Испуштање на измет на шорцеви. Дисфункции на карличниот под

Фекална инконтиненција е медицинска состојба која се карактеризира со нарушување во кое лицето не може да го контролира движењето на дебелото црево. Чистењето на дебелото црево е спонтано. Пациентот губи смиреност, станува психолошки неурамнотежен.

Фекална инконтиненција има посебен медицински термин - енкопреза. Болеста обично е поврзана со развојот на органска патологија. Сите фактори се значајни и бараат елиминација, итна медицинска помош.

Фекална инконтиненција кај возрасните е непријатна и опасна појава. Едно лице ја губи способноста да ги контролира внатрешните процеси, чистењето на цревата не е контролирано од мозокот.

Фекалните маси можат да бидат со различна конзистентност - цврсти и течни. Самиот процес на празнење не се менува од ова. Фекална инконтиненција кај жените се дијагностицира поретко отколку во силната половина на човештвото. Статистиката дава бројки - еден и пол пати помалку. Но, ова не им дозволува на жените да бидат мирни и уверени дека не се плашат од таква патологија. Болеста е во близина, чека поволни услови и се манифестира, кршејќи го вообичаениот начин на живот.

Постои мислење дека патолошкото нарушување е карактеристично за староста. Фекална инконтиненција кај постарите е изборен знак на возраст, лекарите докажаа дека мислењето е погрешно. Статистичките податоци даваат бројки кои ја објаснуваат појавата на такви мислења. Половина од заболените се луѓе на возраст над 45 години. Возраста е само една од причините што доведува до болест.

За да разберете зошто се јавува фекална инконтиненција, треба да го разберете процесот на управување со движењата на дебелото црево. Кој контролира на кое ниво на физиологија е поставено. Излезот на фекална маса е управуван од неколку системи. Нивната конзистентност води кон нормално функционирање на телото.

1. Во ректумот се концентрирани голем број нервни завршетоци кои се одговорни за работата на мускулните структури. Истите клетки се наоѓаат во анусот. Мускулите ја држат столицата и ја туркаат надвор.
2. Ректумот се наоѓа во внатрешноста на цревата на таков начин што го задржува изметот, испратете го во вистинската насока. Изметот, еднаш во ректумот, веќе ја стекнува својата конечна состојба. Таа е густа, компресирана во обемни ленти. Анус го затвора својот излез без контрола.
3. Компресираната состојба на дебелото црево е зачувана до излезот, кога лицето е подготвено за чинот на дефекација, тој разбира дека дошол. Во нормална состојба, едно лице може да го ограничи процесот додека не може да оди во тоалет. Времето на доцнење може да се пресмета во часови.

Ако процесот е нарушен, оваа состојба не е контролирана, излезот на изметот се јавува веднаш. Мускулите на карлицата и аналниот регион не го одржуваат цревниот тон.

Сфинктерот игра важна улога во процесот. Поточно, притисокот во неговата област. Нормално, варира од 50 до 120 mmHg. Мажите имаат повисока стапка. Аналниот орган во здрава состојба треба да биде во добра форма, намалувањето на неговата функционалност доведува до влошување на дефекацијата. Вегетативната НС ја контролира својата активност. Нема да биде можно свесно да се влијае на сфинктерот. Стимулацијата на излезот на изметот се јавува на ниво на иритација на рецепторите во ѕидовите на ректумот.

• истовремена вибрација на мускулите на перитонеумот и затворање на главниот отвор (пресечен премин);
• зголемен притисок врз сфинктерот;
• одложена компресија на цревните сегменти;

Сите процеси доведуваат до промоција, туркање на измет до анусот. Процесот е бавен и не толерира забрзување. Мускулите на карлицата влегуваат во опуштена состојба, мускулите го отвораат ректалниот излез. Го релаксира внатрешниот и надворешниот сфинктер. Кога некое лице не може да влезе во санитарната просторија, тој ги оптоварува внатрешните рецептори, аноректалниот отвор останува затворен, затегнат. Степенот на тензија на ткивото ја запира желбата да се оди во тоалет.

Причини за фекална инконтиненција

Постојат голем број на фактори кои предизвикуваат фекална инконтиненција кај возрасните.

• феномени на запек;
• течна столица;
• слабост и оштетување на мускулната маса;
• нервни состојби;
• намалување на мускулниот тонус во однос на нормата;
• дисфункција на карличните органи;
• хемороиди.

Можете детално да ги разгледате и анализирате причините за фекална инконтиненција.

1. Запек. Во цревата, постои акумулација на цврсти отпадни производи од преработка на храна. Во ректумот, ткивата се протегаат, кои го олеснуваат притисокот врз сфинктерот. Кога има запек, човекот има желба да го омекне изметот. Лабава столица се акумулира над тврди измет. Има нивно истекување и оштетување на анусот.
2. Дијареа. Дијареата ја менува состојбата на столицата, ова станува фактор за развој на патологија. Третманот на фекална инконтиненција станува прва и неопходна акција за отстранување на симптомите.
3. Проблеми на планот за инервација. Импулсите се предмет на два вида на пореметување. Во првата верзија, проблемот се заснова на нервните рецептори, втората - на отстапувања во мозокот. Често ова е карактеристично за сенилната состојба, кога се намалува активноста на мозочните процеси.
4. Лузни на ѕидовите на ректумот. Поради намалувањето на јачината на ѕидовите на езофагеалната мембрана, почнуваат да се појавуваат енуреза и енкопреза. Непријатните процеси ја нарушуваат состојбата на возрасен орган, се формираат лузни. Понекогаш лузни се формираат по воспаление, операција, зрачење.
5. Хемороидни венски заптивки. Јазлите не дозволуваат дупката да се затвори, мускулите стануваат слаби и неактивни. Кај постарите луѓе, хемороидите го менуваат целото движење на дебелото црево.

Тоа доаѓа од одредени принципи:

• прилагодување на режимот и исхраната;
• лекови;
• тренирање на мускулите на цревните системи;
• стимулација на работа со помош на електрична опрема;
• оперативни активности.

Секој принцип ќе го анализира специјалист. Третманот на енкопрезата е насочен кон елиминирање на проблемот - причината што предизвика нарушување на движењето на дебелото црево.

Лекови

Меѓу лековите кои помагаат во нормализирање на дигестивниот систем, таблетите Имодиум се сметаат за едни од најпопуларните. На медицински јазик тие се нарекуваат Лоперамид.

• антациди;
• лаксативи;
• терапевтски.

1. Атропин, Беладона. Антихолинергични лекови, тие го намалуваат развојот на секрецијата, ја зголемуваат перисталтиката. Мотилитетот на цревните ѕидови се враќа во нормала. Може да се користи во различни фази.
2. Кодеин. Алатката ја ублажува болката, бидејќи е еден од дериватите на опиумската група на лекови. Почесто се случува да се вброи во групата на опасни контраиндикации. Се пропишува само по препорака на лекар.
3. Ломотил. Лекот со ова име го намалува движењето на изметот, создава услови за негово стврднување.

Најчести се таблетите со активен јаглен. Супстанцијата е именувана по активниот елемент на составот. Јагленот апсорбира течност, го проширува изметот во волумен. Покрај тоа, лекот ги отстранува токсичните материи од телото.

Причините и третманот ги проучуваат лекарите. Тие ќе земат специјални уреди ако формулациите на лекови не помагаат.

Проблемот може да се појави во услови на неможност да се контактира медицинска установа. Потоа треба да се свртите кон советите на исцелители, исцелители од народот. Дома, болеста е елиминирана многу векови. Третман на фекална инконтиненција се вршеше во селата, каде што бабите земаа лековити билки и создаваа чудесни тинктури.

Можете да користите народни лекови, но таквото дејство не треба да биде трајно. Кои причини довеле до течна столица, зошто цревата не функционирале? Одговори на прашања може да се добијат по комплетен преглед и дијагностичка процедура.

1. Клизма. За нивно спроведување, се користат лушпи од камилица. Земете 50 гр лековити билки, ставете ги во литар врела вода. На бавен оган, тие чекаат целосно растворање на компонентите на камилицата. Потоа се лади на собна температура и се инјектира во ректумот. Треба да го чувате лекот внатре многу долго, можете да помогнете со помош на медицински помагала или раце.
2. Инфузии за внатрешна употреба. Основата е каламус трева. Се попарува во врела вода, пропорции од 20 гр трева, 200 мл течност. Водните композиции не можат да се прават многу. Еден литар лековита инфузија е доволен за курс од 7 дена. Пијте 1 лажица после јадење.
3. Роуан сок. Плодовите на дрвото помагаат свежи и притиснати во пијалок. Норма на прием е една лажица не повеќе од 3 пати на ден.
4. Производи од мед. Медот, 1 лажица дневно, ќе стане и лековит и превентивен метод за елиминирање на болеста.

За време на бременоста се јавува промена во движењето на дебелото црево. Жените се надеваат дека се ќе биде готово после породувањето. Почесто болеста продолжува да се набљудува, да се засилува. Проблемот станува не толку физиолошки колку психолошки.

• повреда на инервација на мускулите на мочниот меур;
• отстапувања во работата на мускулите на карличните органи;
• патологии на уретрата;
• дисфункција на затворање на мочниот меур и уринарните системи;
• нестабилност на притисокот во мочниот меур.

Патологијата оди заедно со друг процес - се забележува гасна инконтиненција. Голем број жени по породувањето се обраќаат кон лекарите со вакви симптоми. Тие се обидуваат да ги разберат причините зошто гасната инконтиненција се појавува по породувањето.

1. Траума на анусот за време на породувањето.
2. Раѓање на голем фетус против позадината на руптури на надворешни и внатрешни.

Дел од штетата се јавува со посебни медицински методи за помагање на родилка - употреба на хируршка опрема.

• повреда на анатомската структура на органите одговорни за дефекација (фистули, пукнатини, рани);
• органско оштетување (болести на 'рбетниот мозок или мозокот);
• траума на процесот на раѓање;
• последици од хируршки интервенции;
• ментални нарушувања (неврози, депресија).

Исто така, постојат медицински патологии кои, со фекална инконтиненција, често стануваат забележливи по породувањето.

• епилепсија;
• деменција;
• кататоничен синдром.

Што да направите за да ги елиминирате непријатните симптоми, ќе ви каже лекарот што посетува.

Методите беа развиени од специјалисти, врз основа на искуството на лекарите во проучувањето на причината за фекална инконтиненција.

1. Операции за воведување на специјален гел во каналот. Овој тип на терапија се користи за фиксирање на ѕидовите на анусот. Методот не ветува целосно излекување, може да дојде до релапс.
2. Фиксација на внатрешните органи. Операции ретко се користат. Хирурзите го поправаат каналот на емисија на течност, грлото на матката, мочниот меур. По интервенцијата ќе биде потребен долг период на опоравување.
3. Метод на јамка. Еден од најчесто изведуваните методи на хируршка интервенција. За да се елиминира уринарната и фекална инконтиненција, се создава поддршка од јамка од специјален медицински материјал.

Третманот по повреда на пределот на сфинктерот или оштетување на мускулното ткиво на карлицата е метод на модерна технологија - сфинктеропластика. Хирургот шие искинати, истегнати мускули. Друг начин е вештачки орган, тој може да го контролира самиот човек. Хируршката манжетна е надуена и издувана. Фекална инконтиненција после операција може да се покрие со едноставни мерки: чиста, променлива облека, земање лекови кои го намалуваат мирисот на столицата придружена со гасови.

Фекална инконтиненција кај постарите лица

Третманот за енкопреза зависи од возраста на пациентот. Фекална инконтиненција кај постарите лица е чест проблем.

Главната манифестација е забележана по мозочен удар. Кај пациент, последиците се нарушувања на карличните органи.

• феномени на запек;
• уринарна ретенција;
• нецелосен излез на измет и урина од цревата;
• гасна инконтиненција;
• болка за време на дефекација и урина;
• лажна желба за посета на тоалетот;
• импотенција.

Што е дијареа, скоро секој знае. Под одредени услови, едно влошување станува честа болест. Познавањето на причините и факторите на неговиот развој ќе помогне да се избегне патологија, да се одржи вообичаениот начин на живот.

Причини за фекална инконтиненција

Фекална инконтиненција е состојба која бара сеопфатен преглед. Енкопрезата ретко е наследна. Ако има неколку епизоди на неволни движења на дебелото црево во рок од 1 месец, веднаш треба да се консултирате со лекар. Откривањето на причината без интервенција на специјалист и само-лекување е непрактично и небезбедно.

Причини за фекална инконтиненција кај децата

Неволното дефекација, како и мокрењето, кај детето е оправдано само во детството. Како што растат, соодветно се развиваат функциите на дигестивниот тракт, способноста да се одговори на физиолошките нагони. Неконтролираното движење на дебелото црево престанува да биде нормален феномен - преминува во категоријата патологии.

Задачата на родителите не е да го оправдаат фактот за развој на фекална инконтиненција, да не го објаснуваат со какви било фактори, туку да брзаат кај педијатарот. По прегледот и испрашувањето, тој ќе ве упати кај педијатриски гастроентеролог или самостојно ќе ви го препише потребниот, и што е најважно, компетентен третман.
Детската енкопреза (како енуреза) најчесто се открива во предучилишна возраст, во фаза на лекарски преглед на детето пред да влезе во образовна институција. Со оглед на тоа што по навршувањето на 6-7 години децата веќе треба да можат да го контролираат варењето и да знаат како правилно да се однесуваат кога имаат нагон за нужда, се поставува прашањето за психолошката клима во семејството. Откриваат колку е поволна ситуацијата, дали таму се случува насилство. Третманот на патологија бара задолжително учество на психолог.

Една од причините за фекална инконтиненција кај дете:

Инфекција во детството (главно поврзана со оштетување на цревата);
болест на мајката за време на бременоста;
пушење, алкохолизам, тешки психолошки состојби и исцрпувачка работа на жена која носи дете;
интраутерина фетална хипоксија.

Овие фактори имаат штетен ефект врз телото, во кое органите штотуку се поставуваат. Неразвиеноста на сфинктерите на дигестивниот канал е разбирлива компликација во овој случај.

Исто така, децата родени како резултат на проблематична работна активност се повеќе склони кон енкопреза. Заплетканоста на папочната врвца, неправилната презентација и положба на фетусот во утробата, потребата од примена на акушерски форцепс може да го комплицираат неговиот тек. Откриено е дека децата родени во процес на физиолошко породување, наместо со царски рез, почесто страдаат од фекална инконтиненција.

Дополнителни причини:

Конфликтна ситуација во семејството;
социјална и педагошка занемарување;
пренесен страв, емоционален шок;
вродени или стекнати ментални нарушувања - епилепсија, шизофренија, невроза, психоза, хистерија, како и комбинации на овие патологии;
склоноста кон срамота - фекална инконтиненција во детството е една од манифестациите на протест.

Со оглед на овие фактори, во фаза на консултација и преглед од страна на специјалист, неопходно е да се извести за карактеристиките и тешкотиите што се појавија за време на бременоста и / или породувањето.

Причини за фекална инконтиненција кај возрасни

Етиолошките фактори на фекална инконтиненција кај децата и возрасните не се особено различни. Единствената разлика е во тоа што детето, поради возраста, е повеќе склоно кон демонстративно однесување и затоа дефекацијата може да послужи како одговор дури и на родителска забрана. Кај возрасните, енкопрезата се јавува поради следниве причини:

Малигна неоплазма на ректумот.Растејќи во ткивото на сфинктерот, туморот влијае на нервните влакна. Како резултат на тоа, чувствителноста на цревата се намалува, способноста на пациентот навремено да го контролира нагонот што се појавил. Отстранувањето на туморот (дури и ако може да се оперира) не ветува подобрување на процесот на дефекација. Затоа, најдобра опција за пациентот е создавање поволни услови, пред сè, употреба на пелени, особено ако треба да се држите подалеку од дома. Со оглед на спецификите на патологијата, се претпочита пациентот да го минимизира престојот на јавни места.

Болести на дигестивниот тракт. Во гастроентерологијата, постојат патологии кои водат, меѓу другото, до лузни на ректалното ткиво. Тие вклучуваат улцеративен колитис, Кронова болест. Патологиите влијаат на губење на еластичноста на ректумот - не го издржува нагонот за дефекација и влијанието на изметот.

Запек, метаболички нарушувања. Предиспонирачки фактор е хаотичната исхрана, присуството во исхраната на прекумерна количина на житарки, пекарски производи, компири, масно млеко. Недоволното снабдување со крв во ткивата доведува и до инсуфициенција на органите на дигестивниот тракт. Прво, се развива запек, потоа истегнување на цревата со измет, слабеење на сфинктерите и, како резултат на тоа, станува тешко да се ограничи нагонот за дефекација.

Силна интоксикација, наведуваат по употреба на наркотични дроги. Алтернативното релаксирање на сите мускулни групи доведува до неволна дефекација.

Состојба по сложени хируршки интервенции, особено ако одводите се отстранети до пациентот.

Повреда на 'рбетниот мозок, мозочен удар, состојба по фрактура на 'рбетот, недостаток на чувствителност во пределот на колкот. Пациентот не го чувствува нагонот, не може да одговори на нив, дефекацијата се јавува неволно.

Фекална инконтиненција кај жените во половина од сите испитувани случаи е резултат на тешко породување, почесто ако е извршена епизиотомија. Слабеењето на мускулите на дното на карлицата се јавува поради повеќекратна бременост, голем волумен на плодова вода. Неволната дефекација кај жените се јавува поради продолжен притисок на зголемената матка врз цревата, што создава оптоварување на сфинктерите, го влошува нивниот тон.

Исто така, енкопрезата кај жените се јавува поради непрофесионална тактика на акушерите. Понекогаш само во процесот на трудова активност има потреба од царски рез. Сепак, гинеколозите со мала пракса не се подготвени да признаат дека е потребна операција и продолжуваат да го надгледуваат процесот на раѓање. Потоа, поради несовпаѓање на големината на фетусот и пропорциите на жената, нејзиниот перинеум е оштетен.
И покрај шиењето директно во родилната сала, во иднина постои голема веројатност за инконтиненција на урина, измет и цревни гасови. Покрај тоа, закрепнувањето трае многу долго (до 1 година).

Следниве фактори придонесуваат за развој на фекална инконтиненција кај мажите, покрај туморскиот процес и претходните операции на цревата:

1. Хемороиди од тешки форми. Воспалението на хемороидите, пак, може да биде последица на прекумерна физичка активност. Затоа, фекална инконтиненција се наоѓа и кај мажите. Исто така, зголемената физичка активност е посебен фактор на ризик за фекална инконтиненција.

2. Прекумерна употреба на лаксативи. Особено честа причина за неволни движења на дебелото црево кај мажи постари од 60 години, кога лековите треба да ги стимулираат цревата.

3. Честите клизма предизвикуваат и неволна дефекација кај мажите и жените. Постојаното иритација на цревните ѕидови негативно влијае на подвижноста на дигестивниот канал. Како резултат на тоа, станува потешко да се контролира.

Аномалии во развојот на цревата- поретка, но и вистинска причина за фекална инконтиненција. Предиспонирачки фактори вклучуваат повреда на структурата на мозокот и 'рбетниот мозок. Исто така, меѓу причините за неконтролирано празнење на дебелото црево е дијареа на позадината на труење со храна или цревна инфекција. Влијанието врз патолошката состојба се сведува на елиминација на основната причина - веднаш по олеснувањето на дијареата, не се јавуваат епизоди на фекална инконтиненција.

Причини за фекална инконтиненција кај постарите лица

Кај постарите лица, фекална и уринарна инконтиненција е најчестото нарушување на физичката состојба. Енкопрезата се развива поради 3 главни проблеми поврзани со природното стареење на телото.

1. Проблеми со функционирањето на дигестивниот тракт. Главната причина за фекална инконтиненција кај постарите лица е поврзана со нарушување на метаболичките процеси на цревата. Ниската подвижност на гастроинтестиналниот тракт придонесува за акумулација на прехранбена маса - се развива запек. Поволна состојба е седентарен начин на живот. Запекот е претходник на фекална инконтиненција. Постарите луѓе тешко можат да влијаат на сфинктерите - изметот се движи и неволно се евакуира. Често - по ослободување на цревни гасови.

2. Ментални нарушувања. Неповратни промени се случуваат кај секои 10 постари лица во центрите на мозокот. Тие повлекуваат нарушување на меморијата, размислувањето, координацијата на движењата. Исто така, наспроти позадината на ментално растројство, има неуспеси во инервацијата на цревата. Сепак, примарната причина се проблемите со активноста на мозокот. Таквите патологии вклучуваат Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест, сенилна деменција, манично-депресивен синдром, шизофренија, лудило. На роднините им треба трпение во грижата за такво лице, бидејќи енкопрезата е надополнета со други подеднакво тешки симптоми.

3. Атрофија, слабост на мускулниот апарат, карактеристична за процесот на стареење, доведува до инсуфициенција на сфинктери. За време на нагонот станува тешко да се ограничат цревата.

Списокот на најчести причини за фекална инконтиненција кај постарите лица може да се надополни со нарушена еластичност на мускулите на ректумот, негов пролапс и хронични заболувања на цревата во текот на целиот животен век.

Специјалист може со сигурност да ги утврди причините за фекална инконтиненција кај пациент од кој било пол и возраст - врз основа на резултатите од инструменталните и помошните видови на истражување.

Фекална инконтиненција во постоперативниот период е доста честа појава. Оваа компликација се јавува како резултат на дефект на мускулното ткиво. Како резултат на тоа, ректумот не е во состојба делумно или целосно да ги задржи фекалните маси лоцирани во дебелото црево на пациентот. И жените и мажите можат да страдаат од таков проблем, без разлика на возраста.

Колапс

Во нормална здравствена состојба, не се јавува доброволна дефекација. Сфинктерот е во состојба да ја задржи содржината на цревата, и покрај состојбата на столицата. Тие можат да бидат течни, цврсти или гасовити. Движењето на дебелото црево исто така не се јавува при промена на положбата на телото, со значителен физички напор, кашлање или додека се смеете. Да се ​​држи стол без многу напор од страна на човекот, мозокот и 'рбетниот мозок, мускулното ткиво на сфинктерот, нервните влакна и ректалните рецептори комуницираат во телото.

Во нормална состојба, не се јавува произволна дефекација

Фекална инконтиненција кај возрасни се развива кога има повреда на структурата на мускулите или поради нарушување на невро-рефлексните врски. Неуспехот на еден од факторите може да предизвика ослободување на измет без желба на некоја личност. Овој феномен се меша со вообичаениот начин на живот и буквално не му остава на човекот можност да ја напушти куќата.

Главната причина за доброволно дефекација е пролапсот на надворешниот сфинктер, како резултат на што, кога изметот ќе помине низ цревата, сфинктерот нема да може да врши функција на задржување. Во исто време, нагонот за дефекација останува.

Други причини за постоперативна фекална инконтиненција се:

• дисфункција на внатрешниот сфинктер. Неконтролираната дефекација се случува само кога пациентот не е во состојба свесно да му даде команда на своето тело да го задржи изметот. Оваа ситуација може да се случи за време на спиењето, со силен стрес и емоционален шок;
• оштетување на рецепторниот апарат на дисталниот сегмент на ректумот. Овој тип на прекршување предизвикува отсуство на нагон на една личност за дефекација. Пациентот не чувствува присуство на содржина во цревата и потреба да го посети тоалетот поради перцепција само со помош на перианалната кожа;
• нарушување на нервниот систем. Со доволно сериозна лезија, надворешните и внатрешните сфинктери престануваат да комуницираат.

Инконтиненција може да се појави поради повеќе причини

Во зависност од околностите кои довеле до развој на инконтиненција, постојат неколку видови на проблеми.

Хируршкиот метод се користи за органска слабост на сфинктерот на пациентот

Во случаи кога пациентот испаѓа и има воспалени хемороиди, лекарите инсистираат на комбиниран режим на лекување. Се врши хируршка интервенција, по што се користат конзервативни методи кои помагаат да се консолидираат и одржуваат резултатите од операцијата.

Кога е забранета операција?

Операцијата во некои ситуации не само што не ја подобрува благосостојбата на пациентот, туку и значително ја влошува неговата состојба. Хируршката интервенција е забранета ако пациентот ги има следниве патологии:

• нарушување на рецепторите и патеките;
• болести на централниот нервен систем;
• оштетување на периферниот систем.

Секој случај е индивидуален, така што пристапот кон третманот треба да се избере за секој пациент.

Пристапот кон секој пациент треба да биде индивидуален. Бидејќи извршените операции се разликуваат по природата и степенот на интервенција, специјалистот мора детално да ја проучува состојбата на пациентот и да ги земе предвид сите фактори кои влијаат на него. Изборот на методот на лекување зависи од тоа колку е напредната состојбата на пациентот. Колку подолго човекот ја одложува посетата на специјалист, толку повеќе ќе имам време да ги атрофирам мускулите, што се заканува со подолг третман и развој на поврзани проблеми.

Третман на фекална инконтиненција кај постари жени

Прилично е тешко да се именува точната причина за развој на фекална инконтиненција кај жени во напредна возраст. Честопати, постои историја на природно породување повеќе од еднаш со долготрајно и тешко породување.

Елиминирањето на проблемот со произволна дефекација во староста е многу тешка задача. Тренингот на мускулите, вежбањето и биостимулацијата може да бидат тешки во некои случаи. Дури и минималната операција кај постарите лица може да биде опасна, така што лекарите често не ризикуваат да прибегнат кон хируршкиот метод.

Можете малку да ја подобрите состојбата на пациентот со помош на курс на лекови. За да ја минимизирате непријатноста на постарата личност, како и на оние кои се грижат за болните, можете да се обидете да развиете одреден ритам на движење на дебелото црево. На пример, после јадење, одете во тоалет и почекајте додека не дојде до празнење. Овој метод помага да се поврзе процесот на движење на дебелото црево со времето по појадокот. Телото ќе се навикне на овој ритам, поради што ќе се намали бројот на неочекувани празнења на дебелото црево.

Родителите на бебиња 4-10 години понекогаш се соочуваат со таков феномен како фекална инконтиненција (енкопреза). Протокот на празнење на дебелото црево на долната облека откако детето ќе ја совлада вештината за користење на тоалетот е забележано кај 1,5% од децата, често придружено со енуреза (уринарна инконтиненција). Повреда на ректалниот сфинктер почесто се открива кај момчињата, што сè уште нема објаснување.

Што треба да се смета за норма, а што - патологија?

Неволното дефекација е типично за новородените бебиња, чие тело сè уште не е способно да ја контролира работата на органите за варење. Сепак, до 3-годишна возраст, циклусот на условени рефлекси е воспоставен, децата веќе знаат како да ги препознаат сигналите на телото и навреме да седнат на нокшир.

Поривот за одење во тоалет се јавува како резултат на комплекс на реакции. Изметот во ректумот се акумулира и врши притисок врз сфинктерот. Со силен удар, импулсот оди во мозокот, од каде што се враќа командата преку 'рбетниот канал за празнење на цревата или задржување на изметот (врз основа на ситуацијата). Нивната свесна евакуација ги вклучува мускулите на перитонеумот, ректумот и нервниот систем.

Енкопрезата се јавува кај деца од 4-6 години кога се јавува дефект во еден од деловите на физиолошкото коло. Некогаш е споредно (детето научило да оди во тоалет како што се очекувало, но под влијание на одредени причини доаѓа до мачкање со камења).

Познати се случаи на инконтиненција кај адолесцентите, младите и постарата генерација. Секој од нив бара свој пристап и корекција.

Возрасни карактеристики

Во зависност од возраста и навиките во исхраната, фреквенцијата на празнење на дебелото црево кај децата варира. Она што во некои случаи се зема како норма, во други зборува за проблем:

• До 6 месеци, столицата кај доенчињата до 6 пати на ден се смета за норма. Почестите нагони укажуваат на дијареа, не станува збор за инконтиненција - бебето не го контролира сфинктерот.

• Од шест месеци до една година, мускулите на детето се зајакнуваат, цревата се празнат 2 пати на ден. Малите деца не ја сфаќаат важноста на хигиената, тие можат да продолжат да ги валкаат алиштата.
• Сфинктерните мускули на дете од 1,5-4 години веќе се зајакнале, тој може да го контролира процесот на нужда и навреме да побара нокшир. Исклучок е стресот и психолошката траума, како резултат на што бебето заборава на тоа.
• Помеѓу 4 и 8 години, фекална инконтиненција кај децата е далеку од нормална. Тоа укажува на психолошки или физички нарушувања. Важно е да се изврши преглед, да се идентификува и елиминира причината.

Причини за енкопреза

Експертите идентификуваат две причини за енкопреза кај децата: психолошка и физиолошка. Кај некои луѓе, тоа не исчезнува додека стареат (примарно нарушување). Други развиваат индиректно прекршување поради околности што предизвикале тежок стрес (одење на училиште, развод на родители, влошување на социјалните, условите за домување итн.). Причините за индиректни прекршувања се:

• прекумерни барања за бебето;
• принудна обука за нокшир;
• страв од нокшир или тоалет;
• недостаток на наклонетост во семејството;
• неможност да се изразат емоции;
• неможност да се посети тоалетот на време (во градина, училиште, друго место);
• неподготвеност да присуствува на градина, училиште;
• неповолна домашна ситуација, други фактори.

Што често ѝ претходи на енкопрезата?

На енкопрезата често и претходи запек. Детето може да се срами да оди во тоалет на големо во необична средина (долго патување, планинарење, странци во куќата) или процесот на дефекација му предизвикува болка. Често го потиснува нагонот, што на крајот предизвикува рефлекс. Акумулирајќи, фекалните маси стануваат погусти и ги протегаат ѕидовите на ректумот. Рефлексите се потиснати, а во неочекуван момент доаѓа до спонтано излачување на измет.

Стагнацијата на измет во цревата може да доведе до труење на телото - „лажна дијареа“. Во вториот случај, активната ферментација започнува во горниот дел на цревата, а течноста со непријатен мирис се спушта до сфинктерот, го мие набиениот измет и истекува. Понекогаш енкопрезата е резултат на „болест на мечката“ (синдром на нервозно дебело црево), која настанала како резултат на нерешени проблеми и стравови.

Мислењето на психолозите за енкопрезата

Кога комуницира со дете, добар психолог може брзо да ја идентификува причината за проблемот. Обично тоа се тешки односи со врсниците, кавги и семејни неволји, поради што бебето е во постојана напнатост. Забележано е дека почесто од енкопреза страдаат момчињата и девојчињата, чии родители не им обрнуваат должно внимание, се зависници од алкохол, користат груби методи на образование.

Проблемот не ги заобиколува хиперактивните момци, просперитетните семејства, каде родителите се стремат да создадат подобри услови за своите деца (препорачуваме да прочитате:). Не е секогаш можно да се избере ефикасна терапија и да се излечат причините за фекална инконтиненција за кратко време. Многу зависи од перцепцијата на овој проблем од страна на постарите, нивната подготвеност да се соочат со проблемите на детето.

Симптоми

Енкопрезата кај децата обично се развива бавно, а родителите не секогаш алармираат навреме. Важно „ѕвонче“ се остатоците од измет на долна облека, тоа не може да се игнорира. Ако ситуацијата се повтори, треба да го набљудувате детето, неговото однесување и благосостојба.

Обично, децата кои страдаат од невротична енкопреза имаат раздразливост, слаб апетит и расположение. Покажете му го бебето на лекар ако редовно се појавуваат остатоци од измет на постелнината.

Главните симптоми на вистинска енкопреза

Во зависност од причините за енкопреза (физиолошко или психолошко нарушување на движењата на дебелото црево), симптомите исто така се разликуваат. Вистинската енкопреза (главната повреда), по правило, е придружена со:

• мачкање со камења;
• енуреза (препорачуваме да прочитате:);
• однесување надвор од општоприфатените норми;
• полуотворен сфинктер (прегледан од лекар);
• смрдеа што не може да се сокрие од околината.

Симптоми на лажна енкопреза

Лажна енкопреза кај деца (индиректна повреда) се потврдува со следниве симптоми:

• наизменичен запек и навредлива дијареа;
• пукнатини и црвенило во близина на анусот;
• изолација на детето;
• тврд стомак при преглед на лекар (палпација);
• болка во папокот;
• хронична акумулација на измет во дебелото црево.

Фекална инконтиненција кај дете често е придружена со напната семејна ситуација. Родителите не треба да го изолираат детето од другите членови на семејството, да го игнорираат проблемот, да го караат за извалкани работи и да го исмејуваат. Ова ќе доведе до влошување на академските перформанси, внатрешниот протест на бебето, кое ќе ги игнорира училишните и домашните обврски, ќе стане повлечено и мрачно.

Не треба да се откаже од проблемот со фекална инконтиненција кај децата, верувајќи дека може да се „надрасне“. Детето расте, треба да се прилагоди во општеството. Навремената медицинска помош ќе ви овозможи да дознаете со кои средства можете да ја лекувате инконтиненцијата и како да се справите со размачкањето на столицата.

Дијагностички методи

Пред сè, лекарот разликува вистинска и лажна енкопреза. Се земаат предвид сите причини што доведуваат до запек, се исклучуваат црви, се пропишуваат дополнителни студии (крв, измет, урина, абдоминален ултразвук, колоноскопија) за да се идентификуваат вродени патологии. Кога деликатен проблем не може да се реши долго време, се поврзува биопсија на ѕидот на ректумот, анализа на подвижноста.

Методи на лекување

Ако се сомневате на фекална инконтиненција кај дете, тие првично се обраќаат кај педијатар. Лекарот може да препише тестови, да препише лаксативи (на пример, Duphalac) и клизма, кои ќе ги исчистат цревата и ќе ја вратат првобитната големина на ректумот (види исто така :). По прегледот и првичните прегледи, педијатарот го испраќа детето на консултација со невропатолог и гастроентеролог.

Ако проблемот влијаел на ученик, важно е да се најде лекар кој е специјализиран за третман на енкопреза и е подготвен да работи со детето и неговите роднини. Третманот ќе се заснова на следниве компоненти:

• спречување на задржување на столицата;
• воспоставување на редовно движење на дебелото црево;
• враќање на контролата врз работата на цревата;
• намалување на напнатата психолошка атмосфера во семејството предизвикана од енкопреза.

Работа со психолог

Првата фаза од третманот нужно вклучува консултации со психолог, при што специјалистот ќе открие зошто се појавила енкопреза. Тој ќе му помогне на детето да го надмине стравот од болеста, да ја намали нервната напнатост и да работи одделно со родителите. Понекогаш помошта од добар специјалист е доволна за да се победи проблемот. Со слушање на советите на психолог и создавање пријателска и доверлива атмосфера во семејството, родителите ќе му помогнат на детето да се справи со деликатен проблем.

Диета

Правилната исхрана ќе помогне да се избегне акумулација на измет во цревата. Акцентот е на лесно сварлива храна богата со растителни влакна. Задолжителни во исхраната на детето се зелка, супи со малку маснотии, салати со павлака од цвекло и морков, сушено овошје (сливи, суви кајсии), кисело млечни производи, овошје и бобинки.

Препорачливо е да се ограничи потрошувачката на мед, сало, масна храна, мафини. Со прогресијата на енкопрезата, се развива дисбактериоза, така што лекарите често препишуваат средства за обновување на цревната микрофлора. Меѓу нив се Linex (Sandoz d.d, Lek), Хилак Форте (Ratiopharm) и други.

Традиционална медицина во решавањето на проблемот со енкопрезата

Во третманот на фекална инконтиненција, обично се поврзуваат поштедливи народни методи. Тие се насочени кон елиминирање на психолошката непријатност, намалување на агресивноста и вознемиреноста на детето. Меѓу безбедните и ефективни методи кои се користат по консултација со гастроентеролог и педијатар:

• пред јадење 100 мл. свеж сок од јаболко или кајсија;
• вечерни билни бањи со корен од валеријана, екстракти од невен, камилица, жалфија, иглолисни;
• топол чај од нане пред спиење за смирување и спречување на несоница.

Важноста на вежбањето

Физичката активност помага во борбата против запек. Освен пешачење и играње на отворено, на децата со енкопреза им се прикажуваат и вежби за физиотерапија. Вежбите за зајакнување на мускулите на абдоминалниот ѕид, аналниот сфинктер и карличниот под ви овозможуваат да се борите со физиолошката инконтиненција. Времето е посветено на вежби за дишење, поштедувајќи ја гимнастиката. Сепак, скокови, скокови, оптоварувања на моќност се исклучени.

Со нецелосно затворање на сфинктерот, може да се препише посебен тренинг на мускулите. Во аналниот премин се става гумена цевка од 3 cm (подмачкана со вазелин) Детето по команда ги компресира и откопчува аналните мускули 1-15 минути. Вежбите се прават секој ден за еден месец.

Забелешка до родителите

Во лекувањето на енкопрезата, постојат 4 фази: разговори со детето и неговите родители (тренинг, заедничко надминување на заблуди по ова прашање), олеснување на пропуштањето на изметот, терапевтска поддршка и исхрана, бавно повлекување на лаксативи по воспоставување на столче. За реконфигурирање на цревата е потребно време, понекогаш придружено со рецидиви, така што во последната фаза од третманот, поддршката од специјалисти е релевантна.

Др. Често, на децата под 7-годишна возраст им се прикажува само неконзервативен третман (вежбање, диета, релаксирачки бањи, формирање на рефлекс на движење на дебелото црево пред спиење).

Хируршката интервенција се користи кај деца над 7 години, доколку се атрофираат мускулите и нервните завршетоци на анусот (нужно потврдено со медицински истражувања). Во овој случај, треба да се пробаат други методи на лекување. Во други случаи, успехот може да се постигне со корекција на работата на цревата и создавање позитивна атмосфера во куќата.