Elektrokardiogram irama sinus. Irama sinus: apakah itu, bagaimana rupanya pada ECG, kemungkinan pelanggaran

Hati manusia adalah sejenis pencetus untuk kerja produktif seluruh organisma. Terima kasih kepada impuls organ ini, yang dikeluarkan secara berkala, darah mempunyai keupayaan untuk beredar ke seluruh badan, memenuhi badan dengan bahan-bahan penting. Sekiranya jantung normal, maka seluruh badan berfungsi dengan produktif yang mungkin, tetapi kadang-kadang anda masih perlu menghadapi masalah kesihatan tertentu.

Jika seseorang datang untuk pemeriksaan kepada doktor dan pakar mempunyai syak wasangka bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan hatinya, maka dia menghantar pesakit ke ECG. Irama sinus pada ECG adalah penunjuk yang sangat penting dan jelas memberikan data mengenai keadaan sebenar otot jantung manusia. Apa sebenarnya yang boleh ditentukan dengan melihat kardiogram, ia patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Apakah irama sinus

Dalam konsep kakitangan perubatan, irama sinus kardiogram adalah norma untuk tubuh manusia. Sekiranya terdapat jurang yang sama antara gigi yang digambarkan pada kardiogram, ketinggian lajur ini juga sama, maka tidak ada penyimpangan dalam kerja organ utama.

Jadi, irama sinus pada kardiogram adalah seperti berikut:

perwakilan grafik lompatan nadi manusia;
satu set gigi dengan panjang yang berbeza, di antaranya terdapat selang yang berbeza, menunjukkan irama tertentu impuls jantung;
perwakilan skematik kerja otot jantung;
penunjuk kehadiran atau ketiadaan keabnormalan dalam kerja jantung dan injap individunya.

Irama sinus normal hanya hadir apabila kadar denyutan jantung adalah antara 60 dan 80 denyutan seminit. Irama inilah yang dianggap normal bagi tubuh manusia. dan pada kardiogram ia dipaparkan oleh gigi dengan saiz yang sama, terletak pada jarak yang sama antara satu sama lain.

Sekiranya irama sinus kardiogram jantung menyimpang dari norma, maka pakar perubatan akan menetapkan beberapa kajian tambahan kepada pesakit, termasuk ujian

Perlu diingat dengan jelas bahawa keputusan kardiogram boleh menjadi seratus peratus tepat hanya jika orang itu benar-benar tenang. Situasi tekanan dan ketegangan saraf menyumbang kepada fakta bahawa otot jantung mula mengeluarkan impuls lebih cepat, yang bermaksud bahawa pastinya tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai tentang keadaan kesihatan manusia.

Apakah kriteria untuk mentafsir keputusan ECG

Ia dilakukan oleh doktor mengikut skim khas. Pakar perubatan mempunyai idea yang jelas tentang tanda mana pada kardiogram adalah norma dan yang mana adalah penyelewengan. Kesimpulan ECG akan ditetapkan hanya selepas pengiraan keputusan, yang dipaparkan dalam bentuk skema. Doktor, apabila memeriksa kardiogram pesakit, untuk menguraikannya dengan betul dan tepat, akan memberi perhatian khusus kepada beberapa penunjuk tersebut:

ketinggian bar yang memaparkan irama impuls jantung;
jarak antara gigi pada kardiogram;
betapa mendadaknya penunjuk imej skematik berubah-ubah;
apakah jarak tertentu yang diperhatikan antara lajur yang memaparkan denyutan.

Seorang doktor yang mengetahui maksud setiap tanda skema ini, mengkajinya dengan teliti dan dapat dengan jelas mengarahkan dirinya dalam jenis diagnosis yang perlu dibuat. Kardiogram kanak-kanak dan orang dewasa diuraikan mengikut prinsip yang sama, tetapi penunjuk norma untuk orang dari kategori umur yang berbeza tidak boleh sama.

Apakah masalah irama sinus yang boleh dilihat pada ECG

Bacaan elektrokardiogram boleh menunjukkan tanda-tanda jelas masalah dalam fungsi otot jantung. Dengan bantuan kajian ini, anda boleh melihat sama ada terdapat kelemahan pada nodus sinus, dan jenis masalah kesihatan yang disebabkan oleh ini. Memandangkan penunjuk kardiogram pesakit tertentu, pakar perubatan boleh menguraikan kehadiran masalah seperti berikut:

takikardia sinus pada ECG, menunjukkan lebihan irama kontraksi, yang dianggap normal;
aritmia sinus pada ECG, menunjukkan bahawa selang antara kontraksi otot jantung terlalu lama;
bradikardia sinus pada ECG, menunjukkan bahawa jantung mengecut kurang daripada 60 kali dalam satu minit;
kehadiran terlalu kecil selang antara gigi kardiogram, yang bermaksud pelanggaran dalam nod sinus.

ECG boleh dengan mudah menentukan kehadiran takikardia sinus, aritmia atau bradikardia

Sinus bradikardia adalah keabnormalan biasa, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kesihatan kanak-kanak. Diagnosis ini boleh dijelaskan oleh banyak faktor, antaranya kecacatan fisiologi atau hanya faktor keletihan kronik mungkin tersembunyi.

Sisihan EOS ke kiri juga menunjukkan bahawa kerja organ penting tidak disediakan dengan betul. Setelah menentukan penyimpangan sedemikian, doktor akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan dan memintanya untuk lulus beberapa ujian yang diperlukan.

Jika kedudukan menegak EOS diperhatikan, maka ini bermakna bahawa jantung mempunyai lokasi yang normal dan berada di tempatnya, tidak ada keabnormalan fisiologi yang serius. Keadaan ini adalah penunjuk norma, yang juga ditunjukkan dalam kesimpulan doktor yang menguraikan kardiogram.

Jika kedudukan mendatar EOS diperhatikan, maka ini tidak boleh segera dianggap sebagai keadaan patologi. Penunjuk paksi sedemikian diperhatikan pada orang yang bertubuh pendek, tetapi mempunyai bahu yang agak lebar. Sekiranya paksi menyimpang ke kiri atau kanan, dan ini sangat ketara, maka penunjuk tersebut mungkin menunjukkan keadaan patologi organ, peningkatan dalam ventrikel kiri atau kanan. Penjajaran paksi mungkin menunjukkan bahawa terdapat kerosakan pada injap tertentu. Sekiranya paksi beralih ke kiri, maka orang itu kemungkinan besar mengalami kegagalan jantung. Jika seseorang mengalami iskemia, maka paksi beralih ke kanan. Penyimpangan sedemikian juga boleh memberitahu tentang anomali dalam perkembangan otot jantung.

Apa yang boleh dikatakan tentang penunjuk norma

Pada ECG, irama sinus sentiasa dan tanpa gagal berbanding dengan penunjuk norma tertentu. Hanya mengetahui penunjuk ini sepenuhnya, doktor akan dapat menangani kardiogram pesakit dan memberikan kesimpulan yang betul.

Penunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah faktor yang sama sekali berbeza. Jika kita mempertimbangkan soalan norma untuk kategori umur yang berbeza, maka soalan itu akan menjadi seperti ini:

pada kanak-kanak dari lahir hingga tahun pertama kehidupan, orientasi paksi adalah menegak, jantung berdegup dengan kadar denyutan 60 hingga 150 denyutan seminit;
kanak-kanak dari satu tahun hingga enam tahun mempunyai orientasi paksi yang kebanyakannya menegak, tetapi ia juga boleh mendatar, tanpa menunjukkan penyimpangan dari norma. Kadar jantung dari 95 hingga 128;
kanak-kanak dari tujuh tahun dan remaja pada kardiogram harus mempunyai kedudukan paksi normal atau menegak, jantung harus mengecut dari 65 hingga 90 denyutan seminit;
orang dewasa harus mempunyai arah normal paksi pada kardiogram, jantung mengecut pada frekuensi 60 hingga 90 kali seminit.

Kadar jantung normal pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang dewasa

Penunjuk di atas berada di bawah kategori norma yang ditetapkan, tetapi jika ia sedikit berbeza, maka ini tidak selalu menjadi tanda kehadiran beberapa patologi serius di dalam badan.

Kerana apa, bacaan ECG mungkin menyimpang dari norma

Kadar jantung yang tidak teratur boleh dicetuskan bukan sahaja oleh keabnormalan patologi yang serius, tetapi juga oleh faktor yang lebih biasa dengan kehidupan seharian.

Sekiranya hasil elektrokardiogram tidak selalu sesuai dengan norma, maka ini bermakna keadaan badan sedemikian boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

seseorang kerap mengambil minuman beralkohol;
pesakit menghisap rokok untuk masa yang agak lama secara tetap;
seseorang sentiasa terdedah kepada pelbagai jenis situasi tekanan;
pesakit sering menggunakan ubat antiarrhythmic;
seseorang mempunyai masalah dengan fungsi kelenjar tiroid.

Sudah tentu, kadar denyutan jantung yang dipercepatkan atau terlalu perlahan boleh menunjukkan masalah yang lebih serius. Sekiranya keputusan kardiogram tidak sesuai dengan norma, maka ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung akut, anjakan injap, kecacatan jantung kongenital.

Sekiranya irama sinus berada dalam norma yang ditetapkan, maka orang itu tidak perlu risau, dan doktor akan dapat memastikan pesakitnya sihat.

Nod sinus kerap mengeluarkan impuls yang menyebabkan otot jantung mengecut dengan betul dan membawa isyarat yang diperlukan ke seluruh badan. Jika impuls ini diberikan secara tidak teratur, yang boleh direkodkan dengan jelas oleh kardiogram, maka doktor akan mempunyai sebab untuk menganggap bahawa orang itu mempunyai masalah kesihatan. Selepas mengkaji kadar denyutan jantung, doktor akan menentukan punca sebenar semua penyelewengan dan akan dapat menawarkan rawatan yang cekap kepada pesakit.

Mengapa seseorang perlu menjalani kajian ECG?

Irama sinus, yang dipaparkan pada ECG, jelas menunjukkan sama ada terdapat penyelewengan dalam kerja jantung dan ke arah mana masalah itu diperhatikan. Kerap menjalani kajian sedemikian adalah perlu bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Keputusan kardiogram yang dilakukan akan membantu seseorang mendapatkan maklumat berikut:

sama ada dia mempunyai patologi dan penyakit yang bersifat kongenital;
disebabkan oleh apa patologi dalam masalah jantung badan bermula;
sama ada cara hidup seseorang boleh menjadi punca gangguan dalam kerja organ utama;
sama ada jantung berada dalam kedudukan yang betul dan sama ada injapnya berfungsi dengan betul.

Irama sinus normal pada ECG dipaparkan dalam bentuk gigi dengan saiz dan bentuk yang sama, manakala jarak antara mereka juga sama. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma ini, maka orang itu perlu diperiksa tambahan.

Sebarang pelanggaran dalam helaian kardiogram juga boleh diperhatikan kerana fakta bahawa pada masa prosedur orang itu sangat gelisah. Sekiranya pesakit mendapati sesuatu seperti itu, maka dia harus bertenang dan menjalani prosedur sekali lagi untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dengan tepat.

Irama sinus pada kardiogram mesti bertepatan dengan norma yang ditetapkan, dan hanya dalam kes ini seseorang boleh dianggap sihat. Jika impuls dari jantung ke sistem lain menyimpang terlalu cepat atau perlahan, maka ini tidak petanda baik. Ini bermakna doktor perlu menjelaskan lebih lanjut punca masalah dan menangani rawatan yang kompleks. Sekiranya irama yang tidak sekata diperhatikan pada kardiogram remaja, maka ini tidak boleh dianggap sebagai penyelewengan patologi, kerana keadaan sedemikian mungkin dikaitkan dengan perubahan hormon dan kematangan fisiologi badan.

Melakukan kardiogram dengan kerap dan memeriksa irama impuls adalah perlu bagi mereka yang sudah mempunyai masalah jantung atau bekerja di kawasan tertentu

Jika irama sinus berada dalam julat normal, maka anda tidak perlu mengambil ujian tambahan dan menjalani kajian berulang. Kerja normal jantung, serta penyimpangan patologi, sentiasa direkodkan oleh kardiogram.

Irama sinus pada ECG hendaklah sekata dan jelas, tanpa sebarang garis putus, selang terlalu lama atau pendek. Sekiranya penunjuk yang dibentangkan adalah normal, maka kita boleh dengan selamat mengatakan bahawa orang itu sihat sepenuhnya. Penyimpangan dalam kardiogram adalah sebab doktor melakukan kajian tambahan dan menetapkan ujian. Hanya selepas pemeriksaan tambahan, punca sebenar penyelewengan boleh difahami dan rawatan boleh dimulakan. Irama sinus yang normal memaparkan kardiogram yang jelas dan sekata dari segi lokasi garisan. Perhatian tambahan perlu diberikan kepada lokasi paksi, berkenaan dengan parameter yang mana piawaian perubatan juga ditetapkan.

Elektrokardiogram diarahkan kepada pesakit apabila doktor mengesyaki perkembangan penyakit yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular. Dengan bantuan pemeriksaan sedemikian, banyak faktor boleh dikenal pasti: kemerosotan patologi yang dikesan sebelum ini, manifestasi gejala baru.

Prosedur ini wajib ditetapkan sebelum setiap operasi pembedahan, tanpa mengira organ yang rosak dan penyakit yang didakwa. Keputusan elektrokardiogram mempunyai tanda tertentu aktiviti normal otot jantung. Kardiogram jantung, irama sinus, apakah itu?

Penunjuk norma

Irama ECG sinus menunjukkan ketiadaan sebarang kelainan dalam kerja otot jantung di dalam badan pesakit. Ini adalah turun naik tertentu, apabila penampilannya, impuls elektronik mula-mula terbentuk dalam nod sinus, dan hanya kemudian menyimpang pada titik akhir - di bahagian ventrikel dan prakardiak organ. Secara umum, keseluruhan proses ini membuatkan jantung manusia berdegup kencang, mengenyangkan anggota badan dengan darah.

Keputusan yang betul dipaparkan dalam kardiogram jika pesakit yang telah dijadualkan untuk pemeriksaan tidak perlu risau dan gementar tentang sebarang isu. Dia tidak perlu takut, lebih baik berehat dan tidak memikirkan apa-apa.

Apakah maksud irama sinus? Apabila pakar kardiologi meletakkan tanda tertentu pada kardiogram, dia menunjukkan bahawa puncak P dalam keseluruhan kompleks QRS adalah malar, selang denyutan utama ialah 65-85 denyutan setiap 60 saat, dan jarak P-P, R-R yang ditunjukkan adalah serupa. Akibatnya, menjadi jelas bahawa dalam metodologi peperiksaan, sangat penting diberikan kepada penyetempatan irama pemandu di pusat sinus. Untuk analisis yang boleh dipercayai, faktor berikut diperiksa:

Titik P mesti pergi sebelum kompleks QRS;
Nilai bukaan P mestilah sama antara satu sama lain dan terletak di bahagian yang serupa;
Pada pembukaan ke-2, titik P mestilah dalam spektrum positif.

Apabila semua tanda ECG bagi denyutan sinus ini ditemui sepenuhnya, ini bermakna impuls rangsangan diagihkan dengan betul mengikut urutan dari atas ke bawah. Jika mereka tidak dikesan, irama tidak boleh dinilai sebagai sinus.

Fakta ini akan menunjukkan bahawa sumber terletak di jabatan urutan kedua: ventrikel, atrium, atau nod atrioventricular.

Mentafsir kardiogram - kedudukan menegak irama ECG. Ini bermakna paksi pusat dan lejang bergerak mengikut norma yang diterima. Akibatnya, kaedah ini menentukan kedudukan terdekat otot jantung di dada pesakit.

Dalam kes khas, organ berada dalam satah - mendatar dan separa mendatar, serta separuh menegak. Perlu diingat bahawa jantung boleh bergerak ke arah yang berbeza berbanding paksi: ke hadapan dan ke belakang, ke sisi. Fakta ini bukan bukti perkembangan patologi, ia hanya menunjukkan ciri-ciri struktur individu badan pesakit.

Penyimpangan daripada norma

Malangnya, tidak semua orang berada dalam keadaan sihat. Selalunya, diagnosis mendedahkan pelbagai penyelewengan dan gangguan. Penunjuk ECG negatif biasanya menunjukkan sekatan dalam jantung atau aritmia.

Sekatan biasanya disebabkan oleh penghantaran impuls elektrik yang tidak normal dan luar biasa dari CNS (sistem saraf pusat) ke otot jantung itu sendiri. Sebagai contoh, bilangan degupan nadi yang terlalu tinggi menunjukkan bahawa dengan sistematik biasa, serta urutan standard pemampatan organ, ayunan sedikit dipercepatkan dan meningkat.

Jika ia bercakap tentang penyelewengan dalam ukuran, maka, biasanya, ia disebabkan oleh sebarang perbezaan antara urutan, kekerapan dan keteraturan rentak. Saiz perbezaan antara jarak titik pada ECG mencerminkan ketidakteraturan irama sinus. Sebagai peraturan, ini menunjukkan nod yang lemah.

Untuk mengesan perkembangan patologi irama jantung, pemeriksaan Holter ditetapkan, dan ujian dadah juga dilakukan. Kaedah ini digunakan untuk mengetahui sejauh mana stabil, sama ada peraturan sistem autonomi telah tersasar.

Tanda-tanda gangguan irama sinus pada ECG

Sindrom Kelemahan (SSS) adalah kerosakan kepada agen penyebab impuls yang boleh dikesan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan kaedah klinikal.

Adalah penting untuk mengetahui rupa pemeriksaan ECG biasa untuk mendiagnosis kehadiran aritmia dalam pesakit.

Telah dinyatakan di atas bahawa penyakit ini dicirikan oleh gelombang P yang terletak di zon positif dan saiz yang sama. Mereka juga harus berada pada jarak yang sama antara satu sama lain (kira-kira 0.1 hingga 0.2 saat), pastikan anda berada di hadapan penunjuk QRS.

Perkara utama ialah pada masa yang sama kekerapan strok otot jantung dalam masa satu minit tidak melebihi 90-100 kontraksi. Untuk mengira tanda yang dikehendaki, anda mesti membahagikan 60 dengan panjang lubang lengan R-R, dipaparkan dalam skala kedua.

Kaedah lain adalah dengan mendarabkan kiraan QRS yang diperoleh dalam selang 3 saat (kira-kira 15 sentimeter pada pita) dengan 20. Pemeriksaan ECG bagi irama sinus boleh menunjukkan keabnormalan berikut:

Punca denyutan jantung melonjak

Kepada Penyebab kegagalan jantung yang paling terkenal termasuk:

Penggunaan alkohol yang berlebihan;
Gangguan otot jantung - kecacatan, diperoleh atau kongenital;
merokok tembakau;
Penggunaan jangka panjang ubat antiarrhythmic, glukosida;
Penonjolan injap mitral, yang penuh atau separa;
Kegagalan jantung yang terang;
Lonjakan yang kuat dalam pengeluaran hormon tiroid.

Beberapa faktor yang mempengaruhi peningkatan kadar denyutan jantung boleh menghapuskan penyelewengan irama dalam kerja sistem pernafasan.

Parameter ECG asas
Gangguan irama sinus pada ECG
Klasifikasi aritmia
Gambar klinikal gangguan irama sinus

Juga dalam kesimpulannya, pakar kardiologi mungkin menunjukkan kestabilan atau ketidakstabilan irama jantung. Penunjuk ini juga ditentukan oleh panjang selang interkompleks. Dalam kes ini, terdapat dua pilihan yang melampau untuk patologi: dan.

Dalam kes pertama, penjanaan kontraksi yang terlalu kerap (lebih daripada 100 kali seminit) oleh nod sinoatrial berlaku. Dalam kes bradikardia, sebilangan kecil pengecutan jantung setiap unit masa diperhatikan. Pakar klinik mempertimbangkan had minimum normal, dengan mengambil kira ciri fisiologi, nilai 50 denyutan seminit.

Pada masa yang sama, kedua-dua varian patologi membawa alasan yang agak berat untuk pembetulan segera irama, kerana mereka sama-sama menjejaskan kerja jantung.

Jika kita bercakap tentang ketidakstabilan irama sinus, atau, maka masalah ini dibezakan oleh pakar kardiologi sebagai kumpulan penyakit jantung yang berasingan.

Kembali ke indeks

Klasifikasi aritmia

Mereka melibatkan peruntukan sejumlah besar jenis aritmia yang berbeza.

Varian pembangunan yang melampau adalah pelanggaran lengkap fungsi nod sinoatrial dengan pembentukan fibrilasi dan flutter atrium.

Dalam kes sedemikian, kadar denyutan jantung melebihi 250-500 denyutan seminit, gigi pada ECG praktikalnya tidak dikesan, pembentukan gelombang gigi gergaji tunggal f pada isolin dicatatkan.

Dalam kardiologi, fibrilasi atrium juga dipanggil fibrilasi atrium.

Dalam kes di mana perentak jantung sinus kehilangan fungsinya, pembentukan irama bukan sinus berkembang. Dalam gambar klinikal, ini ditunjukkan dalam bentuk pelbagai jenis aritmia.

Oleh itu, apabila menganalisis irama sinus, tiga keadaan patologi utama dibezakan:

- pada masa yang sama, yang betul diperhatikan, kekerapan kontraksi adalah lebih daripada 110 seminit. Antara punca takikardia sinus, doktor membezakan peningkatan dalam aktiviti bahagian simpatetik sistem saraf autonomi (ini boleh menjadi pelbagai beban emosi atau fizikal, penurunan aktiviti saraf vagus, lesi nod sinoatrial. , pelbagai mabuk, penyakit berjangkit atau pengaruh ubat-ubatan tertentu).
- varian di mana terdapat irama yang betul yang dihasilkan oleh nod sinoatrial, dengan kekerapan kurang daripada 50 denyutan seminit. Penyebab bradikardia adalah bertentangan dengan keadaan sebelumnya. Ini termasuk peningkatan dalam aktiviti saraf vagus, penurunan pengaruh sistem saraf simpatetik, pelbagai jenis hipoksia, infarksi miokardium yang meluas, kesan antiarrhythmic dan glikosida jantung, hipotiroidisme, dan beberapa penyakit berjangkit.
Arrhythmia sinus - dicirikan oleh fakta bahawa irama membentuk pemacu sinus, tetapi kekerapan kontraksi berbeza-beza melebihi 0.16 saat. Pada masa yang sama, bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan hubungan yang dikesan dengan jelas antara selang kadar denyutan jantung dan tempoh kitaran pernafasan, seseorang boleh bercakap tentang aritmia sinus pernafasan dan bukan pernafasan. Yang pertama, sebagai peraturan, mencirikan kehadiran ketidakseimbangan dalam kerja jabatan sistem saraf autonomi. Varian kedua aritmia menunjukkan lesi organik perentak jantung itu sendiri. Ini mungkin penyakit jantung koronari, pelbagai perubahan keradangan dalam miokardium, kesan toksik glikosida jantung.

Irama sinus adalah salah satu petunjuk terpenting bagi fungsi normal jantung, yang menunjukkan bahawa sumber kontraksi berasal dari nod sinus utama organ. Parameter ini adalah antara yang pertama dalam kesimpulan ECG, dan pesakit yang telah lulus kajian tidak sabar-sabar untuk mengetahui maksudnya dan sama ada perlu bimbang.

Jantung adalah organ utama yang membekalkan darah kepada semua organ dan tisu; tahap pengoksigenan dan fungsi keseluruhan organisma bergantung pada kerja berirama dan konsisten. Untuk penguncupan otot, tolakan diperlukan - impuls yang datang dari sel khas sistem pengaliran. Ciri-ciri irama bergantung pada dari mana isyarat ini datang dan frekuensinya.

kitaran jantung adalah normal, impuls utama datang dari nod sinus (SN)

Nodus sinus (SN) terletak di bawah cangkang dalam atrium kanan, ia dibekalkan dengan baik dengan darah, menerima darah terus dari arteri koronari, dibekalkan dengan banyak serat sistem saraf autonomi, kedua-dua bahagian yang mempengaruhinya, menyumbang kepada kedua-dua peningkatan dan penurunan dalam kekerapan penjanaan impuls.

Sel-sel nod sinus dikelompokkan ke dalam berkas, mereka lebih kecil daripada kardiomiosit biasa, mempunyai bentuk gelendong. Fungsi kontraktil mereka sangat lemah, tetapi keupayaan untuk membentuk impuls elektrik adalah serupa dengan gentian saraf. Nod utama dikaitkan dengan persimpangan atrioventrikular, yang menghantar isyarat untuk pengujaan selanjutnya miokardium.

Nod sinus dipanggil perentak jantung utama, kerana ia yang menyediakan kadar denyutan jantung yang menyediakan organ dengan bekalan darah yang mencukupi, oleh itu mengekalkan irama sinus tetap adalah sangat penting untuk menilai kerja jantung sekiranya berlaku lesi.

SU menjana denyutan frekuensi tertinggi berbanding bahagian lain sistem konduktif, dan kemudian menghantarnya pada kelajuan tinggi lebih jauh. Kekerapan pembentukan impuls oleh nod sinus terletak antara 60 hingga 90 seminit, yang sepadan dengan kadar denyutan jantung normal, apabila ia berlaku dengan mengorbankan perentak jantung utama.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama yang membolehkan anda menentukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit dari mana jantung menerima impuls, apakah kekerapan dan iramanya. ECG telah memasuki amalan ahli terapi dan pakar kardiologi kerana kebolehcapaian, kemudahan pelaksanaan dan kandungan maklumat yang tinggi.

Setelah menerima keputusan elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan di sana oleh doktor. Penunjuk pertama akan menjadi penilaian irama - sinus, jika ia datang dari nod utama, atau bukan sinus, menunjukkan sumber khususnya (nod AV, tisu atrium, dll.). Jadi, sebagai contoh, hasilnya "irama sinus dengan kadar denyutan jantung 75" tidak boleh mengganggu, ini adalah norma, dan jika pakar menulis tentang bukan sinus, peningkatan kadar jantung (takikardia) atau kelembapan (bradikardia), maka Sudah tiba masanya untuk pergi peperiksaan.

Irama dari nod sinus (SN) - irama sinus - normal (kiri) dan irama bukan sinus patologi. Titik asal impuls ditunjukkan

Juga dalam kesimpulan, pesakit boleh mencari maklumat tentang kedudukan EOS (paksi elektrik jantung). Biasanya, ia boleh menegak dan separa menegak, dan mendatar atau separa mendatar, bergantung pada ciri individu orang itu. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, sebaliknya, biasanya menunjukkan patologi organik jantung. Lebih banyak EOS dan pilihan untuk kedudukannya diterangkan dalam.

Irama sinus adalah normal

Selalunya, pesakit yang mendapati irama sinus dalam laporan ECG mula bimbang jika semuanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, yang bermaksud ia boleh bercakap tentang patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh diyakinkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti yang dipelihara perentak jantung utama, beberapa penyimpangan mungkin, tetapi mereka tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Turun naik irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan gentian sistem saraf simpatik sering menyebabkan perubahan dalam fungsinya ke arah frekuensi pembentukan isyarat saraf yang lebih besar atau lebih kecil. Ini ditunjukkan dalam kadar denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Biasanya, kekerapan irama sinus terletak dalam julat dari 60 hingga 90 denyutan seminit, tetapi pakar mencatatkan bahawa tidak ada sempadan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan kadar denyutan jantung 58 denyutan seminit, ia adalah terlalu awal untuk bercakap tentang bradikardia, serta tentang takikardia yang melebihi penunjuk 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif, dengan pertimbangan wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri metabolismenya, jenis aktiviti, dan juga apa yang dia lakukan sejurus sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik asas, manakala penunjuk irama sinus adalah:

Definisi gelombang P sebelum setiap kompleks ventrikel;
Konfigurasi berterusan gelombang atrium dalam plumbum yang sama;
Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
Gelombang P sentiasa positif (naik) dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Dalam kesimpulan ECG, subjek boleh menemui: "irama sinus dengan kadar denyutan jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kami menganggap ini sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan kekerapan 54, ektopik." Keputusan ini harus dimaklumkan, kerana patologi serius miokardium adalah mungkin.

Ciri-ciri yang disenaraikan di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa impuls pergi dari nod utama ke ventrikel, yang mengecut selepas atrium. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dll. Impulsasi mungkin dari dua tempat sistem pengaliran sekaligus, dalam hal ini. kes kita juga bercakap tentang arrhythmia.

Kesimpulan yang betul tentang peraturan irama jantung boleh dibuat dengan mengkaji rakaman ECG jangka panjang, kerana dalam proses kehidupan pada semua orang yang sihat terdapat perubahan dalam kekerapan degupan jantung: satu nadi pada waktu malam, satu lagi pada siang hari. Walau bagaimanapun, selang penetapan tanda ECG yang lebih pendek menunjukkan ketidakteraturan nadi yang dikaitkan dengan keanehan pemuliharaan autonomi dan kerja seluruh organisma secara keseluruhan. Penilaian nadi dibantu oleh program pemprosesan matematik yang dibangunkan khas, analisis statistik - cardiointervalography, histografi.

Agar keputusan ECG menjadi yang paling betul, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, menaiki tangga cepat atau berlari, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter aktiviti jantung. Irama akan, sudah tentu, kekal sinus jika nod berfungsi dengan betul, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan direkodkan. Dalam hal ini, sebelum kajian, anda perlu bertenang, menghapuskan tekanan dan kebimbangan, serta aktiviti fizikal - segala-galanya yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Irama sinus dan takikardia

Sekali lagi, kami ingat bahawa irama sinus sepadan dengan kekerapan 60 - 90 seminit. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika parameter melampaui had yang ditetapkan sambil mengekalkan "sinus"nya? Adalah diketahui bahawa turun naik sedemikian tidak selalu menunjukkan patologi, jadi tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus jantung yang dipercepatkan (), yang bukan penunjuk patologi, direkodkan apabila:

Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
Aktiviti fizikal yang kuat - di gim, dengan kerja fizikal yang berat, dsb.;
Selepas makan terlalu banyak, minum kopi atau teh yang kuat.

Takikardia fisiologi sedemikian ditunjukkan dalam data ECG:

Panjang jurang antara gelombang P, selang RR, berkurangan, tempohnya, dengan pengiraan yang sesuai, membolehkan anda menentukan bilangan denyutan jantung yang tepat;
Gelombang P kekal di tempat biasa - di hadapan kompleks ventrikel, yang, seterusnya, mempunyai konfigurasi yang betul;
Kadar denyutan jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 seminit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk membekalkan darah ke tisu yang, atas pelbagai sebab, menjadi lebih memerlukannya - bermain sukan, berjoging, sebagai contoh. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam tempoh yang singkat jantung itu sendiri memulihkan irama sinus ke frekuensi normal.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, subjek mengalami takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera ingat bagaimana kajian itu berlaku - sama ada dia bimbang, sama ada dia bergegas ke bilik kardiografi, atau mungkin dia merokok di atas. tangga klinik sejurus sebelum mengambil ECG.

Irama sinus dan bradikardia

Kebalikan dari takikardia sinus adalah varian kerja jantung - memperlahankan kontraksinya (), yang juga tidak selalu menunjukkan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls dari nod sinus kurang daripada 60 seminit boleh berlaku apabila:

keadaan tidur;
Sukan profesional;
Ciri perlembagaan individu;
Memakai pakaian berkolar ketat, bertali leher ketat.

Perlu diingat bahawa bradikardia lebih kerap daripada peningkatan kadar denyutan jantung menunjukkan patologi, jadi perhatian biasanya diberikan kepadanya. Dengan lesi organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama "sinus" dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Semasa tidur, terdapat penurunan ketara dalam kadar denyutan jantung - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menindas aktiviti nod sinus. ECG lebih kerap direkodkan dalam subjek terjaga, jadi bradikardia ini tidak direkodkan dalam kajian massa konvensional, tetapi ia boleh dilihat dengan pemantauan harian. Sekiranya dalam kesimpulan pemantauan Holter terdapat petunjuk penurunan irama sinus semasa tidur, maka kemungkinan penunjuk itu akan sesuai dengan norma, yang akan dijelaskan oleh pakar kardiologi kepada pesakit yang sangat bimbang.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam 50-60, manakala irama adalah sinus dan tetap, tidak ada gejala masalah, iaitu, ini adalah varian norma. Atlet profesional juga terdedah kepada bradikardia kerana aktiviti fizikal yang sistematik.

Sinus bradikardia adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung menjadi perlahan di bawah 60, tetapi impuls dalam jantung terus dihasilkan oleh nod utama. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin pengsan, mengalami pening, selalunya anomali ini mengiringi vagotonia (varian dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengecualikan perubahan serius dalam miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda bradikardia sinus pada ECG adalah pemanjangan selang antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, bagaimanapun, semua penunjuk "sinusiti" irama dipelihara - gelombang P masih mendahului QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk normal pada ECG, menunjukkan aktiviti yang dipelihara perentak jantung utama, dan dengan normosystole, irama adalah kedua-dua sinus dan frekuensi normal - antara 60 dan 90 denyutan. Dalam kes ini, tidak ada sebab untuk dibimbangkan, jika tidak ada tanda-tanda perubahan lain (iskemia, sebagai contoh).

Bilakah anda perlu risau?

Punca kebimbangan haruslah penemuan kardiografi, bercakap tentang takikardia sinus patologi, bradikardia, atau dengan ketidakstabilan dan ketidakteraturan irama.

Dengan tachy- dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan nadi dari norma ke atas atau ke bawah, mengetahui aduan dan menghantar untuk pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui punca , anda boleh mulakan rawatan.

Irama sinus yang tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh selang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi - 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan punca ketidakstabilan dalam kerja nod sinus diketahui.

Fakta bahawa jantung berdegup dengan irama sinus yang tidak teratur juga akan ditunjukkan oleh elektrokardiografi. Ketidakteraturan kontraksi boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - parut, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan ubat tertentu dan banyak sebab lain.

Irama sinus yang tidak teratur berasal dari perentak jantung utama, tetapi kekerapan organ berdegup pada masa yang sama sama ada meningkat atau berkurangan, kehilangan keteguhan dan keteraturannya. Dalam kes ini, kita bercakap tentang aritmia sinus.

Ciri-ciri irama pada kanak-kanak

Kanak-kanak adalah bahagian yang sangat istimewa daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza daripada orang dewasa. Jadi, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi pada masa yang sama dia tidak akan bimbang, kerana diketahui bahawa pada bayi tahun pertama dan, terutamanya, bayi baru lahir, nadi lebih kerap. berbanding orang dewasa.

Irama sinus harus direkodkan pada semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Takikardia yang berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin membesar dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin kerap nadinya, mencapai 140-160 seminit semasa tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurun kepada norma "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak menangkap tanda-tanda yang sama asal sinus irama - gelombang P sebelum penguncupan ventrikel dengan saiz dan bentuk yang sama, manakala takikardia harus sesuai dengan parameter umur. Kekurangan aktiviti nod sinus, apabila pakar kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya, adalah punca kebimbangan serius bagi doktor dan ibu bapa dan mencari punca, yang paling kerap menjadi kecacatan kongenital pada zaman kanak-kanak. .

Pada masa yang sama, membaca petunjuk aritmia sinus mengikut data ECG, ibu tidak harus segera panik dan pengsan. Kemungkinan aritmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada zaman kanak-kanak. Ia juga perlu mengambil kira syarat-syarat untuk mengambil ECG: jika bayi itu dibaringkan di atas sofa sejuk, dia takut atau keliru, maka refleks menahan nafas akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap normal sehingga sifat fisiologinya terbukti dengan jelas. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh kanak-kanak intrauterin, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh diprovokasi oleh riket, pertumbuhan pesat,. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama bertambah baik, dan gangguan boleh hilang dengan sendirinya.

Satu pertiga daripada aritmia sinus pada kanak-kanak adalah patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemantauan dinamik yang berterusan dan rakaman ECG. Jika punca irama sinus tidak stabil bukan fisiologi, maka pakar kardiologi akan terpaksa mengehadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa mengambil berat tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus tidak betul pada ECG atau aritmia direkodkan? Pertama, anda perlu pergi ke pakar kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiogram untuk kanak-kanak itu. Sekiranya perubahan fisiologi terbukti, maka pemerhatian dan ECG 2 kali setahun adalah mencukupi.

Sekiranya ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dengan varian biasa, tidak disebabkan oleh pernafasan atau sebab fungsi, maka pakar kardiologi akan menetapkan rawatan mengikut punca sebenar aritmia.

Jantung adalah organ yang berfungsi secara berirama. Biasanya, nod sinus menetapkan irama jantung. Iaitu, irama sinus jantung adalah irama jantung normal. Nod sinus ialah penjana impuls semula jadi yang terletak di atrium kanan. Momentum bergerak dari atas ke bawah. Mula-mula memasuki atrium kanan, kemudian - ke kiri. Impuls kemudian bergerak melalui persimpangan atrioventrikular ke ventrikel. Akibatnya, jantung bergantian antara mengecut dan berehat, yang mana ia melaksanakan fungsi utamanya untuk mengepam darah ke seluruh badan.

Apakah maksud irama sinus? Ini bermakna pada elektrokardiogram, gelombang P adalah bentuk yang tetap, jarak P-P atau R-R adalah sama, kekerapan kontraksi adalah 60-80 denyutan seminit. Hati adalah teratur dan berfungsi dengan jelas dan stabil. Jika irama tidak stabil, ketinggian gelombang P dan jarak antara mereka tidak sama pada kardiogram, maka terdapat kelemahan nod sinus atau nod lain jantung adalah perentak jantung. Selanjutnya, diagnostik khas akan membantu untuk menentukan apa sebabnya: dalam patologi nod sinus itu sendiri atau masalah dalam sistem autonominya. Oleh itu, jika doktor, semasa mentafsir kardiogram anda, menulis: "Irama sinus: normal," maka jantung anda teratur.

Jika irama sinus terganggu, maka anda mungkin mengalami sekatan jantung dan aritmia. Sebarang gangguan dalam keteraturan, urutan dan kekerapan kontraksi jantung dipanggil aritmia. Sekatan jantung berlaku apabila terdapat pelanggaran dalam penghantaran impuls dari pusat saraf ke otot jantung. Dengan irama yang dipercepatkan, mereka bercakap tentang takikardia, dengan yang perlahan - bradikardia. Denyutan jantung kurang daripada 50 dan lebih daripada 90 denyutan seminit adalah isyarat bahawa anda perlu berjumpa doktor.

Punca biasa gangguan irama sinus?

Kecacatan jantung
Kardiomiopati
Endokarditis infektif
Terlalu banyak, baik fizikal dan psikologi dan emosi.

Gangguan ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Agak biasa pada kanak-kanak. Walaupun dalam banyak kes, gangguan irama jantung tidak menjejaskan kesejahteraan mereka dalam apa jua cara dan dikesan secara kebetulan, ia boleh menyebabkan keabnormalan yang lebih serius (bradikardia, takikardia, aritmia). Irama sinus pada kanak-kanak boleh terganggu sejak lahir, atau mungkin semasa membesar. Selalunya penyelewengan sedemikian berlaku pada masa remaja, ini disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam perkembangan badan dan organ dalaman. Sekiranya kanak-kanak itu pengsan, mengadu sakit di jantung, kelemahan, pening, anda perlu menyemak kerja jantungnya. Cara utama ialah membuat elektrokardiogram.

Apakah punca aritmia jantung pada kanak-kanak?

Kecacatan kongenital yang berkaitan dengan kehamilan yang buruk dan melahirkan anak
Penyakit sistem saraf
Penyakit endokrin
Keracunan (termasuk dos berlebihan atau intoleransi individu terhadap dadah)
Kekurangan unsur surih, khususnya magnesium dan selenium

Selepas peperiksaan dan mengetahui sebab-sebab penyimpangan, pakar kardiologi akan mencadangkan langkah-langkah yang diperlukan, kadang-kadang cukup untuk menyediakan kanak-kanak dengan rejimen kajian dan rehat yang betul, pemakanan yang betul dan jantung kembali normal. Sekiranya masalah serius, pemeriksaan dan rawatan yang lebih terperinci ditetapkan.

Terdapat beberapa keanehan dalam kerja jantung pada wanita hamil. Irama sinus semasa kehamilan dipercepatkan dengan purata 10 denyutan seminit, dan takikardia dan aritmia berlaku pada separuh wanita hamil. Ini mungkin kambuhan penyakit yang sedia ada, atau mungkin akibat badan wanita yang membiasakan diri dengan kehamilan. Tubuh memerlukan nutrisi tambahan, dan jantung meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi. Ciri-ciri fisiologi perjalanan kehamilan juga boleh menyebabkan irama sinus jantung terganggu.

Sekiranya anda merasakan sebarang perubahan dalam kerja jantung, ketidakselesaan, peningkatan keletihan, lebih baik tidak menangguhkan, tetapi pergi ke doktor, lakukan elektrokardiogram dan, jika perlu, berikan sokongan kepada jantung anda.