ХСТ несакани ефекти. Хормонска заместителна терапија: опис

Терапијата за замена на хормони - скратено како HRT - активно се користи денес во многу земји во светот. За да ја продолжат својата младост и да ги надополнат половите хормони изгубени со возраста, милиони жени во странство избираат хормонска терапија за менопауза. Сепак, Русинките се уште се претпазливи за овој третман. Ајде да се обидеме да откриеме зошто се случува ова.

Дали е неопходно да се пијат хормони за време на менопаузата,или 10 митови за ХРТ

По 45-та година, функцијата на јајниците кај жените почнува постепено да бледне, што значи дека се намалува производството на полови хормони. Заедно со намалувањето на естрогенот и прогестеронот во крвта доаѓа до влошување на физичката и емоционалната состојба. Пред нас е менопауза. И речиси секоја жена почнува да се грижи за прашањето:што може таа да направи земајте со менопауза, за да не стареете?

Во ова тешко време, модерна жена доаѓа на помош. Бидејќи со менопаузата Се развива недостаток на естроген, токму овие хормони станаа основа за сите лековилекови ХРТ. Првиот мит за ХСТ е поврзан со естрогените.

Мит број 1. ХРТ не е природен

Има стотици прашања на Интернет на тема:како да се надополнат естрогените за жена после 45-50 години . Не помалку популарни се прашањата за тоа далихербални лекови за менопауза. За жал, малку луѓе знаат дека:

Препаратите за ХРТ содржат само природни естрогени.
Денес тие се добиваат со хемиска синтеза.
Синтетизираните природни естрогени се перципирани од телото како свои поради целосниот хемиски идентитет на естрогенот произведен од јајниците.

И што може да биде поприродно за жената од сопствените хормони, чии аналози се земаат за терапија со менопауза?

Некои може да тврдат дека хербалните препарати се поприродни. Тие содржат молекули кои се слични во структурата на естрогените и тие дејствуваат на рецепторите на сличен начин. Сепак, нивното дејство е далеку од секогаш ефикасно за ублажување на раните симптоми на менопаузата (топли бранови, зголемено потење, мигрена, зголемен крвен притисок, несоница итн.). Тие исто така не штитат од последиците на менопаузата: дебелина, кардиоваскуларни заболувања, остеопороза, остеоартритис итн. Покрај тоа, нивниот ефект врз телото (на пример, врз црниот дроб и млечните жлезди) не е добро разбран и медицината не може да гарантира за нивната безбедност.

Мит број 2. ХРТ предизвикува зависност

Хормонска заместителна терапија за менопауза- само замена за изгубената хормонална функција на јајниците.Подготовки ХРТ не е лек, не ги нарушува природните процеси во телото на жената. Нивната задача е да го пополнат недостатокот на естроген, да ја вратат рамнотежата на хормоните, а исто така да ја олеснат целокупната благосостојба. Можете да престанете да земате лекови во секое време. Точно, подобро е да се консултирате со гинеколог пред ова.

Меѓу заблудите за ХРТ, постојат навистина луди митови на кои се навикнуваме уште од нашата младост.

Мит број 3. Мустаќите ќе растат од ХРТ

Негативниот став кон хормоналните лекови во Русија се појави многу одамна и веќе се пресели на потсвесно ниво. Модерната медицина измина долг пат, а многу жени сè уште им веруваат на застарените информации.

Синтезата и употребата на хормони во медицинската пракса започна во 1950-тите. Вистинска револуција направија глукокортикоидите (надбубрежните хормони), кои комбинираа моќно антиинфламаторно и антиалергиско дејство. Сепак, лекарите набрзо забележале дека тие влијаат на телесната тежина, па дури и придонесуваат за манифестирање на машки карактеристики кај жените (гласот станал погруб, почнал прекумерниот раст на косата итн.).

Многу се промени од тоа време. Се синтетизираа препарати од други хормони (тироидна жлезда, хипофиза, женски и машки). И видот на хормоните се промени. Составот на современите лекови вклучува хормони колку што е можно „природни“, а тоа ви овозможува значително да ја намалите нивната доза. За жал, сите негативни квалитети на застарените лекови со високи дози се припишуваат и на нови, модерни. И ова е сосема неправедно.

Што е најважно, препаратите за ХРТ содржат исклучиво женски полови хормони и тие не можат да послужат како причина за „машкост“.

Би сакал да привлечам внимание на уште една точка. Во телото на жената секогаш се произведуваат машки полови хормони. И тоа е во ред. Тие се одговорни за виталноста и расположението на жената, за интересот за светот и сексуалната желба, како и за убавината на кожата и косата.

Кога функцијата на јајниците се намалува, женските полови хормони (естрогени и прогестерон) престануваат да се надополнуваат, додека машките полови хормони (андрогени) продолжуваат да се произведуваат. Покрај тоа, тие се произведуваат и од надбубрежните жлезди. Затоа не треба да ве чуди што постарите дами понекогаш имаат потреба да ги скинат мустаќите и влакната од брадата. И лековите за ХРТ немаат апсолутно никаква врска со тоа.

Мит број 4. Подобрете се од ХРТ

Друг неоснован страв е да се здебелите додека земателекови хормонска заместителна терапија. Но, сè е сосема спротивно. Цел на ХРТсо менопауза може позитивно да влијае на женските облини и форми. Составот на ХРТ вклучува естрогени, кои генерално немаат способност да влијаат на промените во телесната тежина. Што се однесува до гестагените (ова се деривати на хормонот прогестерон), кои се дел одлекови за ХРТ од новата генерација, тогаш помагаат да се дистрибуира масното ткиво „според женскиот принцип“ и дозволуваатсо менопауза задржи женска фигура.

Не заборавајте за објективните причини за зголемување на телесната тежина кај жените по 45. Прво: на оваа возраст, физичката активност значително се намалува. И второ: влијанието на хормоналните промени. Како што веќе напишавме, женските полови хормони се произведуваат не само во јајниците, туку и во масното ткиво. За време на менопаузата, телото се обидува да го намали недостатокот на женски полови хормони со нивно производство во масните ткива. Маснотиите се таложат во стомакот, а фигурата почнува да личи на машка. Како што можете да видите, лековите за ХРТ не играат никаква улога во ова прашање.

Мит број 5. ХСТ може да предизвика рак

Фактот дека земањето хормони може да предизвика рак е апсолутна заблуда. Има официјални податоци за оваа тема.Според Светската здравствена организација, благодарение на употребата на хормонски контрацептиви и нивното онкопротективно дејство, годишно успева да спречи околу 30 илјади случаи на рак. Навистина, монотерапијата со естроген го зголеми ризикот од рак на ендометриумот. Но, таквиот третман е минато. Деллекови за ХРТ од новата генерацијавклучува прогестогени кои го спречуваат ризикот од развој на рак на ендометриумот (телото на матката).

Во однос на ракот на дојка, во изобилство се спроведени студии за ефектот на ХСТ врз неговата појава. Ова прашање е сериозно проучено во многу земји во светот. Особено во САД, каде што лековите за ХРТ почнаа да се користат уште во 50-тите години на XX век. Докажано е дека естрогените - главната компонента на препаратите за ХРТ - не се онкогени (односно, тие не ги деблокираат генските механизми за раст на туморот во клетката).

Мит број 6. ХРТ е лош за црниот дроб и желудникот

Постои мислење дека чувствителните проблеми со желудникот или црниот дроб може да бидат контраиндикација за ХСТ. Ова не е вистина. Лековите за ХРТ од новата генерација не ја иритираат слузницата на гастроинтестиналниот тракт и немаат токсичен ефект врз црниот дроб. Неопходно е да се ограничи внесувањето на лекови за ХРТ само кога има изразени дисфункции на црниот дроб. И по почетокот на ремисијата, можно е да се продолжи со ХРТ. Исто така, земањето лекови за ХРТ не е контраиндицирано кај жени со хроничен гастритис или со пептичен улкус на желудникот и дуоденумот. Дури и за време на сезонски егзацербации, можете да ги земате апчињата како и обично. Секако, истовремено со терапија препишана од гастроентеролог и под надзор на гинеколог. За жените кои се особено загрижени за својот стомак и црн дроб, тие произведуваат специјални форми на HRT препарати за локална употреба. Тоа може да бидат кожни гелови, фластери или спрејови за нос.

Мит број 7. Ако нема симптоми, тогаш не е потребна ХСТ.

Животот после менопаузатане сите жени веднаш се влошува со непријатни симптоми и нагло влошување на благосостојбата. Кај 10 - 20% од фер сексот, вегетативниот систем е отпорен на хормонални промени и затоа извесно време се поштедени од најнепријатните манифестации за време на менопаузата. Ако нема топли бранови, тоа воопшто не значи дека не треба да одите на лекар и да ја оставите менопаузата да помине сама по себе.

Сериозните последици од менопаузата се развиваат бавно, а понекогаш и целосно незабележано. И кога по 2 години или дури 5-7 години ќе почнат да се појавуваат, станува многу потешко да се коригираат. Еве само неколку од нив: сува кожа и кршливи нокти; губење на косата и крварење на непцата; намалена сексуална желба и сувост во вагината; дебелина и кардиоваскуларни болести; остеопороза и остеоартритис, па дури и сенилна деменција.

Мит број 8. ХСТ има многу несакани ефекти

Само 10% од жените чувствуваат некаква непријатност при земање лекови за ХРТ. Најподложни на непријатност се оние кои пушат и имаат прекумерна тежина. Во такви случаи, се забележуваат оток, мигрена, оток и болка во градите. Обично тоа се привремени проблеми кои исчезнуваат откако ќе се намали дозата или ќе се смени дозирната форма на лекот.

Важно е да се запамети дека ХСТ не може да се спроведе независно без медицински надзор. Во секој случај неопходен е индивидуален пристап и постојано следење на резултатите. Терапијата за замена на хормони има специфична листа на индикации и контраиндикации. Само лекар по низа студии ќе моженајдете го вистинскиот третман . При препишување на ХРТ, лекарот го набљудува оптималниот сооднос на принципите на „корисност“ и „безбедност“ и пресметува во кои минимални дози на лекот ќе се постигне максимален резултат со најмал ризик од несакани ефекти.

Мит број 9. ХРТ е неприродно

Дали е неопходно да се расправаме со природата и да ги надополнуваме половите хормони изгубени со текот на времето? Секако дека правиш! Хероината на легендарниот филм „Москва не верува во солзи“ тврди дека животот штотуку започнува по четириесет. И навистина е така. Модерна жена на возраст од 45+ може да живее не помалку интересен и исполнет живот отколку во младоста.

Холивудската ѕвезда Шерон Стоун наполни 58 години во 2016 година и е сигурна дека нема ништо неприродно во желбата на жената да остане млада и активна што е можно подолго: „Кога имаш 50 години, чувствуваш дека имаш шанса да го започнеш животот одново: нова кариера, нова љубов... На оваа возраст знаеме толку многу за животот! Можеби сте уморни од она што сте го правеле во првата половина од животот, но тоа не значи дека сега треба да седите и да играте голф во вашиот двор. Премлади сме за ова: 50 се новите 30, ново поглавје“.

Мит број 10. ХСТ е недоволно проучен метод на лекување

Искуството со користење на ХРТ во странство е повеќе од половина век, а сето ова време техниката е подложена на сериозна контрола и детално проучување. Помина времето кога ендокринолозите, со обиди и грешки, бараа оптимални методи, режими и дози на хормоналнилекови за менопауза. Во Русија хормонска заместителна терапијадојде пред само 15-20 години. Нашите сонародници сè уште го доживуваат овој метод на лекување како малку проучен, иако тоа е далеку од тоа. Денес имаме можност да користиме веќе докажани и високо ефективни производи со минимален број на несакани ефекти.

ХРТ со менопауза: добрите и лошите страни

За прв пат ХРТ подготовки за жениво менопауза почна да се користи во САД во 1940-тите и 1950-тите. Како што третманот станува сè попопуларен, се покажа дека ризикот од болест се зголемува во текот на периодот на лекување.матка ( ендометријална хиперплазија, ракови). По темелна анализа на ситуацијата, се покажа дека причината е употребата на само еден хормон на јајниците - естроген. Беа направени заклучоци, а во 70-тите се појавија бифазни препарати. Тие комбинираа естрогени и прогестерон во една таблета, што го инхибира растот на ендометриумот во матката.

Како резултат на понатамошни истражувања, беа акумулирани информации за позитивни промени во телото на жената за време на терапијата за замена на хормони. До денеспознат дека неговото позитивно влијание се протега надвор од симптомите на менопауза.ХРТ за менопаузаги успорува атрофичните промени во организмот и станува одлична профилактика во борбата против Алцхајмеровата болест. Исто така, важно е да се забележат корисните ефекти на терапијата врз кардиоваскуларниот систем на жените. Наспроти позадината на земање лекови за ХРТ, лекаритефиксна подобрување на липидниот метаболизам и намалување на нивото на холестерол во крвта. Сите овие факти овозможуваат да се користи ХРТ денес како превенција од атеросклероза и срцев удар.

Користени информации од списанието [Климакс - не е страшно / Е. Нечаенко, - Списание „Нова аптека. Асортиман на аптеки“, 2012. - бр. 12]

98370 0 0

ИНТЕРАКТИВЕН

Исклучително е важно жените да знаат сè за своето здравје - особено за примарната самодијагностика. Овој брз тест ќе ви овозможи подобро да ја слушате состојбата на вашето тело и да не пропуштите важни сигнали за да разберете дали треба да контактирате со специјалист и да закажете состанок.

Целата вистина за хормонска заместителна терапија

Ја земам слободата да ги опишам придобивките и стравовите од препишувањето на терапија за замена на хормони (ХРТ). Ве уверувам - ќе биде интересно!

Менопаузата, според модерната наука, не е здравје, тоа е болест.Нејзини карактеристични специфични манифестации се вазомоторна нестабилност (топли бранови), психолошки и психосоматски нарушувања (депресија, анксиозност и сл.), урогенитални симптоми - суви мукозни мембрани, болно мокрење и ноктурија - „ноќно одење во тоалет“. Долгорочни ефекти: CVD (кардиоваскуларни болести), остеопороза (ниска густина на коските и фрактури), остеоартритис и Алцхајмерова болест (деменција). Како и дијабетес и дебелина.

ХСТ кај жените е покомплексен и повеќеслоен отколку кај мажите. Ако на мажот му треба само тестостерон за замена, тогаш на жената и треба естроген, прогестерон, тестостерон, а понекогаш и тироксин.

ХРТ користи помали дози на хормони од хормонските контрацептиви. Препаратите за ХРТ немаат контрацептивни својства.

Сите материјали подолу се засноваат на резултатите од големата клиничка студија за ХРТ кај жени: Женска здравствена иницијатива (WHI) и објавена во 2012 година во консензус за хормонска заместителна терапија на Истражувачкиот институт за акушерство и гинекологија. ВО И. Кулакова (Москва).

Значи, главните постулати на ХРТ.

1. ХСТ може да се земе до 10 години по завршувањето на менструалниот циклус
(земајќи ги предвид контраиндикациите!). Овој период се нарекува „прозорец на терапевтски можности“. Над 60 години, ХСТ обично не се препишува.

Колку долго се дава ХРТ? - „Колку што треба“За да го направите ова, во секој случај, неопходно е да се одлучи за целта на користење на HRT за да се одреди времето на HRT. Максималниот период на употреба на ХРТ: „последниот ден од животот - последната таблета“.

2. Главна индикација за ХСТ се вазомоторните симптоми на менопаузата(ова се климактериски манифестации: топли бранови) и урогенитални нарушувања (диспариунија - непријатност при сексуален однос, суви мукозни мембрани, непријатност при мокрење итн.)

3. Со правилен избор на ХРТ, нема докази за зголемување на инциденцата на рак на дојка и карлица, ризикот може да се зголеми со времетраење на терапијата повеќе од 15 години! И, исто така, HRT може да се користи по третман на ендометријален карцином во стадиум 1, меланом, цистаденом на јајниците.

4. Кога се отстранува матката (хируршка менопауза) - ХСТ се прима како монотерапија со естроген.

5. Кога ХСТ се започнува на време, се намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања и метаболички нарушувања. Тоа е, за време на терапијата за замена на хормони, се одржува нормален метаболизам на масти (и јаглени хидрати), а тоа е спречување на развој на атеросклероза и дијабетес мелитус, бидејќи недостатокот на полови хормони во постменопаузата ги влошува постоечките, а понекогаш и го провоцира почетокот на метаболички нарушувања.

6. Ризикот од тромбоза се зголемува при користење на ХРТ со БМИ (индекс на телесна маса) = повеќе од 25, односно со вишок тежина!!! Заклучок: вишокот килограми е секогаш штетен.

7. Ризикот од тромбоза е поголем кај жените кои пушат.(особено кога пушите повеќе од 1/2 пакет на ден).

8. Пожелно е да се користат метаболички неутрални прогестогени во ХСТ(оваа информација е повеќе за лекарите)

9. За ХРТ се претпочитаат трансдермални форми (надворешни, т.е. гелови)., тие постојат во Русија!

10. Во менопаузата често преовладуваат психо-емоционални нарушувања(што не дозволува да се види психогена болест зад нивната „маска“). Затоа, ХСТ може да се дава 1 месец за пробна терапија со цел диференцијална дијагноза со психогени заболувања (ендогена депресија и сл.).

11. Во присуство на нетретирана артериска хипертензија, ХСТ е можна само по стабилизирање на крвниот притисок.

12. Назначувањето на ХРТ е можно само по нормализирање на хипертриглицеридемијата **(триглицеридите се вторите, по холестеролот, „штетни“ масти кои го активираат процесот на атеросклероза. Но, трансдермалната (во форма на гелови) ХРТ е можна на позадината на зголеменото ниво на триглицериди).

13. Кај 5% од жените, манифестациите на менопаузата перзистираат 25 години по прекинот на менструалниот циклус. За нив, ХРТ е особено важен за одржување на нормалната благосостојба.

14. ХСТ не е лек за остеопороза, тоа е превенција.(треба да се напомене - поевтин начин за спречување отколку подоцна трошоците за лекување на самата остеопороза).

15. Зголемувањето на телесната тежина често ја придружува менопаузата, понекогаш е дополнително + 25 kg или повеќе, ова е предизвикано од недостаток на полови хормони и сродни нарушувања (резистенција на инсулин, нарушена толеранција на јаглени хидрати, намалено производство на инсулин од панкреасот, зголемено производство на холестерол и триглицериди од страна на црниот дроб). Ова се нарекува општ збор - метаболички синдром на менопауза. Навремено пропишаниот ХСТ е начин за спречување на метаболички синдром на менопауза(под услов да го немало претходно, пред периодот на менопауза!)

16. Според видот на манифестациите на менопаузата, можно е да се одреди кои хормони ѝ недостигаат на жената во телото, дури и пред земање крв за хормонална анализа. Според овие карактеристики, нарушувањата на менопаузата кај жените се поделени на 3 типа:

а) Тип 1 - само недостаток на естроген: тежината е стабилна, нема абдоминална дебелина (на ниво на абдомен), нема намалување на либидото, нема депресија и нарушувања на уринарниот систем и намалување на мускулната маса, но има топли бранови во менопауза, суви мукозни мембрани (+ диспариунија) и асимптоматска остеопороза;

б) Тип 2 (само дефицит на андрогени, депресивен) ако жената има нагло зголемување на телесната тежина во стомакот - абдоминална дебелина, зголемена слабост и намалена мускулна маса, ноктурија - „ноќен нагон за одење во тоалет“, сексуални нарушувања, депресија , но нема топли бранови и остеопороза според дензитометрија (ова е изолиран недостаток на „машки“ хормони);

в) тип 3, мешан, дефицит на естроген-андроген: ако се изразат сите претходно наведени нарушувања - топли бранови и урогенитални нарушувања (диспариунија, суви мукозни мембрани итн.), нагло зголемување на телесната тежина, намалување на мускулната маса, се изразува депресија, слабост - тогаш нема доволно и естроген и тестостерон, и двата се потребни за ХРТ.

Не може да се каже дека еден од овие типови е поповолен од другиот.
**Класификација врз основа на материјалите на Апетов С.С.

17. Прашањето за можната употреба на ХСТ во сложената терапија на стресна уринарна инконтиненција во менопауза треба да се решава индивидуално.

18. ХСТ се користи за спречување на деградација на 'рскавицата и, во некои случаи, за лекување на остеоартритис.Зголемувањето на инциденцата на остеоартритис со повеќекратно зафаќање на зглобовите кај жените по менопаузата укажува на вклученост на женски полови хормони во одржувањето на хомеостазата на зглобната 'рскавица и интервертебралните дискови.

19. Докажани придобивки од естрогенската терапија во однос на когнитивната функција (меморија и внимание).

20. Третманот со ХРТ го спречува развојот на депресија и анксиозност., што често се реализира со менопауза кај жени предиспонирани за неа (но ефектот од оваа терапија се јавува доколку терапијата со ХРТ се започне во првите години од менопаузата, а по можност предменопауза).

21. Повеќе не пишувам за придобивките од ХРТ за сексуалната функција на жената, естетски (козметолошки) аспекти- спречување на „опуштање“ на кожата на лицето и вратот, спречување на влошување на брчките, седа коса, губење на забите (од пародонтална болест) итн.

Контраиндикации за ХСТ:

Главна 3:
1. Рак на дојка во историјата, моментално или ако постои сомнеж; во присуство на наследност за рак на дојка, жената треба да направи генетска анализа за генот на овој рак! И со висок ризик од рак - HRT повеќе не се дискутира.

2. Поранешна или сегашна историја на венски тромбоемболизам (длабока венска тромбоза, белодробна емболија) и сегашна или мината историја на артериска тромбоемболија (на пример, ангина пекторис, миокарден инфаркт, мозочен удар).

3. Заболувања на црниот дроб во акутна фаза.

Дополнителни:
малигни тумори зависни од естроген, на пример, рак на ендометриумот или ако постои сомневање за оваа патологија;
крварење од гениталниот тракт со непозната етиологија;
нетретирана ендометријална хиперплазија;
некомпензирана артериска хипертензија;
алергија на активни супстанции или на некоја од компонентите на лекот;
кожна порфирија;
дијабетес мелитус тип 2

Прегледи пред назначувањето на ХРТ:

Земање историја (за да се идентификуваат факторите на ризик за ХСТ): преглед, висина, тежина, БМИ, абдоминален обем, крвен притисок.

Гинеколошки преглед, земање примероци од брисеви за онкоцитологија, ултразвук на карличните органи.

Мамографија

Липидограм, шеќер во крвта или крива на шеќер со 75 g гликоза, инсулин со пресметка на HOMA индекс

Изборно (опционално):
анализа за FSH, естрадиол, TSH, пролактин, вкупен тестостерон, 25-OH-витамин Д, ALT, AST, креатинин, коагулограм, CA-125
Дензитометрија (за остеопороза), ЕКГ.

Поединечно - ултразвук на вени и артерии

За лековите што се користат во ХРТ.

Кај жени 42-52 години, со комбинација на редовни циклуси со доцнење на циклусот (како феномен на предменопауза), на кои им е потребна контрацепција, не пушете !!!, можете да користите не ХРТ, туку контрацепција - Џес, Логест, Линдинет , Мерсилон или Регулон / или употреба на интраутерински систем - Мирена (во отсуство на контраиндикации).

Кожни етрогени (гелови):

Дивигел 0,5 и 1 гр 0,1%, естрогел

Комбинирани E/H препарати за циклична терапија: Femoston 2/10, 1/10, Kliminorm, Divina, Trisequens

E/G комбинирани препарати за континуирана употреба: Femoston 1/2,5 Conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Климара, Прогинова, Pauzogest, Ovestin

Тиболон

Гестагени: Дуфастон, Утрожестан

Андрогени: Андрогел, Омнадрен-250

Алтернативните третмани вклучуваат
билни препарати: фитоестрогени и фитохормони. Нема доволно податоци за долгорочната безбедност и ефикасност на оваа терапија.

Во некои случаи, можна е еднократна комбинација на хормонални ХСТ и фитоестрогени. (на пример, со недоволно олеснување на топли бранови со еден тип на ХРТ).

Жените кои примаат ХРТ треба да посетуваат лекар најмалку еднаш годишно. Првата посета е закажана 3 месеци по почетокот на ХРТ. Лекарот ќе ви ги препише потребните прегледи за следење на ХСТ, земајќи ги предвид карактеристиките на вашето здравје!

Важно! Порака од администрацијата на страницата за прашања на блогот:

Почитувани читатели! Со создавањето на овој блог, си поставивме цел да им дадеме на луѓето информации за ендокрините проблеми, методите на дијагноза и третман. И, исто така, за сродни прашања: исхрана, физичка активност, начин на живот. Неговата главна функција е едукативна.

Како дел од блогот како одговор на прашања, не можеме да обезбедиме полноправни медицински консултации, ова се должи на недостатокот на информации за пациентот и времето поминато од лекарот за да се проучи секој случај. На блогот се можни само општи одговори. Но, ние разбираме дека не секаде постои можност да се консултирате со ендокринолог во местото на живеење, понекогаш е важно да се добие друго медицинско мислење. За такви ситуации, кога ви треба подлабоко потопување, проучување на медицински документи, имаме формат на платена кореспонденција консултации за медицинска евиденција во нашиот центар.

Како да се направи тоа?Во ценовникот на нашиот центар има кореспонденција консултација за медицинска документација, која чини 1200 рубли. Доколку оваа сума ви одговара, можете да ја испратите на адресата [заштитена е-пошта]скенирање на медицински документи на страницата, видео снимка, детален опис, сè што сметате дека е неопходно за вашиот проблем и прашања на кои сакате да добиете одговори. Лекарот ќе види дали е можно да даде целосен заклучок и препораки врз основа на дадените информации. Ако да, ќе ги испратиме деталите, вие платите, лекарот ќе испрати заклучок. Доколку, според доставените документи, е невозможно да се даде одговор кој би можел да се смета како лекарска консултација, ќе испратиме писмо во кое ќе кажеме дека во овој случај не се можни отсутни препораки или заклучоци и, се разбира, ќе не земајте плаќање.

Со почит, управата на Медицинскиот центар „XXI век“

Со возраста, нивото на естроген во телото на жената почнува да се намалува. Ова доведува до голем број на симптоми кои предизвикуваат непријатност. Ова е зголемување на поткожното масно ткиво, хипертензија, сувост на гениталната мукоза, уринарна инконтиненција. Лековите можат да помогнат да се избегне таква непријатна состојба Лековите можат да го отстранат и да го намалат ризикот од компликации поврзани со периодот на менопауза. Таквите лекови вклучуваат Климонорм, Климадинон, Фемостон, Ангелик. Со голема претпазливост, треба да се спроведе ХРТ од новата генерација, само квалификуван гинеколог може да препише.

Форма на ослободување на лекот „Климонорм“

Лекот припаѓа на лекови против менопауза. Направено е во форма на дражеи од два вида. Првиот тип на дражеи е жолт. Главната супстанција во составот е естрадиол валерат 2 mg. Вториот тип на дражеи е кафеав. Главната компонента е естрадиол валерат 2 mg и левоноргестрел 150 mcg. Лекот е спакуван во плускавци од по 9 или 12 парчиња.

Со помош на овој лек, ХСТ често се изведува со менопауза. Лековите од новата генерација имаат добри критики во повеќето случаи. Несаканите ефекти не се развиваат ако ги следите препораките на лекарот.

Ефектот на лекот „Климонорм“

„Климонорм“ е комбиниран лек кој се препишува за елиминирање на симптомите на менопауза и се состои од естроген и прогестоген. Откако во телото, супстанцијата естрадиол валерат се претвора во естрадиол од природно потекло. Супстанцијата левоноргестрел додадена на главниот лек е спречување на рак на ендометриумот и хиперплазија. Поради уникатниот состав и посебниот режим на администрација, можно е да се врати менструалниот циклус кај жени со неотстранета матка по третманот.

Естрадиол целосно го заменува природниот естроген во телото во моментот кога настанува менопаузата. Помага да се справите со вегетативните и психолошките проблеми кои се јавуваат за време на менопаузата. Исто така, можно е да се забави формирањето на брчки и да се зголеми содржината на колаген во кожата за време на ХСТ со менопауза. Лековите помагаат во намалување на вкупниот холестерол и го намалуваат ризикот од болести на дебелото црево.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, лекот се апсорбира во желудникот за краток период. Во телото, лекот се метаболизира за да формира естрадиол и естрол. Веќе во рок од два часа, се забележува максимална активност на агенсот во плазмата. Супстанцијата левоноргестрел е речиси 100% врзана за крвниот албумин. Се излачува во урината, а малку во жолчката. Со посебно внимание потребно е да се изберат лекови за ХРТ со менопауза. Лековите на ниво 1 се сметаат за моќни и можат значително да ја подобрат состојбата на понежниот пол по 40 години. Лекот „Климонорм“ исто така спаѓа во лековите од оваа група.

Индикации и контраиндикации

Лекот може да се користи во следниве случаи:

хормонска заместителна терапија за менопауза;
инволутивни промени во кожата и мукозната мембрана на генитоуринарниот систем;
недоволно естроген за време на менопаузата;
превентивни мерки за остеопороза;
нормализација на месечниот циклус;
процес на третман за примарна и секундарна аменореа.

Контраиндикации:

крварење кое не е поврзано со менструацијата;
доење;
хормонски зависни преканцерозни и канцерогени состојби;
рак на дојка;
заболување на црниот дроб;
акутна тромбоза и тромбофлебитис;
хипотензија;
болест на матката.

ХСТ не е секогаш индициран за менопауза. Лековите од новата генерација (списокот е претставен погоре) се препишуваат само ако менопаузата е придружена со значително влошување на благосостојбата на жената.

Дозирање

Ако сè уште имате менструации, тогаш третманот треба да започне на петтиот ден од циклусот. Со аменореа и менопауза, процесот на лекување може да се започне во секое време од циклусот, со исклучување на бременоста. Едно пакување со лекот „Климонорм“ е наменето за 21-дневен внес. Алатката се пие според следниот алгоритам:

првите 9 дена жената зема жолти апчиња;
следните 12 дена - кафеави дражеи;

По третманот, менструацијата се појавува, обично на вториот или третиот ден по земањето на последната доза од лекот. Има пауза од седум дена, а потоа треба да го испиете следното пакување. Дражето треба да се зема без џвакање и да се измие со вода. Неопходно е да се земе лекот во одредено време, без да се пропушти.

Императив е да се придржувате до шемата за ХРТ за менопауза. Лековите од новата генерација може да имаат негативни критики. Нема да биде возможно да го постигнете саканиот ефект ако заборавите да ги пиете таблетите навремено.

Во случај на предозирање, може да се појават непријатни појави како варење, повраќање и крварење кои не се поврзани со менструацијата. Не постои специфичен противотров за лекот. Во случај на предозирање, се пропишува симптоматски третман.

Лекот "Femoston"

Лекот спаѓа во групата на лекови против менопауза. Достапно во форма на таблети од два вида. Во пакувањето можете да најдете бели апчиња со филмска школка. Главната супстанција е естрадиол во доза од 2 mg. Исто така, првиот тип вклучува сиви таблети. Составот содржи естрадиол 1 mg и дидрогестерон 10 mg. Производот е спакуван во блистери од по 14 парчиња. Вториот тип вклучува розови таблети, кои содржат естрадиол 2 mg.

Со помош на оваа алатка, често се спроведува терапија за замена. Со посебно внимание се избрани, ако зборуваме за ХРТ со менопауза, лекови. Осврти "Femoston" има и позитивни и негативни. Добрите зборови сè уште преовладуваат. Лекот може да елиминира многу манифестации во менопаузата.

Акција

„Фемостон“ е двофазен комбиниран лек за третман на постменопауза. Двете компоненти на лекот се аналози на женските полови хормони прогестерон и естрадиол. Вториот го надополнува снабдувањето со естроген за време на менопаузата, ги отстранува симптомите од вегетативна и психо-емоционална природа и го спречува развојот на остеопороза.

Дидрогестеронот е прогестоген кој го намалува ризикот од хиперплазија и рак на матката. Оваа супстанца има естрогенска, андрогена, анаболна и глукокортикоидна активност. Кога ќе влезе во желудникот, таму брзо се апсорбира и потоа целосно се метаболизира. Ако ХСТ е индициран за менопауза, прво треба да се користат Femoston и Klimonorm.

Индикации и контраиндикации

Лекот се користи во такви случаи:

ХСТ за време на менопаузата и по операцијата;
спречување на остеопороза, која е поврзана со менопауза

Контраиндикации:

бременост;
лактација;
рак на дојка;
малигни тумори кои се зависни од хормони;
порфирија;
тромбоза и тромбофлебитис;
преосетливост на компоненти;
дијабетес;
хипертензија;
ендометријална хиперплазија;
мигрена.

Тоа ќе помогне да се подобри благосостојбата на ХРТ со менопауза. Прегледите на лековите се главно позитивни. Сепак, тие не треба да се користат без претходна консултација со лекар.

Дозирање

Таблетите Femoston кои содржат естрадиол во доза од 1 mg се земаат еднаш дневно во исто време. Третманот се врши според посебна шема. Во првите 14 дена потребно е да се земаат бели таблети. Во преостанатите 14 дена - лек со сива нијанса.

Пинк таблетите кои содржат естрадиол 2 mg се пијат 14 дена. За жените кои сè уште не го прекинале менструалниот циклус, третманот треба да започне на првиот ден од крварењето. За пациенти со неправилен циклус, лекот се препишува по двонеделен третман со прогестоген. За сите останати, во отсуство на менструација, можете да почнете да го пиете лекот секој ден. Неопходно е да се следи режимот на третман за да се добијат позитивни резултати од ХСТ со менопауза. Лековите од новата генерација ќе помогнат жената да се чувствува добро и ќе ја продолжи нејзината младост.

Лекот "Климадинон"

Лекот се однесува на средства за подобрување на благосостојбата за време на менопаузата. Има фитотерапевтски состав. Достапно во форма на таблети и капки. Розови таблети со кафеава нијанса. Составот содржи сув екстракт од цимицифуга 20 mg. Капките содржат течен екстракт од цимицифуга 12 mg. Капките имаат светло-кафеава нијанса и мирис на свежо дрво.

Индикации:

вегетативно-васкуларни нарушувања поврзани со симптоми на менопауза.

Контраиндикации:

тумори зависни од хормони;
наследна нетолеранција на лактоза;
алкохолизам;
преосетливост на компоненти.

Неопходно е внимателно да ги проучите упатствата пред да започнете со ХРТ со менопауза. Препаратите (фластер, капки, дражеи) треба да се користат само по препорака на гинеколог.

Лекот „Климадинон“ се препишува по една таблета или 30 капки два пати на ден. Пожелно е да се спроведе терапија во исто време. Текот на третманот зависи од индивидуалните карактеристики на организмот.

Подготовката „Ангелик“

Се однесува на средствата што се користат за лекување на менопаузата. Достапно во форма на сиво-розови таблети. Составот на лекот вклучува естрадиол 1 mg и дроспиренон 2 mg. Производот е спакуван во плускавци, по 28 парчиња. Специјалистот ќе ви каже како правилно да спроведете ХРТ со менопауза. Лековите од новата генерација не треба да се користат без претходна консултација. може да биде и корисно и штетно.

Лекот ги има следните индикации:

хормонска заместителна терапија за време на менопаузата;
спречување на остеопороза во менопауза.

Контраиндикации:

крварење од вагината од непознато потекло;
рак на дојка;
дијабетес;
хипертензија;
тромбоза.

Дозирање на лекот „Ангелик“

Еден пакет е дизајниран за 28 дена од приемот. Треба да се зема една таблета дневно. Лекот е подобро да се пие во исто време, без џвакање и пиење вода. Третманот треба да се спроведува без празнини. Занемарувањето на препораките не само што нема да донесе позитивен резултат, туку може да предизвика и вагинално крварење. Само правилното придржување кон шемата ќе помогне да се нормализира менструалниот циклус во процесот на спроведување на ХРТ со менопауза.

Лековите од новата генерација (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) имаат уникатен состав, благодарение на што е можно да се врати женката

Гипс „Климара“

Овој лек е достапен во форма на фластер што содржи 3,8 mg естрадиол. Алатка во форма на овална форма е залепена на областа на кожата скриена под облеката. Во процесот на користење на фластерот се ослободува активната состојка, со што се подобрува состојбата на жената. По 7 дена, производот мора да се отстрани и да се залепи нов на друга област.

Несаканите ефекти од употребата на лепенката се развиваат доста ретко. И покрај ова, хормоналниот агенс треба да се користи само по консултација со лекар.

Замор, стареење на кожата, несоница - ова не е целиот букет од она што жената може да го почувствува за време на менопаузата.

„Ова мора да се издржи, на сите им се случува, од ова не умираат“, уверуваат нашите мајки и баби, а, за жал, многу гинеколози.

„Да не почнев да земам хормони на време, ќе ја изгубев младоста“, смело изјавува Мадона во едно интервју.

Зошто нашите сонародници толку се плашат од хормонска заместителна терапија (ХРТ) за време на менопаузата, а во странство, жените за време на менопаузата без пропусти се обраќаат кај лекарите за помош за да препишат хормонален лек кој ќе им помогне да ја преживеат менопаузата?

Ајде да зборуваме за ова на женската веб-страница "Убава и успешна".

Како доаѓа кулминацијата?

По 40 години, женското тело се издигнува на ново ниво. Новата „фаза“ носи целосно медицинско име - менопауза (патем, „менопауза“ буквално се преведува како „фаза“). Овој период е директно поврзан со процесот на производство на полови хормони, поточно со намалување на производството на овие хормони - естроген и прогестерон. Поради нивниот недостаток во женското тело, почнуваат да се случуваат значителни промени.

Реструктуирањето на телото за менопауза започнува на 40-45 години и завршува на 51-53 години - времето на последната менструација.

По оваа возраст, во телото на жената продолжуваат да се случуваат хормонални промени и таа секогаш ги чувствува сите задоволства на менопаузата. Дали вреди да се издржат сите овие години на одлив и прилив, депресија и главоболки, ако хормонската терапија може да помогне? А што е со жените?

Зошто менопаузата има толку многу симптоми?

Работата на млечните жлезди, гениталиите, мозокот, кардиоваскуларниот систем, состојбата на кожата и косата, работата на црниот дроб, дебелото црево и генитоуринарниот систем зависи од естрогенот - женскиот полов хормон. Недостатокот на овој хормон, кој се забележува за време на менопаузата, веднаш влијае на сите системи во телото.

Постојат повеќе од 30 симптоми со кои жената се соочува поради менопауза по 40 години.

Најчеста грешка на модерните жени е тоа што тие се навикнати да остават се да си оди по својот тек, особено ако симптомите не се изразени. Лајк, и така ќе помине. Но, во тоа време, жената треба само да се подложи на првата дијагноза за да почне да му помага на своето тело навремено.

Зошто жените се плашат од ХРТ?

Кај нас постои „општа хормонофобија“. Лекарите често препишуваат хормони за рана менопауза или по операција, но немајќи искуство во користење на овие лекови за време на менопаузата, одбиваат да ги користат. Многу од нашите сонародници се плашат од хормони, верувајќи дека тие:

Цврста хемија;
Спротивно на женската природа и предизвикуваат рак;
Од нив растат витко и стануваат мажествени;
Влијае на црниот дроб и желудникот;
предизвика зависност;

Значи, излегува взаемна одговорност: лекарите не препишуваат - жените трпат. Но, зошто да се плашиме од она што се практикува во странство неколку децении?

Како функционира ХРТ?

Работата на женското тело може условно да се подели на 2 периоди: првиот, кога има доволно хормони и вториот, кога хормоните престануваат да се произведуваат, се забележува нивниот недостаток. Вториот период се нарекува менопауза (менопауза).

Производството на хормони престанува кога јајниците ќе престанат да произведуваат јајце клетки или откако женските органи се хируршки отстранети. Недостатокот на хормони се манифестира на различни начини:

Топлите бранови кај жените за време на менопаузата укажуваат на недостаток на естроген.
Слабост и малаксаност кај жените со менопауза се јавуваат поради недостаток на друг хормон - прогестерон.

Принципот на дејство на препаратите за ХРТ за време на менопаузата е прилично едноставен - на телото му се дава одредена доза на хормони за да не се почувствува овој недостаток. Односно, телото го прима она што природата го земала од него. Новата генерација на лекови прави одлична работа со ова. Потребно е само да се препише лекот навремено по задолжителната дијагноза.

Кога треба да започнете да земате хормони?

Подобро е да се препише хормонска терапија веднаш штом ќе започне недостатокот на естроген, затоа треба да одите на дијагностика на 40-45 години - на почетокот на пременопаузалниот период.

Исто така, задолжително е да се препише ХРТ за рана менопауза - лековите ги избира строго лекарот по прелиминарен преглед и со вештачка менопауза.

Ако поминале 5 години од менопаузата, тогаш веќе е доцна да се препишуваат хормони - речиси е невозможно да се запре процесот на стареење на женското тело и да му се помогне.

Дали е можно да се направи без хормонални лекови?

Потсетиме дека главната задача на хормонската терапија е да ја олесни состојбата на жената со менопауза. Затоа, не можете да земате хормони, туку започнете да се борите со секој симптом на менопауза посебно: земајте лекови за главоболка, антидепресиви, лекови за подобрување на функционирањето на гастроинтестиналниот тракт, антипиретици за време на топли бранови - за остеопороза, лекови за притисок итн. терапијата е исто така ефикасна, но во споредба со хормоналната е:

скапи
проблематично
не секогаш ефикасни
психолошки тешко („дали навистина ми требаат толку многу лекови на оваа возраст за да се чувствувам добро?“)

Зошто да го земате секој лек посебно ако ХСТ има комплексен ефект врз причината и не ги отстранува индивидуалните симптоми?

Назначувањето на лекови за ХРТ од новата генерација за менопауза ќе помогне да се спречат многу проблеми поврзани со здравјето на жената: намалување на ризикот од дијабетес и Алцхајмерова болест, дебелина и стареење на кожата.

Се разбира, можете да живеете низ менопауза без ХРТ. Постојат алтернативни опции за тоа како да се направи без хормони во овој период.

Прво, треба сериозно да размислите за здрав начин на живот: престанете да пушите, јадете урамнотежена исхрана, следете го спиењето и будноста, ограничете ја изложеноста на сонце.
Второ, треба постојано да ги користите услугите на модерната козметологија, вклучувајќи скапи операции за затегнување на кожата и сесии за подмладување.
Па, и, се разбира, не смееме да заборавиме на хомеопатски лекови и додатоци во исхраната, кои се толку широко популарни во современиот свет.

Лекови за ХРТ од новата генерација

Подготовките за ХРТ за менопауза отсекогаш предизвикувале контроверзии за и против. Ајде да отфрлиме неколку митови за неприродноста и опасноста од ХРТ по здравјето на жените.

Подготовките за ХРТ поминаа долг пат на тестирање и истражување. Можеме да сметаме дека имаме среќа - на нашиот шалтер стигнуваат само лекови од новата генерација кои можат да се произведат само со сериозни фармаколошки кампањи.
Заменските хормонски препарати на модерната генерација се сосема природни - тие имаат состав на хормони идентични со оние што ги произведува женското тело.
Дозата на хормони во препаратот е минимална. Зависноста од хормонални лекови не се јавува. Ова е само алатка која и помага на жената да ги преживее хормоналните промени. По разговорот со вашиот лекар, можете да престанете да ги земате лековите во секое време.
За време на менопаузата, телото не престанува да произведува машки хормони. Природните естрогени, кои се главниот состав на сите препарати за ХРТ, се женски. Тоа е нивното производство кое престанува за време на менопаузата. Внесувањето на женски хормони го неутрализира дејството на машките хормони: го запира растот на косата на непотребни места, ви овозможува да ги одржувате женските форми и пропорции, ја подобрува состојбата на кожата и го спречува 'рчењето.
Хормоните кои се дел од ХСТ не доведуваат до дебелина. Напротив, тие го запираат производството на естроген во масното ткиво. Не е ХСТ што доведува до дебелина за време на менопаузата, туку предусловите поврзани со возраста за тоа: физичката активност се намалува, метаболизмот се забавува.
Многумина се плашат да земаат ХРТ, верувајќи дека имаат лош ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Современите хормонски лекови никако не влијаат на гастроинтестиналниот тракт, а за оние кои многу се плашат за својот стомак, пуштени се алтернативни форми на лекот - фластери, гелови, масти и супозитории кои се апсорбираат преку кожата.
Составот на ХРТ вклучува компоненти кои го спречуваат ракот и не ги провоцираат. Хормоналната причина за онколошки заболувања поради употреба на ХРТ не е докажана.

Жената која зема хормонални лекови за време на менопаузата мора да биде набљудувана од лекар: следете ја состојбата на ендометриумот и вагиналната слузница, млечните жлезди, нивото на хормоните итн.

Најдобрите лекови за ХРТ

Ако вчера лекарите ја сметаа менопаузата за период во животот на жената што треба да се доживее, денес менопаузата се смета за период на недостаток на хормони кои може да му се дадат на телото. Лекарот треба да препише ХРТ по прелиминарна дијагноза, така што страницата само ќе ги запознае своите читатели со список на современи лекови, но ние нема да ги препорачаме за прием. Сите лекови од новата генерација имаат мала доза, што ви овозможува да ја изберете оптималната безбедна доза за секоја жена. Може да се спушти или да се подигне.

Наидовме на добри критики за препаратите „Фемостон“, „Анџелик“, „Атаракс“, „Грандаксин“, „Сигетин“ итн.

Се разбира, меѓу нас има многу кои се сметаат себеси за противници на се што е хормонално. Хомеопатски и хербални лекови ќе им помогнат на таквите жени, иако тие се помалку ефикасни од современите препарати за ХРТ.

Се разбира, менопаузата е природен процес во нашето тело. И многу е добро што модерните жени имаат можност да избираат средства кои помагаат да се подобри квалитетот на животот во овој период.

Терапијата за замена на хормони (ХРТ) се користи за балансирање на нивоата на естроген и прогестерон во телото на жената за време на менопаузата.

ХСТ се нарекува и хормонска терапија или хормонска терапија за менопауза. Овој тип на третман елиминира, и други симптоми карактеристични за менопаузата. ХСТ исто така може да го намали ризикот од развој на остеопороза.

Замената на хормони исто така се користи во машката хормонска терапија и во третманот на лица кои биле подложени на операција за промена на полот.

Како дел од оваа статија, ќе се фокусираме на проучување на информации за хормонска заместителна терапија што се користи за ублажување на симптомите кај жените за време на.

Содржината на статијата:

Брзи факти за хормонска заместителна терапија

Хормонската заместителна терапија е ефикасен начин да се ослободите од симптомите и менопаузата.
Овој тип на третман може да го намали интензитетот на топли бранови и да го намали ризикот од остеопороза.
Студиите открија врска помеѓу ХРТ и ракот, но оваа врска не е целосно истражена во овој момент.
ХСТ може да ја подмлади кожата, но не може да го смени или забави процесот на стареење.
Ако жената размислува да користи хормонска заместителна терапија, таа прво треба да разговара со лекар кој е добро запознаен со нејзината медицинска историја.

Придобивките од хормонска заместителна терапија

Менопаузата може да биде непријатна за жената и да ги зголеми здравствените ризици, но терапијата за замена на хормони обично ги ублажува симптомите на менопаузата и ги намалува нејзините штетни ефекти.

Прогестеронот и естрогенот се два важни хормони за женскиот репродуктивен систем.

Естрогенот го стимулира ослободувањето на јајце клетките, а прогестеронот ја подготвува матката за имплантација на една од нив.

Како што телото старее, бројот на ослободени јајца природно се намалува.

Заедно со намалувањето на производството на јајца, се намалува и обемот на екскреција на естроген.

Повеќето жени почнуваат да ги набљудуваат овие промени во себе во втората половина на четириесеттите. Во овој период, менопаузата почнува да се манифестира со топли бранови, или други проблеми.

перименопауза

Веќе некое време жените сè уште се набљудуваат, иако веќе се случуваат промени. Овој период се нарекува перименопауза, а неговото времетраење може да биде од три до десет години. Во просек, перименопаузата трае четири години.

Менопауза

Кога завршува перименопаузата, настанува менопауза. Просечната возраст на која оваа појава е забележана кај жените е 51 година.

Постменопауза

По 12 месеци од времето на последната менструација, жената влегува во менструација. Симптомите обично траат уште две до пет години, но може да траат десет или повеќе години.

Жените исто така имаат зголемен ризик од остеопороза по менопаузата.

Покрај природниот процес на стареење, менопаузата се јавува и со отстранување на јајниците и третман на рак.

Пушењето исто така го забрзува почетокот на менопаузата.

Последици од менопаузата

Промените во хормоналните нивоа може да предизвикаат тешка непријатност и да ги зголемат здравствените ризици.

Ефектите од менопаузата вклучуваат:

сувост на вагината;
намалена густина на коските или остеопороза;
проблеми со мокрење;
губење на косата;
нарушувања на спиењето;
топли бранови и ноќно потење;
психолошка депресија;
намалена плодност;
тешкотии со концентрирање и меморија;
намалување на градите и акумулација на масни наслаги во абдоминалната регија.

Хормонската заместителна терапија може да ги намали или елиминира овие симптоми.

Хормонска заместителна терапија и рак

Хормонската заместителна терапија се користи за ублажување на симптомите на менопауза, заштита од остеопороза и болести на кардиоваскуларниот систем.

Сепак, придобивките од овој вид третман беа доведени во прашање по две студии, чии резултати беа објавени во 2002 и 2003 година. Се покажа дека ХСТ е поврзана со рак на ендометриумот, дојката и јајниците.

Ова доведе многу луѓе да престанат да го користат овој тип на третман, а тој сега се помалку се практикува.

Понатамошните студии за ова прашање ги доведоа во прашање горенаведените студии. Критичарите истакнуваат дека нивните резултати не биле недвосмислени и бидејќи различните комбинации на хормони можат да имаат различни ефекти, резултатите не покажале целосно колку опасна или безбедна ХРТ може да биде.

Во случај на рак на дојка, комбинацијата на прогестерон и естроген предизвикува еден случај на илјада жени годишно.

Поновите истражувања покажаа дека придобивките од терапијата за замена на хормони може да ги надминат ризиците, но засега нема сигурност во овој поглед.

Други студии сугерираат дека терапијата за замена на хормони може да:

подобрување на мускулната функција;
намалување на ризикот од срцева слабост и срцев удар;
намалување на смртноста кај младите жени во постменопауза;
покажуваат ефикасност во спречувањето на стареењето на кожата кај некои жени и кога се користат со претпазливост.

Во моментов, се верува дека ХРТ не е толку опасно за жените како што беше претходно дискутирано. Разгледуваниот тип на терапија во многу развиени земји е официјално одобрен за третман на симптоми на менопауза, превенција или третман на остеопороза.

Сепак, секоја жена која размислува да користи хормонска заместителна терапија треба да донесе таква одлука внимателно и само откако ќе разговара со лекар кој ги разбира индивидуалните ризици.

Потребни се повеќе податоци за да се разбере поврзаноста помеѓу ХРТ и ракот, а истражувањето е во тек.

Важно е да се разбере дека човечкото стареење е природен процес. Ако терапијата за замена на хормони може да ја заштити жената од некои промени поврзани со возраста, тогаш таа не може да го спречи стареењето.

Кој не треба да користи ХРТ?

ХСТ не треба да се користи во третманот на жени кои имаат историја на:

неконтролирана хипертензија или висок крвен притисок;
тешки;
тромбоза;
мозочен удар
срцева болест;
ендометријален, јајчник или рак на дојка.

Сега се верува дека ризикот од развој на рак на дојка се зголемува доколку се користи хормонска заместителна терапија повеќе од пет години. Ризикот од мозочен удар и проблеми со згрутчувањето на крвта не се смета за висок за жените на возраст од 50 до 59 години.

Овој тип на третман не треба да го користат жени кои се бремени или може да забременат.

Една од најчестите заблуди за хормонската заместителна терапија е дека предизвикува зголемување на телесната тежина. Жените често добиваат тежина околу менопаузата, но студиите покажаа дека ХСТ не е нужно причината.

Други можни причини за зголемување на телесната тежина се намалената физичка активност, прераспределбата на телесните масти поради промените во хормоналните нивоа и зголемениот апетит како резултат на падот на нивото на естроген.

Здравата исхрана и редовното вежбање ќе ви помогнат да бидете во форма.

Видови на ХСТ кои се користат во менопауза

Терапијата за замена на хормони се прави со апчиња, фластери, креми или вагинални прстени.

ХСТ вклучува употреба на различни комбинации на хормони и внес на различни форми на соодветните лекови.

Естроген ХРТ.Се користи за жени на кои не им е потребен прогестерон откако имале хистеректомија каде што им се отстранети матката или матката и јајниците.

Циклична ХРТ.Може да го користат жени кои имаат менструација и имаат перименопаузални симптоми. Обично таквите циклуси се спроведуваат месечно со внесување на делови од естроген и прогестерон, кои се пропишуваат на крајот од менструалниот циклус 14 дена. Или тоа може да биде дневни дози на естроген и прогестерон за 14 дена на секои 13 недели.

Долгорочна ХРТ.Се користи за време на постменопаузата. Пациентот долго време зема дози на естроген и прогестерон.

Локален естрогенски ХСТ.Вклучува употреба на апчиња, креми и прстени. Може да помогне во решавањето на урогениталните проблеми, да ја намали сувоста и иритацијата на вагината.

Како пациентот поминува низ процесот на хормонска заместителна терапија?

Лекарот пропишува најмали можни дози за лекување на симптомите. Нивната квантитативна содржина може да се најде со обиди и грешки.

Начините за земање ХРТ вклучуваат:

креми и гелови;
вагинални прстени;
таблети;
кожни апликации (малтери).

Кога веќе не е потребен третман, пациентот постепено престанува да зема дози.

Алтернативи на хормонска заместителна терапија

Алтернативните методи за намалување на симптомите на менопаузата вклучуваат користење на вентилатор

Жените кои минуваат низ перименопауза можат да користат алтернативни методи за да ги намалат симптомите.

Тие вклучуваат:

намалување на количината на консумирана кофеин, алкохол и зачинета храна;
да се откаже од пушењето;
редовно вежбање;
носење широка облека;
спијте во добро проветрена, ладна просторија;
со помош на вентилатор, нанесување гелови за ладење и влошки за ладење.

Некои SSRI антидепресиви (SSRIs) селективни инхибитори на повторно земање на серотонин)помагаат во ублажување на топли бранови. Во овој поглед може да помогнат и антихипертензивните лекови, клонидин.

Се верува дека женшен, црн кохош, црвена детелина, соја и опоен пипер се ефикасни за симптоми на менопауза. Во исто време, угледните здравствени организации не препорачуваат редовен третман со билки или суплементи, бидејќи ниту едно истражување не ја утврдило нивната корист.

Терапијата за замена на хормони е ефикасен третман за прекумерно потење и топли бранови, но пред да практикувате ХСТ, треба да разговарате за нејзината безбедност со вашиот лекар.