Сè за постапката на криодеструкција на грлото на матката со користење на течен азот. Како се прави криотерапија за цервикална ерозија Криодеструкција на грлото на матката Последици

- локален нискотемпературен ефект врз патолошките фокуси во цервикалниот регион, како резултат на што изменетите ткива се уништуваат со замрзнување. Се изведува со употреба на течен гас, ладен на температура од -78 до -150 степени. Криодеструкцијата на грлото на матката има широк спектар на индикации, се користи за ерозии и цисти на грлото на матката, постојан хроничен цервицитис, ектропија, леукоплакија, дисплазија и ектопија на епителот. Станува збор за безкрвна процедура која не предизвикува лузни во грлото на матката. Може да се користи на која било возраст, вклучително и кај млади жени кои планираат бременост. Се изведува на амбулантска основа, не бара анестезија.

Криодеструкцијата на грлото на матката (криотерапија, криоаблација) е еден од најштедливите хируршки методи за лекување на цервикална патологија. Се користи во гинекологија од доцните 1980-ти. Поради неговата едноставност, безбедност, мала веројатност за компликации и прифатлива цена, криодеструкцијата на грлото на матката не ја губи својата важност до ден-денес. Техниката се заснова на ефектот на локално уништување на меките ткива под дејство на ултра ниски температури.

За замрзнување на патолошките фокуси за време на цервикалната криодеструкција, се користат течни гасови со многу ниска точка на вриење. Во амбулантски услови, најчесто се користи азотен оксид, чија точка на вриење е - 89,5 степени, бидејќи овој гас е погоден за долгорочно складирање. Брзото замрзнување на патолошки изменетите ткива за време на криодеструкцијата на грлото на матката е обезбедено со ефектот Џоул-Томпсон. Кога течен гас ќе влезе во широк врв од тесна цевка, тој се шири и преминува во гасовита состојба, додека врвот се лади на -65-75 степени.

Предностите на криодеструкцијата на грлото на матката се безболноста поради аналгетскиот ефект на брзото ладење на ткивото, бескрвноста како резултат на вазоспазам и изложеноста на точката, што овозможува отстранување на патолошките фокуси без да влијае на недопрените ткива. Криодеструкцијата на грлото на матката не влијае на еластичноста на грлото на матката, затоа може да се користи во третманот на преканцерозна и позадинска патологија кај жени во репродуктивна возраст. Експертите забележуваат дека поголема ефикасност на криодеструкцијата на грлото на матката кај млади пациенти е забележана во третманот на преканцер, а кај постарите лица - во третманот на болести во позадина. Недостатоци на методот се значителното времетраење на заздравувањето (од 1,5 до 3 недели), неможноста за употреба за големи фокуси и тешко достапни неоплазии.

Индикации и контраиндикации

Како индикации за криодеструкција на грлото на матката, примарни и рекурентни ерозии и псевдо-ерозии се земаат предвид во отсуство на груб деформитет на грлото на матката, хроничен ендоцервицитис отпорен на конзервативна терапија, цервикален ектропион со големина помала од 3 cm, синдром на коагулиран цервикален Ipihelialspla и e. и II степен. Покрај тоа, криодеструкцијата на грлото на матката се користи за полипи на цервикалниот канал и леукоплакија (во случај на ограничено оштетување на грлото на матката без вклучување на вагината).

Криодеструкцијата на грлото на матката не се врши за време на менструацијата, за време на бременоста и доењето. Метрорагија, криоглобулинемија, дисплазија III степен, онколошки заболувања на гениталните органи, миом на матката, ендометриоза, воспаление на гениталните органи, низок степен на вагинална чистота, специфични инфекции, руптури на грлото на матката кои спречуваат близок контакт на врвот со погодената област, неоплазија поголеми од 3 см, нодуларни и папиларни формации. Употребата на криодеструкција на грлото на матката е контраиндицирана кај акутни вирусни и бактериски инфекции и за време на егзацербација на терапевтска патологија. Одлуката за неопходноста и допуштеноста на постапката ја донесува гинекологот.

Подготовка за криодеструкција

Постапката се спроведува на амбулантска основа. Пред почетокот на криодеструкцијата на грлото на матката се собираат поплаки, се констатира анамнеза на болеста, се врши гинеколошки преглед и колпоскопија, се земаат брисеви за проценка на степенот на чистота на вагината, идентификација на атипични клетки и СПБ. Според индикациите, се пропишува биопсија, по што следи хистолошки преглед. Во некои случаи, на пациентот се препорачува да направи тест за бременост.

За жени во репродуктивна возраст, криодеструкцијата на грлото на матката се врши на 7-10-тиот ден од циклусот. За постапката кај пациенти во постменопауза изберете кој било погоден датум. Неколку дена, пациентот треба да се воздржува од сексуални односи. Пред постапката, неопходно е да се изврши тоалетот на гениталните органи, 1-2 часа пред криодеструкцијата на грлото на матката, треба да се земе нестероиден антиинфламаторен лек. Непосредно пред употреба на техниката, лекарот му ја објаснува на пациентот суштината и карактеристиките на криодеструкцијата, предупредувајќи за можни топли бранови при замрзнување на патолошките фокуси и блага болка во долниот дел на стомакот за време или по процедурата.

Методологија

Пациентот се става на гинеколошки стол. Надворешните генитални органи и ѕидовите на вагината се третираат со антисептик. Вратот се чисти со тампон натопен во физиолошки раствор. Се воведува брис навлажнет со слаб раствор на оцетна киселина или Луголовиот раствор со глицерин, а вратот повторно се обработува за да се идентификуваат изменетите области. За да се изврши криодеструкција на грлото на матката, топол врв се вметнува во вагината, се става во погодената област и се притиска така што врвот целосно ја покрива областа на патолошки изменетите ткива. Вклучете ја циркулацијата на течен гас и означете го времето со тајмер.

За неколку секунди, врвот брзо се лади и го замрзнува основното ткиво. Криодеструкцијата на грлото на матката се продолжува 3-5 минути, потоа циркулацијата на течноста за ладење се исклучува и врвот се оддалечува од третираната површина за време на одмрзнувањето, малку вртејќи ја во моментот на одвојување (со тоа се избегнува прекин на грлото на матката кога контактот помеѓу инструментот и замрзнатото ткиво е прекинат). Направете пауза 4-5 минути, а потоа повторете го замрзнувањето 3-5 минути. По завршувањето на криодеструкцијата на грлото на матката, на местото на патолошките фокуси се формираат бели области, во областа на која последователно се формираат зони на ограничена некроза. Вратот се прегледува во огледала и се мачка со Монселова паста.

По криодеструкција

По завршување на процедурата можна е тахикардија, чувство на топлина и црвенило на лицето. Наведените симптоми се резултат на замрзнување на ткивото, не бараат посебен третман и исчезнуваат во рок од околу 30 минути. Во некои случаи, по криодеструкција на грлото на матката, доаѓа до брзо опаѓање на крвниот притисок, брадикардија, ладна пот и бледило на кожата, во комбинација со интензивна болка во долниот дел на стомакот. Кога ќе се откријат овие симптоми, на пациентите им се администрира дифенхидрамин.

По нормализирање на состојбата на пациентите кои биле подложени на криодеструкција на грлото на матката, им е дозволено да си одат дома. Не е потребно боледување. Во првите 1-2 дена можни се влечни болки во долниот дел на стомакот. Одреден број пациенти развиваат хидрореа која трае до 4 недели. Во рок од 3-5 дена по криодеструкцијата на грлото на матката, треба да се земат напроксен, диклофенак или нивните аналози. Во рок од 8 недели, неопходно е да се воздржите од туширање, интензивна физичка активност, сексуален однос, посета на бања и сауна. Контролната колпоскопија се спроведува не порано од 2 месеци по криодеструкцијата на грлото на матката, оптималниот период се смета за студија по 4 или повеќе месеци.

Цената на криодеструкцијата на грлото на матката во Москва

Цената на техниката се одредува според видот на медицинската организација (приватна или јавна). Покрај тоа, цената го зема предвид угледот на мултидисциплинарна или специјализирана клиника, нивото на обука на специјалисти и карактеристиките на користената опрема. Ако пациентот сака да се подложи на оваа процедура за кратко време (без редица), цената на цервикалната криохирургија во Москва може да се зголеми. Покрај тоа, зголемување на трошоците се забележува со проширување на списокот на дијагностички студии, назначување консултации на тесни специјалисти (на пример, при откривање на соматска патологија) и достапност на дополнителни услуги.

Модерната гинекологија има цел арсенал на средства за борба против бенигните патологии на грлото на матката, како што се ерозијата или цистата за задржување. Криодеструкцијата (азотна каутеризација) е еден од најштедливите методи на лекување, дава добар резултат и, згора на тоа, има минимални последици за женското тело.

Која е процедурата

Зборот „криолиза“ во директен превод од латински значи процес на уништување на нешто од студ. Суштината на постапката е директно влијание врз погодениот сегмент на грлото на матката на температурата под нулата, што резултира со смрт и отфрлање на клетките на формацијата, проследено со замена на областа со здрави ткива.

За изложеност на студ, се користи течен азот, кој, испарувајќи, може да ги замрзне клетките на температури под 100 0 C, поточно, од -90 0 C до -140 0 C.

Со помош на апарат наречен криодеструктор се врши каутеризација

Не плашете се дека супстанцијата ќе предизвика оштетување на здравите ткива - се нанесува во насока на саканиот сегмент со помош на специјална криосонда.

Предности и недостатоци на каутеризација со течен азот

Придобивките ги вклучуваат следните фактори:

брзината на постапката - не повеќе од 5-10 минути;
амбулантска криодеструкција, т.е. веднаш по него, пациентот може да оди дома;
нема крварење;
поштеда природата на постапката, оставајќи без лузни;
прифатлива цена;
низок ризик од компликации.

Покрај тоа, криодеструкцијата има одредени недостатоци:

во споредба со другите методи на лекување (ласерско или радиолошко отстранување на формацијата и електрокоагулација), криодеструкцијата покажува помала стапка на заздравување на постоперативната рана;
во различни степени, пациентот може да има болка;
гинекологот не може да го контролира степенот на длабочина на влијание врз погодениот сегмент, како резултат на што може да бидат потребни дополнителни сесии;
ако местата на оштетување се локализирани на различни длабочини, можно е оштетување на здравите ткива, што може да доведе до лузни;
обилен ексудативен исцедок некое време по процедурата;
забрана за употреба на вагинални тампони до целосно заздравување на раната;
сексуална апстиненција 1-1,5 месеци.

Придобивките од криотерапијата - видео

Во кои случаи е пропишано да се изврши криодеструкција на грлото на матката, на кого е контраиндицирано

ерозија на грлото на матката;
ектопичен колонозен епител;
леукоплакија на грлото на матката;
задржување на цисти на грлото на матката;
папиломи на вулвата, вагината;
брадавици на вулвата, вагината, перинеумот;
ектропија.

Контраиндикации за постапката:

бременост;
период;
акутни воспалителни заболувања, вклучувајќи ги и органите на генитоуринарната сфера;
уринарни инфекции;
фиброиди и ендометриоза на матката;
туморска лезија на јајниците;
патологии и оштетување на вагината и грлото на матката - цикатрични деформитети, дисплазија;
областа на лезијата е повеќе од 3 см (со длабоки и обемни фокуси, на пациентот се препорачува да користи други методи на лекување).

Како е процедурата: подготовка за каутеризација

Прво, пациентот е подложен на традиционален преглед од гинеколог, а потоа колпоскопија за да се разјасни природата на лезијата. Исто така, лекарот мора да земе брисеви за микрофлора и инфекции (ПЦР), и доколку е потребно, примерок од ткиво за хистологија. Во многу случаи, изборот на материјал за биопсија се врши директно во текот на постапката.

Криодеструкцијата се изведува на 7-10-ти ден од менструалниот циклус.

Не е потребна посебна подготовка пред постапката. Добра идеја е да ја избричите зоната на бикини и да понесете влошка за испуштање со себе.

Напредокот на манипулацијата

Со помош на специјална криосонда, гинекологот делува на заболеното место неколку минути, по што пациентот може да си оди дома. Во моментот на криодеструкција, жената може да почувствува мала непријатност, имено, слаби болни болки во долниот дел на стомакот, како што понекогаш е случај со менструацијата, како и чувство на топлина во форма на топли бранови.

За време на криодеструкцијата, крвта не се ослободува, бидејќи малите садови во областа на операцијата грчат од студ, што предизвикува нивна блокада - тромбоза.

Постоперативен период

По половина час или еден час, во областа на криодеструкција се јавува едем, кој набрзо спонтано се повлекува. На местото на изложеност на ниска температура, се формираат меурчиња исполнети со течност. Постепено се сушат. Конечно некротичното ткиво се откинува за месец или два по процедурата, оставајќи зад себе едвај забележлива дамка.

Безбоен ексудативен исцедок кај пациент обично трае до еден месец. Во некои случаи, тие може да имаат мирис, но овој факт мора да му се каже на лекарот што посетува.

Во рок од еден месец по третманот, не треба да одите на плажа и да пливате во базен

Можни последици

Во повеќето случаи, квалификуваната криодеструкција не доведува до лузни, што може да ја наруши еластичноста на грлото на матката и вагината, па затоа постапката се препорачува за нулипарите. Покрај тоа, за време на манипулацијата, здравите ткива не страдаат, целосно одржувајќи ја нивната функционалност.

Во ретки случаи, кога се врши криодеструкција без да се земе предвид природата на лезијата (нејзината големина и длабочина), ткивото на лузна може да се формира во сегментот на цервикалниот канал, што може да доведе до последователни компликации за време на породувањето.

Осврти на жени кои биле подложени на третман

... Гинеколозите забележале ерозија, но наредиле да се почека до породувањето. Па, тоа време само што дојде - по второто раѓање, докторот ми предложи криодеструкција. Згора на тоа, знаев дека нашата поликлиника има посовремена опрема - радионож, но докторот избра криодеструкција и, се разбира, беше бескорисно да се расправаме. Пред постапката, се препорачуваше да се бричи, а по процедурата - да не се живее сексуално еден месец. Не е лесно, се разбира, ограничување за оние кои се во брак). Но, што да се прави... Самата процедура не беше понепријатна од обичните гинеколошки прегледи. Дури помислив дека таквата лесна (за пациентот) процедура тешко дека ќе ми помогне целосно да се ослободам од проблемот ... Но чудо - за време на последователниот преглед, лекарот забележа дека сè е добро. И сега на секој физички преглед (поминувам секоја година), лекарите, сега различни, велат дека грлото на матката е целосно чисто. Па јас сум многу среќен што имав среќа и се заврши толку добро.

добра пролет
http://otzovik.com/review_1540083.html

Каутеризацијата се прави на обична гинеколошка столица. Спроведено од лекар и медицинска сестра. Медицинската сестра ме поддржа. Докторот отиде над и подалеку. Многу им благодарам. На крајот од операцијата, тој оди во треска, потоа настинка, па повторно во треска. Веднаш ме заболи главоболка и стомакот почна да ме боли како за време на менструацијата. Не можете веднаш да станете, треба да лежите мирно најмалку 5 минути, бидејќи може да има вртоглавица, па дури и губење на свеста. Го немав тоа, немав ни мала вртоглавица! Скокнав од столот и тивко си отидов дома, а патем, кога излегов на свеж воздух, веднаш се почувствував подобро, треската помина, главата престана да ме боли. Стомакот многу ме болеше првите 2 дена. Спасени со лекови против болки. Најсмешното нешто ме чекаше напред... ТОА Е обилен лимфен тек. О, како страдав со нив ... Ве предупредувам веднаш, девојки кои штотуку се подготвуваат за оваа постапка, складирајте влошки !! Немав време да ги сменам, особено првите 5 дена. Се наполнија како пелени.))) По една недела исцедокот станува помал, а по 2 недели практично исчезнува. Во овој период потрошив многу влошки, веројатно една година со месечни, не потрошив толку многу. Па ништо, тоа е за доброто на здравјето! Исцедокот е бистар, малку жолтеникав, без мирис. Ова е нормално. Лошо е кога исцедокот е крвав или смрдлив.

Ленчик82
http://otzovik.com/review_660883.html

Немаше апсолутно никакви сензации, дури и не се сеќавам на црвеното лице, ако имаше малку розевен образ, тогаш само капка. И тогаш излегов и отидов, како и обично, како по обичен тест. Отидов, како ништо да не се случило, во метро, во минибус, стигнав дома. Немаше исцедок или сензации. Изгледа дека им било забрането да живеат сексуално неколку недели, додека сè не живее таму. Еден месец подоцна, колпоскопијата покажа мазен врат, без знаци на ерозија. Значи, ова е многу ефикасен и неопходен метод за лекување на цервикална ерозија.

коала 2014 година
http://otzovik.com/review_1384688.html

Самата процедура за криодеструкција (или, поедноставно, крио) - третман на грлото на матката со течен азот - ми беше направена пред многу години во 2006 година. Тоа беше единствената во тоа време (барем гинекологот ми кажа дека е направена оваа манипулација) процедура за каутеризација која може да се направи на нулипарите. Неговите предности беа следните: - самата процедура е практично безболна, само чувство на студ и малку го повлекува долниот дел на стомакот (по извршената каутеризација со помош на радио бран, се чини дека криото е похумано во однос на женката тело); - после тоа имаше медикаментозна терапија која можев да ја правам сам без помош на медицински персонал - домашни тампони со лекови (по нарачка, не се сеќавам на името) и инјекции во ногата; - по 6 години. , тоа беше криодеструкцијата која никако не влијаеше на бременоста и породувањето, - резултатот (состојбата на грлото на матката) ги израдува многу гинеколози, а не само една, и пред породување и после.Тоа е како да живееш и се радуваш. но оваа година (2015) морав да подлежам на втора процедура за лекување на цервикална ерозија, но без помош на криодеструкција, бидејќи овој метод се смета за застарен. Причините не се јасни, се чини дека во тоа време се размислувало за најефективниот лек, а практиката покажала дека таквиот поштеден метод се покажал краткотраен. Затоа, од гледна точка на безболни сензации, може да се препорача, но од привремена гледна точка - не.
Имам диплома по медицина со над 20 години искуство. Работела во лабораториска служба, а потоа неколку години била на функцијата трансфузиолог во една од установите за трансфузија на крв.

Здраво Екатерина!

Вагиналниот исцедок во форма на водена течност е апсолутно нормален феномен по криодеструкцијата. Нормално, таквото празнење продолжува 3-4 недели, постепено се намалува и исчезнува.

Не е можно да се процени колку е нормален почетокот на менструацијата на 10-тиот ден во вашиот случај, бидејќи регуларноста на вашиот месечен циклус е непозната и на кој ден од менструалниот циклус е извршена криодеструкција.

Нормално, менструалниот циклус не страда од криодеструкција, следната менструација доаѓа како што се очекуваше, но малите отстапувања кон доцнење или предвремен почеток се сметаат за прифатливи.

Првиот период може да биде попрофузен и со згрутчување на крвта.

Како што знаете, третман со криодеструкција е уништување на патолошкото ткиво со негово замрзнување со помош на разни разладни средства, најчесто се користи течен азот со ултра ниска температура (-196 гр.).

Методот е широко користен во гинекологијата за третман на ерозија на грлото на матката, цервититис, цервикална дисплазија, брадавици, папиломи, разни полипи на грлото на матката и цервикалниот канал и во некои други случаи.

За да ви биде појасно што се случува со вашето тело по третманот, подетално ќе ја разгледаме процедурата за криодеструкција.

Суштината на методот е дека ткивата што треба да се обработат веднаш се ладат на ултра ниски температури. Ова доведува до замрзнување на меѓуклеточната и меѓуклеточната вода со формирање на ледени микрокристали и зголемување на концентрацијата на клеточните материи до токсично ниво. Виталната активност на клетката е нарушена, мембранските и клеточните структури се оштетени, движењето на протоплазмата во патолошкото ткиво престанува. Колку е поголема стапката на замрзнување, толку подлабоко и поефикасно се уништува патолошкото ткиво. Замрзнувањето на ткивото е придружено со хемостатички ефект поради микроциркулацијата во капиларите, така што самата операција не е придружена со крварење.

Процесот на криодеструкција е следниот (главните фази на криодеструкција):

1. Замрзнување ткиво со течен азот.

Ткивото станува бело, студено, густо, нечувствително; ова може да биде придружено со субјективни сензации на мало печење, пецкање, мала болка.

2. Хиперемија и колатерален едем - во рок од 1-3 часа по операцијата.

3. Појава на епидермални плускавци (со серозна или хеморагична содржина) - во рок од 6 - 24 часа;

4. Некрозата е целосно отфрлена од 2 до 6 недели, оставајќи незабележливо место; во исто време, се јавува епителизација на дефектот и околното ткиво;

5. Целосна регенерација на ткивото. Сите елементи и структури на епителот се обновени - во рок од 3-6 месеци.

Токму со процесите што се случуваат во ткивата на грлото на матката се поврзува вагиналниот исцедок по постапката.

30 минути по криодеструкцијата, едемот се развива во ткивата подложени на криотерапија.

Заздравувањето на раните се јавува според видот на ексудативно воспаление.

Ексудат е заматена течност богата со протеини и клетки од хематогена и хистогена природа која истекува од малите крвни садови на местото на воспалението. Содржи протеини, леукоцити, еритроцити, минерали, клеточни елементи, честопати микроби кои го предизвикале воспалителниот процес.

Затоа, процесот на заздравување е проследен со обилен воден исцедок. Лекарите го предупредуваат пациентот за можноста за испуштање пред операцијата.

Изобилството и времетраењето на испуштањето во секој случај е индивидуално, во зависност од површината на третираната површина и други фактори.

Во просек, испуштањето го достигнува својот максимален волумен за 4-7 дена по операцијата. Во тоа време, се одредува зона на некроза и се формира краста на површината на ткивата.

Исцедокот од вагината добива серозно-мукозен карактер, болката во долниот дел на стомакот може да ја наруши.

Краста е тенка кора што ја покрива раната, нејзиното формирање укажува на почеток на процесот на заздравување на ткивото. Есхарот почнува да се оддалечува како што се отфрла некротичното ткиво, приближно 10-14 дена по операцијата.

Во тоа време, крвен сад може да биде изложен, како резултат на што исцедокот добива изглед на ихор. Со остар исцедок на краста, можно е крварење.

Реставрацијата на нормалниот епителен слој започнува на местото на одвоената кора.

Целосната епителизација на грлото на матката се забележува, по правило, до крајот на 6-8 недели.

Како по правило, криодеструкцијата се изведува на 6-8-ми ден од месечниот циклус. Затоа, почетокот на менструацијата на 10-тиот ден може да укаже на благ неуспех во месечниот циклус.

Мислам дека не треба да се грижите премногу за ова, само внимавајте на чувствата во текот на следниот месечен циклус.

Причина за загриженост и итна медицинска помош треба да биде обилно крварење кое не е поврзано со менструацијата или појава на исцедок со непријатен мирис, што може да укаже на почеток на инфективен процес.

За останатото следете ги препораките на лекарот, исклучете сексуални односи, посета на бањи, базени, капење во бања и во водни тела 4 недели, а доколку се сомневате во вашето здравје, подобро е да се консултирате со лекар и да ги разјасните ситуација.

Со среќа!

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%82

Почитувана Екатерина!

Криодеструкцијата на грлото на матката е едноставна операција која се изведува годишно на милиони жени. Под влијание на ниски температури, особено течен азот, ткивата се уништуваат за време на ерозија, цервикална дисплазија од I-II степен, леукоплакија, полипи, цисти на задржување на грлото на матката, болести на вулвата, вагината, перинеумот. Оштетените ткива се отстранети, а на нивно место расте здрав епител. Во некои случаи, со длабоки лезии на цервикалниот канал, потребна е повторена интервенција.

Во споредба со традиционалните методи на хируршки третман, криодеструкцијата е попожелна, бидејќи. примената на овој метод е можна во широк опсег на случаи и најчесто без анестезија и анестезија. По замрзнување на ткивата со течен азот, лузни не се формираат, а во исто време тие ја задржуваат еластичноста.

Како се изведува криодеструкцијата?

Криодеструкцијата на грлото на матката се врши во првата фаза од менструалниот циклус, најдоцна до 10-тиот ден, но по завршувањето на менструалниот тек. Пред операцијата потребно е да се изврши преглед кај гинеколог, да се помине брис на вагиналната флора, атипични клетки и генитални инфекции, комплетна крвна слика и да се направи колпоскопија. Понекогаш, доколку е потребно, лекарот пропишува биопсија и хистолошка анализа.

Третманот на грлото на матката со течен азот се врши на амбулантска основа и трае неколку минути. Постапката е речиси целосно безболна, бидејќи студот ги блокира нервните завршетоци. Поради вазоконстрикција операцијата е целосно без крв.

период на рехабилитација

Веднаш по постапката, можни се манифестации на различни автономни реакции: вртоглавица, несвестица, брадикардија итн. Во првите два дена може да се почувствуваат силни болки при влечење во долниот дел на стомакот. Нормално, во рок од еден месец има изобилен воден исцедок од вагината - хидрореа. Крварењето по криохирургија е ретко, но може да се појави мало дамка.

Ако операцијата е извршена против позадината на воспаление на матката и вагината, тогаш може да се појави акутна инфламаторна болест на додатоците. Несакани ефекти може да се појават и ако уништувањето е извршено неправилно, на пример, ако ѕидовите на вагината биле оштетени. Продолжена хидрореа (повеќе од 1 месец), силна и/или продолжена болка, крварење од вагината се причина за итна медицинска помош. Жолтиот мукозен исцедок од вагината со непријатен мирис може да укаже на гноење на раните и исто така бара специјалистички совет.

Нормално, ткивата целосно заздравуваат за 4 до 6 недели, а водениот исцедок исчезнува за 3 до 4 недели. Сексуалниот контакт е забранет два месеци по операцијата. Пред да продолжите со сексуалната активност, препорачливо е да посетите гинеколог и да бидете сигурни дека грлото на матката е целосно закрепнато и дека нема знаци на можно воспаление. Исто така, за време на периодот на опоравување, не се препорачува посета на бања и сауна. Треба да се избегнуваат кревање тешки и напорни вежби.

Со почит, Ксенија.

Во моментов, во третманот на разни болести, предност се дава на неинвазивни методи на лекување. Забележано е дека тие се најефективни и во исто време поштедливи, бидејќи му нанесуваат помала штета на телото. Криодеструкцијата стана еден од најпопуларните методи за отстранување на патолошки изменетите површни ткива. Со голем успех се користи во лекување на разни болести на грлото на матката.

Суштината на методот

Криодеструкцијата е ефект врз променетата област со студ со помош на специјални алатки.За постапката се користи криодеструктор.

Врвот на уредот се лади на ниска температура (од -180 до -200 степени). Во цилиндерот, гасот е во течна состојба, а кога ќе премине во гасовита форма, во голема мера се лади.

Криодеструкторот делува директно на изменетите ткива. Како резултат на тоа, при ниски температури, меѓуклеточната и интрацелуларната течност се замрзнува, клеточните ѕидови се оштетени и сите патолошки ткива се уништуваат.

Областа на крионекроза се формира на местото на контакт на површината со врвот на уредот. Овој процес се карактеризира со формирање на тромб во погодената област. Како резултат на тоа, крвта престанува да тече во областа третирана со течен гас, ткивата умираат со текот на времето и целосно се отстрануваат. Времетраењето на процесот на крионекроза е 3 месеци.

Здравите ткива, во кои не поминале патолошки процеси, се во зоната на хипотермија, односно остануваат неизложени на ниски температури.

Големината на областа за замрзнување варира во зависност од гасот што се користи за криодеструкција. На пример, за мали лезии најчесто се користи течен азот кој за 2 минути продира до длабочина од 5 mm. Но, во посериозни случаи, тоа ќе биде бескорисно. Затоа, пред постапката се избира саканиот течен гас, врз основа на неговите карактеристики и степенот на ширење на патолошкиот процес.

Придобивките од криотерапијата

Пред да стапи во пракса методот на криодеструкција, се користеше друг вид на терапија за отстранување на ерозијата - каутеризација. Се изведува на различни начини, кои имаат свои недостатоци.

Криодеструкцијата има непобитни предности во однос на другите методи за лекување на болести локализирани во ткивата на грлото на матката:

Изложеноста на гас не ги оштетува садовите, така што веројатноста за крварење по постапката е исклучително мала.
Со криодеструкција, не се формираат отворени рани, ризикот од инфекција е многу мал.
На местото на лекување, содржината на клетките на имунолошкиот систем се зголемува, а со тоа се намалува веројатноста за инфекција.
Ладната терапија создава анестетички ефект, со што се намалува непријатноста за време на операцијата. Ниските температури влијаат на нервните завршетоци, нарушувајќи ја нивната чувствителност. Овој ефект е реверзибилен.
Постапката се пренесува прилично лесно.
Ризикот од компликации е мал.
Нема шевови кои можат да предизвикаат непријатност.
Операцијата е брза - не повеќе од 10 минути.
По операцијата, со нормална здравствена состојба, на пациентот може да му се дозволи да си оди дома.
По завршувањето на процесот на отстранување на мртвите клетки, еластичноста на ткивото почнува да се обновува, нема лузни.

Закрепнувањето по третманот со ерозија трае од 4 до 7 недели.

Недостатоци на постапката за каутеризација со течен азот

И покрај фактот дека методот на криодеструкција има голем број на предности, тој не е без недостатоци.

Главната е контакт. За време на третманот, неопходен е директен контакт на млазницата за криодеструктор со површината на изменетите ткива. Поради ова, не постои начин да се контролира влијанието на ладилното средство и ефективноста на третманот. Како резултат на тоа, може да останат патолошки области, што ќе доведе до понатамошна прогресија на болеста, а наскоро постапката ќе мора да се повтори.

Криодеструкцијата не е погодна за обработка на големи површини, длабочината на изложеност на ладилното средство не е секогаш доволна. Дополнително, ако областа на лезијата е голема, тогаш обидите да се елиминираат може да доведат до лузни. За возврат, ова ќе ја намали еластичноста на ткивата и ќе создаде проблеми за време на породувањето.

Како и другите контактни методи за отстранување на патолошки изменетите области, изложувањето на студ не остава можност да се направи биопсија, односно да се земе примерок од материјалот за подетално проучување. Конечно, поради стандардната ширина на врвот, постои ризик од „закачување“ на здравото ткиво во лезии со неправилна форма.

Во некои случаи, не е можно целосно да се отстранат изменетите ткива, на пример, ако пристапот до нив е тежок. Потоа треба да извршите стандардна хируршка интервенција.

За разлика од другите методи за отстранување на ерозијата, како што се радио брановите, процесот трае многу подолго и е придружен со обилни секрети кои предизвикуваат значителна непријатност. Жените со нередовни менструации остануваат под висок ризик од повторување. Како резултат на изложеност, понекогаш се забележува скратување на грлото на матката, што негативно влијае на плодноста.

Индикации и контраиндикации

Опсегот на примена на криодеструкцијата е многу широк. Овој метод на лекување е пропишан и за родилки и за нулипарите.

Најчесто, оваа метода се користи за лекување на цервикална ерозија, честа болест која ги погодува жените од 18 до 60 години. Симптомите на патологија се прилично слабо манифестирани, затоа, често може да се откријат само за време на испитувањето.

Покрај цервикалната ерозија, криодеструкцијата е пропишана за следните дијагнози:

примарна псевдо-ерозија;
рекурентна псевдо-ерозија по отстранувањето со дијатермокоагулација, но само ако нема конци или сериозно оштетување на органот;
хроничен перзистентен тек на ендоцервицитис, кој не може да се излечи со терапија со лекови;
леукоплакија на вагиналниот дел од грлото на матката (но не и на ѕидовите);
ектропија, со дијаметар не повеќе од 3 см;
цисти;
папиломи;
брадавици;
дисплазија I и II фаза.

И покрај безбедноста на постапката, во некои случаи, криодеструкцијата е строго забранета.

Како прво, контраиндикации за назначувањето се:

какви било воспалителни процеси не само на гениталиите, туку и на другите органи;
неоплазми на матката, јајцеводите, во јајниците, без оглед на видот;
дисплазијата може да стане контраиндикација ако болеста се преселила во стадиум III или постојат сомневања за малигнен процес;
дијагностицирање на пациент со СПБ (сексуално преносливи болести);
присуство на соматски и заразни болести.

Болестите како што се фиброидите, ендометриозата и цервикалниот деформитет стануваат пречка за лекување. Причината е што овие патологии бараат потемелна терапија, која не може да се обезбеди само со помош на криодеструкција.

Болести третирани со криодеструкција - фотогалерија

Цервикалната ерозија е болест при која се појавуваат мали чирови на мукозната мембрана на грлото на матката.
Ендоцервицитис е воспалителен процес на мукозната мембрана на цервикалниот канал
Метаплазијата и хипертрофијата се преканцерозни состојби
Леукоплакијата е болест во која епителните клетки на грлото на матката се кератинизираат.

Криохирургија на грлото на матката за време на менструацијата и бременоста

Патолошките промени во ткивата на грлото на матката се сериозна болест која може да предизвика развој на тешки нарушувања, што бара итен ефективен третман.

Самата процедура не предизвикува болка, по неа остануваат мали пукнатини, кои ќе се одложат некое време. Затоа, непосредно пред менструацијата или за време на нив, не се прави криодеструкција, во спротивно постои висок ризик од иритација на епителот. Тоа се случува затоа што раните се зафатени со дамки и како резултат на тоа се создава погодна средина за репродукција на патогени бактерии и развој на воспалителни процеси.

Најповолна се смета за 7-10 дена по почетокот на менструацијата. Во овој период, погодените области се подобро видливи, лесно се отстрануваат без да се оштетат соседните здрави ткива.

Бременоста е строга контраиндикација за криодеструкција. Во овој случај, периодот не е важен. Често, на пациентите им се советува да подлежат на високо прецизен тест за да се уверат дека оплодувањето не се случило. Изложеноста на течен азот и ниската температура на грлото на матката е голема веројатност да доведе до спонтан абортус.

Бременоста е строга контраиндикација за криодеструкција

Во принцип, бременоста може да се планира само откако ткивата се целосно обновени. Затоа, криогенската изложеност е погодна само за оние кои нема да имаат бебе во блиска иднина.

Исто така, доењето е строга контраиндикација за лекување.

Подготовка за постапката

Отстранувањето на патолошките ткива со криодеструкција не бара посебна подготовка, бидејќи самата манипулација не е премногу комплицирана.

Пред сè, на пациентот му се препишуваат серија тестови кои овозможуваат што е можно попрецизно да се одреди типот и степенот на развој на болеста, во согласност со кој ќе се избере одреден тип на интервенција. Пред да препише метод на лекување, на жената и требаат следниве студии:

крв за општа анализа;
брис за атипични клетки - ви овозможува да го исклучите или потврдите присуството на малигни неоплазми;
размаска на микрофлората за да бидете сигурни дека нема генитални инфекции;
хистолошка анализа;
биопсија.

Врз основа на резултатите од сите спроведени студии, лекарот одлучува дали е препорачлива криодеструкција или дали треба да се избере поефективен метод на лекување и кој течен гас да се користи за процедурата.

За жени во репродуктивна возраст, оптимално е да се препише криодеструкција во периодот од 7 до 10 дена по менструацијата. За пациентите кои го напуштиле, датумот не е многу важен - треба да изберете ден само врз основа на практичноста за пациентот.

2 дена пред назначеното време, на пациентот му се советува да одбие сексуален однос.

На денот на постапката, лекарот треба да ви каже како ќе се изврши криодеструкцијата, како и да предупреди за можна непријатност. Тие вклучуваат:

жешки блесоци,
болка во долниот дел на стомакот.

Приближно 2 часа пред тоа, на пациентот му се нуди да зема антиинфламаторни лекови за да се намали ризикот од компликации. Пред самото „замрзнување“, на жената и се дава памук, навлажнет со амонијак, бидејќи случаите на вртоглавица за време на постапката не се невообичаени.

Спроведување на процедурата за криодеструкција

Постапката за криодеструкција се изведува само на амбулантска основа, а анестезијата практично не се користи.

Во третманот на болести во почетните фази, доволна е една процедура. Но, за посложени случаи, замрзнувањето мора да се повтори.

Болка на постапката и можни последици

Многу пациенти се загрижени за прашањето дали боли при замрзнување на ерозија. И покрај фактот дека секој има различен праг на чувствителност, постапката е доста лесно толерирана од повеќето жени.

Непријатноста најчесто се јавува во подготвителната фаза (блага болка при лекување на грлото на матката). За време на самата операција, некои пациенти почувствувале вртоглавица, болки во долниот дел на стомакот. По манипулациите, може да се почувствува наплив на топлина, но оваа појава се смета за нормална, бидејќи температурниот баланс на телото е обновен. Не треба да станувате премногу нагло - може да почувствувате вртоглавица, но ова е привремен симптом кој многу брзо поминува.

Вртоглавицата по процедурата е привремен симптом кој многу брзо исчезнува.

Кај некои жени, крвниот притисок е значително намален, пулсот се забавува, се појавува бледило. Овие манифестации исто така не се опасни и исчезнуваат наскоро, но подобро е да му кажете на лекарот за нив. Тој може да препорача интрамускулна инјекција на дифенхидрамин, а симптомите ќе поминат побрзо.

Случаите кога криодеструкцијата беше многу забележлива, дури и болна, се доста ретки. Тие можат да се појават од две причини. Првата е дека прагот на болка е низок, па интервенцијата, која за други е целосно безболна, во овој случај предизвикува непријатност или дури и болка.

Втората можна причина е ниската квалификација на специјалистот кој врши криодеструкција, како и неправилното изведување на самата процедура, по што не треба да се појавуваат лузни на грлото на матката (во иднина може да предизвикаат тежок прекин при породување).

Рехабилитација

За време на криодеструкцијата, погодените ткива се уништуваат, што не може да помине без трага. Обично, непријатност кај повеќето пациенти се јавува токму по операцијата, кога започнува закрепнувањето и заздравувањето.

Во раните денови, болката во долниот дел на стомакот не е невообичаена. Тие се појавуваат поради фактот што мртвите ткива почнуваат да се отфрлаат од телото и да излегуваат надвор. На местото на лекување се формира темна точка, таа останува додека телото целосно не се обнови по криодеструкцијата. Во овој период на пациентите им се препишуваат антиинфламаторни лекови кои мора да се земаат најмалку 3 дена. Ова ќе помогне да се олесни непријатноста.

Во областа на некроза, воспалението се развива во првата недела. До 7-ми ден по интервенцијата, тој достигнува максимум и секогаш е придружен со обилен исцедок. Тие предизвикуваат најмногу непријатности, но овој феномен е апсолутно нормален. По 4 недели воспалението се намалува и почнува постепено да исчезнува.

По „замрзнување“ (ако постапката се спроведе правилно), лузни не се појавуваат. Сепак, некое време треба да ве прегледа лекар, барем додека не се одложи и обнови оштетувањето на епителот.

По криодеструкцијата, неопходни се редовни прегледи од лекар.

Главниот недостаток на криодеструкцијата е тоа што закрепнувањето трае доста долго. За целосно закрепнување ќе може да се зборува најмалку 3 месеци по операцијата. По ова време, пациентот го прегледува гинеколог, кој го проценува степенот на заздравување на ткивото и утврдува присуство на компликации.

Во некои случаи, може да биде потребна повторена криодеструкција. Ова е можно бидејќи операцијата предизвикува отекување на ткивата, а лекарот не може веднаш да види дали се третирани сите погодени области. Дополнително, може да биде потребен повторен третман ако лезијата е голема.

По процедурата, работоспособноста не е нарушена, па на пациентите не им се дава боледување.

Како да го забрзате закрепнувањето

Некои работи за време на периодот на опоравување се строго забранети:

Што се однесува до личната хигиена, за време на периодот на рехабилитација ќе мора да се откажете од употребата на тампони - тие можат да ја скршат краста, а заздравувањето ќе биде многу одложено.
Грешка е да се туширате во овој период, тоа може да доведе до повреда и инфекција.
Сериозната физичка активност исто така треба да се минимизира или елиминира. Не можете да кревате тегови (повеќе од 10 кг), да спортувате - ова може да го урне нормалниот менструален циклус и да предизвика разни компликации.
Интимниот живот, исто така, ќе треба да се одложи до целосно закрепнување - најмалку 1,5-2 месеци, освен ако лекарот што посетува не каже поинаку.
За време на периодот на рехабилитација, многу е опасно да се земаат какви било лекови без консултација со лекар. Посебно треба да се внимава со лекови кои промовираат разредување на крвта.
За време на третманот, треба да заборавите на пливање во отворена вода, посета на бања или капење, бидејќи тоа може да предизвика инфекција.

Колку е опасна процедурата за криодеструкција: компликации од третманот

Обично, закрепнувањето по „замрзнување“ е прилично лесно. Но, ако не се почитуваат правилата во периодот на рехабилитација, како и ако интервенцијата се изведува лошо, постои ризик од непријатни симптоми. Тие вклучуваат:

зголемување на обемот на секрет (хидрореа);
појава на исцедок со лут мирис;
појава на голема количина на крв во исцедокот;
пораст на температурата;
стомачна болка.

Во овој случај, можеме да зборуваме за компликации по криодеструкцијата, кои се манифестираат во форма на:

Ендометритис и други воспалителни процеси. По криодеструкцијата, ткивата се оштетени, така што тие не можат соодветно да се спротивстават на инфекцијата. Како резултат на тоа, бактериите можат да навлезат преку лезиите, предизвикувајќи воспаление.
Крварење, кое може да се појави како резултат на неправилно извршена процедура. Оваа компликација е многу ретка и се јавува само во 5% од случаите.
Лузни на ѕидовите на матката, кои можат да предизвикаат стеноза и сериозни тешкотии за време на менструацијата и породувањето.

Ако пациентот има температура над 38 степени, треска, болката во долниот дел на стомакот е многу силна, а крварењето не поминува повеќе од 2 дена, не треба да се самолекувате. Во такви случаи, треба итно да отидете на состанок или, ако состојбата е многу сериозна, повикајте брза помош.

Мора да се запомни дека нетретираните патолошки промени во ткивата на грлото на матката не само што можат да влијаат на репродуктивното здравје на жената, туку и да дегенерираат во онкологија, што веќе ќе биде потешко да се лекува.