Vaginosis bakteria atau pelanggaran mikroflora adalah komplikasi berbahaya. Vaginosis bakteria: mengapa ia berbahaya?

Wanita dan kanak-kanak perempuan dalam usia reproduktif yang menjalani kehidupan intim yang aktif tidak terlepas daripada jangkitan seksual. Patologi yang kerap didiagnosis adalah vaginitis berjangkit radang yang berasal dari bakteria. Ia merebak melalui seks, berkembang pesat dan dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam.

Punca vaginitis bakteria

Membran faraj ditutup dengan lendir, di mana mikrob sentiasa hidup dan membiak. Sebahagian besar biocenosis yang sihat terdiri daripada kayu Doderlein atau lactobacilli. Mikroorganisma ini menyediakan persekitaran berasid yang betul untuk perlindungan utama sistem pembiakan terhadap penyakit, termasuk vaginitis. Selebihnya flora termasuk mikrob oportunistik: prevotella, gardnerella, mycoplasmas dan lain-lain. Jika patogen berjangkit (Trichomonas, gonococci, candida, dan sebagainya) menyertai mereka dari luar, vaginitis bakteria berlaku.

Tidak mustahil untuk memilih satu faktor khusus yang mencetuskan pembiakan patologi koloni mikroorganisma "buruk", gabungan beberapa masalah sentiasa dijumpai. Vaginitis mikrob menyebabkan perkara berikut:

  • penggunaan mana-mana kontraseptif dalam pengeluaran yang mana 9-nonoxynol digunakan;
  • menukar (satu atau banyak kali) pasangan seksual;
  • douching yang kerap;
  • penggunaan jangka panjang ubat antibakteria atau steroid yang kuat;
  • imuniti yang lemah;
  • memindahkan atau mengubah keadaan persekitaran;
  • kebersihan yang terlalu agresif;
  • turun naik dalam keseimbangan hormon;
  • kehadiran badan asing dalam faraj;
  • dysbiosis usus bakteria;
  • diet tidak rasional;
  • perubahan jarang pad atau tampon semasa haid;
  • memakai seluar dalam yang tidak membenarkan udara melaluinya;
  • hubungan seksual tanpa perlindungan mekanikal;
  • seks tidak teratur dan berkumpulan;
  • prosedur pembedahan diagnostik atau terapeutik pada organ pembiakan;
  • kerosakan mekanikal pada faraj.

Vaginitis bakteria - gejala

Gambar klinikal keradangan berjangkit adalah khusus, jadi mudah untuk didiagnosis pada mana-mana peringkat perkembangan penyakit. Tanda-tanda ciri vaginitis bakteria:

  • ketidakselesaan di dalam faraj;
  • terbakar, sakit dan gatal-gatal di antara labia;
  • bengkak dan kemerahan faraj;
  • pelepasan berbau busuk dan sangat banyak dengan warna atipikal;
  • rasa tekanan, kenyang dan kerengsaan dalam vulva;
  • kesakitan dengan keintiman;
  • hubungi pendarahan ringan;
  • ketidakselesaan semasa kencing, sakit;
  • hipertermia tempatan.

Vaginitis bakteria akut dan subakut dimanifestasikan oleh gejala yang teruk, dan perjalanan kronik patologi kurang jelas, secara laten berkembang selama berbulan-bulan, kadang-kadang berulang. Tanda-tanda keradangan boleh berbeza-beza bergantung pada organisma yang mencetuskannya, jadi penting untuk segera mendapatkan temu janji dengan pakar sakit puan dan mengambil sapuan faraj ke makmal.

Mengapa bakteria vaginitis berbahaya?

Patologi yang sedang dipertimbangkan mempunyai laluan penyebaran yang menaik, jika ia tidak dirawat dan dibiarkan menjadi kronik, komplikasi yang menyedihkan timbul:

  • endometritis;
  • keradangan sistem kencing;
  • gabungan (sinechia) labia;
  • hipoksia dinding faraj;
  • gangguan seksual;
  • peningkatan risiko jangkitan dengan kekurangan imun.

Vaginitis bakteria mengganggu pembuahan kerana jangkitan menjejaskan ovari, rahim, dan oviduk (tiub fallopio). Kekurangan terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya penuh dengan perkembangan ketidaksuburan. Dalam kes penyakit yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang sepenuhnya organ pembiakan yang dijangkiti.

Vaginitis bakteria semasa kehamilan

Penyakit yang dibentangkan adalah berbahaya pada peringkat perancangan konsep, dan semasa tempoh kehamilan, dan pada bulan-bulan selepas bersalin. Apabila cuba melahirkan bayi, vaginitis mikrob meningkatkan risiko implantasi telur yang tidak betul (di luar rahim). Ia boleh menghalang perkembangan normal zigot dan pembentukan sistem dan organ yang menyokong kehidupan yang betul.

Vaginitis bakteria dalam kehamilan kadangkala menyebabkan:

  • keguguran;
  • pelepasan pramatang cecair amniotik dan kelahiran awal;
  • jangkitan pada janin dan bayi baru lahir;
  • metritis;
  • sepsis bakteria;
  • peritonitis;
  • pelanggaran mikroflora usus pada bayi.

Masalah ini sering menemani satu sama lain, kerana keradangan akut faraj yang bersifat berjangkit dengan cepat merebak ke atas dan merosakkan permukaan mukus serviks. Oleh kerana itu, hakisan bakteria dan vaginitis didiagnosis secara serentak - akibat dari "tandem" ini memudaratkan sistem hormon dan pembiakan. Luka di leher berfungsi sebagai cara untuk penembusan mikrob ke dalam darah, "perjalanan" tanpa halangan mereka ke seluruh badan.

Vaginitis bakteria tidak spesifik

Bentuk penyakit ini berkembang sebagai hasil daripada pendaraban koloni bacilli oportunistiknya sendiri dan penurunan bilangan batang Doderlein tanpa campur tangan luar. Vaginitis bakteria sedemikian boleh didiagnosis walaupun pada gadis muda dan wanita suci. Ia jarang disertai dengan keradangan akut dan gejala yang teruk, tanda-tandanya hanya terhad kepada peningkatan jumlah rembesan. Terdapat beberapa perkara yang berbahaya bagi vaginitis:

  • kerentanan kepada jangkitan;
  • kambuh semula;
  • dysbacteriosis faraj;
  • ketidakseimbangan hormon.

Apakah rawatan untuk vaginitis bakteria?

Terapi keradangan yang dipertimbangkan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pemantauan ginekologi. Ia bukan sahaja dilarang sendiri, tetapi ia juga tidak selamat untuk cuba menghapuskan vaginitis bakteria - rawatan dipilih secara ketat secara individu selepas menerima keputusan bakposev (analisis smear). Ia menunjukkan tahap sensitiviti patogen berjangkit yang dikenal pasti kepada beberapa jenis antibiotik, yang membantu doktor untuk menetapkan pilihan yang paling berkesan.

Rejimen rawatan untuk vaginitis bakteria

Apabila mikroorganisma yang menyebabkan keradangan, kerentanan mereka terhadap satu set ubat antimikrob diketahui, pakar sakit puan merangka pelan rawatan terperinci. Skim individu membantu dengan cepat mengalahkan vaginitis bakteria - ubat-ubatan ditetapkan bukan sahaja dengan mengambil kira sifat jangkitan, tetapi juga ciri-ciri pesakit. Doktor mengambil kira gaya hidup, umur dan penunjuk kesihatannya.

Ubat untuk rawatan vaginitis bakteria

Satu-satunya cara untuk menyingkirkan kuman adalah dengan antibiotik. Untuk rawatan vaginitis bakteria yang paling berkesan, ubat sistemik berdasarkan komponen antimikrob yang berkesan digunakan:

  • Metronidazole;
  • Amoxicillin;
  • Wilprafen;
  • doxycycline;
  • Ofloxacin;
  • Clarithromycin;
  • Penisilin dan lain-lain.

Di samping itu, persediaan tempatan ditetapkan untuk menyembuhkan vaginitis bakteria - suppositori, larutan douching, tablet faraj, salap dan krim. Pendekatan bersepadu memastikan pencapaian pesat hasil terapeutik, kursus pendedahan dadah adalah dari 5 hingga 10 hari. Selepas rawatan utama, terapi pemulihan akan diperlukan. Ia melibatkan normalisasi persekitaran berasid dalam faraj, pengembalian kepekatan lactobacilli kepada nilai normal.

Vaginitis bakteria - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk keradangan berjangkit yang serius, anda tidak boleh bergantung pada ubat alternatif, ubat herba atau homeopati. Tiada cara alternatif untuk menyembuhkan vaginitis bakteria sepenuhnya. Resipi sedemikian hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada pelan terapeutik yang dibangunkan oleh pakar sakit puan. Mereka boleh melegakan gejala penyakit, tetapi ubat-ubatan rakyat tidak membunuh mikrob patogen.

) ialah disbakteriosis faraj. Ini adalah penyakit yang agak biasa pada wanita.

Mikroflora faraj adalah ekosistem mudah alih. Biasanya, asas mikroflora faraj adalah lactobacilli ( Lactobacillus spp..), memainkan fungsi perlindungan. Lactobacilli menukar glikogen (sel epitelium faraj wanita usia reproduktif mengandungi glikogen dalam kuantiti yang banyak) kepada asid laktik, mengurangkan keasidan faraj. Di samping itu, lactobacilli membentuk hidrogen peroksida. Persekitaran berasid faraj dan hidrogen peroksida menghalang pertumbuhan mikrob oportunistik (staphylococci, streptokokus, E. coli, bakteria anaerobik, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), yang terdapat dalam jumlah kecil dalam faraj sebahagian besar wanita.

Jika perkadaran lactobacilli berkurangan (kita akan bercakap tentang sebab di bawah), tempat mereka dalam ekosistem diduduki oleh mikrob oportunistik (terutamanya Gardnerella vaginalis). Yang terakhir mengeluarkan amina yang tidak menentu, baunya serupa dengan bau ikan busuk.

Bolehkah bakteria vaginosis berjangkit secara seksual?

Vaginosis bakteria bukan penyakit kelamin. Gardnerella vaginalis) disebarkan melalui hubungan seksual. Bagaimanapun, penularan mereka daripada seorang wanita kepada wanita yang lain bukanlah punca penyakit itu. Lagipun, mikrob ini dalam jumlah yang kecil adalah sebahagian daripada mikroflora normal faraj kebanyakan wanita.

Walau bagaimanapun, seks tanpa perlindungan memainkan peranan dalam menyebabkan vaginosis bakteria. Perkara di sini bukanlah jangkitan, tetapi hakikat bahawa perubahan pasangan seksual atau banyak pasangan seksual menyumbang kepada perubahan dalam mikroflora faraj.

Jadi apakah punca vaginosis bakteria?

Penyebab penyakit ini bukan hanya kehadiran patogen bakteria vaginosis (hampir setiap wanita mempunyai mereka dalam jumlah yang kecil), tetapi perubahan dalam nisbah bahagian lactobacilli dan mikrob oportunistik yang menyebabkan vaginosis bakteria. Dalam vaginosis bakteria, bahagian lactobacilli berkurangan, dan bahagian patogen vaginosis bakteria meningkat. Itulah sebabnya vaginosis bakteria dipanggil dysbiosis faraj.

Faktor risiko untuk vaginosis bakteria:

douching

Suppositori dan krim kontraseptif yang mengandungi 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol)

Kondom dirawat dengan 9-nonoxynol

Rawatan antibiotik

Perubahan pasangan seksual

Bagaimanakah douching menyumbang kepada vaginosis bakteria?

Hakikatnya ialah semasa douching, mikroflora normal faraj (lactobacilli) dibasuh. Tempat mereka diduduki oleh patogen oportunistik (terutamanya Gardnerella vaginalis).

Bolehkah patogen vaginosis bakteria menyebabkan sebarang penyakit pada lelaki?

Agen penyebab vaginosis bakteria (terutamanya Gardnerella vaginalis) tidak berbahaya untuk lelaki. Lelaki yang dikenal pasti Gardnerella vaginalis, seperti pasangan seksual wanita dengan vaginosis bakteria, tidak memerlukan rawatan.

Gejala vaginosis bakteria pada wanita:

Bau keputihan yang tidak menyenangkan adalah ciri, yang dibandingkan dengan bau ikan busuk. Pada masa yang sama, bau semakin kuat selepas hubungan seksual tanpa kondom, kerana pH alkali air mani meningkatkan pembentukan amina yang tidak menentu.

Selain daripada bau, keputihan akibat bakteria vaginosis tidak banyak berbeza daripada keputihan biasa. Mereka tidak banyak, konsisten homogen, berwarna putih kelabu, biasanya tidak meninggalkan kesan pada seluar dalam.

Mengapa bakteria vaginosis berbahaya?

Vaginosis bakteria meningkatkan risiko penyakit radang rahim dan pelengkap, kelahiran pramatang, komplikasi kehamilan dan melahirkan anak.

Bagaimanakah bakteria vaginosis didiagnosis?

Seorang doktor boleh mengesyaki vaginosis bakteria apabila mengambil sapuan oleh bau ciri keputihan. Menambah beberapa titis larutan kalium hidroksida 10% pada keputihan pada slaid kaca meningkatkan bau ini.

Sapuan umum untuk vaginosis bakteria mendedahkan apa yang dipanggil "sel kunci" (sel epitelium faraj yang ditutupi dengan banyak coccobacilli ( Gardnerella vaginalis) jika tiada lactobacilli dalam smear ( Lactobacillus spp..).

Mendedahkan Gardnerella vaginalis kaedah tepat yang mengesan mikrob tunggal (contohnya, PCR) tidak memainkan peranan dalam diagnosis vaginosis bakteria, kerana kebanyakan wanita mempunyainya dalam kuantiti yang kecil. Dengan vaginosis bakteria, penting bukan sahaja kehadiran, tetapi jumlahGardnerella vaginalis.

Rawatan vaginosis bakteria

Rawatan terbaik untuk vaginosis bakteria adalah metronidazole(Trichopolum, ...) 500 mg secara lisan 2 kali sehari selama 7 hari. Dadah kadangkala tidak diterima dengan baik (menyebabkan loya). Sama sekali tidak serasi dengan alkohol. Walau bagaimanapun, rawatan sistemik mengurangkan kemungkinan komplikasi vaginosis bakteria.

Ubat simpanan:

Gel Metronidazole, 0.75% (Flagyl, Metrogil) disuntik ke dalam faraj dengan aplikator yang dibekalkan 2 kali sehari selama 5 hari. Rawatan topikal boleh diterima dengan baik, tetapi lebih teruk daripada rawatan sistemik mengurangkan risiko komplikasi vaginosis bakteria.

Krim Clindamycin, 2% (Dalacin) disuntik ke dalam faraj menggunakan aplikator yang dibekalkan 1 kali sehari (pada waktu malam) selama 5 hari. Rawatan topikal boleh diterima dengan baik, tetapi lebih teruk daripada rawatan sistemik mengurangkan risiko komplikasi vaginosis bakteria.

Clindamycin(Klimycin, Dalacin) 300 mg secara lisan 2 kali sehari selama 7 hari. Clindamycin menghalang pertumbuhan bukan sahaja Gardnerella vaginalis, tetapi juga lactobacilli ( Lactobacillus spp..). Oleh itu, clindamycin ditunjukkan untuk intoleransi terhadap metronidazole.

Pencegahan vaginosis bakteria

Ia terdiri daripada mengelakkan faktor risiko untuk vaginosis bakteria (lihat di atas).

pasangan seksual

Pasangan seksual lelaki wanita dengan vaginosis bakteria tidak perlu diuji atau dirawat.

Tempat utama dalam kalangan penyakit ginekologi di banyak negara di dunia diduduki oleh jangkitan faraj yang disebabkan oleh virus, bakteria, kulat dan protozoa. Gejala mereka sangat serupa, terutamanya kerana dalam 10-30% kes, ujian mengesan beberapa patogen pada masa yang sama - bentuk jangkitan bercampur. Salah satu jenis jangkitan faraj yang paling biasa ialah vaginosis bakteria. Bersamanya, tiga teratas termasuk kandidiasis faraj dan trikomoniasis. Di sebalik ketidakselesaan yang boleh diterima yang disebabkan oleh jangkitan faraj, terdapat bahaya yang serius iaitu ketidaksuburan, komplikasi kehamilan, endometriosis, serviks dan penyakit lain yang boleh berkembang jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya. Oleh itu, lakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan mereka, dan jika ini berlaku, berunding dengan doktor pada tanda pertama penyakit dan selesaikan rawatan yang ditetapkan olehnya. Di samping itu, jika penyakit itu tidak diiktiraf serta-merta dan rawatan yang betul tidak dipilih, selepas sedikit peningkatan, penyakit itu boleh disambung semula dengan semangat yang diperbaharui (kambuhan akan berlaku) atau jangkitan semula akan berlaku. Itulah sebabnya ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima: pada gejala pertama penyakit, anda perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti patogen dan memilih ubat-ubatan yang sensitif terhadapnya.

Faktor-faktor risiko

Mikroflora semulajadi faraj untuk 95% terdiri daripada lactobacilli yang menghasilkan asid laktik - faktor perlindungan semula jadi terhadap mikrob patogen. Mereka mula aktif membiak jika bilangan lactobacilli berkurangan. Ini berlaku apabila mengambil antibiotik, kontraseptif dan ubat lain, apabila menggunakan alat dalam rahim, jangkitan dan penyakit tertentu, apabila menukar tahap hormon (kehamilan dan menopaus).

Faktor risiko juga termasuk berat badan berlebihan, kerap melakukan douching dan mandi faraj, mandi air panas, produk penjagaan diri yang beralkali (berbuih tinggi), ketagihan kepada seluar dalam dan seluar dalam yang ketat dan sintetik, di mana badan tidak "bernafas" dan oksigen tidak menembusi ke tisu.(kehadirannya dalam persekitaran faraj menghalang pembiakan patogen).

Ketidakseimbangan kuasa pada bahagian hadapan mikroskopik

Dengan vaginosis bakteria, jumlah keseluruhan mikroflora tempatan meningkat secara mendadak, terutamanya anaerobik (ia tidak memerlukan oksigen untuk hidupnya), yang biasanya sedikit di dalam faraj (sebenarnya, ini adalah varian ginekologi dysbacteriosis). Vaginosis menyumbang sehingga 40% penyakit kemaluan pada wanita usia reproduktif dan 10-25% pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, ini hanyalah puncak gunung ais! Tidak mustahil untuk menentukan berapa ramai pesakit yang sebenarnya menderita: dalam 30-50% daripada mereka, penyakit ini adalah asimtomatik. Pesakit sedemikian tidak pergi ke doktor dan tidak termasuk dalam laporan statistik.

"Perisai" yang tidak kelihatan dalam perjalanan jangkitan

Faraj wanita yang sihat mempunyai mikro-ekosistemnya sendiri, yang sepanjang tempoh pembiakan keseluruhan, tanpa adanya kesan buruk yang mengganggu fungsi ovari, mengekalkan keseimbangan antara mikroorganisma yang menghuni faraj. Ini pasti melindungi daripada patogen patogen (virus, Trichomonas, gonococci). Detasmen pembela mikroskopik yang paling banyak (sehingga 98% daripada mikroflora faraj) adalah lactobacilli, yang menghasilkan bahan pelindung, contohnya, hidrogen peroksida, yang mengehadkan pembiakan bakteria oportunistik, yang sentiasa terdapat dalam jumlah yang kecil dalam faraj. . Dengan vaginosis, terdapat lebih sedikit bakteria asid laktik, pH beralih ke bahagian alkali, dan mikroorganisma anaerobik tidak melepaskan peluang untuk mengambil kesempatan daripada keadaan ini. Pelanggaran biocenosis faraj disertai dengan pembentukan enzim proteolitik. Di bawah pengaruhnya, protein terpecah menjadi serpihan yang lebih kecil. Akibatnya, bahan aktif secara biologi terbentuk, contohnya, poliamina, yang memperoleh bau yang tidak menyenangkan dalam persekitaran alkali. Ia bertambah kuat selepas hubungan seksual - selepas semua, sperma mempunyai tindak balas alkali. Di samping itu, poliamina menyumbang kepada peningkatan eksudasi (tangisan cecair dari tisu sekeliling ke dalam faraj), pengelupasan sel epitelium faraj dan pembentukan rembesan yang banyak.

2/3 pesakit dengan vaginosis bakteria juga mengalami dysbacteriosis usus: badan mereka dilindungi oleh satu proses disbiotik.

Secawan susu wangi ikan

Tanda ciri vaginosis bakteria adalah pelepasan cecair keputihan yang banyak (leucorrhoea) daripada struktur homogen, berbau ikan. Terdapat begitu banyak daripada mereka (terutama selepas hubungan seksual), seolah-olah secawan susu dituangkan ke dalam faraj. Ketidakselesaan yang berterusan - gatal-gatal, pembakaran, kerengsaan, rasa kelembapan berlebihan, yang mengganggu kebanyakan penyakit radang faraj, kehilangan keterukan dari masa ke masa. Dengan vaginosis bakteria "dengan pengalaman", seorang wanita terbiasa dengan sensasi ini. Dan kadang-kadang mereka tidak ketara dari awal lagi: semuanya bergantung pada kepekaan individu terhadap kesan menjengkelkan keputihan alkali.

Sekiranya tidak ada manifestasi penyakit yang jelas, ini tidak bermakna wanita itu sihat: ini berlaku dengan keseimbangan sementara antara mikroflora patogen dan mekanisme perlindungan badan wanita. Dan jangkitan tanpa gejala tidak kurang berbahaya daripada bentuk biasa penyakit yang secara terbuka mengisytiharkan diri mereka sendiri.

Jangan risau, ia tidak berjangkit!

Vaginosis bakteria tidak ditularkan secara seksual: ia bukan jangkitan, tetapi keadaan disbiotik. Mikroorganisma yang menyumbang kepada perkembangannya (contohnya, gardnerella) semasa pemeriksaan bakteriologi (inokulasi) didapati dalam 50-60% wanita yang sihat, walaupun dalam kuantiti yang jauh lebih kecil. Penyakit ini dikesan dengan kekerapan yang sama pada anak dara (12%) dan rakan sebaya mereka yang mempunyai hubungan seksual (15%). Jika anda telah didiagnosis dengan ini, jangan risau tentang pasangan anda: dia tidak perlu dirawat.

Kehamilan berisiko

Vaginosis bakteria nampaknya tidak berbahaya hanya pada pandangan pertama. Semasa kehamilan, ia boleh menyebabkan keradangan pada membran dan jangkitan intrauterin bayi dalam kandungan, menyumbang kepada kelahiran pramatang dan kemunculan bayi yang kurang berat badan (hipotrofi janin).

Jika anda tidak mempunyai apa-apa seperti ini sebelum hamil, ini tidak bermakna penyakit itu akan memintas anda selepas pembuahan. Masa yang optimum untuk peperiksaan ialah trimester pertama. Sekiranya diagnosis disahkan, anda akan mempunyai masa untuk menjalani rawatan dan mencegah kelahiran pramatang (kebanyakan ubat untuk vaginosis bakteria boleh digunakan dari trimester kedua di bawah pengawasan perubatan yang rapat). Rawatan ibu mengandung yang telah mengalami keguguran, tetapi tiada punca keguguran selain daripada vaginosis yang disahkan oleh makmal, mengakibatkan pengurangan keguguran yang ketara. Selepas 16 minggu, anda boleh bernafas dengan mudah - dari tempoh ini, penyakit ini berlaku lebih kurang kerap.
"Sekumpulan" masalah ginekologi

Vaginosis bakteria:

melanggar sifat perlindungan faraj. Sekiranya patogen patogenik masuk ke dalamnya, penyakit radang (vaginitis) akan menyerang semudah rawa gambut dalam kemarau akibat perlawanan yang dibaling secara tidak sengaja. Dan adalah lebih sukar untuk memadamkan api keradangan yang berlaku pada latar belakang vaginosis: sebagai peraturan, vaginitis seperti itu menjadi teruk. Ia juga buruk bahawa satu jangkitan sering bertindih dengan yang lain: dalam setiap kes ke-3, vaginitis disebabkan oleh dua atau lebih mikroorganisma.
meningkat sebanyak 2-4 kali ganda kekerapan keradangan mukosa rahim (endometritis) selepas histeroskopi diagnostik dan penamatan kehamilan buatan. Itulah sebabnya, sebagai persediaan untuk operasi ginekologi, serta sebelum dan selepas pengenalan IUD, adalah perlu untuk diperiksa untuk vaginosis bakteria dan, jika ia dikesan, adalah penting untuk membersihkan vagina.
meningkatkan risiko kanser serviks. Bahan buangan mikroorganisma anaerobik adalah faktor bersamaan dalam perkembangan penyakit onkologi ini yang disebabkan oleh strain tertentu jangkitan papillomavirus manusia.

Sebelum ini, vaginosis asimtomatik, walaupun disahkan oleh kaedah makmal, tidak dirawat. Doktor mengetatkan taktik terapeutik mereka selepas munculnya data mengenai komplikasi obstetrik dan ginekologi penyakit. Ia amat penting untuk menyingkirkannya sebelum kehamilan yang dirancang dan pembedahan ginekologi.

Pengumpulan bukti

Diagnosis "vaginosis bakteria" dibuat oleh doktor mengikut klinikal (pelepasan ciri dengan bau yang tidak menyenangkan) dan kriteria makmal. Yang utama ialah sel-sel utama yang dipanggil dalam sapuan keputihan, yang telah mengelupas dari epitelium tempatan dan dikelilingi oleh flora batang yang melekat padanya, dibentangkan dengan banyaknya. Kaedah penyelidikan bakteriologi (pembenihan), malangnya, memainkan peranan yang lebih kecil dalam mengumpul bukti perubatan penyakit: mereka lebih mahal dan oleh itu digunakan dalam kes yang tidak jelas untuk menjelaskan diagnosis.

Cepat dan cekap

Sekiranya diagnosis disahkan, keseimbangan mikroflora faraj harus dipulihkan secepat mungkin dengan ubat yang berkesan, boleh dipercayai dan mudah digunakan. Terdapat banyak rawatan topikal untuk vaginosis bakteria, tetapi tidak semuanya berkesan. Adalah penting bukan sahaja untuk menyingkirkan mikrob oportunistik yang berlipat ganda, tetapi juga untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk kembalinya lactobacilli dan pemulihan biocenosis faraj. Suppositori faraj yang paling biasa digunakan direka khas untuk rawatan penyakit radang akut dan kronik faraj, jangkitan kulat dan semua jenis jangkitan - bercampur, tidak spesifik, serta yang disebabkan oleh Trichomonas dan gardnerella.

Apabila digunakan dengan betul, mereka memberikan peratusan penyembuhan yang sangat tinggi, dan, yang penting, mereka boleh digunakan untuk masa yang lama - mereka tidak menyebabkan ketagihan dan akibat negatif.

Ketahui dengan gejala pertama

Bimbang tentang rasa terbakar ketika buang air kecil, semasa atau selepas hubungan seks, gatal-gatal dan kerengsaan pada faraj dan alat kelamin luar, pelepasan luar biasa (warna dan baunya berubah, jumlahnya boleh meningkat secara mendadak). Fenomena yang sama dipergiatkan sebelum dan selepas haid.

kursus untuk penyembuhan

Beritahu doktor anda jika anda hamil, menyusu atau mengambil ubat. Maklumat ini diperlukan untuk dia memilih ubat yang betul - ubat tempatan (suppositori faraj, krim, penyelesaian) dan sistemik (kapsul dan tablet untuk pentadbiran oral). Mereka digunakan secara individu atau gabungan - semuanya bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit, hasil ujian dan keberkesanan rawatan sebelumnya (jika ini bukan kes pertama jangkitan faraj).

Nampaknya dengan adanya ubat-ubatan yang berkesan, rawatan vaginosis bakteria tidak sepatutnya menyebabkan kesukaran. Tetapi dalam 30% pesakit dalam tempoh 3 bulan selepas kursus yang berjaya, penyakit itu berulang. Ia diprovokasi oleh kontraseptif hormon dos tinggi atau IUD, serta faktor lain.

Dengan kursus vaginosis yang berulang, rawatan yang lebih lama dijalankan (10-14 hari) dan selepas kursus terapi antibiotik, suppositori faraj dengan lactobacilli digunakan untuk mempercepatkan rekolonisasi - mengisi faraj dengan mikroflora yang bermanfaat. Malangnya, kulat genus Candida sering diutamakan berbanding lactobacilli, dan rawatan vaginosis bakteria adalah rumit oleh kandidiasis vulvovaginal. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, pakar telah membangunkan bentuk dos tunggal - suppositori faraj khas yang berkesan terhadap vaginosis bakteria dan kandidiasis vulvovaginal.

Sembuh atau tidak?

Anda akan belajar tentang perkara ini dengan melawat doktor pada akhir rawatan. Dia akan mengambil sapuan faraj untuk analisis dan memberitahu anda hasilnya.

Langkah berjaga-jaga

Kondom dan pasangan seksual biasa - lebih ramai pasangan, lebih tinggi risiko jangkitan faraj.
Penggunaan rasional perlindungan haid dan kebersihan intim.
Pakaian luas dan linen diperbuat daripada fabrik semula jadi.
Pematuhan dengan peraturan kebersihan diri: agar tidak membawa jangkitan dari rektum ke dalam faraj, arahkan aliran air atau pergerakan tangan hanya dari depan ke belakang.
Tuala peribadi sentiasa kering.
Keengganan rawatan diri dengan antibiotik, dan jika ditetapkan oleh doktor, penggunaan agen antikulat tempatan.
Baju renang ganti - tukar ke dalamnya serta-merta selepas meninggalkan air: anda tidak boleh basah untuk masa yang lama!
Larangan mandi air panas, mandi faraj dan douching, terutamanya dengan larutan sabun dan bahan tambahan kosmetik.
Meningkatkan kawalan glukosa darah dalam diabetes mellitus.

Dan bagaimana untuk merawatnya untuk mengelakkan kambuh?

Punca

Vaginosis bakteria (juga dikenali sebagai vaginosis tidak spesifik, juga dikenali sebagai dysbiosis faraj atau dysbacteriosis faraj) ialah keadaan patologi faraj yang dicirikan oleh komposisi mikroflora yang terganggu. Lebih khusus lagi: dengan BV, bilangan lactobacilli berkurangan, yang mewujudkan keasidan optimum persekitaran faraj, dan bakteria oportunistik "datang" di tempat mereka: gardnerella, peptostreptococci, mycoplasmas, dll.

Sebab-sebab mengapa mikroflora faraj terganggu masih belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, banyak sebab yang terkenal :

Penurunan umum dalam imuniti;

Pelanggaran keseimbangan hormon dalam tubuh wanita dengan dominasi progesteron (selalunya semasa kehamilan - BV didiagnosis dalam 40% wanita hamil);

dysbiosis usus;

Rawatan dengan persediaan faraj yang mengandungi antibiotik atau hormon;

Jangkitan kronik organ kemaluan;

Mandi faraj yang kerap;

Kehadiran benda asing yang berpanjangan dalam faraj (kontrasepsi penghalang, tampon, pesari);

Kurang perhatian terhadap kebersihan diri.

Manifestasi

BV adalah penyakit bukan keradangan. Separuh daripada wanita adalah asimtomatik.

Gejala BV:

Biasa: Keputihan yang berwarna putih atau kelabu dan berbau busuk (sering dirujuk sebagai "hanyir"). Kelimpahan dan bau rembesan adalah individu, tetapi selalunya keamatannya meningkat selepas hubungan seksual atau haid;

Tidak biasa: sakit semasa persetubuhan;

Jarang: gatal-gatal dan terbakar di dalam faraj;

Jarang: sakit semasa buang air kecil, sakit di bahagian suprapubik perut.

Kesan

Walaupun simptom BV mungkin kelihatan kecil, fungsi penghalang persekitaran faraj dalam penyakit ini cukup terjejas untuk membawa kepada akibat yang serius.

Vaginosis bakteria boleh membawa kepada pembangunan :

Penyakit radang pelvis (PID),

Abses pelvis apabila memasang kontraseptif intrauterin,

Peritonitis.

Selain itu, BV meningkatkan kerentanan badan kepada penyakit kelamin, termasuk: HIV, herpes genital dan human papillomavirus (HPV). Menurut meta-analisis 2011, wanita dengan BV mempunyai 1.5 kali ganda peningkatan risiko relatif jangkitan HPV, dan, akibatnya, risiko mengembangkan neoplasia serviks.

Vaginosis bakteria amat berbahaya. pada wanita hamil - ia meningkatkan risiko pada masa-masa:

Risiko keguguran meningkat 5 kali ganda;

3 kali ganda risiko mengembangkan chorioamnionitis (keradangan membran janin), yang seterusnya, boleh menyebabkan keradangan lapisan dalam rahim, pecah membran janin dan penamatan pramatang kehamilan;

Risiko kelahiran pramatang meningkat sebanyak 2.5 kali ganda;

Risiko mempunyai anak dengan berat lahir rendah (kurang daripada 2500 g) meningkat sebanyak 2 kali ganda.

Bagaimana untuk memilih rawatan untuk mengelakkan kambuh?

Prinsip rawatan

Seperti yang dibuktikan oleh pengalaman klinikal bertahun-tahun doktor Rusia dan asing, rawatan berkesan BV terdiri daripada 2 peringkat :

1. Terapi antibakteria - pemusnahan mikroorganisma oportunistik yang berkaitan dengan vaginosis bakteria. Klindamisin antibiotik dan metronidazole ubat antimikrob adalah paling berkesan dalam fasa ini.

Perlu diingat bahawa ubat antibakteria, menghapuskan flora patogen, tidak dapat menggantikannya dengan yang sihat. Dengan ketiadaan pembela sistem pembiakan wanita - lactobacilli - kemungkinan kambuh adalah tinggi, yang bermaksud bahawa proses rawatan tidak boleh dianggap lengkap. Untuk memulihkan persekitaran normal faraj dan mencipta semula sifat penghalangnya, peringkat kedua diperlukan.

2. Mengambil probiotik - penjajahan mukosa faraj dengan mikroorganisma hidup yang membentuk mikroflora orang yang sihat. Apakah yang diperlukan daripada probiotik berkualiti? Kepantasan dan ketekunan kesan, keselamatan untuk janin semasa kehamilan, ketiadaan kesan sampingan negatif (contohnya, perkembangan kandidiasis). Semua kualiti ini dimiliki oleh ubat Lactoginal®.

Kebaikan Laktoginal

Antara probiotik lain, Lactoginal® menonjol untuk beberapa parameter :

1. Kadar pemulihan persekitaran faraj. Strain khas lactobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), yang merupakan sebahagian daripada Lactoginal, menghasilkan asid laktik sejurus selepas pengenalan kapsul dan 6 kali lebih kuat daripada lactobacilli biasa. Akibatnya, pengasidan sudah berlaku pada jam pertama selepas permohonan, dan pada penghujung hari pertama, pH persekitaran faraj mencapai nilai normal (3.8-4.4).

2. Kegigihan kesannya. Terapi dengan Laktoginal memastikan kandungan normal lactobacilli dalam 90% wanita untuk sekurang-kurangnya 6 bulan selepas rawatan.

3. Keupayaan untuk menggunakan serentak dengan antibiotik. Probiotik konvensional ditetapkan hanya 2-3 hari selepas tamat terapi antibiotik, supaya kepekatan surih antibiotik tidak mengurangkan keberkesanan probiotik. Dan lactobacilli LCR 35 dalam komposisi Laktoginal tahan terhadap ubat antibakteria yang paling biasa digunakan: metronidazole, clindamycin. Jadi jumlah masa rawatan BV dikurangkan, dan kesan normalisasi mikroflora muncul lebih cepat.

Di samping itu, telah terbukti bahawa Lactoginal mempunyai sifat mempotensikan tindakan metronidazole dan clindamycin. Sifat ini sangat relevan pada zaman kita, apabila banyak bakteria menjadi tahan terhadap antibiotik.

4. Keupayaan untuk menggunakan pada bila-bila masa kehamilan dan penyusuan. Kesan ubat bukan sahaja tempatan, tetapi juga yang paling fisiologi - pengasidan berlaku dengan bantuan asid laktik dan lactobacilli.

5. Lactoginal® tidak menyumbang kepada perkembangan kandidiasis vulvovaginal. Lactobacilli dalam komposisinya sepenuhnya menghalang pertumbuhan kulat genus Candida sudah pada hari kedua penggunaan. Dengan cara ini, harta ubat Lactoginal® ini juga boleh digunakan untuk mencegah kandidiasis vulvovaginal berulang.

6. Mudah digunakan dan disimpan. Kursus rawatan dengan Laktoginal sangat singkat - hanya 7 hari, 1 kapsul 2 kali sehari, atau 14 hari, 1 kapsul sehari. Penggunaan intravaginal juga tidak sukar - selepas pentadbiran, ubat larut dengan cepat, tidak meninggalkan kesan pada linen dan / atau bau. Di samping itu, ubat itu mudah disimpan. Disebabkan oleh kestabilan lactobacilli terliofil, Lactoginal® mengekalkan semua sifatnya pada suhu tidak melebihi 25°C selama 3 tahun.

Blog

"Thrush": pandangan pakar

Temu bual dengan Doktor Sains Perubatan, Profesor Akademi Perubatan Kazan, Ketua Obstetrik-Ginecologist wilayah Volga Larisa Ivanovna Maltseva.



Apa yang wanita perlu tahu tentang sakit dada?

Sebab-sebab mengapa mikroflora faraj terganggu masih belum difahami sepenuhnya. Dan akibat vaginosis bakteria boleh menjadi sangat serius. Bagaimana untuk memilih rawatan untuk mengelakkan kambuh?

Walaupun manifestasi penyakit yang kadang-kadang tidak berbahaya, kandidiasis pada seorang wanita boleh menyebabkan masalah yang serius, terutamanya dalam kes bentuk kronik yang berulang.