Во моментот на минување на породилниот канал. Фази на породување или како природното породување поминува во времето

И покрај фактот дека речиси секоја жена е измачувана од стравот од такви древен и свет настан за неа,како и раѓањето на детето, сепак, други чувства остануваат главни во овој период за идната мајка - стравопочит, радосна возбуда и очекување на доаѓањето во светот на најголемото чудо што и го подарила судбината.

Особено тешкосметка за оние кои ќе ја доживеат среќата на мајчинството за прв пат. На крајот на краиштата, стравот од непознатото се додава на стравот од болка и компликации, на стравовите за детето и за неа, отежнати од различни хорор приказни на роднини и пријатели кои веќе поминале низ ова.

Не паничете.Запомнете дека породувањето е најприродниот процес зачнат од мајката природа. А до крајот на бременоста во телото на секоја жена се случуваат неопходните промени кои внимателно и постепено го подготвуваат за претстојните тестови.

Затоа, наместо да ги замислуваме претстојните „пеколни маки“, многу попаметно е да се пријавите на курсеви за пренатална подготовка за бремени жени,каде што можете да ги научите сите најпотребни и најважни работи за породувањето, да научите како правилно да дишете, правилно да се однесувате и правилно држење на телото. И запознајте го овој ден со мирна, урамнотежена и самоуверена идна мајка.

Процес на породување. Главни чекори

И покрај фактот дека безусловното (несвесно) однесување на која било жена за време на породувањето е генетски определено, информациите за самиот процес на претстојното породување никогаш нема да бидат излишни. „Praemonitus, praemunitus“ - така рекле старите Римјани, што значи „Предупредениот е вооружен“.

И тоа е точно. Колку повеќе знаеедна жена за тоа што ќе и се случи во секоја фаза од породувањето, колку подобро е подготвена како и како да не се однесува во овие фази, толку полесно и поприродно се одвива самиот процес.

Навременото породување на гестациска возраст од 38-41 недела се случува и безбедно се решава кога веќе е формирана генеричката доминантна, која е прилично сложен комплекс кој се состои од комбинација на активноста на повисоките регулаторни центри (нервниот и хормоналниот систем) и извршни органи на репродукција (матка, плацента и фетални мембрани).

Обично, породувањето не започнува веднаш и не наеднаш.Од 37-та недела, концентрацијата на прогестерон, кој се смета за „главен хормон на бременоста“, почнува постепено да се намалува во телото, а синтезата на естроген се зголемува. Ова ја зголемува активноста на мускулните влакна на матката (миометриум).

Друга важна улога во процесот на подготовка на телото за породување им припаѓа на простагландините, кои исто така ја зголемуваат чувствителноста на миометриумот на перцепцијата на оние соединенија кои подоцна ќе предизвикаат контракции (серотонин, ацетилхолин и окситоцин).

Предвесници на породување

Телото почнува да се подготвува за породување, постепено се менува, а овие промени имаат заедничко име „предвесници на породување“. Тие ги вклучуваат следните физиолошки манифестации:

Поради фактот што главата на фетусот се приближува до влезот во малата карлица и почнува да го растегнува долниот дел од матката, стомакот на трудницата паѓа. Ова го намалува притисокот врз дијафрагмата и го олеснува дишењето.
Центарот на гравитација на телото се поместува напред, исправувајќи ги рамената.
Со намалување на концентрацијата на прогестерон, вишокот течност се излачува од телото. А можеби дури и еден или два килограми за намалување на тежината.
Детето станува помалку активно.
Психолошката состојба се менува. Идна мајка може да почувствува апатија или, обратно, да се чувствува превозбудена.
Во долниот дел на стомакот и во долниот дел на грбот има влечни, но не и силни болки, кои со почетокот на породувањето ќе преминат во контракции.
Од вагината почнува да се издвојува густа мукозна течност, понекогаш со ленти од крв. Ова е таканаречената плута, која го штитела плодот од разни инфекции.

Самата жена го забележува сето ова, но само лекарот, по прегледот, ќе може да го препознае најважниот знак за подготвеност за породување: зрелост на грлото на матката.Токму нејзиното созревање зборува за приближувањето на овој значаен настан.

Во принцип, целиот процес на природно породување е поделена на три главни фази.

Фаза на контракции и дилатација на грлото на матката

Моментот кога постепено растечките стануваат редовни и нивната фреквенција расте се смета за почеток на првата, најдолга (10-12 часа, понекогаш до 16 часа за нулипарите и 6-8 часа за оние кои повторно раѓаат) фаза. на породувањето.

Телото во оваа фаза природно чистење на цревата.И тоа е во ред. Ако чистењето не помине само по себе, треба да се внимава да се спроведе. Сепак, мора да се запомни дека Лекарите категорично не препорачуваат да се остане во тоалет долго време,бидејќи може да предизвика предвремено породување.

Избегнување на дехидрација, во оваа фаза треба да пијат повеќе течностино во исто време не заборавајте за редовно мокрење, дури и ако не сакате. Впрочем, полн мочен меур ќе ја намали активноста на матката.

Поради првата фаза се смета за најтешка(на крајот на краиштата, колку повеќе се отвора матката, толку повеќе болка треба да доживее родилката), многу е важно да ја пронајдете најудобната положба и положба за себе (стоење, седење, лежење - колку е погодно!) и.

Компетентното дишење дефинитивно ќе помогне да се олесни болката, која се влошува секој час. Олеснете ги и масирајте различни делови од телото. Можете да го галите долниот дел на стомакот со двете раце, да го масирате сакрумот со прстите или да ја користите техниката на акупресура за илијачниот гребен (неговата внатрешна површина).

Во почетокот, контракциите траат неколку секунди со пауза од околу половина час. Во иднина, кога матката се повеќе се отвора, контракциите стануваат почести, а интервалот меѓу нив се намалува на 10-15 секунди.

Кога грлото на матката се отвора за 8-10 см, започнува фазата на транзиција во втората фаза на породувањето. До моментот на отворање, амнионската мембрана делумно се повлекува во грлото на матката, која во исто време се крши и ја истура плодовата вода.

Фаза на обиди и поминување на детето низ породилниот канал

Различно е наречена фаза на протерување на фетусот,затоа што тогаш се раѓа бебето. Оваа фаза е веќе многу пократка и трае околу 20-40 минути во просек. Неговата карактеристика е што жената е активно вклучена во процесот, помагајќи да го донесе своето бебе на свет.

На тепачките се додаваат обиди(т.н. напнатост на мускулите на матката, дијафрагмата и абдоминалната празнина, што придонесува за исфрлање на плодот) и детето, поради комбинацијата на интраабдоминален и интраутериен притисок, постепено го напушта породилниот канал.

На оваа бина потребно е да се покорувате на акушероти направи се што е кажано. Дишете правилно и туркајте правилно. Токму во овој период, повеќе од кога било, не треба да се потпирате само на сопствените чувства.

По појавата на главата на бебето, процесот оди многу побрзо, не е толку болен, а за родилката доаѓа олеснување. Уште малку и се роди бебето. Сепак, мајката сè уште ја чека последната (трета) фаза од породувањето.

Фаза на отфрлање на плацентата

Најкраткиот дел од процесот, кога неколку минути по раѓањето на детето, чувствувајќи лесни контракции, жената ги турка од себе папочната врвца, плацентата и феталните мембрани.

Во овој случај, лекарот мора да провери дали ништо не останало во матката.

Како по правило, оваа фаза трае не повеќе од половина час. Потоа се става ледена обвивка на стомакот за да се забрза контракцијата на матката и да се спречи атонично крварење, а на жената може да и се честита. Таа стана мајка!

Видео за породување

Од предложениот документарен филм, на пример на вистинска приказна, можете да дознаете што и во која фаза се случува при породувањето и подготовката за нив во телото на секоја жена.

Како бебето разбира дека породувањето започнало?

Модерната наука верува дека раѓањето на бебето, поточно, неговото тело започнува само по себе. Се разбира, фетусот нема искуство за породување, но во повеќето случаи при породување, без компликации, прави се како што треба - вака го среди природата. Кога започнуваат првите контракции, идната мајка произведува окситоцин, супстанца која ја знаеме како хормон на љубовта. Доаѓа кај бебето и го смирува, бидејќи и породувањето е голем емоционален и физички стрес за детето. Сепак, сите шокови кои го чекаат детето за време на породувањето се во границите на неговите можности.

Што чувствува фетусот за време на контракции?

Веројатно, децата чувствуваат нешто како силна прегратка, повеќе непријатност отколку болка. Лекарите предлагаат возрасните да доживеат такви сензации кога се обидуваат да ползат под ограда. За време на контракции, бебето добива сè помалку кислород од плацентата (ова е нормално), а тоа има смирувачки ефект врз него - паѓа во еден вид транс, некои бебиња можат дури и да спијат додека се отвора грлото на матката. .

Што слуша и гледа додека е роден?

Ова прашање е малку проучено. Познато е дека децата ја слушаат својата мајка и другите роднини уште пред раѓањето. Во текот на времето поминато во утробата, бебето се навикнува на гласот на мајката и може да го препознае во толку тежок момент за него како што е раѓањето. Што се однесува до видот за време на породувањето, ништо конкретно не се знае: лекарите велат дека детето веднаш по раѓањето гледа сè нејасно, сликата пред неговите очи е матна. Сепак, на растојание од градите на мајката до лицето, тој веќе почнува да гледа појасно - и тоа не е случајно, бидејќи бебето го воспоставува првиот контакт со очите со својата најважна личност.

Како дише бебето додека минува низ породилниот канал?

Во утробата, белите дробови не работат, тие се полни со течност. За време на породувањето, бебето продолжува да прима кислород од мајката, односно преку плацентата. Но, неговите бели дробови веќе се подготвуваат да го земат првиот здив - течноста постепено заминува за време на породувањето, дозволувајќи им на органите за дишење да се прошират. По раѓањето, плацентата престанува да ја врши својата функција, притисокот паѓа и крвта почнува да тече во белите дробови во потребните волумени.

Како се движи бебето за време на породувањето?

Непосредно пред почетокот на породувањето, бебето се спушта во влезот на карлицата, а кога матката почнува да се собира, фетусот оди на патување низ породилниот канал. За тоа време, тој успева да ја притисне главата на градите за да се притисне во потесен дел од карлицата, а потоа да се преврти за да се соочи со кичмата на мајка си. Ако бебето лежи свртено кон стомакот на мајката, контракциите може да станат поболни, тогаш лекарите може да побараат од родилката да оди, така што фетусот сепак зазема нормална положба. Пред раѓањето, бебето прави уште неколку движења: го расвиткува вратот, а кога ќе се роди главата, се врти настрана (често лекарите му помагаат на бебето да ја направи оваа полу-ротација), а потоа, почнувајќи од дното на матката. , се појавува целосно.

Дали бебето е исплашено?

Постои мислење дека децата чувствуваат непријатност од фактот дека животот во утробата е завршен и дека матката престанува да биде пријатен дом. Некои психолози имаат тенденција да веруваат дека поради тоа, бебето доживува страв од загуба за време на породувањето, се плаши дека повеќе нема да има мајка. Но, никој не знае со сигурност. Сепак, познато е дека самото раѓање станува шок за детето, а интензитетот на овие сензации зависи од тоа колку е бучна и осветлена просторијата.

Дали бебето боли за време на породувањето?

Научниците откриле дека бебињата се способни да чувствуваат болка и пред раѓањето, од околу 20-тата недела од бременоста. Сепак, малку се знае за чувствата на бебето за време на процесот на раѓање. Научниците веруваат дека детето не чувствува болка како такво, а секако и породилната болка која ја придружува жената не го засега.

Како успева да излезе низ толку мал отвор?

Се работи за мобилноста на коските на черепот. Се чини дека се состои од мали плочки кои ја менуваат својата положба, овозможувајќи му на бебето да се движи низ породилниот канал. По природно раѓање, главата на секое новороденче е малку деформирана, но по неколку дена сè ќе се врати во нормала. Покрај тоа, удобната положба му помага на бебето да се роди (зборуваме за деца во презентација на главата) - тој се обидува да се намали за да стане што е можно помал.

Се разбира, изјавата дека е бескорисно да се подготвите за породување е неточна. Вака се правдаат оние кои се мрзливи или едноставно се плашат однапред да дознаат нешто за породувањето. А сепак, има одредена вистина во оваа изјава: без разлика како се подготвувате за породување, почетокот на овој процес сепак ќе биде поврзан со природна возбуда, во која целото стекнато знаење може да се збуни во главата.

За да го исполнат овој процес целосно вооружени, многу жени почнуваат сериозно да се подготвуваат за породување долго пред крајот на бременоста: одат на курсеви, читаат списанија и бараат информации за огромните пространства на Интернет. Навистина, за да се чувствувате сигурни уште од самиот почеток, треба цврсто да разберете како да не го пропуштите почетокот на породувањето, кога треба да одите во болница, кои документи и работи ќе бидат потребни за хоспитализација, што треба да се направи пред да замине во болница.

Да претпоставиме дека идната мајка ги има првите „сомнителни“ сензации: ја боли грбот, се напнува стомакот, се појави необичен исцедок од гениталниот тракт. Во овој момент во главата истовремено се појавуваат многу мисли врз основа на добиените информации за породувањето. Сепак, овие мисли понекогаш се многу контрадикторни, бидејќи во курсевите и во специјалната литература се разговараше за различни опции за почеток на породувањето. Значи, каде да започнете: повикајте лекар, сопруг или брза помош? Што ако е ова? Како е подобро да се однесувате сега за време на „чувствата“: обидете се да се опуштите или веднаш да примените техники за анестезија? Што е подобро сега: легнете, седнете или одете? Исклучително е незгодно да барате одговори на овие прашања за време на тепачки, претурајќи низ куп списанија или дебел апстракт од курсеви. За да ја олесниме оваа задача, составивме водич за акција за најважните моменти од почетокот на породувањето.

Започнува породувањето: како да престанете да паничите?

На почетокот на породувањето, секоја идна мајка доживува возбуда - сосема природно чувство пред толку одговорен и тежок процес. Сепак, во овој момент е многу важно да не се отпуштаат емоциите и да се обидете да се смирите што е можно поскоро за да спречите појава на паника.

Паничниот страв од породување може да и направи многу лоша услуга на идната мајка: на крајот на краиштата, состојбата на паника е таа што доведува до развој на повеќето прекршувања на трудовата активност. Со значително емоционално возбудување, кое е поврзано со чувство на страв, се нарушува работата на нервниот систем. Како резултат на „нервните неуспеси“, сигналите што ја координираат трудовата активност доаѓаат нерамномерно, може да ослабат или, напротив, нагло да се зголемат. Поради нарушување на нервната регулација на породувањето, контракциите стануваат болни, слаби и непродуктивни.

Совети

За да не паничите, важно е да ги контролирате емоциите уште од првите сензации. Нема потреба да се гужвате и да се обидувате да решите неколку проблеми одеднаш. Нема потреба веднаш да ги повикате вашите роднини, да земете пакет или да повикате брза помош: прво седнете или легнете, најдете ја најудобната и опуштена положба, затворете ги очите и земете неколку долги длабоки вдишувања низ носот и издишете преку устата. . Ова ќе ви помогне да ги смирите вашите емоции и трае само неколку минути. Потоа отворете ги очите и обидете се да ја процените вашата благосостојба што е можно пообјективно: што точно се променило во него?

Како се крши водата на почетокот на породувањето?

Ова е веројатно најчеста причина за загриженост: повеќето идни родители се плашат да не забележат истекување на вода, збунувајќи го со мокрење, исцедок од слуз или обичен женски секрет. Всушност, феталната вода фундаментално се разликува од сите други видови секрети од гениталниот тракт и е исклучително тешко да се помешаат со било што. Нормално, тоа треба да се случи веќе за време на контракции, но честопати водата пука пред почетокот на породувањето.

Постојат две „сценарија“ за испуштање вода. Во првата верзија тие се излеваат неочекувано, одеднаш и во голем број. Како резултат на тоа, течноста ќе тече по нозете, целата облека под половината веднаш ќе се навлажни - едноставно е невозможно да се пропушти таков феномен! Раскинувањето на самиот фетален меур, поради што водата почнува да истекува, не е придружено со никакви субјективни сензации - се јавува без болка, спазам или нагон за мокрење.

Водата заминува на сосема поинаков начин ако дупката формирана во феталниот мочен меур се наоѓа високо и е покриена со ѕидот на матката: во овој случај, течноста може периодично да се испушта во капки или ситни млазови, во мала количина, мокрејќи хигиенската салфетка и долната облека. Сепак, дури и со мало истекување на вода, тие лесно може да се разликуваат од обичниот вагинален исцедок: водата се апсорбира во ткаенината на долната облека и ја навлажнува без да остави слуз на површината. Водите на фетусот исто така се сосема различни од урината: немаат специфична боја и мирис, како урината, а здравата жена нема спонтано излачување на урина без нагон за мокрење.

Совети

Во сомнителни случаи, неопходно е да се посети лекар: специјален тест за вода спроведен во одделот за итни случаи на која било породилна болница ќе ги отфрли сите сомнежи!

Почеток на породувањето: дали е можно да се помеша испуштањето на мукозниот приклучок со излевањето на вода?

Воопшто не како истекување на вода, има и премин на мукозен приклучок, или цервикална слуз, посебна тајна што го затвора цервикалниот канал за време на бременоста. Вообичаено, плута се ослободува постепено, на делови, оставајќи кафеави траги на долната облека 1-3 дена. Многу поретко, се појавува целосно одеднаш. Во овој случај, може да се спореди со грутка гел до 1,5 cm во дијаметар, жолтеникаво-розево-кафеава боја. Испуштањето на плута може да биде придружено со мала болка во долниот дел на стомакот, слично на малаксаност пред почетокот на следната менструација.

Совети

Кога ќе се појави вода, без оглед на нивната количина и присуството на други знаци на почеток на породувањето (контракции, болки во долниот дел на стомакот), веднаш треба да отидете во болница: од моментот кога ќе пукнат мембраните, постои ризик од инфекција на матката и плодот се зголемуваат, а идната мајка е подобро да биде во стерилни услови на акушерското одделение.

Запомнете дека е невозможно да се помеша мукозниот приклучок со феталните води: тоа е многу густа, слична на желе, вискозна и еластична слуз, воопшто не наликува на течност. Цервикалната слуз може да почне да тече околу две недели пред претстојното раѓање. Ова е варијанта на нормата и, за разлика од истекувањето на вода, не бара посета на лекар.

Како да знаете дали започнале вистинските контракции?

Класичниот почеток на породувањето е почеток на контракции. Контракциите се нарекуваат редовни контракции на мускулите на матката. Првите контракции обично не се поврзани со болка или значителна непријатност. Опишувајќи ги своите чувства во овој момент, идните мајки велат дека самиот стомак се напнува многу силно, како да се „стврднува“ 5-10 секунди, а потоа целосно се релаксира до следното. Ова е слично на зголемувањето на тонот за време на бременоста, но посилно и пократко. Контракциите доаѓаат периодично, во редовни интервали. Во интервалите помеѓу контракциите, благосостојбата на идната мајка не се разликува од вообичаеното - апсолутно нема нови сензации! Сепак, појавата на првите контракции на контракции не мора да значи почеток на породувањето: тие може да испаднат само како проба, лажна тревога и да завршат неочекувано како што почнале. Ваквите тепачки се нарекуваат тренинзи или лажни и нормално може да се појават од 36-та недела од бременоста.

Совети

Првата задача на идната мајка со појава на периодично чувство на напнатост во абдоменот е да ги открие интервалите помеѓу контракциите за да разбере дали се вистински или тренираат. Вистинските контракции продолжуваат редовно - меѓу нив има еднакви интервали, не подолги од 20 минути, а самите соседни контракции се исти по времетраење и јачина на сензациите. Друг знак на вистински контракции е ескалацијата: со текот на времето на набљудување, тие постепено треба да станат подолги, посилни и почести. Со оваа опција, почетокот на породувањето треба да се испрати во болница веднаш штом интервалот помеѓу контракциите се намали на 10 минути. До овој момент, под услов на добро здравје, можете да останете дома, под надзор на најблиските, мирно да се соберете и да го набљудувате развојот на контракции.

Тренинг нападите, напротив, се неправилни: интервалите помеѓу неколку соседни напади не се исти, понекогаш почесто, понекогаш поретко - а самите контракции одат по случаен избор, понекогаш подолги и посилни, понекогаш пократки и послаби. Исто така, нема да има зголемување на лажните контракции - дури и ако интервалите меѓу нив се горе-долу исти, тие на никаков начин не се менуваат неколку часа. Треба да се напомене дека интервалите помеѓу лажните контракции можат да бидат или многу големи (повеќе од 20 минути) или многу мали (3-5 минути), па затоа е неопходно да се процени не зачестеноста на контракциите, туку регуларноста и зголемувањето.

Кој е најдобриот начин да се однесувате за време на контракции на почетокот на породувањето?

На почетокот на породувањето, кога допрва почнуваат првите контракции, тие се речиси безболни. Во оваа фаза, можете слободно да се однесувате: нема ограничувања на дејствата, движењата, како и нема потреба да користите специјални лекови против болки - држење на телото, масажа, техники на дишење - тие ќе бидат потребни подоцна, кога контракциите ќе станат посилни и повеќе болно.

Совети

Единствената посебна препорака при првите контракции е „дишење на стомакот“, практикувано во психологија и јога. На почетокот на борбата, идната мајка зема опуштено бавно здив низ носот, а потоа го издишува воздухот со устата што е можно подолго (како да дува на вода). Со оваа техника, покрај меѓуребрените мускули, во респираторниот чин се вклучени и дијафрагмата и стомачните мускули - оттука и името на ова дишење. Како резултат на стомачното дишење, интраабдоминалниот притисок се менува при секое вдишување и издишување. Ова обезбедува добар проток на крв, помага да се спречи фетална хипоксија (недостаток на кислород) и слабост на работната сила, а исто така помага да се справите со возбудата.

Како правилно да се соберат работите?

Во породилното одделение на породилиштето, потребно е да земете папучи што се перат, чисти чорапи, тоалетна хартија, тоалетни седишта за еднократна употреба, влажни марамчиња или марамчиња за еднократна употреба (за лице и раце), шише со вода без гасови), термална спреј вода ( за наводнување на лицето и телото), хигиенски кармин или мелем за усни, навлажнувачки капки за нос или спреј, тампони за уши (породилното одделение може да биде бучно), телефон со полнач и слушалки. Ако ви е дозволено да ја носите сопствената облека во шипката, можете да земете неколку маички или кратки ноќи и тоалета.

Во постпородилната чанта треба да ставите облека за себе и за бебето, дневни хигиенски средства, породилни влошки, гаќички за еднократна употреба, градник и влошки за доење, крем за брадавици, пумпа за гради, пакет пелени и влажни марамчиња за новороденчето.

Совети

Кога ги пакувате работите за породилиштето, попогодно е да ги дистрибуирате во две кеси: во едната ставете сè што ви треба во породилиштето, а во другото најпотребното за постпарталниот оддел. Многу породилишта не дозволуваат да носите работи во текстилни кеси, па затоа е подобро да користите пластични кеси. Ако имате породување со партнер, не заборавајте облека, промена на чевли и храна за вашиот сопружник!

Како да знаете дали можете да јадете?

Храната е извор на енергија многу потребен на идната мајка за време на долгиот и макотрпен процес на породување. Денес, дури и во породилиштето, персоналот нуди сладок чај, лижавче, парче чоколадо на уморна родилка. Точно, подобро е тоа да беше само закуска, нешто лесно и брзо сварливо - овошна салата, јогурт, урда, ореви, сушено овошје, сок или сладок чај. Подобро е да се воздржите од обилна, тешка храна во овој момент, бидејќи може да предизвика повраќање со последователно зголемување на контракциите.

Совети

Спротивно на популарното верување, на почетокот на породувањето, можете, па дури и треба да јадете ужина - се разбира, ако имате апетит. Потребно е целосно да се воздржите од јадење од самиот почеток на породувањето само во случај на планирано оперативно породување (односно, пред царски рез) или со какви било симптоми на влошување на благосостојбата на родилката ( крварење, висок крвен притисок, силна болка).

Земете топол туш.Покрај хигиенската функција, тушот за време на контракции се користи и како релаксирачки и ублажувач на болки. Млазовите топла вода насочени кон стомакот и долниот дел на грбот го намалуваат чувството на напнатост при контракции, ја подобруваат циркулацијата на крвта во пределот на карлицата, што го одредува динамичниот развој на трудот и дишењето на бебето. На почетокот на породувањето, подобро е целосно да стоите под туш, со глава - масажата со вода ќе ви помогне да се опуштите и смирите, да ги контролирате емоциите и позитивно да се прилагодите на претстојното раѓање.

Направете маникир и педикир.Прво, отстранете го лакот од ноктите на рацете и нозете. По бојата на плочите на ноктите, лекарот за време на породувањето го одредува нивото на микроциркулација (проток на крв во малите садови) кај вас, а со тоа и кај бебето! Второ, скратете ги ноктите. Веднаш по раѓањето, бебето ќе се стави на вашиот стомак и ќе му дозволите да го држите со рацете. Кожата на новороденчето е многу нежна и ранлива, речиси како мукозната мембрана на возрасен. Испакнатите нокти лесно можат да ја оштетат кожата на бебето, а добиената гребнатинка може да стане влезна порта за инфекција.

Направете интимна депилација.Отстранувањето на влакната од перинеумот е стандардна „подготвителна“ процедура за прием во породилиште. Многу жени не ја разбираат целта на оваа манипулација: очигледно е дека присуството или отсуството на влакна не влијае на текот на породувањето. Зошто е неопходно да се избричат срамните влакна и помеѓу нозете пред породувањето? Влакната околу вагината ги заробува интимните секрети. За време на породувањето, а особено во постпарталниот период, овие секрети стануваат многу пообилни од вообичаеното, се акумулираат на влезот во вагината на влакната од перинеумот и служат како идеална почва за размножување на разни бактерии, кои можат да предизвикаат сериозни заразни компликации за мајката и бебето. Целосно отстранете ја косата од перинеумот со жилет. Доколку се покаже дека самодепилацијата е премногу комплицирана за вас или за неа не останува време, тоа ќе се направи во ургентното одделение на породилиштето.

Кога да се оди во болница?

Ако започнат контракции, прошарани со униформни и постепено скратени интервали, идната мајка се чувствува добро, водата не се излеа - одиме во болница најдоцна во интервал од 10 минути помеѓу контракциите.

Ако започнатите контракции се неправилни, мајката се чувствува добро, водата не се излеа - се одмораме и чекаме понатамошни случувања.

Доколку се излеало или истекува некоја количина вода или барем постои сомнеж за испуштање вода, веднаш одиме во породилиште.

Во сомнителни случаи во итната медицинска помош на породилиштето ќе се прави посебна анализа - брис за вода. Резултатот ќе биде готов за 15-30 минути и ќе ви овозможи да го потврдите или побиете фактот на прекин на феталниот мочен меур, без оглед на нејзината големина и локација.

Документи во болница: што да понесете со себе?

Одење во породилиште, треба да земете пасош, картичка за размена, извод на родени, полиса за осигурување и / или договор за породување. Ако имате копија од пасошот и полисата, земете ги и со вас - ова значително ќе ја забрза постапката за издавање картичка во итната медицинска помош на родилиштето.

Колку пострашно, толку поболно!

Важно е да се разбере дека нивото на болка за време на контракции директно зависи од стравот и напнатоста. Ако родилката не е ментално подготвена за породување и многу се плаши, дури и во случаи кога породувањето се одвива без компликации, контракциите се чувствуваат многу поболни од вообичаеното. Ова лесно се објаснува: чувството на болка директно зависи од односот на различните хормони во крвта на родилката. Најважни од нив се ендорфините и адреналинот. Ендорфините имаат аналгетски ефект, зголемувањето на адреналинот во крвта, напротив, доведува до намалување на прагот на болка и зголемена болка. Стравот, како што знаете, го стимулира ослободувањето на адреналин во огромни дози. Затоа, при паника, количината на адреналин во крвта се намалува, ги поместува ендорфините кои ја ублажуваат болката и како резултат на тоа, болката за време на борбата се чувствува многу посилно.

Во оваа статија, зборуваме за итно или навремено породување кое се случило на гестациска возраст од 38 - 41 недела, причините за нивниот почеток и знаците на приближување на раѓање.

ИнформацииНа крајот од бременоста, телото на жената претрпува промени кои го подготвуваат нејзиното тело за претстојното раѓање. Според современите научни идеи, породувањето започнува и продолжува безбедно во присуство на формирана генеричка доминантна.

Тоа е комплекс кој ги комбинира највисоките регулациски центри (централен и периферен нервен систем, хормонална регулација) и извршните органи (матката, плацентата, феталните мембрани). Односно, тоа значи дека со какви било дури и мали отстапувања во работата на овој сложен систем, може да се појават разни аномалии на работната активност.

Докажано е дека жените кои биле обучени на специјални курсеви за бремени жени полесно се пораѓаат и развиваат помалку компликации за време на породувањето и во раниот постпартален период од неподготвените родилки. Затоа, подобро е да го очекувате претстојното раѓање, како што велат, „во целосна борбена готовност“, без страв, гледајќи со надеж во посветла иднина со вашето бебе.

Првата фаза од породувањето. Фреквенција и интензитет на контракции. Методи на само-анестезија за време на контракции

Моментот кога контракциите стануваат редовни и постепено се засилуваат се смета за почеток на првата фаза од породувањето. Во оваа фаза, грлото на матката се шири. Кај примипарите, тоа трае 10-12, но може да достигне 16 часа, кај мултипарите, процесот оди побрзо и трае во просек 6-8 часа.

Во почетокот, контракциите се кратки 10-20 секунди, а паузите меѓу нив се долги - 15-20 минути. Ако сте дома, тогаш веќе полека може да се соберете во болница. Постепено, контракциите на матката ќе се интензивираат, а празнините ќе се скратат. Обидете се да се движите повеќе или да застанете во близина на потпорот, во оваа положба болката не се чувствува толку многу, а отворот оди побрзо.

ВажноЗа време на контракции, најважно е да се опуштите што е можно повеќе и да дишете длабоко, бидејќи, со контракција, мускулите ги компресираат садовите преку кои крвта носи кислород и хранливи материи до плодот.

И ако бебето е во таков клучен момент во состојба на хипоксија (недостаток на кислород), тогаш ќе му биде потешко да се прилагоди на новите услови за живот. Смиреноста помага не само да се опушти целото тело и да се наполни секоја клетка со кислород, туку ви овозможува и да ги доведете во ред вашите мисли. Штом почувствувате дека започнува тепачка, заземете удобна положба и започнете мирно да вдишувате воздух низ носот, можете да ја ставите раката на стомакот и ребрата за да почувствувате како вашиот стомак се крева, вашата дијафрагма паѓа и воздухот ги исполнува белите дробови. . А потоа земете мирен долг здив низ устата.

Исто така, за ублажување на болката од контракции заедно со дијафрагмално дишење, можете да користите техники за самомасажа:

Мозолирајте го долниот дел на стомакот од средната линија до работ со двете раце;
Масирајте ја основата на сакрумот со врвовите на прстите;
Акупресура на внатрешната површина на илијачниот гребен.

Пријатната комуникација во пријатна атмосфера исто така го одвлекува вниманието од болката. Добро е ако за време на породувањето со вас ќе биде блиска личност: сопруг, девојка, сестра или мајка. Многу е важно тие да бидат подготвени за породување и за време на контракциите да не паничите, туку да ве поддржуваат.

Вообичаено, кога грлото на матката се шири за 5-6 см, феталниот мочен меур пука и амнионската течност тече надвор. После тоа, лекарот нужно ја прегледува родилката на столот за да се увери дека главата на бебето е правилно поставена и дека петелките на папочната врвца на рачката или ногата не испаѓаат (во презентација на браз). Волуменот на матката е намален, а контракциите по кратка пауза стануваат уште посилни и почести.

Понекогаш феталниот мочен меур се отвора вештачки кога отворот на матката е отворен за 2-3 см, оваа процедура се нарекува. амниотомија.Се користи за слабост на трудот и за активирање на контракции.

Во првата фаза од породувањето, неопходно е да се следи состојбата на мочниот меур и да се оди во тоалет на секои 2 часа. Полниот мочен меур го спречува ширењето на грлото на матката и фетусот да помине низ породилниот канал.

Кога грлото на матката е проширено за 10-12 см, феталната глава притиска на сакралниот плексус и постои желба да се турка. Но, тоа не може да се направи додека лекарот не ве прегледа, бидејќи ако почнете да туркате кога грлото на матката не е целосно проширено, едноставно може да се скине. Со почетокот на обидите, породувањето поминува во вториот период - период на егзил.

Аномалии на трудовата активност во првата фаза на трудот

Примарна слабост при раѓањесостојба во која силата, зачестеноста и времетраењето на контракциите не се доволни за отворање на грлото на матката од самиот почеток на породувањето. Секундарна генеричка слабост- намалување на интензитетот на контракции по нивниот нормален тек. За да се врати контрактилната активност на матката, се користи интравенска администрација на раствор на простагландин или окситоцин. Овие супстанции се произведуваат во телото и предизвикуваат мускулна контракција. Ако првата фаза од породувањето доцни, жената е уморна, може да препишат лекови за спиење-одмор, но само ако фетусот е стабилен и нема индикации за итно породување. За време на стимулацијата на породилната активност, дополнително се препишуваат антиспазмодици и аналгетици и се врши постојано следење на отчукувањата на срцето на фетусот и контракциите на матката.

Претерано силна работна активностможе да се јави кај преосетливи, нервозни жени при породување. Тие се карактеризираат со многу силни чести контракции и обиди. Породувањето, дури и кај првородените, завршува за 1 до 2 часа. Поради тоа што сите процеси се значително забрзани, телото на мајката и детето не може да се прилагоди и затоа кај новороденчето се јавуваат руптури на гениталниот тракт и повреди. За да се намали активноста на контракции, жената е легната на нејзина страна спроти задниот дел на фетусот и се инјектираат лекови за опуштање на мускулите на матката.

Друго прекршување е некоординирана работна активност- во матката, насоката на ширење на бранот на контракции се менува, односно силата на контракции се намалува не од врвот до дното, туку обратно. Контракциите се многу болни, но грлото на матката не се шири, миометриумот не се опушта, а матката е во постојана возбуда - матка тетанус. Протокот на крв е нарушен и фетусот е во тешка хипоксија.

Втората фаза на породување е раѓањето на детето. обиди

Од моментот кога грлото на матката е целосно проширено, започнува можеби најклучната фаза на породувањето - периодот на егзил. Обично вториот период трае 1 - 2 часа.

Поминувањето на детето низ породилниот канал целосно зависи од тоа колку силно и добро притискате. По наредба на лекар или акушерка, треба мирно да земете длабок здив и да го задржите здивот што е можно подолго, додека воздухот не треба да се држи во образите, туку да се насочува надолу, како да го туркате од себе. со детето.

Во просек, обидот трае 1,5 - 2 минути и за тоа време потребно е така да притискате, задржувајќи го здивот 4 - 5 пати, а потоа, за време на одмор, дишете длабоко и мирно, враќајќи ја силата. Колената со рацете треба да се притиснат кон вас, затегнувајќи ги стомачните мускули. Кога ќе бидете префрлени во породилната сала (обично тоа се случува кога главата на бебето веќе се појавила од гениталниот јаз), таму, на посебен кревет за породување, нозете се широко раширени на потпорите и ќе треба да се држите со рацете до рачките и при тепачката повлечете ги кон себе.

Со секое притискање, бебето полека се движи кон излезот, коските на неговиот череп се преклопуваат една со друга за да одговараат на големината на породилниот канал. Доколку не дишете правилно, може да се појават мали крварења на лицето и очите, а главата на бебето долго ќе стои на едно место и ќе се стиска, што може да доведе до разни повреди. Кога главата веќе е родена, акушерката ќе ве замоли да дишете често плитко за да го потиснете напорот правилно да ги извадите рамената.

Како по правило, по ова, не поминуваат повеќе од 1 - 2 минути и се појавува целото бебе. Ова е најрадосниот момент во вашиот живот - првата средба со бебето. Бебето со првиот плач ги шири белите дробови и го зема првиот здив. Ако се е во ред, бебето ќе се стави на стомакот на мајката за да се запознае со активирањето на производството на мајчиното млеко.

Со телесен контакт, микрофлората на мајката ќе помине на кожата на бебето, и ќе го заштити од штетните микроби. Тогаш се појавува желбата за повторно туркање - тоа значи дека плацентата се одвоила, а третата фаза на породување започна - раѓањето на плацентата. Во меѓувреме, акушерката ќе го однесе бебето да ги измери, мери и обработи остатоците од папочната врвца, а педијатарот ќе го прегледа и ќе го оцени на Апгар скала.

Понекогаш се случува едноставно да нема сила за притискање - оваа состојба се нарекува слабост на обидите. Се јавува со прекумерна работа на родилка, како и со слабост на стомачните мускули. Во овој случај, се администрира окситоцин, доколку е неопходно да се забрза раѓањето на детето, се расчленуваат ткивата на перинеумот (операцијата се нарекува еписеотомија). Но, ако главата на фетусот е ставена во сендвич помеѓу карличните коски и состојбата на бебето се влоши, во отсуство на ефективни обиди, на главата на фетусот се нанесува форцепс или вакуум екстрактор и детето се извлекува. Но, подобро е да не го доведете до ова, туку да ја соберете целата своја сила и да се наметнувате.

Третиот период - раѓање на породувањето (плацентата, феталните мембрани и папочната врвца)

За време на последниот обид, породувањето се појавува од матката - ова е папочната врвца, плацентата и феталните мембрани. Лекарот посветува посебно внимание на прегледот на плацентата, неопходно е сите нејзини лобули да се на своето место, а во матката да не остане ништо. Ако сè е во ред, акушерот го испитува породилниот канал, доколку е потребно, ги шие искинатите ткива.

На абдоменот се става пакет со мраз за да се принуди матката да се стегне побрзо и да го спречи атоничното крварење. Доколку дел од плацентата остане во матката или поради некоја друга причина матката не се собира и крвта продолжува да тече, се врши рачна контрола и. Постапката се изведува под анестезија.

Два часа по раѓањето, вие и бебето ќе треба да поминете повеќе во породилната единица, по овој пат лекарот ќе ја процени состојбата на матката, ќе го измери пулсот и притисокот, а потоа ќе ве префрли на одделот за породување. Таму ќе се навикнете еден на друг, а бебето и на нови услови за живот. Многу е важно бебето да се закачи за градите што е можно порано и да се храни по потреба, а не по час. Уживајте во секој момент од новиот живот, бидејќи сега има ново значење.

Прашањето како се случува породувањето ги загрижува апсолутно сите: бремени жени, жени кои планираат да станат мајки, па дури и оние жени кои сè уште не сакаат деца, а ова прашање ги интересира и мажите. И сето тоа затоа што породувањето не е само чудо од раѓање, туку и огромна работа. За тоа како се случува породувањето, што треба да се прави за време на породувањето и од што треба или не треба да се плашите, ќе се обидеме да ви објасниме што е можно подетално. На крајот на краиштата, знаејќи што ќе се случи со жената за време на породувањето може многу да ја олесни нејзината работа, нема да има изненадувања или неразбирливи ситуации.

Што е породување

Вреди да се започне со фактот дека процесот на породување е процес кога детето ја напушта матката преку гениталниот тракт на мајката. Контракциите играат една од најважните улоги во овој процес. Тие се главната движечка сила која прво го отвора грлото на матката, а потоа му помага на детето да го надмине својот тежок пат формиран од прстенот на карличните коски, меките ткива, перинеумот и надворешните гениталии.

Што е матка? Матката, всушност, е обичен мускул, само што има една карактеристична карактеристика - таа е шуплива. Ова е еден вид случај, во кој е сместено детето. Како и секој друг мускул, матката има способност да се собира. Но, за разлика од другите мускули, контракциите на матката се случуваат независно од волјата на жената што раѓа, таа не може ниту да ги ослабне ниту да ги зајакне. Како тогаш се одвива овој процес?

Па, прво, со текот на бременоста, а поточно кон нејзиниот крај, матката почнува да се отвора сама, поради напнатоста што се појавува поради и онака големата големина на плодот. Има ефект врз грлото на матката, па до крајот на бременоста, обично е веќе отворена за 1-3 см.

Второ, вреди да се запамети за хормоните. Кон крајот на бременоста, хипофизата почнува да го лачи хормонот окситоцин, кој всушност предизвикува и одржува контракции на матката. Неговиот синтетички аналог се користи во породилиштата и за време на породувањето, воведувајќи го кај жени со слаба или недоволна работна активност за да предизвика поинтензивни контракции на матката.

Овие два фактори не се самодоволни, односно присуството на еден од нив само по себе не може да предизвика почеток на породувањето. Но, кога ќе се случи нивната еднократна „помош“, започнува процесот на породување. Редовни и силни контракции на матката се неопходни за нормален тек на породувањето, инаку лекарите дефинитивно ќе го поправат овој процес.

Периоди на породување

Породувањето се состои од три задолжителни последователни периоди, кои за секоја жена имаат сосема различно времетраење.

Отворање на грлото на матката под влијание на контракции. Овој период е најдолгиот и често најболниот.
Фетално протерување. Ова е самото чудо од раѓањето, раѓањето на бебето.
Раѓање на плацентата, детско место.

При првото раѓање нивното нормално времетраење е во просек 8-18 часа. Со повторени раѓања, нивната должина е обично многу помала - во просек 5-6 часа. Тоа може да се објасни со тоа што грлото на матката и гениталниот шлиц се веќе отворени, па ја стекнале потребната еластичност, па овој процес е побрз од првиот пат.

Но, побрзаме да разјасниме дека времетраењето на породувањето е под влијание на многу различни фактори кои можат да придонесат и за забрзување и за забавување на процесот.

Фактори кои влијаат на времетраењето на породувањето:

Телесната тежина на детето. Според статистичките податоци, колку е поголема тежината на бебето, толку подолго трае раѓањето. Потешко е за големо бебе да го надмине својот пат;
Презентација на фетусот. Со црна презентација, породувањето трае подолго отколку со нормална глава;
контракции. Различниот интензитет и фреквенција на контракции директно влијае и на текот на породувањето воопшто и на нивната должина.

Штом се појават какви било симптоми кои можат да се искористат за да се суди за почетокот на процесот на раѓање (ова може да биде излевање на плодова вода или редовни контракции), жената се префрла во породилното одделение. Таму акушерката го мери крвниот притисок и телесната температура на родилката, големината на малата карлица, се спроведуваат некои хигиенски процедури - бричење на вишокот срамни влакна, клизма за чистење. Некои породилишта не прават клизма, но вообичаена практика е дека чистењето на цревата го зголемува просторот за раѓање на детето, па затоа е полесно да се роди. По сето ова жената се испраќа во родилиште, од тој момент до раѓањето на детето се нарекува родилка.

Овој период има три фази:

Латентна фаза. Оваа фаза започнува од моментот кога започнуваат редовните контракции додека вратот не се отвори за околу 3-4 см.. Времетраењето на оваа фаза при првото раѓање е 6,4 часа, во следните - 4,8 часа. Стапката на дилатација на грлото на матката е приближно 0,35 cm на час.
активна фаза. Оваа фаза се карактеризира со многу поактивно отворање на грлото на матката од 3-4 cm до 8 cm, сега грлото на матката се отвора со брзина од приближно 1,5-2 cm на час при првото раѓање, 2-2,5 cm на час при повторување. .
Фаза на забавување. Во последната фаза отворот е малку побавен, од 8 до 10 см, со брзина од околу 1-1,5 см на час.

Овој период на породување започнува со појава на силни контракции, кои ви даваат сигнал дека е време да одите во болница.

Многу жени се соочуваат со таков проблем како што се таканаречените „лажни контракции“. Па, како можете да разликувате „лажни“ или „тренинг“ контракции од вистински контракции?

Неточно, тренинзите се карактеризираат со следниве параметри:

Неправилност;
Борбата „исчезнува“ при промена на положбата на телото, земање топол туш, земање антиспазмодичен;
Фреквенцијата на контракции не е намалена;
Интервалот помеѓу контракциите не се намалува.

Контракциите на матката се насочени од врвот до дното, односно од дното на матката до нејзиниот грлото на матката. Со секоја контракција на ѕидот на матката, како што беше, грлото на матката се влече нагоре. Како резултат на овие контракции, грлото на матката се отвора. Неговото откривање, исто така, го олеснува фактот дека за време на бременоста вратот станува помек. Отворањето на грлото на матката е неопходно за да може бебето да излезе од матката. Целосно отворениот врат одговара на дијаметар од 10-12 см.

Со контракции, матката влијае не само на грлото на матката, туку и на фетусот, туркајќи го малку напред. Овие дејства се случуваат во исто време. Откако грлото на матката е целосно проширено, феталниот мочен меур обично пука. И после тоа, фетусот ќе може да ја напушти матката. Но, ако меурот не пукне, лекар или акушерка може вештачки да го наруши неговиот интегритет.

При секоја контракција, волуменот на матката се намалува, интраутериниот притисок се зголемува, чија сила се пренесува во плодовата вода. Како резултат на ова, феталниот мочен меур е заглавен во цервикалниот канал и со тоа придонесува за измазнување и отворање на грлото на матката. Кога е целосно отворен во висина на контракција при максимална напнатост, феталниот мочен меур пука, а плодовата вода се истура - таквото излевање на плодовата вода се нарекува навремено. Ако водите се излеале со нецелосно отворање на грлото на матката, тогаш одливот се нарекува рано. Ако водите се излеале пред почетокот на контракциите, тогаш таквото излевање се нарекува предвремено (пренатално). Понекогаш се раѓа бебе „во кошула“. Ова значи дека феталниот мочен меур не пукна. Таквите деца се нарекуваат среќници, бидејќи во таква ситуација постои опасност од акутен кислороден глад (асфиксија), што претставува опасност за животот на бебето.

Преполниот мочен меур има слабеење на трудовата активност на матката, го спречува нормалниот тек на породувањето, така што на секои 2-3 часа треба да одите во тоалет.

Невозможно е со точност да се каже колку ќе трае овој период, но тој е најдолг во процесот на породување, потребно е 90% од времето. Значи, за време на првата бременост, отворањето на грлото на матката трае околу 7-8 часа, а за време на следните раѓања - 4-5 часа.

За време на периодот на проширување на грлото на матката, акушерката или докторот ќе го набљудуваат интензитетот на контракциите на матката, природата на цервикалната дилатација, степенот на напредување на главата на бебето во карличниот тунел, состојбата на детето. Откако вашата матка целосно ќе се отвори, ќе бидете префрлени во родилната сала, каде што ќе започне следната фаза на породување, при што ќе се роди вашето бебе. Во тоа време, односно во екот на трудовата активност, контракциите се повторуваат на секои 5-7 минути и траат 40-60 секунди.

Иако контракциите настануваат неволно, тие не можат да се ослабат, не може да се промени нивниот ритам, но тоа не значи дека треба да останете пасивни. Во оваа фаза, можете да шетате низ собата, да седите или стоите. Кога стоите или шетате наоколу, контракциите се помалку болни, болките во долниот дел на грбот се намалуваат, а бебето се прилагодува на големината на карлицата.

Колку сте посмирени и поопуштени, толку побрзо ќе помине породувањето. Затоа, во првата фаза од породувањето се соочувате со две задачи: правилно да дишете и што повеќе да се опуштите.

Зошто да дишете правилно за време на тепачка

Матката врши напорна, напорна работа, за време на контракции, мускулите апсорбираат кислород. Нашето тело е така распоредено што недостатокот на кислород предизвикува болка. Затоа, матката мора постојано да биде заситена со кислород, како и да го снабдува детето со кислород. А тоа е можно само со длабоко и целосно дишење.

Правилното дишење во втората фаза од породувањето обезбедува притисок од дијафрагмата врз матката, што ги прави напорите ефективни и му помага на бебето да се роди нежно без да се повреди породилниот канал на мајката.

Релаксацијата доведува до ослободување на напнатоста во мускулите, а кај ослабените мускули се троши помалку кислород, односно и матката и детето ќе го користат заштедениот кислород.

Дополнително, вашата целокупна напнатост доведува до поголема напнатост во грлото на матката за време на проширувањето, што доведува до силна болка. Затоа, во првата фаза од породувањето, треба да се стремите целосно да се опуштите и да не правите никакви обиди: сега нема да можете да ја интензивирате трудовата активност, туку само ќе ја направите болна. Не обидувајте се да се надминете или некако да се дистанцирате од она што се случува за време на борбата, туку целосно прифатете се, отворете се и предадете се на она што се случува. Опуштете се кога ќе се појави болка, и физички и психички, сфатете ја болката како природна сензација.

Како да дишете за време на контракција:

Борбата доаѓа. Жената во овој момент почнува да ја чувствува растечката напнатост на матката.
Треба да дишете длабоко, земајќи целосни вдишувања и издишувања.
Борбата започна. Во овој момент, жената чувствува зголемена болка.
Започнете да земате брзи и ритмички вдишувања внатре и надвор. Вдишете преку носот, издишете преку устата.
Борбата завршува. Жената го почувствува врвот на контракцијата и нејзиниот пад.
Почнете да дишете подлабоко, постепено смирувајќи се. Помеѓу контракции ви препорачуваме да се одморите со затворени очи, сосема е можно дури и да можете да заспиете. Потребно е да се заштеди енергија за најважниот настан, следниот период на породување.

За време на породувањето, болките при контракции секогаш полека се зголемуваат, така што има време да се навикнете на нив и да се прилагодите, а помеѓу контракциите има време за одмор. Покрај тоа, породувањето не трае вечно, што значи дека ниту оваа болка нема да трае вечно. Оваа банална мисла во родилната сала може да ви даде многу вистинска поддршка. И не заборавајте дека секоја контракција му помага на бебето да оди напред и на крајот води до негово раѓање.

Која е најдобрата позиција да се избере за време на отворањето на грлото на матката? Оној што е најзгодно и најудобно за вас. Некои жени претпочитаат да одат и да го масираат грбот за време на контракции, додека други претпочитаат да лежат, во некои породилишта на жените им е дозволено да користат фитбол. Пробајте и дефинитивно ќе ја најдете „вашата“ поза.

Забележано е дека жената за време на породувањето, како да е, е потопена во себе. Ја заборава својата социјална положба, ја губи контролата над себе. Но, во оваа состојба, жената е далеку од беспомошна и изгубена, туку напротив, таа делува бавно, спонтано наоѓајќи поза што најмногу и одговара, од која зависи физиологијата на породувањето.

Повеќето жени во раните фази на породувањето инстинктивно се наведнуваат, се држат за нешто или клекнуваат или клекнуваат. Овие пози се многу ефикасни за намалување на болката, особено во долниот дел на грбот, а исто така ви овозможуваат да ги игнорирате надворешните дразби. Однадвор, тие личат на поза на лице што се моли и, веројатно, на некој начин помагаат да се преселат во други состојби на свест.

За време на отворањето на грлото на матката, додека главата на бебето се движи низ породилниот канал, можеби ќе сакате некако да му помогнете на бебето и да го туркате, како и желбата за туркање. Но, ова не треба да се направи без совет од бабица, бидејќи обидите за целосно проширување на грлото на матката само ќе се мешаат во процесот и со тоа ќе го зголемат времетраењето на породувањето. Освен тоа, подобро е да не трошите енергија на непотребни рани обиди, туку да ги зачувате до втората фаза од породувањето, кога ќе ви бидат потребни сите мускулни напори. Затоа, обидете се да се опуштите, давајќи му на телото удобна положба.

Одлучувачки фактори за нормалниот тек на породувањето во првата фаза се топлината, мирот, слободниот избор на положби, еманципацијата и помошта од бабица.

Како се случува породувањето - Прв период: дилатација на грлото на матката на слики

На оваа слика го гледаме грлото на матката пред да почне да се шири:

И на ова, грлото на матката е веќе речиси целосно отворено:

Како се случува породувањето - Втора фаза на породување: раѓање на дете

Во овој период настанува моментот кога вие и вашето семејство чекате 9 месеци со трепет и нетрпеливост. Во втората фаза од породувањето се раѓа дете. Овој период трае во просек 20-30 минути. во првото раѓање, а уште помалку во следното.

По целосно проширување на грлото на матката, жената која до сега била прилично пасивен учесник во породувањето, како што велат, „влегува во игра“. Од неа ќе треба многу сила за да му помогне на фетусот да помине низ породилниот канал и да се роди.

Најмногу од сè, оваа фаза се разликува од другите со силен нагон за празнење на цревата, некој може да доживее чувство на луд замор, а другите родилки одеднаш добиваат „втор ветер“. Втората фаза на породување може да трае до 50 минути за оние кои стануваат мајки не за прв пат, а до 2,5 часа за „новичоките“. Неговото времетраење зависи од многу фактори: интензитетот на породувањето, силата на напорите на мајката, големината на фетусот и карлицата на мајката, локацијата на главата во однос на карлицата на родилката.

Контракциите во оваа фаза се многу различни од претходните, бидејќи во оваа фаза постои активна контракција на мускулите на градите, абдоминалните и матката. Нагонот за столица се чувствува неколку пати во текот на контракцијата, а токму благодарение на нив детето се движи „кон излезот“. Сега, како и во сите фази на породувањето, многу е важно да се следат упатствата на акушерката и лекарот.

Прогонството завршува со појавата на главата на бебето од породилниот канал. Во овој момент, може да има болка во перинеумот, "гори". Тогаш прилично брзо се раѓа целото тело. Затоа, бидете трпеливи и верувајте му на вашиот лекар.

До крајот на бременоста, фетусот ја зазема позицијата на „доаѓање во светот“ - вертикална презентација на главата

Видови на фетална презентација:
Презентацијата е оној дел од детето кој прв навлегува во карличниот регион.

Тилен.
Најчести, приближно 95% од случаите. Во исто време, главата влегува во карличниот регион малку свиткана, брадата е притисната на градите, задниот дел од главата е свртен напред;
Лицето
Главата е фрлена назад. Породувањето во овој случај може да биде тешко, индициран е царски рез;
Фронтална презентација.
Средна положба помеѓу фацијална и окципитална презентација. Главата е свртена за да не се вклопи во карлицата, нејзиниот дијаметар е преголем, па природно породување е невозможно и неопходен е царски рез;
Попречна презентација(или презентација на рамото).
Фетусот се наоѓа хоризонтално нагоре или надолу со грбот. Неопходен е и царски рез.
Глутеална(брав) презентација.
Плодот се наоѓа со задникот надолу, а главата е во длабочините на матката. Со презентација на брич, лекарот ќе преземе максимални мерки на претпазливост, внимателно ќе ја одреди големината на карлицата. Исто така, треба однапред да дознаете дали родилиштето каде што ќе се породите ја има потребната опрема за вакви случаи.

Фетална презентација на слики

презентација на главата

брич презентација

Опции за шипки:

Попречна презентација

Како започнува втората фаза од породувањето кај жената? Таа има голема желба да турка. Тоа се вика туркање. Исто така, жената има неодолива желба да седне, има потреба да се фати за некого или нешто. Позицијата кога жената се пораѓа со поддршка под пазувите од нејзиниот партнер е многу ефикасна: гравитацијата се користи максимално со минимален мускулен напор - мускулите во оваа положба се релаксираат што е можно повеќе.

Но, без разлика каква позиција ќе избере жената, подеднакво и е важно во овој момент да разбере од другите. Искусните и одговорни асистенти можат да направат жената да чувствува топлина и радост. Акушерката при породувањето користи само едноставни зборови, но тоа не ја исклучува нејзината цврстина во одредени ситуации кога е неопходно да се поддржи активноста на родилката.

Во овој период се додаваат обиди за контракции - контракции на мускулите на абдоминалниот ѕид и дијафрагмата. Главната разлика помеѓу обидите и контракциите е во тоа што ова се произволни контракции, односно тие зависат од вашата волја: можете да ги одложите или засилите.

За да се роди детето мора да помине низ породилниот канал, надминувајќи различни пречки. За време на породувањето, бебето мора да влезе во карлицата, да ја премине и да излезе. И за да ги надмине сите препреки што се среќаваат, тој треба да се прилагоди на формите и големините на тунелот. Влегувањето на главата на бебето во карличната празнина (особено при раѓањето на првото дете) може да се случи на крајот од бременоста, додека идната мајка може да почувствува болка и чувство дека фетусот се спушта. Кога влегува во горната дупка, детето ја врти главата десно или лево - на овој начин полесно ја надминува првата пречка. Потоа детето се спушта во карличната област, додека се врти на поинаков начин. Откако го надмина излезот, детето се среќава со нова пречка - мускулите на перинеумот, во кои ќе ја потпре главата некое време. Под притисок на главата, перинеумот и вагината постепено се шират, а раѓањето на детето започнува директно.

За време на породувањето најважно е да помине главата на бебето, бидејќи тоа е најголемиот дел од фетусот. Ако главата ја надминала пречката, тогаш телото ќе помине без тешкотии.

Некои околности може да му олеснат на бебето да помине низ породилниот канал:

коските на карлицата се меѓусебно поврзани со зглобови, кои до крајот на бременоста малку се релаксираат, што предизвикува проширување на карлицата за неколку милиметри;
коските на черепот на детето конечно ќе растат заедно само неколку месеци по раѓањето. Затоа, черепот е податлив и може да ја промени формата во тесен премин;
еластичноста на меките ткива на перинеумот и вагината го олеснува преминувањето на фетусот низ породилниот канал.

Во втората фаза од породувањето, контракциите стануваат почести и подолги. Притисокот на главата на детето на перинеалната област предизвикува желба за туркање. Додека туркате, слушајте го советот на искусна бабица. Мора активно да учествувате во процесот на раѓање, помагајќи ѝ на матката да го турка бебето напред.

Што да направите за време на контракција во втората фаза од породувањето

Борбата доаѓа.
Заземете ја положбата во која ќе се породите, опуштете го перинеумот и дишете длабоко.
Почетокот на борбата.
Вдишете длабоко низ носот, тоа ќе ја намали дијафрагмата што е можно повеќе, како резултат на што ќе се зголеми притисокот на матката врз фетусот. Кога ќе завршите со вдишувањето, задржете го здивот, а потоа силно затегнете ги стомачните мускули, почнувајќи од пределот на стомакот, за што посилно да го притиснете плодот и да го турнете напред. Ако не можете да го задржите здивот додека трае контракцијата, издишете преку устата (но не нагло), повторно вдишете и задржете го здивот. Продолжете со туркање до крајот на контракцијата, оставајќи го перинеумот опуштен. За еден обид, треба да притискате три пати.
Борбата е завршена.
Дишете длабоко, вдишувајќи и издишувајќи целосно.

Помеѓу контракциите, не притискајте, вратете ја силата и дишењето. Вашиот доктор или бабица може да ви помогне да одредите кога да туркате. Со секоја контракција, главата на бебето се појавува сè повеќе и повеќе и во одреден момент ќе биде побарано да не туркате, туку да дишете брзо и плитко, бидејќи еден дополнителен обид сега е во состојба нагло да ја истурка главата на бебето и да предизвика кинење на перинеумот. . Откако главата ќе излезе од гениталниот шлиц, акушерката едно по едно ги ослободува рамениците на детето, а остатокот од телото излегува без тешкотии.

Новородено дете испушта плач, веројатно од болка, додека воздухот за првпат му влева во белите дробови и драматично ги шири. Вашето бебе дише за прв пат. Ноздрите му се блескаат, лицето му се брчки, градите се креваат и устата му се отвора. Не толку одамна, отсуството на бебешки плач при раѓањето беше причина за загриженост: се веруваше дека плачот укажува на одржливоста на детето, а медицинскиот персонал направи се за да го предизвика овој плач. Но, всушност, првиот плач е целосно неповрзан со здравјето на детето. Во овој случај, важно е по првите вдишувања бојата на кожата на детето да стане розова. Затоа, не грижете се или грижете се ако вашето бебе не плаче при раѓањето.

Како се случува породувањето - Втора фаза на породување: раѓање на дете во слики

Грлото на матката е целосно отворено, под влијание на контракции и напорите на родилката се појавила главата:

Главата е речиси целосно надвор:

По неговото ослободување, остатокот од телото излегува без проблеми и напор:

Што чувствува бебето веднаш по раѓањето

Според многу психолози, првиот плач на детето е плач на ужас што го доживува кога ќе се роди.

За детето, животот во мајчиниот стомак беше рај: тој не доживеа никаква непријатност - секогаш беше топло, мирно, удобно, задоволувачко, сите потреби беа задоволени сами по себе, не беше потребен напор. Но, одеднаш сè се менува: станува малку тесно, затнато и гладно. За да се справи со ситуацијата, детето оди на патување, не замислувајќи како ќе заврши. По сите тешкотии на овој опасен пат, едно дете од пријатен, совршен свет се наоѓа во ладен и рамнодушен свет, каде што сè треба да се направи сам. Ваквите впечатоци лесно може да се споредат со вистинска животна катастрофа. Затоа, психолозите го нарекуваат раѓањето на "траума на раѓање". Ужасот што детето го доживува за време на раѓањето не е зачуван во неговиот ум, бидејќи сè уште не е формиран. Но, сè што се случува околу него, тој го доживува со целото свое битие - телото и душата.

Раѓањето е природен процес, а човекот е добро опремен да го издржи. Исто како што физиолошки здравото дете може да се роди без да му наштети на телесното здравје, тој е способен да ја преживее психолошката траума поврзана со раѓањето без никаква штета на менталното здравје.

Во споредба со огромниот шок што е породувањето, некои медицински тешкотии детето ги доживува многу лесно. Затоа, физиолошките последици од тешкото породување се компензираат со соодветна грижа. Речиси е невозможно да се опише чувството што го доживува мајката кога ќе се појави нејзиното бебе. Веројатно, ова е истовремено доживување на неколку чувства и сензации одеднаш: задоволството од гордоста и заморот што одеднаш се натрупа. Одлично е ако во болницата каде што се пораѓате, бебето веднаш ќе ви го стават на градите. Тогаш ќе почувствувате врска со детето, ќе ја сфатите реалноста на неговото постоење.

Првиот час по породувањето е еден од најважните моменти во животот на мајката и новороденчето. Овој момент може да стане одлучувачки за тоа како детето ќе се однесува со мајката и преку неа со другите луѓе.

Некое време по раѓањето на вашето бебе, можете да одморите од сета напорна работа и да се подготвите за последната фаза на породувањето - раѓањето на породувањето.

Мајката и детето сè уште се поврзани со папочната врвца, а правилното однесување на мајката ја прави оваа врска богата и совршена, од овој момент меѓу нив започнува дијалог. Ова е прва средба на мајка и дете, запознавање, затоа потрудете се да не ја пропуштите.

Континуираниот контакт кожа на кожа (кога бебето лежи на мајчиниот стомак) помеѓу мајката и бебето го стимулира женското хормонално лачење, кое е неопходно за да се предизвикаат контракции за спонтано исфрлање на плацентата. Колку помалку брза во овој момент, толку е помал ризикот за последователно крварење. Искористете го овој момент за да го доите вашето бебе за прв пат и да му исцедите колострум во устата, што е одлична имунолошка одбрана.

Во тоа време, лекарот ја преврзува папочната врвца и ја пресекува. Оваа процедура е целосно безболна бидејќи нема нерви во папочната врвца. Кај здраво дете, за време на раѓањето, ширината на папочната врвца е 1,5 - 2 см, а должината е приближно 55 см. Од овој момент, вашето бебе започнува нов независен живот: бебето воспоставува независна циркулација на крвта, а со првиот независен здив кислородот почнува да навлегува во телото. Затоа, можеме да претпоставиме дека папочната врвца, која по породувањето станува рамна и бледа, ја исполнила својата функција. Преостанатиот корен ќе падне за една недела, а на негово место ќе се формира рана, која заздравува за неколку дена. По една или две недели ќе се стегне и ќе формира набор, кој сите го нарекуваме „папок“.

По раѓањето, акушерката или лекарот го спроведува првиот преглед на детето. Неговите дишни патишта се исчистени, бидејќи за време на породувањето можел да голта слуз, а кожата со која е покриен исто така се чисти од слуз. Потоа се мие, се мери, се мери. На раката на детето се става нараквица со презиме за да не се збуни. Лекарот внимава и на бојата на кожата на детето, ритамот на отчукувањата на срцето, дишењето, проодноста на носот, хранопроводникот, анусот и општата подвижност на детето.

Во наредните денови се врши потемелен и подетален преглед, вклучувајќи невролошки преглед на безусловените рефлекси на новороденчето: автоматско одење рефлекс, рефлекси за фаќање и цицање. Присуството на овие рефлекси укажува на добра состојба на нервниот систем на новороденчето.

Како се случува породувањето - Трета фаза на породување: исфрлање на плацентата

Со раѓањето на детето, породувањето за вас не е завршено. По неколку минути, повторно ќе ги почувствувате контракциите на матката, но веќе помалку силни од претходно. Како резултат на овие контракции, плацентата ќе се одвои од матката и ќе излезе надвор. Овој процес се нарекува одвојување на плацентата. Понекогаш, по завршувањето на породувањето, се дава инјекција за матката подобро да се собира. Контракцијата на мускулите на матката обезбедува компресија на садовите што ја поврзувале матката со плацентата и останале отворени по излегувањето на плацентата, со што се елиминира крварењето. Кога ќе започне одвојувањето на плацентата, треба да легнете на левата страна за да не ја притиснете вената.

Контракциите се интензивираат со мало стегање на брадавиците на млечните жлезди или нанесување на градите на бебето, што придонесува за ослободување на окситоцин, хормонот одговорен за контракции на матката. Последователните контракции предизвикуваат одвојување на плацентата од ѕидовите на матката, се прекинува врската на плацентата со ѕидот на матката, а под влијание на обиди се раѓа плацентата.

По раѓањето на плацентата, матката е значително намалена, како резултат на што крварењето престанува.

По раѓањето на плацентата, жената веќе се нарекува пуерперална.

По раѓањето на плацентата, лекарот внимателно ја прегледува, потоа во мала операциона сала се прегледува породилниот канал, доколку се најдат солзи се шијат.

Жената во првите два часа по породувањето останува во породилното одделение под строг надзор на дежурниот лекар, а потоа, во отсуство на стравови и патологии од двете страни, таа и новороденчето се префрлаат на постпородилното одделение.

Породувањето не е само физички тест, туку и силно емоционално потресување. Затоа е невозможно да се пренесе со зборовите „што е што“ - тоа е невозможно. Буквално сè влијае на текот на породувањето. А како ќе одат зависи од многу фактори: степенот на прагот на болка, физичката и психолошката подготовка, па дури и вашата желба да го имате ова дете. Единственото нешто што не може да се негира е дека оние жени кои посетувале специјални пренатални курсеви поминуваат низ породувањето, ако не помалку болно, тогаш помирно и посигурно.

Како настанува патолошко породување?

Тие раѓања се нарекуваат патолошки, чие сценарио се разликува од текот на класичниот вид. Патолошкото породување носи закана за здравјето, па дури и за животот на мајката и детето.

Патолошките раѓања се од следниве причини:

Тесна карлица на родилка;
Големо овошје;
Слаба породилна активност (аномалија на контрактилната активност на матката);
екстензорна презентација на главата на фетусот;
Асинклитично вметнување на главата на фетусот (во овој случај, една од париеталните коски е под другата (оф-аксијално вметнување на главата);
Презентација на шипки;
Доцнење на предното рамо зад пубичната артикулација;
Неправилна положба;
Повеќекратна бременост;
Пролапс на папочната врвца;
Лузна на матката.

Размислете за опциите за текот на породувањето со најчестите патологии.

Како настанува патолошко породување - Голем фетус

Овошјето се смета за големо ако неговата маса надминува 4000 g, овошјето над 5000 g се смета за џиновско. И големите и гигантските фетуси се пропорционално развиени, кои се разликуваат од „класичниот“ само по многу поголема тежина и големина и, соодветно, во должина - до 70 см.

Некои извори тврдат дека фреквенцијата на средба со големи плодови неодамна се зголемила, но ова мислење е предмет на сомнеж. Според литературата, појавата на големи плодови е предмет на значителни флуктуации. Во средината на дваесеттиот век. Во 8,8% од сите раѓања се пронајдени големи плодови, а џиновски - 1:3000 раѓања. До денес, фреквенцијата на средба со големи фетуси е приближно 10%.

Зошто се случува „големото овошје“.

Не постои единствено мислење за ова прашање. Постојат сугестии дека оваа патологија се јавува кај жени чија бременост продолжува подолго од вообичаеното. Ова се случува со задоцнет почеток и долго траење на менструалниот циклус.

Но, постои и ризична група за жени кои имаат голем фетус:

Жени со повеќе од 2 раѓања над 30 години;
жени со прекумерна тежина;
Бремени жени со големо зголемување на телесната тежина (повеќе од 15 кг.);
Бремени жени со прекумерна тежина;
Жени кои веќе родиле голем фетус.

Се верува дека главната причина за развој на голем фетус е неухранетоста на мајката. Повеќето големи бебиња при раѓање се раѓаат од мајки кои се преддијабетични, дебели и кои родиле многу пати. Познато е дека со дебелина од I степен, голем фетус е дијагностициран кај 28,5% од жените, со II степен - кај 32,9%, со III степен - кај 35,5%.

Исто така, голем фетус може да биде поврзан со висината, телесната тежина на таткото или други роднини.

Ултразвукот се смета за најточен метод за дијагностицирање на голем фетус, кој ви овозможува прецизно да ја одредите големината и да ја пресметате проценетата телесна тежина на фетусот. Најважните показатели за фетометријата се големината на бипариеталната големина на главата, обемот на абдоменот, должината на фемурот на фетусот, односот на должината на бедрената коска и обемот на абдоменот.

Текот на бременоста со голем фетус

Текот на бременоста со голем фетус може да не се разликува многу од текот на нормалната бременост.