Pil hormon janine arahan untuk digunakan. Pil hormon arahan janine

Negara asal

Kumpulan produk

Kontraseptif oral monophasic dengan sifat antiandrogenik

Borang keluaran

• 21 - lepuh (1) - pek kadbod. 21 - lepuh (1) - pek kadbod. 21 - lepuh (3) - pek kadbod

Penerangan tentang bentuk dos

• Dragee Dragee Dragee putih, licin.

kesan farmakologi

Farmakokinetik

Syarat khas

Kompaun

• ethinylestradiol 30 mcg dienogest 2 mg Eksipien: laktosa monohidrat, kanji kentang, gelatin, talkum, magnesium stearat. Komposisi cangkang: sukrosa, dekstrosa, makrogol 35,000, kalsium karbonat, polividon K25, titanium dioksida (E171), lilin carnauba.

Petunjuk Jeanine untuk digunakan

• kontraseptif.

Kontraindikasi Janine

• Jeanine tidak boleh digunakan dengan kehadiran mana-mana keadaan/penyakit yang disenaraikan di bawah. Jika mana-mana keadaan ini berlaku buat kali pertama semasa mengambilnya, ubat itu harus dihentikan dengan serta-merta. - kehadiran trombosis (vena dan arteri) pada masa ini atau dalam sejarah (contohnya, trombosis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, gangguan serebrovaskular); - kehadiran atau sejarah keadaan sebelum trombosis (contohnya, serangan iskemia sementara, angina pectoris); - diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular; - kehadiran atau sejarah migrain dengan gejala neurologi fokus; - kehadiran faktor risiko yang teruk atau berganda untuk trombosis vena atau arteri (termasuk lesi rumit pada radas injap jantung, fibrilasi atrium, penyakit saluran serebrum atau arteri koronari jantung, hipertensi arteri yang tidak terkawal

Kesan sampingan Janine

• Apabila mengambil kontraseptif oral gabungan, pendarahan tidak teratur (pendarahan bertompok atau pecah) mungkin berlaku, terutamanya semasa bulan pertama penggunaan. Semasa mengambil ubat Janine pada wanita, kesan lain yang tidak diingini diperhatikan, seperti yang ditunjukkan dalam jadual di bawah. Dalam setiap kumpulan, diperuntukkan bergantung pada kekerapan kesan yang tidak diingini, kesan yang tidak diingini dibentangkan mengikut urutan penurunan keterukan.

interaksi dadah

Terlebih dos

Keadaan penyimpanan

• simpan pada suhu bilik 15-25 darjah
• jauhi daripada kanak-kanak

Jeanine adalah kontraseptif hormon generasi baru untuk kegunaan sistemik. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menghalang rembesan hormon pituitari gonadotropik, menghalang pematangan folikel dan menyekat ovulasi.

Kesan kontraseptif Zhanin adalah disebabkan oleh penindasan ovulasi, peningkatan kelikatan rahsia serviks, perubahan dalam endometrium, yang mengurangkan kemungkinan implantasi telur yang disenyawakan.

Bahan aktif: 1 dragee mengandungi ethinylestradiol 30 mcg, dienogest 2 mg.

Ethinylestradiol ialah hormon estrogen sintetik yang biasanya dihasilkan pada wanita oleh ovari dan korteks adrenal. Apabila diberikan secara lisan kepada badan, ia melaksanakan semua fungsi estrogen endogen (sendiri). Selepas pentadbiran lisan, ethinylestradiol diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Ia tidak dikeluarkan dari badan tidak berubah. Metabolit ethinylestradiol dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu dalam nisbah 4:6.

Dienogest boleh dipanggil analog progesteron semulajadi, sebatian ini mempunyai aktiviti antiandrogenik dan meningkatkan profil lipid darah (meningkatkan HDL). Dienogest hampir dimetabolismekan sepenuhnya. Sebahagian kecil dienogest dikumuhkan oleh buah pinggang dalam keadaan tidak berubah.

Petunjuk untuk penggunaan Jeanine

• Kontraseptif oral (pencegahan kehamilan yang tidak diingini);
• Jerawat (jerawat), seborrhea;
• hirsutisme;
• Alopecia androgenik.

Menurut arahan, Jeanine disyorkan untuk diambil oleh wanita yang menjalani kehidupan seksual biasa untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Tindakan ubat tidak terhad kepada kesan kontraseptif. Pengambilan Jeanine dragees disertai dengan normalisasi kitaran haid, penurunan kesakitan haid dan intensiti pelepasan, yang secara signifikan mengurangkan risiko mengembangkan anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi.

Kadang-kadang apabila mengambil ubat, terdapat kes penurunan dalam manifestasi endometriosis.

Arahan untuk menggunakan Jeanine, dos

Dragee harus diambil secara lisan mengikut urutan yang ditunjukkan pada bungkusan, setiap hari pada masa yang sama, dengan sedikit air. Jeanine perlu diambil 1 tablet / hari. berterusan selama 21 hari.

Pengambilan tablet dari setiap bungkusan berikutnya hendaklah dimulakan selepas rehat tujuh hari dalam mengambil ubat, di mana pendarahan penarikan (pendarahan seperti haid) harus berlaku. Ia biasanya bermula pada hari ke-2-3 selepas mengambil pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sebelum permulaan pakej baru.

Dengan penggunaan yang tidak teratur, kesan terapeutik dan / atau kontraseptif selepas Zhanin boleh dikurangkan, atas sebab ini adalah penting untuk tidak melupakan mengambil ubat tepat pada masanya. Kelewatan yang dibenarkan untuk mengambil Janine ialah 12 jam. Dragee seterusnya diambil pada masa biasa.

Ciri-ciri aplikasi

Sebelum memulakan atau menyambung semula penggunaan ubat Janine, disyorkan untuk mengambil sejarah perubatan lengkap (termasuk sejarah keluarga) dan mengecualikan kehamilan.

Bagi kanak-kanak dan remaja, Jeanine hanya ditunjukkan selepas permulaan menarche.

Selepas permulaan menopaus, ubat Jeanine tidak digunakan.

Pengambilan alkohol dan makanan berlemak tidak menjejaskan tindakan ubat hormon. Tiada kontraindikasi untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang tepat telah dikenal pasti.

Kesan sampingan dan kontraindikasi Jeanine

• kesakitan dan ketegangan kelenjar susu, peningkatannya, bengkak dan penampilan pelepasan dari puting;
• pendarahan rahim berbintik dan pecah;
• sakit kepala, termasuk migrain;
• perubahan dalam libido (kedua-dua penurunan keinginan dan peningkatan minat dalam hubungan seksual);
• penurunan / perubahan mood, penurunan, lompatan emosi;
• toleransi yang lemah terhadap kanta sentuh;
• kecacatan penglihatan;
• loya;
• muntah;
• sakit di kawasan epigastrik;
• perubahan dalam rembesan faraj;
• ruam kulit, urtikaria;
• erythema nodosum;
• erythema multiforme;
• gatal-gatal umum;
• jaundis kolestatik;
• pengekalan cecair dalam tisu, rupa bengkak;
• perubahan berat badan, ke atas dan ke bawah;
• tindak balas alahan.

Jarang sekali, terdapat peningkatan paras trigliserida plasma, penurunan toleransi karbohidrat, peningkatan keletihan, dan cirit-birit.
Terhadap latar belakang mengambil kontraseptif oral gabungan pada wanita, kesan lain yang tidak diingini diperhatikan.

Terlebih dos

Gejala: loya, muntah, tompok (lendir, gumpalan, zarah darah, dll.) atau metrorrhagia. Pelanggaran serius dalam kes terlebih dos tidak dilaporkan.

Rawatan: rawatan simptomatik. Tiada penawar khusus.

Kontraindikasi

• kehadiran trombosis pada masa kemasukan atau dalam sejarah;
• migrain dengan gejala neurologi fokus pada masa ini atau dalam sejarah;
• kehadiran pada masa kemasukan atau dalam anamnesis tanda-tanda yang menunjukkan trombosis masa depan (contoh: serangan iskemia sementara, angina pectoris);
• diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;
• kehadiran sejumlah sebab yang mencukupi untuk berlakunya trombosis vena atau arteri;
• kehadiran pada masa kemasukan atau sejarah jaundis atau patologi hati berbahaya (sehingga hati pulih);
• pankreatitis dengan hipertrigliseridemia yang teruk pada masa ini atau dalam sejarah;
• kehadiran pada masa kemasukan atau sejarah patologi hati yang jinak atau kanser;
• mengira patologi kanser yang bergantung kepada hormon pada alat kelamin atau kelenjar susu atau kemungkinan kehadirannya;
• pelepasan darah dari faraj yang tidak diketahui asalnya;
• kehamilan atau gejalanya;
• tempoh laktasi;
• intoleransi individu terhadap mana-mana komponen kontraseptif.

Analog Jeanine, senarai ubat

Analog Jeanine mengikut tindakan dan skop, senaraikan:

1. Midian;
2. Diana-35;
3. Regulon;
4. Marvelon;
5. Yarina;
6. Lindinet 30;
7. Levonorgestrel;
8. Mirena;
9. Lactinet;
10. Postinor.

Adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan tablet Jeanine, harga dan ulasan tidak terpakai kepada analog dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri, preskripsi atau tindakan terapeutik lain. Menggantikan Jeanine dengan analog harus dilakukan oleh pakar, pelarasan dos mungkin diperlukan. Sebelum menggunakan ubat, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Jeanine adalah pilihan mereka yang ingin mencegah kehamilan yang tidak diingini tanpa menggunakan kondom dan kontraseptif tempatan yang lain dan juga menyelesaikan beberapa masalah lain, sebagai contoh, mengurangkan manifestasi endometriosis. Seperti mana-mana ubat, Jeanine mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Pakar sakit puan yang berpengalaman akan membantu untuk menimbang semua kebaikan dan keburukan, lawatan ke mana adalah satu kemestian sebelum mengambil ubat dragee!

Jeanine adalah ubat monophasic dengan kesan kontraseptif. Komposisi ini menggabungkan komponen unik (analog buatan hormon wanita) yang menghalang permulaan kehamilan yang tidak dirancang.

Ubat ini menyumbang kepada peraturan kitaran haid, serta penghapusan pendarahan dan kesakitan perantaraan, terutamanya dengan pendarahan haid yang tidak teratur dan berat (yang boleh membawa kepada anemia).

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Jeanine, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Jika anda telah menggunakan Janine, tinggalkan maklum balas anda dalam komen.

Borang keluaran dan gubahan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk dragees licin putih, setiap 21 daripadanya dibungkus dalam lepuh. Satu atau tiga lepuh dimasukkan ke dalam pek kadbod dadah.

Setiap dragee mengandungi:

• bahan aktif: 0.03 mg etinil estradiol dan 2.0 mg dienogest.
• eksipien: laktosa monohidrat, kanji kentang, gelatin, talc, magnesium stearat, sukrosa, sirap gula, polividon K 25, makrogol 35000, kalsium karbonat, titanium dioksida (E 171), lilin carnauba.

Kumpulan klinikal dan farmakologi: kontraseptif oral monophasic dengan sifat antiandrogenik.

Apakah kegunaan Jeanine?

Menurut arahan, Jeanine disyorkan untuk diambil oleh wanita yang menjalani kehidupan seksual biasa untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Di samping itu, dalam amalan perubatan, tablet Jeanine sering digunakan sebagai rawatan utama dan tambahan untuk keadaan dan penyakit berikut:

• endometriosis;
• pelanggaran fungsi pembiakan;
• dysmenorrhea (haid yang menyakitkan);
• amenorea (kekurangan haid);
• menorrhagia (haid berat);
• tempoh selepas campur tangan pembedahan ginekologi (untuk pulih selepas operasi dan menyatukan hasilnya);
  peningkatan kandungan hormon seks lelaki dalam darah wanita (yang sering mengakibatkan jerawat, kulit sangat berminyak, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit).

kesan farmakologi

Kesan kontraseptif Jeanine dimediasi melalui mekanisme pelengkap, yang paling penting ialah penindasan ovulasi dan perubahan dalam kelikatan lendir serviks, menjadikannya tidak telap kepada spermatozoa.

Apabila digunakan dengan betul, Indeks Mutiara (penunjuk yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita yang mengambil kontraseptif sepanjang tahun) adalah kurang daripada 1. Jika pil terlepas atau digunakan secara tidak betul, indeks Mutiara mungkin meningkat.

Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan, kitaran haid menjadi lebih teratur, haid yang menyakitkan kurang biasa, intensiti dan tempoh pendarahan berkurangan, mengakibatkan pengurangan risiko mengalami anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, terdapat bukti pengurangan risiko kanser endometrium dan kanser ovari.

Arahan penggunaan

Dragee harus diambil secara lisan mengikut urutan yang ditunjukkan pada bungkusan, setiap hari pada masa yang sama, dengan sedikit air. Jeanine perlu diambil 1 tablet / hari secara berterusan selama 21 hari. Penerimaan setiap pek seterusnya bermula selepas rehat 7 hari, di mana pendarahan pengeluaran (pendarahan seperti haid) diperhatikan. Ia biasanya bermula pada hari ke-2-3 selepas mengambil pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sebelum permulaan pakej baru.

• Bagaimana untuk mula mengambil Janine jika anda tidak mengambil sebarang kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya. Janine dimulakan pada hari pertama kitaran haid (iaitu pada hari pertama pendarahan haid). Ia dibenarkan untuk mula mengambil 2-5 kitaran haid, tetapi dalam kes ini adalah disyorkan untuk tambahan menggunakan kaedah penghalang kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil dari pakej pertama.
• Apabila beralih daripada kontraseptif oral gabungan, cincin faraj, tampalan transdermal, Janine harus diambil pada keesokan harinya selepas mengambil dragee aktif terakhir dari pakej sebelumnya, tetapi dalam keadaan apa pun, tidak lewat daripada hari berikutnya selepas 7 hari biasa. rehat dalam pengambilan (untuk ubat yang mengandungi 21 tablet) atau selepas mengambil tablet tidak aktif yang terakhir (untuk persediaan yang mengandungi 28 tablet setiap pakej). Apabila bertukar daripada cincin faraj, tampalan transdermal, adalah lebih baik untuk mula mengambil Janine pada hari cincin atau tampalan itu dikeluarkan, tetapi tidak lewat daripada hari cincin atau tampalan baru akan dimasukkan atau ditampal.
• Apabila beralih daripada kontraseptif oral progestogen sahaja (pil mini), anda boleh berhenti mengambil pil mini pada bila-bila hari dan mula mengambil Janine pada hari berikutnya, pada masa yang sama. Semasa 7 hari pertama mengambil pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif.
• Apabila beralih daripada kontraseptif suntikan, implan, atau kontraseptif intrauterin yang melepaskan progestogen (Mirena). Mulakan Janine pada hari suntikan anda yang seterusnya perlu dibayar atau pada hari implan atau kontraseptif intrauterin anda dikeluarkan. Semasa 7 hari pertama mengambil pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif.
• Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan. Seorang wanita boleh mula mengambil ubat dengan segera. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, wanita itu tidak memerlukan perlindungan kontraseptif tambahan.
• Selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kehamilan II, disyorkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kehamilan II. Jika penerimaan dimulakan kemudian, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan untuk kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita telah menjalani kehidupan seksual, kehamilan harus dikecualikan sebelum mengambil Zhanin, atau perlu menunggu haid pertama.

Jika tidak lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak lulus dalam mengambil dragee, maka kesan kontraseptif ubat tidak berkurangan. Ia adalah perlu untuk mengambil pil yang terlepas secepat mungkin. Kemudian tukar ke mod penerimaan biasa.

Mengambil pil yang terlepas

Sekiranya jurang melebihi 12 jam, maka perlindungan kontraseptif dikurangkan. Terdapat dua peraturan asas yang perlu diketahui:

1. Tidak mustahil untuk mengganggu penerimaan dragee selama lebih dari 7 hari,
2. Selama 7 hari pengambilan dragees berterusan, perencatan yang mencukupi terhadap sistem hipotalamus-pituitari-ovari dicapai.

• Minggu 1. Tablet terakhir yang terlepas harus diambil secepat mungkin. Walaupun anda perlu mengambil dua pil pada satu masa. Kemudian teruskan mengambil dragee pada waktu biasa. Dalam tempoh 7 hari akan datang, disyorkan untuk menggunakan kaedah perlindungan tambahan, seperti kondom. Sekiranya hubungan seksual berlaku dalam 7 hari sebelumnya, kemungkinan kehamilan tidak boleh diketepikan. Semakin hampir waktu rehat dalam mengambil ubat dan semakin banyak pil terlepas, semakin tinggi risiko kehamilan.
• 2 minggu. Wanita itu harus mengambil tablet terlepas terakhir sebaik sahaja dia ingat (walaupun ia bermakna mengambil dua tablet pada masa yang sama). Dragee seterusnya diambil pada masa biasa. Dengan syarat bahawa wanita itu telah mengambil pil dengan betul dalam masa 7 hari sebelum pil yang pertama terlepas, tidak perlu menggunakan langkah-langkah kontraseptif tambahan. Jika tidak, serta melangkau dua atau lebih pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang kontraseptif (contohnya, kondom) selama 7 hari.
• 3 minggu. Dengan pendekatan rehat dalam mengambil dragee, ketidakpercayaan meningkat. Tetapi jika rejimen diikuti, penurunan perlindungan kontraseptif boleh dielakkan. Keperluan untuk menggunakan kontraseptif tambahan tidak akan timbul jika salah satu daripada pilihan berikut diikuti, jika tidak ada pelanggaran dalam mengambil pil selama 7 hari sebelum lulus. Pertimbangkan cadangan di bawah untuk pilihan. Sekiranya terdapat pelanggaran sebelum ini. kemudian perlindungan tambahan untuk 7 hari berikutnya.

Anda boleh berhenti mengambil dragee daripada pakej semasa. Dalam kes ini, termasuk hari-hari ponteng, rehat dalam mengambil ubat harus sehingga 7 hari. Anda perlu mula mengambil dragees dengan pakej baharu. Sekiranya terdapat pelanggaran saluran gastrousus, maka penyerapan ubat tidak akan lengkap, yang bermaksud bahawa cara perlindungan tambahan mesti digunakan. Adalah dinasihatkan untuk melangkau mengambil dragee jika muntah berlaku dalam masa 3-4 jam selepas mengambilnya. Sekiranya tidak ada keinginan untuk menukar rejimen biasa anda untuk mengambil ubat, maka anda perlu mengambil pil tambahan dari pakej lain.

Untuk melambatkan permulaan haid, anda tidak perlu berehat dalam mengambil ubat, tetapi teruskan mengambil ubat dari pakej baru. Penerimaan boleh diteruskan sehingga akhir pakej kedua. Ini tidak menolak pendarahan berdarah atau terobosan. Selepas rehat 7 hari, pengambilan Jeanine yang biasa dipulihkan.

Untuk mengalihkan masa permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, adalah disyorkan untuk mengurangkan rehat dalam mengambil pil dengan bilangan hari yang diperlukan. Tempoh rehat menjejaskan ketiadaan/kehadiran pendarahan seperti haid dan pendarahan atau pendarahan berdarah.

Kontraindikasi

Jeanine tidak boleh digunakan dengan kehadiran mana-mana keadaan/penyakit yang disenaraikan di bawah. Jika mana-mana keadaan ini berlaku buat kali pertama semasa mengambilnya, ubat itu harus dihentikan dengan serta-merta.

1. Pendarahan dari faraj yang tidak diketahui asal usulnya.
2. Kehamilan atau syak wasangka.
3. tempoh penyusuan.
4. Keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris) pada masa kini atau dalam sejarah.
5. Migrain dengan gejala neurologi fokus pada masa kini atau dalam sejarah.
6. Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular.
7. Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia yang teruk pada masa ini atau dalam sejarah.
8. Kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk (sebelum normalisasi ujian hati).
9. Tumor hati (jinak atau malignan) pada masa ini atau dalam sejarah.
10. Penyakit malignan yang bergantung kepada hormon yang dikenal pasti (termasuk organ kemaluan atau kelenjar susu) atau syak wasangka terhadapnya.
11. Faktor risiko berbilang atau teruk untuk trombosis vena atau arteri, termasuk lesi rumit pada radas injap jantung, fibrilasi atrium, penyakit saluran serebrum atau arteri koronari jantung; hipertensi arteri yang tidak terkawal, pembedahan besar dengan imobilisasi yang berpanjangan, merokok melebihi umur 35 tahun.
12. Trombosis (vena dan arteri) dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, strok), gangguan serebrovaskular.

Kesan sampingan

Sakit dan ketegangan kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu, pelepasan dari kelenjar susu; pendarahan rahim berbintik dan pecah; sakit kepala; kecacatan penglihatan; loya; muntah; sakit perut; perubahan dalam rembesan faraj; ruam; erythema nodosum; migrain; perubahan dalam libido; penurunan/perubahan mood; toleransi yang lemah terhadap kanta sentuh; erythema multiforme; gatal-gatal umum; jaundis kolestatik; pengekalan cecair; perubahan berat badan; tindak balas alahan.

Jarang - peningkatan tahap trigliserida dalam plasma darah, penurunan toleransi karbohidrat, peningkatan keletihan, cirit-birit. Seperti kontraseptif oral gabungan lain, dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan trombosis dan tromboembolisme adalah mungkin.

Menukar tarikh mula kitaran haid

Untuk melambatkan permulaan haid, seorang wanita harus terus mengambil pil dari pakej Jeanine baru sejurus selepas mengambil semua pil dari yang sebelumnya, tanpa mengganggu pengambilan. Dragees dari pakej baru ini boleh diambil selama mana yang wanita mahu (sehingga pakej habis). Semasa mengambil ubat dari pakej kedua, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan rahim berbintik atau pecah. Sambung semula mengambil Janine dari pakej baru selepas rehat 7 hari biasa.

Untuk mengalihkan hari permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus memendekkan rehat seterusnya dalam mengambil pil sebanyak hari yang dia mahu. Selang yang lebih pendek, lebih tinggi risiko bahawa dia tidak akan mengalami pendarahan pengeluaran dan akan mengalami pendarahan bertompok dan terobosan semasa pek kedua (sama seperti dia ingin menangguhkan haidnya).

Jika seorang wanita mengalami muntah atau cirit-birit sehingga 4 jam selepas mengambil pil aktif, penyerapan mungkin tidak lengkap dan langkah-langkah kontraseptif tambahan perlu diambil. Dalam kes ini, anda harus dipandu oleh cadangan apabila melangkau dragee.

arahan khas

Penggunaan ubat Jeanine adalah kontraindikasi sebelum permulaan menarche dan selepas permulaan menopaus.

Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat hormon seks boleh menyebabkan perkembangan tumor di hati. Peningkatan saiz hati, sakit perut yang teruk, serta tanda-tanda pendarahan intraperitoneal mesti diambil kira semasa menjalankan diagnosis pembezaan.

Mengambil ubat Jeanine mungkin disertai dengan pendarahan yang tidak teratur (kedua-duanya dalam bentuk pendarahan berbintik dan terobosan), terutamanya pada bulan-bulan pertama terapi. Dalam hal ini, penilaian pendarahan tidak teratur hendaklah dijalankan hanya selepas tempoh penyesuaian, iaitu kira-kira 3 kitaran.

Jika pendarahan sedemikian berulang atau berlaku selepas kitaran biasa sebelum ini, punca bukan hormon harus dicari. Diagnosis dijalankan untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan atau kehamilan pada pesakit. Dalam sesetengah kes, kuretase diagnostik mungkin diperlukan.

Jeanine tidak melindungi daripada STD dan jangkitan HIV.

Analogi

Analog Zhanin mengikut mekanisme tindakan: Belara, Yarina, Dailla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

harga

Harga purata di farmasi (Moscow) ialah 1178 rubel.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 3 tahun.

Hari ini, terdapat kontraseptif hormon "Janine", yang tergolong dalam ubat generasi baru. Mereka dibangunkan oleh pakar dari syarikat farmaseutikal Jerman bernama Schering. Dia telah meneliti hormon seks untuk jangka masa yang panjang untuk membangunkan ubat-ubatan sedemikian yang boleh membantu dalam rawatan banyak penyakit ginekologi.

Komposisi produk perubatan

Topik utama yang membimbangkan seks yang adil adalah ubat Janine dan endometriosis. Lagipun, mereka sangat ingin menyingkirkan penyakit sedemikian dengan apa cara sekalipun. Komposisi kontraseptif hormon mengandungi analog sintetik progesteron dan estrogen, yang merupakan hormon seks wanita. Mereka mampu menghentikan pembebasan dan sintesis hormon pituitari. Akibatnya, telur tidak matang dan tidak meninggalkan folikel di bawah pengaruh hormon. Dalam erti kata lain, ovulasi tidak berlaku. Itulah sebabnya seorang wanita tidak hamil. Pada masa Janine diambil, lendir dalam serviks menjadi agak likat, dan sangat sukar untuk sperma masuk ke dalam untuk menyuburkan telur. Walaupun persenyawaan telah berlaku, membran mukus berubah dalam rongga rahim, dan sangat sukar bagi telur untuk menembusinya. Komposisi kontraseptif ini mengandungi etinil estradiol dan dienogest - analog hormon wanita, yang mempunyai beberapa kesan sampingan, kerana, walaupun pada hakikatnya ia cepat diserap ke dalam badan, ia juga cepat terurai dan dikeluarkan.

Kesan pada badan wanita

Kontraseptif hormon ini bukan sahaja mempunyai kesan kontraseptif. Ia mempunyai kesan yang hebat pada seluruh tubuh wanita. Salah satu topik yang menyakitkan bagi kebanyakan wanita ialah kitaran haid. Ubat ini bukan sahaja mengembalikannya kepada normal, tetapi juga mengurangkan kesakitan dalam tempoh ini. Bagi kaitan antara Janine dan endometriosis, perlu diingatkan bahawa ia boleh membantu mencegah perkembangan penyakit ini dan memulihkan keupayaan wanita untuk mempunyai anak. Saat-saat menyenangkan tambahan adalah peningkatan keadaan kulit, hilangnya kilauan berminyak dan jerawat. Ubat ini juga mempunyai kesan yang hebat pada rambut dan kuku. Mereka menjadi kuat dan sihat.

Membantu dalam rawatan penyakit

Untuk memahami hubungan antara ubat "Janine" dan endometriosis, anda perlu terlebih dahulu mengetahui bagaimana ubat itu bertindak pada badan dan kesan yang diharapkan daripadanya. Penyakit ini menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Ramai wanita tidak boleh hamil atau mempunyai anak normal kerananya. Tetapi ini adalah misi utama jantina yang adil. Hari ini, kemajuan tidak berhenti. Dan wanita yang telah mengetahui tentang penyakit sedemikian tidak boleh putus asa. Ia belum menjadi keputusan. Sekarang penyakit sedemikian dirawat dan agak berjaya.

Tetapi ini akan mengambil banyak masa. Ramai yang tidak tahu apa-apa tentang sifat enometriosis, jadi ia patut memahaminya sedikit. Sebagai peraturan, rahim wanita yang sihat ditutup dengan sel khas. Mereka bertindak balas terhadap pelbagai perubahan hormon. Mereka mampu berkembang, menolak dan menjana semula. Proses sedemikian berlaku setiap bulan, yang memungkinkan seorang wanita mengandung bayi. Kecenderungan keturunan, penyakit ginekologi kronik, melahirkan anak traumatik, pengguguran membawa kepada fakta bahawa pertumbuhan endometrioid muncul di organ lain, dan semasa kitaran haid mereka menjadi lebih besar dan mula memberi tekanan pada organ jiran. Terdapat rasa sakit yang teruk, kadang-kadang membran dan tisu tumbuh bersama, perekatan muncul. Jadi, bagaimanakah kaitan kontraseptif Janine dan endometriosis? Ubat ini tidak menyembuhkan penyakit, tetapi melawan gejalanya.

Petunjuk dan kontraindikasi

Seorang wanita mula mengambil kontraseptif untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Tetapi ia berlaku bahawa doktor menetapkannya kepada gadis-gadis yang darahnya mengandungi sejumlah besar androgen, hormon lelaki. Ia menjadi ketara di luar. Jerawat, seborrhea atau botak mula muncul. Wanita yang terdedah kepada pembekuan darah atau mempunyai hipersensitiviti kepada beberapa komponen ubat mungkin mengalami vena varikos, penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang serupa. Ia juga tidak disyorkan untuk orang yang mengalami gangguan fungsi hati. Oleh itu, sebelum anda mula mengambil ubat "Janine", anda harus memeriksa dengan teliti dan berunding dengan doktor anda.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kontraseptif ini diterima dengan baik. Tetapi setiap wanita perlu mengetahui semua kemungkinan kesan sampingan untuk bersedia menghadapinya. Jadi, mungkin terdapat pendarahan antara haid, loya, sakit kepala, penurunan atau peningkatan keinginan seksual, sakit dan pembengkakan kelenjar susu. Walau bagaimanapun, jangan segera membatalkan ubat ini. Anda hanya perlu pergi ke doktor, dan dia akan membuat keputusan yang sesuai. Walau bagaimanapun, jika tindak balas alahan, penyakit hati, trombosis berlaku, maka mengambil ubat ini mesti dihentikan.

Penerimaan yang betul

Pakej ubat "Janine" mengandungi 21 tablet. Ia adalah perlu untuk mula mengambil dari hari pertama haid dan melakukannya setiap hari, sebaik-baiknya pada masa yang sama. Kelewatan selama 12 jam dibenarkan. Anda perlu minum ubat ini selama tiga minggu, selepas tujuh hari jangan mengambilnya, dan kemudian mulakan semula dengan pakej seterusnya. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, maka kehamilan tidak berlaku. Ramai wanita berminat dengan soalan: "Adakah ubat "Janine" mempunyai analog?" Memang mereka. Ini ialah tablet Dienogest + Ethinylestradiol, Diecyclen dan Silhouette. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya membuat pilihan sendiri. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor mengenai perkara ini.

Arahan untuk kegunaan perubatan dadah

Penerangan mengenai tindakan farmakologi

Jeanine ialah ubat kontraseptif oral monophasic dos rendah gabungan estrogen-progestogen.

Kesan kontraseptif Jeanine dimediasi melalui mekanisme pelengkap, yang paling penting ialah penindasan ovulasi dan perubahan dalam kelikatan lendir serviks, menjadikannya tidak telap kepada spermatozoa.

Apabila digunakan dengan betul, penunjuk yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita yang mengambil kontraseptif sepanjang tahun adalah kurang daripada 1. Jika pil terlepas atau digunakan secara tidak betul, penunjuk ini mungkin meningkat.

Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan (COC), kitaran haid menjadi lebih teratur, haid yang menyakitkan kurang biasa, intensiti dan tempoh pendarahan berkurangan, mengakibatkan pengurangan risiko anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, terdapat bukti pengurangan risiko kanser endometrium dan kanser ovari.

Petunjuk untuk digunakan

Berpantang.

Borang keluaran

21 dragees dalam bungkusan (blister) diperbuat daripada filem PVC dan ditutup dengan kerajang aluminium bersalut.
Lepuh 21 tablet atau 3 lepuh 21 tablet.

Farmakodinamik

Kesan kontraseptif Jeanine dimediasi melalui pelbagai mekanisme pelengkap, yang paling penting ialah penindasan ovulasi dan perubahan dalam kelikatan lendir serviks, akibatnya ia menjadi tidak telap kepada spermatozoa.

Apabila digunakan dengan betul, Indeks Mutiara (penunjuk yang mencerminkan bilangan kehamilan dalam 100 wanita yang mengambil kontraseptif sepanjang tahun) adalah kurang daripada 1. Jika pil terlepas atau digunakan secara tidak betul, indeks Mutiara mungkin meningkat.

Komponen gestagen Jeanine - dienogest - mempunyai aktiviti antiandrogenik, yang disahkan oleh hasil beberapa kajian klinikal. Di samping itu, dienogest meningkatkan profil lipid darah (meningkatkan jumlah HDL).

Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan, kitaran haid menjadi lebih teratur, haid yang menyakitkan kurang biasa, intensiti dan tempoh pendarahan berkurangan, mengakibatkan pengurangan risiko anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, terdapat bukti pengurangan risiko kanser endometrium dan kanser ovari.

Farmakokinetik

Dienogest

Penyerapan. Apabila diambil secara lisan, dienogest cepat dan sepenuhnya diserap, Cmax dalam serum darah, bersamaan dengan 51 ng / ml, dicapai selepas kira-kira 2.5 jam.Ketersediaan bio adalah kira-kira 96%.

Pengagihan. Dienogest mengikat albumin serum dan tidak mengikat globulin pengikat steroid seks (SHBG) dan globulin pengikat kortikoid (CBG). Dalam bentuk bebas adalah kira-kira 10% daripada jumlah kepekatan dalam serum darah; kira-kira 90% - tidak dikaitkan secara khusus dengan albumin serum. Induksi sintesis SHBG oleh ethinylestradiol tidak menjejaskan pengikatan dienogest kepada albumin serum.

Metabolisme. Dienogest hampir dimetabolismekan sepenuhnya. Pembersihan serum selepas satu dos adalah lebih kurang 3.6 l/j.

Mengeluarkan. T1 / 2 dari plasma adalah kira-kira 8.5-10.8 jam Dalam bentuk tidak berubah, ia dikumuhkan dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil; dalam bentuk metabolit - oleh buah pinggang dan melalui saluran gastrousus dalam nisbah kira-kira 3: 1 dengan T1 / 2 - 14.4 jam.

kepekatan keseimbangan. Farmakokinetik dienogest tidak dipengaruhi oleh tahap SHBG dalam serum darah. Hasil daripada pentadbiran harian dadah, tahap bahan dalam serum meningkat kira-kira 1.5 kali.

Etinilestradiol

Penyerapan. Selepas pentadbiran lisan, ethinylestradiol diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Cmax dalam serum, bersamaan dengan kira-kira 67 ng / ml, dicapai dalam 1.5-4 jam.Semasa penyerapan dan laluan pertama melalui hati, ethinylestradiol dimetabolismekan, menyebabkan bioavailabiliti oral secara purata kira-kira 44%.

Pengagihan. Etinil estradiol hampir sepenuhnya (kira-kira 98%), walaupun tidak spesifik, terikat kepada albumin. Ethinylestradiol mendorong sintesis SHPS. Isipadu jelas taburan etinilestradiol ialah 2.8–8.6 l/kg.

Metabolisme. Ethinylestradiol mengalami biotransformasi prasistemik dalam mukosa usus kecil dan dalam hati. Laluan metabolik utama ialah hidroksilasi aromatik. Kadar pelepasan dari plasma darah ialah 2.3-7 ml / min / kg.

Mengeluarkan. Penurunan kepekatan etinilestradiol dalam serum darah adalah biphasic; fasa pertama dicirikan oleh T1 / 2 kira-kira 1 jam, yang kedua - T1 / 2 10-20 jam. Ia tidak dikeluarkan tidak berubah dari badan. Metabolit etinilestradiol dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu dalam nisbah 4:6 dengan T1 / 2 kira-kira 24 jam.

kepekatan keseimbangan. Kepekatan keseimbangan dicapai semasa separuh kedua kitaran rawatan.

Gunakan semasa mengandung

Jeanine tidak ditetapkan semasa mengandung dan semasa penyusuan.

Jika kehamilan dikesan semasa mengambil Janine, ia harus dihentikan serta-merta. Walau bagaimanapun, kajian epidemiologi yang meluas tidak menemui sebarang peningkatan risiko kecacatan pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau kesan teratogenik apabila hormon seks secara tidak sengaja diambil pada awal kehamilan.

Mengambil kontraseptif oral gabungan boleh mengurangkan jumlah susu ibu dan mengubah komposisinya, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi semasa penyusuan. Sebilangan kecil steroid seks dan/atau metabolitnya mungkin dikumuhkan dalam susu.

Penggunaan dalam fungsi buah pinggang terjejas

Jeanine tidak dikaji secara khusus pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang. Data yang ada tidak mencadangkan perubahan dalam rawatan pada pesakit ini.

Lain-lain majlis khas apabila mengambil

Kanak-kanak dan remaja. Dadah Jeanine ditunjukkan hanya selepas permulaan menarche.

Pesakit warga emas. Tidak berkaitan. Jeanine tidak ditunjukkan selepas menopaus.

Pesakit dengan gangguan hati. Jeanine dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati yang teruk sehingga ujian fungsi hati kembali normal (lihat juga bahagian "Kontraindikasi").

Kontraindikasi untuk digunakan

Jeanine tidak boleh digunakan dengan kehadiran mana-mana syarat yang disenaraikan di bawah. Jika mana-mana keadaan ini berlaku buat kali pertama semasa mengambil ubat, ubat harus dibatalkan dengan serta-merta:

Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat Jeanine;

Trombosis (vena dan arteri) dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, gangguan serebrovaskular);

Keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris) pada masa kini atau dalam sejarah;

Migrain dengan gejala neurologi fokus pada masa kini atau dalam sejarah;

Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;

Faktor risiko berbilang atau ketara untuk trombosis vena atau arteri, termasuk. lesi rumit alat injap jantung, fibrilasi atrium, penyakit saluran otak atau arteri koronari jantung;

Hipertensi arteri yang tidak terkawal;

Pembedahan besar dengan imobilisasi yang berpanjangan;

Merokok melebihi umur 35 tahun;

Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia yang teruk pada masa ini atau dalam sejarah;

Kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk (sebelum normalisasi ujian hati);

Tumor hati (jinak atau malignan) pada masa ini atau dalam sejarah;

Penyakit malignan yang bergantung kepada hormon yang dikenal pasti (termasuk organ kemaluan atau kelenjar susu) atau syak wasangka terhadapnya;

Pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya;

Kehamilan atau syak wasangka;

tempoh penyusuan.

Kesan sampingan

Jeanine tidak boleh digunakan dengan kehadiran mana-mana syarat yang disenaraikan di bawah. Jika mana-mana keadaan ini berkembang buat kali pertama semasa mengambil ubat, ubat itu harus segera dihentikan.
Trombosis (vena dan arteri) dan tromboembolisme pada masa ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis urat dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, gangguan serebrovaskular).
Keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris) pada masa kini atau dalam sejarah.
Migrain dengan sejarah simptom neurologi fokus.
Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular.
Faktor risiko berbilang atau teruk untuk trombosis vena atau arteri, termasuk penyakit jantung injap, aritmia jantung, serebrovaskular atau penyakit arteri koronari; hipertensi arteri yang tidak terkawal.
Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia yang teruk pada masa ini atau dalam sejarah.
Kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk (sehingga ujian hati kembali normal).
Tumor hati (jinak atau malignan) pada masa ini atau dalam sejarah.
Penyakit malignan yang bergantung kepada hormon yang dikenal pasti (termasuk organ kemaluan atau kelenjar susu) atau syak wasangka terhadapnya.
Pendarahan faraj yang tidak diketahui asalnya.
Kehamilan atau syak wasangka.
tempoh penyusuan.
Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat Jeanine.
Imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan besar, pembedahan kaki, trauma yang meluas.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, dengan sedikit air, setiap hari pada masa yang sama sepanjang hari, mengikut urutan yang ditunjukkan pada bungkusan. Ambil 1 tablet sehari, berterusan selama 21 hari. Pek seterusnya dimulakan selepas rehat 7 hari dalam mengambil pil, di mana pendarahan pengeluaran biasanya berlaku. Pendarahan biasanya bermula 2-3 hari selepas mengambil pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sebelum pek baru diambil.

Penerimaan Janine bermula:

Sekiranya tidak mengambil sebarang kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya. Janine dimulakan pada hari pertama kitaran haid (iaitu pada hari pertama pendarahan haid). Ia dibenarkan untuk mula mengambil pada hari ke-2-5 kitaran haid, tetapi dalam kes ini adalah disyorkan untuk tambahan menggunakan kaedah penghalang kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil dari pakej pertama;

Apabila beralih daripada kontraseptif oral gabungan lain (dari cincin faraj, tampalan transdermal). Adalah lebih baik untuk mula mengambil Janine pada hari berikutnya selepas mengambil dragee aktif terakhir dari pakej sebelumnya, tetapi dalam kes tidak lewat daripada hari berikutnya selepas rehat 7 hari biasa (untuk persediaan yang mengandungi 21 tablet), atau selepas mengambil yang terakhir dragee tidak aktif (untuk persediaan yang mengandungi 28 dragee setiap pakej). Apabila beralih daripada cincin faraj, tampalan transdermal, adalah lebih baik untuk mula mengambil Janine pada hari cincin atau tampalan dikeluarkan, tetapi tidak lewat daripada hari apabila cincin baru akan dimasukkan atau tampalan baru ditampal;

Apabila beralih daripada kontraseptif yang mengandungi hanya gestagen ("pil mini", bentuk suntikan, implan), atau kontraseptif intrauterin yang melepaskan progestogen (Mirena). Seorang wanita boleh bertukar dari "pil mini" kepada Jeanine pada bila-bila hari (tanpa rehat), dari implan atau kontraseptif intrauterin dengan progestogen - pada hari ia dikeluarkan, dari bentuk suntikan - dari hari suntikan seterusnya sepatutnya dibuat. Dalam semua kes, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil dragee;

Selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan. Seorang wanita boleh mula mengambil ubat dengan segera. Tertakluk kepada keadaan ini, wanita itu tidak memerlukan perlindungan kontraseptif tambahan;

Selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Adalah disyorkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 selepas bersalin atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Jika penerimaan dimulakan kemudian, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penghalang tambahan untuk kontraseptif semasa 7 hari pertama mengambil pil. Sekiranya seorang wanita telah menjalani kehidupan seksual, kehamilan harus dikecualikan sebelum mengambil Janine, atau perlu menunggu haid pertama.

Penerimaan pil yang terlepas. Sekiranya kelewatan mengambil ubat kurang daripada 12 jam, perlindungan kontraseptif tidak dikurangkan. Wanita itu harus mengambil pil secepat mungkin, yang seterusnya diambil pada waktu biasa.

Jika kelewatan mengambil pil adalah lebih daripada 12 jam, perlindungan kontraseptif mungkin dikurangkan. Dalam kes ini, anda boleh dibimbing oleh dua peraturan asas berikut:

Dadah tidak boleh diganggu selama lebih daripada 7 hari;

Untuk mencapai penindasan yang mencukupi terhadap peraturan hipotalamus-pituitari-ovari, 7 hari pentadbiran berterusan dragee diperlukan.

Jika kelewatan mengambil pil adalah lebih daripada 12 jam (selang masa dari saat pil terakhir diambil adalah lebih daripada 36 jam), nasihat berikut boleh diberikan.

Minggu pertama mengambil ubat

Wanita itu harus mengambil tablet terakhir yang terlepas secepat mungkin (walaupun ia bermakna mengambil dua tablet pada masa yang sama). Dragee seterusnya diambil pada masa biasa. Selain itu, kaedah penghalang kontraseptif (seperti kondom) mesti digunakan untuk 7 hari berikutnya. Sekiranya hubungan seksual berlaku dalam masa seminggu sebelum melangkau dragee, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan. Lebih banyak pil terlepas dan lebih dekat rehat dalam mengambil bahan aktif, lebih besar kemungkinan kehamilan.

Minggu kedua mengambil ubat

Wanita itu harus mengambil tablet terakhir yang terlepas secepat mungkin (walaupun ia bermakna mengambil dua tablet pada masa yang sama). Dragee seterusnya diambil pada masa biasa.

Dengan syarat bahawa wanita itu telah mengambil pil dengan betul dalam masa 7 hari sebelum pil yang pertama terlepas, tidak perlu menggunakan langkah-langkah kontraseptif tambahan. Jika tidak, serta melangkau dua atau lebih pil, anda juga mesti menggunakan kaedah penghalang kontraseptif (contohnya, kondom) selama 7 hari.

Minggu ketiga mengambil ubat

Risiko penurunan kebolehpercayaan tidak dapat dielakkan kerana rehat yang akan datang dalam mengambil pil.

Seorang wanita mesti tegas mematuhi salah satu daripada dua pilihan berikut (jika dalam 7 hari sebelum tablet terlepas pertama, semua tablet diambil dengan betul, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan):

1. Seorang wanita harus mengambil pil terakhir yang terlepas secepat mungkin (walaupun ia bermakna mengambil dua pil pada masa yang sama). Dragee seterusnya diambil pada masa biasa sehingga dragees dari pakej semasa kehabisan. Pek seterusnya hendaklah dimulakan dengan segera. Pendarahan keluar tidak mungkin sehingga pek kedua selesai, tetapi pendarahan bertompok dan pecah mungkin berlaku semasa mengambil pil.

2. Seorang wanita juga boleh berhenti mengambil dragee dari pakej semasa. Kemudian dia harus berehat selama 7 hari, termasuk hari dia melangkau dragee, dan kemudian mula mengambil pek baharu.

Jika seorang wanita terlepas mengambil pil dan kemudian semasa rehat dalam mengambil pil dia tidak mengalami pendarahan pengeluaran, kehamilan harus dikecualikan.

Jika seorang wanita mengalami muntah atau cirit-birit sehingga 4 jam selepas mengambil pil aktif, penyerapan mungkin tidak lengkap dan langkah-langkah kontraseptif tambahan perlu diambil. Dalam kes ini, anda harus memberi tumpuan kepada cadangan apabila melangkau pil.

Menukar tarikh mula kitaran haid

Untuk melambatkan permulaan haid, seorang wanita harus terus mengambil pil dari pakej Jeanine yang baru sejurus selepas semua pil dari yang sebelumnya telah diambil, tanpa gangguan dalam penerimaan. Dragees dari pakej baru ini boleh diambil selama mana yang wanita mahu (sehingga pakej habis). Semasa mengambil ubat dari pakej kedua, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan rahim berbintik atau pecah. Menyambung semula pengambilan Jeanine daripada pek baharu hendaklah selepas rehat 7 hari biasa.

Untuk mengalihkan hari permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus dinasihatkan untuk memendekkan rehat seterusnya dalam mengambil pil sebanyak hari yang dia mahu. Selang yang lebih pendek, lebih tinggi risiko bahawa dia tidak akan mengalami pendarahan keluar dan akan mengalami pendarahan bertompok dan terobosan semasa pek kedua (dan juga jika dia ingin menangguhkan permulaan haidnya).

Terlebih dos

Gejala: loya, muntah, tompok atau metrorrhagia. Pelanggaran serius dalam kes terlebih dos tidak dilaporkan.

Rawatan: rawatan simptomatik. Tiada penawar khusus.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi kontraseptif oral dengan ubat lain boleh menyebabkan pendarahan hebat dan/atau kebolehpercayaan kontraseptif berkurangan. Jenis interaksi berikut telah dilaporkan dalam kesusasteraan.

Pengaruh pada metabolisme hepatik: penggunaan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati mikrosomal boleh menyebabkan peningkatan dalam pembersihan hormon seks. Ubat-ubatan ini termasuk: fenitoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin; terdapat juga cadangan untuk oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin dan persediaan yang mengandungi wort St.

Protease HIV (cth ritonavir) dan perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (cth nevirapine) dan gabungannya juga berpotensi untuk menjejaskan metabolisme hepatik.

Kesan pada peredaran enterohepatik: Menurut kajian berasingan, beberapa antibiotik (contohnya penisilin dan tetrasiklin) boleh mengurangkan peredaran enterohepatik estrogen, dengan itu menurunkan kepekatan etinil estradiol.

Semasa pelantikan mana-mana ubat di atas, seorang wanita juga harus menggunakan kaedah penghalang kontraseptif (contohnya, kondom).

Bahan yang mempengaruhi metabolisme kontraseptif hormon gabungan (inhibitor enzim). Dienogest ialah substrat cytochrome P450 (CYP)3A4. Inhibitor CYP3A4 yang diketahui seperti antikulat azole (cth ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (cth erythromycin), diltiazem, antidepresan dan jus limau gedang boleh meningkatkan paras plasma dienogest.

Apabila mengambil ubat yang menjejaskan enzim mikrosomal, dan dalam masa 28 hari selepas pengeluarannya, anda juga harus menggunakan kaedah penghalang kontraseptif.

Semasa mengambil antibiotik (kecuali rifampicin dan griseofulvin) dan dalam masa 7 hari selepas pengeluarannya, anda perlu menggunakan kaedah penghalang kontraseptif. Sekiranya tempoh penggunaan kaedah perlindungan penghalang berakhir lebih lewat daripada tablet dalam bungkusan, anda perlu beralih ke pakej seterusnya tanpa rehat biasa dalam mengambil pil.

Kontraseptif gabungan oral boleh mengganggu metabolisme ubat lain, mengakibatkan peningkatan (contohnya siklosporin) atau penurunan (contohnya lamotrigin) dalam kepekatan plasma dan tisu.

Langkah berjaga-jaga untuk digunakan

Semasa mengambil ubat yang menjejaskan enzim mikrosomal, dan dalam masa 28 hari selepas pengeluarannya, anda perlu menggunakan kaedah penghalang kontraseptif.

Semasa mengambil antibiotik seperti ampisilin dan tetrasiklin dan dalam masa 7 hari selepas pengeluarannya, anda perlu menggunakan kaedah penghalang kontraseptif.

Jika tempoh menggunakan kaedah perlindungan penghalang berakhir lebih lewat daripada pil dalam bungkusan, anda perlu beralih ke pakej Jeanine seterusnya tanpa rehat biasa dalam mengambil pil.
Jika mana-mana keadaan/faktor risiko yang disenaraikan di bawah terdapat pada masa ini, maka potensi risiko dan jangkaan manfaat rawatan dengan Jeanine harus ditimbang dengan teliti dalam setiap kes individu dan dibincangkan dengan wanita itu sebelum dia memutuskan untuk mula mengambil ubat. Jika mana-mana keadaan atau faktor risiko ini bertambah teruk, bertambah teruk, atau mula-mula muncul, wanita itu harus berjumpa doktornya, yang mungkin memutuskan sama ada untuk menghentikan ubat tersebut.

Arahan khas untuk kemasukan

Jika mana-mana keadaan, penyakit dan faktor risiko yang disenaraikan di bawah terdapat pada masa ini, maka potensi risiko dan faedah yang dijangkakan menggunakan kontraseptif oral gabungan harus ditimbang dengan teliti dalam setiap kes individu dan dibincangkan dengan wanita itu sebelum dia memutuskan untuk mula mengambil ubat tersebut. Sekiranya berlaku keterukan, keterukan atau manifestasi pertama mana-mana keadaan, penyakit atau peningkatan faktor risiko ini, wanita itu harus berunding dengan doktornya, yang boleh memutuskan sama ada ubat itu harus dihentikan.

Penyakit sistem kardiovaskular

Hasil kajian epidemiologi menunjukkan hubungan antara penggunaan COC dan peningkatan dalam kejadian trombosis vena dan arteri dan tromboembolisme (seperti trombosis vena dalam, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, gangguan serebrovaskular) apabila mengambil pil kontraseptif gabungan. Penyakit ini jarang berlaku.

Risiko mendapat tromboembolisme vena (VTE) adalah paling tinggi pada tahun pertama mengambil ubat ini. Peningkatan risiko berlaku selepas penggunaan awal kontraseptif oral gabungan atau penyambungan semula penggunaan kontraseptif oral gabungan yang sama atau berbeza (selepas rehat antara dos 4 minggu atau lebih). Data daripada kajian prospektif yang besar dalam 3 kumpulan pesakit menunjukkan bahawa peningkatan risiko ini kebanyakannya hadir dalam tempoh 3 bulan pertama.

Risiko keseluruhan VTE pada pesakit yang mengambil kontraseptif oral gabungan dos rendah (kandungan etinil estradiol -
VTE yang bermanifestasi sebagai trombosis urat dalam atau embolisme pulmonari boleh berlaku dengan mana-mana kontraseptif oral gabungan.

Sangat jarang, apabila menggunakan kontraseptif oral gabungan, trombosis saluran darah lain (contohnya, hepatik, mesenterik, buah pinggang, urat serebrum dan arteri atau saluran retina) berlaku. Tidak ada konsensus mengenai hubungan antara kejadian ini dan penggunaan kontraseptif oral gabungan.

Gejala trombosis urat dalam (DVT) termasuk yang berikut: bengkak unilateral pada bahagian bawah kaki atau sepanjang vena di kaki, sakit atau ketidakselesaan pada kaki hanya apabila berdiri atau berjalan, demam setempat pada kaki yang terjejas, dan kemerahan atau perubahan warna. kulit pada kaki.

Gejala embolisme pulmonari (PE) adalah seperti berikut: kesukaran atau pernafasan yang cepat; batuk secara tiba-tiba, termasuk. dengan hemoptisis; sakit tajam di dada, yang mungkin bertambah buruk dengan nafas dalam; rasa kebimbangan; pening yang teruk; degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Sesetengah simptom ini (cth, sesak nafas, batuk) adalah tidak spesifik dan mungkin disalahtafsirkan sebagai tanda-tanda kejadian lain yang lebih atau kurang teruk (cth, jangkitan saluran pernafasan).

Tromboembolisme arteri boleh menyebabkan strok, oklusi vaskular, atau infarksi miokardium. Gejala strok adalah seperti berikut: kelemahan tiba-tiba atau kehilangan sensasi di muka, lengan atau kaki, terutamanya pada sebelah badan, kekeliruan secara tiba-tiba, masalah dengan pertuturan dan pemahaman; kehilangan penglihatan unilateral atau dua hala secara tiba-tiba; gangguan secara tiba-tiba berjalan, pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi pergerakan; sakit kepala tiba-tiba, teruk atau berpanjangan tanpa sebab yang jelas; kehilangan kesedaran atau pengsan dengan atau tanpa sawan epilepsi. Tanda-tanda oklusi vaskular lain: sakit secara tiba-tiba, bengkak dan sedikit kebiruan pada bahagian kaki, perut akut.

Gejala infarksi miokardium termasuk: sakit, ketidakselesaan, tekanan, berat, rasa sesak atau kenyang di dada, lengan atau dada; ketidakselesaan dengan penyinaran ke belakang, tulang pipi, laring, lengan, perut; berpeluh sejuk, loya, muntah atau pening, kelemahan teruk, kebimbangan, atau sesak nafas; degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Tromboembolisme arteri boleh membawa maut. Risiko mendapat trombosis (vena dan / atau arteri) dan tromboembolisme meningkat:

Dengan umur;
- dalam perokok (dengan peningkatan dalam bilangan rokok atau peningkatan umur, risiko meningkat, terutamanya pada wanita berusia lebih 35 tahun).

Di hadapan:

Obesiti (indeks jisim badan melebihi 30 kg/m2);
- sejarah keluarga (contohnya, tromboembolisme vena atau arteri yang pernah ada dalam saudara terdekat atau ibu bapa pada usia yang agak muda). Dalam kes kecenderungan keturunan atau diperolehi, wanita itu harus diperiksa oleh pakar yang sesuai untuk memutuskan kemungkinan mengambil kontraseptif oral gabungan;
- imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan besar, sebarang pembedahan pada kaki atau trauma yang meluas. Dalam situasi ini, adalah dinasihatkan untuk berhenti menggunakan kontraseptif oral gabungan (dalam kes operasi yang dirancang, sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum itu) dan tidak meneruskan pengambilan dalam masa dua minggu selepas tamat imobilisasi;
- dislipoproteinemia;
- hipertensi arteri;
- migrain;
- penyakit injap jantung;
- fibrilasi atrium.

Persoalan kemungkinan peranan vena varikos dan trombophlebitis dangkal dalam perkembangan tromboembolisme vena masih menjadi kontroversi.

Peningkatan risiko tromboembolisme dalam tempoh selepas bersalin perlu diambil kira.

Gangguan peredaran periferal juga boleh berlaku dalam diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit radang usus kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), dan anemia sel sabit.

Peningkatan kekerapan dan keterukan migrain semasa penggunaan kontraseptif oral gabungan (yang mungkin mendahului gangguan serebrovaskular) mungkin menjadi alasan untuk pemberhentian serta-merta ubat-ubatan ini.

Penunjuk biokimia yang menunjukkan kecenderungan keturunan atau diperolehi kepada trombosis vena atau arteri termasuk yang berikut: rintangan terhadap protein C diaktifkan, hiperhomocysteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C, kekurangan protein S, antibodi antiphospholipid (antibodi anticardiolipin, antikoagulan lupus).

Dalam menilai nisbah risiko-manfaat, perlu diambil kira bahawa rawatan yang mencukupi bagi keadaan masing-masing boleh mengurangkan risiko trombosis yang berkaitan. Ia juga harus diingat bahawa risiko trombosis dan tromboembolisme semasa kehamilan adalah lebih tinggi daripada semasa mengambil pil kontraseptif dos rendah (kandungan etinil estradiol -
Tumor

Faktor risiko yang paling ketara untuk mengembangkan kanser serviks ialah jangkitan human papillomavirus yang berterusan. Terdapat laporan tentang sedikit peningkatan dalam risiko mendapat kanser serviks dengan penggunaan jangka panjang kontraseptif oral gabungan. Walau bagaimanapun, hubungan dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan belum terbukti. Kontroversi kekal sejauh mana data ini berkaitan dengan pemeriksaan untuk patologi serviks atau tingkah laku seksual (penggunaan kaedah penghalang kontraseptif yang lebih jarang).

Meta-analisis 54 kajian epidemiologi menunjukkan bahawa terdapat peningkatan sedikit risiko relatif untuk mengembangkan kanser payudara yang didiagnosis pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral gabungan (risiko relatif - 1.24). Peningkatan risiko secara beransur-ansur hilang dalam tempoh 10 tahun selepas menghentikan ubat-ubatan ini. Disebabkan fakta bahawa kanser payudara jarang berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun, peningkatan dalam bilangan diagnosis kanser payudara pada wanita yang sedang mengambil pil kontraseptif gabungan atau yang baru mengambilnya adalah tidak penting berhubung dengan risiko keseluruhan penyakit ini. . Hubungannya dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan belum terbukti. Peningkatan risiko yang diperhatikan juga mungkin disebabkan oleh diagnosis awal kanser payudara pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral gabungan. Pada wanita yang pernah menggunakan kontraseptif oral gabungan, peringkat awal kanser payudara dikesan berbanding wanita yang tidak pernah menggunakannya.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penggunaan kontraseptif oral gabungan, perkembangan tumor hati diperhatikan, yang dalam beberapa kes membawa kepada pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa. Sekiranya berlaku sakit teruk di perut, pembesaran hati, atau tanda-tanda pendarahan intra-perut, ini harus diambil kira semasa membuat diagnosis pembezaan.

negeri lain

Pada wanita dengan hipertrigliseridemia (atau sejarah keluarga dengan keadaan ini), mungkin terdapat peningkatan risiko untuk mendapat pankreatitis semasa mengambil pil kontraseptif gabungan.

Walaupun peningkatan sedikit dalam tekanan darah telah diterangkan dalam kebanyakan wanita yang mengambil pil kontraseptif gabungan, peningkatan yang ketara secara klinikal jarang diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika peningkatan tekanan darah yang berterusan dan ketara secara klinikal berlaku semasa mengambil pil kontraseptif gabungan, ubat-ubatan ini harus dihentikan dan rawatan hipertensi arteri harus dimulakan. Pengambilan kontraseptif oral gabungan boleh diteruskan jika nilai tekanan darah normal dicapai dengan terapi antihipertensi.

Keadaan berikut telah dilaporkan berkembang atau bertambah teruk semasa mengandung dan semasa mengambil pil kontraseptif gabungan, tetapi hubungan mereka dengan mengambil pil kontraseptif gabungan belum terbukti: jaundis dan/atau gatal-gatal yang berkaitan dengan kolestasis; pembentukan batu dalam pundi hempedu; porfiria; lupus erythematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; korea; herpes wanita hamil; kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan otosklerosis. Kes penyakit Crohn dan kolitis ulseratif juga telah diterangkan dengan penggunaan kontraseptif oral gabungan.

Pada wanita dengan bentuk keturunan angioedema, estrogen eksogen boleh menyebabkan atau memburukkan gejala angioedema.

Disfungsi hati akut atau kronik mungkin memerlukan penarikan kontraseptif oral gabungan sehingga fungsi hati kembali normal. Jaundis kolestatik berulang yang berlaku buat kali pertama semasa mengandung atau penggunaan hormon seks sebelum ini memerlukan pemberhentian kontraseptif oral gabungan.

Walaupun kontraseptif oral gabungan boleh menjejaskan rintangan insulin dan toleransi glukosa, tidak perlu mengubah rejimen terapeutik pada pesakit diabetes yang menggunakan kontraseptif oral gabungan dos rendah (kandungan etinil estradiol -
Kadangkala, chloasma boleh berkembang, terutamanya pada wanita yang mempunyai sejarah chloasma kehamilan. Wanita yang mempunyai kecenderungan untuk chloasma semasa mengambil kontraseptif oral gabungan harus mengelakkan pendedahan matahari yang berpanjangan dan pendedahan kepada sinaran UV.

Keadaan penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 °C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terbaik sebelum tarikh

Kepunyaan klasifikasi ATX:

** Panduan Ubat adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk anotasi pengilang. Jangan ubat sendiri; Sebelum anda mula menggunakan Jeanine, anda harus berjumpa doktor. EUROLAB tidak bertanggungjawab ke atas akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal. Sebarang maklumat di laman web ini tidak menggantikan nasihat doktor dan tidak boleh berfungsi sebagai jaminan kesan positif dadah.

Adakah anda berminat dengan Jeanine? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci atau anda memerlukan pemeriksaan perubatan? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh tempah temujanji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, menasihati anda, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh hubungi doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

** Perhatian! Maklumat yang diberikan dalam panduan ubat ini bertujuan untuk profesional perubatan dan tidak boleh digunakan sebagai asas untuk ubatan sendiri. Penerangan mengenai ubat Jeanine diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak bertujuan untuk menetapkan rawatan tanpa penyertaan doktor. Pesakit memerlukan nasihat pakar!

Jika anda berminat dengan sebarang ubat dan ubat lain, penerangan dan arahan penggunaannya, maklumat tentang komposisi dan bentuk pelepasan, petunjuk penggunaan dan kesan sampingan, kaedah penggunaan, harga dan ulasan ubat, atau adakah anda mempunyai sebarang ubat lain soalan dan cadangan - tulis kepada kami, kami pasti akan cuba membantu anda.