Kebaikan dan keburukan terapi hormon. Bermakna untuk terapi penggantian hormon semasa menopaus

Terapi penggantian hormon (HRT) digunakan untuk mengimbangi tahap estrogen dan progesteron dalam badan wanita semasa menopaus.

HRT juga dipanggil terapi hormon atau terapi hormon menopaus. Ini jenis rawatan menghapuskan, dan gejala lain ciri menopaus. HRT juga boleh mengurangkan risiko mendapat osteoporosis.

Penggantian hormon juga digunakan dalam terapi hormon lelaki dan dalam rawatan individu yang telah menjalani pembedahan menukar jantina.

Sebagai sebahagian daripada artikel ini, kami akan memberi tumpuan kepada mengkaji maklumat tentang terapi penggantian hormon yang digunakan untuk melegakan gejala pada wanita semasa.

Fakta Pantas Mengenai Terapi Penggantian Hormon

1. Terapi penggantian hormon adalah cara yang berkesan untuk menghilangkan gejala dan menopaus.
2. Rawatan jenis ini boleh mengurangkan intensiti hot flashes dan mengurangkan risiko osteoporosis.
3. Kajian telah menemui hubungan antara HRT dan kanser, tetapi pautan ini belum diterokai sepenuhnya pada masa ini.
4. HRT boleh meremajakan kulit, tetapi ia tidak boleh membalikkan atau melambatkan proses penuaan.
5. Jika seorang wanita sedang mempertimbangkan untuk menggunakan terapi penggantian hormon, dia harus terlebih dahulu membincangkan perkara ini dengan doktor yang akrab dengan sejarah perubatannya.

Faedah terapi penggantian hormon

Menopaus boleh menjadi tidak selesa bagi wanita dan meningkatkan risiko kesihatan, tetapi terapi penggantian hormon biasanya melegakan gejala menopaus dan mengurangkan kesan berbahayanya.

Progesteron dan estrogen adalah dua hormon penting untuk sistem pembiakan wanita.

Estrogen merangsang pembebasan telur, dan progesteron menyediakan rahim untuk implantasi salah satu daripadanya.

Apabila badan semakin tua, bilangan telur yang dilepaskan secara semula jadi berkurangan.

Seiring dengan penurunan dalam pengeluaran telur, jumlah perkumuhan estrogen juga berkurangan.

Kebanyakan wanita mula melihat perubahan ini dalam diri mereka pada separuh kedua empat puluhan. Dalam tempoh ini, menopaus mula nyata dengan kilat panas, atau masalah lain.

perimenopause

Untuk beberapa waktu, wanita masih diperhatikan, walaupun perubahan sudah berlaku. Tempoh ini dipanggil perimenopause, dan tempohnya boleh dari tiga hingga sepuluh tahun. Secara purata, perimenopause berlangsung selama empat tahun.

Menopaus

Apabila perimenopause berakhir, menopaus berlaku. Umur purata di mana fenomena ini diperhatikan pada wanita ialah 51 tahun.

Selepas menopaus

Selepas 12 bulan dari masa haid terakhir, seorang wanita memasuki tempoh. Gejala biasanya berlangsung dua hingga lima tahun lagi, tetapi ia boleh bertahan sepuluh tahun atau lebih.

Wanita juga mempunyai peningkatan risiko osteoporosis selepas menopaus.

Selain proses penuaan semula jadi, menopaus juga disebabkan oleh penyingkiran kedua-dua ovari dan rawatan kanser.

Merokok juga mempercepatkan permulaan menopaus.

Akibat menopaus

Perubahan dalam tahap hormon boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan meningkatkan risiko kesihatan.

Kesan menopaus termasuk:

• kekeringan faraj;
• penurunan ketumpatan tulang atau osteoporosis;
• masalah dengan kencing;
• keguguran rambut;
• gangguan tidur;
• kilat panas dan berpeluh malam;
• kemurungan psikologi;
• penurunan kesuburan;
• kesukaran menumpukan perhatian dan ingatan;
• pengurangan payudara dan pengumpulan deposit lemak di kawasan perut.

Terapi penggantian hormon boleh mengurangkan atau menghapuskan gejala ini.

Terapi penggantian hormon dan kanser

Terapi penggantian hormon digunakan untuk melegakan gejala menopaus, melindungi daripada osteoporosis dan penyakit sistem kardiovaskular.

Walau bagaimanapun, manfaat jenis rawatan ini dipersoalkan selepas dua kajian, yang hasilnya diterbitkan pada tahun 2002 dan 2003. HRT didapati dikaitkan dengan kanser endometrium, payudara dan ovari.

Ini telah menyebabkan ramai orang berhenti menggunakan rawatan jenis ini, dan ia kini kurang diamalkan secara meluas.

Kajian lanjut mengenai isu ini mempersoalkan kajian di atas. Pengkritik menegaskan bahawa keputusan mereka tidak jelas, dan kerana kombinasi hormon yang berbeza boleh memberi kesan yang berbeza, keputusan itu tidak menunjukkan sepenuhnya betapa berbahaya atau selamatnya HRT.

Dalam kes kanser payudara, gabungan progesteron dan estrogen menyebabkan satu kes setiap seribu wanita setahun.

Kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa faedah terapi penggantian hormon mungkin melebihi risiko, tetapi setakat ini tiada kepastian dalam hal ini.

Kajian lain menunjukkan bahawa terapi penggantian hormon mampu:

• meningkatkan fungsi otot;
• mengurangkan risiko kegagalan jantung dan serangan jantung;
• mengurangkan kematian pada wanita muda menopaus;
• menunjukkan keberkesanan dalam mencegah penuaan kulit pada sesetengah wanita dan apabila digunakan dengan berhati-hati.

Pada masa ini, dipercayai bahawa HRT tidak berbahaya untuk wanita seperti yang dibincangkan sebelum ini. Jenis terapi yang dipertimbangkan di banyak negara maju diluluskan secara rasmi untuk rawatan gejala menopaus, pencegahan atau rawatan osteoporosis.

Walau bagaimanapun, setiap wanita yang sedang mempertimbangkan untuk menggunakan terapi penggantian hormon harus membuat keputusan sedemikian dengan berhati-hati dan hanya selepas berbincang dengan doktor yang memahami risiko individu.

Lebih banyak data diperlukan untuk memahami perkaitan antara HRT dan kanser, dan penyelidikan sedang dijalankan.

Adalah penting untuk memahami bahawa penuaan manusia adalah proses semula jadi. Jika terapi penggantian hormon mampu melindungi seorang wanita daripada beberapa perubahan berkaitan usia, maka ia tidak dapat menghalang penuaan.

Siapa yang tidak boleh menggunakan HRT?

HRT tidak boleh digunakan dalam rawatan wanita yang mempunyai sejarah:

• hipertensi yang tidak terkawal atau tekanan darah tinggi;
• berat;
• trombosis;
• strok
• penyakit jantung;
• kanser endometrium, ovari atau payudara.

Kini dipercayai bahawa risiko mendapat kanser payudara meningkat jika terapi penggantian hormon digunakan selama lebih daripada lima tahun. Risiko strok dan masalah pembekuan darah tidak dianggap tinggi bagi wanita berumur 50 hingga 59 tahun.

Rawatan jenis ini tidak boleh digunakan oleh wanita yang hamil atau yang mungkin hamil.

Salah satu salah tanggapan yang paling biasa tentang terapi penggantian hormon ialah ia menyebabkan penambahan berat badan. Wanita sering mendapat berat badan sekitar menopaus, tetapi kajian telah menunjukkan bahawa HRT tidak semestinya penyebabnya.

Punca lain yang mungkin menyebabkan penambahan berat badan adalah aktiviti fizikal yang berkurangan, pengagihan semula lemak badan akibat perubahan dalam tahap hormon, dan peningkatan selera makan akibat penurunan tahap estrogen.

Diet yang sihat dan senaman yang kerap akan membantu mengekalkan bentuk badan.

Jenis HRT yang digunakan dalam menopaus

Terapi penggantian hormon dilakukan dengan pil, tampalan, krim, atau cincin faraj.

HRT melibatkan penggunaan pelbagai kombinasi hormon dan pengambilan pelbagai bentuk ubat yang sepadan.

• Estrogen HRT. Ia digunakan untuk wanita yang tidak memerlukan progesteron selepas mereka menjalani histerektomi di mana rahim atau rahim dan ovari mereka telah dikeluarkan.

• HRT kitaran. Ia boleh digunakan oleh wanita yang datang haid dan mengalami gejala perimenopause. Biasanya kitaran sedemikian dijalankan setiap bulan dengan pengambilan bahagian estrogen dan progesteron, yang ditetapkan pada akhir kitaran haid selama 14 hari. Atau boleh jadi dos harian estrogen dan progesteron selama 14 hari setiap 13 minggu.

• HRT jangka panjang. Digunakan semasa menopaus. Pesakit telah mengambil dos estrogen dan progesteron untuk masa yang lama.

• HRT estrogenik tempatan. Termasuk penggunaan pil, krim dan cincin. Ia boleh membantu dalam menyelesaikan masalah urogenital, mengurangkan kekeringan dan kerengsaan faraj.

Bagaimanakah pesakit melalui proses terapi penggantian hormon?

Doktor menetapkan dos terkecil yang mungkin untuk merawat gejala. Kandungan kuantitatif mereka boleh didapati melalui percubaan dan kesilapan.

Cara-cara untuk mengambil HRT termasuk:

• krim dan gel;
• cincin faraj;
• tablet;
• aplikasi kulit (plaster).

Apabila rawatan tidak lagi diperlukan, pesakit secara beransur-ansur berhenti mengambil dos.

Alternatif kepada Terapi Penggantian Hormon

Kaedah alternatif untuk mengurangkan gejala menopaus termasuk menggunakan ventilator

Wanita yang mengalami perimenopause boleh menggunakan kaedah alternatif untuk mengurangkan gejala mereka.

Ini termasuk:

• mengurangkan jumlah kafein, alkohol dan makanan pedas yang digunakan;
• untuk berhenti merokok;
• senaman yang kerap;
• memakai pakaian longgar;
• tidur di dalam bilik yang berventilasi baik dan sejuk;
• menggunakan kipas, menggunakan gel penyejuk dan pad penyejuk.

Sesetengah antidepresan SSRI (SSRI) perencat pengambilan semula serotonin selektif) membantu melegakan demam panas. Ubat antihipertensi, clonidine, juga boleh membantu dalam hal ini.

Ginseng, black cohosh, semanggi merah, kacang soya, dan lada yang memabukkan dipercayai berkesan untuk gejala menopaus. Pada masa yang sama, organisasi kesihatan yang bereputasi tidak mengesyorkan rawatan biasa dengan herba atau suplemen, kerana tiada penyelidikan telah membuktikan manfaatnya.

Terapi penggantian hormon ialah rawatan yang berkesan untuk berpeluh berlebihan dan kilat panas, tetapi sebelum mengamalkan HRT, anda harus membincangkan keselamatannya dengan doktor anda.

Keletihan, penuaan kulit, insomnia - ini bukan keseluruhan sejambak yang boleh dirasakan oleh wanita semasa menopaus.

"Ini mesti ditanggung, ia berlaku kepada semua orang, mereka tidak mati akibat ini," ibu dan nenek kami memberi jaminan, dan, malangnya, banyak pakar sakit puan.

"Jika saya tidak mula mengambil hormon tepat pada masanya, saya akan kehilangan masa muda saya," Madonna dengan berani mengisytiharkan dalam temu bual.

Mengapa rakan senegara kita begitu takut dengan terapi penggantian hormon (HRT) semasa menopaus, dan di luar negara, wanita semasa menopaus tanpa gagal meminta bantuan doktor untuk menetapkan ubat hormon yang akan membantu mereka bertahan dalam menopaus?

Mari kita bercakap tentang perkara ini di laman web wanita "Cantik dan Berjaya".

Bagaimana klimaks datang?

Selepas 40 tahun, badan wanita meningkat ke tahap yang baru. "Peringkat" baharu mempunyai nama perubatan sepenuhnya - menopaus (omong-omong, "menopaus" secara literal diterjemahkan sebagai "peringkat"). Tempoh ini secara langsung berkaitan dengan proses pengeluaran hormon seks, lebih tepat lagi, dengan penurunan dalam pengeluaran hormon ini - estrogen dan progesteron. Oleh kerana kekurangan mereka dalam badan wanita, perubahan ketara mula berlaku.

Penstrukturan semula badan untuk menopaus bermula pada 40-45 tahun dan berakhir pada 51-53 tahun - masa haid terakhir.

Selepas usia ini, perubahan hormon terus berlaku dalam tubuh wanita, dan dia sentiasa merasakan semua nikmat menopaus. Adakah berbaloi untuk menanggung semua tahun pasang surut, kemurungan dan sakit kepala, jika terapi hormon boleh membantu? Dan bagaimana pula dengan wanita?

Mengapa menopaus mempunyai banyak gejala?

Kerja kelenjar susu, alat kelamin, otak, sistem kardiovaskular, keadaan kulit dan rambut, kerja hati, usus besar dan sistem genitouriner bergantung kepada estrogen - hormon seks wanita. Kekurangan hormon ini, yang diperhatikan semasa menopaus, serta-merta menjejaskan semua sistem dalam badan.

Terdapat lebih daripada 30 gejala yang dihadapi oleh seorang wanita akibat menopaus selepas 40 tahun.

Kesilapan yang paling biasa wanita moden ialah mereka terbiasa membiarkan segala-galanya berjalan lancar, terutamanya jika gejala tidak jelas. Suka, dan sebagainya ia akan berlalu. Tetapi pada masa ini, seorang wanita hanya perlu menjalani diagnosis pertama untuk mula membantu tubuhnya tepat pada masanya.

Kenapa wanita takut dengan HRT?

Di negara kita, terdapat "hormonofobia umum". Pakar perubatan sering menetapkan hormon untuk menopaus awal atau selepas pembedahan, tetapi, tidak mempunyai pengalaman menggunakan ubat ini semasa menopaus, enggan menggunakannya. Ramai rakan senegara kita takut hormon, percaya bahawa mereka:

1. Kimia pepejal;
2. Bertentangan dengan sifat feminin dan menyebabkan kanser;
3. Daripada mereka tumbuh gagah dan menjadi maskulin;
4. Menjejaskan hati dan perut;
5. menyebabkan ketagihan;

Jadi ternyata tanggungjawab bersama: doktor tidak menetapkan - wanita bertahan. Tetapi mengapa takut dengan apa yang telah diamalkan di luar negara selama beberapa dekad?

Bagaimanakah HRT berfungsi?

Kerja badan wanita boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 2 tempoh: yang pertama, apabila ia mempunyai hormon yang mencukupi, dan yang kedua, apabila hormon berhenti dihasilkan, kekurangannya diperhatikan. Tempoh kedua dipanggil menopaus (menopaus).

Pengeluaran hormon berhenti apabila ovari berhenti menghasilkan telur, atau selepas organ wanita dikeluarkan melalui pembedahan. Kekurangan hormon menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza:

• Panas kilat pada wanita semasa menopaus menunjukkan bahawa dia kekurangan estrogen.
• Kelemahan dan malaise pada wanita dengan menopaus berlaku kerana kekurangan hormon lain - progesteron.

Prinsip tindakan ubat HRT semasa menopaus agak mudah - badan diberi dos hormon tertentu supaya kekurangan ini tidak dirasai. Iaitu, badan menerima apa yang telah diambil oleh alam daripadanya. Dadah generasi baru melakukan kerja yang sangat baik dengan ini. Ia hanya perlu untuk menetapkan ubat tepat pada masanya selepas diagnosis mandatori.

Bilakah anda perlu mula mengambil hormon?

Adalah lebih baik untuk menetapkan terapi hormon sebaik sahaja kekurangan estrogen bermula, jadi anda perlu pergi untuk diagnostik pada usia 40-45 tahun - pada permulaan tempoh pramenopaus.

Ia juga wajib untuk menetapkan HRT untuk menopaus awal - ubat-ubatan dipilih secara ketat oleh doktor selepas pemeriksaan awal, dan dengan menopaus buatan.

Sekiranya 5 tahun telah berlalu sejak menopaus, maka sudah terlambat untuk menetapkan hormon - hampir mustahil untuk menghentikan proses penuaan badan wanita dan membantunya.

Adakah mungkin dilakukan tanpa ubat hormon?

Ingat bahawa tugas utama terapi hormon adalah untuk meringankan keadaan wanita yang menopaus. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil hormon, tetapi mula menangani setiap gejala menopaus secara berasingan: mengambil ubat sakit kepala, antidepresan, ubat untuk meningkatkan fungsi saluran gastrousus, antipiretik semasa hot flashes - untuk osteoporosis, ubat untuk tekanan, dsb. bahawa terapi sedemikian juga berkesan, tetapi berbanding dengan hormon ia adalah:

• mahal
• menyusahkan
• tidak selalu berkesan
• sukar dari segi psikologi (“adakah saya benar-benar memerlukan begitu banyak ubat pada usia ini untuk berasa sihat?”)

Mengapa mengambil setiap ubat secara berasingan jika HRT mempunyai kesan kompleks terhadap punca, dan tidak menghilangkan gejala individu?

Pelantikan ubat HRT generasi baharu untuk menopaus akan membantu mencegah banyak masalah yang berkaitan dengan kesihatan wanita: mengurangkan risiko diabetes dan penyakit Alzheimer, obesiti dan penuaan kulit.

Sudah tentu, anda boleh hidup melalui menopaus tanpa HRT. Terdapat pilihan alternatif untuk melakukan tanpa hormon dalam tempoh ini.

• Pertama, anda perlu serius memikirkan gaya hidup sihat: berhenti merokok, makan makanan seimbang, memantau tidur dan terjaga, hadkan pendedahan kepada matahari.
• Kedua, anda perlu sentiasa menggunakan perkhidmatan kosmetologi moden, termasuk operasi menegangkan kulit yang mahal dan sesi peremajaan.
• Nah, dan, tentu saja, kita tidak boleh melupakan ubat homeopati dan makanan tambahan, yang begitu popular di dunia moden.

Ubat HRT generasi baru

Persediaan HRT untuk menopaus sentiasa menimbulkan kontroversi menyokong dan menentang. Mari kita hapuskan beberapa mitos tentang sifat tidak semulajadi dan bahaya HRT untuk kesihatan wanita.

• Persediaan HRT telah melalui ujian dan penyelidikan yang panjang. Kita boleh menganggap bahawa kita bernasib baik - hanya ubat generasi baru yang hanya boleh dihasilkan oleh kempen farmakologi yang serius boleh didapati di kaunter kami.
• Persediaan hormon pengganti generasi moden adalah semulajadi - mereka mempunyai komposisi hormon yang sama dengan yang dihasilkan oleh badan wanita.
• Dos hormon dalam penyediaan adalah minimum. Ketagihan kepada ubat hormon tidak berlaku. Ini hanyalah alat yang membantu wanita bertahan dengan perubahan hormon. Selepas berbincang dengan doktor anda, anda boleh berhenti mengambil ubat pada bila-bila masa.
• Semasa menopaus, badan tidak berhenti menghasilkan hormon lelaki. Estrogen semulajadi, yang merupakan komposisi utama semua persediaan HRT, adalah wanita. Ia adalah pengeluaran mereka yang berhenti semasa menopaus. Pengambilan hormon wanita meneutralkan tindakan hormon lelaki: ia menghentikan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak perlu, membolehkan anda mengekalkan bentuk dan perkadaran wanita, memperbaiki keadaan kulit, dan mencegah berdengkur.
• Hormon yang merupakan sebahagian daripada HRT tidak membawa kepada obesiti. Sebaliknya, mereka menghentikan pengeluaran estrogen dalam tisu adiposa. Bukan HRT yang membawa kepada obesiti semasa menopaus, tetapi prasyarat berkaitan usia untuk ini: aktiviti fizikal berkurangan, metabolisme menjadi perlahan.
• Ramai yang takut untuk mengambil HRT, mempercayai bahawa mereka mempunyai kesan buruk pada saluran gastrousus. Ubat hormon moden tidak menjejaskan saluran gastrousus dalam apa jua cara, dan bagi mereka yang sangat takut untuk perut mereka, bentuk ubat alternatif telah dikeluarkan - patch, gel, salap dan suppositori yang diserap melalui kulit.
• Komposisi HRT termasuk komponen yang menghalang kanser, dan tidak memprovokasi mereka. Penyebab hormon penyakit onkologi akibat penggunaan HRT belum terbukti.

Seorang wanita yang mengambil ubat hormon semasa menopaus mesti diperhatikan oleh doktor: memantau keadaan endometrium dan mukosa faraj, kelenjar susu, tahap hormon, dll.

Ubat HRT terbaik

Jika semalam, doktor menganggap menopaus sebagai tempoh dalam kehidupan wanita yang perlu dialami, hari ini menopaus dianggap sebagai tempoh kekurangan hormon yang boleh diberikan kepada badan. Seorang doktor harus menetapkan HRT selepas diagnosis awal, jadi laman web ini hanya akan membiasakan pembacanya dengan senarai ubat moden, tetapi kami tidak akan mengesyorkan mereka untuk kemasukan. Semua ubat generasi baru mempunyai dos yang rendah, yang membolehkan anda memilih dos selamat yang optimum untuk setiap wanita. Ia boleh diturunkan atau dinaikkan.

• Kami mendapat ulasan yang baik tentang persediaan "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin", dll.

Sudah tentu, di kalangan kita terdapat ramai yang menganggap diri mereka sebagai penentang segala-galanya hormon. Ubat homeopati dan herba akan datang untuk menyelamatkan wanita sedemikian, walaupun mereka kurang berkesan daripada persediaan HRT moden.

Sudah tentu, menopaus adalah proses semula jadi dalam badan kita. Dan adalah sangat baik bahawa wanita moden mempunyai peluang untuk memilih cara yang membantu meningkatkan kualiti hidup dalam tempoh ini.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus memainkan peranan penting dalam mengawal selia perubahan patologi yang berlaku dalam badan wanita semasa tempoh kritikal ini.

Walaupun terdapat beberapa mitos tentang bahaya besar peristiwa sedemikian, banyak ulasan mencadangkan sebaliknya.

Apakah hormon yang hilang?

Hasil daripada perkembangan menopaus adalah penurunan mendadak dalam keupayaan ovari untuk menghasilkan progesteron, dan seterusnya estrogen disebabkan oleh penutupan degeneratif mekanisme folikel dan perubahan dalam tisu saraf otak. Dengan latar belakang ini, sensitiviti hipotalamus terhadap hormon ini berkurangan, yang membawa kepada penurunan dalam pengeluaran gonadotropin (GnRg).

Tindak balas adalah peningkatan dalam kerja kelenjar pituitari dari segi pengeluaran hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH), yang direka untuk merangsang pengeluaran hormon yang hilang. Oleh kerana pengaktifan berlebihan kelenjar pituitari, keseimbangan hormon menjadi stabil untuk tempoh masa tertentu. Kemudian, kekurangan estrogen menjejaskan, dan fungsi kelenjar pituitari secara beransur-ansur perlahan.

Pengurangan pengeluaran LH dan FSH membawa kepada penurunan jumlah GnRh. Ovari memperlahankan pengeluaran hormon seks (progestin, estrogen dan androgen), sehingga pemberhentian sepenuhnya pengeluarannya. Ia adalah penurunan mendadak dalam hormon ini yang membawa kepada perubahan menopaus dalam badan wanita..

Baca tentang norma FSH dan LH semasa menopaus.

Apakah terapi penggantian hormon

Terapi penggantian hormon untuk menopaus (HRT) ialah rawatan yang memperkenalkan ubat yang serupa dengan hormon seks, yang rembesannya diperlahankan. Badan wanita mengiktiraf bahan-bahan ini sebagai semulajadi, dan terus berfungsi secara normal. Ini memastikan keseimbangan hormon yang diperlukan.

Mekanisme tindakan ubat ditentukan oleh komposisi, yang boleh berdasarkan bahan sebenar (haiwan), tumbuhan (phytohormones) atau buatan (sintesis). Komposisi mungkin mengandungi hormon hanya satu jenis tertentu atau gabungan beberapa hormon.

Dalam beberapa produk, estradiol valerate digunakan sebagai bahan aktif, yang dalam tubuh wanita berubah menjadi estradiol semula jadi, yang betul-betul meniru estrogen. Pilihan gabungan adalah lebih biasa, di mana, sebagai tambahan kepada bahan yang ditunjukkan, komponen pembentuk progestogen terkandung - dydrogesteron atau levonorgestrel. Terdapat juga ubat dengan gabungan estrogen dan androgen.

Komposisi gabungan ubat generasi baru membantu mengurangkan risiko pembentukan tumor yang mungkin berlaku akibat lebihan estrogen. Komponen progestogen mengurangkan keagresifan hormon estrogen, menjadikan kesannya pada badan lebih lembut.

Terdapat 2 rejimen rawatan utama untuk terapi penggantian hormon:

1. Rawatan jangka pendek. Kursusnya direka untuk 1.5-2.5 tahun dan ditetapkan untuk menopaus ringan, tanpa kegagalan yang jelas dalam badan wanita.
2. Rawatan jangka panjang. Dengan manifestasi pelanggaran yang jelas, termasuk. dalam organ rembesan dalaman, sistem kardiovaskular atau sifat psiko-emosi, tempoh terapi boleh mencapai 10-12 tahun.

Petunjuk untuk pelantikan HRT mungkin keadaan sedemikian:

1. Mana-mana fasa menopaus. Tugas berikut ditetapkan - pramenopause - normalisasi kitaran haid; menopaus - rawatan simptomatik dan mengurangkan risiko komplikasi; postmenopause - pelepasan maksimum keadaan dan pengecualian neoplasma.
2. Menopaus pramatang. Rawatan diperlukan untuk menghentikan perencatan fungsi reproduktif wanita.
3. Selepas prosedur pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran ovari. HRT membantu mengekalkan keseimbangan hormon, yang menghalang perubahan mendadak dalam badan.
4. Pencegahan gangguan dan patologi yang berkaitan dengan usia.
5. Kadang-kadang digunakan sebagai langkah kontraseptif.

Mata untuk dan menentang

Terdapat banyak mitos di sekitar HRT yang menakutkan wanita, yang kadang-kadang menyebabkan mereka ragu-ragu tentang rawatan sedemikian. Untuk membuat keputusan yang tepat, anda perlu menangani hujah sebenar pihak lawan dan penyokong kaedah tersebut.

Terapi penggantian hormon menyediakan penyesuaian badan wanita secara beransur-ansur kepada peralihan kepada keadaan lain, yang mengelakkan gangguan serius dalam fungsi beberapa organ dan sistem dalaman .

Memihak kepada HRT, bercakap kesan positif tersebut:

1. Normalisasi latar belakang psiko-emosi, termasuk. penghapusan serangan panik, perubahan mood dan insomnia.
2. Memperbaiki fungsi sistem kencing.
3. Perencatan proses pemusnahan dalam tisu tulang kerana pemeliharaan kalsium.
4. Pemanjangan tempoh seksual akibat peningkatan libido.
5. Normalisasi metabolisme lipid, yang mengurangkan kolesterol. Faktor ini mengurangkan risiko aterosklerosis.
6. Perlindungan faraj daripada atrofi, yang memastikan keadaan normal zakar.
7. Kelegaan ketara sindrom menopaus, termasuk. melembutkan air pasang.

Terapi menjadi langkah pencegahan yang berkesan untuk mencegah perkembangan beberapa patologi - penyakit jantung, osteoporosis, aterosklerosis.

Hujah-hujah penentang HRT adalah berdasarkan hujah-hujah tersebut:

• pengetahuan yang tidak mencukupi tentang pengenalan ke dalam sistem peraturan keseimbangan hormon;
• kesukaran dalam memilih rejimen rawatan yang optimum;
• pengenalan kepada proses penuaan semula jadi dan semula jadi tisu biologi;
• ketidakupayaan untuk menetapkan penggunaan hormon yang tepat oleh badan, yang menjadikannya sukar untuk dosnya dalam persediaan;
• keberkesanan sebenar yang tidak disahkan dalam komplikasi pada peringkat kemudian;
• kehadiran kesan sampingan.

Kelemahan utama HRT adalah risiko gangguan sampingan tersebut - sakit pada kelenjar susu, pembentukan tumor di endometrium, penambahan berat badan, kekejangan otot, masalah gastrousus (cirit-birit, pembentukan gas, loya), perubahan selera makan, tindak balas alahan (kemerahan). , ruam, gatal-gatal).

CATATAN!

Perlu diingatkan bahawa dengan semua kesulitan, HRT membuktikan keberkesanannya, yang disahkan oleh banyak ulasan positif. Rejimen rawatan yang dipilih dengan betul boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan kesan sampingan.

Ubat asas

Antara ubat untuk HRT, terdapat beberapa kategori utama:

Produk berasaskan estrogen, nama:

1. Etinilestradiol, Dietilstilbestrol. Ia adalah kontraseptif oral dan mengandungi hormon sintetik.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ia berdasarkan hormon semula jadi estriol, estradiol dan estrone. Untuk meningkatkan penyerapannya dalam saluran gastrousus, hormon dibentangkan dalam versi konjugasi atau mikronisasi.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Dadah termasuk estriols dan estrone, yang merupakan derivatif eter.
4. Hormoplex, Premarin. Mereka hanya mengandungi estrogen semulajadi.
5. Tompok Gel Estragel, Divigel dan Klimara bertujuan untuk kegunaan luaran.. Mereka digunakan untuk patologi hati yang serius, penyakit pankreas, hipertensi dan migrain kronik.

Bermakna berdasarkan progestogen:

1. Duphaston, Femaston. Mereka tergolong dalam didrogesteron dan tidak memberikan kesan metabolik;
2. Norkolut. Berdasarkan norethisteron asetat. Ia mempunyai kesan androgenik yang jelas dan berguna dalam osteoporosis;
3. Livial, Tibolone. Ubat-ubatan ini berkesan dalam osteoporosis dan dalam banyak cara serupa dengan ubat sebelumnya;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Bahan aktif ialah cyproterone acetate. Ia mempunyai kesan antiandrogenik yang ketara.

Persediaan sejagat yang mengandungi kedua-dua hormon. Yang paling biasa ialah Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Senarai ubat generasi baru

Pada masa ini, ubat generasi baru semakin meluas. Mereka mempunyai kelebihan sedemikian - penggunaan bahan-bahan yang sama sekali sama dengan hormon wanita; kesan kompleks; keupayaan untuk digunakan dalam mana-mana fasa menopaus; ketiadaan kebanyakan kesan sampingan ini. Mereka dihasilkan untuk kemudahan dalam bentuk yang berbeza - tablet, krim, gel, tampalan, penyelesaian suntikan.

Dadah yang paling terkenal:

1. Klimonorm. Bahan aktif adalah gabungan estradiol dan levonornesterol. Berkesan untuk menghapuskan gejala menopause. Kontraindikasi dalam pendarahan ektopik.
2. norgestrol. Ia adalah ubat gabungan. Ia mengatasi dengan baik gangguan jenis neurogenik dan gangguan autonomi.
3. Cyclo-Proginova. Membantu meningkatkan libido wanita, meningkatkan fungsi sistem kencing. Tidak boleh digunakan untuk patologi hati dan trombosis.
4. Klymen. Ia berdasarkan cyproterone acetate, valerate, antiandrogen. Mengembalikan keseimbangan hormon sepenuhnya. Apabila digunakan, risiko penambahan berat badan dan kemurungan sistem saraf meningkat. Reaksi alahan adalah mungkin.

ubat-ubat herba

Sekumpulan besar ubat untuk HRT ialah ubat herba dan tumbuhan ubatan itu sendiri.

Tumbuhan sedemikian dianggap sebagai pembekal estrogen yang cukup aktif.:

1. Soya. Dengan penggunaannya, anda boleh melambatkan permulaan menopaus, memudahkan manifestasi hot flashes, dan mengurangkan kesan kardiologi menopaus.
2. Cohosh hitam. Ia mampu meredakan gejala menopause, menyekat perubahan pada tisu tulang.
3. Semanggi merah. Ia mempunyai ciri-ciri tumbuhan terdahulu, dan juga mampu mengurangkan kolesterol.

Berdasarkan phytohormones, persediaan sedemikian dihasilkan:

1. Estrofel. Ia mengandungi phytoestrogen, asid folik, vitamin B6 dan E, kalsium.
2. Tibolone. Boleh digunakan untuk mencegah osteoporosis.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Bermakna adalah berdasarkan phytoestrogen. Memberi kesan terapeutik yang meningkat secara beransur-ansur dalam menopaus.

Kontraindikasi utama

Dengan kehadiran mana-mana penyakit kronik organ dalaman, doktor harus menilai kemungkinan menjalankan HRT, dengan mengambil kira ciri-ciri badan wanita.

Terapi ini adalah kontraindikasi dalam patologi sedemikian.:

• sifat rahim dan ektopik (terutamanya atas sebab yang tidak dapat dijelaskan);
• pembentukan tumor dalam sistem pembiakan dan kelenjar susu;
• penyakit rahim dan penyakit kelenjar susu;
• patologi buah pinggang dan hepatik yang serius;
• kekurangan adrenal;
• trombosis;
• anomali metabolisme lipid;
• endometriosis;
• kencing manis;
• epilepsi;
• asma.

Bagaimana untuk membezakan pendarahan daripada haid, baca.

Ciri-ciri rawatan menopaus pembedahan

tiruan atau berlaku selepas penyingkiran ovari, yang membawa kepada pemberhentian pengeluaran hormon wanita. Dalam keadaan sedemikian, HRT boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara.

Terapi termasuk skim sedemikian:

1. Selepas penyingkiran ovari, tetapi kehadiran rahim (jika wanita berumur di bawah 50 tahun), rawatan kitaran digunakan dalam pilihan tersebut - estradiol dan cipraterone; estradiol dan levonorgestel, estradiol dan didrogesteron.
2. Untuk wanita berusia lebih 50 tahun - terapi estradiol monophasic. Ia boleh digabungkan dengan norethisterone, medroxyprogesterone, atau drosirenone. Tibolone disyorkan.
3. Dalam rawatan pembedahan endometriosis. Untuk menghapuskan risiko berulang, terapi estraradiol dijalankan dalam kombinasi dengan dienogest, didrogesteron.

Di negara kita, ramai pesakit, dan juga beberapa pakar, berhati-hati terhadap HRT sebagai charlatanism, walaupun di Barat nilai terapi sedemikian sangat dihargai. Apakah sebenarnya dan adakah patut mempercayai kaedah sedemikian - mari kita fikirkan.

Terapi hormon - kebaikan dan keburukan

Pada awal 2000-an, apabila penggunaan terapi penggantian hormon tidak lagi dipersoalkan, saintis mula menerima maklumat tentang peningkatan kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan tersebut. Akibatnya, ramai pakar telah berhenti secara aktif menetapkan ubat untuk wanita menopause selepas umur 50 tahun. Walau bagaimanapun, kajian terbaru oleh saintis di Universiti Yale telah menunjukkan peratusan kematian pramatang yang tinggi di kalangan pesakit yang enggan mengambil. Hasil tinjauan diterbitkan dalam American Journal of Public Health.

Adakah kamu tahu? Kajian oleh pakar endokrinologi Denmark telah menunjukkan bahawa pemberian hormon tepat pada masanya dalam dua tahun pertama menopaus mengurangkan risiko mengembangkan tumor. Hasilnya diterbitkan dalam Jurnal Perubatan British.

Mekanisme peraturan hormon

Terapi penggantian hormon adalah kursus rawatan untuk memulihkan kekurangan hormon seks kumpulan steroid. Rawatan sedemikian ditetapkan pada gejala pertama menopaus, untuk meringankan keadaan pesakit, dan boleh bertahan sehingga 10 tahun, sebagai contoh, dalam pencegahan osteoporosis. Dengan permulaan menopaus wanita, pengeluaran estrogen oleh ovari bertambah buruk, dan ini membawa kepada kemunculan pelbagai gangguan autonomi, psikologi dan genitouriner. Satu-satunya jalan keluar adalah untuk menambah kekurangan hormon dengan bantuan persediaan HRT yang sesuai, yang diambil sama ada secara lisan atau topikal. Apa itu? Secara semula jadi, sebatian ini serupa dengan steroid wanita semulajadi. Tubuh wanita mengenali mereka dan memulakan mekanisme untuk pengeluaran hormon seks. Aktiviti estrogen sintetik adalah tiga urutan magnitud lebih rendah daripada ciri hormon yang dihasilkan oleh ovari wanita, tetapi penggunaan berterusan mereka membawa kepada kepekatan yang diperlukan dalam.

Penting! Keseimbangan hormon amat penting untuk wanita selepas penyingkiran atau pembubaran. Wanita yang telah menjalani pembedahan sedemikian mungkin mati semasa menopaus jika mereka menolak rawatan hormon. Hormon steroid wanita mengurangkan risiko osteoporosis dan penyakit jantung pada pesakit ini.

Rasional keperluan untuk menggunakan HRT

Sebelum menetapkan HRT, ahli endokrinologi mengarahkan pesakit ke pemeriksaan perubatan mandatori:

• kajian anamnesis dalam bahagian ginekologi dan psikosomatik;
• menggunakan sensor intravaginal;
• pemeriksaan kelenjar susu;
• kajian rembesan hormon, dan jika tidak mungkin untuk melakukan prosedur ini, penggunaan diagnostik berfungsi: analisis smear faraj, pengukuran harian, analisis lendir serviks;
• ujian alahan untuk ubat;
• kajian gaya hidup dan terapi alternatif.

• angina;
• iskemia;
• infarksi miokardium;
• aterosklerosis;
• demensia;
• kognitif;
• urogenital dan gangguan kronik lain.

Penting! Keputusan mengenai rawatan dibuat oleh pesakit, dan hanya pesakit, berdasarkan cadangan doktor.

Jenis utama HRT

Terapi penggantian hormon mempunyai beberapa jenis, dan persediaan untuk wanita selepas 40 tahun, masing-masing, mengandungi kumpulan hormon yang berbeza:

• rawatan monotip berasaskan estrogen;
• gabungan estrogen dengan progestin;
• menggabungkan steroid wanita dengan yang lelaki;
• rawatan berasaskan progestin monotip
• rawatan monotip berasaskan androgen;
• rangsangan tisu-selektif aktiviti hormon.

Kesan pada penampilan

Ketidakseimbangan hormon mempercepatkan dan meningkatkan perubahan berkaitan usia pada wanita, yang menjejaskan penampilan mereka dan memberi kesan negatif kepada keadaan psikologi mereka: kehilangan daya tarikan luaran mengurangkan harga diri. Ini adalah proses berikut:

• Berat badan berlebihan. Dengan usia, tisu otot berkurangan, manakala tisu lemak, sebaliknya, meningkat. Lebih daripada 60% wanita "umur Balzac" yang tidak mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan tertakluk kepada perubahan tersebut. Sesungguhnya, dengan bantuan pengumpulan lemak subkutan, tubuh wanita "mengimbangi" penurunan fungsi ovari dan kelenjar tiroid. Akibatnya adalah gangguan metabolik.
• Pelanggaran latar belakang hormon umum semasa menopaus, yang membawa kepada pengagihan semula tisu adiposa.
• kemerosotan kesihatan dan Semasa menopaus, sintesis protein yang bertanggungjawab untuk keanjalan dan kekuatan tisu merosot. Akibatnya, kulit menjadi lebih nipis, menjadi kering dan mudah marah, kehilangan keanjalan, kedutan dan kendur. Dan sebab untuk ini adalah penurunan tahap hormon seks. Proses yang sama berlaku dengan rambut: mereka menjadi lebih nipis dan mula gugur dengan lebih intensif. Pada masa yang sama, pertumbuhan rambut bermula di dagu dan di atas bibir atas.
• Kemerosotan gambar pergigian semasa menopaus: penyahmineralan tisu tulang, gangguan pada tisu penghubung gusi dan kehilangan gigi.

Adakah kamu tahu? Di Timur Jauh dan Asia Tenggara, di mana menu didominasi oleh makanan tumbuhan yang mengandungi fitoestrogen, gangguan menopaus adalah 4 kali kurang biasa berbanding di Eropah dan Amerika. Wanita Asia kurang berkemungkinan mengalami demensia kerana mereka mengambil sehingga 200 mg estrogen tumbuhan setiap hari dengan makanan.

HRT, yang ditetapkan dalam tempoh pramenopaus atau pada awal menopaus, menghalang perkembangan perubahan negatif dalam penampilan yang berkaitan dengan penuaan.

Ubat terapi hormon untuk menopaus

Ubat generasi baru yang dimaksudkan untuk pelbagai jenis HRT dengan menopaus dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Produk estrogenik sintetik yang digunakan pada permulaan postmenopause dan pada peringkat terakhir adalah disyorkan selepas penyingkiran rahim, dengan gangguan mental dan prestasi terjejas organ-organ sistem kencing-genital. Ini termasuk produk farmaseutikal seperti Sygethin, Estrofem, Dermestril, Proginova dan Divigel. Produk berdasarkan gabungan estrogen sintetik dan progesteron sintetik digunakan untuk menghapuskan manifestasi fisiologi menopaus yang tidak menyenangkan (peningkatan berpeluh, gugup, berdebar-debar, dll.) dan mencegah perkembangan aterosklerosis, keradangan endometrium dan osteoporosis.

Regimen dadah

Rejimen untuk mengambil steroid dengan HRT bergantung pada gambaran klinikal dan peringkat postmenopause. Terdapat hanya dua skim:

• Terapi jangka pendek - untuk pencegahan sindrom menopaus. Ia ditetapkan untuk masa yang singkat, dari 3 hingga 6 bulan, dengan kemungkinan pengulangan.
• Terapi jangka panjang - untuk mengelakkan akibat lewat, seperti osteoporosis, demensia nyanyuk, penyakit jantung. Dilantik selama 5-10 tahun.

• monoterapi kitaran atau berterusan dengan satu atau lain jenis steroid endogen;
• rawatan kitaran atau berterusan, 2 fasa dan 3 fasa dengan kombinasi estrogen dan progestin;
• gabungan steroid seks wanita dengan lelaki.

Terapi penggantian hormon - disingkatkan sebagai HRT - digunakan secara aktif hari ini di banyak negara di dunia. Untuk memanjangkan masa muda mereka dan menambah hormon seks yang hilang dengan usia, berjuta-juta wanita di luar negara memilih terapi hormon untuk menopaus. Walau bagaimanapun, wanita Rusia masih berhati-hati dengan rawatan ini. Mari cuba fikirkan mengapa ini berlaku.

Adakah perlu minum hormon semasa menopaus,atau 10 mitos tentang HRT

Selepas umur 45 tahun, fungsi ovari mula pudar secara beransur-ansur pada wanita, yang bermaksud bahawa pengeluaran hormon seks berkurangan. Bersama-sama dengan penurunan dalam darah estrogen dan progesteron datang kemerosotan dalam keadaan fizikal dan emosi. Di hadapan adalah menopaus. Dan hampir setiap wanita mula bimbang tentang soalan: apa yang dia boleh buat ambil dengan menopaus, supaya tidak menua?

Dalam masa yang sukar ini, seorang wanita moden datang untuk menyelamatkan. Kerana dengan menopaus kekurangan estrogen berkembang, hormon inilah yang telah menjadi asas untuk semua ubat dadah HRT. Mitos pertama tentang HRT dikaitkan dengan estrogen.

Mitos #1. HRT bukan semula jadi

Terdapat ratusan pertanyaan di Internet mengenai topik ini:bagaimana untuk menambah estrogen untuk seorang wanita selepas 45- 50 tahun . Tidak kurang popular adalah pertanyaan tentang sama adaubat herba untuk menopaus. Malangnya, hanya sedikit orang yang tahu bahawa:

• Persediaan HRT hanya mengandungi estrogen semulajadi.
• Hari ini mereka diperoleh melalui sintesis kimia.
• Estrogen semulajadi yang disintesis dianggap oleh badan sebagai miliknya kerana identiti kimia lengkap estrogen yang dihasilkan oleh ovari.

Dan apa yang lebih semula jadi untuk wanita daripada hormonnya sendiri, analog yang diambil untuk terapi menopaus?

Mungkin ada yang berpendapat bahawa penyediaan herba adalah lebih semula jadi. Ia mengandungi molekul yang serupa dalam struktur kepada estrogen, dan ia bertindak pada reseptor dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, tindakan mereka adalah jauh dari sentiasa berkesan untuk melegakan simptom awal menopaus ( hot flashes, peningkatan berpeluh, migrain, lonjakan tekanan darah, insomnia, dll.). Mereka juga tidak melindungi daripada akibat menopaus: obesiti, penyakit kardiovaskular, osteoporosis, osteoarthritis, dll. Di samping itu, kesannya pada badan (contohnya, pada hati dan kelenjar susu) tidak difahami dengan baik dan ubat tidak dapat menjamin keselamatan mereka.

Mitos #2. HRT adalah ketagihan

Terapi penggantian hormon untuk menopaus- hanya pengganti kepada fungsi hormon ovari yang hilang. Persediaan HRT bukan ubat, ia tidak mengganggu proses semulajadi dalam tubuh wanita. Tugas mereka adalah untuk mengisi kekurangan estrogen, memulihkan keseimbangan hormon, dan juga memudahkan kesejahteraan keseluruhan. Anda boleh berhenti mengambil ubat pada bila-bila masa. Benar, lebih baik untuk berunding dengan pakar sakit puan sebelum ini.

Di antara salah tanggapan tentang HRT, terdapat mitos gila yang kita biasakan dari zaman muda kita.

Mitos #3. Misai akan tumbuh dari HRT

Sikap negatif terhadap ubat hormon di Rusia timbul agak lama dahulu dan telah berpindah ke tahap bawah sedar. Perubatan moden telah berkembang jauh, dan ramai wanita masih mempercayai maklumat lapuk.

Sintesis dan penggunaan hormon dalam amalan perubatan bermula pada tahun 1950-an. Revolusi sebenar dibuat oleh glucocorticoids (hormon adrenal), yang menggabungkan kesan anti-radang dan anti-alergi yang kuat. Walau bagaimanapun, doktor tidak lama lagi menyedari bahawa mereka menjejaskan berat badan dan juga menyumbang kepada manifestasi ciri lelaki pada wanita (suara menjadi lebih kasar, pertumbuhan rambut yang berlebihan bermula, dll.).

Banyak yang telah berubah sejak masa itu. Persediaan hormon lain (tiroid, pituitari, wanita dan lelaki) telah disintesis. Dan jenis hormon telah berubah. Komposisi ubat moden termasuk hormon sebagai "semula jadi" yang mungkin, dan ini membolehkan anda mengurangkan dosnya dengan ketara. Malangnya, semua kualiti negatif ubat dos tinggi yang ketinggalan zaman juga dikaitkan dengan yang baru dan moden. Dan ini sama sekali tidak adil.

Paling penting, persediaan HRT mengandungi hormon seks wanita secara eksklusif, dan ia tidak boleh menjadi sebab untuk "kejantanan".

Saya ingin menarik perhatian kepada satu perkara lagi. Dalam tubuh wanita, hormon seks lelaki sentiasa dihasilkan. Dan tidak mengapa. Mereka bertanggungjawab untuk kecergasan dan mood seorang wanita, untuk minat terhadap dunia dan keinginan seksual, serta untuk kecantikan kulit dan rambut.

Apabila fungsi ovari merosot, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) berhenti diisi semula, manakala hormon seks lelaki (androgen) terus dihasilkan. Di samping itu, ia juga dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Itulah sebabnya anda tidak perlu terkejut bahawa wanita yang lebih tua kadang-kadang perlu mencabut misai dan bulu dagu mereka. Dan ubat HRT langsung tiada kaitan dengannya.

Mitos nombor 4. Dapatkan lebih baik daripada HRT

Satu lagi ketakutan yang tidak berasas adalah untuk menambah berat badan semasa mengambil dadah terapi penggantian hormon. Tetapi semuanya adalah sebaliknya. Tujuan HRT dengan menopaus boleh memberi kesan positif kepada lekuk dan bentuk wanita. Komposisi HRT termasuk estrogen, yang secara amnya tidak mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi perubahan dalam berat badan. Bagi gestagen (ini adalah derivatif hormon progesteron), yang merupakan sebahagian daripadaubat HRT generasi baru, kemudian mereka membantu mengedarkan tisu adiposa "mengikut prinsip wanita" dan membenarkan dengan menopaus kekalkan sosok feminin.

Jangan lupa tentang sebab objektif penambahan berat badan pada wanita selepas 45. Pertama: pada usia ini, aktiviti fizikal berkurangan dengan ketara. Dan kedua: pengaruh perubahan hormon. Seperti yang telah kita tulis, hormon seks wanita dihasilkan bukan sahaja di ovari, tetapi juga dalam tisu adiposa. Semasa menopaus, badan cuba mengurangkan kekurangan hormon seks wanita dengan menghasilkannya dalam tisu lemak. Lemak disimpan di perut, dan angka itu mula kelihatan seperti lelaki. Seperti yang anda lihat, ubat HRT tidak memainkan sebarang peranan dalam isu ini.

Mitos nombor 5. HRT boleh menyebabkan kanser

Fakta bahawa mengambil hormon boleh mencetuskan kanser adalah khayalan mutlak. Terdapat data rasmi mengenai topik ini. mengikut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terima kasih kepada penggunaan kontraseptif hormon dan kesan onkoprotektif mereka, setiap tahun berjaya mencegah kira-kira 30 ribu kes kanser. Sesungguhnya, monoterapi estrogen meningkatkan risiko kanser endometrium. Tetapi rawatan sebegitu adalah perkara yang sudah berlalu. Bahagianubat HRT generasi baru termasuk progestogen yang menghalang risiko mendapat kanser endometrium (badan rahim).

Berkenaan dengan kanser payudara, kajian tentang kesan HRT terhadap kejadiannya telah dijalankan dengan banyak. Isu ini telah dikaji secara serius di banyak negara di dunia. Terutama di Amerika Syarikat, di mana persediaan HRT mula digunakan seawal 50-an abad XX. Telah terbukti bahawa estrogen - komponen utama persediaan HRT - bukan onkogen (iaitu, ia tidak membuka sekatan mekanisme gen pertumbuhan tumor dalam sel).

Mitos nombor 6. HRT tidak baik untuk hati dan perut

Terdapat pendapat bahawa masalah perut atau hati yang sensitif mungkin merupakan kontraindikasi untuk HRT. Ini tidak benar. Ubat HRT generasi baru tidak merengsakan mukosa saluran gastrousus dan tidak mempunyai kesan toksik pada hati. Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan ubat HRT hanya apabila terdapat disfungsi hati yang jelas. Dan selepas permulaan remisi, adalah mungkin untuk meneruskan HRT. Juga, mengambil ubat HRT tidak dikontraindikasikan pada wanita dengan gastritis kronik atau dengan ulser peptik perut dan duodenum. Walaupun semasa eksaserbasi bermusim, anda boleh mengambil pil seperti biasa. Sudah tentu, serentak dengan terapi yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dan di bawah pengawasan pakar sakit puan. Bagi wanita yang sangat bimbang tentang perut dan hati mereka, mereka menghasilkan bentuk khas persediaan HRT untuk kegunaan topikal. Ini boleh berupa gel kulit, tompok, atau semburan hidung.

Mitos nombor 7. Jika tiada simptom, maka HRT tidak diperlukan.

Kehidupan selepas menopaus bukan semua perempuan serta-merta diperburuk oleh gejala yang tidak menyenangkan dan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan. Dalam 10 - 20% jantina yang adil, sistem vegetatif tahan terhadap perubahan hormon dan oleh itu untuk beberapa waktu mereka terhindar daripada manifestasi yang paling tidak menyenangkan semasa menopaus. Sekiranya tiada hot flashes, ini sama sekali tidak bermakna anda tidak perlu berjumpa doktor dan membiarkan menopaus pergi dengan sendirinya.

Akibat serius menopaus berkembang perlahan-lahan dan kadang-kadang tidak disedari sama sekali. Dan apabila, selepas 2 tahun atau bahkan 5-7 tahun, mereka mula muncul, menjadi lebih sukar untuk membetulkannya. Berikut adalah beberapa daripadanya: kulit kering dan kuku rapuh; keguguran rambut dan gusi berdarah; penurunan keinginan seksual dan kekeringan dalam faraj; obesiti dan penyakit kardiovaskular; osteoporosis dan osteoarthritis dan juga demensia nyanyuk.

Mitos nombor 8. HRT mempunyai banyak kesan sampingan

Hanya 10% wanita yang merasa sedikit ketidakselesaan apabila mengambil ubat HRT. Yang paling terdedah kepada ketidakselesaan adalah mereka yang merokok dan berat badan berlebihan. Dalam kes sedemikian, bengkak, migrain, bengkak dan sakit dada diperhatikan. Biasanya ini adalah masalah sementara yang hilang selepas dos dikurangkan atau bentuk dos ubat diubah.

Adalah penting untuk diingat bahawa HRT tidak boleh dijalankan secara bebas tanpa pengawasan perubatan. Dalam setiap kes, pendekatan individu dan pemantauan berterusan keputusan diperlukan. Terapi penggantian hormon mempunyai senarai petunjuk dan kontraindikasi khusus. Hanya doktor selepas beberapa siri kajian akan dapatcari rawatan yang betul . Apabila menetapkan HRT, doktor memerhatikan nisbah optimum prinsip "kebergunaan" dan "keselamatan" dan mengira pada dos minimum ubat hasil maksimum akan dicapai dengan risiko kesan sampingan yang paling sedikit.

Mitos nombor 9. HRT adalah tidak wajar

Adakah perlu untuk berhujah dengan alam semula jadi dan menambah hormon seks yang hilang dari masa ke masa? Sudah tentu anda lakukan! Heroin filem legenda "Moscow Does Not Believe in Tears" mendakwa bahawa kehidupan baru bermula selepas empat puluh. Dan memang begitu. Seorang wanita moden pada usia 45+ boleh menjalani kehidupan yang tidak kurang menarik dan penuh peristiwa berbanding masa mudanya.

Bintang Hollywood Sharon Stone berusia 58 tahun pada tahun 2016 dan dia pasti bahawa tidak ada yang luar biasa dalam keinginan wanita untuk kekal muda dan aktif selama mungkin: “Apabila anda berumur 50 tahun, anda merasakan anda mempunyai peluang untuk memulakan hidup baru: a kerjaya baru, cinta baru ... Pada usia ini, kita tahu banyak tentang kehidupan! Anda mungkin bosan dengan apa yang anda lakukan untuk separuh pertama hidup anda, tetapi itu tidak bermakna anda perlu duduk dan bermain golf di halaman rumah anda sekarang. Kami terlalu muda untuk ini: 50 adalah 30 yang baru, satu babak baru."

Mitos nombor 10. HRT ialah kaedah rawatan yang kurang dipelajari

Pengalaman menggunakan HRT di luar negara adalah lebih daripada setengah abad, dan selama ini teknik itu telah tertakluk kepada kawalan yang serius dan kajian terperinci. Sudah berlalu apabila ahli endokrinologi, melalui percubaan dan kesilapan, mencari kaedah, rejimen dan dos hormon yang optimum. ubat untuk menopaus. Di Rusia terapi penggantian hormondatang hanya 15-20 tahun yang lalu. Rakan senegara kita masih menganggap kaedah rawatan ini sebagai kurang dikaji, walaupun ini jauh daripada berlaku. Hari ini kita mempunyai peluang untuk menggunakan cara yang telah terbukti dan sangat berkesan dengan jumlah minimum kesan sampingan.

HRT dengan menopaus: kebaikan dan keburukan

Buat pertama kalinya persediaan HRT untuk wanita dalam menopaus mula digunakan di Amerika Syarikat pada tahun 1940-an dan 1950-an. Apabila rawatan menjadi semakin popular, ternyata risiko penyakit meningkat semasa tempoh rawatan. rahim ( hiperplasia endometrium, udang karang). Selepas analisis menyeluruh tentang keadaan, ternyata sebabnya adalah penggunaan hanya satu hormon ovari - estrogen. Kesimpulan dibuat, dan pada tahun 70-an, persediaan biphasic muncul. Mereka menggabungkan estrogen dan progesteron dalam satu pil, yang menghalang pertumbuhan endometrium dalam rahim.

Hasil daripada penyelidikan lanjut, maklumat terkumpul tentang perubahan positif dalam tubuh wanita semasa terapi penggantian hormon. Sehingga kini diketahui bahawa pengaruh positifnya melangkaui gejala menopaus.HRT untuk menopausmelambatkan perubahan atropik dalam badan dan menjadi profilaksis yang sangat baik dalam memerangi penyakit Alzheimer. Ia juga penting untuk diperhatikan kesan berfaedah terapi pada sistem kardiovaskular wanita. Dengan latar belakang mengambil ubat HRT, doktor tetap meningkatkan metabolisme lipid dan menurunkan paras kolesterol darah. Semua fakta ini memungkinkan untuk menggunakan HRT hari ini sebagai pencegahan aterosklerosis dan serangan jantung.

Maklumat terpakai dari majalah [Klimaks - ia tidak menakutkan / E. Nechaenko, - Majalah “Farmasi Baru. Pelbagai farmasi”, 2012. - No. 12]

98370 0 0

INTERAKTIF

Adalah amat penting bagi wanita untuk mengetahui segala-galanya tentang kesihatan mereka - terutamanya untuk diagnosis diri primer. Ujian pantas ini akan membolehkan anda mendengar dengan lebih baik keadaan badan anda dan tidak terlepas isyarat penting untuk memahami sama ada anda perlu menghubungi pakar dan membuat temujanji.