Diagnosis terencat akal pada kanak-kanak – punca terencat akal, tanda dan ciri pertama. Terencat akal pada kanak-kanak Kanak-kanak kecil terencat akal

Terencat akal (atau disingkat MDD) dicirikan oleh ketinggalan dalam pembentukan fungsi mental. Sindrom ini paling kerap dikesan sebelum kemasukan ke sekolah. Tubuh kanak-kanak menyedari keupayaannya dengan kadar yang perlahan. Perkembangan mental yang lambat juga dicirikan oleh sedikit pengetahuan kanak-kanak prasekolah, kemiskinan pemikiran dan ketidakupayaan untuk terlibat dalam aktiviti intelektual untuk masa yang lama. Bagi kanak-kanak yang mengalami penyelewengan ini, adalah lebih menarik untuk bermain sahaja, tetapi menumpukan pada pembelajaran amat menyusahkan mereka.

Kecacatan mental paling kerap dikesan sebelum kemasukan ke sekolah, apabila beban intelek pada kanak-kanak meningkat dengan ketara

Terencat akal bukan sahaja mempengaruhi aspek psikologi individu. Pelanggaran diperhatikan dalam pelbagai jenis aktiviti, fizikal dan mental.

Terencat akal adalah satu bentuk gangguan perantaraan dalam perkembangan kanak-kanak. Sesetengah fungsi mental berkembang lebih perlahan daripada yang lain. Terdapat kerosakan atau pembentukan yang rosak di kawasan individu. Tahap kecacatan atau kedalaman kerosakan yang ada mungkin berbeza mengikut kes.

masalah semasa kehamilan (jangkitan terdahulu, kecederaan, toksikosis teruk, mabuk), hipoksia janin yang direkodkan semasa kehamilan;
pramatang;
kecederaan kelahiran, asfiksia;
penyakit pada masa bayi (trauma, jangkitan, mabuk);
kecenderungan genetik.

Sebab sosial:
pengasingan jangka panjang kanak-kanak daripada masyarakat;
tekanan dan konflik yang kerap dalam keluarga, di taman, situasi yang menyebabkan trauma psikologi.

Terdapat gabungan beberapa faktor. Dua atau tiga punca terencat akal boleh bergabung, membawa kepada gangguan yang semakin teruk.

Jenis ZPR
ZPR asal perlembagaan
Jenis ini berdasarkan infantilisme keturunan, menjejaskan fungsi mental, fizikal dan psikologi badan. Tahap emosi dalam jenis kelewatan perkembangan ini, serta tahap sfera kehendak, lebih mengingatkan tahap usia sekolah rendah, dan oleh itu menduduki peringkat pembentukan yang lebih awal.
Apakah ciri umum spesies ini? Ia disertai dengan mood yang indah, mudah dicadangkan, dan tingkah laku emosi. Emosi dan pengalaman yang terang adalah sangat cetek dan tidak stabil.
ZPR asal somatogenik
Jenis ini dikaitkan dengan penyakit somatik atau berjangkit pada kanak-kanak, atau penyakit kronik ibu. Dalam kes ini, nada mental berkurangan, dan kelewatan perkembangan dari segi emosi didiagnosis. Infantilisme somatogenik dilengkapi dengan pelbagai ketakutan yang dikaitkan dengan fakta bahawa kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan tidak yakin dengan diri mereka sendiri atau menganggap diri mereka rendah diri. Ketidakpastian kanak-kanak prasekolah disebabkan oleh pelbagai larangan dan sekatan yang berlaku dalam persekitaran rumah.
Kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan harus mendapat lebih banyak rehat, tidur, rawatan di sanatorium, serta makan dengan betul dan menjalani rawatan yang sesuai. Prognosis yang menggalakkan akan dipengaruhi oleh status kesihatan pesakit muda.

Persekitaran keluarga yang tidak sihat dan larangan berterusan juga boleh menyebabkan terencat akal pada kanak-kanak.
ZPR asal psikogenik
Jenis ini disebabkan oleh situasi tekanan yang kerap dan keadaan trauma mental, serta didikan yang tidak baik. Keadaan persekitaran yang tidak sesuai dengan didikan yang menggalakkan kanak-kanak boleh memburukkan keadaan psikoneurologi kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan. Fungsi autonomi adalah antara yang pertama terganggu, dan kemudian emosi dan psikologi.
Jenis yang melibatkan kemerosotan separa fungsi badan tertentu, yang digabungkan dengan ketidakmatangan sistem saraf. Kerosakan kepada sistem saraf pusat adalah bersifat organik. Penyetempatan lesi tidak menjejaskan kemerosotan aktiviti mental selanjutnya. Kerosakan kepada sistem saraf pusat jenis ini tidak membawa kepada kecacatan mental. Varian terencat akal ini meluas. Apakah gejala yang relevan untuknya? Ia dicirikan oleh gangguan yang jelas dalam bidang emosi, dan aspek kehendak juga sangat menderita. Terdapat kelembapan yang ketara dalam pembentukan pemikiran dan aktiviti kognitif. Jenis kelewatan perkembangan ini secara amnya dicirikan oleh kelembapan dalam kematangan tahap emosi-kehendak.

ZPR asal serebrum-organik dicirikan oleh pelanggaran perkembangan sfera emosi-kehendak.
Ciri-ciri manifestasi terencat akal
Perkembangan fizikal
Selalunya agak sukar untuk mendiagnosis sindrom pada kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan. Ini amat sukar untuk difahami pada peringkat awal pertumbuhan. Apakah ciri-ciri kanak-kanak terencat akal?
Kanak-kanak sedemikian dicirikan oleh kelembapan dalam pendidikan jasmani. Tanda-tanda yang paling biasa pembentukan otot yang lemah, tahap otot dan nada vaskular yang rendah, dan pertumbuhan yang terbantut. Selain itu, kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan belajar berjalan dan bercakap lewat. Aktiviti bermain dan kebolehan untuk kemas juga tertangguh.
Kehendak, ingatan dan perhatian
Kanak-kanak terencat akal mempunyai sedikit minat untuk menilai atau memuji aktiviti atau kerja mereka; mereka tidak mempunyai keceriaan dan persepsi emosi yang wujud pada kanak-kanak lain. Kelemahan kehendak digabungkan dengan monotoni dan monotoni aktiviti. Permainan yang kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan lebih suka bermain biasanya tidak kreatif sama sekali; mereka tidak mempunyai fantasi dan imaginasi. Kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan cepat bosan bekerja kerana sumber dalaman mereka serta-merta habis.
Kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh daya ingatan yang lemah, ketidakupayaan untuk beralih dengan cepat dari satu jenis aktiviti ke yang lain, dan perlahan. Dia tidak boleh memberi perhatian lama. Akibat kelewatan dalam beberapa fungsi, bayi memerlukan lebih banyak masa untuk melihat dan memproses maklumat, visual atau pendengaran.
Salah satu tanda kelewatan perkembangan yang paling ketara ialah kanak-kanak tidak dapat memaksa dirinya untuk melakukan sesuatu. Kerja-kerja sfera emosi-kehendak dihalang, dan, akibatnya, masalah dengan perhatian muncul. Sukar untuk kanak-kanak menumpukan perhatian, dia sering terganggu dan tidak dapat "mengumpul kekuatannya." Pada masa yang sama, peningkatan dalam aktiviti motor dan pertuturan berkemungkinan besar.

Persepsi maklumat
Kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan sukar untuk melihat maklumat dalam imej yang lengkap. Sebagai contoh, kanak-kanak prasekolah akan menghadapi kesukaran untuk mengenal pasti objek yang biasa jika ia diletakkan di tempat baharu atau dipersembahkan dari perspektif baharu. Persepsi yang mendadak dikaitkan dengan sedikit pengetahuan tentang dunia di sekeliling kita. Kepantasan persepsi maklumat juga ketinggalan dan orientasi dalam ruang adalah sukar.
Satu lagi ciri kanak-kanak terencat akal ialah mereka lebih mengingati maklumat visual berbanding maklumat lisan. Mengambil kursus khas menguasai pelbagai teknik hafalan memberikan kejayaan yang baik, prestasi kanak-kanak terencat akal menjadi lebih baik dalam hal ini berbanding dengan kanak-kanak kurang upaya.

Kursus khas atau kerja pembetulan oleh pakar akan membantu meningkatkan ingatan dan sensitiviti kanak-kanak.
ucapan
Kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan pertuturan, yang membawa kepada pelbagai masalah dalam aktiviti pertuturan. Ciri-ciri tersendiri perkembangan pertuturan adalah individu dan bergantung kepada keterukan sindrom. Kedalaman ZPR boleh menjejaskan pertuturan dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang terdapat beberapa kelewatan dalam pembentukan pertuturan, yang secara praktikal sepadan dengan tahap perkembangan penuh. Dalam sesetengah kes, terdapat pelanggaran asas leksikal dan tatabahasa ucapan, i.e. secara amnya, kemerosotan fungsi pertuturan adalah ketara. Pakar patologi pertuturan yang berpengalaman boleh memulihkan aktiviti pertuturan dan harus dirujuk.
Berfikir
Mengambil kira isu pemikiran kanak-kanak terencat akal, dapat diperhatikan bahawa masalah terbesar bagi mereka ialah menyelesaikan masalah logik yang dicadangkan dalam bentuk lisan. Kelewatan perkembangan juga berlaku dalam aspek pemikiran yang lain. Menghampiri usia sekolah, kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan mempunyai keupayaan yang lemah untuk melakukan tindakan intelek. Mereka tidak boleh, sebagai contoh, meringkaskan, mensintesis, menganalisis atau membandingkan maklumat. Sfera kognitif aktiviti dengan terencat akal juga berada pada tahap yang rendah.
Kanak-kanak yang mengalami terencat akal adalah kurang arif berbanding rakan sebaya mereka dalam banyak isu yang berkaitan dengan pemikiran. Mereka mempunyai bekalan maklumat yang sangat sedikit tentang dunia di sekeliling mereka, mempunyai pemahaman yang lemah tentang parameter spatial dan temporal, dan perbendaharaan kata mereka juga berbeza dengan ketara daripada kanak-kanak pada umur yang sama, dan bukannya lebih baik. Kerja intelek dan pemikiran tidak mempunyai kemahiran yang jelas.

Sistem saraf pusat pada kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan adalah tidak matang; kanak-kanak itu tidak bersedia untuk pergi ke gred pertama pada usia 7 tahun. Kanak-kanak terencat akal tidak tahu melakukan tindakan asas yang berkaitan dengan pemikiran, kurang berorientasikan tugas dan tidak boleh merancang aktiviti mereka. Mengajar kanak-kanak terencat akal untuk menulis dan membaca adalah sangat bermasalah. Huruf mereka bercampur-campur, terutamanya yang serupa dalam ejaan. Pemikiran dihalang - sangat sukar bagi kanak-kanak prasekolah untuk menulis teks bebas.
Kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan yang memasuki sekolah biasa menjadi pelajar yang tidak berjaya. Keadaan ini amat traumatik untuk jiwa yang sudah rosak. Akibatnya, sikap negatif terhadap pembelajaran secara umum muncul. Pakar psikologi yang berkelayakan akan membantu menyelesaikan masalah ini.
Mewujudkan keadaan yang menggalakkan
Untuk perkembangan menyeluruh kanak-kanak, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan luaran yang menggalakkan yang akan menggalakkan pembelajaran yang berjaya dan merangsang kerja pelbagai bahagian sistem saraf pusat. Adalah penting untuk mewujudkan persekitaran subjek yang berkembang untuk kelas. Apakah yang termasuk? Aktiviti permainan pendidikan, kompleks sukan, buku, objek semula jadi dan banyak lagi. Komunikasi dengan orang dewasa juga akan memainkan peranan penting. Komunikasi ini harus bermakna.

Bagi kanak-kanak sebegini, amat penting untuk mendapatkan pengalaman baharu, berkomunikasi dengan orang dewasa dan rakan sebaya yang mesra.
Bermain adalah aktiviti utama untuk kanak-kanak berumur 3-7 tahun. Komunikasi praktikal dengan orang dewasa yang akan mengajar kanak-kanak itu untuk memanipulasi objek ini atau itu dengan cara yang suka bermain adalah amat penting bagi kanak-kanak yang terencat akal. Dalam proses latihan dan aktiviti, orang dewasa membantu kanak-kanak mempelajari kemungkinan interaksi dengan objek lain, dengan itu mengembangkan proses pemikirannya. Tugas orang dewasa adalah untuk merangsang kanak-kanak dengan kelewatan perkembangan untuk belajar dan meneroka dunia di sekelilingnya. Anda boleh mendapatkan nasihat mengenai isu ini daripada ahli psikologi.
Permainan pendidikan
Kelas pembetulan untuk kanak-kanak terencat akal harus dipelbagaikan dengan permainan didaktik: anak patung dan piramid bersarang, kiub dan mozek, permainan dengan tali, Velcro, butang dan butang, sisipan, alat muzik, peranti permainan dengan keupayaan untuk mengeluarkan bunyi. Set untuk membandingkan warna dan objek juga akan berguna, di mana saiz berbeza, perkara homogen yang berbeza dalam warna akan dibentangkan. Adalah penting untuk "menyediakan" kanak-kanak itu dengan mainan untuk permainan main peranan. Anak patung, mesin tunai, peralatan dapur, kereta, perabot rumah, haiwan - semua ini akan sangat berguna untuk aktiviti dan permainan penuh. Kanak-kanak suka semua jenis aktiviti dan senaman dengan bola. Gunakannya untuk menggolek, melambung atau mengajar anak anda cara membaling dan menangkap bola dengan cara yang menyeronokkan.
Anda harus sering bermain dengan pasir, air dan bahan semula jadi yang lain. Kanak-kanak itu sangat seronok bermain dengan "mainan" semula jadi seperti itu dan mereka juga melakukan kerja yang sangat baik untuk mengembangkan sensasi sentuhan menggunakan aspek permainan.
Pendidikan jasmani kanak-kanak prasekolah dan jiwa yang sihat pada masa hadapan secara langsung bergantung kepada permainan. Permainan aktif dan senaman yang dijalankan secara tetap akan menjadi kaedah yang sangat baik untuk mengajar kanak-kanak mengawal tubuhnya. Ia perlu melakukan senaman secara berterusan, maka kesan latihan tersebut akan menjadi maksimum. Komunikasi positif dan emosi semasa bermain antara kanak-kanak dan orang dewasa mewujudkan latar belakang yang menggalakkan, yang juga membantu meningkatkan sistem saraf. Dengan menggunakan watak khayalan dalam permainan anda, anda membantu anak anda menunjukkan imaginasi dan kreativiti, yang akan menyumbang kepada pembentukan kemahiran pertuturan.

Komunikasi sebagai bantuan kepada pembangunan
Bercakap dengan anak anda sekerap mungkin, bincangkan setiap perkara kecil dengannya: semua yang mengelilinginya, apa yang dia dengar atau lihat, apa yang dia impikan, rancangan untuk hari dan hujung minggu, dsb. Bina ayat pendek dan jelas yang mudah difahami. Apabila bercakap, ambil kira bukan sahaja kualiti perkataan, tetapi juga iringannya: timbre, gerak isyarat, ekspresi muka. Apabila bercakap dengan anak anda, sentiasa bertentang mata dan tersenyum.
Terencat akal memerlukan kemasukan mendengar muzik dan cerita dongeng dalam program latihan pembetulan. Mereka memberi kesan positif kepada semua kanak-kanak, sama ada mereka mempunyai sebarang kecacatan atau tidak. Umur juga tidak penting, mereka sama-sama disayangi oleh kanak-kanak berumur 3 dan 7 tahun. Faedah mereka telah terbukti melalui penyelidikan pedagogi selama bertahun-tahun.
Buku akan membantu anda mengembangkan pertuturan anda semasa proses pembelajaran. Buku kanak-kanak dengan gambar yang terang boleh dibaca bersama, mengkaji gambar dan mengiringinya dengan bunyi. Galakkan anak anda mengulangi apa yang mereka dengar atau baca. Pilih klasik: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak - mereka akan menjadi pembantu yang setia dalam membentuk keperibadian kanak-kanak itu.

Terencat akal - apakah itu terencat akal?

Terencat akal (MRD) adalah kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak mengikut norma kalendar umurnya, tanpa gangguan komunikasi dan kemahiran motor. ZPR adalah keadaan sempadan dan mungkin menunjukkan kerosakan otak organik yang serius. Dalam sesetengah kanak-kanak, terencat akal mungkin merupakan norma perkembangan, mentaliti istimewa (peningkatan labiliti emosi).

Jika terencat akal berterusan selepas umur 9 tahun, kanak-kanak itu didiagnosis dengan terencat akal. Kelembapan dalam kadar perkembangan mental adalah disebabkan oleh kematangan sambungan saraf dalam otak yang lebih perlahan. Punca keadaan ini dalam kebanyakan kes adalah trauma kelahiran dan hipoksia janin intrauterin.

Jenis kelewatan perkembangan mental (MDD) pada kanak-kanak.

ZPR dikelaskan seperti berikut:

Perkembangan psiko-ucapan yang tertunda dari asal perlembagaan. Secara ringkas, ini adalah ciri struktur mental seseorang kanak-kanak dan sepadan dengan norma perkembangan. Kanak-kanak sedemikian adalah kekanak-kanakan dan emosinya serupa dengan kanak-kanak yang lebih muda. Dalam kes ini, tiada pembetulan diperlukan.

Terencat akal somatogenik merujuk kepada kanak-kanak yang sakit. Imuniti yang lemah, selsema yang kerap, dan tindak balas alahan menyebabkan perkembangan otak dan sambungan saraf yang perlahan. Di samping itu, disebabkan kesihatan yang kurang baik dan dimasukkan ke hospital, kanak-kanak itu kurang menghabiskan masa bermain dan belajar.

Gangguan terencat akal yang bersifat psikogenik- timbul kerana keadaan yang tidak baik dalam keluarga, perhatian yang tidak mencukupi daripada orang tersayang, dan pengabaian pedagogi.

Jenis terencat akal di atas tidak menimbulkan ancaman kepada perkembangan selanjutnya kanak-kanak. Pembetulan pedagogi sudah cukup: bekerja lebih banyak dengan kanak-kanak itu, mendaftar di pusat pembangunan, mungkin pergi ke pakar defektologi. Dalam amalan pusat itu, kami tidak pernah menemui kanak-kanak terencat akal yang teruk, yang kurang mendapat perhatian atau dibiarkan tanpa perhatian. Berdasarkan pengalaman pusat tersebut, ibu bapa yang mempunyai anak terencat akal amat peka terhadap isu pendidikan, perkembangan dan pembelajaran. Penyebab utama terencat akal pada kanak-kanak adalah kerosakan organik pada sistem saraf pusat.

Sifat serebrum-organik ZPR (cerebrum - tengkorak).

Dengan bentuk terencat akal ini, kawasan otak sedikit terjejas. Kawasan yang paling terjejas adalah kawasan yang tidak terlibat secara langsung dalam menyokong kehidupan manusia, ini adalah bahagian paling "luar" otak, paling hampir dengan tengkorak (bahagian kortikal), terutamanya lobus frontal.

Kawasan rapuh inilah yang bertanggungjawab untuk tingkah laku, pertuturan, tumpuan, komunikasi, ingatan dan kecerdasan kita. Oleh itu, dengan kerosakan ringan pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak (ia mungkin tidak dapat dilihat pada MRI), perkembangan mental ketinggalan di belakang norma kalendar untuk umur mereka.

Punca terencat akal (MDD) asal organik

Kerosakan otak organik dalam tempoh pranatal: hipoksia, asfiksia janin. Disebabkan oleh beberapa faktor: tingkah laku tidak wajar seorang wanita hamil (mengambil bahan terlarang, kekurangan zat makanan, tekanan, kurang aktiviti fizikal, dll.)
Penyakit berjangkit virus yang dihidapi oleh ibu. Lebih kerap - pada trimester kedua dan ketiga. Jika seorang wanita hamil telah mengalami batuk kokol, rubella, jangkitan sitomegalovirus, dan juga ARVI pada awal kehamilan, ini memerlukan kelewatan perkembangan yang lebih teruk.
Sejarah obstetrik yang rumit: trauma semasa bersalin- kanak-kanak terperangkap dalam saluran peranakan; jika bersalin lemah, perangsang, anestesia epidural, forsep, dan vakum digunakan, yang juga merupakan faktor risiko untuk bayi baru lahir.
Komplikasi semasa tempoh bersalin: pramatang, penyakit berjangkit atau bakteria semasa tempoh neonatal (sehingga 28 hari hayat)
Keabnormalan kongenital perkembangan otak
Penyakit berjangkit atau virus yang dihidapi oleh kanak-kanak. Sekiranya penyakit itu berterusan dengan komplikasi dalam bentuk meningitis, ensefalitis, neurocysticercosis, terencat mental paling kerap menjadi diagnosis terencat mental (dibuat selepas 9 tahun).
Faktor luaran - komplikasi selepas vaksinasi, mengambil antibiotik
Kecederaan rumah tangga.

Penyebab paling biasa terencat akal (MDD) adalah trauma kelahiran. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai trauma kelahiran di sini.

Tanda-tanda kelewatan perkembangan mental (MDD) pada kanak-kanak

Permainan ini dicirikan oleh kekurangan imaginasi dan kreativiti, monotoni, monotoni. Kanak-kanak ini mempunyai prestasi yang rendah akibat peningkatan keletihan. Dalam aktiviti kognitif, perkara berikut diperhatikan: ingatan yang lemah, ketidakstabilan perhatian, kelembapan proses mental dan kebolehtukaran yang berkurangan.

Gejala terencat akal (MDD) pada usia awal (1-3 tahun)

Kanak-kanak terencat akal mempunyai penumpuan perhatian yang berkurangan, kelewatan dalam pembentukan pertuturan, kebolehan emosi ("kerapuhan jiwa"), gangguan komunikasi (mereka ingin bermain dengan kanak-kanak lain, tetapi mereka tidak boleh), minat menurun mengikut umur, hiperexcitability, atau, sebaliknya, kelesuan.

Kelewatan dalam norma umur untuk pembentukan pertuturan. Selalunya kanak-kanak terencat akal kemudian mula berjalan dan mengoceh.
Mereka tidak boleh membezakan objek (“tunjukkan anjing”) pada usia satu tahun (dengan syarat kanak-kanak itu sedang diajar).
Kanak-kanak terencat akal tidak boleh mendengar pantun yang paling mudah.
Permainan, kartun, mendengar cerita dongeng, segala-galanya yang memerlukan pemahaman tidak menimbulkan minat pada mereka, atau perhatian mereka tertumpu untuk masa yang sangat singkat. Walau bagaimanapun, kanak-kanak berumur 1 tahun biasanya tidak mendengar cerita dongeng selama lebih daripada 10-15 minit. Keadaan yang sama harus memberi amaran kepada anda pada 1.5-2 tahun.
Terdapat gangguan dalam koordinasi pergerakan, kemahiran motor halus dan kasar.
Kadangkala kanak-kanak terencat akal mula berjalan kemudian.
Terliur banyak, lidah terkeluar.
Kanak-kanak terencat akal mungkin mempunyai perwatakan yang sukar; mereka mudah marah, gugup, dan berubah-ubah.
Disebabkan oleh gangguan dalam sistem saraf pusat, kanak-kanak terencat akal mungkin mengalami masalah untuk tidur, terus tidur, dan proses pengujaan dan perencatan.
Mereka tidak memahami perkataan yang dituturkan, tetapi mereka mendengar dan menghubungi! Ini penting untuk membezakan terencat akal daripada gangguan yang lebih teruk seperti autisme.
Mereka tidak membezakan warna.
Kanak-kanak terencat akal pada usia satu setengah tahun tidak dapat memenuhi permintaan, terutamanya yang kompleks ("pergi ke dalam bilik dan bawa buku dari beg", dll.).

Keagresifan, mengamuk atas perkara kecil. Disebabkan terencat akal, bayi tidak dapat menyatakan keperluan dan emosi mereka dan bertindak balas terhadap segala-galanya dengan menjerit.

Tanda-tanda terencat akal dalam usia prasekolah dan sekolah (4-9 tahun)

Apabila kanak-kanak terencat akal membesar dan mula bergaul dan merasai badan mereka, mereka mungkin mengadu sakit kepala, sering mengalami mabuk dalam pengangkutan, dan mungkin mengalami loya, muntah dan pening.

Dari segi psikologi, kanak-kanak terencat akal sukar diterima bukan sahaja oleh ibu bapa mereka, tetapi juga mengalami keadaan ini sendiri. Dengan terencat akal, hubungan dengan rakan sebaya adalah lemah. Daripada salah faham, daripada ketidakupayaan untuk menyatakan diri mereka, kanak-kanak "menutup diri mereka." Mereka boleh menjadi marah, agresif, dan tertekan.

Kanak-kanak terencat akal selalunya menghadapi masalah dengan perkembangan intelek.

Kefahaman yang lemah dalam mengira
Tidak boleh belajar abjad
Masalah motor yang kerap dan kekok
Dalam kes terencat akal yang teruk, mereka tidak boleh melukis dan tidak boleh memegang pen dengan baik
Pertuturan tidak jelas, membosankan
Perbendaharaan kata adalah terhad, kadangkala tiada langsung
Mereka tidak berinteraksi dengan baik dengan rakan sebaya, kerana terencat akal, mereka lebih suka bermain dengan kanak-kanak
Reaksi emosi pelajar sekolah dengan terencat akal tidak sesuai dengan usia mereka (mereka menjadi histeria, ketawa apabila tidak sesuai)
Mereka berprestasi buruk di sekolah, kurang perhatian, dan motivasi permainan mental mendominasi, seperti pada kanak-kanak yang lebih muda. Oleh itu, amat sukar untuk memaksa mereka belajar.

Perbezaan antara terencat akal (MDD) dan autisme.

Terencat akal mungkin berkait rapat dengan gangguan spektrum autisme. Apabila diagnosis sukar dan ciri-ciri autisme tidak begitu ketara, mereka bercakap tentang terencat akal dengan unsur autisme.

Pembezaan terencat akal (MDD) daripada autisme:

Dengan terencat akal, kanak-kanak mempunyai hubungan mata; kanak-kanak autisme (iaitu autisme, bukan gangguan autistik seperti sindrom Asperger) tidak pernah membuat hubungan mata, walaupun dengan ibu bapa mereka.
Kedua-dua kanak-kanak mungkin tidak mempunyai pertuturan. Dalam kes ini, kanak-kanak terencat akal akan cuba menangani orang dewasa dengan gerak isyarat, menuding jari, berdengung atau berdengung. Dengan autisme, tiada interaksi dengan orang lain, tiada isyarat menunjuk, kanak-kanak menggunakan tangan orang dewasa jika mereka perlu melakukan sesuatu (tekan butang, contohnya).
Dengan autisme, kanak-kanak menggunakan mainan untuk tujuan lain (mereka memutar roda kereta dan bukannya menggerakkannya). Kanak-kanak yang terencat akal mungkin menghadapi masalah dengan mainan pendidikan, mereka mungkin tidak memasukkan angka mereka ke dalam lubang bentuk yang diperlukan, tetapi sudah pada usia satu tahun mereka akan menunjukkan emosi terhadap mainan mewah, mereka boleh mencium dan memeluk mereka jika diminta.
Kanak-kanak yang lebih tua dengan autisme akan menolak hubungan dengan kanak-kanak lain; dengan terencat akal, kanak-kanak ingin bermain dengan orang lain, tetapi kerana perkembangan mental mereka sepadan dengan kanak-kanak yang lebih muda, mereka akan mengalami masalah dengan komunikasi dan ekspresi emosi. Kemungkinan besar, mereka akan bermain dengan kanak-kanak yang lebih kecil, atau malu.

Kanak-kanak terencat akal juga boleh menjadi agresif, "berat," senyap, dan menarik diri. Tetapi apa yang membezakan autisme daripada terencat akal ialah kekurangan komunikasi pada dasarnya, ditambah dengan ketakutan perubahan, ketakutan untuk keluar, tingkah laku stereotaip dan banyak lagi. Untuk maklumat lanjut, lihat artikel "Tanda-tanda Autisme."

Rawatan terencat akal (MDD)

Bantuan tradisional untuk kanak-kanak terencat akal datang kepada sama ada pelajaran pedagogi atau rangsangan otak melalui rawatan dadah. Di pusat kami, kami menawarkan alternatif - untuk mempengaruhi punca utama kelewatan perkembangan mental - kerosakan organik pada sistem saraf pusat. Hilangkan akibat trauma kelahiran menggunakan terapi manual. Ini adalah teknik pengarang rangsangan craniocerebral (kranium - tengkorak, serebrum - otak).

Pembetulan pedagogi kanak-kanak terencat akal juga sangat penting untuk penghapusan kelewatan berikutnya. Tetapi anda perlu memahami bahawa pembetulan terencat akal bukanlah penawar.

Di pusat Dr. Lev Levit, pemulihan kanak-kanak dengan bentuk terencat akal yang teruk membawa hasil yang baik yang tidak dapat dicapai oleh ibu bapa melalui terapi dadah atau pedagogi dan terapi pertuturan.

Terapi tengkorak dan teknik pengarang rangsangan kraniocerebral- teknik yang sangat lembut untuk rawatan terencat akal dan gangguan perkembangan lain pada kanak-kanak. Secara luaran, ini adalah sentuhan lembut pada kepala kanak-kanak. Dengan palpasi, pakar menentukan irama tengkorak pada kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental.

Irama ini berlaku disebabkan oleh proses pergerakan cecair (CSF) dalam otak dan saraf tunjang. Liqueur mencuci otak, membuang toksin dan sel-sel mati, dan memenuhi otak dengan semua unsur yang diperlukan.

Kebanyakan kanak-kanak terencat akal (MDD) mengalami gangguan dalam irama tengkorak dan aliran keluar cecair akibat trauma kelahiran. Terapi tengkorak memulihkan irama, peredaran cecair dipulihkan, aktiviti otak bertambah baik, dan dengan itu pemahaman, jiwa, mood, dan tidur.

Rangsangan craniocerebral menyasarkan kawasan otak yang tidak berfungsi dengan baik. Ramai anak-anak kita yang mengalami perkembangan psikospeech tertangguh (DSRD) mengalami lonjakan dalam pertuturan. Mereka mula menyebut perkataan baru dan menghubungkannya ke dalam ayat.

Untuk maklumat lanjut tentang perkembangan pertuturan yang tertunda pada kanak-kanak dan rawatan di pusat, lihat

kepala. Doktor pusat itu, Dr Lev Isaakievich Levit, juga mengetahui pelbagai teknik osteopatik (30 tahun berlatih dalam pemulihan osteopatik). Sekiranya perlu, akibat kecederaan lain (ubah bentuk dada, masalah dengan vertebra serviks, sakrum, dll.) Dihapuskan.

Mari kita ringkaskan. Kaedah terapi kranial dan rangsangan kraniocerebral bertujuan untuk:

normalisasi fungsi otak normal;
meningkatkan metabolisme sel saraf (metabolisme seluruh badan juga bertambah baik);
menghapuskan akibat trauma kelahiran - bekerja dengan tulang tengkorak;
rangsangan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan, kecerdasan, pemikiran bersekutu dan abstrak

PETUNJUK UTAMA UNTUK BERUNDING DENGAN JURUTERAPI KRANIAL:

1. Jika kanak-kanak itu dilahirkan semasa buruh patologi, sukar, intensif.

2. Kebimbangan, jeritan, tangisan kanak-kanak yang tidak munasabah.

3. Strabismus, terliur.

4. Kelewatan perkembangan: tidak mengikut mainan dengan matanya, tidak boleh mengambil mainan, tidak menunjukkan minat kepada orang lain.

5. Aduan sakit kepala.

6. Kerengsaan, agresif.

7. Perkembangan intelek yang tertangguh, kesukaran untuk belajar, mengingat, dan berfikir secara imaginatif.

Gejala terencat akal di atas sepadan dengan petunjuk langsung untuk berunding dengan ahli terapi kranial. Semasa rawatan, dalam kebanyakan kes kami mencapai hasil positif yang tinggi. Ini diperhatikan bukan sahaja oleh ibu bapa, tetapi juga oleh guru tadika dan guru sekolah.

Anda boleh menonton ulasan video daripada ibu bapa tentang hasil rawatan untuk terencat akal

Karya Klara Samoilovna dan Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) adalah berdasarkan prinsip etiologi yang membolehkan kita membezakan antara 4 pilihan untuk pembangunan tersebut:

1. ZPR asal perlembagaan;

2. ZPR asal somatogenik;

3. Kerencatan mental asal psikogenik;

4. ZPR asal serebrum-organik.

Dalam struktur klinikal dan psikologi setiap varian terencat akal yang tersenarai terdapat gabungan ketidakmatangan khusus dalam sfera emosi dan intelek.

1.ZPR asal perlembagaan

(INFANTILISME HARMONIK, MENTAL dan PSIKOFISIOLOGI).

Terencat akal jenis ini dicirikan oleh jenis badan kanak-kanak dengan keplastikan ekspresi muka dan kemahiran motor seperti kanak-kanak. Sfera emosi kanak-kanak ini, seolah-olah, pada peringkat awal perkembangan, sepadan dengan susunan mental kanak-kanak pada usia yang lebih muda: kecerahan dan keceriaan emosi, penguasaan tindak balas emosi dalam tingkah laku, minat bermain, kebolehcadangan. dan kekurangan kemerdekaan. Kanak-kanak ini tidak jemu dalam bermain, di mana mereka menunjukkan banyak kreativiti dan ciptaan, dan pada masa yang sama cepat bosan dengan aktiviti intelektual. Oleh itu, dalam gred pertama sekolah, mereka kadang-kadang menghadapi kesukaran yang berkaitan dengan kedua-dua kekurangan tumpuan pada aktiviti intelektual jangka panjang (mereka lebih suka bermain di dalam kelas) dan ketidakupayaan untuk mematuhi peraturan disiplin.

"Keharmonian" penampilan mental ini kadang-kadang terganggu di sekolah dan dewasa, kerana ketidakmatangan sfera emosi menyukarkan penyesuaian sosial. Keadaan hidup yang tidak baik boleh menyumbang kepada pembentukan patologi keperibadian yang tidak stabil.

Walau bagaimanapun, perlembagaan "bayi" seperti itu juga boleh dibentuk akibat penyakit ringan, kebanyakannya metabolik dan trofik yang dialami pada tahun pertama kehidupan. Jika pada masa perkembangan intrauterin, maka ini adalah infantilisme genetik. (Lebedinskaya K.S.).

Oleh itu, dalam kes ini terdapat etiologi perlembagaan yang kebanyakannya kongenital bagi jenis infantilisme ini.

Menurut G.P. Bertyn (1970), infantilisme harmonik sering dijumpai pada kembar, yang mungkin menunjukkan peranan patogenetik fenomena hipotropik yang dikaitkan dengan kelahiran berganda.

2. ZPR asal somatogenik

Anomali perkembangan jenis ini disebabkan oleh kekurangan somatik jangka panjang (kelemahan) pelbagai asal: jangkitan kronik dan keadaan alahan, kecacatan kongenital dan diperolehi sfera somatik, terutamanya jantung, penyakit sistem pencernaan (V.V. Kovalev, 1979). .

Dispepsia jangka panjang semasa tahun pertama kehidupan tidak dapat dielakkan membawa kepada kelewatan perkembangan. Kegagalan kardiovaskular, radang paru-paru kronik, dan penyakit buah pinggang sering dijumpai dalam sejarah kanak-kanak dengan terencat akal yang berasal dari somatogenik.

Adalah jelas bahawa keadaan somatik yang lemah tidak boleh tidak menjejaskan perkembangan sistem saraf pusat dan melambatkan kematangannya. Kanak-kanak sedemikian menghabiskan berbulan-bulan di hospital, yang secara semula jadi mewujudkan keadaan kekurangan deria dan juga tidak menyumbang kepada perkembangan mereka.

Asthenia fizikal dan mental yang kronik menghalang perkembangan bentuk aktiviti yang aktif dan menyumbang kepada pembentukan ciri-ciri personaliti seperti penakut, penakut, dan kurang keyakinan diri. Sifat-sifat yang sama ini sebahagian besarnya ditentukan oleh penciptaan rejim sekatan dan larangan untuk kanak-kanak yang sakit atau lemah secara fizikal. Oleh itu, bayi buatan yang disebabkan oleh keadaan perlindungan berlebihan ditambah kepada fenomena yang disebabkan oleh penyakit ini.

3. Kerencatan mental asal psikogenik

Jenis ini dikaitkan dengan keadaan didikan yang tidak menguntungkan yang menghalang pembentukan keperibadian kanak-kanak yang betul (keluarga yang tidak lengkap atau tidak berfungsi, trauma mental).

Genesis sosial anomali perkembangan ini tidak mengecualikan sifat patologinya. Seperti yang diketahui, keadaan persekitaran yang tidak baik yang timbul lebih awal, mempunyai kesan jangka panjang dan mempunyai kesan traumatik pada jiwa kanak-kanak boleh membawa kepada perubahan berterusan dalam sfera neuropsychiknya, gangguan pertama fungsi autonomi, dan kemudian mental, terutamanya emosi, pembangunan. Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang perkembangan personaliti patologi (tidak normal). TAPI! Jenis terencat akal ini harus dibezakan daripada fenomena pengabaian pedagogi, yang tidak mewakili fenomena patologi, tetapi disebabkan oleh defisit pengetahuan dan kemahiran kerana kekurangan maklumat intelek. + (Pakar psikologi domestik tidak mengklasifikasikan kanak-kanak yang diabaikan secara pedagogi, yang bermaksud "pengabaian pedagogi tulen", di mana ketinggalan hanya disebabkan oleh sebab yang bersifat sosial. Walaupun ia diakui bahawa kekurangan maklumat jangka panjang, kekurangan rangsangan mental semasa tempoh sensitif boleh membawa kanak-kanak kepada penurunan peluang yang berpotensi untuk perkembangan mental).

(Mestilah dikatakan bahawa kes sebegini sangat jarang direkodkan, serta terencat akal yang berasal dari somatogenik. Mesti ada keadaan somatik atau mikrososial yang sangat tidak menggalakkan untuk terencat akal kedua-dua bentuk ini berlaku. Lebih kerap kita memerhatikan gabungan organik kegagalan sistem saraf pusat dengan kelemahan somatik atau dengan pengaruh keadaan yang tidak baik dalam didikan keluarga).

Kerencatan mental asal psikogenik diperhatikan, pertama sekali, dengan perkembangan personaliti yang tidak normal mengikut jenis ketidakstabilan mental, paling sering disebabkan oleh fenomena penjagaan angkat - keadaan pengabaian, di mana kanak-kanak itu tidak mengembangkan rasa kewajipan dan tanggungjawab, bentuk tingkah laku, perkembangan yang dikaitkan dengan perencatan aktif mempengaruhi. Perkembangan aktiviti kognitif, minat intelek dan sikap tidak dirangsang. Oleh itu, ciri-ciri ketidakmatangan patologi sfera emosi-kehendak dalam bentuk labiliti afektif, impulsif, dan peningkatan cadangan dalam kanak-kanak ini sering digabungkan dengan tahap pengetahuan dan idea yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk menguasai mata pelajaran sekolah.

Varian perkembangan personaliti yang tidak normal seperti "idola keluarga" disebabkan, sebaliknya, oleh perlindungan berlebihan - didikan yang tidak betul, memanjakan, di mana kanak-kanak itu tidak ditanamkan dengan sifat-sifat berdikari, inisiatif, dan tanggungjawab. Kanak-kanak dengan jenis terencat mental ini, dengan latar belakang kelemahan somatik umum, dicirikan oleh penurunan umum dalam aktiviti kognitif, peningkatan keletihan dan keletihan, terutamanya semasa tekanan fizikal dan intelek yang berpanjangan. Mereka cepat letih dan mengambil masa yang lebih lama untuk menyelesaikan sebarang tugas pendidikan. Aktiviti kognitif dan pendidikan mengalami SEKUNDER kerana penurunan nada keseluruhan badan. Jenis infantilisme psikogenik ini, bersama-sama dengan kapasiti rendah untuk usaha sukarela, dicirikan oleh ciri-ciri egosentrisme dan mementingkan diri sendiri, tidak suka bekerja, dan sikap terhadap bantuan dan penjagaan yang berterusan.

Varian pembangunan personaliti patologi jenis neurotik Ia lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang dalam keluarganya terdapat kekasaran, kekejaman, despotisme, dan pencerobohan terhadap kanak-kanak dan ahli keluarga yang lain. Dalam persekitaran sedemikian, personaliti yang takut dan takut sering terbentuk, yang ketidakmatangan emosinya ditunjukkan dalam kebebasan yang tidak mencukupi, ketidakpastian, aktiviti yang rendah dan kekurangan inisiatif. Keadaan didikan yang tidak menggalakkan juga menyebabkan kelewatan dalam perkembangan aktiviti kognitif.

4. ZPR asal serebrum-organik

Jenis gangguan perkembangan ini menduduki tempat utama dalam anomali perkembangan polimorfik ini. Ia lebih biasa daripada jenis terencat akal yang lain; selalunya mempunyai kegigihan yang besar dan keterukan gangguan baik dalam sfera emosi-kehendak dan dalam aktiviti kognitif. Ia adalah yang paling penting untuk klinik dan psikologi khas kerana keterukan manifestasi dan keperluan (dalam kebanyakan kes) untuk langkah-langkah khas pembetulan psikologi dan pedagogi.

Kajian mengenai anamnesis kanak-kanak ini dalam kebanyakan kes menunjukkan kehadiran kegagalan organik ringan N.S. - WATAK TINGGAL (yang tinggal, terpelihara).

Di luar negara, patogenesis bentuk kelewatan ini dikaitkan dengan "kerosakan otak minimum" (1947), atau dengan "disfungsi otak minimum" (1962) - MMD. → Terma-terma ini menekankan KETIDAKPRESAHAN, FUNGSI TERTENTU GANGGUAN SEREBRAL.

Patologi kehamilan dan bersalin, jangkitan, mabuk, ketidakserasian darah ibu dan janin mengikut faktor Rh, pramatang, asfiksia, kecederaan semasa bersalin, jangkitan saraf selepas bersalin, penyakit toksik-dystropik dan kecederaan sistem saraf pada tahun-tahun pertama. kehidupan. - Sebab-sebabnya sedikit sebanyak sama dengan sebab-sebab terencat akal.

BIASA untuk bentuk terencat akal dan oligofrenia ini- ialah kehadiran MILD BRAIN DYSFUNCTION (LMD) yang dipanggil. KEROSAKAN ORGANIK PADA SSP (RETARDASI) PADA PERINGKAT AWAL ONTGENESIS.

Istilah yang sama: "kerosakan otak minimum", "ensefalopati kanak-kanak ringan", "sindrom otak kronik hiperkinetik".

Di bawah LDM- difahami sebagai sindrom yang mencerminkan kehadiran gangguan perkembangan ringan yang berlaku terutamanya dalam tempoh perinatal, dicirikan oleh gambaran klinikal yang sangat pelbagai. Istilah ini telah diterima pakai pada tahun 1962 untuk menunjukkan gangguan otak yang minimum (disfungsi) pada zaman kanak-kanak.

CIRI-CIRI ZPR- terdapat struktur ketidakupayaan intelek yang berbeza secara kualitatif berbanding u/o. Perkembangan mental dicirikan oleh ketidakseimbangan gangguan pelbagai fungsi mental; pada masa yang sama, pemikiran logik mungkin lebih terpelihara berbanding ingatan, perhatian, prestasi mental.

Pada kanak-kanak dengan LESI SSP TERHAD, gambaran multidimensi tentang kekurangan serebrum lebih kerap diperhatikan, dikaitkan dengan ketidakmatangan, ketidakmatangan dan oleh itu lebih mudah terdedah kepada pelbagai sistem, termasuk cecair vaskular dan serebrospinal.

Sifat gangguan dinamik di dalamnya adalah lebih teruk dan lebih kerap daripada kanak-kanak dengan terencat akal subkumpulan lain. Bersama-sama dengan kesukaran dinamik yang berterusan, terdapat kekurangan utama beberapa fungsi kortikal yang lebih tinggi.

Tanda-tanda kelembapan dalam kadar kematangan sering dikesan sudah dalam pembangunan awal dan membimbangkan hampir semua kawasan, dalam sebahagian besar kes walaupun yang somatik. Oleh itu, menurut I.F. Markova (1993), yang memeriksa 1000 pelajar sekolah rendah di sekolah khas untuk kanak-kanak terencat akal, kelembapan dalam kadar perkembangan fizikal diperhatikan pada 32% kanak-kanak, kelewatan dalam perkembangan fungsi lokomotor. - dalam 69% kanak-kanak, kelewatan yang lama dalam pembentukan kekemasan kemahiran (enuresis) - dalam 36% pemerhatian.

Dalam ujian untuk gnosis visual, kesukaran timbul dalam melihat versi rumit imej objek, serta huruf. Dalam ujian praksis, ketekunan sering diperhatikan apabila beralih dari satu tindakan ke tindakan yang lain. Apabila mengkaji praksis spatial, orientasi yang lemah dalam "kanan" dan "kiri", spekuler dalam menulis surat, dan kesukaran dalam membezakan grafem yang serupa sering diperhatikan. Apabila mengkaji proses pertuturan, gangguan kemahiran motor pertuturan dan pendengaran fonemik, ingatan auditori-verbal, kesukaran dalam membina frasa lanjutan, dan aktiviti pertuturan rendah sering ditemui.

Kajian khas LDM telah menunjukkan bahawa

FAKTOR RISIKO IALAH:

Umur lewat ibu, ketinggian dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma umur, kelahiran pertama;

Kursus patologi kehamilan sebelumnya;

Penyakit kronik ibu, terutamanya diabetes, konflik Rh, kelahiran pramatang, penyakit berjangkit semasa kehamilan;

Faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diingini, faktor risiko bandar besar (perjalanan harian yang panjang, bunyi bandar, dsb.)

Kehadiran penyakit mental, neurologi dan psikosomatik dalam keluarga;

Rendah atau, sebaliknya, berat berlebihan (lebih daripada 4000 kg) kanak-kanak semasa lahir;

Kelahiran patologi dengan forsep, bahagian cesarean, dsb.

PERBEZAAN DARI U/O:

1. Keamatan lesi;

2. Masa kekalahan. - ZPR lebih kerap dikaitkan dengan yang kemudiannya,

kerosakan otak eksogen yang menjejaskan tempoh,

apabila pembezaan sistem otak utama sudah masuk

maju dengan ketara dan tidak ada bahaya kekasaran mereka

di bawah pembangunan. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidik mencadangkan

dan kemungkinan etiologi genetik.

3. Kelewatan dalam pembentukan fungsi adalah berbeza secara kualitatif daripada dengan

oligofrenia. Dalam kes dengan ZPR, seseorang boleh memerhatikan kehadiran

regresi sementara kemahiran yang diperoleh dan seterusnya

ketidakstabilan.

4. Tidak seperti oligofrenia, kanak-kanak terencat akal tidak mempunyai inersia

proses mental. Mereka bukan sahaja mampu menerima dan

menggunakan bantuan, tetapi juga memindahkan kemahiran mental yang dipelajari

aktiviti dalam situasi lain. Dengan bantuan orang dewasa mereka boleh

melaksanakan tugas-tugas intelektual yang ditawarkan kepadanya secara dekat

tahap biasa.

5. Keutamaan peringkat kerosakan kemudian menentukan bersama-sama dengan

dengan simptom KEHADIRAN yang hampir berterusan

KEROSAKAN N.S. → Oleh itu, tidak seperti oligofrenia, yang

sering berlaku dalam bentuk yang tidak rumit, dalam struktur ZPR

GENESIS SEREBRAL-ORGANIK- hampir sentiasa tersedia

satu set gangguan ensefalopati (cerebroastenik,

seperti neurosis, seperti psikopat), menunjukkan

kerosakan kepada N.S..

KEKURANGAN SEREBRAL-ORGANIK pertama sekali, ia meninggalkan kesan tipikal pada struktur terencat akal itu sendiri - kedua-duanya pada ciri-ciri ketidakmatangan emosi-kehendak, dan sifat kecacatan kognitif

Data daripada kajian neuropsikologi telah mendedahkan perkara tertentu HIERARKI GANGGUAN AKTIVITI KOGNITIF pada kanak-kanak terencat akal GENESIS SEREBRAL-ORGANIK. Ya, dalam lebih banyak lagi kes ringan ia adalah berdasarkan ketidakcukupan neurodinamik, dikaitkan terutamanya dengan KETERAMPILAN FUNGSI MENTAL.

Dengan keterukan kerosakan otak organik yang lebih teruk, gangguan neurodinamik yang lebih teruk, yang dinyatakan dalam inersia proses mental, disertai oleh KEKURANGAN UTAMA FUNGSI CORTICO-SUBCORTAL INDIVIDU: praxis, gnosis visual, ingatan, sensorimotor pertuturan. + Pada masa yang sama, PARTIALITI tertentu, MOSAIKALITI PELANGGARAN MEREKA dicatatkan. (Oleh itu, sesetengah kanak-kanak ini mengalami kesukaran terutamanya dalam menguasai membaca, yang lain dalam menulis, yang lain dalam mengira, dll.). KEKURANGAN SEPARA FUNGSI KORTIK, seterusnya, membawa kepada keterbelakangan pembentukan mental yang paling kompleks, termasuk PERATURAN SEBENTAR. Oleh itu, hierarki gangguan fungsi mental dalam terencat mental asal serebral-organik adalah bertentangan dengan yang terdapat dalam oligofrenia, di mana intelek, dan bukan prasyaratnya, terjejas terutamanya.

1. KEBEDAAN EMOSI-VOLISIONAL diwakili oleh infantilisme organik. Dengan infantilisme ini, kanak-kanak tidak mempunyai keceriaan dan kecerahan emosi tipikal kanak-kanak yang sihat. Kanak-kanak dicirikan oleh minat yang lemah dalam penilaian dan tahap aspirasi yang rendah. Terdapat cadangan yang tinggi dan tidak menerima kritikan yang ditujukan kepada diri sendiri. Aktiviti permainan dicirikan oleh kekurangan imaginasi dan kreativiti, monotoni dan keaslian tertentu, dan penguasaan komponen disinhibition motor. Keinginan untuk bermain selalunya kelihatan lebih seperti cara mengelakkan kesukaran dalam tugas daripada keperluan utama: keinginan untuk bermain timbul tepat dalam situasi keperluan untuk aktiviti intelektual yang bertujuan dan penyediaan pelajaran.

Bergantung pada latar belakang emosi yang berlaku, seseorang boleh membezakan II JENIS UTAMA INFANTILISMO ORGANIK:

1) TIDAK STABIL - dengan penolakan psikomotor, suasana hati yang euforia dan impulsif, meniru keceriaan dan spontanitas kanak-kanak. Dicirikan oleh kapasiti rendah untuk usaha sukarela dan aktiviti sistematik, kekurangan keterikatan yang stabil dengan peningkatan kebolehcadangan, dan kemiskinan imaginasi.

2) TERHALANG - dengan dominasi mood yang rendah, keraguan, kekurangan inisiatif, selalunya rasa malu, yang mungkin merupakan cerminan kegagalan fungsi kongenital atau diperolehi N.S autonomi. mengikut jenis neuropati. Dalam kes ini, gangguan tidur, gangguan selera makan, gejala dyspeptik, dan labiliti vaskular mungkin diperhatikan. Pada kanak-kanak dengan infantilisme organik jenis ini, ciri-ciri seperti asthenik dan neurosis disertai dengan perasaan kelemahan fizikal, rasa takut, ketidakupayaan untuk berdiri sendiri, kurang berdikari, dan pergantungan yang berlebihan kepada orang tersayang.

2. GANGGUAN KOGNITIF.

Mereka disebabkan oleh perkembangan proses ingatan yang tidak mencukupi, perhatian, inersia proses mental, kelambatan dan kebolehtukaran yang berkurangan, serta kekurangan fungsi kortikal individu. Terdapat ketidakstabilan perhatian, perkembangan pendengaran fonemik yang tidak mencukupi, persepsi visual dan sentuhan, sintesis optik-ruang, aspek motor dan deria pertuturan, ingatan jangka panjang dan jangka pendek, koordinasi tangan-mata, automasi pergerakan dan tindakan. Selalunya terdapat orientasi yang lemah dalam konsep spatial "kanan - kiri", fenomena pencerminan secara bertulis, dan kesukaran dalam membezakan grafem yang serupa.

Bergantung pada dominasi sama ada ketidakmatangan emosi-kehendak atau kemerosotan kognitif dalam gambaran klinikal ZPR GENESIS SEREBRAL boleh dibahagikan secara kasar

pada II PILIHAN UTAMA:

1. infantilisme organik

Pelbagai jenisnya mewakili bentuk terencat mental yang lebih ringan dari asal serebral-organik, di mana kemerosotan fungsi aktiviti kognitif disebabkan oleh ketidakmatangan emosi-kehendak dan gangguan serebrasthenik ringan. Pelanggaran fungsi kortikal bersifat dinamik, kerana pembentukannya yang tidak mencukupi dan peningkatan keletihan. Fungsi pengawalseliaan amat lemah pada tahap kawalan.

2. Kerencatan mental dengan dominasi kemerosotan fungsi aktiviti kognitif - dalam varian terencat ini, gejala kerosakan mendominasi: disebut sindrom serebrasthenik, neurosis, seperti psikopat.

Pada dasarnya, borang ini sering menyatakan keadaan yang bersempadan dengan u/o (sudah tentu, kebolehubahan keadaan dari segi keterukannya juga mungkin di sini).

Data neurologi mencerminkan keterukan gangguan organik dan kekerapan gangguan fokus yang ketara. Gangguan neurodinamik yang teruk dan defisit dalam fungsi kortikal, termasuk gangguan tempatan, juga diperhatikan. Disfungsi struktur pengawalseliaan ditunjukkan dalam pautan kedua-dua kawalan dan pengaturcaraan. Varian ZPR ini adalah bentuk yang lebih kompleks dan teruk bagi anomali perkembangan ini.

KESIMPULAN: Jenis klinikal yang dibentangkan bagi bentuk terencat akal yang paling berterusan terutamanya berbeza antara satu sama lain dengan tepat dalam keanehan struktur dan sifat hubungan antara dua komponen utama anomali perkembangan ini: struktur infantilisme dan ciri-ciri perkembangan fungsi mental.

P.S. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam setiap kumpulan kanak-kanak yang tersenarai dengan terencat akal terdapat variasi yang berbeza dalam tahap keterukan dan dalam ciri-ciri manifestasi individu aktiviti mental.

KLASIFIKASI ZPR L.I.PERESLENI dan E.M. MASTYUKOVA

II JENIS ZPR:

1) Jenis KELEWATAN BENIGN (NON-SPECIFIC).- tidak dikaitkan dengan kerosakan otak dan diberi pampasan dengan usia di bawah keadaan persekitaran yang menggalakkan, walaupun tanpa sebarang langkah terapeutik khas. Terencat akal jenis ini disebabkan oleh kadar kematangan yang perlahan struktur otak dan fungsinya tanpa adanya perubahan organik dalam sistem saraf pusat.

Kelewatan perkembangan benigna (tidak spesifik) menampakkan diri dalam beberapa kelewatan dalam perkembangan motor dan (atau) fungsi psikomotor, yang boleh dikesan pada mana-mana peringkat umur, secara relatifnya mendapat pampasan dan tidak digabungkan dengan gejala neurologi patologi dan (atau) psikopatologi.

Terencat akal jenis ini boleh diperbetulkan dengan mudah melalui rangsangan awal perkembangan psikomotor.

Ia boleh memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelewatan umum, jumlah dalam pembangunan, dan dalam bentuk kelewatan separa (separa) dalam pembentukan fungsi neuropsikik tertentu, ini terutamanya sering berlaku untuk ketinggalan dalam perkembangan pertuturan.

Kelewatan tidak spesifik yang tidak spesifik boleh menjadi gejala keluarga; ia sering diperhatikan pada kanak-kanak yang lemah secara somatik dan pramatang. Ia juga boleh berlaku apabila pengaruh pedagogi awal tidak mencukupi.

2) Jenis KELEWATAN PERKEMBANGAN KHUSUS (atau CEREBRAL-ORGANIK).- dikaitkan dengan kerosakan pada struktur dan fungsi otak.

Kelewatan perkembangan spesifik atau serebrum-organik dikaitkan dengan perubahan dalam aktiviti struktur atau fungsi otak. Puncanya mungkin gangguan dalam perkembangan otak intrauterin, hipoksia janin dan asfiksia bayi baru lahir, kesan berjangkit dan toksik intrauterin dan selepas bersalin, trauma, gangguan metabolik dan faktor lain.

Bersama dengan penyakit N.S. yang teruk, yang menyebabkan kelewatan perkembangan, kebanyakan kanak-kanak mempunyai gangguan saraf ringan, yang hanya dikesan dengan pemeriksaan neurologi khas. Ini adalah apa yang dipanggil tanda-tanda MMD, yang biasanya berlaku pada kanak-kanak yang mengalami terencat akal serebral-organik.

Ramai kanak-kanak dengan bentuk terencat akal ini menunjukkan disinhibition motor—tingkah laku hiperaktif—sudah pada tahun-tahun pertama kehidupan. Mereka sangat gelisah, sentiasa bergerak, semua aktiviti mereka tidak fokus, dan mereka tidak dapat menyelesaikan satu tugas yang mereka mulakan. Penampilan kanak-kanak seperti itu sentiasa membawa kebimbangan, dia berlari-lari, kecoh, memecahkan mainan. Ramai daripada mereka juga dicirikan oleh peningkatan keseronokan emosi, kegagahan, agresif, dan tingkah laku impulsif. Kebanyakan kanak-kanak tidak mampu melakukan aktiviti bermain, mereka tidak tahu mengehadkan keinginan mereka, mereka bertindak balas dengan ganas terhadap semua larangan, dan mereka degil.

Ramai kanak-kanak dicirikan oleh kejanggalan motor dan pergerakan jari-jari mereka yang dibezakan dengan baik kurang berkembang. Oleh itu, mereka mengalami kesukaran untuk menguasai kemahiran penjagaan diri, dan untuk masa yang lama mereka tidak boleh belajar untuk mengikat butang atau kasut renda.

Dari sudut pandangan praktikal, membezakan kelewatan perkembangan khusus dan tidak spesifik, i.e. pada dasarnya kelewatan patologi dan bukan patologi, adalah amat penting dari segi menentukan keamatan dan kaedah merangsang perkembangan berkaitan usia, meramalkan keberkesanan rawatan, pembelajaran dan penyesuaian sosial.

Kelewatan dalam perkembangan fungsi psikomotor tertentu KHUSUS UNTUK SETIAP UMUR PERINGKAT PERKEMBANGAN.

Jadi, dalam tempoh tersebut BARU LAHIR - Bagi kanak-kanak sedemikian, refleks terkondisi yang jelas untuk masa tidak terbentuk untuk masa yang lama. Bayi sedemikian tidak bangun apabila dia lapar atau basah, dan tidak tertidur apabila dia kenyang dan kering; semua refleks tanpa syarat dilemahkan dan ditimbulkan selepas tempoh terpendam yang lama. Salah satu tindak balas deria utama zaman ini - penetapan visual atau kepekatan pendengaran - lemah atau tidak kelihatan sama sekali. Pada masa yang sama, tidak seperti kanak-kanak yang mengalami kerosakan pada sistem saraf pusat, dia tidak menunjukkan tanda-tanda dysembryogenesis dan kecacatan perkembangan, termasuk yang dinyatakan pada tahap yang minimum. Dia juga tidak mempunyai gangguan dalam menangis, menghisap, atau nada otot yang tidak simetri.

berumur 1-3 BULAN dalam kanak-kanak sedemikian, mungkin terdapat sedikit ketinggalan dalam kadar perkembangan berkaitan usia, ketiadaan atau kecenderungan yang dinyatakan dengan lemah untuk memanjangkan tempoh terjaga aktif, senyuman apabila berkomunikasi dengan orang dewasa tidak hadir atau kelihatan tidak konsisten; kepekatan visual dan pendengaran adalah jangka pendek, dengung tiada atau hanya bunyi terpencil yang jarang diperhatikan. Kemajuan dalam perkembangannya mula dapat dilihat dengan jelas pada usia 3 bulan. Pada usia ini, dia mula tersenyum dan mengikut objek yang bergerak. Walau bagaimanapun, semua fungsi ini mungkin tidak menunjukkan dirinya secara berterusan dan dicirikan oleh kehabisan yang cepat.

Pada semua peringkat perkembangan seterusnya, kelewatan perkembangan jinak menampakkan diri dalam fakta bahawa kanak-kanak dalam perkembangannya melalui peringkat yang lebih bercirikan peringkat sebelumnya. Walau bagaimanapun, terencat akal boleh muncul buat kali pertama pada setiap peringkat umur. Sebagai contoh, kanak-kanak berumur 6 bulan dengan kelewatan perkembangan bentuk ini tidak memberikan reaksi yang berbeza kepada orang yang biasa dan tidak dikenali, dia juga mungkin telah melambatkan perkembangan mengoceh, dan kanak-kanak berumur 9 bulan mungkin menunjukkan aktiviti yang tidak mencukupi dalam berkomunikasi dengan orang dewasa, dia tidak meniru gerak isyarat, dia mempunyai hubungan bermain yang lemah berkembang, mengoceh tidak hadir atau dinyatakan dengan lemah, intonasi-melodi tiruan frasa tidak muncul, dia mungkin mengalami kesukaran menggenggam atau tidak menggenggam objek kecil dengan dua jari di semua, atau dia mungkin tidak bertindak balas dengan cukup jelas kepada arahan lisan. Kelajuan perkembangan motor yang perlahan ditunjukkan dalam fakta bahawa kanak-kanak itu boleh duduk, tetapi tidak duduk sendiri, dan jika dia duduk, dia tidak cuba untuk berdiri.

Kelewatan perkembangan jinak dalam usia 11-12 BULAN paling kerap memanifestasikan dirinya dalam ketiadaan kata-kata mengoceh pertama, intonasi ekspresif tindak balas vokal yang lemah, dan korelasi perkataan yang tidak jelas dengan objek atau tindakan. Perkembangan motor yang lambat mengakibatkan kanak-kanak berdiri dengan sokongan tetapi tidak berjalan. Keterlambatan dalam perkembangan mental dicirikan oleh kelemahan dalam tindakan berulang dan permainan meniru; kanak-kanak tidak memanipulasi dengan kedua-dua tangan dengan cukup yakin dan tidak cukup menggenggam objek dengan dua jari.

Kelewatan perkembangan tidak spesifik dalam TIGA TAHUN PERTAMA HIDUP paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk ketinggalan dalam perkembangan pertuturan, aktiviti bermain yang tidak mencukupi, ketinggalan dalam perkembangan fungsi perhatian aktif, fungsi mengawal pertuturan (kanak-kanak tingkah laku kurang dikawal oleh arahan orang dewasa), pembezaan manifestasi emosi yang tidak mencukupi, serta penolakan psikomotor umum. Ia juga boleh menunjukkan dirinya sebagai kelewatan dalam perkembangan fungsi motor. Pada masa yang sama, PADA BULAN-BULAN PERTAMA HIDUP, kadar normalisasi nada otot, kepupusan refleks tanpa syarat, pembentukan tindak balas meluruskan dan tindak balas keseimbangan, koordinasi deria-motor, aktiviti motor sukarela dan terutamanya pergerakan halus yang berbeza. jari ketinggalan.

B 4. PARAMETER PSIKOLOGI DPR

Kadang-kadang pelajar sukar untuk melatih dan mendidik, dan sebab utama untuk ini adalah istimewa, berbeza dengan norma, keadaan perkembangan mental individu, yang dipanggil dalam defectology "keterbelakangan mental" (RD). Setiap saat kanak-kanak yang kurang pencapaian kronik mengalami terencat akal.

Intipati penyakit

Secara amnya, keadaan ini dicirikan oleh perkembangan perlahan pemikiran, ingatan, persepsi, perhatian, pertuturan, dan aspek emosi-kehendak. Disebabkan oleh keterbatasan keupayaan mental dan kognitif, kanak-kanak tidak dapat menyelesaikan tugas dan tuntutan yang dibebankan oleh masyarakat dengan jayanya. Buat pertama kalinya, batasan ini jelas dimanifestasikan dan diperhatikan oleh orang dewasa apabila kanak-kanak datang ke sekolah. Dia tidak boleh menjalankan aktiviti yang mampan dan bertujuan; minat permainan dan motivasi permainan mendominasi dalam dirinya, manakala kesukaran yang ketara timbul dalam mengedar dan menukar perhatian. Kanak-kanak seperti itu tidak dapat melakukan usaha mental dan ketegangan apabila melakukan tugas yang serius, yang dengan cepat membawa kepada kegagalan sekolah dalam satu atau banyak mata pelajaran.

Kajian terhadap pelajar terencat akal menunjukkan bahawa asas kesukaran sekolah bukanlah kecacatan intelek, tetapi prestasi mental terjejas. Ini menunjukkan dirinya dalam kesukaran menumpukan pada tugas kognitif untuk jangka masa yang lama, produktiviti yang rendah semasa belajar, kekecohan atau kelesuan yang berlebihan, dan gangguan dalam menukar perhatian. Kanak-kanak terencat akal mempunyai struktur kecacatan yang berbeza secara kualitatif, berbeza dengan kanak-kanak terencat akal; dalam kecacatan mereka tidak ada keseluruhan dalam keterbelakangan fungsi mental. Kanak-kanak terencat akal lebih mampu menerima bantuan daripada orang dewasa dan mampu memindahkan teknik mental yang ditunjukkan kepada tugasan baharu yang serupa. Kanak-kanak sedemikian perlu diberikan bantuan menyeluruh daripada ahli psikologi dan guru, yang merangkumi pendekatan pembelajaran individu, kelas dengan guru orang pekak, ahli psikologi, bersama terapi dadah.

ZPR berperlembagaan

Kelewatan perkembangan mempunyai bentuk yang ditentukan oleh keturunan. Kanak-kanak dengan jenis terencat akal ini dicirikan oleh ketidakmatangan harmoni fizikal dan pada masa yang sama jiwa, yang menunjukkan kehadiran infantilisme psikofizikal yang harmoni. Perasaan kanak-kanak seperti itu kebanyakannya positif; dia cepat melupakan rungutan. Pada masa yang sama, disebabkan sfera emosi-kehendak yang tidak matang, pembentukan motivasi pendidikan tidak mungkin. Kanak-kanak cepat terbiasa ke sekolah, tetapi tidak menerima peraturan tingkah laku baru: mereka lewat untuk pelajaran, bermain semasa pelajaran dan melibatkan jiran mereka dalam permainan, mengubah huruf dalam buku nota menjadi bunga. Kanak-kanak seperti itu tidak membahagikan gred kepada "baik" dan "buruk"; dia gembira untuk memasukkannya dalam buku notanya.

Sejak awal persekolahan, kanak-kanak itu berubah menjadi pelajar yang kurang berprestasi, yang mana ada sebabnya. Oleh kerana sfera emosi-kehendaknya yang tidak matang, dia hanya melakukan apa yang berkaitan dengan minatnya. Dan disebabkan ketidakmatangan perkembangan intelek, kanak-kanak zaman ini telah membentuk operasi mental, ingatan, pertuturan yang tidak mencukupi, mereka mempunyai sedikit idea tentang dunia dan pengetahuan.

Bagi terencat akal perlembagaan, prognosis akan menguntungkan dengan pengaruh pedagogi yang disasarkan dalam bentuk permainan yang boleh diakses. Kerja pembetulan perkembangan dan pendekatan individu akan menghapuskan masalah yang diterangkan di atas. Sekiranya anda perlu meninggalkan kanak-kanak untuk tahun kedua pengajian, ini tidak akan menyebabkan mereka trauma, mereka akan mudah menerima pasukan baru dan membiasakan diri dengan guru baru tanpa rasa sakit.

ZPR somatogenik

Kanak-kanak jenis penyakit ini dilahirkan oleh ibu bapa yang sihat. Kelewatan perkembangan berlaku disebabkan penyakit lampau yang menjejaskan fungsi otak: jangkitan kronik, alahan, distrofi, asthenia berterusan, disentri. Kecerdasan kanak-kanak itu pada mulanya tidak terjejas, tetapi disebabkan ketidakpatuhannya dia menjadi tidak produktif dalam proses pembelajaran.

Di sekolah, kanak-kanak jenis terencat akal ini mengalami kesukaran yang serius dalam penyesuaian, mereka tidak dapat membiasakan diri dengan pasukan baru untuk masa yang lama, mereka bosan dan sering menangis. Mereka pasif, tidak aktif dan kurang inisiatif. Mereka sentiasa sopan dengan orang dewasa dan memahami situasi dengan secukupnya, tetapi jika mereka tidak dipengaruhi oleh bimbingan, mereka akan menjadi tidak teratur dan tidak berdaya. Kanak-kanak sebegini mempunyai kesukaran yang besar dengan pembelajaran di sekolah, yang timbul daripada motivasi pencapaian yang berkurangan, kurang minat dalam tugas yang dicadangkan, dan ketidakupayaan dan keengganan untuk mengatasi kesukaran dalam menyelesaikannya. Dalam keadaan keletihan, jawapan kanak-kanak itu tidak masuk akal dan tidak masuk akal, dan perencatan afektif sering berlaku: kanak-kanak takut untuk menjawab dengan salah dan lebih suka berdiam diri. Juga, dengan keletihan yang teruk, sakit kepala meningkat, selera makan berkurangan, sakit berlaku di dekat jantung, yang digunakan oleh kanak-kanak sebagai alasan untuk menolak kerja jika kesulitan timbul.

Kanak-kanak terencat akal somatogenik memerlukan bantuan perubatan dan pedagogi yang sistematik. Adalah lebih baik untuk meletakkannya di sekolah jenis sanatorium atau mencipta rejim perubatan-pedagogi dalam kelas biasa.

Terencat akal psikogenik

Kanak-kanak terencat akal jenis ini mempunyai perkembangan fizikal yang normal dan sihat secara somatik. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ramai kanak-kanak mengalami disfungsi otak. Sebab infantilisme mental mereka adalah faktor sosio-psikologi - keadaan pendidikan yang tidak menguntungkan: hubungan membosankan dan persekitaran hidup, kekurangan emosi (kekurangan kehangatan ibu, hubungan emosi), kekurangan, motivasi individu yang lemah. Akibatnya, motivasi intelek kanak-kanak berkurangan, kedangkalan emosi, kekurangan kebebasan dalam tingkah laku, dan infantilisme dalam perhubungan diperhatikan.

Anomali zaman kanak-kanak ini sering berkembang dalam keluarga yang tidak berfungsi. Dalam keluarga permisif asosial, tidak ada pengawasan yang sewajarnya ke atas kanak-kanak itu; terdapat penolakan emosi bersama-sama dengan permisif. Disebabkan oleh gaya hidup ibu bapa, bayi mengalami reaksi impulsif, tingkah laku yang tidak disengajakan, dan aktiviti inteleknya dipadamkan. Keadaan ini sering menjadi tanah yang subur untuk kemunculan sikap antisosial yang stabil; kanak-kanak diabaikan dari segi pedagogi. Dalam keluarga konflik autoritarian, suasana kanak-kanak tepu dengan konflik antara orang dewasa. Ibu bapa mempengaruhi kanak-kanak melalui penindasan dan hukuman, secara sistematik trauma jiwa kanak-kanak. Dia menjadi pasif, bergantung, tertindas, dan berasa kebimbangan yang meningkat.

tidak berminat dengan aktiviti yang produktif dan mempunyai perhatian yang tidak stabil. Tingkah laku mereka mendedahkan berat sebelah, individualisme, pencerobohan, atau ketundukan dan akomodasi yang berlebihan.

Guru mesti menunjukkan minat terhadap kanak-kanak seperti itu, di samping itu, pendekatan individu dan latihan intensif diperlukan. Maka anak-anak akan mudah mengisi kekosongan ilmu di sekolah berasrama biasa.

ZPR bersifat serebral-organik

Dalam kes ini, gangguan perkembangan personaliti disebabkan oleh gangguan tempatan fungsi otak. Punca keabnormalan dalam perkembangan otak: patologi kehamilan, termasuk toksikosis teruk, selesema virus yang dialami oleh ibu, ketagihan alkohol dan dadah ibu bapa, patologi kelahiran dan kecederaan, asfiksia, penyakit serius pada tahun pertama kehidupan, penyakit berjangkit.

Semua kanak-kanak jenis terencat akal ini mempunyai asthenia serebrum, yang menunjukkan dirinya dalam keletihan yang berlebihan, penurunan prestasi, kepekatan dan ingatan yang lemah. Proses pemikiran tidak sempurna, dan penunjuk produktiviti kanak-kanak sedemikian hampir dengan kanak-kanak oligofrenia. Mereka memperoleh pengetahuan dalam serpihan, dan mereka cepat melupakannya, jadi pada penghujung tahun persekolahan, pelajar berubah menjadi kurang pencapaian yang berterusan.

Kelewatan dalam perkembangan kecerdasan pada kanak-kanak ini digabungkan dengan sfera emosi-kehendak yang tidak matang, yang manifestasinya mendalam dan kasar. Kanak-kanak mengambil masa yang lama untuk mempelajari peraturan perhubungan, tidak mengaitkan reaksi emosi mereka dengan situasi tertentu, dan tidak sensitif terhadap kesilapan. Mereka dipimpin oleh permainan, jadi konflik sentiasa timbul antara "Saya mahu" dan "Saya mesti."

Mengajar kanak-kanak terencat akal jenis ini mengikut program biasa adalah sia-sia. Mereka memerlukan sokongan pembetulan dan pedagogi yang sistematik, cekap.

Punca terencat akal
simptom
Rawatan

Kerencatan mental pada kanak-kanak (penyakit ini sering dirujuk sebagai terencat akal) adalah kadar perlahan peningkatan fungsi mental tertentu: pemikiran, sfera emosi-kehendak, perhatian, ingatan, yang ketinggalan di belakang norma yang diterima umum untuk umur tertentu.

Penyakit ini didiagnosis dalam tempoh prasekolah atau sekolah rendah. Ia paling kerap ditemui semasa ujian pra-masuk sebelum kemasukan ke sekolah. Ia dinyatakan dalam idea yang terhad, kekurangan pengetahuan, ketidakupayaan untuk aktiviti intelektual, penguasaan permainan, minat kanak-kanak semata-mata, pemikiran yang tidak matang. Dalam setiap kes individu, punca penyakit adalah berbeza.

Punca terencat akal

Dalam perubatan, pelbagai punca terencat akal pada kanak-kanak dikenal pasti:

1. Biologi:

patologi kehamilan: toksikosis teruk, mabuk, jangkitan, kecederaan;
pramatang;
hipoksia janin intrauterin;
asfiksia semasa bersalin;
penyakit berjangkit, toksik, traumatik pada usia awal;
kecenderungan genetik;
trauma semasa bersalin;
ketinggalan di belakang rakan sebaya dalam pembangunan fizikal;
penyakit somatik (gangguan dalam fungsi pelbagai organ);
kerosakan pada kawasan tertentu sistem saraf pusat.

2. Sosial:

sekatan aktiviti hidup untuk masa yang lama;
trauma mental;
keadaan hidup yang tidak menyenangkan;
pengabaian pedagogi.

Bergantung kepada faktor-faktor yang akhirnya membawa kepada terencat akal, beberapa jenis penyakit dibezakan, berdasarkan beberapa klasifikasi telah disusun.

Jenis-jenis terencat akal

Dalam perubatan, terdapat beberapa klasifikasi (dalam dan luar negara) terencat akal pada kanak-kanak. Yang paling terkenal ialah M. S. Pevzner dan T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Selalunya dalam psikologi Rusia moden mereka menggunakan klasifikasi K. S. Lebedinskaya.

ZPR berperlembagaan ditentukan oleh keturunan.
ZPR somatogenik diperoleh akibat penyakit terdahulu yang menjejaskan fungsi otak kanak-kanak: alahan, jangkitan kronik, distrofi, disentri, asthenia berterusan, dll.
Terencat akal psikogenik ditentukan oleh faktor sosio-psikologi: kanak-kanak tersebut dibesarkan dalam keadaan yang tidak menguntungkan: persekitaran yang membosankan, lingkaran kawan yang sempit, kekurangan kasih sayang ibu, kemiskinan hubungan emosi, kekurangan.
Terencat akal serebral-organik diperhatikan dalam kes keabnormalan patologi yang serius dalam perkembangan otak dan paling kerap ditentukan oleh komplikasi semasa kehamilan (toksikosis, penyakit virus, asfiksia, alkohol ibu bapa atau ketagihan dadah, jangkitan, kecederaan kelahiran, dll.).

Setiap jenis mengikut klasifikasi ini berbeza bukan sahaja dalam punca penyakit, tetapi juga dalam gejala dan kursus rawatan.

Gejala terencat akal

Diagnosis terencat akal boleh dibuat dengan yakin hanya pada ambang sekolah, apabila kesukaran yang jelas timbul dalam persediaan untuk proses pendidikan. Walau bagaimanapun, dengan pemantauan yang teliti terhadap kanak-kanak, gejala penyakit dapat diperhatikan lebih awal. Ini mungkin termasuk:

kemahiran dan kebolehan ketinggalan di belakang rakan sebaya: kanak-kanak itu tidak boleh melakukan tindakan paling mudah ciri umurnya (memakai kasut, berpakaian, kemahiran kebersihan diri, makan secara bebas);
tidak bersosial dan pengasingan yang berlebihan: jika dia mengelakkan kanak-kanak lain dan tidak mengambil bahagian dalam permainan biasa, ini harus memberi amaran kepada orang dewasa;
ketidakpastian;
keagresifan;
kebimbangan;
Semasa bayi, kanak-kanak seperti itu mula memegang kepala mereka kemudian, mengambil langkah pertama mereka, dan bercakap.

Dengan terencat akal pada kanak-kanak, manifestasi terencat akal dan tanda-tanda kemerosotan dalam bidang emosi-kehendak, yang sangat penting untuk kanak-kanak, adalah sama mungkin. Selalunya terdapat gabungan mereka. Terdapat kes apabila kanak-kanak terencat akal secara praktikalnya tidak berbeza dengan usia yang sama, tetapi selalunya terencat itu agak ketara. Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neurologi kanak-kanak semasa pemeriksaan yang disasarkan atau pencegahan.

Perbezaan dari terencat akal

Jika pada penghujung usia sekolah rendah (darjah 4) tanda-tanda terencat akal kekal, doktor mula bercakap sama ada terencat akal (MR) atau infantilisme mengikut perlembagaan. Penyakit ini berbeza:

dengan keterbelakangan mental dan intelek, keterbelakangan mental dan intelek tidak dapat dipulihkan, dengan terencat akal, segala-galanya boleh diperbetulkan dengan pendekatan yang betul;
kanak-kanak terencat akal berbeza daripada kanak-kanak terencat akal dalam keupayaan mereka untuk menggunakan bantuan yang diberikan kepada mereka dan secara bebas memindahkannya kepada tugas-tugas baru;
kanak-kanak terencat akal cuba memahami apa yang dibacanya, sedangkan dengan LD tidak ada keinginan sedemikian.

Tidak perlu berputus asa apabila membuat diagnosis. Psikologi dan pedagogi moden boleh menawarkan bantuan menyeluruh kepada kanak-kanak tersebut dan ibu bapa mereka.

Rawatan terencat akal pada kanak-kanak

Amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak terencat akal mungkin menjadi pelajar di sekolah pendidikan am biasa, dan bukannya di sekolah pemulihan khas. Orang dewasa (guru dan ibu bapa) mesti memahami bahawa kesukaran mengajar kanak-kanak seperti itu pada awal kehidupan sekolah mereka sama sekali bukan hasil daripada kemalasan atau kecuaian mereka: mereka mempunyai sebab objektif, agak serius yang mesti diatasi secara bersama dan berjaya. Kanak-kanak sebegini harus diberikan bantuan menyeluruh daripada ibu bapa, ahli psikologi, dan guru.

Ia termasuk:

pendekatan individu kepada setiap kanak-kanak;
kelas dengan ahli psikologi dan guru orang pekak (yang menangani masalah pembelajaran kanak-kanak);
dalam beberapa kes - terapi dadah.

Ramai ibu bapa sukar untuk menerima hakikat bahawa anak mereka, disebabkan ciri-ciri perkembangannya, akan belajar lebih perlahan daripada kanak-kanak lain. Tetapi ini perlu dilakukan untuk membantu anak sekolah kecil itu. Penjagaan ibu bapa, perhatian, kesabaran, ditambah pula dengan bantuan berkelayakan daripada pakar (guru-defectologist, psikoterapis) akan membantu memberinya didikan yang disasarkan dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembelajaran.

Diagnosis terencat akal dibuat terutamanya pada usia prasekolah atau sekolah, apabila kanak-kanak menghadapi masalah pembelajaran. Dengan pembetulan dan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengatasi masalah perkembangan sepenuhnya, tetapi diagnosis awal patologi agak sukar.

Apakah terencat akal?

Terencat akal, disingkat MDD, adalah ketinggalan dalam perkembangan daripada norma yang diterima untuk umur tertentu. Dengan terencat akal, fungsi kognitif tertentu - pemikiran, ingatan, perhatian, dan sfera emosi - menderita.

Punca kelewatan perkembangan

ZPR boleh timbul kerana pelbagai sebab, ia boleh dibahagikan kepada biologi dan sosial.

Sebab biologi termasuk:

kerosakan pada sistem saraf pusat semasa perkembangan janin: kecederaan dan jangkitan semasa kehamilan, tabiat buruk ibu, hipoksia janin;
pramatang, gejala jaundis;
hidrosefalus;
kecacatan dan neoplasma otak;
epilepsi;
patologi endokrin kongenital;
penyakit keturunan - fenilketonuria, homocystinuria, histidinemia, sindrom Down;
penyakit berjangkit yang teruk (meningitis, meningoencephalitis, sepsis);
penyakit jantung, penyakit buah pinggang;
riket;
kemerosotan fungsi deria (penglihatan, pendengaran).

Sebab sosial termasuk:

sekatan aktiviti kehidupan bayi;
keadaan pendidikan yang tidak menggalakkan, pengabaian pedagogi;
trauma psikologi yang kerap dalam kehidupan kanak-kanak.

Gejala dan tanda kelewatan perkembangan

Tanda-tanda terencat akal boleh disyaki dengan memberi perhatian kepada ciri-ciri fungsi mental:

Persepsi: lambat, tidak tepat, ketidakupayaan untuk membentuk imej holistik. Kanak-kanak terencat akal memahami maklumat dengan lebih baik secara visual berbanding auditori.
Perhatian: cetek, tidak stabil, jangka pendek. Sebarang rangsangan luar menyumbang kepada menukar perhatian.
Ingatan: ingatan visual-kiasan mendominasi, hafalan mozek maklumat, aktiviti mental yang rendah semasa menghasilkan semula maklumat.
Pemikiran: pelanggaran pemikiran kiasan, pemikiran abstrak dan logik hanya dengan bantuan guru atau ibu bapa. Kanak-kanak terencat akal tidak boleh membuat kesimpulan daripada apa yang telah diperkatakan, meringkaskan maklumat, atau membuat kesimpulan.
Pertuturan: herotan artikulasi bunyi, had perbendaharaan kata, kesukaran membina pernyataan, pembezaan pendengaran terjejas, perkembangan pertuturan lambat, dislalia, disleksia, disgrafia.

Psikologi kanak-kanak terencat akal

Komunikasi interpersonal: kanak-kanak tanpa kecacatan perkembangan jarang berkomunikasi dengan kanak-kanak yang ketinggalan dan tidak menerima mereka dalam permainan. Dalam kumpulan rakan sebaya, kanak-kanak terencat akal secara praktikalnya tidak berinteraksi dengan orang lain. Ramai kanak-kanak lebih suka bermain secara berasingan. Semasa pelajaran, kanak-kanak terencat akal bekerja bersendirian, kerjasama jarang berlaku, dan komunikasi dengan orang lain terhad. Kanak-kanak yang ketinggalan dalam kebanyakan kes berkomunikasi dengan kanak-kanak yang lebih muda daripada mereka, yang menerima mereka dengan lebih baik. Sesetengah kanak-kanak benar-benar mengelakkan hubungan dengan pasukan.
Sfera emosi: kanak-kanak terencat akal dari segi emosi tidak stabil, labil, boleh dicadangkan dan tidak berdikari. Mereka sering berada dalam keadaan cemas, gelisah, dan terjejas. Mereka dicirikan oleh perubahan mood yang kerap dan kontras dalam ekspresi emosi. Keceriaan yang tidak sesuai dan mood yang menaikkan semangat mungkin diperhatikan. Kanak-kanak terencat akal tidak dapat mencirikan keadaan emosi mereka, mengalami kesukaran mengenal pasti emosi orang lain, dan selalunya agresif. Kanak-kanak sedemikian dicirikan oleh harga diri yang rendah, ketidakpastian, dan keterikatan dengan salah seorang rakan sebaya mereka.

Akibat daripada masalah dalam bidang emosi dan sfera hubungan interpersonal, kanak-kanak terencat akal sering lebih suka kesunyian, mereka kehilangan keyakinan terhadap diri mereka sendiri.

Menurut klasifikasi oleh K. S. Lebedinskaya mengikut prinsip etiopatogenetik, ZPR boleh terdiri daripada jenis berikut:

Perkembangan etiologi perlembagaan yang tertunda adalah infantilisme psikofizikal yang tidak rumit, di mana sfera kognitif dan emosi berada pada peringkat awal perkembangan.
ZPR etiologi somatogenik - berlaku akibat penyakit teruk yang dialami semasa awal kanak-kanak.
Keterlambatan mental etiologi psikogenik adalah akibat daripada keadaan didikan yang tidak menguntungkan (terlalu perlindungan, impulsif, labiliti, autoritarianisme di pihak ibu bapa).
ZPR etiologi serebrum-organik.

Komplikasi dan akibat ZPR

Akibat terencat akal mempunyai kesan yang lebih besar terhadap kesihatan psikologi individu. Sekiranya masalah itu tidak diperbetulkan, kanak-kanak itu terus menjauhkan diri dari pasukan, dan harga dirinya berkurangan. Pada masa akan datang, penyesuaian sosial kanak-kanak seperti itu sukar. Seiring dengan perkembangan terencat akal, tulisan dan pertuturan semakin merosot.

Diagnosis terencat akal

Diagnosis awal terencat akal adalah sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk mengesahkan diagnosis, analisis perbandingan perkembangan mental kanak-kanak dengan norma umur adalah perlu.

Tahap dan sifat kelewatan perkembangan ditentukan secara kolektif oleh ahli psikoterapi, ahli psikologi, ahli terapi pertuturan dan pakar defektologi.

Perkembangan mental termasuk penilaian kriteria berikut:

perkembangan ucapan dan pra-ucapan;
ingatan dan pemikiran;
persepsi (pengetahuan tentang objek dan bahagian badan, warna, bentuk, orientasi dalam ruang);
perhatian;
aktiviti permainan dan visual;
tahap kemahiran penjagaan diri;
kemahiran komunikasi dan kesedaran diri;
kemahiran sekolah.

Ujian Denver, skala Bayley, ujian IQ dan lain-lain digunakan untuk peperiksaan.

Di samping itu, kajian instrumental berikut mungkin ditunjukkan:

CT dan MRI otak.

Cara mengubati terencat akal

Bantuan utama untuk kanak-kanak terencat akal terdiri daripada pembetulan psikologi dan pedagogi jangka panjang, yang bertujuan untuk meningkatkan sfera emosi, komunikatif dan kognitif. Intipatinya adalah untuk menjalankan kelas dengan ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, pakar defektologi atau pakar psikiatri.

Jika psikocorrection tidak mencukupi, ia disokong oleh rawatan dadah berdasarkan ubat nootropik.

Ubat utama untuk pembetulan dadah:

Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
Glisin;
ubat homeopati - Cerebrum compositum;
vitamin dan produk seperti vitamin - vitamin B, Neuromultivit, Magne B6;
antioksidan dan antihipoksan - Mexidol, Cytoflavin;
tonik am - Cogitum, Lecithin, Elkar.

Mencegah masalah perkembangan

Untuk mengelakkan CPR, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

mewujudkan keadaan yang baik untuk kehamilan dan bersalin;
mewujudkan persekitaran yang mesra dalam keluarga;
memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan;
segera merawat apa-apa jenis penyakit pada bayi;
melibatkan diri dengan kanak-kanak dan mengembangkannya sejak kecil.

Kepentingan yang tidak kecil dalam pencegahan terencat akal ialah hubungan fizikal dan emosi antara ibu dan bayi. Pelukan, ciuman dan sentuhan membantu kanak-kanak berasa tenang dan yakin, menavigasi persekitaran baharu dan memahami dunia di sekelilingnya dengan secukupnya.

Doktor memberi perhatian

Terdapat 2 keterlaluan berbahaya yang menyebabkan ramai ibu bapa kanak-kanak terencat akal jatuh - perlindungan berlebihan dan sikap acuh tak acuh. Dalam kedua-dua varian pertama dan kedua, perkembangan personaliti dihalang. Perlindungan yang berlebihan tidak membenarkan kanak-kanak itu berkembang, kerana ibu bapa melakukan segala-galanya untuknya dan melayan pelajar seperti anak kecil. Sikap acuh tak acuh di pihak orang dewasa menghilangkan insentif dan keinginan kanak-kanak untuk mengembangkan dan mempelajari sesuatu yang baru.
Terdapat sekolah khas untuk kanak-kanak terencat akal atau kelas berasingan di sekolah pendidikan am berdasarkan model pendidikan pembetulan dan perkembangan. Dalam kelas khas, keadaan optimum telah dicipta untuk mengajar kanak-kanak istimewa - bilangan kecil, pelajaran individu, yang membolehkan tidak terlepas ciri-ciri psikologi kanak-kanak, berguna untuk perkembangannya.

Semakin cepat ibu bapa memberi perhatian kepada terencat akal atau berhenti menafikannya, semakin tinggi kemungkinan pampasan penuh untuk kekurangan dalam bidang emosi dan kognitif. Pembetulan tepat pada masanya akan menghalang trauma psikologi masa depan yang berkaitan dengan kesedaran tentang ketidakcukupan dan ketidakberdayaan seseorang dalam aliran pembelajaran umum.

Video untuk artikel

Belum menyukainya?