Слаба шизофренија слична на невроза кај мажи и жени. Бавната шизофренија и нејзините негативни симптоми Што е слаба шизофренија отколку што е опасна

Во медицинските референтни книги, слабата шизофренија се нарекува блага, што не укажува на промена на карактерот или ниско-прогресивна форма. Оваа дефиниција се појави поради бавното, постепено зголемување на клиничката слика. Бавната шизофренија се карактеризира со релативно плитко нарушување на мозочната активност. Пациентот може да доживее симптоми на невротични, опсесивно-компулсивни нарушувања, хипохондрија, фобии. Мал процент од пациентите имаат параноични нарушувања.

Кај понежниот пол, патологијата може да се интензивира во критичните денови.

Во зависност од возраста, полот и индивидуалните карактеристики, знаците на слаба шизофренија исто така може да се разликуваат. Во латентна состојба, болеста може да се манифестира со следниве симптоми:

тешко е пациентот да контактира со други;
себичност, едностраност на интереси;
аутизам;
анксиозност, која се развива во хистерија;
прекумерно сомневање.

Во некои случаи, овој тип на шизофренија се манифестира кај жените со реакции од хистеричен тип. Тоа може да биде прекумерна раздразливост, солзи, беспричински песимизам, прикриена депресија. Овие состојби се влошуваат за време на ПМС. Многу пациенти зборуваат за силни напади на самосомневање, анксиозност, сентименталност, страв непосредно пред почетокот на менструацијата.

Честопати, самите жени ги припишуваат таквите состојби на замор и прекумерна работа, несвесни за скриениот тек на менталната болест.

Со слаба шизофренија, роднините може да забележат неконтролирана активност и манифестација на алтруистички верувања кај пациентот. Може да бидат присутни и некои состојби кои не се карактеристични за поединецот:

прекумерна нервна ексцитабилност;
беспричински оптимизам;
изведување ритуални дејствија;
нервни тикови;
промена на расположението, што се манифестира со стравови, гужва, несоница.

Кај мажите, слабата шизофренија може да се манифестира со еден единствен знак - посебна реакција на надворешни стимули. Тие можат да бидат заблуди, хистерични, депресивни или хипохондрични. Губењето на преценета идеја или предмет, предмет може да дејствува како надразнување.

Знаци на индолентна шизофренија може да се појават по загубата на роднина или познаник кој бил рамнодушен кон пациентот во текот на неговиот живот. Во таков период, се развива постојана депресивна состојба, се појавува пад на расположението и силата, меланхолија, пациентот е совладан од мисли за бесмисленоста на постоењето.

Хипохондријалната реакција на активирањето се манифестира со сомневање. Честопати пациентот верува дека другите се радуваат, се радуваат на неговите неуспеси, му се чини дека сите наоколу го гледаат со потсмев.

Кога започнува активната фаза на забавената шизофренија, нападите стануваат продолжени и се придружени со продолжена депресија со нарушено размислување. Кај постари пациенти, клиничката слика покажува зголемена анксиозност, илузии на љубомора и бес.

Фази на развој

Светло и јасно, болеста може да се препознае, во поголема мера, во средната возраст

Невозможно е да се дијагностицира слаба шизофренија во детството или адолесценцијата, бидејќи нејзините знаци се целосно избришани. Како по правило, болеста се манифестира по 20 години. Развојот на една држава се одредува според нејзините главни фази на развој:

Латентен или скриен период. Во неговиот тек нема очигледни шизофрени знаци.
Периодот на активен развој на болеста. Знаците на слаба шизофренија кај мажите и жените постепено се зголемуваат, но сигурно започнуваат нападите.
период на стабилизација. Личната промена зазема и зазема корен.

Клиничката слика на болеста е претставена со следниве симптоми и карактеристики:

латентната фаза е обично долга;
симптомите постепено се менуваат;
периодично се појавуваат карактеристични знаци, секој пат кога расте се повеќе и повеќе (опсесивни состојби, прекршување на самосвеста, преценети идеи).

Во фазата на латентен тек на болеста, пациентот не само што нема забележителни знаци, туку може да има дури и раст на кариерата, успех во личната сфера. Малите ментални нарушувања не се перцепираат ниту од пациентот, ниту од неговите роднини како алармантни знаци.

Кога тромата шизофренија влегува во активна фаза, тогаш започнуваат напади на несоодветно однесување, се појавуваат негативни промени на личноста, се појавуваат заблуди, опсесивни идеи. Често епидемиите се поврзани со промени поврзани со возраста. По фазата на напади, обично се јавува стабилна ремисија.

При првите симптоми на манифестација на болеста, треба да контактирате со искусен специјалист за да ја поставите точната дијагноза и да пропишете курс на лекување.

Дијагнозата на сорти на оваа форма на шизофренија е една од најтешките задачи. Лекарот мора да биде способен да разликува ендогени процеси од нарушувања на личноста, кои можат да бидат од наследно потекло. Разгледајте ги сортите на болеста подетално.

Со манифестации на опсесија

Оваа сорта е типична за поединци со сомнителни карактери. Во латентна форма, пациентот манифестира стравови и опсесии, анксиозност. На пример, пациентот може хистерично да се плаши од височини, темнина, луѓе, злото око, оштетување итн. Кога болеста станува активна, опсесивните феномени се главната поддршка за поставување на дијагнозата на забавената шизофренија. Како по правило, таквите состојби се долгорочни, а ремисиите се нецелосни; нападите минуваат против позадината на депресијата, честопати личат на лудило.

Ако ја споредиме слабата шизофренија со невроза, тогаш првата има карактеристична карактеристична манифестација: пациентот е придружен со постојани сомневања за исправноста на неговите постапки, тој страда од амбивалентен однос кон некого (омраза и љубов). Таквиот напад може да трае неколку години, манифестирајќи ги следниве симптоми:

недостаток на мотивација;
страв од лудување
опсесивни хоби;
контрастни, поларни мисли;
страв од повреда на себе или на саканите;
страв од фатални болести.

По некое време, фобиите стануваат смешни, стравовите достигнуваат точка на апсурдност. Пациентот почнува да врши разни ритуали, се чувствува беспомошно и има потреба од поддршка од најблиските.

Со појавите на обезличување

Оваа форма на слаба шизофренија е придружена со прекршување на самосвеста. Болеста е типична за мажите, а првите знаци на нарушување започнуваат во адолесценцијата. Меѓу главните карактеристики:

срамежливост и изолација;
впечатливост;
незадоволство со себе;
студенило кон другите;
соматски промени: промена во одењето, болка во носот.

Кога болеста напредува, на пациентите им се чини дека нивните постапки се неприродни. Пациентите често се жалат на промени во нивната состојба - им се чини дека нивната имагинација се влошила, флексибилноста на умот исчезнала. Ваквите симптоми на слаба шизофренија се придружени со нечувствителност и студенило. Во исто време, многу пациенти забележуваат дека им недостасува емпатија, незадоволство и задоволство, а светот ги изгубил своите бои.

Пациент со оваа форма на болеста не е во состојба трезвено да ги процени своите постапки и постапки. Сè доживува како туѓо и бесмислено, можеби не разбира ни говор и гестови. Едно лице почнува да го гледа светот низ очите на другите наспроти позадината на отфрлањето на поединецот.

Со појавите на хипохондрија

Болеста може да биде придружена со несоница

Оваа варијанта на болеста обично се открива кај оние пациенти кои имаат склоност кон хистерија. Од детството, таквите луѓе не се сигурни во себе и се многу сомнителни. Во детството тие се чувствителни на временските промени, страдаат од дигестивни проблеми, мигрена, алергии и вртоглавици. Поради појавата на болести од соматска природа, сликата на оваа болест е нејасна.

Растејќи, детето почнува да се жали на влошување на здравјето, здравствени проблеми, присуство на неизлечиви болести кои не се откриваат при стручен преглед. Можна е манифестација на следните вегетативни нарушувања:

морници;
скршен пулс;
диспнеа;
прекумерно потење;
нарушување на спиењето;
гадење;
благ пораст на температурата.

Поради развој на нарушувања од вегетативна природа, може да има повреда на чувствителност, булимија, болка во различни органи. Таквите пациенти постојано ги набљудуваат лекарите, а во некои случаи шизофренијата не може да се дијагностицира. Често постои слаба шизофренија кај жените и мажите кои се неодлучни и сомнителни по природа.

Карактеристичните психолошки симптоми на болеста се:

плачливост;
моторни нарушувања како што се необјаснета тежина;
раздразливост;
песимизам.

Како што болеста напредува, пациентите развиваат несигурност, замор и астенија. Со егзацербации, можен е развој на страв од смрт. Пациентот не може да ја процени својата состојба и повикува брза помош, поради што е потребна итна хоспитализација.

Со манифестации на хистерија

Симптоматската слика почнува да се појавува уште од детството

Пациентите кои страдаат од оваа форма на болеста обично се нестабилни и многу импулсивни. Тие често се непослушни и склони кон бес што се развиваат во детството. Сепак, повеќето од овие луѓе се креативно надарени.

Како по правило, првите знаци на болеста се појавуваат веќе на 10-годишна возраст. Детето станува озлогласено, сомнително, во неговото однесување се појавуваат знаци на експресивност. Таквите деца често фантазираат, желби.

Многу е тешко да се разликува обичен сонувач од потенцијално болен човек на рана возраст. Затоа болеста во повеќето случаи се игнорира и започнува.

Со возраста, таквата личност може да се претвори во домашен тиранин. Неговото однесување се карактеризира со неумереност, тој е во состојба да навива такви емотивни скандали што може да ја изгуби свеста од прекумерна возбуда. Малиот стрес може да се претвори во бура од емоции, што доведува до развој на чувство на зашеметеност, вртоглавица и нарушувања на говорот.

Слаба олигосимптоматска шизофренија

Знаците на болеста често се појавуваат енергично по 20-годишна возраст. Пациентите ги доживуваат следниве симптоми:

намалување на менталната активност;
недостаток на иницијатива;
опсесивно-компулсивни нарушувања;
едносложен говор;
емоционална сиромаштија;
астенија.

И покрај ваквите отстапувања, пациентите до старост поседуваат професионални вештини и можат да работат. Однадвор, луѓето се мирни, не покажуваат агресија кон другите и кон себе. Тешко е да се дијагностицира болеста во оваа варијанта, затоа, третманот на слабо-симптоматска слаба шизофренија практично не се спроведува.

Третман

Третманот на забавената шизофренија треба да биде сеопфатен и да вклучува терапија со лекови и психотерапевтски ефекти. Специфичните лекови ги избира специјалист, врз основа на здравствената состојба на пациентот и степенот на прогресија на болеста.

Медицински третман

Една или две таблети треба да се земаат во текот на денот: наутро или навечер

Се користат традиционални антипсихотици и атипични антипсихотици, други групи на лекови се додаваат спорадично.

Традиционалните лекови ги блокираат допаминските рецептори, со што се постигнува општ антипсихотички ефект. Тоа се Халопериодол, Хлорпромазин, Тиоридазин и слично.

Атипичните антипсихотици делуваат и на допаминските и на серотонин рецепторите. Имаат значително помалку несакани ефекти, нивното внесување не го попречува семејниот живот и работата. Тоа се Рисперидон, Оланзапин, Клозапин, Кветиапин и слично.

Психотерапија

Неговите можности се ограничени поради фактот што нарушувањата на дефицитот се резултат на болеста, нејзиниот резултат.

Сè што може да направи психотерапевтот е да се обиде да научи болна личност како правилно да комуницира со надворешниот свет. Ваквиот третман на индолентна шизофренија се спроведува во текот на когнитивната бихејвиорална терапија. Сепак, пречка за психотерапевтската работа е тоа што пациентот не се смета себеси за болен. Тешко е да се расправате со него, особено ако лицето никогаш не било хоспитализирано.

Промените во карактерот и начинот на живот се видливи за другите, но воопшто не се очигледни за самиот пациент. Со оние кои барем еднаш биле во болница е многу полесно. Тие првично беа добро третирани, и имаа можност да контактираат со некој што добил попреченост поради ментална болест. Нормално, тие настојуваат да избегнат таква судбина.

Забавената или ниско-прогресивната шизофренија е хронична ендогена прогресивна болест во која нема продуктивни симптоми карактеристични за шизофренија и длабоки промени во личноста. Прогресијата на болеста е помалку изразена отколку кај шизофренијата, емоционално-волјниот дефект се развива во подоцнежните фази. Дебито на слаба форма на патологија паѓа на адолесценцијата, но како резултат на благи симптоми, не е можно веднаш да се препознае болеста.

Покажи се

Генерални информации

Докажано е дека меѓу облиците на шизофренија кои се најчести во практиката на внатрешните болести, преовладуваат слабите и латентни, кои сочинуваат 82% наспроти 18% од случаите во болниците и клиниките и околу 70% наспроти 30% во собите за невроза. . Болеста е честа кај жените и мажите со иста фреквенција.

Во Меѓународната класификација на болести (ICD-10), дијагнозата „шизофренија слична на невроза“ е шифрирана под насловот „шизотипско нарушување“ под шифрата F21. 3.

За прв пат терминот „латентна шизофренија“ беше употребен во 1911 година од Е. Блајлер.

Според Блејлер, дијагнозата на ниско-прогресивната шизофренија може да се постави само по ретроспективна студија за состојбата на пациентите: во студијата за минатото на пациенти кои, по одредено време, манифестирале типична шизофренија, продромалните знаци на забавен процес биле често се наоѓаат. E. Bleuler издвои голем број на сорти на депресија, хипохондрија, хистерија, фобии, психастенија и неврастенија како такви знаци.

Причините за развој на забавената шизофренија се слабо разбрани, но, несомнено, главната улога во почетокот на болеста ја играат нарушувањата во односот на централните медијатори на нервниот систем (глутамат-допамин-серотонин-норепинефрин ергичен и други системи). Фактот дека присуството на таква дијагноза кај роднините ја зголемува веројатноста за ниско-прогресивна шизофренија зборува во прилог на генетската теорија за ментално растројство.

Клинички манифестации

Критериумите за клиничката слика на забавената шизофренија, како и во „типичната“ варијанта на болеста, се карактеризираат со манифестација на два главни комплекси на симптоми:

1. патолошки негативен синдром (психопатолошки дефект во вид на намалување на претходниот интерес, склоности, желби);
2. психопатолошки продуктивни симптоми.

Постојат три последователни фази во текот на ниско-прогресивната шизофренија (според А. Б. Смулевич):

1. Латентни, кај кои нема специфични знаци на манифестација, феномените на прогресија на позадината на појавата на мали латентни симптоми во однесувањето на пациентите (се забележува таканаречен симптом „Вершробен“).
2. Активната фаза или периодот на целосна висина на болеста, која се карактеризира со манифестација на болеста со појава на позитивни или негативни знаци во форма на еден или низа напади со тенденција за континуитет кон прогресија.
3. Фаза на стабилизација со промени на личноста кои доаѓаат до израз, намалување на продуктивните симптоми и формирање на знаци на компензација во иднина.

Следниве форми на текот на шизофренија слична на невроза се поделени:

опсесивно-фобични (со различни стравови, феномени на опсесии на мисли и постапки);
обезличување или дереализација;
хипохондрични;
хистерични (со хистерични манифестации);
едноставна форма (лоша) - со доминација на негативни симптоми.

Бавната шизофренија слична на невроза претежно се манифестира со опсесии и фобии. Од најчестите, тие го забележуваат стравот да се биде во отворени преполни простории (агорафобија), да се зарази со инфекција, да се разболи од неизлечива болест (срцев удар, рак, сифилис, СИДА). За разлика од неврозите (особено кај опсесивно-компулсивно растројство), сите овие фобии кај шизофренијата слична на невроза се одликуваат со претенциозност, заблуда интерпретација и може значително да се променат за кратко време. На пример, со првичниот страв од патување само во возови, со текот на времето се појавува страв од движење во секаков вид превоз. За да ги надминат своите опсесивни фобии, пациентите со шизофренија слична на невроза смислуваат чудни операции кои го одвлекуваат вниманието, дејствија кои на крајот добиваат карактер на апсурдност, претенциозност.

Стравот од „загадување на рацете и телото“ може да прерасне во страв од „заразување од микроби со некаква инфекција“ со развивање на опсесивна борба против нечистотијата, навика секојдневно да се мијат сопствените работи одделно од туѓите, постојано бришејќи ја облеката со влажни марамчиња од имагинарна нечистотија. По некое време, пациентот може да ја напушти работата, да студира, да престане да комуницира со роднините и пријателите и да престане да излегува само за да избегне контакт со каква било инфекција.

Болеста се јавува толку незабележливо и брзо се развива што не е можно да се утврди времето на нејзиното појавување. Емоционалната монотонија постепено се зголемува, активноста на пациентот се намалува, кругот на поранешните интереси се стеснува, се појавуваат некои ексцентричности во однесувањето, говорот и размислувањето стануваат претенциозни, со елементи на расудување. Заедно со емоционалното осиромашување постепено се придружуваат и разни опсесии, стравови, блага депресија и хистерични симптоми. Сите овие промени се развиваат во текот на многу години со прогресијата на болеста и зголемувањето на негативните симптоми.

Важен симптом што го карактеризира почетокот на манифестацијата на слаба шизофренија е „Вершробен“ - ова е ексцентричност, изразена глупост, необичности во однесувањето, што се карактеризира со незгодност во изгледот, мрзливост. Пациентите имаат аголни, несигурни движења како кај малите деца. Промени се забележуваат и во разговорот - нивниот говор е забрзан во темпо, преплавен со секакви претенциозни вртења, може да се забележат искинати мисли. Менталната и физичката активност секогаш се зачувани.

Во шизофренија слична на невроза, ретко може да се појават епизодни квази-психотични симптоми (илузии, халуцинации, илузии на прогонство), но во повеќето случаи овие манифестации ќе бидат продром на клинички дефинирана шизофренија.

Шизофренија кај мажи - симптоми, однесување и третман

Фази на проток

Латентен период.Клиничките манифестации на латентен период најчесто се ограничени на мал опсег на афективни и психопатски нарушувања, феномени на реактивна лабилност, опсесии. Меѓу психопатолошките нарушувања, се издвојуваат карактеристиките на шизоичност, често комбинирани со знаци на хистерично, параноично или психастенично растројство на личноста. Во афективната сфера, нарушувањата во повеќето случаи се манифестираат со избришани соматизирани или невротични депресии, долготраен хипоманичен симптом со монотон и постојан афект. Клиничката слика на почетната (латентна) фаза на забавената шизофренија во некои случаи може да биде ограничена само со специфични одговори на надворешни влијанија, кои често се повторуваат во форма на серија напади од 3 или повеќе соматогени или психогени нарушувања (депресивни, депресивни хипохондрични, хистеро-депресивни, во ретки случаи - парнични или заблуди).

А. кај децата и адолесцентите се забележуваат реакции на избегнување (особено кај појавите на социјална фобија), одбивање (од храна, полагање испити, напуштање на домот), состојби на неликвидност (познати периоди на преодната возраст на младоста).

Активен период и стабилизација . Клиничката слика на најчестата варијанта на латентна шизофренија продолжува со нарушувања на опсесивно-фобичниот спектар и се манифестира со широк спектар на опсесии, анксиозни и фобични комплекси на симптоми:

постојани опсесивни сомневања за комплетноста, комплетноста на нечии постапки, придружени со ритуали и повторни проверки (сомнежи за чистотата на околните предмети, облеката, телото);
дејствија кои добиваат карактер на сложени навики (ритуали), претенциозни дејствија, опсесивни ментални операции (повторување на звуци, одредени зборови, опсесивно броење и сл.);
напади на паника кои се атипични;
фобии од контрастна содржина, страв од губење контрола врз себе, лудило, страв од можна штета на себе или на другите;
страв од темнина, височини, да се биде сам, пожари, грмотевици, страв од поцрвенување во јавност;
страв од надворешна закана, придружен со заштитни ритуали (страв од пенетрација во телото на патогени бактерии, отровни материи, остри предмети итн.).

Видови на проток

Избришаните варијанти на шизофренија се јавуваат со феномени на дереализација и обезличување и се карактеризираат со чувство на отуѓеност во областа на автопсихиката (ментално осиромашување, свесност за променет внатрешен свет), намалување на иницијативата, активноста и виталноста на манифестациите. Преовладува одвоеното разбирање на реалноста на предметите и појавите, недостатокот на чувство на присвојување и сопственост, чувство на губење на острината и флексибилноста на интелектот. Во случаи на хронична депресија во клиниката, преовладуваат манифестации на „болна анестезија“: губење на способноста да се чувствуваат суптилни нијанси на чувства, да се прима незадоволство и задоволство и отсуство на емоционална резонанца.

Во хипохондриската варијанта на шизофренија, клиничката слика се состои од анксиозно-фобични манифестации од хипохондријална природа и сенестопатии. Распредели:

сенестопатска хипохондрија, која се карактеризира со различни разновидни, променливи, дифузни сенестопатски сензации;
не-илузивен облик на хипохондрија, кој се карактеризира со остра појава на стравови и фобии од хипохондријална природа (страв од заразување со некоја непрепознатлива или ретка инфекција, канцерофобија, кардиофобија) со епизоди на анксиозно-вегетативни манифестации, фиксација и опсесивно набљудување на најмали соматски манифестации со преценета желба за надминување на болеста и последователни бескрајни посети на различни лекари, конверзија (хистерични) симптоми.

Со доминација на хистеричната компонента, главната симптоматологија ќе се карактеризира со демонстративни, претерани форми: стереотипни, груби хистерични реакции, кокетство и манири со карактеристики на наклонетост, хипертрофирана театралност итн. и комплекси на сенесто-хипохондриски симптоми. Со прогресијата на болеста (период на стабилизација), грубите психопатолошки нарушувања (скитници, авантуризам, измами) и негативните манифестации доаѓаат до израз во клиничката слика, поради што пациентите се деградирани, осамени ексцентрици, оградени од општеството. но претенциозно облечена, привлекувајќи внимание на злоупотребата на козметиката, необичностите во фризурата.

Едноставната ниско-прогресивна шизофренија се карактеризира со знаци на апатија, астенија со нарушена активност на самосвест: преовладуваат нарушувања на анергичната компонента со монотонија, екстремна сиромаштија и фрагментација на манифестациите; депресивни нарушувања со афективно негативно боење (астенични, апатични депресии со недостаток на симптоми и недостаток на клиничка слика); со биполарни нарушувања - зголемување на физичката и менталната астенија, феномени на анхедонија, мрачно и депресивно расположение, чувство на отуѓеност, сенестезија и локални сенестопатии. Со текот на времето, се забележува постепено зголемување на менталниот замор, пасивност, бавност, ригидност, има поплаки за меморија и тешкотии со концентрирање.

Форми на слаба шизофренија

Бавната шизофренија е поделена на негативна, позитивна и резидуална. Со негативен тек, зборуваме за сенестетична шизофренија; во варијантата со доминација на позитивни манифестации - за органоневротски; со остаток - за резидуалните симптоми на патологија со појавите на телесни појави.

Негативно (сенестетичка шизофренија) - доминација во клиничката слика на патолошки соматски сензации (нејасни, неодредени, променливи, дифузни, сензации тешки за субјективно изразување). Може да се карактеризираат со псевдовестибуларни (нарушена координација на движењата, рамнотежа, чувство на „памучни нозе“, нестабилно одење), сензорни (промени во квалитетот и интензитетот на миризливи и аудитивни сензации, чувство на заматеност, несигурност при проценка на растојанието , неодреденост, искривување на видот) и кинестетички (напрегање или мускулен спазам, чувство на „празнина на мускулите“, вкочанетост во екстремитетите, имагинарно движење) сензации. Во процесот на динамично набљудување, манифестациите на астеничен синдром со клиника на тешка слабост, пасивност, летаргија, недостаток на иницијатива стануваат сè поизразени.

Позитивна (органоневротска шизофренија) - деби на ендоген процес во форма на невроза на органи (лажна невроза), но за разлика од вистинската, се карактеризира со манифестации на преценета или невротична хипохондрија со заблуди симптоми. Со невротична хипохондрија, на клиниката доминираат функционални нарушувања на респираторните (синдром на хипервентилација) и кардиоваскуларни (вегетоваскуларна дистонија, синдром Да Коста, кардионевроза). Наспроти позадината на прогресијата на органоневротските нарушувања, нозофобијата често се јавува во форма на стравови за сопственото здравје со додавање на сенестопатии, сенесталгија, анксиозност и комплекси на фобични симптоми, до развој на генерализирана анксиозност и панични пароксизми. Нападите на паника во овие случаи се карактеризираат со сериозност, атипност (нападите може да траат и до неколку дена).

Ако хипохондријалната шизофренија е поврзана со нарушувања на гастроинтестиналниот тракт (билијарна дискинезија, синдром на нервозни желудник и црева), почнува да се формира слика на ригидна (преценета) хипохондрија. Наспроти ова, сите мисли и однесување на пациентот се детерминирани од желбата да се надмине болеста со сите средства и по секоја цена преку збир на ексцентрични, нетрадиционални, понекогаш и опасни по живот, мерки насочени кон подобрување на здравјето. Пациентите продолжуваат да бараат велнес третмани, додека функционалните нарушувања на дигестивниот систем постепено се намалуваат. Таквата прогресија на органоневротичната шизофренија се карактеризира со автоагресивно однесување (трауматски и чудни начини на „лекување“) и завршува со формирање на знаци на психопатска дефект со „вершробен“ особини.

Резидуалната шизофренија се карактеризира со знаци на резидуални ефекти со симптоми на соматски сензации. Соматските фантазии (фантастични сенестопатии) доаѓаат до израз како главни манифестации - претенциозни, необични сензации, често формирани како резултат на вистинска соматска болест. Овие соматски манифестации главно се претставени со комплекс на симптоми на нарушувања на автономниот нервен систем (непријатни, болни, понекогаш апсурдни сензации на движење, компресија, намалување, зголемување, притисок од внатрешните органи - желудникот „допира“ други органи при варење на храната , срцето „трие“ со длабоко дишење за плеврата итн.).

Дијагностика

Повеќето луѓе со слаба шизофренија немаат критики за нивната состојба, така што таквите пациенти ретко одат на лекар сами, што е многу тешко и го влошува текот на болеста. Во такви случаи, огромна улога играат роднините кои први забележуваат промени во однесувањето на пациентите.

Ако најдете симптоми кои личат на шизофренија слична на невроза, треба да се консултирате со психијатар или психотерапевт. Токму овие специјалисти ќе му помогнат на лицето да се справи со проблемот што се појавил.

Третман

Во психотерапијата на забавената шизофренија, индивидуализацијата на психотерапевтскиот третман е важна. Важно е да се избере најефективната варијанта на психотерапевтска помош за секој пациент, без разлика дали се работи за индивидуална или групна психотерапија. Врз основа на практиката, најефективниот метод на психотерапија е интегративниот пристап. Се користат и елементи на семејна психотерапија, кои помагаат да се нормализираат односите со роднините. Главните цели на терапијата за шизофренија слична на невроза:

1. Социјално активирање на пациентите и нормализирање на одговорите како одговор на ситуации поврзани со болеста и третманот.
2. Спречување на изолација на пациентите во општеството и аутизација.
3. Потенцијација на антипсихотичкото дејство на фармаколошките третмани.
4. Десктуализација на менталните искуства и формирање на критичка перцепција на болеста.
5. Подготовка на пациенти за отпуштање и спречување на болнички хоспитализам.

Во општо разгледување на значајните фактори за поволна социјална и трудова адаптација на пациентите со слаба шизофренија за сите варијанти на нејзиниот тек, важната улога на семејната психотерапија, супортивниот третман со психотропни лекови (невролептици и средства за смирување), мерките за социјална и трудова рехабилитација и треба да се забележи елиминирање на егзогените опасности.

Третманот со лекови треба да има 2 задачи:

1. олеснување на позитивните симптоми;
2. намалување на негативните манифестации.

Антипсихотиците се сметаат за призната класа меѓу сите групи психотропни лекови во комплексната фармакотерапија на шизофренија слична на невроза. Неодамна е докажано дека употребата на традиционални силни лекови од оваа класа доведува до голем број несакани ефекти, па затоа антипсихотиците од новата генерација (атипични антипсихотици) имаат предности. Воведувањето на „мали“ антипсихотици во клиничката психофармакологија ја подобрува прогнозата за животот на пациентите со слаба шизофренија слична на невроза.

Лековите од групата на атипични антипсихотици ги запираат не само позитивните симптоми, туку и негативните манифестации, ги нормализираат когнитивните функции и имаат помал опсег на несакани ефекти, зголемувајќи ја придржувањето кон терапијата.

Со преценети идеоипохондрии, се препишуваат Зипрекса (оланзапин), Абилифи (арипипразол), Флуанксол (флупентиксол), Рисполепт (рисперидон) и Азалептин (клозапин). Ако зборуваме за невротична сенесто хипохондрија, која се јавува главно со манифестации на патолошки телесни сензации, се препорачува назначување на Серокел (кветиапин), Еглонил (сулпирид), Солијана (амисулприд) и Азалептин.

Терапијата на органоневротската варијанта се спроведува во неколку фази, а во почетните фази од текот на болеста, третманот се спроведува во установи од општата медицинска мрежа со советодавно учество на психотерапевт и психијатар. Во првата фаза од комплексната психофармакотерапија, се користат лекови од групата антидепресиви од најновата генерација - серотонергични лекови, вклучувајќи Прозак (флуоксетин), Ципрамил (циталопрам), Коаксил (тианептин) и антидепресиви со сложено дејство: Ремерон (миртазапин), Иксел ( милнаципран) во комбинација со земање атипични невролептици и средства за смирување. Со развојот на отпор, тие се префрлаат во втората фаза на терапија, која се карактеризира со назначување на традиционални антипсихотици (Хлорпротиксен, Халоперидол) во комбинација со трициклични антидепресиви (Амитриптилин, Анафранил).

Интегрираниот пристап кон лекувањето на хипохондриските форми на шизофренија, заедно со психофармакотерапијата, вклучува психотерапија, која се спроведува различно во зависност од варијантата на болеста: негативно - позитивно - резидуално. Во првиот случај, се користи курсна терапија со средства за смирување и атипични антипсихотици. Во втората опција, се пропишуваат интензивни психофармакотерапевтски методи (комбинирана терапија со современи антидепресиви и атипични антипсихотици со додавање, доколку е потребно, на средства за смирување со парентерална администрација на лекови во средни или високи дози). Во третиот случај одржување, корективна терапија со мали дози на антипсихотици (атипични и традиционални, во зависност од отпорноста) во ентерална форма.

Третманот на хипохондриски форми на слаба шизофренија со манифестации на тешка отпорност на терапија, кои бараат назначување на интензивни техники (трета фаза), се спроведува во специјализирани институции и претпочита парентерална администрација на трициклични антидепресиви во комбинација со невролептици (халоперидол, сулпирид) и средства за смирување (Елзепам).

Бавната шизофренија е еден од видовите на шизофренија, која се карактеризира со слаба прогресија на болеста, отсуство на типични продуктивни симптоми, забележани се само индиректна клиника и мали промени во личноста.

Овој тип на патологија најчесто се нарекува и „ниско-прогресивна шизофренија“, „шизотипско растројство на личноста“.

Меѓународната класификација на болести не содржи дијагноза „забавена шизофренија“.

За прв пат, болеста беше детално опишана од психијатарот Снежневски, кој воспостави одредена дијагностичка рамка за болеста. Овој тип на дијагноза активно се користел во советската репресивна психијатрија. Често се ставаше со цел да се оправда лудилото на неистомислениците. Згора на тоа, дијагнозите речиси секогаш беа неосновани и неточни.

Во конвенционалната медицинска пракса, дијагнозата на „забавената шизофренија“ беше поставена не само на неистомислениците, туку и на сите други пациенти (и мажи и жени) кои ги немаа симптомите карактеристични за обичната шизофренија, но имаа тешки растројства на личноста, депресивни, невротични и слични на невроза типови.

Знаци на болеста

Бавната шизофренија, чии симптоми и знаци се опишани само во руското издание на Меѓународната класификација на болести, не доби широка дијагностичка дистрибуција во западните земји. Од времето на СССР, соодветната дијагноза беше поставена само во источноевропските земји, додека на Запад тие не препознаа таква болест.

Вообичаено е да се дијагностицира патологија кај возрасни и деца во нашата земја врз основа на следните 7 симптоми и знаци на слаба шизофренија:

Несоодветност на расположение во различни ситуации, емоционална тапост. Пациентите обично имаат изразено одвојување од она што се случува, разочарување од животот воопшто или некоја актуелна ситница. Неверојатно е тешко да се добијат соодветни емоционални одговори од пациентите.
Пациентите се обидуваат да го променат својот изглед и карактеристики на однесување на таков начин што другите ги сметаат за чудни, ексцентрични, неадекватни. Затоа пациент со ваква болест лесно може да се разликува по изглед во толпа луѓе кои се здрави од ментална гледна точка.
Пациентите имаат тенденција да бидат сами, а желбата за тоа е изразена многу јасно. Некои делуваат летаргично и одвоено од животот. Постои просечна или повисока форма на социопатија, пациентот не сака да контактира со странци и странци.
Пациентот не признава дека неговите мисли или верувања може да се погрешни, тој ќе ја брани својата гледна точка до последно, дури и ако тоа е фундаментално погрешно и спротивно на здравиот разум и дадените аргументи. Таквото однесување во психијатријата обично се нарекува магично размислување - пациентот верува дека неговите мисли се единствените правилни. Тој е егоцентричен, пркосно ги одбива јавните морални принципи и норми. Тој може да реагира на коментари и расправии со хистерична смеа, агресивност и често може да влезе во состојба на страст без очигледна причина.
Забележана е претенциозност, необичност на говорот, неговата оценка. Пациентите се сметаат себеси за „учители“, тие се обидуваат да ги принудат другите да ја следат изразената гледна точка. Говорот на пациентот може да биде заповеднички, афективен по природа. Во исто време, логиката на текот на говорот не е изгубена - не е фрагментирана и не е скршена.
Симптомите на забавената шизофренија може да вклучуваат и параноја (може да биде блага или тешка, за секого е различно), агресивност кон странци, лекари и роднини, сомнеж, чести хипохондрични синдроми.
Неволност на мислите, честопати мислите на пациентот се толку исполнети со агресија или сексуална возбуда што пациентот треба да биде сместен во болница и употреба на специјални седативни лекови. На какви било забелешки и постапки на други луѓе, пациентите со слаба шизофренија секогаш реагираат обвинувачки.

Исто така, многу домашни лекари забележуваат присуство на секакви халуцинации кои се јавуваат без изложување на никаков стимул и се спонтани. Халуцинациите обично се краткотрајни, скоро секогаш аудитивни, но понекогаш и визуелни.

Бавната шизофренија, чии 7 симптоми ги опишавме погоре, има непродуктивни симптоми, така што дури и искусните лекари не можат точно да го наведат приближното време на почетокот на патологијата. Почетните симптоми на забавената шизофренија на многу начини се слични на симптомите на голем број други психо-емоционални и невропсихијатриски нарушувања. Клиничката слика кај пациентите се развива исклучително бавно, е латентна. Самиот пациент не го забележува тоа. Блиските луѓе, исто така, може да не забележат никакви изразени отстапувања во однесувањето и светогледот на една личност неколку месеци или дури години од развојот на болеста.

Како што се влошува оваа ментална патологија, бројот на интересите на една личност се намалува, а неговата вообичаена стапка на емоционална возбуда се зголемува. Блиските луѓе и пријателите може да забележат мали необичности во облеката и однесувањето. Човек исто така почнува да зборува украсено, претенциозно, не прифаќа туѓо мислење, се забележува доминација на неговото размислување измислено од него над туѓото. Разговорот со него станува непријатен. Во оваа фаза од развојот на болеста, искусен психијатар веќе може да се сомнева и препознае слаба шизофренија.

Во следните фази на развојот на болеста, едно лице почнува да ги надминува сите видови фобии, измислени од него. Во исто време, фобиите можат спонтано да се појават и исто така одеднаш да исчезнат без никакво дејство. Пациентот исто така има:

Благи и кратки депресивни состојби.
хистерично однесување.
Страв од нешто необјасниво.
Опсесијата на мислите.
Развојот на луди идеи кои се спротивни на здравиот разум.

Во зависност од фазата на развој на болеста во моментот и како точно се појавиле клиничките знаци на слаба шизофренија кај некоја личност, вообичаено е да се разликуваат следниве видови на болеста:

Налик на невроза. Со развојот на овој тип на болест, вообичаено е да се забележат изразени нарушувања од опсесивно-фобична природа, кои се манифестираат со стравот на пациентот да остане на јавни места (пациентот се плаши да фати некој вирус или инфекција и да се разболи). Фобијата може значително да напредува, што ќе доведе до самозатворање на пациентот во ѕидовите на неговиот дом. Има необјаснива чудност, па дури и апсурдност во постапките на личност која води вистинска војна со инфекции и вируси: постојано ги мие рацете, ги брише чевлите и ја чисти облеката, ги пере работите, носи само нова долна облека. Поради ова, човекот ја напушта работата или училиштето, се труди да не го напушта станот или куќата, се заклучува во својот дом, постојано е дома. Ако никој не може да се грижи за лице со слаба шизофренија слична на невроза и да го испрати на соодветно лекување, тогаш постои голема веројатност за непосредна смрт.
Психопатски. Овој тип на болест може да се карактеризира со многу необична состојба на пациентот, слична на длабока форма на депресија поврзана со деперсонализација на личноста. Едно лице ги минимизира контактите со луѓето околу него, се затвора во себе, ја оценува секоја негова постапка, анализира што се случува гласно, не обрнувајќи внимание на упатениот говор. Понатаму, постои зголемување на одвојувањето на сопственото „јас“, на кое човекот гледа како од страна. Затоа, пациентот, дури и да се гледа себеси во огледало, не може да се препознае (на пример, може да каже дека тој самиот одамна умрел, а одразот во огледалото е друга личност која поради некоја причина го имитира).

Поради благата сериозност на симптомите, на пациентите често погрешно им се дијагностицира латентна шизофренија, чии симптоми на многу начини се слични на слабиот тип. Едно лице воопшто не е заинтересирано за околната реалност, не реагира на кој било начин на надворешни стимули.

Во последните фази од развојот на болеста, пациентите надворешно личат на "жив труп". Тие можат да почнат да талкаат, да се собираат. Ако некое лице не го напуштило својот дом, тогаш куќата брзо се преполнува со разни работи.

Во некои случаи, се развива абнормална љубов кон животните, па човекот почнува да ги собира сите кучиња и мачки што ќе наидат, што делумно е обид да се компензира недостатокот на контакт со другите луѓе и светот во целина.

Специјалистите кои испитуваат и дијагностицираат пациент се соочуваат со прилично проблематична задача - тие треба да ја разликуваат прецизно слабата шизофренија, одвојувајќи ја од другите видови нарушувања на личноста и неврози кои имаат слични клинички карактеристики.

Затоа, како главни знаци кои ви дозволуваат да направите избор во корист на слаба шизофренија, вообичаено е да изберете продуктивни симптоми:

Параноични идеи, заблуда размислување.
Неразумни спонтани халуцинации.
Обезличување.
Сетилни нарушувања итн.

Исто така, лекарите треба точно да го дијагностицираат слабиот тип на болеста, разликувајќи го од латентна шизофренија и други видови патологија. Слични симптоми имаат и различни фобични неврози (состојбата на пациентот е слична, но менталната активност не станува апсурдна, туку останува повеќе или помалку објективна).

Различни нарушувања на личноста често се погрешно дијагностицирани. Но, симптомите на сите видови нарушувања на личноста почнуваат активно да се манифестираат во детството - мало дете или тинејџер се крие, бега од дома, бара тивки и затскриени места. Децата се социјално изолирани на речиси сите полиња од нивниот живот, имаат летаргија, рамнодушност кон она што се случува. Заедно со ова, кај луѓето кои се болни од слаба шизофренија, ништо од овој вид не е забележано во детството и адолесценцијата. Затоа, важна улога во дијагнозата имаат и анамнеза и картичка од детската клиника. Ако се постави соодветна дијагноза, тогаш на лицето му се припишува попреченост.

Разлики од невроза

Почетните фази на забавената шизофренија се забележливи по фактот што за време на нивниот тек болеста практично не се разликува од типичната невроза. За да се направи точна дијагноза, лекарите треба постојано да разговараат со пациентот и неговите роднини, да ја проучуваат анамнезата.

Главната разлика, како што беше споменато погоре, е присуството на продуктивни симптоми во форма на звучни, визуелни, па дури и тактилни халуцинации (на пример, на човек може да му се чини дека некој ползи по неговото тело под облеката).

Често се поставува погрешна дијагноза на „псевдоневротична шизофренија“, која исто така има голема сличност со неврозите.

Медицински третман

Многу често, вообичаената форма на шизофренија е придружена со зголемена агресивност на една личност кон надворешниот свет, роднините, пријателите, лекарите. Со развојот на слаба форма, однесувањето на пациентот е помалку агресивно, така што лекарите често препишуваат антипсихотици. Дозата и видот на лекот се одредуваат во согласност со формата на патологијата. Вообичаено, во овој случај, вообичаено е лекарите да препишуваат мали дози на лекови, но неопходно е да се третира пациентот според оваа шема за доволно долг период.

Малку е веројатно дека шизофрената болест може целосно да се излечи, меѓутоа, со помош на антипсихотици, постои можност за сериозно забавување на развојот на патологијата. Исто така, симптомите и манифестациите на болеста се значително ослабени, што позитивно влијае на благосостојбата на пациентот.

Ако како главен лек се користат антипсихотици, тогаш овој метод на лекување вклучува и употреба на средства за смирување. Покрај тоа, лекарот може да препише и лекови насочени кон нормализирање на функционирањето на нервниот систем. Во овој случај, треба внимателно да ги слушате препораките на лекарот:

Не можете сами да откажете или да препишете лекови од категоријата „невролептици“ и „смирувачи“. Таквите лекови може да се препишат само по целосен преглед на пациентот и земајќи ги предвид сите негови индивидуални карактеристики.
Не можете самостојно да ја менувате дозата на лекот пропишан од лекарот (без оглед на засилувањето или слабеењето на симптомите на болеста). Промената на дозата е можна само по консултација со лекар.

Доколку во однесувањето на пациентот преовладува хистеријата, дојде до расцеп, обезличување на личноста, состојба на тешка вознемиреност и страв, како и други невротични и психо-емоционални нарушувања, тогаш главен услов за лекување во таква ситуација е сместувањето на шизофреничар во болница. Сите изразени шизофрени манифестации треба да се следат и анализираат од лекар - тоа ќе овозможи навремено да се спроведе потребната терапија и да се изберат соодветните лекови.

Третманот во болнички услови обично е индициран за жени и мажи чии симптоми и знаци на индолентна шизофренија укажуваат на подоцнежните фази на болеста. Во таква ситуација, пациентот не може да даде соодветна сметка за своите постапки, па затоа треба постојано да се следи. Врз основа на тоа, лесно може да се разликуваат почетната и доцната фаза на развојот на болеста.

Ако болеста, судејќи според симптомите, е во почетна фаза, тогаш таквите пациенти не се сместени во болница - нивниот третман се врши строго на амбулантска основа.

Рехабилитација

Бавната шизофренија, многу домашни експерти повикуваат да се лекува со помош на техники за рехабилитација. Ова е нова насока во современата руска медицина, која има високо ниво на ефикасност. Овој тип на терапија се спроведува за да се врати вообичаената социјална положба на пациентот.

Во овој случај, може да се користат следниве третмани:

Семејни психотерапевтски сесии. Ова е посебен вид на психотерапија, која активно се користи во областа на модерната психијатрија. Сесиите од овој тип се насочени првенствено кон корекција на меѓучовечките односи, кон елиминирање на емоционалните нарушувања кои се изразени кај одредена личност во семејството. За време на третманот (времетраењето на курсот може да биде од неколку недели до неколку години), се користи фазна терапија. Главните фази се: дијагноза, решавање конфликти, реконструкција на односите, поддршка.
Групни сесии со психотерапевт. Многу експерти сметаат дека групните сесии со психотерапевт е најефективниот тип на терапија за психолошка корекција. Се формира група на луѓе кои се среќаваат со искусен психотерапевт. Неговата главна задача во исто време е елиминирање на различни психолошки проблеми, елиминирање на напнатоста, внатрешен конфликт. Акцентот во овој метод на лекување е ставен на групната динамика, која кај забавената шизофренија може да биде одличен поттик за закрепнување на човекот. Многу шизофреници се плашат од контакт со други луѓе, стравот не им дозволува да посетуваат такви групни часови.
Патувања. Се разбира, нема да може да се излечи слабата шизофренија со помош на патување, дури и ако патувањето е многу долго. Во исто време, новите впечатоци можат значително да ги намалат симптомите на болеста. Оваа категорија вклучува и спа третман.
Физичка работа. Главната цел на овој тип на терапија е да се оптоварува болниот со редовни физички вежби. Лекарите кои го советуваат овој метод на терапија уверуваат дека овој пристап овозможува да се олесни развојот на болеста, да се изедначат симптомите и да се намали сериозноста на промените во личноста. За да се добие најдобар ефект од терапијата, може да се надополни и со лекови.

Рехабилитацијата со таква дијагноза е достапна во многу специјализирани центри лоцирани во различни региони на нашата земја. Во процесот на психосоцијална рехабилитација се јавува реставрација или формирање на нови емоционални и мотивациони ресурси кои претходно биле изгубени поради развојот на болеста. Пациентот во центарот за рехабилитација се учи самостојно да решава разни проблеми кои се појавуваат, а исто така развива план за негова понатамошна интеграција во јавниот живот. Терапијата што се користи во центрите за рехабилитација обезбедува автономија на болното лице и неговата социјална компетентност.

Во процесот на рехабилитација посебно место и се дава на способноста да се контролира сопственото однесување, чувства и мисли. Пациентот се учи да се лекува правилно и да препознава присуство на дијагностицирана болест, што му го олеснува прилагодувањето на животот во сегашните услови.

Задолжителна е семејна терапија во која се вклучени роднини, пријатели и трети лица на пациентот кои исто така имаат лице со слична дијагноза во своето семејство. Во текот на сесијата за психотерапија, на роднините им се кажуваат карактеристиките на развојот на болеста, се учат како правилно да ги разликуваат симптомите на слаба шизофренија, кои методи за справување со симптомите да ги користат.

Не е лесно да се даде прогноза за иднината кај забавената шизофренија. Прво, неопходно е да се одреди напредокот од третманот што го добива пациентот. Доколку постои постојан позитивен тренд и е јасно дека досегашната терапија дава резултати, тогаш прогнозата е охрабрувачка. Ова е обично точно ако болеста може да се открие во раните фази на развој. Во доцната фаза од развојот на бавната шизофренија, дури и силните антипсихотици и средства за смирување често не можат да дадат ни најмал забележлив ефект. Во овој случај, лекарите се внимателни со прогнозите, но сепак постојат одредени шанси човекот да се врати во нормален живот.

Третман со народни методи

Овој терапевтски метод е многу сомнителен. Затоа, ако лекарите дозволат да се користи, тогаш само како секундарен додаток на главниот третман. Најчесто се користат различни народни лекови:

Кората од вибурнум.
Корен од комфри.
Разни алкохолни тинктури.
Лисичарка трева.
Тинктура од билката zyuznik.

Народни лекови за третман на слаба шизофренија, исто така, може да вклучат основни препораки за следење на дневната рутина и формирање на правилна исхрана за една личност. За да може болеста да продолжи понежно, се препорачува да се следат следниве препораки:

Просторијата во која пациентот е најголемиот дел од денот мора систематски да се вентилира. Ако е можно, треба да спиете и со отворен прозорец, и покрај времето надвор од прозорецот - ова ќе го засити човечкото тело со кислород.
Секој ден треба да одите по улицата (барем за кратко).
Минимизирајте ја манифестацијата на негативни емоции кај пациентот, не му давајте причини за фрустрација. Треба да ги изберете вистинските книги, филмови, музика, па дури и соговорници. Не можете да дадете алкохол.
Обидете се да не носите облека од синтетички ткаенини (најдобра опција се природни материјали) за да не се иритира кожата, да нема печење и чешање, што потенцијално може да доведе до напади на агресија, бес и други непријатни последици.
Се препорачува целосно да се исклучат од животот на пациентот сите работи што му предизвикуваат вознемиреност, страв, прекумерна возбуда и други несакани сензации (ова може да биде радио, телефон, ТВ, домашни миленици, непријатни звуци од соседните соби или од улица, итн. .) .
Важно е да имате јасен распоред за денот. На пример: будење во 6 часот наутро, појадок во 7, прошетка во 9, часови со психотерапевт во 11, ручек во 13, дневен сон во 14, итн.
Исто така, се препорачува да се воспостави одредена диета (препораки за ова прашање се дадени од нутриционист).

Се разбира, следењето на овие совети нема да ви овозможи да се опоравите од болеста, но може значително да ја намали манифестацијата на симптомите, да ја намали веројатноста за појава на бес и други опасни невротични состојби.

Прогноза и превенција

Ако лекарите успеале да идентификуваат и дијагностицираат слаба шизофренија кај некоја личност, тогаш болеста во овој случај бара долготрајна и постојана терапија. Треба целосно да се почитуваат сите препораки на лекарот во врска со видот на употребените лекови, дозата, времетраењето на лекот. Секое прекршување во текот може да го минимизира можниот позитивен ефект од терапијата.

Едно од најчестите ментални нарушувања е слабата (малопрогресивна) шизофренија.

Нема изразени симптоми кај слабите шизофренија, пациентот има само индиректни клинички знации површни промени на личноста.

Како да се ослободите од когнитивната дисонанца? Дознајте за тоа од нашите.

концепт

Што е слаба шизофренија? За прв пат, болеста „забавена шизофренија“ беше опишана од Советскиот психијатар А.В. Снежневски.

Во иднина, научниците, опишувајќи ги симптомите на оваа болест, ги користеа термините: „латентна шизофренија“, „блага шизофренија“, „пред-шизофренија“ и други.

Сите овие имиња имплицираат ментално растројство кое се карактеризира со бавна прогресија, без значајни симптомикарактеристика на шизофрена психоза.

Пациентот речиси не се разликува од здравите луѓе и останува социјално прилагоден.

Така, овој тип на шизофренија е преодна форма, што не подразбира деградација на поединецот, туку се изразува во промени во однесувањето, интересите, начинот на комуникација.

Историја на психијатријата. Бавната шизофренија според Снежневски во ова видео:

Причини

Во медицината, причините за оваа болест сè уште не се идентификувани. Се верува дека повеќето случаи на шизофренија имаат наследно потекло.

Меѓу факторите кои предизвикуваат патологија, долгорочно стрес, ментална траума и начин на живот. Загрозени се жителите на мегаградите и незаштитените сегменти од населението.

Психотична состојба се јавува по смртта на некој близок, болест, преселба во друг град и други стресни настани.

Сепак, промените во однесувањето на лице кое доживеало животна трагедија не се поврзани со манифестации на шизофренија.

Поставете дијагнозаможно само по посебен психијатриски преглед.

Ќе најдете когнитивни нарушувања на личноста на нашата веб-страница.

Симптоми и фази

Симптомите на болеста зависат од фазата на нејзиниот развој. Забележливи се првите манифестации во адолесценција,тие се зголемуваат како што старее пациентот.

Меѓутоа, границата помеѓу вистинската болест и привременото невротично растројство е толку нејасна што може да биде исклучително тешко да се оддели едно од друго.

Болеста се развива постепено, поминувајќи низ неколку фази:

Главни симптомисо кои може да се посомнева развојот на болеста во нејзината активна фаза се:

Параноични знаци со нарушено размислување.
Хистеричното однесување, желбата да се привлече внимание, предизвикува восхит, го докажува својот случај.
Хипохондрија, која се изразува во зголемена анксиозност, опсесивни состојби. Таквите пациенти во себе наоѓаат знаци на непостоечка болест, веруваат дека оние околу нив ги мразат итн.
Астенични манифестации: чести промени на расположението, изолација, избегнување на комуникација со надворешниот свет.
невротични состојби. Пациентот развива разни манија, чести промени во расположението, фобии и анксиозност.

Како што се развиваат симптомите, тие се зголемуваат. Пациентот се отуѓува, неговите ментални способности слабеат.

Често таквите луѓе се љубители на магија, религија, окултизам. Постепено се случува промена на личноста, има необичности во однесувањето, луди идеи.

Сепак, личноста останува социјално прилагодена, има семејство и пријатели.

Тој не е во состојба соодветно да се оцени себеси, навреден е ако му се смета чудно.

Жените се со поголема веројатност да доживеат депресија или хистерично однесување, кај мажите шизофренијата се манифестира во желбата да се биде секогаш во право, да се привлече вниманието кон себе.

женска шизофренијаима пароксизмален карактер, кај мажите постои стабилен континуиран тек на болеста.

За симптомите на индолентна шизофренија во ова видео:

Видови патологија

Во психијатријата, се разликуваат следниве форми на слаба шизофренија:

Разлика од невроза

При поставувањето на дијагнозата на „бавната шизофренија“ треба разликуваат патологија од невротична состојба.Неврозата и шизофренијата имаат слични манифестации, па едно набљудување и анамнеза не е доволно за дијагноза.

Главната разлика помеѓу неврозата и шизофренијата е тоа што во невротични состојби личноста на пациентот не се менува.

Главна белези на невроза:

Присуството на трауматски фактор, по што започнува стресот, што ја влошува состојбата на пациентот. Шизофренијата се јавува без причина и одеднаш.
Со неврози, човекот сфаќа дека му треба помош и се обидува да излезе од оваа ситуација. На пациентите со шизофренија им недостасува критичко размислување.
Неврозата е реверзибилна состојба. Кај шизофренијата, симптомите се зголемуваат и промените на личноста се влошуваат.

Како да знаете дали имате поделена личност? може да се пристапи на нашата веб-страница.

Диференцијална дијагноза

И покрај нејасните знаци на шизофренија од низок степен, психијатрите можат да ја разликуваат болеста од едноставен нервен слом.

За таа цел се развиени посебни дијагностички методи во психијатријата.

Тие се состојат во извршување ментални и невропсихолошки тестови,според чии резултати лекарот точно го утврдува присуството на патологија.

Дијагнозата се потврдува со МНР. Сликите ќе покажат мозочни патологии кои предизвикуваат развој на шизофренија.

Ако и се додаде на позитивните резултати од студијата, тогаш дијагнозата не остава сомнеж.

Шизофренична или невротична? Разлики во ова видео:

Третман

Бавната шизофренија, иако има благи симптоми, бара третман. Со навремена терапија, прогнозата поволни.

Лекови се препишуваат за лекување на болеста.

Тие се назначени во помали дозиотколку со други ментални болести, но потребна е редовна долготрајна употреба.

Медицинска терапијашизофренијата вклучува употреба на такви средства како што се:

антипсихотици. Наменети за третман на ментални нарушувања, тие ги потиснуваат продуктивните симптоми;
психостимуланти. Активирајте ги менталните процеси, вратете го размислувањето, меморијата, мотивацијата;
антидепресиви. Се користи за лекување на депресија. Помогне за подобрување на расположението, ублажување на апатија, анксиозност, раздразливост;
ноотропни лекови. Тоа се лекови кои ја зголемуваат церебралната циркулација, ги подобруваат процесите во мозокот, ја стимулираат неговата активност;
средства за смирување. Ослободете ја анксиозноста, елиминирајте ги нападите на паника.

Покрај терапијата со лекови, се користат различни обуки за лекување на пациенти кои ја подобруваат социјалната адаптација. Пациентите треба да се занимаваат со креативност, да присуствуваат на културни настани.

Прогнози

Бавната шизофренија со навремено и правилно лекување има поволна прогноза. Болен може да се прилагоди на општествотоза вршење на професионални должности.

Во исто време, тоа е важно заштита на болнитеод стресни ситуации, поддржете го.

Бавната шизофренија не е најкомплексната ментална болест.

За да не навлезе, важно е навреме да се дијагностицира болеста и да се пропише соодветен третман.

Психијатрите никогаш не брзаат да дијагностицираат шизофренија. Може да се спореди со реченица. Затоа, треба да ги знаете 7-те симптоми и знаци на слаба шизофренија за навремено да контактирате со компетентен специјалист за помош.

Причините

Во моментов, причините за шизофренија не се утврдени. Научниците ги изнесуваат само своите претпоставки. Затоа, оваа болест се смета за мултифакторна.

Првиот фактор се заснова на генетиката. На пример, ако родителите имаат шизофренија при раѓањето на детето, тогаш ризикот од пренесување е педесет и педесет. Доколку е засегнат само еден родител, шансата за пренос на (вродена) болест е драстично намалена на речиси дванаесет проценти. Ова укажува на појава на предиспозиција за болеста. Предиспозицијата не се однесува на болести. Патологијата може да се манифестира по одреден временски период. Овој пат е под влијание на фактори како што се:

Здравјето на родителите.
Употреба на наркотични супстанции.
Употребата на алкохолни пијалоци и многу други фактори.

Втората група е биохемиска. Се заснова на фактот дека неговите фактори, во процесот на заболување, можат да предизвикаат друга болест, која се нарекува психоза.

Главни карактеристики

Ако ја започнете оваа болест, тогаш е речиси невозможно да се излечи. Во моментов, постои едно мислење дека шизофренијата има првични симптоми во форма на халуцинации. Но, всушност, тие можат да се манифестираат во различни форми:

Повреда во системот на емоции.
Остра промена во виталните интереси.
Појавата на стравови и така натаму.

7-те знаци на забавена шизофренија вклучуваат:

Постепено намалување на физичката и интелектуалната активност.
Затворање во себе.
Промени во расположението.
Повреда на перцепцијата на надворешниот и внатрешниот свет.
Нема логика.
Верување во нереални работи.
Измама на перцепција.

Групи на симптоми

Како резултат на горенаведеното, сите симптоми на слаба шизофренија може да се поделат во две групи:

продуктивни фактори.
негативни фактори.

Најпроблематични се негативните фактори. Оваа група се заснова на проблеми како што се недостаток на емоции при доживување екстремни ситуации и прекин во размислувањето. Некои психолози се способни да ја идентификуваат шизофренијата дури и по комуникацијата со пациентот. Оваа дијагноза е поттикната од нарушувања во говорот и размислувањето.

Колку брзо може да се дијагностицира болеста?

Ако во семејството во кое пораснало детето постојано се случувале скандали или некаков конфликт, тогаш причината за шизофренијата може да биде дури, на пример, губење на работа. Симптомите на слаба шизофренија се појавуваат неколку дена по инцидентот. Првиот знак е моментална промена во однесувањето на една личност.

фази

Текот на бавната шизофренија се јавува во фази. Се разликуваат следните фази:

Деби (или латентна фаза) - има заматена и слаба симптоматологија, и затоа текот може да помине незабележано дури и од најблиските луѓе на пациентот. Карактеристични се таквите манифестации:

постојани афекти;
продолжена хипоманија;
соматска депресија.

Оваа фаза често се јавува за време на пубертетот. Кај адолесцентите можни се обиди да се избегне комуникација, одбивање да ја напуштат куќата.

Видови

Ако се земе предвид стадиумот на болеста, како и некои од нејзините манифестации, тогаш може да се разликуваат два вида на слаба шизофренија.

Налик на невроза.
Психопатски.

Разликата помеѓу овие два типа е во тоа што фобичните нарушувања се покарактеристични за типот сличен на невроза. Тие се манифестираат во опсесивни стравови предизвикани од различни фактори, а честопати и целосно неосновани. Ова особено често се манифестира во стравот да се биде во општеството и желбата постојано да се биде дома. Ваквите пациенти многу се плашат од разни инфекции, па најчесто се изолираат од секое општество. Самиот процес се случува постепено и често незабележливо за другите и за самиот пациент.

Со друг вид на трома шизофренија - психопатска - највпечатлив симптом не е стравот, туку депресијата - односно постојано негативна емоционална позадина за долг временски период, како и постепено развивање на обезличување на неговата личност. Целиот овој сет на симптоми се нарекува израмнување на афектот. Пациентот престанува да се стреми да контактира со други луѓе, тој се гледа себеси како однадвор, постојано ги оценува своите постапки и зборува со себе. Тој престанува да биде свесен за себе како личност што е. Ова, на пример, се манифестира во фактот дека тој престанува да го препознава својот одраз во огледалото, докажувајќи дека ова е сосема друга личност.

Често во ова издание се појавува теоријата за човечка замена. Таквите луѓе немаат никаква емотивна реакција на околната ситуација и со текот на времето почнуваат да водат речиси емотивно вегетативен начин на живот. Исто така, оваа сорта може да се карактеризира со желба за скитници и собирање, особено силна љубов кон животните, со која таквите луѓе се обидуваат да ја заменат својата потреба за контакт со луѓе.

Дијагностика

Дијагнозата на забавена разновидност на шизофренија е многу тешка задача, која често бара многу долги набљудувања, што може да се одложува на неодредено време. И дури и во овој случај, конечната дијагноза не треба да се брза.

Постојат два типа на отстапувања од кои е тешко да се разликува слаба шизофренија: гранични состојби - разни видови психопатија, невротични отстапувања и слични болести. Можни се и манифестации на прогресивна шизофренија (како невроза и психопатска). Како што веќе споменавме, болеста е многу тешко да се дијагностицира. Ако не е можно да се постави непобитна дијагноза во оваа ситуација, тогаш подобро е да се даде предност на нешто што е различно од оваа болест и да се започне со лекување на пациентот без да престанете да го следите. Имаше случаи кога пациент се лекуваше од невроза 4-8 години и дури откако ќе поминат му беше дијагностицирана „забавена шизофренија“.

Истото важи и за сомнежите во диференцијалната дијагноза со другите видови шизофренија. Во овој случај, подобро е да се даде предност на други видови на оваа болест и да се применат потребните методи на лекување.

Третман

Целта на третманот за дијагноза на индолентна шизофренија е да се постигне стабилна ремисија, со постојана терапија за одржување. Третманот се состои од земање лекови. Лекот пропишан од лекар треба да се зема редовно. Само со строго почитување на режимот на третман е можно да се постигнат позитивни резултати. Се разликуваат следниве видови третмани со лекови:

традиционални антипсихотици.

Дејството се врши со блокирање на допаминските рецептори. Изборот на лекот се заснова на состојбата на пациентот, сериозноста на несаканите ефекти, а исто така зависи и од начинот на администрација. Овие лекови ги вклучуваат следните лекови: "Халоперидол", "Хлорпромазин", "Тиотиксен" итн.

Антипсихотици од втора генерација.

Влијаат на активноста на допаминските и серотонин рецепторите. Предноста на овие средства е тоа што тие имаат помалку несакани ефекти. Највисоката ефикасност во однос на симптомите на болеста останува отворено прашање. Тие вклучуваат лекови: Оланзапин, Зипрасидон, Рисперидон, Арипипразол, итн. При земањето средства од оваа група, станува неопходно да се контролира телесната тежина на пациентот, како и да се следи појавата на знаци на развој на дијабетес тип 2.

Социјална поддршка

Покрај спроведувањето на медикаментозната терапија, голема е потребата болните лица да даваат социјална поддршка. Бидете сигурни да присуствувате на различни обуки и програми, чии задачи се насочени кон рехабилитација. Ваквите активности им овозможуваат на пациентите:

чувај се;
се чувствуваат удобно во општеството;
продолжи да работи.

Соработка

Во третманот на забавената шизофренија, интегрираниот пристап е многу важен. Потребна е помош од психолог, психотерапевт и социјални работници. Исто така, блиските луѓе треба да пружат соодветна поддршка, без да ги игнорираат проблемите на пациентот. Хоспитализацијата може да биде неопходна во манифестната фаза на болеста. Не го занемарувајте назначувањето на овој лекар. Поволно влијае и на состојбата на пациентите со привлекување на креативност, посета на различни сесии на уметничка терапија и културни места. Не се препорачува да се меша во самореализацијата на пациентот ако тој покажува интерес за креативност. Не треба да криете лице со болест од општеството или да се срамите од него.

Карактеристики на слаба шизофренија кај жените и мажите

До денес, главните карактеристики на шизофренијата познати на медицината се исти и кај мажите и кај жените.

Намалена емотивност на една личност и појава на рамнодушност кон надворешниот свет.
Желбата на кој било начин да се затвори од околните луѓе и да се изолира од светот.
Рамнодушност кон нивните поранешни интереси и фокусирање само на една тесна област.
Неможност да се прилагодат на околината и нејзините промени.

Бавната шизофренија кај мажите во голема мера го намалува емоционалниот одговор на настани или феномени што се случуваат во нивниот живот.

Во некои случаи, едно лице може да почне да носи целосно некохерентни глупости или ќе види халуцинации. Има и значителни зголемувања во говорот, говорот станува некохерентен и нелогичен.

Знаците на слаба шизофренија кај жените се слични на мажите, но има и некои други карактеристики. Пациентот со шизофренија може да има брза промена на расположението кон спротивното, како и желба да донесе апсолутно непотребни работи во својот дом. Силна промена има и во изборот на облека и шминка. Жената може да користи многу светла шминка или, напротив, да стане неуредна.