Gingivitis - bentuk utama dan kaedah rawatan yang berkesan. Apakah gingivitis dan mengapa penyakit ini berbahaya? Gejala dan punca gingivitis

Penyakit gusi dianggap sebagai masalah pergigian biasa. Mereka berkembang akibat banyak sebab dan sering menimbulkan komplikasi jika tiada terapi yang betul.

Penyakit biasa rongga mulut ialah gingivitis, simptom dan rawatannya berkait rapat. Patologi ini memerlukan penggunaan ubat-ubatan dan langkah tambahan untuk mencegah komplikasi.

Apa jenis penyakit

Gingivitis adalah keradangan gusi yang secara serentak menjejaskan mukosa mulut.

Keadaan patologi boleh menjejaskan kawasan kecil di antara gigi, merebak ke kawasan besar, menjejaskan rahang atas dan bawah. Dengan perkembangan keradangan gusi, tisu tulang dan gigi tidak terjejas.

Jenis

Bergantung kepada penyebaran keradangan, gingivitis dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau teruk. Yang terakhir diucapkan, sering menimbulkan komplikasi. Mengikut jenis perjalanan penyakit, ia boleh menjadi akut dan kronik. Yang pertama membawa paling ketidakselesaan.

Dengan mengambil kira manifestasi klinikal, pakar membezakan beberapa jenis patologi:

catarrhal gingivitis dianggap sebagai bentuk ringan, menjejaskan ruang intergingiva, jarang menimbulkan keterukan. Apabila mendiagnosis, pakar sering mencatatkan penebalan gusi di antara gigi, hiperemia. Gejala tambahan dalam kebanyakan kes tidak hadir.
Nekrotik ulseratif- jenis patologi yang lebih teruk, disertai dengan manifestasi klinikal yang teruk. Kudis kecil biasanya muncul pada gusi. Sekiranya tiada terapi, mereka merebak ke kawasan yang sihat, menjejaskan semua gusi.
hipertropik Gingivitis boleh didiagnosis dengan peningkatan ketara dalam jumlah gusi. Gigi sepenuhnya atau sebahagiannya tersembunyi oleh membran mukus edematous. Ciri varieti adalah kehadiran gatal-gatal yang teruk di kawasan pertumbuhan tisu.
atropik lebih kerap menjejaskan kanak-kanak. Ia dibezakan oleh permulaan akut, kursus teruk, penurunan jumlah gusi yang terletak di sekeliling setiap gigi.
Desquamatif jenis penyakit sering berlaku serentak dengan patologi yang bersifat dermatologi. Lapisan luar gusi mengelupas, membentuk permukaan merah.
herpetik menyebabkan banyak kesulitan, menjadi akibat daripada pengaktifan virus herpes dalam badan. Ia berjalan keras, tanpa terapi menimbulkan komplikasi.
Gingivitis Vincent dianggap sebagai spesies tertentu, berkembang sebagai tindak balas kepada penembusan spirochete Vincent ke dalam badan. Dalam penampilan, ia menyerupai bentuk nekrotik ulseratif.

Tiga jenis terakhir ditemui dalam kes luar biasa. Yang paling biasa ialah bentuk catarrhal.

simptom

Doktor gigi yang berpengalaman akan dapat menjelaskan apa itu gingivitis, memberitahu tentang gejala dan kemungkinan akibat jika tiada terapi.

Tanda-tanda yang paling biasa adalah seperti berikut:

nafas berbau;
gusi berdarah apabila memberus gigi walaupun dengan berus berbulu lembut;
sakit apabila makan makanan keras, sejuk, panas;
hiperemia membran mukus dan gusi;
bengkak dan pertumbuhan sengit tisu di sekeliling gigi;
pembentukan ulser pada membran mukus;
salutan putih pada lidah;
penyebaran patologi ke tisu yang sihat;
hipertermia tempatan;
sakit bila bercakap, cuba menjelirkan lidah, tersenyum.

Pada peringkat lanjut proses patologi, gejala umum ditambah, menunjukkan penambahan jangkitan, penyebaran bakteria di dalam badan. Pesakit berasa demam, mulut kering, dahaga, tiada selera makan, sakit kepala, lemah, mengantuk.

Kanak-kanak mempunyai masa yang sukar dengan penyakit ini, sering mencederakan gusi yang meradang, dan membawa jangkitan dengan tangan yang kotor.

Sebab-sebabnya

Adalah lebih baik untuk mengetahui daripada pakar apa yang menyebabkan gingivitis. Doktor gigi percaya bahawa punca yang paling biasa adalah kebersihan mulut yang tidak teratur, berkualiti rendah, yang mencetuskan pengumpulan bakteria, plak, dan karang gigi.

Terdapat faktor predisposisi lain:

Kelemahan sistem imun menjadi punca biasa perkembangan patologi pada wanita hamil dan kanak-kanak. Tubuh tidak dapat menahan mikroorganisma patogen yang kerap memasuki rongga mulut.
Pendakap yang tidak berkualiti, dipasang dengan tidak betul, implan sering mencederakan gusi, membawa kepada perkembangan keradangan.
Sebilangan besar tartar terletak pada gigi di kawasan gusi. Mendapan biasanya mengumpul bakteria yang merengsakan gusi.
Gangguan hormon mengurangkan pertahanan badan, mengubah keseimbangan asid-asas dalam rongga mulut. Sebabnya adalah relevan untuk wanita semasa akil baligh, kehamilan, menopaus.
Patologi saluran gastrousus: gastritis, hepatitis, ulser peptik.
Beri-beri kronik atau kekurangan badan pastinya menimbulkan kelemahan sistem imun, melemahkan ketahanan gusi dan membran mukus kepada bakteria patogen.
Penyakit sistem endokrin dalam bentuk yang teruk: disfungsi kelenjar tiroid, diabetes mellitus.
Trauma berterusan pada gusi dengan barangan kebersihan, tabiat memegang mancis atau pencungkil gigi di dalam mulut.
Tabiat buruk, terutamanya merokok secara berterusan.
Penyalahgunaan makanan berasid yang melarutkan enamel gigi menyumbang kepada penyebaran kuman.

Selalunya bentuk patologi kronik diperhatikan pada pesakit AIDS kerana keadaan kritikal sistem imun.

Diagnostik

Sekiranya gejala penyakit muncul, anda perlu segera menghubungi pakar untuk pelantikan rawatan yang kompleks. Peringkat pertama peperiksaan akan menjadi tinjauan dan pemeriksaan pesakit, pengenalpastian penyakit kronik organ dalaman.

Adalah penting untuk menjalankan ujian darah makmal untuk tanda-tanda proses keradangan. Selain itu, pakar mengambil sapuan dari rongga mulut untuk menentukan jenis patogen, sensitiviti mikrob kepada agen antibakteria.

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu berunding dengan ahli gastroenterologi, ahli terapi, ahli endokrinologi untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap, untuk mengenal pasti punca pelanggaran yang didakwa.

Perbezaan daripada penyakit gusi yang lain

Apabila melawat doktor gigi, diagnosis pembezaan adalah wajib untuk memisahkan patologi daripada penyakit gusi lain dengan gejala yang sama. Biasanya gingivitis dikelirukan dengan periodontitis dan penyakit periodontal.

Dengan pelanggaran sedemikian, bukan sahaja gusi menderita, tetapi juga proses alveolar, poket gusi terbentuk. Ciri utama patologi adalah pendedahan beransur-ansur akar gigi, melonggarkan dan kehilangan, yang tidak diperhatikan dalam sebarang bentuk gingivitis.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda keradangan gusi dan menormalkan keadaan umum. Layanan orang dewasa dan kanak-kanak agak berbeza. Semasa kehamilan, pendekatan khas diperlukan, tidak termasuk kesan negatif pada bayi.

dewasa

Bagaimana untuk merawat gingivitis pada orang dewasa, anda boleh bertanya kepada doktor gigi anda. Biasanya, terapi bergantung kepada manifestasi klinikal, tahap pengabaian keadaan.

Skim standard melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

Ubat antibakteria ditunjukkan dalam kes jangkitan, penyebaran keradangan ke kawasan yang luas. Selalunya, ubat tablet spektrum luas ditetapkan: Erythromycin, Ciprofloxacin, Sumamed. Tempoh penerimaan berubah-ubah dalam masa 7-10 hari.
Anestetik tempatan digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk. Semburan yang mengandungi lidocaine sesuai, ia digunakan 2 hingga 4 kali setiap ketukan sehingga manifestasi klinikal akut hilang.
Anti-radang bukan steroid ditunjukkan dalam keadaan teruk. Mereka melegakan kesakitan, mengurangkan suhu badan. Ibuprofen yang sesuai atau sebarang ubat yang mengandungi Nimesulide, sebagai contoh, Nimesil. Ia dibenarkan untuk mengambil ubat tidak lebih daripada 4 hari berturut-turut tanpa berunding dengan pakar.
Ubat antialergik biasanya ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan kepada manifestasi sedemikian dalam kombinasi dengan ubat lain. Tavegil, Claritin, Zodak dianggap berkesan.
Salap dengan sifat penjanaan semula, membantu mempercepatkan penyembuhan, mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang. Ubat yang berkesan ialah Solcoseryl, Traumeel S. Ia perlu menggunakan ubat sekurang-kurangnya 5 hari berturut-turut.
Antiseptik untuk kegunaan tempatan. Penyelesaian Tantum Verde adalah ideal. Ia mempunyai kesan antiseptik, anti-radang, menghalang penyebaran bakteria dalam rongga mulut. Digunakan untuk membilas 1 hingga 3 kali sehari selama 10 hari.
Kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun akan mempercepatkan pemulihan. Ia dibenarkan mengambil mana-mana kompleks multivitamin: Alphabet, Supradin, Complivit, Vitrum. Kursus minimum ialah 30 hari.

Penyakit yang tidak rumit oleh jangkitan boleh dirawat tanpa menggunakan antibiotik. Keputusan dibuat oleh pakar, dia juga menentukan dos dan tempoh kursus.

kanak-kanak

Rejimen rawatan untuk kanak-kanak adalah hampir sama dengan orang dewasa. Bagi bayi, dos yang lebih kecil daripada agen antibakteria yang serupa digunakan, kursus ditentukan oleh doktor gigi pediatrik semasa pemeriksaan awal.

Antara antihistamin, keutamaan harus diberikan kepada Claritin dalam bentuk sirap. Anestetik dalam bentuk semburan digunakan kurang kerap, tetapi gel Calgel ditetapkan, yang mengandungi lidocaine, yang diluluskan untuk bayi.

Antara ubat anti-radang bukan steroid, ubat dengan ibuprofen dipilih, yang meringankan keadaan kanak-kanak dan meningkatkan tidur. Salap jarang ditetapkan untuk kanak-kanak. Gel anestetik biasanya mencukupi. Pastikan anda menggunakan kompleks vitamin. Pengeluar Alphabet menawarkan pelbagai pilihan vitamin untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur.

Hamil dan menyusu

Semasa mengandung dan menyusu, kebanyakan ubat tidak boleh diambil. Doktor gigi mengesyorkan agar semua wanita memantau keadaan rongga mulut, mencegah penampilan plak gigi melalui kebersihan berkualiti tinggi.

Sekiranya gejala gingivitis muncul, anda perlu berunding dengan pakar. Biasanya, doktor membenarkan penggunaan Calgel, yang mempunyai kesan sampingan yang minimum. Penyerapan ke dalam darah dilakukan dalam jumlah yang kecil. Dadah tidak menjejaskan badan bayi, tidak menembusi susu ibu.

Sekiranya tiada alahan, anda juga boleh menggunakan decoctions chamomile, sage, herba calendula. Untuk memasak, anda perlu mendidih satu sudu bahan mentah dalam 500 ml air, sejuk dan tapis. Bilas mulut anda sehingga 3 kali sehari selama seminggu.

Sekiranya tiada kesan terapeutik, hanya pakar yang menentukan urutan tindakan selanjutnya.

Langkah-langkah tambahan

Untuk rawatan gingivitis pada orang dewasa dan kanak-kanak, perlu menggunakan langkah tambahan dalam bentuk fisioterapi, pembetulan diet.

Makanan

Selama beberapa minggu selepas tamat kursus, perlu mematuhi beberapa peraturan yang membolehkan anda menyembuhkan sepenuhnya patologi.

makanan harus hangat dan puri;
adalah perlu untuk meningkatkan jumlah bijirin, sup, sayur-sayuran rebus dalam diet;
elakkan alkohol, minuman berkarbonat dan berkafein;
jangan makan masam, masin, pedas, pedas, salai.

Fisioterapi

Untuk mempercepat pemulihan, kaedah fisioterapi digunakan untuk membantu menghentikan perkembangan proses patologi.

Jenis rawatan yang paling biasa ialah:

Penyinaran kawasan yang terjejas dengan cahaya ultraviolet membantu untuk merangsang pertumbuhan semula tisu, menghalang perkembangan komplikasi, memusnahkan mikroorganisma patogen. Prosedur ini dijalankan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 3 tahun. Ia akan mengambil masa sehingga 10 sesi untuk pemulihan penuh.
elektroforesis dengan penyelesaian perubatan atau salap membantu dalam rawatan bentuk lanjut penyakit. Semasa sesi, kebolehtelapan tisu bertambah baik, komponen ubat pergi terus ke kawasan keradangan. Sekurang-kurangnya 5 prosedur dijalankan untuk mendapatkan hasil yang berkekalan.
Hidroterapi air khas yang diperkaya dengan karbon dioksida membersihkan permukaan gigi dengan lembut, menghalang pengumpulan deposit gigi, melegakan sakit gusi. Kursus ini terdiri daripada 7-10 sesi.

Prosedur fisioterapi bertindak sebagai elemen tambahan rawatan, membantu mempercepatkan proses penyembuhan.

Penarafan dadah

Antara ubat-ubatan dalam rawatan keradangan gusi, ubat-ubatan dengan kecekapan tinggi paling kerap digunakan.

Yang berikut dianggap paling berkesan:

Salap Solcoseryl mengandungi bahan semulajadi, mempunyai kesan terapeutik yang ketara, membantu memulihkan tisu, merangsang pembentukan sel baru, menormalkan akses oksigen ke kawasan yang terjejas. Ia mempunyai senarai minimum kontraindikasi, ia dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, penyusuan dan pada zaman kanak-kanak.
Larutan antiseptik Tantum Verde mengandungi komponen yang membantu mencegah pembiakan dan perkembangan bakteria dalam rongga mulut. Cepat melegakan simptom keradangan akut.
Gel Metrogyl denta mempunyai kesan yang kompleks kerana kandungan chlorhexidine, metronidazole. Membantu dengan bentuk lanjut penyakit.
Holisal- gel dengan kesan antibakteria, analgesik, anti-radang. Digunakan secara topikal, diserap secara minimum ke dalam peredaran sistemik dan susu ibu.
Larutan klorofilip Terdapat dalam alkohol dan berasaskan minyak. Dengan gingivitis, lebih baik memilih pilihan kedua. Ia dianggap sebagai ubat universal untuk sebarang keradangan dalam rongga mulut. Ia digunakan untuk membilas, melegakan gejala patologi dalam 10 hari.

Ubat-ubatan ini dianggap universal, digunakan dengan kerap, jarang menimbulkan reaksi negatif, dan membawa hasil yang baik.

Kemungkinan Komplikasi

Mengabaikan gejala atau ubat-ubatan sendiri membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk. Yang paling biasa ialah periodontitis dan penyakit periodontal. Mereka menjejaskan enamel gigi, proses alveolar dan menyebabkan kehilangan gigi.

Dengan penambahan jangkitan, abses mungkin terbentuk, memerlukan campur tangan pembedahan. Apabila penyakit itu merebak ke membran mukus rongga mulut, saluran pernafasan atas menderita, gejala tonsilitis, laringitis, tonsilitis muncul.

Lidah sering menderita, luka muncul di permukaan, luka menjejaskan kawasan yang sihat, dan mengganggu perbualan dan makan biasa.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama ialah pematuhan peraturan kebersihan diri, membiasakan kanak-kanak dengan keperluan asas. Ia adalah perlu untuk memilih ubat gigi berkualiti tinggi, berus, flos gigi, bilas.

Mengelakkan kecederaan gusi yang kerap dan mengelakkan makanan yang tidak sihat akan membantu mengelakkan masalah daripada berlaku.

Video tentang rawatan gingivitis

Dari video anda akan belajar tentang rawatan gingivitis dengan lebih terperinci.

Gingivitis adalah penyakit gusi radang yang disebabkan oleh kesan gabungan faktor tempatan dan umum yang buruk, di mana integriti perlekatan dentogingiva tidak terganggu. Ia boleh berlaku sebagai penyakit bebas atau menjadi manifestasi penyakit lain - apa yang dipanggil "gingivitis simptomatik" yang mengiringi periodontitis. Menurut kajian epidemiologi, penyakit periodontal, termasuk gingivitis, adalah yang paling biasa, berlaku dalam pelbagai kumpulan populasi dan berkembang dengan usia. Sebagai penyakit bebas, gingivitis dikesan terutamanya pada orang di bawah umur 30 tahun, termasuk kanak-kanak dan remaja, manakala gingivitis kronik didiagnosis lebih kerap pada orang dewasa. Kod gingivitis ICD-10: K05 gingivitis dan penyakit periodontal.

Insiden gingivitis mula meningkat pada kira-kira umur 5 tahun, memuncak semasa akil baligh (dari 6.5% pada kanak-kanak berumur 6 tahun kepada 88% pada kanak-kanak berumur 17 tahun) dan kekal tinggi sepanjang hayat. Pada usia 45 tahun, penyakit periodontal dengan keparahan yang berbeza-beza berlaku dalam 85% populasi. Pada masa yang sama, dalam struktur penyakit periodontal, patologi yang paling biasa ialah gingivitis kronik catarrhal. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan sekumpulan orang yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang kurang bernasib baik atau yang tidak mempunyai akses kepada penjagaan pergigian yang mencukupi.

Proses keradangan dalam tisu periodontal berkembang akibat tindak balas terhadap pelbagai rangsangan dan penurunan keupayaan mekanisme perlindungan dan penyesuaian mukosa gusi. Perlu difahami bahawa walaupun difahami bahawa punca utama penyakit ini adalah pengumpulan plak pada gigi, yang menyebabkan perubahan dalam mikroflora dalam rongga mulut, yang disebabkan oleh kualiti prosedur kebersihan yang kurang baik, kesedaran daripada potensi merosakkan pengumpulan komuniti mikrob hanya berlaku dalam keadaan penurunan status imun badan akibat kesan faktor buruk. Iaitu, gingivitis berkembang hanya apabila faktor etiologi utama (mikrobial) mendapati keadaan yang menggalakkan di dalam badan pesakit.

Patogenesis

Dengan penurunan dalam mekanisme perlindungan dan penyesuaian gusi, ketidakseimbangan berlaku antara kesan pada gusi komuniti mikrob dan mekanisme perlindungan gusi, yang memastikan pelaksanaan tindakan patologi mikroflora plak (pergigian). plak). Kadar pengumpulan plak gigi dipercepatkan secara mendadak dan virulensi mikrofloranya meningkat. Lesi utama gusi boleh berkembang di bawah pengaruh mikroorganisma oportunistik, aktiviti yang secara mendadak mengurangkan potensi redoks plak, dengan itu mewujudkan keadaan untuk perkembangan anaerob yang ketat. Pada masa yang sama, pelbagai endotoksin terbentuk dalam plak ( propionate, ammonia, skatole, indol, asid lipotenat, butyrate), yang menembusi epitelium gusi, menyebabkan perubahan patologi dalam tisu penghubung gusi - pelanggaran proses trofik, kerosakan pada ujung saraf, peningkatan pengeluaran ekstravasasi dan kolagenase.

Hasil daripada tindak balas oksidatif yang ketara, sejumlah besar enzim proteolitik terkumpul ( kondroitin sulfatase, hyaluronidase, laktat dehidrogenase, kolagenase, neurominidase). Peranan yang sangat penting dimainkan oleh hyaluronidase bakteria, yang menyebabkan penyahpolimeran tisu penghubung dan bahan antara sel epitelium, pengembangan saluran mikro, vakuolisasi fibroblas dan perkembangan penyusupan leukosit.

Tindakan patogeniknya meningkatkan kesan enzim pemusnah lain: neuraminidase, kolagenase, elastase, dll. Neuraminidase bakteria menggalakkan penyebaran pantas agen berjangkit dengan menghalang sel imunokompeten dan meningkatkan kebolehtelapan tisu. Elastase yang dihasilkan oleh mikroorganisma memusnahkan struktur elastik dinding vaskular, menyebabkan peningkatan pendarahan. Kolagenase menyumbang kepada pemusnahan kolagen dalam stroma gingival.

Peningkatan kebolehtelapan tisu vaskular dan gangguan peredaran mikro, seterusnya, membawa kepada edema gingiva dan merupakan faktor patogenetik yang paling penting dalam perkembangan keradangan. Peranan penting dalam patogenesis penyakit diberikan kepada bahan aktif biologi yang dirembeskan oleh sel-sel infiltrat keradangan ( histamin, serotonin). Mikroflora plak gigi, mempunyai sifat antigenik, mempunyai kesan pemekaan pada tisu periodontal, mengaktifkan kinin dan sistem pelengkap, dengan itu menimbulkan tindak balas imun jenis humoral/selular sebagai tindak balas.

Oleh itu, pautan patogenetik utama dalam perkembangan keradangan gingiva adalah exo/endotoxin, enzim, antigen dan bahan aktif secara biologi, yang pertama membawa kepada kefungsian, dan kemudian kepada gangguan struktur gusi. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal dan morfologi sebahagian besarnya bergantung pada kedua-dua ciri individu dan kereaktifan organisma.

Pengelasan

Klasifikasi gingivitis adalah berdasarkan pelbagai faktor, mengikut mana beberapa bentuk dibezakan.

Mengikut kursus klinikal - catarrhal, hypertrophic, ulcerative-necrotic, atrophic.

Mengikut tahap kelaziman - fokus dengan penyetempatan keradangan berhampiran satu atau beberapa gigi dan umum - proses alveolar terlibat dalam proses keradangan berhampiran semua gigi rahang bawah / atas.

Mengikut keterukan:

Mudah - terutamanya papila interdental terlibat dalam proses patologi.
Keterukan sederhana - papila interdental dan bahagian marginal gusi terjejas.
Teruk - keseluruhan gusi terlibat dalam proses keradangan.

Mengikut sifat kursus: akut dan kronik.

Sebab-sebabnya

Faktor etiologi utama yang menyebabkan gingivitis ialah:

patogen bakteria. Secara umum diterima bahawa dalam kebanyakan kes gingivitis penyebab utama adalah mikroflora plak (plak pergigian), komposisinya, apabila jumlah deposit pada gigi meningkat, perubahan dari masa ke masa dan keadaan yang menggalakkan dicipta untuk aktiviti penting. bakteria anaerobik obligat. Sebab utama yang menyebabkan pembentukan plak adalah kurang/tidak teratur memberus gigi.
faktor lisan. Yang utama ialah: perubahan (penurunan/peningkatan) dalam beban berfungsi pada periodontium (maloklusi, fungsi mengunyah, kesesakan gigi dan anomali dalam kedudukannya, kerosakan gigi, adentia); faktor pengekalan (struktur ortodontik, rongga karies, tampalan yang rosak).
Faktor umum. Ini termasuk penurunan dalam keseluruhan rintangan badan, perubahan dalam latar belakang hormon (semasa kitaran haid, semasa akil baligh / menopaus, kehamilan, akibat penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan), disfungsi saluran penghadaman, pelbagai penyakit somatik (, AIDS,), beri-beri , tabiat buruk (merokok), hipovitaminosis, pendedahan kepada logam berat (bismut, plumbum), penyakit keturunan ( fibromatosis gingival), tindak balas alahan, penyakit membran mukus (pemfigus, lichen planus), mengambil ubat ( Nifedipine, ), faktor iatrogenik (pada pesakit dengan jiwa yang lemah).

Gejala gingivitis

Gejala gingivitis pada orang dewasa ditentukan oleh bentuk klinikalnya.

Gejala gingivitis akut

Gingivitis akut biasanya adalah gingivitis catarrhal akut. Gejala utama: pesakit mengadu ketidakselesaan, gatal-gatal, penyimpangan rasa, nafas berbau, kurang kerap - sakit gusi, gusi berdarah sedikit ketika memberus gigi/makan. Kesakitan bertambah teruk oleh perengsa mekanikal dan / atau kimia (semasa makan, bercakap), serta pendarahan. Gingivitis akut dimanifestasikan terutamanya oleh gejala tempatan, keadaan umum secara praktikal tidak menderita, dan kurang kerap ia boleh disertai dengan suhu badan subfebril dan rasa tidak sihat umum.

gingivitis ulseratif

Ciri-ciri morfologi adalah: ulser epitelium gingiva, edemanya akibat pembengkakan/pemusnahan gentian kolagen dan penyusupan limfoplasmacytic yang ketara pada tisu gingiva. Penyakit ini bermula dengan aduan sakit teruk dan gusi berdarah, nafas busuk, kesukaran makan, demam ke angka subfebril, kelesuan umum. Pada pemeriksaan, papila interdental dilicinkan, permukaan gusi berulser dan ditutup dengan salutan fibrinous kelabu-kuning, yang menyebabkan pendarahan apabila dikeluarkan. Foto gingivitis ulseratif ditunjukkan di bawah.

Terdapat peningkatan kelikatan air liur, pemendapan plak yang ketara. Penyakit ini berlanjutan dengan gejala mabuk umum (sakit kepala, demam, leukositosis).

Gingivitis ulseratif nekrosis akut (sama dengan gingivitis ulseratif nekrotik Vincent)

Gejala klinikal penyakit ini dinyatakan. Pada pemeriksaan, papila gingiva longgar, bengkak, dengan sedikit kerengsaan mekanikal ia berdarah dengan banyak dan selalunya, bahagian atas papila interdental dibius dan mempunyai bentuk kon terpenggal. Dengan penolakan jisim nekrotik akibat kehilangan tisu gusi, akar gigi mungkin terdedah.

Dalam kes penyetempatan ulser di bahagian lain membran mukus, ia mempunyai tepi yang tidak rata dengan jisim nekrotik kelabu kotor yang banyak di bahagian bawah ulser ( gingivitis purulen). Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, proses itu boleh berkembang dan mengembangkan nekrosis tisu penghubung dan otot dengan peralihan beransur-ansur ke pelbagai bahagian rahang dengan perkembangan (proses nekrotik - purulen dalam tulang). Keadaan umum pesakit menderita - kelemahan, kelesuan, suhu subfebril, sakit sendi / otot, dan bau busuk yang jelas dari mulut adalah ciri.

gingivitis kronik

gingivitis catarrhal kronik

Selalunya berlaku dalam bentuk gingivitis catarrhal. Dicirikan oleh aduan yang sedikit, yang kebanyakannya dikurangkan kepada nafas berbau, gusi berdarah apabila bersentuhan dengan makanan keras atau berus gigi. Sakit biasanya tiada. Membran mukus gusi sedikit bengkak, sianosis, hadir apabila ditekan dengan pinset vasoparesis(sering pudar perlahan-lahan).

Keterukan gingivitis kronik ditentukan oleh tahap penglibatan dalam proses keradangan margin gingival dan keseluruhan perubahan umum dalam badan. Dengan keterukan ringan, hanya papila interdental yang terlibat dalam proses patologi; dengan tahap purata - kawasan interdental dan marginal gusi terlibat dalam proses; dalam kes yang teruk, semua bahagian gusi terjejas. Walau bagaimanapun, dalam peringkat akut, gingivitis catarrhal kronik berlaku dengan gejala gingivitis akut(sakit, pendarahan spontan).

Gingivitis hipertropik kronik

Tanda-tanda klinikal utama adalah: peningkatan dalam saiz papila interdental dan margin gingiva, ubah bentuk ketara mereka, perubahan dalam melegakan permukaan gingiva, disertai dengan ketidakselesaan, hiperemia, edema, peningkatan pendarahan, sakit. Gingivitis hipertropik boleh berlaku dalam 2 bentuk klinikal.

Edema (eksudatif) - ditunjukkan terutamanya oleh gejala keradangan catarrhal. Pesakit mengadu pendarahan dan peningkatan saiz gusi. Pada pemeriksaan, gusi hiperemik dan membesar, selalunya dengan warna sianotik, lembut pada palpasi. Apabila menyelidik alur gingival - pendarahan.

Ia dicirikan oleh berulangnya proses keradangan papila gingival dan margin gingiva dan hipertrofinya.

Terdapat beberapa darjah hipertrofi:

Papila interdental berbentuk bulat, menonjol ke dalam vestibul rongga mulut, gingiva marginal adalah rupa seperti roller.
Papila interdental hipertrofi mencapai separuh saiz mahkota gigi.
Gusi yang terlalu besar menutupi khatulistiwa gigi.

Bentuk berserabut - pertumbuhan khas seperti rabung pada margin gingiva dan papila. Gingiva marginal dan papila interdental berwarna merah jambu pada palpasi, dan pendarahan tidak tipikal. Keterukan hipertrofi juga ditentukan oleh tahap liputan gigi (1/3; 1/2; lebih daripada 1/2) - foto di bawah.

Herpetik gingivitis

Herpetic gingivitis disebabkan oleh virus herpes simplex. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak. Ia berterusan dalam bentuk proses keradangan akut, bagaimanapun, membran mukus terlibat dalam proses itu, yang ditutup dengan vesikel herpetik kecil, yang, apabila proses itu reda, meninggalkan ulser yang menyakitkan (herpetik akut). gingivostomatitis). Ia dicirikan oleh gejala berikut:

gusi berdarah merah terang bengkak;
kehadiran vesikel herpetik dan ulser ciri pada membran mukus;
suhu subfebril;
kesakitan teruk dan ketidakupayaan untuk makan makanan pepejal;
sementara dan pemulihan spontan.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pengumpulan aduan dan anamnesis pesakit; pemeriksaan fizikal am - pemeriksaan keadaan gusi (bentuk, konsistensi, warna, dan saiz papila interdental, perubahan dalam margin gingival - penipisan, ubah bentuk, penebalan), menentukan mobiliti gigi, palpasi nodus limfa serantau.

Kaedah peperiksaan tambahan termasuk kaedah instrumental:

Menyelidik integriti lampiran dentogingiva.
Ujian Schiller-Pisarev.
Penentuan indeks gingivitis PMA.
Penentuan indeks kebersihan.

Jika perlu, dalam kes yang kompleks (untuk diagnosis pembezaan dengan periodontitis) radiografi panoramik atau ortopantomografi dilakukan.

Rawatan gingivitis

Gingivitis pada orang dewasa berlaku dalam bentuk yang berbeza, tetapi tanpa mengira ini, rawatan termasuk pendekatan yang sama:

Kebersihan mulut profesional - penyingkiran deposit pergigian, termasuk subgingiva.
Alat penimbang ultrasonik, kuret Gracie dan kaedah lain digunakan. Pembersihan profesional adalah rawatan yang mencukupi, kadang-kadang tidak perlu menggunakan agen antibakteria.
Kualiti kebersihan di rumah. Termasuk pilihan ubat gigi, berus dan bilas berkualiti yang disyorkan oleh doktor gigi anda.
Penghapusan tumpuan keradangan.
Mengubah sifat pemakanan (jimat, diet lengkap, minum banyak air).
Rawatan anti-radang tempatan.
Pencegahan kambuh (perubahan keradangan berulang).

Catarrhal gingivitis pada orang dewasa dirawat secara pesakit luar. Doktor gigi di kaunter penyambut tetamu menetapkan rawatan yang dilakukan di rumah. Oleh kerana penyebab keradangan gusi adalah jangkitan mikrob (pengumpulan mikroba dalam poket gusi), rawatan utama akan menjadi ubat antibakteria dan antiseptik. Rawatan gingivitis hipertrofik bentuk berserabut dijalankan hanya di klinik pergigian.

Rawatan untuk gingivitis pada orang dewasa termasuk:

Mengurangkan bilangan mikroorganisma dan toksinnya. Ini dicapai dengan kebersihan dan sanitasi yang teliti pada rongga mulut.
Permohonan pada hari pertama penyakit akibat analgesik sakit yang teruk (, serta atau semburan). Cholisal mengandungi anestetik salisilat kolin dan antiseptik cetalkonium klorida, bahagian Theraflu Lar keluar antiseptik benzoxonium klorida dan anestetik lidocaine.
Penggunaan tempatan antiseptik. Dengan gigivitis catarrhal, rawatan tempatan dengan antiseptik adalah mencukupi dan bentuk yang paling rasional, yang mempunyai kesan jangka panjang, adalah gel. Antiseptik ditetapkan dalam masa 2 minggu.
Rawatan antibakteria tempatan dan umum keradangan. Terapi antibiotik sistemik ditetapkan untuk pembentukan abses, bentuk gingivitis ulseratif yang teruk dan nanah dari poket. Antibiotik (secara lisan atau intramuskular) ditetapkan selepas penurunan jumlah beban bakteria, yang dicapai oleh kebersihan profesional dan, jika perlu, dengan penyingkiran gigi yang tidak berfungsi.
Rangsangan pertahanan badan: mengambil kompleks vitamin dan mineral dan pemakanan rasional. Produk makanan harus mengandungi asid amino, protein lengkap, kalsium, yang kaya dengan keju kotej, telur, kekacang, pelbagai bijirin, ikan laut. Dari vitamin, perhatian diberikan kepada R, yang menguatkan dinding vaskular dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu. mengambil bahagian dalam pernafasan tisu dan dalam proses penjanaan semula mukosa.

Daripada bilas antiseptik, mandian atau penggunaan, yang berikut ditetapkan:

Penyelesaian 0.05%. Tanpa mencairkan dengan air, bilas mulut selama 30 saat dua kali sehari.
bantuan bilas Eludril(dengan chlorhexidine) 2-3 sudu teh 0.5 gelas air tiga kali sehari.
Sembur .
(digunakan dalam pencairan 1: 1 dengan air) - pembilasan dijalankan selama satu minit empat kali sehari.
Penyelesaian Salvin 1%(ekstrak bijak) untuk aplikasi - satu bahagian larutan 4-10 bahagian air.
Penyelesaian alkohol - 1 sudu kecil setiap 100 ml air.
Penyelesaian 0.02%.
Penyelesaian 1% (dalam ampul). Pembilasan dilakukan dengan larutan tidak dicairkan 4 kali sehari.
Penyelesaian 0.01% - 10-15 ml 3-4 kali sehari.
- penyelesaian untuk membilas digunakan (10-15 ml diambil untuk prosedur) atau pengairan gusi dengan semburan.
Filem antiseptik pergigian "Diplen" adalah persediaan bertindak panjang, mereka mempunyai banyak jenis: Diplan-Dent X(dengan chlorhexidine), Diplan Dent M(dengan metronidazole) dan lain-lain. Mereka ditumpangkan di kawasan yang terjejas, anda boleh memohon sendiri di rumah. Pembebasan komponen ubat berterusan selama 6-8 jam.
Adalah disyorkan untuk membilas bergantian dengan antiseptik dengan decoctions tumbuhan: penyerapan chamomile, calendula, rhubarb, sage. Anda boleh menggunakan penyediaan siap yang mengandungi ekstrak bunga chamomile, calendula dan yarrow. Untuk membilas dan mandi mulut, gunakan ubat dalam pencairan - 1 sudu teh setiap segelas air suam.

Daripada ubat antibakteria, gabungan dua komponen antimikrob aktif - dan (gel untuk penggunaan topikal) menunjukkan kecekapan tinggi. Metronidazole menunjukkan aktiviti terhadap kebanyakan bakteria dan bakteria. Chlorhexidine juga mempunyai kesan bakteria terhadap pelbagai jenis mikroorganisma, yis, dermatofit dan virus. Gel digunakan pada gusi 2 kali sehari, selepas melakukan pembersihan kebersihan. Dalam kebanyakan pesakit, kesakitan dan pendarahan hilang selepas tiga hari penggunaannya, tetapi kursus 7-10 hari diperlukan untuk mendapatkan hasil yang stabil. Dengan kecenderungan berterusan untuk pendarahan, gel digunakan untuk tujuan prophylactic dua atau tiga kali setahun. Ia tidak perlu untuk membasuh gel selepas permohonan. Untuk tindakan berkesan dalam masa 30 minit selepas permohonan, anda harus menolak untuk makan. Gel tersebut juga digunakan oleh doktor gigi dalam rawatan pesakit di pejabat.

Jika terdapat keperluan untuk mempercepatkan atau menormalkan epitelasi mukosa, aplikasi tempatan larut lemak vitamin A, E, gel, minyak buckthorn laut dan rosehip, karotolina(ekstrak minyak dari pinggul mawar dengan tokoferol).

Dalam sesetengah kes, doktor gigi mungkin menetapkan ubat imunostimulasi tempatan yang bertindak dalam rongga mulut. Ubat ini adalah imunostimulan asal bakteria, ia meningkatkan kandungan lisozim dalam air liur, yang mempunyai aktiviti antibakteria. Tablet larut dalam mulut, mengambil sehingga 6-8 tablet sehari. Anda boleh membilas mulut anda hanya satu jam selepas penyerapan semula tablet. Kursus rawatan adalah 10 hari, dan dalam keradangan kronik gusi - 20 hari dan rawatan dijalankan 2-3 kali sepanjang tahun.

Gingivitis hipertropik berkembang dalam dua bentuk: dalam edematous dan berserabut. Dengan bentuk edema
rawatan juga bermula dengan penyingkiran plak gigi. Pesakit ditetapkan permohonan antibiotik dan ubat anti-radang, bilas. Di samping itu, fisioterapi ditetapkan, yang menghilangkan edema: anod-galvanization, d'Arsonvalization, elektroforesis.

Sekiranya rawatan tidak berkesan, skleroterapi dijalankan. Ia dijalankan dengan suntikan ke dalam papila gingival agen berikut: kalsium klorida, glukosa 40%, kalsium glukonat 10%, etil alkohol 90%. Ubat sclerosing diberikan di bawah anestesia. Untuk satu prosedur, 0.1-0.3 ml disuntik dalam dua hari. Kursus ini diberikan 4-8 suntikan. Sebagai dekongestan, suntikan persediaan hormon (emulsi hidrokortison), salap hormon untuk menggosok papila atau untuk melakukan pembalut gusi digunakan. Berkesan dengan bentuk suntikan edematous, yang disuntik ke dalam papilla dalam 0.25 ml dalam kursus 10 suntikan.

Dalam bentuk berserabut gingivitis hipertropik, terapi sclerosing, cryodestruction pembentukan gusi patologi, diathermocoagulation dan gingivectomy (pembuangan pembedahan kawasan gusi yang terjejas) dilakukan. Sebagai tambahan kepada ubat yang disenaraikan untuk terapi sclerosing, Novembikhin, Lidaza dengan trimekain dan Polidocanol. Bertindak pada endothelium vaskular, ia mempunyai kesan sclerosing dan analgesik tempatan. Untuk suntikan, penyelesaian 0.5% digunakan, yang disuntik ke kawasan hipertrofi. Rawatan kursus termasuk 7 suntikan, tetapi selepas suntikan keempat, gusi kembali normal. Sekiranya kaedah skleroterapi tidak berkesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Rawatan gingivitis semasa kehamilan didekati dengan berhati-hati, kerana tidak semua ubat wajar digunakan dalam keadaan wanita ini.

gingivitis ulseratif adalah bentuk yang paling teruk, di mana penyingkiran jisim nekrotik adalah wajib. Ini dilakukan secara mekanikal atau dengan menggunakan enzim ( tripsin, kemotripsin). Borang ini memerlukan anestesia - penggunaan gel berdasarkan anestetik dilakukan. Rawatan antiseptik dijalankan dengan penyelesaian antiseptik di atas berdasarkan metronidazole dan klorheksidin. Borang ini memerlukan penggunaan mandatori ubat untuk epitelialisasi - minyak buckthorn laut, minyak rosehip, Korotolin, gel Solcoseryl dan Actovegin.

Rawatan gingivitis pada kanak-kanak

Pendekatan dan prinsip rawatan penyakit ini pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan penyelesaian 0.05%. Chlorhexidine bigluconate, penyelesaian 0.01%. Miramistina, dalam pembiakan Eludril, sembur Oracept, salap Metronidazole, gel Metrogil. Daripada persediaan herba, decoctions herba anti-radang digunakan secara meluas, serta persediaan siap sedia - tincture dicairkan dengan air (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt). Dengan pendarahan, bilas dengan merebus kulit kayu oak, akar burnet, dan infusi jelatang ditunjukkan. Ubat imunocorrective - Echinacea purpurea, (larut sehingga 6 tablet sehari).

Para doktor

Ubat-ubatan

Persediaan antiseptik:, Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
Vitamin dan kompleks vitamin-mineral:, Pangeksavit, Spektrum, Supervit.
Persediaan yang meningkatkan epitelisasi mukosa: (retinol asetat, larutan minyak), larutan minyak, minyak buah buckthorn laut, minyak pinggul mawar, .

Prosedur dan operasi

Rawatan di atas adalah mencukupi untuk gingivitis catarrhal, tetapi dengan kehadiran bentuk yang lebih serius dan faktor yang memburukkan, rawatan diperlukan menggunakan kaedah fisioterapeutik, pembedahan, ortopedik, ortodontik.

Dalam bentuk kronik gingivitis, fisioterapi paling kerap digunakan:

Hydromassage dan urutan gusi vakum hidrogas. Prosedur ini memperbaiki keadaan rongga mulut dengan membuang plak lembut dari gigi dan merangsang peredaran mikro. Sehingga 10 prosedur diberikan kepada kursus. Hydromassage gusi dengan air juga ditunjukkan, yang tepu dengan karbon dioksida, yang secara refleks meningkatkan metabolisme dalam tisu, menggalakkan vasodilatasi, dan meningkatkan peredaran darah. Pada pesakit, fungsi fisiologi mukosa dinormalisasi.
Penyinaran ultraviolet pada permukaan gingiva, yang mempunyai kesan bakteria.
Elektroforesis kalsium, vitamin kumpulan B dan C. Ubat-ubatan ini menguatkan dinding vaskular, merangsang peredaran mikro.
Laser helium-neon, yang mempunyai kesan anti-radang dan menormalkan aliran darah tempatan.
Phonophoresis dioksida, dibunol, heparin yang mempunyai kesan anti-radang.
Sapuan pada gusi minyak berozon.

Dalam bentuk berserabut gingivitis hipertropik, mereka menggunakan pembedahan pembedahan gusi - pembedahan gingivectomy. Diathermokoagulasi papila gingival hipertrofi juga berkesan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia. Elektrod dimasukkan ke dalam papilla hingga kedalaman 5 mm dan tisu-tisu digumpalkan selama 2-3 saat. 4 mata terkumpul dalam setiap papila, dan tidak lebih daripada 4-5 papila diliputi dalam satu sesi. Juga, dengan gingivitis hipertropik, pembekuan laser dan cryodestruction digunakan.

Gingivitis pada kanak-kanak

Penyebab paling biasa penyakit ini pada kanak-kanak ialah:

Kebersihan mulut yang tidak baik.
Kehadiran anomali dentoalveolar (vestibul kecil rongga mulut, kecacatan rahang, anomali frenulum bibir dan lidah) dan pelbagai karies serviks.
Pelanggaran rintangan anti-jangkitan mukosa (penurunan tahap lysozyme).

Dalam fenomena keradangan pada kanak-kanak, immunocorrectors tempatan digunakan - persediaan lisozim (contohnya, Lisobakt, mengandungi lisozim dan vitamin B6). Lysozyme adalah enzim antibakteria semulajadi yang membantu melindungi membran mukus, meningkatkan kesan probiotik mikroflora normal mulut. Kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun ditetapkan 1 tablet 3 kali, dari 7 tahun - 4 kali sehari. (campuran terliofil streptokokus, kulat Candida, staphylococci) ialah imunomodulator tempatan. Ia digunakan pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6-8 tablet sehari. Cepat menghilangkan rasa sakit, bengkak, gusi berdarah dan mengelakkan kambuh semula.

Gingivitis semasa mengandung

Penyakit ini adalah faktor risiko jangkitan intrauterin janin, jadi penting untuk memberi perhatian khusus kepada pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya. Di samping itu, keradangan mukosa gingiva menghasilkan prostaglandin E2, yang merangsang rahim dan boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab umum untuk pembangunan gingivitis(mikroflora patogenik, kekurangan mineral dan vitamin, diet dengan kelebihan karbohidrat), penampilan penyakit ini semasa kehamilan dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan wanita dan penurunan imuniti. Dalam tempoh ini, dan dihasilkan secara berlebihan, yang menjejaskan bekalan darah ke mukosa dan menjejaskan pengeluaran air liur.

Penebalan air liur dan peningkatan keasidan di dalam mulut mewujudkan keadaan untuk perkembangan pesat flora patogen dalam poket gusi dan perkembangan proses keradangan. Anemia kekurangan zat besi, yang sering berkembang semasa kehamilan, juga mempunyai kesan negatif pada mukosa mulut. Semua ini menyumbang kepada fakta bahawa wanita hamil mengalami gingivitis catarrhal umum kronik dan hipertropik. Walaupun dalam kes kehamilan biasa, gingivitis berkembang pada 45-60% wanita, dan dengan preeklampsia - dalam hampir 100%.

Gingivitis sudah muncul pada trimester pertama dalam bentuk catarrhal, tetapi ia mencapai perkembangan terbesarnya pada trimester kedua. Tanda-tanda pertama ialah kemerahan pada tepi gusi (sehingga merah pekat), bengkak, sakit pada gusi, dan kecenderungan untuk berdarah. Oleh kerana edema, alur antara gigi dan gusi semakin dalam dengan pembentukan poket gusi. Semua ini membawa kepada fakta bahawa terdapat kesukaran dalam mengunyah makanan dan menelan. Ada bau dari mulut.

Dari masa ke masa, tisu papilla gingiva tumbuh dan pada separuh kedua kehamilan, penyakit itu berubah menjadi bentuk hipertropik kronik. Ketumbuhan tisu gusi boleh menutup gigi sehingga ke tengah. Atas dasar ini, tiga darjah keterukan hipertrofi gingival dibezakan: ringan (sehingga 1/3 mahkota gigi), sederhana (sehingga 1/2 gigi) dan teruk (lebih daripada 1/2 daripada gigi). gigi).

Keadaan yang sangat diperlukan untuk rawatan adalah:

Kebersihan mulut profesional dilakukan di pejabat pergigian. Semasa mengandung, seorang wanita perlu melawat pejabat doktor gigi tiga kali. Di mana-mana peringkat kehamilan, kaedah ultrasonik untuk membersihkan gigi daripada imposisi boleh digunakan. Tetapi perkara yang paling penting ialah menjalankan sanitasi sebelum kehamilan.
Kebersihan mulut di rumah berada pada tahap yang sepatutnya dengan pertukaran berus setiap 2 bulan, penggunaan benang dan pengairan.
Terapi anti-radang.

Terapi anti-radang hanya tempatan: bilas dan sapuan. Untuk wanita hamil, bilas boleh digunakan, hidrogen peroksida, merebus chamomile, sage, kulit kayu oak. Apabila membeli bilas siap pakai, anda perlu memberi keutamaan kepada produk berasaskan tumbuhan. Di rumah, anda boleh mengairi dengan penyelesaian anti-radang. Pengairan adalah bekalan penyelesaian ubat di bawah tekanan rendah, yang dijalankan menggunakan pengairan.

Gel boleh digunakan parodium(mengandungi ekstrak rhubarb + klorheksidin) tiga kali sehari dan (komponen anti-radang dan analgesik salisilat kolin+ antiseptik cetalkonium klorida). boleh juga digunakan semasa mengandung. Untuk kebersihan harian dan untuk aplikasi di bawah lapisan pelindung dalam rawatan gingivitis, penggunaan ubat gigi yang mengandungi mexidol adalah berkesan (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Gabungan pes sedemikian dengan ubat kumur dengan mexidol adalah paling berkesan.

Di rumah, anda boleh melakukan urutan gusi, yang meningkatkan peredaran darah dalam tisu. Sebilangan kecil gel anti-radang disapu pada gusi, ibu jari dan telunjuk menutup gigi dan membuat pergerakan dari gigi ke gusi. Urutan dilakukan selama 8 minit.

Dalam bentuk hipertropik, wanita hamil boleh diberi suntikan glukosa ke dalam papila yang diperbesarkan. Kadang-kadang pada trimester ketiga, terapi sclerosing dengan suntikan digunakan. Polidocanol, tetapi selalunya ia digunakan selepas bersalin, jika keadaan gusi tidak normal.

Diet

Peraturan am diet untuk penyakit ini adalah diet sihat yang seimbang dengan pengecualian bahan pengawet dan pengambilan minimum (atau pengecualian) karbohidrat ringkas. Karbohidrat adalah persekitaran yang baik untuk kediaman dan pembiakan mikrob dalam rongga mulut, oleh itu, adalah perlu untuk mengurangkan masa tinggal gula dalam rongga mulut - jangan gunakan karamel atau lozenges yang perlu diserap untuk masa yang lama. Sejurus selepas makan, terutamanya makanan tinggi karbohidrat, anda harus memberus gigi dan menggunakan ubat kumur. Dengan keradangan yang teruk dan sindrom kesakitan, makanan harus lembut - tumbuk, separa cair dan pada suhu optimum (panas).

Perlu memberi perhatian kepada penggunaan protein - komponen protein harus 100 gram sehari kerana protein lengkap asal haiwan (telur, ikan, keju kotej, daging, ayam, keju dadih lembut, kefir, susu). Protein diperlukan untuk pembaharuan dan pemulihan epitelium mulut dan untuk pembentukan bahan pelindung dalam air liur ( lisozim, peroksidase, laktoferin).

Selepas pemulihan, adalah perlu untuk memasukkan ke dalam diet dalam kuantiti yang mencukupi makanan pepejal dalam bentuk sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, yang bertindak sebagai berus terhadap plak dan tidak membenarkan mikroorganisma berlama-lama di dalam mulut.

Pencegahan

Adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan berikut, yang akan memberi manfaat kepada kesihatan tisu lembut dan keras rongga mulut:

Kebersihan mulut yang menyeluruh, yang dicapai dengan memberus gigi berkualiti tinggi dengan mematuhi semua peraturan dan tempoh memberus gigi, dengan penggunaan wajib bilas, flos gigi dan pengairan. Jumlah masa memberus hendaklah 3-4 minit. Setiap segmen rahang hendaklah dibersihkan 20-30 kali dari setiap permukaan dengan gerakan menyapu. Pergerakan menggosok mendatar dikecualikan, yang mana semua orang terbiasa menggosok gigi. Ia adalah wajib untuk membersihkan ruang interdental - ia dibersihkan dengan pencungkil gigi atau flos (floss). Untuk memberus gigi yang begitu teliti, anda perlu membiasakan kanak-kanak dan memantau pelaksanaan yang betul.
Lawatan berkala ke doktor gigi untuk kebersihan profesional (pembersihan perkakasan), yang membantu membuang pengumpulan mikrob, kalkulus dari kawasan yang dalam dan tidak boleh diakses serta poket subgingiva. Mulut juga dibersihkan, tampalan dan mahkota sedia ada diperiksa.
Penolakan tabiat buruk. Tembakau menjejaskan peredaran mikro dalam tisu gusi, melemahkan sifat perlindungan air liur dan membran mukus. Asap tembakau menyebabkan rekahan yang tidak kelihatan pada enamel, di mana komponen tembakau mengendap dan bakteria membiak. Pelanggaran peredaran mikro, penurunan dalam aktiviti makrofaj dan pembiakan bakteria adalah punca langsung gingivitis dan periodontitis. Nikotin mengganggu trophisme gusi, yang membawa kepada proses atropik di dalamnya.
Makanan berkhasiat.

Akibat dan komplikasi

Apabila penyakit itu berlanjutan, gingivitis menjadi periodontitis dan . Yang terakhir membawa kepada kehilangan gigi. Kemungkinan komplikasi purulen dalam bentuk granuloma piogenik.

Ramalan

Dengan penghapusan faktor penyebab dan pelaksanaan semua langkah kebersihan, prognosis adalah baik - pemulihan lengkap berlaku.

Senarai sumber

Grudyanov A.I. Penyakit periodontal / A.I. Grudyanov. - M.: Rumah penerbitan "Med. maklumkan. agensi”, 2009. - 336 p.
Grigorovich E.Sh. Periodontitis umum kronik: asas klinikal-morfologi dan molekul-genetik bagi heterogeniti penyakit, pengesahan prognosis dan personifikasi terapi: Ph.D. dis. ... Dr. med. Sains. - M., 2016. - 48 p.
Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. KULIAH 8 PATOFISIOLOGI PENCERNAAN MULUT. GINGIVITIS, PERIODONTITIS, PARODONTOPATIS DYSTROPHIC // Kajian Saintifik. Jurnal abstrak. - 2018. - No 1. - P. 120-123.
Bayakhmetova A.A. Penyakit periodontal. – Almaty, 2009. -169 p.
Kajian imunohistokimia mukosa gingiva dalam proses keradangan kronik dalam periodontium pada orang muda / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [dan lain-lain] // Perubatan praktikal. - 2013. - No 4.- S. 59-61.

Gingivitis adalah keradangan gusi, di mana tidak ada pelanggaran integriti tisu periodontal. Tanpa rawatan yang mencukupi, gingivitis bertukar menjadi periodontitis dan mengancam kehilangan gigi.

Sebab-sebabnya

Agen penyebab gingivitis adalah pelbagai mikroorganisma - bakteria, virus dan kulat. Bakteria yang paling biasa ditemui dalam gingivitis ialah Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans, dan Porphyromonas gingivalis. Agen penyebab penyakit ini sering dijumpai di rongga mulut orang yang sihat, tetapi imuniti yang tinggi membantu tubuh mencegah perkembangan proses keradangan. Apabila imuniti umum atau tempatan berkurangan, gingivitis bermula.

Punca gingivitis:

kebersihan mulut yang tidak mencukupi;
kekurangan rawatan penyakit pergigian yang mencukupi;
kencing manis;
kekurangan zat makanan (terutama dengan kekurangan vitamin C);
penurunan imuniti;
penyakit bakteria, kulat dan virus saluran pernafasan;
merokok;
kehamilan;
kesukaran bernafas melalui hidung;
gigi palsu dan pendakap gigi yang tidak berkualiti.

Ramai doktor menganggap gingivitis bukan penyakit yang berasingan, sebaliknya akibat penyakit lain rongga mulut dan badan secara keseluruhan. Bagi mereka, gingivitis adalah isyarat penurunan imuniti.

Mana-mana orang boleh jatuh sakit dengan gingivitis, kerana patogennya adalah bakteria yang biasa. Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak di bawah umur 6 tahun lebih berkemungkinan mendapat gingivitis berbanding remaja dan orang dewasa. Tumbuh gigi aktif mencederakan tisu, dan keinginan kanak-kanak untuk merasai segala-galanya bertentangan dengan keperluan kebersihan.

Ia juga diperhatikan bahawa lelaki lebih kerap sakit daripada wanita. Ini dijelaskan oleh keanehan sistem endokrin dan imun dan kurang perhatian terhadap keadaan gigi.

Orang yang memakai gigi palsu dan pendakap gigi yang mencederakan tisu mulut juga berisiko. Doktor gigi mengesyorkan agar mereka membersihkan mulut dengan penjagaan khas selepas makan, memantau keadaan gigi palsu dan pendakap gigi, dan melawat doktor gigi lebih kerap untuk pemeriksaan pencegahan.

Kumpulan risiko yang berasingan termasuk orang yang tidak dapat menerima rawatan perubatan yang berkualiti. Pemeriksaan kerap di doktor gigi, rawatan dan pencegahan penyakit pergigian, penyingkiran deposit mengurangkan kemungkinan gingivitis. Karies jangka panjang, dibiarkan tanpa rawatan profesional, membawa kepada penyebaran bakteria ke bahagian lain rongga mulut, termasuk gusi.

Gejala gingivitis

Doktor gigi membezakan beberapa jenis gingivitis, gejala mereka berbeza, tetapi secara umum, gambar gejala berikut boleh diterangkan:

kemerahan gusi dan mukosa mulut;
bengkak gusi;
gusi berdarah, terutamanya apabila memberus gigi anda;
sakit gusi;
sensitiviti gigi dan gusi kepada makanan panas dan sejuk;
nafas berbau;
bengkak papila gingival;
tartar;
plak yang banyak pada gigi;
pelepasan nanah dari gusi;
gusi terbakar;
luka pada gusi;
nekrosis papila interdental dan tisu gingiva.

Keterukan gejala gingivitis bergantung pada keadaan umum badan, ketepatan masa rawatan perubatan dan kualiti kebersihan mulut. Dengan luka berjangkit yang meluas pada rongga mulut, terdapat juga sedikit peningkatan suhu, kelemahan, mengantuk, dan mungkin pelanggaran pencernaan. Suhu tinggi menunjukkan bahawa gingivitis bukanlah penyakit utama, tetapi timbul dengan latar belakang proses berjangkit yang lebih serius. Malah gingivitis akut dengan sendirinya tidak menyebabkan peningkatan ketara dalam suhu badan.

Jenis-jenis gingivitis

Terdapat beberapa jenis gingivitis.

1. Gingivitis kronik muncul kerana kekurangan kebersihan yang diperlukan, sejumlah besar deposit pada gigi dan dinyatakan seperti berikut:

tidak ada kesakitan yang jelas dan keradangan tisu yang jelas;
poket gusi berubah sedikit dalam saiz;
gusi berdarah sedikit apabila memberus gigi;
tisu gusi tumbuh dan sebahagiannya menutupi mahkota gigi.

2. Gingivitis akut mempunyai simptom yang lebih ketara dan dibahagikan kepada jenis catarrhal, ulcerative, hypertrophic, atrophic dan ulcerative-necrotic.

Gingivitis Catarrhal disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat akut dan disertai dengan gejala berikut:

kemerahan gusi yang ketara;
sakit akut;
bengkak gusi;
gatal-gatal di dalam mulut;
sedikit peningkatan dalam suhu badan;
kelemahan umum.

Gingivitis ulseratif disertai dengan pembentukan ulser pada gusi, di samping itu, terdapat:

pembakaran teruk dan gatal-gatal di dalam mulut;
gusi berdarah;
sakit, terutamanya semasa makan dan melakukan prosedur kebersihan.

Gingivitis hipertropik dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan dan sering diperhatikan pada remaja, wanita hamil, orang yang mempunyai penyakit endokrin. Juga, gingivitis jenis ini boleh berlaku semasa mengambil kontraseptif hormon. Gejala gingivitis hipertropik adalah:

hiperplasia gingival dengan pembengkakan papila gingival;
gusi berdarah;
pelepasan nanah;
nafas berbau;
plak pergigian yang banyak;
gusi kebiruan.

Gingivitis atropik boleh dipanggil bertentangan dengan gingivitis hipertropik. Dengan gingivitis atropik, gusi berkurangan dalam jumlah, poket gusi dalam, dan akar gigi terdedah. Penyakit ini penuh dengan kehilangan gigi.

Gingivitis nekrosis ulseratif dicirikan oleh nekrosis papila interdental. Gejala lain ialah:

keradangan mukosa mulut;
nafas berbau;
pendarahan gusi.

Varian gingivitis yang paling biasa ialah catarrhal. Varian kronik juga biasa, tetapi di sini gambaran klinikal kabur, dan bagi kebanyakan orang ia kekal tanpa rawatan.

Mengikut penyetempatan keradangan, gingivitis setempat dan umum dibezakan. Dengan varian setempat, beberapa gusi terjejas, dengan varian umum, semua gusi dan kadangkala tisu jiran.

Diagnosis gingivitis

Gingivitis didiagnosis oleh doktor gigi. Kerumitan diagnosis bergantung pada tahap penyakit dan jenisnya. Oleh itu, gingivitis kronik hanya dapat dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan, dan akut, terutamanya katarak dan ulseratif, mudah untuk mendiagnosis pesakit sendiri dengan sakit akut, kemerahan yang berlebihan pada gusi atau pembentukan ulser pada membran mukus.

Diagnosis gingivitis bermula dengan pemeriksaan visual. Seterusnya datang pemeriksaan instrumental. Adalah penting untuk menentukan peringkat penyakit dan penyetempatannya - dalam beberapa kes ini sudah cukup. Dalam kes yang teruk, adalah penting untuk menilai keadaan umum badan dan mengenal pasti patogen dengan tepat. Doktor gigi menetapkan ujian darah am dan pemeriksaan mikrobiologi rongga mulut.

Dengan gingivitis hipertropik, anda mungkin perlu berunding dengan ahli endokrinologi. Gingivitis dalam kes ini boleh menjadi gejala penyakit endokrin yang lebih serius. Untuk rawatan gingivitis yang berkesan, pembetulan hormon diperlukan. Sekiranya penyakit itu bermula semasa mengambil ubat hormon, ia harus dibatalkan atau digantikan dengan yang lain.

Dengan gingivitis catarrhal dan ulseratif, perundingan pakar imunologi mungkin diperlukan. Keradangan gusi yang teruk menunjukkan bahawa badan tidak dapat mengatasi jangkitan. Pakar imunologi mesti menentukan status imun pesakit, mencari punca kekurangan imuniti tempatan dan am, dan mencadangkan cara untuk meningkatkan imuniti.

Gingivitis pada kanak-kanak perlu dirawat bersama dengan pakar pediatrik. Letusan dan pertumbuhan gigi mencederakan gusi dan menyebabkannya menjadi radang. Kanak-kanak kecil secara aktif meneroka dunia dan menarik pelbagai objek ke dalam mulut mereka untuk merasainya. Bersama-sama dengan mainan dan jari, mikrob memasuki mulut, yang menyebabkan gingivitis. Pakar pediatrik akan memberitahu anda kebersihan mulut yang optimum untuk kanak-kanak yang berumur berbeza dan memilih kaedah rawatan yang paling lembut.

Rawatan gingivitis

Rawatan gingivitis dipilih secara individu bergantung pada jenis penyakit, keparahan dan penyetempatannya.

Momen yang paling penting dalam rawatan gingivitis adalah penghapusan proses keradangan, terutamanya dalam jenis penyakit catarrhal. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antimikrob dan antikulat. Dengan keradangan setempat, ubat tempatan digunakan - bilas, lozenges, krim, gel. Dengan gingivitis umum, rumit oleh demam tinggi, kelemahan dan penyebaran jangkitan, antibiotik sistemik disyorkan.

Dengan kesakitan yang teruk, yang kadang-kadang disertai dengan gingivitis catarrhal akut, periodontist mengesyorkan ubat penahan sakit tempatan - gel dan salap. Anda juga boleh mengambil ubat penahan sakit dalam bentuk tablet dan kapsul.

Peringkat kedua rawatan penting ialah penyingkiran plak dan karang gigi. Plak yang mengeras tidak boleh dikeluarkan dengan berus gigi biasa, jadi pembersihan gigi dilakukan dengan peralatan profesional di pejabat pergigian. Pembersihan ultrasonik disyorkan untuk mengeluarkan endapan, kerana pembersihan mekanikal akan sangat menyakitkan apabila meradang. Ultrasound perlahan-lahan menghilangkan plak lembut, tartar, kotoran dan perubahan warna enamel. Pembersihan ultrasonik sering digabungkan dengan pembersihan Aliran Udara. Pancutan air dan udara membersihkan ruang interdental, poket gusi, ceruk dan rekahan pada gigi. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi dalam gingivitis akut, pesakit mungkin berasa sakit dan tidak selesa.

Selepas penyingkiran plak dan karang gigi, rawatan pergigian bermula. Statistik menunjukkan bahawa gingivitis jarang berlaku tanpa karies atau pulpitis. Penyakit pergigian ini selalunya tersembunyi di bawah lapisan deposit yang tebal. Jika gigi tidak dirawat, gusi akan menjadi radang sentiasa. Kanak-kanak disyorkan untuk menjalankan pengedap rekahan - prosedur di mana alur pada permukaan mengunyah gigi diisi dengan komposisi khas. Permukaan gigi menjadi licin dan tidak membiarkan jangkitan masuk. Pengedap fissure diiktiraf sebagai pencegahan penyakit pergigian yang boleh dipercayai pada kanak-kanak, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan gusi.

Dalam kes gingivitis necrotizing, pembedahan sering diperlukan. Kawasan gusi yang mati tidak dipulihkan, jadi ia memerlukan penyingkiran. Rawatan pembedahan juga diperlukan untuk gingivitis purulen. Kapsul dengan nanah dibuka, rongga dibasuh dengan larutan antiseptik. Bantuan pakar bedah juga diperlukan untuk gingivitis hipertropik. Gusi yang terlalu besar mesti dikecilkan kepada saiz biasa. Bahaya gusi yang terlalu besar ialah enamel gigi di bawahnya tidak dibersihkan dengan betul, dan terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan karies serviks. Gingivitis hipertropik juga merosakkan penampilan gigi, oleh itu, ia memerlukan rawatan pembedahan dan demi kesan estetik.

Komplikasi

Gingivitis boleh membawa kepada komplikasi jika penyakit ini tidak dirawat tepat pada masanya. Komplikasi utama adalah:

kehilangan gigi;
penyebaran jangkitan ke lapisan dalam tisu, termasuk tulang;
penyebaran jangkitan ke organ dan sistem lain.

Gingivitis amat berbahaya bagi orang yang mengalami kekurangan imun yang teruk. Sistem imun tidak dapat menyetempatkan jangkitan, dan ia merebak lebih jauh. Dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan amat penting.

Gusi berdarah yang berterusan boleh menyebabkan keracunan darah jika kudis tidak dirawat dengan betul, cebisan makanan masuk ke dalam poket gusi, dan kebersihan tidak dipatuhi. Pelanggaran pembekuan darah membawa kepada peningkatan pendarahan gusi.

Pencegahan

Gingivitis adalah penyakit yang serius dan lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Pencegahan adalah berdasarkan kebersihan gigi yang berkualiti tinggi dan tetap. Gigi hendaklah digosok sekurang-kurangnya 2 kali sehari, dan selepas setiap kali makan, bilas mulut anda dengan air suam. Berus gigi perlu ditukar dengan kerap. Berus gigi elektrik telah terbukti lebih berkesan daripada berus gigi konvensional. Mereka mengeluarkan plak dengan lebih baik, dan juga mengurut gusi dengan lebih baik, meningkatkan ketumpatan tisu dan meningkatkan bekalan darah mereka.

Ia adalah perlu untuk membersihkan bukan sahaja gigi itu sendiri, tetapi juga gusi, lidah, permukaan dalaman pipi. Untuk membersihkan lidah, dinasihatkan menggunakan pengikis khas. Di samping itu, adalah penting untuk membersihkan ruang interdental. Untuk melakukan ini, gunakan benang gigi. Pembilasan yang berguna dan aktif. Lebih baik jangan gunakan pencungkil gigi. Tepi yang tajam mencederakan gusi dan menggaru enamel gigi.

Orang yang terdedah kepada keradangan gusi harus membilas mulut mereka dengan balm khas dengan komponen anti-radang. Anda boleh menggunakan produk farmaseutikal siap sedia atau menyediakan decoctions herba. Selepas makanan pedas, anda harus membilas mulut anda dengan larutan soda, ia menormalkan keasidan dan menghalang asid daripada menghakis tisu.

Setiap enam bulan sekali, anda perlu melawat doktor gigi untuk kebersihan pergigian profesional. Pembersihan ultrasonik digabungkan dengan sistem Aliran Udara adalah disyorkan. Keperluan untuk pembersihan gigi profesional telah dibuktikan oleh banyak kajian klinikal. Semasa kebersihan, doktor boleh mengenal pasti penyakit pergigian dan mengesyorkan rawatan. Ia tidak disyorkan untuk menangguhkan rawatan. Karies superfisial lebih mudah disembuhkan daripada karies dalam atau pulpitis.

Untuk pencegahan gingivitis, diet lengkap yang kaya dengan vitamin adalah disyorkan. Vitamin C amat penting. Doktor gigi mengesyorkan makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Mereka mengandungi banyak vitamin. Di samping itu, mereka mempunyai struktur yang agak padat dan membersihkan permukaan gigi dengan baik dari plak. Makanan yang kaya dengan kalsium juga boleh membantu menjaga kesihatan gigi anda. Kalsium diserap hanya dengan vitamin D, jadi anda perlu berjalan lebih kerap, berjemur atau menggunakan titisan vitamin D sintetik. Ini terutama berlaku untuk penduduk di kawasan utara, di mana hari yang cerah adalah pendek dan terdapat kekurangan akut vitamin D.

Merokok dan alkohol mengurangkan imuniti tempatan, merosakkan enamel gigi dan menyebabkan keradangan gusi. Selalunya, perokok mengalami gingivitis nekrotik kronik, ulseratif dan ulseratif. Anda harus meninggalkan tabiat buruk ini demi kesihatan gigi anda dan seluruh organisma secara keseluruhan.

Gingivitis adalah proses keradangan membran mukus gusi, yang dicirikan oleh penampilan kemerahan, kadang-kadang hakisan, bengkak, pendarahan. Sebab utama adalah kebersihan mulut yang tidak baik. Penyembuhan lengkap hanya berlaku jika kebersihan diperhatikan. Kursus kronik dengan kambuh adalah mungkin, yang boleh menyebabkan periodontitis, pendedahan pada leher gigi, longgar dan kehilangannya. Betapa bahayanya gingivitis? Gejala dan rawatan penyakit.

Bentuk gingivitis

Sebelum memulakan terapi, adalah penting untuk menentukan bentuk penyakit dengan betul. Rawatan yang tidak betul akan membawa kepada peningkatan keradangan atau kepada peralihan kepada bentuk kronik. Terdapat tiga bentuk gingivitis:

catarrhal.
Nekrotik ulseratif.
Hipertropik.

gingivitis catarrhal

Ini adalah bentuk yang paling biasa. Sebab utama adalah kebersihan mulut yang tidak mencukupi, yang membawa kepada pengumpulan plak lembut pada gigi, pembentukan tartar. Mikroorganisma patogen bersentuhan dengan gusi dan menyebabkan keradangan.

Sebab lain:

Vitamin C hipovitaminosis.
Penyakit darah.
Kegagalan hormon (terutamanya biasa pada wanita hamil).

simptom:

Margin gingival membengkak.
Kemerahan dan sianosis muncul pada gusi.
Pendarahan semasa menggosok gigi atau makan.
Pesakit mengalami kesakitan apabila memberus gigi.

Penting: bentuk catarrhal penyakit boleh diteruskan mengikut dua senario. Dalam kursus akut yang pertama, gejala-gejala itu dinyatakan, penyakit itu berkembang dengan cepat, pendarahan teruk dan kesakitan muncul, gusi menjadi merah terang. Keengganan untuk memberus gigi anda (kerana kesakitan yang tidak tertanggung) hanya akan memburukkan keadaan. Varian kedua kursus adalah kronik. Gejala adalah ringan, kesakitan hampir tiada. Bayangan gusi adalah kebiruan. Gejala diburukkan lagi oleh selsema dan penurunan dalam pertahanan badan.

Necrotik ulseratif (Vincent gingivitis)

Dengan bentuk penyakit ini, gusi dan membran mukus menjadi meradang, integriti tisu terganggu, dan nekrosis mereka menampakkan diri.

Sebab-sebabnya:

Penurunan imuniti.
Kebersihan mulut yang tidak boleh diterima.
Plak dan kalkulus lembut yang banyak, banyak gigi karies, gigi sukar.
Hipovitaminosis C.
Merokok.
Kecederaan kekal pada rongga mulut dengan gigi yang musnah.
Jangkitan yang disebabkan oleh mikroflora anaerobik (spirochete Vincent dan fusobacteria).
Pendedahan kepada sinaran.
Tekanan.
Hipotermia.
Penyakit saluran gastrousus.
Gangguan sistem endokrin.

Gingivitis Vincent boleh menyertai selesema, sakit tekak, penyakit saluran pernafasan atas, penyakit darah, sifilis, batuk kering, AIDS, tumor di peringkat pereputan. Orang muda lebih kerap terjejas. Biasanya gingivitis seperti itu muncul dengan latar belakang catarrhal.

Tempoh perjalanan penyakit: inkubasi, prodromal, puncak, kepupusan, pemulihan. Tempoh inkubasi yang singkat menggantikan prodromal, yang ditunjukkan oleh malaise, demam. Keradangan catarrhal, gatal-gatal, pembakaran muncul pada gusi. Suhu meningkat kepada 40 darjah. Nekrosis boleh merebak ke kawasan berhampiran membran mukus pipi, lelangit keras, farinks, tonsil, atau menangkap keseluruhan mulut. Nodus submandibular limfa meningkat dan sakit. Bau busuk yang berterusan dan busuk muncul dari mulut. Air liur menjadi likat dan likat. Kesakitan yang teruk menghalang pesakit daripada mengunyah makanan, bercakap, memberus gigi.

hipertropik

Ini adalah bentuk kronik penyakit ini. Gusi tumbuh, poket periodontal palsu terbentuk, yang menutupi mahkota gigi. Gingivitis sedemikian juga didahului oleh penyakit catarrhal yang panjang. Ia boleh menjadi penyakit bebas atau mengiringi periodontitis umum yang memburukkan lagi.

Sebab-sebabnya:

Gangguan gigitan.
Kesesakan gigi, berpusing dan anomali lain.
Deposit pergigian.
Kecederaan pada gusi oleh tampalan yang tidak dipasang dengan baik atau prostesis yang dipilih dengan buruk.
Kebersihan mulut yang tidak baik.
Penyakit endokrin.
Hipovitaminosis.
Leukemia.
Kurang penjagaan untuk struktur ortodontik.

Penyakit ini boleh berkembang semasa akil baligh, kehamilan, menopaus, apabila latar belakang hormon terganggu.

Bentuk gingivitis ini dibahagikan kepada setempat (menjejaskan kawasan 1-5 gigi, boleh mengakibatkan penyakit papillitis) dan umum. Kursus gingivitis dibahagikan kepada edematous (radang) dan berserabut (granulating).

Menarik: dengan papillitis, papila interdental gingival menjadi meradang, yang tergolong dalam penyakit periodontal radang cetek. Papillitis akut dimanifestasikan oleh kemerahan, bengkak, sakit, pendarahan papila interdental gingival. Dalam kursus kronik, gusi menjadi sianotik, rasa sakit menampakkan diri semasa eksaserbasi.

Bentuk edematous gingivitis hipertropik ditunjukkan oleh pembengkakan serat papila gingival, vasodilatasi, penyusupan limfoplasmacytic pada tisu gusi, pembakaran, sakit, pendarahan, warna merah terang pada tisu dan kilauan berkilat. Dengan berserabut, terdapat penebalan serat kolagen, keradangan. Pesakit mungkin mengadu gusi besar, ketumpatan tinggi, sakit. Dia tidak akan dapat makan dengan betul. Permukaan gingival bergelombang tetapi tidak berdarah apabila bersentuhan.

Rawatan

Terapi untuk gingivitis catarrhal

Dalam bentuk akut dan kronik, rawatan bermula dengan penghapusan faktor tempatan yang mencetuskan keradangan:

Mereka mengeluarkan plak dan batu (pembersihan dengan ultrasound, laser, radas aliran udara).
Mereka merawat karies, memasang tampalan atau menggantikannya, membetulkan prostetik berkualiti rendah.

Jika manipulasi sedemikian tidak memberi kesan, terapi ubat disambungkan:

aplikasi periodontal. Mereka membius, membasmi kuman, melegakan keradangan, mengurangkan bengkak, dan menjana semula. Lebih berkesan daripada bilas. Mereka menjejaskan keseluruhan poket periodontal, dan bukan secara dangkal. Lidocaine, Anestezin, Novocain digunakan untuk melegakan kesakitan. Membasmi kuman dengan larutan Ethonia, Iodinol, Dimexide, Sanguiritrin. Antibiotik: Trichopolum dan Lincomycin. Lincomycin dapat terkumpul di dalam tulang, rintangan mikroorganisma patogenik terhadap ubat dikembangkan secara perlahan.
Membilas mulut dengan larutan antiseptik. Biasanya Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin dan herba perubatan digunakan.

Tuangkan air mendidih ke atas satu sudu sage, chamomile, calendula, stim selama 20 minit, tapis. Bilas mulut anda beberapa kali sehari.
Satu sudu teh kulit kayu oak dituangkan ke dalam air mendidih (dua gelas air), direbus selama 6 minit. Masukkan satu sudu teh daun sage ke dalam sup, rebus selama 10 minit lagi dalam mandi air. Sejukkan, tapis, bilas mulut anda beberapa kali sehari.
Satu sudu wort St. John dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih, disimpan di atas api selama 10 minit, disejukkan, ditapis. Bilas mulut anda.
Mukosa dirawat dengan jus Kalanchoe. Ia membersihkan luka dari tisu nekrotik, merangsang pertumbuhan semula mereka.
Pembalut dilipat dalam beberapa lapisan, dililit di sekeliling jari. 7 titis minyak cemara dititiskan ke atasnya. Gusi diurut dengan alat. Urutan ini dilakukan dua kali sehari.
Anda memerlukan satu sudu teh chaga dan chamomile. Campuran dituangkan ke dalam 450 ml air mendidih, ditutup dengan tudung, berkeras selama 4 jam, ditapis. Gunakan untuk membilas dua kali sehari selama satu minggu.

Rawatan gingivitis ulseratif necrotizing

Pertolongan cemas kepada pesakit harus bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan mengurangkan mabuk. Rawatan hanya ditetapkan oleh doktor gigi, yang mesti dirujuk secara kecemasan. Doktor membuang plak gigi dan plak nekrotik, kemudian menetapkan antibiotik yang berkesan terhadap fusobacteria, spirochetes, bilas antiseptik dan aplikasi periodontal.

Dengan jangkitan anaerobik, berikut ditetapkan:

Metronidazole. Ubat ini memusnahkan DNA mikroorganisma patogen, menghalang sintesis asid nukleik. Ia ditetapkan 500 mg dua kali sehari selama 5 hari. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen, leukopenia, epilepsi, kegagalan hati, kehamilan, penyusuan.
Tinidazole. Ubat antiprotozoal yang mempunyai kesan antibakteria. Memusnahkan DNA bakteria. Kontraindikasi: penyakit organik sistem saraf pusat, kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti.

Plak lembut dikeluarkan dengan hidrogen peroksida 3%, kalium permanganat 0.1%, larutan ethonium 0.5%, Chlorhexidine 0.2%. Kawasan nekrotik diproses dengan cara berikut:

Trypsin.
Chymotrypsin.
Terrilithin.
Trichopolum.

Sebaik sahaja keradangan berkurangan, doktor gigi akan menetapkan ubat-ubatan yang akan mempercepatkan epitelisasi mukosa. Sebagai contoh, gel Solcoseryl. Ini adalah agen penyembuhan luka yang berkesan dalam bentuk gel atau salap. Digunakan secara luaran. Ubat ini mampu meningkatkan proses regeneratif dalam kulit, meningkatkan sintesis kolagen dan penggunaan oksigen oleh sel semasa kebuluran oksigen, meningkatkan akses glukosa ke sel-sel dalam anemia tempatan, mengaktifkan pernafasan selular, dan merangsang pertumbuhan tisu.

Ejen itu digunakan pada luka selepas pembasmian kuman. Penting: gel digunakan untuk merawat luka segar, disapu pada luka dalam lapisan nipis tiga kali sehari sehingga tisu granulasi muncul di atasnya. Salap digunakan selepas permulaan epitelialisasi luka. Sapukan lapisan nipis dua kali sehari. Ubat dalam bentuk salap digunakan sehingga kawasan yang rosak sembuh sepenuhnya. Satu kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen.

Rawatan ubat boleh ditambah dengan terapi laser atau ultraphonophoresis.

Rawatan gingivitis hipertropik

Pesakit dengan bentuk penyakit ini memerlukan rawatan oleh doktor pergigian-ahli terapi, pakar kebersihan, periodontist. Mendapan pergigian juga dikeluarkan di sini, mukosa mulut dirawat dengan antiseptik, sapuan, bilas, fisioterapi dan urutan gusi.

Sekiranya tiada kesan, larutan klorida dan kalsium glukonat, glukosa, etil alkohol disuntik ke dalam papila gingival. Untuk menghapuskan bengkak dan keradangan, salap hormon disapu ke dalam papila gingival dan suntikan hormon steroid dibuat.

Mereka juga menjalankan rawatan yang menghapuskan faktor traumatik: mereka menggantikan tampalan yang tidak berjaya, memulihkan gigi, menghapuskan kecacatan pada prostesis, dan sebagainya.

Gingivitis berserabut tidak boleh disembuhkan dengan ubat. Di sini akan berkesan:

Cryodestruction. Kaedah ini melibatkan pendedahan tempatan kepada suhu yang sangat rendah. Peredaran darah dalam pembentukan patologi berhenti, sel-selnya mati.
Gingivektomi. Operasi ini bertujuan untuk mengeluarkan bahagian gusi yang telah terlepas dari gigi dan membentuk poket periodontal. Sekeping dikeluarkan dengan pisau bedah atau laser. Selepas itu, pes pembalut khas digunakan pada luka. Ia mengeras, melindungi luka daripada jangkitan dan menggalakkan penyembuhannya.

Penting: sebelum menggunakan semua ubat dan kaedah di atas, anda harus berunding dengan doktor gigi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berulang atau mencegah penyakit, perlu:

Ketahui cara memberus gigi dengan betul, jaga rongga mulut anda (gunakan berus gigi, pengairan, flos, bilas dengan bahan tambahan ubat).
Lawati doktor gigi dengan kerap. Doktor akan mengeluarkan mendapan, menggilap gigi, dan menggunakan agen fluoridasi pada permukaannya.
Lidah hendaklah dibersihkan sekerap gigi, dan gusi hendaklah diurut dalam gerakan membulat.

Rawatan dan pencegahan gingivitis - video

Gingivitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan mukosa gusi. Perkataan gingivitis berasal dari bahasa Latin gingiva (gusi) dan pengakhiran "ia", biasanya mencirikan proses keradangan dalam perubatan.

Gingivitis adalah penyakit yang agak biasa. Gingivitis biasa berlaku pada remaja dan wanita hamil. Dalam kategori pesakit ini, penyakit ini biasanya lebih teruk disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan.

Kemajuan gingivitis tanpa rawatan yang betul boleh membawa kepada komplikasi yang lebih teruk seperti periodontitis, yang akhirnya membawa kepada kehilangan gigi.

Punca Gingivitis

Sebab-sebab perkembangan gingivitis sangat pelbagai. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dalaman dan luaran.

Penyebab dalaman termasuk: pertumbuhan gigi (gigi yang tumbuh mencederakan gusi), patologi gigitan, kekurangan, penyakit saluran gastrousus (semua bahagian pencernaan entah bagaimana saling berkaitan), penurunan imuniti (untuk rongga mulut, bukan sahaja umum, tetapi juga tempatan. imuniti) dan sebab-sebab lain.

Punca luaran termasuk kesan fizikal (trauma, terbakar, pendedahan radiasi), kimia (pengaruh bahan agresif), biologi (jangkitan) dan faktor perubatan (iatrogenik). Lebih kerap daripada yang lain, gingivitis disebabkan oleh plak gigi, sisa makanan, tampalan yang tidak diletakkan dengan betul, pernafasan mulut, merokok, kerengsaan kimia, dan jangkitan.

Yang paling relevan untuk kanak-kanak dan orang dewasa ialah gingivitis berjangkit. Pada kanak-kanak, mereka paling kerap berlaku tanpa ketiadaan kebersihan yang betul. Hakikatnya ialah perlindungan imun tempatan sehingga 7 tahun hanya terbentuk, dan pembentukannya sepenuhnya selesai hanya pada permulaan tempoh akil baligh, oleh itu, walaupun tanpa ketiadaan fokus keradangan kronik, risiko mengembangkan gingivitis pada kanak-kanak adalah. lebih tinggi. Ia lebih tinggi pada kanak-kanak dengan tumpuan jangkitan dalam bentuk. Ia adalah banyak gigi karies yang tidak dirawat yang merupakan punca biasa gingivitis.

Gingivitis juga biasa berlaku pada kanak-kanak yang menghidap reumatik, batuk kering, diabetes mellitus, penyakit hati dan pundi hempedu, nefropati, dll.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti kontraseptif oral, boleh meningkatkan keradangan pada gusi. Logam berat (plumbum, bismut) juga kadangkala mampu mencetuskan gingivitis.

Tanda-tanda gingivitis

Terdapat jenis gingivitis berikut: catarrhal, ulserative necrotic, hypertrophic dan atrophic gingivitis.

Dari sudut pandangan bentuk penyakit, ia secara tradisinya dibezakan antara akut dan kronik. Bentuk kronik diburukkan terutamanya pada musim sejuk dan musim bunga (ini ditunjukkan dengan peningkatan pendarahan gusi) dan lebih biasa pada orang dewasa.

Sekiranya penyakit itu menjejaskan gusi di kawasan semua gigi satu atau kedua-dua rahang, maka mereka bercakap tentang gingivitis umum (biasa), manakala gingivitis setempat dicirikan oleh proses keradangan di kawasan tertentu gusi di kawasan satu atau lebih. gigi.

Gejala klinikal gingivitis catarrhal adalah kemerahan, bengkak membran mukus gusi, pendarahan akibat proses keradangan. Sensasi subjektif pesakit dengan bentuk gingivitis ini diwakili oleh sedikit gatal-gatal pada gusi, sakit semasa makan.

Gingivitis nekrotik ulseratif dicirikan oleh penampilan ulser dan kawasan nekrotik pada membran mukus gusi. Gejala klinikalnya adalah seperti berikut: halitosis (dari mulut), sakit gusi yang teruk; keadaan umum badan juga semakin merosot, pesakit merasakan kelemahan umum, mungkin peningkatan suhu badan sehingga 39 ° C, peningkatan nodus limfa.

Dengan gingivitis hipertropik, terdapat peningkatan dalam papila gingival, yang mula menutupi sebahagian gigi. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala klinikal dan sensasi yang tidak menyenangkan; pada peringkat kemudian, pendarahan dan sakit gusi berlaku apabila disentuh dan semasa makan.

Pada gingivitis atropik Sebaliknya, atrofi (pengurangan jumlah) tisu gusi berlaku, tahap gusi secara beransur-ansur berkurangan dan ia mendedahkan akar gigi. Secara subjektif untuk seseorang, gingivitis atropik ditunjukkan oleh rasa sakit pada sejuk atau panas.

Adalah penting bahawa gingivitis selalunya hanya tanda periodontitis (keradangan tisu yang mengelilingi akar gigi, tisu tulang alveoli dan gusi) atau (dalam kes ini, keradangan kurang ketara daripada proses yang merosakkan).

Pencegahan

Untuk mengelakkan gingivitis, peraturan mudah berikut mesti diikuti:

Ramalan

Gingivitis tanpa komplikasi biasanya berakhir dalam 7-10 hari, manakala gingivitis kronik memerlukan rawatan intensif. Jika tidak dirawat, gingivitis boleh menyebabkan penyakit periodontal dan kehilangan gigi (gingivitis adalah punca kehilangan gigi yang lebih biasa daripada karies).

Apa yang doktor boleh buat?

Rawatan gingivitis hanya boleh dilakukan oleh doktor gigi. Rawatan gingivitis terdiri daripada kesan pada plak gigi, penghapusan faktor predisposisi tempatan dan umum. Dalam sesetengah kes, pembedahan (kuretase) diperlukan.

Di samping itu, selalunya perlu menggunakan cara khas, bukan sahaja untuk merawat fasa akut penyakit, tetapi juga untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan komplikasi yang serius.

Pelbagai ubat digunakan: antibiotik, ubat anti-radang, imunomodulator tempatan.

Dengan gingivitis yang disebabkan oleh proses berjangkit dan keradangan, adalah perlu untuk menghapuskan agen penyebab jangkitan. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan antibiotik atau ubat antikulat.

Apa yang kau boleh buat?

Pertama sekali, adalah perlu untuk memerhatikan kebersihan mulut dengan teliti. Doktor akan memberikan anda cadangan yang diperlukan.