Aterosklerosis saluran jantung. Gejala dan rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung Apa yang boleh menyebabkan aterosklerosis arteri koronari

Doktor menganggarkan bahawa penyakit kardiovaskular menyebabkan 17,000,000 kematian setiap tahun. Kira-kira separuh daripada mereka adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Di Eropah sahaja, 1,950,000 orang mati akibatnya setiap tahun.

Mari kita fikirkan apa yang dikatakan oleh diagnosis aterosklerosis arteri koronari, apakah bahaya penyakit ini, gejala, pilihan rawatan, komplikasi apa yang boleh diperolehi.

Fisiologi penyakit

Perkembangan aterosklerosis bermula lebih awal. Telah terbukti bahawa proto-plak pertama boleh muncul walaupun pada zaman kanak-kanak. Ia biasanya mengambil masa lebih daripada 10 tahun untuk pembentukan plak aterosklerotik. Pada mulanya, ia terlalu kecil untuk menjejaskan aliran darah. Apabila deposit tumbuh, ia menduduki bahagian lumen kapal yang semakin meningkat, menyempitkannya dengan ketara - aterosklerosis stenosis arteri jantung berkembang. Jika pembentukan plak aterosklerotik berterusan, ia boleh menyumbat saluran. Keadaan ini dipanggil obliterating aterosklerosis.

Salur koronari - sistem arteri, urat yang memberi makan kepada otot jantung. Corak vaskular mereka menyerupai pokok bercabang, di mana cawangan terkecil adalah kapilari. Hanya satu kapilari yang sesuai untuk setiap sel jantung. Jika darah tidak mencapainya, miosit berhenti menerima oksigen. Selepas beberapa ketika mereka mati (infarksi miokardium). Bekalan darah ke sel-sel organ lain sentiasa dijalankan oleh beberapa saluran, jadi mereka menanggung penyempitan lumen arteri tanpa akibat yang serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koronari jantung dikelaskan sebagai penyakit jantung aterosklerotik (kumpulan I25.1).

Punca utama, faktor risiko

Untuk perkembangan aterosklerosis, 2 komponen diperlukan:

  • kerosakan arteri;
  • gangguan metabolik, terutamanya lemak.

Sepanjang hayat, dinding saluran darah terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan. Tidak mungkin untuk menentukan yang mana yang menyebabkan kerosakan serius.

Menurut idea moden dalam pembangunan aterosklerosis, pelanggaran metabolisme lemak memainkan peranan penting. Tahap kolesterol tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah LDL, lemak neutral, kepekatan rendah lipoprotein berketumpatan tinggi HDL, saiz pecahan lipid yang tidak normal menyumbang kepada pembentukan mendapan.

Oleh itu, doktor tidak menamakan punca sebenar aterosklerosis, tetapi mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangannya. 80-90% orang yang meninggal dunia akibat komplikasi penyakit koronari mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada faktor berikut:

  • Tekanan darah tinggi pada orang berusia lebih 50 tahun. Ia dianggap sebagai salah satu penunjuk risiko yang paling penting. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi nipis, tidak elastik. Ia mudah rosak, yang menimbulkan pembentukan plak.
  • Umur. Wanita selepas menopaus, serta lelaki lebih 50 tahun, lebih terdedah kepada aterosklerosis.
  • kecenderungan keturunan. Sekiranya pesakit mempunyai saudara mara yang mempunyai masalah kardiovaskular di bawah umur 55 (lelaki) atau 65 (wanita), dia berisiko;
  • Kolesterol tinggi, LDL. Kira-kira 60% penghidap aterosklerosis koronari mempunyai kepekatan tinggi yang luar biasa.
  • Merokok. Orang yang merokok mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mendapat penyakit ini. Perokok pasif juga terdedah untuk mengembangkannya. Rokok meningkatkan tahap fibrinogen, protein yang terlibat dalam tindak balas pembekuan darah. Kerana ini, risiko trombosis meningkat. Nikotin juga meningkatkan tekanan darah dan mempercepatkan degupan jantung.
  • kencing manis. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koronari sebanyak 2-4 kali pada lelaki, 3-5 kali pada wanita. Penyakit ini memburukkan lagi kesan negatif pada badan merokok, obesiti.
  • Diet. Orang yang dietnya kaya dengan lemak tepu, kolesterol, garam, miskin dalam sayur-sayuran, buah-buahan mempunyai peningkatan risiko penyempitan plak aterosklerotik pada lumen kapal.
  • Gaya hidup sedentari. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung sebanyak 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, obesiti.
  • Obesiti. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koronari, ia juga disertai oleh trigliserida, LDL, HDL rendah.
  • Faktor lain. Tekanan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan homocysteine ​​​​darah, zat besi yang berlebihan, penyakit radang, mengambil beberapa kontraseptif oral, ubat hormon.

Gejala aterosklerosis koronari

Pada peringkat awal aterosklerosis, deposit terlalu kecil untuk menjejaskan bekalan darah ke otot jantung dengan ketara. Kerana ini, tiada gejala aterosklerosis arteri koronari pada peringkat ini.

Dengan perkembangan aterosklerosis, kekurangan oksigen berkembang dalam miokardium. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung koronari. Gejala pertama biasanya tidak muncul secara berterusan, tetapi dengan usaha fizikal yang ketara, tekanan. Mereka mungkin termasuk:

  • Serangan angina pectoris (angina pectoris). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit, mampatan di bahagian tengah atau kiri dada, seolah-olah seseorang sedang berdiri di atasnya. Biasanya, ketidakselesaan hilang selepas beberapa minit atau selepas pemberhentian aktiviti fizikal. Bagi sesetengah orang, terutamanya wanita, sakit mungkin sekejap atau tajam, memancar ke leher, lengan, atau belakang;
  • Dyspnea. Sel miokardium mula bekerja lebih teruk, yang menyebabkan jantung mengepam kurang darah daripada keperluan badan. Badan cuba mengimbangi kekurangan oksigen dengan bernafas lebih kerap, yang menyebabkan sesak nafas;
  • Kelemahan umum, keletihan kronik.

Jika plak kolesterol menyekat lumen kapal, infarksi miokardium berkembang. Gejala biasa ialah mampatan dada, sakit liar yang tajam yang memancar ke bahu, lengan, kurang kerap rahang, leher. Kadang-kadang perkembangan serangan jantung disertai dengan sesak nafas, berpeluh sengit.

Bagi sesetengah orang, serangan jantung mungkin tanpa gejala.

Diagnostik moden

Pada peringkat awal aterosklerosis koronari, tiada gejala. Pada pelantikan, doktor pertama sekali menyoal siasat pesakit, menjalankan pemeriksaan umum, mendengar hati. Kemudian pesakit mengambil ujian darah biokimia supaya doktor mempunyai idea tentang fungsi organ dalaman. Jika, berdasarkan keputusan pemeriksaan am, biokimia darah, doktor mengesyaki kemungkinan mengembangkan aterosklerosis, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, kaedah berikut digunakan:

  • Elektrokardiogram. Merekodkan laluan isyarat elektrik melalui jantung. Dengan serangan jantung, ia akan menjadi sukar bagi impuls untuk melalui tisu parut, yang akan dipaparkan pada ECG. Kajian jenis ini digunakan untuk mengesan serangan jantung yang lalu. Sesetengah pesakit ditunjukkan pemantauan harian ECG. Untuk melakukan ini, seseorang memakai peranti kecil yang dipakai selama 24 jam.
  • Ekokardiogram. Subspesies ultrasound, yang membantu mendapatkan imej jantung, menilai ketebalan dinding, saiz ruang, dan keadaan injap. Penunjuk ini berubah dengan penyakit jantung.
  • ujian tekanan. Berikan kepada pesakit yang gejalanya hanya muncul semasa senaman. Pesakit sedemikian ditawarkan untuk berjalan di atas treadmill atau mengayuh basikal senaman. Doktor selama ini memerhatikan perubahan pada ECG pesakit. Kadang-kadang, bukannya aktiviti fizikal, seseorang diberi ubat yang membuat jantung bekerja lebih keras. Kemudian doktor boleh memeriksa kerja jantung dengan MRI.
  • Angiogram. Doktor menyuntik sedikit pewarna ke dalam saluran koronari. Selepas beberapa ketika, dia mengambil gambar jantung (menggunakan X-ray/MRI). Pewarna menjadikan kapal kelihatan, jadi kawasan penyempitan kelihatan jelas dalam imej.
  • imbasan CT. Membolehkan doktor mengenal pasti plak aterosklerotik paling berbahaya yang mengandungi kalsium. Boleh digabungkan dengan angiografi.

Ciri-ciri rawatan

Terapi untuk aterosklerosis saluran koronari bermula dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, bergerak lebih banyak), diet, rawatan penyakit bersamaan. Kebanyakan diet haruslah makanan tumbuhan, dari haiwan ia dibenarkan meninggalkan daging ayam, ikan, telur, susu rendah lemak. Pengambilan daging merah hendaklah dihadkan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan yang jelas tidak sihat - makanan segera, makanan ringan, shawarma jalanan, pasties.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak mencukupi, atau pada masa kemasukan, keadaan kesihatan manusia menyebabkan kebimbangan, untuk rawatan aterosklerosis arteri koronari, terapi ubat dan manipulasi pembedahan disambungkan.

Terapi konservatif

Aterosklerosis saluran koronari pada peringkat awal atau pertengahan boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Malah, penyakit itu sendiri tidak boleh diubati. Ia adalah dalam kuasa doktor untuk memperlahankan perkembangannya, untuk menghapuskan beberapa gejala. Tugas rawatan terapeutik:

  • mengurangkan beban pada jantung;
  • melegakan kekejangan vaskular;
  • lebih rendah ;
  • mencegah trombosis;
  • mengurangkan risiko serangan jantung;
  • menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai matlamat ini, kumpulan ubat berikut digunakan. Kebanyakan pil perlu diambil seumur hidup.

Ubat penurun lipid

Ubat kelas ini menormalkan penunjuk metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

  • Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Wakil kumpulan yang paling berkuasa. Mereka menyekat sintesis kolesterol hati, mengurangkan kepekatan LDL, trigliserida, sedikit. Mereka ditetapkan untuk rawatan aterosklerosis, pencegahan untuk orang yang berisiko.
  • Fibrates (fenofibrat, gemfibrozil). Sebelum penciptaan statin, ia digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis. Paling berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, meningkatkan HDL, sedikit sebanyak menjejaskan tahap kolesterol, VLDL.
  • Asid nikotinik. Dos tinggi ubat, yang lebih dikenali sebagai vitamin B3 (PP), ditetapkan untuk mengurangkan trigliserida, LDL. Tetapi kerana ubat itu perlu digunakan dalam dos yang melebihi keperluan harian sebanyak 50-300 kali, mengambil niasin hampir selalu disertai dengan reaksi buruk. Disebabkan ini, penggunaan asid nikotinik sangat terhad.
  • Penyerap asid hempedu (colestyramine, colestipol). Ubat yang menghalang asid hempedu daripada diserap semula, yang menyebabkan badan menggunakan kolesterol untuk mensintesisnya;
  • Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Menghalang penyerapan kolesterol diet.

Ubat penipisan darah

Diperlukan pada mana-mana peringkat perkembangan aterosklerosis koronari. Kelikatan darah yang berkurangan menghalang pembentukan bekuan darah. Ubat yang paling popular ialah asid acetylsalicylic (aspirin). Ia ditunjukkan pada peringkat awal penyakit. Untuk aterosklerosis yang lebih teruk, warfarin disyorkan.

Ubat antihipertensi

Tekanan tinggi dianggap sebagai salah satu faktor paling penting yang merosakkan dinding arteri. Penurunan penunjuk sebanyak 35-40% menghalang perkembangan aterosklerosis. Untuk membetulkan tekanan, bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine ditetapkan.

Pembedahan

Dalam aterosklerosis arteri koronari, campur tangan pembedahan diperlukan jika saiz deposit adalah ketara. Dua teknik yang paling biasa ialah shunting dan stenting.

Shunting melibatkan mencipta pintasan. Untuk melakukan ini, kapal buatan atau pemindahan dijahit di atas, di bawah plak aterosklerotik, di mana darah boleh mengalir dengan bebas.

Stenting - pemulihan aliran darah dicapai dengan memasang bingkai logam - stent - di kawasan yang sempit. Untuk melakukan ini, kateter dengan belon kempis dimasukkan melalui kapal besar. Pakar bedah, di bawah kawalan komputer, menggerakkannya ke arah plak aterosklerotik dan kemudian mengembangkannya. Lumen kapal mengembang, plak menjadi lebih rata. Untuk menetapkan keputusan, kateter menghantar spring terlipat (stent) ke tapak penyempitan, membukanya. Bingkai tegar terbentuk yang menyokong arteri dalam keadaan terbuka.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal aterosklerosis, apabila gejala pertama belum muncul, anda boleh cuba dirawat dengan persediaan herba, walaupun ini tidak berkesan.

  • Rumput jantung, yarrow, kulit chestnut - 100 g setiap satu, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - 50 g setiap satu. Sediakan campuran dari tumbuhan yang disenaraikan. 1 hb. l. letakkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh selama 20-30 minit. Minum infusi yang ditapis 100 ml 3 kali / hari sebelum makan.
  • 20 g biji jintan, buah Sophora Jepun, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. Tuangkan air mendidih ke atas 1 sudu besar, biarkan selama setengah jam, tapis. Minum 150 ml infusi 2 kali sehari sebelum sarapan pagi, makan malam.
  • Herba dalam perkadaran yang sama: daun birch, daun jelatang, bijak, rumput ekor kuda, knotweed, perbungaan hawthorn, biji jintan, pinggul mawar, alga coklat, yarrow. 3 seni. l. letak dalam periuk, tuang tiga cawan air mendidih. Tutup dengan tudung, biarkan selama 3 jam. Ambil segelas sebelum makan 3 kali / hari. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, dos dikurangkan kepada setengah gelas.
  • Campurkan jumlah yang sama bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, wort St. John, yarrow. Letakkan satu sudu campuran dalam periuk, tuangkan segelas air mendidih, letakkan di atas api kecil. Rebus 3 minit. Ketepikan, biarkan selama 10 minit. Minum suam, segelas 3 kali / hari sebelum makan. Sebahagian daripada infusi mesti disediakan untuk setiap penerimaan.
  • Campurkan jumlah rumput rue yang sama, cinquefoil angsa, mistletoe, ekor kuda, yarrow. Tuangkan satu sudu besar koleksi dengan segelas air, biarkan selama 3 jam. Letakkan api, masak selama 5 minit. Biarkan selama 30 minit, tapis. Selama 2-3 bulan, minum setengah gelas infusi 2 kali / hari. Koleksi kelima mengandungi herba yang mujarab. Rujuk doktor anda untuk penggunaan yang selamat.

Banyak komponen biologi tumbuhan yang aktif boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan. Oleh itu, rawatan dengan kaedah rakyat mesti dibincangkan dengan ahli terapi.

Komplikasi

Aterosklerosis arteri koronari boleh mengganggu fungsi jantung dengan ketara. Kemungkinan komplikasi penyakit:

  • angina;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • aritmia.

Kematian pesakit boleh berlaku selepas pecahnya plak kolesterol, serpihannya akan menyekat arteri. Kebanyakan kes ini berlaku pada waktu pagi musim sejuk. Tekanan yang teruk atau senaman fizikal boleh mencetuskan komplikasi maut.

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Degupan jantung berirama membantu membawa darah beroksigen ke seluruh badan. Ini adalah proses semula jadi. Dan melalui saluran apakah miokardium itu sendiri (ini adalah nama lapisan tengah otot jantung, yang membentuk sebahagian besar jisimnya) menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi secara normal? Melalui koronari (juga dipanggil saluran koronari).

Penting! Arteri koronari adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa mereka berada dalam "keadaan berfungsi" dan berfungsi dengan normal.

Aterosklerosis saluran koronari jantung adalah patologi yang bersifat kronik, yang dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol yang menyekat lumen arteri dengan ketara dan menghalang aliran darah normal. Statistik mengatakan bahawa penyakit ini menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyakit sistem kardiovaskular. Lebih-lebih lagi, patologi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal; dan apabila ia sudah didedahkan pada peringkat akhir, ia sukar untuk dirawat. Apa yang mencetuskan perkembangan patologi? Bagaimana untuk menanganinya? Apakah simptomnya? Apakah langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan aterosklerosis saluran koronari? Mari kita fikirkan. Tidak pernah ada maklumat berguna yang mencukupi.

Sebab-sebab perkembangan aterosklerosis

Sebab utama perkembangan aterosklerosis saluran koronari adalah kehadiran paras kolesterol tinggi (dari urutan 6 mmol / l dan lebih) dalam darah. Apa yang boleh membawa kepada keadaan ini:

  • Pengambilan lemak haiwan dalam kuantiti yang banyak.
  • Pengurangan aktiviti proses metabolik.
  • Kegagalan usus dari segi perkumuhan bahan yang mengandungi lemak.
  • Kehadiran kecenderungan keturunan untuk aterosklerosis saluran koronari.
  • Tekanan berlebihan psiko-emosi dan situasi tertekan.
  • kencing manis.
  • Kegagalan latar belakang hormon.
  • Peningkatan berat badan yang cepat, iaitu obesiti.
  • Gangguan dalam kerja sistem saraf pusat.
  • Gaya hidup tidak aktif (iaitu tidak aktif fizikal).
  • Jangan lupa tentang umur pesakit dan faktor jantina. Bukan rahsia lagi bahawa semakin tua seseorang, semakin perlahan metabolisme. Sehingga 60 tahun, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki; pada wanita, risiko mendapat penyakit ini meningkat selepas bermulanya menopaus.

  • Tekanan darah tinggi (iaitu hipertensi).

Pada nota! Aterosklerosis aorta saluran koronari boleh dicetuskan oleh faktor yang sama yang diterangkan di atas. Kami mengingatkan anda: aorta adalah saluran darah terbesar yang terletak di atas. Dari situlah dua arteri utama (kanan dan kiri) bekalan darah koronari berlepas.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis vaskular

Titik permulaan untuk perkembangan aterosklerosis aorta saluran koronari dan arteri adalah kerosakan pada endothelium akibat daripada patologi autoimun, pendedahan kepada virus dan bakteria, dan tindak balas alahan. Di tempat-tempat inilah deposit lemak (plak) terbentuk. Dari masa ke masa, mereka menjadi lebih dan lebih, kerana terdapat aliran berterusan jumlah baru "bahan binaan". Akibatnya, tisu penghubung terbentuk dalam lesi, yang merupakan sebab penyempitan lumen aorta dan saluran koronari; penyumbatan mereka; kegagalan proses peredaran darah tempatan dan, akibatnya, penyakit kronik yang serius (contohnya, penyakit jantung koronari atau infarksi miokardium) dan juga kematian. Iaitu, dengan kehadiran plak kolesterol, terdapat dua pilihan untuk perkembangan patologi: yang pertama - kapal itu perlahan-lahan tetapi pasti tersumbat sehingga penyumbatan terakhirnya; yang kedua - trombus, setelah mencapai jumlah maksimumnya, hanya pecah dan dengan itu menghalang sebarang pergerakan darah melalui arteri. Kedua-duanya sangat teruk.

Siapa yang berisiko

Siapa yang terdedah kepada aterosklerosis aorta saluran dan arteri serebrum koronari? Terdapat sekumpulan orang yang mempunyai setiap peluang untuk patologi sedemikian berkembang di dalam badan mereka. Kategori ini termasuk mereka yang:

  • Dia menjalani gaya hidup yang tidak aktif, iaitu, dia sentiasa duduk atau berbohong. Akibatnya, genangan darah berlaku di dalam badan dan, akibatnya, deposit kolesterol pada dinding arteri.
  • Mempunyai kolesterol tinggi.

Ingat! Lebih banyak kolesterol dalam darah, lebih besar risiko pembekuan darah.

  • Menghidap penyakit kencing manis. Gangguan metabolik adalah salah satu punca utama patologi.
  • Berat badan berlebihan.

  • Makan tak betul. Iaitu, diet mengandungi sejumlah besar garam dan lemak haiwan.
  • Ia mempunyai tekanan darah tinggi (ini menyumbang kepada kerosakan pada dinding saluran darah).
  • Merokok kerap dan banyak.

Gejala penyakit

Semua tanda bahawa peredaran darah dalam jantung tidak berada pada tahap yang sepatutnya dibahagikan kepada dua kategori - iskemia dan umum. Yang pertama berkaitan secara langsung dengan kerja otot jantung, dan yang terakhir dengan kemerosotan aliran darah ke pelbagai bahagian badan.

Daripada gejala iskemia, adalah wajar untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • Kehadiran irama otot jantung yang agak berbeza daripada biasa. Ini berlaku akibat fakta bahawa dengan jumlah darah yang tidak mencukupi, jantung mula bekerja "terbiar".

  • Terdapat peningkatan tekanan darah akibat kesesakan dalam arteri koronari.
  • Serangan ketakutan pada pesakit yang disebabkan oleh masalah dengan otot jantung. Nadi semakin cepat, dan kemasukan testosteron meningkat, yang hanya memburukkan keadaan.

Gejala aterosklerosis saluran koronari yang bersifat umum:

  • Sesak nafas, yang diperhatikan pada peringkat awal serangan.
  • Pening akibat tekanan darah yang tidak mencukupi.
  • Kegagalan CNS.
  • Kehadiran kesakitan (sifat terbakar dan menekan) di sternum, yang boleh diberikan ke bahu kiri atau belakang. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal, dan ia dikaitkan dengan kekurangan oksigen di dalam jantung.

  • Bertambah gementar.
  • Hilang kesedaran.
  • Rasa sejuk pada anggota badan (kaki dan tangan).
  • Bengkak.
  • Kelesuan dan kelemahan.
  • Loya, kadang-kadang bertukar menjadi muntah.
  • Kemerahan kulit.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan, aterosklerosis pembuluh arteri koronari tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Gejala pertama muncul hanya pada masa ini apabila plak mula tumbuh dan mengaburkan sebahagian daripada lumen kapal. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Peringkat utama aterosklerosis

Fasa utama perkembangan penyakit boleh mengambil masa beberapa dekad untuk berkembang dan, jika tiada sebarang perjuangan melawan penyakit, boleh membawa kepada akibat yang serius. Terdapat lima peringkat aterosklerosis:

  • fasa prelipid. Ia dicirikan oleh beberapa pengumpulan sebatian protein dan lipid dalam otot licin. Dalam tempoh ini, terdapat ubah bentuk membran antara sel, pembentukan bekuan darah (struktur lembut), kehilangan keanjalan oleh otot, dan pengeluaran kolagen dalam badan. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk kembali ke keadaan normal jika anda mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.
  • fasa lipid. Pesakit tidak menunjukkan sebarang kebimbangan, walaupun pada hakikatnya terdapat pertumbuhan lanjut tisu penghubung. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan pesat dalam berat badan.
  • fasa liposklerosis. Plak berserabut yang cukup penuh terbentuk.

  • fasa ateromatosis. Pada peringkat ini, plak aterosklerotik, saluran darah, tisu otot dan tisu penghubung dimusnahkan. Akibatnya, gangguan berlaku dalam kerja sistem saraf pusat. Pendarahan otak adalah mungkin.
  • fasa kalsifikasi. Pada plak terdapat salutan keras, dan kapal menjadi rapuh dan kehilangan keanjalan dan bentuknya sepenuhnya.

Aterosklerosis saluran serebrum koronari

Penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama sepenuhnya tanpa gejala atau dengan beberapa manifestasi ringan. Klinik ini mula diperhatikan hanya apabila plak aterosklerotik sudah mengganggu peredaran serebrum, menyebabkan iskemia dan kerosakan vaskular pada otak (iaitu, ensefalopati disirkulasi). Hasilnya adalah sama ada disfungsi sementara atau kerosakan tisu yang teruk.

Terdapat tiga aorta saluran serebrum koronari:

  • Pertama. Ini adalah peringkat awal, yang dicirikan oleh gejala seperti kelemahan umum, keletihan, kelesuan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, tinnitus, penurunan aktiviti mental dan kerengsaan.
  • Kedua. Ini adalah fasa progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gangguan psiko-emosi. Pesakit mengalami keadaan kemurungan, terdapat gegaran pada jari atau kepala; masalah dengan ingatan, pendengaran dan penglihatan; sakit kepala, tinnitus yang berterusan, pergerakan tidak selaras, pertuturan yang tidak jelas, rasa curiga dan kebimbangan.
  • Ketiga. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai pelanggaran fungsi pertuturan yang berterusan, sikap acuh tak acuh sepenuhnya terhadap penampilannya (iaitu sikap tidak peduli), hilang ingatan dan kehilangan kemahiran layan diri.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang dan tidak boleh membawa kepada penyembuhan lengkap. Benar, sebagai hasil daripada terapi biasa dan kompleks, adalah mungkin untuk mencapai beberapa kelembapan dalam perkembangan patologi.

Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan untuk rawatan penyakit:

  • Shunting (iaitu, pembedahan perut plastik), yang membolehkan anda membiarkan darah mengalir di sekitar kawasan kapal yang terjejas.
  • Endarterektomi, di mana plak aterosklerotik dan tisu yang diubah pada dinding kapal dikeluarkan.
  • Anastomosis ekstra-intrakranial (iaitu, sambungan sistem dalaman arteri karotid dengan komponen luarannya).
  • Pembuangan kawasan arteri yang terjejas (iaitu, tersumbat dengan plak aterosklerotik) dan pemulihannya dengan memasang prostesis buatan (iaitu, prostetik batang brachiocephalic).
  • Hasil daripada langkah-langkah operasi, reseksi permukaan dalaman arteri karotid berlaku.

Diagnosis aterosklerosis

Apabila pesakit pergi ke institusi perubatan, pertama sekali, pakar mendengarnya dengan teliti. Selain itu, semua butiran terkecil adalah penting, kerana ia dan analisis klinikal yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Di samping mengumpul anamnesis dan pemeriksaan visual, doktor menetapkan makmal dan kajian instrumental berikut:

  • Kiraan darah lengkap untuk menentukan tahap kolesterol anda.
  • Penentuan indeks pergelangan kaki-brachial, iaitu pengukuran tekanan di kawasan buku lali dan bahu.
  • Elektrokardiogram. Kadang-kadang, untuk membuat diagnosis, pemantauan ECG harian diperlukan, di mana peranti rakaman yang merekodkan semua bacaan dilampirkan dengan tali pada tubuh manusia dan kekal bersamanya sepanjang keseluruhan peperiksaan.
  • Pemeriksaan pada penganalisis khas yang dipanggil kardiovisor.
  • Penyelidikan radionuklid.
  • Veloergometri. Kaedah ini membolehkan untuk mendedahkan bentuk terpendam kekurangan koronari.
  • Ujian treadmill. Dalam proses diagnosis ini, keadaan otot jantung diperiksa pada masa aktiviti fizikal tertentu.
  • Ultrasound intravaskular. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas tentang lumen kapal.
  • pengimbasan dupleks. Pemeriksaan ultrabunyi bukan invasif yang boleh digunakan untuk menilai ciri aliran darah.
  • Ultrasound jantung. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan tahap kerosakan pada organ.
  • Ekokardiografi tekanan. Kaedah ini, menggunakan ultrasound, membolehkan anda menilai struktur anatomi dan fungsi otot jantung pada masa latihan, serta ruang perikardial.
  • imbasan CT.

Hanya selepas diagnosis komprehensif aterosklerosis saluran koronari telah dijalankan, pakar menetapkan rawatan yang mencukupi.

Penting! Jangan ubat sendiri: paling baik, ia tidak akan memberikan apa-apa hasil, dan paling teruk, ia hanya akan memburukkan keadaan dengan kesihatan anda.

Rawatan aterosklerosis vaskular

Dalam banyak cara, rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, maka, kadang-kadang, sudah cukup:

  • Mengambil ubat penurun kolesterol tertentu (iaitu statin). Juga, doktor mungkin menetapkan beta-blocker, diuretik, agen antiplatelet, dan lain-lain yang membantu menghilangkan gejala aterosklerosis.

Ingat! Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat dan menentukan dosnya.

  • Perubahan gaya hidup. Pemakanan yang seimbang, aktiviti fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar kardiologi, pengasingan daripada situasi yang tertekan, serta meninggalkan tabiat buruk seperti merokok dan minum minuman "kuat" akan membantu anda mengatasi penyakit dengan cepat.

Pada nota! Anda boleh menggunakan nasihat perubatan tradisional, selepas berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, makan bawang putih memberikan kesan yang baik dalam memerangi aterosklerosis. Benar, jika ia menyebabkan degupan jantung yang cepat pada pesakit, maka lebih baik membeli produk berasaskan bawang putih di rangkaian farmasi.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis saluran koronari dalam kes yang teruk? Kemungkinan besar, anda tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan:

  • Pilihan yang paling biasa ialah pemasangan stent, dengan bantuan saluran yang terjejas diperluas, dengan itu memastikan aliran darah normal.

Penting! Pesakit yang telah menjalani stent perlu mengambil statin dan ubat-ubatan lain seumur hidup, kerana jika ini tidak dilakukan, maka pembuluh darah akan kembali terkena aterosklerosis.

  • Pilihan lain ialah cantuman pintasan arteri koronari. Menggunakan kaedah ini, anda boleh memulakan aliran darah di sekitar kawasan kapal yang terjejas.

Pencegahan

Agar tidak terlibat dalam rawatan aterosklerosis saluran koronari, perlu melaksanakan beberapa langkah pencegahan:

  • Kerap bebankan badan dengan aktiviti fizikal sederhana (contohnya, berjalan, berenang, melakukan senaman pagi atau hanya mengorek katil di halaman rumah anda). Perkara yang paling penting adalah lebih banyak pergerakan.
  • Rawat sebarang patologi yang anda miliki tepat pada masanya. Alangkah baiknya jika anda melawat pakar kardiologi sekali setiap beberapa tahun.

  • Cuba elakkan situasi yang tertekan atau sekurang-kurangnya abstrak daripadanya. Sebarang tekanan berlebihan psiko-emosi berbahaya kepada kesihatan.
  • Jika anda berlebihan berat badan, pastikan anda melawannya.
  • Cuba gantikan aktiviti fizikal dengan rehat.
  • Pemakanan yang betul adalah kunci kepada kesihatan. Apa yang perlu dilakukan? Tolak lemak haiwan, telur, mentega, produk tenusu dengan peratusan kandungan lemak yang tinggi, krim masam, serta daging dan ikan berlemak. Pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan adalah dialu-alukan.
  • Berhenti merokok dan minum minuman panas.
  • Berjalan di luar dengan kerap.
  • Gunakan resipi ubat tradisional.

Pada nota! Jika aterosklerosis telah berkembang, maka cuba memperlahankan perkembangannya. Ikut nasihat doktor anda mengenai kedua-dua ubat dan gaya hidup. Jika pembedahan tidak dapat dielakkan, maka jangan menangguhkannya.

Akhirnya

Jaga kesihatan anda dengan baik, terutamanya jantung anda. Lebih-lebih lagi, patologi seperti aterosklerosis arteri koronari menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya hanya pada peringkat kemudian. Penyakit ini sukar untuk dirawat, tetapi ia boleh dihentikan, dan kadangkala dinamik positif boleh dicapai. Ingat: perkara utama adalah untuk memulakan rawatan aterosklerosis saluran koronari tepat pada masanya. Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Menimbulkan aterosklerosis arteri koronari boleh menjadi gangguan metabolik atau kekurangan zat makanan. Punca lain juga mungkin, termasuk keturunan yang terbeban atau pengaruh faktor persekitaran. Semua ini menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik, yang menghalang aliran darah normal dan menyebabkan penggantian kardiomiosit dengan sel tisu penghubung. Dalam kes ini, pesakit mengalami sakit dada yang teruk, kelemahan, dan dalam kes yang teruk, infarksi miokardium dan gangguan aktiviti jantung normal berkembang.

Rawatan aterosklerosis arteri koronari terutamanya terdiri daripada perubahan gaya hidup.

Punca dan patogenesis

Menimbulkan kerosakan vaskular aterosklerotik boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut pada tubuh manusia:

  • kecenderungan keturunan;
  • kesilapan pemakanan;
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi dalam darah;
  • tekanan kronik;
  • keadaan kemurungan;
  • penggunaan alkohol;
  • merokok;
  • obesiti;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kencing manis;
  • hipertensi;
  • gangguan metabolisme lipid.

Pelanggaran aliran darah saluran koronari berlaku apabila plak dan trombosis terbentuk di dalamnya.

Kekalahan plak aterosklerotik saluran koronari berlaku akibat pelanggaran integriti struktur dinding vaskular atau ketidakseimbangan lipoprotein dalam badan. Sebab-sebab ini menyebabkan pengumpulan LDL di kawasan retakan pada endothelium, yang bergabung antara satu sama lain dan tumbuh bersama-sama dengan lapisan tisu penghubung. Kemudian, trombosis muncul di tempat ini dengan pembentukan bekuan darah. Ini menyebabkan stenosis dan penyumbatan arteri koronari, melambatkan atau mengganggu sepenuhnya aliran darah di dalamnya.

Gejala utama

Aterosklerosis saluran koronari jantung menyebabkan pesakit mengalami tanda-tanda klinikal ciri seperti:

  • sakit atau sesak di dada;
  • pening;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum;
  • loya;
  • sakit akut memancar ke lengan kiri, leher atau rahang.

Gejala bergantung pada tahap lesi aterosklerotik. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, tanda-tanda patologi muncul hanya selepas tekanan fizikal atau psiko-emosi. Dengan kursus yang panjang, pesakit mengalami penyakit arteri koronari dan, yang membawa kepada pelanggaran aktiviti fungsi jantung akibat hipoksia kardiomiosit dan penggantiannya dengan unsur tisu penghubung.

Diagnostik


Diagnosis aterosklerosis melibatkan pengimejan resonans magnetik, yang akan menunjukkan pengumpulan kolesterol.

Atherosclerosis arteri koronari jantung boleh disyaki dengan kehadiran gejala ciri patologi ini pada pesakit. Angiografi, ultrasound, dan pengimejan resonans magnetik disyorkan untuk mengesahkan diagnosis. Kajian ini akan membantu mengenal pasti plak aterosklerotik dan aliran darah terjejas. Ia juga disyorkan untuk mengambil elektrokardiogram dan menjalankan ergometri basikal, yang membantu untuk mengesan kekurangan koronari terpendam selepas bersenam. Untuk tujuan yang sama, ujian treadmill juga digunakan, yang dijalankan selepas beban pada treadmill. Diagnosis aterosklerosis juga termasuk penghantaran ujian darah am dan biokimia dengan penentuan kandungan pecahan kolesterol.

Rawatan patologi

Terapi untuk aterosklerosis arteri koronari adalah untuk menormalkan diet. Makanan yang kaya dengan lemak perlu dielakkan, lebihkan sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dimakan. Ia akan membantu untuk mengehadkan pengambilan garam anda. Kaedah rawatan konservatif juga digunakan. Mereka membantu menghapuskan sklerosis koronari jika tahap gangguan aliran darah adalah ringan, dan plak aterosklerotik adalah kecil. Apabila stenosis lengkap dan trombosis seterusnya pada kapal telah berlaku, campur tangan pembedahan disyorkan. Ia terdiri daripada pemasangan stent atau penciptaan aliran darah buatan yang memintas plak.

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan kematian, kerana arteri koronari adalah saluran utama yang membekalkan jantung dengan darah. Mereka berliku-liku, dan diameternya kecil, jadi selalunya terdapat pemendapan plak kolesterol. Dalam kes ini, dinding kapal kehilangan keanjalannya, dan seterusnya ulser.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, tetapi dalam beberapa kes, perubahan aterosklerotik juga boleh dikesan pada orang di bawah umur tiga puluh tahun.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koronari jantung boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pemakanan yang tidak betul, di mana terlalu banyak kolesterol jahat terbentuk dalam tubuh manusia.
  2. Tabiat buruk seperti merokok atau minum alkohol.
  3. kecenderungan keturunan.
  4. Tekanan atau kemurungan kronik.
  5. Penuaan semulajadi badan dan jantina. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun.
  6. Kurang aktiviti fizikal yang mencukupi.
  7. Penyakit metabolik.
  8. Penyakit sistem endokrin (selalunya aterosklerosis koronari menjadi pendamping diabetes mellitus).
  9. Hipertensi, di mana tekanan meningkat melebihi 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, dan ia hanya dapat dikesan semasa peperiksaan. Pada masa akan datang, pesakit mengalami angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koronari:

  1. Sakit tertekan atau terbakar di dada hingga ke bahu kiri atau belakang.
  2. Sensasi yang menyakitkan meningkat selepas keseronokan atau usaha fizikal dan bertahan tidak lebih daripada seperempat jam, sementara menormalkan keadaan pesakit hilang dengan sendirinya.
  3. Menghentikan sawan diperolehi dengan bantuan Nitrogliserin.
  4. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dia mengalami sesak nafas.
  5. Angina mungkin disertai dengan pening, cephalgia, loya.

Bergantung pada kelas angina pectoris, ia muncul semasa senaman fizikal yang kuat, dan semasa berehat dan selepas aktiviti minimum.

Tanda-tanda umum aterosklerosis termasuk penuaan cepat pesakit. Kulitnya menjadi nipis dan kering, turgor tisu terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan pelipis kelihatan berliku-liku.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, anamnesis dikumpulkan dan indeks jisim badan sebenar dan standard ditentukan, dan tekanan darah juga diukur. Ia juga perlu untuk menderma darah untuk gula dan kolesterol.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi jantung.
  • Elektrokardiogram (rakaman grafik kerja jantung dan denyutan otot jantung)
  • Ergometri basikal (kajian yang mendedahkan kekurangan koronari yang tersembunyi dan menentukan kecenderungan individu terhadap aktiviti fizikal).
  • Ujian treadmill (kajian elektrografik yang dijalankan selepas bersenam di atas treadmill).
  • Angiografi (pemeriksaan x-ray kontras saluran darah, menilai keadaan fungsi saluran dan proses patologi).
  • Pengimejan resonans magnetik atau pengiraan.

Terapi

Rawatan aterosklerosis arteri koronari harus menyeluruh. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mematuhi diet. Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

  • Kurangkan pengambilan lemak anda sekurang-kurangnya 10%. Hilangkan mentega, lemak trans, lemak babi daripada diet. Gantikannya dengan minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
  • Kurangkan penggunaan makanan yang mengandungi asid lemak tepu (telur, krim, daging berlemak).
  • Tingkatkan jumlah makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu dalam diet (apa-apa jenis ikan, makanan laut).
  • Meningkatkan jumlah makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan).
  • Kurangkan pengambilan garam.

Untuk rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung, ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Dalam beberapa kes ia digabungkan.

Statin

Dadah dari kumpulan ini menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reductase, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Ia juga meningkatkan bilangan resipi membran yang membenarkan lipoprotein berketumpatan rendah untuk mengikat dan dikeluarkan daripada aliran darah. Ini membantu menurunkan paras kolesterol. Statin memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Ubat yang paling popular dan berkesan dari kumpulan statin termasuk:

  • Lovastatin.
  • Simvastatin.
  • fluvastatin.
  • Atorvastatin.
  • Provastatin.

Sebagai peraturan, ubat diambil sekali sehari selepas makan malam, kerana pengeluaran maksimum kolesterol berlaku pada waktu malam. Rawatan bermula dengan dos minimum mana-mana ejen, yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku dengan penggunaan statin adalah loya, muntah, cirit-birit, dan miopati.

Resin penukar anion

Ubat-ubatan kumpulan ini mengikat asid hempedu, akibatnya hati mensintesisnya, di samping memakan kolesterol. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • kolestiramin.
  • Kolestipol.
  • Questran.

Ubat-ubatan dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam cecair dan diambil dengan makanan 2-3 kali sehari. Kesan permohonan diperhatikan sebulan selepas permulaan pentadbiran.

Apabila menggunakan ubat tersebut, mungkin terdapat kesan sampingan dari sistem pencernaan dalam bentuk loya, kembung perut, gangguan najis. Selalunya, ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan untuk tahap trigliserida plasma yang tinggi. Mereka menyumbang kepada pengeluaran aktif enzim yang memecah lipoprotein berketumpatan rendah. Ubat-ubatan tersebut termasuk:

  • Gemfibrozil.
  • Benzafibrate.

Ambil ubat ini dua kali sehari sebelum makan. Dengan penggunaannya, kesan sampingan dari saluran gastrousus berkembang dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kelemahan otot atau pening mungkin berlaku.

Resipi rakyat

Rawatan aterosklerosis arteri koronari dengan bantuan perubatan tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan tahap kolesterol, anda bukan sahaja perlu mengambil ubat herba, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup anda.

Untuk menurunkan kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah gunakan:

  • Bawang putih. Untuk menyediakan ubat itu, 5 kepala besar bawang putih dihancurkan dengan teliti, dicampur dengan jumlah madu Mei yang sama dan dibiarkan di tempat yang gelap selama tiga hari. Simpan ubat di dalam peti sejuk dan ambil 2 g setiap hari selama enam bulan pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
  • Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk dibancuh selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Tapis dan ambil 15 ml tincture pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum tidur. Rawatan berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan.
  • Lemon. 10 g jarum dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api perlahan selama 5 minit. Selepas sejuk, tapis. 2 biji lemon, dikupas dan dicincang halus. Pulpa dituangkan dengan sup yang dihasilkan dan menegaskan selama 3 hari. Tambah 50 g madu dan kacau dengan teliti. Anda perlu mengambil 50 ml ubat setiap hari. Rawatan diteruskan selama tiga bulan.
  • akar persetan. Produk disapu pada parutan halus dan dicampur dengan krim masam rendah lemak. Ambil satu sudu teh setiap hari dengan makanan. Penerimaan diteruskan sekurang-kurangnya 2 bulan.
  • Bawang besar. 50 ml jus yang diperah dari mentol dicampur dengan 20 ml jus aloe dan jumlah madu yang sama. Produk disimpan di dalam peti sejuk dan diambil 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sekiranya aterosklerosis dikesan lewat, dan ia mengancam nyawa pesakit, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Terdapat dua kaedah untuk menyelesaikan masalah - stenting dan shunting.

Stent

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, mengembangkan kawasan yang sempit. Stent kelihatan seperti tiub logam yang terdiri daripada sel. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekan ke dinding.

Campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit boleh berkomunikasi dengan pakar bedah dan mengikut arahannya. Kateter khas digunakan untuk memasukkan stent, wayar panduan, dan belon khas.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kes, penyempitan semula kapal adalah mungkin. Sebab untuk ini adalah pertumbuhan berlebihan tisu otot.

Shunting

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif arteri utama yang membawa kepada otot jantung, cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Operasi ini membolehkan anda memulihkan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khas (shunt). Tidak seperti stenting, shunting memungkinkan untuk memintas kawasan penyempitan.

Ini adalah operasi pembedahan besar yang berlangsung selama 3-4 jam. Apabila ia dijalankan, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan sedemikian agak lama. Sekiranya pesakit tidak mematuhi semua preskripsi doktor dan berhenti mengambil ubat sendiri, kemungkinan berulang.

Komplikasi

Jika beberapa saluran terjejas oleh plak aterosklerotik, ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Juga, hasil yang membawa maut boleh mencetuskan pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ia berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi selepas bangun. Tekanan atau aktiviti fizikal yang teruk juga menjadi provokator.

Akibatnya, terdapat turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, peningkatan mendadak dalam tekanan darah atau denyutan jantung. Keupayaan pembekuan darah juga mempunyai kesan.

Dengan trombosis keseluruhan lumen arteri koronari, hasil yang membawa maut berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum dia sampai ke hospital. Dengan kerosakan separa pada kapal, angina tidak stabil berlaku.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium, yang dicirikan oleh gejala:

  • Sakit tajam di kawasan dada, yang boleh memancar ke belakang.
  • Penurunan tekanan darah.
  • Dyspnea.
  • Hilang kesedaran.

Dalam kes ini, kemasukan ke hospital dan resusitasi segera diperlukan.

Satu lagi komplikasi penyakit ini ialah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu parut. Ia tidak mengambil bahagian dalam pengecutan jantung dan menyebabkan beban berlebihan pada miokardium.

Tanda-tanda penampilan kardiosklerosis menunjukkan:

  • Aritmia.
  • Sakit di kawasan jantung, yang diperburuk oleh usaha fizikal pada badan.
  • Edema.
  • Dyspnea.
  • Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis kapal, perlu:

  1. Buang tabiat buruk.
  2. Normalkan makanan. Hilangkan makanan berlemak dan goreng daripada diet. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan yang dimasak direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayuran.
  3. Bersenam dan berjalan di luar rumah.
  4. Normalkan berat badan.
  5. Rawat penyakit berjangkit dengan segera.

Dengan aterosklerosis arteri koronari, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar reumatologi dan pakar bedah vaskular.

Penyakit kronik, perkembangan yang membawa kepada pemendapan bekuan lipid pada permukaan endothelium dipanggil aterosklerosis saluran koronari. Patologi berkembang dengan perlahan, menyebabkan kerosakan iskemia pada miokardium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular atau penyumbatan lengkapnya. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, perubahan aterosklerotik menyebabkan perkembangan kekurangan vaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Atas sebab ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan secara terperinci sebab-sebab mengapa ia berkembang, apakah tanda-tandanya dan bagaimana ia dirawat.

Atherosklerosis koronari adalah penyakit kronik yang membawa kepada pemadatan perlahan dan penyempitan saluran jantung akibat pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan lapisan lapisan saluran - endothelium. Perkembangan patologi boleh berlaku selama beberapa dekad.

Tanda-tanda pertama lesi vaskular asal aterosklerotik biasanya muncul pada masa remaja, tetapi patologi mula berkembang apabila orang berada di usia pertengahan. Biasanya, tanda-tanda awal aterosklerosis arteri jantung mula muncul pada usia 45-55 tahun.

Plak aterosklerotik berkembang kerana pengumpulan LDL, iaitu kolesterol jahat.

Gumpalan lemak perlahan-lahan meningkat dan membonjol ke dalam lumen koronari. Terdapat pelanggaran aliran darah, dalam beberapa kes ia berhenti sepenuhnya. Ini membawa kepada kebuluran oksigen miokardium, pelanggaran fungsinya, perkembangan lesi iskemia.

Patologi ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

  • pada peringkat awal, terdapat kelembapan dalam aliran darah, microcracks muncul pada endothelium vaskular. Perubahan ini menimbulkan pemendapan lemak yang perlahan, jadi perkembangan bintik berlemak berlaku. Pengurangan dalam tindakan fungsi perlindungan membawa kepada peningkatan dalam percambahan dinding saluran darah, pertumbuhan bintik-bintik lemak dan penggabungannya menjadi jalur lemak.
  • pada peringkat seterusnya, pertumbuhan pembentukan lipid berlaku. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul pada arteri koronari. Tahap ini dicirikan oleh perkembangan bekuan darah, yang boleh pecah dan menyekat arteri.
  • pada peringkat terakhir, bekuan aterosklerotik menebal kerana pengumpulan garam kalsium di dalamnya. Atas sebab ini, terdapat penyempitan lumen arteri dan ubah bentuknya.

Sebab-sebabnya

Atherosclerosis arteri koronari jantung boleh berkembang di bawah pengaruh penyebab endogen dan eksogen. Pakar mengenal pasti hampir 200 faktor berbeza yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Tetapi yang paling biasa ialah:

  • tahap kolesterol darah tinggi;
  • merokok;
  • hipertensi arteri;
  • gaya hidup sedentari;
  • makan makanan yang kaya dengan lemak tepu;
  • kecenderungan keturunan;
  • jantina - pada wanita, patologi berkembang 4 kali kurang kerap daripada pada lelaki;
  • umur;
  • obesiti;
  • ketagihan kepada alkohol;
  • kencing manis.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengenal pasti aterosklerosis saluran koronari dengan menjalankan elektrokardiogram, di mana tanda-tanda iskemia jantung dapat ditentukan.

Untuk mengesahkan aterosklerosis saluran koronari, perlu menjalankan beberapa kajian:

  • scintigraphy tekanan - kaedah yang membolehkan anda menentukan penyetempatan pengumpulan lemak pada permukaan dinding vaskular dan keadaannya;
  • Ultrasound Doppler dan ultrasound intravaskular, yang membolehkan untuk menentukan perubahan dalam struktur saluran darah, ketebalan dinding, saiz ruang, kehadiran jabatan dengan kontraktiliti terjejas, menilai hemodinamik dan morfologi injap;
  • coronography - pemeriksaan jantung menggunakan x-ray menggunakan agen kontras. Kaedah ini membantu mengenal pasti lokasi, saiz kawasan yang terjejas dan saiz lumen arteri;
  • echography tekanan - kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan sementara kontraksi otot jantung di tempat-tempat di mana terdapat pelanggaran aliran darah.

Terapi

Rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung mesti didekati secara menyeluruh. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menggunakan dana yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mengikuti diet. Untuk menyembuhkan patologi ini, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • mengurangkan pengambilan lemak sebanyak 10%. Kecualikan mentega, lemak babi, lemak trans daripada menu. Mereka boleh digantikan dengan mana-mana minyak sayuran;
  • mengurangkan penggunaan produk makanan yang mengandungi asid lemak tepu: daging berlemak, krim, telur;
  • memperkenalkan makanan yang kaya dengan asid lemak tak tepu ke dalam diet: sebarang jenis ikan, makanan laut;
  • makan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat - buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • kurangkan makan garam.

Untuk menyembuhkan aterosklerosis saluran koronari, ubat-ubatan yang dimiliki oleh kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Kadang-kadang mereka digabungkan.

Statin

Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ini membantu menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reduktase. Ia penting untuk penghasilan kolesterol. Selain itu, ia membantu meningkatkan bilangan reseptor membran yang membolehkan anda mengikat dan menggunakan lipoprotein berketumpatan rendah daripada aliran darah. Ia membantu menurunkan paras kolesterol. Statin membantu memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Ubat yang paling popular dan berkesan dari kumpulan statin ialah:

  • Provastatin;
  • Lovastatin;
  • Simvastatin;
  • Atorvastatin;
  • fluvastatin.

Biasanya ambil dana ini sekali sehari - pada waktu pagi atau petang. Terapi bermula dengan dos minimum, dan sebulan selepas permulaan pentadbiran, pelarasan dos dibuat.

Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan statin adalah miopati, loya, cirit-birit, dan muntah.

Resin penukar anion

Bermakna kepunyaan kumpulan ini mengikat asid hempedu, yang memberi peluang kepada hati untuk mensintesisnya menggunakan kolesterol. Dana tersebut termasuk:

  • Questran;
  • Kolestipol;
  • kolestiramin.

Persediaan dibuat dalam bentuk serbuk. Mereka dibubarkan dalam air dan diminum semasa makan 2-3 kali sehari. Sudah sebulan selepas permulaan mengambil ubat, kesan penggunaannya menjadi ketara.

Penggunaan ubat-ubatan ini boleh membawa kepada kesan yang tidak diingini pada bahagian sistem pencernaan, seperti loya, kembung perut, cirit-birit, dan sembelit. Selalunya, ubat dalam kumpulan ini ditetapkan bersama dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan untuk tahap trigliserida yang tinggi dalam darah. Mereka membantu mengaktifkan pengeluaran enzim yang menggalakkan pemecahan lipoprotein berketumpatan rendah. Ini termasuk:

  • Benzafibrate;
  • Gemfibrozil.

Ubat ini diambil sebelum makan dua kali sehari. Penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus seperti loya, muntah, dan cirit-birit. Kadang-kadang terdapat kelemahan otot dan pening.

Resipi rakyat

Terapi aterosklerosis saluran jantung dengan bantuan resipi ubat tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan kepekatan kolesterol, perlu bukan sahaja menggunakan produk yang disediakan dari tumbuhan ubatan, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Untuk menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kepekatan kolesterol, anda perlu menggunakan:

  1. Bawang putih. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil 5 kepala besar. Bersihkan dan kisar hingga sebati. Kemudian campurkan dengan madu Mei, diambil dalam jumlah yang sama. Biarkan campuran yang dihasilkan selama tiga hari di tempat yang gelap. Anda boleh menyimpan ubat di dalam peti sejuk. Selama 6 bulan, ambil 2 gram setiap hari sebelum makan pada waktu pagi dan petang.
  2. Lemon. Tuangkan 10 gram jarum dengan dua gelas air dan rebus dengan api perlahan selama 5 minit. Apabila kuah telah sejuk - tapis. Kupas dua biji limau dan cincang dengan teliti dan tuangkan ke atas sup yang telah disejukkan. Tegaskan 3 hari. Kemudian masukkan 50 gram madu Mei dan gaul rata. Ubat ini diambil pada 50 mililiter sehari. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
  3. Bawang besar. 50 mililiter jus bawang hendaklah dicampur dengan 20 mililiter jus aloe dan madu, diambil dalam jumlah yang sama. Ubat boleh disimpan di dalam peti sejuk dan diambil dalam satu sudu teh sekali sehari pada waktu malam.

Apabila aterosklerosis dikesan agak lewat dan mengancam nyawa pesakit, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Hari ini, dua kaedah digunakan: shunting dan stenting.

Stent

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, yang mengembangkan kawasan dengan patensi yang dikurangkan. Stent ialah tiub logam selular. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekan ke dinding.

Operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Semasa campur tangan, pesakit boleh berkomunikasi secara bebas dengan pakar dan mengikuti cadangannya. Kateter khas digunakan untuk memperkenalkan stent, konduktor dan belon.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi sedemikian agak berkesan, tetapi vasoconstriction berulang adalah mungkin dalam 20% kes. Ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan tisu otot.

Shunting

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif pada arteri utama yang membawa kepada otot jantung, operasi cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Manipulasi ini memulihkan aliran darah melalui pemasangan shunt - prostesis vaskular khas. Pembedahan pintasan berbeza daripada stent kerana ia memintas kawasan yang sempit.

Operasi ini sangat serius dan berlangsung selama 3-4 jam. Semasa prosedur, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan agak lama. Sekiranya pesakit tidak mengikuti semua cadangan pakar dan berhenti mengambil ubat itu sendiri, kemungkinan kambuh.

Komplikasi

Dalam kes apabila plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran sekaligus, ini boleh membawa maut. Di samping itu, kematian boleh diprovokasi oleh pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ini berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi, sejurus selepas bangun. Ini berlaku kerana aktiviti fizikal yang berlebihan atau tekanan yang teruk.

Ini membawa kepada turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, peningkatan mendadak dalam tekanan darah dan kekerapan kontraksi miokardium. Di samping itu, pembekuan darah terjejas.

Apabila terdapat penyumbatan lumen arteri, kematian berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum tiba di hospital. Dalam kes kerosakan separa pada kapal, angina tidak stabil muncul.

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh infarksi miokardium, yang mempunyai ciri ciri:

  • penampilan kesakitan yang tajam di dada, memancar ke belakang;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sesak nafas;
  • pengsan.

Dalam kes ini, kemasukan ke hospital dan resusitasi segera diperlukan.

Penting! Kardiosklerosis adalah komplikasi lain. Dengan perkembangannya, sel miokardium digantikan oleh tisu parut, yang berhenti mengambil bahagian dalam kontraksi otot jantung dan membawa kepada tekanan yang berlebihan pada jantung.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan aterosklerosis:

  1. Kelemahan umum;
  2. Dyspnea;
  3. Kemunculan edema;
  4. Sakit di dalam hati, diperburuk oleh usaha fizikal;
  5. Aritmia.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis kapal, anda perlu mengikuti cadangan mudah:

  • menghapuskan tabiat buruk;
  • mematuhi pemakanan yang betul;
  • bersenam dan berjalan-jalan di udara segar;
  • menormalkan berat badan;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Hanya pakar dengan profil sempit boleh membuat diagnosis, berdasarkan keputusan yang diperolehi selepas menjalankan langkah diagnostik.