Презентација на болести на ЦНС. Болести на периферниот нервен систем
ВОСПЛАТНИ БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНИОТ НЕРВЕН СИСТЕМ (G00-G09) G00 Бактериски менингитис, кој не е класифициран на друго место Вклучувања: арахноидитис лептоменингитис бактериски менингитис пахименингитис Исклучува: бактериски 0 Influenza meningitis. Менингитис поради други бактерии G00.9 Бактериски менингитис, неодреден
G04 Енцефалитис, миелитис и енцефаломиелитис Вклучувања: менингомиелитис менингоенцефалитис акутен асцендентен миелитис Исклучувања: бениген мијалгичен енцефалитис (G93.3) миелитис: - акутен попречен (G37.3) - субакутна некротизирачка (G37.3) - субакутна некротизирачка (G37. (G93.4) - алкохолен (G31.2) - токсичен (G92)
G06 Интракранијален и интравертебрален апсцес и гранулом Користете дополнителна шифра (B95-B97) доколку е потребно за да наведете инфективен агенс. G06.0 Интракранијален апсцес и гранулом G06.1 Интракранијален апсцес и гранулом G06.2 Екстрадурален и субдурален апсцес, неодреден G07* Интракранијален и интравертебрален апсцес и гранулом кај болести класифицирани на друго место: .6) - комплицира: - абортус, ектопична или моларна бременост (O00-O07, O08.7) - бременост, породување или пуерпериум (O22.5, O87.3) не-гноен интравертебрален флебитис и тромбофлебитис (G95.1) G09 Последици од инфламаторни заболувања на централниот нервен систем Забелешка: Оваа категорија треба да се користи за означување на состојбите примарно класифицирани во G00-G08 (со исклучок на оние означени со *) како причина за последиците кои самите се класифицирани на друго место. Концептот на „последици“ вклучува состојби наведени како такви или како доцни манифестации или последици кои постојат во рок од една година или повеќе по почетокот на состојбата што ги предизвикала.
А20.3 Менингитис од чума А32.1+ Листерија менингитис и менингоенцефалитис А35 Други форми на тетанус А39 Менингококна инфекција А39.0+ Менингококен менингитис (G01*) А42.2 Цервикофацијална актиномикоза А52.1 Симптоматска невросифиза2. , неодредено
ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ НА ЦЕНТРАЛНИОТ НЕРВЕН СИСТЕМ (А80-А89) А80 Акутен полиомиелитис А80.0 Акутен паралитичен полиомиелитис асоциран со вакцина A80.1 Акутен паралитичен полиомиелитис поради див увезен вирус А80.2 Акутен паралитичен вирус А80 природен паралитичен полиомиелитис. паралитичен полиомиелитис полиомиелитис други и неодредени А80.4 Акутен непаралитичен полиомиелитис А80.9 Акутен полиомиелитис, неодреден А81 Бавни вирусни инфекции на централниот нервен систем А81.0 Кројцфелд-Јакобова болест
А81.1 Субакутен склерозирачки паненцефалитис А81.2 Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија А81.8 Други бавни вирусни инфекции на централниот нервен систем А81.9 Бавни вирусни инфекции на централниот нервен систем, неодредени А82 Беснило А82.0 Шумско беснило А82.1 .9 Беснило, неодреден А83 Вирусен енцефалитис од комарци
А83.0 Јапонски енцефалитис А83.1 Западен коњски енцефалитис А83.2 Источен коњски енцефалитис А83.3 Сент Луис енцефалитис А83.4 Австралиски енцефалитис А83.5 Калифорниски енцефалитис А83.6 Роцио вирусна болест А83.8 Други комарец-енцефалитис .9 Вирусен енцефалитис што го пренесуваат комарците, неодреден А84 Вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот
А84.0 Далечен источен енцефалитис од крлежи [Руски пролетно-летен енцефалитис] А84.1 Централноевропски енцефалитис што се пренесува преку крлежи А84.8 Друг вирусен енцефалитис што се пренесува преку крлежи А84.9 Вирусен енцефалитис што го пренесува крлежот, неодреден А85 Друг вирусен на друго место класифициран А85.0+ Ентеровирусен енцефалитис (G05.1*) А85.1+ Аденовирусен енцефалитис (G05.1*) А85.2 Вирусен енцефалитис што го пренесува членконоги, неодреден А85.8 Друг специфициран вирусен енцефалитис А86 вирален неспецифичен
А87 Вирусен менингитис ) А87.0+ Ентеровирусен менингитис (Г02.0*) А87.1+ Аденовирусен менингитис (Г02.0*) А87.2 Лимфоцитен хориоменингитис А87.8 Друг вирусен менингитис А87.9 Вирусен менингитис, неодреден
А88 Други вирусни инфекции на централниот нервен систем, не класифицирани на друго место А88.0 Ентеровирусна егзантематозна треска [Бостон егзантем] А88.1 Епидемиско вртоглавица А88.8 Други специфицирани вирусни инфекции на централниот нервен систем А89 Вирусна инфекција на централниот нервен систем, неодредена
ВИРУСНА БОЛЕСТ СО ЧОВЕЧКИ ИМУНОДЕФИЦИЕНТ [ХИВ] (Б20-Б24) Б22.0 ХИВ болест со манифестации на енцефалопатија БОЛЕСТ НА ВИРУС НА ЧОВЕЧКИ ИМУНОДЕФИЦИЕНТ [ХИВ] (B20-B24) Б20.0 ХИВ инфекција со манифестации на mycobac. на други бактериски инфекции Б20.2 ХИВ болест со манифестации на цитомегаловирусна болест Б20.3 ХИВ болест со манифестации на други вирусни инфекции Б20.4 ХИВ болест со манифестации на кандидијаза Б20.5 ХИВ болест со манифестации на други микози
Релевантност на темата Воспалителни заболувања на нервниот систем во структурата на општата патологија на нервниот систем заземаат значителен дел - околу 40%. Итноста на проблемот е одредена од тешкиот тек на болестите, високата смртност во оваа група. Во групата на болести што се разгледуваат преовладува инфективната генеза.
Општ клинички и биохемиски тест на крвта, RW анализа на урината Консултации со офталмолог (око, диплома доколку е потребно) ЛП (ако нема контраиндикации) со клиничка, биохемиска анализа, RW, фибрин филм МРИ на мозокот (рбетниот) мозок, SCT на мозокот и 'рбетниот мозок (предмет на содржината на информации) Серолошка и имунолошка дијагностика на крв на разни видови вирусни лезии на Народното собрание Серолошка и имунолошка дијагностика на цереброспинална течност Рендген на' рбетниот столб (по оддел) Дополнителни дијагностички методи: Х- зрак на ОГК, СНП, мастоидни процеси. SCT (MRCT), доколку е потребно, по оддел
Етиотропна терапија Антибактериски: Ја земаме предвид пропустливоста преку крвно-мозочната бариера, чувствителноста на микрофлората офлоксацин, линкомицин, пеницилин, амикацин, левофлоксацин, НЕ ЗАБОРАВАЈТЕ: спречување на габична инфекција флуконазол, реставрација на цревната микрофлора, биоформа.
Етиотропна терапија Антивирусна терапија: Специфични: - имуноглобулини, серуми - ацикловир, валацикловир кај инфекции предизвикани од вируси на херпес, ЦМВ, Епштајн-Бар - ганцикловир во ЦМВ кај пациенти со ХИВ. Неспецифични: - интерферон интерферон, лаферон - интерфероногени - циклоферон
Патогенетска терапија Антивоспалителна терапија Стероидни кортикостероиди: дексаметазон, солу-медрол, депо-медрол, преднизолон ОГРАНИЧУВАЊЕ! Секундарни гнојни лезии на нервниот систем, некои вирусни лезии (херпетични), туберкулозни лезии, дијабетес мелитус, артериска хипертензија. НЕ ЗАБОРАВАЈ: надополнете го недостатокот на калиум: аспаркам, панангин Нестероидни - салицилати: салицилен натриум, ацелизин, аспирин - диклофенак Антихистаминска терапија супрастин, цитрин, диазолин.
Патогенетска терапија Деконгестива терапија - Л-лизин аесцинат - Фуросемид (не заборавајте да го надополните дефицитот на калиум со аспаркам, панангин) - кортикостероиди дексаметазон (во отсуство на контраиндикации) - магнезиум сулфат (во отсуство на артериска хипотензија)
Симптоматска терапија Антиоксиданс - витамин Е, липоична киселина Метаболички: - актовегин, цераксон, мексидол, церебролизин - витамини од групата Б: неурубин, невробион, невровитан, милгама Имуномодулаторни - дибазол, калиум оротат, витамин Ц. етамсилат, калциум глуконат, витамин Ц, викасол Антиконвулзиви (со конвулзивен синдром) - финлепсин, валпроична киселина, топамакс, ламотригин Аналгетици аналгин, ксфокам, династат.
... (заушки) Заушки (заушки) - заразни болест, што се јавува со доминантна лезија на паротидните плунковни жлезди и ... режим од најмалку 10 дена. Дизентерија дизентерија - заразни болестдигестивниот тракт, кој се карактеризира со воспаление на ѕидот на дебелото црево, ...
Заразни болести со контактна механизам...
Тетанус (тетанус) е еден од најтешките акутни заразниболести предизвикани од токсинот на анаеробниот патоген C.tetani. Се карактеризира со... деформитет на 'рбетот или тетанус кифоза Хронична неспецифична болестибели дробови Диференцијална дијагноза на тетанус во почетната ...
Хиперхомоцистеинемија Синдром на апнеја при спиење со мигрена заразни болестиЗголемен ризик од развој на дисциркулаторна енцефалопатија со ... NINDS-AIREN) Присуство на деменција Присуство на манифестации на цереброваскуларни болести(анамнестички, клинички, невровизуелни податоци) Присуството на причинска ...
Мигрирајќи, тие ги отвораат портите на патогената микрофлора, придонесувајќи за појава на различни заразни болести. Имунитетот не е проучен. Симптоми на болеста ... промени во согласност со алергиски и токсични манифестации болести. Патолошки и анатомски промени На обдукцијата забележуваат ...
Знаци: Затворање на пенисот од самиот почеток болестиизразено со неможност за самоповлекување во празнината на препуциумот ... воспалителни - болести'рбетниот мозок и неговите мембрани, сакрални нерви, лумбаго, хемоглобинемија и тромбоза на препуциумот на вените; 5) заразни- грип...
фарми. Медицински контраиндикации: болестицентрален нервен систем, ментален; болестина кардиоваскуларниот систем; болестимускулно-скелетни систем; болестибронхиите, белите дробови; хронична болестижелудникот и цревата; хронична...
Општи одредби Инфективното оштетување на ЦНС е секогаш резултат на интеракцијата „гостин – домаќин“ Освен во случаи на висока инфективна активност, оштетувањето на ЦНС е секогаш резултат на намалување на имунолошката одбрана на домаќинот Примарни имунодефицити Секундарни имунодефициенција тропизмот на лезијата се должи на антигенската структура на ткивото и афинитетот на агенсот
Општи одредби Модификацијата на антиинфективниот имунитет е невозможна, можно е само негово сложено зголемување: Нормализација на Трофиката Психоемоционална Анти - „гостинска“ терапија (бактерии, вируси итн.) е реална само под услов: Доволна заситеност со штетен број Достапност за агентот Специфичност за овој агент
Патогенеза 1. Акутна воспалителна реакција по навлегувањето на бактериите во менингеалните мембрани: Садовите се шират (1-5 часа) Ексудација на плазма протеините Миграција на неутрофили 2. Акумулацијата на ексудат трае околу 3-5 дена 3. Потоа, како дел од имунолошкиот одговор, појавата на лимфоцити и плазма клетки
Главна клиника Неспецифичен општ инфективен синдром Неспецифични општ инфективен синдром Специфични менингеални симптоми Специфични менингеални симптоми Специфични церебрални (кортикални) и субкортикални синдроми Специфични церебрални (кортикални) и субкортикални синдроми
Кортикални кортикални епилептични напади Епилептични напади Делумно и секундарно генерализирано парцијално и секундарно генерализирано фокално асептично енцефалитис Фокален асептичен енцефалитис Нарушувања на свеста (од поспаност до кома) Пореметувања на свеста (од поспаност, субпоспаност до супституционална кореспонденција)
Дијагноза етиолошка Природа на процесот (воспаление? Друга иритација? Реактивни промени?) Дијагноза на темата на процесот (само субарахноидална? Дали има повреда на циркулацијата на алкохолот? Која е природата и фазата на повредата? Интрацеребрални процеси? Волуметриски формации Исхемија?)
LP Зголемување на притисокот до 200 - 400 Заматена леукоцитоза од стотици до 1 mm 3 Протеини до 500 mg / dL Намалување на концентрацијата на гликоза (
Третман Почетокот на терапијата е веднаш! Секој час доцнење на антибиотската терапија ги зголемува шансите за компликации Започнување со антибиотска терапија веднаш по ЛП, без да се чекаат бактериолошки резултати! Кога притисокот на CSF е над 400 mm во. Со. - манитол Времетраење на ABT - 10 - 14 дена (3 дена по падот на t во нормала)
Емпириска терапија за бактериски менингитис Возраст на пациентот Антибактериска терапија 0-4 недели Цефотаксим + ампицилин недели 3-та генерација цефалоспорин + ампицилин + дексаметазон 3 месеци-18 години 3-та генерација цефалоспорин + ванкомицин + ампицилин 18-50 години 3-та генерација + цефалоспорин + ампицилин 50 години Цефалоспорин од трета генерација + ванкомицин + ампицилин Намален имунитет Ванкомицин + ампицилин + цефтазидим 50 години 3-та генерација цефалоспорин + ванкомицин + ампицилин Намален имунитет Ванкомицин + ампицилин + цефтазидим Шантирање на ЦСФ цефалоспорин 3-та генерација + ванкомицин Фрактура на основата на черепот цефалоспорин 3-та генерација + цефтазидим 
Интракранијален септичен тромбофлебитис Латерален синус - со инфекција на увото, венскиот одлив од главата е нарушен и притисокот на цереброспиналната течност се зголемува без зголемување на коморите. МК
Туберкулозен менингитис Од 1989 година, има голем пораст на инциденцата - за 16% годишно во Ерменија. Во Руската Федерација, исто така, до 7 13% раст годишно. Mycobacterium е хематоген пат, по фазата на бактериемија која периодично се јавува кај белодробна туберкулоза, како и: Со милијарна туберкулоза Од туберкуломи на мозокот Ретко - од фокуси во ушите, цревата, бубрезите итн.
Клиника и лабораторија. податоци Треска, ГБ, нарушувања на свеста, халуцинации, поспаност Сè се развива субакутно Често ФМН оштетување: III-VI, VII, VIII Чести напади на ХМЛ: зголемен притисок, плеозитоза, проѕирна цереброспинална течност, лимфоцити, гликоза 
Вирусни инфекции на нервниот систем По навлегувањето преку БББ, вирусот се размножува во одредени области на мозокот или 'рбетниот мозок, хориоидните плексуси и менингите. Можни се 6 невролошки синдроми: Акутен асептичен менингитис Акутен енцефалитис и менингоенцефалитис Ганглионитис кај херпес зостер и херпес симплекс. бавна инфекција“ (приони) Енцефалитис - синдроми кај СИДА Акутен преден полиомиелитис
Асептичен менингитис Чест клинички синдром кој се карактеризира со: Треска, ГБ, други симптоми на иритација m.o. Фотофобија, болка при движење на очите Може да има конфузија Претежно лимфоцитна плеоцитоза Нормална CMF гликоза Отсуство на бактерии и габи во CMF како што е утврдено со бактериоскопија и култура.
57 Асептичен менингитис: етиологија Вирусен (скоро сè!) Невирусни спирохетози (сифилис, Лајмска болест) микоплазма Бактериски инфекции на органи лоцирани блиску до мембраните Малигни лезии на мембраните кај лимфом или рак (карциноид) Хронична иритација на мембраните од компоненти содржани во краниофарингиом или внесени под мембраните супстанции Нејасна етиологија: Vogt - Kayanagi - Harada, саркоидоза, кај ревматски заболувања (SLE, Behcet-ова болест итн.), Mollare менингитис итн.
60
Херпес симплекс енцефалитис Клиничката слика расте во текот на неколку дена Темпорални симптоми: визуелни, мирисни, вкусни халуцинации, временски контролни точки Симптомите одразуваат локализација: 1 - двострана лезија на темпоралните лобуси
Хронични инфекции предизвикани од приони Предизвикувачки агенси - приони (честички кои немаат ДНК, РНК и други карактеристики на вируси) Го менуваат формирањето на нормални мозочни протеини Механизмите на инфекција се нејасни, спорадични случаи Канибали од Нова Гвинеја Наследни форми во остри мутации (SCJ )
„Соба за лекување“ - Режим во просторијата за лекување. Санитарен и антиепидемиски режим. Комплекс антиепидемиски мерки. Санитарно одржување на простории. Асепса. Санитарен и антиепидемиски режим на просторијата за лекување. користени шприцеви. Примарни барања. Технологија за тестирање на амидопирин.
„Историја на медицината“ - Општо. I. Општа историја на медицината. Антички документи за пишување. Вештерки; Исцелители; исцелители; Народна хигиена; Врска со модерноста. Во примитивното општество, исцелувањето беше колективна активност. Задачи за проучување на историјата на медицината. Делови од историјата на медицината. Методи на исцелување во примитивното општество.
„Медицина во Стариот Египет“ - Гинеколошки оддел. Лекарите од Египет. Медицината во антички Египет. Стоматологија. Рецепти за лекови. Хеси-ра. Анубис. Пациент со скршена нога. Голем медицински папирус. Воени лекари. Папирус Е. Смит. Бог на мудроста Тот. клиничка слика. Телото на починатиот. Имхотеп. Египет. Книга за подготовка на лекови за сите делови на телото.
„Средства за дезинфекција“ - Динамика на развој и регистрација на средства за дезинфекција. Конвенционални ознаки. Состојба на развој и регистрација на современи средства за дезинфекција. Системот на тестирање, регистрација и сертификација на средства за дезинфекција до 2005 година Спорицидна активност ЧАСОВИ. Состав на активни супстанции. Начини на примена на речиси идентични средства.
„Медицина на Русија од 18 век“ - Петар II. Персоналот на медицинскиот колеџ во 1799 година. Павле I (1754-1801), руски император од 1796 година. Во првата половина на 18 век. Во Русија имало 5 медицински училишта. Трансформации на архиатарот Ригер. За позицијата на операторот. Државата во Медицинската канцеларија. Ана Ивановна. На крајот на 1803 година, Медицинскиот колеџ беше ликвидиран.
„Математика во медицината“ - И во биологијата и во медицината, математичката статистика се користи со моќ и главно. Фармацевтика. Статистика по математика. Математика и медицина. Големо внимание се посветува на заклучоците и толкувањето на резултатите од пресметката. Математиката е особено важна во фармацевтиката. Кардиологија.
Во темата има вкупно 12 презентации
Фреквенција - болестите на ПНС се рангирани на третото место во вкупната инциденца Фреквенција - болестите на ПНС се рангирани на третото место во вкупниот морбидитет Причини: 1. Голем број на формации на ПНС и нивниот голем обем 2. Нема заштита на коските и крвно-мозочната бариера 3. Висока чувствителност PNS на егзогени и ендогени влијанија
ТЕРМИНОЛОГИЈА Невропатија - сите форми на болести на периферните нерви: мононевропатии, полиневропатии Невропатија - сите форми на болести на периферните нерви: мононевропатии, полиневропатии Радикулопатија - лезија на коренот Радикулопатија - радикуларна лезија Плексопатија - лезија на плексус - plexus plexolex
Функции на нервна клетка - способност за перцепција, спроведување, пренесување на нервен импулс Функции на нервна клетка - способност за перцепција, спроведување, пренос на нервен импулс Синтетизира - ензими, медијатори, липиди, протеини Синтетизирани - ензими, медијатори, липиди , протеините обезбедуваат размена на јони и некои молекули Клеточната мембрана врши бариерни и транспортни функции, обезбедува размена на јони и некои молекули
Аксон - е издолжено продолжение на телото на нервната клетка Аксон - е издолжено продолжение на телото на нервната клетка Неврон обезбедува трофични функции на аксонот со аксонален транспорт - органели, гликопротеини, макромолекули, ензими се движат Неврон обезбедува трофични функции на аксонот со аксонален транспорт - органели, гликопротеини, макромолекули, ензими се движат Поради миелинизација се обезбедува главната функција на аксонот - спроведување на нервен импулс Поради миелинизација се обезбедува главната функција на аксонот - спроведување на нервен импулс
Аксонопатија - нервните влакна првенствено страдаат. Причини - почесто егзогени и ендогени интоксикации, метаболички заболувања. Аксонопатија - нервните влакна првенствено страдаат. Причини - почесто егзогени и ендогени интоксикации, метаболички заболувања. Миелинопатијата е распаѓање на миелинот. Најкарактеристично е намалувањето на брзината на нервниот импулс.Причини - почесто воспалителни, автоимуни процеси. Миелинопатијата е распаѓање на миелинот. Најкарактеристично е намалувањето на брзината на нервниот импулс.Причини - почесто воспалителни, автоимуни процеси. Невронопатија е смрт на нервна клетка. Причини - полиомиелитис, енцефалитис што го пренесува крлежот итн. Невронопатија - смрт на нервна клетка. Причини - полиомиелитис, енцефалитис што го пренесува крлежот итн.
Електроневромиографија Утврдувањето на природата на процесот е неопходно за дијагноза - идентификување на етиологијата на болеста, утврдување на прогнозата и пристапи кон лекувањето Утврдување на природата на процесот е неопходно за дијагностицирање - идентификување на етиологијата на болеста, утврдување на прогнозата и пристапи кон третман
Класификација Според доминантните клинички карактеристики Според доминантните клинички карактеристики - Моторно-сензорно-Автономно-Мешан по дистрибуција на лезиите Според дистрибуција на лезиите - Мононевропатија - Мултипна невропатија - Дистална симетрична зафатеност на екстремитетите - полиневропатија, полирадикулоневропатија - радикулопатија - плексопатија
Класификација по етиологија По етиологија - Инфективно - Постинфективно - Алергиско - Преодно (комбинација на токсични и инфективни фактори) - Токсично - Дисметаболично (авитаминоза, ендокринопатија, ендогена интоксикација) - Наследна - Трауматска - Компресија-исхемична - Дисциркулаторна (дисциркулаторна) - Мешано
Плексопатии Повреда на горниот дел - парализа Duchenne-Erb-C5-C6 (проксимална) Повреда на горниот дел - Duchenne-Erb-C5-C6 парализа (проксимална) Повреда на долниот дел - Dejerine-Klumpke парализа (дистална) -C7 -Д1 Повреда на долниот дел - Дејерин-Клумпке парализа (дистална) - Ц7-Д1 Вкупно оштетување Вкупно оштетување
Ганглионитис Вирусна (херпетична) лезија на 'рбетниот или сензорни ганглии на CNV Вирусни (херпетични) лезии на' рбетниот или сензорни ганглии на CNN Болка, трофични нарушувања, херпетични ерупции во зоната на инервација Болка, трофични нарушувања, херпетични ерупции во зоната инервација
Мононевропатија Причини: Причини: Повреда или компресија Повреда или инфекција со компресија Инфекција на васкуларно оштетување, нарушувања на микроциркулацијата (атеросклероза, васкулитис, ДМ) Васкуларни оштетувања, нарушувања на микроциркулацијата (атеросклероза, васкулитис, ДМ) Се манифестира: болка и моторни нарушувања, вегетска паререза, сензорни нарушувања, ) во зоната на инервација на нервот. Се манифестира: болка, сензорни, автономни и моторни нарушувања (периферна пареза) во зоната на нервна инервација.
ТУНЕЛСКИ СИНДРОМИ Оштетување на периферните нерви во анатомските стеснувања (тунели) низ кои минуваат нервните стебла: Оштетување на периферните нерви во анатомските стеснувања (тунели) низ кои минуваат нервните стебла: Апоневротски пукнатини Коскени канали Коскени канали
Предизвикува Микротрауми (домашни, професионални, спортски, јатрогени) Микротрауми (домаќински, професионални, спортски, јатрогени) Ендокрини нарушувања Ендокрини нарушувања Повреди и болести на зглобовите (артроза) Повреди и болести на зглобовите (артроза) Воспалителни процеси Воспалителни процеси
Предиспонирачки фактори Дијабетес мелитус, ендокринопатии Дијабетес мелитус, ендокринопатии Алкохолизам Алкохолизам Авитаминоза Дефицит на витамин Бубрежна инсуфициенција Наследна предиспозиција Наследна предиспозиција Аномалии - вродена стеснување на каналот, влакнести ленти, дополнителни мускули, додатни мускули, аномични мускули.
Етиологија Ендогени - метаболички (дијабетес мелитус, уремија, соматски заболувања) Ендогени - метаболички (дијабетес мелитус, уремија, соматски заболувања) Егзогени - хронични или акутни интоксикации (алкохол, соли на тешки метали, лекови итн.), заразни болести Егзогени - хронични или акутна интоксикација (алкохол, соли на тешки метали, лекови, итн.), заразни болести
Клинички карактеристики Распространет симетричен патолошки процес, обично ги вклучува дисталните екстремитети и прогресивно прогресивно проксимално
КЛИНИКА Сензорни нарушувања - болка, вкочанетост, парестезии Сензорни нарушувања - болки, вкочанетост, парестезии Моторни нарушувања - периферна пареза, мускулна атрофија Моторни нарушувања - периферна пареза, мускулна атрофија Намалени или отсутни рефлекси Намалени или отсутни рефлекси Автономни нарушувања
Автономни нарушувања Автономните нарушувања вклучуваат: Автономни нарушувања вклучуваат: 1. Локални вегетативно-трофични нарушувања во дисталните екстремитети 1. Локални вегетативно-трофични нарушувања во дисталните екстремитети 2. Автономна периферна инсуфициенција 2. Автономна периферна инсуфициенција
Во зависност од тежината и распространетоста на симптомите, се разликуваат следните форми: Во зависност од тежината и распространетоста на симптомите, се разликуваат формите: Моторно моторно сензорно сензорно вегетативно вегетативно тек: Курс: акутна акутна субакутна субакутна хронична хронична рекурентна рекурентна
Испитување на пациент со полиневропатија Цел: определување етиологија, диференцијална дијагноза Цел: определување етиологија, диференцијална дијагноза ПОЈАСНУВАЊЕ НА ИСТОРИЈАТА - претходни болести, лекови, труење, хронична интоксикација, наследни болести, истовремени заболувања итн. РЕФЕРЕНТНА ИСТОРИЈА - претходни болести, лекови, труење, хронична интоксикација, наследни болести, истовремени заболувања итн.
ПОЧЕТНА ЕВАЛУАЦИЈА CBC CBC Уринализа на урина Креатинин креатинин гликоза Белодробна рендген снимка на белите дробови Рендгенски снимки Серумски електролити Серумски електролити Тестови за функција на црниот дроб Тестови за функцијата на црниот дроб
СЛЕДЕЊЕ Електродијагноза - електромиографија, брзина на спроводливост, евоцирани потенцијали Електродијагноза - електромиографија, брзина на спроводливост, евоцирани потенцијали Испитување цереброспинална течност Испитување на ЦСФ Биопсија Биопсија
Иглена електромиографија (ЕМГ) ЕМГ е метод за снимање и проучување на биоелектричната активност на моторните влакна и мускулните моторни единици користејќи иглени електроди во мирување и при произволен напон. ЕМГ е метод за снимање и проучување на биоелектричната активност на моторните влакна и моторните единици на мускулите со помош на игла електроди во мирување и при произволен напон.
ЕМГ ви овозможува: Да разликувате примарна мускулна лезија и неврогена Да разликувате примарна мускулна лезија и неврогена Определување фаза на процесот на денервација-реинервација Одредете ја фазата на процесот на денервација-реинервација
Принципи на третман на болести на периферниот нервен систем Влијание врз етиолошкиот фактор, третман на основната болест Влијание врз етиолошкиот фактор, третман на основната болест Подобрување на метаболизмот на нервното ткиво Подобрување на метаболизмот на нервното ткиво Подобрување на микроциркулацијата Подобрување на микроциркулацијата Третман на невролошки манифестации - болка, пареза, вегетативни нарушувања. Третман на невролошки манифестации - болка, пареза, автономни нарушувања. Физиотерапија, масажа, терапија за вежбање - во зависност од етиологијата, фазата на болеста, доминантните симптоми. Физиотерапија, масажа, терапија за вежбање - во зависност од етиологијата, фазата на болеста, доминантните симптоми.
