Endoskopi nasofaring: kanak-kanak dan orang dewasa. Ulasan tentang prosedur

Hai semua! Ulasan saya hari ini akan berguna kepada ibu bapa yang anak-anak mereka telah didiagnosis dengan Adenoiditis. Saya akan memberitahu anda secara terperinci tentang prosedur unik yang mana anda boleh memeriksa nasofaring mana-mana orang "dari dalam" dalam satu minit.

Anak perempuan saya berumur 3 tahun 8 bulan, kami telah disahkan menghidap adenoiditis 8 bulan yang lalu. Lebih-lebih lagi, kami entah bagaimana terbang melalui dua darjah pertama penyakit pada kelajuan bunyi, serta-merta mendapat yang ketiga, paling tidak menyenangkan.

Adenoiditis dalam kes kami adalah akibat daripada jangkitan EBV yang dipindahkan. Selepas SARS dan hidung berair yang tidak berkesudahan, pakar pediatrik kami sangat mengesyorkan endoskopi adenoid untuk menentukan tahap penyakit dan menentukan rawatan. Dengan tahap ketiga, operasi untuk mengeluarkan adenoid ditunjukkan.

Di bandar kami, endoskopi dilakukan untuk kanak-kanak di dua klinik: hospital kanak-kanak serantau dan klinik Constanta. Kajian itu dibayar dan kos 550 rubel.

Pihak VODKB sangat terkejut apabila mendapat tahu saya ingin melakukan endoskopi pada kanak-kanak berusia tiga tahun. Sehingga umur 4 tahun, mereka tidak melakukannya. Dalam resepsi, saya mendengar: Apa yang anda, ia menyakitkan, kanak-kanak itu tidak akan duduk!

Saya akui, semangat saya berkurangan ...

Tetapi pakar kanak-kanak mendesak saya untuk Constant, dan saya menelefon. Di sana saya diberi jaminan bahawa prosedur itu sama sekali tidak menyakitkan, dan doktor mempunyai pengalaman dalam endoskopi untuk kanak-kanak dari 2 tahun. Dan saya membuat keputusan!

Jadi tanggapan saya: doktor yang sangat cekap dan penuh perhatian yang segera menemui pendekatan kepada Kanak-kanak itu.

Langkah-langkah prosedur:

pertama, semburan anestetik disembur ke dalam hidung. Supaya kanak-kanak itu tidak takut, mereka menaburkannya pada diri mereka sendiri, dan pada ibu bapa mereka, dan pada semua mainan di pejabat. Kami "bergolek" dengan kuat

kemudian vasoconstrictor jatuh mengikut prinsip yang sama

Kemudian kami menunggu 3 minit sehingga anestesia berkuat kuasa dan prosedur itu sendiri bermula.

Endoskop dimasukkan ke dalam hidung, ia adalah logam, tidak fleksibel, di hujungnya terdapat kamera dan mentol. Ia sangat penting untuk duduk diam, kerana terdapat risiko kecederaan tisu jika kanak-kanak itu berkedut.

Doktor bekerja dengan sempurna, 100%! Anak perempuan itu melihat skrin, di mana kandungan nasofaring ditunjukkan kepada ibu bapanya dengan pembesaran dan tidak bergerak. Telinga kami juga kelihatan seperti bonus, kerana kerana adenoid, masalah bermula dengan telinga kiri.

Akibatnya, adenoid tahap ke-3. Kanak-kanak itu menjalani prosedur dengan sempurna, tanpa mengalami sedikit pun ketidakselesaan.

Dan semalam kami mengulang kajian, tetapi di hospital kanak-kanak. kenapa? Kerana saya ingin mendapatkan nasihat daripada doktor yang melakukan pembedahan membuang adenoid.

Perbezaan dari tinjauan pertama:

Semburan disembur ke dalam hidung dari alat besi yang besar dengan hujung panjang yang tajam. Anak perempuan itu serta-merta ketakutan dan mula menjerit dan melarikan diri. Tidak dapat membius hidung, jadi saya terpaksa menghubungi suami dan jururawat untuk mendapatkan bantuan. Kami bertiga menyimpan anak itu, kerana tidak mungkin bersetuju dengannya. Doktor menunjukkan sikap acuh tak acuh terhadap apa yang berlaku.

Endoskop tanpa kamera, hanya lampu suluh. Tiada apa yang boleh mengalih perhatian kanak-kanak itu, dia menjerit ketakutan.

Sekarang saya faham mengapa mereka tidak melakukan endoskopi untuk kanak-kanak di bawah 4 tahun.

Tetapi penderitaan kami tidak sia-sia: adenoid telah menurun kepada 2 darjah, dinamik positif, operasi tidak diperlukan lagi.

Tips untuk ibu bapa sebelum peperiksaan:

Pilih klinik dan doktor anda dengan berhati-hati! Anda tidak memerlukan ahli akademik terkenal dunia, anda memerlukan ahli psikologi yang sangat cekap yang boleh berunding dengan kanak-kanak itu. Dan kemudian pergi ke ahli akademik dengan hasilnya.

Beritahu Kanak-kanak apa yang akan mereka lakukan, jelaskan bahawa ia tidak menyakitkan, tetapi sangat menarik.

Bertenang sendiri: kadang-kadang ini yang paling sukar)))

Gastroskopi untuk kanak-kanak ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dengan aduan kesakitan yang kerap pada organ yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi ia dianggap bermaklumat untuk mengenal pasti lesi pada tisu mukus saluran gastrousus atas (perut, esofagus, duodenum).

Klasifikasi kaedah

Sebelum menetapkan gastroskopi kepada kanak-kanak, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit, mendengar aduan jika bayi boleh bercakap, dan menentukan jumlah permukaan yang diperiksa. Teknologi untuk tapak dengan saiz yang berbeza adalah berbeza:

FGS - fibrogastroscopy - memungkinkan untuk menilai esofagus dan rongga gastrik.
FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - keseluruhan alat pencernaan diperiksa, termasuk duodenum.
VEGDS - video esophagogastroduodenoscopy - nanoteknologi membolehkan anda menyimpan data pada media boleh tanggal.

Kaedah diagnostik memerlukan pendekatan khas kepada kanak-kanak. Hanya endoskop fleksibel digunakan, keupayaan yang membolehkan penembusan ke bintik buta.

Penting! Peralatan untuk kajian kanak-kanak dipilih dengan mengambil kira umur, saiz esofagus. Ketebalan gastroskop tidak boleh melebihi 0.6 cm.

Ciri-ciri prosedur untuk kanak-kanak

Bayi jarang diberi gastroskopi, tetapi memandangkan kanak-kanak cenderung jatuh sakit semasa masih dalam kandungan, persoalan umur berapa kanak-kanak diberi gastroskopi adalah tidak wajar. Teknologi moden memungkinkan untuk melakukan prosedur untuk bayi baru lahir, tidak ada sekatan pada kriteria umur untuk kajian. Pakar pediatrik atau pakar gastroenterologi pediatrik akan memerintahkan pemeriksaan sedemikian jika sesuai, kerana ia harus difahami bahawa ia memberi tekanan kepada kanak-kanak.

Jika endoskopi dilakukan pada kanak-kanak berumur antara dua bulan dan 5 tahun, bius am biasanya digunakan. Remaja sebelum permulaan manipulasi diberi anestesia tempatan atau menahan diri daripada menggunakan ubat tambahan kerana kontraindikasi. Apabila mengumpul anamnesis, seseorang harus memberi tumpuan kepada komorbiditi dengan sawan epilepsi, serangan panik, panik yang tidak terkawal. Dalam kes sedemikian, gastroskopi untuk kanak-kanak di bawah anestesia dilakukan agar dapat mengkaji secara terperinci fokus patologi.

Penting! Kanak-kanak dari lahir hingga 2 bulan tidak diberikan anestesia.

Dalam kes apakah gastroskopi ditetapkan untuk kanak-kanak?

Terdapat banyak sebab untuk menetapkan gastroskopi untuk kanak-kanak. Tidak semua orang boleh menjadi tanda penyakit sistem pencernaan, adalah penting untuk mendiagnosis dengan betul dan membezakan penyakit itu daripada yang lain. Kecukupan dan keberkesanan terapi yang ditetapkan pada masa hadapan bergantung pada ketepatan mengenal pasti punca kemunculan gejala yang mengganggu.

Pelantikan kepada kanak-kanak ditunjukkan jika gejala berikut diperhatikan:

muntah yang teruk, loya;
sendawa kerap, fungsi menelan terjejas;
ketidakstabilan najis (cirit-birit, sembelit);
kanak-kanak tidak mendapat berat badan, kehilangan berat badan tanpa sebab;
keengganan untuk makan atau kurang selera makan;
kemungkinan pelanggaran integriti saluran gastrousus (trauma, luka bakar).

Gastroskopi pediatrik boleh dijadualkan atau dijadualkan dengan segera. Ia berguna jika anda mengesyaki:

Keradangan dalam alat pencernaan.
Penyakit ulser.
Esofagitis refluks.
Tumor pelbagai etiologi.

Prosedur kecemasan ditetapkan jika kanak-kanak mempunyai:

pendarahan dari mulut;
objek asing kelihatan pada ultrasound atau x-ray;
semua tanda menunjukkan kecacatan kongenital saluran penghadaman (sehingga setahun);
luka bakar kimia, stenosis.

Tambahan besar gastroskopi melalui endoskopi - jika perlu, anda boleh memilih bahan untuk penyelidikan makmal, operasi untuk mengeluarkan badan asing, neoplasma.

Teknik apa yang perlu ditetapkan untuk peperiksaan ditentukan oleh doktor, memberi perhatian kepada ciri-ciri gejala.

Bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak dengan betul untuk prosedur

Peraturan asas untuk menyediakan prosedur tidak bergantung pada umur dan mesti diikuti oleh semua pesakit. Oleh itu, maklumat yang lebih tepat boleh diperolehi dengan memeriksa lesi organ pencernaan.

Penyediaan yang betul termasuk algoritma tindakan berikut:

Tempoh puasa sebelum prosedur mesti dikekalkan. Ia adalah 8-12 jam. Jika bayi menjalani gastroskopi, isu menyekat pengambilan makanan dibincangkan secara individu. Bagi bayi yang menyusu, selang maksimum antara penyusuan tidak boleh melebihi 6 jam.
Makan malam tidak boleh lewat (18-21 jam). Diet tidak boleh termasuk makanan yang menyebabkan penapaian (sayur-sayuran, buah-buahan).
Pada waktu pagi, kanak-kanak itu bersedia untuk makan tengah hari, kerana dilarang makan makanan, air, dan ubat-ubatan sebelum gastroskopi.
Oleh kerana prosedur itu dilakukan pada kanak-kanak, penekanan diberikan pada larangan ketat pada produk berikut 48 jam sebelum prosedur: biji, kacang, makanan yang menghasilkan gas, mufin, coklat.
Pakaian pada kanak-kanak haruslah luas.

Anda tidak sepatutnya membuat keadaan gugup, tergesa-gesa, kekecohan. Jalan keluar perlu dirancang lebih awal. Di bawah kabinet, pesakit harus berada seperempat jam sebelum permulaan manipulasi. Ibu mesti mempunyai:

Sejarah perubatan, kad pesakit luar.
Arah.
Cadar dan tuala.

Sebarang gambar dan hasil penyelidikan sebelum ini juga harus dibawa bersama anda supaya doktor dapat mengesan dinamik penyakit.

Kontraindikasi

Memandangkan prosedur adalah terapeutik dan profilaksis, ia mungkin tidak sesuai untuk semua kanak-kanak. Hanya doktor yang perlu membuat diagnosis, menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rejimen rawatan. Pakar gastroenterologi tidak akan menetapkan prosedur untuk kanak-kanak dengan diagnosis berikut:

penyempitan pharynx kerana kehadiran fokus keradangan;
parut diperbaiki yang menghalang laluan endoskopi;
diagnosis latar belakang adalah paru-paru, kegagalan jantung yang teruk;
aneurisme aorta;
perubahan yang merosakkan di kawasan toraks kolum tulang belakang;
pembesaran timus.

Juga, prosedur tidak dilakukan jika pada masa pemeriksaan kanak-kanak mempunyai tanda-tanda jangkitan virus, hipertermia, batuk, disfungsi usus, muntah berterusan. Aktiviti yang dirancang ditangguhkan selama-lamanya, sehingga pemulihan.

Pendekatan khas haruslah kepada kanak-kanak dengan adenoid yang diperbesarkan, epilepsi, jangkitan tongkat Koch.

Apa yang doktor lihat pada monitor?

Melalui endoskop dan kamera kecil yang memaparkan imej pada skrin, doktor memeriksa keadaan tisu mukus, membetulkan perubahan dalam lesi. Semasa kajian, jika pendarahan dikesan, masalah itu boleh dihentikan serta-merta dengan menentukan lokasi sebenar pecah. Juga, pakar melihat dan boleh menentukan:

lokasi polip, neoplasma kanser, fokus ulseratif, parut, penyempitan;
kehadiran bakteria Helicobacter pylori dalam perut - punca banyak masalah sistem pencernaan;
kemungkinan ulser berlubang.

Pengesanan tepat pada masanya kawasan dengan keabnormalan patologi pada tisu mukus saluran gastrousus membolehkan anda dengan cepat mengambil tindakan, menghentikan proses yang merosakkan, dan menyembuhkan penyakit. Pengenalpastian tanda-tanda perubahan malignan pada tarikh yang lebih awal dengan ketara meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Peralatan berketepatan tinggi menentukan kemungkinan kecacatan dan patologi bahagian atas sistem pencernaan:

artesia;
urat varikos dalam esofagus;
stenosis etiologi refluks;
disfungsi sfinkter esofagus bawah;
hernia esofagus;
proses keradangan;
tumor pelbagai sifat.

Kaedah ini agak bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Sekiranya perlu, semasa gastroskopi, rawatan tempatan boleh dilakukan, smear, sekeping tisu untuk pemeriksaan boleh diambil.

Apakah perasaan pesakit semasa prosedur?

Menurut ulasan, pesakit mengalami ketidakselesaan semasa diagnostik. Gastroskopi perut untuk kanak-kanak adalah trauma psikologi yang serius. Mungkin ada serangan loya, sendawa, muntah. Anda dapat melihat bagaimana air mata dilepaskan secara tidak sengaja dari mata. Semasa menolak peranti ke dalam kerongkong, kesakitan jangka pendek dirasai. Selepas melepasi gastroskop melalui mulut esofagus, sindrom kesakitan serta-merta hilang.

Sekiranya pesakit kecil sudah memahami apa yang dibincangkan oleh doktor dan mengikuti beberapa cadangan tanpa panik, saat ketidakselesaan akan berlalu dengan cepat. Ia hanya perlu melakukan beberapa tindakan menelan - dan endoskop akan berada di destinasinya.

Untuk melancarkan ketidakselesaan dan mendapatkan gambaran yang jelas, adalah perlu untuk melakukan gastroskopi untuk kanak-kanak pada peralatan profesional yang direka khusus untuk bayi.

Tempoh prosedur

Gastroskopi dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang agak traumatik. Semakin lama proses itu, semakin besar kemungkinan doktor tidak akan terlepas fokus patologi dan memeriksa tisu secara terperinci.

Ibu bapa mengalami setiap minit semasa prosedur oleh kanak-kanak, dan adalah wajar bagi mereka untuk mengetahui bagaimana kanak-kanak diberi gastroskopi dan berapa lama keseluruhan proses itu mengambil masa.

Kanak-kanak itu diletakkan berbaring di sisinya di dalam bilik yang dilengkapi khas. Punggung pesakit diluruskan dan kaki dibengkokkan pada lutut. Kanak-kanak itu mengepit corong dengan giginya. Endoskop akan dimasukkan melalui peranti. Semasa memasukkan tiub, pesakit diminta untuk menelan. Selepas gastroskop memasuki perut, doktor mula membekalkan udara untuk melicinkan lipatan tisu mukus dan memperbaiki bidang pandangan. Pada peringkat ini, pengumpulan air liur dikeluarkan dengan ejektor air liur. Gastroskopi untuk kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia, oleh itu, refleks tidak mengganggu doktor semasa manipulasi. Semua tindakan di atas dilakukan dalam seperempat jam. Jika perlu, buat tusukan, buang polip, hentikan pendarahan, suntikan ubat, gastroskopi boleh mengambil masa 30-40 minit.

Bagaimanakah perasaan bayi selepas prosedur?

Selepas prosedur selesai, kanak-kanak mungkin mengalami rasa tidak selesa. Menurut ulasan, kembung perut dirasakan selama beberapa hari selepas campur tangan doktor. Selepas anestesia, mungkin terdapat serangan loya, muntah, pening.

Adalah penting untuk memantau dengan teliti keadaan bayi pada hari-hari pertama selepas peperiksaan. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami simptom berikut:

kekejangan sengit di dalam perut;
hipertermia;
muntah dengan darah;
cirit-birit dengan tompok hitam.

Sebarang perubahan tidak normal dalam kesihatan kanak-kanak memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Di mana untuk melakukan gastroskopi untuk kanak-kanak

Ibu bapa harus mempercayai kesihatan anak-anak hanya kepada pakar yang terbukti dan berkelayakan. Hospital kanak-kanak mempunyai jabatan endoskopik, di mana mereka menyediakan khidmat nasihat dan bantuan kecemasan. Teknologi baru diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, pembangunan kriteria endoskopik untuk patologi pada bayi baru lahir dan kecacatan digunakan. Pendekatan saintifik untuk gastroskopi digunakan dari hari-hari pertama kehidupan.

Prosedur ini ditawarkan untuk dilakukan oleh banyak institusi perubatan, klinik swasta secara pesakit luar. Pastikan anda menjelaskan sama ada kanak-kanak melakukan gastroskopi dan sama ada mereka mempunyai semua alat yang diperlukan untuk pesakit muda. Harga untuk perkhidmatan berbeza dari 3,500 hingga 15,000 rubel. Kos boleh dipengaruhi oleh:

penilaian tahap klinik;
profesionalisme dan reputasi doktor;
ujian tambahan;
tahap kerumitan kerja;
penggunaan anestesia, anestesia, sedatif;
peralatan teknikal.

Harga bukan kriteria utama kualiti. Sekiranya persoalan di mana untuk melakukan gastroskopi untuk kanak-kanak adalah relevan, maka, pertama sekali, ulasan mengesyorkan mencari pakar yang berkelayakan dengan pengalaman praktikal. Biasanya forum ibu membantu untuk berorientasikan dengan baik dalam hal ini.

Perubatan moden sentiasa berkembang dan terima kasih kepada kemajuan saintifik, hari ini walaupun kanak-kanak boleh menjalankan pemeriksaan endoskopik. Menjalankan endoskopi kepada kanak-kanak, doktor boleh menetapkan walaupun pada usia awal. Ini mungkin disebabkan oleh syak wasangka penyakit kongenital saluran gastrousus.

Mengapa endoskopi ditunjukkan?

Sebab utama pelantikan endoskopi ialah kehadiran objek asing di dalam perut, luka bakar mukosa usus. Pada usia 5-9 tahun, pemeriksaan ini boleh ditetapkan untuk duodenitis yang disyaki, gastritis dalam sebarang bentuk, ulser dan penyakit lain saluran gastrousus.

Diagnosis juga dijalankan jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

. Muntah, loya.
Pelanggaran sistematik najis, perubahan warna najis.
Rasa tidak enak di dalam mulut.
Pendarahan, pelepasan purulen.
Pengurangan berat.

Semasa endoskopi, kanak-kanak boleh dirawat dan mengambil sampel mukosa usus untuk analisis seterusnya.

Langkah-langkah terapeutik boleh:

. Penyingkiran objek asing dari saluran gastrousus.
Peneutralan pendarahan.
Penggunaan ubat ke kawasan yang terjejas mukosa gastrik.

Diagnosis sedemikian dijalankan hanya selepas pemeriksaan awal dan rujukan daripada doktor atau pakar bedah yang hadir.

Kontraindikasi dan komplikasi

Kontraindikasi terhadap prosedur seperti endoskopi boleh menjadi penyakit jantung atau sistem pernafasan, aneurisme toraks, halangan lengkap atau separa dalam usus, dan patologi lain.

Prosedur ini dipindahkan jika kanak-kanak itu telah didiagnosis dengan jangkitan pernafasan akut, tonsillitis, faringitis dan keadaan serius umum yang tidak dikaitkan dengan penyakit gastrousus.

Jika kita bercakap tentang komplikasi, ia tidak hadir dan muncul dalam kes luar biasa yang berkaitan dengan rekod klinikal individu pesakit. Komplikasi ini boleh nyata sebagai:

. Pendarahan yang banyak.
Cirit-birit.
Sakit di tekak, yang hilang selepas penggunaan infusi herba. Atau antiseptik.

Sebelum memulakan prosedur, doktor, bersama-sama dengan pakar bius, memeriksa kanak-kanak dan menjalankan ujian untuk mengesan alahan. Sekiranya endoskopi dilakukan di bawah bius, sampel darah diambil.

Bagaimana prosedurnya

Setiap ibu bapa bimbang tentang bagaimana kanak-kanak itu akan menghadapi kajian sedemikian. Tetapi selalunya ketakutan ini sia-sia - kanak-kanak bertolak ansur dengan peperiksaan sedemikian lebih mudah daripada orang dewasa. Bantuan penting pada peringkat persediaan disediakan oleh sikap ibu bapa. Lagipun, merekalah yang perlu menyampaikan kepada anak bahawa mereka tidak perlu takut.

Peringkat persediaan untuk endoskopi untuk kanak-kanak adalah berhenti makan 6-7 jam sebelum prosedur, kerana. prosedur dilakukan pada perut kosong, dan sisa makanan boleh mengganggu analisis mukosa usus. Perlu diingat bahawa anda mesti datang ke prosedur dengan di tangan: arahan dari doktor, tuala wafel dan ujian, jika ada yang ditetapkan.

Pemeriksaan boleh dijalankan dengan menggunakan anestetik atau di bawah bius. Walau apa pun, perundingan tambahan dengan doktor yang hadir adalah perlu.

Prosedur ini bermula dengan fakta bahawa kanak-kanak dalam kedudukan terlentang (di sebelah kiri), melalui rongga mulut, siasatan elastik nipis dimasukkan. Alat mulut diletakkan di dalam mulut terlebih dahulu. Perlu difahami bahawa ketebalan probe sentiasa kurang daripada salur masuk usus. Itulah sebabnya semasa prosedur kanak-kanak hanya merasakan sedikit ketidakselesaan. Agar kanak-kanak tidak mengalami refleks muntah, perlu terlebih dahulu memberitahu cara bernafas dengan betul. Pernafasan harus dalam, tenang, diukur.

Doktor, dengan berhati-hati memanipulasi endoskopi, memajukannya ke seluruh saluran usus. Ini membolehkan anda membiasakan diri dengan keadaan mukosa gastrousus secara terperinci. Semasa peperiksaan, doktor, pertama sekali, memberi perhatian kepada naungan membran mukus, aktiviti organ, kandungan cecair dalam perut, serta sifat perubahan dalam fokus penyakit. Untuk meningkatkan keterlihatan, udara atau air dibekalkan ke dalam saluran, yang dinetralkan pada akhir prosedur menggunakan sedutan aspirasi. Sesetengah prosedur yang dilakukan dengan endoskop mungkin memerlukan pengenalan instrumen tambahan melalui saluran probe. Jumlah masa tinjauan adalah tidak lebih daripada 10 minit.

Kanak-kanak kecil, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, kerap terdedah kepada serangan tanpa belas kasihan penyakit pernafasan. Oleh kerana penyelidikan yang tidak mencukupi mengenai masalah atau ketidakupayaan untuk membuat pemeriksaan penuh, penyakit sering berkembang, melibatkan teman setia mereka dalam penyakit - komplikasi.

Sebahagian besar daripada keabnormalan otolaryngologi yang dikenal pasti adalah disebabkan oleh keradangan, dan mereka, seterusnya, bukan sahaja boleh merumitkan kehidupan masa depan pesakit jika tidak dirawat, tetapi juga menyebabkan kematian. Untuk mendiagnosis gangguan sedemikian tepat pada masanya, doktor mula menggunakan diagnosis selamat khas berhubung dengan kanak-kanak - endoskopi nasofaring.

Apa ini

Prosedur ini berdasarkan penggunaan laringoskop, alat perubatan dengan tiub gentian optik yang sangat nipis. Peranti pemancar cahaya dan kamera ditanam pada satu hujungnya, dan kanta mata ditanam di hujung yang lain, yang melaluinya pakar boleh memerhati keadaan saluran pendengaran, rongga hidung dan bahagian atas tekak.

Sebelum peringkat utama diagnostik bukan invasif, anestesia dilakukan. Selalunya, gel dengan lidocaine digunakan sebagai anestetik, kadangkala semburan digunakan. Hujung "hidung" endoskopi dilincirkan dengan penyediaan pertama, ditarik sedikit di sepanjang dinding hidung, yang menjadi kebas selepas beberapa minit. Ejen kedua digunakan untuk merawat saluran hidung - sensasi kesemutan yang boleh diterima menyumbang kepada kerengsaan membran mukus.

Seterusnya, tiub dimasukkan ke dalam salah satu lubang hidung, lebarnya hanya mencapai 2-3 mm. Semasa ia bergerak ke arah cincin perifarinks, pakar memeriksa struktur untuk kehadiran pembentukan yang mencurigakan: parut, polip, fokus keradangan, pustula, luka, bengkak, dan lain-lain. Tindakan serupa dilakukan berkaitan dengan laluan hidung kedua.

Penampilan bahagian endoskop yang sempit dengan sumber cahaya terbina dalam

Setiap manipulasi direkodkan pada monitor dalam masa nyata. Sekiranya tiada perubahan patologi yang serius, prosedur endoskopik akan mengambil masa kira-kira 7-10 minit, mungkin sedikit lagi. Pada akhir sesi, doktor akan menerangkan keadaan, menulis kesimpulan dengan diagnosis dan menyediakan gambar yang menunjukkan penyelewengan yang dikesan.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda pembengkakan mukosa hidung yang jelas sebelum permulaan kajian, maka pakar, sebagai tambahan kepada anestetik, juga menggunakan vasodilator.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kanak-kanak dan remaja hanya diberi rujukan untuk endoskopi jika mereka mempunyai simptom yang mencurigakan. Yang paling kerap ditemui termasuk:

penurunan sensitiviti pendengaran;
pendarahan hidung berterusan;
kesukaran menelan atau bernafas;
kehadiran pembentukan nodular sifat yang tidak diketahui;
hidung berair kronik;
kehadiran objek asing dalam rongga hidung;
deria bau yang terjejas;
bunyi bising dan deringan di telinga;
berdengkur kronik;
serangan migrain yang kerap;
pelepasan purulen atau berdarah dari hidung;
pertuturan terjejas;
sakit menekan di bahagian depan kepala;
kecacatan septum hidung.

Juga, acara endoskopik dilakukan untuk mengenal pasti punca sakit kepala yang berterusan yang tidak dihentikan walaupun oleh analgesik. Kontraindikasi termasuk, mungkin, hanya beberapa gangguan teruk sistem saraf pusat, intoleransi terhadap Lidocaine, pengurangan kadar pembekuan darah dan sensitiviti mukosa hidung.

Adakah persediaan diperlukan?

Tidak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu, jika dia masih kecil, mesti bersedia secara mental untuk laluan endoskopi nasofaring. Jelaskan kepadanya dengan tenang bahawa prosedur itu tidak akan membahayakannya, ia hanya akan membolehkan dia mencari punca penyakit fisiologi. Pastikan anda menyebut peraturan kelakuan di institusi perubatan. Dan supaya bayi tidak mengalami pengalaman semasa belajar, ibu bapa boleh hadir di sebelahnya sebagai sokongan.

Apakah pelanggaran yang boleh dikenalpasti

Semasa diagnosis, pakar otorhinolaryngologi memberi perhatian kepada papula yang mencurigakan, hakisan, pembentukan tumor, penyempitan laluan semula jadi, pancang dan kawasan berlubang. ENT dengan bantuan endoskopi dapat mengesan hampir semua penyakit yang berkaitan dengan keradangan - sphenoiditis, sinusitis, tonsilitis, faringitis, sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, dan lain-lain. Jika tumpuan penyakit terletak di nasofaring, kemungkinan besar untuk dikesan.

Satu lagi sebab untuk endoskopi organ ENT ialah trauma pada tulang muka.

Berapa umur anda perlu membuat kajian?

Endoskopi hidung untuk kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun jarang dilakukan, kerana kanak-kanak dalam kategori umur ini tidak boleh sentiasa berada dalam kedudukan statik selama kira-kira 10 minit. Sebarang pergerakan mengejut yang dibuat semasa diagnosis mengancam untuk merosakkan membran mukus nasofaring. Bayi diberi rujukan kepada ENT hanya jika tanda-tanda khas telah dikenal pasti sebelum ini.

Sebelum endoskopi, beberapa ujian sering ditetapkan untuk mengecualikan kehadiran intoleransi terhadap mana-mana komponen anestetik.

harga

Kos prosedur kanak-kanak berkisar antara 750 hingga 2800 rubel. Kategori harga bergantung bukan sahaja pada lokasi geografi pusat diagnostik, tetapi juga pada kualiti teknologi yang digunakan olehnya.

Di mana untuk melakukan endoskopi

Kajian jenis ini dijalankan di institusi perubatan khusus yang dilengkapi dengan instrumen berkualiti tinggi, serta bilik otolaryngologi. Untuk mengelakkan perlanggaran dengan doktor yang tidak berkelayakan, adalah dinasihatkan untuk mengambil masa untuk mencari laman web rasminya sebelum melawat pusat yang dipilih, untuk mengesahkan kesahihannya, menyemak lesen, ketersediaan nombor telefon "langsung", dll. Anda juga boleh merujuk kepada ulasan - lisan dan maya.

Endoskopi nasofaring untuk kanak-kanak adalah cara yang paling berkesan dan paling selamat untuk mendiagnosis penyakit nasofaring, membolehkan anda memeriksa semua bahagian jauh rongga hidung dan faring, yang tidak mungkin dilakukan dengan pemeriksaan rutin.

Kontraindikasi:

tindak balas alahan terhadap anestetik yang digunakan;
dengan berhati-hati dijalankan dengan pendarahan hidung yang kerap dan masalah pembekuan darah.

Peralatan terpakai:

endoskop tegar;
sumber cahaya untuk pemeriksaan endoskopik organ ENT;
ENT menggabungkan ATMOS S 61.

Kanak-kanak lebih berkemungkinan menghidap penyakit nasofaring berbanding orang dewasa. Imuniti yang tidak berkembang menyebabkan hidung berair dan selsema yang kerap. Hanya diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit dan mengesyorkan rawatan yang betul. Untuk mendiagnosis dengan betul, 3 kaedah digunakan - pemeriksaan standard, x-ray dan endoskopi.

Terima kasih kepada endoskopi hidung dan nasofaring, adenoid dapat dikesan pada kanak-kanak, saiz dan tahap pertumbuhannya dapat ditentukan. Adenoid yang berjalan mengurangkan pendengaran, yang boleh menyebabkan kelewatan pertuturan. Dengan bantuan penyelidikan, polip dan tumor dikesan pada peringkat awal, yang penting untuk rawatan tepat pada masanya. Apabila kanak-kanak sering mengalami resdung, adalah penting untuk melakukan endoskopi hidung, kerana. dengan bantuannya, doktor ENT akan melihat keadaan fistula sinus, dan punca keradangan yang kerap akan segera menjadi jelas.

Petunjuk untuk endoskopi

pernafasan hidung yang sukar;
hidung berair yang kerap;
pelepasan atau pendarahan dari hidung;
kesakitan tanpa sebab di kepala;
deria bau yang terganggu;
masalah pendengaran;
adenoid;
pertumbuhan polip yang berlebihan;
benda asing dalam rongga hidung.

Sesetengah ibu bapa percaya bahawa sebarang campur tangan tidak berfaedah dan menolak prosedur, yang pada asasnya salah: dengan diagnosis yang tidak tepat pada masanya dan rawatan lewat, penyakit itu boleh berkembang menjadi bentuk kronik. Endoskopi adalah selamat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit kecil.

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam saluran hidung. Ia kelihatan seperti tiub fleksibel dengan kanta mata pada satu hujung dan mentol lampu dan kamera pada satu lagi. Untuk kanak-kanak, alat lembut digunakan, dengan diameter hanya 2.4 mm, manakala untuk orang dewasa 4 mm. Apabila tiub itu bergerak, gambar nasofaring kanak-kanak yang diperbesarkan dipaparkan pada skrin. Sekiranya perlu, sebelum prosedur, doktor melakukan anestesia dengan lidocaine. Jika anak anda alah kepada lidocaine atau anestetik lain, pastikan anda memberitahu doktor anda. Jangan lupa untuk memberitahu jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk kerap berdarah hidung dan jika terdapat sebarang masalah pembekuan darah. Semua ini perlu anda ketahui untuk menjalankan prosedur tanpa rasa sakit dan tidak traumatik.

doktor kami

Di mana untuk melakukan pemeriksaan endoskopik

Pilihan klinik di mana rawatan organ ENT dijalankan adalah hebat. Tetapi tidak semua klinik menerima pesakit kecil. Kanak-kanak kecil sering nakal dan menangis di kaunter penerimaan - ramai doktor lebih suka bekerja dengan pesakit dewasa. Harga di Moscow untuk endoskopi nasofaring juga berbeza dari klinik ke klinik. Ibu bapa berhadapan dengan soalan: di mana untuk melakukan endoskopi pediatrik nasofaring di Moscow dengan selamat dan pada harga yang mencukupi?

Setelah membuat hubungan awal dengan bayi, pakar ENT kami perlahan-lahan mula memasukkan endoskopi ke dalam lubang hidung pesakit untuk menunjukkan bahawa ia tidak akan menyakitkan. Untuk menimbulkan minat terhadap prosedur, doktor ENT akan membiarkan bayi melihat melalui mata endoskop dan melihat gambar yang luar biasa. Kini kami bukan sekadar pesakit, tetapi pembantu doktor sebenar turut serta dalam apa yang berlaku. Anda perlu menjalankan prosedur dengan cepat - 1-2 minit sudah cukup. Kemudian pesakit yang berpuas hati berlari untuk berseronok di kawasan permainan anak-anak kita atau minum teh dengan gula-gula, dan doktor akan memberitahu ibunya apa yang dia lihat dan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Di "Klinik Dr. V.M.Zaitsev" kami menerima kanak-kanak dari 3 tahun. Pesakit kecil sering takut dengan prosedur dan doktor, jadi keseluruhan proses berlaku dengan cara yang suka bermain dan santai.

Harga di Moscow untuk prosedur ini berbeza-beza dan bergantung pada status kemudahan perubatan. Kami memberi tumpuan kepada keadaan ekonomi semasa dan peluang pelanggan, jadi kami tidak mengubah harga kami sejak 2013. Kos kajian standard ialah 2500 rubel, kos endoskopi video dengan kemungkinan merakam prosedur pada medium digital ialah 3000 rubel.

Setiap doktor kami mempunyai anak kecil, dan kami tahu secara langsung perasaan ibu bapa apabila anak sakit, dan betapa pentingnya prosedur dan rawatan tidak berubah menjadi tekanan. Hubungi, pilih masa yang sesuai dan datang!