностицира кај бремени жени.

Главните знаци на апендицитис кај бремени жени:

• болка во горниот дел на стомакот или папокот, постепено се движи кон долниот десен регион;
• дијареа, гадење, повраќање;
• топлина;
• недостаток на апетит;
• бледило на кожата;
• потење.

Понекогаш трудниците забележуваат болка не само над матката, туку и низ целиот абдомен, како и зголемена болка во лежечка положба на десната страна. Со ниска локација на процесот, болката зрачи на нозете, додека природата на таквите болки многу варира, затоа, неопходно е индициран ултразвучен преглед.

Апендицитисот е опасен не само за здравјето на жената. Од заканите може да се издвојат: прекин на бременоста на подоцнежен датум, инфекција на плодот, воспаление на карличните органи, интестинална опструкција, предвремено одлепување на плацентата.

Во исто време, заканата останува и во постоперативниот период. Антибиотиците се индицирани, на идните мајки им се препишуваат општ тоник и седативи, tk. сите искуства се пренесуваат на бебето.

Карактеристики на дијагноза кај деца

Малите деца често не можат да ја опишат природата и интензитетот на болката. Плачат, глумат, ги влечат нозете до стомакот. Сето ова ја комплицира дијагнозата. Најчесто, децата на училишна возраст се погодени од оваа болест.

Како резултат на тоа, постои оток на слузницата на процесот, зголемена напнатост на нејзините ѕидови, репродукција на патогената флора, венска конгестија и нарушена артериска циркулација. Самото воспаление кај децата е многу поакутно и побрзо отколку кај возрасните. Апендицитисот кај децата е предизвикан дури и од САРС, тонзилитис, отитис, сипаници, синузитис, дисбактериоза, гастритис, запек и прејадување. Тоа се должи на посебната цревна микрофлора и ненавременото започнување на терапијата. Некои сериозни болести, како што е тифусна треска, можат сами да предизвикаат воспаление на слепото црево. Третманот на апендицитис кај децата се јавува само на оперативен начин.

Понекогаш ресекцијата на слепото црево е контраиндицирана за различни клинички индикации. Ваквите случаи се поретки, но се случуваат. Како резултат на тоа, апендицитисот се третира со антибиотици, без операција. Нема да биде можно целосно да се излечи слепото црево, а апендицитисот станува хроничен. Во периодот на егзацербација, индициран е третман во болница под буден надзор на лекарите. Во овој случај, ултразвукот на слепото црево ви овозможува да ја видите целата клиника за воспаление, да ги следите промените. Како последица на тоа, луѓето со хроничен апендицитис мора да подлежат на прегледи 2-3 пати годишно, вкл. ултразвук, бидејќи воспалението може да продолжи тајно без изразена болка.

Апендицитисот е честа болест на абдоминалната празнина. Се јавува на која било возраст и бара итна хируршка интервенција. Главниот симптом е постојана болна болка која се јавува во епигастричниот регион, а потоа го покрива целиот абдомен. По некое време се чувствува во десната илијачна регија. Во некои случаи, се забележува повраќање или дијареа. За да се постави дијагноза, се прави ултразвук на слепото црево.

Што е апендицитис?

Кај луѓето, цревата се составени од тенкото и дебелото црево. Помеѓу нив е цекумот. Има вермиформен додаток. Лекарите го нарекуваат слепо црево. Тоа е тубуларна формација.

Дијагностички методи

Може да се направи компјутерска томографија (КТ) за да се провери дали има воспаление.Овој метод на истражување ви овозможува да откриете апендицитис со голема веројатност. Сепак, КТ има неколку недостатоци. Може да се разликуваат следниве негативни аспекти:

• присуство на јонизирачко зрачење, што негативно влијае на телото;
• употреба на контрастни агенси (интравенски или ректални), кои понекогаш доведуваат до сериозни компликации;
• високата цена на истражувањето.

Компјутеризирана томографија може да се направи доколку постои сомневање за продорен дефект (дупка) во слепото црево или апсцес. За бремени жени и деца, генерално е непожелно. За дијагноза на апендицитис, посоодветен метод е магнетна резонанца (МРИ). Ја има истата висока точност како КТ. Неговата друга предност е отсуството на јонизирачко зрачење. Сепак, компјутерската томографија е исклучително ретка. Има повисока цена.

КТ скенер

Ултразвучната дијагностика е префериран метод на истражување.Нема јонизирачко зрачење, затоа е апсолутно безбеден за деца и бремени жени. Може да се издвојат и следните предности на овој метод на истражување:

• ниска цена;
• неинвазивност;
• брзина на добивање резултати;
• можност за повторување на истражувањето.

Главниот недостаток е ниската чувствителност во дијагнозата на акутен апендицитис.

Ултразвук: може ли специјалист да види апендицитис?

Не постои консензус за ефикасноста на ултразвучната дијагностика во откривањето на воспаление на слепото црево. Некои лекари препорачуваат користење на ултразвук во нејасни случаи и не препишување на пациенти кои имаат јасна клиничка слика за апендицитис. Општо е прифатено дека овој метод на истражување има низок процент на визуелизација на нормалното слепото црево. Пациентите со очигледни симптоми најдобро е веднаш да се подложат на итен хируршки третман, бидејќи специјалист за ултразвук може воопшто да не види апендицитис.

Други лекари веруваат дека ултразвукот може да се направи на сите пациенти без исклучок (и ако постои сомневање за апендицитис и ако има очигледни симптоми). Точноста на дијагнозата зависи од специјалистот што го спроведува ултразвукот. Лицето со поголемо искуство може да ги забележи ехо знаците на воспаление. Многу зависи од технологијата. Современите ултразвучни скенери со висока резолуција можат да откријат апендицитис.

Ултразвук

Прво, сонолог (радиолог) врши скрининг на абдоминален ултразвук. Дава преглед на карличните органи. Таквата дијагноза е неопходна за да се исклучи присуството на други патологии (на пример, акутен холециститис). Откако ќе се спроведе, специјалистот продолжува со проучување на додатокот.

Ултразвукот на слепото црево се врши со висока фреквентна сонда. Најпрво се врши пребарување на слепото црево. Тогаш во откриениот додаток се откриваат знаци на воспаление. Експертите оценуваат:

• ширината на додатокот;
• дебелина на ѕид;
• количината и природата на содржината на додатокот;
• состојба на околните ткива.

Ултразвучната дијагностика трае од неколку минути до половина час. Времетраењето на прегледот ќе биде прилично кратко доколку сонологот или радиологот можат брзо да го најдат слепото црево. Ако има потешкотии во визуелизацијата, ултразвукот се одложува.

Ултразвучни знаци на воспаление

Ако ултразвукот го покаже проширувањето на слепото црево, тогаш тоа значи дека е покриено со воспалителниот процес. Ова е главниот симптом на апендицитис. Мерењето се врши со попречно скенирање. Апендиксот се смета за проширен кога неговата надворешна антеропостериорна димензија под компресија е поголема од 6 mm. Ако дијаметарот е помал од оваа вредност, тогаш акутниот апендицитис е исклучен.

Се проценува и содржината на луменот на додатокот. Обично се полни со гас. Во патолошкиот процес, во слепото црево е видлива само хипоехоична течност (гној). Ретко, во воспаленото слепо црево има гас што се лачи од микроорганизми. Додаток со таква содржина предизвикува дијагностички тешкотии.

Ултразвучната дијагноза вклучува и мерење на дебелината на ѕидот на слепото црево. Како по правило, за време на воспалителниот процес, вредноста се зголемува. Ѕидот станува задебелен (повеќе од 2 мм). Сепак, доста е тешко да се измери. Често, воспалениот ѕид не може да се разликува од хипоехоичната течност што го исполни луменот на слепото црево.

Додатокот мора да се провери за компресибилност. За време на студијата, се применува компресија. Нормалниот додаток е поместен и ја менува формата. Кога е воспалено, не се подложува на компресија. Нема перисталтика.

Во луменот на слепото црево може да се најде фекален камен. Неговата големина е најчесто околу 1 cm Фекалниот камен изгледа како ехоген или хиперехоичен фокус со акустична сенка. Неговото откривање укажува на воспалителен процес.

Горенаведените ултразвучни знаци се главните. Постојат дополнителни критериуми за апендицитис:

• отечени лимфни јазли во долниот десен квадрант;
• присуство на течност околу апендиксот (се открива не само со перфорација на процесот, туку и со други патологии);
• воспаление и зголемување на количината на масното ткиво што го опкружува слепото црево (станува поехоично).

Резултати од ултразвук

Ако слепото црево е визуелизирано со знаци на воспаление, тогаш овој резултат се смета за позитивен. Дијагностициран со акутен апендицитис. Резултатот е негативен во случаи кога слепото црево не е откриено за време на студијата, а знаци на воспаление во долниот десен квадрат не се откриени.

Апендиксот исто така може да се визуелизира без знаци на воспаление. Ова е вистински негативен резултат. Ако се најде слепото црево, но критериумите за воспаление се неубедливи или е откриен недоволен број од нив, тогаш резултатот се смета за сомнителен.

Ултразвучната дијагноза е едноставен и брз начин за откривање на апендицитис. Овој метод успешно се користи во дијагностичката пракса, и покрај нискиот процент на визуелизација на нормален слепото црево. Ако резултатот е позитивен, веднаш се спроведува хируршки третман, а ако е сомнителен, се пропишуваат дополнителни студии (на пример, компјутерска или магнетна резонанца).