Anemia menyebabkan gejala rawatan ijazah. Anemia

Anemia (atau, dalam istilah mudah, anemia) ialah penurunan bilangan sel darah merah pembawa oksigen (eritrosit) atau penurunan jumlah protein pembawa oksigen utama (hemoglobin) di bawah nilai tertentu. Tahap normal hemoglobin dan eritrosit adalah berbeza dalam kumpulan pesakit yang berbeza, mereka dikaitkan dengan umur dan jantina. Pada lelaki, hemoglobin lebih tinggi, pada wanita biasanya lebih rendah. Perkara yang sama berlaku untuk bilangan sel darah merah.

Gejala anemia

Gejala anemia sangat serupa untuk semua jenisnya, tetapi bergantung pada keterukan. Jika jumlah hemoglobin atau sel darah merah yang membawa oksigen berkurangan dalam badan, terdapat masalah serius dengan penghantaran oksigen ke organ dan tisu. Tanpa oksigen, adalah mustahil untuk menghasilkan tenaga daripada komponen makanan. Oleh itu, orang yang mengalami anemia mengalami kelemahan yang teruk dan penurunan mendadak dalam toleransi senaman. Mereka berasa lemah, kekurangan tenaga dan tenaga. Sensasi seperti ini sering muncul apabila hemoglobin turun di bawah 10 g / dL. Apabila hemoglobin turun di bawah 7 hingga 8 g/dL, orang menjadi sangat lemah.

Paras hemoglobin kritikal ialah 6 g/dl. Orang yang mengalami anemia dengan penurunan hemoglobin di bawah 6 g/dL memerlukan pemindahan darah. Dan penurunan hemoglobin di bawah 5 g/dl menunjukkan keperluan untuk pemindahan darah kecemasan. Pada pesakit ini, sebagai tambahan kepada kelemahan, terdapat gejala yang lebih teruk. Mereka menjadi sesak nafas kerana orang itu cuba bernafas lebih cepat untuk mengimbangi kekurangan oksigen yang dibawa oleh fungsi paru-paru. Tachycardia juga berlaku, iaitu, jantung mula berdegup lebih cepat untuk mengepam lebih banyak darah melalui saluran dalam satu minit. Di samping itu, apabila hemoglobin jatuh di bawah 9 g / dl, pemutihan kulit, bibir dan sklera biasanya diperhatikan. Oleh itu, selalunya diagnosis anemia ditubuhkan berdasarkan tanda-tanda klinikal. Seorang doktor yang berpengalaman, melihat pucat pesakit, mungkin mengesyaki penurunan hemoglobin atau sel darah merah.

// hemoglobin

Punca anemia

Dari segi sejarah, pada awal abad ke-21, jenis anemia pertama yang dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah telah diterangkan. Pemusnahan sel darah merah ini dipanggil hemolisis. Hemolisis kadangkala boleh dilihat secara in vitro. Jika darah diambil secara tidak betul, eritrosit pecah, hemoglobin dituangkan ke dalam tabung uji dan merebak melalui plasma. Perkara yang sama boleh berlaku di dalam kapal. Sel darah merah boleh dimusnahkan atas pelbagai sebab - daripada kecacatan genetik kepada berjalan jangka panjang pada substrat pepejal (anemia kawad) dan mengambil pelbagai ubat.

Terdapat banyak polimorfisme genetik yang membawa sama ada kepada sintesis hemoglobin yang tidak betul, atau fakta bahawa sistem enzim yang diubah muncul di dalam eritrosit, yang, apabila mengambil ubat tertentu, menyumbang kepada pemusnahan eritrosit. Khususnya, ia adalah kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Satu lagi jenis anemia hemolitik ialah anemia sel sabit. Orang yang mempunyai bentuk anemia sel sabit heterozigot lebih tahan terhadap malaria Plasmodium. Heterozigot untuk gen anemia sel sabit lebih berkemungkinan untuk bertahan di Afrika dalam keadaan di mana terdapat risiko jangkitan yang ketara dengan plasmodium malaria (lebih sukar baginya untuk menjangkiti sel darah merah yang telah diubah). Tetapi jika kedua-dua ibu bapa mempunyai bentuk heterozigot anemia sel sabit, anak-anaknya berisiko mendapat bentuk homozigot penyakit ini, dan ini akan menjadi anemia yang sangat teruk.

Pemusnahan sel darah merah dengan berlakunya anemia hemolitik pada bayi baru lahir dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan anak. Dalam kes ini, jaundis ciri diperhatikan, dikaitkan dengan pengumpulan produk pereputan hemoglobin dalam kulit.

Penyebab anemia yang paling biasa adalah kekurangan zat besi dalam badan. Besi adalah sebahagian daripada hemoglobin, pembawa oksigen. Jika tidak cukup zat besi dalam badan, terdapat kekurangan hemoglobin. Kekurangan zat besi berlaku kerana diet yang tidak betul, kekurangan pengambilan zat besi dan masalah penyerapannya. Ramai pesakit yang mengalami penyakit teruk telah mengurangkan penyerapan zat besi, walaupun mereka mendapat cukup daripada makanan.

Juga salah satu penyebab umum anemia adalah pendarahan. Iaitu, adalah logik bahawa kehilangan darah, termasuk pendarahan dari perut atau usus, akan membawa kepada fakta bahawa bilangan sel darah merah dan hemoglobin akan berkurangan. Kehilangan darah yang kecil tetapi kronik boleh menyebabkan kekurangan zat besi. Khususnya, anemia kekurangan zat besi ringan tidak jarang berlaku pada wanita yang sentiasa mengalami kehilangan darah fisiologi yang berlebihan. Satu lagi punca anemia adalah masalah dengan pengambilan vitamin yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Masalah ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan asid folik dalam diet. Khususnya, kekurangan B12 boleh diperhatikan dalam vegetarian yang ketat (vegan) dan orang yang menderita penyakit perut.

Agar vitamin B12 dapat diserap ke dalam badan, pengambilan faktor Castle dari mukosa gastrik adalah perlu. Oleh itu, pada pesakit gastritis, anemia kekurangan B12 selalunya boleh diperhatikan, kerana faktor penyerapan tidak disintesis dalam kuantiti yang mencukupi dan vitamin B12 tidak diserap walaupun dengan pengambilan makanan yang mencukupi. Faktor lain ialah asid folik. Kekurangannya diperhatikan pada pesakit dengan kecacatan genetik tertentu dan pada mereka yang menyalahgunakan alkohol. Sekumpulan besar penyebab anemia dikaitkan dengan penurunan bilangan sel darah merah, yang dijelaskan oleh masalah buah pinggang dan pelbagai penyakit kronik yang teruk. Ini disebabkan oleh peraturan bilangan sel darah merah. Sebagai tindak balas kepada penurunan jumlah oksigen dalam darah, faktor khas HIF-1 diaktifkan. Selepas itu, buah pinggang memberi isyarat untuk meningkatkan bilangan sel darah merah, mensintesis hormon erythropoietin dalam darah. Ini adalah hormon yang sama yang boleh digunakan oleh atlet untuk meningkatkan prestasi sukan. Biasanya, ia disintesis oleh buah pinggang dengan pengurangan jumlah oksigen untuk meningkatkan jumlah sel darah merah secara semula jadi. Jika jumlah erythropoietin berkurangan dalam penyakit buah pinggang dan dalam pelbagai penyakit kronik, bilangan sel darah merah juga berkurangan.

Jenis-jenis anemia

Anemia dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza mengikut jumlah sel darah merah, jumlah hemoglobin di dalam sel darah merah, dan cara kuman hematopoietik bertindak balas terhadap anemia. Reaksi yang betul pertumbuhan hematopoietik dengan kehadiran anemia adalah untuk meningkatkan dan mempercepatkan pembentukan sel darah merah. Sebagai contoh, dengan kehilangan darah, bilangan retikulosit, bentuk sel darah merah yang tidak matang, meningkat. Jenis anemia sedemikian dipanggil hyperregenerative (dari perkataan "regenerasi"). Dan dengan penurunan jumlah erythropoietin, jenis anemia hiporegeneratif berkembang.

Jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin di dalamnya bergantung kepada jumlah zat besi dan vitamin B12 dalam badan. Mengikut jumlah eritrosit, anemia dibahagikan kepada mikrositik, makrositik dan normositik. Dalam kes jenis anemia makrositik, jumlah sel darah merah meningkat, dengan jenis mikrositik ia berkurangan, dan dalam jenis anemia normositik, bilangan sel darah merah berkurangan, tetapi jumlahnya tidak berubah. Perkara yang sama berlaku berkenaan dengan ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Setiap sel darah merah boleh mempunyai jumlah hemoglobin yang berbeza. Dengan penurunan jumlah hemoglobin dalam eritrosit, indeks warna berkurangan, oleh itu anemia dengan penurunan jumlah hemoglobin dipanggil hipokromik. Sesetengah anemia berlaku dengan peningkatan jumlah hemoglobin dalam eritrosit tunggal dengan penurunan dalam jumlah eritrosit, dan anemia sedemikian dipanggil hiperkromik. Dan terdapat anemia di mana jumlah hemoglobin dalam eritrosit tunggal tidak berubah. Mereka dipanggil normokromik.

Anemia kekurangan zat besi biasanya mikrositik dan hipokromik. Kerana dengan kekurangan zat besi, kedua-dua isipadu eritrosit dan kandungan hemoglobin di dalam eritrosit berkurangan. Anemia yang dikaitkan dengan kekurangan B12 dan asid folik biasanya bersifat makrositik. Iaitu, dengan anemia ini, bilangan eritrosit berkurangan, tetapi jumlah setiap eritrosit meningkat, kerana dengan kekurangan B12, kesukaran utama adalah pembentukan eritrosit baru, manakala jumlahnya meningkat sebagai tindak balas penyesuaian badan.

Jenis anemia yang paling "sukar" dalam istilah diagnostik adalah jenis normokromik dan normositik, di mana bilangan sel darah merah berkurangan, tetapi jumlah sel darah merah tidak berubah, dan jumlah hemoglobin di dalam sel darah merah kekal. biasa. Anemia sedemikian dikaitkan dengan penyakit kronik yang teruk, dengan penyakit buah pinggang, apabila buah pinggang tidak mensintesis erythropoietin yang mencukupi. Anemia sedemikian diperhatikan dalam penyakit onkologi, kerana tumor boleh menghasilkan bahan yang mengurangkan pembentukan sel darah merah. Ternyata dengan jumlah normal vitamin B12, asid folik dan zat besi, anemia masih berkembang. Pada masa yang sama, ia adalah normocytic (dengan jumlah normal eritrosit) dan normochromic (dengan jumlah normal hemoglobin di dalam eritrosit).

Rawatan anemia

Rawatan untuk anemia bergantung kepada apa yang menyebabkan anemia. Jika ia adalah anemia kekurangan zat besi, maka perlu untuk memasukkan jumlah zat besi tambahan ke dalam badan. Selalunya, pengambilan sebatian besi secara lisan (dalam tablet) tidak cukup berkesan, termasuk disebabkan oleh penyerapan yang tidak mencukupi, oleh itu, pentadbiran sebatian besi secara intravena adalah perlu. Jika anemia dikaitkan dengan pendarahan, punca pendarahan mesti dicari dan dihentikan. Dalam anemia makrositik dan tahap vitamin B12 yang rendah, perut perlu diperiksa, tetapi penting untuk tidak tergesa-gesa untuk mentadbir vitamin B12 sebelum berunding dengan pakar hematologi. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan yang lebih mendalam dengan trepanobiopsy diperlukan untuk mengkaji struktur sumsum tulang. Ini membolehkan anda mengecualikan pelbagai penyakit darah berbahaya. Sekiranya masalahnya adalah di dalam perut, maka perlu meningkatkan fungsinya dan selari dengan memperkenalkan vitamin B12 dan asid folik, jika kekurangannya diperhatikan. Anemia yang teruk, terutamanya dalam pesakit kanser, juga dirawat dengan zat besi, suplemen zat besi, dan erythropoietin juga boleh digunakan. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk memperkenalkan kedua-dua erythropoietin, dan besi, dan vitamin B12.

// Imej: Struktur kimia vitamin B-12 / wikipedia.org

Hanya apabila hemoglobin mula turun di bawah 6 g/dL, adalah munasabah untuk memindahkan sel darah merah yang dibungkus penderma untuk mencapai tahap hemoglobin yang boleh diterima. Tetapi strategi semasa untuk rawatan anemia menunjukkan bahawa jika ini bukan keadaan akut, khususnya, bukan kehilangan darah, maka anda harus mencuba sejauh mungkin untuk membetulkan kiraan darah dengan pentadbiran intravena besi, B12 dan erythropoietin, tetapi lakukan tidak menggunakan pemindahan sel darah merah selama mungkin kerana ia berpotensi menjadi prosedur yang jauh lebih berbahaya.

Dalam amalan, peningkatan bilangan sel darah merah dan hemoglobin pada pesakit yang telah lama menderita anemia, tanpa mengira puncanya, sering membawa kepada peningkatan dramatik dalam kesejahteraan. Malah pesakit yang teruk dengan kanser peringkat IV mungkin mengalami peningkatan daya hidup dan mengurangkan kelemahan dan sesak nafas apabila anemia diperbetulkan.

Penyelidikan semasa dalam bidang anemia

Baru-baru ini, julat penanda telah berkembang dengan pesat, dan ujian telah menjadi lebih mudah dan cepat untuk mengenal pasti punca anemia. Diagnosis makmal ringkas anemia. Penyelidikan moden terutamanya ditujukan untuk membuat ubat yang berkesan untuk rawatan anemia. Khususnya, sebatian besi dengan karboksimaltosa baru-baru ini telah dibangunkan. Pengenalan dos besi yang tinggi dikaitkan dengan kerengsaan teruk pada lapisan dalam vena, dan ubat baru boleh meminimumkan risiko kerosakan pada vena dan saluran kecil dengan pengenalan sejumlah besar besi. Erythropoietin juga sedang diperbaiki, ubat yang lebih stabil muncul yang sesuai untuk pentadbiran yang lebih lama. Dan sudah tentu, perkembangan sedang dijalankan untuk mensintesis pengganti darah yang tidak mengandungi eritrosit manusia.

Pada zaman Soviet, saintis mengusahakan Perftoran untuk dapat menggunakan pengganti darah yang memindahkan darah dalam situasi perang di mana darah manusia tidak tersedia. Boleh dikatakan darah tiruan tercipta. Faedahnya jelas. Darah manusia mempunyai keadaan penyimpanan yang keras, penyahbekuan, terdapat masalah ketidakserasian antara darah penderma dan penerima. Sekiranya pengganti darah sedemikian dibangunkan, ia akan memudahkan rawatan pesakit dengan anemia yang teruk, serta mereka yang mengalami pendarahan yang berkembang jauh dari tempat di mana terdapat darah yang disediakan.

Dengan penurunan bilangan sel darah merah yang membawa oksigen dalam darah, seseorang mengalami anemia. Keadaan ini mengiringi banyak penyakit kronik, dengan gejala penyakit itu muncul secara beransur-ansur. Bentuk akut penyakit ini biasanya berkembang dengan kehilangan darah dan mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Penyakit ini berlaku pada 10% orang, lebih kerap pada wanita muda dan orang tua. Ia disertai dengan kelemahan, kulit pucat, sesak nafas, pening, gangguan organ dalaman. Rawatan patologi ini bergantung kepada puncanya, jadi diagnosis yang tepat adalah sangat penting.

Apa itu anemia

Penyakit yang disertai dengan penurunan hemoglobin dan sel darah merah dipanggil anemia. Takrif apa itu anemia, dan perihalan penyakit ini diberikan pada zaman dahulu. Keterukan penyakit bergantung kepada keupayaan hemoglobin untuk membawa oksigen. Bergantung pada kuantitinya, 4 darjah penyakit dibezakan:

• cahaya (91 - 100 g / l);
• sederhana (89 - 70 g / l);
• teruk (69 - 40 g / l);
• sangat berat (kurang daripada 40 g/l).

Patologi pada kanak-kanak berlaku dengan pengenalan lewat makanan pelengkap atau kekurangan zat makanan, serta disebabkan oleh banyak sebab lain yang mungkin. Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada bayi, keadaan ini mesti diperbetulkan, kerana kekurangan oksigen memberi kesan buruk kepada perkembangan bayi.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi patogenetik anemia adalah berdasarkan mekanisme perkembangannya. Jadi, terdapat bentuk posthemorrhagic (akut dan kronik) yang disebabkan oleh kehilangan darah. Terdapat patologi yang disebabkan oleh pelanggaran pembentukan hemoglobin dan eritrosit (kekurangan zat besi, dikaitkan dengan kekurangan B12 dan asid folik dan hipoplastik), serta peningkatan pemusnahan unsur darah (hemolitik).

Definisi varian morfologi:

• hipokromik: terdapat terlalu sedikit hemoglobin dalam sel darah merah, sebagai contoh, dengan sindrom kekurangan zat besi;
• normokromik: aplastik, dalam penyakit kronik, dll.;
• hiperkromik: kekurangan B12 dan folat.

Mengikut tahap keterukan, bentuk ringan (hemoglobin lebih daripada 90 g / l), sederhana (70 - 90 g / l) dan teruk (kurang daripada 70 g / l) dibezakan.

Patologi darah pada bayi baru lahir lebih kerap fisiologi atau berlaku dengan konflik Rh.

Anemia kekurangan zat besi

Bentuk kekurangan hemoglobin yang paling biasa ialah anemia kekurangan zat besi. Kejadiannya dikaitkan dengan kekurangan dalam badan besi. Unsur surih ini adalah sebahagian daripada hemoglobin, yang membawa oksigen dalam darah. Ramai orang mempunyai tanda-tanda IDA, tetapi mereka tidak tahu tentang penyakit mereka selama bertahun-tahun.

Penyebab penyakit pada wanita muda adalah haid berat atau kehamilan berganda, serta fibroid rahim. Gejala penyakit ini muncul pada orang yang mempunyai penyakit usus kronik, penganut pelbagai diet, serta pada vegetarian dengan diet tidak seimbang. Pada kanak-kanak, penyakit ini sering dikaitkan dengan kekurangan zat besi semasa pertumbuhan pesat.

Sekiranya penyakit dikesan, perlu mengubah diet dan mula mengambil suplemen zat besi. Diet kekurangan zat besi termasuk daging merah, kacang, buah-buahan kering, sayur-sayuran berdaun, dan vitamin C, yang terdapat dalam buah sitrus, sebagai contoh.

Rawatan patologi ini melibatkan menghapuskan puncanya dan mengambil suplemen zat besi dalam bentuk tablet. Suntikan ditetapkan kurang kerap, kerana zat besi lebih baik diserap melalui organ pencernaan.

Anemia hemolitik

Istilah "Anemia" dalam terjemahan bermaksud "ketiadaan darah, atau anemia." Anemia hemolitik dikaitkan dengan pemusnahan sel darah itu sendiri. Penyakit ini mempunyai dua bentuk utama. Bentuk hemolitik autoimun berlaku apabila limpa menyerang dan memusnahkan sel darah merah normal. Ini disebabkan oleh penyakit sistem imun, apabila sel-sel badan sendiri dianggap sebagai asing. Akibat tindak balas autoimun, sel darah merah dimusnahkan.

Patologi ini boleh diperoleh di bawah pengaruh jangkitan, tumor, kesan sampingan ubat.

Dalam bentuk sel sabit, sumsum tulang menghasilkan sel darah merah yang rosak pada mulanya, yang cepat musnah. Akibat penyakit ini, jumlah hemoglobin dalam darah berkurangan.

Pada janin dan bayi, patologi berlaku semasa kehamilan, di mana konflik Rh berlaku - sentuhan darah Rh-negatif ibu dan darah Rh-positif janin. Pada kanak-kanak, punca bentuk hemolitik penyakit ini adalah jangkitan virus.

Ciri-ciri klinikal: pucat, lemah, demam, pening. Penerangan mengenai tanda-tanda penyakit termasuk air kencing gelap, kekuningan kulit dan sklera, pembesaran hati dan limpa, perubahan dalam ujian darah. Rawatan termasuk pemindahan darah, kortikosteroid, imunoglobulin, dan pembedahan.

anemia aplastik

Apakah anemia aplastik? Ini adalah penyakit darah yang jarang berlaku di mana sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah. Patologi sering berlaku secara tiba-tiba. Selalunya ini adalah tahap yang teruk, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan hasil yang buruk.

Tanda-tanda ciri yang mengiringi perkembangan bentuk aplastik penyakit ini adalah pucat, kelemahan, pendarahan dan pendarahan, penyakit berjangkit yang kerap. Salah satu punca penyakit ini ialah panmyelophthisis, iaitu penggantian sumsum tulang dengan tisu adiposa dan penghubung. Ia berlaku di bawah pengaruh toksin, tetapi selalunya idiopatik, iaitu, puncanya tidak dapat dijumpai.

anemia hipokromik

Hypochromia adalah penurunan kandungan hemoglobin dalam sel darah merah. Penyakit ini sering disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah. Anemia hipokromik selalunya adalah sejenis kekurangan zat besi atau disebabkan oleh talasemia. Walau bagaimanapun, puncanya juga mungkin termasuk:

• kekurangan vitamin B6;
• jangkitan;
• keracunan plumbum atau dadah;
• pendarahan dengan ulser perut atau buasir;
• kehamilan;
• gangguan kongenital.

Penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai gejala yang sama: lemah, pucat, berdebar-debar, sesak nafas, sakit kepala, kemurungan, keinginan untuk makan objek yang tidak boleh dimakan (kapur, kertas, cat). Tahap yang teruk disertai dengan kebuluran oksigen badan dan degenerasi organ dalaman dan otak.

Diagnosis adalah berdasarkan ujian darah yang menunjukkan penurunan CP kurang daripada 0.8. Apakah CPU (penunjuk warna)? Ini adalah kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit. Rawatan bergantung kepada punca penyakit.

anemia sel sabit

Apakah penyakit sel sabit, atau penyakit sel sabit: Ini adalah penyakit hematologi keturunan. Patogenesisnya dikaitkan dengan pelanggaran bentuk eritrosit: mereka memperoleh bentuk bulan sabit, kehilangan keanjalannya dan melekat bersama. Sekali dalam kapilari, mereka menyebabkan pembentukan mikrotrombi.

Anemia sel sabit adalah keadaan resesif autosomal. Ia muncul pada anak kepada dua ibu bapa yang sama ada mempunyai bentuk ini atau pembawa gen patologi. Etiologi (punca) perubahan genetik tidak diketahui. Pencegahan - kaunseling genetik, saringan janin dan bayi baru lahir. Rawatan adalah pemindahan sumsum tulang, paling berkesan pada remaja.

anemia yang merosakkan

Bentuk kekurangan B12 adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh kekurangan vitamin ini dalam badan. Anemia pernicious sebelum ini dianggap sebagai gangguan malignan, tetapi kini sangat boleh dirawat. Patologi kronik ini disebabkan oleh penurunan kepekatan faktor intrinsik yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 dalam perut. Di samping itu, ia disebabkan oleh kekurangan vitamin dalam makanan atau peningkatan keperluan untuknya, sebagai contoh, semasa kehamilan. Gejala tipikal penyakit, ditentukan oleh ujian darah, adalah sel darah merah yang sangat besar (makrositosis).

Sebab-sebabnya

Anemia adalah keadaan dengan kandungan rendah sel darah dan hemoglobin. Semua jenis penyakit dikaitkan dengan tiga proses patologi:

• kehilangan darah;
• pengurangan pengeluaran sel darah merah;
• pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Penyebab penyakit berbeza-beza bergantung pada mekanismenya.

Jenis yang berkaitan dengan kehilangan darah:

• selepas pendarahan atau pembedahan;
• dengan hemofilia;
• dengan pendarahan kronik (ulser perut, kanser usus, buasir, fibroid rahim dan lain-lain).

Kekurangan sintesis eritrosit muncul dalam keadaan sedemikian:

• bentuk aplastik penyakit ini;
• pendedahan kepada virus, dadah atau toksin;
• tempoh neonatal;
• kekurangan zat besi.

Lesi yang disebabkan oleh pecahan berlebihan sel darah merah:

Terapi termasuk rawatan ubat yang sesuai dengan mekanisme penyakit, jika perlu, pemindahan darah dan pemindahan sumsum tulang. Adalah penting untuk memilih diet yang betul untuk anemia, yang sepatutnya menyediakan nutrien yang diperlukan.

tanda-tanda

Ujian darah am sekiranya berlaku penyakit mendedahkan kekurangan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Ini menunjukkan kekurangan bekalan tisu dengan oksigen. Patologi boleh menyebabkan tanda-tanda biasa kepada keseluruhan kumpulan penyakit, serta gejala khusus untuk setiap bentuk. Ia memburukkan perjalanan penyakit lain.

Ijazah ringan mungkin tidak menyebabkan tanda klinikal. Bentuk kronik mana-mana tahap boleh menjadi tanpa gejala, kerana badan menyesuaikan diri dengan kekurangan oksigen yang berterusan. Tanda-tanda anemia pada wanita kurang ketara berbanding lelaki, kerana mereka lebih baik disesuaikan dengan kehilangan darah biasa.

Tanda-tanda umum:

• keletihan, kelemahan;
• sesak nafas;
• pening;
• degupan jantung yang kerap;
• pucat kulit dan membran mukus.

Tanda-tanda utama bentuk akut, sebagai contoh, dengan pendarahan:

• menekan atau memerah sakit di belakang sternum;
• pening dan pengsan;
• nadi kerap;
• peluh lembap sejuk.

Bagi setiap bentuk penyakit, terdapat tanda-tanda khusus yang akan menjejaskan proses membuat diagnosis oleh doktor. Walau bagaimanapun, selalunya mungkin untuk mengenali varian individu penyakit hanya selepas diagnostik tambahan.

Diagnostik

Doktor mudah mengesan tanda-tanda patologi dengan menjalankan ujian darah mudah. Mereka menentukan penurunan jumlah hemoglobin dan / atau sel darah merah. Tahap keterukan penyakit ditentukan oleh keterukan penurunan ini.

Akibat penyakit ini boleh menjadi sangat teruk, terutamanya pada kanak-kanak. Mereka ketinggalan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Pada orang dewasa, dengan bentuk kronik, distrofi organ dalaman berkembang.

Diagnosis anemia yang tepat dijalankan berdasarkan ujian makmal khas. Setiap jenis penyakit menunjukkan ciri-ciri sindrom penting secara diagnostik (patologi hipokromik mikrositik, hemolisis, pancytopenia, dan lain-lain).

Peranan penting dimainkan oleh penjelasan faktor keturunan dan pemeriksaan luaran pesakit. Doktor mengetahui kadar perkembangan penyakit, penyakit kronik, ubat-ubatan, perubahan warna najis atau air kencing, tanda-tanda alkoholisme. Pada pemeriksaan, dia memberi perhatian kepada warna kulit dan membran mukus, saiz hati dan limpa, dan murmur jantung. Oleh kerana patologi selalunya hanya manifestasi penyakit lain, pesakit boleh ditetapkan FGDS, kolonoskopi dan kaedah penyelidikan lain.

Ujian makmal asas:

• ujian darah dengan penentuan tahap eritrosit, hemoglobin, CP, platelet, leukosit, hematokrit dan retikulosit;
• analisis najis untuk kandungan darah;
• smear darah periferi untuk menilai penampilan sel darah merah;
• tahap serum besi, transferrin, feritin, asid folik, vitamin B12;
• tahap bilirubin untuk menilai keamatan hemolisis;
• penunjuk fungsi hati dan buah pinggang;
• biopsi sumsum tulang untuk menilai keberkesanan hematopoiesis.

simptom

Tanda-tanda utama anemia berkembang dengan tahap keterukan penyakit yang ketara dan sering bergantung pada bentuk penyakit.

Gejala utama anemia disenaraikan dalam bahagian "Tanda-tanda penyakit". Di samping itu, jenis biokimia penyakit boleh disertai dengan manifestasi seperti:

• perubahan warna najis, termasuk najis hitam atau berlarutan, menunjukkan pendarahan gastrousus;
• nadi cepat;
• tekanan darah rendah;
• sesak nafas yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dalam darah;
• kulit pucat, sejuk, atau ikterik;
• merungut dalam hati;
• pembesaran limpa.

Pada kanak-kanak, penyakit ini disertai dengan kerengsaan, kurang selera makan dan pertumbuhan, kenaikan suhu secara tiba-tiba, dan kecenderungan untuk penyakit berjangkit. Gejala penyakit pada wanita, sebagai tambahan kepada perkara di atas, termasuk kehilangan kilauan, rambut rapuh dan kering, kuku rapuh, penyimpangan rasa.

Jika anda mengesyaki anemia, anda harus berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berjaya dirawat, dan kesihatan dipulihkan sepenuhnya.

Rawatan

Rawatan untuk anemia berbeza-beza bergantung kepada punca dan keterukan. Sekiranya penyakit itu tidak disertai dengan gejala yang jelas, doktor mula-mula menetapkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Selepas punca bentuk "besi" ditemui, ia dihapuskan. Persediaan besi dalam penyakit ini hanya berkesan dalam bentuk patologi ini. Adalah lebih baik untuk mengambilnya dalam bentuk tablet.

Sekiranya masalah berkaitan dengan pendarahan akut, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan ditransfusikan dengan produk darah, sambil menghapuskan punca kehilangan darah (contohnya, ulser perut akut). Pemindahan darah juga mungkin diperlukan untuk bentuk lain, seperti yang disebabkan oleh kesan toksik ubat kemoterapi kanser.

Ubat utama dalam rawatan penyakit:

• ubat yang mengandungi zat besi - ia mesti diambil semasa mengandung dan dengan kekurangan zat besi mikrositik;
• bentuk kekurangan asid folik penyakit ini dirawat dengan produk berasaskan asid folik;
• dengan bentuk kekurangan B12 hiperkromik sederhana dan teruk, suntikan biasa persediaan vitamin ini ditunjukkan;
• erythropoietin adalah ubat yang ditetapkan untuk sindrom kegagalan buah pinggang kronik.

Bagaimana untuk merawat anemia jika ia disebabkan oleh gangguan genetik seperti sel sabit? Ia perlu mengikuti diet yang tinggi dengan vitamin dan asid folik. Ubat khusus tidak ditetapkan. Pada kanak-kanak, pemindahan sumsum tulang ditunjukkan.

Dalam bentuk hemolitik makrositik penyakit ini, selalunya perlu untuk mengeluarkan limpa, di mana terdapat pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Kaedah yang biasa dan berkesan untuk merawat bentuk aplastik penyakit ini ialah pemindahan sumsum tulang.

Gejala dan rawatan patologi berbeza-beza bergantung kepada puncanya. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar hematologi.

Pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengecualikan kesan alkohol dan faktor toksik industri. Jika perlu, rawatan pembedahan ulser perut, fibroid rahim dan penyakit lain yang menyebabkan penyakit ini dijalankan.

Rawatan di rumah termasuk ciri pemakanan:

• sup pada sup daging dan ikan, makanan laut, hati, keju, produk tenusu, makanan tumbuhan, pasta, roti, kekacang dibenarkan;
• lemak, gula-gula, mayonis dan sos tomato, lemak babi dan mentega, makanan dalam tin, makanan asap, alkohol, coklat adalah terhad.

Pemakanan harus lengkap dan teratur. Ia sepadan dengan jadual pemakanan nombor 11.

Beberapa kaedah rakyat untuk rawatan anemia: mengambil madu asli dengan jus lobak, jus aloe, sup rosehip dan lain-lain. Ubat-ubatan ini hanya bersifat tambahan, mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit pada bayi, penyusuan susu ibu disyorkan sekurang-kurangnya 4 bulan selepas kelahiran. Jika bayi diberi susu botol, adalah perlu untuk memastikan bahawa campuran mengandungi zat besi yang mencukupi. Pencegahan anemia pada kanak-kanak adalah diet berkhasiat yang kaya dengan protein haiwan dan vitamin.

Adalah disyorkan bahawa semua gadis dan wanita sebelum menopaus menjalani pemeriksaan fizikal dan ujian darah secara berkala, terutamanya jika mereka mengalami pendarahan haid yang banyak. Kekurangan zat besi dan asid folik boleh berlaku semasa kehamilan. Oleh itu, wanita hamil ditetapkan vitamin khas.

Bentuk akut utama penyakit ini sering dikaitkan dengan pendarahan dari penyakit ulser peptik. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dan mencegah akibat serius penyakit kronik.

Asal beberapa patologi dikaitkan dengan mabuk isi rumah dan industri. Pada masa yang sama, badan sentiasa mengalami kekurangan oksigen, yang menyebabkan perubahan distrofik yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dalaman. Penyalahgunaan alkohol harus ditinggalkan. Jika perlu, diet dan ubat-ubatan ditetapkan. Tertakluk kepada cadangan doktor, prognosis untuk kebanyakan jenis anemia adalah baik.

Video tentang anemia

Ramai orang menghadapi pelbagai penyakit sistem darah. Antaranya, diagnosis yang paling biasa ialah anemia. Setiap orang harus mengetahui jenis penyakit berbahaya ini, atas sebab apa ia berlaku dan bagaimana ia menampakkan diri, agar tidak memulakan penyakit, dan pada simptomologi pertama, berpaling kepada pakar yang berkelayakan untuk mendapatkan bantuan.

Anemia- Ini adalah pelanggaran dalam tubuh manusia, di mana bilangan sel darah merah dan tahap hemoglobin dalam darah berkurangan. Orang biasa memanggil penyakit ini "anemia", tetapi nama ini tidak begitu bertepatan dengan realiti. Jika tidak ada zat besi yang mencukupi dalam darah, maka tubuh kekurangan substrat yang diperlukan untuk mencipta sel darah merah.

Zat besi adalah salah satu komponen hemoglobin. Heme ialah substrat yang diperlukan oleh sel darah merah untuk mengikat dan mengangkut oksigen ke seluruh badan. Anemia mencetuskan pembentukan hipoksia sel periferal dan otak.

Punca

Terdapat beberapa sebab mengapa anemia boleh berkembang. Penyakit ini sangat jarang berlaku dengan sendirinya. Pada asasnya, ia berlaku disebabkan oleh kerosakan organ dalaman, yang memberi kesan negatif kepada komposisi darah.

Penyebab utama penyakit ini termasuk:

• Diet yang salah. Jika diet seseorang termasuk sedikit atau tiada produk sama sekali seperti daging, hati, telur, ikan laut atau sungai, bayam, kekacang, prun, bit. Oleh itu, bahan berguna yang penting tidak masuk ke dalam badan dan, sebagai peraturan, tahap hemoglobin dalam darah berkurangan;
• Kehamilan dan penyusuan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak mengambil semua unsur surih dari badan ibu. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menambah kerugian dengan mengambil makanan yang mengandungi zat besi dan vitamin khas;
• Kehilangan darah dalam kuantiti yang banyak. Ini berlaku dengan pelbagai pendarahan (buasir, hidung, rahim, buah pinggang, gastrik);
• Penyakit kronik. Pyelonephritis, kanser, batuk kering, radang paru-paru dan penyakit lain yang membawa kepada kekurangan badan yang teruk, akibatnya tahap hemoglobin menurun dan anemia terbentuk;
• Keracunan. Anemia boleh berlaku jika sel darah merah dimusnahkan secara berlebihan. Pada asasnya, faktor keturunan membawa kepada fenomena ini, tetapi juga penampilannya boleh mencetuskan keracunan toksik. Punca keracunan boleh menjadi sebatian tembaga, racun ular atau lebah, arsenik dan plumbum;
• Gastritis. Penyakit ini menyumbang kepada penurunan keasidan. Pencernaan makanan menjadi lebih teruk, yang membawa kepada pengambilan unsur surih yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia;
• Pelbagai diet. Dalam usaha untuk menurunkan berat badan tambahan, orang mengehadkan pengambilan mereka kepada 1000 kalori setiap hari. Tubuh menerima sejumlah kecil zat besi, kira-kira 6 mg, dan norma harian sekurang-kurangnya 15 mg;
• Kegagalan badan untuk mengasimilasikan vitamin B12 dan zat besi. Ini berlaku kerana penyakit Crohn, jangkitan HIV, pembedahan pembuangan perut, jangkitan usus.

Badan menyerap zat besi secara berbeza. Jika anda makan makanan asal haiwan, maka penyerapan zat besi akan menjadi kira-kira 10-15%, dan apabila makan makanan asal tumbuhan - hanya 1%.

Jenis-jenis anemia

Anemia boleh muncul untuk sebab-sebab yang sama sekali berbeza, jadi dalam perubatan penyakit ini dibahagikan mengikut gejala bersamaan, keterukan dan patogenesis. Mari kita lihat dengan lebih dekat setiap jenis.

Tubuh manusia mengandungi kira-kira 4-5 g besi, di mana lebih separuh daripadanya terkandung dalam komponen hemoglobin. Badan direka sedemikian rupa sehingga ia boleh menyimpan zat besi dalam organ seperti hati, limpa dan sumsum tulang. Setiap hari terdapat kehilangan fisiologi zat besi, ia dikumuhkan secara semula jadi dengan air kencing, najis, peluh, haid. Oleh itu, menu seseorang mesti semestinya termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar zat besi.

Anemia kekurangan zat besi terbentuk kerana fakta bahawa terdapat sejumlah kecil zat besi dalam badan. Bayi pramatang, bayi pada bulan pertama selepas kelahiran dan wanita hamil paling terdedah kepada fenomena ini. Di samping itu, penyakit ini boleh terbentuk akibat kehilangan darah kronik dan gangguan penyerapan usus.

Dalam keadaan ini, seseorang merasakan sesak nafas, sakit kepala, tinnitus, keletihan yang berterusan, takikardia, mengantuk. dan pucat, garis rambut dan kuku menjadi rapuh, terdapat keperluan untuk menggunakan kapur atau menyedut bau konkrit basah.

Apabila lulus analisis, sebagai hasilnya, anda dapat melihat bilangan hemoglobin dan sel merah yang berkurangan, penurunan dalam jumlah, atau ketiadaan mutlak retikulosit. Di samping itu, pengumpulan besi serum menjadi lebih kecil, dan badan merah - eritrosit - mula berubah bentuk.

Anemia aplastik adalah patologi darah yang dihantar kepada kanak-kanak daripada ibu bapa, atau diperolehi oleh seseorang untuk satu sebab atau yang lain. Ia menjejaskan sel stem sumsum tulang, yang sangat menghalang hematopoiesis (proses pembentukan, perkembangan dan kematangan sel darah). Jenis penyakit ini adalah bentuk gangguan hematopoietik yang paling teruk, yang memerlukan terapi jangka panjang dan serius. Kematian direkodkan dalam 80% kes.

Perbandingan sumsum tulang normal dan perubahan di dalamnya dalam anemia aplastik di bawah mikroskop.

Mujurlah, bentuk penyakit ini berlaku hanya pada 5 orang daripada 1,000,000 penduduk, tetapi sifat liciknya terletak pada fakta bahawa, sebagai peraturan, kategori manusia kanak-kanak dan muda terdedah kepadanya.

Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan kesan sampingan rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Penampilannya tidak berkaitan dengan dos atau tempoh rawatan. Ubat-ubatan sedemikian yang boleh mengganggu hematopoiesis sumsum tulang termasuk: antihistamin, sulfonamida, antibiotik tetrasiklin dan persediaan emas.

Sinaran mengion, yang digunakan dalam kajian x-ray, mampu mencetuskan patologi ini. Mereka yang paling berisiko adalah pekerja klinik yang melakukan x-ray pada pesakit dan orang yang dirawat dengan terapi gelombang radio.

Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku kerana bahan toksik dalam ubat-ubatan yang merawat onkopatologi. Penyakit autoimun juga boleh menjadi punca, kerana sistem imun mengarahkan usaha untuk menghapuskan kedua-dua agen penyebab penyakit dan sel sumsum tulangnya sendiri.

Orang yang mengalami anemia aplastik merasakan kelemahan umum, keletihan tanpa sebab, gusi berdarah, haid yang sengit dan berpanjangan. Mungkin juga terdapat epistaksis, demam, kulit pucat, menurunkan tekanan darah.

anemia kekurangan folat

Asid folik adalah bahan penting yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi dengan baik. Ia menembusi ke dalamnya melalui penggunaan produk tertentu yang berasal dari tumbuhan dan haiwan. Asid ini terkumpul di dalam tubuh manusia, dan jika ia kurang daripada norma yang diperlukan, anemia kekurangan asid folik berlaku.

Pada asasnya, anemia jenis ini terbentuk kerana pelbagai penyakit saluran gastrousus, kerana pada masa eksaserbasinya, bahan berfaedah diserap lebih teruk oleh usus kecil. Fenomena ini merosakkan lapisan usus kecil dan, akibatnya, penyerapan bahan penting mungkin terhenti sepenuhnya.

Gejala penyakit ini sangat umum, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, terutamanya jika jenis anemia ini ringan. Pesakit sering mengalami kelemahan umum, keletihan tanpa sebab, berdebar-debar, sesak nafas, pening, dan tinnitus.

Sekiranya penyakit sedemikian dikesan pada pesakit, doktor yang merawat, sebelum memulakan terapi ubat, pasti akan mengesyorkan menyemak semula menunya dan membuat pelarasan kepadanya. Khususnya, tambahkan makanan dengan asid folik kepadanya. Ini termasuk sayur-sayuran, lobak merah, roti dedak, limau gedang, telur, madu, dan hati. Selalunya, selepas menyesuaikan diet, adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit tanpa mengambil pelbagai ubat.

anemia sel sabit

Patologi ini berlaku apabila struktur protein hemoglobin terganggu. Ia dicirikan oleh pemerolehan struktur kristal yang luar biasa - hemoglobin S. Sel darah merah yang mempunyai bahan yang berubah sedemikian mempunyai bentuk sabit, akibatnya patologi ini dipanggil anemia sel sabit.

Eritrosit dengan hemoglobin S kurang stabil dan menjalankan fungsi pengangkutan dengan lebih perlahan. Ini merangsang peningkatan kerosakan pada eritrosit, yang memendekkan kitaran hayatnya dengan ketara. Terdapat juga peningkatan dalam hemolisis, dan gejala hipoksia kronik muncul.

Penyakit ini diwarisi. Pesakit dengan genetik heterozigot, sebagai tambahan kepada badan berbentuk bulan sabit yang membawa hemoglobin S, mempunyai eritrosit normal dalam sistem darah, dengan hemoglobin A. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini sedikit dinyatakan, berlalu dalam bentuk yang ringan, dan selalunya tidak mempunyai gejala. sama sekali. Tetapi orang yang mempunyai genetik homozigot mempunyai badan berbentuk bulan sabit secara eksklusif, dengan hemoglobin S, maka penyakit ini lebih teruk.

Anemia sedemikian disertai dengan jaundis, krisis hemolitik dengan kekurangan oksigen, bengkak pada bahagian kaki, luka purulen pada kaki, gangguan penglihatan, pembesaran limpa.

Anemia selepas hemoragik

Dalam perubatan, penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis - akut dan kronik. Bentuk akut terbentuk kerana kehilangan darah yang sengit dan besar-besaran, apabila bentuk kronik dicirikan oleh kehilangan darah untuk tempoh yang lama dalam kuantiti yang kecil.

Anemia posthemorrhagic disebabkan oleh kehilangan darah yang banyak semasa pelbagai kecederaan, prosedur pembedahan, pendarahan dalaman. Pada pesakit dengan anemia posthemorrhagic, nadi semakin cepat, suhu badan berkurangan, peluh sejuk muncul, pening biasa berlaku dengan kehilangan kesedaran, penurunan tekanan.

Keterukan gejala penyakit tidak selalu dikaitkan dengan jumlah darah yang hilang. Dalam sesetengah kes, tekanan darah mungkin menurun disebabkan tindak balas kesakitan daripada kecederaan yang menyebabkan pendarahan. Dan juga keadaan umum pesakit secara langsung bergantung bukan sahaja pada jumlah darah yang hilang, tetapi juga pada kadar pendarahan.

Apabila seseorang kehilangan lebih daripada 500 ml darah, keadaannya dianggap teruk dan berbahaya kepada kesihatan. Terhadap latar belakang kehilangan darah yang besar, kekurangan vaskular dan kebuluran oksigen berlaku, kerana tubuh kehilangan sejumlah besar sel darah merah. Sekiranya tindakan tepat pada masanya tidak diambil, penyakit ini boleh membawa maut.

Anemia Diamond-Blackfan

Dengan anemia Diamond-Blackfan, fungsi sumsum tulang terganggu. Tujuan utamanya ialah penghasilan sel darah baru. Penyakit jenis ini tidak membenarkan otak menghasilkan jumlah sel darah yang diperlukan yang membawa oksigen ke seluruh badan. Akibatnya, kekurangan sel darah merah terbentuk, yang menunjukkan dirinya pada bayi semasa bulan pertama kehidupan.

Kira-kira 50% pesakit dengan penyakit ini mengalami keabnormalan fizikal:

• mata lebar ditetapkan;
• kelopak mata tergantung;
• jambatan hidung yang lebar dan rata;
• telinga kecil dan rendah;
• rahang bawah kecil;
• lubang di langit.

Sebagai tambahan kepada penyimpangan ini, mereka mempunyai gangguan penglihatan, fungsi buah pinggang dan jantung yang tidak betul, dan pembukaan uretra pada lelaki.

Seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan anemia Diamond-Blackfan.

Pada asasnya, sindrom ini dirawat dengan pemindahan darah dan kortikosteroid. Pada masa yang sama, kursus rawatan harus singkat dengan jeda yang sistematik, untuk mengelakkan kanak-kanak menjadi ketagih hormon. Apabila masa remaja berakhir, keperluan untuk kortikosteroid hilang, dan tahap hemoglobin kembali normal.

Dalam perubatan, anemia dibezakan oleh tiga peringkat keterukan. Untuk menetapkannya, pesakit perlu mengambil ujian darah.

Mengapa anemia berbahaya?

Jika anda tidak mengenal pasti anemia tepat pada masanya dan tidak mula mengambil langkah untuk menghapuskannya, maka ia boleh membahayakan kesihatan manusia. Mana-mana jenis anemia meningkatkan risiko kebuluran oksigen organ dalaman, kerana mereka kekurangan jumlah yang mencukupi bukan sahaja oksigen, tetapi juga nutrien.

Komplikasi paling serius yang boleh menyebabkan anemia adalah koma hipoksik, yang dalam lebih separuh kes membawa kepada kematian. Di samping itu, seseorang yang mengalami anemia berisiko mengalami patologi kardiovaskular dan kegagalan pernafasan. Wanita memerhatikan penyelewengan dalam kitaran haid, dan kanak-kanak mempunyai ketidakpedulian, kerengsaan dan penyakit yang kerap.

Gejala anemia

Gejala anemia secara langsung bergantung kepada jenis penyakit, peringkat dan punca yang menimbulkan penyakit. Tetapi masih terdapat gejala biasa yang menjadi ciri semua jenis anemia. Anda harus memantau keadaan anda dengan teliti, dan segera membuat temu janji dengan doktor jika tanda-tanda berikut diperhatikan:

• Kemerahan hilang dari muka atau menjadi kurang ketara. Ini boleh berlaku pada awal perkembangan penyakit;
• Kulit pucat dan membran mukus;
• Kulit menjadi terlalu kering, menggeleber dan mengelupas muncul. Ini terpakai bukan sahaja pada kulit tangan, yang sering dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran;
• Retak mula muncul di sudut mulut, yang tidak sembuh selama lebih dari 7 hari;
• Menjelang petang, kaki dan muka membengkak selepas melakukan senaman biasa;
• Struktur plat kuku berubah, kuku mula pecah, dan;
• Rambut menjadi kering, mula pecah dan gugur (tentang fakta bahawa anemia adalah salah satu punca keguguran rambut yang teruk, kami membincangkan dalam artikel ini);
• Terdapat serangan biasa sakit kepala tanpa sebab;
• Seseorang berasa keletihan yang berterusan, kelesuan umum, kehilangan kekuatan;
• Saya mula berasa pening walaupun berehat.

Anemia semasa mengandung

Anak yang sedang membesar di dalam perut ibu tidak dapat bernafas dan makan sendiri, oleh itu, ia mengambil semua unsur berguna yang diperlukan untuk perkembangannya dari badan wanita.

Dalam keadaan biasa, badan wanita menghasilkan sejumlah besar sel darah merah. Untuk mengikat oksigen, ia memerlukan bekalan besi tambahan, yang membentuk hemoglobin. Sekiranya sejumlah kecil zat besi ditelan dengan bantuan produk yang dimakan, maka pengeluaran sel darah merah melambatkan dengan ketara, yang tidak boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi.

Penyakit ini sering dirasai pada trimester kedua melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini keperluan untuk zat besi meningkat banyak untuk perkembangan normal janin. Sekiranya seorang wanita tidak mengambil langkah untuk menghapuskan anemia, maka dia menghadapi risiko melahirkan lebih awal daripada jadual, dan pendarahan berat mungkin terbuka semasa bersalin, kerana penyakit ini membawa kepada fungsi pembekuan darah yang terjejas.

Bagi kanak-kanak, keadaan ini berbahaya kerana keterlambatan pertumbuhan intrauterin, kerana dia tidak akan mempunyai cukup oksigen dan unsur berguna. Di samping semua ini, penyakit ini sangat menjejaskan kesejahteraan wanita hamil. Juga, masalah boleh timbul dengan penyusuan, kerana anemia dengan ketara mengurangkan pengeluaran susu ibu.

Para saintis telah mendapati bahawa semasa mengandung dan menyusu, tubuh wanita kehilangan kira-kira 900 mg zat besi. Ia mengambil masa yang lama untuk rizabnya pulih.

Diagnostik

Apabila pesakit datang berjumpa doktor, dia mula-mula mengetahui apa yang membimbangkan orang itu, berapa lama gejala muncul, dan apakah langkah-langkah yang diambil untuk mengurangkan keadaan. Kemudian, apabila anamnesis dikumpul sepenuhnya, pesakit dihantar untuk beberapa prosedur tambahan:

• Analisis darah am. Ini adalah analisis wajib yang dijalankan pada setiap lawatan ke doktor. Dalam keadaan sedemikian, ia diperlukan untuk menentukan jumlah hemoglobin dalam sistem darah;
• Kiraan darah lengkap. Ia dijalankan untuk menentukan penunjuk warna, yang menunjukkan berapa banyak hemoglobin hadir dalam eritrosit. Kajian ini membolehkan anda memahami bagaimana sumsum tulang berfungsi;
• Kimia darah. Jumlah besi dan pelbagai pecahan bilirubin ditentukan oleh darah yang didermakan daripada vena.

Apabila pakar menerima keputusan semua kajian, dia menyangkal atau mengesahkan diagnosis, menentukan jenis, tahap, punca, dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Pada video anda boleh melihat dengan lebih terperinci bagaimana kajian di atas dijalankan.

Rawatan anemia

Untuk mencapai kesan yang diingini, rawatan harus termasuk terapi kompleks. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka pengambilan ubat tidak diperlukan. Ia cukup untuk menambah makanan dengan kandungan zat besi, protein dan bahan berguna lain yang tinggi ke dalam menu anda.

Doktor memberi ubat selepas mengetahui jenis anemia, peringkat perjalanannya dan punca yang membawa kepada penyakit ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengarahkan semua usaha untuk menghapuskan punca, selalunya selepas kehilangannya, tahap hemoglobin kembali normal tanpa ubat tambahan.

Jika doktor memutuskan bahawa ubat-ubatan adalah perlu, maka ubat-ubatan ditetapkan yang merangsang sumsum tulang dalam masa yang singkat untuk memulihkan jumlah hemoglobin dan jumlah sel darah merah dalam sistem darah. Ini adalah ubat-ubatan dengan kandungan zat besi yang tinggi (Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) dan persediaan vitamin (vitamin B12, asid folik, kompleks vitamin B).

Ubat-ubatan rakyat dalam memerangi anemia

Farmasi menyediakan pelbagai jenis ubat untuk memerangi anemia. Tetapi sesetengah orang lebih suka perubatan tradisional. Peraturan utama rawatan sedemikian adalah pematuhan ketat kepada resipi dan dos. Selepas 30 hari, disyorkan untuk mengambil ujian darah, dan jika hemoglobin belum pulih sepenuhnya, maka teruskan rawatan.

Pertimbangkan resipi utama ubat tradisional:

1. Koktel sayur-sayuran. Lobak merah, lobak hitam dan bit dibasuh, dikupas, parut halus dan diperah untuk membuat jus. Cecair yang terhasil dicampur dalam dos yang sama, dituangkan ke dalam periuk dan diletakkan di dalam ketuhar selama 3 jam. Ia diambil setiap hari dalam satu sudu untuk rawatan orang dewasa dan satu sudu teh untuk kanak-kanak.
2. Wormwood. Ubat yang berkesan dalam memerangi anemia, tetapi kelemahannya ialah ia dilarang untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Untuk penyediaannya, 100 g wormwood diambil, dicampur dengan 1 liter vodka. Ia dibiarkan selama 3 minggu untuk diselitkan, 5 titis diambil semasa perut kosong.
3. Koktel penyembuhan. Untuk menghilangkan anemia kekurangan zat besi, delima, epal, lobak merah dan lemon diambil, jus diperah daripadanya dan dicampur dalam nisbah 2: 1: 1: 1. 70 g madu ditambah kepada cecair yang dihasilkan dan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 48 jam. Minum 2 sudu tiga kali sehari.
4. Rose hip. 1 sudu buah beri dituangkan dengan 250 ml air mendidih dan diselitkan selama 8 jam. Minum tiga kali sehari, sebagai teh.
5. Terapi beri. Jus blackcurrant, strawberi dan abu gunung dicampur dalam dos yang sama. Ia diambil dua kali sehari, 125 ml.

Sebelum memulakan terapi sedemikian, anda pasti perlu berunding dengan doktor anda untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat diramalkan.

Pencegahan anemia

Anemia, seperti mana-mana penyakit lain, lebih mudah untuk mencegah daripada merawat, untuk ini anda memerlukan:

• makan dengan betul dan seimbang, makan makanan yang kaya dengan zat besi dan bahan berguna lain;
• merawat penyakit akut dan kronik saluran gastrousus tepat pada masanya;
• melawat sanatorium perubatan secara sistematik;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• menghilangkan pound tambahan;
• mengelakkan keadaan kerja yang berbahaya.

Dengan mematuhi peraturan mudah itu, anda boleh mengelakkan bukan sahaja berlakunya anemia, tetapi juga banyak penyakit lain.

Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila melihat sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas ialah melawat doktor dan lulus ujian yang diperlukan. Perlu diingat bahawa anemia, seperti mana-mana penyakit, lebih mudah dan lebih cepat untuk disembuhkan pada peringkat awal perkembangan. Jaga kesihatan anda.

Anemia dianggap sebagai salah satu keadaan patologi yang paling biasa di kalangan penduduk dunia. Antara jenis anemia, terdapat beberapa keadaan utama, mengklasifikasikannya mengikut punca anemia:

• Anemia kekurangan zat besi;
• anemia hemolitik;
• anemia aplastik;
• anemia jenis sideroblastik;
• B12-kekurangan, akibat daripada kekurangan vitamin B12;
• anemia selepas hemoragik;
• anemia sel sabit dan bentuk lain.

Kira-kira setiap orang keempat di planet ini, mengikut penyelidikan pakar, mengalami bentuk anemia kekurangan zat besi akibat penurunan kepekatan zat besi. Bahaya keadaan ini adalah pada gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi yang dipadamkan. Gejala menjadi ketara apabila tahap besi dan, dengan itu, hemoglobin jatuh ke tahap kritikal.

Kumpulan risiko untuk membangunkan anemia pada orang dewasa termasuk kategori populasi berikut:

• pengikut prinsip pemakanan vegetarian;
• orang yang mengalami kehilangan darah akibat sebab fisiologi (haid berat pada wanita), penyakit (pendarahan dalaman, tahap buasir yang teruk, dll.), serta penderma yang menderma darah dan plasma secara tetap;
• wanita hamil dan menyusu;
• atlet profesional;
• pesakit dengan bentuk kronik atau akut penyakit tertentu;
• kategori penduduk yang mengalami kekurangan zat makanan atau diet terhad.

Bentuk anemia kekurangan zat besi yang paling biasa adalah disebabkan oleh kekurangan zat besi, yang seterusnya boleh dicetuskan oleh salah satu faktor berikut:

• kekurangan pengambilan zat besi dengan makanan;
• peningkatan keperluan untuk zat besi disebabkan oleh ciri situasi atau individu (patologi perkembangan, disfungsi, penyakit, keadaan fisiologi kehamilan, penyusuan, aktiviti profesional, dll.);
• peningkatan kehilangan zat besi.

Bentuk anemia ringan, sebagai peraturan, boleh disembuhkan dengan membetulkan diet, menetapkan kompleks vitamin-mineral, dan persediaan yang mengandungi besi. Bentuk anemia yang sederhana dan teruk memerlukan campur tangan pakar dan kursus terapi yang sesuai.

Punca anemia pada lelaki

Anemia pada wanita

Anemia pada wanita didiagnosis apabila paras hemoglobin di bawah 120 g / l (atau 110 g / l semasa melahirkan anak). Secara fisiologi, wanita lebih terdedah kepada anemia.
Dengan pendarahan haid bulanan, badan wanita kehilangan sel darah merah. Jumlah purata kehilangan darah bulanan adalah 40-50 ml darah, bagaimanapun, dengan haid yang berat, jumlah pelepasan boleh mencapai sehingga 100 ml atau lebih dalam tempoh 5-7 hari. Beberapa bulan kehilangan darah yang kerap sedemikian boleh menyebabkan perkembangan anemia.
Satu lagi bentuk anemia ghaib, biasa di kalangan populasi wanita dengan frekuensi tinggi (20% wanita), diprovokasi oleh penurunan kepekatan feritin, protein yang menyimpan besi dalam darah dan melepaskannya apabila paras hemoglobin menurun.

Anemia semasa mengandung

Anemia pada wanita hamil berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Janin yang sedang membesar mengeluarkan dari aliran darah ibu bahan yang diperlukan untuk pembangunan, termasuk zat besi, vitamin B12, asid folik, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Dengan pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi dengan makanan, pelanggaran pemprosesannya, penyakit kronik (hepatitis, pyelonephritis), toksikosis teruk pada trimester pertama, serta dengan kehamilan berganda, anemia berkembang pada ibu hamil.
Anemia fisiologi wanita hamil termasuk hidremia, "penipisan" darah: pada separuh kedua tempoh kehamilan, jumlah bahagian cecair darah meningkat, yang membawa kepada penurunan semula jadi dalam kepekatan sel darah merah dan besi yang diangkut oleh mereka. Keadaan ini adalah normal dan bukan tanda anemia patologi jika paras hemoglobin tidak turun di bawah 110 g / l atau pulih dengan sendirinya dalam masa yang singkat, dan tiada tanda-tanda kekurangan vitamin dan mikroelemen.
Anemia yang teruk pada wanita hamil mengancam keguguran, kelahiran pramatang, toksikosis trimester ketiga (preeklampsia, preeklampsia), komplikasi proses bersalin, serta anemia pada bayi baru lahir.
Gejala anemia pada wanita hamil termasuk gambaran klinikal umum anemia (keletihan, mengantuk, cepat marah, loya, pening, kulit kering, rambut rapuh), serta penyimpangan bau dan rasa (keinginan untuk makan kapur, plaster, tanah liat). , daging mentah, menghidu bahan dengan bau tajam di kalangan bahan kimia isi rumah, bahan binaan, dsb.).
Anemia sedikit bagi wanita hamil dan menyusu pulih selepas bersalin dan tamat tempoh laktasi. Walau bagaimanapun, dengan selang yang singkat antara kelahiran berulang, proses pemulihan badan tidak mempunyai masa untuk diselesaikan, yang membawa kepada peningkatan tanda-tanda anemia, terutamanya diucapkan apabila selang antara kelahiran kurang daripada 2 tahun. Tempoh pemulihan optimum untuk badan wanita ialah 3-4 tahun.

Anemia semasa menyusu

Menurut penyelidikan pakar, anemia laktasi paling kerap didiagnosis pada peringkat penyakit yang agak ketara. Perkembangan anemia dikaitkan dengan kehilangan darah semasa penghantaran dan penyusuan terhadap latar belakang diet hypoallergenic kejururawatan. Dengan sendirinya, pengeluaran susu ibu tidak menyumbang kepada perkembangan anemia, bagaimanapun, jika beberapa kumpulan makanan penting dikecualikan daripada diet, contohnya, kekacang (kerana risiko peningkatan pembentukan gas pada kanak-kanak), tenusu dan produk daging (disebabkan tindak balas alahan pada bayi) kemungkinan mengalami anemia meningkat dengan ketara.
Sebab lewat diagnosis anemia selepas bersalin dianggap sebagai anjakan tumpuan perhatian daripada keadaan ibu kepada anak, terutamanya pada ibu bongsu. Ciri-ciri kesihatan bayi menggembirakan dia lebih daripada kesejahteraannya, dan kompleks gejala anemia - pening, keletihan, mengantuk, kepekatan menurun, kulit pucat - paling kerap dilihat sebagai akibat daripada kerja berlebihan yang berkaitan dengan menjaga baru lahir.
Satu lagi sebab untuk kelaziman anemia kekurangan zat besi dalam kejururawatan dikaitkan dengan pendapat yang salah tentang kesan persediaan besi yang menembusi ke dalam susu ibu terhadap fungsi saluran gastrousus bayi. Pendapat ini tidak disahkan oleh pakar, dan, apabila mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, ubat-ubatan dan kompleks vitamin-mineral yang ditetapkan oleh pakar adalah wajib.

Anemia semasa menopaus

Anemia semasa menopaus wanita adalah perkara biasa. Penstrukturan semula hormon, akibat daripada tempoh haid, kehamilan, melahirkan anak, pelbagai keadaan disfungsi dan campur tangan pembedahan menyebabkan anemia kronik, yang diperburuk dengan latar belakang perubahan menopaus dalam badan.
Peranan provokatif juga dimainkan oleh sekatan diet, diet tidak seimbang, yang dilakukan oleh wanita yang ingin mengurangkan kadar pertambahan berat badan akibat turun naik keseimbangan hormon dalam tempoh pramenopaus dan secara langsung semasa menopaus.
Pada usia menopaus, terdapat juga penurunan rizab feritin dalam badan, yang merupakan faktor tambahan dalam perkembangan anemia.
Turun naik dalam kesejahteraan, keletihan, kerengsaan, pening sering dianggap sebagai gejala menopaus, yang membawa kepada diagnosis lewat anemia.

Anemia masa kanak-kanak

Menurut penyelidikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 82% kanak-kanak mengalami anemia dengan keparahan yang berbeza-beza. Tahap hemoglobin yang rendah dan keadaan kekurangan zat besi dari pelbagai etiologi membawa kepada perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak yang terjejas. Penyebab utama anemia pada zaman kanak-kanak termasuk:

Keperluan untuk zat besi berbeza pada kanak-kanak bergantung pada umur, dan selepas mencapai akil baligh, ia berkorelasi dengan jantina. Terapi anemia kekurangan pada kanak-kanak dengan diet seimbang tidak selalu berkesan, jadi pakar lebih suka peraturan dengan ubat-ubatan yang menjamin pengambilan dos unsur surih yang diperlukan dalam tubuh kanak-kanak.

Anemia semasa bayi

Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan bekalan zat besi tertentu yang diperoleh daripada badan ibu semasa perkembangan janin. Gabungan ketidaksempurnaan hematopoiesis sendiri dan pertumbuhan fizikal yang pesat membawa kepada penurunan fisiologi dalam tahap hemoglobin dalam darah pada kanak-kanak yang sihat yang dilahirkan tepat pada masanya pada usia 4-5 bulan, pada bayi pramatang - pada usia 3 bulan.
Pemakanan buatan dan campuran dianggap sebagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mendapat anemia. Kekurangan hemoglobin berkembang terutamanya dengan cepat apabila menggantikan susu ibu dan / atau campuran tiruan dengan lembu, susu kambing, bijirin dan produk lain dalam tempoh sehingga 9-12 bulan.
Gejala anemia pada kanak-kanak di bawah satu tahun termasuk:

• pucat kulit, kerana kulit masih sangat nipis, terdapat peningkatan "ketelusan", "sianosis" kulit;
• kebimbangan, menangis tanpa sebab;
• gangguan tidur;
• hilang selera makan;
• keguguran rambut di luar kerangka fisiologi perubahan garis rambut;
• regurgitasi yang kerap;
• berat badan yang rendah;
• ketinggalan pertama dalam fizikal, kemudian dalam perkembangan psiko-emosi, penurunan minat, kekurangan ekspresi kompleks pemulihan, dll.

Ciri kanak-kanak pada usia ini adalah keupayaan untuk penyerapan zat besi yang tinggi (sehingga 70%) daripada makanan, oleh itu, tidak dalam semua kes anemia, pakar pediatrik melihat keperluan untuk menetapkan ubat, mengehadkan diri mereka untuk membetulkan diet kanak-kanak, memindahkan kepada penyusuan penuh, dan memilih campuran pengganti yang memenuhi keperluan. Dengan tahap anemia yang ketara, persediaan besi ditetapkan dalam dos umur, contohnya, Ferrum Lek atau Maltofer dalam bentuk titisan sirap.
Apabila mendiagnosis tahap anemia yang jelas, penyebabnya mungkin bukan dalam diet, tetapi dalam penyakit, patologi dan disfungsi badan kanak-kanak. Anemia juga boleh disebabkan oleh penyakit keturunan, beberapa gangguan perkembangan keturunan dan penyakit dicirikan oleh penurunan kepekatan zat besi, erythrocytopenia, ketidakcukupan sistem hematopoietik, dll. Dengan tahap hemoglobin yang rendah secara berterusan, pemeriksaan mandatori kanak-kanak dan pembetulan primer. penyakit adalah perlu.

Anemia pada kanak-kanak prasekolah

Kajian berskala besar yang dijalankan pada tahun 2010 mendedahkan insiden anemia kekurangan zat besi yang tinggi dalam kanak-kanak prasekolah: setiap kanak-kanak kedua mengalami kekurangan hemoglobin akibat tahap zat besi yang rendah. Mungkin terdapat pelbagai faktor dalam etiologi fenomena ini, tetapi yang paling biasa adalah akibat anemia yang tidak diperbetulkan pada tahun pertama kehidupan.
Faktor kedua yang menimbulkan anemia pada kanak-kanak prasekolah sering digabungkan dengan yang pertama. Diet yang tidak seimbang, kekurangan protein (produk daging) dan vitamin (sayuran) sering dijelaskan oleh keengganan kanak-kanak untuk makan daging dan sayur-sayuran, lebih suka produk separuh siap dan gula-gula. Ia semata-mata untuk mendidik dan memfokuskan ibu bapa kepada diet yang sihat tanpa menyediakan makanan alternatif sejak kecil, yang juga memerlukan pemindahan ahli keluarga kepada diet yang dirumus secara rasional.
Dalam kes apabila pemakanan sepadan dengan norma umur, dan kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda anemia (pucat, kulit kering, keletihan, penurunan selera makan, peningkatan kerapuhan plat kuku, dll.), Pemeriksaan oleh pakar adalah perlu. Walaupun fakta bahawa dalam 9 daripada 10 kanak-kanak prasekolah yang didiagnosis dengan anemia ia disebabkan oleh kekurangan zat besi, dalam 10% anemia puncanya adalah dalam penyakit dan patologi (penyakit celiac, leukemia, dll.).

Anemia pada kanak-kanak usia sekolah rendah

Norma kandungan hemoglobin dalam darah pada kanak-kanak berumur 7-11 tahun ialah 130 g / l. Manifestasi anemia dalam tempoh umur ini meningkat secara beransur-ansur. Tanda-tanda membangunkan anemia termasuk, sebagai tambahan kepada gejala anemia pada kanak-kanak prasekolah, penurunan kepekatan, virus pernafasan akut yang kerap dan penyakit bakteria, peningkatan keletihan, yang boleh menjejaskan hasil aktiviti pendidikan.
Faktor penting dalam perkembangan anemia pada kanak-kanak yang menghadiri institusi pendidikan adalah kekurangan kawalan ke atas diet. Dalam tempoh umur ini, tahap penyerapan zat besi yang mencukupi daripada makanan yang masuk ke dalam badan masih dikekalkan (sehingga 10%, menurun pada usia dewasa kepada 3%), oleh itu, pencegahan dan pembetulan jenis kekurangan zat besi anemia. ialah hidangan yang teratur dengan hidangan yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro berasaskannya. .
Hypodynamia, tinggal terhad di udara segar, keutamaan untuk permainan di dalam rumah, terutamanya dengan tablet, telefon pintar, dll., menentukan tinggal lama dalam kedudukan statik, juga mencetuskan anemia.

Anemia akil baligh

Remaja adalah berbahaya untuk perkembangan anemia, terutamanya pada kanak-kanak perempuan dengan permulaan haid, yang dicirikan oleh penurunan berkala dalam hemoglobin dengan kehilangan darah. Faktor kedua yang mencetuskan permulaan anemia pada remaja perempuan dikaitkan dengan kepekatan pada penampilan sendiri, keinginan untuk mengikuti pelbagai diet dan mengurangkan diet harian, dan pengecualian produk yang diperlukan untuk kesihatan.
Kadar pertumbuhan pesat, sukan intensif, kekurangan zat makanan dan anemia pada tempoh sebelumnya juga memberi kesan kepada remaja kedua-dua jantina. Gejala anemia pada masa remaja termasuk warna biru sklera mata, perubahan dalam bentuk kuku (bentuk cawan plat kuku), disfungsi sistem pencernaan, gangguan rasa, bau.
Bentuk penyakit yang teruk pada masa remaja memerlukan terapi dadah. Perubahan dalam formula darah diperhatikan, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 10-12 hari selepas permulaan rawatan, tanda-tanda pemulihan klinikal, tertakluk kepada preskripsi pakar, diperhatikan selepas 6-8 minggu.

Punca anemia

Anemia dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dan sel darah merah dalam satu unit darah. Tujuan utama eritrosit adalah penyertaan dalam pertukaran gas, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien dan produk metabolik ke sel dan tisu untuk pemprosesan selanjutnya.
Sel darah merah dipenuhi dengan hemoglobin, protein yang memberikan sel darah merah dan darah warna merahnya. Komposisi hemoglobin termasuk besi, dan oleh itu kekurangannya dalam badan menyebabkan kejadian anemia kekurangan zat besi yang tinggi di kalangan semua jenis keadaan ini.
Terdapat tiga faktor utama dalam perkembangan anemia:

• kehilangan darah akut atau kronik;
• hemolisis, pemusnahan sel darah merah;
• pengurangan pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang.

Mengikut pelbagai faktor dan punca, jenis anemia berikut dibezakan:

Klasifikasi keadaan anemia adalah berdasarkan pelbagai tanda yang menerangkan etiologi, mekanisme perkembangan penyakit, peringkat anemia, dan parameter diagnostik.

Klasifikasi mengikut keterukan keadaan

Keterukan anemia adalah berdasarkan ujian darah dan bergantung kepada umur, jantina dan tempoh fisiologi.
Biasanya, pada lelaki dewasa yang sihat, tahap hemoglobin adalah 130-160 g / l darah, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l, semasa tempoh kehamilan dari 110 hingga 130 g / l.
Ijazah ringan didiagnosis apabila tahap kepekatan hemoglobin menurun kepada 90 g / l dalam kedua-dua jantina, dengan penunjuk purata sepadan dengan julat dari 70 hingga 90 g / l, tahap anemia yang teruk dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin. di bawah had 70 g / l.

Klasifikasi varieti mengikut mekanisme pembangunan negeri

Dalam patogenesis anemia, tiga faktor diperhatikan yang boleh bertindak secara individu atau bersama-sama:

• kehilangan darah yang bersifat akut atau kronik;
• gangguan sistem hematopoietik, pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang (kekurangan zat besi, buah pinggang, anemia aplastik, anemia kekurangan dengan kekurangan vitamin B12 dan / atau asid folik);
• peningkatan kemusnahan eritrosit sebelum tamat tempoh berfungsi (120 hari) disebabkan oleh faktor genetik, penyakit autoimun.

Klasifikasi mengikut indeks warna

Penunjuk warna berfungsi sebagai penunjuk ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin dan dikira menggunakan formula khas dalam proses ujian darah.
Bentuk hipokromik dengan warna eritrosit yang lemah didiagnosis dengan indeks warna di bawah 0.80.
Bentuk normokromik, dengan indeks warna dalam julat normal, ditentukan oleh julat 0.80-1.05.
Bentuk hiperkromik, dengan ketepuan hemoglobin yang berlebihan, sepadan dengan indeks warna di atas 1.05.

Pengelasan mengikut ciri morfologi

Saiz sel darah merah adalah penunjuk penting dalam mendiagnosis punca anemia. Saiz sel darah merah yang berbeza mungkin menunjukkan etiologi dan patogenesis keadaan. Biasanya, sel darah merah dihasilkan dengan diameter 7 hingga 8.2 mikrometer. Varieti berikut dibezakan berdasarkan penentuan saiz bilangan sel darah merah yang lazim dalam darah:

• mikrositik, diameter eritrosit kurang daripada 7 mikron, menunjukkan kebarangkalian tinggi kekurangan zat besi;
• varieti normositik, saiz sel darah merah adalah dari 7 hingga 8.2 mikron. Normositosis adalah tanda bentuk posthemarogik;
• makrositik, dengan saiz sel darah merah lebih daripada 8.2 dan kurang daripada 11 mikron, sebagai peraturan, menunjukkan kekurangan vitamin B12 (bentuk merosakkan) atau asid folik;
• megalocytosis, bentuk megalocytic (megaloblastik), di mana diameter eritrosit lebih daripada 11 mikron, sepadan dengan peringkat teruk beberapa bentuk, gangguan dalam pembentukan sel darah merah, dll.

Klasifikasi berdasarkan penilaian keupayaan sumsum tulang untuk menjana semula

Tahap erythropoiesis, keupayaan sumsum tulang merah untuk membentuk eritrosit, dinilai oleh indeks kuantitatif retikulosit, sel progenitor atau eritrosit "tidak matang", yang dianggap sebagai kriteria utama dalam menilai keupayaan tisu sumsum tulang untuk menjana semula dan adalah faktor penting untuk meramalkan keadaan pesakit dan memilih kaedah terapi. Kepekatan normal retikulosit adalah penunjuk 0.5-1.2% daripada jumlah sel darah merah per unit darah.
Bergantung pada tahap retikulosit, bentuk berikut dibezakan:

• regeneratif, menunjukkan keupayaan normal sumsum tulang untuk pulih. Tahap retikulosit ialah 0.5-1.2%;
• hyporegenerative, dengan kepekatan eritrosit yang tidak matang di bawah 0.5%, yang menunjukkan pengurangan keupayaan sumsum tulang untuk membaiki diri;
• hiperregeneratif, kiraan retikulosit lebih daripada 2%;
• anemia aplastik didiagnosis apabila kepekatan eritrosit tidak matang adalah kurang daripada 0.2% di antara jisim semua sel darah merah dan merupakan tanda penindasan tajam keupayaan untuk menjana semula.

Anemia kekurangan zat besi (IDA)

Bentuk kekurangan zat besi menyumbang sehingga 90% daripada semua jenis keadaan anemia. Menurut penyelidikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bentuk ini memberi kesan kepada satu daripada 6 lelaki dan setiap wanita ketiga di dunia.
Hemoglobin adalah sebatian protein kompleks yang mengandungi zat besi, mampu mengikat ikatan balik dengan molekul oksigen, yang merupakan asas untuk proses mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu badan.
Bentuk kekurangan zat besi adalah anemia hipokromik, dengan tanda-tanda mikrositosis, kehadiran eritrosit dengan diameter kurang daripada normal dalam formula darah, yang dikaitkan dengan kekurangan zat besi, unsur asas untuk pembentukan hemoglobin, yang mengisi rongga eritrosit dan memberikannya warna merah.
Besi adalah unsur surih penting yang terlibat dalam banyak proses metabolik, metabolisme nutrien, dan pertukaran gas dalam badan. Pada siang hari, orang dewasa menggunakan 20-25 mg besi, manakala jumlah bekalan unsur ini dalam badan adalah kira-kira 4 g.

Sebab pembangunan IDA

Sebab-sebab perkembangan bentuk keadaan ini termasuk faktor pelbagai etiologi.
Gangguan pengambilan zat besi:

• diet tidak seimbang, vegetarianisme yang ketat tanpa pampasan untuk produk yang mengandungi zat besi, kelaparan, diet, mengambil ubat-ubatan, narkotik dan bahan-bahan lain yang menyekat kelaparan, gangguan selera makan akibat penyakit etiologi fizikal atau psiko-emosi;
• punca sosio-ekonomi malnutrisi, kekurangan makanan.

Pelanggaran proses penyerapan, asimilasi besi:

• penyakit saluran gastrousus (gastritis, kolitis, ulser gastrik, reseksi organ ini).

Ketidakseimbangan penggunaan dan pengambilan zat besi disebabkan oleh peningkatan keperluan badan:

• kehamilan, penyusuan;
• umur akil baligh melompat dalam pertumbuhan fizikal;
• penyakit kronik yang mencetuskan hipoksia (bronkitis, penyakit pulmonari obstruktif, kecacatan jantung dan penyakit lain sistem kardiovaskular dan organ pernafasan);
• penyakit yang disertai oleh proses purulen-nekrotik: sepsis, abses tisu, bronchiectasis, dll.

Kehilangan zat besi oleh badan, akut atau kronik selepas pendarahan:

• dengan pendarahan paru-paru (tuberkulosis, pembentukan tumor di dalam paru-paru);
• dengan pendarahan gastrousus yang mengiringi ulser gastrik, ulser duodenal, kanser perut dan usus, hakisan teruk mukosa gastrousus, urat varikos esofagus, rektum, buasir, pencerobohan helminthic usus, kolitis ulseratif dan lain-lain;
• dengan pendarahan rahim (haid berat, kanser rahim, serviks, fibroid, gangguan plasenta dalam tempoh kehamilan atau semasa bersalin, kehamilan ektopik semasa buangan, trauma kelahiran rahim dan serviks);
• pendarahan dengan penyetempatan di buah pinggang (pembentukan tumor di buah pinggang, perubahan tuberkulosis di buah pinggang);
• pendarahan, termasuk dalaman dan tersembunyi, akibat kecederaan, kehilangan darah akibat terbakar, radang dingin, semasa campur tangan pembedahan yang dirancang dan kecemasan, dsb.

gejala IDA

Gambaran klinikal bentuk kekurangan zat besi adalah sindrom anemia dan sideropenik, disebabkan terutamanya oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi dalam tisu badan.
Gejala sindrom anemia termasuk:

• kelesuan umum, keletihan kronik;
• kelemahan, ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan;
• gangguan defisit perhatian, kesukaran menumpukan perhatian, ketegaran;
• kerengsaan;
• sakit kepala;
• pening, kadang-kadang pengsan;
• mengantuk dan gangguan tidur;
• sesak nafas, kadar denyutan jantung yang cepat semasa tekanan fizikal dan / atau psiko-emosi, dan semasa berehat;
• warna hitam najis (dengan pendarahan saluran gastrousus).

Sindrom sideropenic dicirikan oleh manifestasi berikut:

• penyelewengan pilihan rasa, keinginan untuk makan kapur, tanah liat, daging mentah, dll.;
• herotan bau, keinginan untuk menghidu cat, bahan kimia isi rumah, bahan dengan bau pedas (aseton, petrol, serbuk pencuci, dll.);
• kerapuhan, rambut kering, kurang bersinar;
• bintik putih pada plat kuku tangan;
• kulit kering, mengelupas;
• kulit pucat, kadang-kadang kebiruan sklera;
• kehadiran cheilitis (rekahan, "zayed") di sudut bibir.

Dalam peringkat IDA yang teruk, gejala neurologi diperhatikan: sensasi "goosebumps", kebas pada bahagian kaki, kesukaran menelan, kelemahan kawalan pundi kencing, dsb.

Diagnosis IDA

Diagnosis "anemia kekurangan zat besi" adalah berdasarkan data pemeriksaan luaran, penilaian keputusan ujian darah makmal dan pemeriksaan instrumental pesakit.
Semasa pemeriksaan perubatan luaran dan anamnesis, perhatian diberikan kepada keadaan kulit, permukaan mukosa mulut, sudut bibir, dan saiz limpa dinilai pada palpasi.
Ujian darah umum dalam gambaran klinikal klasik IDA menunjukkan penurunan dalam kepekatan eritrosit dan hemoglobin berbanding dengan norma umur dan jantina, kehadiran eritrosit dengan saiz yang berbeza (poikilositosis), mendedahkan mikrositosis, kehadiran, dalam bentuk yang teruk, dominasi sel darah merah dengan diameter kurang daripada 7.2 mikron, hipokromik , warna eritrosit yang dinyatakan dengan lemah, indeks warna rendah.
Keputusan ujian darah biokimia untuk IDA mempunyai petunjuk berikut:

• kepekatan feritin, protein yang melaksanakan fungsi depot besi dalam badan, dikurangkan berbanding dengan had norma;
• besi serum rendah;
• peningkatan kapasiti mengikat besi serum darah.

Diagnosis IDA tidak terhad kepada pengesanan kekurangan zat besi. Untuk pembetulan keadaan yang berkesan selepas mengumpul anamnesis, pakar, jika perlu, menetapkan kajian instrumental untuk menjelaskan patogenesis penyakit. Kajian instrumental dalam kes ini termasuk:

• fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan keadaan mukosa esofagus, dinding perut, duodenum;
• pemeriksaan ultrasound hati, buah pinggang, organ pembiakan wanita;
• kolonoskopi, pemeriksaan dinding usus besar;
• kaedah tomografi yang dikira;
• pemeriksaan x-ray paru-paru.

Rawatan anemia etiologi kekurangan zat besi

Bergantung pada peringkat dan patogenesis IDA, terapi dipilih dengan bantuan pembetulan diet, kursus rawatan ubat, campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca kehilangan darah, atau gabungan kaedah.

Diet terapeutik untuk kekurangan zat besi

Besi yang masuk ke dalam badan bersama makanan terbahagi kepada heme, haiwan, dan bukan heme dari tumbuhan. Varieti heme lebih baik diserap dan kekurangan nutrisi, contohnya, dalam vegetarian, membawa kepada perkembangan IDA.
Produk yang disyorkan untuk membetulkan kekurangan zat besi termasuk yang berikut:

• kumpulan heme dalam susunan menurun jumlah besi: hati lembu, lidah lembu, daging arnab, daging ayam belanda, daging angsa, daging lembu, beberapa jenis ikan;
• kumpulan bukan heme: cendawan kering, kacang polong segar, soba, oat dan oat, cendawan segar, aprikot, pear, epal, plum, ceri, bit, dll.

Walaupun kandungan besi yang nampaknya tinggi dalam sayur-sayuran, buah-buahan, produk asal tumbuhan apabila mengkaji komposisi, penyerapan zat besi daripadanya adalah tidak penting, 1-3% daripada jumlah keseluruhan, terutamanya jika dibandingkan dengan produk asal haiwan. Jadi, apabila makan daging lembu, badan mampu menyerap sehingga 12% unsur yang diperlukan yang terkandung dalam daging.
Apabila membetulkan IDA dengan diet, tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin C dan protein (daging) dan kurangkan pengambilan telur, garam, minuman berkafein dan makanan yang kaya dengan kalsium kerana kesan ke atas penyerapan zat besi diet.

Terapi perubatan

Dalam bentuk sederhana dan teruk, diet terapeutik digabungkan dengan pelantikan ubat-ubatan yang membekalkan zat besi dalam bentuk yang mudah dihadam. Ubat berbeza dalam jenis kompaun, dos, bentuk pelepasan: tablet, dragees, sirap, titisan, kapsul, penyelesaian suntikan.
Persediaan untuk pentadbiran oral diambil satu jam sebelum makan atau dua jam selepas itu disebabkan oleh keanehan penyerapan zat besi, manakala tidak disyorkan untuk menggunakan minuman berkafein (teh, kopi) sebagai cecair yang memudahkan menelan, kerana ini menjejaskan penyerapan unsur. Selang antara dos ubat hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Pengambilan sendiri ubat boleh menyebabkan kesan sampingan daripada bentuk atau dos yang dipilih secara salah, serta keracunan besi.
Dos ubat dan bentuk pelepasan ditentukan oleh pakar, memberi tumpuan kepada umur, peringkat penyakit, punca keadaan, gambaran klinikal umum dan ciri individu pesakit. Dos boleh diselaraskan semasa menjalani rawatan berdasarkan keputusan ujian darah pertengahan atau kawalan dan / atau kesejahteraan pesakit.
Persediaan besi semasa rawatan diambil dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan dengan pemantauan berkala tahap hemoglobin.
Di antara persediaan-pembekal besi yang diambil secara lisan, terdapat ubat-ubatan dengan bentuk besi dua dan tiga valen. Buat masa ini, menurut penyelidikan, besi ferus dianggap sebagai bentuk oral pilihan kerana kapasiti penyerapan yang lebih tinggi dan kesan yang lebih lembut pada perut.
Bagi kanak-kanak, produk yang mengandungi zat besi dihasilkan dalam bentuk titisan dan sirap, yang disebabkan oleh kedua-dua ciri-ciri berkaitan usia mengambil ubat-ubatan dan kursus terapi yang lebih pendek daripada orang dewasa, disebabkan oleh peningkatan penyerapan zat besi daripada makanan. Sekiranya mungkin untuk mengambil kapsul, dragees dan tablet, serta untuk kursus panjang, keutamaan harus diberikan kepada bentuk pepejal ubat yang mengandungi besi, kerana cecair dengan penggunaan berpanjangan boleh memberi kesan negatif pada enamel gigi dan menyebabkan ia menjadi gelap. .
Bentuk tablet yang paling popular termasuk ubat berikut: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (bentuk ferus besi) dan Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek dengan besi ferik.
Bentuk oral digabungkan dengan vitamin C (asid askorbik) pada dos yang ditetapkan oleh doktor untuk penyerapan yang lebih baik.
Suntikan intramuskular dan intravena persediaan besi ditetapkan dalam situasi terhad, seperti:

• peringkat teruk anemia;
• ketidakberkesanan kursus mengambil bentuk ubat oral;
• kehadiran penyakit tertentu saluran gastrousus, di mana bentuk oral boleh memburukkan keadaan pesakit (dengan gastritis akut, ulser gastrik, ulser duodenal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dll.);
• dengan intoleransi individu terhadap bentuk lisan ubat yang mengandungi zat besi;
• dalam situasi di mana terdapat keperluan untuk ketepuan segera badan dengan besi, contohnya, dengan kehilangan darah yang ketara akibat trauma atau sebelum pembedahan.

Pengenalan persediaan besi secara intravena dan intramuskular boleh menyebabkan tindak balas intoleransi, itulah sebabnya kursus terapi sedemikian dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dalam keadaan hospital atau klinikal. Akibat negatif sampingan pentadbiran intramuskular cecair yang mengandungi besi termasuk pemendapan hemosiderin secara subkutan di tapak suntikan. Bintik-bintik gelap pada kulit di tempat suntikan boleh bertahan dari satu setengah hingga 5 tahun.
Anemia kekurangan zat besi bertindak balas dengan baik kepada terapi ubat, dengan syarat dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika penyakit dan gangguan utama yang serius terletak pada etiologi keadaan, terapi akan menjadi gejala dan mempunyai kesan jangka pendek.
Untuk menghapuskan punca seperti pendarahan dalaman, dengan bentuk hemoragik, anemia kekurangan zat besi dirawat dengan kaedah pembedahan. Campur tangan pembedahan membolehkan anda menghapuskan faktor utama pendarahan akut atau kronik, menghentikan kehilangan darah. Dengan pendarahan dalaman saluran gastrousus, kaedah fibrogastroduodenoscopy atau kolonoskopi digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan langkah-langkah untuk menghentikannya, contohnya, memotong polip, menggumpal ulser.
Dengan pendarahan dalaman organ peritoneal dan organ pembiakan pada wanita, kaedah campur tangan laparoskopi digunakan.
Kaedah rawatan kecemasan termasuk pemindahan jisim eritrosit penderma untuk memulihkan tahap kepekatan eritrosit dan hemoglobin per unit darah dengan cepat.
Pencegahan bentuk kekurangan zat besi dianggap sebagai diet seimbang dan langkah diagnostik dan terapeutik yang tepat pada masanya untuk mengekalkan kesihatan.

Anemia akibat kekurangan cobalamin atau vitamin B12

Bentuk kekurangan tidak terhad kepada anemia kekurangan zat besi. Anemia yang merosakkan adalah keadaan yang berlaku terhadap latar belakang malabsorpsi, pengambilan yang tidak mencukupi, peningkatan penggunaan, keabnormalan dalam sintesis protein pelindung, atau patologi hati yang menghalang pengumpulan dan penyimpanan cobalamin. Dalam ptogenesis bentuk ini, kombinasi kerap dengan kekurangan asid folik juga diperhatikan.
Antara sebab kekurangan bentuk ini adalah seperti berikut:

Gambar klinikal kekurangan vitamin B12 dan asid folik termasuk sindrom anemia, gastrousus dan neuralgik.
Khususnya, kompleks gejala anemia dengan kekurangan jenis ini termasuk gejala khusus seperti ikterus kulit dan sklera dan peningkatan tekanan darah. Manifestasi lain adalah tipikal untuk IDA: kelemahan, keletihan, pening, sesak nafas, degupan jantung yang cepat (situasi), takikardia, dll.
Manifestasi yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus termasuk gejala atrofi membran mukus saluran gastrousus dan rongga mulut berikut:

• merah, lidah "berkilat", selalunya dengan aduan sensasi terbakar pada permukaannya;
• fenomena stomatitis aphthous, ulser permukaan mukus rongga mulut;
• gangguan selera makan: berkurangan sehingga ketiadaan sepenuhnya;
• rasa berat di perut selepas makan;
• penurunan berat badan pesakit dalam sejarah segera;
• pelanggaran, kesukaran dalam proses membuang air besar, sembelit, sakit di rektum;
• hepatomegali, hati yang diperbesarkan.

Sindrom neuralgik dengan kekurangan vitamin B12 terdiri daripada manifestasi berikut:

• rasa lemah di bahagian bawah kaki dengan usaha fizikal yang teruk;
• kebas, kesemutan, "goosebumps" pada permukaan lengan dan kaki;
• penurunan sensitiviti periferi;
• atrofi tisu otot kaki;
• manifestasi sawan, kekejangan otot, dsb.

Diagnosis kekurangan cobalamin

Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan perubatan am pesakit, anamnesis, ujian darah makmal dan, jika perlu, kaedah pemeriksaan instrumental.
Dengan ujian darah am, perubahan berikut diperhatikan:

• tahap eritrosit dan paras hemoglobin menurun berbanding dengan had norma umur;
• hyperchromia, peningkatan indeks warna warna eritrosit;
• makrositosis eritrosit, melebihi saiz diameternya lebih daripada 8.0 mikron;
• poikilositosis, kehadiran sel darah merah dengan saiz yang berbeza;
• leukopenia, kepekatan leukosit yang tidak mencukupi;
• limfositosis, melebihi had norma tahap limfosit dalam darah;
• trombositopenia, bilangan platelet yang tidak mencukupi setiap unit darah.

Kajian biokimia sampel darah mendedahkan hiperbilirubinemia dan kekurangan vitamin B12.
Untuk mendiagnosis kehadiran dan keterukan atrofi membran mukus perut dan usus, serta untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit utama, kaedah instrumental untuk memeriksa pesakit digunakan:

• kajian fibrogastroduodenoscopy;
• analisis bahan biopsi;
• kolonoskopi;
• irigoskopi;
• Ultrasound hati.

Kaedah Rawatan

Dalam kebanyakan kes, anemia kekurangan B12 memerlukan kemasukan ke hospital atau rawatan dalam persekitaran hospital. Untuk terapi, pertama sekali, diet dengan makanan tepu dengan cobalamin dan asid folik (hati, daging lembu, makarel, sardin, ikan kod, keju, dll.) Ditetapkan, dan kedua, sokongan ubat digunakan.
Sekiranya terdapat gejala neurologi, suntikan Cyancobalamin secara intramuskular pada dos yang meningkat ditetapkan: 1000 mcg setiap hari sehingga tanda-tanda kekurangan neurologi hilang. Pada masa akan datang, dos dikurangkan, bagaimanapun, dengan diagnosis etiologi sekunder, ubat itu paling kerap ditetapkan sepanjang hayat.
Selepas keluar dari hospital, pesakit dikehendaki menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pengamal am, pakar hematologi dan pakar gastrologi.

Anemia aplastik: gejala, punca, diagnosis, rawatan

Anemia aplastik boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi, berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran. Keadaan itu sendiri berlaku disebabkan oleh hipoplasia sumsum tulang, penurunan keupayaan untuk menghasilkan sel darah (eritrosit, leukosit, platelet, limfosit).

Sebab-sebab perkembangan bentuk aplastik

Dalam bentuk anemia aplastik, hipoplastik, punca keadaan ini mungkin seperti berikut:

• kecacatan sel stem
• penindasan proses hematopoiesis (hematopoiesis);
• kekurangan faktor rangsangan hematopoiesis;
• imun, tindak balas autoimun;
• kekurangan zat besi, vitamin B12 atau pengecualiannya daripada proses hematopoiesis akibat disfungsi tisu dan organ hematopoietik.

Perkembangan gangguan yang mencetuskan bentuk aplastik atau hipoplastik termasuk faktor berikut:

• penyakit keturunan dan patologi genetik;
• mengambil ubat tertentu daripada kumpulan antibiotik, sitostatik, ubat anti-radang bukan steroid;
• keracunan kimia (benzena, arsenik, dll.);
• penyakit berjangkit etiologi virus (parvovirus, virus immunodeficiency manusia);
• gangguan autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid);
• kekurangan kobalamin dan asid folik yang ketara dalam diet.

Walaupun senarai penyebab penyakit yang luas, dalam 50% kes patogenesis bentuk aplastik masih tidak dikenalpasti.

Gambar klinikal

Keterukan pancytopenia, penurunan bilangan jenis asas sel darah, menentukan keterukan gejala. Gambar klinikal bentuk aplastik termasuk tanda-tanda berikut:

• takikardia, berdebar-debar;
• pucat kulit, membran mukus;
• sakit kepala;
• peningkatan keletihan, mengantuk;
• sesak nafas
• bengkak pada bahagian bawah kaki;
• gusi berdarah;
• ruam petechial dalam bentuk bintik merah kecil pada kulit, kecenderungan mudah lebam;
• jangkitan akut yang kerap, penyakit kronik akibat penurunan imuniti umum dan kekurangan leukosit;
• hakisan, ulser pada permukaan dalaman rongga mulut;
• kekuningan kulit, sklera mata sebagai tanda kerosakan hati yang telah bermula.

Prosedur diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis, kaedah makmal untuk mengkaji pelbagai cecair dan tisu biologi dan pemeriksaan instrumental digunakan.
Dalam ujian darah am, pengurangan bilangan eritrosit, hemoglobin, retikulosit, leukosit, dan platelet dicatatkan, manakala indeks warna dan kandungan hemoglobin dalam eritrosit sepadan dengan norma. Hasil kajian biokimia menunjukkan peningkatan dalam serum besi, bilirubin, laktat dehidrogenase, ketepuan transferrin dengan besi sebanyak 100% daripada yang mungkin.
Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan histologi bahan yang dikeluarkan dari sumsum tulang semasa tusukan dijalankan. Sebagai peraturan, menurut hasil kajian, keterbelakangan semua pucuk dan penggantian sumsum tulang dengan lemak dicatatkan.

Rawatan bentuk aplastik

Anemia jenis ini tidak boleh dirawat dengan pengubahsuaian diet. Pertama sekali, pesakit dengan anemia aplastik ditetapkan pengambilan ubat terpilih atau gabungan dari kumpulan berikut:

• imunosupresan;
• glukokortikosteroid;
• imunoglobulin tindakan antilimfositik dan antiplatelet;
• ubat antimetabolik;
• perangsang pengeluaran eritrosit oleh sel stem.

Dengan ketidakberkesanan terapi ubat, kaedah rawatan bukan ubat ditetapkan:

• pemindahan sumsum tulang;
• pemindahan eritrosit, jisim platelet;
• plasmapheresis.

Anemia aplastik disertai dengan penurunan imuniti umum akibat kekurangan leukosit, oleh itu, sebagai tambahan kepada terapi umum, persekitaran aseptik, rawatan permukaan antiseptik, dan tiada hubungan dengan pembawa penyakit berjangkit adalah disyorkan.
Sekiranya kaedah rawatan di atas tidak mencukupi, pesakit ditetapkan operasi splenektomi, penyingkiran limpa. Oleh kerana di dalam organ ini pecahan sel darah merah berlaku, penyingkirannya memperbaiki keadaan umum pesakit dan melambatkan perkembangan penyakit.

Anemia: cara untuk mencegah

Bentuk penyakit yang paling biasa - anemia kekurangan zat besi - tertakluk kepada pencegahan dengan diet seimbang dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandungi zat besi dalam tempoh kritikal. Faktor penting juga ialah kehadiran dalam makanan vitamin C, cobalamin (vitamin B12), asid folik.
Jika anda berisiko menghidapi bentuk anemia ini (vegetarianisme, tempoh pertumbuhan yang berkaitan dengan usia, kehamilan, penyusuan susu ibu, bayi pramatang, pendarahan haid yang banyak, penyakit kronik dan akut), pemeriksaan perubatan yang kerap, ujian darah untuk kuantitatif dan kualitatif penunjuk hemoglobin, eritrosit dan tambahan mengambil ubat mengikut pelantikan pakar.

Anemia adalah penurunan bilangan sel darah merah dalam darah - eritrosit di bawah 4.0x109 / l, atau penurunan hemoglobin di bawah 130 g / l pada lelaki dan di bawah 120 g / l pada wanita. Anemia semasa kehamilan dicirikan oleh penurunan hemoglobin di bawah 110 g / l.

Ini bukan penyakit bebas, anemia berlaku sebagai sindrom dalam beberapa penyakit dan membawa kepada gangguan dalam bekalan oksigen ke semua organ dan tisu badan, yang seterusnya, mencetuskan perkembangan banyak penyakit dan patologi lain. syarat.

Keterukan

Bergantung pada kepekatan hemoglobin, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah keterukan anemia:

• anemia tahap 1 direkodkan apabila paras hemoglobin menurun lebih daripada 20% daripada nilai normal;
• anemia tahap ke-2 dicirikan oleh penurunan hemoglobin sebanyak kira-kira 20-40% daripada paras normal;
• anemia gred 3 adalah bentuk penyakit yang paling teruk, apabila hemoglobin dikurangkan lebih daripada 40% daripada nilai normal.

Ia adalah jelas untuk menunjukkan bahawa pesakit mempunyai 1 darjah atau tahap yang lebih teruk hanya boleh menjadi ujian darah.

Sebab-sebabnya

Apa itu: anemia, iaitu, anemia, tidak lebih daripada. Iaitu, hemoglobin membawa oksigen ke semua tisu badan. Iaitu, anemia disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel-sel semua organ dan sistem.

1. Sifat pemakanan. Dengan pengambilan makanan yang mengandungi zat besi yang tidak mencukupi, ia boleh berkembang, ini lebih tipikal untuk kumpulan populasi di mana sudah ada tahap anemia pemakanan yang tinggi;
2. Pelanggaran saluran gastrousus (dengan pelanggaran proses penyerapan). Oleh kerana penyerapan zat besi berlaku di perut dan usus kecil atas, jika proses penyerapan terganggu, membran mukus saluran pencernaan mengembangkan penyakit ini.
3. Kehilangan darah kronik (pendarahan gastrousus, pendarahan hidung, hemoptisis, hematuria, pendarahan rahim). Kepunyaan salah satu punca utama kekurangan zat besi.

Anemia kekurangan zat besi

Bentuk anemia yang paling biasa. Ia berdasarkan pelanggaran sintesis hemoglobin (pembawa oksigen) akibat kekurangan zat besi. Ia ditunjukkan oleh pening, lalat berkelip di hadapan mata, berdebar-debar. Kulit kering, pucat, diperhatikan. Manifestasi biasa adalah kerapuhan dan lapisan kuku, jalur melintangnya.

anemia aplastik

Ini lebih kerap merupakan penyakit akut, subakut atau kronik sistem darah yang diperoleh, yang berdasarkan pelanggaran fungsi hematopoietik sumsum tulang, iaitu penurunan mendadak dalam keupayaannya untuk menghasilkan sel darah.

Kadangkala anemia aplastik bermula secara akut dan berkembang dengan cepat. Tetapi lebih kerap penyakit ini berlaku secara beransur-ansur dan tidak menampakkan diri dengan gejala terang untuk masa yang agak lama.Gejala anemia aplastik termasuk semua ciri ciri, dan.

Anemia kekurangan B12

Ia berlaku apabila terdapat kekurangan vitamin B12 dalam badan, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kematangan sel darah merah dalam sumsum tulang, serta untuk berfungsi dengan baik sistem saraf. Atas sebab ini, salah satu gejala utama anemia kekurangan B12 ialah kesemutan dan kebas pada jari dan gaya berjalan yang goyah.

Hemolisis berlaku di bawah pengaruh antibodi. Ini boleh menjadi antibodi ibu yang ditujukan terhadap eritrosit kanak-kanak sekiranya berlaku ketidakserasian antara anak dan ibu untuk antigen Rh dan lebih jarang untuk antigen sistem ABO. Antibodi terhadap eritrosit sendiri mungkin aktif pada suhu normal atau hanya apabila disejukkan.

Mereka boleh muncul tanpa sebab yang jelas atau berkaitan dengan penetapan pada eritrosit antigen haptens yang tidak lengkap yang asing kepada badan.

tanda-tanda

Kami menyenaraikan tanda-tanda utama anemia yang boleh mengganggu seseorang.

• pucat kulit;
• peningkatan kadar jantung dan pernafasan;
• cepat keletihan;
• pening;
• bunyi bising di telinga;
• bintik-bintik di mata;
• kelemahan otot;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• kerengsaan;
• kelesuan;
• sedikit kenaikan suhu.

Gejala anemia

Antara gejala anemia, manifestasi yang berkaitan secara langsung dengan hipoksia dianggap memimpin. Tahap manifestasi klinikal bergantung kepada keparahan penurunan bilangan hemoglobin.

1. Dengan tahap ringan (paras hemoglobin 115-90 g / l), kelemahan umum, peningkatan keletihan, dan penurunan kepekatan boleh diperhatikan.
2. Dengan purata (90-70 g / l), pesakit mengadu sesak nafas, berdebar-debar, sakit kepala yang kerap, gangguan tidur, tinnitus, kehilangan selera makan, kekurangan keinginan seksual. Pesakit dicirikan oleh pucat kulit.
3. Dalam kes tahap yang teruk (hemoglobin kurang daripada 70 g / l), mereka berkembang.

Dengan anemia, gejala dalam banyak kes tidak nyata. Penyakit ini hanya boleh dikesan melalui ujian darah makmal.

Diagnosis penyakit

Untuk memahami cara merawat anemia, adalah penting untuk menentukan jenis dan punca perkembangannya. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah kajian darah pesakit.

Adalah dianggap:

• untuk lelaki 130-160 gram setiap liter darah.
• untuk wanita 120-147 g/l.
• untuk wanita hamil, had bawah norma ialah 110g / l.

Rawatan anemia

Sememangnya, kaedah merawat anemia secara radikal berbeza bergantung pada jenis anemia yang menyebabkan punca dan keterukannya. Tetapi prinsip asas untuk merawat anemia dalam apa jua bentuk adalah sama - adalah perlu untuk menangani punca yang menyebabkan penurunan hemoglobin.

1. Dengan anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin. Dengan kehilangan darah yang besar yang mengancam nyawa, pemindahan darah penderma digunakan.
2. Dengan anemia kekurangan zat besi, anda harus makan makanan yang kaya dengan zat besi, vitamin B12 dan asid folik (mereka meningkatkan penyerapan zat besi dan proses pembentukan darah), doktor juga boleh menetapkan ubat yang mengandungi bahan ini. Selalunya ubat-ubatan rakyat berkesan.
3. Sekiranya anemia yang dicetuskan oleh penyakit berjangkit dan mabuk, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, untuk menjalankan langkah-langkah segera untuk menyahtoksik badan.

Dalam kes anemia, syarat penting untuk rawatan adalah gaya hidup sihat - pemakanan seimbang yang betul, tekanan dan rehat yang bergantian. Ia juga perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia atau beracun dan produk minyak.

Makanan

Komponen penting dalam rawatan adalah diet dengan makanan yang kaya dengan bahan dan unsur surih yang diperlukan untuk proses hematopoiesis. Apakah makanan yang perlu dimakan dengan anemia pada kanak-kanak dan orang dewasa? Berikut adalah senarainya:

• daging, sosej;
• jeroan - terutamanya hati;
• ikan;
• kuning telur;
• produk tepung bijirin penuh;
• biji - labu, bunga matahari, bijan;
• kacang - terutamanya pistachio;
• bayam, kubis, pucuk Brussels, adas, daun pasli;
• bit;
• anggur hitam;
• pucuk, kuman gandum;
• aprikot, prun, buah ara, kurma;

Minuman yang mengandungi kafein (cth, teh, kopi, cola) harus dielakkan, terutamanya semasa makan, kerana kafein mengganggu penyerapan zat besi.

Suplemen besi untuk anemia

Persediaan besi untuk anemia adalah lebih berkesan. Penyerapan unsur surih ini dalam saluran pencernaan daripada persediaan besi adalah 15-20 kali lebih tinggi daripada makanan.

Ini membolehkan anda menggunakan suplemen zat besi dengan berkesan untuk anemia: meningkatkan hemoglobin lebih cepat, memulihkan simpanan zat besi, menghapuskan kelemahan umum, keletihan dan gejala lain.

1. Komposit Ferretab (0154g ferus fumarat dan 0.0005g asid folik). Di samping itu, adalah wajar untuk mengambil asid askorbik dalam dos harian 0.2-0.3 g).
2. (0.32 g ferus sulfat dan 0.06 g vitamin C) dihasilkan dalam dos harian dragee bergantung pada tahap anemia 2-3 kali sehari.
3. Totem - boleh didapati dalam botol 10 mililiter, kandungan unsur-unsur adalah sama seperti dalam sorbifer. Ia digunakan secara lisan, ia boleh dicairkan dengan air, adalah mungkin untuk menetapkannya untuk intoleransi terhadap bentuk tablet besi. Dos harian 1-2 dos.
4. (0.15g, ferus sulfat, 0.05g vitamin C, vitamin B2, B6, 0.005g kalsium pantotenat.
5. Vitamin B12 dalam 1 ml ampul 0.02% dan 0.05%.
6. Tablet asid folik 1mg.
7. Persediaan besi ampul untuk pentadbiran intramuskular dan intravena hanya dijual dengan preskripsi dan memerlukan suntikan hanya dalam keadaan pegun kerana kekerapan tindak balas alahan yang tinggi terhadap ubat-ubatan ini.

Anda tidak boleh mengambil suplemen zat besi bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mengurangkan penyerapannya: Levomycetin, Persediaan Kalsium, Tetracyclines, Antacid. Sebagai peraturan, persediaan besi ditetapkan sebelum makan, jika tiada vitamin C dalam ubat, maka pengambilan tambahan asid askorbik dalam dos harian 0.2-0.3 g diperlukan.

Bagi setiap pesakit, keperluan harian untuk zat besi dikira khas, serta tempoh rawatan, penyerapan ubat tertentu yang ditetapkan dan kandungan zat besi di dalamnya diambil kira. Biasanya, kursus rawatan yang panjang ditetapkan, dos terapeutik diambil dalam masa 1.5-2 bulan, dan dos profilaksis diambil dalam 2-3 bulan akan datang.

Kesan

Anemia kekurangan zat besi, jika tidak dirawat lebih awal, boleh membawa akibat yang serius. Tahap yang teruk bertukar menjadi kegagalan jantung, dikaitkan dengan,. Kadang-kadang orang berakhir di hospital dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, puncanya tidak dirawat atau tidak dikesan dalam anemia masa.

Oleh itu, jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai penyakit ini atau terdedah kepada hemoglobin yang rendah, maka adalah wajar mengambil ujian darah kawalan setiap tiga bulan.