Воспаление предизвикано од навлегување на инфективни агенси или сиаладенитис на паротидната плунковна жлезда: симптоми и карактеристики на третманот на болеста. Што е сијаладенитис, причини и третман на воспаление на плунковната жлезда Сиаладенитис на плунковната жлезда

Како се третира сијаладенитисот и што е тоа? Одговорите на овие прашања можете да ги најдете во оваа статија. Исто така, ќе научите за причините за оваа болест и како се дијагностицира.

Основни информации

Пред да ви кажеме за тоа како се третира сијаладенитисот, треба да се каже дека во човечкото тело постојат неколку видови на плунковни жлезди. Со воспаление на еден од нив, можете безбедно да се подготвите за развој на сиаладенитис.

Паротидните, субмандибуларните и сублингвалните плунковни жлезди придонесуваат за производство на таква специфична тајна како плунката. Влегува во усната шуплина преку специјални канали. Главната функција на оваа тајна е да обезбеди нормален и здрав тек на дигестивниот процес.

Како што знаете, плунката ги омекнува парчињата храна што влегуваат во устата, подготвувајќи ги за директен влез во стомакот. Исто така, му помага на човекот да ги проголта.

Ако плунковните жлезди се предмет на воспаление, тогаш плунката престанува да ја исполнува својата главна функција. Како резултат на тоа, станува многу потешко да се омекнат и голтаат парчиња храна.

Причини за воспаление

Од кои причини може да се развие сиаладенитис (третманот на оваа болест ќе биде опишан подоцна)? Според експертите, кај луѓето најчесто се воспалени паротидните плунковни жлезди. Во исто време, лекарите зборуваат за неколку причини за развој на таква патолошка состојба.

Не може да се каже дека прилично честа причина за развој на воспалителниот процес во плунковните жлезди е неправилното почитување на баналните правила за орална хигиена.

Главните симптоми на болеста

Како треба да се третира паротидниот сиаладенитис? Третманот на оваа болест треба да го спроведе искусен специјалист по дијагнозата. Може да се сомневате во развојот на оваа болест кај себе по симптомите што се појавија. Најчестите знаци на воспаление на плунковните жлезди го вклучуваат следново:

сува уста;
болка при јадење и голтање;
тешкотии при отворање на устата;
оток на лицето, црвенило на вратот;
забележителни прекршувања на сензации на вкус;
појавата на отежнато дишење;
присуство на непријатен вкус во устата;
зголемување на телесната температура.

Исто така, треба да се забележи дека хроничниот сијалоденитис, чиј третман треба да се спроведе на самиот почеток на развојот на болеста, често се манифестира со болка во ушната ресичка и нејзиното испакнување. Покрај тоа, со таква болест, природната конзистентност на плунковната секреција на пациентот е нарушена. Може да биде облачно, а понекогаш и со гнојни формации.

Посебно треба да се забележи дека со развојот на акутен сијалоденитис, симптомите може да се смират толку нагло и брзо колку што се појавуваат. Но, ова е далеку од причина да заборавите на проблемите што неодамна ве мачат. На крајот на краиштата, таквата болест не поминува сама по себе. Може да оди само во тивка фаза, која во иднина неизбежно ќе доведе до развој на хронично воспаление.

Компликации

Зошто сијалоденитисот е опасен кај децата? Третманот на оваа болест треба да биде итен. На крајот на краиштата, секоја форма на сијаладенитис може да предизвика голем број сериозни компликации не само кај децата, туку и кај возрасните.

Ако терапијата не се започне навреме и ако не се почитуваат сите лекарски рецепти, тогаш пациентот може да развие:

апсцес на плунковните жлезди;
флегмон на дното на устата;
повторна инфекција.

Исто така, треба да се каже дека сијалоденитисот на субмандибуларната плунковна жлезда, кој треба да го лекува специјалист за заразни болести или стоматолог, може негативно да влијае и на паротидните и сублингвалните органи. Дополнително, кај тешките форми на оваа болест, често се јавуваат воспалителни процеси во НС, панкреасот, бубрезите, менингите и тестисите.

Како се дијагностицира?

Третманот на сијаладенитис треба да започне само по неговата дијагноза. Само искусен специјалист може да ја идентификува оваа болест во рана фаза на нејзиниот развој. Во процесот на испитување на пациентот, лекарот забележува значително зголемување на плунковните жлезди, а понекогаш и ослободување на гнојна течност. Со бактериска инфекција, едно лице може да доживее болка во овие органи.

Во случај лекарот да се сомнева во апсцес, на пациентот му се препорачува да се подложи на компјутерска томографија или ултразвук.

Третман на сијаладенитис

Најефективната терапија за болеста за која станува збор треба да се спроведе кога таа е акутна и сè уште не станала хронична.

Третманот на калкулозен сијалоденитис и други видови на оваа болест се состои во употреба на специјални лекови кои го зголемуваат лачењето на плунковните секрети. При потврдување на дијагнозата, на пациентите им се препишува 1% раствор на пилокарпин или 2% калиум јодид.

Невозможно е да не се каже дека во третманот на болеста за која станува збор, физиотерапијата, особено UHF, игра многу важна улога. За да се олесни вашата состојба, може да се нанесуваат суви и топли облоги на погодената област, а може периодично да се прават и облоги со алкохол-камфор.

Исто така, исклучително е важно да се следат основните правила за орална хигиена. Забите треба да се мијат не само навечер и наутро, туку и после секој оброк (на пример, со забен конец или чепкалка за заби). Покрај тоа, за периодот на лекување, пушачите треба да се ослободат од нивната зависност.

Усогласеноста со овие едноставни правила помага да се спречи последователниот развој на воспалителниот процес.

Други терапии

Како да се излечи субмандибуларниот сиаладенитис? Третманот на споменатата болест, како и воспалението на паротидните и сублингвалните плунковни жлезди, треба да биде сеопфатен. Покрај земање одредени лекови и физиотерапија, на пациентот му се советува да ја следи правилната исхрана. Храната што ја консумира болно лице треба да се сече на мали парчиња.

Исто така, треба да се забележи дека корисен ефект врз плунковните жлезди може да има обилен внес на топло млеко или супа од шипинка, како и свежи овошни пијалоци и сокови.

Ако, со сијалоденитис, некое лице има зголемување на телесната температура, тогаш специјалистот е должен да препише антиинфламаторни и антипиретици.

Третман на воспаление во стоматологијата

Како што беше споменато погоре, третманот на сијалоденитис често се справува со квалификуван стоматолог. Со развојот на болка, специјалист може да советува да ја исплакнете устата со самостојно подготвен раствор. За да го направите ова, половина десертна лажица сол мора да се разреди во чаша топла вода. Редовното плакнење со овој раствор помага за ублажување на воспалението, како и за навлажнување на оралната слузница. Но, за жал, оваа алатка дава само привремен ефект.

Исто така, за да се зголеми производството на лачење на плунка, некои експерти препорачуваат цицање на мали парчиња свеж лимон (без употреба на гранулиран шеќер). Препорачливо е да се спроведуваат такви постапки неколку пати на ден. Лимонот не треба да се конзумира премногу често, бидејќи агрумите ја уништуваат забната глеѓ.

Масажа и хирургија

Во некои случаи, блага масажа помага да се ослободите од болката во пределот на плунковните жлезди.

Според експертите, третманот на хроничен сиаладенитис е макотрпен и сложен процес. Во овој случај, постои голема веројатност дека нема да дојде до целосно излекување. Но, и покрај ова, императив е да се спроведе терапија со сијалоденитис за да се избегнат сите видови компликации, како и да се подобри квалитетот на животот на пациентот.

За време на периоди на егзацербација на оваа болест, пациентот е прикажан како зема антибиотици, како и лекови кои го зголемуваат лачењето на плунковните секрети. Дополнително, добар ефект дава и влијанието на еднонасочната струја на низок и низок напон на погодената област.

Со формирање на камења во жлездите, специјалистите ги отстрануваат хируршки. Овој метод се користи само во најтешките случаи, кога има топење на плунковната жлезда под влијание на гноен секрет, како и кога туѓо тело влегува во каналите. Во зависност од степенот на оштетување и клиничката слика, хируршки може да се отстрани не само самиот туѓ предмет, туку и плунковната жлезда.

fb.ru

Причините

Сијаладенитис е воспаление на паротидната плунковна жлезда.. Патологијата се јавува поради две главни причини:

Епидемиски воспалителен процес.
Неепидемиски воспалителен процес.

Под епидемиско воспалениеболеста е предизвикана од вирусна инфекција. Оваа болест, како и заушки (заушки), се пренесува со капки во воздухот.

Неепидемиско воспалениесе јавува од блокирање на плунковните канали. Ова може да се случи поради:

механичко оштетување на плунковниот канал;
присуство на туѓи тела во нив;
сиалолитијаза (болест на плунковни камења);
по операциите во оваа област;
болести како што се тифус, грип, енцефалитис;
лоша орална хигиена.

Внимание!За да може третманот да биде ефективен, многу е важно да се открие причината за болеста.

Симптоми

Сијалоденитис на паротидната плунковна жлезда, без оглед на видот, има вообичаени симптоми. За да започне правилниот третман, лекарот мора да ја утврди точната дијагноза и без симптомите за кои зборува пациентот, ништо нема да излезе од тоа.

Треба да се напомене дека поефикасно и побрзо се лекува болеста во рана фазазатоа, по откривањето на првите симптоми на сијалоденитис, веднаш треба да отидете во болница за квалификувана помош.

Најчесто, пациентите доживуваат:

болка при џвакање и голтање;
неможност широко да се отвори устата;
чувство на сувост во устата;
диспнеа;
зголемување на телесната температура;
црвенило во вратот;
отекување на лицето, во увото и вратот;
непријатен вкус во устата;
промена во сензациите на вкусот;
малаксаност;
густи и зголемени формации во областа на воспалената жлезда.

Важно!Ако почувствувате некој од горенаведените симптоми, веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Пациентот не секогаш ги има сите симптоми, но тоа не е причина да се остави болеста да си оди. Исто така, понекогаш симптомите може да се смират, но тоа не значи дека болеста поминала сама по себе. Тоа значи дека станало хронично, и започнал период на ремисија.

Акутен сиаладенитис

Паротидниот сиаладенитис има комплексна класификација. Во најопшт случај, акутниот и хроничниот сиаладенитис се изолирани. Првиот тип може да произлезе од разни заразни болести, по операции, поради лошата исхрана. Често воспалението предизвикува патогенетски фактор, при што се намалува протокот на плунка и се јавува болест.

Акутниот сијалоденитис во речиси сите случаи е локализиран во паротидната регија, а само во 15% од случаите има субмандибуларни или сублингвални воспаленија.

Ако погледнете според природата на воспалителниот процес, тогаш акутниот сијалоденитис може да биде:

гноен;
серозен;
гангрена.

Со оглед на етиологија, тогаш болеста се јавува:

заразни (бактериски, габични и вирусни);
алергиски (реакција на телото на кој било алерген);
токсични (влијаат хемиски фактори);
трауматски (формиран по повреди).

Според локализацијата на болеста, распредели:

билатерални;
еднострано.

Во зависност од преваленцатаАкутниот сијалоденитис е поделен на:

дифузно;
фокусна.

Хроничен сиаладенитис

Хроничниот сиаладенитис може да се појави како независна болест или да произлезе од системска лезија на сврзното ткиво.

Важно!Кај хроничен сијалоденитис, се случуваат периодични егзацербации, кои се претвораат во ремисии.

Постојат три типа на болести:

Паренхимски сиаладенитис- воспаление на вроден ткиво, секреторни клетки и екскреторни канали. Во исто време, се забележува сувост во усната шуплина, отечени жлезди.
На интерстицијален сиаладенитисимаат ефект хормонални, наследни и автоимуни фактори. Сè започнува со воспаление на ткивото на жлездата, кое на крајот расте и се згуснува.
Калкулозен сиаладенитисформирана поради формирање на камења во плунковните канали. Каменот што се појавил на одредено место го блокира излезот на плунката, а со тоа овој процес предизвикува воспаление.

Третман

Самата болест не е опасна, нејзините компликации се страшни.Вирусен сијалоденитис (паротитис) може да биде комплициран со менингитис, орхитис, маститис, панкреатитис, воспаление на внатрешното и средното уво, болести на зглобовите.

Внимание!Само лекар може правилно да дијагностицира, да го идентификува сијаладенитисот на паротидната плунковна жлезда, чиј третман мора да се започне веднаш, на првиот од неговите симптоми.

Дијагнозата може да се утврди по надворешен преглед, лабораториски и инструментални студии.Тие вклучуваат микробиолошки студии на тајната, биохемиски и цитолошки студии, биопсија на плунковните жлезди, ензимска имуноанализа, ултразвук, сијалографија, сијалосцинтиграфија, термографија.

Третманот се заснова на зголемена саливацијаОва го промовира движењето на плунката низ плунковните канали. Овие лекови вклучуваат раствор на Пилокарпин. Исто така е важно да се запре воспалението.

Особености.Акутната форма е многу полесна за лекување од хроничната форма.

На пациентите може да им се препише:

одмор во кревет, за една недела, понекогаш две;
плакнење на устата со специјални раствори кои можете сами да ги направите или да купите готови во аптека;
правилна исхрана, плунковна исхрана (треба да избегнувате масна храна, да јадете повеќе млечни производи, овошје и зеленчук);
нанесете сува топлина на отокот;
да се откаже од пушењето;
компреси (алкохол-камфор);
повеќе пиење;
самомасажа на жлездите или професионален курс за масажа;
физиотерапевтски процедури (UHF, електрофореза, галванизација, флуктуоризација);
курс на антибиотици, антиинфламаторни, антивирусни или антихистаминици.

Особености. Ако болеста е од заразна природа, тогаш пациентот не треба да се појавува на јавни места десет дена од денот кога се разболел, бидејќи е заразен.

Со гноен сијалоденитис, лекарот честопати е принуден да прибегне кон хируршка интервенција.Кожата или мукозната мембрана во областа на локализација на гној се сечат за да му се даде одлив. После тоа, состојбата на пациентот се подобрува, а тој е на лечење.

Задолжително следете ја хигиената:мијте ги забите два пати на ден, користете забен конец и исплакнете ја устата после јадење. Ако се почувствува болка, тогаш таа може да се намали со помош на масажа и земање на било каков аналгетик. Ако болката е многу силна, тогаш направете блокада на новокаина според Вишневски.

Со калкулозен сијалоденитис, се прави операција.Неговата цел е да се отстрани калкулусот и да се отстрани гноен ексудат. По постапката, се спроведуваат контролни студии, ако не се отстранети сите камења, тогаш повторно ќе треба да се прибегнете кон хируршка интервенција.

Плунковите (камења) во плунковните жлезди се отстрануваат на неколку начини, најчести се сијалендоскопија, литотрипсија и екстирпација. Сите овие видови операции се насочени кон уништување и уништување на камења.

Ако навремено се обратите до болницата за помош и ги следите сите препораки на лекарот што посетува, тогаш исходот од болеста е секогаш поволен.

Акутниот лимфаденит се третира со антибиотици 10-14 дена.Ако болеста стана хронична, што повлекуваше формирање на калкули, лузни, спојување на каналите, некроза на жлездата или постојано нарушување на саливацијата, тогаш ќе треба само да чекате за подобрување. за еден месец. Ако тоа не се случи, тогаш се врши операција или целосно се менува тактиката на лекување.

Во речиси сите случаи, сијаладенитисот се третира дома. Во болницата е забележан неспецифичен паротитис. Пациентите на кои им биле отстранети камењата од плунковните канали, исто така се под опсервација некое време.

Ако редовно ги миете забите, одите на превентивни прегледи кај стоматолог, не земате туѓи предмети во устата, навремено се вакцинирате и јадете правилно, можете да избегнете појава на оваа болест. Посебно внимание треба да се посвети на диета која во никој случај не треба да се прекршува.

gorlonos.com

Причини за болеста

Воспалителниот процес може да биде резултат на негативното влијание на неколку фактори одеднаш: вирусна или бактериска инфекција, како и туѓи тела што влегуваат во плунковниот канал - честички од храна, ресички од четка за заби итн.

Меѓу најчестите причини кои предизвикуваат појава на сијалоденитис, може да се издвојат следново:

раст на камен во ткивата на жлездата или излезниот дел од каналот;
хируршка интервенција, како резултат на која се појави дехидрација на телото;
заразни болести - мали сипаници, грип, шарлах;
стеснување на воведниот канал на паротидните плунковни жлезди;
формирање на органски приклучок во плунковниот канал, кој може да се состои од набиена мешавина на леукоцити, епителни клетки и бактерии;
зголемен воздушен притисок во плунковниот канал;
професионални активности на музичари на дувачки инструменти или дувачи на стакло.

Симптоми на сијаладенитис

Без оглед на органот во кој започнал воспалителниот процес, болеста може да се манифестира со следниве симптоми:

„стрелачка“ болка во пределот на погодената жлезда, која силно зрачи во усната шуплина и вратот;
непријатен мирис и вкус во устата, понекогаш појава на гној во шуплината;
црвенило на кожата и оток на местото каде што минува плунковниот канал;
присуство на органска формација во областа на погодената жлезда;
силна сува уста, која е поврзана со нагло намалување на количината на секретирана плунка;
чувство на притисок и исполнетост во областа на воспалениот канал, што може да укаже на формирање на гноен приклучок;
болка при џвакање храна;
општа слабост на телото;
покачена телесна температура, обично до 39 °C.

Особено опасна форма на болеста е заушки, исто така наречени заушки. Болеста може да предизвика сериозни последици, влијаејќи не само на плунковните, туку и на другите жлезди на телото.

Покрај тоа, паротитисот е заразна болест, така што при првите симптоми на сијалоденитис, веднаш треба да побарате медицинска помош и да го ограничите контактот со другите. Со ненавремено лекување или негово отсуство, како по правило, се развиваат компликации и гнојни заболувања. Температурата на телото нагло се зголемува, состојбата на пациентот се влошува до екстремно тешка и можен е пробив на гнојна формација во усната шуплина или епител. Третманот на таков апсцес е тешко да се лекува и повлекува непријатни последици.

Како да се дијагностицира болест?

Речиси е невозможно самостојно да се испита и идентификува сиаладенитис, па затоа треба да побарате квалификувана помош од стоматолог или општ лекар. Специјалисти вршат дијагностика и можат да утврдат зголемување на плунковната жлезда, што станува првиот знак на болеста.

Неопходно е да се консултирате со лекар ако сте забележале болка во пределот на жлездите, во некои случаи - гнојни формации во усната шуплина. Во зависност од тежината на лезијата и состојбата на пациентот, лекарот може да го упати пациентот на ултразвук, компјутерска или магнетна резонанца.

Третман на едноставна форма на сијаладенитис

Елиминацијата на основната причина за болеста и симптомите мора да се доверат на рацете на медицинскиот професионалец, бидејќи неправилно лекување на воспаление на плунковната жлезда може да доведе до премин на болеста во хронична форма, што се јавува со акутни егзацербации и тешки последици. Навременото дијагностицирање на проблемот му помага на пациентот да се справи со стандардната терапија, без потреба од хируршка интервенција.

Третманот на едноставни форми на сиаладенитис се јавува на амбулантска основа: на пациентот му е пропишан одмор во кревет, како и урамнотежена исхрана. Во исто време, храната се дроби за удобно џвакање и се препорачува да се пие што повеќе топла течност. Ефикасен начин за лекување на воспаление на плунковната жлезда е локална терапија. За време на процедурите, лекарот нанесува преврски за затоплување на погодената област, како и облоги за ресорпција врз основа на алкохол-камфор. Во покомплексна фаза, на пациентите им се препорачуваат различни физиотерапевтски процедури.

Во некои случаи, лекарот што посетува може да препише хируршко отворање на гнојна формација и дренажа на плунковниот канал. Со овој метод на лекување, антибактериските агенси се инјектираат директно во воспалениот орган.

Бидејќи главната задача е да се обезбеди постојан одлив на плунка од каналот, се препорачува специјална диета за пациентите. Пред јадење, пациентот треба да држи парче лимон во устата, а во исхраната да додаде и кисела зелка, лимони, брусница и друга кисела храна. Покрај тоа, лекарот пропишува лекови кои придонесуваат за активна саливација. Овој метод на третман е насочен кон решавање на стагнацијата во плунковниот канал, како и отстранување на бактерии и мртви органски клетки од него. Сепак, лекарот ја пропишува секоја одлука во врска со стимулацијата на саливација во зависност од индивидуалниот тек на болеста.

Елиминација на хроничната форма

Ако сијаладенитисот преминал во напредна форма, практично е невозможно да се излечи таква болест, но болните симптоми може да се елиминираат. За време на периодот на егзацербација, лекарот што посетува пропишува испирање на устата со антибактериски раствори, земање антибиотици, лекови кои промовираат активна саливација. Често, пациентите прибегнуваат кон народни лекови кои имаат седативно дејство: испирање на устата со физиолошки раствор за навлажнување на слузницата, ресорпција на кисел лимон итн.

Можни компликации

Сијалоденитисот, по правило, завршува или со целосно закрепнување или со транзиција кон неизлечива хронична форма. Во овој случај, исходот е цироза на плунковната жлезда, проследена со атрофија на ацинарните зони или стромална липоматоза, во која функциите престануваат и може да се развие Сјогренов синдром. За да се избегнат непријатни и неповратни последици, се препорачува навремено да се јавите кај лекар специјалист при првите манифестации на сијаладенитис.

mirsovetov.ru

Причини за сијаладенитис на плунковната жлезда

Сијалоденитис обично е резултат на хипосекреција или опструкција на каналот, што може да се појави самостојно. Сијаладенитис најчесто се јавува во паротидната жлезда и најчесто се јавува кај пациенти на возраст од 50-60 години, кај пациенти со хронична сува уста, Сјогренов синдром и кај пациенти кои биле подложени на терапија со зрачење на усната шуплина. На оваа болест се лоцирани и адолесцентите кои страдаат од анорексија. Најчеста причина за сијаладенитис е Staphylococcus aureus; понекогаш се сее стрептокок, ешерихија коли и друга анаеробна флора.

Симптоми и знаци на сиаладенитис на плунковната жлезда

Главните симптоми се треска, треска, еднострана болка и оток. Жлездата е набиена и болна при палпација, која е придружена со еритем и отекување на кожата и меките ткива над жлездата. При притискање на жлездата, често се појавува гноен исцедок од каналот, во тој случај треба да се земе култура. Со изразено зголемување на жлездата, треба да се сомневате во апсцес.

Дијагноза на сијаладенитис на плунковната жлезда

КТ, ултразвук и МРИ се користат за да се потврди дијагнозата на сиаладенитис или апсцес кој не е клинички евидентен, иако опструктивен камен не може секогаш да се види на МНР. Ако гноен исцедок се одвои од каналот, треба да се посее на флората и грамоносниот.

Третман на сијаладенитис на плунковната жлезда

Антибактериски лекови со антистафилококна активност,
Локални третмани (на пример, стимуланси за плунка, топли облоги)

Главниот третман е употребата на антибактериски лекови активни против S. aureus (на пример, диклоксацилин 250 mg, цефалоспорини од прва генерација или клиндамицин), чие назначување може да варира во зависност од резултатите од културата. Во врска со растот на сојот отпорен на метицилин5. Aureus, особено кај постари пациенти кои живеат во домови за стари лица, често се користи ванкомицин. Исто така, важно е да се користи навлажнувачки и стимулација на саливација (сок од лимон, гуми за џвакање или други супстанции кои промовираат саливација), топли облоги, масажа на жлезди, темелна орална хигиена. Ако има апсцес, мора да се исцеди. Во некои случаи, се препорачува да се изврши површна паротидектомија или ексцизија на субмандибуларната жлезда кај пациенти со хроничен рекурентен сијаладенитис.

Други инфекции на плунковните жлезди

Заушки често предизвикуваат отекување на паротидните плунковни жлезди. Секундарното зголемување на паротидните плунковни жлезди често се јавува кај пациенти инфицирани со ХИВ на позадината на една или повеќе лимфоепителни цисти. Кај болеста со гребење на мачки предизвикана од Бартонела, инфекцијата често ги напаѓа паротидните лимфни јазли и може да ги зарази плунковните жлезди зад увото. Иако болеста со гребење на мачки не е заразна, неопходен е антибиотски третман, а доколку се формираат апсцеси, тие треба да се отворат.

Атипична инфекција на палатинските крајници или забите, исто така, може да се прошири и да влијае на главните плунковни жлезди. Туберкулинскиот тест може да биде негативен и може да биде потребна биопсија и хистолошки преглед на ткивото за присуство на ацидо-фаст бактерии за да се потврди дијагнозата. Има многу контроверзии за методите на лекување. Еден метод е хируршка ексцизија на жлездата, целосно отстранување на заразеното ткиво и администрација на антитуберкулозни лекови (ретко).

www.sweli.ru

Причини за сијаладенитис

Воспаление на големи и мали плунковни жлезди, особено на субмандибуларните жлезди, се развива поради различни причини. Патолошкиот процес во повеќето случаи опфаќа само еден пар жлезди.

Сијалоденитис на субмандибуларната плунковна жлезда може да резултира од:

развој на болест на плунковни камења, во која се формираат камења со различни големини во каналот или субмандибуларната жлезда (од мали во форма на зрна песок до големи - со дијаметар од 1-2 см);
вирусни инфекции (сифилис, туберкулоза или актиномикоза);
инфекција од фокуси на кариес;
појава на воспалителни процеси во усната шуплина;
продолжено гладување, исцрпеност, дехидрација на телото, што доведува до намалување на имунитетот;
хируршки процедури, при кои се користат анестетици кои ја инхибираат саливацијата.

Исто така, сијалоденитис може да се дијагностицира кај новороденчиња кои се инфицираат со цитомегаловирус во матката.

Ако формирањето на камења доведе до развој на воспаление, пациентот има блокирање или стеснување на плунковните канали.

Симптоми на болеста

Најчесто, пациент кој доаѓа да посети лекар забележува присуство на такви симптоми на воспаление на субмандибуларната жлезда:

пецкање, пукање на местото на формирање на камења;
отекување на жлездата за време на оброците;
исцедок од каналите на плунката со вискозна конзистентност со слуз или гној;
пароксизмални болки во пределот на дното на усната шуплина поради доцнење на одливот на плунка;
недостаток на плунка, чувство на сувост и горчлив вкус во устата;
остра болка при голтање храна или течност;
оток кој се протега на предниот дел на вратот;
хиперемија на кожата во проблематичната област;
влошување на благосостојбата;
покачена телесна температура (до 39 ° ОД);
интоксикација на телото.

Ако причината за развој на воспаление е поврзана со присуство на туѓо тело, доаѓа до задебелување и зголемување на жлездата, болна болка, можно формирање на гној и ширење на воспалителниот процес до дното на усната шуплина. .

Овие симптоми ќе се појават додека туѓото тело не излезе низ каналот. Кога медицинската нега е обезбедена навреме, пациентот брзо се опоравува и закрепнува.

Акутната форма на болеста се карактеризира со изразени симптоми. Егзацербацијата може да доведе до гноење и апсцес. Во такви случаи, на пациентот му е потребна итна хоспитализација.

Може да се појави и хроничен сиаладенитис на субмандибуларната плунковна жлезда, кој се развива како истовремена болест на позадината на сериозни болести: ревматоиден артритис, Сјогренов синдром, лупус еритематозус итн. Во овој случај, нема болни сензации.

Хроничната состојба се карактеризира со постепено зголемување на жлездата и раст на сврзното ткиво во стромата, што доведува до компресија на каналот.

Третман

Кога ќе се појават првите знаци на сијаладенитис, веднаш треба да закажете состанок со специјалист кој ќе ги утврди причините што го предизвикале развојот на воспалителниот процес и ќе го пропише потребниот третман. Исто така, за да се постави точна дијагноза, пациентот ќе треба да помине серолошки и бактериски тестови.

Терапијата ќе вклучува:

земање антибактериски, антифунгални или антивирусни лекови, како и антибиотици, во зависност од видот на патогенот;
миење на внатрешната празнина на жлездата со антибактериски раствор (преку специјален катетер што се вметнува во каналот);
воведување во усната шуплина на Пилокарпин во форма на 1% раствор за ублажување на спазам на каналот;
употреба на надворешни облоги базирани на Димексид, кои се нанесуваат на местото на воспаление;
спроведување на новокаинска блокада (со хроничен сиаладенитис);
физиотерапевтски процедури: UHF, електрофореза, флуктуоризација, галванизација;
масажа на плунковни жлезди;
испирање на устата со калиум перманганат, раствор од сода или фурацилин (со благ воспалителен процес);
употреба на антипиретици на покачени температури (парацетамол, ибупрофен).

Во случај на супурација и развој на апсцес, хирургот ја отвора воспалената област за да го отстрани гнојот. Покрај тоа, компликација на сијаладенитис може да биде формирање на фистули, стеноза на каналите на жлездата, влошување на неговото функционирање, нарушена саливација, болест на плунковни камења.

Еве неколку едноставни совети како да го забрзате процесот на заздравување:

усогласеност со одмор во кревет;
јадење храна со течна или вискозна конзистентност;
правилен режим на пиење, вклучувајќи доволна количина течност;
елиминација на манифестации на интоксикација;
спроведување манипулации насочени кон подобрување на протокот на крв.

Превентивни мерки

За да се избегне развој на сијалоденитис, неопходно е да се запамети за превенцијата на болеста:

редовно се грижи за усната шуплина, спроведувајќи задолжителни хигиенски процедури;
систематски посетувајте стоматолог кој ќе го спроведе потребниот третман во случај на кариес, заболување на непцата, разни воспалителни процеси во усната шуплина;
да се спроведе навремено лекување во случај на вирусни настинки;
спроведе самоиспитување на устата;
зајакнување на имунолошкиот систем, така што телото може сам да се справи со инфекцијата.

Основни информации

Ако плунковните жлезди се подложни, тогаш плунката престанува да ја врши својата главна функција. Како резултат на тоа, станува многу потешко да се омекнат и голтаат парчиња храна.

Причини за воспаление

Од кои причини може да се развие сиаладенитис (третманот на оваа болест ќе биде опишан подоцна)? Според експертите, најчесто човекот се воспалува.Во исто време, лекарите зборуваат за неколку причини за развој на ваква патолошка состојба.

Главните симптоми на болеста

Како треба да се лекува сијалоденитис? Третманот на оваа болест треба да го спроведе искусен специјалист по дијагнозата. Може да се сомневате во развојот на оваа болест кај себе по симптомите што се појавија. Најчестите знаци на воспаление на плунковните жлезди го вклучуваат следново:

сува уста;
болка при јадење и голтање;
тешкотии при отворање на устата;
оток на лицето, црвенило на вратот;
забележителни прекршувања на сензации на вкус;
појавата на отежнато дишење;
присуство на непријатен вкус во устата;
зголемување на телесната температура.

Компликации

апсцес на плунковните жлезди;
флегмон на дното на устата;
повторна инфекција.

Како се дијагностицира?

Третман на сијаладенитис

Други терапии

Третман на воспаление во стоматологијата

Масажа и хирургија

Во некои случаи, блага масажа помага да се ослободите од болката во пределот на плунковните жлезди.

Забите се нормални Други болести Како да се лекува сиаладенитис? Причини и симптоми на болеста

Постојат неколку видови на плунковни жлезди во човечкото тело. Воспалението на кое било од овие се нарекува сиаладенитис. Може да се воспали како една жлезда или неколку одеднаш. Третманот на сијалоденитис мора да се започне на време, бидејќи болеста може да се претвори во опасна хронична форма. Покрај тоа, ако болеста не се лекува, може да се заработат сериозни компликации.

Плункови жлезди

Во човечката уста, на површината на мукозната мембрана, има 3 пара плунковни жлезди:

Паротидните жлезди се наоѓаат под аурикулата и пред неа. Ова се најголемите жлезди.
Субмандибуларната жлезда се наоѓа зад задните заби под долната вилица.
Сублингвалните плунковни жлезди се наоѓаат под оралната мукоза десно и лево од јазикот.

Целта на сите плунковни жлезди е да произведуваат плунка, која се лачи преку специјални канали во внатрешноста на устата. Плунката помага во нормалниот процес на варење со тоа што ги омекнува тврдите парчиња храна пред да влезат во желудникот. Ако плунковните жлезди се воспалени, плунката ги губи своите корисни својства, како резултат на што на човекот му станува тешко да голта храна.

Главните причини за појава

Изглед на воспалена плунковна жлезда

Најчесто, паротидните жлезди стануваат воспалени. Постојат два типа на причини за болеста:
1. Воспаление од епидемиска природа.
Ова е вирусна инфекција. Заушките се најчеста причина за сијаладенитис. Болеста се пренесува од болно на здраво лице. Плунковните жлезди се значително зголемени. Децата често се разболуваат од заушки.
2. Неепидемиско воспаление.
Болеста може да се појави поради блокирање на плунковниот канал, поради следниве фактори:

Механичко оштетување
Влегување на туѓи тела
Болест на плунковни камења
Несоодветна орална хигиена
Енцефалитис, тифус, грип
По операцијата.

Пати на инфекција:

Од устата
Лимфогена
Контакт
Хематоген.

Видови и симптоми на болеста

Човечки плунковни жлезди, со кликање

1. Вирусен сијалоденитис е поделен на заушки и цитомегаловирусен сијалоденитис.
2. Бактерискиот сијалоденитис се јавува поради бактерии кои влегуваат во усната шуплина: стрептококи, стафилококи и други.

Според природата на текот на болеста, постојат:

Акутен сиаладенитис
Хроничен сиаладенитис.

Според етиологијата, тие се разликуваат:

Вирусни.
Бактериски.
Габични.

Најчесто зафатени се паротидните жлезди, поретко - субмандибуларни, многу ретко - сублингвални.

Симптоми:

Болка при џвакање и голтање храна
Вратот и лицето се отечени и црвени
Чувството за вкус е нарушено
Лош вкус во устата
Чувство на сува уста
Станува тешко да се отвори устата
Диспнеа
Температурата на телото се зголемува
Болка во увото (ушен лобус)
Повреда на конзистентноста на плунката - станува заматена, понекогаш со гноен исцедок.

Важно : Симптомите во акутната фаза на болеста се појавуваат и исчезнуваат многу брзо. Но, тоа не значи дека болеста поминала сама по себе. Навременото лекување на сијалоденитис е клучот за брзо закрепнување и шанса да се избегнат компликации.
Видео:

Компликации по болест

И акутната и хроничната форма на болеста може да имаат компликации. Ова може да се случи ако терапијата не се започне на време или не се самолекувате. Најчестите компликации вклучуваат:

Формирање на апсцес на дното на оралната мукоза
Гноен воспаление на плунковните жлезди
Повторна инфекција (релапс).

Во особено тешки случаи, воспалителни процеси може да се појават во бубрезите, тестисите, панкреасот, а исто така и во слузницата на мозокот.

Дијагноза на сијаладенитис

При првите симптоми на сијалоденитис, неопходно е да се консултирате со општ лекар и стоматолог. При прегледот најчесто се открива зголемување на плунковните жлезди, ослободување на гној, како и болка на локацијата на плунковните жлезди. Ако постои сомневање за апсцес, може да биде потребен КТ скен и ултразвук.

Третман на сијаладенитис

Третманот на сијаладенитис е најефикасен ако терапијата се започне во акутната фаза на болеста. Третманот на хроничната форма е многу потежок. Третманот за сијаладенитис вклучува:
1. Земање лекови кои го зголемуваат лачењето на плунка.
2. Физиотерапевтски процедури. На погодената област се нанесуваат суви топли преливи.
3. Важно е да се одржува оралната хигиена.
4. На пушачите им се советува да се ослободат од лошите навики.
5. Храната мора да се сечка.
6. Употребата на топла течност го стимулира производството на плунка: супа од шипинка, млеко, овошни пијалоци, сокови.
7. Антипиретик и антиинфламаторни лекови при покачена телесна температура.
Понекогаш можете да го лекувате сијалоденитисот со народни лекови. Но, овој тип на терапија не може да го замени традиционалниот третман по својата ефикасност, туку може само да го надополни. Можете да ги користите следниве препораки:
1. Потребно е да ја исплакнете устата со топол солен раствор (1 лажичка сол на чаша вода). Исплакнете ја навлажнува мукозната мембрана и го ублажува воспалението некое време.
2. Треба полека да растворите парче лимон.
3. Можете нежно да ги масирате погодените области за да ја намалите болката.
Хроничниот сиаладенитис бара подолг третман. Не секогаш постои шанса целосно да се опорави. Но, терапијата е неопходна во секој случај за да се избегнат опасни компликации:
1. За време на периоди на егзацербации, лекарот пропишува антибактериски лекови или лекови кои промовираат саливација.
2. Се врши галванизација на плунковните жлезди (изложеност на струја).
3. Доколку се формирале камења, тие се отстрануваат хируршки.
Операцијата се изведува само во особено тешки случаи:
1. Ако плунковната жлезда се стопила под влијание на гној.
2. Ако туѓо тело навлегло во плунковните канали. Операцијата најчесто е отворање и дренажа на плунковната жлезда. Потоа во раната се вбризгуваат антибиотици.

Калкулозен сиаладенитис

Калкулозен сијалоденитис, макропрепарација

Калкулозниот сијалоденитис е опасен вид на болест при која камењата се таложат во плунковните канали. Најчесто е зафатена субмандибуларната плунковна жлезда со нејзините канали.
Причините за болеста не се целосно разјаснети. Но, постои претпоставка дека болеста се јавува како резултат на воспалителни процеси во плунковните канали, кои предизвикуваат намалување на луменот во нив. Како резултат на тоа, брзината на протокот на плунката се забавува, а се менуваат и нејзините корисни својства.
Ако коските од риба, зрната житни култури влезат во каналите, околу нив почнуваат да се формираат камења. Плунковните камења се разликуваат по форма и големина.

Постојат 3 фази на болеста:

почетна фаза
Акутен калкулозен сиаладенитис
Доцна фаза (хроничен сиаладенитис).

Болеста најчесто се јавува без симптоми. Со текот на времето, се појавуваат следниве симптоми:

Одложено лачење на плунка
Болка на локацијата на плунковните жлезди
зголемување на жлездата
Тешкотии со јадење.

Третманот најчесто вклучува хируршка интервенција. Камењата се отстрануваат од каналите, се инјектира антибактериски лек. Со рецидиви, можно е отстранување на жлездите.

Благодарение на процесот на саливација, телото полесно се справува со варењето на храната поради неговата претходна обработка со плунка. Плунката помага и во заштитата од навлегување на вируси и бактерии во телото преку усната шуплина, со што врши заштитна функција. Синтетизирајте плунка 3 пара плунковни жлезди: субмандибуларни, сублингвални, паротидни.

Сијаладенитис на паротидните жлезди е воспаление предизвикано од навлегување на инфективни агенси (обично вируси, бактерии), како резултат на што се нарушува процесот на саливација. ICD 10 код за болест - К11.2. Според статистичките податоци, сијаладенитисот сочинува околу 50% од сите случаи на лезии на плунковните жлезди. Најчестиот облик на сијаладенитис на паротидните жлезди е заушки, кој почесто се дијагностицира кај децата. Со цел правилно да се препише третман на воспаление, неопходно е да се дознаат неговите причини, да се одреди патогенот. Ненавремената дијагноза и необезбедувањето медицинска нега може да доведе до развој на компликации и инфекција на целиот организам.

Класификација

Воспалението на паротидните плунковни жлезди се класифицира врз основа на карактеристиките на текот на патолошкиот процес, причините и механизмот на инфекција.

Доделување на акутни и хронични форми на сијаладенитис. Акутниот сиаладенитис се јавува во неколку фази:

серозна форма;
гноен;
некроза.

Во зависност од природата на патогенот, акутниот сијаладенитис е:

вирусни (предизвикани од вируси на грип, Коксаки, заушки);
бактериски (поради минати инфекции, по операција, поради опструкција на плунковната жлезда).

Хроничното воспаление може да биде:

паренхимна;
интерстицијален;
дуктален (сиалодохитис).

Причини

Воспалението на паротидните плунковни жлезди може да биде епидемиско и неепидемично, во зависност од нејзината причина. Епидемискиот сијаладенитис се развива како резултат на ширење на инфекцијата од едно на друго лице. Пример за ова е заушки (заушки).

Неепидемиското воспаление може да се појави под влијание на предиспонирачки фактори:

механичко оштетување и траума на паротидните жлезди;
присуство на камења во жлездите;
непочитување на оралната хигиена;
навлегување на туѓи тела;
постоперативна инфекција;
енцефалитис, тифус и други примарни инфекции.

Патогените организми можат да навлезат во паротидните жлезди на неколку начини:

хематоген (преку крвта);
лимфогени (со лимфен проток);
контакт (од блиските органи);
растечки (од усната шуплина):

Клиничка слика

Акутната форма на патологија се карактеризира со:

топлина;
болка на погодената жлезда;
црвенило на кожата околу погодената област;
подпухнатост.

Со детален преглед може да се открие оток пред аурикулата, кој постојано се зголемува. Синдромот на болка може да зрачи во темпоралниот регион, под долната вилица.

Функцијата на паротидната жлезда при воспаление е нарушена, што доведува до појава на дополнителни знаци:

тешкотии при јадење и голтање храна;
малоклузија;
сувост во устата;
појавата на слуз, гној во плунката.

На белешка!Манифестациите на болеста зависат од нејзината форма и видот на патогенот. Акутниот сиаладенитис се карактеризира со ненадеен и изразен почеток. Хроничниот сијалоденитис се карактеризира со периодични егзацербации, чии симптоми се слични на акутно воспаление. Температурата се одржува на субфебрилно ниво. Пациентот чувствува тешкотии при отворање на устата, џвакање.

Дијагностика

Воспалението на паротидните жлезди, врз основа на возраста на пациентот, присуството на истовремени заболувања, етиологијата на процесот, бара консултација со различни специјалисти (педијатар, стоматолог, хирург, специјалист за заразни болести). Лекарот го прегледува пациентот, според карактеристичните надворешни знаци, може да направи прелиминарна дијагноза.

За да се разликуваат различните форми на сијаладенитис, потребна е дополнителна дијагностика, која може да вклучува:

анализа на секрет за цитологија, биохемија, микробиологија.

Анатомијата и функционалноста на паротидните жлезди се испитуваат со помош на:

сијалографија;
сијалотомографија;
термографија;
сијалометрија.

За време на дијагнозата, неопходно е да се исклучи присуството на сијалоденоза, тумори на жлездите, лимфаденитис, инфективна мононуклеоза.

На страницата, дознајте за тоа што е епителен рак на јајниците кај жените и како да се третира онкопатологијата.

Терапевтски мерки

Воспалението во плунковните жлезди мора да се третира што е можно поскоро. Последиците од болеста можат да бидат многу опасни за здравјето на пациентот. Болеста може да се комплицира со менингитис, орхитис, ревматизам и други патологии. Тактиките на лекување на сијаладенитис се избираат поединечно, земајќи ја предвид формата на воспаление, природата на инфекцијата и присуството на истовремени болести.

За 1-2 недели, пациентот мора да се усогласи со одмор во кревет. Со вирусен сиаладенитис, се препорачува испирање на устата со раствори на интерферон, зајакнување на имунолошкиот систем со помош на витаминска терапија, земање имуностимуланти.

Во бактериски форми на болеста, се користи воведување на антибиотици и протеолитички ензими во каналот на погодената жлезда. Во присуство на инфилтрат, се прават блокади со Новокаин според Вишневски, облоги од раствор од диметил сулфоксид на заболеното место.

Ефикасно при хронично воспаление, покрај лековите, прибегнете кон специјална масажа и физиотерапија:

електрофореза;
галванизација;

За да го забрзате закрепнувањето, треба да следите диета со плунка. Не јадете мрсна храна, зголемувајте го зеленчукот, овошјето, млечните производи во исхраната.

Ако за време на развојот на болеста се формираат гнојни фокуси, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција. Лекарот прави засек во областа на акумулација на гној, му дава можност да истече. Ако има камења во жлездата, тие мора да се отстранат хируршки. Најчести начини за отстранување на камења се литотрипсија, сиалендоскопија.

Прогноза и превенција

Во повеќето случаи, исходот од сијалоденитис на паротидните плунковни жлезди е поволен. Акутната форма на болеста може да се излечи во рок од 2 недели. Напредните случаи на воспаление може да доведат до формирање на лузни во каналите на жлездата, до некроза и хронично нарушена плунка.

За да се избегне развој на сијаладенитис, се препорачува:

внимателно следете ја оралната хигиена;
зајакнување на имунитетот;
навремено запирање на фокуси на инфекција во телото;
редовни прегледи на стоматолог;
вакцинација против заушки.

Сијаладенитис на паротидните жлезди може да се спречи доколку се почитуваат сите препораки за превенција. Ако инфекцијата веќе се појавила, неопходно е што е можно поскоро да се дознаат причините за воспалителниот процес и да се започне со лекување. Ова ќе ви овозможи брзо да го вратите здравјето и да избегнете несакани последици.

Човечкото варење започнува со плунковните жлезди. Во устата, џваканата храна се навлажнува со плунка. Се произведува од три големи жлезди (паротидна, сублингвална, субмандибуларна) и многу мали.

Воспалението на плунковната жлезда низводно продолжува како акутна или хронична болест. Болеста се нарекува сиаладенитис. Локалните знаци на воспаление може да имаат неочекувани последици.

Што треба да знаете за структурата и функциите на плунковните жлезди?

Плунковните жлезди се спарени органи кои секретираат. Тие имаат различна локација и структура. Мали или мали жлезди се наоѓаат длабоко во мукозната мембрана на усната шуплина, назофаринксот и крајниците. Според локализацијата, се разликуваат лабијална, палатинска, букална, гингивална, јазична. Меѓу главните плунковни жлезди, се разликуваат паротидните, сублингвалните и субмандибуларните жлезди.

Во телото на возрасен човек дневно се лачи 1000-1500 ml плунка. Вкупната количина зависи од стимулирачката улога на храната, нервните и хуморалните ефекти. Се проценува дека 69% од волуменот го произведуваат субмандибуларните жлезди, 26% - паротидните, 5% - сублингвалните.

Плунката содржи:

лизозим, амилаза, фосфатаза и други ензими;
протеини;
електролити (натриум, фосфор, калиум, калциум, магнезиум);
паротин (епителен и нервен фактор на раст) и други супстанции со хормонална активност.

Паротидната жлезда се наоѓа во зоната на џвакалните мускули во ретромаксиларната јама. Над него се наоѓа надворешното слушно месо и зигоматичниот лак. Тој е покриен од пред и одзади со силни мускули на вратот, па нормално е слабо палпиран. Ова е најголемата од сите плунковни жлезди, со тежина до 30 g. Таа е поделена на површни и длабоки лобуси.

Густата капсула на жлездата се спојува со мускулите, но станува потенка на внатрешната површина, тука нема континуирана обвивка и има комуникација со перифарингеалниот простор. Процесите на капсулата одат навнатре, формирајќи лобули.

Другите жлезди се наредени според истиот принцип. Дополнителен удел имаат 60% од луѓето. Тајната навлегува во плунковните канали, кои се спојуваат за да формираат единствен екскреторен канал на паротидната жлезда (должина до 7 см, ширина околу 2,5 мм).

Во близина се толку важни структури како што се каротидната артерија, фацијалните и уво-темпоралните нерви, големите вени, влакната на симпатичкиот и парасимпатичниот плексус и лимфните јазли. Патеката на екскреторниот канал може да варира од директно до кривина, ретко бифуркација. Се отвора на букалната слузница.

Во староста дел од ткивото атрофира, се забележува негова масна дегенерација. Според секреторниот состав, паротидната жлезда се смета за чисто серозна.

Секретот во лобулите го произведуваат пирамидални клетки, заштита од инфекција, за да не се воспали жлездата, обезбедува слуз што се излачува од пехарните клетки

Субмандибуларна жлезда - се наоѓа во субмандибуларната јама помеѓу долната вилица и дигастричниот мускул. Повторно во контакт со сублингвалната жлезда. Во зоната на аголот на долната вилица е многу блиску до паротидната. Тежината е 8-10 g (се намалува во староста). Густата капсула е опкружена со масно ткиво, лимфни јазли.

Екскреторниот канал е долг до 7 cm, луменот е 2-4 mm, се отвора во подот на усната шуплина во близина на френулумот на јазикот. Според составот на секрецијата на железо, припаѓа на серозно-мукозните. Снабдувањето со крв доаѓа од артеријата на лицето. Јазичниот нерв поминува во непосредна близина.

Лекарот во случаи на хируршки третман на воспаление на субмандибуларната плунковна жлезда треба да ја земе предвид можноста за локацијата на јазичниот нерв во околните адхезии. Ова исто така важи и за проекцијата на фацијалниот нерв. Потребата за отстранување (екстирпација) на жлездата бара претпазливост при изборот на местото на засекот. Во спротивно, излекувањето на една болест може да предизвика сериозни компликации.

Сублингвалната жлезда се наоѓа на дното на усната шуплина во областа помеѓу френулумот на јазикот со забот на мудроста. Надвор и под него е ограничен со густи мускули. Во близина се јазичниот нерв и завршетоците на хипоглосалниот нерв, јазичните садови, екскреторниот канал на субмандибуларната жлезда.

Капсулата е тенка. Тежина до 5 g Екскреторниот канал се влева во устата на каналот на субмандибуларната жлезда. Должината му е до 2 см.. Припаѓа на мешаните жлезди од серозно-мукозниот тип.

Зошто се јавува сиаладенитис?

Причината за акутно воспаление на плунковната жлезда е еден од инфективните агенси или мешана инфекција. Најчести вируси се заушки, грип, цитомегаловирус, Епштајн-Бар, херпес, Коксаки. Патот на инфекција е во воздухот со плунка на болен човек.

Ткивата на плунковните жлезди се особено чувствителни на вирусот на заушки. Добивајќи се на мукозната мембрана на респираторниот тракт, таа оди длабоко во паренхимот на паротидната жлезда, се размножува и формира воспалителен одговор. Покрај локалното воспаление, важна е и циркулацијата на вирусот на заушки низ циркулаторниот систем.

Откако во тестисите на момчињата, микроорганизмот предизвикува неповратни промени кои се закануваат на неплодност во иднина.

Бактерии - доаѓаат од усната шуплина со лимфа или преку каналите. Изворот може да бидат кариозни заби, тонзилитис, гноен исцедок од назофаринксот со синузитис, недостаток на соодветни хигиенски мерки за нега. Со крвотокот, бактериите можат да навлезат во плунковните жлезди со шарлах кај децата, тифусна треска (тифусна пневмонија).

Со лимфата се пренесуваат со фурункули на лицето, во грлото и гнојни рани. Еден од факторите кои придонесуваат за инфекција со дополнително воспаление на плунковната жлезда е механичкото затнување (оклузија на луменот) на каналите.

Доаѓа како резултат на:

формирањето на камен во внатрешноста на каналот, стагнацијата на тајната брзо се инфицира (таквото воспаление се нарекува калкулозно);
воведување на туѓо тело;
реактивна обтурација - рефлексното стеснување на каналите и намалувањето на производството на плунка се јавува под влијание на стрес, неухранетост, хируршки интервенции на абдоминалните органи, исцрпеност кај хронични заболувања, малигни неоплазми и дијабетес мелитус.

Акумулираната плунка во каналот служи како добар медиум за раст на патогени микроорганизми од усната шуплина.

Хроничните воспалителни болести ретко напредуваат од акутната форма на сиаладенитис. Тие се карактеризираат со независен развој, кој е предизвикан од предиспозицијата на ткивото на жлездата. Оваа карактеристика се објаснува со автоимуни процеси, генетски нарушувања, разни основни болести.

Провоцирачките фактори се:

стрес;
хипотермија;
бременост;
мината траума;
намалување на имунитетот поради сериозна болест, стареење на телото.

Хроничното воспаление се јавува против позадината на влошување на снабдувањето со крв со широко распространета атеросклероза кај постарите лица.

Како се манифестира болеста?

Симптомите на воспаление на плунковните жлезди зависат од локацијата, формата, имаат локални и општи знаци.

Паротитис

Болеста започнува ненадејно со зголемување на температурата до 40 степени. На двете страни се формира оток во паротидната област. Пациентите чувствуваат болка при движење на вилицата, зборување, џвакање. Зрачи до ушите. Подуеноста го прави лицето заоблено, па популарното име за болеста е „заушки“. Кај возрасните, воспаление на субмандибуларната плунковна жлезда и сублингвалната жлезда се јавува истовремено.

На фотографијата, едностран сиаладенитис

Постојат фази на болеста:

Серозно - се појавува сува уста, болка и оток на лицето во пределот на увото (забележително покачена положба на ушната школка). Болката е умерена, се чувствува при јадење, плунка при гледањето на храната. Кожата не е променета. Температурата е ниска. Притисокот не предизвикува плунка, малку болен.
Гнојни - болките стануваат остри, не даваат можност да ја отворат устата, „пукаат“ во ушите, доведуваат до несоница. Температурата се искачува до 38 степени и повеќе. Подуеноста се протега на слепоочниците, долната вилица. Притисокот е многу болен, гној се ослободува во устата. Жлездата е со густа конзистентност, кожата во областа на воспаление е поцрвенета.
Гангрена - тешко е, температурата не се зголемува високо поради слабеењето на заштитните сили. Кожата е делумно уништена и низ неа минуваат некротични ткива. Можеби септички тек со фатален исход или акутно крварење од артериите на вратот.

Воспаление во субмандибуларната жлезда

Сијалоденитис на субмандибуларната плунковна жлезда се манифестира со оток во субмандибуларниот регион. Жлездата се палпира како зголемена, густа, трнлива, болна формација.

Како што се зголемува воспалението, се зголемува отокот, болката се појавува при голтање

При испитување на устата под јазикот, црвенило, оток се видливи, можно е да се открие ослободување на гној од каналот. Локализацијата во субмандибуларната плунковна жлезда најчесто е придружена со формирање на камен во каналот (калкулозен процес). Причината е висока концентрација на калциум во крвта, внесување на туѓо тело.

Знаци на калкулозно воспаление се:

при промена на природата на болката до остра, прободување, останува зголемување на јадењето;
нарушена саливација;
постојано чувство на сувост во устата;
оток на кожата;
густа трнлива површина на жлездата.

Движењата за масажа предизвикуваат ослободување на гној под јазикот.

Сублингвален сиаладенитис

Воспалението на сублингвалната плунковна жлезда е многу ретко. Го откриваат стоматолози во случај на комплициран тек на периодонтитис. Максимална болка и оток се откриваат под јазикот. Се чувствува при зборување, јадење.

Форми на хронично воспаление

Воспалителни заболувања на плунковните жлезди во хроничен тек се разликуваат по форми. Интерстицијален сиаладенитис - забележан кај 85% од пациентите со лезии на паротидните жлезди, почесто кај жените и кај постарите лица. Долго време е асимптоматски.

Напредува бавно, придружено со постепено стеснување на каналите. Влошувањето започнува наеднаш, жлездата се зголемува, е болна, но има мазна површина. По третманот, големината не се враќа во нормала.

Паренхимните - исто така речиси секогаш ги зафаќа паротидните жлезди. Пациентите се на која било возраст, жените се со поголема веројатност да се разболат. Скриената струја трае многу години. Клиниката на егзацербација не се разликува од акутниот сиаладенитис. Во почетната фаза, пациентите забележуваат појава на изобилство соленкаста слуз во устата при притискање на паротидната зона.

Потоа се појавува болка, индурација, тубероза на жлездата, гној во плунката. Сувост, болно голтање или џвакање не се карактеристични.

Сијалодохитис - ова е името на изолирана лезија на каналите. Често се развива во старост поради анатомското проширување на екскреторниот тракт. Главниот симптом е обилна плунка при јадење и зборување. Ова придонесува за формирање на џем во аглите на устата.

Како се поставува дијагнозата?

Дијагнозата се заснова на разјаснување на симптомите и испитување на пациентот, палпација на жлездите. Покрај терапевтот, можеби ќе треба да се консултирате со отоларинголог, стоматолог. Акутните процеси обично имаат изразена поврзаност со инфекција.

Палпацијата се изведува со меки движења на масажа.

Хроничниот сиаладенитис се открива со рендгенски преглед по воведувањето на контрастно средство во каналот (сиалографија). Потоа сликите откриваат карактеристични промени:

во интерстицијална форма - стеснување на каналите, наспроти позадината на малото внесување на Јодолипол (до 0,8 ml наместо 2-3 е нормално);
со паренхимални - повеќе мали шуплини, канали и ткиво на жлездата не се одредуваат, а потребни се до 8 ml раствор за целосно полнење на шуплините.

Доколку е потребно, се користи диференцијална дијагноза: ултразвук на плунковните жлезди, биопсија со анализа за цитологија, бактериолошка култура на плунка, биохемиска анализа на составот на плунката, техника на полимеразна верижна реакција за идентификување на патогенот.

Видови третмани за сијаладенитис

Третманот на воспаление на плунковната жлезда нужно ги зема предвид стадиумот и формата на болеста, возраста на пациентот. Акутниот сиаладенитис во серозен стадиум може да се лекува на амбулантска основа, следејќи ги сите наредби на лекарот.

Со вирусни заушки, вклучително и епидемија, бескорисно е да се третира воспалението на плунковната жлезда со антибиотици. Прикажани се лекови базирани на интерферон, имуномодулатори, симптоматски лекови за ублажување на болката, намалување на треска. Со цел да се намали концентрацијата на вирусот во крвотокот, се препорачува пиење многу вода.

При бактериски акутни воспалителни процеси, се пропишува специјална плунковна исхрана. Храната вклучува крекери, лимон, кисела зелка, брусница. За стимулирање на екскреторните канали, се користи раствор на пилокарпин во капки.

Антибиотиците се воведуваат во каналите во стационарни услови. Дома, се препорачува во интрамускулни инјекции или капсули. За миење на каналите се користат раствори на антисептици (Диоксидин). Со воспаление на плунковната жлезда под јазикот, се препорачува да се исплакне со топол препарат со мало задоцнување во устата.

Третманот на сијалоденитис не е комплетен без облоги на пределот на жлездата (еднаш дневно по половина час).

За компресот, се користи разредена загреана вотка, Димексидин, пациентот чувствува намалување на болката

Од физиотерапија, UHF се користи за антиинфламаторно и аналгетско дејство. Наспроти позадината на силен едем и болки што го отежнуваат јадењето, блокадите се користат со раствор на Пеницилин со Новокаин.

За да се спречи формирање на адхезии и нарушена проодност на каналите, Trasilol и Kontrykal се користат интравенски. Хируршки третман е индициран во тешки случаи кои бараат отворање на апсцесот однадвор. Операцијата се изведува под анестезија. Во исто време, камен во каналот се отстранува, ако се формирал.

Хроничниот сиаладенитис се третира за време на егзацербација со истите методи како и акутните. Но, важно е да се поддржи саливација, ослободување на гнојни приклучоци за време на периоди без егзацербација. За ова се препорачува:

спроведе курс на масажа на канали со внатрешна администрација на антибиотици;
блокада на новокаина и електрофореза со галантамин - го стимулира лачењето на плунка;
процедури за галванизација;
воведување на Јодолипол во жлездата еднаш четвртина за да се спречат егзацербации;
курс за внес на калиум јодид;
хируршко отстранување на жлездата, доколку предизвикува чести егзацербации.

Третманот со народни лекови сугерира: испирање на устата со солен раствор, полека цицање на парче лимон, додавање на билни чаеви со антиинфламаторно дејство (нане, камилица, невен) во пијалокот.

Превенција

Децата на возраст од една и пол година се вакцинираат со трикомпонентна вакцина против заушки, сипаници, рубеола. Најдостапни општи заштитни мерки: орална нега (четкање заби најмалку два пати на ден, плакнење после јадење), третман на кариозни заби, тонзилитис, синузитис.

Важно е да се мијат рацете по контакт со различни луѓе, пред јадење, да се носи маска кога се грижи за болните членови на семејството, да се облекуваат за сезоната и да се избегнува хипотермија. Учеството во вакцини против грип им помага на возрасните да се заштитат од сиаладенитис. Децата од предучилишна возраст треба да се учат на мерки за превенција.