Црниот дроб изгледа како ултразвук. Ултразвук на црниот дроб - што покажува? Индикации, подготовка, норма (индикатори, големини), толкување на резултатите, цена


Содржина [Прикажи]

Ултразвук и воспаление

  1. Абнормални тестови на црниот дроб (укажува на намалена функција).
  2. Жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани).
  3. Повреди и болести на абдоминалната празнина.
  4. Проблеми со жолчното кесе.
  5. Претпоставка на онколошки процес.
  6. Трескавична состојба од непозната природа.


Типично, но не специфично


  • Зголемување на големината.
  • Намалена ехогеност.
  • Истакнати крвни садови.

опасен „хрон“

  1. Значително зголемување на големината на црниот дроб (двата лобуси).
  2. Појавата на неправилности на неговите рабови, нејасноста на нивната контура (карактеристичен знак за цироза).
  3. Заокружување на долниот раб, зголемена ехогеност на ткивото (прогресија).
  4. Хетерогеност.
  5. Постепено исцрпување на васкуларниот модел.
  6. Намалувањето на звучната спроводливост укажува на раст во паренхимот на густото сврзно ткиво, кое е слабо спроводливо за јазол-бранот.

Многу пациенти се заинтересирани дали е можно точно да се утврди дијагнозата на ултразвук на црниот дроб со хепатитис Ц? Црниот дроб е еден од главните органи на човечкото тело. Неговата задача е да ги отстрани насобраните токсини и штетни материи од телото кои го загрозуваат здравјето и животот на човекот. Но, се случува таа самата да биде во опасност. Една од најстрашните болести на овој важен орган е хепатитис Ц. Главниот метод за дијагностицирање на хепатитис е ултразвук на црниот дроб, кој е индициран при најмало сомневање за оваа болест.

Кога е пропишан ултразвук за хепатитис Ц?

Овој дијагностички метод е многу информативен, апсолутно безбеден и безболен. Ултразвукот на црниот дроб ви овозможува да откриете дури и мали промени во органот и да поставите точна дијагноза. Ултразвучното скенирање на црниот дроб му го покажува на докторот степенот на инфекцијата, општата состојба, функционирањето на органот и природата на лезијата.

Ако се дијагностицира хепатитис Ц, тогаш на пациентот му се доделува дополнителен ултразвук со колор доплер мапирање. Овој вид на ултразвук им овозможува на специјалистите да ја следат работата на садовите што ја хранат жлездата, протокот на крв во динамика. Овој метод овозможува да се следи движењето на крвта низ садовите на црниот дроб во реално време и во слика во боја.

Специјалист за дијагностика ќе ја види насоката на движење и брзината на течноста, како и ќе ги следи местата каде што нема снабдување со крв. Ултразвукот во комбинација со колор доплер слика е еден од најинформативните, најпопуларните и најчестите типови на дијагностика на заболувања на црниот дроб. За да се формира целосна слика за природата и степенот на болеста, покрај ултразвук, се пропишува крвен тест на пациентот.

Што покажува ултразвукот?

Пациентот обично се жали на:

  • малаксаност;
  • гадење;
  • болка во зглобовите;
  • жолтило или сива нијанса на кожата и белките на очите;
  • мирис од хранопроводникот;
  • горчина во устата;
  • губење на апетит;
  • чувство на тежина;
  • болка во страната (не секогаш).

Во овој случај, лекарот може да се сомнева во хепатитис Ц и да препише ултразвук на абдоминалните органи. Но, овие симптоми не секогаш укажуваат на оваа болест. Ултразвукот може точно да го одреди присуството или отсуството на вирусна инфекција или други патологии на црниот дроб. Следниве болести може да се утврдат со ултразвук:

  • хепатитис Ц (неговата акутна или хронична форма);
  • тумор на црниот дроб;
  • разни хематоми и хемангиоми;
  • присуство на цисти;
  • цироза.

Бидејќи црниот дроб е тесно поврзан со садови со таков абдоминален орган како што е жолчното кесе, скенирањето на црниот дроб може да открие холелитијаза или холециститис.

Покрај тоа, со болест како што е хепатитис Ц, состојбата на жолчното кесе игра важна улога, затоа, ако постои сомневање за оваа патологија, исто така се испитува. Со хепатитис, проблемите со општото здравје често се поврзуваат со функционирањето на жолчното кесе. Таков симптом како болка во патологијата на жлездата се појавува ретко, но жолчното кесе сигнализира со болка за прекршување на исхраната. Холециститисот може да биде последица или компликација на хепатитис Ц, што ќе бара посебен третман.

Што покажува ултразвукот кај хепатитис? Ултразвукот на црниот дроб може да помогне да се дијагностицираат различните фази на хепатитис Ц и цироза. Мониторот покажува како изгледа црниот дроб, неговата големина, густина, туѓи подмножества и други различни параметри на органот. Секоја од болестите, вклучувајќи го и хепатитисот Ц и неговите различни фази, има свои посебни ултразвучни знаци.

Резултатите од оваа студија може да се видат:

  1. Кај акутен хепатитис Ц, ултразвукот покажува малку зголемен орган, неговата површина е мазна и рамномерна. Видливи се неколку фокуси на некроза, откриени се фокуси на масна дегенерација. Протокот на крв е јасно видлив, кој не е нарушен.
  2. Хроничниот хепатитис на ултразвук се одредува според следните индикатори. Голем број на фокуси на некроза. Ткивото на црниот дроб е речиси уништено, на негово место - обраснато сврзно ткиво. Видливи се влакнести ленти.
  3. Со цироза на црниот дроб, ултразвукот ќе покаже циркулаторни нарушувања, проширени вени и формирање на дополнителни садови, преку кои дел од крвта циркулира, заобиколувајќи ја жлездата.

Благодарение на ултразвучната дијагностика, можно е да се дијагностицира хепатитис во рана фаза и веднаш да се започне со лекување, без да се чекаат компликации и цироза. Главната работа што може да ја покаже ултразвукот во почетната фаза на болеста е дека големината на црниот дроб кај хепатитис веднаш се зголемува.

Но, опасноста и подмолноста на оваа болест лежи во фактот што во раните фази најчесто е асимптоматска, иако воспалението во црниот дроб поради инфекција е во полн ек.

Вознемирувачки знаци може да се појават само во подоцнежните фази на болеста: со егзацербација на хроничен хепатитис Ц или цироза на црниот дроб. Затоа, се препорачува редовно да се прегледува за да се следи состојбата на црниот дроб и однесувањето на вирусната инфекција.

Како да се подготвите за ултразвук на црниот дроб?

Со цел ултразвучните читања да бидат што е можно попрецизни и информативни, треба правилно да се подготвите за постапката. Во овој случај, се препорачува да се воздржите од јадење неколку часа. За да ја ослободите абдоминалната празнина од вишокот гасови, не треба да ги консумирате следниве производи во рок од 3 дена пред постапката:

  • мешунки;
  • млеко;
  • газирани пијалоци;
  • свеж зеленчук;
  • зелка.

Еден ден пред студијата, треба да се изврши клизма за чистење (особено за оние пациенти со прекумерна тежина). Во секој случај, лекарот може да препорача преземање други мерки со цел правилно да се подготви за ултразвук кај хепатитис Ц.

Како оди истражувањето?

Ултразвукот на црниот дроб се изведува со ултразвучен сензор. Пациентот треба да легне, да го задржи здивот. Во тоа време, лекарот, поминувајќи го сензорот преку абдоменот, добива податоци за органот што се проучува на екранот на мониторот.

Екранот во реално време ја рефлектира состојбата на црниот дроб на субјектот, неговата структура, големина и други параметри. Најчесто за проучување на црниот дроб се користи 2D ултразвук.Овој уред на екранот прикажува дводимензионална, рамна црно-бела слика која има висина и должина. Неодамна, тродимензионалните ултразвучни уреди - 3D и 4D - стануваат се повеќе и повеќе распространети.

И двата типа на истражување се разликуваат од претходните по волуметриска слика и боја. Тие се разликуваат едни од други по тоа што 3D слика прикажува тродимензионална слика на орган од една гледна точка. При спроведување на 4Д студија, лекарот може да ја прошири тродимензионалната слика на органот и да ја испита од сите страни, така што параметрите на црниот дроб ќе бидат многу добро видливи.

Кога е индициран 3D и 4D преглед? Понекогаш е доволен дводимензионален ултразвук за да се постави точна дијагноза, но има моменти кога дијагнозата треба да се разјасни, дополни или потврди. Пред планирана хируршка интервенција, индициран е тридимензионален ултразвук.

Подготовката за таков ултразвук треба да биде темелна, во согласност со сите горенаведени препораки и уште една важна точка: ако е извршен преглед на рендген еден ден претходно, тогаш неопходно е да се извести лекарот за ова, бидејќи резултатите можат бидат искривени.

Хепатитис Ц е воспалително заболување на црниот дроб од вирусно потекло, кое се пренесува преку крвта, се јавува во акутна или хронична форма, често со тежок тек и често завршува со неизлечиви последици.

Ултразвучниот преглед на хепатобилијарниот систем е неопходна процедура во дијагнозата на заболувања на црниот дроб. Кои ултразвучни знаци на воспаление на црниот дроб постојат и дали е можно да се открие хепатитис Ц на ултразвук?

Ултразвукот е високоинформативна дијагностичка метода што ни ја нуди модерната медицина. Служи како проценка на состојбата на внатрешните органи, помага да се утврди точната дијагноза и овозможува да се следи ефективноста на процесот на лекување. Ултразвучниот преглед е широко користен за дијагностицирање на патологија на црниот дроб.

Црниот дроб е неспарен паренхимски орган и целосно се состои од хепатално ткиво. Основата на паренхимот се жлезди лобули, кои се опкружени со крвни колатерали и жолчни канали. Здравото ткиво на ултразвук изгледа како хомогена, слабо ехоична структура, против која јасно се гледаат садовите и каналите.

Големината и густината на органот му овозможуваат добро да ги рефлектира ултразвучните бранови, па затоа совршено се скенира со ултразвучна машина. За да се процени воспалението што се јавува со хепатитис, се мерат неговите параметри, дебелината на ѕидот, се проценува структурата на паренхимот и состојбата на протокот на крв. Ултразвучниот преглед е нужно вклучен во сложената дијагноза на сите хепатобилијарни патологии.

Индикации за ултразвучен преглед на хепатобилијарниот систем се:

Абнормални тестови на црниот дроб (укажува на намалена функција). Жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани). Повреди и болести на абдоминалната празнина. Проблеми со жолчното кесе. Претпоставка на онколошки процес. Трескавична состојба од непозната природа.

Ултразвукот открива дифузни промени, вклучувајќи: фиброза, хипертрофија, склероза, паренхимски едем или дистрофија. Ваквите манифестации се карактеристични за голем број патологии, затоа, ултразвучниот преглед целосно ја надополнува идејата за здравствената состојба.

Ултразвукот помага да се идентификуваат различни абнормалности

Кои се ултразвучните знаци на хепатитис и дали е секогаш доволно да се постави дијагноза на еден ултразвучен преглед?

Вирусното оштетување доведува до воспаление на ткивото на црниот дроб и функционални нарушувања. Во зависност од етиотропната причина и сериозноста на воспалението, симптомите може да бидат изразени (акутни) или да бидат заматени (хронични). Воспалителниот процес доведува до отекување на органот и негово зголемување во големина, слезината се зголемува.

На ултразвук, ова ќе се манифестира со намалување на ехогеноста (способност да се спроведе ултразвук). На екранот на мониторот на уредот, воспалената едематозна жлезда ќе изгледа темно или речиси црна (во зависност од степенот на воспаление).

Акутната форма на болеста продолжува со типични светли симптоми: треска, болка во десниот хипохондриум, дисфункција.

Главниот симптом на акутниот хепатитис Ц е пожолтување на кожата и мукозните мембрани, карактеристично зголемување на крвта на ендогените ензими АЛТ, АСТ и жолчниот пигмент билирубин, виновникот за „пожолтување“. Постојат специфични маркери за хепатитис Ц.

Дали акутниот хепатитис Ц може да се види на ултразвук на црниот дроб?

Може да се претпостави: ултразвукот ќе покаже зголемување на воспалениот орган поради неговиот едем, овој знак е типичен, но не и специфичен. Слична слика може да предизвикаат сосема различни проблеми. Почетокот на болеста, нејзиниот благ тек, може да не се одрази на мониторот на апаратот за ултразвук.

Дијагнозата на акутен хепатитис Ц се поставува врз основа на клинички поплаки, преглед на пациентот, земање историја и резултати од биохемиски тестови.

Како изгледа хроничен хепатитис Ц на ултразвук?

Дали е можно да се донесе заклучок за хронично воспаление на црниот дроб врз основа на резултатите од ултразвучниот преглед? Теоретски, можно е, но не секогаш, почетната лезија на жлездата со таква студија не е секогаш можно да се види, потребни се дополнителни анализи.

Потребни се дополнителни тестови за точно да се дијагностицира болеста.

Во некои форми на болеста, црниот дроб може малку да се зголеми, но неговото ткиво останува непроменето. Имајќи предвид дека некои параметри зависат од полот, возраста, висината и конституцијата, умерено зголемување на почетокот, без дифузни промени, може да се земе како норма.

Хроничната форма често има латентен тек и се манифестира кога промените во структурата се веќе доста изразени и видливи на ултразвук.

Која е целта на ултразвукот кај вирусниот хепатитис?

За да се утврди состојбата на органот во овој момент, прогресијата на болеста или да се донесе заклучок за ефективноста на третманот.

Ако е забележано фокално набивање, влакнести-модифицираните области на ткивото, нерамномерноста и туберозитетот на црниот дроб, укажуваат на почеток на цироза.

Зголемената ехогеност (лесен црн дроб) укажува на масна дегенерација на хепаталниот паренхим. масна хепатоза.

Во текот на студијата се оценуваат параметрите: обликот, големината, структурата и состојбата на каналите и хепаталните колатерали.

Добиените резултати се споредуваат со стандардите и се донесува заклучок.

Ги наведуваме главните ултразвучни точки што укажуваат на хепатитис.

Зголемување на големината.

Нестабилен и неспецифичен знак, на почетокот на болеста и со благ тек на болеста, димензиите може да не се менуваат. Зголемување на органот може да се забележи кај други патологии, особено срцеви заболувања и васкуларни нарушувања. Акутната форма на болеста се карактеризира со зголемување на десниот лобус.

Еден од знаците на хепатитис е зголемен црн дроб

Намалена ехогеност.

Карактеристичен, но неспецифичен индикатор што укажува на отекување на воспалениот орган. На мониторот, ова се манифестира со затемнување, во заклучокот ќе се забележи со фразите: хипоехогеност или анехогеност (црн црн дроб). Сличен феномен е забележан кај хронична срцева слабост (конгестивен црн дроб).

Хетерогеност на хепаталниот паренхим.

Не секогаш укажува на вирусен хепатитис, таквите промени може да укажуваат на склерозирачки холангитис, масна трансформација на ткивото на црниот дроб, цироза и автоимун хепатитис.

Истакнати крвни садови.

Последицата од едемот на воспалените ткива, наспроти „темната“ позадина на која садовите стануваат јасно видливи, е чест, но не постојан индикатор.

Хроничната форма се јавува незабележливо, на почетокот на болеста практично нема никакви симптоми. На ултразвук, црниот дроб изгледа нормално, не се забележани абнормалности во неговата структура. Може да има мало зголемување на големината, што не е причина за дијагнозата. Во овој случај, биохемиското истражување е важно.

Појавата на видливи знаци на „хронична“ се забележува со понатамошна прогресија на вирусната инфекција. Причината за загриженост е идентификацијата за време на проучувањето на ултразвук:

Значително зголемување на големината на црниот дроб (двата лобуси). Појавата на неправилности на неговите рабови, нејасноста на нивната контура (карактеристичен знак за цироза). Заокружување на долниот раб, зголемена ехогеност на ткивото (прогресија). Хетерогеност. Постепено исцрпување на васкуларниот модел. Намалувањето на звучната спроводливост укажува на раст во паренхимот на густото сврзно ткиво, кое е слабо спроводливо за јазол-бранот.

Врз основа на еднократно ултразвучно испитување на црниот дроб, невозможно е да се дијагностицира хепатитис Ц; за конечен заклучок, неопходно е испитување и испрашување на пациентот и важни биохемиски студии на неговата крв. Дефиницијата за одреден тип на вирус мора да се потврди со лабораториски методи, вклучително и PCR (полимеразна верижна реакција) анализа.


големини на секој лобус на ехогеноста на контурите на црниот дроб на неговата структура.

Дамки на црниот дроб - овој термин вели дека во ткивото се наоѓаат фокуси во кои е зголемена ехогеноста на црниот дроб. Ова може да укаже во корист на области на хелминтична инвазија (џардијаза). За да се разјасни дијагнозата во овој случај, се препорачува да се изврши компјутерска томографија.Набивањето во црниот дроб е исто така чисто сонолошка дијагноза. Тој вели дека во ткивото има области кои можат да бидат и јазли на почетна цироза и тумори.

Знаци на дифузни промени

ако е направен ултразвук во акутниот период, има зголемување на самиот црн дроб, зголемување на неговата густина, повреда и хетерогеност на структурата, знаци на хроничен хепатитис: зголемување на црниот дроб, хетерогеност на неговата структура, нејасност на васкуларна шема.

автоимун хепатитис, склерозирачки холангитис, хепатитис од која било етиологија, цироза.

црниот дроб може да биде или поголем или помал (во зависност од стадиумот на болеста): прво се зголемува левиот лобус, потоа каудатот, а потоа црниот дроб почнува да се намалува; внатре има јазли за регенерација, поради што структурата е мозаична; при цироза, и слезината и дијаметарот на порталната вена ја зголемуваат заобленоста, туберозната структура, аглите на црниот дроб се шират.

вкупни и директни фракции на билирубин, ензими ALT и AST, гама-глутамил трансфераза, алкална фосфатаза.

до мазни мускули до париетални клетки на желудникот до микрозоми на црниот дроб и бубрезите до митохондриите.

Хепатитис Ц е вирусно заболување кое се пренесува преку контакт. Болеста се карактеризира со блага или акутна форма, која може да предизвика развој на хронична форма, како и тешки неизлечиви последици.

Дијагнозата на ова сложено нарушување не се заснова само на тест на крвта за присуство на маркери, антитела, одредување на нивото на билирубин, туку неопходно е да се спроведе и ултразвучен и компјутерски преглед.

Во потешки случаи, потребно е директно испитување на ткивото на црниот дроб на пациентот.

HBCAg е главниот маркер за хепатитис Ц. Но, покрај овој маркер, може да се детектираат голем број релевантни антитела, чие присуство може да укаже на точната веројатност за развој на болеста.

Треба да се напомене дека дури и ако маркерите за хепатитис Ц биле откриени во еден случај за време на дијагнозата, тоа не укажува на присуство на акутна или хронична болест.

За да добиете подетална слика, треба да се јавите кај инфектолог, кој по препишување на соодветни тестови, примероци и прегледи ќе може да постави точна дијагноза.

Пред да започнете со дијагнозата, треба да ги земете предвид сите симптоми и општата состојба на телото.

Ако се забележи жолтило на телото, ова е првиот знак на дефект на црниот дроб (жолтило на кожата и склерата). Ова се должи на фактот дека нивото на билирубин (жолт пигмент) се јавува поради распаѓање на црвените крвни зрнца. Нормално функционираниот црн дроб независно го користи билирубинот од телото, но ако неговата работа е нарушена, тој не може целосно да ја изврши својата функција и затоа жолтиот пигмент не се филтрира. Затемнување на урината, бидејќи вишокот на билирубин се обидува да го отстрани бубрезите. Болеста е придружена со тегоби, замор, болки во десната страна, хипохондриум, абдомен, треска и слаб апетит. Често се забележува чешање на кожата, кое се појавува поради интоксикација на телото, т.е. црниот дроб не може да се справи со влезните токсични материи. Во предвид се земаат и болестите кои претходно ги имал пациентот, особено хепатитисот. Се проверува наследниот фактор. Во предвид се зема и злоупотребата на алкохол, внесувањето одредени лекови неконтролирано од докторот.

Поради фактот што вирусот на нарушувањето беше откриен неодамна, дијагнозата на хепатитис Ц, имено неговиот развој што предизвикува вирус, не е темелно развиена, затоа главниот дијагностички фактор е присуството на антитела кои припаѓаат на групата Ц.

За да се утврди присуството на антитела во моментот, се овозможува имуносорбентен тест и RIBA тест (имунолошки рекомбинантни дамки). Во основа, првиот тест се користи во медицината, бидејќи вториот бара многу пари.

За да се добие попрецизна слика за тоа што се случува, лекарот мора да препише тест на крвта и серија прегледи (ултразвук, КТ скен на црниот дроб, радиоизотопско скенирање, примероци од црниот дроб, определување на серумски ензими, понекогаш и биопсија), кои се се дискутираше понатаму.

Ултразвукот на црниот дроб кај хепатитис Ц е еден од главните инструментални прегледи, кој го пропишува лекар, благодарение на што е можно да се испита состојбата на црниот дроб и жолчните канали.

Ултразвукот е безболна процедура која одзема малку време, но може да покаже дури и помали нарушувања на органот, а врз основа на чии резултати се донесува одлука за понатамошни манипулации.

Во пресрет на оваа дијагностичка процедура се препорачува да не се јаде шест часа, бидејќи толку време е потребно за да се наполни жолчното кесе, што е единствениот начин да се види.

Студијата ја покажува големината на органите и жолчните канали, нивната локација, присуството на калкули и блокада. Исто така, благодарение на ова, можно е да се одреди протокот на крв во црниот дроб, да се испитаат бубрезите, жолчката и слезината.

КТ е широко користен дијагностички метод, кој може да се користи за да се добие тродимензионален приказ на црниот дроб, крвните садови во непосредна близина до него, жолчното кесе и неговите канали, бубрезите, панкреасот, слезината.

Овој едноставен преглед, кој трае нешто повеќе од половина час, ви овозможува веднаш да утврдите присуство на тумори, цисти и механички оштетувања.

Пред постапката, забрането е да се јаде храна 12 часа.

Пред да започнете, треба да пиете специјален раствор со радиопроѕирна супстанција, што ја подобрува видливоста на органите.

До денес, ова е најинформативната процедура во која на субјектот му се воведуваат радиоактивни изотопи, кои помагаат да се испита мочниот меур и да се следи движењето на жолчката.

Благодарение на специјален уред, можете да добиете слика што наликува на слика на рендген, на која можете да ја одредите состојбата на органот, како и неговите болести, како што се цироза или малигни неоплазми.

Дозата на изотопи внесени во телото е многу мала и не може да предизвика штета.

Тестовите на црниот дроб ја покажуваат адекватноста на лекувањето и даваат прогноза на болеста, како и утврдуваат нарушувања на црниот дроб.

Утврдено е нивото на алкална фосфатаза, билирубин, серумски ензими, трансаминази, албумин, како и фактори на системот за коагулација на крвта, што ви овозможува да го одредите степенот на оштетување на црниот дроб.

Тестовите на црниот дроб, исто така, помагаат да се открие рак на панкреасот, жолчните канали, присуството на камења или оштетување на каналите.

Биопсија

Биопсијата е ефикасен метод за дијагностицирање на хепатитис Ц, кој го спроведува исклучиво специјалист во болница.

Мало парче ткиво на црниот дроб се отстранува со специјална игла, која се испраќа на хистолошки преглед спроведен во посебна лабораторија.

Пред да започне процедурата, на пациентот мора да му се даде анестетик за да се минимизира непријатноста и да се елиминира болката. По завршувањето, пациентот треба да остане во болница уште неколку часа за медицинско набљудување.

Како по правило, ултразвук и КТ скен се изведуваат со биопсија, така што лекарот може да го види местото на инјектирање на иглата, ова ги елиминира компликациите.

Биопсијата се користи во дијагнозата на хроничен хепатитис, кој може да се разликува од другите нарушувања на црниот дроб кои се предизвикани од прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци, неконтролирано внесување на одредени лекови и нарушен метаболизам.

Користејќи ја оваа постапка, можно е да се утврди примарен карцином на црниот дроб (се јавува директно во органот) и секундарен (воведен во органот од други), хронична форма на хепатитис, хемохроматоза и други заболувања на црниот дроб. Може да се користи и како контрола на органи по третманот и за прогноза.

Дешифрирањето на ултразвук на црниот дроб ќе ви помогне да сфатите што значат овие или оние термини напишани од лекарот што го прегледал вашиот црн дроб. Целосното толкување на резултатите, земајќи ги предвид вашите симптоми и објективни податоци, прогнозата и третманот ги одредува лекарот.
Тоа може да биде специјалист за заразни болести, онколог, гастроентеролог, интернист или хирург).

Како се изведува подготовката за ултразвук на црниот дроб е детално опишано во соодветниот дел, тоа не претставува многу потешкотии.

Само според ултразвучното скенирање на црниот дроб, терапијата не е избрана.

Подготовка и методологија на студијата

Малку за тоа како се прави овој тип на ултразвучна дијагностика. Доаѓате во канцеларија, легнете на каучот и ја кревате облеката така што пределот на градниот кош и абдоминалниот ѕид се слободни за преглед. На десната страна на хипохондриумот се нанесува гел, по кој ќе се движи сензорот. Воопшто не треба да предизвикува непријатност.

Толкување на нормални резултати

Нормата на ултразвук на црниот дроб вклучува индикатори:

  • големината на секоја акција
  • ехогеност
  • контурите на црниот дроб
  • нејзините структури.

За олеснување на инспекцијата, според некои анатомски обележја, се разликуваат 8 сегменти на црниот дроб. Тие ги оценуваат сите горенаведени параметри, ги споредуваат со нормата. Кога ќе се открие патологија на органи, се означува во кои сегменти се наоѓа.

Кои болести може да ги открие ултразвукот?

Ајде да зборуваме за тоа што покажува студијата. Со негова помош се откриваат такви промени во ткивото на органот:

Знаци на фокални лезии на црниот дроб

Еве преглед на најчестите термини што ги наведува сонологот во заклучокот од студијата.

Области на калцификација

Калцификација на црниот дроб. Овој збор означува густа област во паренхимот, импрегнирана со калциумови соли. Ваквите формации може да се појават како резултат на заразни болести (маларија, амебијаза, туберкулоза), кои во активната фаза не го зафатиле целиот орган, туку формирале фокуси на воспаление во него.

формации на празнина

Како прво, ова е циста на црниот дроб, односно заоблена бенигна формација во еден од лобусите што содржи течност внатре (почесто транспарентна, но може да се наполни со крв, жолчка или гној).

Постојат единечни и повеќекратни цисти (тие пополнуваат 30% или помалку од ткивото на црниот дроб), постои и вродена полицистична болест на црниот дроб, кога околу 60% или повеќе од ткивото на органот е исполнето со цисти.

Постои и концепт на „лажна циста“, кога ѕидот на цистата не е тенок филм, туку ткиво со лузни поради руптура, отстранување на циста или апсцес.

Чести ултразвучни дијагнози

Ова се термините што лекарите за ултразвучна дијагностика ги нарекуваат ехо карактеристики на промените, со кои „во животот“ може да се разберат неколку дијагнози:

  1. Дамки на црниот дроб - овој термин вели дека во ткивото се наоѓаат фокуси во кои е зголемена ехогеноста на црниот дроб. Ова може да укаже во корист на области на хелминтична инвазија (џардијаза). За да се разјасни дијагнозата во овој случај, се препорачува да се изврши компјутерска томографија.
  2. Запечатувањето во црниот дроб е исто така чисто сонолошка дијагноза. Тој вели дека во ткивото има области кои можат да бидат и јазли на почетна цироза и тумори.

Тумори на црниот дроб

  1. Рак на црниот дроб. Изгледа како дел од паренхимот на необична структура, која има нејасни граници, хетерогена структура, комбинирана од области со различна ехогеност. Таквото место често е тешко да се забележи во однос на позадината на цирозните промени во црниот дроб, но тука доаѓа доплер на помош: во оваа зона се забележува деформирана мрежа на садови или воопшто не е видлива. Зголемените лимфни јазли, исто така, зборуваат во корист на малигнитет на формацијата, во подоцнежните фази - поместен жолчен меур, десен плеврит и намалување на интестиналната подвижност.
  2. Метастази. Од кој орган се, невозможно е да се одреди со ултразвук. Тие можат да имаат или помала, во споредба со ткивото на црниот дроб, густина или поголема. Нивната карактеристична карактеристика е хипоехоичен раб околу метастатичниот фокус.
  3. Како изгледа хемангиом на црниот дроб на ултразвук? Оваа формација е хиперехоична, обично се наоѓа во близина на васкуларните структури, има јасни граници и акустична патека. Појаснете ја дијагнозата со компјутерска томографија, ангиографија.

Знаци на дифузни промени

Подолу накратко ќе ги опишеме знаците на оние болести кои предизвикуваат промени не во поединечни области, туку на целата површина на црниот дроб.

Знаци на хепатитис Ц

Дијагнозата на вирусен хепатитис, а уште повеќе на одреден хепатитис (А, Б, Ц) со ултразвук не се поставува. Кај хепатитис Ц, може да се опишат следните промени:

  • ако ултразвукот е направен во акутниот период, има зголемување на самиот црн дроб, зголемување на неговата густина, повреда и хетерогеност на структурата.
  • знаци на хроничен хепатитис: зголемување на црниот дроб, хетерогеност на неговата структура, двосмисленост на васкуларниот модел.

Што е „дифузна промена“?

Ако на ултразвук се опишани дифузни промени во црниот дроб, тоа значи дека паренхимот на овој орган е променет во текот на целата негова должина поради фиброза, хипертрофија, склероза, дистрофија или оток. Тоа е, ова не е дијагноза, туку симптом што може да се појави кај такви болести:

  • автоимун хепатитис
  • склерозирачки холангитис
  • хепатитис од која било етиологија
  • цироза.

Како изгледа цирозата?

Постојат такви знаци на цироза на црниот дроб на ултразвук:

  • црниот дроб може да биде или поголем или помал (во зависност од стадиумот на болеста): прво се зголемува левиот лобус, потоа каудатот, а потоа црниот дроб почнува да се намалува
  • внатре има јазли за регенерација, поради што структурата е мозаична
  • со цироза, и слезината и дијаметарот на порталната вена се зголемуваат
  • рабовите на органот стануваат заоблени, трнлив структура
  • аглите на црниот дроб се шират.

Дијагнозата се поставува не само од ехографската слика, туку и од симптомите што ги презентира пациентот. За прв пат, цироза на црниот дроб може да се посомнева (и потврди со ултразвук) со присуство на асцит, односно слободна неинфицирана течност во абдоменот.

Што значи ако имате лесен црн дроб на ултразвучно скенирање?

Лесен црн дроб е зголемување на ехогеноста на органот. Оваа слика сугерира дека во ткивото се појавиле области кои не го пренесуваат добро ултразвукот (обично тоа се масни клетки). Ако се појави масна дегенерација на органот, лекарот за ултразвук може да напише „бел црн дроб“ во заклучокот.

Прашања и одговори за откривање на проблеми со црниот дроб

П: Што е скрининг на црниот дроб?

О: Ова е откривање на луѓе изложени на ризик за развој на рак, врз основа на резултатите од тестовите за алфа-фетопротеин, како и податоците од ултразвук. Се спроведува кај пациенти со хронични форми на хепатитис Б и Ц, со цироза на црниот дроб, како и во земји каде што има голем број заболени од рак на црниот дроб.

П: Што значи „лабораториски скрининг на црниот дроб“?

А .: Ова е она што колоквијално се нарекува тестови на црниот дроб - односно анализа на венска крв, во која се одредуваат такви супстанции:

  • вкупни и директни фракции на билирубин
  • ензими ALT и AST
  • гама-глутамилтрансфераза
  • алкална фосфатаза.

П: Што значи скрининг за автоимуна болест на црниот дроб?

О: Ова е исто така еден вид на венски тест кој помага да се идентификува автоимуниот хепатитис и втората автоимуна болест, примарна билијарна цироза. Следниве типови на антитела се одредуваат во крвта:

  • до мазни мускули
  • до слузните клетки на желудникот
  • на микрозоми на црниот дроб и бубрезите
  • митохондриите.

Зголемените нивоа на овие тестови покажуваат дека автоимуниот хепатитис е присутен во овој случај. Исто така со помош на некои специфични нивоа е можно да се одреди типот на болеста.

П: Кога и зошто се врши пункција на црниот дроб под контрола на ултразвук?

О: Ултразвукот одредува каде да се вметне игла за да се собере сомнителен клеточен материјал за малигнен тумор. Додека иглата влегува во јазолот, тие гледаат како се менува сликата на ултразвук (хемангиомите, односно бенигните формации, имаат тенденција да исчезнат за време на пункција).

Каде да се истражуваат

Ултразвук на црниот дроб може да се направи во поликлиника или јавна болница во заедницата за малку или дури и бесплатно. За да го направите ова, треба да добиете упат од вашиот лекар.

Вие исто така може да се подложите на овој тип на дијагноза во мултидисциплинарен центар или приватна сала за дијагностика со ултразвук. Неговата цена се движи од 700 до 1200 рубли, додека во прегледите луѓето пишуваат дека таму каде што студијата е поскапа, тоа нема да мора да биде подобро: сè зависи од специјалистот што го изведува.

Така, дешифрирањето на ултразвукот на црниот дроб е важен чекор во спроведувањето на оваа студија. Од неа зависи понатамошната тактика на испитување, лекување и евалуација на ефективноста на пропишаната терапија.

ВНИМАНИЕ! Информациите на страницата се за референца или популарни, се само за информативни цели. Правилниот третман и препишувањето на лекови може да ги врши само квалификуван специјалист, земајќи ја предвид дијагнозата и медицинската историја.

Успешна дијагноза и третман, здравје и благосостојба! Вашиот uzilab.ru.

Црниот дроб е внатрешен орган кој врши една од најважните функции во човечкото тело. Помага да се елиминираат токсините формирани за време на распаѓањето на супстанциите што влегуваат во телото, а исто така е одговорен за енергетскиот биланс и синтезата на биолошки активните супстанции.

Ултразвукот се користи за дијагностицирање на такви патологии на овој орган како хепатитис. Ултразвук на црниот дроб со хепатитиспомага да се детектираат сите промени во работата на ова тело. Овој метод на испитување е многу информативен, безбеден за здравјето и апсолутно безболен.

Индикации за истражување и болести откриени со ултразвук

Таквата дијагностика треба да се спроведе не само ако постои сомневање за хепатитис, туку помага да се откријат други патологии на црниот дроб. Индикациите за ултразвук на црниот дроб се како што следува:

Сомневање за апсцес;
Абдоминална траума;
Следење на текот на лекувањето;
превентивни цели.

Ултразвучната дијагностика ги открива следниве болести:

Акутен хепатитис и неговата хронична форма;
тумори;
цисти;
Цироза на црниот дроб;
Хемангиоми и хематоми.

Со помош на ултразвук се утврдуваат сите промени во структурата на црниот дроб, што му овозможува на лекарот да утврди присуство или отсуство на хепатитис. За целосна сигурност, се врши тест на крвта, со што се добиваат дополнителни податоци неопходни за утврдување на точна дијагноза.

Подготовка за ултразвук на црниот дроб

Пред прегледот, воздржете се од јадење, особено ако е планирано наутро. Исто така, треба да ги ослободите цревата од гасови за да спречите мешање за време на ултразвукот. За да го направите ова, следете специјална диета 3 дена. Откажете се од храната како грав, грашок, млеко, свеж зеленчук, зелка, газирани пијалоци.

Ултразвучните прегледи може да бидат тешки за пациенти со прекумерна тежина. Затоа, еден ден пред дијагнозата, им се препорачува да спроведат клизма за чистење (навечер и наутро). За повеќе информации за подготовка за Ултразвук на црниот дроб со хепатитисдобивате од вашиот лекар.

Како се прави ултразвук на црниот дроб?

Дијагнозата на овој орган се врши со помош на специјален сензор. Пациентот треба да издишува и да го задржи здивот. Лекарот го поместува сензорот по абдоминалната празнина и ги добива резултатите на екранот на мониторот. Така, тој во реално време ги гледа левиот и десниот лобус на црниот дроб и може детално да ја испита нивната структура.

Врз основа на таков преглед, лекарот пишува заклучок во кој ги наведува сите податоци за големината на црниот дроб, неговата структура и други показатели. Овие податоци ќе ви овозможат точно да одредите дали црниот дроб е подложен на хепатитис или не. Можете да подлежите на комплетен преглед на црниот дроб ако постои сомневање за хепатитис во нашиот центар "Московски доктор". Во дијагностика на внатрешни органи сме повеќе од 1 година. Благодарение на опремата од висока класа која се користи во нашиот центар, скенирањето ги открива сите отстапувања во функционирањето на внатрешните органи со 100% точност. Контактирајте не во секое време погодно за вас, ние секогаш ќе бидеме среќни да ви помогнеме.

Стотици добавувачи носат лекови за хепатитис Ц од Индија во Русија, но само SOF.SAFE ќе ви помогне да купите софосбувир и даклатасвир, додека професионалните консултанти ќе одговорат на секое ваше прашање во текот на терапијата.

Хепатитисот се нарекува акутни и хронични воспалителни заболувања на црниот дроб, кои не се фокални, туку широко распространети. Различни хепатитис имаат различни методи на инфекција, тие се разликуваат и во стапката на прогресија на болеста, клиничките манифестации, методите и прогнозата на терапијата. Дури и симптомите на различни типови на хепатитис се различни. Покрај тоа, некои симптоми се поизразени од другите, што се одредува според типот на хепатитис.

Главни симптоми

  1. Жолтица. Симптомот е чест и се должи на фактот дека билирубин влегува во крвта на пациентот за време на оштетување на црниот дроб. Крвта, циркулирајќи низ телото, ја носи низ органите и ткивата, обојувајќи ги во жолта боја.
  2. Појавата на болка во регионот на десниот хипохондриум. Се јавува поради зголемување на големината на црниот дроб, што доведува до појава на болка, која е досадна и долготрајна или е пароксизмална по природа.
  3. Влошување на благосостојбата, придружено со треска, главоболки, вртоглавица, варење, поспаност и летаргија. Сето ова е последица на дејството на билирубинот на телото.

Хепатитис акутен и хроничен

Хепатитис кај пациенти има акутни и хронични форми. Во акутна форма, тие се појавуваат во случај на вирусно оштетување на црниот дроб, како и ако имало труење со разни видови отрови. Во акутните форми на текот на болеста, состојбата на пациентите брзо се влошува, што придонесува за забрзан развој на симптомите.

Со оваа форма на болеста, поволна прогноза е сосема можна. Освен неговата трансформација во хронична. Во акутната форма, болеста лесно се дијагностицира и полесно се лекува. Нелекуваниот акутен хепатитис лесно се развива во хронична форма. Понекогаш со тешко труење (на пример, алкохол), хроничната форма се јавува сама по себе. Во хроничната форма на хепатитис се јавува процес на замена на клетките на црниот дроб со сврзно ткиво. Слабо е изразен, оди бавно и затоа понекогаш останува недијагностициран до почетокот на цирозата на црниот дроб. Хроничниот хепатитис се третира полошо, а прогнозата за негово излекување е понеповолна. Во акутниот тек на болеста, здравствената состојба значително се влошува, се развива жолтица, се појавува интоксикација, функционалната работа на црниот дроб се намалува, а содржината на билирубин во крвта се зголемува. Со навремено откривање и ефикасен третман на акутен хепатитис, пациентот најчесто закрепнува. Со времетраење на болеста повеќе од шест месеци, хепатитисот станува хроничен. Хроничната форма на болеста доведува до сериозни нарушувања во телото - се зголемуваат слезината и црниот дроб, метаболизмот е нарушен, се јавуваат компликации во форма на цироза на црниот дроб и онколошки формации. Ако пациентот има намален имунитет, режимот на третман е погрешно избран или има зависност од алкохол, тогаш преминот на хепатитис во хронична форма го загрозува животот на пациентот.

Сорти на хепатитис

Хепатитисот има неколку видови: A, B, C, D, E, F, G, тие се нарекуваат и вирусен хепатитис, бидејќи причината за нивното појавување е вирус.

Хепатитис А

Овој тип на хепатитис се нарекува и Боткинова болест. Има период на инкубација кој се движи од 7 дена до 2 месеци. Нејзиниот предизвикувачки агенс - РНК вирус - може да се пренесе од болно лице на здраво лице со помош на неквалитетни производи и вода, контакт со предмети за домаќинството што ги користи пациентот. Хепатитис А е можен во три форми, тие се поделени според јачината на манифестацијата на болеста:
  • во акутната форма со жолтица, црниот дроб е сериозно оштетен;
  • со субакутна без жолтица, можеме да зборуваме за поблага верзија на болеста;
  • во субклиничка форма, можеби нема ни да забележите симптоми, иако заразеното лице е извор на вирусот и може да зарази други.

Хепатитис Б

Оваа болест се нарекува и серумски хепатитис. Придружено со зголемување на црниот дроб и слезината, појава на болки во зглобовите, повраќање, температура, оштетување на црниот дроб. Се одвива или во акутни или во хронични форми, што се одредува според состојбата на имунитетот на пациентот. Начини на инфекција: за време на инјекции со прекршување на санитарните правила, сексуални контакти, за време на трансфузија на крв, употреба на слабо дезинфицирани медицински инструменти. Времетраењето на периодот на инкубација е 50 ÷ 180 дена. Инциденцата на хепатитис Б се намалува со употреба на вакцинација.

Хепатитис Ц

Овој тип на болест е една од најтешките болести, бидејќи често е придружен со цироза или рак на црниот дроб, што последователно доведува до смрт. Болеста е тешко да се лекува, а згора на тоа, откако еднаш имал хепатитис Ц, едно лице може повторно да се зарази со истата болест. Не е лесно да се излечи ХЦВ: по заразување со хепатитис Ц во акутна форма, 20% од болните закрепнуваат, а кај 70% од пациентите телото не може сам да се опорави од вирусот, а болеста станува хронична. . Сè уште не е можно да се утврди причината зошто некои се лекуваат, додека други не. Хроничната форма на хепатитис Ц нема да исчезне сама по себе и затоа е потребна терапија. Дијагнозата и третманот на акутната форма на ХЦВ ги врши специјалист за инфективни болести, хроничната форма на болеста - хепатолог или гастроентеролог. Може да се заразите за време на трансфузија на плазма или крв од инфициран дарител, користејќи лошо обработени медицински инструменти, сексуално, а болна мајка ја пренесува инфекцијата на своето дете. Вирусот на хепатитис Ц (ХЦВ) брзо се шири низ светот, бројот на заболени одамна надмина сто и пол милиони луѓе. Претходно, ХЦВ беше тешко да се лекува, но сега болеста може да се излечи со користење на современи антивирусни лекови со директно дејство. Само оваа терапија е прилично скапа, и затоа не секој може да си ја дозволи.

Хепатитис Д

Овој тип на хепатитис Д е можен само со коинфекција со вирусот на хепатитис Б (коинфекцијата е случај на инфекција на една клетка со вируси од различни типови). Тоа е придружено со масивно оштетување на црниот дроб и акутен тек на болеста. Начини на инфекција - навлегување на вирус на болест во крвта на здраво лице од носител на вирус или болно лице. Периодот на инкубација трае 20 ÷ 50 дена. Однадвор, текот на болеста наликува на хепатитис Б, но неговата форма е потешка. Може да стане хронична, а потоа да напредува во цироза. Можно е да се спроведе вакцинација слична на онаа што се користи за хепатитис Б.

Хепатитис Е

Малку наликува на хепатитис А по својот тек и механизам за пренос, бидејќи тој исто така се пренесува преку крвта на ист начин. Негова карактеристика е појавата на фулминантни форми кои предизвикуваат смрт во период не подолг од 10 дена. Во други случаи, може ефикасно да се излечи, а прогнозата за опоравување е најчесто поволна. Исклучок може да биде бременоста, бидејќи ризикот од губење на детето се приближува до 100%.

Хепатитис Ф

Овој тип на хепатитис сè уште не е доволно проучен. Познато е само дека болеста е предизвикана од два различни вируси: едниот бил изолиран од крвта на дарители, вториот бил пронајден во изметот на пациент кој добил хепатитис по трансфузија на крв. Знаци: појава на жолтица, треска, асцит (акумулација на течност во абдоминалната празнина), зголемување на големината на црниот дроб и слезината, зголемување на нивото на билирубин и ензимите на црниот дроб, појава на промени во урината и измет, како и општа интоксикација на телото. Сè уште не се развиени ефективни методи на терапија за хепатитис Ф.

Хепатитис Г

Овој тип на хепатитис е сличен на хепатитис Ц, но не е толку опасен бидејќи не придонесува за цироза и рак на црниот дроб. Цироза може да се појави само во случај на коинфекција на хепатитис Г и Ц.

Дијагностика

Вирусниот хепатитис во нивните симптоми се слични еден на друг, исто како и некои други вирусни инфекции. Поради оваа причина, тешко е точно да се дијагностицира пациентот. Соодветно на тоа, за да се разјасни типот на хепатитис и правилно да се препише терапија, потребни се лабораториски тестови на крвта за да се идентификуваат маркери - индикатори кои се индивидуални за секој тип на вирус. Со идентификување на присуството на такви маркери и нивниот сооднос, можно е да се одреди стадиумот на болеста, нејзината активност и можниот исход. За да се следи динамиката на процесот, по одреден временски период, истражувањата се повторуваат.

Како се лекува хепатитис Ц?

Современите режими за третман на хронични форми на ХЦВ се сведени на комбинирана антивирусна терапија, вклучувајќи антивирусни лекови со директно дејство како што се софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир во различни комбинации. Рибавирин и интерферони понекогаш се додаваат за да се подобри ефикасноста. Оваа комбинација на активни состојки ја запира репликацијата на вирусите, спасувајќи го црниот дроб од нивните деструктивни ефекти. Оваа терапија има голем број на недостатоци:
  1. Цената на лековите за борба против вирусот на хепатитис е висока и не може секој да ги купи.
  2. Земањето одредени лекови е придружено со непријатни несакани ефекти, вклучувајќи треска, гадење и дијареа.
Времетраењето на третманот за хронични форми на хепатитис трае од неколку месеци до една година, во зависност од генотипот на вирусот, степенот на оштетување на телото и употребените лекови. Бидејќи хепатитисот Ц првенствено влијае на црниот дроб, од пациентите се бара да следат строга диета.

Карактеристики на генотиповите на ХЦВ

Хепатитис Ц е еден од најопасните вирусни хепатитис. Оваа болест е предизвикана од РНК вирус наречен Flaviviridae. Вирусот на хепатитис Ц се нарекува и „благ убиец“. Тој доби таков неласкав епитет поради фактот што во почетната фаза болеста воопшто не е придружена со никакви симптоми. Нема знаци на класична жолтица, а нема болка во пределот на десниот хипохондриум. Можно е да се открие присуството на вирусот не порано од неколку месеци по инфекцијата. А пред тоа, реакцијата на имунолошкиот систем е целосно отсутна и невозможно е да се откријат маркери во крвта, и затоа не е можно да се изврши генотипизација. Особеноста на HCV го вклучува и фактот дека откако ќе влезе во крвта за време на процесот на репродукција, вирусот почнува брзо да мутира. Ваквите мутации го спречуваат имунолошкиот систем на заразеното лице да се прилагоди и да се бори против болеста. Како резултат на тоа, болеста може да продолжи без никакви симптоми неколку години, по што речиси веднаш се појавува цироза или малигнен тумор. Покрај тоа, во 85% од случаите, болеста од акутна форма станува хронична. Вирусот на хепатитис Ц има важна карактеристика - разновидноста на генетската структура. Всушност, хепатитис Ц е збирка на вируси класифицирани според нивните структурни варијанти и поделени на генотипови и подтипови. Генотипот е збир на гените што ги кодираат наследни особини. Досега медицината знае 11 генотипови на вирусот на хепатитис Ц, кои имаат свои подтипови. Генотипот е означен со броеви од 1 до 11 (иако генотиповите 1 ÷ 6 главно се користат во клиничките студии) и подтиповите, користејќи ги буквите од латинската азбука:
  • 1а, 1б и 1в;
  • 2a, 2b, 2c и 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
Во различни земји, генотиповите на HCV се дистрибуираат различно, на пример, во Русија најчесто се среќаваат од првиот до третиот. Тежината на текот на болеста зависи од разновидноста на генотипот, тие го одредуваат режимот на лекување, неговото времетраење и резултатот од третманот.

Како се шират соевите на ХЦВ низ светот?

На територијата на земјината топка, генотиповите на хепатитис Ц се дистрибуираат хетерогено, а најчесто може да се најдат генотипови 1, 2, 3, а во некои области изгледа вака:

  • во Западна Европа и нејзините источни региони, најчести се генотиповите 1 и 2;
  • во САД, подтипови 1а и 1б;
  • во северна Африка, генотипот 4 е најчест.
Во ризик од можна ХЦВ инфекција се лицата со крвни заболувања (тумори на хематопоетскиот систем, хемофилија итн.), како и пациенти кои се лекуваат во одделенијата за дијализа. Генотипот 1 се смета за најчест во земјите во светот - сочинува ~ 50% од вкупниот број случаи. На второ место по преваленца е генотипот 3 со показател нешто повеќе од 30%. Дистрибуцијата на HCV низ територијата на Русија има значителни разлики од светските или европските варијанти:
  • генотипот 1б опфаќа ~ 50% од случаите;
  • за генотип 3а ~ 20%,
  • ~ 10% од пациентите се инфицирани со хепатитис 1а;
  • генотип 2 хепатитис е пронајден кај ~ 5% од заразените.
Но, тешкотиите на терапијата со ХЦВ не зависат само од генотипот. Следниве фактори исто така влијаат на ефективноста на третманот:
  • возраста на пациентите. Шансата за излекување кај младите е многу поголема;
  • жените полесно се опоравуваат отколку мажите;
  • важен е степенот на оштетување на црниот дроб - поволниот исход е поголем со помало оштетување на него;
  • големината на вирусното оптоварување - колку помалку вируси во телото за време на почетокот на третманот, толку е поефикасна терапијата;
  • тежина на пациентот: колку е поголема, толку е покомплициран третманот.
Затоа, режимот на третман го избира лекарот што посетува, врз основа на горенаведените фактори, генотипизацијата и препораките на EASL (Европска асоцијација за заболувања на црниот дроб). EASL постојано ги ажурира своите препораки и, како што се појавуваат нови ефективни лекови за третман на хепатитис Ц, ги прилагодува препорачаните режими на третман.

Кој е изложен на ризик од ХЦВ инфекција?

Како што знаете, вирусот на хепатитис Ц се пренесува преку крвта, и затоа, најверојатно, да се заразат може:
  • пациенти кои примаат трансфузија на крв;
  • пациенти и клиенти во стоматолошки ординации и медицински установи каде медицинските инструменти се неправилно стерилизирани;
  • поради нестерилни инструменти, може да биде опасно да се посети салон за нокти и убавина;
  • љубителите на пирсинг и тетоважи можат да страдаат и од лошо обработени алатки,
  • висок ризик од инфекција кај оние кои користат лекови поради повеќекратна употреба на нестерилни игли;
  • фетусот може да се зарази од мајка инфицирана со хепатитис Ц;
  • за време на сексуалниот однос, инфекцијата може да влезе и во телото на здрава личност.

Како се лекува хепатитис Ц?

Вирусот на хепатитис Ц не залудно се сметаше за „благ“ убиствен вирус. Тој е способен да не се манифестира со години, по што одеднаш се појавува во форма на компликации придружени со цироза или рак на црниот дроб. Но, повеќе од 177 милиони луѓе во светот се дијагностицирани со ХЦВ. Третманот, кој се користеше до 2013 година, комбинирајќи инјекции на интерферон и рибавирин, им даде на пациентите шанса за заздравување што не надминуваше 40-50%. И покрај тоа, тоа беше придружено со сериозни и болни несакани ефекти. Ситуацијата се промени во летото 2013 година, откако американскиот фармацевтски гигант Гилеад Сајнсс ја патентираше супстанцијата софосбувир, произведена како лек под брендот Совалди, која вклучуваше 400 мг од лекот. Тој стана првиот антивирусен лек со директно дејство (DAA) дизајниран да се бори против ХЦВ. Резултатите од клиничките испитувања на софосбувир ги израдуваа лекарите со ефективноста, која, во зависност од генотипот, достигна 85 ÷ 95%, додека времетраењето на текот на терапијата беше повеќе од преполовено во споредба со третманот со интерферони и рибавирин. И, иако фармацевтската компанија Гилеад го патентираше софосбувир, тој беше синтетизиран во 2007 година од Мајкл Софија, вработен во Фармасет, кој подоцна беше купен од Гилеад наукас. Од името на Мајкл, супстанцијата што ја синтетизираше беше наречена софосбувир. Самиот Мајкл Софија, заедно со група научници кои направија голем број откритија кои ја открија природата на ХЦВ, што овозможи да се создаде ефикасен лек за негово лекување, ја доби наградата Ласкер-Дебејки за клинички медицински истражувања. Па, речиси целиот профит од продажбата на нова ефективна алатка отиде во Gilead, кој постави монополски високи цени за Sovaldi. Покрај тоа, компанијата го заштити својот развој со посебен патент, според кој Gilead и некои од неговите партнерски компании станаа сопственици на ексклузивното право за производство на оригиналниот PPPD. Како резултат на тоа, профитот на Гилеад во првите две години од маркетингот на лекот многупати ги надмина сите трошоци што ги направи компанијата за да го купи Фармасет, да добие патент и последователни клинички испитувања.

Што е Софосбувир?

Ефективноста на овој лек во борбата против ХЦВ беше толку висока што сега речиси ниту еден тераписки режим не може без негова употреба. Софосбувир не се препорачува за употреба како монотерапија, но со сложена употреба покажува исклучително добри резултати. Првично, лекот се користел во комбинација со рибавирин и интерферон, што овозможило во некомплицирани случаи да се постигне лек за само 12 недели. И ова и покрај фактот што терапијата само со интерферон и рибавирин беше половина поефикасна, а нејзиното времетраење понекогаш надминуваше 40 недели. По 2013 година, секоја наредна година носеше вести за појавата на се повеќе и повеќе нови лекови кои успешно се борат против вирусот на хепатитис Ц:

  • даклатасвир се појави во 2014 година;
  • 2015 година беше година на раѓање на ледипасвир;
  • 2016 година задоволна од создавањето на velpatasvir.
Даклатасвир беше издаден од Бристол-Мајерс Сквиб како Даклинза, кој содржи 60 mg од активната состојка. Следните две супстанции ги создадоа научниците од Гилеад, а бидејќи ниту една од нив не беше погодна за монотерапија, лековите се користеа само во комбинација со софосбувир. За да ја олесни терапијата, Гилеад внимателно ги ослободи новосоздадените лекови веднаш во комбинација со софосбувир. Значи, имаше лекови:
  • Харвони, комбинација на софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
  • Epclusa, која вклучуваше софосбувир 400 mg и велпатасвир 100 mg.
Во терапијата со даклатасвир, Совалди и Даклинц морале да земаат два различни лекови. Секоја од спарените комбинации на активни супстанции се користеше за лекување на одредени генотипови на ХЦВ според режимите на третман препорачани од EASL. И само комбинацијата на софосбувир со велпатасвир се покажа како пангенотипски (универзален) лек. Epclusa ги излечи сите генотипови на хепатитис Ц со речиси иста висока ефикасност од приближно 97 ÷ 100%.

Појавата на генерики

Клиничките испитувања ја потврдија ефективноста на третманот, но сите овие високоефикасни лекови имаа еден значаен недостаток - превисоките цени што не дозволуваа да ги купат најголемиот дел од болните. Монополските високи цени за производите поставени од Гилеад предизвикаа бес и скандали, што ги принуди носителите на патенти да направат одредени отстапки со давање лиценци на некои компании од Индија, Египет и Пакистан за производство на аналози (генерики) на такви ефективни и популарни лекови. Покрај тоа, борбата против носителите на патенти кои нудат лекови за лекување по пристрасни цени ја водеше Индија, како земја во која живеат милиони пациенти со хроничен хепатитис Ц. Како резултат на оваа борба, Гилеад издаде лиценци и развој на патенти на 11 индиски компании за независно производство на прво софосбувир, а потоа и неговите други нови лекови. Откако добија лиценци, индиските производители брзо воспоставија производство на генерики, доделувајќи свои трговски имиња на произведените лекови. Така најпрвин се појавија генериките на Совалди, а потоа Даклинца, Харвони, Епклуса, а Индија станаа светски лидер во нивното производство. Индиските производители, според договор за лиценца, плаќаат 7% од својата заработка на носителите на патенти. Но, дури и со овие плаќања, цената на генериките произведени во Индија се покажа дека е десет пати помала од онаа на оригиналите.

Механизми на дејствување

Како што беше претходно објавено, новите терапии за ХЦВ кои се појавија се класифицирани како ДАА и делуваат директно на вирусот. Додека претходно користен за третман, интерферонот со рибавирин го зајакнува човечкиот имунолошки систем, помагајќи му на телото да се спротивстави на болеста. Секоја од супстанциите делува на вирусот на свој начин:
  1. Софосбувир ја блокира РНК полимеразата, а со тоа ја инхибира репликацијата на вирусот.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир се NS5A инхибитори кои го попречуваат ширењето на вирусите и нивното влегување во здравите клетки.
Ваквиот насочен ефект овозможува успешна борба против ХЦВ со користење на софосбувир поврзан со даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир за терапија. Понекогаш, за да се зајакне ефектот врз вирусот, на парот се додава трета компонента, а тоа најчесто е рибавирин.

Генерички производители од Индија

Фармацевтските компании во земјата ги искористија дозволите што им беа доделени, а сега Индија ги произведува следните генерики Sovaldi:
  • Хепцвир е произведен од Cipla Ltd.;
  • Хепчинат - Натко Фарма ДООЕЛ;
  • Цимивир - Биокон ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • СовиХеп - Зидус Хептиза ООД;
  • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.;
  • Ресоф - произведен од Лабораториите на д-р Реди;
  • Virso - го ослободува Strides Arcolab.
Аналози на Даклинза се направени и во Индија:
  • Natdac од Natco Pharma;
  • Дацихеп од Зидус Хептиза;
  • Даклахеп од Хетеро Дрогас;
  • Dactovin од Strides Arcolab;
  • Даклавин од Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla од Mylan Pharmaceuticals.
Следејќи го Гилеад, индиските производители на лекови исто така го совладаа производството на Харвони, што резултираше со следните генерики:
  • Ледифос - го ослободува Хетеро;
  • Хепцинат ЛП - Нацо;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Цимивир Л - Биокон ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Лејди Хеп - Зидус.
И веќе во 2017 година, беше совладано производството на следните индиски генерики на Epclusa:
  • Velpanat беше издаден од Natco Pharma;
  • ослободувањето на Веласоф беше совладано од Хетеро Дрогас;
  • SoviHep V беше лансиран од Zydus Heptiza.
Како што можете да видите, индиските фармацевтски компании не заостануваат зад американските производители, брзо совладувајќи ги нивните ново развиени лекови, притоа набљудувајќи ги сите квалитативни, квантитативни и лековити карактеристики. Издржува вклучувајќи ја фармакокинетската биоеквивалентност во однос на оригиналите.

Барања за генерики

Генерички лек се нарекува лек кој според неговите главни фармаколошки својства може да го замени третманот со скапи оригинални лекови со патент. Тие можат да бидат пуштени и со и без лиценца, само неговото присуство го прави произведениот аналог лиценциран. Во случај на издавање лиценца на индиски фармацевтски компании, Гилеад, исто така, им ја обезбеди технологијата на производство, давајќи им на носителите на лиценца право на независна политика за цени. За да може аналог на медицински производ да се смета за генерички, тој мора да исполнува голем број параметри:
  1. Неопходно е да се набљудува односот на најважните фармацевтски компоненти во препаратот во однос на квалитативните и квантитативните стандарди.
  1. Треба да се почитува усогласеноста со релевантните меѓународни стандарди.
  1. Потребно е задолжително почитување на соодветни услови за производство.
  1. Препаратите треба да одржуваат соодветен еквивалент на параметрите на апсорпција.
Вреди да се напомене дека СЗО е на стража за обезбедување на достапност на лекови, барајќи да ги замени скапите брендирани лекови со помош на буџетски генерики.

Египетски генерики на софосбувир

За разлика од Индија, египетските фармацевтски компании не станаа светски лидери во производството на генерики за хепатитис Ц, иако го совладаа и производството на аналози на софосбувир. Точно, во најголем дел, аналозите што ги произведуваат се нелиценцирани:
  • MPI Viropack, произведува Marcyrl Pharmaceutical Industries, една од најраните египетски генерички производи;
  • Хетерософир е произведен од Pharmed Healthcare. Е единствената лиценцирана генерика во Египет. На пакувањето, под холограмот, има скриен код кој ви овозможува да ја проверите оригиналноста на лекот на веб-страницата на производителот, а со тоа да го елиминирате неговиот лажен;
  • Grateziano, произведен од Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, продуциран од Vimeo;
  • Sofocivir произведен од ZetaPhar.

Генерика за хепатитис од Бангладеш

Бангладеш е уште една земја со големо производство на генерички лекови за ХЦВ. Покрај тоа, оваа земја дури и не бара лиценци за производство на аналози на брендирани лекови, бидејќи до 2030 година на нејзините фармацевтски компании им е дозволено да произведуваат такви лекови без да поседуваат соодветни документи за лиценца. Најпозната и опремена со најнова технологија е фармацевтската компанија Beacon Pharmaceuticals Ltd. Дизајнот на неговите производствени капацитети е создаден од европски специјалисти и ги исполнува меѓународните стандарди. Beacon ги продава следните генерики за третман на вирусот на хепатитис Ц:
  • Софорал е генерички софосбувир кој содржи 400 mg активна состојка. За разлика од традиционалните пакувања во шишиња од 28 парчиња, Soforal се произведува во форма на плускавци од 8 таблети во една чинија;
  • Даклавир е генерика на даклатасвир, една таблета од лекот содржи 60 mg од активната состојка. Се ослободува и во форма на плускавци, но секоја чинија содржи 10 таблети;
  • Софосвел е генеричка Epclusa која содржи софосбувир 400 мг и велпатасвир 100 мг. Пангенотипски (универзален) лек, ефикасен во третманот на HCV генотипови 1 ÷ 6. И во овој случај, нема вообичаено пакување во ампули, таблетите се пакуваат во блистери од 6 парчиња во секоја чинија.
  • Дарвони е комплексен лек кој комбинира софосбувир 400 mg и даклатасвир 60 mg. Доколку е неопходно да се комбинира терапијата со софосбувир со даклатасвир, со употреба на лекови од други производители, неопходно е да се земе таблета од секој тип. И Beacon ги комбинираше во една таблета. Спакувано Дарвони во блистери од 6 таблети во една чинија, испратени само за извоз.
Кога купувате лекови од Beacon врз основа на текот на терапијата, треба да ја земете предвид оригиналноста на нивното пакување за да ја купите количината неопходна за лекување. Најпознатите индиски фармацевтски компании Како што споменавме погоре, по добивањето лиценци за производство на генерики за терапија на ХЦВ од страна на фармацевтските компании во земјата, Индија стана светски лидер во нивното производство. Но, меѓу многуте компании, вреди да се забележат неколку чии производи се најпознати во Русија.

Natco Pharma Ltd.

Најпопуларната фармацевтска компанија е Natco Pharma Ltd., чии лекови ги спасија животите на неколку десетици илјади пациенти со хроничен хепатитис Ц. Таа го совлада производството на речиси целата линија на антивирусни лекови со директно дејство, вклучително и софосбувир со даклатасвир и ледипасвир со велпатасвир. Natco Pharma се појави во 1981 година во градот Хајдерабад со почетен капитал од 3,3 милиони рупии, тогаш бројот на вработени беше 20 луѓе. Natco моментално вработува 3.500 луѓе во Индија во пет претпријатија Natco, а сè уште има филијали во други земји. Покрај производните единици, компанијата има добро опремени лаборатории кои овозможуваат развој на современи лекови. Меѓу нејзините сопствени случувања, вреди да се забележат лекови за борба против ракот. Еден од најпознатите лекови во оваа област е Veenat, произведен од 2003 година и се користи за леукемија. Да, и издавањето на генерики за третман на вирусот на хепатитис Ц е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Оваа компанија го има зацртано производството на генерики, потчинувајќи ја сопствената производствена мрежа на оваа желба, вклучувајќи фабрики со филијали и канцеларии со лаборатории. Производната мрежа на Хетеро е фокусирана на производство на лекови по лиценци добиени од компанијата. Една од нејзините области на активност се лековите кои ви овозможуваат да се борите со сериозни вирусни заболувања, чиј третман за многу пациенти стана невозможен поради високата цена на оригиналните лекови. Добиената лиценца му овозможува на Хетеро брзо да започне со производство на генерики, кои потоа се продаваат по прифатлива цена за пациентите. Создавањето на Hetero Drugs датира од 1993 година. Во текот на изминатите 24 години, во Индија се појавија десетина фабрики и неколку десетици производствени единици. Присуството на сопствени лаборатории и овозможува на компанијата да изврши експериментална работа на синтеза на супстанции, што придонесе за проширување на производствената база и активен извоз на лекови во странски земји.

Зидус Хептиза

Zydus е индиска компанија со визија да создаде здраво општество, по што, според нејзините сопственици, ќе следи промена на квалитетот на животот на луѓето. Целта е благородна и затоа за да ја постигне компанијата спроведува активни едукативни активности кои ги засегаат најсиромашните слоеви од населението во земјата. Вклучително и преку бесплатна вакцинација на населението против хепатитис Б. Зидус е на четврто место во однос на производството на индискиот фармацевтски пазар. Покрај тоа, 16 од неговите лекови беа вклучени во списокот на 300 есенцијални лекови на индиската фармацевтска индустрија. Производите на Zydus се барани не само на домашниот пазар, тие можат да се најдат во аптеките во 43 земји на нашата планета. И асортиманот на лекови произведени во 7 претпријатија надминува 850 лекови. Една од нејзините најмоќни продукции се наоѓа во државата Гуџарат и е една од најголемите не само во Индија, туку и во Азија.

ХЦВ терапија 2017 година

Режимите на третман за хепатитис Ц за секој пациент ги избира лекарот поединечно. За правилен, ефективен и безбеден избор на шемата, лекарот треба да знае:
  • генотип на вирусот;
  • времетраењето на болеста;
  • степенот на оштетување на црниот дроб;
  • присуство / отсуство на цироза, истовремена инфекција (на пример, ХИВ или друг хепатитис), негативно искуство од претходен третман.
Откако ги доби овие податоци по циклус тестови, лекарот, врз основа на препораките на EASL, ја избира најдобрата опција за терапија. Препораките на EASL се прилагодуваат од година во година, на нив се додаваат нови лекови. Пред да се препорачаат нови опции за терапија, тие се доставуваат до Конгресот или на посебен состанок за разгледување. Во 2017 година, на специјален состанок на EASL во Париз беа разгледани ажурирањата на препорачаните шеми. Беше донесена одлука целосно да се прекине употребата на интерферонска терапија во третманот на ХЦВ во Европа. Покрај тоа, не постои ниту еден препорачан режим со користење на еден лек со директно дејство. Еве неколку препорачани опции за третман. Сите тие се дадени само за информативни цели и не можат да станат водич за акција, бидејќи само лекар може да препише терапија, под чиј надзор потоа ќе се одвива.
  1. Можни тераписки режими предложени од EASL во случај на моноинфекција со хепатитис Ц или ко-инфекција со ХИВ + ХЦВ кај пациенти без цироза и претходно не лекувани:
  • за лекување генотипови 1а и 1бможе да се користи:
- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, времетраење 12 недели; - софосбувир + даклатасвир, исто така без рибавирин, период на третман 12 недели; - или софосбувир + велпатасвир без рибавирин, времетраење на курсот 12 недели.
  • во терапија генотип 2се користи без рибавирин 12 недели:
- софосбувир + дклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.
  • за време на третманот генотип 3без употреба на рибавирин за период на терапија од 12 недели, користете:
- софосбувир + даклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.
  • во терапија генотип 4можете да користите без рибавирин 12 недели:
- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или софосбувир + велпатасвир.
  1. EASL препорача режими на третман за моноинфекција со хепатитис Ц или ко-инфекција со ХИВ/ХЦВ кај претходно нетретирани пациенти со компензирана цироза:
  • за лекување генотипови 1а и 1бможе да се користи:
- софосбувир + ледипасвирсо рибавирин, времетраење 12 недели; - или 24 недели без рибавирин; - и друга опција - 24 недели со рибавирин со неповолна прогноза за одговор; - софосбувир + даклатасвир, ако без рибавирин, тогаш 24 недели, а со рибавирин, периодот на лекување е 12 недели; - или софосбувир + велпатасвирбез рибавирин, 12 недели.
  • во терапија генотип 2примени:
- софосбувир + дклатасвирбез рибавирин, времетраењето е 12 недели, а со рибавирин, со неповолна прогноза, 24 недели; - или софосбувир + велпатасвирбез комбинација со рибавирин 12 недели.
  • за време на третманот генотип 3користи:
- софосбувир + даклатасвир 24 недели со рибавирин; - или софосбувир + велпатасвир повторно со рибавирин, времетраење на третманот 12 недели; - како опција, софосбувир + велпатасвир е возможен 24 недели, но веќе без рибавирин.
  • во терапија генотип 4применувајте ги истите шеми како и за генотиповите 1а и 1б.
Како што можете да видите, на резултатот од терапијата, покрај состојбата на пациентот и карактеристиките на неговото тело, влијае и комбинацијата на препишаните лекови избрани од лекарот. Покрај тоа, времетраењето на третманот зависи од комбинацијата што ја избрал лекарот.

Третман со современи лекови за ХЦВ

Земете таблети од лекови со директно антивирусно дејство како што е пропишано од лекар орално еднаш дневно. Не се делат на делови, не се џвакаат, туку се мијат со обична вода. Најдобро е тоа да се прави во исто време, за да се одржува константна концентрација на активни супстанции во телото. Не се бара да се врзува за времето на внесување храна, главната работа е да не го правите тоа на празен стомак. Почнувајќи да земате лекови, внимавајте како се чувствувате, бидејќи во овој период најлесно се забележуваат можни несакани ефекти. Самите ДАА немаат многу од нив, но лековите што се препишуваат во комплексот имаат многу помалку. Најчестите несакани ефекти се:
  • главоболки;
  • повраќање и вртоглавица;
  • општа слабост;
  • губење на апетит;
  • болка во зглобовите;
  • промена на биохемиските параметри на крвта, изразена во ниско ниво на хемоглобин, намалување на тромбоцитите и лимфоцитите.
Несакани ефекти се можни кај мал број пациенти. Но, сепак, сите забележани заболувања треба да се пријават кај лекарот што посетува за да може да ги преземе потребните мерки. За да се избегне зголемување на несаканите ефекти, алкохолот и никотинот треба да се исклучат од консумирање, бидејќи тие имаат штетно дејство врз црниот дроб.

Контраиндикации

Во некои случаи, земањето ДАА е исклучено, ова се однесува на:
  • индивидуална преосетливост на пациентите на одредени состојки на лековите;
  • пациенти на возраст под 18 години, бидејќи нема точни податоци за нивните ефекти врз телото;
  • жени кои се бремени и доилки;
  • жените треба да користат сигурни методи на контрацепција за да избегнат зачнување за време на периодот на терапија. Покрај тоа, ова барање важи и за жени чии партнери исто така се подложени на терапија со ДАА.

Складирање

Чувајте ги антивирусни лекови со директно дејство на места недостапни за деца и директна сончева светлина. Температурата на складирање треба да биде во опсег од 15 ÷ 30ºС. Кога ќе почнете да земате лекови, проверете го нивното производство и рокот на траење наведени на пакувањето. Лекови со истечен рок не треба да се земаат. Како да купите ДАА за жителите на Русија За жал, нема да биде можно да се најдат индиски генерики во руските аптеки. Фармацевтската компанија Гилеад, давајќи лиценци за производство на лекови, претпазливо го забрани нивниот извоз во многу земји. Вклучувајќи ги сите европски земји. Оние кои сакаат да купат буџетски индиски генерики за борба против хепатитис Ц можат да користат неколку начини:
  • нарачајте ги преку руски онлајн аптеки и добијте ја стоката за неколку часа (или денови) во зависност од местото на испорака. Покрај тоа, во повеќето случаи, дури и авансно плаќање не е потребно;
  • нарачајте ги преку индиски онлајн продавници со достава до дома. Овде ќе ви треба авансно плаќање во девизи, а времето на чекање ќе трае од три недели до еден месец. Плус, ќе се додаде потребата за комуникација со продавачот на англиски јазик;
  • оди во Индија и сам донеси го лекот. За ова ќе биде потребно време, плус јазичната бариера, плус тешкотијата да се потврди оригиналноста на стоката купена во аптека. На сè друго ќе се додаде и проблемот со самоизвозот кој бара термички контејнер, лекарски извештај и рецепт на англиски јазик, како и копија од сметката.
Луѓето заинтересирани за купување лекови сами одлучуваат која од можните опции за испорака да ја изберат. Само не заборавајте дека во случај на ХЦВ, поволниот исход на терапијата зависи од брзината на нејзиното започнување. Овде, во буквална смисла, доцнењето на смртта е слично и затоа не треба да го одложувате почетокот на постапката.

Ултразвук на црниот дроб со хепатитис- една од главните фази на дијагнозата. Ултразвукот ви овозможува да ја анализирате структурата и густината на органот, да ја процените состојбата на големите садови и да ги идентификувате патолошките промени предизвикани од изложеност на вирусот.

Хепатитис А, Б и Ц се заразни болести кои доведуваат до оштетување на црниот дроб и промени во неговата структура. Особено опасни се хроничните форми на хепатитис Б и Ц. Без соодветен третман може да доведат до развој на цироза и малигни тумори. За да избегнете сериозни последици, важно е да се консултирате со лекар при првите знаци на болеста:

  • болка и тежина во десниот хипохондриум,
  • промена на бојата на столицата и урината,
  • зголемување на телесната температура до 39 степени и погоре,
  • губење на апетит
  • гадење и повраќање,
  • замор и главоболки.

Ако постои сомневање за хепатитис, специјалистот пропишува ултразвук на црниот дроб. Оваа едноставна и достапна студија ви овозможува да ја процените состојбата на телото во реално време. Скенирањето не предизвикува непријатност и е апсолутно безбедно за пациентот.

Во случаи на итна потреба, ултразвук на црниот дроб се прави во секое време, но препорачливо е да се внимава на подготовка пред рутински скрининг.

  • Неколку дена пред посетата на клиниката, исклучете ја употребата на влакна и храна што го зголемува формирањето на гасови - суров зеленчук и овошје, црн леб, мешунки, зелка, млеко, газирани пијалоци.
  • На пациентите со прекумерна тежина им се советува да направат клизма за чистење наутро и навечер еден ден пред ултразвукот.
  • Воздржете се од јадење 5-10 часа пред скенирањето.

Искусен лекар за ултразвук може да идентификува индиректни знаци на хепатитис со ултразвук на црниот дроб:

  • зголемување на органите,
  • умерено набивање на ехоструктурата,
  • хетерогена структура на паренхимот,
  • фокуси на некроза и воспаление,
  • промени во васкуларниот модел и природата на протокот на крв,
  • проширени жолчни канали.

Тежината на симптомите на хепатитис на ултразвук на црниот дроб зависи од формата и фазата на болеста. Во почетната фаза промените се минимални, подоцна се појавуваат печати и знаци на цироза.

Врз основа на резултатите од студијата, лекарот ќе го одреди степенот на ширење на вирусот и природата на текот на болеста, ќе понуди нова опција за третман или ќе го прилагоди тековниот тек на терапијата.


Многу пациенти се заинтересирани дали е можно точно да се утврди дијагнозата на ултразвук на црниот дроб со хепатитис Ц? Црниот дроб е еден од главните органи на човечкото тело. Неговата задача е да ги отстрани насобраните токсини и штетни материи од телото кои го загрозуваат здравјето и животот на човекот. Но, се случува таа самата да биде во опасност. Една од најстрашните болести на овој важен орган е хепатитис Ц. Главниот метод за дијагностицирање на хепатитис е ултразвук на црниот дроб, кој е индициран при најмало сомневање за оваа болест.

Содржина [Прикажи]

Пациентот обично се жали на:

  • малаксаност;
  • гадење;
  • болка во зглобовите;
  • мирис од хранопроводникот;
  • горчина во устата;
  • губење на апетит;
  • чувство на тежина;
  • болка во страната (не секогаш).
  • тумор на црниот дроб;
  • присуство на цисти;
  • цироза.

  • мешунки;
  • млеко;
  • газирани пијалоци;
  • свеж зеленчук;
  • зелка.

Како оди истражувањето?


Хепатитис Ц е воспалително заболување на црниот дроб од вирусно потекло, кое се пренесува преку крвта, се јавува во акутна или хронична форма, често со тежок тек и често завршува со неизлечиви последици.

Ултразвучниот преглед на хепатобилијарниот систем е неопходна процедура во дијагнозата на заболувања на црниот дроб. Кои ултразвучни знаци на воспаление на црниот дроб постојат и дали е можно да се открие хепатитис Ц на ултразвук?

Ултразвук и воспаление

Ултразвукот е високоинформативна дијагностичка метода што ни ја нуди модерната медицина. Служи како проценка на состојбата на внатрешните органи, помага да се утврди точната дијагноза и овозможува да се следи ефективноста на процесот на лекување. Ултразвучниот преглед е широко користен за дијагностицирање на патологија на црниот дроб.

Црниот дроб е неспарен паренхимски орган и целосно се состои од хепатално ткиво. Основата на паренхимот се жлезди лобули, кои се опкружени со крвни колатерали и жолчни канали. Здравото ткиво на ултразвук изгледа како хомогена, слабо ехоична структура, против која јасно се гледаат садовите и каналите.

Големината и густината на органот му овозможуваат добро да ги рефлектира ултразвучните бранови, па затоа совршено се скенира со ултразвучна машина. За да се процени воспалението што се јавува со хепатитис, се мерат неговите параметри, дебелината на ѕидот, се проценува структурата на паренхимот и состојбата на протокот на крв. Ултразвучниот преглед е нужно вклучен во сложената дијагноза на сите хепатобилијарни патологии.

Индикации за ултразвучен преглед на хепатобилијарниот систем се:

  1. Абнормални тестови на црниот дроб (укажува на намалена функција).
  2. Жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани).
  3. Повреди и болести на абдоминалната празнина.
  4. Проблеми со жолчното кесе.
  5. Претпоставка на онколошки процес.
  6. Трескавична состојба од непозната природа.

Ултразвукот открива дифузни промени, вклучувајќи: фиброза, хипертрофија, склероза, паренхимски едем или дистрофија. Ваквите манифестации се карактеристични за голем број патологии, затоа, ултразвучниот преглед целосно ја надополнува идејата за здравствената состојба.

Ултразвукот помага да се идентификуваат различни абнормалности

Кои се ултразвучните знаци на хепатитис и дали е секогаш доволно да се постави дијагноза на еден ултразвучен преглед?

Вирусното оштетување доведува до воспаление на ткивото на црниот дроб и функционални нарушувања. Во зависност од етиотропната причина и сериозноста на воспалението, симптомите може да бидат изразени (акутни) или да бидат заматени (хронични). Воспалителниот процес доведува до отекување на органот и негово зголемување во големина, слезината се зголемува.

На ултразвук, ова ќе се манифестира со намалување на ехогеноста (способност да се спроведе ултразвук). На екранот на мониторот на уредот, воспалената едематозна жлезда ќе изгледа темно или речиси црна (во зависност од степенот на воспаление).

Акутната форма на болеста продолжува со типични светли симптоми: треска, болка во десниот хипохондриум, дисфункција.

Главниот симптом на акутниот хепатитис Ц е пожолтување на кожата и мукозните мембрани, карактеристично зголемување на крвта на ендогените ензими АЛТ, АСТ и жолчниот пигмент билирубин, виновникот за „пожолтување“. Постојат специфични маркери за хепатитис Ц.

Типично, но не специфично

Дали акутниот хепатитис Ц може да се види на ултразвук на црниот дроб?

Може да се претпостави: ултразвукот ќе покаже зголемување на воспалениот орган поради неговиот едем, овој знак е типичен, но не и специфичен. Слична слика може да предизвикаат сосема различни проблеми. Почетокот на болеста, нејзиниот благ тек, може да не се одрази на мониторот на апаратот за ултразвук.

Дијагнозата на акутен хепатитис Ц се поставува врз основа на клинички поплаки, преглед на пациентот, земање историја и резултати од биохемиски тестови.

Како изгледа хроничен хепатитис Ц на ултразвук?

Дали е можно да се донесе заклучок за хронично воспаление на црниот дроб врз основа на резултатите од ултразвучниот преглед? Теоретски, можно е, но не секогаш, почетната лезија на жлездата со таква студија не е секогаш можно да се види, потребни се дополнителни анализи.

Потребни се дополнителни тестови за точно да се дијагностицира болеста.

Во некои форми на болеста, црниот дроб може малку да се зголеми, но неговото ткиво останува непроменето. Имајќи предвид дека некои параметри зависат од полот, возраста, висината и конституцијата, умерено зголемување на почетокот, без дифузни промени, може да се земе како норма.

Хроничната форма често има латентен тек и се манифестира кога промените во структурата се веќе доста изразени и видливи на ултразвук.

Која е целта на ултразвукот кај вирусниот хепатитис?

За да се утврди состојбата на органот во овој момент, прогресијата на болеста или да се донесе заклучок за ефективноста на третманот.

  • Ако е забележано фокално набивање, влакнести-модифицираните области на ткивото, нерамномерноста и туберозитетот на црниот дроб, укажуваат на почеток на цироза.

Зголемената ехогеност (лесен црн дроб) укажува на масна дегенерација на хепаталниот паренхим. масна хепатоза.

Во текот на студијата се оценуваат параметрите: обликот, големината, структурата и состојбата на каналите и хепаталните колатерали.

Добиените резултати се споредуваат со стандардите и се донесува заклучок.

Ги наведуваме главните ултразвучни точки што укажуваат на хепатитис.

  • Зголемување на големината.

Нестабилен и неспецифичен знак, на почетокот на болеста и со благ тек на болеста, димензиите може да не се менуваат. Зголемување на органот може да се забележи кај други патологии, особено срцеви заболувања и васкуларни нарушувања. Акутната форма на болеста се карактеризира со зголемување на десниот лобус.

Еден од знаците на хепатитис е зголемен црн дроб

  • Намалена ехогеност.

Карактеристичен, но неспецифичен индикатор што укажува на отекување на воспалениот орган. На мониторот, ова се манифестира со затемнување, во заклучокот ќе се забележи со фразите: хипоехогеност или анехогеност (црн црн дроб). Сличен феномен е забележан кај хронична срцева слабост (конгестивен црн дроб).

  • Хетерогеност на хепаталниот паренхим.

Не секогаш укажува на вирусен хепатитис, таквите промени може да укажуваат на склерозирачки холангитис, масна трансформација на ткивото на црниот дроб, цироза и автоимун хепатитис.

  • Истакнати крвни садови.

Последицата од едемот на воспалените ткива, наспроти „темната“ позадина на која садовите стануваат јасно видливи, е чест, но не постојан индикатор.

опасен „хрон“

Хроничната форма се јавува незабележливо, на почетокот на болеста практично нема никакви симптоми. На ултразвук, црниот дроб изгледа нормално, не се забележани абнормалности во неговата структура. Може да има мало зголемување на големината, што не е причина за дијагнозата. Во овој случај, биохемиското истражување е важно.

Појавата на видливи знаци на „хронична“ се забележува со понатамошна прогресија на вирусната инфекција. Причината за загриженост е идентификацијата за време на проучувањето на ултразвук:

  1. Значително зголемување на големината на црниот дроб (двата лобуси).
  2. Појавата на неправилности на неговите рабови, нејасноста на нивната контура (карактеристичен знак за цироза).
  3. Заокружување на долниот раб, зголемена ехогеност на ткивото (прогресија).
  4. Хетерогеност.
  5. Постепено исцрпување на васкуларниот модел.
  6. Намалувањето на звучната спроводливост укажува на раст во паренхимот на густото сврзно ткиво, кое е слабо спроводливо за јазол-бранот.

Врз основа на еднократно ултразвучно испитување на црниот дроб, невозможно е да се дијагностицира хепатитис Ц; за конечен заклучок, неопходно е испитување и испрашување на пациентот и важни биохемиски студии на неговата крв. Дефиницијата за одреден тип на вирус мора да се потврди со лабораториски методи, вклучително и PCR (полимеразна верижна реакција) анализа.

Ултразвукот на црниот дроб е добра дијагностичка процедура која му помага на лекарот да разбере тешка или контроверзна ситуација, да направи точна дијагноза и да ја следи ефективноста на избраниот третман.

Ултразвук на црниот дроб

Што покажува ултразвук на црниот дроб?

Со ултразвук, лекарот ја испитува структурата, големината, лобусите и сегментите на црниот дроб, како и жолчното кесе, заедничкиот жолчен канал, интрахепатичните канали, порталната вена и интрахепатичните садови.

Што може да се открие?

Индикации за постапката

  1. Промени во читањата на биохемиски тест на крвта, што укажува на болест на органот.
  2. Жолтица на кожата и белките на очите.
  3. Повреда на абдоминалните органи.
  4. Сомнение за присуство на тумор или далечни метастази.
  5. Акутни и хронични заболувања, болести на жолчното кесе.
  6. Треска со непозната етиологија.
  7. портална хипертензија.
  8. Периодот по операцијата за трансплантација на црн дроб.
  9. Пункција за земање биопсија.

Подготовка за постапката

Дебелината и присуството на ретки случаи на метаболички нарушувања кај пациент, како што е хемохроматоза, ја отежнуваат ултразвучната дијагностика.

Услов за изведување на ултразвук на црниот дроб е исклучување од исхраната на испитуваната храна што формира гас во текот на 3 дена.

Не можете да јадете зелка (бела, карфиол, брокула), мешунки (грав, грашок, леќа, соја), млеко и млечни производи, газирани пијалоци, овошје (јаболка, круши, сливи), производи од брашно.

Овие препораки треба особено сериозно да ги сфатат постарите лица и лицата со дигестивни нарушувања, чии поплаки се подуеност и надуеност. Оваа диета ја елиминира појавата на отечени цревни петелки кои делумно го покриваат црниот дроб и другите органи, што го спречува ултразвучниот дијагностичар целосно да го визуелизира органот и може да го отежне поставувањето на дијагнозата. Не е забрането да се пие вода или чај пред постапката.

  • Лекарот што посетува, доколку е потребно, пропишува ензимски препарати и ентеросорбенти.
  • За запек, пациентот треба да направи клизма навечер или да препише лаксатив.
  • Пациентот доаѓа на процедурата наутро на празен стомак.

Како е ултразвук на црниот дроб

Ултразвукот може да се направи со пациентот да стои, лежи, седи. При испитување на жолчното кесе, од пациентот се бара да лежи на левата страна. Пред манипулацијата, докторот по ултразвучна дијагностика нанесува специјален гел на областа што се испитува. Следно, лекарот спроведува преглед според шемата.

Со цироза и со цел да се испита протокот на крв во системот на порталната вена, се препорачува да се користи CDM (колор доплер мапирање).

Дешифрирање на ултразвук на црниот дроб, нормални вредности

Големината на црниот дроб зависи од полот, возраста, конституцијата

  • Тежината на црниот дроб е приближно 1400-1600 g.
  • Должина - 14-20 см.
  • Ширина - 23-27 см.
  • Право споделување -< 12,5.
  • Лев лобус - 6-8 см.
  • Рабовите се мазни и рамномерни.
  • Структурата е хомогена.

Дешифрирањето на ултразвук на црниот дроб исто така вклучува:

  • дијаметар на заедничкиот хепатален канал - 3-5 mm;
  • дијаметарот на долната пудендална вена е до 15 mm.

Жолчното кесе:

  • должина - 6-10 см;
  • ширина - 3-5 см;
  • дебелина на ѕидот - 4 mm;
  • дијаметар на заедничкиот жолчен канал - 6-8 mm;
  • дијаметарот на лобарните жолчни канали е 3 mm.

Што значи грануларен црн дроб?

Грануларниот црн дроб според ултразвук се смета за норма, ако грануларноста е мала, структурата на црниот дроб е хомогена и не се открива патологија. Со груба фокусна грануларност, се поставува прашањето за можна саркоидоза, метастази и апсцес.

Што може ултразвукот да укаже на зголемен црн дроб кај дете?

Кај деца под 7-годишна возраст, хепатомегалија е норма, при палпација, работ на црниот дроб може да штрчи за 1-2 см.

Како што расте детето, органот станува нормален по големина.

Патолошкото зголемување на црниот дроб кај децата може да биде со:

  • третман со хепатотоксични лекови;
  • вродени инфекции;
  • масна хепатоза, која се развива кај деца со метаболички нарушувања и прекумерна исхрана;
  • хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт.

Ултразвук на црниот дроб за време на бременоста

Индикации:

  • холециститис, егзацербација;
  • хроничен хепатитис, агресивна форма;
  • холелитијаза.

Ултразвук на црниот дроб за хепатитис Ц, А и Б

Во овој случај, овој метод е поверојатно не за дијагноза (лабораториските тестови се клучни за хепатитис), туку за следење на текот и прогресијата на болеста, транзицијата кон цироза и ви овозможува да ја следите и извлечете заклучоци за ефективноста на третманот .

За цироза на црниот дроб, карактеристична е следната ултразвучна слика: фокално задебелување на црниот дроб, зголемување на големината на црниот дроб, области на фиброза, рабовите на црниот дроб се нерамни и нерамни. Со цироза, задолжителен е ултразвук на бубрезите и жолчното кесе.

Тежината на симптомите зависи од стадиумот на цироза. Ова може да се види во систематскиот преглед на таквите пациенти. Описот на нивните протоколи е различен во различни периоди. Често, за време на ултразвук, овие пациенти имаат хепатални знаци на испитуваната кожа, како што се, на пример, хепатални точки или ѕвездички, кои пациентите често ги мешаат со бенки.

Што може да укаже на промени во ехогеноста на црниот дроб за време на ултразвук

По ултразвук на црниот дроб, на субјектот му се дава резултат со конечниот заклучок, прикачена е фотографија (по потреба и видео). Цената на оваа процедура зависи од клиниката каде што ќе ве прегледа (приватна или јавна), искуството на докторот по ултразвучна дијагностика. Цената може да се прецени во присуство на висококвалитетен ултразвучен дијагностички уред.

Ултразвучниот преглед на црниот дроб ви овозможува да ги одредите карактеристиките на работата на органот. Се спроведува во присуство на симптоми на одредени болести, како и за профилактички цели за лица во ризик.

Ултразвукот е еден вид дијагностичка процедура кога, со помош на интеракцијата на апаратот, станува возможно да се проучува структурата на црниот дроб. Методот е сигурен, ви овозможува да одредите поединечни индикатори и параметри.

Анатомија

Црниот дроб е еден од најголемите органи. Неговата големина и тежина варираат со возраста.

Кај возрасен, тежината на органот се движи од 1300-1800 гр. Кај новороденчињата, зафаќа речиси половина од абдоминалната празнина.

Од сите страни, органот е покриен со перитонеум. Исклучок е портата и задниот дел на површината. Паренхимот е покриен со фиброзна мембрана.

Телото е одговорно за:

  • Варење.Игра важна улога во производството на жолчката.
  • Метаболизам.Целата крв минува низ хепаталната портална вена. Тој е одговорен за апсорпција на јаглехидрати, липиди, протеини и нивна трансформација во биолошки корисни материјали.
  • Детоксикација.Хепатоцитите го контролираат квалитетот на крвта, ги отстрануваат токсичните соединенија од неа.

Индикации

Најчесто, постапката се изведува кај постари луѓе, бидејќи со текот на годините може да се појават сериозни патологии на органот. Индикациите за постапката се:

  1. Жолтилост на кожата, белки од очите и мукозните мембрани.
  2. Боење на урината во светла боја со истовремена промена на бојата на изметот.
  3. Долгорочен третман со употреба на сериозни лекови.
  4. Ефекти на зрачење врз телото и хемотерапија.
  5. Болка во стомакот на десната страна.
  6. Појавата на чувство на тежина после јадење.
  7. Тешка абдоминална траума.

Пропишана е и постапка за разјаснување на присуството и големината на фокусот на воспалението во црниот дроб, што беше откриено по други методи на истражување. Понекогаш постои сомневање за апсцес во органите.

Ултразвукот ви овозможува да го одредите дијаметарот и големината на органот, да го идентификувате присуството на отстапувања од нормата и да ја анализирате структурата на ткивото.

Контраиндикации

Постапката е безболна, не подразбира агресивен ефект врз телото преку воведување на специјални препарати и течности. Испитувањето се врши на амбулантска основа.

Нема апсолутни контраиндикации за тоа, но студијата се одложува ако пациентот земал лекови кои можат да ја променат клиничката слика. Можеби појавата на заразни болести на кожата во областа на проекцијата на црниот дроб. Потоа, за да се спречи ширењето на болеста, датумот на ултразвукот се одложува.

Контраиндикации вклучуваат употреба на пациентот на алкохолни пијалоци, храна, кои предизвикуваат гасови. Во овој случај, се зголемува можноста за поставување на погрешна дијагноза.

Подготовка на пациентот за постапката

Потребно е за да се добијат попрецизни информации за здравјето на луѓето. Во моментот на прегледот да нема гасови во цревата, затоа се препорачува преглед на празен стомак или со промена на исхраната.

Неколку дена пред ултразвукот се исклучени влакна, зелка, полномасно млеко, мешунки, овошје и леб.

Понекогаш лекарот пропишува сорбент и клизма. Лековите како што се Smecta, активен јаглен, Espumesan ќе помогнат да се намали количината на гасови во цревата. Можно е да се земат ензимски препарати, на пример, Панкреатин и Креон.

Видео за тоа како да се подготвите за ултразвук на црниот дроб:

Методологија

Времетраењето на постапката е од 15 до 30 минути. Лицето се става на каучот во лежечка положба. Понекогаш лекарот може да побара од вас да заземете поинаква позиција.

По постапката, можете веднаш да се вратите на секојдневните активности, да возите автомобил. Во итни ситуации, ултразвук на црниот дроб се изведува без подготовка.

Нормални големини на органи кај возрасни и деца

Димензиите на здрав црн дроб кај возрасните се како што следува:

  • Дебелината на десниот лобус е 110-130 см, должината е 110-150 мм.
  • Максималната вертикална коси димензија е до 150 mm.
  • Дебелината на левиот лобус е 50-70 mm, висината е до 100 mm.

При проучување на димензиите, униформноста, јасноста на контурата и состојбата на вените веднаш се земаат предвид. Црниот дроб кај мажите и жените ги има истите параметри. Во овој случај, максималната големина на хепаталната артерија достигнува максимум 13 mm, порталната вена - 11-18 mm, хепаталните вени до 10 mm.

Кај децата, испитувањето ја зема предвид возраста:

Но, овие податоци се за информативни цели, бидејќи само хепатолог или општ лекар може да ги процени отстапувањата и карактеристиките.

Што покажува ултразвукот на црниот дроб: декодирање

Структурата мора да се оцени. Работ на црниот дроб треба да биде рамномерен. После тоа, се испитуваат големините на акциите. После тоа, паренхимот на жлездата се анализира за присуство на јазли, заптивки и калцификати, кои формираат промени во сигналот што го прима апаратот.

Со засилување или слабеење на ултразвучните бранови, докторот по функционална дијагностика препознава присуство на течни и густи формации.

Аномалии на развојот

Со помош на ултразвучен апарат може да се откријат голем број аномалии, меѓу кои и вродена хипоплазија на црниот дроб кај децата.

Хардверскиот дијагностички метод ви овозможува да одредите:

  1. Агенеза на десниот лобус на црниот дроб и левиот. Вториот е почест. Кај некоја болест недостасува еден лобус или дел од него. Дополнително, се користат и други дијагностички методи за да се постави дијагноза.
  2. Уделот на Ридел. Се карактеризира со промена на обликот на органот. Лекарот може да открие формирање на јазична форма.
  3. Дополнителни акции. Тие се наоѓаат над дијафрагмата или во хернијалната кеса. Тие се поврзани со главниот орган со фиброзна лента.
  4. Цистични и полицистични заболувања. вторите се појавуваат на ѕидовите на органите за време на развојот на фетусот. Болестите може да не се манифестираат многу години.

Дифузни паренхимални промени

Со трчање процеси, тие укажуваат на присуство на сериозен патолошки процес. Аномалии и промени во ткивата на црниот дроб може да се појават со прекршување и сериозно оштетување на органот.

Обично, со дифузни промени во паренхимот, се формира деформација или разредување на ѕидовите на паренхимот и околните ткива. Ова доведува до нарушување на интегритетот и нормалното функционирање на црниот дроб.

цисти

Ова е фокална кавитарна промена во црниот дроб, манифестирана со болка, асиметрија на абдоменот, гадење. Со помош на ултразвук, таквите бенигни формации може да се најдат во различни сегменти, лобуси и лигаменти на црниот дроб. Дијаметарот е обично од неколку милиметри до 25 см.

Во црниот дроб, цисти се наоѓаат кај 0,8% од населението. Почеста е кај жените отколку кај мажите. Оваа болест често се комбинира со холелитијаза, цироза на црниот дроб, полицистични јајници.

Вродени

Овој тип е формиран како резултат на повреда на развојот на каналите. Излегува дека е блокиран, па жолчката не може да излезе од неа. Постепено, се формира празнина. Притисокот се зголемува толку многу што понатамошниот проток на црниот дроб станува невозможен.

Вродените цисти имаат своја капсула. Ова ги разликува од другите видови. На ултразвук, може да се детектираат и единечни и повеќекратни форми.

Течните формации обично се анаехогени. Ако течноста е хетерогена, тогаш ехогеноста може да биде различна.

Ехинококна

Постојат две форми на болеста:

  1. Хидатидниот поглед е обликуван како цисти.
  2. Алвеоларни - формации слични на тумор.

Понекогаш двата вида се комбинираат. На ултразвук, лекарот ќе види заоблени, ограничени области на изменето ткиво на црниот дроб кои содржат течност. Дополнително, се пропишува имунолошка студија за да се разјасни дијагнозата.

трауматично

Тие се сферични или овални во форма, без ехо. Трауматски се развиваат по централна или субкапсуларна руптура на црниот дроб, може да се појават по третман на апсцес на црниот дроб.

Таквата бенигна формација се појавува со силни удари, падови, скршеници на ребрата.

Туморски формации

Со помош на ултразвук на црниот дроб може да се откријат и бенигни и малигни тумори.

Првиот тип е аденом. Изгледа на уредот како едноставна формација со мазни контури.

Хемангиомите се формираат од васкуларното ткиво. На ултразвук, сликата е претставена со формација со нерамни контури и хетерогена структура.

Можно е да се идентификува липом на црниот дроб. Ова е масен тумор кој е сличен на хеманигом и метастази. Ретка формација е билијарен цистаденом. Ултразвукот покажува дека ѕидовите на цистата имаат богато снабдување со крв и повеќекратни папиларни фокуси.

Кај малигните тумори, ултразвукот го потврдува присуството на густи формации. Техниката овозможува да се утврди присуство на такви опасни болести како карцином, ангиосарком, хепатобластом. Во примарната лезија, ултразвучната слика е разновидна.

Сомнежот за присуство на тумор може да предизвика:

  • пломби во пределот на гранките на порталната вена,
  • промени во васкуларниот модел,
  • зголемување на големината на телото,
  • заоблен долен раб
  • ефектот на слаба спроводливост на ултразвук.

Поради слабеењето на ултразвучните бранови, сликата на дијафрагмата станува заматена.

Зошто органот е зголемен?

Се вели дека зголемен црн дроб е кога неговата големина на пресекот на органот со десната средна клавикуларна линија започнува од 12 cm, а левиот лобус е во епигастричниот регион. Ваквите формации можат да бидат испровоцирани и од образованието и од:

Зголемување може да се претпостави со појава на тежина во десната страна, емоционална нестабилност, промена на бојата и изметот. Опасни последици се онколошки процеси, цироза и развој на откажување на црниот дроб.

Концептот на зрнестост

Црниот дроб се состои од клетки кои се малку срамнети со земја. Благодарение на ова, можеме да зборуваме за порозната структура на органот. Ова е неопходно за целосно функционирање на телото.

Нормално, внатрешната структура на црниот дроб е ситно зрнеста и мека.

Патолошките процеси се развиваат постепено.

Прво се појавува среднозрнест или крупнозрнест. Последново укажува на појава на хепатитис, тешка дебелина или присуство на дијабетес.

Со ултразвук, можете да видите значително зголемување на сегментите на структурата на црниот дроб и хетерогеноста на лимфните јазли.

Испитување со еластографија

Овој метод се користи за проценка на сериозноста на фиброзата. Со конвенционален ултразвук, првите фази на фиброза, цироза и хепатитис изгледаат исто. Претходно се користеше биопсија на црниот дроб за да се постави точна дијагноза. Оваа постапка е скапа и има многу несакани ефекти.

Еластографската техника овозможува да се постави соодветна дијагноза. Преку меѓуребрените простори се изведува минлива ултразвучна еластометрија.

Посебен уред има ултразвучен сензор со извор на вибрации со ниска фреквенција. Тие стигнуваат до саканите ткива и потоа се трансформираат во електромагнетни бранови. Овој метод ја одредува брзината на дистрибуција на бранот, која зависи од еластичната компонента.

Со методот истовремено се изведуваат два мода, благодарение на кои е видлива ултразвучната слика на црниот дроб и мапирањето на бојата, кое ја проценува густината на ткивото. Овој метод на истражување дава целосна слика за патолошкиот процес кој се развива во црниот дроб.

Каде може да се направи прегледот?

Можно е да се спроведе конвенционален ултразвук на црниот дроб и во клиниката и за време на лекувањето во болница. Вообичаено, треба однапред да се пријавите за постапката во матичната служба или преку веб-страницата на избраната институција. Дијагнозата се спроведува и во различни медицински центри кои се во сите поголеми градови.

Цена

Најскапиот метод на истражување е ултразвук со еластографија. Во Москва и Санкт Петербург пред 2-3 години можеше да се заврши за 7 илјади рубли. Денеска цените се подемократски, па просечната процедура ќе чини 4 илјади.

Цените за класичен ултразвучен преглед започнуваат од 700 рубли.

Што е хепатитис?

Хепатитисот е воспаление на ткивото или, со други зборови, на паренхимот на црниот дроб. Покрај тоа, ова воспаление влијае на целото ткиво на црниот дроб, затоа се однесува на дифузни заболувања. За разлика од фокалните заболувања, кои не го зафаќаат целото ткиво на органот, туку некој негов дел (фокусот).

Самиот збор „хепатитис“ доаѓа од грчкиот „хепар“, во генитив - „хепатос“, што значи „црн дроб“. А крајот „тоа“, во сите медицински термини, укажува дека станува збор за воспаление. Сепак, зборот, како што сега разбирате, е преведен како „воспаление на црниот дроб“. Што е сосема точно.

Според природата на курсот, сите хепатитис се поделени на акутни и хронични.

Акутен хепатитис

Акутен тек е брз развој на воспаление, кој се јавува со тешки симптоми карактеристични за секое воспаление:

  • пораст на температурата
  • отекување на воспален орган
  • повреда на функцијата (работата) на воспалениот орган

Затоа, кај акутен хепатитис, температурата на телото на човекот се зголемува, тој чувствува болка во десниот хипохондриум (каде што се наоѓа црниот дроб), црниот дроб се зголемува поради отекување на целиот паренхим. Настрада и функцијата на црниот дроб, што може да се утврди со правење тестови на крвта.

И однадвор, повреда на функцијата на црниот дроб може да се види од жолтилото на кожата и мукозните мембрани што се појавија. Ова е таканаречената жолтица.

Дали е можно да се види акутен хепатитис на ултразвук?

Постојат ултразвучни знаци на акутен хепатитис. Но, неволјата е што овие знаци не се специфични. Што значи тоа? Тоа значи дека истите симптоми може да се забележат и кај други болести.

Затоа, невозможно е да се постави дијагноза на акутен хепатитис, потпирајќи се само на ултразвук. За да поставите дијагноза на акутен хепатитис, сепак треба да го прегледате пациентот, да му поставувате прашања и да направите тестови на крвта.

На ултразвук, можете да ги видите следните знаци на акутен хепатитис:

1. Зголемување на црниот дроб е знак кој не е траен и неспецифичен Не е трајно, бидејќи на почетокот на болеста и со благ степен на болеста, може да нема зголемување на црниот дроб. И тоа не е специфично - затоа што црниот дроб може да се зголеми кај многу болести, а не само кај акутен хепатитис. Кај акутен хепатитис, десниот лобус се зголемува позначајно од левиот. 2. Дифузно намалување на ехогеноста на црниот дроб Во едноставни термини, црниот дроб на екранот на апаратот за ултразвук станува потемен од вообичаеното. Таквата темна слика на органот се должи на неговиот едем. Едемот е заситеност на органот со течност. Течноста совршено спроведува ултразвук и практично не го рефлектира. Затоа, течноста на екранот изгледа темна (не ехогена или анехоична), речиси црна. А органите заситени со течност (едематозни) се потемни од нормалните (намалена ехогеност, хипоехоични). За тоа што е ехогеност можете да прочитате во написот „Што значи ехогеност? Ова ја зголемува звучната спроводливост на ткивото на црниот дроб. И ова е разбирливо: колку повеќе телото содржи течност, толку подобро спроведува ултразвук. Дифузното намалување на ехогеноста исто така не е специфичен знак, бидејќи е карактеристично не само за акутен хепатитис, туку и за некои други болести. На пример, за конгестивен црн дроб кај хронична срцева слабост. Со срцева слабост, исто така се забележува едем на многу органи и црниот дроб - вклучително. Се разбира, искусен лекар за ултразвук секогаш ќе го разликува темниот конгестивен црн дроб од темен воспален црн дроб по други знаци. Но, сепак, овој симптом не е специфичен за акутен хепатитис. И не трајно. Бидејќи со благ степен на болеста, едемот може да не се изрази и црниот дроб ќе остане нормална ехогеност. 3. Хетерогеност на ткивото на црниот дроб Овој знак покажува дека различни области во ткивото на црниот дроб се предмет на едем во различен степен. Областите на ткивото повеќе заситени со едематозна течност изгледаат потемни. Областите на паренхимот помалку заситени со едематозна течност се полесни. Овој знак исто така не е специфичен и не е константен. 4. Поизразена васкуларна шема на црниот дроб Овој симптом е последица и на едем на паренхимот на црниот дроб. Како што ткивото на црниот дроб станува потемно, густите ѕидови на садовите се појасно видливи на неговата позадина. Овој ефект се забележува само кога едемот на ткивото е добро изразен. Исто така, не е константна и не е специфична. Исто така, важно е дека васкуларниот модел кај акутниот хепатитис е премногу добро видлив, но нема деформација и искривување на оваа шема, што се случува со други заболувања на црниот дроб. 5. Со доволно изразен едем, капсулата на црниот дроб е премногу јасно видлива.Сликата на капсулата е ехогена, односно светла, а на позадината на темен црн дроб многу добро се гледа. Подобро отколку кога црниот дроб има нормална ехогеност.

хроничен хепатитис

Хроничниот хепатитис е долгорочна болест која трае со години, при што периодите на смиреност и релативна благосостојба се заменуваат со егзацербации.

Зборувајќи за хроничен хепатитис, треба да се забележи дека почетните фази и благиот степен на оваа болест, по правило, не се одредуваат со ултразвук.

Црниот дроб во овие случаи изгледа нормално, неговата структура не е скршена. Можеби нема големо зголемување на големината на црниот дроб. Но, ова не е доволно за да се сомневаме во хроничен хепатитис.

Затоа, во оваа фаза, од особено значење се тестовите на крвта, кои во раните фази на хепатитис укажуваат на нарушена функција на црниот дроб, со зачуван неговиот (сеуште) нормален изглед.

Со понатамошна прогресија на оваа болест се појавуваат и нејзините ултразвучни знаци. Кои?

1. Зголемување на големината на црниот дроб, и на неговиот десен и лев лобус 2. Контурата на црниот дроб останува мазна и јасно видлива Само со тежок хепатитис, претворајќи се во цироза, постои нерамна и нејасна контура. 3. Долниот раб на црниот дроб станува позаоблен 4. Ехогеноста на ткивото се зголемува Притоа, колку е поизразен хепатитисот, толку е поголема ехогеноста на црниот дроб. Зголемувањето на ехогеноста покажува дека се зголемува количината на густо сврзно ткиво во ткивото на црниот дроб. И ова е знак за какво било хронично воспаление. 5. Хетерогеност на паренхимот Овој симптом може да отсуствува долго време, а се појавува само во подоцнежните фази на болеста. Колку е поизразен процесот на хронично воспаление, толку е поголема хетерогеноста на ткивото. 6. Васкуларниот модел на црниот дроб постепено се исцрпува.Ова се случува затоа што малите крвни садови на црниот дроб стануваат се полоши и полоши. Овој ефект се објаснува со фактот дека поехогениот, полесен паренхим на црниот дроб ги маскира тенките ѕидови на малите крвни садови. 7. Осиромашувањето на васкуларниот модел се јавува поради влошување на видливоста на хепаталните вени и малите гранки на порталната вена, додека големите гранки на порталната вена често се појасно видливи. Овој ефект се објаснува со фактот дека кај некои форми на хроничен хепатитис има поинтензивен раст на сврзното ткиво околу порталните садови. Во исто време, големите гранки се видливи појасно од вообичаеното. 8. Звучната спроводливост на органот се намалува Овој ефект е предизвикан од фактот што при хронично воспаление во паренхимот на органот расте густо сврзно ткиво кое лошо ги спроведува ултразвучните бранови. Можете да прочитате за тоа што е звучна спроводливост во написот „Што е звучна спроводливост?

Како што можете да видите, има неколку ултразвучни знаци кои ви дозволуваат да видите хепатитис на ултразвук. И, иако овие знаци се карактеристични не само за хепатитис, искусен лекар ќе ја земе предвид нивната комбинација и усогласеност со поплаките на пациентот, ќе добие потврда во тестовите на крвта и ќе ја постави правилната дијагноза.

Но, точната дијагноза е првиот и главен чекор кон правилниот и ефективен третман.

Претходна статија - Оневозможено жолчно кесе и ултразвук.

Следна статија - Ултразвук за скрининг

ДО ПОЧЕТОКОТ НА НАСТАТАТА

Одете на списокот со статии во делот „Што е ...“

Одете на списокот со статии во делот „Статии“.

© Сите права се задржани.

Дозволено е копирање статии, но имајте предвид дека моето авторство е потврдено и во Google и во Yandex.

Едноставно ќе бидете исфрлени од потрагата, а темнината ќе дојде над вашиот ресурс.

„Ајде да зборуваме за холелитијаза“

„Холелитијаза во прашања и одговори“

„Здрава исхрана за болести на жолчни камења“

„Сè за тироидната жлезда“

Индикации за истражување и болести откриени со ултразвук

Таквата дијагностика треба да се спроведе не само ако постои сомневање за хепатитис, туку помага да се откријат други патологии на црниот дроб. Индикациите за ултразвук на црниот дроб се како што следува:

Сомневање за апсцес;

Абдоминална траума;

Следење на текот на лекувањето;

превентивни цели.

Ултразвучната дијагностика ги открива следниве болести:

Акутен хепатитис и неговата хронична форма;

тумори;

Цироза на црниот дроб;

Хемангиоми и хематоми.

Со помош на ултразвук се утврдуваат сите промени во структурата на црниот дроб, што му овозможува на лекарот да утврди присуство или отсуство на хепатитис. За целосна сигурност, се врши тест на крвта, со што се добиваат дополнителни податоци неопходни за утврдување на точна дијагноза.

Подготовка за ултразвук на црниот дроб

Пред прегледот, воздржете се од јадење, особено ако е планирано наутро. Исто така, треба да ги ослободите цревата од гасови за да спречите мешање за време на ултразвукот. За да го направите ова, следете специјална диета 3 дена. Откажете се од храната како грав, грашок, млеко, свеж зеленчук, зелка, газирани пијалоци.

Ултразвучните прегледи може да бидат тешки за пациенти со прекумерна тежина. Затоа, еден ден пред дијагнозата, им се препорачува да спроведат клизма за чистење (навечер и наутро). За повеќе информации за подготовка за Ултразвук на црниот дроб со хепатитисдобивате од вашиот лекар.

Москва-доктор.rf

Кога е пропишан ултразвук за хепатитис Ц?

Овој дијагностички метод е многу информативен, апсолутно безбеден и безболен. Ултразвукот на црниот дроб ви овозможува да откриете дури и мали промени во органот и да поставите точна дијагноза. Ултразвучното скенирање на црниот дроб му го покажува на докторот степенот на инфекцијата, општата состојба, функционирањето на органот и природата на лезијата.

Ако се дијагностицира хепатитис Ц, тогаш на пациентот му се доделува дополнителен ултразвук со колор доплер мапирање. Овој вид на ултразвук им овозможува на специјалистите да ја следат работата на садовите што ја хранат жлездата, протокот на крв во динамика. Овој метод овозможува да се следи движењето на крвта низ садовите на црниот дроб во реално време и во слика во боја.

Специјалист за дијагностика ќе ја види насоката на движење и брзината на течноста, како и ќе ги следи местата каде што нема снабдување со крв. Ултразвукот во комбинација со колор доплер слика е еден од најинформативните, најпопуларните и најчестите типови на дијагностика на заболувања на црниот дроб. За да се формира целосна слика за природата и степенот на болеста, покрај ултразвук, се пропишува крвен тест на пациентот.

Што покажува ултразвукот?

Пациентот обично се жали на:

  • малаксаност;
  • гадење;
  • болка во зглобовите;
  • жолтило или сива нијанса на кожата и белките на очите;
  • мирис од хранопроводникот;
  • горчина во устата;
  • губење на апетит;
  • чувство на тежина;
  • болка во страната (не секогаш).

Во овој случај, лекарот може да се сомнева во хепатитис Ц и да препише ултразвук на абдоминалните органи. Но, овие симптоми не секогаш укажуваат на оваа болест. Ултразвукот може точно да го одреди присуството или отсуството на вирусна инфекција или други патологии на црниот дроб. Следниве болести може да се утврдат со ултразвук:

  • хепатитис Ц (неговата акутна или хронична форма);
  • тумор на црниот дроб;
  • разни хематоми и хемангиоми;
  • присуство на цисти;
  • цироза.

Бидејќи црниот дроб е тесно поврзан со садови со таков абдоминален орган како што е жолчното кесе, скенирањето на црниот дроб може да открие холелитијаза или холециститис.

Покрај тоа, со болест како што е хепатитис Ц, состојбата на жолчното кесе игра важна улога, затоа, ако постои сомневање за оваа патологија, исто така се испитува. Со хепатитис, проблемите со општото здравје често се поврзуваат со функционирањето на жолчното кесе. Таков симптом како болка во патологијата на жлездата се појавува ретко, но жолчното кесе сигнализира со болка за прекршување на исхраната. Холециститисот може да биде последица или компликација на хепатитис Ц, што ќе бара посебен третман.

Што покажува ултразвукот кај хепатитис? Ултразвукот на црниот дроб може да помогне да се дијагностицираат различните фази на хепатитис Ц и цироза. Мониторот покажува како изгледа црниот дроб, неговата големина, густина, туѓи подмножества и други различни параметри на органот. Секоја од болестите, вклучувајќи го и хепатитисот Ц и неговите различни фази, има свои посебни ултразвучни знаци.

Резултатите од оваа студија може да се видат:

  1. Кај акутен хепатитис Ц, ултразвукот покажува малку зголемен орган, неговата површина е мазна и рамномерна. Видливи се неколку фокуси на некроза, откриени се фокуси на масна дегенерација. Протокот на крв е јасно видлив, кој не е нарушен.
  2. Хроничниот хепатитис на ултразвук се одредува според следните индикатори. Голем број на фокуси на некроза. Ткивото на црниот дроб е речиси уништено, на негово место - обраснато сврзно ткиво. Видливи се влакнести ленти.
  3. Со цироза на црниот дроб, ултразвукот ќе покаже циркулаторни нарушувања, проширени вени и формирање на дополнителни садови, преку кои дел од крвта циркулира, заобиколувајќи ја жлездата.

Благодарение на ултразвучната дијагностика, можно е да се дијагностицира хепатитис во рана фаза и веднаш да се започне со лекување, без да се чекаат компликации и цироза. Главната работа што може да ја покаже ултразвукот во почетната фаза на болеста е дека големината на црниот дроб кај хепатитис веднаш се зголемува.

Но, опасноста и подмолноста на оваа болест лежи во фактот што во раните фази најчесто е асимптоматска, иако воспалението во црниот дроб поради инфекција е во полн ек.

Вознемирувачки знаци може да се појават само во подоцнежните фази на болеста: со егзацербација на хроничен хепатитис Ц или цироза на црниот дроб. Затоа, се препорачува редовно да се прегледува за да се следи состојбата на црниот дроб и однесувањето на вирусната инфекција.

Како да се подготвите за ултразвук на црниот дроб?

Со цел ултразвучните читања да бидат што е можно попрецизни и информативни, треба правилно да се подготвите за постапката. Во овој случај, се препорачува да се воздржите од јадење неколку часа. За да ја ослободите абдоминалната празнина од вишокот гасови, не треба да ги консумирате следниве производи во рок од 3 дена пред постапката:

  • мешунки;
  • млеко;
  • газирани пијалоци;
  • свеж зеленчук;
  • зелка.

Еден ден пред студијата, треба да се изврши клизма за чистење (особено за оние пациенти со прекумерна тежина). Во секој случај, лекарот може да препорача преземање други мерки со цел правилно да се подготви за ултразвук кај хепатитис Ц.

Како оди истражувањето?

Ултразвукот на црниот дроб се изведува со ултразвучен сензор. Пациентот треба да легне, да го задржи здивот. Во тоа време, лекарот, поминувајќи го сензорот преку абдоменот, добива податоци за органот што се проучува на екранот на мониторот.

Екранот во реално време ја рефлектира состојбата на црниот дроб на субјектот, неговата структура, големина и други параметри. Најчесто за проучување на црниот дроб се користи 2D ултразвук.Овој уред на екранот прикажува дводимензионална, рамна црно-бела слика која има висина и должина. Неодамна, тродимензионалните ултразвучни уреди - 3D и 4D - стануваат се повеќе и повеќе распространети.

И двата типа на истражување се разликуваат од претходните по волуметриска слика и боја. Тие се разликуваат едни од други по тоа што 3D слика прикажува тродимензионална слика на орган од една гледна точка. При спроведување на 4Д студија, лекарот може да ја прошири тродимензионалната слика на органот и да ја испита од сите страни, така што параметрите на црниот дроб ќе бидат многу добро видливи.

Кога е индициран 3D и 4D преглед? Понекогаш е доволен дводимензионален ултразвук за да се постави точна дијагноза, но има моменти кога дијагнозата треба да се разјасни, дополни или потврди. Пред планирана хируршка интервенција, индициран е тридимензионален ултразвук.

Подготовката за таков ултразвук треба да биде темелна, во согласност со сите горенаведени препораки и уште една важна точка: ако е извршен преглед на рендген еден ден претходно, тогаш неопходно е да се извести лекарот за ова, бидејќи резултатите можат бидат искривени.

Индикации

Индикации за ултразвук на жолчното кесе и црниот дроб:

  • жолтило на кожата и мукозните мембрани;
  • светло жолта урина или зголемување на концентрацијата на жолчните пигменти во неа;
  • покачени нивоа на билирубин во плазмата;
  • отстапување на индикаторите на трансаминази во крвта;
  • досадна болка или непријатност во десниот хипохондриум;
  • претпоставка за присуство на неоплазми;
  • разјаснување на присуството на метастази во органот, нивната локализација, број;
  • диференцијална дијагноза на лезии на жлездата и жолчното кесе;
  • абдоминална траума;
  • Ултразвучна контрола за време на операции;
  • превентивен преглед;
  • проценка на адекватноста на третманот.

Контраиндикации

Ултразвукот не е индициран ако има:

  • гнојно оштетување на кожата;
  • изгореници во областа на проучување;
  • одбивање на пациентот.

Итниот ултразвук на црниот дроб нема контраиндикации.

Обука

За да може анкетата да покаже сигурни резултати, потребно е да се следат правилата за подготовка:

  • Исклучете ја употребата на зелка, овошје, млечни производи, црн леб, производи од квасец и газирани пијалоци 2-4 дена пред прегледот.
  • Се прикажува фракционална диета со фреквенција на јадење 4-6 пати на ден.
  • Волуменот на потрошена течност се препорачува да биде до 1,5 литри дневно.
  • Неопходно е да се пијат ензими за хронична дигестивна дисфункција.
  • Еден час пред прегледот, во случај на запек или надуеност, дајте клизма.
  • Постапката се изведува на празен стомак.
  • Итен преглед не бара подготовка.
  • Во рок од 2 дена по радиопакните или ендоскопските студии на желудникот, постапката не се изведува.
  • По лапароскопија, прегледот се спроведува по 2-6 дена.
  • Не се препорачува да престанете да земате какви било лекови.

Дешифрирање

Големината и границите на црниот дроб се една од главните карактеристики на органот. Индикаторите зависат од возраста, полот, тенот. Кај мажите волумените, масата и параметрите се поголеми отколку кај жените. Десниот и левиот лобус се мерат одделно. Во процесот на ултразвук, се проучува структурата на органот, која е нормално хомогена, хомогеноста на ткивата, жолчните канали, васкуларниот модел и големината на лобусите.

Што покажува тоа?

Резултатите и знаците на ултразвук покажуваат присуство на патологии:

  • Точки на црниот дроб - области со зголемена ехогеност. Може да биде резултат на ензимска дисфункција, знак на цисти, хепатоза или хемангиоми, лезии на Giardia.
  • Ехопозитивната формација во црниот дроб е знак за хемангиоми, рак, метастази, апсцеси, цисти, масни подмножества, аденоми и фокална хиперплазија.
  • Акутен и хроничен хепатитис. Ултразвукот на црниот дроб со хепатитис нема карактеристични промени. Можно е: нехомогеност на структурата, области со намалена ехогеност поради едем на ткиво, зголемување на органот, зголемување на параметрите, среднозрнеста структура на црниот дроб, осиромашување на васкуларниот модел. Прогресијата на болеста ја менува ехогеноста на ткивото.
  • Цироза на црниот дроб. Ултразвукот ќе покаже повреда на структурата на садовите и ткивото на жлездата, процесите на реставрација и склероза на клетките. Органот се зголемува во волуменот во раните фази на болеста и се намалува во последните. Односот на големините на акциите се менува: левите и опашките делови се зголемуваат, десниот дел се намалува. Контурата станува нерамна и трнлива, се одредуваат јазли за регенерација поголеми од 5-15 mm. Паренхимот е хетероген, васкуларниот модел е исцрпен, се појавуваат критериуми за зголемен притисок во системот на порталната вена.
  • портална хипертензија. Критериумите вклучуваат: зголемување на параметрите на органот, враќање на пропусната функција на папочната вена, зголемување на луменот на порталната вена, промена на калибарот на спленичната вена, спленомегалија. Хепатозата или масна инфилтрација е придружена со дифузно зголемување на ехогеноста на ткивото, зголемување на големината и омекнување на васкуларниот модел. Исто така, постојат области со намалена ехогеност, дистално слабеење на ехо сигналот и промена на косата вертикална димензија. „Белиот црн дроб“ се визуелизира на ултразвук.
  • Budd-Chiari синдром. Недостаток на слика на вената, извиткување и намалување на дијаметарот на садовите, зголемување на каудатниот лобус, венски заобиколувања, отсуство на вени.
  • Метастази. Хистолошката структура не одговара на ехографските карактеристики.
  • Хепатоцелуларен карцином. Се наоѓаат хипо- или хиперехоични јазли.
  • Хемангиоми. Малата големина на формацијата до 4 см, еднообразно зголемување на ехогеноста на структурата, јасноста на контурите, обично лоцирани под капсулата на десниот лобус.
  • Цисти и цистични структури. Осамени, со вклучување на течни формации на различни локации се забележани. Единечните цисти имаат заоблена форма. Големините се движат од неколку милиметри до многу сантиметри.
  • Калцификати. На ултразвук, тие се претставени со густи единечни или бројни формации опкружени со звучно ткиво.

Проценката на состојбата на црниот дроб со ултразвук бара вештини и искуство. Кога пациентот бара совет, секој лекар треба да може да го разбере значењето на термините и нивното толкување. Само по комплетен клинички преглед, земајќи ги предвид поплаките и состојбата на пациентот, добивањето на резултатите од дополнителните методи на испитување, се врши назначување на соодветен режим на третман и корекција на животниот стил.