Bagaimana untuk merawat sindrom keletihan kronik. sindrom keletihan kronik

Kandungan

Keletihan sudah biasa bagi kita semua. Selepas seharian bekerja atau melakukan aktiviti fizikal yang berat, kita berasa letih. Keadaan ini biasanya hilang dengan rehat dan tidur yang betul. Walau bagaimanapun, gejala keletihan tidak selalu hilang walaupun selepas berehat yang lama dan baik. Sekiranya rasa penat menghantui anda secara berterusan dan tidak hilang walaupun anda telah berusaha, maka ini disebabkan oleh penyakit tertentu badan. Namanya ialah Sindrom Keletihan Kronik. Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Apakah Sindrom Keletihan Kronik (CFS)?

Sindrom keletihan kronik adalah perasaan kerja berlebihan yang berterusan, kelemahan, yang tidak hilang selepas rehat yang betul dan tidur panjang. Fenomena ini sering ditemui dalam kalangan penduduk bandar besar di negara maju. CFS menjejaskan lelaki dan wanita aktif berumur 25-40 yang bekerja keras untuk naik tangga kerjaya.

CFS adalah serupa dengan keadaan seseorang sebelum bermulanya penyakit atau selepas pemulihan, apabila badan lemah, letih. Di negeri ini, orang boleh hidup selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sindrom ini berlaku pada orang dari kumpulan umur yang berbeza - orang muda, remaja, kanak-kanak, dan pada wanita penyakit ini lebih biasa daripada pada lelaki.

Punca penyakit

Doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan CFS, tetapi pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami keadaan tersebut. CFS boleh dicetuskan oleh:

• Penyakit kronik. Mereka melemahkan sistem imun, membawa kepada kerja berlebihan sistem saraf, keletihan daya seluruh organisma.
• Gangguan emosi. Keadaan tekanan atau kemurungan yang berterusan, perasaan tertekan, kebimbangan, ketakutan memberi kesan negatif kepada sistem saraf, yang membawa kepada kerja berlebihan.
• Gaya Hidup Tidak Sihat. Kekurangan tidur yang berterusan, rutin harian yang tidak teratur, tekanan fizikal atau mental yang berpanjangan, kekurangan udara segar, cahaya matahari, gaya hidup yang tidak aktif boleh mewujudkan asas untuk perkembangan CFS.
• Pemakanan yang salah. Makan makanan berkualiti rendah, makan berlebihan atau kurang, diet kurang vitamin dan nutrien - semua ini menjejaskan metabolisme, membawa kepada kekurangan tenaga dalam badan dan kepada keadaan keletihan yang berterusan.
• Ekologi tercemar. Hidup dalam persekitaran dengan keadaan ekologi yang buruk memberi kesan negatif kepada semua sistem badan. Dia terpaksa mempertahankan dirinya daripada kesan berbahaya alam sekitar, bekerja pada kelajuan maksimum. Dengan kerja berterusan badan untuk haus dan lusuh, keletihan kronik berlaku.
• Virus, jangkitan (cytomegalovirus, herpes, enterovirus, rotavirus dan lain-lain) boleh membawa badan ke dalam keadaan keletihan yang berterusan.

Gejala sindrom keletihan kronik pada orang dewasa

Dengan keletihan biasa, selepas berehat yang baik, badan memperbaharui kekuatannya. Keletihan kronik tidak hilang walaupun anda tidur selama 10 jam berturut-turut. CFS disertai dengan gejala berikut:

• Masalah tidur. Insomnia atau tidur yang ringan, dangkal, serta perasaan takut, kebimbangan, dan kebimbangan boleh menghantui seseorang yang mengalami sindrom ini.
• Sakit kepala, sensasi berdenyut di pelipis. Gejala ini menunjukkan beban berlebihan sistem saraf.
• Kepekatan berkurangan, ingatan hilang.
• Rasa lemah, keletihan, sikap tidak peduli yang berterusan. Keletihan menyebabkan prestasi walaupun tugas mudah.
• Gangguan emosi. Orang yang mempunyai CFS mungkin mengalami kemurungan. Mereka terdedah kepada mood yang tidak baik, fikiran yang suram, kegelisahan, perasaan cemas.
• Sakit pada otot, sendi, serta kelemahan otot, gegaran tangan.
• Mengurangkan imuniti. Orang yang mempunyai CFS mungkin mengalami selesema yang berterusan, penyakit kronik, dan mungkin mengalami berulang penyakit yang pernah mereka alami pada masa lalu.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Bukan sahaja orang dewasa, malah kanak-kanak juga boleh mengalami CFS. Rutin harian yang sibuk, program sekolah yang sukar, kerja rumah, banyak jam menonton TV atau duduk di depan komputer, masalah dalam hubungan dengan kanak-kanak lain - semua ini menyumbang kepada keletihan kronik pada kanak-kanak dan remaja.

Penyakit ini menunjukkan dirinya bukan sahaja pada kanak-kanak dengan patologi sistem saraf atau pada pesakit muda yang menderita sebarang penyakit somatik. Ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak yang kelihatan sihat. Mereka sering membangunkan CFS semasa tempoh kritikal yang berlangsung dari 6 hingga 7 tahun dan dari 11 hingga 14 tahun. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan CFS pada kanak-kanak:

• Kesukaan berterusan, sebak, mobiliti tinggi kanak-kanak. Pada separuh hari ke-2, tanda-tanda ini dipergiatkan.
• Sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menahan tekanan emosi yang sedikit, dia cepat letih, menangis kerana perkara-perkara kecil.
• Tidur cetek, cetek, gelisah.
• Sakit kepala.
• Pergantungan meteorologi.
• Keadaan kerja yang berlebihan memberi kesan negatif terhadap tumpuan, belajar dan prestasi.

Kadang-kadang ibu bapa boleh mengaitkan gejala di atas dengan ketidakpatuhan atau ketidaktaatan anak, jadi mereka mula menghukumnya dengan teruk. Tetapi ini hanya memburukkan lagi keadaan. Kanak-kanak dengan CFS memerlukan bantuan ahli psikologi bertauliah yang akan membantu kanak-kanak itu menghilangkan keletihan.

Bagaimana untuk merawat CFS di rumah?

Sekiranya diagnosis CFS ditubuhkan, maka dengan rawatan di rumah adalah perlu untuk makan diet seimbang yang mengandungi jumlah protein, lemak, karbohidrat yang mencukupi. Ia juga penting bahawa makanan mesti kaya dengan vitamin, makro dan unsur mikro. Keseimbangan tidak mudah dicapai, tetapi pemakanan akan menjadi sokongan yang diperlukan untuk badan, memberikan kekuatan.

Diet yang betul boleh mengisi badan dengan tenaga, meningkatkan daya tahannya terhadap kesan negatif alam sekitar. Adalah disyorkan untuk mengecualikan teh, minuman berkarbonat, kopi, alkohol daripada diet semasa rawatan CFS. Sertakan jus anggur dalam menu harian, yang disyorkan untuk diminum setiap 2-2.5 jam selama 2 sudu besar. l. Juga, makan ikan masin sekali seminggu.

Juga, dengan CFS, rehat yang baik, tidur dari 8 jam sehari, adalah sangat penting untuk pemulihan. Apabila merancang hari, adalah disyorkan untuk merangka rutin harian di mana tempoh kerja dan rehat silih berganti. Berjalan kaki selama 30 minit setiap hari akan memberi kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit. Rawatan CFS dijalankan di rumah dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi untuk rawatan sindrom keletihan kronik. Kesan yang baik untuk mengatasi keadaan keletihan yang berterusan, sikap tidak peduli memberikan penggunaan tincture halia, kayu manis dan bahan semula jadi yang lain. Pertimbangkan beberapa resipi untuk rawatan CFS.

Resipi #1

bahan-bahan:

• Madu - 100 g
• Cuka cider epal - 3 sudu kecil

Campurkan cuka dengan madu. Ambil ubat untuk 1 sudu teh. sehari selama 10 hari.

Resipi #2

bahan-bahan:

• Halia - 150 g
• Vodka - 800 ml

Isikan akar dengan vodka. Bertegas seminggu. Minum untuk rawatan CFS setiap hari selama 1 sudu teh. sekali. Adalah perlu untuk mengambil kira detik-detik seperti memandu kereta, jadi paling berkesan untuk mengambil ubat ini pada waktu petang.

Resipi #3

• Akar halia - 1 pc.
• Air (air mendidih) - 1 cawan
• Madu (sedikit) atau 1 keping kecil lemon - pilihan

Potong akar kepada 6 bahagian. Tuangkan air mendidih ke atasnya. Tambah madu atau lemon jika mahu. Minuman dengan rasa yang menyenangkan ini diminum 3 kali sehari selama sebulan.

Resipi #4

bahan-bahan:

• Kayu manis - 50 g
• Vodka - 0.5 l

Tuang kayu manis ke dalam bekas kecil (patahkan batang atau ganti dengan tanah). Isi dengan vodka. Tutup bekas dengan penutup, biarkan di dalam bilik yang gelap dan kering selama 21 hari. Goncangkan tincture secara berkala selama 3 minggu. Minum 1 sudu kecil.

Nombor resipi 5

• St John's wort - 1 sudu besar. l.
• Air (air mendidih) - 1 cawan.

Tuangkan air mendidih ke atas rumput kering yang dicincang. Bertegas 30 minit. Minum 1/3 cawan infusi 3 kali sehari selama 21 hari.

Resipi #6

bahan-bahan:

• Jus aloe - 100 g
• Lemon - 3 pcs.
• Walnut (dicincang) - 0.5 kg

Perah jus daripada lemon. Campurkan semua bahan. Gunakan 1 sudu kecil. 3 kali sehari.

Mandi air panas membantu menghilangkan keletihan kronik. Suhu air di dalam tab mandi tidak boleh melebihi 38 darjah, dan tempoh prosedur hendaklah 20-30 minit. Semasa mandi untuk memerangi CFS, pastikan kawasan jantung tidak direndam dalam air. Adalah disyorkan untuk mandi tidak lebih daripada 2 kali seminggu.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk merawat CFS. Bergantung pada gambaran umum penyakit, ubat berikut boleh ditetapkan:

• pil tidur dan sedatif;
• ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran "hormon kegembiraan" (serotonin).
• ubat psikotropik;
• vitamin;
• imunomodulator;
• ubat anti-radang.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk diagnosis?

Gejala CFS selalunya kompleks. Penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan pada peringkat awal penyakit. Sekiranya anda mengalami keletihan yang berterusan terhadap latar belakang insomnia, sikap tidak peduli, selesema yang tidak henti-henti atau pemburukan penyakit kronik, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor. Tetapi pakar mana yang perlu dituju untuk mendapatkan rawatan perubatan berkualiti untuk CFS?

Ia semua bergantung kepada bagaimana penyakit itu menunjukkan dirinya dan apakah gejala CFS. Apabila memilih doktor, anda perlu mempertimbangkan punca yang menimbulkan penyakit. Ia juga penting bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya, sistem badan mana yang mempengaruhinya. Jika anda mengesyaki CFS, sebaiknya hubungi ahli terapi dengan segera. Doktor ini akan dapat menilai keadaan pesakit dan, jika perlu, merujuknya kepada pakar.

Mendapatkan nasihat daripada ahli psikoterapi atau ahli psikologi adalah sesuai jika CFS telah timbul akibat tekanan berterusan, kebimbangan dan nyata dalam bentuk insomnia, kebimbangan, ketakutan yang tidak munasabah. Pakar akan membantu memahami emosi negatif, menunjukkan cara untuk mengatasi masalah psikologi.

Jika CFS disebabkan oleh keletihan sistem saraf, maka lebih baik untuk berunding dengan pakar neurologi atau pakar neurologi. Doktor akan menetapkan terapi khas untuk pesakit, yang akan membantu untuk pulih. Kadangkala CFS mengiringi penyakit serius sistem endokrin, jadi mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi akan membantu mendiagnosis penyakit itu. Dengan keletihan yang berterusan terhadap latar belakang selsema yang kerap dan pemburukan penyakit kronik, anda harus berunding dengan pakar imunologi. Dia akan memberi cadangan untuk memulihkan imuniti dan kekuatan badan.

Video tentang CFS dan rawatannya

Mengapa sindrom keletihan kronik muncul? Di dunia moden, penyakit ini menjadi lebih biasa, jadi perlu mengetahui gejala penyakit ini dan cara merawatnya. Bolehkah minum alkohol benar-benar menyelesaikan masalah tekanan dan keletihan kronik? Ketahui jawapan kepada soalan dan petua ini untuk memerangi CFS dengan menonton video:

Perhatian! Maklumat yang diberikan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan untuk rawatan, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bincangkan

Sindrom keletihan kronik - rawatan di rumah. Bagaimana untuk mengatasi CFS, gejala penyakit

Sindrom keletihan kronik (CFS) telah dipilih sebagai penyakit bebas tidak lama dahulu: pada tahun 1988, saintis di Amerika Syarikat merumuskan kriteria diagnostik yang telah disemak berulang kali sehingga tahun 1994.

Sebab untuk mengasingkan sindrom ini ke dalam unit nosologi yang berasingan (kod ICD-10 - D 86.9) adalah peningkatan mendadak dalam bilangan pesakit yang memohon ke institusi perubatan dengan aduan yang sama tentang keletihan yang teruk dan kelemahan yang teruk. Dengan pemeriksaan diagnostik yang lengkap, pesakit ini tidak menunjukkan sebarang tanda penyakit yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian.

Kajian CFS telah dijalankan di banyak negara di dunia - di Amerika Syarikat, Jepun, Great Britain, Rusia, Jerman, Australia. Ketiadaan punca penyakit yang jelas dan "bintik putih" yang sedia ada dalam mekanisme perkembangan sindrom menunjukkan bahawa kajian sindrom keletihan kronik belum selesai.

Wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini (mereka jatuh sakit 3 kali lebih kerap daripada lelaki) dari 25 hingga 45 tahun, pekerja mental, orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan tanggungjawab yang besar dan tekanan emosi (doktor, guru, pengurus, pengawal trafik udara) . Mereka jarang sakit pada zaman kanak-kanak dan usia tua.

Punca penyakit

Tiada maklumat yang boleh dipercayai tentang mengapa sindrom keletihan kronik berkembang. Terdapat teori asal usulnya, yang masing-masing menimbulkan kontroversi di kalangan doktor dan penyelidik.

Pakar psikiatri mengutamakan gangguan utama dalam bidang mental: ketidakseimbangan neuropsikologi mengganggu kerja pusat sistem limbik otak, yang membawa kepada perubahan dalam kerja sistem endokrin dan imun.

Ahli imunologi mematuhi versi kecacatan awal dalam sistem pertahanan sel T dan pecahan imuniti, yang membawa kepada manifestasi klinikal penyakit ini.

Walau bagaimanapun, yang paling meyakinkan (perlu diperhatikan, tidak terbukti secara saintifik) adalah teori virus atau berjangkit mengenai perkembangan penyakit. Diandaikan bahawa Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, sitomegalovirus mampu mencetuskan permulaan penyakit.

Teori ini disokong oleh fakta bahawa permulaan sindrom sering berlaku selepas jangkitan virus. Pemeriksaan serologi darah pesakit dengan CFS mendedahkan peningkatan titer antibodi kepada agen berjangkit jenis ini.

Banyak gejala klinikal penyakit (demam, sakit otot, kelemahan, nodus limfa bengkak, sakit tekak) boleh dijelaskan oleh sifat berjangkit. Terdapat kemungkinan bahawa agen virus baru yang belum dikaji (mungkin keluarga herpesvirus) mungkin wujud dalam badan yang berpenyakit, menyebabkan sindrom keletihan kronik.

Faktor yang memprovokasi

Faktor berikut menjadi tanah "subur" untuk berlakunya sindrom keletihan kronik.

Kesan tekanan

Tekanan akut atau kesan kronik yang berterusan memberi kesan negatif kepada jiwa pesakit, menjadikannya labil dan mudah menerima.

Kehilangan orang tersayang, situasi emosi yang sukar di rumah, konflik dan masalah di tempat kerja adalah situasi yang sering dihadapi oleh seseorang dan menjadi faktor pencetus dalam memulakan lata tindak balas biokimia patologi di otak, dan kemudian ke seluruh badan.

Kelebihan fizikal dan mental

Gejala keletihan kronik berkembang dalam badan yang kehabisan tenaga. Kekurangan ini boleh menyebabkan tekanan mental atau fizikal yang berpanjangan, apabila badan membelanjakan lebih banyak tenaga daripada yang digunakan.

sindrom keletihan kronik- gejala dan rawatan

Apakah Sindrom Keletihan Kronik? Kami akan menganalisis punca kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel Dr M. A. Smelyanets, pakar neurologi dengan pengalaman 7 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Perkembangan intensif maklumat dan persekitaran sosial memberi kesan negatif kepada keadaan psikofizikal seseorang, dengan itu mencetuskan penyakit yang sebelum ini tidak diketahui oleh sains. Salah satu gangguan ini ialah sindrom keletihan kronik- rasa kerja berlebihan yang berterusan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia tidak mengiktiraf keadaan ini sebagai penyakit, namun, dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) semasa, terdapat "Sindrom Keletihan selepas Penyakit Viral" yang serupa dalam gejala (kod penyakit G93.3).

Selalunya, sindrom keletihan kronik berlaku pada penduduk kota besar, kerana irama kehidupan dan sfera aktiviti mereka melibatkan tekanan psiko-emosi yang berterusan dan multitasking. Kumpulan risiko termasuk orang berumur 25-45 yang sibuk dengan pertumbuhan profesional, mewujudkan dan menyediakan keluarga, menyelesaikan banyak isu rumah tangga, hubungan aktif dalam masyarakat, dan juga memikul tahap tanggungjawab profesional yang lebih tinggi. Semua faktor ini membawa kepada tekanan psiko-emosi yang melampau dan, akibatnya, gangguan saraf dan penyakit fizikal.

Ciri khas sindrom keletihan kronik adalah kegigihan simptom utamanya walaupun selepas berehat panjang: perubahan jangka pendek dalam aktiviti, mahupun penyingkiran daripada tugas biasa tidak dapat menghapuskan punca masalah.

Penyebab sindrom boleh:

• kualiti hidup yang tidak memuaskan- irama harian yang sengit, perancangan masa yang tidak rasional, aktiviti mental atau fizikal yang berpanjangan tanpa rehat dan rehat (termasuk kekurangan tidur yang betul, berjalan di udara segar dan perubahan pemandangan);
• kekurangan zat makanan- kekurangan diet seimbang, termasuk vitamin dan unsur surih, yang penting untuk mengekalkan kapasiti mental, aktiviti fizikal dan kestabilan emosi;
• penyakit dan penyakit- penyakit kronik, termasuk gangguan psikologi, menghabiskan sumber badan, mengurangkan keupayaannya untuk pulih dan menahan tekanan;
• keadaan persekitaran yang buruk- keadaan ekologi yang berbahaya mewujudkan latar belakang yang tidak baik untuk kehidupan manusia biasa, oleh itu, tahap pencemaran dan bunyi yang tinggi di bandar membawa kepada peningkatan bilangan sindrom.

Jika anda mengalami simptom yang sama, dapatkan nasihat doktor anda. Jangan ubat sendiri - ia berbahaya untuk kesihatan anda!

Gejala Sindrom Keletihan Kronik

Dengan sindrom keletihan kronik, sistem saraf dan nada otot umum badan terjejas terutamanya. Ini disebabkan oleh berlakunya neurosis pusat pengawalseliaan dan kekurangan protein yang menyumbang kepada aktiviti gentian otot. Oleh kerana asid laktik terkumpul dalam otot, kelemahan dan kesakitan muncul.

Terdapat pendapat dalam masyarakat bahawa sindrom keletihan kronik - penyakit yang dicipta, dan gejalanya - ini adalah manifestasi keletihan biasa atau sensasi yang dibesar-besarkan oleh pesakit. Walau bagaimanapun, banyak program klinikal mengesahkan bahawa 30% daripada subjek sebenarnya mempunyai gangguan serius dalam keadaan psiko-emosi dan fizikal mereka. Oleh itu, sindrom itu telah menjadi sinonim dengan istilah " myalgic encephalomyelitis", yang bermaksud proses keradangan di otak, yang menampakkan dirinya, termasuk sakit pada otot.

Manifestasi sindrom adalah semata-mata individu, tetapi paling kerap berlaku:

• gangguan saraf dan keadaan kemurungan - ia boleh menjadi kerengsaan, kerengsaan, disertai dengan ledakan kemarahan dan pencerobohan, atau sikap tidak peduli dan ketidakupayaan seseorang untuk bertindak balas terhadap peristiwa;
• penurunan kapasiti kerja- perhatian yang berselerak, ketidakupayaan untuk melaksanakan tugas mudah dan, akibatnya, kehilangan minat dalam tugas domestik dan profesional;
• penurunan imuniti- kelemahan badan kepada virus, mengakibatkan jangkitan dan selsema yang kerap;
• kehilangan ingatan kecil- akibat kurang perhatian dan kesihatan yang tidak baik;
• dan mimpi yang mengganggu- keterujaan saraf tidak membenarkan badan berehat dan tertidur, gangguan tidur kelihatan sehingga berjalan tidur, dan kebangkitan disertai dengan keadaan keletihan yang teruk;
• sakit kepala tanpa sebab- boleh menjadi titik, tajam, berdenyut;
• sakit otot dan sendi- walaupun pergerakan yang sedikit membawa kepada kesakitan, dan ketidakselesaan pada sendi boleh bergerak dari satu sama lain.

Apabila mendiagnosis sindrom keletihan kronik, kehadiran kedua-dua gejala fizikal dan psiko-emosi didedahkan. Dalam sesetengah kes, kemunculan pemikiran suram dan penolakan tindakan kebiasaan yang membawa kegembiraan berfungsi sebagai pautan pertama dalam rantaian gangguan sebab akibat badan secara keseluruhan.

Patogenesis sindrom keletihan kronik

Pertikaian saintifik mengenai punca sindrom keletihan kronik tidak surut untuk masa yang lama. Selalunya, tekanan fizikal dan mental, keadaan persekitaran, gaya hidup dan kekurangan zat makanan seseorang dipanggil faktor yang memprovokasi.

Perhatian khusus diberikan kepada asal virus sindrom. Teori yang sama mendakwa bahawa ia adalah akibat daripada virus herpes, hepatitis C, influenza, enterovirus, retrovirus, virus Coxsackie, Epstein - Barr atau virus lain yang tidak dikenal pasti oleh sains moden.

Kajian menunjukkan bahawa sindrom keletihan kronik disertai dengan gangguan sistem imun.

Faktor patogenesis penyakit adalah:

Kajian Universiti Columbia telah menunjukkan bahawa 90% pesakit dengan sindrom keletihan kronik mempunyai sindrom iritasi usus.

Pakar di Pusat Perubatan di Universiti Groningen di Belanda mencadangkan bahawa sindrom itu adalah berdasarkan ketidakseimbangan hormon. - aktiviti rendah hormon tiroid semasa fungsi normal organ. Analisis mengkaji parameter fungsi tiroid, keradangan metabolik, integriti dinding usus, dan nutrien yang mempengaruhi fungsi tiroid dan/atau keradangan.

Apabila mendiagnosis keletihan kronik, penurunan dalam aktiviti hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan satu atau kedua-dua lobus temporal otak, serta perencatan pembentukan retikular menaik batang otak dan perubahan dalam aktiviti elektrik otak sebagai keseluruhan, didedahkan.

Klasifikasi dan peringkat perkembangan sindrom keletihan kronik

Sindrom keletihan kronik adalah penyakit saraf. Kerja penyelidikan dalam industri ini sedang berjalan.

Berdasarkan manifestasi klinikal, definisi penyakit itu sentiasa berubah, jadi ia dicirikan sebagai:

Formulasi terakhir muncul sebagai alternatif berdasarkan dubur berskala besar ialah. Dia menekankan bahawa sindrom keletihan kronik menjejaskan seluruh badan dan diburukkan lagi oleh tekanan fizikal atau kognitif, serta di bawah pengaruh tekanan lain.

Ia juga bermasalah untuk membezakan dengan jelas peringkat perkembangan sindrom keletihan kronik, bagaimana untuk mendiagnosisnya. Sesetengah pakar, berdasarkan tinjauan pesakit, menyimpulkan bahawa sindrom itu boleh dikelaskan mengikut manifestasi asasnya:

• keletihan kronik yang bersifat saraf- pertama terdapat gangguan saraf ringan yang menyekat aktiviti fizikal, fungsi tidur dan secara beransur-ansur membawa kepada otot dan sakit kepala;
• keletihan kronik yang dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan- pertama, pesakit merasakan kelemahan umum dan penurunan nada badan;
• jenis sindrom campuran- gejala muncul dan berkembang secara selari.

Komplikasi sindrom keletihan kronik

Kurang perhatian terhadap masalah dan rawatan yang betul boleh membawa kepada pelbagai komplikasi.

Kesihatan yang buruk jangka panjang dan kemurungan memberi kesan negatif kepada hubungan profesional dan keluarga seseorang, yang menjadi masalah bukan sahaja untuknya, tetapi juga untuk pasukan dan orang tersayang.

Diagnosis sindrom keletihan kronik

Mendiagnosis sindrom keletihan kronik agak bermasalah, kerana simptomnya tidak spesifik dan boleh dikaitkan dengan banyak penyakit lain. Tiada manifestasi klinikal objektif yang boleh diperbaiki menggunakan komputer atau pemeriksaan makmal. Oleh itu, sumber maklumat adalah terutamanya aduan pesakit.

Kesukaran diagnosis terletak pada hakikat bahawa adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit dengan menjalankan banyak peperiksaan:

• jangkitan;
• proses tumor;
• penyakit psikiatri;
• emfisema;
• hipotiroidisme;
• kencing manis;
• leukemia;
• lupus
• penyakit Hodgkin.

Sindrom keletihan kronik berbeza daripada patologi psikiatri dengan kehadiran:

• keletihan melemahkan yang berlangsung lebih daripada enam bulan;
• sindrom kesakitan dalam badan dan gangguan tidur yang tidak membawa semangat dan pemulihan;
• kelemahan selepas bersenam dan ketidakupayaan untuk aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Tiada kaedah yang diluluskan untuk mengesan sindrom. Setiap klinik bergantung pada amalan sendiri dan penyelidikan saintifik rakan kongsinya, bagaimanapun, helaian diagnostik umum boleh dibezakan.

Rawatan sindrom keletihan kronik

Matlamat utama mana-mana rawatan adalah untuk menghapuskan gejala dan meningkatkan prestasi. Oleh kerana tiada cadangan yang diterima umum untuk rawatan sindrom keletihan kronik, doktor membuat kursus individu berdasarkan aduan penting pesakit.

Terapi harus berdasarkan terutamanya pada perubahan keadaan dan gaya hidup seseorang. Ubat boleh melegakan kesakitan dan ketegangan saraf, tetapi usaha harus ditujukan kepada punca penyakit, dan bukan untuk menghapuskan akibatnya.

Hanya rawatan kompleks boleh berkesan. Cadangan umum kelihatan seperti ini:

Perkembangan jangka panjang di Institut Imunologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan Institut Farmakologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah membawa kepada penciptaan kumpulan ubat yang berkesan berdasarkan hidrokarbon - adamantanes. Tindakan ubat-ubatan tersebut menormalkan fungsi sistem saraf, menguatkan sistem imun dan meningkatkan peraturan hormon.

Proses rawatan boleh berlarutan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, tetapi usaha bersama dan tepat pada masanya doktor dan pesakit, yang bertujuan untuk bantuan komprehensif kepada tubuh dalam memerangi faktor tekanan, sebagai peraturan, memberikan hasil yang positif.

Ramalan. Pencegahan

Mencegah penyakit adalah lebih mudah daripada menangani akibat dan komplikasinya, jadi pencegahan sindrom keletihan kronik adalah kunci kepada kesihatan yang baik dan panjang umur.

Memandangkan sifat kejadian sindrom dan faktor yang memprovokasi, adalah wajar melindungi diri anda daripada penyakit jahat. Ketepuan persekitaran maklumat dan irama kehidupan di mana kita hidup mewajibkan setiap orang:

• ubah gaya hidup - elakkan keletihan yang berlebihan di tempat kerja, atur rehat dan berikan rehat;
• berhati-hati memantau diet anda - diet harus mengandungi komposisi seimbang protein, lemak dan karbohidrat, serta semua kumpulan vitamin dan unsur surih, manakala alkohol tidak boleh disalahgunakan dan adalah penting untuk mengecualikan merokok;
• bersenam aktiviti fizikal yang berguna - melibatkan diri dalam sebarang jenis sukan, berenang, kecergasan, menari, dsb.;
• meneutralkan kesan faktor persekitaran negatif - jika boleh, berpindah dari kawasan yang kurang bernasib baik atau pergi ke kawasan rekreasi sekerap mungkin;
• melakukan perkara atau hobi kegemaran anda - ini menyumbang kepada pemunggahan emosi dan menghapuskan pemikiran yang tidak menyenangkan;
• pada tanda pertama malaise, hubungi doktor khusus, kerana walaupun selesema atau jangkitan virus boleh membawa komplikasi yang serius;
• mengalami tekanan positif jangka pendek - jika kebimbangan harian tidak memberi anda peluang untuk berehat dan berehat, maka anda boleh cuba merealisasikan impian lama yang anda tidak mempunyai keberanian, contohnya, berpindah ke bandar lain, menukar pekerjaan atau rekreasi yang melampau.

Setiap orang bertanggungjawab bukan sahaja untuk kesihatan mereka sendiri, tetapi juga untuk kesihatan anak-anak dan orang tersayang mereka, dan pemimpin bertanggungjawab untuk iklim psikologi yang sihat dalam pasukan dan pematuhan kepada undang-undang buruh. Lebih banyak perhatian akan diberikan kepada pemeliharaan kesihatan manusia di tempat kerja dan dalam keluarga, semakin berjaya masyarakat akan menjadi, dan kurang penyakit "masa baharu" akan dimasukkan dalam pengelas WHO.

»» Isu 1 1998 (Pemerhatian klinikal sendiri)

I.N. Moroz, A.A. Podkolzin
Pusat Gerontologi Kebangsaan
Makmal Penyelidikan Pusat Institut Pergigian Perubatan Moscow
Klinik neurosis dan keadaan sempadan Hospital Psikoneurologi Klinikal Wilayah Chelyabinsk N 1

Sindrom keletihan kronik (CFS) adalah patologi baru yang semakin merebak di negara bertamadun di seluruh dunia, tetapi kurang didiagnosis dan tidak dapat menerima rawatan yang berkesan. Telah ditunjukkan bahawa rawatan CFS memerlukan pendekatan bersepadu, termasuk pendekatan sosio-kebersihan, psikologi, diagnostik dan terapeutik klinikal, yang agak bebas, tetapi hanya dalam kombinasi membolehkan mendapatkan keseluruhan jumlah maklumat yang diperlukan untuk diagnostik dan terapeutik perubatan yang munasabah. langkah-langkah. Reka bentuk struktur cadangan sedemikian, mengikut prinsip analisis multivariate, membolehkan pengamal mengenal pasti dan menilai dengan pasti manifestasi psikopatologi, neurologi dan somatik yang paling ketara dan ketara yang menentukan keseluruhan spektrum klinikal CFS dalam dinamik dan memungkinkan untuk memulakan rawatan awal dan langkah pencegahan di kalangan individu dalam kumpulan.risiko.

1. PREVALENCE DAN PATOGENESIS SINDROM KRONIK KELETIHAN

Sindrom keletihan kronik (CFS) adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa pada masa kini, perkembangannya terutamanya dikaitkan dengan keanehan kehidupan moden penduduk bandar-bandar besar, jenis kehidupan di negara maju dan kebersihan yang tidak menguntungkan. dan keadaan persekitaran, serta beban emosi dan mental yang berlebihan pada seseorang moden.

Baru-baru ini, semakin ramai orang menulis dan bercakap tentang CFS. Sifat global tentang kepentingan patologi ini untuk masyarakat maju moden dijelaskan. Walau bagaimanapun, kajian khusus mengenai patogenesis dan gambaran klinikal patologi ini hampir tidak hadir.

Buat pertama kalinya sebagai diagnosis berasingan, nama CFS telah dicadangkan pada tahun 1988 dan pada tahun 1990 lebih daripada 100,000 kes penyakit ini telah didaftarkan di Amerika Syarikat (kira-kira 80% daripada mereka adalah wanita) dan "Pusat Kebangsaan untuk Keletihan Kronik" adalah. dicipta. Oleh kerana simptom CFS adalah tidak spesifik, dan patogenesisnya tidak jelas, gejala klinikal masih menjadi penentu dalam diagnosis CFS. Adalah dipercayai bahawa diagnosis CFS memerlukan kehadiran satu gejala "utama" dan sekurang-kurangnya 6 gejala "kecil".

Kompleks gejala yang besar termasuk keletihan yang berpanjangan untuk sebab yang tidak diketahui, yang tidak hilang selepas berehat dan penurunan dalam rejim motor lebih daripada 50%. Gejala kecil termasuk ketidakselesaan otot, demam, kelembutan nodus limfa, arthralgia, kehilangan ingatan, dan kemurungan.

Gejala-gejala lain CFS termasuk: sakit tekak, faringitis, sakit pada nodus limfa, kekeliruan, pening, kebimbangan, sakit dada dan simptom lain yang kurang spesifik patogenesis yang tidak diketahui, berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza dalam CFS yang diterangkan oleh pelbagai pengarang.

Di Rusia, artikel pertama yang menerangkan CFS pada orang dengan patologi pekerjaan yang bekerja dalam keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan muncul pada tahun 1991.

Antara penunjuk objektif, mereka terutamanya menerangkan perubahan dalam status imun: penurunan IgG disebabkan terutamanya oleh kelas G1 dan G3, penurunan bilangan limfosit dengan fenotip CD3 dan CD4, penurunan dalam pembunuh semulajadi, peningkatan dalam tahap kompleks peredaran dan pelbagai jenis antibodi antivirus, peningkatan beta-endorphin, interleukin -1(beta) dan interferon, serta faktor nekrosis tumor - semua ini, bersama-sama dengan peningkatan 5-8 kali ganda dalam kekerapan penyakit alahan pada pesakit sedemikian, menunjukkan pengaktifan tidak spesifik dan ketidakseimbangan sistem imun, punca-punca yang tidak jelas. Kajian khas biokimia tisu otot dan pertukaran tenaga tidak menunjukkan sebarang perubahan.

Patogenesis CFS tidak diketahui. Sesetengah pengarang mementingkan pelbagai virus, pengaktifan tidak spesifik tindak balas imun, dan faktor mental. Pada masa yang sama, majoriti menunjukkan hubungan penyakit dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan dan fakta bahawa ia adalah "penyakit kelas pertengahan", dengan itu memberikan peranan penting kepada faktor sosial (namun, tanpa memperincikan yang terakhir) .

Setakat ini, tiada banyak kejayaan dalam rawatan CFS. Satu-satunya kaedah rawatan patogenetik yang dicadangkan - pentadbiran intravena persediaan IgG, kini ditinggalkan, memandangkan sejumlah besar komplikasi (phlebitis dalam 55% kes).

Salah satu gejala utama dalam CFS adalah keletihan, yang sangat jelas dikesan dalam kajian dengan kaedah khas untuk mengkaji prestasi (jadual Schulte, ujian pembetulan, dll.), Yang menunjukkan dirinya sebagai sindrom hiposthenik atau hipersthenik.

Dengan fenomena keletihan dalam CFS, kekurangan perhatian aktif berkaitan secara langsung, yang menunjukkan dirinya sebagai peningkatan dalam bilangan kesilapan.

2. KUMPULAN YANG DIPERHATIKAN KLINIKAL

Dalam amalan kami, populasi biasa di mana CFS adalah biasa ialah:

• pelikuidasi kemalangan Chernobyl dan orang yang tinggal di wilayah yang tercemar secara ekologi;
• pesakit selepas operasi, terutamanya pesakit onkologi dengan radiasi dan kemoterapi berikutnya;
• pesakit dengan penyakit keradangan kronik, termasuk mereka yang mempunyai kursus laten;
• sekumpulan ahli perniagaan, sebagai wakil tipikal penduduk bandar-bandar besar, yang mengalami tekanan emosi dan mental yang berlebihan terhadap latar belakang kemakmuran material dan aktiviti fizikal yang berkurangan.

• keadaan hidup persekitaran dan kebersihan yang tidak menggalakkan, terutamanya dengan peningkatan pendedahan radiasi kepada badan;
• kesan yang melemahkan rintangan umum, imunologi dan neuropsikia badan (narkosis, campur tangan pembedahan, penyakit kronik, kemoterapi dan terapi sinaran, dan mungkin jenis sinaran bukan pengion (komputer) lain, dsb.;
• tekanan yang kerap dan berpanjangan sebagai keadaan kerja dan kehidupan biasa dalam masyarakat moden yang sangat maju dari segi teknikal;
• kerja keras berat sebelah;
• aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan kekurangan budaya fizikal dan aktiviti sukan dengan kesejahteraan yang mencukupi dan pemakanan bukan fisiologi struktur yang berlebihan;
• kekurangan prospek hidup dan minat yang luas dalam kehidupan.

• pemakanan berlebihan yang tidak rasional dan tinggi kalori, membawa kepada obesiti peringkat I-II;
• alkohol, selalunya dalam bentuk mabuk domestik, biasanya dikaitkan dengan percubaan untuk melegakan keseronokan saraf pada waktu petang;
• merokok sengit, yang merupakan percubaan untuk merangsang prestasi menurun pada siang hari;
• penyakit kronik kawasan kemaluan, termasuk klamidia pada masa ini;
• hipertensi peringkat I-II, dystonia vegetatif-vaskular dan lain-lain.

Isu mendiagnosis CFS sangat relevan, seperti yang dapat dilihat dari atas, memandangkan popularitinya yang rendah di kalangan pelbagai doktor, ia tersembunyi sebagai patologi yang berasingan di sebalik beberapa patologi dan keadaan neurologi yang lain.

Sementara itu, analisis klinikal yang menyeluruh membolehkan kita menggambarkan dengan tepat gambaran sindrom keletihan kronik sebagai nosologi yang berasingan. Manifestasi klinikal biasa untuk membangunkan CFS pada peringkat awal adalah:

• kelemahan, keletihan, peningkatan gangguan perhatian,
• peningkatan kerengsaan dan ketidakstabilan keadaan emosi dan mental;
• sakit kepala berulang dan meningkat yang tidak dikaitkan dengan sebarang patologi;
• gangguan tidur dan terjaga dalam bentuk mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam;
• berkembang dengan latar belakang ini, penurunan kecekapan, yang memaksa pesakit untuk menggunakan pelbagai psikostimulan di satu pihak dan pil tidur di pihak yang lain. Lazimnya adalah merokok secara kerap dan sengit untuk rangsangan mental pada siang hari dan pengambilan alkohol petang setiap hari untuk melegakan pengujaan neuropsychic pada waktu petang, yang membawa kepada kemabukan domestik yang meluas;
• penurunan berat badan (sedikit, tetapi diperhatikan dengan jelas oleh pesakit) atau, untuk kumpulan orang yang selamat dari segi kewangan yang menjalani gaya hidup tidak aktif secara fizikal, obesiti peringkat I-II;
• sakit pada sendi, biasanya besar dan di tulang belakang;
• sikap tidak peduli, perasaan tidak gembira, kemurungan emosi.

Tiada perubahan dalam komposisi darah dan air kencing, tiada perubahan radiologi, tiada keabnormalan organik atau fungsi ultrasound dikesan. Petunjuk kajian biokimia klinikal adalah normal, tiada perubahan dalam endokrin dan status imun dikesan. Pesakit sedemikian biasanya didiagnosis dengan "dystonia neurovegetatif" dan neurosis. Pada masa yang sama, kursus rawatan yang ditetapkan untuk kes sedemikian biasanya tidak memberi apa-apa kesan sama sekali. Penyakit ini biasanya berkembang dengan kemerosotan, dan dalam kes lanjut, ingatan yang teruk dan gangguan mental dikesan, disahkan oleh perubahan dalam EEG.

Data tidak langsung mengenai sifat organik CFS yang tidak dapat dikesan mengikuti daripada analisis klinikal CFS dalam kumpulan penyelesai kemalangan Chernobyl.

4. PRINSIP AM UNTUK RAWATAN SINDROM KRONIK KELETIHAN

Kerumitan rawatan adalah prinsip utama, ketidakterimaan yang, pada pendapat kami, menentukan keberkesanan rendah pendekatan terapeutik dan pencegahan yang dicadangkan untuk rawatan sindrom keletihan kronik. Kompleks rawatan sindrom keletihan kronik semestinya termasuk:

• normalisasi rejim rehat dan aktiviti fizikal,
• memunggah dan terapi diet,
• terapi vitamin dengan persediaan vitamin B1, B6, B12 dan C, urutan am atau sekurang-kurangnya segmen bersempena dengan latihan hidroterapi dan fisioterapi,
• latihan autogenik atau kaedah aktif lain untuk menormalkan latar belakang psiko-emosi, termasuk. psikoterapi kumpulan,
• immunocorrectors pelan am dengan kesan adaptogenik umum yang dinyatakan dengan jelas,
• bantuan lain (penenang siang hari, enterosorben, nootropik dan ubat dan kesan simptomatik lain).

Asas untuk rawatan sindrom keletihan kronik adalah normalisasi rehat dan aktiviti fizikal untuk pesakit, yang mewajarkan kursus rawatan pesakit dalam untuk pesakit ini, yang wajar dijalankan di jabatan neurologi khusus yang menyediakan kemungkinan mewujudkan rejimen umum khas. .

Berjalan-jalan wajib setiap hari di taman yang mengelilingi klinik selama 2-3 jam disyorkan untuk semua pesakit dengan sindrom keletihan kronik. Selain berjalan kaki, kursus terapi fizikal, urutan, hidroterapi dan latihan autogenik telah ditetapkan.

Urut umum seluruh badan digunakan sekali sehari atau urutan segmen zon kolar, serta, tanpa gagal, urut paravertebral dengan unsur terapi manual, yang menghilangkan subluksasi kronik, menormalkan maklumat saraf aferen terbalik tentang keadaan organ dalaman dan sistem, mempunyai santai dan pada masa yang sama mengaktifkan Kesan. Mengikut pengalaman kami, antara prosedur hidro, pancuran mandian bulat dan mandi oksigen adalah yang paling berkesan.

Senaman fisioterapi dipilih dalam jumlah dan kompleks yang mencukupi untuk mengekalkan keadaan fizikal normal pesakit dalam suasana hospital. Semasa kebuluran lengkap terapeutik, beban dikurangkan, tetapi terapi senaman tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya.

Latihan autogenik atau kaedah aktif lain untuk menormalkan latar belakang psiko-emosi, seperti yang dapat dilihat dari patogenesis sindrom keletihan kronik, adalah unsur patogenetik yang paling penting dalam rawatan patologi ini. Perlu disebutkan bahawa dalam banyak kes sindrom keletihan kronik, pelantikan penenang siang hari adalah wajar, yang dalam keadaan kami yang paling boleh diterima adalah rudator dan mazepam, digunakan 1/2 - 1 tablet 1-3 kali sehari. Petunjuk langsung untuk penggunaan penenang dalam sindrom keletihan kronik adalah kehadiran alkoholisme, biasanya dalam bentuk mabuk domestik, yang agak tipikal untuk kumpulan pesakit ini.

Pelbagai pendekatan untuk diet untuk sindrom keletihan kronik disyorkan dalam kesusasteraan. Kami percaya bahawa yang paling berkesan adalah penggunaan puasa terapeutik, yang membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang kompleks yang mempengaruhi banyak aspek patogenetik patologi ini.

Asas tindakan diet kelaparan adalah tekanan berdosa, yang membawa kepada pengaktifan semua sistem, termasuk peningkatan metabolisme. Dalam kes ini, pecahan "slag", pengaktifan metabolisme selular, rangsangan fungsi sistem fisiologi, termasuk rangsangan pembebasan hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan, ditunjukkan, yang, secara umum, mempunyai jelas kesan bioaktif.

Diet kelaparan berdos pada masa ini merupakan cara pencegahan dan rawatan yang berkuasa untuk beberapa keadaan patologi. Pada masa yang sama, mereka mempunyai sifat pengaktifan biologi di semua peringkat: molekul, selular, organ, dan secara umum, aktiviti fizikal dan kebolehan intelektual, peningkatan kesejahteraan umum.

Semasa kursus memunggah dan terapi diet (RDT), berjalan kaki panjang - sehingga 5 jam, urutan umum dan terapi senaman sederhana, serta prosedur hidro (mandi oksigen dan douche Charcot) semestinya ditetapkan.

Semasa berpuasa, pesakit menerima 1.5 liter air yang disucikan, diaktifkan secara kimia pada peranti Emerald. Prosedur wajib harian semasa berpuasa adalah membersihkan enema dalam jumlah 2 liter air suam, sedikit berwarna dengan larutan kalium permanganat.

Terapi vitamin adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan sindrom keletihan kronik, yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme, tidak diragukan lagi mengalami patologi ini.

Asas tindakan adalah ubat neurotropik, vitamin dan agen adaptogenik yang meningkatkan pembebasan ketosteroid endogen oleh kelenjar adrenal. Kami menetapkan penggunaan ubat dan dos berikut: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg setiap hari selama 10-15 hari dan vitamin C 3-5 mg IM atau IV sebanyak 40% glukosa sahaja 10 - 15 suntikan.

Penggunaan immunocorrectors am dengan kesan adaptogenik am yang dinyatakan dengan jelas untuk rawatan CFS adalah sangat dinasihatkan. Kami telah memilihnya berdasarkan kekurangan imuniti kronik yang dinyatakan dalam banyak kes.

Walaupun kajian imunologi pelan am tidak menunjukkan sebarang penyimpangan yang ketara dalam status imun badan, bagaimanapun, kehadiran jangkitan kronik dalam sebahagian besar kontinjen ini, serta penurunan berat badan yang sering diperhatikan, tindak balas penyelewengan am mewajarkan penggunaan agen ini, mungkin sebagai komponen patogenetik rawatan.

Kami menggunakan immunocorrectors am dengan kesan adaptogenik dan anti-alergi yang ketara pada asas tumbuhan: penyediaan homeopati kompleks "Sandra" dan fitoreparasi "Biosenso", yang disediakan berdasarkan air bioaktif (ECHAS).

5. BEBERAPA HASIL RAWATAN SINDROM LETIH KRONIK

Di Klinik neurosis dan negeri sempadan Hospital Psikoneurologi Klinikal Wilayah Chelyabinsk N 1 sejak 3 tahun yang lalu, sejumlah lebih daripada 100 pesakit telah diperhatikan yang didiagnosis dengan Sindrom Keletihan Kronik. Telah diperhatikan bahawa sindrom ini pada masa ini diperhatikan dengan kekerapan dan keteraturan yang ketara, terutamanya di kalangan beberapa kumpulan populasi, yang kami cadangkan untuk dikaitkan dengan kumpulan risiko.

Ini adalah kumpulan berikut:
1. Pelikuidasi kemalangan Chernobyl dan orang yang tinggal lama di tempat bencana alam sekitar dan bencana radiasi.
2. Pesakit pasca operasi (dalam banyak kes, mereka yang telah menjalani penyakit onkologi).
3. Pesakit dengan penyakit radang kronik, selalunya tidak didiagnosis sehingga masa rawatan untuk sindrom keletihan kronik yang sebenar.
4. Ahli perniagaan dan orang yang terlibat dalam kerja membosankan intensif jangka panjang yang dikaitkan dengan tekanan yang teruk, tanggungjawab yang tinggi dan gaya hidup yang tidak aktif.

KUMPULAN "PENCECAIR KEMALANGAN DI CHNPP"

Daripada pesakit yang disahkan oleh kami menghidapi Sindrom Keletihan Kronik, 60 orang telah diperiksa secara kerap sebagai penyelesai kemalangan di loji kuasa nuklear Chernobyl, yang membentuk kumpulan pemerhatian klinikal pertama. Subjek buat kali pertama menerima dos sinaran mengion pada tahun 1986, 1987. (40 orang) dan pada tahun 1988, 1989. (20 orang). Kumpulan pemerhatian terdiri daripada lelaki berumur 28 hingga 40 tahun tanpa sebarang penyakit serius yang dikesan sebelum ini.

Beban dos, masa yang dihabiskan di zon kemalangan, seperti yang ternyata semasa analisis gambar klinikal, tidak memainkan peranan khas.

Apabila tiba dari zon penyinaran, 6-12 bulan kemudian, kumpulan orang yang diperhatikan mengembangkan manifestasi klinikal umum biasa berikut, yang mana mereka kemudiannya dimasukkan ke hospital untuk kursus rawatan di Klinik Neurosis dan Keadaan Sempadan Psikoneurologi Klinikal Wilayah Chelyabinsk. Hospital N 1.

Pesakit mencatatkan kelemahan, keletihan yang cepat semasa aktiviti fizikal dan apa-apa kerja intelektual, tidak terlalu ketara, tetapi dengan jelas menyatakan penurunan berat badan, sakit pada tulang dan sendi, terutamanya pada sendi besar anggota badan, sikap tidak peduli, keadaan suram persepsi alam sekitar, mood menurun dan sakit kepala yang melemahkan.

Ia adalah ciri bahawa dalam hampir semua pesakit simptomologi ini, untuk semua keterukan dan keamatannya yang tidak diragui, tidak dijelaskan oleh sama ada patologi somatik atau penyakit kronik, dan juga tidak terdapat penyelewengan yang jelas dalam kiraan darah dan parameter biokimia. Jadi, parameter darah dalam kumpulan pesakit yang diperhatikan adalah angka biasa untuk zon iklim ini:
eritrosit - dari 4 hingga 6.4 bilion / L,
hemoglobin - 136 - 157 g / L,
leukosit - 6.2 - 8.3 juta / L,
ESR - 3 - 15 mm/j.

Begitu juga, tiada keabnormalan yang jelas dalam parameter makmal klinikal: FPP, gula darah, parameter biokimia, ECG dan kaedah pemeriksaan lain. Parameter sistem imuniti humoral dan selular juga tidak berubah. Parameter sinar-X tulang dan sendi adalah tanpa patologi. EEG menunjukkan pelbagai variasi norma pada tahun pertama pemerhatian.

Kompleks simptom ini juga tidak sesuai dengan gambaran klinikal biasa, yang didiagnosis sebagai "dystonia vegetatif-vaskular" atau kompleks gejala neurologi lain yang serupa atau bentuk yang digariskan secara nosologi. Walau bagaimanapun, cara biasa untuk merawat sfera neuropsychic dan kursus terapi pelbagai rancangan, yang dijalankan oleh ramai pesakit yang diperhatikan dalam pelbagai, termasuk institusi perubatan khusus, tidak memberikan hasil yang berkekalan, dan sebahagian besarnya secara amnya tidak berkesan. Kompleks gejala meningkat dalam intensiti dan kekerapan manifestasi gejala individu dan membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit.

Kesemua pesakit ini dimasukkan ke hospital untuk kursus rawatan komprehensif di Klinik Neurosis dan Keadaan Sempadan Hospital Psiko-Neurologi Klinikal Wilayah Chelyabinsk N 1, di mana buat pertama kalinya, berdasarkan kompleks gejala umum dan keputusan peperiksaan, mereka telah didiagnosis dengan Sindrom Keletihan Kronik. Semua pesakit menerima rawatan kompleks yang disyorkan untuk kompleks ini dalam literatur, serta kesan tambahan yang dibangunkan oleh kami khusus untuk kategori pesakit ini.

Kompleks umum rawatan termasuk:
1. Rejimen dos rehat dan aktiviti fizikal, termasuk terutamanya berjalan di sekitar wilayah sekitar klinik dari 2 hingga 5 jam setiap hari (dengan rehat).
2. Terapi vitamin - terutamanya dengan vitamin kumpulan B: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg setiap hari selama 10-15 hari dan vitamin C 3-5 mg / m atau dalam / dalam 40 % glukosa 10 - 15 suntikan setiap kursus.
3. Dos kecil penenang siang hari (rudatel, mezapam).
4. Prosedur air - mandi oksigen dan mandi Charcot.
5. Latihan autogenik untuk kelonggaran otot, kelonggaran am dan mental.
6. Ubat nootropik atau cerebrolysin dalam fasa akhir penjagaan selepas.

Memandangkan kaedah rawatan kompleks am yang digunakan yang dicadangkan dalam kesusasteraan tidak memberikan hasil yang ketara dalam 60% pesakit, dan dalam 40% individu yang menunjukkan beberapa dinamik positif, penambahbaikan bermula hanya selepas 1.5 - 2 bulan dari permulaan rawatan. , kami terpaksa mencari kaedah pengaruh tambahan. Sebagai kaedah asal pengaruh patogenetik pada sindrom keletihan kronik, kami menggunakan cara berikut:

1. Terapi diet memunggah (RDT) dalam bentuk kebuluran jangka pendek berdos. Sebagai peraturan, RDT termasuk kursus 7 hari puasa lengkap dan kursus 7 hari penarikan daripadanya pada diet tanpa garam sayur-sayuran dengan enema harian pembersihan wajib dalam jumlah 2 liter. air suam dengan sedikit kalium permanganat (sehingga pewarnaan air merah jambu muda). Dalam sesetengah kes, bergantung kepada tanda-tanda umum, keadaan pesakit dan kehadiran obesiti tambahan, tempoh puasa berbeza-beza dari 3 hingga 15 hari.

2. Air teraktif elektro yang bersih dari segi ekologi yang disucikan pada pemasangan jenis "Emerald" dalam jumlah 1-1.5 liter sehari.

3. Ubat mikroelemen tumbuhan baru yang dipatenkan "BIOSENSO" sebagai bahan tambahan bio-stimulasi, pembetulan imun dan anti-alergi kepada air yang telah disucikan, 10-15 titis larutan 5% setiap gelas air.

4. Immuncorrector phyto-homeopati baru "Sandra" - dari 4 hingga 6 tablet sehari secara purata semasa keseluruhan rawatan (kecuali untuk tempoh berpuasa).

Terapi yang digunakan berkesan dalam 85% pesakit dalam kumpulan ini. Terdapat peningkatan pesat dalam keadaan umum dalam masa 7-10 hari. Terdapat penurunan yang jelas dalam gejala asthenik, penurunan kesakitan pada sendi, sakit kepala hilang, mood bertambah baik. Hasil daripada terapi, tidur menjadi normal pada pesakit, mengantuk siang hari berkurangan, daya tahan terhadap aktiviti fizikal meningkat, ingatan dan aktiviti intelektual bertambah baik.

Prasyarat untuk pesakit dalam kumpulan ini adalah penggunaan pada akhir tempoh pemulihan dos sederhana nootropil secara intravena atau intramuskular.

Cerebrolysin juga mempunyai kesan yang baik dalam dos 5 ml IV setiap hari, hanya 10 suntikan. Dalam 20% pesakit dengan gejala kemurungan yang teruk, dos kecil antidepresan digunakan setiap hari - amitriptyline 25-50 mg sehari.

Kesan terapeutik kompleks rawatan ini adalah berterusan dan tahan lama: dalam 20% pesakit sehingga setahun atau lebih, dalam 50% - dalam tempoh 8 bulan, dalam 30% - sehingga 5 bulan, gejala keletihan kronik tidak berulang. Pada masa akan datang, pesakit sedemikian disyorkan kursus pencegahan rawatan 3 kali setahun sebagai hospital harian.

Semua pesakit juga disyorkan untuk menormalkan rejim rehat dan aktiviti fizikal, menggunakan air yang disucikan dan menggunakan sebarang sistem latihan autogenik relaksasi setiap hari selama 25 minit, dan berpuasa setiap hari seminggu sekali.

KUMPULAN PESAKIT POSTOPERATI

Dalam kumpulan ini, 7 pesakit diperhatikan. Ini adalah pesakit selepas campur tangan pembedahan berulang untuk patologi onkologi. Dua pesakit menjalani kursus kemoterapi. Gejala sindrom keletihan kronik muncul sebulan selepas pembedahan dan kemoterapi dan menampakkan diri sebagai lemah, keletihan, mengantuk siang hari, penurunan berat badan yang sedikit, mood suram, dan sakit kepala. Pada masa yang sama, data daripada kajian klinikal am, termasuk ujian darah am dan biokimia, ultrasound, dan pemeriksaan X-ray, menunjukkan bahawa pesakit boleh dikatakan sihat.

Untuk kumpulan pesakit ini, kompleks langkah terapeutik berikut digunakan: rehat dan aktiviti fizikal, sama dengan kumpulan sebelumnya; kumpulan kecil penenang siang hari pada waktu malam; kursus latihan autogenik; immuno-corrector "Sandra" 5 tablet setiap hari pada selang masa yang sama selama 1.5-2 bulan.

Kesan rawatan dicapai dalam 100% kes dan berterusan. Seluruh kompleks gejala sindrom keletihan kronik hilang sepenuhnya. Dalam dua pesakit yang menjalani kursus kemoterapi dan keterukan gejala lebih tinggi, kesan rawatan datang lebih cepat - pada hari ke-25-30 dari permulaan terapi. Dalam pesakit yang tinggal, peningkatan yang jelas telah didaftarkan selepas 1.5 bulan.

KUMPULAN PESAKIT PENYAKIT KERADANGAN KRONIK

Kumpulan ini termasuk 30 orang (10 wanita dan 20 lelaki) dengan klamidia. Penyakit ini telah mengambil kursus kronik pada pesakit. Pesakit menderita daripada mereka selama lebih daripada tiga bulan. Semua pesakit kumpulan ini mempunyai gejala khusus sindrom keletihan kronik - kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, sakit kepala, mengantuk. Chlamydia dikesan semasa kemasukan pesakit dan tidak pernah didiagnosis pada hampir semua pesakit sebelum ini.

Terapi asas dalam kategori pesakit ini adalah rawatan etiotropik penyakit berjangkit kronik utama - klamidia. Di samping itu, terapi dengan Sandra digunakan, 6 tablet sehari selama 1 bulan.

Semua gejala sindrom keletihan kronik hilang seminggu selepas tamat rawatan.

Dalam 11 pesakit kumpulan ini, "Sandra" tidak digunakan, yang mengurangkan keberkesanan rawatan: gejala sindrom keletihan kronik menurun dengan lebih perlahan dan peningkatan yang ketara berlaku hanya 1-1.5 bulan selepas tamat kursus rawatan.

KUMPULAN PENDUDUK BANDAR BESAR

Kami memilih kumpulan ini sebagai tipikal untuk perkembangan sindrom keletihan kronik di kalangan penduduk bandar besar, kerana merekalah yang jelas menunjukkan semua kecacatan sosio-ekologi kehidupan moden di bandar besar dan mengembangkan gejala tipikal sindrom keletihan kronik.

Kumpulan ini terdiri daripada 25 orang berumur 25 hingga 38 tahun dengan pendidikan menengah tinggi dan tamat, waktu bekerja tidak tetap.

Faktor risiko adalah: dalam 21 orang - ketagihan alkohol dalam bentuk mabuk domestik (biasanya 1-3 gelas vodka setiap hari pada waktu petang untuk melegakan ketegangan saraf); kesemua 25 orang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif dengan obesiti tahap I-II dan tekanan berterusan di tempat kerja; 15 orang tidak bercuti selama 5-7 tahun yang lalu; 20 orang - merokok, 30% didiagnosis dengan klamidia terpendam.

Semua keadaan kehidupan di atas, walaupun kesejahteraan material, membawa kepada perkembangan sindrom keletihan kronik dalam kumpulan pesakit ini dengan gejala tipikal: kelemahan, keletihan dan kehilangan ingatan, kesukaran melakukan kerja yang tepat intelektual, mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam, sakit kepala, kemurungan dan kurang keinginan.

Untuk kumpulan pesakit ini, terapi kompleks digunakan: rejimen kerja dan rehat dalam bentuk berjalan kaki, urutan umum, terapi senaman dan hidroterapi; terapi vitamin dengan ubat B1, B12 dan C; penenang dalam dos yang lebih tinggi kumpulan Elenium, 10 mg 3 kali sehari dan seminggu kemudian, dipindahkan ke penenang siang hari (mezapam, rudator); antidepresan dalam dos kecil - amitriptyline 12.5 mg 3 kali sehari (terutamanya pada pesakit dengan alkohol). Pembetulan bioimuno lembut "Sandra" juga digunakan, 6 tablet sehari; latihan autogenik dengan kelonggaran psikofizikal; terapi pemakanan telah digunakan.

Dalam 90% pesakit, keseluruhan kompleks gejala sindrom keletihan kronik dikurangkan dalam masa seminggu dari permulaan terapi: kelesuan dan keletihan hilang, mood menjadi lebih stabil.

Selepas 10-12 hari, pesakit berasa boleh dikatakan sihat. Dalam 10% pesakit, disebabkan oleh patologi bersamaan (hipertensi peringkat I-II), puasa terapeutik digunakan selama 7-15 hari dengan tempoh pemulihan yang sama.

Sepanjang tempoh berpuasa dan pemulihan, pesakit menerima air yang disucikan menggunakan radas Zamrud dengan tambahan biocorrector Biosenso. Menjelang akhir hari ke-10, sakit kepala hilang pada semua pesakit, tekanan darah stabil, dan tidur kembali normal. Tempoh pemulihan berjalan dengan baik, tiada peningkatan tekanan diperhatikan, sakit kepala tidak berulang.

Selepas selesai rawatan pesakit dalam, semua pesakit disyorkan terapi profilaksis: kursus 2 minggu immuno-corrector "Sandra" 1 tablet 4 kali sehari; relaksasi 25 minit setiap hari dalam bentuk latihan autogenik, puasa harian mingguan.

6. CONTOH RAWATAN SINDROM LETIH KRONIK

Kejayaan yang jelas dalam rawatan sindrom keletihan kronik dengan penggunaan terapi yang ditentukan secara patogenetik kompleks digambarkan oleh contoh berikut.

CONTOH 1. Pesakit A - x, 49 tahun, telah dimasukkan ke jabatan Hospital Psikoneurologi Klinikal Wilayah Chelyabinsk N 1 pada April 1995 dengan aduan kelemahan yang melemahkan, cepat mengalami keletihan apabila melakukan kerja fizikal walaupun sedikit dan gangguan perhatian dengan ingatan kehilangan semasa prestasi buruh yang berkaitan dengan usaha intelek, serta sakit kepala sengit yang kerap, yang sukar dikeluarkan dengan penggunaan analgesik, kelemahan berterusan, tanpa mengira aktiviti fizikal dan sebarang keadaan luaran yang lain, mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam.

Daripada anamnesis, didapati bahawa pesakit telah menjalani 4 operasi onkologi (2 campur tangan pembedahan untuk fibroid payudara dan setahun sebelum kemasukan ke jabatan - histerektomi dan pembuangan lipoma). Pesakit menjalani 2 kursus terapi sinaran dan 2 kursus kemoterapi. Selepas pembedahan terakhir, pesakit mengalami simptom subjektif yang diterangkan di atas, dan keterukan dan kekerapan simptom membuatnya hampir tidak boleh beroperasi; pada kesempatan ini, pesakit berulang kali memohon kepada pelbagai perubatan, termasuk jabatan khusus, tetapi kursus rawatan tidak memberikan sebarang hasil praktikal. Dengan peningkatan gejala kelemahan umum, pesakit dimasukkan ke hospital di Klinik neurosis dan keadaan sempadan Hospital Psiko-Neurologi Klinikal Wilayah Chelyabinsk N 1, di mana dia pertama kali didiagnosis dengan Sindrom Keletihan Kronik.

Kajian objektif tidak mendedahkan sebarang penyimpangan yang ketara dalam keadaan organ dalaman, sistem darah dan parameter biokimia, yang sangat tipikal untuk pesakit dalam tempoh awal perkembangan sindrom keletihan kronik.

Di jabatan, pesakit telah ditetapkan terapi: rejimen umum yang menjimatkan, aktiviti fizikal sederhana dalam bentuk berjalan kaki wajib selama 2 jam di taman bersebelahan dengan hospital, latihan fisioterapi, urut paravertebral, sebagai agen pembetulan imun - penyediaan phygomoeopathic "Sandra" 6 tablet setiap hari pada selang masa yang tetap. Pesakit juga menjalani kursus psikoterapi dengan unsur latihan autogenik. Penenang, yang biasa digunakan dalam rawatan sindrom keletihan kronik, tidak ditetapkan dalam kes ini.

Sebulan kemudian, pesakit merasakan kelegaan yang jelas dari keadaannya, lonjakan kekuatan dan tenaga, kelemahan dan keletihan semasa melakukan senaman fizikal berkurangan, sakit kepala hilang sepenuhnya, tidur kembali normal, dan mengantuk siang hari hilang.

Semasa keluar, pesakit disyorkan kursus profilaksis "Sandra" selama 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit menjalani gaya hidup yang sengit, termasuk dengan perubahan mendadak dalam iklim dan penerbangan yang panjang, dengan tekanan fizikal psiko-emosi dan ketara yang ketara. Bagaimanapun, semasa pemeriksaan susulan selepas 1.5 bulan, pesakit tidak menunjukkan sebarang aduan, mencatatkan keceriaan dan tidur yang lena. Kesimpulan dibuat mengenai pemulihan sebenar.

CONTOH 2. Pesakit A - s, 35 tahun, pendidikan tinggi, ahli perniagaan. Selama 7 tahun terakhir dia mengetuai sebuah syarikat swasta, kerja itu dikaitkan dengan tekanan intelek dan emosi yang sengit, selama 3 tahun terakhir dia tidak bercuti, hampir tidak ada aktiviti fizikal, walaupun dia dulu gemar sukan. Dalam 3 tahun yang lalu, untuk melegakan gejala ketegangan saraf dan keletihan yang semakin meningkat, dia hampir setiap hari minum 1-3 gelas minuman beralkohol yang kuat, dan mula menambah berat badan. Dia telah merokok secara intensif selama 10 tahun - dia percaya bahawa ini membantu dia berehat dan melegakan ketegangan saraf. Selama 1-1.5 tahun yang lalu, dia telah ditandai dengan kerengsaan yang berlebihan, peningkatan kelemahan, keletihan yang cepat apabila melakukan perkara yang memerlukan perhatian dan ingatan, mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam, sering sakit kepala berulang, dan kelemahan seksual.

Apabila pesakit dimasukkan ke jabatan semasa pemeriksaan objektif, klamidia terpendam telah didiagnosis. Tiada penyelewengan objektif ketara lain dalam keadaan organ dalaman atau parameter biokimia klinikal dan parameter darah ditemui. Saya telah didiagnosis dengan Sindrom Keletihan Kronik. Klamidia kronik. Alkohol isi rumah. Obesiti I-II darjah.

Pesakit ditugaskan: rehat dos dan aktiviti fizikal - 2 jam berjalan; latihan fisioterapi dan am, termasuk urutan paravertebral; mandian oksigen dan pancuran mandian Charcot; vitamin kumpulan B (B1 dan B12) dan vitamin C dalam dos terapeutik sederhana; "Sandra" 4 tablet sehari; Elenium 10 mg 3 kali sehari dengan amitriptyline 12.5 mg 2 kali sehari.

Seminggu selepas permulaan rawatan, pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara dalam keadaan umumnya, dia menjadi lebih tenang dalam komunikasi, kerengsaan dan keletihan berkurangan, perhatian dan ingatan bertambah baik, tidur menjadi normal, rasa mengantuk pada siang hari hilang, keinginan patologi untuk melegakan ketegangan saraf dengan mengambil alkohol dan merokok hilang. .

Pada minggu ketiga tinggal di jabatan, terapi pemunggahan dan diet dijalankan dalam bentuk kursus 7 hari puasa lengkap dengan enema pembersihan harian, manakala pesakit menerima sehingga 1.5 liter sehari air yang disucikan dengan elektro. oleh radas Zamrud dengan penambahan kompleks bio-mengaktifkan tumbuhan-mikro "Biosenso". Terhadap latar belakang puasa, berjalan terus, tempoh yang dibawa sehingga 5 jam sehari secara umum, dan hidroprosedur dengan urutan; terdapat juga kursus latihan autogenik untuk kelonggaran otot dan kelonggaran neuropsychic am. Menjelang hari ke-7 puasa, terdapat lonjakan kekuatan, keceriaan, peningkatan kecekapan dan aktiviti umum.

Dalam tempoh pemulihan selepas berpuasa 7 - tempoh hari diet tanpa garam sayur-sayuran, peningkatan selanjutnya diperhatikan.

Pesakit dibenarkan keluar selepas 3 minggu menjalani rawatan penuh dalam keadaan kesihatan yang hampir lengkap tanpa sebarang aduan. Sebagai rawatan pencegahan, puasa mingguan 1 hari, rehat 25 minit setiap hari dengan berbaring dengan santai adalah disyorkan. Pemeriksaan semula selepas 6 bulan menunjukkan kestabilan keputusan yang dicapai semasa rawatan.

KESUSASTERAAN

1. Klebanova V.A. Sindrom keletihan kronik (kajian) // Kebersihan dan sanitasi. 1995. N1. hlm.144-148.
2. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Faktor keamatan rendah dalam bioaktivasi dan immunocorrection. M.: 1995.
3. Podkolzin A.A., Dontsov V.I. Penuaan, umur panjang dan bioaktivasi. M.: Buku teks dan cartolithography Moscow. 1996.
4. Abstrak Konf Semua-Rusia Kedua. "Aplikasi kaedah pengaktifan elektrokimia dalam perubatan". Konakovo. 1989.
5. Krivol L.R. Sindrom keletihan kronik // Pediatr. Ann. 1995. Jld.24. P.290-292.
6 Lawrie S.M. et al. Sindrom keletihan kronik dalam komuniti. Kelaziman dan persatuan // Br. J. Psikiatri. 1995. Jld.166. P. 793-797.
7. McKenzie R. et al. Sindrom keletihan kronik // Adv. Intern. Med. 1995. Jld.40. Hlm.119-153.
8. MurtaghJ. Pendidikan pesakit: sindrom keletihan kronik // Aust. fam. Pakar Perubatan.1995. Jld.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Sindrom keletihan kronik // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.).1994. Jld.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Sindrom keletihan kronik // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. Jld.18. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Sindrom keletihan kronik: kajian klinikal dan makmal dengan kumpulan kawalan yang dipadankan dengan baik // J. Int. Med. 1995. Jld.237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Adakah "kecenderungan bertindak" menyebabkan orang lebih terdedah kepada sindrom keletihan kronik? // J. Psikosom. Res. 1995. Jld.39. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Keletihan selepas berjangkit: kajian kohort prospektif dalam penjagaan primer // Lancet. 1995 Jld. 345. Hlm 1333-1338.
14. Wessely S. Epidemiologi sindrom keletihan kronik // Epid. Rev.1995. Jld.17. Hlm.139-151.
15. Ziem G. et al. Sindrom keletihan kronik, fibromyalgia dan gangguan bertindih sensitiviti kimia // Arch. Intern. Med. 1995. Jld.155. P.1913

Untuk pertama kalinya dalam CIS, penyakit yang dipersoalkan telah diterangkan pada tahun 1991, walaupun ia diiktiraf secara rasmi oleh perubatan dunia pada tahun 1988, dan selama bertahun-tahun mengkaji sindrom keletihan kronik oleh doktor / saintis, puncanya, gejala khusus, dan kaedah rawatan telah dijelaskan. Menariknya, pada wanita, sindrom keletihan kronik (CFS) didiagnosis lebih kerap, tetapi secara umum penyakit ini wujud pada orang dalam kumpulan umur 25-45 tahun. Selalunya diperhatikan bahawa sindrom yang dimaksudkan adalah lebih wujud pada orang yang mempunyai profesion yang melibatkan peningkatan tanggungjawab - contohnya, juruterbang, doktor, penyelamat profesional. Walaupun banyak kajian tentang penyakit yang dipersoalkan, perubatan moden masih tidak dapat merumuskan dengan tepat punca kejadiannya. Tetapi faktor-faktor tertentu dikenal pasti yang memprovokasi dalam kes ini. Ini termasuk:

1. Cara hidup yang salah. Kurang pergerakan, jarang terdedah kepada udara segar, minum minuman beralkohol yang kronik, tekanan mental yang berpanjangan, aktiviti fizikal paksa tanpa rehat yang betul, berjaga malam di skrin komputer atau TV - semua ini membawa kepada gejala klasik sindrom keletihan kronik.
2. Patologi kronik. Ini boleh menjadi kedua-dua proses keradangan dan berjangkit - dalam apa jua keadaan, badan menjadi haus dengan cepat semasa serangan jangka panjang mikroorganisma patogen, dan kambuh yang kerap hanya mengurangkan dan membawa kepada kekurangan keupayaan fisiologi dan psikologi seseorang.
3. Persekitaran yang tidak menguntungkan. Adalah diketahui dengan pasti bahawa penduduk bandar-bandar besar, bandar-bandar besar menderita sindrom keletihan kronik lebih kerap daripada penduduk kampung atau bandar serantau kecil. Pelepasan gas dari kereta, bunyi bising yang berterusan, kadar hidup yang terlalu pantas, ketidakupayaan untuk menghirup udara segar, penggunaan air berklorin dan produk alam sekitar yang rendah - ini adalah semua sebab untuk perkembangan penyakit yang dipersoalkan.
4. Gangguan psikologi. Tetap, berada dalam keadaan untuk masa yang lama, pemikiran cemas yang berterusan, mood yang tidak baik boleh mencetuskan perkembangan keletihan yang meningkat - ini adalah laluan langsung kepada permulaan sindrom keletihan kronik.

Nah, selain itu, sindrom yang dimaksudkan mungkin muncul dengan latar belakang pemakanan yang buruk, dengan kekurangan dalam badan, dengan latar belakang gangguan dalam proses metabolik - mereka "dipimpin" oleh mineral. Catatan:terdapat teori bahawa virus boleh mencetuskan sindrom keletihan kronik - ia sering didiagnosis pada pesakit dengan pengesanan awal,. Tetapi ini hanyalah teori, oleh itu, apabila mengenal pasti patologi virus di atas, anda tidak sepatutnya mengikuti perkembangan sindrom keletihan kronik yang sangat diperlukan.

Sindrom keletihan kronik mempunyai gambaran klinikal yang berubah-ubah, dan agak bermasalah untuk mengenal pasti sebarang gejala tertentu. Namun, doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada penunjuk berikut:

• kurang rasa rehat selepas tidur malam yang nyenyak;
• sering berulang tanpa sebab yang jelas;
• peningkatan mengantuk pada waktu siang;
• ketidakupayaan untuk tidur dengan cepat walaupun selepas buruh fizikal yang sengit;
• kerengsaan yang tidak bermotivasi;
• mood buruk tanpa sebab.

Secara umum, keadaan ini boleh bertahan selama beberapa bulan berturut-turut - dalam beberapa kes, pesakit melaporkan gejala yang sama selama 5-8 bulan. Dan ini tidak bermakna sama sekali bahawa seseorang telah mengembangkan sindrom keletihan kronik tertentu - gejala yang sama mungkin menunjukkan patologi lain dalam badan. Oleh itu, teliti menganalisis keadaan anda - doktor menyerlahkan ciri ciri setiap gejala.

Sakit kepala

Tanda pertama dari overstrain sistem saraf dianggap sebagai kesakitan yang bersifat berdenyut di kuil. Sakit kepala boleh mempunyai watak yang berbeza dalam penyakit yang berbeza, tetapi ia adalah untuk sindrom keletihan kronik yang akan ada denyutan di kuil dan sakit meresap di semua kawasan tengkorak manifestasi tidak intensif.

Insomnia

Seseorang yang mengalami sindrom keletihan kronik tidak boleh walaupun selepas melakukan senaman yang berat dan berpanjangan. Dia mendapat perasaan bahawa tidur akan datang sebaik sahaja kepalanya menyentuh bantal, tetapi sebenarnya orang itu berbolak-balik untuk masa yang lama, mencari posisi yang selesa untuk tidur, pelbagai fikiran yang mengganggu mula menjenguknya. By the way, ia adalah untuk penyakit yang dipersoalkan bahawa serangan malam ketakutan dan perasaan kebimbangan yang tidak munasabah adalah ciri.

Gejala ini merujuk kepada sikap tidak peduli, kelemahan otot yang berterusan, keletihan yang melampau walaupun selepas melakukan kerja yang minimum (cth, membasuh pinggan, menyeterika pakaian, memandu kereta untuk jarak yang singkat). Keadaan inilah yang merupakan bukti tanpa syarat bagi sindrom keletihan kronik yang sedang berkembang atau sudah ada sepenuhnya.

Gangguan pergerakan

Sekiranya seseorang mempunyai gegaran pada anggota atas, sakit otot yang sengit, keengganan untuk membuat sebarang pergerakan badan, maka ini adalah tanda pasti penyakit yang dipersoalkan.

Gangguan mental

Sindrom keletihan kronik boleh mencetuskan penurunan ingatan dan tumpuan, ketidakupayaan untuk menjawab soalan dengan cepat dan cekap, persepsi maklumat (latihan, umum) tidak berlaku sepenuhnya.

Penurunan imuniti

Sindrom keletihan kronik menimbulkan selesema yang kerap berulang, jangkitan segera dengan penyakit virus pernafasan semasa tempoh wabak, penyembuhan berpanjangan walaupun luka kecil pada kulit.

Orang yang mengalami sindrom keletihan kronik sering mengalami "serangan" kemurungan, mereka sentiasa berada dalam mood yang tidak baik, terdapat ketakutan yang tidak munasabah, perasaan kebimbangan yang berlebihan. Dan kerengsaan dan ledakan pencerobohan yang tidak bermotivasi hanya mengesahkan diagnosis. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan sindrom keletihan kronik, seseorang mula mencari jalan keluar dari keadaan itu sendiri - penyakit ini sering dianggap sebagai keletihan biasa. Dan selalunya doktor mencatatkan peningkatan dalam rokok yang dihisap setiap hari - dengan cara ini, pesakit cuba membawa tubuh mereka ke dalam keadaan bekerja, dan pada waktu malam, pesakit semestinya minum sejumlah minuman beralkohol - ini adalah bagaimana mereka "melegakan" fizikal dan tekanan mental. Sememangnya, langkah sedemikian tidak akan membantu menyelesaikan masalah, dan percutian panjang di pulau padang pasir juga tidak mungkin menghilangkan sindrom keletihan kronik - anda memerlukan bantuan pekerja perubatan.

Diagnosis sindrom keletihan kronik

Hanya pakar yang boleh mendiagnosis penyakit yang dipersoalkan - prosedur ini melibatkan kajian kriteria besar dan kecil yang menunjukkan dengan tepat patologi ini. Kriteria besar termasuk semua gejala di atas, aduan pesakit yang berpanjangan, keletihan yang tidak berhenti selama 3 bulan atau lebih. Catatan:Berlatarbelakangkan simptom di atas, doktor pasti akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan penuh seluruh badan. Dan hanya ketiadaan sebarang penyakit somatik yang bersifat kronik / akut, jangkitan dan patologi virus boleh menjadi sebab untuk diagnosis sindrom keletihan kronik. Kriteria kecil untuk mendiagnosis penyakit yang dimaksudkan adalah (peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah) secara tiba-tiba, sifat tidak terkawal, sakit otot, sakit sendi, dinyatakan dengan jelas. Diagnosis CFS disahkan jika sekurang-kurangnya 3 kriteria major dan 6 minor dipenuhi. Hanya selepas itu, doktor akan merujuk pesakit kepada penghantaran biomaterial untuk penyelidikan makmal, memberi cadangan untuk pemeriksaan oleh pakar yang lebih sempit (ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi, dan sebagainya).

Kaedah rawatan sindrom keletihan kronik

Rawatan penyakit yang dimaksudkan adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kekuatan badan. Pesakit bukan sahaja harus menyesuaikan rutin harian mereka sendiri, dengan tegas mematuhi diet dan menghadiri bilik fisioterapi - sangat penting untuk menerima preskripsi ubat daripada doktor yang hadir. Catatan:penggunaan ubat-ubatan dalam rawatan sindrom keletihan kronik sama sekali tidak perlu - semuanya bergantung pada berapa banyak penyakit itu berkembang, betapa sengitnya gejala penyakit itu. Rawatan ubat boleh ditetapkan / dipilih secara eksklusif oleh doktor yang merawat - kedua-dua umur pesakit dan penyakit somatik sedia ada diambil kira.

Rawatan perubatan

Selepas pemeriksaan penuh pesakit dengan diagnosis sindrom keletihan kronik, doktor yang hadir boleh menetapkan kompleks ubat-ubatan. Yang paling berkesan ialah:

Catatan:antidepresan dan ubat nootropik tidak boleh ditetapkan kepada diri sendiri - hanya pakar yang boleh mengambilnya tanpa membahayakan kesihatan umum.

1. Ubat anti-radang bukan steroid. Mereka jarang disyorkan oleh doktor untuk sindrom keletihan kronik, hanya apabila pesakit mengadu sakit pada sendi dan tisu otot.
2. . Adalah dinasihatkan untuk menetapkannya hanya apabila jangkitan virus dikesan.
3. Kompleks vitamin. Mereka adalah perlu untuk membetulkan proses metabolik, menguatkan imuniti - mereka ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Tempoh kursus rawatan adalah individu - ia bergantung kepada keparahan sindrom keletihan kronik, "pengabaian" proses, keadaan umum kesihatan pesakit.

Fisioterapi

Doktor memberi jaminan bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan sindrom keletihan kronik secara eksklusif dengan ubat-ubatan dan rehat panjang / tidur. Pesakit pasti mesti menjalani kursus fisioterapi - mereka boleh berbeza dan dijalankan dalam kompleks, tetapi doktor boleh memilih satu perkara. Prosedur fisioterapi yang berkesan untuk penyakit berkenaan termasuk:

Tempoh kursus fisioterapi bergantung pada berapa lama doktor menetapkan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya rawatan sindrom keletihan kronik dijalankan tanpa ubat, maka disyorkan untuk menghadiri prosedur di atas mengikut jadual ketat yang disediakan oleh doktor.

Diet

Kedua-dua ubat dan fisioterapi pastinya akan membantu mengatasi manifestasi sengit sindrom keletihan kronik. Tetapi adalah penting untuk melawat pakar pemakanan sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit berkenaan dan mendapatkan cadangan untuk membetulkan diet. Hakikatnya ialah sindrom keletihan kronik dicirikan oleh dua keterlaluan - sesetengah pesakit benar-benar kehilangan minat terhadap makanan, mereka benar-benar kelaparan selama berhari-hari. Tetapi pesakit lain, sebaliknya, mula menyerap makanan dalam kuantiti yang banyak - obesiti ditetapkan dengan cepat, terutamanya memandangkan ciri hipodinamia untuk sindrom keletihan kronik. Cadangan pakar diet:

• adalah penting untuk memperkenalkan makanan protein ke dalam diet - daging lembu tanpa lemak, daging arnab, kerang, ikan;
• sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, anda perlu makan 200 g ikan masin, tetapi anda tidak boleh terbawa-bawa dengan produk ini - anda boleh mendapat gangguan fungsi buah pinggang;
• kerap menggunakan madu dengan kacang, dicampur dalam nisbah 1: 1 - anda boleh mendapatkan kesan yang diingini walaupun mengambil 1 sudu teh ubat ini sekali sehari;
• menu harus termasuk feijoa, rumpai laut dan beri shadberry.

Jangan hadkan diri anda kepada coklat. Tetapi coklat gelap secara eksklusif, dan bukan jumlah gula-gula, marmalade dan ais krim yang tidak berkesudahan. Tetapi anda harus menolak kopi yang kuat, jika anda tidak boleh melakukannya tanpa minuman ini sama sekali (terdapat ketagihan kopi!), Kemudian lakukan dengan penambahan susu.

Rawatan sindrom keletihan kronik dengan ubat-ubatan rakyat

Terdapat banyak ubat untuk menghilangkan sindrom keletihan kronik yang progresif dalam kategori perubatan tradisional. Adalah tidak diingini untuk mengambilnya secara tidak terkawal - selepas semua, pelantikan, perundingan dengan doktor yang hadir akan diperlukan. Tetapi ia adalah ubat-ubatan rakyat yang memungkinkan dalam banyak kes untuk dilakukan tanpa menggunakan kompleks ubat.

Berwarna air

Resipi untuk tincture air sangat mudah, semua orang boleh memasaknya. Tetapi kesan dalam kes penyakit berkenaan akan menjadi sangat baik. Cara menyediakan tincture air:

Kefir, bawang, madu dan cuka sari apel

Produk mudah sedemikian yang terdapat di setiap rumah akan membantu dengan cepat mengatasi sindrom keletihan kronik, tetapi hanya jika ia berada di peringkat awal pembangunan dan belum membawa kepada perubahan patologi yang teruk dalam badan. Kefir harus diminum setiap petang, tetapi pertama-tama ia dicampur dengan air suam biasa dalam nisbah 1: 1, kemudian satu sudu teh madu ditambah kepada komposisi. Cincang bawang halus - anda harus mendapatkan jumlah yang sesuai dengan gelas biasa. Kemudian tambah segelas madu ke bawang dan biarkan di tempat yang gelap selama 3-4 hari. Kemudian ubat yang dihasilkan diletakkan di dalam peti sejuk dan diambil 1 sudu teh 20 minit sebelum makan. Kursus kemasukan adalah 14 hari, maka anda perlu berehat seminggu dan, jika perlu, ulangi kursus. Campurkan 100 g madu dan 3 sudu teh, ambil 1 sudu teh setiap hari (tidak lebih!) Selama 10 hari. Alat ini secara aktif memulihkan tenaga, memberikan tenaga dan tenaga. 1 sudu teh madu, 1 sudu teh cuka sari apel dan 3-4 titis iodin ditambah kepada segelas air suam. Dos yang disyorkan ialah 1 gelas sehari, tempoh pentadbiran tidak lebih daripada 5 hari berturut-turut. Alat ini boleh dibandingkan dengan minuman tenaga dengan selamat. Catatan:resipi yang disenaraikan secara kategorinya dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai patologi perut, usus dan buah pinggang yang didiagnosis sebelum ini. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan resipi dengan madu dan bawang untuk rawatan sindrom keletihan kronik pada wanita semasa menopaus atau menopaus. Secara umum, ubat-ubatan ini sangat agresif - perundingan awal dengan doktor yang hadir diperlukan!

Akar ini telah lama terkenal dengan sifat penyembuhannya - tincture dan teh dari akar halia dengan sempurna meningkatkan imuniti, menguatkan kekuatan dan juga membetulkan latar belakang psiko-emosi. Cara menyediakan ubat:

Penting: berhati-hati - adalah mustahil untuk menggunakan tincture alkohol bagi mereka yang menjadi pemandu pengangkutan, mengalami gastritis, mempunyai sejarah gangguan psikologi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom keletihan kronik, anda perlu bekerja lebih sedikit dan berehat lebih banyak - ramai yang berpendapat demikian. Tetapi sebenarnya, doktor memberikan cadangan berikut:

Sindrom keletihan kronik adalah penyakit bebas yang tidak dirawat dengan tidur dan rehat lengkap, tetapi dengan langkah terapeutik yang kompleks. Jangan bergantung semata-mata pada kekuatan badan sendiri - ia boleh cepat habis, yang akan membawa kepada akibat yang serius.