Dermatitis atopik dirawat atau tidak. Dermatitis atopik: bagaimana untuk menghilangkan sekali dan untuk semua

Kekerapan berlakunya penyakit ini di kalangan populasi dewasa berbeza dari 5 hingga 10 peratus. Angka ini meningkat dengan ketara di negara perindustrian, mencapai 20 peratus. Kejadian patologi ini semakin meningkat setiap tahun. Sangat jarang, dermatitis atopik adalah penyakit bebas. Jadi, dalam lebih daripada 35 peratus kes ia berlaku dengan asma bronkial, dalam 25 peratus dengan rinitis, dalam 10 peratus dengan demam hay. Bagi setiap 100 kes dermatitis atopik, terdapat 65 wanita dan 35 lelaki. Dermatitis atopik dalam kompleks tindak balas atopik lain badan diketahui pada zaman dahulu. Oleh kerana punca penyakit ini tidak jelas, pada masa itu dermatitis atopik dipanggil "idiosyncrasy". Oleh itu, nama itu mencerminkan mekanisme perkembangan penyakit ( iaitu, peningkatan tindak balas badan kepada alergen), tetapi tidak menyatakan etiologinya.

Dalam etimologi frasa dermatitis atopik terletak perkataan Yunani - atopos ( diterjemahkan sebagai luar biasa dan pelik), dermis ( kulit) dan itis ( keradangan). Buat pertama kali istilah atopi digunakan pada tahun 1922 untuk mentakrifkan hipersensitiviti organisma jenis keturunan kepada faktor persekitaran.
Punca tindak balas alahan boleh bukan sahaja alergen klasik, tetapi juga beberapa faktor yang luar biasa.

Biasanya, imunoglobulin E terkandung dalam jumlah yang boleh diabaikan dalam badan, kerana ia terurai dengan cepat. Walau bagaimanapun, pada orang atopik, kandungan imunoglobulin ini pada mulanya tinggi, yang merupakan penunjuk risiko tinggi untuk mendapat penyakit atopik.

Pada pertemuan pertama dengan objek asing, sistem imun mensintesis antibodi. Antibodi ini disintesis oleh sistem imun dan boleh bertahan untuk jangka masa yang panjang, dan kadangkala sepanjang hayat. Sebagai contoh, pada sentuhan pertama organisma dengan virus atau bakteria, organisma tidak berdaya, kerana ia tidak mempunyai antibodi yang sepadan. Walau bagaimanapun, selepas seseorang telah sakit dengan jangkitan dalam badannya, terdapat sejumlah besar antibodi. Antibodi ini melindungi tubuh daripada jangkitan semula untuk masa tertentu.

Dalam tindak balas alahan, sistem imun berfungsi secara berbeza. Pada sentuhan pertama dengan alergen, badan menjadi sensitif. Ia mensintesis jumlah antibodi yang mencukupi, yang kemudiannya akan mengikat alergen. Selepas sentuhan berulang badan dengan bahan yang menyebabkan alahan, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Alergen bertindak sebagai antigen sama ada debu atau kuning telur), dan sebagai antibodi, protein yang disintesis oleh badan.

Selanjutnya, kompleks ini mengaktifkan sistem tindak balas imunoalergi. Keterukan tindak balas imun bergantung kepada jenis tindak balas alahan, tempoh hubungan dengan alergen dan tahap kereaktifan badan. Imunoglobulin Kelas E bertanggungjawab untuk tindak balas imunoalergik badan. Bilangan mereka adalah berkadar terus dengan keterukan tindak balas. Lebih banyak daripada mereka di dalam badan, lebih kuat dan lebih lama tindak balas alahan.

Pengantara tindak balas alahan

Selepas kompleks antigen-antibodi telah terbentuk, satu lata tindak balas alahan dilancarkan dengan pembebasan beberapa bahan aktif secara biologi. Bahan-bahan ini mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pembentukan gejala dermatitis atopik ( kemerahan, bengkak, dsb.).

Peranan utama di kalangan mediator tindak balas imunoalergi diberikan kepada histamin. Ia meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan melebarkan saluran. Pembesaran saluran darah ( vasodilatasi) secara klinikal disertai dengan simptom seperti kemerahan. Pada masa yang sama, cecair keluar dari saluran yang diluaskan ke dalam ruang antara sel. Fenomena ini disertai dengan perkembangan edema. Satu lagi kesan histamin ialah bronkospasme dan perkembangan serangan asma.

Selain histamin, leukotrien, prostaglandin, dan kinin terlibat dalam tindak balas imunoalergik. Semua mediator ini dalam dermatitis atopik dibebaskan daripada sel kulit epidermis ( sel Langerhans). Telah ditetapkan bahawa lapisan atas kulit orang atopik mengandungi peningkatan bilangan sel tersebut.

Punca dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit multifaktorial, iaitu, terdapat banyak punca fenomena ini. Perkembangannya ditentukan bukan sahaja oleh faktor pencetus ( punca serta merta), tetapi juga oleh kecenderungan genetik, disfungsi sistem imun dan lain-lain badan.

kecenderungan genetik

Lebih daripada 80 peratus penghidap dermatitis atopik mempunyai sejarah keluarga yang positif. Ini bermakna bahawa mereka mempunyai satu atau lebih saudara yang menderita sejenis penyakit atopik. Penyakit ini paling kerap adalah alahan makanan, pollinosis atau asma bronkial. Dalam 60 peratus, kecenderungan genetik diperhatikan pada wanita, iaitu, penyakit itu ditularkan melalui ibu. Transmisi genetik melalui bapa diperhatikan dalam satu perlima daripada semua kes. Memihak kepada faktor genetik adalah hakikat bahawa dalam kembar seiras tahap kesesuaian adalah lebih daripada 70 peratus, dalam kembar persaudaraan - lebih daripada 20 peratus.

Kecenderungan genetik penyakit ini sangat penting dalam meramalkan risiko dermatitis atopik. Oleh itu, mengetahui bahawa keluarga mempunyai sejarah dermatitis atopik yang terbeban, lebih mudah untuk mencegah kesan faktor yang memprovokasi.

Penglibatan faktor genetik dalam perkembangan dermatitis atopik disahkan oleh banyak kajian imunogenetik. Oleh itu, diketahui dengan pasti bahawa dermatitis atopik dikaitkan dengan gen HLA B-12 dan DR-4.

disfungsi sistem imun

Ia adalah pelanggaran dalam kerja sistem imun yang menimbulkan sensitiviti badan yang meningkat kepada pelbagai perengsa, iaitu, atopi. Oleh itu, sistem imun mencipta prasyarat yang mana, di bawah pengaruh provokasi ( pencetus) faktor akan muncul gejala dermatitis atopik.

Disfungsi sistem imun menjejaskan kedua-dua pautan humoral dan selular. Pada tahap imuniti humoral, peningkatan tahap IgE dicatatkan. Pertumbuhan imunoglobulin ini diperhatikan dalam 9 daripada 10 kes. Pada masa yang sama, selari dengan pertumbuhan imunoglobulin, kelemahan pautan selular berlaku. Kelemahan ini dinyatakan dalam bilangan sel pembunuh dan penindas yang berkurangan. Penurunan bilangan sel ini, yang biasanya mengawal tindak balas badan kepada faktor yang memprovokasi, membawa kepada ketidakseimbangan pada tahap pembunuh-pembantu. Nisbah yang terganggu ini adalah sebab peningkatan pengeluaran sel tindak balas imunoalergi.

Patologi sistem pencernaan

Patologi sistem pencernaan boleh bertindak sebagai faktor pencetus dan sebagai asas untuk melemahkan sistem imun. Adalah diketahui bahawa mukosa usus mengandungi banyak pembentukan limfa ( Tompok Peyer), yang memainkan peranan imunomodulator. Oleh itu, bersama-sama dengan nodus limfa, usus dalam badan mewujudkan halangan kepada penembusan faktor berbahaya. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai patologi sistem pencernaan, halangan ini dipecahkan, dan bahan berbahaya memasuki aliran darah. Ini berlaku terutamanya kerana mukosa usus menderita. Pelanggaran integriti mukosa dengan perkembangan keradangan di dalamnya membawa kepada fakta bahawa bakteria dan toksinnya dengan mudah menembusi usus ke dalam aliran darah. Selepas itu, bakteria dan bahan toksik yang telah meresap dari mukosa usus ke dalam aliran darah boleh meningkatkan tindak balas alahan. Pada masa yang sama, patologi kronik, pencerobohan helminthic membawa kepada penurunan imuniti.

Patologi yang mungkin menjadi punca dermatitis atopik adalah:

  • dysbacteriosis usus;
  • pencerobohan helminthic;
  • penyakit hati dan pundi hempedu;
  • gangguan motilitas usus;
  • pelbagai fermentopati ( fibrosis kistik, fenilketonuria);

Disfungsi sistem saraf autonomi

Disfungsi ini adalah untuk meningkatkan kesan adrenergik pada badan. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai kecenderungan untuk vasospasme. Kecenderungan ini lebih ketara semasa pendedahan kepada sejuk, tekanan, dan tindakan mekanikal pada kulit. Ini membawa kepada kekurangan zat makanan pada kulit, yang membawa kepada kekeringan. Kekeringan atau xerosis kulit adalah prasyarat untuk penembusan alergen yang berlebihan melalui kulit. Alergen melalui rekahan dan luka pada kulit ( sama ada debu atau bulu poplar) menembusi badan dan mencetuskan tindak balas alahan.

disfungsi endokrin

Pada orang yang menderita dermatitis atopik, terdapat penurunan dalam hormon seperti kortisol dan hormon adrenokortikotropik. Mereka juga mempunyai kepekatan estrogen dan androgen yang berkurangan. Semua ini membawa kepada kursus dermatitis atopik kronik yang berlarutan.

Anomali genetik

Seperti yang anda tahu, kulit dalam badan melakukan beberapa fungsi, termasuk fungsi perlindungan. Fungsi ini menunjukkan bahawa dalam keadaan sihat, kulit orang adalah penghalang kepada penembusan agen mikrob, faktor mekanikal dan fizikal. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami dermatitis atopik, kulit kering dan dehidrasi tidak melakukan fungsi ini. Ini disebabkan oleh keabnormalan genetik tertentu pada tahap fungsi penghalang kulit.

Gangguan genetik yang mewujudkan prasyarat untuk perkembangan dermatitis atopik adalah:

  • Mengurangkan pengeluaran sebum oleh kelenjar sebum atau sebostasis. Ini adalah salah satu punca kulit kering;
  • Pelanggaran sintesis filaggrin. Protein ini mengawal proses keratinisasi sel kulit. Ia juga mengawal pembentukan faktor pelembab yang mengekalkan air. Disebabkan ini, air dikekalkan di lapisan atas kulit.
  • gangguan penghalang lipid. Biasanya, kulit mengandungi lapisan kalis air berlemak, berkat bahan berbahaya dari alam sekitar tidak menembusi ke dalamnya. Dalam dermatitis atopik, sintesis lipid ini berkurangan, menjadikan penghalang lipid lemah dan tidak cekap.
Semua faktor predisposisi ini mewujudkan asas untuk penembusan mudah alergen. Dalam kes ini, kulit menjadi terdedah dan mudah menerima serangan oleh pelbagai pencetus. Kegagalan fungsi penghalang kulit adalah punca proses alahan yang panjang dan lembap. Beberapa faktor juga meningkatkan penyebaran tindak balas alahan.

pencetus

Pencetus adalah faktor yang mencetuskan proses imunoalergik yang mendasari dermatitis atopik. Memandangkan mereka memulakan keseluruhan proses, mereka juga dipanggil pencetus atau faktor pencetus. Juga, faktor-faktor ini mencetuskan pemburukan berkala dermatitis atopik.

Pencetus boleh dibahagikan secara bersyarat kepada khusus ( yang bersifat individu bagi setiap orang) dan tidak spesifik ( yang menimbulkan keterukan dermatitis pada hampir semua orang).

Faktor pencetus khusus ialah:

  • alergen makanan;
  • ubat-ubatan;
  • aeroalergen.
alergen makanan
Kumpulan faktor pencetus yang boleh menyebabkan keterukan dermatitis atopik adalah yang paling biasa. Selalunya pada orang dewasa ia adalah produk tenusu dan makanan laut.

Alergen makanan yang paling biasa ialah:

  • produk tenusu - susu, telur, produk soya;
  • makanan laut - tiram, ketam, udang galah;
  • kacang - kacang tanah, badam, walnut;
  • coklat;
  • telur.
Senarai produk ini sangat individu dan khusus. Sesetengah orang dewasa mungkin mempunyai polialergi, iaitu, kepada beberapa produk sekaligus. Orang lain mungkin mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap satu makanan sahaja. Juga, sensitiviti makanan berbeza mengikut musim ( pada musim bunga ia meningkat) dan pada keadaan umum organisma ( penyakit diketahui memburukkan sensitiviti). Juga, sesetengah ubat boleh memburukkan atau melemahkan sensitiviti pencernaan.

Ubat-ubatan
Sesetengah ubat bukan sahaja boleh memburukkan lagi proses alahan, tetapi juga menjadi punca utama perkembangannya. Jadi, aspirin bukan sahaja boleh mencetuskan reaksi alergi, tetapi juga menyebabkan asma bronkial.

Kebanyakan ubat hanya memulakan proses imunoalergik pada tanah yang telah disediakan.

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan dermatitis atopik adalah:

  • ubat antibakteria dari kumpulan penisilin - ampicillin, amoksisilin;
  • sulfonamides - streptocide, sulfazine, sulfalene;
  • antikonvulsan - persediaan asid valproik ( depakine), ubat daripada kumpulan carbamazepine ( timonil);
  • vaksin-vaksin.
Aeroalergen
Aeroalergen paling kerap menjadi punca dermatitis atopik bersama-sama dengan asma bronkial, demam hay, iaitu, bersama-sama dengan komponen lain penyakit atopik.

Alergen yang menyebabkan dermatitis atopik:

  • rambut haiwan;
  • minyak wangi;
  • debunga tumbuhan;
  • habuk rumah;
  • bahan kimia yang meruap.
Mekanisme pencetus tidak khusus:
  • cuaca;
  • detergen;
  • pakaian;
  • emosi, tekanan.
Faktor-faktor ini tidak wajib dan tidak semua orang menimbulkan dermatitis atopik. Keadaan cuaca yang berbeza boleh menjejaskan perkembangan dermatitis atopik dengan cara yang berbeza. Bagi sesetengah orang ia sejuk, bagi yang lain ia adalah udara panas dan kering.

Pakaian yang hangat, ketat, sintetik juga boleh mencetuskan dermatitis atopik. Mekanisme utama dalam kes ini ialah penciptaan iklim mikro kelembapan tinggi di bawah pakaian.
Bahaya pekerjaan juga mengambil bahagian dalam perkembangan dermatitis atopik. Jadi, sebagai contoh, orang yang mempunyai hubungan langsung dengan bahan kimia yang tidak menentu, ubat-ubatan, detergen, paling berisiko mendapat dermatitis atopik.

Oleh itu, sebab utama perkembangan dermatitis atopik adalah kecenderungan keturunan, latar belakang imunologi terjejas dengan kecenderungan hiperreaktiviti, dan pencetus itu sendiri.

Gejala dermatitis atopik

Gejala dermatitis atopik sangat berubah-ubah dan bergantung kepada bentuk penyakit. Manifestasi klinikal utama dikurangkan kepada gatal-gatal dan ruam. Rakan kekal dermatitis atopik, walaupun semasa remisi, adalah kekeringan dan kemerahan pada kulit.

Gatal-gatal

Gatal-gatal adalah salah satu gejala dermatitis atopik yang paling berterusan. Keamatannya bergantung pada bentuk dermatitis. Jadi, gatal-gatal paling ketara dengan ruam lichenoid. Walaupun ruam hilang seketika, kegatalan kekal kerana kekeringan dan kerengsaan kulit. Gatal-gatal yang teruk, kadang-kadang tidak dapat ditanggung adalah punca menggaru, yang, seterusnya, rumit dengan penambahan jangkitan.

Kulit kering

Kekeringan dan kemerahan disetempatkan bukan sahaja di tempat kegemaran dermatitis ( lipatan, di bawah lutut, pada siku), tetapi juga di bahagian lain badan. Jadi, kekeringan muka, leher, bahu boleh diperhatikan. Kulit pada masa yang sama kelihatan kasar, kasar.
Peningkatan kekeringan kulit juga dipanggil xerosis. Xerosis kulit dalam dermatitis atopik, bersama-sama dengan mengelupas dan kemerahan, adalah kriteria diagnostik yang penting.

Kulit kering dalam dermatitis atopik melalui beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, ia hanya ditunjukkan oleh rasa tegang pada kulit, terutamanya muka. Perasaan ini cepat hilang selepas menggunakan krim. Pada peringkat kedua, pengelupasan kulit, kemerahan dan gatal-gatal menyertai kekeringan. Keretakan kecil mungkin muncul. Selepas pelanggaran sifat perlindungan kulit yang berkaitan dengan kehilangan kelembapan dan pelanggaran membran lipid epidermis, tempoh ketiga bermula. Dalam tempoh ini, kulit kelihatan kasar, tegang, dan rekahan menjadi lebih dalam.

ruam

Letusan dalam atopik terbahagi kepada primer dan sekunder. Ruam primer berlaku pada kulit yang sihat dan tidak berubah. Letusan sekunder muncul akibat perubahan dalam elemen utama.
Jenis ruam Ciri Gambar
Elemen utama
bintik-bintik Dimanifestasikan oleh kemerahan tempatan kulit tanpa mengubah kelegaannya. Bintik-bintik dalam dermatitis atopik boleh menjadi hampir tidak ketara atau merah terang, sangat mengelupas. Sebagai peraturan, dengan dermatitis atopik, bintik-bintik mencapai saiz dari 1 hingga 5 sentimeter, iaitu, mereka memperoleh watak eritema. Mereka boleh menjadi edematous atau disertai dengan pengelupasan yang teruk.
buih Manifestasi rongga dermatitis atopik. Gelembung berdiameter sehingga 0.5 cm. Di dalam gelembung mengandungi cecair keradangan. Dalam kes yang teruk, dengan bentuk eksudatif dermatitis atopik, vesikel boleh diisi dengan cecair keradangan bercampur dengan darah.
unsur sekunder
Sisik dan kerak Ini adalah sel-sel epidermis yang terkoyak dan membentuk pengelupasan. Walau bagaimanapun, dalam dermatitis atopik, proses ini lebih ketara. Sisik ditolak secara intensif dan membentuk kerak. Kerak ini paling kerap disetempat pada siku, dalam lipatan. Kadang-kadang mereka boleh menjadi tepu dengan kandungan purulen atau serous vesikel.
Hakisan dan rekahan Hakisan berlaku di tapak unsur rongga ( buih) dan mewakili pelanggaran integriti kulit dan membran mukus. Kontur hakisan bertepatan dengan kontur vesikel atau vesikel. Tidak seperti hakisan, retak adalah pelanggaran linear terhadap integriti kulit. Retak timbul akibat penurunan keanjalan dan kekeringan kulit. Selalunya mereka disetempat secara dangkal dan boleh sembuh tanpa parut.
Lichenifikasi Penebalan dan penebalan kulit, yang menjadikannya kelihatan kasar dan kasar. Pada masa yang sama, corak kulit meningkat, mengambil bentuk alur yang dalam. Dari atas, kulit boleh ditutup dengan sisik. Penyebab likenifikasi adalah penebalan lapisan spinous dermis kulit akibat penyusupannya oleh sel-sel radang.
Hipopigmentasi Kawasan perubahan warna kulit. Selalunya, fokus perubahan warna ini disetempatkan di tempat unsur primer dan sekunder. Jadi, tumpuan hipopigmentasi mungkin terletak di tapak bekas hakisan atau vesikel. Sebagai peraturan, bentuk kawasan hipopigmentasi mengulangi bentuk unsur yang mendahuluinya.

cheilite

Cheilitis adalah keradangan mukosa mulut. Dimanifestasikan oleh bibir merekah kering, kekeringan dan lipatan meningkat. Kadang-kadang membran mukus bibir ditutup dengan skala kecil dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Dengan cheilitis atopik, sempadan merah bibir rosak, dan terutamanya sudut mulut dan kulit di sekelilingnya. Cheilitis mungkin satu-satunya manifestasi dermatitis atopik dalam pengampunan.

muka atopik

Wajah atopik adalah ciri orang yang telah mengalami dermatitis atopik selama bertahun-tahun. Gejala-gejala yang muncul dalam kes ini memberi orang itu rupa yang letih.

Manifestasi yang wujud pada orang atopik ialah:

  • pucat muka dan mengelupas kelopak mata;
  • cheilitis atopik;
  • penipisan dan pecah kening akibat menyikat;
  • pendalaman lipatan pada kelopak mata bawah dan atas.
Bergantung kepada dominasi unsur morfologi tertentu, dermatitis atopik dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal.

Bentuk dermatitis atopik adalah:

  • bentuk erythematous;
  • bentuk lichenoid;
  • bentuk ekzema.
Bentuk eritematous
Dalam bentuk dermatitis atopik ini, unsur-unsur seperti bintik-bintik mendominasi ( atau eritema), papula dan sisik. Kulit pesakit kering, ditutup dengan banyak sisik kecil yang sangat gatal. Ruam ini disetempat terutamanya pada siku dan dalam fossa popliteal. Berlaku dalam lebih daripada 50% kes.

Bentuk lichenoid
Kulit pesakit dengan bentuk ini dicirikan oleh kekeringan dan kehadiran eritema besar. Terhadap latar belakang eritema ini, papula muncul, yang ditutupi dengan skala besar seperti dedak. Disebabkan oleh kegatalan yang sangat teruk, pesakit mengalami calar teruk, ulser, hakisan dan rekahan. Ia memberi kesan terutamanya pada kulit leher, siku dan lipatan popliteal, serta sepertiga bahagian atas dada dan belakang. Berlaku dalam satu perlima daripada kes.

Bentuk ekzema
Dengan bentuk dermatitis atopik ini, fokus terhad kulit kering dikesan, dengan kehadiran kerak, sisik dan vesikel pada mereka. Fokus ini dilokalkan terutamanya di kawasan tangan, siku dan lipatan popliteal. Varian dermatitis atopik ini berlaku dalam 25 peratus kes.

Bentuk khas dermatitis atopik

Terdapat bentuk khas dermatitis atopik, yang ditunjukkan oleh gejala tertentu.

Kerosakan pada kulit kepala
Dengan bentuk ini, calar, hakisan dan kerak muncul di bahagian occipital atau frontal kepala. Kulit di bawah rambut sentiasa kering, selalunya ditutup dengan sisik putih. Bentuk dermatitis atopik ini disertai dengan gatal-gatal yang teruk, yang membawa kepada menggaru dan luka.

Kecederaan cuping telinga
Dalam bentuk penyakit ini, fisur yang kronik dan menyakitkan berkembang di belakang lipatan telinga. Kadang-kadang, kerana terus menggaru, ia bertukar menjadi ulser yang berdarah sentiasa. Retakan ini selalunya rumit dengan penambahan jangkitan sekunder.

Dermatitis tidak spesifik pada kaki
Ia ditunjukkan oleh lesi simetri dua hala pada kaki. Pada masa yang sama, bintik-bintik dan retak muncul pada kedua-dua kaki, yang disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran.

Ekzema tangan atopik
Di tangan dengan bentuk dermatitis atopik ini, fokus kemerahan muncul, di mana retakan kemudiannya muncul. Retak boleh berubah menjadi ulser di bawah pengaruh bahan kimia rumah tangga, air, sabun.

Diagnosis dermatitis atopik

Kriteria diagnostik utama dikurangkan kepada gejala penyakit dan sifat perjalanannya. Oleh itu, gatal-gatal, ruam ciri dan kursus kronik yang memburukkan secara berkala adalah kriteria asas untuk diagnosis dermatitis atopik.

Perundingan alahan

Perundingan dengan pakar alahan adalah langkah penting dalam membuat diagnosis dermatitis atopik. Perundingan itu termasuk menyoal pesakit dan memeriksanya.

Temuduga
Lawatan ke alahan bermula dengan menyoal pesakit, di mana doktor menerima maklumat yang diperlukan tentang perkembangan penyakit, keadaan hidup pesakit, dan keturunan. Maklumat yang diperolehi membolehkan pegawai perubatan membuat diagnosis awal.

Topik yang diliputi oleh alahan semasa mengambil anamnesis adalah:

  • kecenderungan ahli keluarga kepada alahan;
  • sifat pemakanan pesakit sama ada terdapat peningkatan penggunaan produk alergen seperti buah sitrus, susu lembu, telur);
  • aktiviti profesional pesakit;
  • jenis dan tempoh ruam kulit;
  • hubungan antara kemerosotan keadaan dengan perubahan dalam diet atau gaya hidup pesakit;
  • bermusim gangguan pesakit yang mengganggu;
  • kehadiran gejala alahan tambahan ( batuk, bersin, hidung tersumbat);
  • komorbiditi ( penyakit buah pinggang, organ pencernaan, sistem saraf);
  • kekerapan selsema;
  • keadaan perumahan dan tempat tinggal;
  • kehadiran haiwan peliharaan.

Berikut ialah senarai contoh soalan yang mungkin ditanya oleh pakar alergi:

  • Apakah penyakit pesakit pada zaman kanak-kanak dan remaja?
  • Apakah patologi yang wujud dalam keluarga, dan adakah mana-mana saudara mara menderita asma bronkial, rinitis, dermatitis?
  • Berapa lama dahulu ruam ini muncul, dan apa yang mendahului penampilannya?
  • Adakah ruam dikaitkan dengan makanan, ubat, tumbuhan berbunga, atau dengan beberapa musim?
Pemeriksaan
Semasa pemeriksaan, alahan memeriksa sifat dan saiz kawasan yang terjejas. Doktor memberi perhatian kepada lokasi lesi pada badan pesakit dan kehadiran kriteria luaran lain untuk dermatitis atopik.

Penunjuk diagnostik dermatitis atopik jenis luaran termasuk:

  • likenifikasi ( penebalan dan kekasaran kulit) di kawasan permukaan lenturan anggota badan;
  • penguraian ( pelanggaran integriti kulit, yang dalam kebanyakan kes berlaku apabila menyikat);
  • xerosis ( kekeringan) kulit;
  • mengelupas dan menebal kulit di sebelah folikel rambut;
  • retak dan lesi kulit lain pada bibir;
  • tapak tangan atopik ( peningkatan corak kulit);
  • kehadiran retakan di belakang telinga;
  • dermographism putih berterusan ( akibat melepasi objek nipis ke atas kulit pesakit, kesan putih kekal di zon tekanan);
  • kerosakan pada kulit puting payudara.
Seterusnya, doktor menetapkan ujian yang sesuai ( ujian alergen, ujian fadiatop) dan membuat diagnosis awal. Keperluan untuk perundingan tambahan beberapa pakar juga boleh ditentukan ( pakar dermatologi, ahli endokrinologi, pakar gastroenterologi). Perundingan berulang dengan pakar alergi termasuk tafsiran ujian dan pemeriksaan pesakit. Dalam kes pengesahan dermatitis atopik, doktor menetapkan terapi ubat, diet dan pematuhan dengan rejimen terapeutik.

Rundingan dengan pakar dermatologi

Bagaimana untuk menyediakan lawatan ke pakar dermatologi?
Semasa pemeriksaan, pakar dermatologi mungkin memerlukan pemeriksaan lengkap badan pesakit. Oleh itu, sebelum lawatan ke doktor, perlu mandi dan mengambil langkah-langkah kebersihan yang diperlukan. Sehari sebelum melawat pakar, adalah perlu untuk meninggalkan kosmetik dan produk penjagaan kulit yang lain. Ia juga perlu untuk mengecualikan penggunaan antihistamin dan tidak menggunakan salap ubat atau cara lain ke kawasan yang terjejas.

Temuduga Pesakit
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, pakar dermatologi bertanya kepada pesakit beberapa soalan yang membolehkannya menentukan pengaruh faktor luaran dan dalaman terhadap perkembangan penyakit.

Topik yang dibincangkan oleh pakar dermatologi dengan pesakit pada temujanji adalah:

  • tempoh permulaan gejala;
  • faktor yang mendahului penampilan perubahan kulit;
  • faktor persekitaran persekitaran tempat tinggal pesakit ( berdekatan dengan perusahaan industri);
  • kawasan di mana pesakit bekerja sama ada terdapat sentuhan dengan bahan kimia dan bahan lain yang mempunyai tahap alergenik yang tinggi);
  • keadaan hidup ( kehadiran di apartmen sejumlah besar permaidani, perabot, buku, tahap kelembapan, kelembapan);
  • sama ada keadaan pesakit bergantung kepada perubahan keadaan iklim;
  • kehadiran penyakit kronik;
  • sama ada keadaan pesakit bertambah teruk dengan tekanan dan keresahan emosi;
  • sifat diet;
  • sama ada saudara terdekat mengalami reaksi alahan;
  • sama ada terdapat sentuhan berterusan dengan haiwan, burung, serangga.
Pemeriksaan pesakit
Pada pemeriksaan, pakar dermatologi meneliti sifat perubahan kulit dan penyetempatan mereka pada badan pesakit. Doktor juga memberi perhatian kepada analisis kriteria luaran tambahan yang merupakan ciri dermatitis atopik. Tanda-tanda utama patologi ini termasuk ruam kulit yang menjejaskan lengan dan kaki ( permukaan hadapan), belakang, dada, perut. Selain ruam, nodul padat mungkin muncul yang sangat gatal.

Tanda-tanda luaran sekunder dermatitis atopik adalah:

  • kekeringan kulit yang teruk;
  • dermatitis pada puting;
  • konjunktivitis ( keradangan membran mukus mata);
  • kulit kering, retak di kawasan bibir;
  • lipatan di sepanjang tepi kelopak mata bawah;
  • lipatan melintang dari bibir atas ke hidung;
  • corak kulit dipertingkatkan dan penonjolan kapilari pada permukaan dalaman tapak tangan.
Untuk mengecualikan patologi lain dan untuk mengesahkan dermatitis atopik, kajian klinikal dan makmal tambahan dijalankan.

Ujian makmal:

  • penentuan kepekatan imunoglobulin E dalam darah;
  • penentuan antibodi khusus alergen;
  • Ujian Fadiatop.

Analisis darah am

Dalam dermatitis atopik, peningkatan kandungan eosinofil didapati dalam darah periferi. Pada orang dewasa, kepekatan eosinofil yang melebihi 5 peratus dianggap tinggi. Walaupun ini bukan gejala khusus untuk dermatitis atopik, ia adalah yang paling berterusan. Walaupun semasa tempoh remisi dermatitis atopik dalam ujian darah umum, peningkatan kandungan eosinofil dicatatkan - dari 5 hingga 15 peratus.

Penentuan kepekatan imunoglobulin E dalam darah

Imunoglobulin E memainkan peranan penting dalam perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, penentuan kepekatan imunoglobulin ini memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis.

Biasanya, jumlah imunoglobulin E dalam darah orang dewasa berkisar antara 20 hingga 80 kU / l ( kilounit seliter). Dengan dermatitis atopik, penunjuk ini boleh berbeza dari 80 hingga 14,000 kU / l. Bilangan imunoglobulin yang lebih rendah adalah tipikal untuk tempoh remisi, manakala yang lebih tinggi untuk eksaserbasi. Dengan bentuk dermatitis atopik seperti sindrom hiper Ig-E, kepekatan imunoglobulin E dalam darah mencapai 50,000 kU / l. Sindrom ini dianggap sebagai varian teruk dermatitis atopik, yang digabungkan dengan jangkitan kronik dan kekurangan imun.

Walau bagaimanapun, walaupun analisis ini penting, ia tidak boleh menjadi penunjuk mutlak untuk membuat atau mengecualikan diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 30 peratus pesakit dengan dermatitis atopik, imunoglobulin E berada dalam julat normal.

Penentuan antibodi khusus alergen

Diagnosis jenis ini membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi kepada pelbagai antigen. Ujian ini serupa dengan ujian kulit, tetapi ia lebih spesifik dan kurang berkemungkinan memberikan keputusan palsu.

Terdapat banyak kaedah untuk menentukan antibodi ini, termasuk ujian RAST, MAST dan ELISA. Pilihan teknik bergantung kepada makmal. Intipati analisis adalah untuk mengenal pasti antibodi yang telah dihasilkan oleh badan untuk beberapa alergen tertentu. Ia boleh menjadi antibodi kepada makanan, aeroalergen, ubat-ubatan, kulat, habuk rumah.

Pada orang dewasa, pemekaan kepada alergen isi rumah, kulat dan ubat-ubatan mendominasi. Oleh itu, apabila mendiagnosis dermatitis atopik pada orang dewasa, ia paling kerap dijalankan untuk mengkaji antibodi terhadap bahan kimia isi rumah ( contohnya formaldehid, metilena, toluena) dan ubat-ubatan ( cth. diklofenak, insulin, penisilin).

Ujian Fadiatop

Ujian ini adalah saringan bukan sahaja untuk dermatitis atopik, tetapi juga untuk penyakit atopik secara umum. Ujian ini mengkaji kehadiran dalam darah imunoglobulin khusus kepada alergen yang paling biasa. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan tahap imunoglobulin secara serentak kepada beberapa kumpulan alergen ( kulat, debunga, dadah), dan bukan kepada mana-mana yang tertentu.

Sekiranya keputusan ujian fadiatop positif, iaitu tahap imunoglobulin adalah tinggi, maka kajian lanjut dijalankan dengan kumpulan alergen tertentu. Ini boleh menjadi kedua-dua ujian makmal dengan antigen tertentu dan ujian kulit.

Kajian sistem imun membolehkan bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis dermatitis atopik, tetapi juga untuk mengenal pasti punca yang terakhir.

Kaedah diagnostik lain

Sebagai tambahan kepada ujian makmal di atas, pemeriksaan bakteriologi dan biopsi diagnostik juga dilakukan. Kaedah pertama dilakukan apabila dermatitis atopik rumit oleh jangkitan bakteria. Biopsi diagnostik dilakukan dengan perkembangan lewat dermatitis atopik pada orang dewasa untuk diagnosis pembezaannya dengan neoplasma kulit.

Ujian alergen

Ujian alergen adalah kaedah diagnostik di mana sensitiviti individu badan terhadap bahan tertentu dikesan dan tindak balas keradangan seterusnya dikaji. Petunjuk untuk jenis kajian ini ialah sejarah perubatan pesakit, yang mencerminkan peranan alergen ( satu atau kumpulan) dalam perkembangan dermatitis atopik.

Kaedah penyelidikan alergi adalah:

  • ujian kulit scarification;
  • ujian cucuk;
  • ujian kulit dengan kaedah permohonan;
  • ujian intradermal.
Ujian kulit yang menakutkan
Ujian skarifikasi adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang mana instrumen khas digunakan ( jarum atau lancet) untuk mengganggu integriti kulit. Pada jarak 4 - 5 sentimeter antara satu sama lain, calar cetek dibuat pada permukaan lengan bawah atau belakang. Setitik alergen yang akan diuji digunakan pada setiap tanda. Selepas 15 minit, kulit pesakit diperiksa. Jika pesakit alah kepada satu atau lebih bahan yang didiagnosis, tindak balas berlaku di tapak calar ( bengkak kulit, melepuh, gatal-gatal). Keputusan ujian kulit scarification ditentukan oleh sifat perubahan kulit yang telah berlaku.

Kriteria untuk menentukan keputusan ujian adalah:

  • saiz kemerahan adalah sehingga 1 milimeter - tindak balas kulit adalah negatif dan sepadan dengan norma;
  • jika bengkak berlaku, keputusan kajian dianggap meragukan;
  • diameter bengkak sehingga 3 milimeter - hasilnya positif lemah;
  • bengkak dan lepuh mencapai 5 milimeter - hasilnya positif;
  • saiz bengkak dan lepuh mencapai 10 milimeter - hasilnya sangat positif;
  • bengkak dengan lepuh melebihi 10 milimeter - hasil yang sangat positif.
ujian cucuk
Ujian cucuk adalah kaedah diagnostik moden. Dalam jenis kajian ini, epitelium ( lapisan atas kulit) rosak oleh jarum nipis yang mengandungi alergen.

Ujian kulit dengan kaedah permohonan
Ujian permohonan dijalankan pada kawasan dengan kulit yang utuh. Untuk melaksanakan jenis kajian ini, kapas yang dicelup dalam alergen yang didiagnosis digunakan pada kulit. Polietilena digunakan dan dipasang di atas bulu kapas. Reaksi kulit dianalisis selepas 15 minit, kemudian selepas 5 jam dan selepas dua hari.

Ujian intradermal
Ujian alergen intradermal adalah lebih sensitif daripada ujian tusukan kulit, tetapi lebih banyak komplikasi berlaku apabila ia dijalankan. Untuk analisis ini, menggunakan picagari khas, dari 0.01 hingga 0.1 mililiter alergen disuntik di bawah kulit pesakit. Dengan pelaksanaan ujian intradermal yang betul, gelembung putih yang jelas terbentuk di tapak suntikan. Reaksi badan terhadap ubat yang diberikan dinilai selepas 24 dan 48 jam. Hasilnya ditentukan oleh saiz penyusupan ( indurasi di tapak suntikan).

Keputusan ujian kulit
Keputusan ujian alahan yang positif bermakna pesakit alah kepada bahan tersebut. Keputusan negatif menunjukkan bahawa pesakit tidak alah.

Perlu diingat bahawa keputusan ujian kulit untuk alergen tidak selalu tepat. Kadangkala diagnostik boleh menunjukkan kehadiran alahan sedangkan sebenarnya ia tidak wujud ( hasil positif palsu). Juga, hasil kajian mungkin negatif jika pesakit mempunyai alahan secara realiti ( hasil negatif palsu).

Punca Keputusan Ujian Kulit Alergen Palsu
Salah satu punca paling biasa hasil positif palsu ialah peningkatan sensitiviti kulit terhadap tekanan mekanikal. Juga, ralat boleh berlaku disebabkan oleh sensitiviti badan terhadap fenol ( bahan yang bertindak sebagai pengawet dalam larutan alergen). Dalam sesetengah kes, tindak balas negatif palsu mungkin berlaku disebabkan oleh sensitiviti kulit yang lemah. Untuk mengelakkan keputusan palsu, tiga hari sebelum ujian, perlu berhenti mengambil antihistamin, adrenalin, hormon.

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik harus menyeluruh dan termasuk terapi dadah, diet dan penciptaan persekitaran psiko-emosi yang optimum.

Dalam kes di mana dermatitis atopik adalah sebahagian daripada penyakit atopik, rawatan harus ditujukan untuk membetulkan komorbiditi ( asma bronkial, demam hay).

Tempoh akut
Dalam tempoh ini, terapi intensif dijalankan dengan pelantikan glukokortikosteroid, antihistamin dan penstabil membran. Apabila jangkitan melekat, antibiotik ditetapkan. Dalam tempoh akut, ubat-ubatan ditetapkan seperti di dalam ( dalam bentuk suntikan dan tablet) dan luaran ( krim, aerosol).

Pengampunan
Semasa tempoh remisi pudar) terapi penyelenggaraan ditetapkan, termasuk imunomodulator, sorben, vitamin, pelembab dan emulsi. Dalam tempoh ini, pencegahan dermatitis atopik, fisioterapi dan rawatan spa juga dijalankan.

Terapi perubatan

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik. Ia termasuk pelbagai jenis ubat.

Kumpulan ubat yang digunakan dalam dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • kelas makrolida imunosupresif;
  • pelembap pelbagai kumpulan.
Glukokortikosteroid
Kumpulan ubat ini adalah tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka ditugaskan kedua-duanya secara tempatan ( dalam bentuk salap) dan secara sistematik ( secara lisan dalam bentuk tablet). Ubat-ubatan kumpulan ini berbeza dalam tahap aktiviti - lemah ( hidrokortison), purata ( elocom) dan kuat ( dermovate). Walau bagaimanapun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipersoalkan, kerana selalunya pentadbiran mereka rumit oleh jangkitan sekunder.

Antihistamin
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menghalang pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal-gatal. Mereka terutamanya diberikan dalam bentuk tablet, tetapi juga boleh diberikan sebagai suntikan. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan seperti chloropyramine ( suprastin), clemastine, loratadine.

agen imunosupresif makrolida
Ubat-ubatan ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus ( elidel) dan tacrolimus. Dadah pertama dibangunkan sebagai cara terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua - dalam bentuk kapsul.

Pelembap pelbagai kumpulan
Kumpulan ubat ini termasuk pelbagai produk berdasarkan lanolin, serta berdasarkan air terma. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Dana ini ditetapkan semasa tempoh remisi, iaitu, dalam tempoh kronik dan subakut penyakit.

Kumpulan ini juga termasuk ubat-ubatan yang mempercepatkan proses epitelialisasi. Mereka ditetapkan jika pesakit mempunyai luka, retak. Seperti pelembap kulit, ubat ini ditetapkan dalam tempoh kronik dermatitis atopik.

Salap dan krim untuk rawatan dermatitis atopik

Nama ubat Mekanisme tindakan Mod permohonan
Kumpulan glukokortikosteroid
Hidrokortison Ia menghalang tindak balas alahan dan perkembangan edema dalam fokus. Mengurangkan kemerahan.
Sapukan dengan lapisan 1 mm pada kawasan kulit yang terjejas dua kali sehari.
Elokom Menghilangkan bengkak dan mempunyai kesan antiprurit.
Adalah disyorkan untuk menggunakan salap sekiranya berlaku pengelupasan kulit yang paling besar dan krim jika penyusupan keradangan mendominasi.
Dermovate Ia mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif.
Sapukan lapisan nipis sekali atau dua kali sehari. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 4 minggu.

Afloderm

Ia mempunyai kesan anti-radang dan antiprurit. Ia juga menyempitkan saluran darah, dengan itu mengurangkan bengkak pada tumpuan keradangan.

Salap digunakan beberapa kali sehari ( bergantung kepada keterukan kecederaan) dalam tempoh 3 minggu.

Kumpulan makrolida
Elidel
Ia menghalang pembebasan mediator keradangan, dengan itu memberikan kesan anti-alergi.

Ejen digunakan dalam lapisan nipis dan perlahan-lahan digosok ke permukaan yang terjejas. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari selama 6-8 minggu.
Kumpulan antihistamin
Gel Fenistil
Menyekat reseptor H1, dengan itu menghalang pembebasan histamin.

Gel digunakan pada permukaan yang gatal selama 3 hingga 5 hari.
Salap dan krim dari pelbagai kumpulan
Salap Ichthyol
Salap menghalang keratinisasi kulit yang berlebihan. Ia juga mempunyai kesan antiseptik, dengan itu menghalang jangkitan sekunder dermatitis atopik.
Salap digunakan sekali atau dua kali sehari pada kawasan kulit yang kasar.

Krim Aisida


Ia mempunyai kesan antiseptik, meningkatkan proses metabolik dalam kulit. Melembapkan kulit secara mendalam dan memulihkan lapisan lipid.
Dengan pergerakan bulat ringan, krim digunakan pada waktu pagi dan petang ke kawasan badan yang rosak.
Perak sulfatiazol Menggalakkan penyembuhan luka, menghalang perkembangan jangkitan sekunder. Lapisan nipis salap 1 - 2 mm digunakan dengan sapu ke permukaan yang terjejas dua kali sehari.
Krim emolien
Topikrem
Memulihkan penghalang lipid kulit, menghilangkan rasa tegang.
Lubricate kawasan kering kulit dua kali sehari.
Lipikar
Melembapkan kulit secara intensif, melegakan kegatalan dan menggalakkan penyembuhan luka.

Lumurkan kawasan kulit kering dan kasar sekali sehari.
Trixera
Mengurangkan hipersensitiviti kulit, melembapkan dan memulihkan lapisan lipid.
Sapukan krim pada kulit yang dibersihkan sebelum ini sekali atau dua kali sehari.
Atoderm Melembapkan kulit dan menghilangkan hipersensitivitinya.
Krim digunakan pada kulit yang sedikit lembap tetapi dibersihkan dua kali sehari.
Xemosis
Melegakan kerengsaan dan mempunyai kesan menenangkan pada kulit.
Sapukan pada kulit yang dibersihkan sebelum ini sekali atau dua kali sehari.
Salap dan krim yang mempercepatkan proses penyembuhan
Solcoseryl Oleh kerana komposisinya, ia menggalakkan penyembuhan tisu dan meningkatkan proses regeneratif dalam fokus keradangan.
Gel atau salap disapu terus pada permukaan luka, yang telah dibersihkan terlebih dahulu. Sapukan 1 - 2 kali sehari, dan jika perlu, tutup luka dengan pembalut.
Actovegin
Meningkatkan proses metabolik di tapak penyembuhan, dengan itu mempercepatkan penyembuhan luka dan unsur-unsur lain dermatitis atopik.
Salap digunakan dalam lapisan 2 - 3 mm pada permukaan yang terjejas dua kali sehari.
Salap Methyluracil Ia mempunyai kesan anti-radang, merangsang dan mempercepatkan penyembuhan.
Sapukan lapisan nipis salap ke permukaan rosak yang telah dibersihkan sebelumnya. Selepas permohonan, betulkan dengan pembalut.

Pilihan bentuk dos ubat, sama ada salap, krim atau emulsi, bergantung kepada bentuk dermatitis atopik dan peringkat perkembangannya. Jadi dalam fasa akut, yang disertai dengan tangisan dan kerak, emulsi, tincture dan aerosol disyorkan. Sebagai contoh, tincture chamomile ditetapkan ( yang mempunyai sifat antiseptik) atau cecair Burow. Jika fasa akut tidak disertai dengan maserasi ( lembap melembutkan kulit), anda boleh menggunakan krim dan pes. Dalam kursus kronik dermatitis atopik, salap ditetapkan. Sebarang persediaan farmaseutikal yang bertujuan untuk rawatan dermatitis atopik boleh didapati dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, solcoseryl boleh didapati dalam bentuk salap dan dalam bentuk gel.

Dalam bentuk tablet, ubat antihistamin, penstabilan membran dan ubat penenang ditetapkan.

Ubat penstabil membran
Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam tempoh akut penyakit bersama-sama dengan antihistamin. Mereka menghalang pembebasan mediator tindak balas alahan, seperti histamin, serotonin. Wakil kumpulan ubat ini adalah natrium kromoglikat, ketotifen.

Ubat penenang
Gatal yang berterusan, kadang-kadang menyakitkan adalah punca gangguan sfera psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan pemburukan dermatitis atopik. Untuk tujuan penenang, kedua-dua ubat herba dan penenang digunakan. Yang pertama termasuk tinctures motherwort dan passionflower, yang kedua - alprazolam, tofisopam.

Ubat yang menormalkan fungsi usus
Ubat-ubatan ini penting dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus bukan sahaja boleh menjadi faktor yang memprovokasi, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat-ubatan ini termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben ( smektit, lignin). Mereka ditetapkan dalam tempoh akut penyakit ini, berlangsung 7 hingga 10 hari. Selepas kursus rawatan dengan sorben, persediaan disyorkan untuk menormalkan flora dan memulihkan sifat perlindungan usus. Ubat-ubatan ini termasuk eubiotik ( bifidumbacterin) dan prebiotik ( hilak forte).

Tablet untuk rawatan dermatitis atopik

Nama ubat Mekanisme tindakan Mod permohonan
Suprastin
Menyekat reseptor histamin, dengan itu menghalang pelepasannya dalam dermatitis atopik.

Satu tablet tiga kali sehari. Dos harian maksimum ialah 100 mg, yang sama dengan 4 tablet. Ia digunakan dalam masa 5 - 7 hari.
clemastine
Menghalang perkembangan edema, menghilangkan gatal-gatal.

1 mg ( satu tablet) dua kali sehari.

Loratadine


Mengurangkan kegatalan dan kemerahan, memudahkan perjalanan proses alergi.

Satu tablet ( 10 mg) sekali sehari.
Natrium kromoglikat
Menstabilkan membran sel, menghalang pembebasan mediator keradangan daripadanya. Menghalang perkembangan tindak balas alahan.

Dua kapsul ( 200 mg) 2 hingga 4 kali sehari. Kapsul perlu diambil setengah jam sebelum makan.

Ketotifen


Ia menghalang pembebasan histamin dan mediator lain, dengan itu menghapuskan kesannya.

Tablet diambil secara lisan semasa makan. Satu tablet disyorkan 1 mg) pada waktu pagi dan petang.
Pil yang menormalkan latar belakang emosi

Tofisopam


Ia mempunyai kesan perlindungan tekanan, melegakan tekanan.

Dos harian ubat ialah 150 - 300 mg, yang bersamaan dengan 3 - 6 tablet. Dos ini dibahagikan kepada 3 dos.
Bellataminal
Melegakan peningkatan kegembiraan, mempunyai kesan menenangkan.

Satu tablet 2 hingga 3 kali sehari. Tablet disyorkan untuk diambil selepas makan.
Persen
Ia mempunyai kesan sedatif yang jelas, mempunyai kesan hipnosis yang sedikit.

2 biji tiga kali sehari. Untuk insomnia, ambil 2 tablet sebelum tidur.
Atarax
Melegakan tekanan, mempunyai kesan sedatif dan hipnosis sederhana.

Dos purata ialah 50 mg sehari, yang sepadan dengan 2 tablet 25 mg. Sebagai peraturan, dos dibahagikan kepada 3 dos - setengah tablet pada waktu pagi dan petang, dan satu tablet keseluruhan pada waktu malam.
Amitriptyline
Ia mempunyai kesan sedatif yang jelas, menghilangkan tekanan, menormalkan latar belakang emosi.

Dos awal ialah 50 mg sehari ( 2 tablet). Selepas 2 minggu, dos meningkat kepada 100 mg sehari.
Diazepam
Ia melegakan ketegangan saraf, kebimbangan, mempunyai kesan hipnosis sederhana.

Dos harian ialah 5 - 15 mg ( 3 dragees 5 mg). Dos disyorkan untuk dibahagikan kepada 2-3 dos.
Tablet yang menormalkan fungsi saluran gastrousus
smektit
Menyerap bahan toksik dalam usus, mempunyai kesan perlindungan pada mukosa usus.
Kandungan sachet dilarutkan dalam 100 ml air dan diambil selepas makan. Dos harian adalah dari 2 hingga 3 sachet ubat.
lignin
Ia mempunyai kesan detoksifikasi, menyerap mikroorganisma berbahaya dan toksinnya dari usus. Meningkatkan imuniti tempatan.

Ubat ini diambil sebelum makan 3-4 kali sehari. Pes dicairkan dalam sedikit air.
Bifidumbacterin Menormalkan mikroflora usus, meningkatkan imuniti tidak spesifik.
Satu hingga dua sachet dua kali sehari. Kandungan sachet dicairkan dalam 50 ml air masak.
Hilak forte
Mengawal keseimbangan flora usus, memulihkan mukosa usus, dengan itu meningkatkan sifat pelindungnya.

Pipet khas ( melekat pada dadah) ukur 40 - 50 titis, yang dicairkan dengan sedikit air. Titisan diambil dengan makanan. Dos harian ialah 150 titis dibahagikan kepada 3 kali makan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, ubat hiposensitisasi digunakan dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka ditetapkan dalam tempoh akut penyakit dan paling kerap dalam bentuk suntikan.

Ubat yang mengurangkan pemekaan dalam dermatitis atopik


Nama ubat Mekanisme tindakan Mod permohonan
kalsium glukonat
Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang.
10 ml larutan ( satu ampul) diberikan secara intravena selama 5 hingga 7 hari.
Natrium tiosulfat
Ia mempunyai kesan detoksifikasi dan desensitisasi, dan juga mempunyai kesan antiprurit.
Secara intravena, 5 - 10 ml ( satu dua ampul) dalam tempoh 5 hari.
Prednisolone Ia mempunyai kesan anti-alergi dan imunosupresif.
Dari 1 hingga 2 mg setiap kg berat pesakit secara intravena atau intramuskular selama 3 hingga 5 hari.

Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, antibiotik ditetapkan ( eritromisin), jika flora bakteria telah bergabung dan ubat antikulat, jika jangkitan kulat telah bergabung.

Selain terapi ubat, rawatan dermatitis atopik termasuk diet, fisioterapi dan rawatan spa.

Rawatan fisioterapi

Pelantikan fisioterapi untuk dermatitis atopik harus secara individu, berdasarkan bentuk penyakit dan ciri-ciri organisma. Rawatan hanya ditetapkan semasa tempoh remisi dan jika tiada komplikasi ( seperti jangkitan).

Fisioterapi yang ditetapkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • electrosleep;
  • elektroforesis;
  • parafin pada fokus likenifikasi;
  • penyinaran ultraungu ( UFO);
  • arus dinamik pada nod paravertebral.

Rawatan spa

Rawatan spa sangat penting, kerana bagi pesakit dermatitis atopik, iklim laut adalah optimum. Berjemur secara sederhana memanjangkan tempoh remisi. Jadi, pesakit yang berpengalaman menyedari bahawa pada musim panas penyakit mereka surut. Ini disebabkan oleh kelembapan yang lebih tinggi pada masa yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) dan kesan terapeutik sinaran ultraungu. Telah terbukti bahawa sinaran ultraungu sederhana mempunyai kesan imunomodulator, antiallergik dan antiprurit. Ketiadaan habuk di udara, kelembapan sederhana memberi kesan yang baik kepada kulit pesakit. Selain berjemur, mandi hidrogen sulfida dan radon dibenarkan.

Adakah kemasukan ke hospital diperlukan untuk rawatan dermatitis atopik?

Kemasukan ke hospital untuk dermatitis atopik adalah perlu dalam kes di mana hasil positif jangka panjang daripada rawatan pesakit luar ( di rumah) tidak berlaku. Rawatan pesakit dalam ditetapkan apabila terdapat risiko kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Ini boleh berlaku disebabkan oleh lesi kulit yang teruk, saiznya menduduki sebahagian besar kawasan badan. Juga, tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital pesakit adalah kes apabila dermatitis atopik ditunjukkan oleh eritroderma ( mengelupas teruk yang meliputi sekurang-kurangnya 90 peratus kulit).

Peranan kemasukan ke hospital dalam dermatitis atopik
Matlamat rawatan pesakit dalam pesakit dengan dermatitis atopik adalah untuk mengasingkan orang itu daripada alergen. Juga, semasa kemasukan ke hospital, pesakit dilindungi daripada kesan sebilangan besar faktor tidak spesifik yang menimbulkan keterukan penyakit.

Keadaan dari mana atopik dilindungi ( orang dengan dermatitis atopik) dalam rawatan pesakit dalam adalah:

  • tekanan- sentuhan minimum dengan persekitaran luaran akan mengurangkan tahap emosi negatif;
  • perubahan mendadak dalam suhu udara- iklim mikro dalam keadaan pegun dibezakan oleh kestabilannya;
  • latihan fizikal- ketiadaan sentuhan kawasan kulit yang terjejas dengan peluh menggalakkan pertumbuhan semula tisu.
Semasa dimasukkan ke hospital, keadaan kulit pesakit menjadi normal, yang membolehkan ujian kulit dilakukan dan potensi alergen dikenal pasti.

Diet untuk dermatitis atopik

Diet untuk dermatitis atopik harus mengecualikan pengambilan produk yang boleh menyebabkan alahan. Juga, diet seseorang yang menderita penyakit ini harus menyediakan pengambilan bahan yang menggalakkan epitelialisasi ( pemulihan kawasan kulit yang rosak), fungsi normal hati dan usus.

Peraturan asas diet untuk dermatitis atopik ialah:

  • pengecualian makanan yang alergen ( bahan yang menyebabkan alahan) atau pembebas histamin ( dalam komposisi produk tersebut terdapat unsur-unsur yang melepaskan histamin dari sel - faktor utama dalam tindak balas alahan);
  • menyediakan badan dengan vitamin dan unsur yang diperlukan untuk pertumbuhan semula kulit yang cepat;
  • mengurangkan beban pada hati, yang memastikan pembersihan badan daripada kesan alahan;
  • memastikan fungsi normal usus;
  • mengurangkan pengambilan gluten ( protein yang terdapat dalam kebanyakan bijirin), kerana toleransi bahan ini semasa alahan berkurangan dengan ketara;
  • menjalankan pemerhatian khas tentang tindak balas terhadap makanan yang diambil ( diari makanan).
Diet untuk orang dewasa dengan dermatitis atopik disusun dengan mengambil kira bidang aktivitinya, provokator luar dan ciri-ciri penyakit itu.
Daripada diet seseorang yang sakit dengan dermatitis atopik atau mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, makanan yang mengandungi histamin atau menyumbang kepada pelepasannya harus dikecualikan. Sekiranya ujian alergen belum dijalankan, maka pada peringkat awal, penggunaan agen penyebab tradisional tindak balas alahan harus dikeluarkan.

Produk alergen
Mengikut kandungan bahan yang mencetuskan perkembangan tindak balas alahan, produk boleh mempunyai tahap alergenik yang rendah, sederhana dan tinggi.
Dengan dermatitis atopik, adalah perlu untuk mengecualikan produk makanan daripada diet, yang termasuk bahan-bahan dengan aktiviti alahan yang tinggi.

Daging dan produk daging
Produk daging dengan tahap alergenik yang tinggi adalah:

  • ayam, itik, daging angsa;
  • daging babi berlemak;
  • daging kambing.
Apabila menyusun diet pesakit dengan dermatitis atopik, produk ini mesti digantikan dengan mereka yang tahap alahannya rendah.

Jenis daging dan produk daging yang disyorkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • daging lembu;
  • arnab;
  • ayam belanda;
  • daging babi rendah lemak.
Apabila menyediakan produk ini, keutamaan harus diberikan kepada jenis rawatan haba seperti mendidih, mengukus, merebus.

Ikan dan produk ikan
Jenis lemak ikan merah dan putih juga diklasifikasikan sebagai makanan alergen.

Jenis ikan dan produk ikan yang tidak disyorkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • chum salmon, trout, salmon merah jambu, salmon;
  • makarel, sturgeon, sprat, herring;
  • kaviar ( merah dan hitam);
  • kupang, tiram;
  • udang karang, ketam, udang galah.
Produk ini boleh digantikan dengan jenis ikan seperti pike perch, cod, hake.

Sayur-sayuran, buah-buahan dan beri
Apabila memilih sayur-sayuran dan buah-buahan untuk diet seseorang dengan dermatitis atopik, jenis merah dan oren harus dikecualikan. Ia adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada tanaman hijau dan putih.

Sayur-sayuran dan buah-buahan dengan tahap aktiviti alergi yang tinggi adalah:

  • pic, aprikot;
  • tembikai;
  • tangerine, oren, limau gedang;
  • epal merah;
  • bom tangan;
  • kesemak;
  • mangga, kiwi dan buah-buahan tropika lain;
  • strawberi, strawberi;
  • raspberi;
  • ceri, ceri manis;
  • labu;
  • tomato;
  • lobak;
  • terung;
  • bit, lobak merah;
  • lada benggala merah.
Bukan sahaja produk tulen harus dikeluarkan dari diet, tetapi juga kentang tumbuk, kolak, jem dan hidangan lain yang disediakan berdasarkannya.

Sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibenarkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • epal, pir hijau;
  • plum, prun;
  • ceri manis ( putih);
  • kismis ( putih);
  • gooseberry;
  • kobis ( putih, brussels, warna);
  • lobak;
  • Kacang hijau;
  • dill, pasli;
  • zucchini;
  • timun;
  • kentang;
  • bayam, salad.
Bijirin dan makanan tinggi karbohidrat lain
Karbohidrat adalah pembekal tenaga yang berharga. Oleh itu, dalam diet seseorang dengan dermatitis atopik, produk alergen yang mengandungi karbohidrat mesti digantikan dengan yang tahap alergeniknya lebih rendah.

Produk dengan tahap aktiviti alergi yang tinggi ialah:

  • semolina;
  • Roti putih;
  • produk pastri;
  • pasta;
  • kuih-muih.
Makanan yang mengandungi karbohidrat yang dibenarkan untuk dermatitis atopik termasuk:
  • soba;
  • oatmeal;
  • barli mutiara;
  • roti dedak;
  • pengering tanpa gula, keropok, biskut kering;
  • keropok lekor.
Susu dan produk tenusu
Susu adalah produk alergen klasik, jadi pesakit dengan dermatitis atopik harus dikecualikan daripada diet di tempat pertama. Gantikan susu dan produk tenusu dengan produk susu yang ditapai.

Produk tenusu yang perlu dikecualikan daripada diet seseorang yang mempunyai penyakit ini ialah:

  • susu lembu keseluruhan;
  • susu bakar yang ditapai;
  • krim;
  • krim masam;
  • keju ( pedas, masin, cair).
Produk susu yang ditapai yang disyorkan untuk dermatitis atopik termasuk kefir, yogurt, keju kotej.

Makanan Melepaskan Histamin
Pembebas histamin ialah sekumpulan produk yang merangsang pembebasan histamin tanpa menjadi alergen.

Pembebas histamin termasuk:

  • alkohol;
  • koko;
  • coklat;
  • kopi;
  • telur ayam ( protein);
  • hati babi;
  • daging udang;
  • Strawberi;
  • nanas ( segar dan dalam tin);
  • gandum.
Ia mencetuskan pembebasan unsur yang menyumbang kepada tindak balas alahan, dan sekumpulan produk seperti aditif makanan. Ini termasuk pengawet, warna tiruan, perisa dan penambah rasa. Bahan-bahan ini tidak digunakan sendiri, tetapi merupakan sebahagian daripada sejumlah besar sosej, produk separuh siap, ikan dalam tin, jeruk dan sayur-sayuran masin.

Produk untuk pemulihan kulit yang cepat
Diet pesakit dengan dermatitis atopik harus memastikan pengambilan bahan yang mempercepatkan pertumbuhan semula kulit. Berkesan menggalakkan penyembuhan epidermis ( lapisan atas kulit) asid lemak tak tepu ( omega 3 dan omega 6). Dalam kuantiti yang banyak, bahan ini terdapat dalam minyak sayuran.

  • bunga matahari;
  • jagung;
  • biji sesawi;
  • linen;
  • cedar.
Minyak harus digunakan sebagai pembalut untuk salad, apabila menyediakan sup ( bukan untuk menggoreng) dan puri sayuran.

Mengurangkan beban pada hati
Diet atopik ( orang dengan dermatitis atopik) harus memastikan fungsi hati yang baik. Isipadu dan makanan hendaklah sama rata sepanjang hari. Keutamaan harus diberikan kepada produk susu yang ditapai, daging tanpa lemak, sup dan sayur-sayuran tumbuk. produk yang digunakan ( makanan dan minuman) tidak boleh mengandungi pewarna, bahan tambahan makanan, bahan pengawet. Jangan mengambil lemak haiwan dan gabungan, serta produk yang mengandunginya.

Makanan yang perlu dielakkan untuk mengurangkan tekanan hati termasuk:

  • lemak babi, marjerin, lemak konfeksi;
  • rempah panas, penambah rasa, perasa, sos;
  • minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
  • kambing, babi berlemak, itik, angsa.
Memastikan fungsi usus normal
Terhadap latar belakang fungsi saluran gastrousus yang lemah dan sembelit yang berkaitan, tindak balas badan terhadap alergen lebih akut. Oleh itu, dalam diet pesakit dengan dermatitis atopik, perlu memasukkan makanan yang menyumbang kepada fungsi usus yang baik. Menyumbang kepada patensi makanan melalui saluran usus, buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kandungan serat yang tinggi. Juga, untuk mengelakkan sembelit, perlu mengambil kira-kira dua liter cecair setiap hari. Produk tenusu menormalkan fungsi usus.

Produk yang memastikan fungsi saluran gastrousus yang betul dalam dermatitis atopik adalah:

  • epal bakar;
  • zucchini rebus atau rebus, kembang kol dan kubis putih;
  • yogurt, kefir sehari ( produk susu yang ditapai dengan jangka hayat yang panjang kaya dengan asid laktik dan bakteria saprofit yang menghalang fungsi usus);
  • barli, barli, soba dan oat.

Makanan yang menghalang fungsi usus termasuk:

  • makanan yang kaya dengan kanji produk tepung gandum, kentang);
  • makanan tinggi protein haiwan daging, ikan, telur);
  • minuman dan makanan dengan kepekatan tannin yang tinggi ( teh kuat, quince, pear, dogwood).
Produk Rendah Gluten
Badan seseorang yang mengalami dermatitis atopik tidak menyerap gluten dengan baik ( protein, nama kedua ialah gluten). Akibatnya, penyakit itu bertambah teruk, dan rawatan tidak berkesan. Ini berlaku kerana dengan toleransi gluten yang lemah, proses pembelahan dan penyerapan nutrien oleh usus terganggu.

Kebanyakan gluten terdapat dalam gandum. Jumlah gluten yang mencukupi terdapat dalam bijirin seperti rai dan barli. Oleh itu, dari diet atopik, adalah perlu untuk mengecualikan, pertama sekali, pasta, roti gandum atau rai, produk tepung dan bijirin, yang mengandungi gandum, rai atau barli. Sebilangan besar gluten terdapat dalam minuman seperti bir dan vodka.
Tepung gandum adalah sebahagian daripada senarai besar hidangan. Anda boleh mengurangkan pengambilan gluten tanpa menjejaskan diet anda dengan menggantikan tepung gandum dengan tepung soba. Untuk menyediakan produk ini, anda perlu mengambil soba, basuh beberapa kali dan panggang dalam kuali tanpa menggunakan lemak atau minyak sayuran. Selepas menyejukkan soba, anda perlu mengisarnya dalam penggiling kopi. Tepung soba boleh mengekalkan kualiti pemakanannya selama dua tahun. Mengikut resipi yang sama, anda boleh membuat tepung dari beras atau barli mutiara.

Makanan lain yang boleh menggantikan tepung gandum dalam diet dermatitis atopik termasuk:

  • tepung sorgum;
  • tepung jagung;
  • tepung jagung.
Menyimpan diari makanan
Diari makanan akan membantu anda mendiagnosis dan mengenal pasti secara bebas makanan yang menyebabkan alahan dalam dermatitis atopik. Sebelum mula menyimpan rekod, adalah perlu untuk menjalankan puasa satu hari, di mana pesakit dibenarkan minum air, teh dan keropok tanpa gula. Seterusnya, anda perlu secara beransur-ansur memperkenalkan produk tenusu, sayur-sayuran, daging, ikan ke dalam diet. Dalam diari, anda perlu menunjukkan hidangan dan tindak balas badan terhadap penggunaannya. Syarat utama adalah untuk menyimpan rekod secara terperinci yang mungkin, menulis bukan sahaja nama hidangan, tetapi juga ciri-cirinya. Ia adalah perlu untuk menerangkan secara terperinci semua komponen yang masuk, kaedah memasak, masa makan. Gejala alahan juga perlu diperhatikan secara terperinci.

Cadangan untuk menyusun menu untuk dermatitis atopik
Jika tindak balas alahan terhadap produk tertentu dikesan, ia harus, jika boleh, tidak dikecualikan, tetapi digantikan dengan komponen lain yang serupa. Jadi, jika anda mendapati alahan terhadap susu lembu, anda harus cuba menggantikannya dengan soya, kuda betina, biri-biri atau kambing. Sebelum digunakan, apa-apa jenis susu mesti dicairkan dengan air dalam nisbah satu hingga satu dan direbus. Telur ayam boleh digantikan dengan telur puyuh.
Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas alahan, beberapa cadangan harus diikuti semasa menyediakan hidangan untuk diet atopik.

Peraturan untuk memasak dengan dermatitis atopik adalah:

  • rawatan haba mengurangkan aktiviti alahan banyak produk, jadi penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah harus diminimumkan;
  • sebelum makan kentang, ia harus disimpan selama beberapa jam dalam air sejuk - ini akan membolehkan kanji kentang dikeluarkan dari sayuran, yang tidak disyorkan untuk penyakit ini;
  • adalah perlu untuk memasak bubur pada air ketiga - selepas bijirin mendidih, anda perlu mengalirkan air dan tuangkan yang baru. Ini perlu dilakukan dua kali;
  • apabila menyediakan puri sayuran dan sup, air rebus mesti disalirkan sekali;
  • semasa memasak sup, air pertama juga perlu ditoskan.
Contoh menu untuk atopik
  • sarapan pagi- bubur ( oat, soba, barli) di atas air, epal bakar;
  • makan malam- sup sayur-sayuran kentang yang direndam, zucchini, kembang kol) dibumbui dengan minyak sayuran, 50 gram daging lembu rebus;
  • minum petang- biskut kering, segelas kefir;
  • makan malam- potong kukus ( ayam belanda, arnab), kubis putih rebus.

Pencegahan dermatitis atopik

Asas untuk pencegahan dermatitis atopik adalah organisasi keadaan hidup yang akan mengurangkan hubungan dengan alergen. Juga, tujuan langkah pencegahan adalah untuk mengecualikan daripada kehidupan manusia faktor-faktor yang menyumbang kepada pemburukan patologi ini.

Langkah-langkah pencegahan untuk dermatitis atopik adalah:

  • menyediakan persekitaran hypoallergenic;
  • pematuhan kebersihan diri dan piawaian kebersihan dan kebersihan;
  • pelaksanaan penjagaan kulit yang betul;
  • pelaksanaan diet hypoallergenic;
  • pengecualian bukan khusus tidak alergik) faktor yang boleh memburukkan lagi penyakit.

Persekitaran hipoalergenik

Debu rumah dan hama yang terkandung di dalamnya menyebabkan keterukan dermatitis atopik, tanpa mengira alergen yang menimbulkan tindak balas patogen pada pesakit. Oleh itu, pencegahan penyakit ini membayangkan penyediaan perlindungan berkualiti tinggi terhadap faktor-faktor ini.

Sumber habuk dan organisma yang hidup di dalamnya dalam keadaan domestik ialah:

  • tilam, bantal, selimut;
  • permaidani, permaidani, permaidani;
  • perabot berkusyen;
  • langsir, langsir.
Tempat tidur
Bagi pesakit dermatitis atopik, beg plastik berzip khas disyorkan untuk tilam dan bantal. Selimut dan bantal mesti dipilih di mana pengisi sintetik. Bulu dan bulu bukan sahaja menyediakan persekitaran yang baik untuk hama Dermatophagoides ( hama habuk), tetapi juga merupakan alergen epidermis tradisional ( alergen, yang termasuk air liur, bulu, bulu, najis haiwan). Pesakit dengan dermatitis atopik harus menggunakan peralatan tempat tidur khas yang memberikan perlindungan berkesan terhadap habuk dan hama. Dalam kes menggunakan linen katil biasa, ia mesti ditukar dua kali seminggu dan direbus sekali setiap tujuh hingga sepuluh. Pakaian tidur yang tidak boleh dibasuh ( tilam, bantal) mesti dirawat dengan persediaan khas. Bantal hendaklah ditutup dengan 2 sarung bantal.

Permaidani dan perabot upholsteri
Di dalam bilik di mana seseorang yang terdedah kepada dermatitis atopik tinggal, bilangan permaidani dan perabot upholsteri dengan longgokan mesti diminimumkan. Baki produk disyorkan untuk dirawat sekali setiap enam bulan dengan agen acaricidal khas ( dadah yang membunuh kutu). Juga, permaidani dan perabot upholsteri harus dibawa ke luar pada musim panas dan musim sejuk.

Persediaan yang perlu dirawat dengan permaidani, perabot upholsteri dan peralatan tempat tidur untuk melindungi daripada hama habuk ialah:

  • semburan alergen;
  • udara mudah;
  • Dr Al;
  • semburan ADS.
langsir
Langsir, tulle dan tekstil lain untuk tingkap di dalam bilik tempat tinggal atopik harus diganti dengan tirai menegak yang diperbuat daripada bahan polimer. Debunga tumbuhan adalah faktor yang menyebabkan keterukan dermatitis atopik. Oleh itu, semasa tempoh berbunga, tingkap di dalam bilik harus dimeteraikan.

Sumber habuk lain
Buku, patung, cenderahati adalah kawasan pengumpulan habuk yang meningkat. Oleh itu, jika tidak mungkin untuk mengeluarkannya sepenuhnya dari bilik pesakit, adalah perlu untuk menyimpan barang-barang ini di dalam kabinet dengan pintu tertutup rapat. Sejumlah besar habuk diperhatikan berhampiran objek seperti komputer dan TV. Oleh itu, teknik ini tidak boleh diletakkan di dalam bilik di mana atopik tidur.

Standard kebersihan dan kebersihan

Piawaian kebersihan dan kebersihan untuk dermatitis atopik memerlukan pematuhan beberapa peraturan semasa membersihkan bilik.

Peraturan untuk memulihkan keadaan di dalam bilik di mana seseorang yang terdedah kepada penyakit ini hidup adalah:

  • pembersihan sistematik;
  • penggunaan perkakas rumah khas;
  • penggunaan detergen hypoallergenic.
Pencegahan dermatitis atopik termasuk pembersihan tetap ruang tamu di mana seseorang yang terdedah kepada penyakit ini hidup. Pembersihan basah perlu dilakukan setiap hari, umum - sekali seminggu. Menyusun sesuatu hendaklah dilakukan sekiranya tiada atopik menggunakan perkakas rumah khas. Perlu diingatkan bahawa pembersih vakum biasa tidak disyorkan, kerana kutu menembusi penapis dan merebak ke seluruh bilik, memburukkan keadaan pesakit. Lebih cekap apabila membersihkan pembersih vakum moden dengan karbon dan HEPA ( udara) penapis. Di dalam bilik pembersihan di mana terdapat seseorang yang terdedah kepada dermatitis atopik, anda tidak boleh menggunakan detergen dengan wangian yang kuat, kandungan klorin yang tinggi.

Acuan adalah jenis alergen yang biasa. Oleh itu, di bilik mandi dan kawasan lain apartmen dengan kelembapan yang tinggi, semua permukaan harus disapu kering dan dirawat dengan produk khas sekali sebulan. Langkah-langkah ini akan membantu menghalang pertumbuhan acuan. Di ruang makan, anda harus memasang tudung di atas dapur untuk mengeluarkan wap berkualiti tinggi.

Asap tembakau adalah pencetus ( faktor yang memprovokasi pemburukan dermatitis atopik), jadi seorang atopik harus mengelakkan tempat yang berasap. Perokok yang tinggal di kawasan yang sama dengan orang yang sakit harus berhenti menggunakan produk tembakau di dalam rumah.

Kebersihan diri
Prosedur kebersihan memainkan peranan penting dalam pencegahan dermatitis atopik. Pematuhan kepada beberapa peraturan kebersihan diri akan membantu atopik untuk mengelakkan pemburukan penyakit.

Peruntukan kebersihan diri, yang harus diikuti dalam pencegahan dermatitis atopik, termasuk:

  • produk kebersihan diri yang mengandungi alkohol harus dikecualikan daripada digunakan;
  • mengambil prosedur air, adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada mandi, bukan mandi;
  • suhu air harus berbeza dalam julat dari 30 hingga 35 darjah;
  • masa mandi - tidak lebih daripada dua puluh minit;
  • air tak berklorin adalah pilihan terbaik ( anda boleh mendapatkan air sedemikian dengan memasang penapis pembersihan rumah);
  • apabila mengambil prosedur air, jangan gunakan kain lap keras;
  • sabun dan detergen yang anda perlukan untuk memilih yang tidak termasuk pewarna dan perisa;
  • selepas prosedur air, kulit harus dipadamkan, dan tidak digosok dengan tuala;
  • seluar dalam hendaklah diperbuat daripada bahan hypoallergenic semulajadi berkualiti tinggi;
  • anda harus berhati-hati mempertimbangkan pilihan saiz - pakaian harus longgar dan tidak sesuai dengan badan;
  • pakaian hendaklah dibasuh dengan detergen cecair;
  • kuku seseorang yang mengalami dermatitis atopik harus dipotong pendek untuk mengelakkan menggaru;
  • Orang atopik dinasihatkan untuk tidak melawat kolam awam, kerana air di dalamnya mengandungi sejumlah besar klorin.
Penjagaan kulit
Kulit seseorang dengan dermatitis atopik dicirikan oleh kekeringan, yang membawa kepada kerosakannya, memudahkan penembusan faktor patogen ( bakteria, virus, kulat).

Peringkat program penjagaan kulit atopik ialah.

  • pembersihan yang betul;
  • melembapkan;
  • makanan;
  • pemulihan fungsi penghalang kulit.
Penjagaan berasingan diperlukan untuk kulit kulit kepala.

Pembersihan kulit
Kebanyakan produk penjagaan diri mengandungi bahan seperti alkohol, astringen, pewangi dan pengawet. Bahan-bahan ini bukan sahaja menyebabkan kulit kering, tetapi juga memburukkan lagi dermatitis atopik. Sabun adalah pilihan terbaik untuk pembersihan kulit ( gel mandian, pencuci muka), yang mempunyai keseimbangan asid-bes neutral ( pH), permukaan penyahgris minimum dan komposisi hypoallergenic. Adalah disyorkan untuk membeli produk kebersihan untuk dermatitis atopik di farmasi.

Jenama kosmetik popular untuk membersihkan kulit ialah:

  • bioderma ( siri atoderm) - sabun bebas alkali - tidak mengandungi detergen yang agresif dan disyorkan semasa keterukan dermatitis atopik. Komposisi termasuk ekstrak timun, yang mempunyai kesan anti-radang, dan gliserin, yang melembapkan dan melembutkan kulit; mousse untuk mencuci - mengandungi sulfat tembaga dan zink, yang mempunyai kesan antiseptik. Ditunjukkan untuk digunakan semasa tempoh remisi penyakit;
  • duret ( program a-derma) - sabun, gel dengan susu oat - tidak mengandungi alkali dan boleh digunakan setiap hari;
  • aven ( garisan berasaskan air terma) - sabun dan krim berkhasiat - tidak mengandungi alkali dan mempunyai kesan melembutkan.
Penghidratan kulit
Adalah mungkin untuk mengekalkan tahap kelembapan kulit yang diperlukan pada siang hari dengan bantuan pengairan dengan cara khas. Komposisi persediaan tersebut termasuk air terma, yang bukan sahaja melembapkan kulit, tetapi juga mengurangkan gatal-gatal. Mereka boleh didapati dalam bentuk aerosol, yang sangat memudahkan penggunaannya.

Untuk melegakan kegatalan sebelum tidur dan mengelakkan menggaru, anda boleh melakukan kompres pelembap. Jus kentang mentah, labu atau aloe mempunyai kesan yang berkesan. Ia adalah perlu untuk melembapkan swab kapas dalam jus dan sapukan pada kulit yang terjejas. Baik melembapkan salap kulit, disediakan berdasarkan mentega dan wort St. Satu sudu besar jus tumbuhan hendaklah dicampur dengan 4 sudu besar mentega yang baru dicairkan. Komposisi yang dihasilkan mesti digunakan pada pembalut kain kasa dan digunakan pada kawasan yang rosak.

Pemakanan kulit
Pemakanan berkualiti tinggi kulit dalam dermatitis atopik membantu mencegah berlakunya kerengsaan. Menurut statistik, jika sepanjang tahun pesakit tidak mengalami fenomena seperti gatal-gatal dan kekeringan kulit, kemungkinan pemburukan penyakit dikurangkan kepada 2 peratus.
Apabila memilih kosmetik untuk melembutkan, keutamaan harus diberikan kepada krim yang termasuk minyak sayuran semulajadi seperti zaitun, badam, kelapa. Menyuburkan epidermis dengan baik ( lapisan luar kulit) vitamin seperti A dan E.

Peraturan untuk penggunaan produk berkhasiat dan pelembab
Cara untuk menyuburkan dan melembapkan kulit dengan dermatitis atopik mesti digunakan sekurang-kurangnya tiga kali sehari ( pagi, petang dan selepas berenang). Selepas prosedur air, krim perlu digunakan selama kira-kira tiga minit. Perlu diberi perhatian kepada kawasan dengan kekeringan yang meningkat, dan lipatan kulit tidak perlu diproses. Produk berkhasiat dan pelembap tidak boleh digunakan semasa musim panas. Produk baru mesti diuji untuk alergenik. Untuk melakukan ini, selama beberapa hari anda perlu melincirkan kawasan di kawasan selekoh dalaman siku dengan krim.

Pemulihan fungsi perlindungan kulit
Kulit yang terkena dermatitis atopik kehilangan sifat perlindungannya dan tidak lagi menjadi penghalang antara tubuh manusia dan alam sekitar. Oleh itu, pencegahan penyakit ini termasuk langkah-langkah untuk memulihkan kesihatan kulit. Diet atopik harus termasuk makanan yang kaya dengan vitamin seperti A, C, E, B, PP, D dan K. Vitamin inilah yang membantu memulihkan fungsi perlindungan kulit.

Produk yang mengandungi vitamin A, C, B, PP, D dan K dan dibenarkan untuk dermatitis atopik termasuk:

  • vitamin A (bertanggungjawab untuk keanjalan kulit) - terdapat dalam bayam, sorrel, salad hijau, kacang hijau;
  • vitamin C (memberikan keanjalan) - kubis, bayam, pasli, pinggul mawar;
  • vitamin E (mempunyai kesan yang baik terhadap proses pembaharuan sel) - zaitun, bunga matahari, minyak jagung, oat;
  • vitamin B (mempercepatkan proses penjanaan semula) - beras perang, oatmeal, soba, kentang, daging lembu, kembang kol;
  • vitamin PP (melawan kulit kering) - daging babi tanpa lemak, keju ringan, soba.

Diet pencegahan

Makan diet seimbang dan mengelakkan alergen makanan adalah salah satu cara paling berkesan untuk mencegah dermatitis atopik. Meningkatkan keberkesanan terapi diet dengan menyimpan diari makanan di mana pesakit mesti mencatat makanan yang diambil ( komponen, kaedah rawatan haba) dan tindak balas badan. Prinsip utama diet atopik bukanlah untuk mengecualikan makanan yang mencetuskan tindak balas alahan, tetapi untuk menggantikannya dengan bahan lain. Bersama-sama dengan makanan, seseorang mesti menerima jumlah vitamin yang mencukupi dan unsur berguna lain untuk memastikan kefungsian yang baik bagi semua sistem badan.

Peruntukan utama diet pencegahan untuk dermatitis atopik termasuk:

  • pengecualian daripada diet alergen;
  • memastikan fungsi usus yang baik dengan makanan;
  • makan makanan yang mengurangkan beban pada hati;
  • mengurangkan jumlah gluten yang digunakan ( gluten);
  • kemasukan dalam menu unsur-unsur yang menyumbang kepada pemulihan pesat kulit.

Faktor tidak spesifik

Dalam pencegahan dermatitis atopik, faktor tidak spesifik yang bukan alergen, tetapi boleh memburukkan lagi penyakit atau menyumbang kepada perjalanan kroniknya, adalah sangat penting.

Pencetus dermatitis atopik adalah:

  • tekanan, keterujaan emosi yang berlebihan;
  • peningkatan tahap aktiviti fizikal;
  • kesan iklim;
  • penyakit dan kegagalan dalam kefungsian pelbagai sistem badan.
tekanan dalam dermatitis atopik
Emosi dan kebimbangan negatif berkait rapat dengan manifestasi dermatitis atopik. Semasa tempoh pengalaman yang kuat, ruam pada kulit dan gatal-gatal menjadi lebih sengit, yang hanya meningkatkan tekanan pesakit. Patologi ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan kompleks - 25 peratus daripada atopik mempunyai gangguan mental. Selalunya, orang yang mengalami dermatitis atopik mengalami kesukaran dalam komunikasi, mengehadkan bulatan kawan, meminimumkan hubungan dengan dunia luar. Oleh itu, dalam pencegahan penyakit ini, peranan penting diberikan kepada saudara-mara dan saudara-mara pesakit, yang harus membantu orang sakit mendapatkan keyakinan diri. Atopik harus membincangkan penyakit mereka secara terbuka dengan rakan, doktor, dan orang lain yang mengalami gangguan yang sama. Banyak perhatian harus diberikan kepada pembangunan ketahanan terhadap tekanan. Dengan mengawal reaksi anda dan mengawal kebimbangan anda, anda boleh mengelakkan keterukan penyakit ini.

Cara-cara untuk menangani tekanan ialah:

  • sukan;
  • rehat sepenuhnya;
  • ketawa dan emosi positif;
  • hobi;
  • teknik khas yang menggalakkan kelonggaran otot ( senaman pernafasan, ketegangan dan kelonggaran otot bergantian, meditasi).
Aktiviti fizikal dalam dermatitis atopik
Pesakit atopik harus mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit, yang meningkatkan proses berpeluh. Sentuhan rapat badan dengan pakaian, digabungkan dengan peluh, meningkatkan kegatalan kulit. Anda tidak sepatutnya meninggalkan sukan ini sepenuhnya, kerana ia membantu mengekalkan kesihatan fizikal dan emosi pesakit.

Faktor iklim dalam pencegahan dermatitis atopik
Keterukan dermatitis atopik dalam kebanyakan kes diperhatikan pada musim sejuk. Suhu udara rendah digabungkan dengan angin mempunyai kesan negatif pada kulit. Oleh itu, pada musim sejuk, anda harus menggunakan peralatan pelindung khas untuk kulit. Perhatian khusus harus dibayar kepada pakaian. Ia bernilai memilih perkara sedemikian rupa sehingga mereka memberikan suhu yang selesa, tetapi pada masa yang sama tidak menyebabkan terlalu panas badan, kerana ini boleh menyebabkan gatal-gatal.

Pada musim panas, kulit atopik juga memerlukan penjagaan khas, ia harus dilindungi dari cahaya matahari langsung. Pada musim panas, antara 11 pagi dan 4 petang, anda harus tinggal di dalam rumah atau di tempat yang dilindungi daripada matahari di luar. Sebelum meninggalkan rumah, kulit harus dirawat dengan pelindung matahari, menggunakan produk yang dimaksudkan untuk atopik.

Iklim mikro yang selesa juga harus dikekalkan di dalam bilik di mana seseorang yang mempunyai dermatitis atopik tinggal. Suhu ( tidak lebih tinggi daripada 23 darjah) dan kelembapan udara ( sekurang-kurangnya 60 peratus) harus kekal stabil, kerana perubahan mendadak mereka boleh mencetuskan keterukan penyakit. Anda boleh mengekalkan iklim dalaman yang menggalakkan dengan bantuan penghawa dingin dan pelembap.

Penyakit dalam dermatitis atopik
Dalam pencegahan dermatitis atopik, perhatian khusus harus diberikan kepada penyakit bersamaan organ dalaman dan sistem badan. Ia adalah perlu untuk berusaha untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatannya.

Patologi yang terdedah kepada perkembangan atau pemburukan dermatitis atopik termasuk:

  • kerosakan sistem saraf;
  • penyakit sistem endokrin;
  • fungsi sistem penghadaman yang lemah ( pelbagai bentuk hepatitis, gastritis, cholecystitis);
  • imuniti yang lemah;
  • tonsilitis kronik ( tonsillitis) dan penyakit ENT lain.

Dermatitis atopik- penyakit radang kronik yang bersifat alahan, ciri utamanya adalah ruam pada kulit jenis eksudatif dan / atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim. Pada musim sejuk dan musim panas, eksaserbasi sering berlaku, dan gejala bertambah kuat, tetapi remisi adalah wujud, kadang-kadang lengkap.

Dermatitis atopik adalah salah satu jenis. Sebelum ini, ia mempunyai nama yang berbeza - neurodermatitis meresap.

Untuk membuat gambaran penyakit lebih jelas, mari kita pertimbangkan soalan - " apa itu atopi?».

atopi, atau penyakit atopik- kecenderungan bayi baru lahir kepada penyakit alahan, yang ditularkan kepada bayi melalui keturunan. Itulah sebabnya perkembangan dermatitis atopik berlaku pada usia yang agak awal - 2-4 bulan, dan salah satu punca adalah gaya hidup dan pemakanan yang salah seorang wanita hamil. Ibu mengandung, terutamanya pada trimester terakhir kehamilan, harus cuba menahan diri daripada makan produk dari kategori peningkatan alahan - coklat, buah sitrus, strawberi, dll.

Faktor lain, tanpanya perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah mustahil, adalah sistem imun dan lain-lain bayi yang tidak terbentuk sepenuhnya, yang pada usia ini belum dapat menangani alergen dengan secukupnya.

Sehubungan dengan ciri-ciri di atas, dermatitis atopik sering hilang pada usia 4 tahun, tetapi ada kalanya ia menemani seseorang sepanjang hidupnya.

Pencetus sekunder untuk perkembangan atau pemburukan dermatitis atopik juga boleh menjadi alergen sentuhan atau pernafasan - habuk, debunga, pakaian, haiwan.

Dermatitis atopik. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Perkembangan dermatitis atopik

Jadi, mari kita rumuskan beberapa hasil permulaan artikel dan teruskan topik dengan soalan - " bagaimana dermatitis atopik berkembang?».

1 situasi: Bayi berumur 2-3 bulan atau 2 tahun menerima makanan dengan peningkatan alahan bersama susu ibu atau dengan cara lain. Dia belum membentuk sepenuhnya organ saluran gastrousus, sistem imun, dll. Alergen (sebarang produk yang menyebabkan tindak balas alahan pada orang tertentu) memasuki badan tidak boleh diproses di dalam usus, dan hati, seterusnya, tidak dapat meneutralkan kesan buruknya pada badan. Buah pinggang juga tidak boleh mengeluarkannya dalam apa cara sekalipun. Oleh itu, alergen ini, disebabkan oleh pelbagai proses biokimia dalam badan, bertukar menjadi bahan dengan sifat antigen (bahan asing kepada badan). Badan menghasilkan antibodi untuk melawannya. Ruam yang boleh kita perhatikan pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik adalah tindak balas badan terhadap bahan asing yang dihasilkan oleh alergen.

2 situasi: Seorang wanita hamil menggunakan sejumlah besar produk yang meningkatkan alergenik, atau telah bersentuhan dengan pelbagai bahan yang menyebabkan. Badan janin juga mungkin menerima beberapa produk atau bahan ini yang akan berada di dalam badan kanak-kanak selepas kelahiran. Selanjutnya, apabila bayi makan atau bersentuhan dengan alergen yang dia bersentuhan walaupun dalam tempoh pranatal, badannya akan bertindak balas terhadapnya dengan ruam dan gejala lain dermatitis atopik.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit, tetapi tindak balas dalaman badan kepada alergen, yang diwarisi.

Punca dermatitis atopik

Dermatitis atopik boleh disebabkan oleh:

- penggunaan oleh wanita hamil produk makanan dengan peningkatan alergenik - buah sitrus, coklat, beri merah, minuman beralkohol;
- penggunaan makanan dengan peningkatan alahan oleh kanak-kanak itu sendiri;
- kecenderungan keturunan;
- jangkitan kulat, virus dan bakteria;
- sistem imun yang lemah;
- sentuhan fizikal dengan alergen: pakaian, bahan kimia, bahan binaan, dadah;
- sentuhan pernafasan: habuk, debunga, gas;
- ketidakpatuhan;
— ;
- perubahan mendadak dalam diet;
- suhu yang tidak selesa di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosi, gangguan psikologi,.

Gejala utama dermatitis atopik ialah:

- gatal-gatal yang teruk;
- kemerahan, bintik merah pada kulit dengan sempadan kabur;
- ruam pada badan, kadang-kadang kering, kadang-kadang dipenuhi dengan cecair;
- kawasan menangis kulit, hakisan, abses;
- kulit kering, dengan pengelupasan lanjut;
- sisik pada kulit kepala, dilekatkan bersama dengan rembesan kelenjar sebum.


Gejala yang disertakan mungkin termasuk:

- plak pada lidah;
- penyakit pernafasan:, croup palsu;
— ;
— ;
— , .

Dermatitis atopik berlaku paling kerap pada bahagian berikut badan: siku, lutut, leher, lipatan, permukaan belakang kaki dan tangan, dahi, kuil.

Pakar ambil perhatian bahawa dermatitis atopik mempunyai bermusim - pada musim sejuk dan musim panas, gejala bertambah buruk. Pengampunan separa atau lengkap juga mungkin berlaku.

Sekiranya rawatan dermatitis atopik tidak diberi perhatian yang sewajarnya, penyakit ini boleh berkembang menjadi rinitis alahan dan penyakit lain yang bersifat alahan.

Komplikasi dermatitis atopik

  • Jangkitan virus;
  • jangkitan kulat
  • pyoderma

Rawatan untuk dermatitis atopik termasuk:

- pencegahan hubungan pesakit dengan alergen;
- mengambil ubat anti-alergi;
- melegakan proses keradangan pada kulit;
- menguatkan sistem imun;
- pembetulan diet;
- normalisasi mod kerja / rehat;
- Rawatan penyakit bersamaan.

Ubat untuk dermatitis atopik

Ubat antialergik

Antihistamin digunakan untuk melegakan gejala utama - gatal-gatal dan ruam yang teruk. Terdapat 3 generasi daripada mereka. Setiap generasi berikutnya mempunyai ciri-ciri yang lebih baik - mengurangkan ketagihan, pengurangan bilangan kesan sampingan dan peningkatan dalam tempoh kesan terapeutik.

Generasi pertama: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Generasi kedua: "Azelastin", "Loratadin", "Cetrizine";
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sehifenadine.

Adalah lebih baik untuk mengambil antihistamin pada waktu tidur, kerana. ramai daripada mereka cenderung untuk tidur.

Ejen anti-radang dan antiprurit

Untuk menghentikan proses keradangan pada permukaan kulit dan melegakan gatal-gatal, agen anti-radang dan antiprurit digunakan.

Ubat-ubatan ini termasuk: ubat glukokortikosteroid, cecair Burov, ubat anti-radang bukan steroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, losyen plumbum, decoctions dengan infusi rentetan dan tumbuhan ubatan lain.

Ubat untuk penyusupan dan penebalan kulit

Untuk tujuan ini, pelbagai krim, salap dan plaster dengan kesan yang boleh diserap digunakan, asasnya ialah: tar, sulfur, minyak Naftalan, ichthyol. Ubat sedemikian mula digunakan dengan dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan aktif, atau menukarnya kepada agen yang lebih kuat.

Bermakna untuk melembutkan dan mengeluarkan sisik dan kerak yang mengeras

Salap dan krim keratolitik digunakan sebagai agen untuk melembutkan dan mengeluarkan sisik dan kerak yang mengeras, yang juga termasuk: asid (salisilik, laktik, buah), urea dan resorcinol.

Ubat hormon

Persediaan hormon secara meluas, tetapi dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir, digunakan untuk semua bentuk dermatitis, terutamanya kursus akut penyakit ini. Dengan dermatitis menangis, losyen dan pes lebih disukai, dengan dermatitis kering, krim, salap dan losyen dengan penambahan keratolitik digunakan.

Kelebihan menggunakan agen hormon adalah melegakan cepat dan kuat proses keradangan pada kulit, penyingkiran gatal-gatal, serta pemulihan kulit selanjutnya. Kelemahannya ialah sindrom ketagihan dan penarikan diri.

Ejen hormon tindakan lemah - hidrokortison. Mereka digunakan terutamanya untuk rawatan kanak-kanak atau untuk manifestasi penyakit di muka.

Ejen hormon tindakan sederhana - glucocorticosteroids ("Prednisolone", "Fluocortolone"). Ia digunakan untuk lesi semua bahagian badan.

Ubat hormon tindakan kuat - "Betamethasone", "Halomethasone", "Mometasone", "Flumethasone". Mereka digunakan untuk dermatitis yang berpanjangan, serta untuk likenifikasi kulit.

Dengan lesi kulit yang teruk, glukokortikosteroid ditetapkan selama 2-4 hari, selepas itu mereka beralih kepada persiapan hormon yang lebih lemah - intensiti sederhana.

Ubat untuk dermatitis atopik kronik

Semasa remisi, serta pada peringkat dermatitis atopik kronik, disyorkan untuk menggunakan pelbagai losyen atau mandi secara luaran, yang akan membantu melegakan gatal-gatal, kemerahan, mengurangkan keradangan, dan juga mempercepat penyembuhan dan pemulihan kulit.

Ubat-ubatan ini termasuk: tunas birch, Veronica officinalis, kulit kayu oak, borage, willow-herb dan bunga chamomile, basil, daun pir.

Ejen antibakteria dan antikulat

Pada ( , dsb.), i.e. apabila kulit terjejas, sentiasa ada risiko masuk ke dalam papula dan vesikel pelbagai jangkitan - virus, kulat, bakteria, yang pada kebanyakan orang merumitkan gambaran yang sudah kompleks tentang perjalanan dermatitis. Untuk mengelakkan ini, atau sekurang-kurangnya meminimumkan kemungkinan ini, agen antibakteria, antivirus atau antikulat digunakan secara luaran. Ia boleh menjadi salap, krim, dan aerosol. Ciri utama dana ini ialah kandungan di dalamnya bahan seperti furatsilin, asid borik, larutan iodin, perak nitrat, etacridine laktat, gentamicin, oxytetracycline dan glucocorticoid.

Bermakna untuk normalisasi dan peningkatan organ pencernaan

Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang dikasihi, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit yang kompleks, asasnya terletak di dalam badan, dan secara luaran ia menunjukkan dirinya dalam video proses keradangan kulit.

Doktor telah mewujudkan hubungan antara normalisasi atau peningkatan sistem pencernaan dan pecutan pemulihan daripada dermatitis.

Oleh itu, untuk hasil ini, dua jenis persediaan digunakan - enterosorben dan persediaan untuk normalisasi mikroflora usus.

Enterosorben. Direka untuk menghentikan aktiviti dalam badan mikroflora yang tidak menguntungkan dan penyingkiran terpantas dari badan. Juga, ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap toksikermia dalam badan. Enterosorben yang paling popular: "Karbon teraktif", "Diosmectite", "Povidone".

Persediaan untuk normalisasi mikroflora usus. Ini boleh termasuk agen berikut: probiotik (Bactisubtil, Lineks), prebiotik (Inulin, Lysozyme), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotectors (ademetionine, beatin, asid glycyrrhizic), bakteriofag (coliproteic, Pseudomonas aeruginosatin) enzim (panancreatin). .

Persediaan untuk menguatkan sistem imun dan mempercepatkan pemulihan kulit

Kekurangan vitamin () dan unsur surih dalam badan, gangguan metabolik, gangguan dalam sistem imun dan pencernaan memainkan salah satu peranan penting dalam pembangunan bukan sahaja atopik, tetapi juga jenis dermatitis lain.

Bagaimana untuk memperbaiki sistem pencernaan, kita sudah tahu dari perenggan sebelumnya. Item tambahan yang akan memberi kesan yang baik kepada seluruh badan di kompleks adalah pengambilan tambahan mineral. Penekanan terbesar harus diletakkan pada vitamin -, atau echinacea.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan kulit, ubat anabolik digunakan, yang mempunyai dalam komposisi bahan seperti methandienone, methionine, nandrolone.

Normalisasi sistem mental dan saraf

Gangguan kerja/rehat/tidur, tekanan mental, melemahkan sistem imun, menjadikan seluruh badan lebih mudah diserang pelbagai penyakit. Jika semua kawasan ini tidak diatur, terdapat risiko untuk mendapat penyakit sekunder.

Jika anda bekerja di tempat kerja yang anda sentiasa terdedah kepada tekanan, fikirkan, adakah mungkin untuk menukar pekerjaan ini? Adalah adil untuk mengatakan di sini bahawa "Kesihatan lebih berharga daripada wang."

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para saintis telah mendapati bahawa seseorang memerlukan dari 6 hingga 8 jam tidur untuk rehat dan pemulihan yang lengkap. Hasil terbaik dicapai jika anda tidur pada pukul 21:00-22:00, dan tidur anda tidak akan terganggu.

Selain itu, tetapi selepas berunding dengan doktor, ubat berikut boleh digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutamanya dengan tekanan, dan gangguan lain:

  • ubat atau agen herba sedatif;
  • ubat untuk insomnia;
  • antidepresan.

Menu yang betul, atau diet untuk dermatitis atopik, adalah langkah yang perlu, tanpa rawatan dermatitis hampir mustahil.

Menu untuk dermatitis bertujuan untuk:

- pengecualian daripada diet produk peningkatan alergenik;
- pengayaan badan dengan vitamin dan mineral penting;
- normalisasi sistem pencernaan.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan dermatitis atopik:

  • buah-buahan merah dan oren, beri, sayur-sayuran: strawberi, raspberi, dll.;
  • buah sitrus: oren, tangerin, pomelo, limau gedang, dll.;
  • gula-gula: coklat, koko, gula-gula, limau;
  • kacang, sayur-sayuran;
  • ikan;
  • susu, produk tenusu;
  • telur ayam;
  • makanan asap, pedas dan goreng;
  • mayonis, sos tomato, rempah;
  • minuman beralkohol.

Klasifikasi antarabangsa penyakit yang digunakan untuk mentakrifkan penyakit ini sebagai neurodermatitis meresap. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit itu dipanggil dermatitis atopik dan mempunyai kod L20, yang menunjukkan kesan patologi pada kulit dan tisu subkutan. Dermatitis atopik juga dipanggil ekzema kanak-kanak.

Sekiranya penyakit itu muncul pada kanak-kanak kecil, kemungkinan besar penyebabnya adalah keturunan atau berkaitan dengan perjalanan kehamilan. Kanak-kanak sedemikian juga mungkin mengalami jenis alahan lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjunktivitis, kekurangan persepsi nutrien tertentu. Permulaan penyakit pada usia lanjut biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran. Dermatitis atopik lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan, tanpa terapi yang diperlukan, mengambil bentuk kronik dengan pemburukan berkala sepanjang hayat.

Sebagai tambahan kepada pelupusan genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi mungkin:

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, faktor risiko ekzema pada bayi termasuk pelbagai alergen isi rumah - daripada detergen dan produk penjagaan bayi kepada farmaseutikal.

Terutamanya memberi perhatian kepada kesan faktor buruk harus dirawat oleh ibu bapa yang sendiri mengalami alahan. Jika kedua-dua ayah dan ibu mempunyai hipersensitiviti yang sama, kemungkinan ekzema kanak-kanak dalam waris mereka meningkat kepada 80 peratus. Adakah salah seorang ibu bapa hipersensitif kepada antigen? Risiko dikurangkan separuh.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak yang lebih tua (pada 2-3 tahun) boleh menampakkan diri dengan latar belakang tekanan psiko-emosi, merokok pasif, senaman fizikal yang berlebihan, ekologi yang lemah di tempat kediaman, dan penyakit berjangkit yang kerap. Faktor-faktor yang sama ini menimbulkan keterukan ekzema dalam perjalanan kronik penyakit ini.

Tetapi hubungan dengan haiwan peliharaan boleh memainkan peranan positif. Para saintis Itali menjalankan kajian dan mendapati bahawa jika terdapat anjing di dalam rumah, risiko dermatitis alahan berkurangan sebanyak satu perempat. Komunikasi antara haiwan peliharaan dan kanak-kanak bukan sahaja memberikan sistem imun sebagai dorongan untuk pembangunan, tetapi juga melegakan tekanan.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • gatal-gatal kulit, lebih teruk pada waktu malam;
  • penampilan sisik seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retak pada pipi, di kawasan kening dan telinga;
  • hilang selera makan;
  • kurang tidur, kerana gatal-gatal.

Dalam kes yang sukar, bukan sahaja kulit kepala yang menderita. Mungkin terdapat dermatitis atopik pada lengan, leher, kaki, punggung. Kadang-kadang kerengsaan disertai dengan pyoderma - pustula kecil, menyikat yang mana kanak-kanak boleh mendapat jangkitan sekunder, yang dinyatakan dalam luka yang sukar disembuhkan.

Dalam proses membesar, jika penyakit itu tidak dapat dihentikan, tanda-tanda diubah suai atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berumur 1 tahun, adalah mungkin untuk meningkatkan corak kulit dan penampilan kering, fokus mengelupas kulit menebal di bawah lutut, di selekoh siku, pada pergelangan tangan, kaki dan leher. Pada usia 2 tahun, hampir separuh daripada kanak-kanak dengan rawatan yang sesuai menyingkirkan penyakit ini. Tetapi sesetengah bayi menderita walaupun selepas dua tahun: peringkat kanak-kanak penyakit itu berlalu ke zaman kanak-kanak, dan kemudian ke remaja. Kawasan yang menyakitkan tersembunyi di dalam lipatan kulit atau disetempat pada tapak tangan dan kaki. Eksaserbasi berlaku pada musim sejuk, dan pada musim panas penyakit itu tidak nyata.

Dermatitis sedemikian pada kanak-kanak boleh menjadi "perarakan alahan", dan seterusnya melampirkan rinitis alahan dan asma bronkial. Setiap pesakit kelima juga mengalami hipersensitiviti kepada mikroflora bakteria, yang menyumbang kepada perjalanan penyakit yang rumit dan berlarutan.

Gambar klinikal dan diagnosis penyakit

Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah penting untuk membezakan daripada penyakit kulit yang lain. Lagipun, gejala mungkin serupa dengan kudis, lichen merah jambu, psoriasis, ekzema mikrob atau dermatitis seborrheic.

Diagnosis harus dibuat oleh doktor yang berpengalaman: pakar dermatologi dan pakar alahan-imunologi. Doktor menjalankan kajian diagnostik berikut: mereka mengumpul sejarah lengkap, mengetahui kemungkinan kecenderungan keturunan, menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan menghantar bayi untuk ujian darah am. Kepekatan IgE serum yang tinggi akan mengesahkan diagnosis.

Bentuk ringan dermatitis atopik pada kanak-kanak

Dermatitis atopik sederhana dengan luka calar yang dijangkiti kedua

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak mengambil kira bukan sahaja umur pesakit, tetapi juga peringkat penyakit:

  1. Peringkat awal (tanda): hiperemia (kemerahan), bengkak tisu, mengelupas, paling kerap di muka.
  2. Peringkat yang jelas: Masalah kulit berpindah ke bahagian lain badan, gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Ciri-ciri remisi: Gejala berkurangan atau hilang sama sekali.

Terapi untuk penyakit alahan

Penyembuhan lengkap adalah mungkin dengan rawatan yang betul pada peringkat awal. Tetapi kita boleh bercakap tentang pemulihan klinikal jika purata 5 tahun telah berlalu sejak tempoh terakhir eksaserbasi.

Doktor berpengalaman yang tahu bagaimana untuk menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahawa hanya terapi kompleks yang berkesan. Ia termasuk pemakanan yang betul, kawalan yang jelas ke atas ruang sekeliling, mengambil ubat-ubatan dan fisioterapi. Anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja pakar alahan dan pakar dermatologi, tetapi juga pakar pemakanan, pakar gastroenterologi, pakar otolaryngolog, psikoterapi dan pakar neurologi.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terapi diet adalah penting: ia adalah alergen makanan yang boleh memberikan tindak balas kulit yang ganas. Di tempat pertama - produk dari susu lembu. Jika alahan "susu" dikesan dalam "pekerja buatan", campuran dengan pengganti soya akan menjadi lebih baik untuknya: "Alsoy", "Soya Nutrilak", "Frisosoy" dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, ia mungkin ternyata bahawa bayi tidak merasakan soya. Untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan, formulasi hypoallergenic dengan peningkatan tahap hidrolisis protein sesuai: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, dan lain-lain. Jika anda mempunyai reaksi terhadap gluten, anda perlu mengecualikan bijirin atau menggantikannya dengan yang bebas gluten.

Dalam kes yang sukar, doktor mungkin menetapkan hidrolisis lengkap, seperti Neocate, bersama-sama dengan terapi ""

Untuk makanan pelengkap, anda tidak boleh memilih makanan dengan aktiviti pemekaan tinggi, contohnya, buah sitrus, kacang, madu, strawberi.

Selepas itu, apabila menyusun diet, perlu diambil kira bahawa apabila bertindak balas terhadap protein susu, alahan kepada daging lembu adalah nyata. Organisma serbuk, yang tidak melihat kulat acuan, akan memberikan tindak balas ganas kepada produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak melibatkan menu khas. Sup, mayonis, perapan, jeruk, panggang, makanan yang mengandungi pewarna dan pengawet tidak disyorkan.

Contoh menu untuk penyakit ini:

  1. Sarapan pagi - bubur dari soba yang direndam dengan minyak sayuran.
  2. Makan tengah hari - sup krim sayuran, sedikit ayam rebus, jus epal yang baru diperah.
  3. Makan malam - bubur bijirin dengan minyak sayuran.

Sebagai snek - biskut bebas gluten, sebiji epal.

Air minuman harus memilih mineral artesian atau bukan berkarbonat. Ia harus sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari supaya toksin dapat dikeluarkan secara bebas dalam air kencing.

Doktor juga boleh menetapkan minyak ikan untuk menguatkan imuniti kanak-kanak dan menguatkan membran sel.

Kawalan kawasan sekitar

Pakar pediatrik terkenal Komarovsky yakin bahawa dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, perkara utama adalah untuk mengecualikan kesan faktor yang menjengkelkan pada kulit. Untuk ini anda perlukan:

  • pembersihan basah biasa, pembasuhan linen, penutup pada perabot upholsteri;
  • menjaga mainan dalam kebersihan yang sempurna;
  • penggunaan komposisi detergen hypoallergenic;
  • penolakan kain lap dan tuala keras;
  • kekurangan peralatan elektrik di dalam bilik tidur;
  • pemilihan pakaian longgar yang diperbuat daripada fabrik semula jadi.

Anda boleh memandikan bayi anda hanya dalam air yang ditapis dan dinyah klorin. Gunakan sabun bayi hanya sekali seminggu. Selepas mencuci, kulit disapu dengan tuala lembut dan emolien digunakan, sebagai contoh, krim Bepanten atau salap Bepanten dalam kes yang sukar, Lipikar atau F-99.

Adalah penting untuk mengelakkan faktor risiko tidak spesifik - beban saraf dan fizikal, merokok pasif, penyakit berjangkit.

Emolien penting

Bagaimana untuk merawat dermatitis atopik? Dalam keadaan akut, doktor untuk kegunaan luaran mungkin menetapkan kortikosteroid. Komposisi untuk melembutkan dan melembapkan diperlukan secara berterusan. Emolien yang sesuai untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Berikut ialah senarai yang paling popular:

  • Locobase Lipikrem. Syarikat yang sama menghasilkan krim lain untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak - Locobase Ripea. Dalam kes pertama, bahan aktif adalah parafin cecair, yang melembutkan kulit. Dalam kedua - ceramide, kolesterol dan asid lemak tak tepu, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula kulit.
  • Satu siri produk "Topicrem" untuk penjagaan kanak-kanak atopik. Untuk bayi, balsem penambah lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, adalah sesuai.
  • Susu atau krim "A-Derma" - agen prophylactic yang baik, melembapkan dan melindungi kulit.
  • Siri Stelatopia dari pengeluar Mustela. Ini adalah krim, emulsi dan komposisi mandian yang melembutkan epidermis dan membantu penjanaan semula.
  • Balsem "Lipikar". Ia mengandungi minyak karite dan kanola yang menambah lipid, glisin untuk melegakan kegatalan dan air terma penyembuhan luka. Di samping itu, makmal farmaseutikal La Roche-Posay telah mencipta produk kebersihan Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Minyak Mandian Lipikar, sesuai untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk ini mengurangkan pengelupasan dan keradangan, memulihkan keseimbangan air dan lipid kulit, membersihkan kekotoran dan menghalang perkembangan bakteria. Emolien menembusi tidak lebih daripada epidermis, yang pada dasarnya menghapuskan kesan sampingan. Oleh itu, mereka boleh digunakan walaupun untuk pesakit yang paling muda.

Rawatan farmaseutikal sistemik

Kadangkala terapi sistemik diperlukan. Kursus ini mungkin termasuk:

  • Antihistamin. Mereka yang mempunyai kesan santai (Suprastin, Tavegil) berguna jika bayi tidak boleh tidur kerana gatal-gatal. Dan farmaseutikal generasi baru (Cetrin, Zirtek, Erius) dalam semua kes lain - mereka tidak menimbulkan rasa mengantuk dan sangat berkesan.
  • Antibiotik untuk jangkitan sekunder. Dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, salap antibiotik (erythromycin, gentamicin, xeroform, furatsilin, levomikol, yang lain) adalah ideal. Dadah "Zinocap" adalah baik - ia bukan sahaja mempunyai kesan antibakteria, tetapi juga antikulat, anti-radang. Dalam kes yang sukar, doktor menetapkan ubat antibiotik oral. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan supaya tidak memburukkan lagi proses alergi. Aplikasi dengan salap Vishnevsky juga boleh digunakan pada luka; ubat ini menggalakkan penyembuhan luka yang cepat.
  • Bermakna terhadap virus dan kulat - jika jangkitan yang sepadan telah diperkenalkan.
  • Imunomodulator mengikut preskripsi pakar alahan-imunologi dan kompleks vitamin dengan B15 dan B6 untuk mempercepatkan pertumbuhan semula kulit.
  • Ubat untuk meningkatkan penghadaman ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), serta agen koleretik dan hepatoprotectors ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infusi stigma jagung atau pinggul mawar ).
  • Enterosorben ("Enterosgel", "", karbon teraktif) untuk menyekat toksin usus.

Terapi untuk dermatitis alahan dijalankan secara pesakit luar. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi dimasukkan ke hospital.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan kaedah alternatif dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Rebusan dan ramuan penyembuhan, yang banyak terdapat di mana-mana forum tentang herba perubatan dan ubat tradisional, dengan sikap tidak bertoleransi individu, hanya boleh membahayakan kanak-kanak itu.

Yang paling selamat daripada produk ini ialah mandian pembersihan. Mereka membantu melegakan gatal-gatal dan ketidakselesaan.

Mereka memandikan bayi dalam larutan kalium permanganat yang lemah, di dalam air dengan penambahan merebus celandine atau tali, chamomile, calendula. Adalah baik untuk menuangkan campuran kanji kentang dengan air ke dalam tab mandi (sesudu kecil serbuk seliter). Air tidak boleh terlalu panas, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 15 minit. Mandi dengan tambahan oatmeal juga memberi kesan yang sangat baik terhadap keadaan kulit bayi.

Kesan terapeutik pada keradangan juga mempunyai salap berdasarkan tar birch.

Rawatan spa dan prosedur fisioterapi sangat berguna untuk kanak-kanak atopik. Dengan remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, mandian iodin-bromin, terapi lumpur adalah sesuai. Dengan manifestasi gejala yang terang - electrosleep, magnetotherapy, mandi karbon, prosedur santai.

Dermatitis atopik adalah dermatosis gatal yang bersifat neuroallergik, yang ditunjukkan oleh kemerahan dan ruam pada pelbagai bahagian badan. Lebih kerap, pemburukan berlaku selepas bersentuhan dengan rangsangan tertentu, tetapi dalam beberapa situasi faktor yang memprovokasi tidak dapat dikenal pasti atau terdapat beberapa daripadanya. Untuk pertama kalinya, penyakit itu menampakkan diri pada zaman kanak-kanak, dan beberapa waktu lalu patologi ini dianggap terutamanya untuk kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dermatitis atopik pada orang dewasa tidak lebih biasa daripada pada bayi. Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, pemakanan yang tidak baik dan rawatan penyakit pertama yang tidak betul.

Lebih lanjut mengenai dermatitis atopik

Apa itu dermatitis atopik, kebanyakan orang membayangkan secara kasar, kerana penyakit ini sangat biasa. Ia mula-mula dirasai pada awal kanak-kanak dan dimanifestasikan oleh kemerahan dan ruam papular yang gatal pada muka, di lipatan badan (terutamanya di pangkal paha dan punggung), pada lengan dan kaki. Kawasan lain kurang kerap terjejas. Penyakit ini sering serta-merta menjadi kronik dan selepas bersentuhan dengan alergen, ia pasti membuatkan dirinya terasa.

Dalam kebanyakan pesakit dengan usia, bilangan pemburukan dermatitis atopik secara beransur-ansur berkurangan sehingga ia hilang sepenuhnya. Tetapi terdapat pengecualian, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini semakin kerap. Pada orang dewasa, tempat kegemaran ruam adalah muka, tangan, siku, fossa popliteal, kulit kaki.

Kambuh berlaku lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh. Musim panas dan musim sejuk adalah masa rehat yang singkat untuk atopik.

Punca dermatitis atopik

Dalam kejadian dermatitis atopik, keturunan memainkan peranan yang paling besar. Kecenderungan genetik dihantar melalui garis ibu. Sekiranya seorang ibu mempunyai penyakit ini, risiko ia akan nyata pada kanak-kanak mencapai 50%. Dan jika ayah juga mengalami dermatitis atopik, dalam 70-80% kes ia juga akan berlaku pada bayi.

Juga sangat penting untuk perkembangan patologi ini adalah sebab berikut:

  • pemakanan tidak rasional (pengawet, perisa, pewarna, nitrat, racun perosak dan bahan lain dalam makanan, makanan segera);
  • keadaan persekitaran (di bandar-bandar besar, kejadian dermatitis atopik lebih tinggi);
  • sumber jangkitan kronik (gigi yang tidak dirawat, penyakit organ dalaman);
  • selsema yang kerap;
  • penyakit autoimun dan endokrin;
  • tekanan sistematik dan kerja berlebihan;
  • rawatan dengan ubat tertentu (antibiotik, hormon, dll.).

Faktor alahan yang secara langsung menyebabkan eksaserbasi boleh menjadi makanan, debunga tumbuhan, rambut haiwan, kosmetik, bahan kimia rumah tangga, dll.

Bagaimanakah dermatitis atopik nyata pada orang dewasa?

Seperti yang telah disebutkan, di tempat pertama, dermatitis atopik pada orang dewasa ditunjukkan oleh ruam dan gatal-gatal. Di samping itu, pesakit mencatat kekeringan kulit yang teruk dan mengelupas.

Ruam pada dermatitis atopik

Penyetempatan ruam kegemaran dalam patologi ini adalah muka dan pelbagai lipatan kulit. Setiap pesakit mengalami ruam di satu atau lebih kawasan, dan dengan setiap pengulangan berlaku di tempat yang sama. Zon baru semasa eksaserbasi jarang terjejas.

Selepas bersentuhan dengan bahan yang merengsa atau akibat tekanan, bintik-bintik merah edematous muncul pada kulit dengan sempadan kabur. Terhadap latar belakang ini, papula muncul, dan dalam beberapa kes - vesikel (vesikel) dengan kandungan cecair. Disebabkan kulit kering dan menggaru, kerak dan pengelupasan ditambah ke kawasan yang terjejas.

Gatal-gatal

Ruam dalam dermatitis atopik disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Ini menyebabkan banyak kebimbangan bagi pesakit. Selain ketidakselesaan psikologi, masalah ini boleh menyebabkan penambahan jangkitan kuman atau kulat akibat trauma pada kulit akibat menggaru.

Oleh kerana gatal-gatal meningkat pada waktu malam, pesakit melaporkan masalah tidur, menjadi mudah marah dan gugup.

kulit mengelupas

Kulit atopik kebanyakannya sangat sensitif dan kering, terdedah kepada mengelupas, dan dalam keterukan - kepada pembentukan kerak dan retak. Amat sukar bagi mereka untuk menjaga muka kerana tindak balas yang kerap terhadap krim dan kosmetik lain. Oleh itu, kulit pada pesakit ini sering menebal di kawasan yang terjejas, sehingga hiperkeratosis, corak kulit meningkat. Ini amat ketara di kawasan tapak tangan dan kaki.

Diagnosis dermatitis atopik

Diagnosis awal dermatitis atopik dibuat berdasarkan aduan pesakit, anamnesis, gejala ciri dan data pemeriksaan luaran. Untuk pengesahan, sampel darah khusus diperlukan untuk penentuan imunoglobulin E, yang mengesahkan pemekaan alahan badan. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan ujian kulit untuk mengenal pasti alergen tertentu.

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa termasuk diet khas, antihistamin dan ubat hormon, terapi detoksifikasi, sedatif, penenang, dll.

Diet dengan kecenderungan atopi

Dengan dermatitis atopik, adalah perlu untuk mematuhi prinsip pemakanan tertentu berdasarkan pengecualian makanan alergen daripada diet. Adalah sangat penting untuk mengehadkan, dan lebih baik berhenti makan sepenuhnya:

  • telur;
  • susu lembu keseluruhan dan produk daripadanya;
  • hidangan pedas dan asap;
  • spesies ikan merah;
  • kaviar merah;
  • cendawan;
  • sup yang kaya;
  • coklat;
  • beri merah;
  • sitrus;
  • minuman berkarbonat;
  • madu, dll.

Antihistamin

Antihistamin untuk dermatitis atopik adalah asas rawatan perubatan. Nama-nama ubat popular dari kumpulan ini yang telah membuktikan diri mereka dalam rawatan patologi ini:

  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec dan lain-lain

Sekiranya pesakit terlibat dalam profesion yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini, kerana banyak ubat ini menyebabkan rasa mengantuk dan penurunan perhatian dan kelajuan tindak balas.

Rawatan hormon

Glukokortikosteroid sistemik dengan cepat melegakan keradangan dan mengurangkan tindak balas alahan dalam tubuh manusia. Bergantung pada keparahan patologi dan keterukan gatal-gatal, ia digunakan sebagai agen luaran atau diambil secara sistemik dalam bentuk tablet. Salap yang popular dan berkesan untuk dermatitis atopik ialah Advantan. Tetapi terdapat persediaan tempatan lain yang baik:

  • Elocom;
  • Celestoderm;
  • Flucinar;
  • Sinaflan;
  • Lorinden;
  • Triderm dan lain-lain.

Pil hormon untuk dermatitis atopik ditetapkan kurang kerap, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan dan ketagihan, diikuti oleh sindrom penarikan. Dengan luka yang meluas dan gatal-gatal yang menyakitkan yang teruk, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolon;
  • Triamcinolone dan lain-lain.

Hampir mustahil untuk menyembuhkan dermatitis atopik pada orang dewasa tanpa menggunakan ubat hormon. Tetapi adalah penting untuk menggunakannya hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan memberi keutamaan kepada ubat-ubatan tempatan, tanpa menggunakan terapi sistemik melainkan terdapat keperluan sebenar.

Ubat penenang

Sedatif (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinctures, Valerian, dll.) membantu meningkatkan tidur, menenangkan pesakit dan, sedikit sebanyak, mengurangkan gatal-gatal. Dalam kes gangguan tidur dan kesejahteraan yang serius, ubat penenang dan antidepresan boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh ahli psikoterapi.

Terapi detoksifikasi

Kesan baik dalam rawatan dermatitis atopik diberikan melalui terapi detoksifikasi dengan sorben diikuti dengan penggunaan probiotik. Daripada sorben, Enterosgel, Polysorb dan Smecta paling kerap digunakan untuk tempoh sekurang-kurangnya sebulan. Kemudian probiotik ditetapkan - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol, dll. Rawatan ini membantu menormalkan flora usus dan menguatkan imuniti.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik dalam dermatologi adalah penting, kerana ia membawa hasil yang baik dengan sedikit atau tiada kesan sampingan. Cara merawat dermatitis atopik pada orang dewasa di jabatan fisioterapi:

  • magnetoterapi;
  • dengan bantuan laser;
  • pelbagai jenis urutan, termasuk akupunktur;
  • jenis rawatan air (pelbagai jenis mandi, pancuran Charcot, pancuran bulatan, dsb.).

Penjagaan kulit

Dermatitis atopik pada muka memerlukan penjagaan kulit khas. Dengan kekeringan yang teruk dan kecenderungan untuk mengelupas, perlu menggunakan pelembap sekerap mungkin, tetapi pilihan mereka harus dirawat dengan berhati-hati dan berhati-hati. Mereka tidak boleh mengandungi agen yang agresif. Keutamaan harus diberikan kepada kosmetik bertanda "hypoallergenic" dan pH neutral.

Produk penjagaan kulit yang baik yang memenuhi semua keperluan ialah Lipikar, Locobase, Bepanthen, Panthenol, dll. Dua item terakhir dijual dalam pelbagai bentuk dos. Untuk kegunaan harian, lebih baik memilih krim, dan untuk rawatan eksaserbasi, salap untuk dermatitis atopik lebih sesuai.

Sapukan semua pelembap pada kulit yang telah dibersihkan. Basuh dengan air suam (bukan panas) menggunakan pembersih lembut dengan pH semula jadi.

Satu lagi krim yang berkesan untuk dermatitis atopik, yang dengan cepat melegakan kerengsaan dan keradangan, ialah Elidel. Ia harus digunakan pada simptom pertama eksaserbasi. Ini adalah ubat bukan hormon, jadi ia tidak ketagihan dan sesuai untuk terapi jangka panjang.

etnosains

Rawatan dermatitis atopik dengan ubat tradisional harus dirawat dengan berhati-hati agar tidak mencetuskan reaksi alergi yang baru. Tetapi terdapat peminat kaedah sedemikian yang mendakwa bahawa tumbuhan berikut membantu mengurangkan kerengsaan dan menenangkan kulit:

  • kentang mentah (dalam bentuk kompres);
  • chamomile;
  • rumpai api;
  • pudina;
  • ungu;
  • oat, dsb.

Anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional hanya dengan kebenaran doktor dan sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Rawatan komplikasi

Menggaru dan trauma kulit yang kerap boleh menyebabkan lampiran pelbagai jenis jangkitan. Bergantung pada genesis jangkitan, berikut digunakan untuk rawatan:

  • antibiotik (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, dll.);
  • agen antikulat (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine, dll.).

Juga, selalunya dengan dermatitis atopik, jangkitan herpes menjadi lebih teruk. Apa yang memerlukan rawatan dengan ubat antiherpetik - Acyclovir, Valtrex, Famvir, dll.

Dermatitis atopik adalah patologi biasa yang mengganggu bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Kekerapan eksaserbasi dalam kes ini bergantung pada diet dan gaya hidup yang betul. Penjagaan kulit juga penting. Adalah lebih baik untuk mempercayakan pilihan ubat-ubatan dan kosmetik kepada doktor yang cekap. Ini adalah cara paling pasti untuk mencapai pengampunan jangka panjang dan kulit yang cantik terawat.

Video mengenai dermatitis

Rawatan dermatitis atopik bukan masalah satu hari. Pertama sekali, anda perlu menubuhkan punca ruam dan jenis alahan, hanya kemudian meneruskan rawatan yang kompleks. Untuk menghilangkan dermatitis atopik, perlu mengikuti diet dengan penghapusan semua alergen yang mungkin, membersihkan badan toksin, mengambil antihistamin dan, sebagai tambahan, rawatan tempatan dalam fokus kemerahan atau ruam. Anda boleh menambah rawatan dengan sedatif dan terapi spa.

Diet dalam rawatan dermatitis atopik

Kaedah seratus peratus bagaimana untuk menyembuhkan dermatitis atopik semata-mata tidak wujud dalam alam semula jadi. Penyakit ini sering mempunyai kecenderungan genetik, dan satu pilihan rawatan adalah untuk menghapuskan agen penyebab. Dalam kes ini, ini adalah alergen. Bagaimana untuk mengenal pasti mereka?

  • Apabila memperkenalkan makanan pelengkap pertama kepada bayi yang alergi, adalah penting untuk mematuhi prinsip progresif, mengekalkan selang antara mengambil produk baru, dan merekodkan semua akibat, serta ketiadaannya, dalam diari pemakanan kanak-kanak.
  • Dermatitis atopik boleh nyata pada usia apa-apa, selalunya selepas menderita penyakit kompleks dan penggunaan antibiotik, serta apabila sistem imun lemah. Dalam kes ini, diet anti-alergi harus ditambah dengan yogurt dengan bakteria berfaedah untuk memulihkan keseimbangan usus, anda tidak boleh menolak vitamin, perkara utama adalah untuk menentukan makanan yang selamat.
  • Dengan manifestasi dermatitis atopik, anda perlu meninggalkan produk yang disenaraikan dalam senarai alergen yang berpotensi. Kedudukan utama adalah buah sitrus, susu lembu, telur ayam, makanan laut dan kacang tanah. Prognosis yang lebih tepat mengenai intoleransi makanan individu boleh diberikan melalui ujian darah khas atau pengikis alergenik.
  • Ruam dan gatal-gatal pada bayi boleh muncul walaupun semasa menyusu, dengan syarat ibu menyalahgunakan produk alergen. Dalam kes ini, ibu kepada kanak-kanak itu harus menjalani diet anti-alergi.

Selepas hilangnya gejala alahan, makanan terlarang boleh diperkenalkan secara beransur-ansur, tetapi dalam dos yang minimum dan bukan setiap hari.

Pembuangan toksin dari badan dalam dermatitis atopik

Manifestasi kulit hanyalah bahagian luar masalah. Dengan dermatitis atopik, kedua-dua saluran gastrousus dan hati menjadi tidak selaras. Sebab ini adalah toksin yang perlu dikeluarkan dari badan. Enterosorben dan persediaan pembersihan kompleks digunakan.

  • Enterosorben. Ubat-ubatan ini bukan sahaja mengeluarkan toksin dari badan, tetapi juga mengurangkan beban pada buah pinggang, hati dan organ lain yang terlibat dalam proses detoksifikasi. Penyerap sintetik - Enterosgel, Sorbolong. Sorben asal semula jadi - karbon teraktif dan analognya (Sorbeks, White coal, Karbolen), persediaan berdasarkan silikon (Smecta, Atoxil), berdasarkan tumbuhan ubatan (Polifepan, Lakto Filtrum).
  • Persediaan pembersihan kompleks. Hanya persediaan herba digunakan berdasarkan daun birch dan tansy, stigma dan lajur jagung, adas, immortelle, lobak farmasi.

Selepas kursus pembersihan badan, ia tidak akan berlebihan untuk minum probiotik dan ubat lain yang meningkatkan mikroflora usus (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact).

Mengambil antihistamin

Ubat-ubatan ini ditujukan terhadap produk tindak balas alahan - histamin. Terdapat antihistamin generasi ke-1, ke-2 dan ke-3. Ubat-ubatan ini tidak dapat menghilangkan sepenuhnya pesakit dari penyakit ini, tugas mereka adalah untuk mengurangkan gejala dan melegakan ketidakselesaan.

  • Dadah generasi lama Ketotifen, Chloropyramine, Clemastine) . Mereka menyusahkan kerana mereka mesti diambil beberapa kali sehari, ketagihan dan menjejaskan tingkah laku umum, sering menyebabkan mengantuk dan tidak disyorkan untuk memandu. Kelebihannya ialah harga.
  • Dadah generasi baru(Suprastin, Loratidin, Erius,) . Kelajuan tindakan, dos minimum, kesan sampingan yang minimum - ini adalah kelebihan ubat jenis ini.

Ubat alahan adalah langkah penting dalam rawatan dermatitis atopik, tetapi berhati-hati apabila memilih ubat. Ubat antihistamin boleh menyebabkan alahan jika pemilihan tidak betul atau tidak bertoleransi terhadap salah satu komponen konstituen. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggantikan ubat.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan dermatitis atopik dengan salap

Tidak mustahil untuk mencapai penawar untuk dermatitis dengan salap sahaja. Malah ubat yang paling mujarab akan melegakan ruam atau kemerahan hanya untuk beberapa hari. Sekiranya tindak balas alahan dalam badan berkembang, maka dermatitis mungkin muncul di tempat lain.

Apabila memutuskan cara menyembuhkan dermatitis atopik pada kanak-kanak, anda boleh mulakan dengan kaedah rakyat yang terbukti.

  • Losyen daripada merebus chamomile, penggantian, bijak, mengelap kawasan masalah dengan astringen, seperti merebus kulit kayu oak.
  • Chatterboxes pada asas minyak (untuk pelembap) atau zink (pengeringan).
  • Pes berasaskan zink.
  • Salap berkhasiat dengan lanolin dan vaseline.
  • Krim dan gel dengan struktur yang lebih ringan.
  • Tompok yang boleh diserap untuk kawasan kulit yang menebal.

Cara untuk rawatan tempatan boleh melegakan keradangan (Advantan, decoctions ubat, cecair Burov), melawan jangkitan (Triderm, Baktobarn, Furacilin, asid Borik), melarutkan anjing laut pada kulit (Ichthyol, salap Methyluracil), melegakan gatal-gatal dan pembakaran (Menthol, Camphor). , Menovazin).

Ubat anti-kecemasan untuk dermatitis atopik

Ruam kulit juga boleh muncul akibat tekanan saraf dan pengalaman. Dalam kes ini, persediaan sedatif (Persen, tincture of valerian, motherwort) dan prosedur santai (mandi mutiara, hydromassage) akan sesuai.

Terapi spa

Kaedah ini cekap dan sangat berguna. Alahan dengan manifestasi dermatosis penyakit ini disyorkan udara laut kering dan mandi di dalam air masin. Salah satu pilihan yang ideal ialah resort di Laut Azov.